نقل الضحية في الميدان. نقل المصاب نقل المصاب في حالة الطوارئ على طول سياج أفقي

يعتبر المريض فاقد الوعي نوعًا من المشاكل المهمة لموظفي الإسعاف ، لذلك يحتاج المسعفون إلى تقييم حالة المريض في أسرع وقت ممكن من أجل إعادته إلى طبيعته. وبغض النظر عن سبب فقدان الوعي - المرض أو الإصابة أو جرعة زائدة من المخدرات - إذا لم يتم إعطاء المريض الإسعافات الأولية في الوقت المناسب أو بشكل غير صحيح ، فإنه مهدد بتشنجات في الجهاز التنفسي ، بسبب توقف الأكسجين عن التدفق إلى الدماغ مما يعرض حياة المريض للخطر.

وفقًا للقانون ، يتم نقل المريض فاقد الوعي فقط إلى المنشأة الطبية التي أشار إليها طبيب فريق الإسعاف. لا يمكن لأي شخص ، سواء كان وليًا أو قريبًا للمريض ، اختيار مستشفى (مستشفى) بشكل مستقل.

طرق نقل المرضى الفاقد للوعي

عادة ما يتم نقل المريض فاقد الوعي بطريقتين (يتطلب النقل نقالة بأحزمة وأربعة مسعفين على الأقل):
1) كقاعدة عامة ، يتم نقل المرضى على بطنهم أو على جانبهم (في حالة إصابات البطن) ، لأنه في وضع الاستلقاء يغرق لسان المريض ، مما قد يؤدي إلى الاختناق. يجب أن تكون أي حركات محتملة لمثل هذا المريض محدودة.
2) على الظهر. في مثل هذه الحالات ، يقوم الأطباء بتثبيت لسان المريض بدبوس أمان ، وثقبه على مسافة 2 سم من طرفه ، وربطه بضمادة أو جديلة مربوطة حول الرقبة. إذا كان المريض في هذا الوضع ، فمن الضروري مراقبة حالته بعناية ، وفي أول حافز للتقيؤ ، قم بتحويل رأسه إلى جانب واحد ، لتجنب دخول القيء في الجهاز التنفسي.

في عملية النقل ، يبذل أطباء شركة DneprMedicalTransportAssistance الطبية كل ما في وسعهم لإعادة المريض إلى وعيه. الطريقة الأكثر شيوعًا هي جلب الأمونيا إلى أنف المريض. إذا كانت النتيجة سلبية ، يتم إعطاء المريض محلول جلوكوز ، وهو أيضًا غير فعال في المواقف المختلفة. يتم اتخاذ المزيد من الإجراءات مباشرة في المؤسسة الطبية ، بعد التشخيص الأكثر دقة لحالة المريض.

في حالة وقوع حادث ، من الضروري ليس فقط تقديم الإسعافات الأولية للضحية على الفور ، ولكن أيضًا لتسليمه بسرعة وبشكل صحيح إلى أقرب مؤسسة طبية. يمكن أن يتسبب انتهاك قواعد حمل ونقل الضحية في ضرر لا يمكن إصلاحه.

عند رفع وحمل ونقل الضحية تأكد من أنه في وضع مريح ولا تهزه. عندما يتم حملها باليد ، يجب أن يكون مقدمو الرعاية بعيدًا عن الخطوة.

يجب أن يكون رفع المصاب ووضعه على نقالة متناسقًا ، ويفضل أن يكون ذلك عند القيادة. يجب أن تأخذ الضحية من الجانب الصحي ، بينما يجب أن تقف المساعدة على نفس الركبة وتضع أيديهم تحت الرأس والظهر والساقين والأرداف حتى تظهر الأصابع على الجانب الآخر من الضحية.

يجب ألا نحاول نقل الضحية إلى الحمالة ، لكن دون النهوض من ركبتيه ، نرفعها قليلاً عن الأرض حتى يضع أحدهم الحمالة تحته. هذا مهم بشكل خاص في الكسور: في هذه الحالات ، من الضروري أن يدعم شخص ما موقع الكسر بيده.

• لحمل المصاب تلف العمود الفقريمن الضروري وضع لوح على نقالة ، ووضع ملابس فوقها ، ويجب على الضحية الاستلقاء على ظهره. في حالة عدم وجود لوح ، يجب وضع الضحية على نقالة على بطنه ، ووضع الملابس على نقالة لتسوية السطح.
• في كسر الفك السفليإذا كان الضحية مختنقًا ، فعليك أن تضع وجهه لأسفل ، وتضع حزمة أو كيسًا تحت جبهته حتى يتدلى فكه.
• في صدمة في البطنيجب وضع الضحية على ظهره وثني رجليه عند الركبتين. تحت الركبتين تحتاج إلى وضع بكرة من الملابس.
• أصيب الصدر المتضرريجب حمله في وضع الجلوس أو نصف الجلوس ، ووضع الملابس تحت ظهره.

على أرض مستوية ، عادة ما يتم حمل الضحية بالأقدام أولاً. يمكن لشخصين إلى أربعة أشخاص حمل الضحية على نقالة. في الوقت نفسه ، من أجل منع الصدمات وليس هز النقالة ، يجب على أولئك الذين يقدمون المساعدة أن يخرجوا عن الخطوة ، مع ثني الركبتين قليلاً ، محاولين رفع أرجلهم بأقل قدر ممكن. من المهم مراقبة الوضع الأفقي للنقالة في أماكن الصعود والنزول.

أثناء النقل على نقالة ، يجب ملاحظة الضحية ، وكذلك حالة الضمادات والجبائر. عند الحمل لفترة طويلة ، تحتاج إلى تغيير وضع الضحية ، وتصحيح رأسه ، وإرواء عطشه (ولكن ليس مع إصابة في البطن).

يجب أن يكون نقل الضحية سريعًا وآمنًا ولطيفًا قدر الإمكان.

اعتمادًا على نوع الإصابة والوسائل المتاحة (المرتجلة) ، يمكن نقل الضحايا بطرق مختلفة:

• اعمال صيانة؛
• الوجبات الجاهزة في متناول اليد
• النقل بالنقل؛
• الإخراج بدعم من جانب واحد أو جانبين.

عند نقل الضحية عند النزول أو الصعود ، ضعها بحيث ترتفع رأسه في اتجاه السفر.

عند النقل على نقالة ، يجب عليك:

• التأكد من أن الضحية في الوضع الصحيح والمريح ؛
• بحيث يخرج أولئك الذين يقدمون المساعدة عند حملهم على أيديهم ؛
• رفع الضحية ووضعها على نقالة بالتنسيق (حسب الأمر) ؛
• في حالة حدوث كسور وإصابات خطيرة ، لا تحمل الضحية إلى نقالة على يديك ، ولكن استبدلها أسفل الضحية (يجب دعم موقع الكسر).

الوضع الصحيح للضحايا أثناء النقل:

1. الوضعية مستلقية على الظهر (الضحية واعية) - مع إصابات في الرأس والعمود الفقري والأطراف ؛
2. وضع الاستلقاء على الظهر مع ثني الساقين عند الركبتين (ضع الأسطوانة تحت الركبتين) - مع كسور في عظام الحوض ؛
3. وضعية الاستلقاء مع رفع الأطراف السفلية والرأس لأسفل - مع فقد دم كبير وإغماء وصدمة ؛
4. وضع شبه جلوس بأرجل ممدودة - مع إصابات في الأطراف العلوية ؛
5. وضع شبه الجلوس مع ثني الساقين (ضع الأسطوانة تحت الركبتين) - مع إصابات أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وانسداد الأمعاء وأمراض مفاجئة أخرى ، وإصابات تجويف البطن والصدر ؛
6. الموقف على الجانب - في حالة حدوث إصابات خطيرة ، إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ؛
7. وضعية الجلوس - مع إصابات طفيفة في الوجه والأطراف العلوية.

نقل الضحية

يجب على مقدم الإسعافات الأولية أن يهتم أولاً وقبل كل شيء بالإنهاء الفوري لعمل العوامل الضارة الخارجية وراحة الضحية. يجب ألا تتفاقم حالته بسبب الإهمال في التعامل معه.

متى يمكن نقل المصاب؟

لا يمكن نقل الضحية إلا إذا لم يكن هناك أمل في وصول المساعدة الطبية بسرعة أو إذا كان لا بد من إبعاده على الفور من الحالات التي تهدد حياته. فيما يلي أمثلة على المواقف التي يكون فيها من الضروري نقل الضحية إلى مكان آخر.
أمثلة

• على الطريق ، مع الكثير من السيارات المارة ، والتي لا يمكن سدها.
• في مبنى خطير ، في حالة اقتراب حريق أو حدوث انهيار.
• في مبنى مليء بالغاز أو الدخان السام ، مثل ثاني أكسيد الكربون في المرآب.

قبل نقل الضحية

• إذا احتاج المصاب إلى الانتقال إلى مكان آخر ، فحاول أولاً تقييم طبيعة الإصابة وشدتها ، خاصةً إذا كانت تتضمن إصابة في الرقبة والعمود الفقري. افحص الرأس والرقبة والصدر والبطن وجميع الأطراف التي في حالة تلفها يجب دعمها أثناء الحمل.
• إذا كانت إصابات الضحية (التي لا تزال واعية وتتنفس بحرية) تبدو خطيرة بالنسبة لك ، فحاول نقله في نفس الوضع الذي كان فيه بالضبط.
• تجنب نقل مصاب مصاب بجروح خطيرة - فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالتهم بشكل كبير.

طرق النقل (بعضها):

لأي وسيلة نقل ، هناك حاجة إلى قائد. من يحمل الرأس هو المسؤول.
مثال: "جاهز؟ ارفع العد إلى ثلاثة. إذن ، واحد ، اثنان ، ثلاثة. نحن نحمل. نمر عبر الباب ، وظهورنا لبعضنا البعض. نحذف. واحد اثنين ثلاثة".

• يد المنقذ تحت الإبط للضحية. يتم سحب إحدى يدي المنقذ من أحد ذراعي الضحية ، وثنيها عند الكوع والضغط على صدر الضحية. الإبهام في الخارج.
• معًا - على الذراعين المتقاطعين
• معًا - على كرسي
• أربعة منا على نقالة ، على درع ، على بطانية (قم بلف الحواف في بكرة ضيقة وحملها) ، ولف معطفًا أو سترة على الصندوق عموديًا في بكرة
• "جسر هولندا" (يتحول مع إصابة في العمود الفقري) وفقًا للكلاسيكيات - 8 أشخاص ، 3 على كل جانب ، ذراعان متقاطعتان ، وشخص واحد يحمل رأسه - يديه تحت كتفيه ، ورأسه على ثني الكوع. (آخر يعمل على نقالة). ارفع ، انزلق المحفة إلى الأسفل

في حالة وقوع إصابات خطيرة ، وكذلك في حالة الاشتباه في وجودهم ، يتم إيلاء اهتمام خاص لنقل الضحايا ، لأن الحركة غير الصحيحة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإصابة ، وتصبح عاملاً ضارًا إضافيًا. توصيات الأطباء هي كما يلي: يجب على المتخصصين نقل شخص مصاب بجروح خطيرة ، لذلك من الأفضل عدم القيام بذلك بنفسك ، ولكن استدعاء سيارة إسعاف. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما.

عليك أن تنقل الضحية بنفسك في المواقف التالية:

• خطر مباشر على الحياة حيث حدثت الإصابة. على سبيل المثال ، إذا كانت الضحية على خط سكة حديد ، أو في مبنى محترق ، أو غرفة دخان ، أو مبنى يمكن أن ينهار في أي لحظة ، وما إلى ذلك.
• لا توجد وسيلة لوصول سيارة إسعاف.

هناك ثلاثة أنواع من المواصلات:

1. طارئ.يتم تنفيذه في حالة وجود تهديد مباشر على الحياة ، في أسرع وقت ممكن ، يتم استخدام أي طريقة مناسبة لإخراج شخص من منطقة الخطر إلى أقرب مكان آمن. قد يكون هذا النقل مؤلمًا للغاية للضحية ، لكن الهدف هو إنقاذ حياة الشخص ، لذلك يتم تجاهل قواعد نقل الضحايا في هذه الحالة ؛
2. المدى القصير.يتم تنفيذها بمفردهم من قبل أشخاص قريبين من الضحية. في هذه الحالة هناك حاجة لاختيار الطريقة المثلى لتحريك الضحية حتى لا تسبب له الانزعاج ، ولا تزيد الألم ، ولا تتسبب في إصابة ثانوية. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، النقل ليس بعيدًا جدًا ، ولكن إلى أقرب مكان يمكن أن يتلقى فيه الشخص مساعدة احترافية أو حيث يمكنه انتظارها في بيئة آمنة ؛
3. طويل.النقل بواسطة القوات ووسائل المتخصصين ، الأكثر ملاءمة وآمنة للضحية. يتم إجراؤه عادة بعد تقديم الإسعافات الأولية على الفور والتخدير.

في حالة عدم إمكانية وصول سيارة إسعاف ، يجب أن يتم النقل على المدى الطويل من قبل قوات الآخرين.

الاستعداد لنقل المصابين

عند الاستعداد لنقل شخص بحاجة إلى المساعدة ، يجب أن تضع في اعتبارك:

• يجب فحص الضحية بعناية للحصول على فكرة عن طبيعة الإصابات. يجب تقييم حالة العمود الفقري والرأس والرقبة والصدر والبطن والحوض والأطراف. تأكد من أن الشخص واعي ، إذا كان فاقدًا للوعي ، فأنت بحاجة إلى فحص النبض والتنفس ؛
• إذا كان هناك اشتباه في حدوث إصابات خطيرة ، وإصابات متعددة مصاحبة ، فيجب نقل الضحية فقط كملاذ أخير ، إذا لم يكن هناك أمل في وصول سيارة إسعاف. مع مثل هذه الإصابات ، يجب نقل الضحية ، إن أمكن ، إلى الوضع الذي هو فيه.

القواعد العامة لحركة الضحايا

قد تختلف قواعد وأساليب نقل الضحايا تبعًا لطبيعة الإصابات (فقدان الدم ، والكسور ، وما إلى ذلك) ، ولكن هناك عدة مبادئ عامة:

1. عند نقل شخص مصاب إلى العمود الفقري العنقي يجمد رأسه ورقبته ، أي. ثابت لمنع الحركة. في جميع الحالات الأخرى ، يتم نقل الضحية ورأسه إلى جانب واحد. هذا ضروري لتجنب دخول القيء في الجهاز التنفسي ، وكذلك الاختناق بسبب تراجع اللسان ؛
2. يتم تحريك الشخص المصاب بفقد كبير للدم بحيث تكون رجليه أعلى من رأسه. يوفر هذا الموقف تدفق الدم إلى الدماغ.
3. عند صعود الدرج ، وكذلك عند وضعه في مركبة ، يتم نقل الضحية إلى الأمام برأسه ، عند النزول والخروج من النقل - إلى الأمام بقدميه ؛
4. الشخص الذي يحمل الضحية أمامه يتم تعيينه على أنه الشخص الرئيسي ، وتتمثل مهمته في مراقبة الطريق بعناية ، وملاحظة العقبات وإدارة الحركة ، وتنسيق إجراءات بقية المنقذين (مثال على أمر: "نرفع نقالة عند العد لثلاثة - واحد ، اثنان ، ثلاثة! "). في الوقت نفسه ، يُمنع رجال الإنقاذ تمامًا من التحرك "خطوة بخطوة" ؛
5. من ينقل الضحية من الخلف يراقب حالته وفي حالة التدهور يحذر الآخرين بالتوقف.

أنواع نقل الضحايا حسب الإصابة والحالة

وقد ذُكر أعلاه أنه في حالة الإصابات الخطيرة المصاحبة ، يجب نقل الضحية دون تغيير وضعه. الآن دعونا نفكر في المواقف التي يجب نقل الضحايا في مواقف أخرى أقل خطورة.

• موقف ثابت على الجانب.في هذا الموقف ، يجب على الضحايا التحرك في حالة:
  أ) نوبات القيء.
  ب) أن تكون في حالة اللاوعي ؛
  ج) في حالة الحروق أو الإصابات الأخرى غير المخترقة في الجزء الخلفي من الجسم (الظهر ، الأرداف ، مؤخرة الفخذين) ؛
• الجلوس أو شبه الجلوسينطبق في الحالات التالية:
  أ) إصابات الرقبة.
  ب) صدمة في الصدر.
  ج) كسور الترقوة والذراعين.
• الاستلقاء على الظهر مع رفع الرجلين:
  أ) إصابات تجويف البطن.
  ب) الاشتباه في حدوث نزيف داخلي ؛
  ج) وجود نزيف كبير في الدم ؛
• الاستلقاء على الظهر والساقين متباعدتين قليلاًوبكرة موضوعة تحت الركبتين ("وضعية الضفدع"):
  أ) في حالة إصابات العمود الفقري أو إصابة الحبل الشوكي أو الاشتباه في إصابة مماثلة ؛
  ب) كسر في عظام الحوض أو الشك فيه.

أثناء النقل ، من الضروري مراقبة حالة الضحية باستمرار ، وتذكر أنه يمكن أن يتفاقم في أي وقت. إذا حدث هذا ، فمن الضروري التوقف والبدء في الإنعاش (التنفس من الفم إلى الفم ، والتنفس من الفم إلى الأنف ، والضغط على الصدر). يتم إجراء الإنعاش حتى ظهور الطبيب أو حتى استعادة التنفس والنبض.