أورام الرئة. ورم الرئة الحميد: التشخيص والعلاج. أعراض ورم في الرئة

سرطان الرئة هو أكثر توطين لعملية الأورام شيوعًا ، ويتميز بمسار كامن إلى حد ما وظهور مبكر للانبثاث. تعتمد الإصابة بسرطان الرئة على منطقة الإقامة ودرجة التصنيع والظروف المناخية والإنتاجية والجنس والعمر والاستعداد الوراثي وعوامل أخرى.

ما هو سرطان الرئة؟

سرطان الرئة ورم خبيث ينشأ من الغدد والأغشية المخاطية لأنسجة الرئة والشعب الهوائية. في عالم اليوم ، يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين جميع أمراض الأورام. وفقًا للإحصاءات ، فإن هذا النوع من الأورام يصيب الرجال أكثر بثماني مرات من النساء ، وقد لوحظ أنه كلما تقدم العمر ، زاد معدل الإصابة.

يختلف تطور سرطان الرئة باختلاف الأورام ذات الهياكل النسيجية المختلفة. يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتمايز بسير بطيء ، ويتطور السرطان غير المتمايز بسرعة وينتج عنه نقائل واسعة النطاق.

أكثر الدورات الخبيثة هي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:

• يتطور بشكل سري وسريع ،
• ينتشر في وقت مبكر.
• لديه توقعات سيئة.

غالبًا ما يحدث الورم في الرئة اليمنى - في 52٪ في الرئة اليسرى - في 48٪ من الحالات.

المجموعة الرئيسية للمرضى هم من المدخنين لمدة طويلة تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 80 سنة ، وتمثل هذه الفئة 60-70٪ من جميع حالات سرطان الرئة ، والوفيات 70-90٪.

وفقًا لبعض الباحثين ، فإن هيكل الإصابة بأشكال مختلفة من هذه الحالة المرضية ، حسب العمر ، هو كما يلي:

• تصل إلى 45-10٪ من جميع الحالات ؛
• من 46 إلى 60 سنة - 52٪ من الحالات ؛
• من 61 إلى 75 سنة - 38٪ من الحالات.

حتى وقت قريب ، كان سرطان الرئة يعتبر مرضًا يغلب عليه الذكور. حاليا ، هناك زيادة في معدل الإصابة عند النساء وانخفاض في سن الكشف الأولي عن المرض.

أنواع

اعتمادًا على موقع الورم الأساسي ، هناك:

• السرطان المركزي. وهي تقع في الشعب الهوائية الرئيسية والفصيلة.
• هوائي. يتطور هذا الورم من القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات.

تخصيص:

1. سرطان الخلايا الصغيرة (أقل شيوعًا) هو ورم شديد العدوانية ، حيث يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم بسرعة كبيرة ، وينتقل إلى أعضاء أخرى. عادةً ما يحدث سرطان الخلايا الصغيرة لدى المدخنين ، وبحلول وقت التشخيص ، يكون 60٪ من المرضى لديهم انتشار واسع الانتشار.
2. الخلايا غير الصغيرة (80-85٪ من الحالات) - لها تشخيص سلبي ، وتجمع بين عدة أشكال من أنواع السرطان المتشابهة شكليًا مع بنية خلوية مماثلة.

التصنيف التشريحي:

• مركزي - يؤثر على الشعب الهوائية الرئيسية والفصية والقطعية ؛
• محيطي - تلف ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة والقصيبات والحويصلات الهوائية ؛
• ضخمة (مختلطة).

يمر تطور الورم بثلاث مراحل:

• بيولوجي - الفترة بين ظهور الورم وظهور الأعراض الأولى.
• بدون أعراض - لا تظهر العلامات الخارجية للعملية المرضية على الإطلاق ، فهي تصبح ملحوظة فقط على الأشعة السينية.
• سريري - الفترة التي تظهر فيها الأعراض الملحوظة في السرطان ، والتي تصبح حافزًا للاندفاع إلى الطبيب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية لسرطان الرئة:

• التدخين ، بما في ذلك التدخين السلبي (حوالي 90٪ من جميع الحالات) ؛
• الاتصال مع المواد المسرطنة.
• استنشاق الرادون وألياف الأسبستوس ؛
• الاستعداد الوراثي
• الفئة العمرية فوق 50 سنة ؛
• تأثير عوامل الإنتاج الضارة ؛
• التعرض الإشعاعي
• وجود أمراض الجهاز التنفسي المزمنة وأمراض الغدد الصماء.
• التغيرات الندبية في الرئتين.
• اصابات فيروسية؛
• تلوث الهواء.

يتطور المرض بشكل خفي لفترة طويلة. يبدأ الورم بالتشكل في الغدد المخاطية ، لكن النقائل تنمو بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم. عوامل الخطر لحدوث ورم خبيث هي:

• تلوث الهواء؛
• التدخين؛
• اصابات فيروسية؛
• أسباب وراثية
• ظروف الإنتاج الضارة.

يرجى ملاحظة أن الخلايا السرطانية التي تصيب الرئتين تنقسم بسرعة كبيرة ، وتنتشر الورم في جميع أنحاء الجسم وتدمر الأعضاء الأخرى. لذلك ، من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب. كلما تم اكتشاف سرطان الرئة وعلاجه مبكرًا ، زادت فرصة إطالة عمر المريض.

أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة

غالبًا ما لا تكون الأعراض الأولى لسرطان الرئة لها علاقة مباشرة بالجهاز التنفسي. يلجأ المرضى إلى أخصائيين مختلفين من ملف تعريف مختلف لفترة طويلة ، ويتم فحصهم لفترة طويلة ، وبالتالي يتلقون العلاج الخاطئ.

علامات وأعراض سرطان الرئة المبكر:

• درجة الحرارة تحت الحُمرة ، التي لا تتأثر بالأدوية وتُرهِق المريض بشدة (خلال هذه الفترة ، يخضع الجسم لتسمم داخلي) ؛
• الضعف والتعب بالفعل في الصباح.
• حكة في الجلد مع تطور التهاب الجلد ، وربما ظهور نمو على الجلد (ناتج عن تأثير الحساسية للخلايا الخبيثة) ؛
• ضعف العضلات وزيادة التورم.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، الدوخة (حتى الإغماء) ، ضعف تنسيق الحركات أو فقدان الحساسية.

إذا ظهرت هذه العلامات ، فتأكد من الاتصال بأخصائي أمراض الرئة للتشخيص وتوضيح التشخيص.

مراحل

في مواجهة سرطان الرئة ، لا يعرف الكثيرون كيفية تحديد مرحلة المرض. في علم الأورام ، عند تقييم طبيعة ومدى انتشار سرطان الرئة ، يتم تصنيف 4 مراحل من تطور المرض.

ومع ذلك ، فإن مدة أي مرحلة تكون فردية بحتة لكل مريض. يعتمد ذلك على حجم الورم ووجود النقائل ، وكذلك على معدل مسار المرض.

تخصيص:

• المرحلة الأولى - الورم أقل من 3 سم ، يقع داخل حدود جزء من الرئة أو أحد القصبات الهوائية. لا توجد نقائل. يصعب تمييز الأعراض أو عدم تمييزها على الإطلاق.
• 2- ورم يصل ارتفاعه إلى 6 سم يقع داخل حدود قطعة من الرئة أو القصبات الهوائية. النقائل الفردية في العقد الليمفاوية الفردية. الأعراض أكثر وضوحا ، هناك نفث الدم ، والألم ، والضعف ، وفقدان الشهية.
• 3 - الورم يتجاوز 6 سم ، يخترق أجزاء أخرى من الرئة أو القصبات الهوائية المجاورة. نقائل عديدة. يضاف الدم في البلغم المخاطي ، وضيق في التنفس إلى الأعراض.

كيف تظهر المرحلة الرابعة الأخيرة من سرطان الرئة؟

في هذه المرحلة من سرطان الرئة ، ينتقل الورم إلى أعضاء أخرى. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 1٪ لسرطانات الخلايا الصغيرة و 2 إلى 15٪ لسرطانات الخلايا غير الصغيرة.

يعاني المريض من الأعراض التالية:

• ألم مستمر عند التنفس يصعب التعايش معه.
• ألم صدر
• انخفاض في وزن الجسم والشهية
• يتخثر الدم ببطء ، وغالبًا ما تحدث الكسور (النقائل في العظام).
• ظهور نوبات من السعال الشديد ، غالبًا مع البلغم ، وأحيانًا مع الدم والقيح.
• ظهور ألم شديد في الصدر ، والذي يشير بشكل مباشر إلى تلف الأنسجة المجاورة ، حيث لا توجد مستقبلات للألم في الرئتين أنفسهما.
• تشمل أعراض السرطان أيضًا التنفس الثقيل وضيق التنفس ، إذا تأثرت الغدد الليمفاوية العنقية ، فسيتم الشعور بصعوبة في الكلام.

بالنسبة لسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة ، والذي يتطور بسرعة ويؤثر على الجسم في وقت قصير ، فإن مرحلتين فقط من التطور مميزة:

• مرحلة محدودة ، عندما يتم توطين الخلايا السرطانية في رئة واحدة والأنسجة الموجودة على مقربة.
• مرحلة واسعة النطاق أو ممتدة ، عندما ينتشر الورم إلى منطقة خارج الرئة وإلى أعضاء بعيدة.

أعراض سرطان الرئة

تعتمد المظاهر السريرية لسرطان الرئة على الموقع الأساسي للورم. في المرحلة الأولية ، غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض. في مراحل لاحقة ، قد تظهر علامات عامة ومحددة للسرطان.

الأعراض المبكرة الأولى لسرطان الرئة غير محددة وعادةً لا تنذر بالخطر ، وتشمل:

• التعب غير الدافع
• فقدان الشهية
• قد يحدث فقدان طفيف في الوزن
• سعال
• أعراض معينة مثل السعال مع بلغم "صدئ" وضيق في التنفس ونفث الدم ينضم في مراحل لاحقة
• تشير متلازمة الألم إلى التضمين في عملية الأعضاء والأنسجة القريبة

الأعراض المحددة لسرطان الرئة:

• السعال - لا سبب له ، انتيابي ، منهك ، لكنه لا يعتمد على النشاط البدني ، أحيانًا مع بلغم مخضر ، مما قد يشير إلى الموقع المركزي للورم.
• ضيق التنفس. يظهر ضيق التنفس وضيق التنفس أولاً في حالة التوتر ، ومع تطور الورم يزعجون المريض حتى في وضعية الاستلقاء.
• ألم في الصدر. عندما تؤثر عملية الورم على غشاء الجنب (بطانة الرئة) ، حيث توجد الألياف العصبية والنهايات ، يُصاب المريض بألم شديد في الصدر. فهي حادة ومؤلمة ، وتضطرب باستمرار أو تعتمد على التنفس والمجهود البدني ، ولكنها في الغالب تقع على جانب الرئة المصابة.
• نفث الدم. عادة ما يحدث اللقاء بين الطبيب والمريض بعد أن يبدأ الدم في الخروج من الفم والأنف بالبلغم. تشير هذه الأعراض إلى أن الورم بدأ في التأثير على الأوعية.

علامات سرطان الرئة عند الرجال

• السعال المتكرر المرهق من أولى علامات الإصابة بسرطان الرئة. بعد ذلك ، يظهر البلغم ، وقد يصبح لونه أصفر مخضر. مع العمل البدني أو انخفاض حرارة الجسم ، تزداد نوبات السعال.
• عند التنفس ، والصفير ، وضيق في التنفس.
• يظهر الألم في منطقة الصدر. يمكن اعتباره علامة على علم الأورام في وجود أول عرضين.
• عند السعال ، بالإضافة إلى البلغم ، قد تظهر إفرازات على شكل جلطات دموية.
• نوبات اللامبالاة ، زيادة فقدان القوة ، زيادة التعب.
• مع التغذية الطبيعية ، يفقد المريض وزنه بشكل حاد.
• في حالة عدم وجود عمليات التهابية ونزلات البرد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• يصبح الصوت أجشًا ، ويرجع ذلك إلى تلف عصب الحنجرة ؛
• من جانب الورم ، قد يظهر ألم في الكتف.
• مشاكل البلع. هذا بسبب تضرر الورم في جدران المريء والجهاز التنفسي.
• ضعف العضلات. المرضى ، كقاعدة عامة ، لا ينتبهون إلى هذه الأعراض ؛
• دوخة؛
• انتهاك ضربات القلب.

سرطان الرئة عند النساء

العلامات المهمة لسرطان الرئة عند النساء هي عدم الراحة في منطقة الصدر. يعبرون عن أنفسهم في شدة مختلفة اعتمادًا على شكل المرض. يصبح الانزعاج شديدًا بشكل خاص إذا كانت الأعصاب الوربية متورطة في العملية المرضية. إنه صعب الحل عمليًا ولا يترك المريض.

الأحاسيس غير السارة هي من الأنواع التالية:

• طعن.
• قطع.
• الحزام الناري.

إلى جانب الأعراض الشائعة ، هناك علامات لسرطان الرئة لدى النساء:

• التغييرات في جرس الصوت (بحة في الصوت) ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• اضطرابات البلع
• ألم في العظام.
• كسور متكررة
• اليرقان - مع ورم خبيث في الكبد.

يجب أن يؤدي وجود علامة أو أكثر من العلامات المميزة لفئة واحدة من أمراض الجهاز التنفسي إلى نداء فوري إلى أخصائي.

يجب على الشخص الذي يلاحظ الأعراض المذكورة أعلاه إبلاغ الطبيب بها أو استكمال المعلومات التي يجمعها بالمعلومات التالية:

• المواقف تجاه التدخين مع أعراض رئوية.
• وجود السرطان في أقارب الدم.
• زيادة تدريجية في أحد الأعراض المذكورة أعلاه (إنها إضافة قيمة ، لأنها تشير إلى التطور البطيء للمرض ، وهو سمة من سمات علم الأورام) ؛
• تعتبر الزيادة الحادة في الأعراض على خلفية الشعور بالضيق السابق المزمن والضعف العام وفقدان الشهية ووزن الجسم أحد أشكال التسرطن.

التشخيص

كيف يتم تشخيص سرطان الرئة؟ يتم اكتشاف ما يصل إلى 60٪ من آفات الأورام في الرئتين أثناء التصوير الفلوري الوقائي ، في مراحل مختلفة من التطور.

• يتم تسجيل 5-15٪ فقط من مرضى سرطان الرئة في المرحلة الأولى
• 2 - 20-35٪
• في 3 مراحل -50-75٪
• 4 - أكثر من 10٪

يشمل تشخيص سرطان الرئة المشتبه به ما يلي:

• اختبارات الدم والبول السريرية العامة.
• اختبار الدم البيوكيميائي
• دراسات خلوية للبلغم وغسل الشعب الهوائية والإفرازات الجنبية.
• تقييم البيانات المادية ؛
• التصوير الشعاعي للرئتين في إسقاطين ، التصوير المقطعي الخطي ، التصوير المقطعي المحوسب للرئتين ؛
• تنظير القصبات (تنظير القصبات الليفية) ؛
• البزل الجنبي (في وجود انصباب) ؛
• بضع الصدر التشخيصي
• خزعة من الغدد الليمفاوية.

يعطي التشخيص المبكر الأمل بالشفاء. الطريقة الأكثر موثوقية في هذه الحالة هي الأشعة السينية للرئتين. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تصوير الشعب الهوائية بالمنظار. بمساعدتها ، يمكنك تحديد حجم وموقع الورم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفحص الخلوي - الخزعة - إلزامي.

علاج سرطان الرئة

أول شيء أريد أن أقوله هو أن العلاج يقوم به طبيب فقط! لا علاج ذاتي! هذه نقطة مهمة جدا. بعد كل شيء ، كلما أسرعت في طلب المساعدة من أحد المتخصصين ، زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض.

يعتمد اختيار استراتيجية العلاج المحددة على العديد من العوامل:

• مرحلة المرض
• التركيب النسيجي للسرطان.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• مزيج من جميع الدهون المذكورة أعلاه.

هناك عدة علاجات تكميلية لسرطان الرئة:

• تدخل جراحي؛
• علاج إشعاعي؛
• العلاج الكيميائي.

جراحة

التدخل الجراحي هو الطريقة الأكثر فعالية ، والتي تظهر فقط في المرحلتين 1 و 2. وهي مقسمة إلى الأنواع التالية:

• جذري - التركيز الأساسي للورم والغدد الليمفاوية الإقليمية عرضة للإزالة ؛
• المسكنات - تهدف إلى الحفاظ على حالة المريض.

العلاج الكيميائي

عندما يتم الكشف عن سرطان الخلايا الصغيرة ، فإن الطريقة الرائدة في العلاج هي العلاج الكيميائي ، لأن هذا النوع من الورم هو الأكثر حساسية لأساليب العلاج المحافظة. فعالية العلاج الكيميائي عالية جدًا وتتيح لك تحقيق تأثير جيد لعدة سنوات.

العلاج الكيميائي هو من الأنواع التالية:

• علاجي - لتقليل الانبثاث.
• مادة مساعدة - تستخدم كإجراء وقائي لمنع الانتكاس ؛
• غير كاف - قبل الجراحة مباشرة لتقليل الأورام. كما أنه يساعد في تحديد مستوى حساسية الخلايا للعلاج الدوائي ، وإثبات فعاليته.

علاج إشعاعي

طريقة أخرى للعلاج هي العلاج الإشعاعي: يتم استخدامه لأورام الرئة غير القابلة للإزالة من المرحلة 3-4 ، ويسمح بتحقيق نتائج جيدة في سرطان الخلايا الصغيرة ، خاصةً مع العلاج الكيميائي. الجرعة المعيارية للعلاج الإشعاعي هي 60-70 غراي.

يعتبر استخدام العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة طريقة منفصلة إذا رفض المريض العلاج الكيميائي ، وكان الاستئصال غير ممكن.

تنبؤ بالمناخ

لإجراء تنبؤات دقيقة لسرطان الرئة ، ربما لن يقوم أي طبيب متمرس. يمكن أن يتصرف هذا المرض بشكل غير متوقع ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى مجموعة متنوعة من المتغيرات النسيجية لبنية الأورام.

ومع ذلك ، لا يزال علاج المريض ممكنًا. عادة، يؤدي إلى نتيجة سعيدةباستخدام مزيج من الجراحة والعلاج الإشعاعي.

ما هي المدة التي يعيشها المصابون بسرطان الرئة؟

• في حالة عدم وجود علاجما يقرب من 90 ٪ من المرضى بعد الكشف عن المرض لا يعيشون أكثر من 2-5 سنوات ؛
• في العلاج الجراحي 30٪ من المرضى لديهم فرصة للعيش أكثر من 5 سنوات ؛
• بمزيج من الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائيتظهر فرصة العيش لأكثر من 5 سنوات في 40٪ من المرضى.

لا تنسى الوقاية ، وهذه تشمل:

• أسلوب حياة صحي: التغذية السليمة والتمارين الرياضية
• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين

الوقاية

تشمل الوقاية من سرطان الرئة التوصيات التالية:

• الإقلاع عن العادات السيئة وخاصة التدخين ؛
• الالتزام بنمط حياة صحي: التغذية السليمة الغنية بالفيتامينات والنشاط البدني اليومي ، تمشي في الهواء الطلق.
• علاج أمراض الشعب الهوائية في الوقت المناسب حتى لا يكون هناك انتقال إلى شكل مزمن.
• تهوية الغرفة ، التنظيف الرطب اليومي للشقة ؛
• يجب تقليل ملامسة المواد الكيميائية الضارة والمعادن الثقيلة إلى الحد الأدنى. أثناء العمل ، تأكد من استخدام معدات الحماية: أجهزة التنفس الصناعي والأقنعة.

إذا كانت لديك الأعراض الموضحة في هذه المقالة ، فتأكد من مراجعة الطبيب للحصول على تشخيص دقيق.

معظم الناس ، بعد أن سمعوا عن تشخيص "الورم" ، دون الخوض في تفاصيل المرض ، يصابون بالذعر على الفور. في الوقت نفسه ، فإن عددًا كبيرًا من التكوينات المرضية التي تتطور في جسم الإنسان ذات طبيعة حميدة في الأصل وليست مرضًا مرتبطًا بخطر على الحياة.

الرئتان هي العضو الرئيسي المسؤول عن التنفس الكامل ، وتتميزان بهيكل فريد من نوعه ومحتوى خلوي هيكلي.

رئتا الإنسان عبارة عن عضو مقترن مجاور لمنطقة القلب على كلا الجانبين. يحمي القفص الصدري من الإصابات والأضرار الميكانيكية بشكل موثوق. يتخللها عدد كبير من الفروع القصبية والعمليات السنخية في النهايات.

إنها تغذي الأوعية الدموية بالأكسجين ، وبسبب التفرع الكبير ، فإنها تتيح إمكانية تبادل الغازات دون انقطاع.

في الوقت نفسه ، يختلف التركيب التشريحي لكل فص في العضو إلى حد ما عن بعضه البعض ، وفي الحجم يكون الجزء الأيمن أكبر من الجزء الأيسر.

ما هو ورم غير سرطاني

تكوين الورم الحميد في الأنسجة هو مرض ناتج عن انتهاك عمليات انقسام الخلايا ونموها وتجديدها. في الوقت نفسه ، على جزء معين من العضو ، يتغير هيكلها نوعيا ، وتشكل حالة شاذة غير نمطية للجسم ، تتميز بأعراض معينة.

من السمات المميزة لهذا النوع من الأمراض تطورها البطيء ، حيث يكون الختم قادرًا على الحفاظ على حجم صغير وزمن انتقال شبه كامل لفترة طويلة جدًا. في كثير من الأحيان قابلة لاستكمال الشفاء. لا ينتقل أبدًا ولا يؤثر على أنظمة وأقسام الجسم الأخرى.

نظرًا لأن التكوينات لا تسبب الكثير من المتاعب "لمالكها" ، فمن الصعب جدًا اكتشاف وجودها. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص الأمراض عن طريق الصدفة.

في هذا الفيديو ، يشرح الطبيب بوضوح كيف تختلف الأورام الحميدة عن الأورام الخبيثة:

تصنيف

يعتبر شكل التكوين الحميد مفهومًا واسعًا ، وبالتالي يتم تصنيفه وفقًا لمظاهره ، وهيكله الخلوي ، وقدرته على النمو ومرحلة مسار المرض. بغض النظر عما إذا كان الورم ينتمي إلى أي من الأنواع الموصوفة أدناه ، فإنه يمكن أن يتطور في كل من الرئة اليمنى واليسرى.

عن طريق الترجمة

اعتمادًا على مكان تكوين الختم ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• وسط- يشمل ذلك تشوهات الورم التي تتطور في خلايا السطح الداخلي لجدران القصبات الهوائية الرئيسية. في الوقت نفسه ، تنمو داخل هذا الجزء من العضو وفي الأنسجة المحيطة به ؛
• هامشي- وهذا يشمل الأمراض التي تطورت من القصبات الهوائية الصغيرة البعيدة ، أو أجزاء من أنسجة الرئة. الشكل الأكثر شيوعًا للضغط.

المسافة إلى الجهاز

يتم تصنيف الأورام ذات طبيعة المنشأ الحميدة ووفقًا للمسافة من التوطين من سطح العضو نفسه. يستطيعون:

• سطحي- تتطور على السطح الظهاري للرئة ؛
• عميق- تتركز في أعماق الجسم. وتسمى أيضا داخل الرئة.

حسب الهيكل

ضمن هذا المعيار ، يتم تمييز المرض إلى أربعة أنواع:

• ورم الأديم المتوسط- هذه هي بشكل رئيسي الأورام الليفية والأورام الشحمية. يبلغ حجم هذه الأختام 2-3 سم ، وتأتي من الخلايا الضامة. إنها تختلف في تناسق كثيف إلى حد ما ، في المراحل المتقدمة تصل إلى حجم هائل. مختومة في كبسولة

طلائيةهي الأورام الحليمية والأورام الغدية. إنهم يمثلون حوالي نصف جميع أورام الرئة الحميدة التي تم تشخيصها. تتركز في خلايا الأنسجة المخاطية الغدية لغشاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تختلف في التوطين المركزي. لا تنبت بعمق في الداخل ، وتزداد بشكل أساسي في الارتفاع ؛

• الأديم العصبي- الأورام الليفية العصبية والأورام العصبية. ينشأ في خلايا شوان الموجودة في غمد المايلين. لا تنمو إلى أحجام كبيرة - كحد أقصى ، مع الجوز. في الوقت نفسه ، يمكن أن يسبب أحيانًا سعالًا مصحوبًا بألم عند محاولة التنفس ؛
• غير مضغ- ورم عظام ، ورم مسخي. يتطور في الأنسجة الدهنية والغضروفية للعضو. يمكن أن تمر عبرها أنحف الأوعية والتدفقات اللمفاوية والشعيرات الليفية العضلية. يختلف في الترتيب المحيطي. تتراوح قيمة الضغط من 3-4 سم إلى 10-12. السطح أملس ، وغالبًا ما يكون وعرًا قليلاً.

أعراض

غالبًا ما تكون الأعراض الأولية لمظاهر المرض غائبة. فقط مع نمو الضغط ، عندما تكون مرحلة علم الأمراض متقدمة بالفعل ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى لوجود ورم حميد في الرئتين:

• سعال رطب- يطارد حوالي 80٪ من المرضى بهذا التشخيص. إنه مشابه جدًا لأعراض التهاب الشعب الهوائية - منخفض ، مقشع ، وبعد ذلك يأتي الراحة لفترة قصيرة. في كثير من الناس ، يستمر بشكل شبه دائم ويزعج ما لا يقل عن سعال مدخن ضار ؛
• التهاب رئوي- يمكن أن يحدث بسبب أي عدوى فيروسية تحدث على خلفية علم الأمراض الموجود بالفعل. الشفاء أسوأ من المعتاد. مسار العلاج بالمضادات الحيوية أطول.
• زيادة في درجة حرارة الجسم- على خلفية تطور الالتهاب الداخلي ، وكذلك انسداد تجويف الشعب الهوائية ، والذي ، حتى مع المسار الإيجابي للمرض ، يسبب الورم ، يمكن أن تظل درجة حرارة الجسم أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي تقريبًا ؛
• نخامة مع جلطات الدم- يحدث عندما يكون التكوين كبيرًا بدرجة كافية ويضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ؛
• ألم ضاغط في الصدر- مصحوبة بزيادة في وقت الاستنشاق والسعال ونخامة البلغم. يحدث بسبب وجود جسم غريب داخل العضو ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي ؛
• صعوبة في التنفس- يتميز بضيق مستمر في التنفس ، وضعف في الشعب الهوائية ، وأحياناً دوار ، وفي المواقف الصعبة بشكل خاص ، إغماء لا إرادي ؛
• ضعف عام- ناتج عن انخفاض في الشهية ، وهو أمر نموذجي في وجود أي تكوينات ، بغض النظر عن طبيعتها ، وكذلك النضال المستمر للجسم مع علم الأمراض ؛
• تدهور في الصحة- على خلفية مسار المرض ، تنخفض قوى الحماية بشكل حاد ، وغالبًا ما يعاني الشخص من أمراض مصاحبة ، وسرعان ما يتعب ويفقد الاهتمام بأسلوب حياة نشط.

الأسباب

طرح أطباء الأورام عدة نظريات حول السبب الكامن وراء المرض. في الوقت نفسه ، لا توجد وجهة نظر واحدة حول هذه المسألة. بالتأكيد ، تم تحديد العوامل فقط التي ، في ظل ظروف مواتية ، يمكن أن تسبب أمراضًا حميدة في العضو:

• الاستعداد الجيني لمظاهر الأورام.
• التركيز المفرط للمواد المسرطنة في جسم الإنسان ؛
• التفاعل المستمر حسب طبيعة العمل مع المركبات السامة والسامة ، والتي يمكن أن تدخل أبخرةها إلى الجهاز التنفسي ؛
• عرضة لنزلات البرد والالتهابات الفيروسية.
• الربو؛
• شكل نشط من مرض السل.
• إدمان النيكوتين.

المضاعفات

المرض الذي يتم تجاهله لفترة طويلة محفوف بالمضاعفات التالية:

• التليف الرئوي- انخفاض في الخصائص المرنة للنسيج الضام للرئة ، والتي تطورت نتيجة لزيادة التعليم ؛
• انخماص- انسداد القصبات الهوائية ، ونتيجة لذلك ، قلة تهوية العضو ، وهو أمر خطير للغاية ؛
• توسع القصبات- شد الأنسجة الضامة.
• متلازمة الضغط
• نزيف؛
• تحور الورم إلى أمراض السرطان.

كشف

هناك الطرق الرئيسية التالية للكشف عن المرض:

• تحليل الدم- يحدد الحالة العامة للجسم ، ومستوى مقاومته للمرض ؛
• تنظير القصبات- يعطي تقييماً بصرياً لعلم الأمراض ، ويأخذ مادة لأخذ خزعة لاحقة ، والتي تحدد طبيعة أصل الخلايا المصابة ؛
• علم الخلية- تظهر علامات غير مباشرة على مسار المرض - درجة انضغاط الورم ، مستوى التجويف ، تشوه الفروع القصبية ؛
• الأشعة السينية- يحدد الخطوط العريضة للختم وحجمه وموقعه ؛
• CT- يعطي تقييماً نوعياً للمحتوى الهيكلي للشذوذ ، ويحدد كمية السوائل الموجودة فيه.

علاج نفسي

تخضع جميع أشكال المرض تقريبًا للعلاج الجراحي ، فكلما تم إجراء التدخل الجراحي مبكرًا ، كانت عملية التعافي أكثر نعومة.

يتم بتر الختم بالطرق التالية:

• استئصال الفص- قطع الجزء الفصي من العضو مع الحفاظ على وظائفه. يتم إجراؤه على فص واحد وفصين ، إذا كان الضغط متعددًا ؛
• استئصال- القطع "الاقتصادي" لشظايا الأنسجة المريضة مع خياطة لاحقة لشظايا صحية تحيط بها ؛
• استئصال- تتم إزالته عن طريق تقشير الورم من الغشاء المحفظي. يشار إليها عندما يكون حجم الختم أقل من 2 سم في القطر.

من الممكن التحكم في ديناميات المرض وعلاجه من خلال الطب التقليدي. الطريقة ليست فعالة للغاية وتعمل فقط في مرحلة بدء الضغط ، عندما لا تزال عمليات النمو غير نشطة.

تأثير إيجابي على الجسم:

• عصير جزر؛
• منتجات الألبان؛
• طماطم.

يمنع استخدامها المنتظم نمو الشذوذ ويساهم في انخفاضها الطفيف. النظام الغذائي المتوازن يعيد المناعة ، وهي أهم شرط للحفاظ على الطبيعة الحميدة لعلم الأمراض ومنع تدهورها إلى سرطان مما يشكل خطراً على حياة المريض.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

يمكن الكشف عن ورم في الرئتين ، وتحديد ماهيته ، من خلال فحص مفصل. يصيب هذا المرض الناس من جميع الأعمار. تنشأ التكوينات بسبب انتهاك عملية تمايز الخلايا ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل داخلية وخارجية.

الأورام في الرئتين هي مجموعة كبيرة من التكوينات المختلفة في منطقة الرئتين ، والتي لها بنية مميزة وموقع وطبيعة المنشأ.

يمكن أن تكون الأورام في الرئتين حميدة أو خبيثة.

الأورام الحميدة لها نشأة وبنية وموقع ومظاهر سريرية مختلفة. الأورام الحميدة أقل شيوعًا من الأورام الخبيثة وتشكل حوالي 10٪ من الإجمالي. تميل إلى التطور ببطء ، ولا تدمر الأنسجة ، لأنها لا تتميز بالنمو المتسلل. تميل بعض الأورام الحميدة إلى التحول إلى أورام خبيثة.

اعتمادًا على الموقع ، هناك:

1. مركزي - أورام من القصبات الهوائية الرئيسية والقطعية. يمكن أن تنمو داخل القصبات والأنسجة المحيطة بالرئة.
2. محيطي - أورام من الأنسجة المحيطة وجدران القصبات الهوائية الصغيرة. ينمو بشكل سطحي أو داخل الرئة.

أنواع الأورام الحميدة

هناك أورام حميدة في الرئة:

باختصار عن الأورام الخبيثة

سرطان الرئة هو ورم يتكون من نسيج طلائي. يميل المرض إلى الانتقال إلى أعضاء أخرى. يمكن أن يكون موجودًا في المحيط ، الشعب الهوائية الرئيسية ، ويمكن أن ينمو في تجويف القصبات الهوائية ، وأنسجة العضو.

تشمل الأورام الخبيثة:

1. يحتوي سرطان الرئة على الأنواع التالية: البشرة ، والسرطان الغدي ، وورم الخلايا الصغيرة.
2. سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم يصيب الجهاز التنفسي السفلي. قد يحدث في المقام الأول في الرئتين أو نتيجة النقائل.
3. الساركوما عبارة عن تكوين خبيث يتكون من نسيج ضام. تتشابه الأعراض مع أعراض السرطان ، ولكنها تتطور بسرعة أكبر.
4. سرطان الجنب هو ورم يتطور في النسيج الظهاري لغشاء الجنب. يمكن أن يحدث في البداية ، ونتيجة لانتشار نقائل من أعضاء أخرى.

عوامل الخطر

تتشابه أسباب الأورام الخبيثة والحميدة إلى حد كبير. العوامل التي تثير تكاثر الأنسجة:

• التدخين الإيجابي والسلبي. 90٪ من الرجال و 70٪ من النساء الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام خبيثة في الرئتين مدخنون.
• ملامسة مواد كيميائية ومشعة خطرة بسبب الأنشطة المهنية وبسبب التلوث البيئي في منطقة الإقامة. وتشمل هذه المواد الرادون ، والأسبستوس ، وكلوريد الفينيل ، والفورمالديهايد ، والكروم ، والزرنيخ ، والغبار المشع.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. يرتبط تطور الأورام الحميدة بمثل هذه الأمراض: التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي والسل. يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة إذا كان هناك تاريخ من مرض السل والتليف المزمن.

تكمن الخصوصية في حقيقة أن التكوينات الحميدة لا يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل خارجية ، ولكن بسبب الطفرات الجينية والاستعداد الجيني. أيضًا ، غالبًا ما يحدث الورم الخبيث ، ويتحول الورم إلى ورم خبيث.

يمكن أن تسبب الفيروسات أي تكوينات في الرئة. يمكن أن يسبب الانقسام الخلوي الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الورم الحليمي البشري ، اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر ، فيروس القرد SV-40 ، الفيروس التورامي البشري.

أعراض ورم في الرئة

تكوينات الرئة الحميدة لها علامات مختلفة تعتمد على مكان الورم وحجمه والمضاعفات الحالية والنشاط الهرموني واتجاه نمو الورم وضعف سالكية الشعب الهوائية.

تشمل المضاعفات ما يلي:

• الالتهاب الرئوي الخراج.
• خباثة؛
• توسع القصبات.
• انخماص.
• نزيف؛
• النقائل.
• التليف الرئوي.
• متلازمة الضغط.

إن سالكية الشعب الهوائية لها ثلاث درجات من الانتهاكات:

• 1 درجة - تضيق جزئي في القصبات الهوائية.
• الدرجة 2 - تضيق الصمامات في القصبات الهوائية.
• الدرجة 3 - انسداد (ضعف سالكية) القصبات الهوائية.

لفترة طويلة ، قد لا يتم ملاحظة أعراض الورم. غالبًا ما يكون غياب الأعراض مع الأورام المحيطية. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم تمييز عدة مراحل من مسار علم الأمراض.

مراحل التكوين

المرحلة الأولى. يعمل بدون أعراض. في هذه المرحلة ، يحدث تضيق جزئي في القصبات الهوائية. قد يسعل المرضى بكمية صغيرة من البلغم. نفث الدم نادر الحدوث. عند الفحص ، لا تظهر الأشعة السينية أي تشوهات. يمكن إظهار الورم من خلال دراسات مثل تصوير القصبات وتنظير القصبات والتصوير المقطعي المحوسب.

2 المرحلة. الصمام المرصود (الصمام) تضيق في القصبات الهوائية. بحلول هذا الوقت ، يتم إغلاق تجويف القصبات عمليا بالتشكيل ، لكن مرونة الجدران لا تنكسر. عند الاستنشاق ، ينفتح التجويف جزئيًا ، وعند الزفير ، يغلق بورم. في منطقة الرئة ، التي يتم تهويتها بواسطة القصبات الهوائية ، يتطور انتفاخ الرئة الزفيري. نتيجة لوجود شوائب دموية في البلغم ، قد تحدث الوذمة المخاطية ، انسداد كامل (ضعف المباح) في الرئة. في أنسجة الرئة ، قد يكون هناك تطور في العمليات الالتهابية. تتميز المرحلة الثانية بالسعال مع البلغم المخاطي (غالبًا ما يكون القيح موجودًا) ونفث الدم وضيق التنفس والتعب والضعف وألم الصدر والحمى (بسبب العملية الالتهابية). تتميز المرحلة الثانية بتناوب الأعراض واختفائها المؤقت (مع العلاج). تُظهر صورة الأشعة السينية ضعفًا في التهوية ، ووجود عملية التهابية في جزء ، أو شحمة الرئة ، أو العضو بأكمله.

لتكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق ، يلزم إجراء تصوير للقصبات والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي الخطي.

3 مرحلة. يحدث انسداد كامل للقصبة الهوائية ، ويتطور التقرح ، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة وموتها. في هذه المرحلة ، يكون للمرض مظاهر مثل ضعف التنفس (ضيق التنفس ، الاختناق) ، الضعف العام ، التعرق المفرط ، ألم الصدر ، الحمى ، السعال مع البلغم القيحي (غالبًا مع جزيئات دموية). من حين لآخر ، قد يحدث نزيف رئوي. أثناء الفحص ، قد تظهر صورة الأشعة السينية انخماص (جزئي أو كامل) ، عمليات التهابية مع تغيرات قيحية مدمرة ، توسع القصبات ، التثقيف الحجمي في الرئتين. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة أكثر تفصيلاً.

أعراض

تختلف أعراض الأورام الخبيثة أيضًا حسب حجم الورم وموقعه وحجم تجويف الشعب الهوائية ووجود مضاعفات مختلفة ونقائل. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا انخماص الرئة والالتهاب الرئوي.

في المراحل الأولى من التطور ، تظهر بعض العلامات على تشكيلات التجويف الخبيثة التي نشأت في الرئتين. قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الضعف العام الذي يزداد مع مسار المرض.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• التعب السريع
• الشعور بالضيق العام.

تتشابه أعراض المرحلة الأولية من تطور الأورام مع أعراض الالتهاب الرئوي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية.

يترافق تطور التكوين الخبيث مع أعراض مثل السعال مع البلغم الذي يتكون من المخاط والقيح ونفث الدم وضيق التنفس والاختناق. عندما ينمو الورم في الأوعية الدموية ، يحدث نزيف رئوي.

قد لا تظهر علامات على كتلة الرئة المحيطية حتى تنمو في غشاء الجنب أو جدار الصدر. بعد ذلك ، يتمثل العرض الرئيسي في حدوث ألم في الرئتين عند الاستنشاق.

في المراحل اللاحقة من الأورام الخبيثة تتجلى:

• زيادة الضعف المستمر
• فقدان الوزن؛
• دنف (استنفاد الجسم) ؛
• حدوث التهاب ذات الجنب النزفي.

التشخيص

للكشف عن الأورام ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

1. التصوير الفلوري. طريقة التشخيص الوقائي لتشخيص الأشعة السينية ، والتي تسمح لك بتحديد العديد من التكوينات المرضية في الرئتين. اقرأ هذه المقالة.
2. التصوير الشعاعي البسيط للرئتين. يسمح لك بتحديد التكوينات الكروية في الرئتين ، والتي لها محيط دائري. في الأشعة السينية ، يتم تحديد التغييرات في حمة الرئتين المفحوصة على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا الجانبين.
3. الاشعة المقطعية. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم فحص حمة الرئة والتغيرات المرضية في الرئتين وكل عقدة ليمفاوية داخل الصدر. توصف هذه الدراسة عندما يكون التشخيص التفريقي للتكوينات المستديرة مع النقائل والأورام الوعائية والسرطان المحيطي ضروريًا. يسمح لك التصوير المقطعي بإجراء تشخيص أكثر صحة من فحص الأشعة السينية.
4. تنظير القصبات. تسمح لك هذه الطريقة بفحص الورم وإجراء خزعة لمزيد من الفحص الخلوي.
5. تصوير الأوعية الدموية. إنه ينطوي على أشعة سينية جائرة للأوعية باستخدام عامل تباين للكشف عن أورام الأوعية الدموية في الرئة.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدم طريقة التشخيص هذه في الحالات الشديدة لإجراء تشخيصات إضافية.
7. البزل الجنبي. دراسة في التجويف الجنبي مع مكان الورم المحيطي.
8. الفحص الخلوي للبلغم. يساعد في تحديد وجود الورم الأولي وكذلك ظهور النقائل في الرئتين.
9. تنظير الصدر. يتم إجراؤه لتحديد قابلية تشغيل الورم الخبيث.

التصوير الفلوري.

تنظير القصبات.

تصوير الأوعية الدموية.

التصوير بالرنين المغناطيسي.

البزل الجنبي.

الفحص الخلوي للبلغم.

تنظير الصدر.

من المعتقد أن الآفات البؤرية الحميدة في الرئتين لا يزيد حجمها عن 4 سم ، وتشير التغييرات البؤرية الأكبر إلى وجود ورم خبيث.

علاج او معاملة

تخضع جميع الأورام للعلاج الجراحي. تخضع الأورام الحميدة للإزالة الفورية بعد التشخيص من أجل تجنب زيادة مساحة الأنسجة المصابة والصدمات الناتجة عن الجراحة وتطور المضاعفات والنقائل والأورام الخبيثة. بالنسبة للأورام الخبيثة والمضاعفات الحميدة ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الفص أو استئصال الفصوص لإزالة شحمة الرئة. مع تقدم العمليات التي لا رجعة فيها ، يتم إجراء استئصال الرئة - إزالة الرئة والغدد الليمفاوية المحيطة.

تتم إزالة تشكيلات التجويف المركزي المترجمة في الرئتين عن طريق استئصال القصبات الهوائية دون التأثير على أنسجة الرئة. مع هذا التوطين ، يمكن إجراء الإزالة بالتنظير الداخلي. لإزالة الأورام ذات القاعدة الضيقة ، يتم إجراء استئصال نفاذي لجدار القصبات الهوائية ، وللأورام ذات القاعدة العريضة ، يتم إجراء استئصال دائري للقصبات الهوائية.

في الأورام المحيطية ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحي مثل الاستئصال أو الاستئصال الهامشي أو القطعي. مع حجم كبير من الورم ، يتم استخدام استئصال الفص.

تتم إزالة كتل الرئة عن طريق تنظير الصدر وبضع الصدر وتنظير الصدر بالفيديو. أثناء العملية ، يتم إجراء خزعة وإرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي.

بالنسبة للأورام الخبيثة ، لا تجرى الجراحة في مثل هذه الحالات:

• عندما لا يكون من الممكن إزالة الورم بالكامل ؛
• النقائل على مسافة.
• ضعف وظائف الكبد والكلى والقلب والرئتين.
• أن يكون عمر المريض أكثر من 75 سنة.

بعد إزالة الورم الخبيث ، يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في كثير من الحالات ، يتم الجمع بين هذه الطرق.

يمكن أن يكون ورم الرئة خبيثًا أو حميدًا. من بين جميع الأورام الخبيثة ، يحتل الورم في الرئة المرتبة الأولى من حيث عدد الحالات. يعاني الرجال من هذا المرض أكثر بكثير من النساء ، ويلاحظ أيضًا أن سرطان الرئة يتطور بشكل رئيسي في الجيل الأكبر سناً. الأورام الحميدة أقل شيوعًا وتتشكل عادة من جدران القصبات الهوائية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ورمًا غديًا في القصبات الهوائية أو ورمًا عضليًا.

أسباب ظهور الأورام الخبيثة في الرئتين وأعراض المرض

هناك أسباب عديدة للسرطان ، ويمكن تقسيمها بشروط إلى فئتين: تلك التي تعتمد على الشخص ، وتلك التي لا تعتمد على المريض. تشمل العوامل المستقلة أو غير المتغيرة ما يلي:

1. ظهور أورام في أعضاء أخرى.
2. الاستعداد الوراثي.
3. وجود أمراض رئوية مزمنة.
4. عامل العمر (غالبًا ما يتطور المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا).
5. أمراض الغدد الصماء التي تتطور بشكل رئيسي عند النساء.

العوامل المعتمدة تسمى أيضًا قابلة للتعديل:

1. التدخين.
2. العمل في صناعة خطرة.
3. بيئة سيئة.

يمكن تقسيم أعراض سرطان الرئة إلى عامة ومحددة. العلامات الشائعة هي الشعور المتكرر بالإرهاق ، ورفض الأكل ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة إلى مستويات متوسطة دون سبب معين ، والتعرق الغزير.

أعراض محددة - سعال حاد غير مبرر ، نفث الدم ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر (يتطور في مراحل لاحقة من السرطان).

أنواع الأورام الحميدة وأعراضها

اعتمادًا على المحتوى النسيجي ، يمكن أن يكون ورم الرئة الحميد من أصول مختلفة:

1. الأنواع الظهارية - الورم الحليمي ، الورم الحميد.
2. أورام ذات طبيعة عصبية جلدية - ورم عصبي ، ورم ليفي عصبي.
3. أنواع الجلد المتوسط ​​- ورم غضروفي ، ورم عضلي ، ورم ليفي ، ورم وعائي لمفي.
4. أنواع التكوينات غير المضغوطة - الورم المسخي ، ورم الظهارة المشيمية.
5. أنواع أخرى - ورم دموي ، ورم المنسجات.

يمكن أن تكون أعراض هذه الأنواع مختلفة. إذا كان هذا هو ورم التوطين المركزي ، فيمكنه أن يعبر عن نفسه على النحو التالي:

1. الورم الأولي في الرئة ، لا توجد أعراض ، وغالبًا ما يتم اكتشاف التكوين عن طريق الصدفة.
2. سعال ، بلغم صغير ، يحدث هذا في المرحلة الأولية.
3. ظهور ضيق في التنفس.
4. في وقت تفاقم المرض والسعال والحمى والبلغم المخاطي. عندما تمر الفترة الحادة ، تهدأ الأعراض.
5. مع المظاهر الشديدة ، عندما يتأخر المرض ، تظهر التفاقم. هناك أيضًا أعراض عامة ، حيث يفقد الشخص وزنه ، ويظهر ضعف ، ونفث الدم في بعض الأحيان.
6. عند الاستماع ، لوحظ وجود أزيز وضعف في التنفس وارتعاش في الصوت.
7. تتأثر جودة حياة الشخص وقدرته على العمل. لكن هذه الظاهرة نادرًا ما تحدث.

إذا كان الورم الموجود في الرئة محيطيًا ، فإنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال حتى يصبح حجمًا كبيرًا. ثم ، عند الضغط على القص ، يحدث الألم في منطقة القلب ، وضيق في التنفس. إذا تم ضغط القصبة الهوائية الكبيرة ، فإن الأعراض تشبه علامات الورم المركزي.

تشخيص الورم

معظم الأورام من أي نوع لا تظهر نفسها لفترة طويلة حتى تصبح العملية لا رجعة فيها ، وبالتالي ، فإن التشخيص في مرحلة مبكرة من المرض يمثل بعض الصعوبات. يوصي الأطباء بإجراء أشعة سينية على الرئة مرة في السنة على الأقل. إذا تم العثور على أي تشكيلات ، فسيتعين على الشخص الخضوع لسلسلة من الدراسات:

1. التنظير الفلوري إلزامي.
2. سيتم رؤية حالة الرئتين بمزيد من التفصيل في الأشعة السينية.
3. يتم إجراء تصوير مقطعي بسيط بالأشعة السينية على منطقة مشبوهة من الرئة.
4. لدراسة مفصلة عن الرئة ، يتم استخدام طرق التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
5. تنظير القصبات.
6. في الأورام الخبيثة ، يتم استخدام مؤشرات الورم ، وهو فحص دم للبروتينات الموجودة فقط أثناء عملية خبيثة في الجسم.
7. الفحص المعملي للبلغم.
8. تنظير الصدر.
9. عندما تكون طبيعة الورم غير واضحة ، يتم إجراء خزعة.

طرق التخلص من الورم الحميد

العلاج هو في الغالب جراحي. من الضروري إجراء الإزالة في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا يجعل من الممكن تجنب المضاعفات ، على سبيل المثال ، تطور الورم إلى ورم خبيث. كما أن الإزالة المبكرة لن تسبب ضررًا كبيرًا للجسم. العلاج المتوقع للأورام المحيطية ممكن أيضًا ، يكون له ما يبرره إذا كان المريض مسنًا مع انخفاض احتياطي وظيفي للجسم أو إذا أظهرت الدراسات أن الورم الخبيث مستحيل حاليًا ، وأن مسار المرض مناسب.

علاج سرطانات الرئتين

لورم خبيث في الرئة أمل واحد في الخلاص - هذه عملية جراحية.

هناك عدة أنواع من جراحات الرئة:

1. استئصال شحمة الرئة.
2. إزالة هامشية ، أي عندما يتم استئصال مكان الورم فقط. تستخدم هذه الطريقة في كبار السن في حالة عدم وجود أمراض أخرى وفي الأشخاص الذين يمكن أن يتضرروا من الجراحة الجذرية.
3. استئصال الرئة أو إزالة العضو بأكمله. يتم عرض علاج مماثل لورم خبيث في الرئة من التوطين المركزي للمرحلة الثانية وللنوع المحيطي من المرحلتين الثانية والثالثة.
4. يتم الجمع بين العملية عندما يكون من الضروري ، جنبًا إلى جنب مع الورم ، إزالة أجزاء من الأعضاء المصابة المجاورة ، على سبيل المثال ، جزء من الأضلاع وعضلة القلب والأوعية الدموية.

إذا كان الورم الخبيث في الرئة من طبيعة الخلايا الصغيرة ، يتم استخدام العلاج بالمواد الكيميائية (العلاج الكيميائي) ، لأنها تعمل على الخلايا السرطانية ، مما يمنع نموها. في سرطان الرئة ، غالبًا ما تستخدم مستحضرات البلاتين ، لكنها مثل المواد الكيميائية الأخرى شديدة السمية ، لذلك ينصح المريض بتناول الكثير من السوائل.

طريقة أخرى لمكافحة الأورام هي العلاج الإشعاعي ، حيث يتم استخدامه إذا لم تتم إزالة بعض الخلايا السرطانية أو في المراحل 3-4 من المرض. يعطي نتائج جيدة في سرطان الخلايا الصغيرة بالتزامن مع العلاج الكيميائي. لا يتم علاج ورم حميد أو خبيث في الرئة بطرق بديلة ، لأنها في هذه الحالة غير فعالة.

يتحدث هذا الفيديو عن ورم حميد في الرئة:

تشخيص لأنواع مختلفة من الورم

يعتمد التشخيص بشكل عام على مرحلة المرض والتركيب النسيجي للرئتين. في علم الأورام ذو الخلايا الصغيرة ، يمكن أن يكون التشخيص جيدًا جدًا مقارنة بأشكال السرطان الأخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا النوع من أورام الرئة الخبيثة حساس للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

إذا بدأ العلاج في المرحلة 1-2 من السرطان ، فإن توقعات الشفاء مواتية. ولكن مع الأورام الخبيثة في المرحلتين 3 و 4 ، فإن معدل بقاء المرضى لا يتجاوز 10٪.

إذا كان الورم الموجود في الرئة حميدًا ، فإنه لا يشكل تهديدًا خاصًا لحياة الإنسان. مع إزالته في الوقت المناسب ، يمكن لأي شخص القيام بأنشطة عادية كاملة.

يتحدث هذا الفيديو عن أسباب وأعراض سرطان الرئة:

نظرًا لأن معظم الأورام في الرئتين مرتبطة بالتدخين ، يجب أولاً التخلي عن هذا الإدمان. عند العمل في صناعة خطرة ، يجب أن تحاول تغيير مهنتك أو ارتداء أجهزة التنفس الصناعي طوال الوقت. للكشف عن وجود ورم في الرئة في المرحلة الأولية ، يجب الخضوع للتصوير الفلوري بانتظام. إذا كان الشخص يدخن لفترة طويلة وعدة عبوات في اليوم ، فمن المستحسن الخضوع لتنظير القصبات 1-2 مرات في السنة.

الرئتان هي العضو الرئيسي المسؤول عن التنفس الكامل ، وتتميزان بهيكل فريد من نوعه ومحتوى خلوي هيكلي.

رئتا الإنسان عبارة عن عضو مقترن مجاور لمنطقة القلب على كلا الجانبين. يحمي القفص الصدري من الإصابات والأضرار الميكانيكية بشكل موثوق. يتخللها عدد كبير من الفروع القصبية والعمليات السنخية في النهايات.

إنها تغذي الأوعية الدموية بالأكسجين ، وبسبب التفرع الكبير ، فإنها تتيح إمكانية تبادل الغازات دون انقطاع.

في الوقت نفسه ، يختلف التركيب التشريحي لكل فص في العضو إلى حد ما عن بعضه البعض ، وفي الحجم يكون الجزء الأيمن أكبر من الجزء الأيسر.

ما هو ورم غير سرطاني

تكوين الورم الحميد في الأنسجة هو مرض ناتج عن انتهاك عمليات انقسام الخلايا ونموها وتجديدها. في الوقت نفسه ، على جزء معين من العضو ، يتغير هيكلها نوعيا ، وتشكل حالة شاذة غير نمطية للجسم ، تتميز بأعراض معينة.

من السمات المميزة لهذا النوع من الأمراض تطورها البطيء ، حيث يكون الختم قادرًا على الحفاظ على حجم صغير وزمن انتقال شبه كامل لفترة طويلة جدًا. في كثير من الأحيان قابلة لاستكمال الشفاء. لا ينتقل أبدًا ولا يؤثر على أنظمة وأقسام الجسم الأخرى.

في هذا الفيديو ، يشرح الطبيب بوضوح كيف تختلف الأورام الحميدة عن الأورام الخبيثة:

تصنيف

يعتبر شكل التكوين الحميد مفهومًا واسعًا ، وبالتالي يتم تصنيفه وفقًا لمظاهره ، وهيكله الخلوي ، وقدرته على النمو ومرحلة مسار المرض. بغض النظر عما إذا كان الورم ينتمي إلى أي من الأنواع الموصوفة أدناه ، فإنه يمكن أن يتطور في كل من الرئة اليمنى واليسرى.

عن طريق الترجمة

اعتمادًا على مكان تكوين الختم ، يتم تمييز الأشكال التالية:

• مركزي - يشمل ذلك تشوهات الورم التي تتطور في خلايا السطح الداخلي لجدران القصبات الهوائية الرئيسية. في الوقت نفسه ، تنمو داخل هذا الجزء من العضو وفي الأنسجة المحيطة به ؛
• محيطي - وهذا يشمل الأمراض التي تطورت من القصبات الهوائية الصغيرة البعيدة ، أو أجزاء من أنسجة الرئة. الشكل الأكثر شيوعًا للضغط.

المسافة إلى الجهاز

يتم تصنيف الأورام ذات طبيعة المنشأ الحميدة ووفقًا للمسافة من التوطين من سطح العضو نفسه. يستطيعون:

• سطحي - يتطور على السطح الظهاري للرئة ؛
• عميق - يتركز في أعماق الجسم. وتسمى أيضا داخل الرئة.

في هذه المقالة ، يستعرض المريض مسار العلاج الإشعاعي لسرطان الرئة.

حسب الهيكل

ضمن هذا المعيار ، يتم تمييز المرض إلى أربعة أنواع:

• أورام الأديم المتوسط ​​هي بشكل رئيسي الأورام الليفية والأورام الشحمية. يبلغ حجم هذه الأختام 2-3 سم ، وتأتي من الخلايا الضامة. إنها تختلف في تناسق كثيف إلى حد ما ، في المراحل المتقدمة تصل إلى حجم هائل. مختومة في كبسولة

طلائي - هذه هي الأورام الحليمية والأورام الغدية. إنهم يمثلون حوالي نصف جميع أورام الرئة الحميدة التي تم تشخيصها. تتركز في خلايا الأنسجة المخاطية الغدية لغشاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تختلف في التوطين المركزي. لا تنبت بعمق في الداخل ، وتزداد بشكل أساسي في الارتفاع ؛

أعراض

غالبًا ما تكون الأعراض الأولية لمظاهر المرض غائبة. فقط مع نمو الضغط ، عندما تكون مرحلة علم الأمراض متقدمة بالفعل ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى لوجود ورم حميد في الرئتين:

• السعال الرطب - يطارد حوالي 80٪ من المرضى بهذا التشخيص. إنه مشابه جدًا لأعراض التهاب الشعب الهوائية - منخفض ، مقشع ، وبعد ذلك يأتي الراحة لفترة قصيرة. في كثير من الناس ، يستمر بشكل شبه دائم ويزعج ما لا يقل عن سعال مدخن ضار ؛
• الالتهاب الرئوي - يمكن أن يحدث بسبب أي عدوى فيروسية تحدث على خلفية علم الأمراض الموجود بالفعل. الشفاء أسوأ من المعتاد. مسار العلاج بالمضادات الحيوية أطول.
• زيادة في درجة حرارة الجسم - على خلفية تطور الالتهاب الداخلي ، وكذلك انسداد تجويف الشعب الهوائية ، والذي ، حتى مع المسار الإيجابي للمرض ، يسبب الورم ، يمكن أن تظل درجة حرارة الجسم أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي تقريبًا ؛
• نخامة مع جلطات دموية - يحدث عندما يكون التكوين كبيرًا بدرجة كافية ويضغط على الأنسجة المجاورة ، مما يؤدي إلى إتلاف الأوعية الدموية ؛
• ألم ضاغط في القص - يرافقه زيادة في وقت الاستنشاق والسعال ونخامة البلغم. يحدث بسبب وجود جسم غريب داخل العضو ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة الجهاز التنفسي ؛
• صعوبة في عمليات التنفس - تتميز بضيق مستمر في التنفس ، وضعف في الشعب الهوائية ، وأحيانًا الدوخة ، وفي المواقف الصعبة بشكل خاص ، الإغماء اللاإرادي ؛
• الضعف العام - الناجم عن انخفاض الشهية ، وهو أمر نموذجي في وجود أي تكوينات ، بغض النظر عن طبيعتها ، وكذلك النضال المستمر للجسم مع علم الأمراض ؛
• تدهور الصحة - على خلفية مسار المرض ، تنخفض قوى الحماية بشكل حاد ، وغالبًا ما يعاني الشخص من أمراض مصاحبة ، وسرعان ما يتعب ويفقد الاهتمام بأسلوب حياة نشط.

تحتوي هذه المقالة على معلومات حول سرطان البلعوم الأنفي.

الأسباب

طرح أطباء الأورام عدة نظريات حول السبب الكامن وراء المرض. في الوقت نفسه ، لا توجد وجهة نظر واحدة حول هذه المسألة. بالتأكيد ، تم تحديد العوامل فقط التي ، في ظل ظروف مواتية ، يمكن أن تسبب أمراضًا حميدة في العضو:

• الاستعداد الجيني لمظاهر الأورام.
• التركيز المفرط للمواد المسرطنة في جسم الإنسان ؛
• التفاعل المستمر حسب طبيعة العمل مع المركبات السامة والسامة ، والتي يمكن أن تدخل أبخرةها إلى الجهاز التنفسي ؛
• عرضة لنزلات البرد والالتهابات الفيروسية.
• الربو؛
• شكل نشط من مرض السل.
• إدمان النيكوتين.

المضاعفات

المرض الذي يتم تجاهله لفترة طويلة محفوف بالمضاعفات التالية:

• التليف الرئوي - انخفاض في الخصائص المرنة للنسيج الضام للرئة ، والتي تطورت نتيجة لزيادة التعليم ؛
• انخماص - انسداد القصبات الهوائية ، ونتيجة لذلك ، قلة تهوية العضو ، وهو أمر خطير للغاية ؛
• توسع القصبات - تمدد الأنسجة الضامة.
• متلازمة الضغط
• نزيف؛
• تحور الورم إلى أمراض السرطان.

كشف

هناك الطرق الرئيسية التالية للكشف عن المرض:

• فحص الدم - يحدد الحالة العامة للجسم ، ومستوى مقاومته للمرض ؛
• تنظير القصبات - يعطي تقييمًا مرئيًا لعلم الأمراض ، ويأخذ مادة للخزعة اللاحقة ، والتي تحدد طبيعة أصل الخلايا المصابة ؛
• علم الخلايا - يُظهر علامات غير مباشرة لمسار المرض - درجة ضغط الورم ، ومستوى التجويف ، وتشوه الفروع القصبية ؛
• الأشعة السينية - تحدد الخطوط العريضة للختم وحجمه وموقعه ؛
• CT - يعطي تقييمًا نوعيًا للمحتوى الهيكلي للشذوذ ، ويحدد كمية السوائل الموجودة فيه.

علاج نفسي

تخضع جميع أشكال المرض تقريبًا للعلاج الجراحي ، فكلما تم إجراء التدخل الجراحي مبكرًا ، كانت عملية التعافي أكثر نعومة.

يتم بتر الختم بالطرق التالية:

• استئصال الفص - قطع الجزء الفصي من الجسم ، مع الحفاظ على وظائفه. يتم إجراؤه على فص واحد وفصين ، إذا كان الضغط متعددًا ؛
• الاستئصال - قطع "اقتصادي" لشظايا الأنسجة المريضة مع خياطة لاحقة لشظايا صحية تحيط بها ؛
• استئصال - تتم إزالته عن طريق تقشير الورم من الغشاء المحفظي. يشار إليها عندما يكون حجم الختم أقل من 2 سم في القطر.

تأثير إيجابي على الجسم:

يمنع استخدامها المنتظم نمو الشذوذ ويساهم في انخفاضها الطفيف. النظام الغذائي المتوازن يعيد المناعة ، وهي أهم شرط للحفاظ على الطبيعة الحميدة لعلم الأمراض ومنع تدهورها إلى سرطان مما يشكل خطراً على حياة المريض.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والضغط على Ctrl + Enter.

الاشتراك في التحديثات عن طريق البريد الإلكتروني:

الإشتراك

إضافة تعليق إلغاء الرد

• 65- أورام حميدة
• الرحم 39
• النساء 34
• الصدر 34
• الميوما 32
• الغدة الثديية 32
• المعدة 24
• سرطان الغدد الليمفاوية 23
• الأمعاء 23
• الأورام الخبيثة 23
• الرئتين 22
• الكبد 20
• أمراض الدم 20
• التشخيص 19
• الانبثاث 18
• سرطان الجلد 16
• الورم الحميد 15
• الورم الشحمي 15
• جلد 14
• الدماغ 14

أعراض وتصنيف وعلاج أورام الرئة الحميدة

الأورام الحميدة في الرئتين والجهاز التنفسي هي أورام ذات نمو بطيء أو غائب تمامًا. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، يتخلص المرضى من المرض بنسبة 100 ٪ ، في حين أن الانتكاسات غير محتملة. من أجل التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء معرفة الأعراض وتصنيف المرض وأسباب ظهور الأورام الحميدة.

أسباب المرض

في جسم الإنسان ، يتم تحديث الخلايا باستمرار ، والرئتين ليست استثناء. الخلايا تنمو وتتطور ، وبعد فترة تموت ، وفي المقابل تتلقى خلايا جديدة ، وهذه الدورة ثابتة. لكن هناك عوامل تؤثر على جسم الإنسان ، والخلية لا تموت ، بل تستمر في النمو مكونة الورم. لقد أثبت العلماء أن أورام الرئة الحميدة هي طفرة في الحمض النووي.

العوامل المساهمة في تكوين الورم:

• العمل في مؤسسة توجد بها ظروف عمل ضارة وخطيرة. المنشآت التي لا يتم فيها حماية العمال من الأدخنة الخطرة لمبيدات الآفات أو الأدخنة الخطرة الأخرى ؛
• يساهم التدخين أيضًا في حدوث ورم مرضي ؛ حيث يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى تفاقم المرض ؛
• تعتبر الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المؤين أحد العوامل التي تؤثر على تكوين الورم.
• أي فشل هرموني في جسم الإنسان يمكن أن يسبب ورم حميد في الرئة ؛
• خلل في الجهاز المناعي - يمكن أن يكون هذا هو سبب تغلغل فيروسات مختلفة في الجسم ؛
• التوتر العصبي بالتزامن مع الروتين اليومي المضطرب ، سوء التغذية.

وجد العلماء أن كل شخص لديه استعداد لظهور ورم حميد ، ولكن يمكن الوقاية من الأمراض من خلال اتباع نمط حياة صحي وتجنب عوامل الخطر.

أعراض

تظهر أورام الرئة الحميدة بطرق مختلفة ، كل هذا يتوقف على موقعها وحجمها. هناك عدة مراحل في ظهور المرض إذا كان للورم توطين مركزي:

• المرحلة 1 بدون أعراض ، ظاهريًا لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، ولكن يمكن اكتشاف الورم بواسطة الأشعة السينية.
• المرحلة 2 - المظاهر الأولية للمرض. قد تشعر الأعراض الأولى للمرض بالسعال مع البلغم ، ولكن في حالات نادرة قد تكون هذه الأعراض غائبة. يمكنك أن تجده على الأشعة السينية. عندما ينمو الورم إلى حجم كبير ، يصاب المرضى بانتفاخ الرئة - ضيق في التنفس وضعف التنفس وتوسع الفراغات الوربية. مع انسداد (انسداد كامل للقصبات الهوائية) ، تبدأ عملية التهابية ، يبدأ فيها تكوين ركود في الغشاء المخاطي المنفصل. في هذه الحالة ، ترتفع درجة حرارة الجسم مع السعال. عند السعال ، يتم إفراز البلغم المخاطي.
• المرحلة 3 هي مظهر واضح من مظاهر علم الأمراض ويتم التعبير عنها من خلال بعض المضاعفات. في المرحلة الثالثة ، يحدث الجلطات الدموية القصبية ، والتي لم تتغير. تتشابه علامات المرحلة الثالثة مع العلامات السابقة ، لكن تضاف إليها أعراض إضافية. يشعر المرضى بالضعف ، والكثير يعانون من فقدان الوزن ، والسعال لا يصاحبه البلغم فحسب ، بل يترافق أيضًا مع جزيئات الدم. عند الاستماع إلى الرئتين ، بمساعدة المنظار الصوتي ، يُسمع الصفير جيدًا ، بينما يضعف التنفس ، ويلاحظ وجود ارتعاش في الصوت. يشعر المرضى بانخفاض الكفاءة والخمول. المرحلة الثالثة من المرض نادرة ، حيث أن الورم ينمو ببطء ولا تصل العملية إلى انسداد كامل في الشعب الهوائية.

مع الموقع المحيطي ، لا تظهر الأعراض حتى تصل إلى حجم كبير. لكن من الممكن تشخيص المرض في المراحل المبكرة بفضل الفحص بالأشعة السينية. في الصورة مظهر دائري مع خطوط ناعمة. في حالة الزيادة إلى الحجم الكبير يضغط الورم على الحجاب الحاجز مما يسبب صعوبة في التنفس ويسبب ألماً في منطقة القلب.

تصنيف

من وجهة نظر تشريحية ، يتم تصنيف أورام الرئة الحميدة وفقًا للمبدأ: التركيب التشريحي والنسيجي ، المظهر المزمن. معرفة التركيب التشريحي للتكوين ، يقوم الأطباء بتشخيص أصله واتجاه نموه بدقة. حسب التوطين ، تنقسم الأورام إلى مركزية وطرفية. يتم تشكيل المركزية من الشعب الهوائية الرئيسية ، الفصية ، القطعية. في اتجاه النمو ، يتم تصنيف التكوينات الحميدة في اتجاه:

1. نوع داخل القصبة الهوائية - يتم توجيه النمو في عمق تجويف القصبات الهوائية ؛
2. خارج القصبة - النمو موجه للخارج ؛
3. داخل الجافية - يتم توجيه النمو إلى سمك القصبات الهوائية.

تتطور التكوينات المرضية المحيطية ، على عكس التكوينات المركزية ، على الفروع البعيدة من القصبات الهوائية أو من جزء آخر من أنسجة الرئة. يمكن أن توجد على مسافات مختلفة من سطح الرئتين ، ولهذا السبب يتم تقسيمها إلى تحت الجافية (ضحلة) ومتعمقة. تسمى التكوينات العميقة أيضًا داخل الرئة ، ويمكن أن توجد في المنطقة القاعدية والقشرية والمتوسطة من الرئة.

الورم الحميد

هذا ورم ظهاري يتشكل في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. يعتبر الأكثر شيوعًا ويمثل ما يصل إلى 65 بالمائة من جميع الأورام الحميدة في أنسجة الرئة. وفقًا للهيكل التشريحي ، فهو ينتمي إلى التوطين المركزي. تبدأ الأورام الغدية من هذا النوع في التكون في جدران القصبات وتنمو في تجويف القصبات الهوائية ، بينما تدفع الغشاء المخاطي للخلف ، لكنها لا تنمو فيه. مع زيادة الحجم ، يضغط الورم على الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى ضموره. في هذه الحالة ، يتجلى الورم الحميد بسرعة ، حيث تزداد علامات انسداد الشعب الهوائية. إذا كان الورم ينمو خارج القصبات الهوائية ، فإنه يحتل مساحة في سمك القصبات الهوائية أو خارجها. في معظم الحالات ، يكون لهذه الأورام نمو مختلط.

عابي

من اليونانية القديمة ، تُرجمت الكلمة على أنها خطأ ، عيب. اقترح عالم الأمراض الألماني يوجين ألبريشت استخدام هذا المصطلح لأول مرة في عام 1904. هذا هو ثاني أكثر أورام الرئة الحميدة شيوعًا والأول في التوطين المحيطي. في جميع حالات الأمراض المحيطية المرتبطة بأورام الرئة ، يمثل الورم الدموي أكثر من 60 بالمائة. هامارتوما يشير إلى أصل خلقي. قد تحتوي على جزيئات مختلفة من الأنسجة الجنينية ، وفي معظم الحالات تحتوي على عناصر صغيرة من الغضاريف الناضجة ذات البنية غير النمطية ، والتي تحيط بها طبقة من الدهون والنسيج الضام.

قد يشمل الأوعية ذات الجدران الرقيقة وأجزاء من ألياف العضلات الملساء وتراكم الخلايا اللمفاوية. يتم تمثيل الورم العضلي بتكوين مضغوط مستدير ذو سطح أملس ، ولكن في معظم الحالات ، وعر بدقة. تم العثور على هامارتوما في سمك الرئة ، في معظم الحالات في الأجزاء الأمامية من الرئتين. يزداد حجم الورم العضلي ببطء شديد ويكون احتمال الإصابة بالأورام الخبيثة ضئيلًا ، وفي حالات نادرة يمكن أن يصبح خبيثًا.

الورم الليفي (فيبرا)

بالمقارنة مع الأورام الحميدة الأخرى في الرئتين ، يحدث الورم الليفي من واحد إلى سبعة بالمائة من جميع الأمراض. توطينها هامشي. يمكن أن يصل حجمها إلى ثلاثة سنتيمترات ، ولكن هناك أوقات يمكن أن تصل فيها إلى أحجام هائلة ، وتحتل معظم تجويف الصدر. وهو عبارة عن عقدة ورم كثيفة ذات لون أبيض بسطح أملس وناعم. من خلال الاتساق ، يكون كثيفًا ومرنًا ، ولونه رمادي في السياق والمناطق التي تختلف في الكثافة.

الورم الحليمي

يتكون حصريًا في الشعب الهوائية ، بينما لا يتم تشخيصه في أكثر من 1.2٪ من جميع الأورام الحميدة في الرئتين. الورم مغطى بالظهارة ، ويزداد حجمه في تجويف القصبات الهوائية. بمرور الوقت ، من الممكن أن تصبح خبيثة.

التشخيص

في معظم الحالات ، يتم الكشف عن الأورام الحميدة عن طريق التصوير الفلوري لتجويف الصدر والرئتين. هذه طريقة تشخيصية تسمح لك باكتشاف الأورام في المراحل المبكرة. يتم تنفيذه باستخدام الفلوروغراف السينمائي والرقمي. بفضل التصوير الفلوري ، يمكن الحصول على صورة ظل للصدر ، حيث سيتم تحديد الورم كظل مستدير مع مخطط واضح بأحجام مختلفة. يستخدم التصوير المقطعي أيضًا للتشخيص ، والذي يسمح لك بتحديد الأختام والأنسجة الدهنية المميزة للأورام الشحمية والسائل الموجود في الأورام ذات الأصل الوعائي.

تنظير القصبات هو أحد الأساليب الناجحة لتشخيص ليس فقط العمليات الالتهابية في الرئتين ، ولكن أيضًا الأورام. يسمح لك بتحديد الورم وعمل خزعة. يتم إجراء تنظير القصبات من خلال الممر الأنفي أو الفموي باستخدام منظار القصبات المرنة المصنوع من الألياف الضوئية والمزود بكاميرا فيديو وإضاءة. قطر المنظار الليفي أصغر من تجويف القصبات الهوائية ، لذلك يتم استبعاد مضاعفات الاختناق.

علاج او معاملة

تخضع جميع التكوينات المرضية الحميدة المحددة في الرئتين للعلاج الجراحي. يجب أن تتم إزالة الورم في أقرب وقت ممكن من أجل تجنب التغيرات التي لا رجعة فيها في الرئتين. يمكن أن تؤدي أي تكتيكات توقعية إلى زيادة حجم الورم ، مما يزيد من صدمة الجراحة ، ويزيد خطر حدوث مضاعفات.

مع التوطين المركزي للورم بقاعدة ضيقة ، يتم استخدام أدوات الجراحة الكهربائية وإشعاع الليزر والموجات فوق الصوتية. يفضل العديد من الجراحين في عمليات التنظير طريقة الجراحة الكهربائية. ولكن من الجدير بالذكر أن الاستئصال الكهربائي مع حلقة استئصال السليلة هو أيضًا طريقة ممتازة لإزالة الورم. ومع ذلك ، فإن العمليات الجراحية بالمنظار تكون في بعض الأحيان غير آمنة بسبب احتمال حدوث نزيف. بعد الجراحة ، بعد إزالة التكوين المرضي في الرئة ، يوضع المريض تحت الملاحظة لإجراء فحص ثانوي بالمنظار لموقع إزالة الورم.

من الناحية المثالية ، مع توطين مركزي ، استئصال الورم دون إزالة أنسجة الرئة. إذا كان الورم ذو قاعدة ضيقة ، فيمكن القيام بذلك عن طريق بضع القصبات. يتم إجراء الجراحة التجميلية الترميمية مع حدوث أضرار جسيمة لجدار الشعب الهوائية. مع مثل هذه العملية ، يتم الحفاظ على أنسجة الرئة ، وتجنبها.

تنبؤ بالمناخ

مع التشخيص والعلاج السريع في الوقت المناسب ، تكون النتائج مواتية. عند استئصال ورم في الرئة ، من النادر حدوث انتكاسات في ظهور التكوينات. لمنع ظهور ورم في الرئة ، من الضروري إجراء فحص طبي مرة واحدة على الأقل في السنة ، واتباع أسلوب حياة صحي والتخلص من العادات السيئة.

خطورة الأورام في الرئتين وماذا يمكن أن تكون

يمكن الكشف عن ورم في الرئتين ، وتحديد ماهيته ، من خلال فحص مفصل. يصيب هذا المرض الناس من جميع الأعمار. تنشأ التكوينات بسبب انتهاك عملية تمايز الخلايا ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن عوامل داخلية وخارجية.

الأورام في الرئتين هي مجموعة كبيرة من التكوينات المختلفة في منطقة الرئتين ، والتي لها بنية مميزة وموقع وطبيعة المنشأ.

أنواع الأورام

يمكن أن تكون الأورام في الرئتين حميدة أو خبيثة.

الأورام الحميدة لها نشأة وبنية وموقع ومظاهر سريرية مختلفة. الأورام الحميدة أقل شيوعًا من الأورام الخبيثة وتشكل حوالي 10٪ من الإجمالي. تميل إلى التطور ببطء ، ولا تدمر الأنسجة ، لأنها لا تتميز بالنمو المتسلل. تميل بعض الأورام الحميدة إلى التحول إلى أورام خبيثة.

اعتمادًا على الموقع ، هناك:

1. مركزي - أورام من القصبات الهوائية الرئيسية والقطعية. يمكن أن تنمو داخل القصبات والأنسجة المحيطة بالرئة.
2. محيطي - أورام من الأنسجة المحيطة وجدران القصبات الهوائية الصغيرة. ينمو بشكل سطحي أو داخل الرئة.

أنواع الأورام الحميدة

هناك أورام حميدة في الرئة:

تشمل الأورام الخبيثة:

1. يحتوي سرطان الرئة على الأنواع التالية: البشرة ، والسرطان الغدي ، وورم الخلايا الصغيرة.
2. سرطان الغدد الليمفاوية هو ورم يصيب الجهاز التنفسي السفلي. قد يحدث في المقام الأول في الرئتين أو نتيجة النقائل.
3. الساركوما عبارة عن تكوين خبيث يتكون من نسيج ضام. تتشابه الأعراض مع أعراض السرطان ، ولكنها تتطور بسرعة أكبر.
4. سرطان الجنب هو ورم يتطور في النسيج الظهاري لغشاء الجنب. يمكن أن يحدث في البداية ، ونتيجة لانتشار نقائل من أعضاء أخرى.

عوامل الخطر

تتشابه أسباب الأورام الخبيثة والحميدة إلى حد كبير. العوامل التي تثير تكاثر الأنسجة:

• التدخين الإيجابي والسلبي. 90٪ من الرجال و 70٪ من النساء الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام خبيثة في الرئتين مدخنون.
• ملامسة مواد كيميائية ومشعة خطرة بسبب الأنشطة المهنية وبسبب التلوث البيئي في منطقة الإقامة. وتشمل هذه المواد الرادون ، والأسبستوس ، وكلوريد الفينيل ، والفورمالديهايد ، والكروم ، والزرنيخ ، والغبار المشع.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. يرتبط تطور الأورام الحميدة بمثل هذه الأمراض: التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي والسل. يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة إذا كان هناك تاريخ من مرض السل والتليف المزمن.

تكمن الخصوصية في حقيقة أن التكوينات الحميدة لا يمكن أن تكون ناجمة عن عوامل خارجية ، ولكن بسبب الطفرات الجينية والاستعداد الجيني. أيضًا ، غالبًا ما يحدث الورم الخبيث ، ويتحول الورم إلى ورم خبيث.

يمكن أن تسبب الفيروسات أي تكوينات في الرئة. يمكن أن يسبب الانقسام الخلوي الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الورم الحليمي البشري ، اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر ، فيروس القرد SV-40 ، الفيروس التورامي البشري.

أعراض ورم في الرئة

تكوينات الرئة الحميدة لها علامات مختلفة تعتمد على مكان الورم وحجمه والمضاعفات الحالية والنشاط الهرموني واتجاه نمو الورم وضعف سالكية الشعب الهوائية.

تشمل المضاعفات ما يلي:

• الالتهاب الرئوي الخراج.
• خباثة؛
• توسع القصبات.
• انخماص.
• نزيف؛
• النقائل.
• التليف الرئوي.
• متلازمة الضغط.

إن سالكية الشعب الهوائية لها ثلاث درجات من الانتهاكات:

• 1 درجة - تضيق جزئي في القصبات الهوائية.
• الدرجة 2 - تضيق الصمامات في القصبات الهوائية.
• الدرجة 3 - انسداد (ضعف سالكية) القصبات الهوائية.

لفترة طويلة ، قد لا يتم ملاحظة أعراض الورم. غالبًا ما يكون غياب الأعراض مع الأورام المحيطية. اعتمادًا على شدة الأعراض ، يتم تمييز عدة مراحل من مسار علم الأمراض.

مراحل التكوين

المرحلة الأولى. يعمل بدون أعراض. في هذه المرحلة ، يحدث تضيق جزئي في القصبات الهوائية. قد يسعل المرضى بكمية صغيرة من البلغم. نفث الدم نادر الحدوث. عند الفحص ، لا تظهر الأشعة السينية أي تشوهات. يمكن إظهار الورم من خلال دراسات مثل تصوير القصبات وتنظير القصبات والتصوير المقطعي المحوسب.

2 المرحلة. الصمام المرصود (الصمام) تضيق في القصبات الهوائية. بحلول هذا الوقت ، يتم إغلاق تجويف القصبات عمليا بالتشكيل ، لكن مرونة الجدران لا تنكسر. عند الاستنشاق ، ينفتح التجويف جزئيًا ، وعند الزفير ، يغلق بورم. في منطقة الرئة ، التي يتم تهويتها بواسطة القصبات الهوائية ، يتطور انتفاخ الرئة الزفيري. نتيجة لوجود شوائب دموية في البلغم ، قد تحدث الوذمة المخاطية ، انسداد كامل (ضعف المباح) في الرئة. في أنسجة الرئة ، قد يكون هناك تطور في العمليات الالتهابية. تتميز المرحلة الثانية بالسعال مع البلغم المخاطي (غالبًا ما يكون القيح موجودًا) ونفث الدم وضيق التنفس والتعب والضعف وألم الصدر والحمى (بسبب العملية الالتهابية). تتميز المرحلة الثانية بتناوب الأعراض واختفائها المؤقت (مع العلاج). تُظهر صورة الأشعة السينية ضعفًا في التهوية ، ووجود عملية التهابية في جزء ، أو شحمة الرئة ، أو العضو بأكمله.

لتكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق ، يلزم إجراء تصوير للقصبات والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي الخطي.

3 مرحلة. يحدث انسداد كامل للقصبة الهوائية ، ويتطور التقرح ، وتحدث تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة وموتها. في هذه المرحلة ، يكون للمرض مظاهر مثل ضعف التنفس (ضيق التنفس ، الاختناق) ، الضعف العام ، التعرق المفرط ، ألم الصدر ، الحمى ، السعال مع البلغم القيحي (غالبًا مع جزيئات دموية). من حين لآخر ، قد يحدث نزيف رئوي. أثناء الفحص ، قد تظهر صورة الأشعة السينية انخماص (جزئي أو كامل) ، عمليات التهابية مع تغيرات قيحية مدمرة ، توسع القصبات ، التثقيف الحجمي في الرئتين. لتوضيح التشخيص ، من الضروري إجراء دراسة أكثر تفصيلاً.

أعراض

تختلف أعراض الأورام الخبيثة أيضًا حسب حجم الورم وموقعه وحجم تجويف الشعب الهوائية ووجود مضاعفات مختلفة ونقائل. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا انخماص الرئة والالتهاب الرئوي.

في المراحل الأولى من التطور ، تظهر بعض العلامات على تشكيلات التجويف الخبيثة التي نشأت في الرئتين. قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• الضعف العام الذي يزداد مع مسار المرض.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• التعب السريع
• الشعور بالضيق العام.

تتشابه أعراض المرحلة الأولية من تطور الأورام مع أعراض الالتهاب الرئوي والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية.

يترافق تطور التكوين الخبيث مع أعراض مثل السعال مع البلغم الذي يتكون من المخاط والقيح ونفث الدم وضيق التنفس والاختناق. عندما ينمو الورم في الأوعية الدموية ، يحدث نزيف رئوي.

قد لا تظهر علامات على كتلة الرئة المحيطية حتى تنمو في غشاء الجنب أو جدار الصدر. بعد ذلك ، يتمثل العرض الرئيسي في حدوث ألم في الرئتين عند الاستنشاق.

في المراحل اللاحقة من الأورام الخبيثة تتجلى:

• زيادة الضعف المستمر
• فقدان الوزن؛
• دنف (استنفاد الجسم) ؛
• حدوث التهاب ذات الجنب النزفي.

التشخيص

للكشف عن الأورام ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

1. التصوير الفلوري. طريقة التشخيص الوقائي لتشخيص الأشعة السينية ، والتي تسمح لك بتحديد العديد من التكوينات المرضية في الرئتين. كم مرة يمكنك قراءة التصوير الفلوري في هذه المقالة.
2. التصوير الشعاعي البسيط للرئتين. يسمح لك بتحديد التكوينات الكروية في الرئتين ، والتي لها محيط دائري. في الأشعة السينية ، يتم تحديد التغييرات في حمة الرئتين المفحوصة على الجانب الأيمن أو الأيسر أو كلا الجانبين.
3. الاشعة المقطعية. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يتم فحص حمة الرئة والتغيرات المرضية في الرئتين وكل عقدة ليمفاوية داخل الصدر. توصف هذه الدراسة عندما يكون التشخيص التفريقي للتكوينات المستديرة مع النقائل والأورام الوعائية والسرطان المحيطي ضروريًا. يسمح لك التصوير المقطعي بإجراء تشخيص أكثر صحة من فحص الأشعة السينية.
4. تنظير القصبات. تسمح لك هذه الطريقة بفحص الورم وإجراء خزعة لمزيد من الفحص الخلوي.
5. تصوير الأوعية الدموية. إنه ينطوي على أشعة سينية جائرة للأوعية باستخدام عامل تباين للكشف عن أورام الأوعية الدموية في الرئة.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي. تُستخدم طريقة التشخيص هذه في الحالات الشديدة لإجراء تشخيصات إضافية.
7. البزل الجنبي. دراسة في التجويف الجنبي مع مكان الورم المحيطي.
8. الفحص الخلوي للبلغم. يساعد في تحديد وجود الورم الأولي وكذلك ظهور النقائل في الرئتين.
9. تنظير الصدر. يتم إجراؤه لتحديد قابلية تشغيل الورم الخبيث.

من المعتقد أن الآفات البؤرية الحميدة في الرئتين لا يزيد حجمها عن 4 سم ، وتشير التغييرات البؤرية الأكبر إلى وجود ورم خبيث.

علاج او معاملة

تخضع جميع الأورام للعلاج الجراحي. تخضع الأورام الحميدة للإزالة الفورية بعد التشخيص من أجل تجنب زيادة مساحة الأنسجة المصابة والصدمات الناتجة عن الجراحة وتطور المضاعفات والنقائل والأورام الخبيثة. بالنسبة للأورام الخبيثة والمضاعفات الحميدة ، قد تكون هناك حاجة لاستئصال الفص أو استئصال الفصوص لإزالة شحمة الرئة. مع تقدم العمليات التي لا رجعة فيها ، يتم إجراء استئصال الرئة - إزالة الرئة والغدد الليمفاوية المحيطة.

تتم إزالة تشكيلات التجويف المركزي المترجمة في الرئتين عن طريق استئصال القصبات الهوائية دون التأثير على أنسجة الرئة. مع هذا التوطين ، يمكن إجراء الإزالة بالتنظير الداخلي. لإزالة الأورام ذات القاعدة الضيقة ، يتم إجراء استئصال نفاذي لجدار القصبات الهوائية ، وللأورام ذات القاعدة العريضة ، يتم إجراء استئصال دائري للقصبات الهوائية.

في الأورام المحيطية ، يتم استخدام طرق العلاج الجراحي مثل الاستئصال أو الاستئصال الهامشي أو القطعي. مع حجم كبير من الورم ، يتم استخدام استئصال الفص.

تتم إزالة كتل الرئة عن طريق تنظير الصدر وبضع الصدر وتنظير الصدر بالفيديو. أثناء العملية ، يتم إجراء خزعة وإرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي.

بالنسبة للأورام الخبيثة ، لا تجرى الجراحة في مثل هذه الحالات:

• عندما لا يكون من الممكن إزالة الورم بالكامل ؛
• النقائل على مسافة.
• ضعف وظائف الكبد والكلى والقلب والرئتين.
• أن يكون عمر المريض أكثر من 75 سنة.

بعد إزالة الورم الخبيث ، يخضع المريض للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. في كثير من الحالات ، يتم الجمع بين هذه الطرق.

هل عانيت من قبل من مشاكل في الكيس؟

انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا النص الآن ، لا تزال المشاكل تزعجك. وأنت تعلم جيدًا ما هو:

• ألم حاد ومفاجئ
• ألم بسبب مجهود بدني
• النوم السيئ والمضطرب
• قروح جديدة لا تسمح لك بالعيش بسلام

ربما يكون من الأصح معالجة ليس العاقبة بل السبب؟ كيف يتم القيام بذلك بأكبر قدر ممكن من الكفاءة يخبر كبير أطباء أمراض النساء في روسيا.

قبل بضع سنوات ، خلال التصوير الفلوري الروتيني ، تم العثور على تعتيم في رئتي اليسرى. بعد فحص إضافي ، قال الطبيب إنه شيء يشبه التسلل ، نتيجة مرض. وإذا لم يزداد حجمها فلا خطر. الآن يتم فحص الجميع ، كل شيء بنفس الحجم.

شكرا جزيلا لك على مساعدتك. سوف نصلح هذا قريبا!