مثانة- يعمل على تراكم البول المتدفق باستمرار من الحالب ، ويقوم بوظيفة تفريغ - التبول. الحجم يعتمد على حشو البول ، السعة من 250 إلى 700 مل. إذا كان من الصعب إفراغ البول لسبب ما ، يتم تركيب قسطرة بولية - أنبوب مرن يتم إدخاله في المسالك البولية لتصريف البول.

في الحالات التي تتطلب استخدام قسطرة بولية لفترة طويلة ، من الضروري تثبيت فغر المثانة (فغر المثانة) - إنشاء قناة مخرج اصطناعية من المثانة بطريقة جراحية. خروج القناة في المنطقة فوق العانة. تظهر مؤشرات فغر المثانة ، كقاعدة عامة ، مع أمراض خطيرة في المسالك البولية:

• استحالة تركيب قسطرة عبر مجرى البول إذا كان من الضروري وجود تصريف طويل في المثانة ؛
• تضخم البروستاتا الحميد؛
• عمل غير متزامن لعضلات المثانة والعضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى ركود البول ؛
• إصابات الحوض مع تمزق مجرى البول.
• العمليات التي تجرى على مجرى البول والقضيب

هناك أيضًا قسطرة متقطعة باستخدام قسطرة يمكن التخلص منها ، يمكنك قراءة المزيد عنها في مدونتنا

أنواع القسطرة

هناك عدة أنواع من القسطرة ، لكن قسطرة فولي تُستخدم الآن بشكل أساسي في ممارسة المسالك البولية الطبية. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من القسطرة.

عبارة عن قسطرة بولية بها بالون قابل للنفخ مملوء بسائل معقم (ماء أو محلول ملحي) يثبت القسطرة في المثانة. من ناحية أخرى ، يتم توصيل الأنبوب بحاوية خاصة (عبوة) يتراكم فيها البول.

يمكن أن تكون قثاطير فولي مع عدد مختلف من القنوات الداخلية ، مصنوعة من مواد مختلفة. هم أيضا تختلف في التغطية. تعتبر قسطرة التجويف المزدوجة من اللاتكس المغلفة بالسيليكون خيارًا غير مكلف. أغلى قسطرة سيليكون مطلية بالفضة.

ميزة قسطرة السيليكون المطلية بالفضة هي أن الطبقة الفضية تمنع نمو الميكروبات المسببة للأمراض ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية. لذلك ، بعد إدخال القسطرة ، يمكن أن تظل بالداخل لفترة أطول. في هذه الحالة ، يعني السعر المرتفع مزيدًا من الأمان وخطرًا أقل للإصابة بعدوى القسطرة.

يمكن استخدام قسطرة سيليكون غير مصقولة إذا كان هناك حساسية من مادة اللاتكس. السيليكون نفسه لديه القدرة على منع ترسب الأملاح على الطبقة الداخلية للقسطرة.

يمكن إخراج البول بطريقتين:
1. في وضع الفتح المستمر لجهاز القفل ، يحدث تدفق البول في أجزاء صغيرة في مبولة على شكل كيس متصلة بالكم.
2. في الحالة المغلقة ، عندما يتم تدفق البول في الحال ، لفترة معينة من الوقت ، مباشرة في المرحاض أو كيس التخزين.

استبدال القسطرة

في المتوسط ​​، بعد شهر من تركيب فغر المثانة ، يجب استبداله. يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب المسالك البولية. اعتمادًا على مقدار الحفاظ على حركة المريض ، يمكنك إما القدوم إلى المركز الطبي للحصول على موعد ، أو الاتصال بالطبيب في المنزل. في المستقبل ، يتم مناقشة توقيت استبدال القسطرة مع الطبيب بشكل فردي لكل مريض ويعتمد على نوع القسطرة وكيفية استخدامها ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات. في المتوسط ​​، أثناء التشغيل العادي لقسطرة فغر المثانة ، يجب تغييرها مرة واحدة كل 4-8 أسابيع.

الآن لا ينصح الأطباء بغسل القسطرة ، فمن الأكثر أمانًا تغييرها ، لأنه عند الغسل بمحلول مطهر ، من المحتمل جدًا أن تصبح النباتات الموجودة على الجدران مقاومة لهذه العوامل وإذا حدث التهاب ، فسيكون ذلك صعبًا للغاية للتعامل معها. إزالة واستبدال فغر المثانة إلزامي أيضًا للطبيب الذي يقوم أيضًا بفحص موقع الحقن وتحديد مواعيد للمرض الأساسي.

رعاية فغر المثانة (فغر المثانة)

تتطلب القسطرة الساكنة لإزالة البول من المثانة النظافة الكافية وتناول السوائل.

أهم شيء في الرعاية هو الحفاظ على النظافة:

• يجب الحفاظ على أنبوب القسطرة الحر نظيفًا ، وكذلك موقع دخول القسطرة في أسفل البطن. إذا لم يكن هناك توصيات طبيب خاص للعلاج ، فيجب غسل الجلد المحيط بالقسطرة بالماء الدافئ والصابون أو مسحه بقطعة قماش مبللة بالماء مرتين في اليوم.
• يمكنك الاستحمام ، لا ينصح بالاستحمام.
• إذا لم تكن هناك علامات التهاب حول القسطرة ، فيمكن حذف الضمادة.

يحتاج الشخص الذي لديه قسطرة إلى شرب الكثير من السوائل للتأكد من أن حجم وتركيز البول الذي يمر عبر القسطرة كافيان لمنع تكون الحصوات وتراكم الملح والالتهابات. الحجم الموصى به هو من 1.5 إلى 2.5 لتر في اليوم ، أو الحجم الذي يسمح به الطبيب المعالج ، في حالة وجود أي مرض لا يُشار فيه إلى السوائل الزائدة.

كيفية التعامل مع كيس المبولة بشكل صحيح

• يجب عدم ثني القسطرة والمبولة.
• إذا سار المريض ، يتم تثبيت المبولة أسفل المثانة على الفخذ. إذا كان المريض مستلقيًا ، يتم تثبيت المبولة أسفل مستوى الجسم ، ولكن ليس على الأرض. يجب أن يسمح موقع المبولة لتصريف البول في الكيس وعدم العودة إلى المثانة.
• أفرغ المبولة وهي نصف ممتلئة. قم بتغييرها مرة واحدة في الأسبوع في المتوسط ​​، ما لم يكن ذلك مطلوبًا عاجلاً بسبب التلف أو الانسداد.

تدريب الوظيفة التراكمية للمثانة

عند تركيب واستبدال القسطرة ، يجب أن يتحدث طبيب المسالك البولية عن تدريب الوظيفة التراكمية للمثانة. يتم تنفيذه من أجل الحفاظ على انقباض جدران المثانة. إن طريقة التدفق المستمر للبول يعطل عمل هذا العضو ، من المهم تهيئة الظروف بشكل دوري لملئه.

يتكون تدريب الوظيفة التراكمية للمثانة من إحكام تصريف فغر المثانة ، حتى تحدث الرغبة في التبول. عندما تحدث الرغبة ، يجب فتح الصرف وتفريغ المثانة. هذه الطريقة لها موانع مطلقة ونسبية. من المستحيل بدء التدريب دون استشارة الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.

موانع مطلقة ، في هذه الحالات ، يحظر التدريب:

• النواسير الحويصلية والمستقيمية والنواسير الأخرى
• التهاب المسالك البولية الحاد
• إجمالي بيلة دموية و urethrorrhagia.

الموانع النسبية:

• ونى المثانة
• حصوة المثانة
• الجزر المثاني الحالبي.

مع موانع الاستعمال النسبية ، فإن تدريب المثانة مستحيل عمليًا في المنزل ، حيث يلزم تشخيص الأجهزة.

يجب على المرضى الذين يعانون من فغر المثانة الاتصال فوراً بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بهم إذا:

• يوجد ألم في أسفل البطن
• انخفاض كمية البول التي تفرز
• يتغير لون البول ، ويظهر مزيج من الدم أو الرواسب ، والعكارة ، وتحدث رائحة كريهة حادة
• في حالة انسداد القسطرة أو تلفها ، فإنها تنزلق من المثانة.

أخيرًا ، أود أن أقول إنه يمكنك التعود على القسطرة. بالطبع ، هذا يسبب بعض الإزعاج ، ولكن عندما يكون استخدام القسطرة ضروريًا ، مع العناية المناسبة واتباع توصيات الطبيب ، لا يمكنك أن تفقد جودة الحياة بعد تركيبها.

إجراء التشخيص والدورة العلاجية في بعض الحالات يتطلب تركيب قسطرة في مثانة المريض. في أغلب الأحيان ، يتم إدخال الأنبوب عبر مجرى البول ، ولكن من الممكن أيضًا وضعه من خلال جدار البطن الموجود في المقدمة. تؤدي القسطرة وظائف مهمة:

• يزيل البول
• يغسل المثانة.
• يساعد على إدارة الدواء.

انظر أيضًا: كيف يتم تقطير المثانة؟

عندما يمكن ولا يمكن استخدام القسطرة

تستخدم القسطرة في مثل هذه الحالات:

1. إذا كان البول لا يمر أو يمر بشكل ضعيف جدا ، وليس كاملا. ويلاحظ هذا مع الورم الحميد في البروستاتا ، إذا كان انسداد مجرى البول بالحجارة مزعجًا ، تم تشخيص شلل أو شلل في المثانة ، والذي ظهر بسبب آفات في النخاع الشوكي ، بعد العمليات.
2. تحتاج إلى فحص بول المثانة.
3. لا يخرج المريض للتبول من تلقاء نفسه ، على سبيل المثال ، إذا كان يمر بغيبوبة.
4. إذا كان المريض قلقًا بشأن التهاب المثانة ، فمن الأفضل وصف غسل المثانة من خلال قسطرة.

لا تتسرع في وضع قسطرة ، حتى لو كان هناك دليل على ذلك. أولاً ، تحقق من موانع الاستعمال عندما يكون وضع القسطرة أمرًا خطيرًا:

• يعاني من التهاب حاد يصيب مجرى البول بسبب السيلان.
• وجود إصابة في العضلة العاصرة البولية.

لهذا السبب ينصح الخبراء المرضى بأن يكونوا صريحين للغاية مع طبيبهم. خلاف ذلك ، يمكنك دعوة مشكلة كبيرة.

كيفية اختيار قسطرة لمريض معين

تباع القسطرة في الصيدليات من نوعين:

• أداة لينة - مجهزة بأنبوب مرن بجدران سميكة ، بطول 25 إلى 30 سم ؛
• جامدة ، حيث يوجد المعدن. الأنبوب منحني ، للنساء - 12-15 سم ، وللرجال - 30 سم ، الأداة لها قضيب ومنقار ومقبض.

أصبح استخدام القسطرة الصلبة شيئًا من الماضي تدريجيًا. لا تؤذي القسطرة الرخوة الإحليل وتؤدي نفس الوظائف. من يدخل الأنبوب يضع مطهرًا على يديه ، وإلا يمكنك إحداث عدوى في الأعضاء التناسلية لرجل أو امرأة مريضة. يتم إدخال الأنبوب بعناية قدر الإمكان ، ومهمة الممرضة هي عدم انتهاك سلامة جدران الإحليل. تأكد من أن عبوة القسطرة محكمة الغلق!

كيفية وضع قسطرة في المرأة

بسبب قصر طول مجرى البول ، ليس من الصعب وضع قسطرة للمرأة. تتكون العملية من التلاعبات التالية:

1. الممرضة تدخل على يمين المريض.
2. تنشر شفر المرأة بيدها.
3. ضعي الماء على الفرج ثم أضيفي مطهرًا.
4. علاوة على ذلك ، يتم إدخال أداة مُعالجة مسبقًا في النهاية الداخلية بزيت الفازلين في فتحة مجرى البول الموجودة بالخارج.
5. يجب أن يتدفق السائل من الأنبوب ، إذا لم يختفي التفريغ ، يجب تكرار الإجراء. إذا كان المريض يعاني من الألم ، يجب على الممرضة أخذ ذلك في الاعتبار.

دقة تركيب قسطرة في مثانة الرجل

الإحليل الذكري أطول وأضيق. قد لا يكون من الممكن للجميع إدخال أنبوب بحرية من العين الأولى. اتبع هذه التعليمات:

1. يجب أن تقف الممرضة عن المريض على الجانب الأيمن.
2. يعالج العامل الصحي رأس القضيب بمطهر ، تحتاج إلى تشويه الفتحة الخارجية لمجرى البول جيدًا.
3. يتم وضع الجلسرين أو البارافين السائل على الأنبوب ، وبعد ذلك يتم إمساكه بالملاقط وتوزيعه في مجرى البول. يتم دعم القضيب باليد اليسرى.
4. ادفع الأداة قليلاً ، يمكنك اللجوء إلى حركات الدوران الترجمية. في الموقع المفترض لتضييق مجرى البول ، يُطلب من الرجل أن يأخذ نفسًا عميقًا ، وسيقوم بإرخاء عضلات العضلات الملساء ، وسوف تمر القسطرة بسهولة أكبر.
5. إذا اشتكى المريض من وجع في مجرى البول ، توقف وانتظر حتى يرتاح مجرى البول. استخدم تقنية التنفس العميق. يشير ظهور الإبرازات إلى أن الكائن قد وصل إلى وجهته النهائية.

إذا كانت الأنابيب اللينة غير فعالة

يحدث هذا إذا كان الرجل يعاني من تضيق مجرى البول أو كان قلقًا بشأن الورم الحميد في البروستاتا. إذا كان من المستحيل الاستغناء عن أنبوب يخرج التفريغ ، فإنهم يلجأون إلى استخدام أداة معدنية.

يجب أن تكون الحركات حذرة ، فالتسرع يمكن أن يضر المريض:

1. تتخذ الممرضة وضعية على يسار المريض.
2. بعد معالجة الرأس وفتح مجرى البول بعامل مطهر ، يتم وضع القضيب عموديًا.
3. باستخدام اليد الحرة ، يتم إدخال الأنبوب بحيث يأخذ اتجاهًا أفقيًا ، ويجب أن ينظر المنقار إلى الأرض.
4. ادفع القسطرة بيدك اليمنى ، كما لو كنت تسحب القضيب على الآلة ، حتى يختفي المنقار في مجرى البول.
5. وجه القضيب نحو البطن ، ارفع الطرف الحر للأنبوب ، واعتبر هذا الوضع ، أدخله في قاعدة القضيب.
6. بعد ذلك ، يجب نقل الأنبوب إلى الوضع الرأسي.
7. اضغط برفق وبجهد ضئيل على نهاية الأداة لالتقاط الجزء السفلي من القضيب.
8. عندما يتخلف التضييق التشريحي للإحليل ، تميل القسطرة نحو العجان.
9. عندما يدخل المثانة ، تذهب المقاومة إلى "لا" ، يتدفق البول من الأنبوب.

اترك الهاتف في هذا الوضع. من المستحيل تدوير الأداة ونقلها إلى أبعد من ذلك ، سيؤدي ذلك إلى إصابة مثانة المريض.

ويرد أدناه فيديو تعليمي مرئي حول قسطرة المثانة:

pochkiguru.ru

إجراء قسطرة المثانة عند الرجال

قسطرة المثانة هي تركيب جهاز طبي خاص يوفر تدفق البول مباشرة إلى تجويف العضو المشار إليه. يتم استخدام المقياس في الحالات التي يتم فيها استبعاد خيار التبول المستقل للشخص - يكون ذلك مستحيلًا بسبب عوامل مختلفة أو غير مقبول وفقًا لخوارزمية التلاعب المحدد. إذا كان بالإمكان إجراء العملية لدى النساء من قبل ممرضة وطبيب ، فلا يمكن استخدام القسطرة إلا للأخصائي الحاصل على تعليم عال والذي يجيد الممارسة ذات الصلة (خاصة المعدن ، وليس المرن).

قسطرة المثانة عند الرجال لإزالة البول.

دواعي الإستعمال

القسطرة المستخدمة في جراحة المسالك البولية مرنة (مطاط ، سيليكون) ومعدنية. يتم تثبيت منتج السيليكون في جهاز التبول عند الضرورة لضمان التدفق المستمر للبول (أثناء العملية وبعدها ، عندما يكون الرجل غير قادر على النهوض من الفراش للتبول بمفرده). يتم استخدام الجهاز المعدني فقط للتلاعب بمرحلة واحدة - لم يتم تثبيته لفترة طويلة.

المؤشر الرئيسي للقسطرة هو احتباس البول الحاد.

في كل حالة يتم استخدام القسطرة في الحالات التي يكون فيها المريض:

• احتباس البول الحاد (في كثير من الأحيان مع ورم غدي البروستاتا) ؛
• هناك حاجة لتمرير البول من أجل البحوث البكتريولوجية أو غيرها من البحوث اللاحقة ؛
• المضاعفات الناجمة عن العملية المعدية الحالية.

يحدث انتهاك لتدفق البول ، وهو أمر محفوف بتطور الاستسقاء في الكلى ، نتيجة لهذه الأسباب:

• الورم الحميد الناشئ في البروستاتا.
• تضيق مجرى البول (حالة مرضية يوجد فيها تضيق في تجويف الإحليل) ؛
• وجود رواسب شبيهة بالحجر داخل مجرى البول (نادر) ؛
• التهاب كبيبات الكلى (عملية التهابية تغطي الجهاز الكبيبي للكلى) ؛
• انسداد مجرى البول بسبب عملية الورم.
• السل في أنسجة الكلى وأعضاء الجهاز البولي.

أيضًا ، يعد استخدام القسطرة ضروريًا لإدخال الأدوية مباشرة في تجويف المثانة: القسطرة ، التي تتغلب على مجرى البول ، تصل إلى تجويف المثانة. يُحقن دواء (عادة مضاد حيوي أو محلول مطهر) في أنبوب مرن ، سبق توصيله بالقسطرة ، لغسل العضو ، والقضاء تدريجيًا على التهاب أنسجته.

يتم تركيب قسطرة طويلة الأمد (سيليكون) لمدة لا تزيد عن 5 أيام. إذا كانت حالة المريض لا تزال لا تسمح له بالتبول من تلقاء نفسه ، يتم استبدال القسطرة (لتجنب تطور العملية الالتهابية).

خوارزمية القسطرة

عند تنفيذ الإجراء ، من المهم مراعاة نظام العقم في المكتب. لذلك ، يعمل الموظفون في الأقنعة والقفازات التي تستخدم لمرة واحدة. هناك خوارزمية معينة لقسطرة المثانة. من الضروري القيام بجميع الإجراءات فقط بعد الإعداد النفسي للمريض ، وشرح ميزات وترتيب المراحل ، وكذلك الأحاسيس التي سيلاحظها أثناء العملية.

1. تتم دعوة المريض إلى غرفة الملابس ، حيث يتم وضعه على منضدة موجودة هنا مع حفاضات مسبقة الصنع وقماش زيتي.
2. يخلع الرجل ملابسه الداخلية ويبقى مرتديًا قميص عمليات خاص (أو يمكن التخلص منه) ، يستلقي الرجل على ظهره ، مع ثني ساقيه ومباعدتين. بحلول هذا الوقت ، تعد الممرضة بالفعل جميع الأدوات والإمدادات اللازمة.
3. قبل إدخال القسطرة ، يعالج الطبيب الأعضاء التناسلية للمريض بعناية بمحلول مطهر ، باستخدام مناديل وملاقط لهذا الغرض. هذه المرحلة ضرورية للقضاء على مسببات الأمراض من سطح الغشاء المخاطي للقضيب بحيث لا تنتقل مع القسطرة إلى المثانة مسببة الالتهاب.
4. ثم يقوم الطبيب بتشحيم سطح الجهاز بالجلسرين (لضمان الانزلاق) ويقوم بإدخال القسطرة بعناية حتى لا تتلف الهياكل الداخلية. يتميز مجرى البول عند الرجال بهيكل خاص ، ويجب على الطبيب ، باستخدام الأداة ، التغلب على اثنين من الانحناءات الفسيولوجية. إذا تم تطبيق القوة في هذه المرحلة ، فلا يمكن تجنب الإصابة. لذلك ، يقوم الطبيب بإجراء العملية بحذر شديد. يتم تحديد نجاح التدخل من خلال ظهور البول في القسطرة.
5. إذا كان الهدف الرئيسي هو إخراج البول ، يتم استبدال صينية مُعدة مسبقًا وملؤها حتى تصبح المثانة فارغة تمامًا. للتأكد من أن العضو فارغ تمامًا ، يضغط الطبيب على المنطقة فوق العانة.
6. إذا كان الغرض من الإجراء هو إعطاء دواء ، يستخدم الموظفون حقنة وقسطرة مطاطية. يتم حقن الدواء في المثانة من خلال الأنبوب ، ثم يتم إغلاق تجويف المحول بمشبك حتى لا يتدفق الدواء المحقون مرة أخرى.

يؤدي التلاعب الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح إلى إزعاج المريض قليلاً ، والذي يرجع فقط إلى وجود جسم غريب داخل مجرى البول. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون هناك ألم أو تقلصات أو حرقان بسبب تركيب القسطرة!

المضاعفات المحتملة

ترتبط المضاعفات المحتملة التي قد تحدث أثناء قسطرة المثانة عند الرجال بعدم الامتثال لقواعد العقم والتعقيم ، فضلاً عن التعامل غير الكفء مع القسطرة.

1. التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الإحليل - قد يسبق العملية الالتهابية عدم كفاية نظافة القضيب قبل إدخال القسطرة.
2. تلف الهياكل الداخلية للقضيب والإحليل والمثانة.

أيضا ، تظهر المضاعفات في الحالات التي تم فيها التشخيص الأولي بشكل غير صحيح أو تم إدخال القسطرة الصلبة بشكل غير صحيح.

التهاب المسالك البولية (مجرى البول) هو موانع لقسطرة المثانة.

موانع

لا ينبغي إجراء قسطرة المثانة إذا كان المريض:

• التهاب الإحليل الحاد (بما في ذلك نوع السيلان) ؛
• تلف هياكل مجرى البول أو الاشتباه في ذلك ؛
• إذا كانت العضلة العاصرة (الصمام الفسيولوجي) متقلصة.

في نهاية العملية ، يتم نقل المريض إلى الجناح ، ويتم أخذ عينة من البول وإرسالها إلى المختبر.

انظر أيضا: Bougienage من مجرى البول عند الرجال - المؤشرات ، الإجراء

menquestions.ru

القسطرة في المثانة

القسطرة البولية هي جهاز يتم إدخاله غالبًا لأمراض المسالك البولية ومشاكل الجهاز البولي وبعد الجراحة. لتصريف العضو ، يتم تركيب عدة أنابيب في المثانة ، عبر مجرى البول ، يتم من خلالها إخراج البول. تساعد القسطرة على استعادة التبول في حالة ضعف الحالب وتسهيل الحياة على المريض.

أنواع وأحجام

يمكن أن تختلف القسطرة الموجودة في المثانة ليس فقط في المادة الرئيسية ، ولكن أيضًا في نوع الجهاز والموقع في الجسم. يتم إجراء قسطرة المثانة لكل من الرجال والنساء مع مراعاة قنوات وخصائص الأعضاء التي يوضع فيها الجهاز. يتم تحديد حجم الأنبوب أيضًا مع مراعاة الخصائص الفردية (بالنسبة للنساء ، الطول المثالي هو 14 سم ، للرجال - أكثر من 25 سم)

قد تختلف القسطرة البولية في مادة التصنيع:

• مصنوعة من المطاط الخاص
• اللاتكس والسيليكون.
• صلبة (المادة الرئيسية من البلاستيك).

يختلف جهاز التبول أيضًا من حيث مدة البقاء في الحالب:

• مستمر. يمكن وضع هذا النوع من قسطرة البول لفترة طويلة ؛
• للاستعمال لمرة واحدة. يتم إجراء التدريج في حالات الطوارئ (في حالة إصابة الأعضاء البولية أو العدوى).

تختلف القسطرة التي يتم تسليمها في المثانة عند الرجال والنساء في نوع الإدخال والموقع. يقع الجهاز البولي الداخلي بالكامل داخل العضو ، والجهاز الخارجي يقع جزئيًا فقط. أيضًا ، تنقسم القسطرة التي يتم من خلالها إخراج البول إلى قناة واحدة وقناتين وثلاث قنوات.

يعتمد ما إذا كان وضع قسطرة في المثانة مؤلمًا والمدة التي يجب أن تمشي بها على نوع المرض الذي واجهه المريض. تختلف تكلفة الأجهزة بأنواعها المختلفة ، وتحتاج أيضًا إلى الاعتناء بها بطريقة معينة ، ولا يُنصح بأخذ الأفكار من السقف دون استشارة الطبيب.

الأنواع الأكثر شيوعًا

قد يختلف جهاز قسطرة المثانة أيضًا اعتمادًا على الوظيفة التي سيؤديها. يختلف سعر الجهاز أيضًا عن هذا العامل وعن المادة المستخدمة. إذا كانت القسطرة مصنوعة من مادة رديئة الجودة ، فقد يصاب المريض بالحساسية أو الرفض.

أكثر أنواع القسطرة شيوعًا هي:

1. فولي. يشير إلى دائم ، ويشمل طرفًا أعمى واحدًا وثقبين. يمكن استخدام قسطرة فولي لطرد العضو وإزالة البول والدم المتراكم منه.
2. نيلاتون. قطرها أصغر من الإصدار السابق ، وهي أكثر مرونة ولها نهاية مستديرة. إن وضع هذا النوع من القسطرة لإزالة البول مؤقت فقط.
3. تمانا. يستخدم إدخال القسطرة وبعد إزالة القسطرة في المثانة فقط لأمراض غدة البروستاتا.
4. مطعم بيتزا. مصنوعة من المطاط ولها 3 فتحات ورأس على شكل وعاء. تُستخدم تقنية قسطرة المثانة بقسطرة ناعمة لتصريف الكلى عندما تكون معطلة.
5. بواسون. يتم التثبيت باستخدام مسبار معدني. نادرًا ما تستخدم تقنية التدريج هذه لعلاج الجهاز البولي التناسلي.

كل من هذه المنتجات لها نقاط قوتها وضعفها. إذا تم إجراء قسطرة المثانة عند النساء والرجال لفترة قصيرة ، فإن جهاز Nelaton هو الخيار الأفضل ، فمن السهل وضعه وإزالته. ولكن إذا تم وضع المنتج البولي لفترة طويلة ، وكان لا بد من إزالة المريض ليس فقط البول ، ولكن أيضًا منتجات تسوس الأدوية ، فإن قسطرة فولي ستكون هي الأمثل.

إذا كان المريض غير قادر على إفراز البول بشكل مستقل ، فمن المستحسن تثبيت منتج Pizzera للإفراز.

كيف يتم التثبيت

كيف يتم وضع القسطرة البولية الساكنة؟

• سيحتاج الطبيب إلى تحضير كل ما هو ضروري مسبقًا. للقيام بذلك ، خذ: حقنة ذات طرف غير حاد ، مسكنات للألم ، مناديل ، شاش ، صوف قطني ، وعاء لجمع البول ، مطهر ؛
• يجب تطهير جميع الأدوات ، وإلا فلن يكون من الممكن تحقيق تأثير تصالحي فحسب ، بل قد يكون ضارًا أيضًا بالصحة.

ولكن على أي حال ، وبغض النظر عن تقنية التثبيت المستخدمة ، يفيد المرضى أن الإجراء مؤلم للغاية. بعد أن يتم أخذ البول بواسطة الجهاز ، يحتاج المريض إلى استخدام المسكنات للمساعدة في تهدئة الأحاسيس.

تعد قسطرة المثانة باستخدام قسطرة معدنية أو لينة في الجنس الأقوى أكثر صعوبة. إذا لم يسترخي المريض أثناء تركيب منتج المثانة ، فستستغرق العملية وقتًا أطول ، بينما يعاني المريض من ألم شديد. يتم وضع الجهاز ببطء شديد ، إذا كان التثبيت صحيحًا ، سيبدأ البول على الفور في التدفق إلى الحاوية ، مما يعني أنه سيتم إجراء قسطرة بنجاح.

من الأسهل بكثير قسطرة المثانة عند النساء باستخدام قسطرة ناعمة ، ويتم الإدخال مستلقياً على الظهر ، ومن المستحيل الاستلقاء على المعدة. إذا اتبع الطبيب خوارزمية الإجراءات ، فلن يعاني المريض من ألم شديد ، ولن تظهر مضاعفات أيضًا.

كيف تعتني بالقسطرة الساكنة

إن العناية بالقسطرة البولية ليست صعبة ، فالقاعدة الأساسية هي أن المريض يجب أن يحافظ على نظافتها باستمرار.

يجب عليك أيضًا اتباع القواعد التالية:

1. إذا تم قسطرة العضو ، فمن الضروري بعد كل تفريغ غسل الأعضاء التناسلية.
2. يجب غسل القسطرة للذكور والإناث يوميًا بالصابون. مثل هذه الإجراءات تزيل الجراثيم والبكتيريا ، مما يساهم في التعافي السريع.
3. يجب أيضًا مراقبة مرضى القسطرة بحثًا عن تغييرات الأنبوب. يجب أن يتم الاستبدال مرة واحدة في الأسبوع ، كما يجب نقل المنتج بشكل دوري.
4. لمنع حدوث أمراض المسالك البولية ، يجب على المريض تناول الأدوية المطهرة (التي يصفها الطبيب).

إذا كنت تعتني بالقسطرة بشكل صحيح ، فسيكون المريض قادرًا على تجنب المضاعفات المحتملة. الشيء الرئيسي هو التأكد من أن البول مستقر (إذا لم يكن معوجًا ، ولكن حتى بدون تأخير ، فإن الجهاز يعمل بشكل صحيح).

إذا لم يتم تثبيت الجهاز بشكل صحيح ، فقد يبدأ في الانسداد ، وفي هذه الحالة سيقوم الأطباء بإزالته. إذا فشل القسطرة في إزالة البول تمامًا ، فلن يكون هناك أي تأثير إيجابي ، ولن يتم استعادة الصحة أيضًا.

المضاعفات المحتملة

من أجل استعادة إفراز البول ، يجب على الطبيب اتباع خوارزمية التثبيت بدقة ، ولكن يجب على المريض أيضًا الالتزام بتوصيات الرعاية.

إذا لم تتبع هذه القواعد ، فقد تواجه المضاعفات التالية:

1. إدخال الالتهابات.
2. حدوث العمليات الالتهابية (سيكون سحب القسطرة مشكلة ومؤلمة للغاية).
3. تكوين الناسور.
4. نزيف شديد.
5. السحب العرضي (خاصة الخطورة تزداد إذا تم أخذ جهاز غير مناسب للتركيب).

عملية القسطرة معقدة ومؤلمة للغاية ولا ينبغي إجراؤها إلا من قبل طبيب متمرس. لا يوصى أيضًا بشراء الجهاز بنفسك. إذا اشترى المريض قسطرة خاطئة ، فقد لا تتطابق ببساطة مع الميزات التشريحية ولن يضعها الأطباء.

pochki2.ru

خوارزمية قسطرة المثانة

هناك العديد من الحالات التي تتطلب قسطرة المثانة. من بينها السكتة الدماغية والنوبات القلبية والعمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي. يمكن لمثل هذه الطريقة العلاجية أن تنقذ حياة الشخص وتزيل الانزعاج. مع بعض الأمراض يؤلم كثيرا. من المهم أن يتم تنفيذ طريقة العلاج بواسطة أخصائي. يجب ألا ننسى أن طريقة إفراز البول هذه لها موانع.

تعتبر قسطرة المثانة إجراءً ضروريًا لأمراض الأعضاء ، مع ضرورة إزالة البول من خلال أنبوب.

مؤشرات وموانع

قسطرة المثانة هي إزالة البول من خلال قسطرة.

نظرًا لحقيقة أن هذه التقنية تستخدم في كثير من الأحيان بين المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي ، يمكن تمييز المؤشرات التالية للقسطرة:

• عدم القدرة على إزالة البول من تلقاء نفسها (مع احتباس البول) وألم أثناء التبول ؛
• الحاجة إلى أخذ السوائل لتحليلها مباشرة من المثانة ؛
• الحاجة إلى حقن السوائل في المثانة.
• تلف المسالك البولية.

جميع مؤشرات وأهداف القسطرة فردية وتعتمد على تشخيص المريض. إنها إلزامية للأشخاص في غيبوبة أو غيبوبة ولا يستطيعون التبول بمفردهم. أما بالنسبة لموانع الاستعمال ، من بينها: التهاب مجرى البول ، السيلان ، إصابة المثانة. قبل الإجراء ، يجب على المريض إبلاغ الطبيب بالتغييرات التي تطرأ على حالته. في المرة الأولى يجب أن يقوم بها طبيب مختص ، بعد تعليمات دقيقة ، يمكن للشخص أن يحاول إجراء العملية بنفسه تحت إشراف الطبيب. فقط بعد عدة محاولات من هذا القبيل ، يمكن للمريض محاولة إجراء قسطرة من تلقاء نفسه. إذا حدث ألم أقل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يتم إجراء قسطرة المثانة مرة واحدة أو بشكل دوري أو بشكل مستمر للعودة إلى جدول المحتويات

أنواع القسطرة

هناك عدة خيارات لهذا الإجراء. إنها تعتمد على الغرض والتشخيص وقدرة الشخص على التحرك بشكل مستقل. تتضمن التقنية عدة أنواع من القسطرة:

• مره واحده؛
• متقطع (دوري) ؛
• مستمر.

قسطرة المثانة هي تدخل طبي ضروري لأغراض علاجية أو تشخيصية في بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي. من الضروري أن نفهم على وجه التحديد ما هي مؤشرات قسطرة المثانة ، وأنواع وطرق تنفيذها ، وعملية إزالة القسطرة.

في بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي (الورم الحميد في البروستاتا ، عمليات الأورام ، أمراض الكلى المختلفة) ، هناك صعوبات خطيرة في إفراز البول من جسم المريض.

قسطرة المثانة هي إجراء طبي يتم فيه إدخال جهاز مجوف خاص في تجويف الإحليل لإجبار البول على التصريف. يتطلب هذا التلاعب معرفة ومهارات معينة من الطبيب الذي يقوم بذلك. يمكن تنفيذ الإجراء على أساس مخطط أو طارئ.

أهداف قسطرة المثانة هي:

• طبي؛
• التشخيص.
• صحية.

يتيح لك التوجه التشخيصي لاستخدام القسطرة تحديد السبب الجذري لأي أمراض الجهاز البولي التناسلي بدقة. يعتبر البول المعقم ، المأخوذ مباشرة من العضو المشار إليه ، أكثر المواد موثوقية لإجراء نوع معين من التحليل. تتيح لك هذه التقنية إجراء إجراءات تشخيصية من خلال إدخال عامل التباين في المثانة.

تسمح القسطرة الصحية بتوفير الرعاية المناسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون إفراغ المثانة بمفردهم.

لأغراض علاجية ، للقضاء على ركود البول ، تتم هذه التلاعبات في الحالات التالية:

• للإفراز القسري للبول في حالات الطوارئ عندما تتأخر عملية التبول لأكثر من 12 ساعة ، والتي تحدث بسبب أمراض مختلفة في الجهاز البولي التناسلي ؛
• خلال فترة إعادة التأهيل بعد التدخل الجراحي على الجهاز البولي.
• مع أمراض مختلفة من تعصيب المثانة (اضطرابات في وظائف المسالك البولية).

سيسمح إجراء القسطرة في الوقت المناسب وبالكفاءة للمريض بتجنب تدهور الصحة ، وأحيانًا الوفاة.

تصنيف القسطرة

يتضمن استخدام القسطرة لقسطرة المثانة تركيب أنبوب مجوف منحني أو مستقيم به فتحات في نهايته في مجرى البول.

قد تكون هذه الموصلات مخصصة للاستخدام قصير الأجل أو طويل الأجل. عند إجراء الجراحة على أعضاء الجهاز البولي ، غالبًا ما يتم استخدام القسطرة قصيرة المدى التي يتم التخلص منها. في حالة احتباس البول المزمن ، يلزم تركيب هذا الجهاز طويل المفعول المتصل بالمبولة.

اعتمادًا على مادة التصنيع ، يتم استخدام المجسات في الممارسة الطبية:

• الصعب؛
• المرن.

الهياكل الصلبة مصنوعة من سبائك غير حديدية ، وهي شديدة الصدمات ولا تستخدم إلا في حالات الصرف الشديدة. بسبب الخصائص الفسيولوجية ، فإن الهياكل المعدنية لها تكوين مختلف للرجال والنساء. يتم تركيبها فقط بواسطة متخصص متمرس.

القسطرة المرنة أكثر راحة في التركيب والاستخدام. يمكن أن تكون مصنوعة من السيليكون الحديث والبلاستيك المرن والمطاط الناعم الخاص.

يمكن أن تكون أجهزة الصرف الصحي:

• مجرى البول (داخلي) ؛
• فوق العانة (خارجي).

كل نوع من هذه القسطرات له إيجابيات وسلبيات. يخرج الموصل فوق العانة من خلال جدار البطن ، متجاوزًا مجرى البول. إنه أسهل في التركيب ، وأقل صدمة ، ورعاية عالية الجودة ميسورة التكلفة. يظل الشخص نشيطًا جنسيًا ، وهو أمر مهم للاستخدام طويل الأمد للقسطرة.

يمكن لجهاز مجرى البول أن يتلف بسهولة جدران المثانة والرقبة أثناء التثبيت. عند فشل الجهاز ، يصيب البول المتسرب الأعضاء التناسلية للمريض مسبباً التهاباً شديداً.

وفقًا لميزات التصميم ، يتم تمييز الأنواع التالية من القسطرة:

• جهاز Nelaton (Robinson) القابل للتصرف ؛
• دعامة Tiemann
• نظام فولي (الذي يسميه البعض خطأً فالي) ؛
• جهاز Pezzer.

يجب النظر في كل من هذه الصرف بالتفصيل.

الأنواع الشائعة من المصارف

يتم تقديم جهاز Nelaton (Robinson) على شكل أنبوب ناعم بقطر صغير بنهاية مستديرة ويتميز بآلية عمل بسيطة. يستخدم للقسطرة السريعة للمثانة عند الرجال والنساء أثناء الجراحة أو أخذ عينات البول التشخيصي.

في بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي ذات المسار المعقد ، يتم استخدام دعامة Tiemann الصلبة ذات الطرف المنحني المرن ، والتي يمكن من خلالها الوصول إلى المثانة من خلال جدران مجرى البول التالفة والملتهبة.

في الممارسة الطبية ، من الأنسب استخدام قسطرة فولي المصممة للتركيب على المدى الطويل. إنه جهاز متعدد الوظائف ثنائي الاتجاه أو ثلاثي الاتجاهات ، يتكون من أنبوب مرن به عدة ثقوب ، وخزان خاص ، يتم من خلاله تثبيت النظام داخل الجسم. يمكن استخدام قسطرة من هذا النوع لإدارة الأدوية ، وطرد المثانة من القيح والدم ، وإفراز الجلطات الدموية.

تستخدم قثاطير Pezzera الأقل شيوعًا فقط لتصريف فغر المثانة ، وغالبًا للفشل الكلوي. هذه الأنظمة عبارة عن أنبوب مرن به 2-3 فتحات وظيفية تمتد إلى الخارج.

كل هذه الأنواع من الصرف لها قطر مختلف. سيختار الأخصائي ، حسب المواعيد في كل حالة ، قسطرة للمريض على أساس فردي.

مخطط الصرف الصحي عند النساء

مؤشرات وموانع لاستخدام قثاطير المثانة

عند وصف إجراء طبي لتركيب قسطرة ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار مؤشرات وموانع لتنفيذه. المؤشرات الشائعة لتصريف المثانة هي:

• أي حالات طارئة مرتبطة بالتحويل القسري للبول بسبب انتهاك عملية التبول الطبيعية (شلل جزئي في المثانة ، سرطان غدي ، ورم غدي في البروستاتا ، إلخ) ؛
• التدابير التشخيصية ، عند إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الفعال ، من الضروري أخذ جزء من بول المثانة ؛
• أمراض معينة في مجرى البول والمثانة ، تتطلب إدخال الأدوية في تجويفهم ، وغسل القيح والدم.

يجب مراعاة موانع استخدام قسطرة المثانة:

• التهابات المسالك البولية (التهاب الإحليل الحاد والمزمن) ؛
• إصابات قناة مجرى البول والمثانة.
• تشنج مجرى البول.
• قلة البول في المثانة (انقطاع البول).

قد تظهر علامات موانع لقسطرة المثانة فجأة ، أثناء إجراء الأمي لهذا الإجراء بسبب صدمة في المسالك البولية.

تستعد لتركيب الصرف

لكي تمر قسطرة المثانة دون مضاعفات ، من الضروري الاستعداد لها بعناية. الشروط اللازمة لهذا الإجراء هي:

• موقف منتبهة للمريض.
• مراعاة العقم
• تقنية مثالية لقسطرة المثانة.
• خامات عالية الجودة لصناعة القسطرة.

قبل التلاعب ، يجب غسل المريض من الأمام إلى الخلف ، حتى لا يتم إدخال الفلورا المعوية إلى قناة مجرى البول. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام محلول ضعيف من أي مطهر (Furacilin).

يجب أن تكون جميع معدات القسطرة معقمة

تتضمن مجموعة قسطرة المثانة:

• قسطرة لينة أو صلبة
• حاوية لجمع البول.
• مخدر (ليدوكائين) ؛
• زيت الجلسرين أو الفازلين لتسهيل تركيب جهاز الصرف ؛
• مجموعة من المواد الاستهلاكية (كرات القطن والمناديل والحفاضات) ؛
• أدوات (حقنة لتركيبات الأدوية ، ملاقط ، إلخ).

من أجل توفير الوصول الأكثر ملاءمة إلى موقع إدخال المسبار ، يستلقي المريض على ظهره ، ويثني ركبتيه ويحركهما قليلاً إلى الجانبين. لإنجاز هذه الإجراءات الطبية بنجاح ، يجب أن يكون المريض في حالة استرخاء وتخدير ، ويجب أن يتمتع الطبيب والممرضة بالخبرة اللازمة.

وتجدر الإشارة إلى أن الخوارزمية الذكورية لتنفيذ هذا الإجراء هي نفسها الخوارزمية الأنثوية. ولكن بسبب بعض السمات الفسيولوجية لهيكل الجسم ، فإن قسطرة المثانة عند الرجال أكثر صعوبة.

تقنية إدخال القسطرة

تكمن صعوبة تركيب قسطرة كيسي في الرجال في أن قناة مجرى البول لديهم أطول بكثير من النساء ولديها بعض التضييق الفسيولوجي. في معظم الحالات ، يتم استخدام قسطرة ناعمة لهذا الإجراء. تتطلب تقنية تنفيذ هذا الإجراء مهارات وقدرات معينة للطبيب والممرضة. بعد الإجراءات التحضيرية ، يشمل غزو المثانة المراحل الرئيسية التالية:

• يتم التعامل مع سطح قضيب المريض بمطهر ، ويتم تلطيخ الرأس بعناية بمسحة قطنية وتخديره ؛
• يتم غرس مادة تشحيم معقمة في فتحة مجرى البول لتسهيل التلاعب ؛
• يتم تشحيم الجهاز المُدخَل بالجلسرين أو الفازلين ؛
• يتم إدخال التصريف المرن بواسطة طبيب بملاقط في قناة مجرى البول الخارجية ؛
• يتم إحضار القسطرة تدريجيًا إلى الرجل في عمق مجرى البول ، مما يؤدي إلى قلب الجهاز قليلاً حول محوره ؛
• يعتبر المريض مقسطرًا بالكامل عندما يظهر البول في أنبوب التصريف.

يتم إجراء مزيد من الإجراءات وفقًا لتعليمات الطبيب ، وفقًا لتقنية قسطرة المثانة عند الرجال. بعد إفراغ العضو البولي ، يتم غسله بعامل مطهر ، مع إرفاق حقنة خاصة بالقسطرة. في كثير من الأحيان ، يتم تثبيت أنبوب الجهاز المثبت مع مبولة بشكل دائم أثناء التآكل طويل المدى ويتم تقديم توصيات للعناية.

وبالمثل ، يتم إجراء قسطرة المثانة باستخدام قسطرة معدنية ، باستثناء بعض الحيل لمرور المناطق الصعبة من الناحية الفسيولوجية.

نيلاتون القسطرة الأنثوية

ملامح تصريف المثانة

يتميز مجرى البول الأنثوي ببنية قصيرة وعريضة ، مما يسهل بشكل كبير تركيب القسطرة. تشمل مراحل قسطرة المثانة عند النساء ما يلي:

• تحضير عالي الجودة للإجراء مع المعالجة المعقمة للأدوات وأسطح الأعضاء التناسلية ؛
• يتم إدخال قسطرة مرنة بملاقط في الفتحة الخارجية للإحليل على عمق 5-6 سم ؛
• سيشير ظهور البول في الجهاز إلى تحقيق الهدف.

بعد تنفيذ هذا الإجراء ، من أجل تجنب العدوى ، يجب مراعاة جميع قواعد النظافة اللازمة. عندما يتم ارتداء القسطرة لفترة طويلة ، يتم توصيل طرفها الخارجي بالمبولة ، والتي يتم تثبيتها بإحكام على الفخذ.

لكن ليس من الفعال دائمًا إجراء قسطرة المثانة بقسطرة ناعمة عند النساء. في بعض الحالات النادرة ، يتم استخدام الصرف المعدني.

مطلوب اهتمام خاص لقسطرة الطفل. يتم وصف هذا الإجراء عند الضرورة القصوى بسبب صعوبة تنفيذه وارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات. يتم اختيار أحجام القسطرة للطفل حسب العمر. يتم استخدام أجهزة الصرف المرنة اللينة فقط.

لا يتشكل جهاز المناعة لدى الأطفال بشكل كافٍ ، لذا فإن خطر الإصابة بالالتهابات المعدية مرتفع للغاية. يعد الامتثال للعقم عند إجراء هذا الغزو للمثانة أحد الشروط الرئيسية لنجاحها.

مضاعفات أثناء القسطرة

خطر حدوث مضاعفات أثناء قسطرة المثانة ، مع أدائها غير الكفء ، مرتفع للغاية. يتم إجراء العملية دائمًا بدون تخدير عام من أجل ملاحظة حدوث الألم في الوقت المناسب للمريض. يمكنك سرد النتائج السلبية المتكررة التي ظهرت أثناء تركيب جهاز الصرف. وتشمل هذه:

• تلف أو ثقب في مجرى البول.
• عدوى الجهاز البولي التناسلي عند النساء والرجال (التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، البارافيموز ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ) ؛
• عدوى الجهاز الدوري من خلال تلف مجرى البول.
• نزيف مختلف ، نواسير ، إلخ.

عند استخدام قسطرة ذات قطر أكبر من الموصوفة ، قد تعاني الأنثى من تمدد مجرى البول.

مع الارتداء المستمر لجهاز الصرف ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة فيما يتعلق بتشغيله. يجب أن تكون قسطرة المثانة عند النساء والرجال مصحوبة بنظافة دقيقة للعجان والقسطرة ، وإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة. إذا وجدت تسرب للبول ، وظهور دم في البول ، مع عدم الراحة في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي.

يتم إخراج القسطرة حسب تعليمات الطبيب. عادة ، يتم إجراء هذا النوع من التلاعب في مؤسسة طبية ، وفي بعض الأحيان يمكن إجراؤه في المنزل. ستساعد القسطرة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح في الجهاز البولي للإنسان في علاج العديد من الأمراض المعدية وغير المعدية وتحسين نوعية الحياة بشكل كبير.

غالبًا ما يتعين على المرأة المريضة "التعرف" على ترسانة واسعة من الأدوات الطبية. واحد منهم هو قسطرة بولية. ما هو ولماذا يتم استخدامه؟

ما هي القسطرة البولية

القسطرة عبارة عن أنبوب مصمم لإنشاء نوع من "القناة" بين البيئة الخارجية وتجويفات الجسم الداخلية. أداة تستخدم لإدخال الحلول العلاجية وغسل العضو وإجراء العمليات الجراحية.

هناك حاجة إلى قسطرة بولية لإجبار المثانة على إفراغها. على سبيل المثال ، قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة بعد الولادة ، عندما تكون المرأة غير قادرة في البداية على التبول بمفردها. في بعض الأحيان يتم تنفيذ الإجراء عند تلف المثانة: بسبب الإصابة ، غالبًا ما ينغلق التجويف ، ولا يتم إخراج البول من الجسم بشكل طبيعي.

في بعض الحالات ، يلزم استخدام قسطرة أنثوية أثناء الفحص لإجراء تشخيص دقيق. غالبًا ما يكون ضروريًا:

• تحديد كمية البول الموجودة في المثانة.
• الحصول على جزء معقم من البول لتحليله ؛
• عمل أشعة سينية للإحليل والمثانة عن طريق إدخال عنصر تباين في الأعضاء.

هناك أنواع عديدة من القسطرة البولية. يعتمد نوع الأداة المختارة على الحالة المعينة. يوجد:

1. قسطرة فولي. مناسب لكل من القسطرة طويلة المدى (على سبيل المثال ، عندما يكون المريض في غيبوبة) ، وللتلاعب قصير المدى. يستخدم لغرض الغسيل وازالة جلطات الدم وتحويل البول.
2. قسطرة نيلاتون. إنه مصمم للقسطرة الدورية في الحالات التي لا يستطيع فيها المريض إجراء عملية التبول بشكل مستقل. قبل اختراع قسطرة فولي ، كانت مخصصة للاستخدام الدائم.
3. قسطرة Pezzer. مناسب للقسطرة الدائمة وتصريف البول من خلال فغر المثانة. الأداة بها العديد من أوجه القصور ، وبالتالي ، فإنها تعمل معها فقط في حالة عدم وجود احتمالات أخرى.

أصبحت القسطرة البولية الآن مرنة في الغالب. نادرًا ما يتم استخدام النماذج المعدنية: فهي أقل راحة للمريض وليست مريحة جدًا للاستخدام. يجب تثبيت القسطرة بعد إدخالها ، يختار الطبيب طريقة ذلك ، مسترشدًا بخصائص حالة معينة.

القسطرة البولية: للإناث والذكور - ما الفرق

يرجع الاختلاف بين القسطرة البولية للذكور والإناث إلى السمات التشريحية للجسم. على الرغم من أن الغرض من الأدوات هو نفسه ، إلا أنهما يختلفان بعض الشيء في الهيكل:

• تم تصميم القسطرة الذكرية ليتم إدخالها في مجرى البول الضيق والمنحني ، بحيث يكون الأنبوب رفيعًا ومنحنًا قليلاً وطويل ؛
• تصنع القسطرة الأنثوية مع توقع مجرى البول الواسع والقصير والمستقيم ، بحيث تتمتع الأداة بالخصائص المناسبة - قطر كبير نسبيًا ، وطول قصير ، وبدون انحناءات.

تتوفر القسطرة البولية على نطاق واسع في المتاجر الطبية. عادة ، في وصف كل منتج ، يُشار إلى جنس المريض الذي تم تصميم الأداة من أجله. السعر التقريبي للمنتج من 9 إلى 2500 روبل. حسب نوع القسطرة ، مادة الصنع ومكان الشراء.

كيفية وضع القسطرة البولية للأنثى

إجراء القسطرة بحد ذاته ليس بالأمر الصعب ، لأن جسد الأنثى "ملائم" للغاية لإدخال الأنبوب. إذا كان الرجال ، للوصول إلى المثانة ، بحاجة إلى "التغلب" على القضيب ، فإن الإحليل عند النساء يكون مخفيًا خلف الشفرين مباشرة.

قبل القسطرة ، يأخذ المريض حمامًا ويغسل جيدًا ويأتي إلى الغرفة للتلاعب. إذا كان الإجراء يهدف إلى جمع البول ، فقد يحاول الطبيب أو الممرضة أولاً تجنب إدخال أداة في مجرى البول. لهذا:

1. تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على الأريكة التي تنتشر عليها أولاً حفاضات أو قماشة زيتية.
2. يجب أن تكون الأرجل المثنية متباعدة بحيث يمكن وضع وعاء لتراكم البول بينهما.
3. توضع وسادة تدفئة دافئة في أسفل بطن المريض لتحفيز التبول الانعكاسي. لغرض مماثل ، يمكن سكب الأعضاء التناسلية بالماء الساخن قليلاً.

في الحالات التي لا يمكن فيها إثارة التبول ، يشرعون في القسطرة. يتضمن الخطوات الرئيسية التالية:

1. تطهير مجرى البول.
2. إدخال القسطرة بدقة في مجرى البول على مسافة 5-7 سم وفي هذه الحالة يحتاج الطبيب إلى فصل شفتي المريض.
3. تجمع البول الذي يتدفق عبر الأنبوب في وعاء معد لهذا الغرض.

على الرغم من أن القسطرة أقل إزعاجًا للمرأة مقارنة بالرجل ، إلا أن التلاعب لا يزال مرهقًا للغاية. لا يعاني العديد من المرضى من ألم شديد أو غيره من الانزعاج الجسدي ، لكن يتعين عليهم تحمل انزعاج نفسي واضح. يعرف الطبيب الجيد كيف يخلق جوًا من الثقة والهدوء تشعر فيه المرأة بالراحة. من المهم ألا تكون خجولة ولا خائفة ، فسيكون الإجراء سهلاً وسريعًا وغير مؤلم.

في الحالات البسيطة ، يمكن إجراء القسطرة بواسطة ممرضة ، على سبيل المثال ، عند الحاجة إلى تأكيد التشخيص. إذا تم إجراء التلاعب لأغراض طبية ، يجب أن يعمل طبيب مؤهل فقط. من المهم إجراء القسطرة بعناية ، لأن الحركة الحادة أو السريعة جدًا يمكن أن تلحق الضرر بالإحليل وتؤدي إلى عملية التهابية (التهاب المثانة والتهاب الإحليل).

تعتبر القسطرة البولية للأنثى أحد إنجازات الطب ، والتي لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها. بفضل هذه الأداة البسيطة ، لم تعد أمراض الجهاز البولي معقدة للغاية: فمن السهل التعرف عليها وعلاجها. سيكون من غير الضروري ذكر المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الظهر أو الدماغ ، عندما يكون استخدام القسطرة أحد الشروط الرئيسية لضمان الرعاية الكاملة للمرضى.

هذا الإجراء ضروري لغسل المثانة، إدارة المخدرات. هذه العملية لها ميزات معينة. يتم إعداد المريض أولاً وقبل كل شيء للإجراء ، ويتم فحصه وفحصه بحثًا عن موانع الاستعمال.

تعتبر قسطرة المثانة إجراءً فعالاً في علاج العديد من الأمراض. سننظر في خوارزمية لتنفيذه لاحقًا في المقالة.

متى يكون ذلك ضروريا؟

يتم تطبيق الإجراء في الحالات التالية:

• جلطات صديد ودم فيها.
• استحالة إفراغ العضو بسبب حالة عصبية غير مستقرة.
• الورم الحميد.
• غدية.
• إدخال الأدوية بعد الجراحة على العضو.
• أخذ البول للبحث.
• حصر كمية ونوعية البول المفرز.
• عضو مطرح مقروص.
• التهاب البروستات.

موانع

على الرغم من فعالية وفائدة الطريقة ، هناك عدد من موانع الاستعمال:

1. التهاب البروستاتا.
2. التهاب الخصيتين وملاحقهما.
3. خراج البروستاتا.
4. إصابات مجرى البول.
5. أورام الجهاز البولي التناسلي.
6. التهاب الخصية.
7. التهاب البربخ.
8. انقباض ملحوظ في مجرى البول.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية قد تحدث المضاعفات التالية:

• العمليات الالتهابية المعدية.
• الضرر الجسدي للإحليل بواسطة قسطرة.
• انثقاب مجرى البول.
• نزيف.

إذا تم إجراء تنظيف المثانة من خلال قسطرة في مستشفى من قبل أخصائي مؤهل وذوي خبرة ، فلا توجد مضاعفات. يمكن أن تحدث إذا حاول شخص ما ، في غياب المعرفة والمهارات اللازمة ، تنفيذ الإجراء.

التحضير للتثبيت

يشمل التحضير للإجراء الخطوات التالية:

1. قبل أيام قليلة من الإجراء ، يتم فحص المريض من قبل الطبيب للتأكد من عدم وجود موانع.
2. قبل العملية بيومين ، من الأفضل رفض الأطعمة الحارة والدهنية والمشروبات الكحولية والمشروبات الغازية الحلوة.
3. اغسل وجهك قبل العملية بدقائق قليلة.
4. ثم يذهب المريض إلى غرفة العلاج ، حيث يتم تحضيره بعناية أكبر من قبل أخصائي.
5. يعالج الطبيب الأعضاء التناسلية بمطهر ، ويخبر المريض عن الإجراءات القادمة.

بعد ذلك يكون المريض جاهزًا للعملية لإدخال القسطرة.

ما الذي تتضمنه مجموعة القسطرة؟

مجموعة الإجراء تشمل:

• قسطرة معقمة. يمكن أن يكون إما معدنًا أو سيليكونًا (قسطرة فولي).
• محلول مطهر لعلاج الاعضاء التناسلية.
• ملاقيط.
• زيت الفازلين المعقم.
• القدرة على.
• مناديل معقمة.
• قماش زيتي.
• قفازات معقمة.

كيفية تركيب القسطرة؟

تختلف العملية اختلافًا طفيفًا اعتمادًا على حسب الجنس وعمر الشخص.

بين النساء

تتكون الخوارزمية من الخطوات التالية:

1. يستلقي المريض على الأريكة ويتخذ الوضع المطلوب.
2. تحضر الممرضة الأدوات ، وتضع وعاءًا للبول ، وتعالج الأعضاء التناسلية بمطهر.
3. بعد ذلك ، يتم وضع منديل معقم على العانة ، تقوم الممرضة بدفع الشفرين عن بعضهما البعض.
4. فتح مجرى البول مكشوف.
5. ثم يتم تشحيم القسطرة المعقمة بالفازلين ، وإدخالها بحذر شديد في مجرى البول ، ويتم إرسال الطرف الآخر من القسطرة إلى وعاء البول.
6. يخرج البول عادة من القسطرة بعد ذلك مباشرة. يشير هذا إلى الإدخال الصحيح للقسطرة وموضعها.
7. ثم يتم إزالة القسطرة بعناية. يتم أخذ البول ، إذا لزم الأمر ، للفحص.

إذا كنت بحاجة إلى إدخال الدواء ، فإن القسطرة ليست في عجلة من أمرها للإزالة ، ويتم إعطاء الدواء بمساعدته. في هذه الحالة ، تتم إزالة القسطرة بعد تناول الدواء.

8. يتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية مرة أخرى بمطهر. منديل يزيل الرطوبة المتبقية عليها.
9. يمكن للمريض الاستلقاء لمدة 5-10 دقائق ، ثم النهوض وارتداء الملابس. يعتبر الإجراء مكتمل.

قسطرة المثانة القسطرة اللينةالنساء في الفيديو:

انقر للعرض (التأثر لا يشاهد)

عند الرجال

خوارزمية الإجراءات أثناء الإجراء:

1. يستلقي الرجل على الأريكة ، ويتم علاج الأعضاء التناسلية بمطهر.
2. يقوم الطبيب بإعداد الأدوات ووضع وعاء للبول.
3. ثم يتم فتح حشفة القضيب بعناية فائقة لفضح مجرى البول.
4. يتم معالجة مجرى البول مرة أخرى بمطهر ، ويتم تشحيم القسطرة بالفازلين.
5. بعد ذلك ، يتم إدخال القسطرة بعناية فائقة في مجرى البول.
6. يدخل القسطرة في مجرى البول.
7. يتم إخراج البول تدريجياً من خلال القسطرة.
8. إذا لزم الأمر ، تدار الأدوية.
9. ثم يتم إخراج القسطرة بحذر شديد من مجرى البول من القضيب.
10. يتم معالجة رأس القضيب مرة أخرى بمطهر ، ويتم إزالة السوائل الزائدة من الأعضاء التناسلية بمنديل.
11. يمكن للرجل أن يستلقي لمدة 5-10 دقائق ، ثم يمكنه النهوض وارتداء ملابسه. اكتمل الإجراء.

أشبه إدخال قسطرة في الرجلانظر في الفيديو:

عند الأطفال

قد يحتاج الطفل أيضًا إلى غسل المثانة من خلال قسطرة. الإجراء كالتالي:

1. يذهب الطفل إلى المكتب ، ويستلقي على الأريكة ، ويتم علاج الأعضاء التناسلية بمطهر.
2. يختار الطبيب الأدوات اللازمة ، أصغر قسطرة.
3. يتم معالجة القسطرة بالفازلين ، ويتم إدخالها في مجرى البول بمقدار 2 سم فقط ، وبالنسبة للبالغين ، يتم إدخالها بمقدار 4-5 سم ، وبالنسبة للأطفال ، يكفي إدخال القسطرة إلى عمق ضحل.
4. عادة ما يتم طرد البول على الفور. لفترة طويلة ، لا يستطيع الأطفال الاحتفاظ بالأداة في مجرى البول.
5. بمجرد إفراز البول ، إذا لزم الأمر ، يتم حقن الدواء على الفور ، ثم يتم إزالة الأداة بعناية شديدة.
6. يتم علاج الأعضاء التناسلية مرة أخرى بمطهر.
7. قد يحتاج الطفل إلى مزيد من وقت الشفاء: 15-20 دقيقة. يسمح له بالاستلقاء. ثم يمكن للطفل أن يرتدي. اكتمل الإجراء.

في الأسبوع الأول بعد العملية ، لا ينصح الطفل بزيادة النشاط البدني.

قسطرة المثانة فوق العانة

هذا الإجراء أكثر صعوبة وخطورة. يتم إدخال القسطرة في الجزء فوق العانة وتبقى هناك على أساس مستمر.

كم من الوقت يمكنك الاحتفاظ بالقسطرة في المثانة ، يقرر الطبيب فقط.

يتم إدخال قسطرة خلال عملية صغيرةفي بيئة العيادة. تم إصلاح القسطرة ، ولم يتبق سوى ثقب صغير في البطن حتى تخرج القسطرة. إنه غير مرئي عمليا. سيتم طرد البول بانتظام من خلاله.


يتم معالجة الفتحة بانتظام بمطهر ومغطى بشاش. عند التعافي ، يأخذ المتخصصون القسطرة بعناية شديدة في العيادة.

يتم استخدام قسطرة المثانة فوق العانة فقط كحل أخير ، إذا كان المريض نفسه لا يستطيع إفراغ نفسه.

عادة ما يتم وصف هذا الإجراء بعد إصابات المثانة والعمليات. تساعد القسطرة في عملية الشفاء.

كيف يتم قراءة الموجات فوق الصوتية للمثانة في مقالتنا.

كيفية استعادة المثانة بعد القسطرة؟

بعد أن يأتي الإجراء فترة نقاهه. يمكن أن يسبب الإجراء نفسه عدم الراحة وحتى الألم.

تتضمن عملية الشفاء راحة المريض في أول أسبوعين. من الواضح أن الاستلقاء كثيرا ، لأن. يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني إلى مضاعفات. من المستحيل أيضًا رفع الأثقال في الشهر الأول.

يحتاج المريض إلى محاولة إفراغ المثانة بنفسه ، حتى لو لم يكن الأمر سهلاً في البداية. قد يخرج السائل بكميات صغيرة في البداية. يجب أن نحاول تهدئته قدر الإمكان ، حتى لا نكون متوترين ولا داعي للقلق.

تدريجيًا ، يتم تطبيع وظائف المثانة والمسالك البولية. عادة ، يتعافى المرضى في الأيام الأولى ، ويختفي أي ألم وانزعاج في اليوم 3-4 ، ويتم إخراج البول بشكل صحيح ، والكمية في الداخل.

في الحالات الشديدة ، يمكن للمريض تحتاج حفاضات. يمكن أن يخرج السائل بشكل غير متوقع. هذا طبيعي تمامًا خلال فترة التعافي.

تدريجيًا ، يتم تطبيع وظائف المثانة ، ويتعلم الشخص التحكم في عملية التبول.

الأسبوع الأول الذي تحتاجه على الأقل 2-3 مرات في اليومعلاج مجرى البول بالمطهرات حتى لا تحدث العملية الالتهابية.

قسطرة المثانة هي إجراء خطير يساعد في علاج المثانة ودراسة حالتها. الإجراء الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح سيساعد المريض على التعافي.

كيف وكيف تغسل القسطرة في المثانة ، إذا كانت مسدودة ، اكتشف من الفيديو: