يحدث التقاطع الأول في صيغة الكريات البيض. يحدث أول تقاطع فسيولوجي في صيغة الكريات البيض عند الطفل. الانحرافات المحتملة عن القاعدة في leukogram

التدخين

يتكون دم الإنسان من عناصر مختلفة ، كل منها يؤدي وظيفته. يختلف تكوينه باختلاف العمر والحالة الصحية للشخص ، لذلك يصف الأطباء في كثير من الأحيان اختبار الدم لتقييم أداء الجسم وإجراء التشخيص. يعد تعداد كريات الدم البيضاء مؤشرًا غنيًا بالمعلومات للدراسات المختبرية للنسيج الضام السائل.

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تحمي جسم الطفل من العدوى والفيروسات.

ما هي صيغة الكريات البيض وما هي المؤشرات التي تمت دراستها فيها؟

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تشارك في عملية حماية الجسم من العوامل المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة. هناك عدة أنواع من الكريات البيض. يتغير عدد خلايا الدم في عملية النمو ومع التغيرات في صحة الإنسان. صيغة الكريات البيض (leukogram) هي نسبة جزيئات الدم البيضاء المختلفة إلى عددها الإجمالي من حيث النسبة المئوية.

يشير التغيير في أحد المؤشرات (أنواع الأجسام البيضاء) لصيغة الكريات البيض إلى تنشيط العمليات المرضية أو حدوث اضطراب في أداء أنظمة الجسم. في هذه الحالة ، من الممكن زيادة عدد نوع واحد من الكريات البيض وانخفاض في محتوى نوع آخر. فقط التحليل الشامل للعناصر يظهر صورة موثوقة لحالة صحة الإنسان.

في أي الحالات يتم تعيين التحليل؟

يستخدم leukogram على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يسمح لك المحتوى الكمي للكريات البيض المختلفة في الدم بتوضيح التشخيص الأولي ، وتحديد العامل المسبب للمرض ، وتقييم شدة المرض ، والتحقق من فعالية العلاج الموصوف ، ومراقبة الحالة العامة للجسم. بالنسبة للأطفال ، يتم وصف التحليل في الحالات التالية:

الفحص الوقائي للطفل ؛
عند الولادة وعام واحد من العمر ؛
قبل التطعيم
في حالة الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية لتقديم شكاوى ؛
تفاقم الأمراض المزمنة.
قبل الجراحة؛
عند الدخول إلى المستشفى.

أخذ عينات الدم من أجل مخطط الدم في الطفل

قاعدة اللوكوجرام للأطفال من مختلف الأعمار في الجدول

يختلف المحتوى الكمي للكريات البيض في دم الأطفال من مختلف الأعمار. على سبيل المثال ، في الأطفال حديثي الولادة ، يكون عدد العدلات أكبر من الخلايا الليمفاوية (نوصي بالقراءة :). خلال العام ، تتغير نسبتهم باستمرار. هناك شيء مثل تقاطع تركيبة الكريات البيض عند الأطفال - عدد متساوٍ من الخلايا الليمفاوية والعدلات.

سبب هذه الظاهرة هو تكوين المناعة. يحدث تغير حاد في محتوى الكريات البيضاء في الدم في اليوم السابع من عمر الطفل ، بعمر 4 و 6 سنوات. في سن السادسة ، يكون المحتوى الكمي لجميع أنواع الكريات البيض لدى الأطفال هو نفسه تقريبًا كما في البالغين. الانحراف عن القاعدة لدى المراهقين ممكن خلال فترة التغيرات الهرمونية.

جدول قواعد اللوكوجرام عند الأطفال:

سن	فِهرِس، ٪
	العدلات		خلايا قاعدية	الحمضات	الخلايا الليمفاوية	حيدات
	ف *	من**	خلايا قاعدية	الحمضات	الخلايا الليمفاوية	حيدات
مولود جديد	3-12	47-70	يصل إلى 0.5	1-6	15-35	3-12
1-7 أيام	5-10	30-55	تصل إلى 1	1-3	20-45	3-5
تصل إلى 1 شهر	1-5	20-25	تصل إلى 1	0,5-3	65-70	3-6
من 1 إلى 12 شهرًا	2-4	20-28	يصل إلى 0.5	1-5	45-70	4-10
1-3 سنوات	1-4	32-52	0-1	1-4	35-50	10-12
4-6 سنوات	1-4	36-52	0-1	1-4	33-50	10-12
فوق 6 سنوات	1-6	50-72	0-1	0,5-5	20-37	3-11

P * - طعنة ، C ** - مجزأة.

فك التشفير: تحول الصيغة إلى اليمين أو اليسار

يمكن للأخصائي فقط فك شفرة تركيبة دم كريات الدم البيضاء بشكل صحيح عند الأطفال ، لأنه عند وصف نتائج التحليل ، لا يتم أخذ محتوى الأنواع الفردية من الكريات البيض في الاعتبار فحسب ، بل يتم أيضًا تحويل الصيغة إلى اليمين أو اليسار.

يشير التحول في صيغة الكريات البيض إلى هيمنة مجموعة واحدة من العدلات على مجموعة أخرى. يعتمد تفسير المؤشرات على leukogram وحساب مؤشر التحول (IS) وفقًا للصيغة: IS = (الخلايا النخاعية + العدلات الطعنة) / العدلات المجزأة. مع التحول إلى اليسار ، هناك زيادة في طعنة العدلات وظهور الخلايا النخاعية. تشير غلبة عدد الكريات البيض المجزأة إلى حدوث تحول إلى اليمين. يشير التحول إلى اليسار إلى الأمراض التالية:

العمليات الالتهابية
التسمم بالسموم.
آفات قيحية
أمراض الأورام.
نزيف داخلي؛
الحماض.
الاجهاد البدني.

يمكن أن يحدث التحول إلى اليمين في 20٪ من الأشخاص الأصحاء ، ولكنه يشير أحيانًا إلى أمراض الكبد والكلى ، ونقص حاد في فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، وأورام حميدة. لوحظت هذه الانحرافات أيضًا في مرض الإشعاع وبعد نقل الدم.

الأسباب المحتملة لانحراف المؤشرات عن القاعدة

يتم إجراء فحص الدم باستخدام Leukoformula في المختبر. أخصائي يفحص تكوين الدم باستخدام المجهر. من أجل الحصول على نتيجة موثوقة ، من الضروري التبرع بالدم على معدة فارغة. عند دراسة leukogram ، يتم أخذ كل من الزيادة والنقصان في عدد الكريات البيض في الاعتبار.

إذا انحرف تعداد كريات الدم البيضاء عن القاعدة ، فقد يصف الطبيب عددًا من الاختبارات الإضافية.

يتم توفير فك تشفير المؤشرات في الجدول:

إذا تم اكتشاف انحرافات عن القاعدة ، فقد يصف الأخصائي اختبارات إضافية. في بعض الحالات ، يتم إعادة فحص صيغة الكريات البيض. يتم فك تشفير مؤشرات الأطفال مع مراعاة عمر المريض وإمكانية الصيغ المتقاطعة.

عبور صيغة الكريات البيض ، صليب تركيبة الدم ... يمكن سماع هذا التعريف غالبًا عندما يتعلق الأمر باختبارات الدم لدى الأطفال. ما الذي يمكن "تجاوزه" في نتائج الدراسة ، وكيف يحدد مساعدو المختبر ذلك ، وماذا يعني ذلك كله؟

ما هي صيغة الكريات البيض:

كما يعلم الجميع ، يحتوي الدم على ثلاثة أنواع من خلايا الدم: الحمراء (كريات الدم الحمراء) ، والأبيض (الكريات البيض) والصفائح الدموية. عند إجراء فحص دم لشخص ما ، يكتب مساعد المختبر في النتائج العدد المطلق لكل مجموعة من هذه المجموعات من الخلايا. على سبيل المثال ، كريات الدم الحمراء في المتوسط 4-5 × 1012 لكل 1 لتر من الدم ، الكريات البيض 3-9 × 109 لكل نفس الحجم.

بين الكريات البيض هناك عدة أشكال. بدلاً من ذلك ، هناك عدة عشرات منها ، حيث يشتمل كل شكل على عدد من أنواع الخلايا ذات درجة النضج المتوسطة. ومع ذلك ، لا توجد أنواع رئيسية كثيرة من الكريات البيض. هذه هي العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية.

العدلة (أرجوانية ، يمين) وخلايا ليمفاوية (أرجوانية ، يسارية) -

المشاركين الرئيسيين في الصليب

بدلاً من حساب العدد الدقيق للخلايا بشكل أو بآخر ، يكتب الباحثون محتواها كنسبة مئوية. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون العدلات 45-70٪ ، الخلايا الليمفاوية - 20-40٪ ، وحيدات 6-8٪ ، الخلايا القاعدية 0-1٪ ، الحمضات 1-3٪ من جميع الكريات البيض. المجموع 100٪.

عدد الكريات البيض وأنواعها هي صيغة الكريات البيض. عند البالغين ، يكون مستقرًا نسبيًا ولا يتغير إلا في الأمراض ، عندما يتغير محتوى الخلايا المختلفة. ومع ذلك ، في الأطفال الصغار تحدث تغييرات كبيرة إلى حد ما ، والتي تسمى تقاطع الصيغة. لوحظ الصليب في القاعدة وليس علامة على علم الأمراض.

العدلات المجزأة ، الخلايا الليمفاوية: كيف تتغير أثناء التخلخل؟

يحدث تقاطع الصيغة بسبب حقيقة أنه في الطفل الصغير ، يحدث تكوين ونضج المناعة. تتشكل أشكال مختلفة من الخلايا بكميات أكبر أو أقل ، كل هذا يتغير بمرور الوقت ... هذا هو المكان الذي تأتي منه التغييرات المنتظمة في اختبارات الدم.

الآن حول سبب تسمية هذه الظاهرة بالعبور. الشيء هو أنه مع ذلك ، "تتقاطع" مؤشرات العدلات والخلايا الليمفاوية مع بعضها البعض. أولاً ، يتم خفض العدلات (مجزأة) ، وزيادة العدلات. ثم يتغير كل شيء: تزداد العدلات المجزأة ، وتنخفض الخلايا الليمفاوية. بمزيد من التفصيل ، تسير الأمور على هذا النحو ...

الطفل المولود حديثاً لديه خلايا ليمفاوية وعدلات "طبيعية" ، لا يوجد زيادة أو نقصان ، ومؤشرات هذه الخلايا تشبه تلك الموجودة لدى البالغين: أول 30-35٪ ، والثاني 60-65٪.

ومع ذلك ، بالفعل بحلول عمر الأسبوع ، تحدث التغييرات: المؤشرات "تقترب" من بعضها البعض. نتيجة لذلك ، اتضح أن النوى المجزأة قد انخفضت ، وأن الخلايا الليمفاوية تزداد بالنسبة للقيم التي كان لدى الرجل الصغير مؤخرًا. كلا المعيارين "يلتقيان" بقيمة 45٪ - بعمر الطفل 4-7 أيام في الدم يصبحان متساويين.

علاوة على ذلك ، يستمر كل منهم في التغيير في نفس الاتجاه ، ولكن "بسرعة" مختلفة. بحلول 10-14 يومًا ، يكون لدى الشخص عدد قليل من العدلات المجزأة ، بينما تزيد الخلايا الليمفاوية وتصل إلى نسبة 55-60 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، في نفس الوقت ، يزداد مستوى الخلايا الوحيدة في الدم بشكل طفيف ، حتى 10٪.

الأشهر والسنوات التالية لا تجلب تغييرات جذرية في تكوين الدم مثل الأيام الأولى من الحياة. ومع ذلك ، تزداد العدلات المجزأة تدريجياً ، وتنخفض الخلايا الليمفاوية مرة أخرى. في 5-6 سنوات ، تتم مقارنة عددهم مرة أخرى. هذا هو العبور الثاني والأخير لصيغة الكريات البيض. علاوة على ذلك ، تحدث بعض التغييرات الأخرى ، وكل شيء يتطور بطريقة تؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى زيادة العدلات ، وخفض الخلايا الليمفاوية بالنسبة إلى تلك "المتوسطة" بنسبة 45٪.

بحلول سن العاشرة تقريبًا ، تتوقف صيغة الكريات البيض عن التغيير ، وتقترب جميع القيم من المعايير التي تم وصفها في بداية المقالة.

الدور البيولوجي للصليب:

إنه أمر ممل بالنسبة للشخص الذي لا يخطط لربط حياته بالدواء لمعرفة أي مؤشر ومتى يتم زيادته وأيهما ينخفض. إذا كان هذا يهمك ، يمكنك دراسة وحفظ محتويات القسم السابق بالتفصيل. ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن اختبارات الدم لطفلك ، وتريد فقط معرفة ما إذا كان كل شيء على ما يرام معه ، فمن الأفضل تكليف تفسيرها إلى أخصائي مطلع يتعامل مع هذا لفترة طويلة. تحتاج فقط إلى فهم بعض الأشياء البسيطة.

تقاطع الصيغة هو ظاهرة فسيولوجية طبيعية. تعاني مناعة الطفل المولود حديثًا من هزة كبيرة ، حيث يبدأ عدد كبير من المهيجات في التصرف على الفور. تدريجيًا ، "تستقر" كل هذه العمليات ، ويصل جهاز المناعة إلى حالة مستقرة.

الشيء الرئيسي الذي نحتاجه أثناء نمو الطفل هو ، إن أمكن ،
للتأكد من أنه يكبر دون ضغوط: الأمراض المزمنة والحادة ، تغير المناخ المفاجئ ، الرحلات الطويلة ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون دعم المناعة مفيدًا جدًا ، حيث تمر الطفولة بدون نزلات برد طويلة ومراضة متكررة.

يمكن أن يساعد أخذ عامل النقل ، الذي يعتمد على جزيئات المرسال ، في ذلك. تعمل هذه الجزيئات على تدريب الخلايا الليمفاوية على العمل بشكل صحيح ، مما يسمح لجهاز المناعة لدى الطفل بالنضوج بشكل أسرع ويصبح شديد المقاومة لجميع الأمراض المحتملة ، مما يوفر ضمانًا لصحة جيدة للمستقبل.

www.transferfactory.ru

24. ميزات العمر في عدد الكريات البيض. تقاطع مزدوج في نسبة العدلات والخلايا الليمفاوية عند الأطفال.

يزداد عدد الكريات البيض عند الأطفال حديثي الولادة ويساوي 10-30 * 109 / لتر. عدد العدلات هو -60.5٪ ، الحمضات - 2٪ ، الخلايا القاعدية -02٪ ، الخلايا الوحيدة -1.8٪ ، الخلايا الليمفاوية - 24٪. خلال الأسبوعين الأولين ، ينخفض عدد الكريات البيض إلى 9-15 * 109 / لتر ، وبحلول 4 سنوات ينخفض إلى 7-13 * 109 / لتر ، وبحلول 14 عامًا يصل إلى المستوى المميز للشخص البالغ. تتغير نسبة العدلات والخلايا الليمفاوية ، مما يؤدي إلى ظهور عمليات الانتقال الفسيولوجية.

أول عبور. في الأطفال حديثي الولادة ، تكون نسبة محتوى هذه الخلايا هي نفسها عند البالغين. في الاحمق اللاحقة. يسقط Nf ويزيد Lmf ، بحيث يتم معادلة عددهم في اليوم الثالث والرابع. في المستقبل ، تستمر كمية NF في الانخفاض وتصل إلى 25 ٪ بعمر 1-2 سنوات. في نفس العمر ، تبلغ كمية LMF 65٪.

الصليب الثاني. على مدى السنوات التالية ، يزداد عدد Hf تدريجياً ، وينخفض Lmf ، بحيث يتم معادلة هذه المؤشرات عند الأطفال في سن 4 مرة أخرى وتشكل 35 ٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. تستمر كمية Nf في الزيادة ، بينما تنخفض كمية LMF ، وبحلول سن 14 تتوافق هذه الأرقام مع تلك الموجودة في شخص بالغ (4-9 * 109 / لتر).

25. التكوين ، والهيكل ، العام والخاص. خصائص ووظائف العدلات

في نخاع العظم ، يمكن ملاحظة ست مراحل مورفولوجية متتالية من نضوج العدلات: أرومة نخاع العظم ، خلية برومية ، خلية نقي ، خلية ميتاميلوسيت ، خلية طعنة ومجزأة:

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا سلائف العدلات الملتزمة سابقًا ، والتي لا يمكن تحديدها شكليًا: CFU-GM و CFU-G.

نضج العدلات مصحوب بانخفاض تدريجي في الحجم النووي بسبب تكاثف الكروماتين وفقدان النوى. مع نضوج العدلة ، تصبح النواة مسننة وتكتسب أخيرًا تجزئة مميزة. في الوقت نفسه ، تحدث تغييرات في سيتوبلازم العدلات ، حيث تتراكم الحبيبات التي تحتوي على مركبات بيولوجية ، والتي ستلعب لاحقًا دورًا مهمًا في حماية الجسم. الحبيبات الأولية (اللازوردية) عبارة عن شوائب زرقاء بحجم 0.3 ميكرومتر تقريبًا تحتوي على الإيلاستاز و myeloperoxidase. تظهر لأول مرة في مرحلة الخلايا البرومية. عندما تنضج ، ينخفض عددها وكثافة تلطيخها. تظهر الحبيبات الثانوية (المحددة) ، التي تحتوي على الليزوزيم والبروتياز الأخرى ، في مرحلة الخلايا النخاعية. يحدد تلوين هذه الحبيبات الثانوية المظهر المميز للعدلات في السيتوبلازم.

حركية العدلات. وفقًا للقدرة على الانقسام ، تنتمي الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية والخلايا النخاعية إلى المجموعة الانقسامية ، أي لديهم القدرة على الانقسام ، والتي تنخفض شدتها من الأرومة النخاعية إلى الخلايا النخاعية. لا ترتبط المراحل اللاحقة لنضج العدلات بالانقسام. في نخاع العظم ، تشكل الخلايا المتكاثرة بين العدلات حوالي 1/3 ، ويتم حساب نفس الكمية عن طريق الانقسامات المحببة بين جميع الخلايا المتكاثرة في نخاع العظم. خلال النهار ، يتم إنتاج ما يصل إلى 4.0x109 من العدلات لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

بنية. سيتوبلازم العدلات. في مرحلة الخلية الميتاميلوسية والمراحل اللاحقة من النضج ، يتم تقليل الهياكل التي تضمن تخليق البروتينات السيتوبلازمية ، وتحسين بنية الجسيمات التي توفر وظيفة العدلات ، والقدرة على الحركة والتشوه الأميبي ، مما يضمن التنقل و تم تعزيز غزو الخلايا المحببة.

غشاء العدلات. على سلائف الجرثومة المحببة ، يتم تحديد CD34 + CD33 + ، وكذلك مستقبلات G M - C S F ، G - C S F ، IL-1 ، IL-3 ، IL-6 ، IL-11 ، IL-12. يحتوي الغشاء أيضًا على جزيئات مختلفة هي مستقبلات للإشارات الكيميائية ، والتي تشمل CCF و N-formyl-peptide.

الخصائص والوظائف. وظيفة العدلات هي حماية الجسم من العدوى. تشمل هذه العملية الانجذاب الكيميائي ، البلعمة وتدمير الكائنات الحية الدقيقة. يتضمن الانجذاب الكيميائي القدرة على الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة وبؤر الالتهاب والانتقال إليها بشكل هادف. تحتوي العدلات على مستقبلات محددة لمكون C5a من النظام التكميلي (يتم إنتاجه في المسارات الكلاسيكية أو البديلة لتنشيط المكمل) وللبروتياز الذي يتم إطلاقه أثناء تلف الأنسجة أو التعرض المباشر للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي العدلات على مستقبلات للببتيدات N-formyl التي تفرزها البكتيريا والميتوكوندريا المصابة. كما أنها تتفاعل مع نواتج الالتهاب مثل الليكوترين LTB-4 والفيبرينوببتيدات.

تتعرف العدلات على الكائنات الغريبة التي تستخدم مستقبلات الأوبسونين. إن تثبيت المصل IgG والمكمل على البكتيريا يجعلهما قابلين للتعرف عليها من قبل الخلايا المحببة. تحتوي العدلة على مستقبلات لجزء Fc من جزيء الغلوبولين المناعي ونواتج السلسلة التكميلية. تبدأ هذه المستقبلات في عمليات التقاط وامتصاص والالتصاق بالأجسام الغريبة.

تبتلع العدلات الكائنات الحية الدقيقة المتأينة بمساعدة الحويصلات السيتوبلازمية المسماة phagosomes. تنتقل هذه الحويصلات من الأرجل الكاذبة المطوية وتندمج مع الحبيبات الأولية والثانوية في عملية تعتمد على الطاقة يحدث خلالها التنشيط المتفجر لتحلل السكر وانحلال الجليكوجين في البالعات. أثناء تحلل الخلايا ، يتم إطلاق محتويات الحبيبات في البلعمة ويتم إطلاق إنزيمات التحلل: الليزوزيم ، الفوسفاتاز الحمضي والقلوي ، الإيلاستازيلاكتوفيرين.

أخيرًا ، تدمر العدلات البكتيريا عن طريق استقلاب الأكسجين إلى منتجات سامة للكائنات الحية الدقيقة المبتلعة. يتكون مجمع أوكسيديز الذي يولد هذه المنتجات من السيتوكروم b558 المحتوي على الفلافين والهيم.

تستخدم هذه التفاعلات العامل المختزل NADPH ويتم تحفيزها بواسطة نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات وأنزيمات التحويلة أحادية الفوسفات الهكسوز الأخرى. نتيجة لذلك ، تولد الخلية الأكسيد الفائق (O2) وبيروكسيد الهيدروجين (H2O2) ، والتي يتم إطلاقها في البلعمة لقتل البكتيريا. يشارك اللاكتوفيرين في تكوين جذور الهيدروكسيل الحرة ، و myeloperoxidase ، باستخدام الهاليدات كعوامل مساعدة ، في إنتاج حمض هيبوكلوريك (HOC1) والكلورامين السام.

studfiles.net

صيغة الكريات البيض عند الأطفال

تركيبة الكريات البيض لدى الأطفال لها اختلافات كبيرة تبعًا للعمر. تتميز تركيبة الكريات البيض لحديثي الولادة (باستثناء الأيام الأولى من الحياة ، عندما يلاحظ العدلات) بكثرة اللمفاويات المستمرة ، النسبية والمطلقة (الجدول 2). في الأطفال حديثي الولادة ، تزداد نسبة الخلايا الليمفاوية تدريجياً لتصل إلى 50-60 بحلول اليوم الخامس ، وتنخفض نسبة العدلات تدريجياً في نفس الوقت إلى 35-47.

عدد العدلات والخلايا الليمفاوية في فترات مختلفة من الطفولة (بالنسبة المئوية): أ - الانزلاق الأول. ب - الصليب الثاني.

إذا قمت بتصوير التغييرات في عدد العدلات والخلايا الليمفاوية في شكل منحنيات (الشكل) ، فحينئذٍ يوجد تقاطع بين المنحنيات تقريبًا بين اليوم الثالث والخامس - ما يسمى بالتقاطع الأول. بحلول نهاية الشهر الأول من الحياة ، يتم إنشاء تركيبة الكريات البيض لدى الطفل ، والتي هي سمة من سمات السنة الأولى بأكملها من العمر. تختلف صيغة الكريات البيض عند الرضع في بعض القدرة ؛ من السهل نسبيًا أن ينزعج من البكاء الشديد وعدم الراحة لدى الطفل ، والتغيرات المفاجئة في النظام الغذائي ، والتبريد ، والحرارة الزائدة ، وخاصة في الأمراض المختلفة.

في المستقبل ، في السنة الثالثة والسادسة من العمر ، ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية بشكل كبير ويزداد عدد العدلات. تتقاطع منحنيات العدلات والخلايا الليمفاوية المقابلة مرة أخرى - الصليب الثاني. في سن 14-15 عامًا ، تقترب تركيبة الكريات البيض للأطفال تقريبًا تقريبًا من تركيبة الكريات البيض لدى البالغين.

تتغير تركيبة الكريات البيض لدى الأطفال بشكل طبيعي مع تقدم العمر. يتراوح العدد النسبي للعدلات عند الولادة من 51 إلى 72٪ ، ويزداد خلال الساعات الأولى من الحياة ، ثم ينخفض بسرعة إلى حد ما (الجدول 2). يتراوح عدد الخلايا الليمفاوية عند الولادة من 16 إلى 34٪ ، لتصل في المتوسط إلى 55٪ بنهاية الأسبوع الثاني من العمر. في عمر حوالي 5-6 أيام ، تتقاطع منحنيات العدلات والخلايا الليمفاوية - وهذا ما يسمى بالعبور الأول (الشكل 2) ، والذي يحدث خلال الأسبوع الأول من الحياة من 2-3 إلى 6-7 أيام. غالبًا ما تكون الكريات البيض القاعدية غائبة تمامًا عند الأطفال حديثي الولادة. يتراوح عدد الخلايا الوحيدة عند الولادة من 6.5 إلى 11٪ ، وفي نهاية فترة حديثي الولادة - من 8.5 إلى 14٪. عدد خلايا البلازما لا يتعدى 0.26-0.5٪. في الأطفال في الأيام الأولى من الحياة ، لوحظ تحول واضح في العدلات إلى اليسار وفقًا لشيلينج ، ويستقر تقريبًا بحلول نهاية الأسبوع الأول من الحياة. في الأطفال حديثي الولادة وطوال السنة الأولى من العمر ، لوحظ حجم غير متساوٍ من الخلايا الليمفاوية: الكتلة الرئيسية تتكون من الخلايا الليمفاوية المتوسطة ، والصغيرة أصغر إلى حد ما وهناك دائمًا 2-5 ٪ من الخلايا الليمفاوية الكبيرة.

بحلول نهاية الشهر الأول من العمر ، يتم إنشاء تركيبة الكريات البيض للطفل ، والتي تعتبر من سمات السنة الأولى من العمر (الجدول 3). تهيمن عليه الخلايا الليمفاوية. هناك دائمًا تحول معتدل من العدلات إلى اليسار ، كثرة الوحيدات المعتدلة ووجود شبه دائم لخلايا البلازما في الدم المحيطي. يمكن أن تختلف النسب المئوية بين الأشكال الفردية لخلايا الدم البيضاء عند الرضع على نطاق واسع جدًا.

تختلف صيغة الكريات البيض عند الرضع في بعض القدرة ؛ من السهل نسبيًا أن ينزعج من البكاء الشديد وعدم الراحة لدى الطفل ، والتغيرات المفاجئة في النظام الغذائي ، والتبريد ، والحرارة الزائدة ، وخاصة في الأمراض المختلفة.

في بعض الأحيان بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، ولكن في كثير من الأحيان في السنة الثانية هناك اتجاه معين نحو الانخفاض النسبي والمطلق في عدد الخلايا الليمفاوية وزيادة في عدد العدلات ؛ في السنوات التالية من العمر ، يظهر هذا التغيير في النسبة بين الخلايا الليمفاوية والعدلات بشكل أكثر حدة ، ووفقًا لـ A.F Tur ، في سن 5-7 سنوات ، يصبح عددهم كما هو ("التقاطع الثاني" منحنى العدلات والخلايا الليمفاوية).

خلال سنوات الدراسة ، يستمر عدد العدلات في الازدياد ، بينما يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية ، ويقل عدد الخلايا الوحيدات قليلاً ، وتختفي خلايا البلازما تمامًا تقريبًا. في سن 14-15 عامًا ، تكون تركيبة الكريات البيض لدى الأطفال مشابهة تمامًا تقريبًا لتلك الموجودة في البالغين (الجدول 3).

إن التقييم الصحيح لتركيبة الكريات البيض في الأمراض له أهمية كبيرة وهو ممكن عند الأخذ في الاعتبار ميزاته ، بسبب عمر الطفل.

www.medical-enc.ru

ما يسمى بتركيبة الكريات البيض ، تقنية أخذ عينات الدم ، ما الذي تشير إليه انحرافات المؤشرات؟

ربما كان لابد من إجراء فحص دم عام من قبل كل شخص في فترات مختلفة من الحياة. في بعض الأحيان يكون هذا التحليل ضروريًا لتشخيص المرض ، وفي حالات أخرى يتم وصفه بغرض الوقاية والسيطرة.

تعداد كريات الدم البيضاء هو التحليل الرئيسي الذي يوضح نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض فيه. هذه الخلايا البيضاء لها مهمة مهمة - فهي تحمي الجسم من الآثار السلبية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. إنها تمثل نوعًا من الدرع أو الحاجز الذي يمنع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الاستيلاء على المنطقة تمامًا.

عندما يحدث خلل وظيفي في الجسم أو تتطور عملية التهابية ، يتغير عدد الكريات البيض وينحرف عن القاعدة. يعد فحص الدم أمرًا إلزاميًا ، حيث أنه بمساعدة تعداد الدم في كريات الدم البيضاء ، لا يمكن للمرء أن يفترض فقط التشخيص ، ولكن شدة مسار المرض وإمكانية اكتماله وفعالية العلاج.

يعد اختبار الدم السريري باستخدام صيغة الكريات البيض دراسة أساسية توضح كيف يكون الجسم قادرًا على التعامل مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من تلقاء نفسه.

ما هي الكريات البيض المدرجة في صيغة الكريات البيض؟

يوضح حساب صيغة الكريات البيض النسبة المئوية لخمسة أنواع من خلايا الدم البيضاء. كل مؤشر له معياره الخاص ، بينما يختلف باختلاف الأعمار.

خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وأنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء

لفهم أهمية التحليلات ، يجدر معرفة المزيد عن الوظائف الفردية لكل نوع من أنواع الكريات البيض:

يعد تعداد الدم الكامل (CBC) خطوة إلزامية في تشخيص أي مرض ، حيث تتغير النسبة المئوية لمكونات الدم في وجود العمليات الالتهابية. بعضها آخذ في الازدياد ، والبعض الآخر آخذ في التناقص. يساعد اختبار الدم العام بتركيبة الكريات البيض في معرفة وجود الالتهاب وقدرة الجسم على التغلب عليه.

تقييم شدة حالة المريض ، مسار المرض ، المضاعفات المحتملة ؛
حاول تحديد سبب المرض ؛
تقييم صحة العلاج الموصوف ؛
عمل تنبؤ عن مسار المرض ونتائجه المحتملة ؛
تأكيد تشخيص المرض.

لا يمكن للعدد الإجمالي للكريات البيض في التحليل إلا التنبؤ بوجود الالتهاب ، وتعطي النسبة المئوية التفصيلية لكل نوع من الخلايا صورة واضحة ومفصلة عن مسار المرض في الجسم.

يتم إجراء تحليل الكريات البيض باستخدام الدم المأخوذ من الوريد. لهذا ، يجب على الشخص البالغ أو الطفل عدم تناول أي طعام قبل 3-4 ساعات من الاختبار. من الضروري تجنب المجهود البدني النشط والضغط العاطفي. كل هذا يمكن أن يغير النسبة المئوية للمكونات في وقت التحليل.

كيف يتم التحليل؟

يتم حساب عدد الخلايا تحت المجهر أو باستخدام معدات آلية - محلل الدم. إذا تم إجراء التحليل في شكل مسحة (تمايز الكريات البيض) ، فسيقوم مساعدو المختبر في البداية بحساب 100-200 خلية دم مرئية على شريحة زجاجية ، ثم تحديد النسبة المئوية للعناصر من كل نوع.

لسهولة الحساب ، يتم تحضير مسحة على الزجاج وتجفيفها وتلطيخها. على سطح اللطاخة ، تنتشر كريات الدم البيضاء بشكل مختلف لأن الجسيمات الأثقل تبقى عند الحافة ، بينما تنتشر الجسيمات الأخف بالقرب من المركز. يتم الحساب بطريقتين:

طريقة Filipchenko. تنقسم اللطاخة الناتجة إلى ثلاثة أجزاء. ارسم خطًا عرضيًا مستقيمًا عبر منطقة اللطاخة بأكملها.
طريقة شيلينغ. اللطاخة مقسمة إلى أربعة أقسام.

إذا تم استخدام محلل خاص للعد ، فإن تشخيصه يعتبر أكثر دقة. لا يعمل الجهاز التلقائي على فك الشفرات من 100 إلى 200 خلية ، لأن ما يصل إلى 2000 خلية يمكن أن يقع في مجال رؤيته.

مهم! كما هو مبتكر وفعال مثل عدد المحلل ، فإنه لا يمكنه تحديد خلايا الدم الطعنة والمجزأة. إذا لوحظ وجود نسبة عالية من الأشكال الشابة من العدلات ، فإن الجهاز ينتقل إلى اليسار.

يقوم الطبيب المعالج بفك رموز اختبار الدم السريري العام. يتم عرض نتائج التحليل في شكل جدول يوضح كمية واسم كل مكون من مكونات الدم.

لأي أسباب تتغير صيغة الكريات البيض؟

يمكن أن تتغير صيغة دم الكريات البيض بسبب أمراض مختلفة. قد تكون هناك أسباب عديدة ، لكن الأطباء حددوا أنماطًا للزيادة أو النقصان في عدد الأنواع المختلفة من الخلايا.

يساعد كل نوع من أنواع خلايا الدم البيضاء في تحديد سبب المرض. إذا كنا نتحدث عن زيادة عامة في الخلايا الليمفاوية في الدم ، فإن الأطباء يسمون هذه الحالة باسم كثرة اللمفاويات. يمكن ملاحظته مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والورم الليمفاوي وسرطان الدم الليمفاوي والتسمم بالزرنيخ والرصاص وما إلى ذلك.

قد يزداد عدد العدلات بسبب التسمم الداخلي بالجسم ، والنزيف ، ونخر الأنسجة ، والالتهابات ، وتناول هرمونات الكورتيكوستيرويد ، بعد عمليات البطن.

يزداد مستوى الخلايا الوحيدات مع داء الأرومة الدموية والأمراض المعدية تحت الحادة والمزمنة. هذا المؤشر مهم بشكل خاص في تشخيص مرض السل.

قد تنخفض نسبة العدلات ، وهو أيضًا انحراف عن القاعدة. يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب العدوى الفيروسية الحادة (جدري الماء والحصبة والحصبة الألمانية) والتسمم الدرقي والصدمة التأقية وأمراض الدم.

تزداد نسبة الخلايا القاعدية مع جدري الماء ، الوذمة المخاطية ، ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، التهاب الكلية ، مرض هودجكين. ينخفض أثناء الحمل.

التحولات في صيغة الكريات البيض

يتضمن فك رموز الدم حساب التحولات النووية المحتملة. يشير هذا المصطلح إلى التغييرات في النسبة المئوية لنوعي العدلات. في صيغة الكريات البيض ، يتم سرد هذه المكونات من اليسار إلى اليمين - من الصغير إلى الناضج.

يساعد اختبار الدم السريري العام على تحديد ثلاث نوبات: إلى اليسار ، إلى اليمين ، وإلى اليسار مع التجديد. يتميز التحول إلى اليسار بظهور الخلايا النخاعية والخلايا الميتاميلوسية. في التحليل السريري العام العادي ، لا ينبغي أن تكون مكونات الدم هذه موجودة عند البالغين.

تتطور هذه الأمراض بسبب:

العمليات الالتهابية الحادة
عمليات قيحية
التسمم بالرصاص؛
الحماض.
نشاط بدني قوي.

إذا حدث ، أثناء التمايز ، تحول إلى اليسار مع التجديد ، تظهر في الدم أرومات etritroblasts ، و myeloblasts ، وما إلى ذلك. قد يشير فك تشفير التحليلات هذا إلى مسار:

تليف النخاع.
سرطان الدم؛
الأورام مع ورم خبيث.

يشير الانخفاض في الطعنة ، والعكس بالعكس ، الزيادة في عدد النوى المجزأة إلى حدوث تحول إلى اليمين. يمكن أن تحدث مثل هذه النتائج السريرية العامة مع أمراض الكبد وفقر الدم الضخم الأرومات ونقص فيتامين ب 12. يمكن أن يحدث انخفاض في عدد الطعنات نتيجة لمضاعفات بعد إجراء نقل الدم.

ما هو التقاطع؟

إن تقاطع صيغة الكريات البيض هو مفهوم مميز لفحص الدم السريري العام للأطفال. يجب أن يكون مفهوما أنه في دم الأطفال نسبة مختلفة قليلا من جميع المكونات. في كائن بالغ مكتمل التكوين ، تحدث التغييرات فقط بسبب بعض العمليات الالتهابية أو المرض. في الأطفال ، يمكن تفسير التقلبات من خلال عملية تكوين جهاز المناعة.

قد يظهر نزيف الكريات البيض أثناء فحص الدم الأول لطفل حديث الولادة. يحدث بعد 5-7 أيام من الولادة. النسبة المئوية للعدلات والخلايا الليمفاوية في التحليل خلال هذه الفترة هي نفسها تقريبًا وتبقى عند مستوى 45٪ لكل مؤشر. تعتبر هذه الكمية من مكونات الدم هذه هي القاعدة. بعد ذلك ، سيزداد عدد الخلايا الليمفاوية وتنخفض العدلات.

العبور الثاني يحدث في 5-6 سنوات. فقط في سن العاشرة ، تقترب مؤشرات فحص الدم من معيار البالغين.

ما هي الشركات المملوكة للدولة؟

يتم استكمال الجدول العام لاختبارات الدم بمؤشر ESR. هذه خاصية أخرى يتم تقييمها عند الاشتباه في:

أمراض معدية؛
فشل كلوي؛
الأورام الخبيثة؛
أمراض الروماتيزم.

ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) هو مؤشر سريري عام يوضح نسبة الكسور البروتينية المختلفة في الجزء السائل من الدم. كريات الدم الحمراء خلايا كثيفة وثقيلة. إذا حرمت الدم من فرصة التجلط ، فسوف تترسب كريات الدم الحمراء تدريجيًا ، وستطفو البلازما ذات العناصر الأخف وزنًا في الأعلى.

عندما يكون تركيز الالتهاب في الجسم ، والتكوينات الخبيثة ، تبدأ الخلايا الليمفاوية في إنتاج مكونات البروتين بشكل مكثف. لهذا السبب ، تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض وتتسارع بشكل أسرع.

مهم! معدل ESR للذكور هو 1-10 مم / ساعة ، وللأنثى - 2-15 مم / ساعة.

أثناء فحص الدم ، قد لا يكون تفسير ESR موضوعيًا دائمًا ، نظرًا لأن هذا المؤشر يتأثر بالعديد من العوامل:

في بعض الأحيان قد لا يرتفع المؤشر على الإطلاق (لوحظت هذه الحالة في 2 ٪ من المرضى) ؛
يمكن أن تستمر زيادة ESR بعد المرض لمدة 2-3 أسابيع أو أشهر ؛
من أجل فك هذا المؤشر بشكل صحيح ، يجب على المريض عدم تناول الطعام لمدة 3-4 ساعات قبل التحليل ، يُمنع التدخين لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل جمع المواد وشرب المشروبات الكحولية يوميًا.

تساعد طريقتان معترف بهما من قبل منظمة الصحة العالمية في تحليل معدل ESR. غالبًا ما تستخدم طريقة Westergren في المؤسسات الطبية المبتكرة. تتمثل هذه التقنية في حقيقة أن الدم يخلط في أنبوب اختبار بمضاد التخثر ، وبعد ساعة يتم تقييم معدل الترسيب على مقياس خاص. يسمح لك هذا النهج بقياس المسافة الدقيقة في المختبر بين البلازما وخلايا الدم الحمراء. تمنع مضادات التخثر الدم من التخثر.

الطريقة الثانية لتحليل ESR هي طريقة Panchenkov. تعتبر هذه التقنية تقليدية ولا تزال تستخدم في المستشفيات والعيادات التقليدية. لتنفيذه ، يتم أخذ الدم من الإصبع وليس من الوريد. يتم الحساب وفقًا لنفس المبدأ كما في طريقة Westergren. يضاف الدم وسيترات الصوديوم تدريجياً إلى أنبوب الاختبار بنسبة 1: 4. كل شيء يتداخل في كوب شعري واحد وبعد ساعة ، عندما تستقر كرات الدم الحمراء ، يتم أخذ القياسات.

لذا ، فإن تعداد كريات الدم البيضاء هو أساس أي تشخيص ، لأن هذا التحليل يوفر فرصًا كبيرة لإجراء تشخيص دقيق. لا يمكن للطبيب المؤهل بمساعدة مثل هذا التحليل التنبؤ بمسار المرض فحسب ، بل يمكنه أيضًا تصحيح العلاج الموصوف.

يجب على طبيب مؤهل فقط تفسير النتائج. ليس من المنطقي استخلاص استنتاجات مستقلة ، لأنه مع أمراض الدم المختلفة ، قد تكون المؤشرات بعيدة عن القاعدة. إذا لوحظت أمراض الدم الخطيرة في التحليل ، فيجب على أخصائي أمراض الدم التعامل مع مثل هذا المريض. هذا اختصاصي ضيق النطاق يدرس الأعضاء المكونة للدم والأمراض والأمراض المحتملة في هذا المجال.

(باستثناء الأيام الأولى من الحياة ، عندما لوحظ وجود العدلات) ، فإن كثرة اللمفاويات المستمرة ، النسبية والمطلقة ، هي خاصية مميزة (الجدول 2). في الأطفال حديثي الولادة ، تزداد نسبة الخلايا الليمفاوية تدريجياً لتصل إلى 50-60 بحلول اليوم الخامس ، وتنخفض نسبة العدلات تدريجياً في نفس الوقت إلى 35-47.

الجدول 2. صيغة الكريات البيض لحديثي الولادة (وفقًا لـ A.F. Tur ،٪)

أرز. 2. التهجين الأول والثاني لمنحنيات العدلات والخلايا الليمفاوية (وفقًا لـ A. F. Tour). تشير الأرقام الرومانية إلى خيارات المعابر: 1 - وفقًا لـ Lippman ؛ الثاني - بحسب زبردي ؛ ثالثا - وفقا ل Karstanien ؛ IV - وفقًا لـ NP Gundobin ؛ الخامس - بحسب رابينوفيتش.

تركيبة الكريات البيض للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من شهر واحد إلى 15 عامًا (وفقًا لـ A.F Tur ،٪)

خلال سنوات الدراسة ، يستمر عدد العدلات في الازدياد ، بينما يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية ، ويقل عدد الخلايا الوحيدات قليلاً ، وتختفي خلايا البلازما تمامًا تقريبًا. في سن 14-15 عامًا ، يكون عدد الكريات البيض لدى الأطفال مشابهًا تمامًا تقريبًا لتلك الموجودة في البالغين (الجدول 3).

يختلف تكوين الدم من شخص لآخر. قد تختلف تبعا للعمليات البيولوجية المختلفة. يعرض عدد خلايا الكريات البيض من أنواع ومستويات مختلفة لصيغة الكريات البيض الخاصة. يسمح لك هذا التحليل بتقييم الحالة العامة للصحة ، كما أنه قادر على إظهار الانحرافات المحتملة. في مرحلة الطفولة ، خاصة عند الولادة ، تحتوي تركيبة الكريات البيض على تحول طفيف ، وهو ما يفسره عدم نضج الجسم والعمليات البيولوجية التي تحدث بنشاط فيه. كيف يتم فك شفرة صيغة الكريات البيض في مرحلة الطفولة ، وماذا لديها ، وما الذي تتحدث عنه الانحرافات ، سنقوم بالتحليل بشكل أكبر.

الغريب ، ولكن صيغة الكريات البيض لا علاقة لها بالصيغة الرياضية. يعرض هذا التحليل النسبة المئوية لأنواع معينة من الكريات البيض الموجودة في إجمالي كتلة الكريات البيض. إذا أظهر اختبار الدم العام قيمة متوسطة فقط ، فإن هذه الدراسة تساعد في معرفة الخلايا والكمية التي يتم إنتاجها ، بحيث يمكن مقارنة هذه المؤشرات لاحقًا بالمعايير المقبولة عمومًا.

خلايا الدم البيضاء هي الدفاع الطبيعي للجسم ضد الفيروسات والبكتيريا التي تدخل الجسم من الخارج. نخاع العظم قادر على تصنيع خلايا الدم البيضاء ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يتم تنشيطها وتمنع تطور البكتيريا المسببة للأمراض. يتم احتواء الإمداد الاحتياطي للخلايا في الكبد والطحال ، لكن الخلايا نفسها لا تعيش طويلاً ويتم تحديثها باستمرار.

تنقسم جميع الكريات البيض إلى مجموعتين كبيرتين:

تحتوي الخلايا الحبيبية على نواة وعضلات محيطية محددة جيدًا ، وبفضل ذلك فهي قادرة على التحرك والتحرك في مجرى الدم ليس فقط تحت الضغط ، ولكن أيضًا بشكل تلقائي.
تخلو الخلايا المحببة من نواة وتبقى غير متحركة نسبيًا ، ومع ذلك ، فهي تحارب بنشاط الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ، وتنتج مستضدًا.

للحصول على محتوى عالي الجودة تنقسم الكريات البيض عادة إلى 5 أنواع:

الخلايا الليمفاوية؛
حيدات.
الحمضات.
العدلات.

كل خلية في الجسم لها دورها الخاص ، لذا فإن إنتاجها النشط قد يشير إلى وجود مرض معين عند الأطفال.

تُظهر صيغة الكريات البيض النسبة المئوية للخلايا من نوع أو آخر الموجودة في كل 100 خلية بيضاء. تتيح لك هذه النسبة النسبية تحديد جميع الخلايا المتاحة في اللطاخة ، وكذلك تقدير عددها في إجمالي كتلة الكريات البيض.

اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المخبري السريري

آنا بونيايفا. تخرجت من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية (2007-2014) وإقامة في التشخيص المخبري السريري (2014-2016).

في أي الحالات يتم ذلك؟

نفذت وفقا للخطةباتباع المخطط التالي:

ما يصل إلى عام - كل ثلاثة أشهر ؛
1-3 سنوات - مرة واحدة (مرة في السنة) ؛
3-6 سنوات - حسب شهادة الأطباء ؛
6-12 سنة - مخطط لها خلال الفحص الطبي السنوي ؛
12-18 سنة - مخططة وغير مقررة ، في ظل وجود أمراض مزمنة.

تعد الكريات البيض من أهم العناصر في دم الإنسان ، فهي تساعد في الحماية من الآثار الضارة للكائنات الحية الدقيقة والمواد الضارة. إنهم قادرون على نزع سلاح جميع الجزيئات الغريبة التي دخلت الجسم. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نقول على وجه اليقين أن سلوك وحالة هذه الخلايا يمكن أن تشير إلى وجود عملية التهابية ، ويمكن أن يشير اختبار الدم بتفاصيل كافية إلى الأمراض الموجودة في الجسم. هذا هو السبب في أنه أثناء تشخيص المريض ، من الضروري ببساطة معرفة عدد الكريات البيض ، لذلك يتم وصف دراسة خاصة يتم فيها دراسة تعداد كريات الدم البيضاء. يمكن أن يكون تفسير الأطفال والبالغين مختلفًا تمامًا ، لذلك يحتاج الجميع إلى معرفة كيفية قراءة بيانات التحليل بالضبط. سوف يساعدون في معرفة طبيعة المرض وسببه ومنع العواقب.

صيغة الكريات البيض: مما تتكون؟

إن تركيبة كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند الأطفال والبالغين لها اختلافات خاصة بها) ليست فقط بعض الكريات البيض ، ولكن العديد من أنواعها ، كل منها مسؤول عن تشغيل نظام معين.

الكريات البيضاء مسؤولة عن حماية الجسم. هدفهم هو إنشاء حدود معينة لا ينبغي أن تتخطى المواد السامة والأجسام الغريبة. بمجرد دخول البكتيريا إلى الجسم ، فإنها تشير إلى ذلك من خلال زيادة المؤشرات ، ويمكنك رؤيتها في فحص الدم. تنقسم الكريات البيض إلى عدة أنواع: الخلايا القاعدية ، الخلايا الوحيدة ، العدلات ، الحمضات والخلايا الليمفاوية. وجميعهم يؤدون مهمة محددة. لكن ما هي وظائفهم؟

العدلات مسؤولة عن الأمن ، يجب عليها التعرف على الفيروس والتقاطه والقضاء عليه. يأتون بعدة أصناف:

الخلايا النخاعية والخلايا الميتاميلوسية - لا يمكن العثور على هذه الخلايا في جسم شخص سليم ، فهي تظهر فقط إذا تم أخذ تركيبة دم كريات الدم البيضاء للبحث ، وهي القاعدة التي يتم انتهاكها ، وظهرت البكتيريا بالفعل في الدم التي تسببت في حدوث إصابة خطيرة. علم الأمراض.
تظهر الطعنة في حالة وجود عدوى بكتيرية في الجسم ، ويبدأ عددها في النمو إذا لم تستطع تلك المجزأة تحييد الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في العدوى ؛
تكون مجزأة في الجسم بأكبر عدد ، حيث يتم تعيينهم دور المدافعين عن الجسم.

الحمضات هي نوع من الحاجز الوقائي ضد جميع أنواع البكتيريا ، وتظهر غالبًا في حالة تطور الحساسية أو الأورام أو أمراض المناعة الذاتية في جسم الإنسان.

تساعد الخلايا الليمفاوية في تكوين مناعة مضادة للفيروسات ، لأنها تمتلك القدرة على تثبيت المستضدات في ذاكرتها وتشارك بشكل مباشر في إنتاج الأجسام المضادة.

تتشابه الخلايا الأحادية في الغرض مع العدلات ، ولكنها تختلف في أنها تمتلك القدرة ليس فقط على التقاط البكتيريا المسببة للأمراض وتدميرها ، ولكن أيضًا على امتصاص الخلايا الميتة ، وبالتالي تنقي الدم ، مما يسمح للأنسجة بالتعافي.

تظهر الخلايا القاعدية في اللحظة التي تحدث فيها تفاعلات الحساسية في الجسم ، فهي لا تسمح للبكتيريا والسموم الضارة بالانتشار.

يسمح لك تعداد كريات الدم البيضاء (فك تشفير الأطفال بعمر سنتين وأي عمر آخر مختلف قليلاً) بتقييم حالة المريض وتحديد شدة المرض وأسبابه والعواقب المحتملة.

لماذا تعرف تركيبة الدم ومتى يتم النظر فيها؟

يصف الأطباء فورًا لأي شكاوى للمريض فحص الدم. تسمح لك صيغة الكريات البيض (تفسير الأطفال من مختلف الأعمار) بتحديد العدوى أو الالتهاب أو وجود جسم غريب في الجسم.

التحليل محدد لمثل هذه الشروط:

مع ظهور أعراض مثل الإسهال وزيادة التعرق الليلي وتضخم الغدد الليمفاوية وفقدان الوزن وصعوبة التنفس ، هل يرتفع عدد كريات الدم البيضاء؟ ثم يمكنك تحديد سبب ظهور الأعراض على الفور. يوصى أيضًا بإجراء هذه الدراسة إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وصداع وآلام في الجسم.

تقنية التحليل

لحساب صيغة الكريات البيض ، من الضروري إجراء العديد من المعالجات المحددة وتجفيفها ومعالجتها بصبغة خاصة وفحص المادة تحت المجهر. يحسب مساعد المختبر فقط تلك الخلايا التي يراها تحت المجهر حتى يقوم في النهاية بجمع مائة خلية وأحيانًا مائتي خلية.

يتم إجراء عدد الكريات البيض بواسطة مساعد مختبر بصريًا ، باستخدام مجهر للمساعدة. يتم توزيع الكريات البيض بشكل غير متساو على سطح اللطاخة: يمكن رؤية الخلايا الحمضية والخلايا القاعدية والوحيدة بالقرب من الحواف ، لكن الخلايا الليمفاوية موجودة في المركز.

يمكن لمساعدي المختبر العد بطريقتين معروفتين:

طريقة شيلينغ ، التي تسمح لك بتحديد عدد الكريات البيض في 4 مناطق من اللطاخة ؛
طريقة Filipchenko ، والتي تتضمن تقسيم اللطاخة إلى ثلاثة أجزاء والعد بالتناوب.

في النموذج ، في أعمدة معينة ، يتم تسجيل العدد الإجمالي للخلايا ، وبعد ذلك يتم حساب كل نوع من أنواع الكريات البيض بشكل منفصل.

يجب أن يقال أيضًا أن تعداد الخلايا هذا ليس طريقة دقيقة تمامًا ، وكل ذلك بسبب وجود عدد كبير من العوامل التي يصعب إزالتها والتي تؤدي إلى حدوث أخطاء خاصة بها: خطأ أثناء أخذ العينات وإعداد وتلطيخ اللطاخة ، فردية الكائن الحي ، العامل البشري في تفسير النتائج. من سمات عدة أنواع من الخلايا في اللطاخة التوزيع غير المتكافئ ، مما يجعل العد أمرًا صعبًا.

إذا كانت هناك حاجة إلى نتيجة أكثر دقة ، فسيتم حساب مؤشرات الكريات البيض ، وهي نسبة الأنواع المختلفة من الكريات البيض ، وفي بعض الأحيان يتم أخذ مؤشر ESR في الاعتبار أيضًا في التحليل.

تجعل المؤشرات من هذا النوع من الممكن تحديد شدة التسمم وتوصيف قدرة الجسم على التكيف ، أي القدرة على التكيف مع آثار السموم والتعامل معها دون الإضرار بالصحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها توفر الفرصة لـ:

الحصول على جميع البيانات اللازمة عن حالة المريض ؛
تقييم كيفية عمل جهاز المناعة.
تحديد مقاومة الجسم ؛
تحديد مستوى التفاعل المناعي.

معيار صيغة الكريات البيض في السكان البالغين

يحتوي تعداد الدم في كريات الدم البيضاء ، والذي يجب فك شفرته عند البالغين والأطفال فقط من قبل أخصائي يمكنه اكتشاف أدنى تغيير على الفور ووصف مجمع العلاج المناسب ، على معلمات مهمة. لكن سيتمكن الجميع من مقارنة مؤشرات التحليل بشكل مستقل بالمعيار ، ولهذا يجب أن يكون لديك فكرة عن القيم التي يمكن رؤيتها فيه وما تشير إليه تغييراتهم في أي اتجاه:

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تقديم الكريات البيض في فحص الدم في عدة أشكال.

العدلات هي: مجزأة أو طعنة ، وهي أكثر أنواع الخلايا التي يحتويها تعداد كريات الدم البيضاء. يتراوح فك التشفير عند البالغين بين 50-70٪ والطعنة - 1-3٪. قد يكون عددهم أعلى من المعتاد في علم الأورام والتهاب الأعضاء الداخلية والاختلالات في عمليات التمثيل الغذائي. لكن انخفاض عددها يشير إلى العدوى وأمراض الدم والتسمم الدرقي.
الحمضات هي خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الخلايا السرطانية وتساعد على تطهير الجسم من العدوى والسموم. المعدل الطبيعي في الدم عند البالغين هو 1-5٪. يشير مستواها المرتفع إلى الالتهابات والأورام وأمراض الدم ، ويشير الانخفاض إلى حدوث تسمم أو عمليات قيحية.
تعد الخلايا الوحيدة من أكبر أنواع خلايا الدم البيضاء التي تتعرف على المواد الغريبة في الجسم. تقول صيغة دم الكريات البيض (فك التشفير عند البالغين) أن الخلايا الأحادية يجب أن تكون عادة من 3-9 ٪. يشير تجاوز القاعدة إلى وجود عدوى فيروسية أو فطرية ، وانخفاض في فقر الدم اللاتنسجي أو أمراض قيحية.
تشارك الخلايا القاعدية في تكوين التفاعلات الالتهابية المتأخرة. معيارهم هو 0.0-0.5٪. قد يشير تجاوزه إلى وجود ردود فعل تحسسية ، وأمراض الغدة الدرقية ، وسرطان الدم النخاعي ، وجدري الماء ، وفقر الدم الانحلالي.
الخلايا الليمفاوية هي نوع من الكريات البيض التي تشارك في المناعة الخلوية والخلطية بسبب الأجسام المضادة. معيارهم في دم شخص بالغ هو 20-40٪.

مما سبق ، من الواضح ما هي المؤشرات الطبيعية التي تعطيها صيغة دم الكريات البيض (فك التشفير عند البالغين). يختلف المعيار الطبيعي عند الأطفال قليلاً وتحتاج إلى معرفة ما يظهره.

ماذا سيقول تركيبة دم الأطفال

إنه يختلف بشكل كبير عن الكبار. لذلك ، من سنة واحدة إلى 3 سنوات ، يجب أن تكون نسبة المواد النووية المجزأة في حدود 32-50 ٪ ، ولا تزيد الطعنة عن 1 ٪ ، وكذلك الخلايا القاعدية. يجب أن تكون الحمضات من 1 إلى 4٪ ، والخلايا الليمفاوية - 38-58٪ ، وحيدات - 10-12٪.

لا يتغير تعداد كريات الدم البيضاء ، الذي يفك تشفير الأطفال بعمر 5 سنوات ، وتبقى جميع المؤشرات كما هي. الاختلاف الوحيد هو زيادة العدلات المجزأة من 36 إلى 52٪ وانخفاض الخلايا الليمفاوية إلى 33-50٪.

لا توجد قواعد محددة لتغيير فحص الدم للكشف عن الكريات البيض. مع وجود أمراض مختلفة ، يمكن أن يتغير المؤشر بنفس الطريقة ، ولكن في نفس الوقت ، مع مرض واحد ، يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا في المرضى المختلفين ، وهذا يرجع إلى الخصائص الفردية للكائن الحي.

ما الذي يمكن أن تشير إليه الكريات البيض المرتفعة؟

عندما يوصي الطبيب بإجراء فحص دم ، سيتم النظر في تركيبة دم كريات الدم البيضاء في نفس الوقت. قد يشير فك رموز الأطفال والبالغين إلى زيادة في عدد العدلات ، وهذا ما يسمى في الطب العدلات ، ويمكن أن تشير المؤشرات المبالغ في تقديرها إلى:

وجود عدوى تسببها البكتيريا أو الفطريات أو بعض الفيروسات أو البروتوزوا ؛
بداية العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الروماتيزم والتهاب البنكرياس والتهاب الصفاق والتهاب الجلد وغيرها ؛
ظهور ورم في أحد الأعضاء.
تسمم المعادن الثقيلة
تسمم داخلي
نخر الأنسجة الدماغية.
تناول بعض الأدوية التي يمكن أن تغير تكوين الدم ؛
وجود مواقف مرهقة في حياة المريض أو إرهاق جسدي ، وغالبًا ما يتم ملاحظة هذه الحالة بعد العلاج الجراحي.

زيادة عدد الخلايا الليمفاوية - كثرة الخلايا الليمفاوية ، قد تشير إلى:

قد يشير المستوى المرتفع من الحمضات - الحمضات ، إلى:

زيادة عدد الخلايا الوحيدة هي علامة على ابيضاض الدم أحادي الخلية أو السل الرئوي.

قد يشير عدد متزايد من الخلايا القاعدية ، التي تشكل أصغر جزء من خلايا الدم البيضاء ، إلى التهاب القولون التقرحي المزمن أو أمراض الدم المتقدمة.

كما يتضح مما سبق ، فإن تعداد كريات الدم البيضاء ، وفك تشفير الأطفال والبالغين ، مهم للغاية ، لأنه بفضله يمكنك تحديد المشكلات الصحية بسرعة وبدء العلاج.

ماذا يشيرون؟

قد يشير انخفاض عدد العدلات إلى وجود مثل هذه الأمراض في جسم المريض:

الانفلونزا والجدري والتهاب الكبد والحصبة الألمانية.
حمى التيفوئيد وداء البروسيلات.
التيفوس والملاريا.
ضعف المناعة عند كبار السن.
أمراض الدم: اللوكيميا وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وغيرها.
تناول الأدوية المضادة للسرطان.
صدمة الحساسية؛
قلة العدلات الخلقية.

وإذا تم فحص تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير) ، فإن الخلايا الليمفاوية أقل من الطبيعي وفقًا لنتائجها ، فقد يشير ذلك إلى مثل هذه الأمراض:

شكل حاد من العدوى.
نقص المناعة.
السل الدخني.
فقر دم لا تنسّجي؛
الذئبة الحمامية.
أمراض الكلى.

قد يشير انخفاض معدل الحمضات ، والذي يحدث في حالات نادرة ، إلى:

الإجهاد أو الصدمة
بداية الالتهاب
عدوى قيحية من أشد أشكالها.

تركيبة الدم عند الأطفال حديثي الولادة

يختلف تعداد كريات الدم البيضاء ، الذي يتم فك تشفيره عند الأطفال بعد الولادة ، إلى حد ما ويعتمد على العمر. في الأشهر الأولى بعد الولادة ، تتشكل تركيبة الكريات البيض فقط عند الأطفال ، وتستمر حتى سن عام واحد تقريبًا. المؤشرات عند الرضع غير مستقرة ، يمكن أن تكون مضطربة بشكل كبير في الأمراض الناجمة عن تغير المناخ والقلق. في سن السادسة ، يصبح محتوى العدلات والخلايا الليمفاوية أكبر ، وبحلول سن الخامسة عشر ، تكون الصيغة أكثر فأكثر مثل البالغين.

لذلك ، مع نمو الطفل ، يتم تعداد كريات الدم البيضاء. يصبح فك التشفير عند الأطفال بعمر 6 سنوات أكثر استقرارًا ولا يتغير كثيرًا مع تقلبات المزاج ، كما هو الحال عند الرضع. في الأطفال حديثي الولادة ، تتراوح العدلات بين 51-71٪ ، في الأيام الأولى بعد الولادة ، يزداد العدد ، ثم يتناقص تدريجياً. كما أن عدد الخلايا الليمفاوية غير مستقر ويبلغ 15-35٪ ، وبحلول اليوم الرابع عشر من العمر يصل المستوى إلى 55٪ ، ولكن عندما يبلغ الطفل أسبوعًا من العمر ، تتقارب منحنيات الخلايا الليمفاوية والعدلات ، مثل هذا التقاطع في الطب دعا الصليب الأول ، ولكن المزيد عن ذلك لاحقًا.

أما بالنسبة للخلايا القاعدية ، فإن المواليد الجدد ليس لديهم هذه الخلايا ، فالوحيدات في الدم تمثل 6.5-11٪ ، وبعد أسبوع يزيد عددها إلى 14.1٪ ، والحد الأدنى هو 8.4٪. الحد الأدنى لعدد خلايا البلازما هو 6.4-11.2٪. عند الرضع من اليوم الأول إلى السابع ، هناك تحول مرئي إلى اليسار وفقًا لشيلنج ، والذي تم إنشاؤه بحلول نهاية الأسبوع الأول.

في الشهر الأول من حياة المولود الجديد ، يتم رسم تركيبة كريات الدم البيضاء الواضحة ، يختلف فك التشفير عند الأطفال حتى عام واحد في نطاق واسع ، ولكن بحلول سن 6 سنوات ، يتم إنشاء الصيغة ولا تقفز عند أدنى المواقف المجهدة .

تحول الصيغة

بفضل التقنيات الحديثة ، تسمح لك أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية اليوم بحساب شكل كريات الدم البيضاء بسرعة كبيرة ، والأهم من ذلك بدقة ، مما سهل إلى حد كبير التشخيص وإنشاء تشخيص دقيق. أثناء فك تشفير التحليل ، يتم أخذ التغييرات في نسبة العدلات الناضجة وغير الناضجة في الاعتبار ، لأنها موجودة في صيغة الدم بأشكال مختلفة ويتم سردها بالترتيب من الشباب إلى النضج ، ينتقل العد من اليسار إلى اليمين.

يمكن لمساعدي المختبر إصلاح عدة أنواع من التحولات التي تشير إلى أمراض مختلفة.

إذا كان هناك تحول إلى اليسار ، فإن الخلايا النخاعية والخلايا النخاعية موجودة في الدم. قد تشير هذه التغييرات إلى مثل هذه العمليات:

العمليات الالتهابية الحادة: التهاب البروستاتا ، التهاب الخصية.
التهابات قيحية
نزيف حاد
الحماض.
التسمم بالسموم.
حمولات عالية.

إذا تم فحص تعداد كريات الدم البيضاء (فك التشفير عند البالغين) ، فإن القاعدة في هذه الحالة قد انتهكت ، ويظهر تحولًا يسارًا مع التجديد ، فقد يشير ذلك إلى وجود مثل هذه الأمراض:

سرطان الدم؛
erythroleukemia.
انتشار النقائل.
تليف النخاع.
غيبوبة.

عبور صيغة الكريات البيض

تحدث هذه الصياغة عندما يتم النظر في تعداد كريات الدم البيضاء ، وهو المعيار لدى الأطفال بعمر 3 سنوات أو أي عمر آخر. في هذه الحالة ، هو غير مستقر. إذا كانت أي تغييرات في التحليل لدى شخص بالغ تشير إلى علم الأمراض أو وجود كائنات ضارة ، فقد ترتبط هذه التغييرات عند الأطفال بتكوين المناعة. لا تعتبر هذه الظاهرة مرضًا ، ولكنها ظاهرة طبيعية ، ولكن الشيء الرئيسي هو عدم تفويت المرض وراء هذه التغييرات.

يحدث التقاطع الأول في الأيام السبعة الأولى من الحياة ، عندما يتساوى عدد العدلات والخلايا الليمفاوية ، وبعد ذلك يزداد محتوى الخلايا الليمفاوية ، وينخفض عدد العدلات ، على العكس من ذلك. تعتبر هذه التغييرات طبيعية ولا تسبب أي قلق.

يحدث التقاطع الثاني في عمر 5-6 سنوات ، وفي سن العاشرة فقط يمكن للمؤشرات الاقتراب من تلك التي هي القاعدة عند البالغين.

اختبار الدم هو تحليل خطير للغاية لا ينبغي تجاهله. مجرد جرامات قليلة من الدم - والصورة كاملة واضحة. يمكنك أن ترى أي تغييرات تسمح لك بتقييم صحة المريض ، وحتى تلك الأمراض التي لم تظهر بعد في شكل أعراض يمكن رؤيتها.