لا يشير فقط إلى الإجراءات التي يسهل الوصول إليها ، ولكنه يشير أيضًا إلى تقنية آمنة وغنية بالمعلومات. الموجات فوق الصوتية الكلوية مطلوبة في كثير من الحالات مع وجود أمراض مختلفة مشتبه بها لدى النساء والرجال والأطفال. تتطلب بعض المواقف تعيين مثل هذا الفحص فيما يتعلق بالجنين - عادةً ما يكون هذا هو الثلث الثالث من الحمل ، يتيح لك هذا النهج تحديد أمراض الجهاز البولي قبل ولادة الطفل.

واحدة من أهم النقاط هي فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى ، لأنه بعد ذلك فقط يتم تحديد التشخيص الدقيق ، ويتم وصف العلاج المناسب.

ما الذي يمكن أن تظهره الموجات فوق الصوتية على الكلى؟

دعنا نتحدث عما تظهره الموجات فوق الصوتية. هناك عدد من المعايير والقواعد التي يجب أن يسبب انتهاكها القلق.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، ضع في اعتبارك:

• الكمية ، لأن الكلى أعضاء مقترنة. في الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد الحالات الشاذة - يمكن ملاحظة وجود كلية إضافية أو مضاعفتها أو غيابها التام. في بعض الحالات يكون غياب أحد الأعضاء نتيجة تدخل جراحي على خلفية أسباب معينة.
• أبعاد الأعضاء ، بما في ذلك ليس فقط العرض والطول ، ولكن أيضًا سمك الكلى. تعتمد هذه المؤشرات على الفئة العمرية التي ينتمي إليها المريض ووزن جسمه وطوله.
• يتم تحديد موقع العضو أيضًا بواسطة طريقة الموجات فوق الصوتية. تشير المؤشرات الطبيعية إلى توطين خلف الصفاق ، بينما تقع الكلية اليمنى أقل قليلاً من اليسار. إذا أخذنا في الاعتبار موضع الأعضاء بالنسبة للمنطقة الفقرية ، فإن الجزء الأيمن هو المقابل للفقرتين الصدريتين الثانية عشرة والقطنية الثانية. - على مستوى الصدر الأول القطني والحادي عشر.
• يعتبر شكل العضو طبيعيًا إذا كان يشبه حبة. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الخطوط متساوية ، ويجب أن تكون بنية الأنسجة متجانسة.
• من المؤشرات المهمة بنية الحمة ، وهي النسيج الذي يملأ العضو. القاعدة في المرضى البالغين هي سمك في حدود 14-26 ملم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بمرور الوقت ، تصبح الحمة أرق. وفقًا لذلك ، بالنسبة للجيل الأكبر سنًا ، تصبح المؤشرات من 10-11 ملم هي القاعدة. إذا تضمن الوصف نتائج تتجاوز الأرقام المشار إليها ، فيمكننا التحدث عن العمليات الالتهابية أو تورم الكلى. في الحالة التي تكون فيها المعلمات أقل من القاعدة ، فإننا نتحدث عن ظاهرة التصنع.
• عند فحص تدفق الدم الكلوي ، يقوم المتخصصون على شاشة الموجات فوق الصوتية بفحص الصورة بالألوان. في ظل وجود نغمات داكنة ، يمكن القول أن تدفق الدم ليس مضطربًا ، حيث يصل إلى 50-150 سم / ثانية ، ولكن إذا لوحظت مناطق مضيئة ، يتم تحسينها.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف تظهر الموجات فوق الصوتية وجود الأورام ، الحميدة والخبيثة على حد سواء ، ووجود حصوات في تجاويف الكلى.

مهم. تتطلب الموجات فوق الصوتية عند البالغين إعدادًا أوليًا والامتثال لقواعد معينة ، فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن الحصول على بيانات موثوقة.

المعالجة المسبقة والموجات فوق الصوتية

تعتمد موثوقية المعلومات على مدى صحة التحضير للإجراء والموجات فوق الصوتية نفسها. قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من الضروري اتباع نظام غذائي لمدة ثلاثة أيام ، لأن تغيير النظام الغذائي سيسهل عمل الكلى وسيسهل الحصول على نتائج صحيحة قدر الإمكان. يجب أن تتضمن القائمة منتجات ، لن تسبب معالجتها صعوبات. يوصى باستخدام:

1. كاشي على الماء.
2. لحوم الدواجن والأرانب قليلة الدسم وشرائح السمك.
3. منتجات الألبان قليلة الدسم.
4. البيض المسلوق.
5. الخضار المطبوخة على البخار ، المسلوقة.
6. حساء الخضار أو على مرق ثانوي.

عند إعداد أطباق اللحوم والأسماك ، يجب التخلي عن القلي والخبز ، وتعطى الأفضلية للسلق والطبخ. الكحول ممنوع منعا باتا - وكذلك المنتجات التي يؤدي استخدامها إلى حدوث انتفاخ البطن ، وكذلك الأطعمة الثقيلة والتدخين والشوكولاتة والمخللات والحفظ.

إلى أي مدى تعتمد نتائج الموجات فوق الصوتية على الكلى على ما إذا كان الطعام قد تم تناوله قبل الإجراء مباشرة؟ هنا ، نوع البحث المخصص له أهمية كبيرة. إذا تم إجراء فحص الكلى بالتوازي مع تجويف البطن ، يجب أن تكون مدة الصيام قبل الإجراء ما لا يقل عن 8-12 ساعة ، والتي ، إذا تم اتباع النظام الغذائي ، تضمن المعالجة الكاملة للطعام في الجهاز الهضمي. إذا تم فحص الكلى فقط ووصفت الموجات فوق الصوتية لفترة بعد العشاء ، يُسمح بإفطار خفيف ، ولكن أثناء إجراء الصباح يجب الامتناع عن ذلك. من الأهمية بمكان الحصول على نتائج صحيحة امتلاء المثانة.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء النساء والرجال عن طريق وضع المريض على جانبه أو على ظهره - يتيح لك هذا الوضع من الجسم الحصول على أكثر المعلومات صدقًا. يتم تشحيم الجلد فوق العضو الذي تم فحصه بهلام خاص لتجنب ظهور فقاعات الهواء والتعرض لخط الشعر. يستمر الفحص بالموجات فوق الصوتية من 20 إلى 30 دقيقة ، وتلعب الحالة الصحية دورًا كبيرًا هنا.

خلال الجلسة ، يقوم أخصائي الموجات الصوتية بأخذ قياسات المعايير المطلوبة ، كما يصف خصائص الكلى والأوعية الدموية. يتم التقاط لحظات معينة في الصورة. بعد الانتهاء من الدراسة ، تكون جميع المواد المستلمة تحت تصرف الطبيب التشخيصي ، وهو الذي يعطي نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى ، دون التأثير على صياغة التشخيص ، حيث أن هذا الإجراء يقع في نطاق المعالج. الطبيب المعالج.

تفسير نتائج الدراسة

الكلى طبيعية - المفهوم فردي لكل مريض ، مع مراعاة خصائص التشريح. تم حساب المعايير المعتمدة عند فك رموز نتائج فحوصات الموجات فوق الصوتية للكلى والتي تم تأسيسها في الطب فيما يتعلق بالأشخاص ذوي الوزن والطول والبشرة والعمر المختلفين. كانت النتيجة قوالب ، أصبح من خلالها تقييم علم الأمراض الحالي أو القاعدة أبسط وأكثر موثوقية. يتضمن كل جدول قائمة بالمؤشرات العادية ، مع التركيز على الطبيب:

• يمكن فك تشفير البيانات الواردة ؛
• يحدد درجة الانحراف.
• يحسب مرحلة تطور المرض والخطر على الجسم.

مهم. حتى مع الوصول إلى هذه الجداول ، يجب على المرضى عدم تفسير نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية بشكل مستقل ، لأن استنتاجاتهم قد تكون سطحية ، إن لم تكن خاطئة تمامًا.

فيما يلي مثال بسيط - غالبًا ما يزداد حجم الكلى تحت تأثير العمليات الالتهابية ، سواء كان ذلك التهاب الحويضة والكلية أو أمراض أخرى. ومع ذلك ، ستحدث مثل هذه التغييرات أيضًا في حالة عدم وجود عضو ثان نتيجة للإزالة أو الشذوذ.

ضع في اعتبارك الجدول ، البيانات التي يأخذها الأطباء كعينة من القاعدة عندما يقومون بفك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى عند المرضى البالغين:

معلمات البحث	المؤشرات التنظيمية
عدد الكلى.	الجهاز المقترن.
شكل الكلى.	على شكل حبة الفول.
أحجام الكلى.	الطول من 100 إلى 12 مم ، العرض من 50 إلى 60 مم ، السماكة من 40 إلى 50 مم. يجب ألا يتجاوز الفرق بين الكليتين اليمنى واليسرى من حيث الحجم 20 مم.
توطين الجهاز.	الحد السفلي هو المقابل للفقرة القطنية الأولى أو الثانية ، بينما تقع الكلية اليمنى في مستوى أقل قليلاً ، بالنظر إلى الإزاحة تحت تأثير الكبد.
حجم (سمك) الحمة.	يبلغ الحد الأقصى للشكل 25 مم ، ولكن في معظم الناس تقع أبعاده في النطاق من 15 إلى 23 مم. عندما يصل الشخص إلى الفئة العمرية التي تزيد عن 60 عامًا ، يمكن أن ينخفض ​​سمك الحمة إلى 10 ملم ، وهو ما يعتبر القاعدة.
كبسولة.	عادة ، يكون هناك تشكيل واضح ، سمكه 1.5 مم.
التنقل أثناء التنفس.	يجب ألا يتجاوز إزاحة العضو أثناء هذا الإجراء 20-30 مم.
الحد الخارجي.	يتميز بالوضوح والتساوي ، ولكن في نفس الوقت النعومة ، لا توجد نتوءات ، والخط مستمر.

صدى

في الموجات فوق الصوتية للكلى ، بالإضافة إلى هذه المعلمات ، تكون الصدى مرئيًا. ما هذا؟ هذا هو اسم قدرة الأعضاء على عكس الموجات فوق الصوتية ، ونتيجة لذلك تظهر صورتها على الشاشة. كلما احتوى العضو على المزيد من السوائل ، كانت الصورة التي تظهر على الشاشة أغمق. عادة ، يجب أن تكون صدى الكلى متجانسة ، لكن الصورة الأفتح تشير إلى زيادة مستوى هذا المؤشر بالنسبة إلى الحمة. عادةً ما تصاحب هذه النتيجة انضغاط الأنسجة ، والذي يحدث مع التهاب كبيبات الكلى أو عمليات التصلب.

قد تشير زيادة صدى الصوت أيضًا إلى وجود:

1. التهاب الحويضة والكلية المزمن.
2. الداء النشواني.
3. الأورام الحميدة أو السرطانية.
4. الأعضاء المتضررة في حالة تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تجدر الإشارة إلى أنه في الرجال والنساء ، لا توجد اختلافات في معايير الموجات فوق الصوتية. استثناء هو ممثلو الجنس الأضعف خلال فترة الحمل. في هذه الحالة ، تعتبر الزيادة في طول العضو أمرًا طبيعيًا ، كما يمكن أن يزيد حجم الحوض بشكل طبيعي ، وكذلك حجم الحالب.

نسبة النمو والحجم ودراسة نظام الحوض

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الحجم الطبيعي للكلى وفقًا للموجات فوق الصوتية يتوافق مع نمو معين ، كما يتضح من الجدول التالي:

يجدر النظر في CLS بشكل منفصل. عادة ، لا يتم تصور نظام pelvicalyceal أثناء الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك ، في حالة توسع الكأس ، إلى جانب الحوض ، يمكن ملاحظتها على الشاشة ، على التوالي ، يتحدثون عن احتمال تكوين عملية مرضية. عادة ، يجب ألا يتجاوز حوض العضو 10 مم ، ولكن هناك استثناءات. لذلك ، عند حمل طفل ، تزداد أحجامها - يعتمد هذا المؤشر على عمر الحمل:

• الفصل الأول. يمكن أن يصل حوض العضو الأيمن إلى حوالي 18 مم ، بينما لا يزيد حجم الحوض الأيسر عن 15 مم.
• الفصل الثاني. تزيد أبعاد الحوض الأيمن إلى 27 مم ، اليسار - حتى 18 مم.

عند التفكير في صدى الصوت ، قد تظهر أنسجة الكلى الطبيعية مناطق منخفضة الكثافة - الأهرام. يحدث أنهم مخطئون في تمدد الكؤوس أو يعتبرون آفة التهابية ، تكوين كيسي. مجمع الصدى المركزي هو انعكاس كامل لـ PCS والهياكل الأخرى - العصبية أو الوعائية أو اللمفاوية ، والتي ، بالإضافة إلى ذلك ، محاطة بالأنسجة الليفية والدهنية.

كما هو موضح ، تفترض المعايير انقسام PCS على الخلفية ، والذي لا يزيد عن 10 مم. ومع ذلك ، في الحالات التي تظهر فيها الموجات فوق الصوتية تمددًا في PCS فقط ، يشير فك التشفير إلى ترصيص الدم ، وهو في الأساس المرحلة الأولية في تكوين موه الكلية. عندما يتغير شكل الحوض ، يمكن الافتراض أن الحجر يسد المسالك البولية ، ووجود التصاقات ، وأكياس ، وأورام أخرى.

نتيجة الدراسة هي استنتاج يستخدم فيه خبراء التشخيص مصطلحات خاصة. لذلك ، يشير الالتهاب الرئوي المتزايد إلى محتوى كمية متزايدة من الغازات في الكلى ، والتي يمكن أن تشوه النتيجة بشكل كبير - وهذا أمر شائع عند تجاهل قواعد التحضير للإجراء. يشير التهاب الكلية إلى زيادة الحركة ، وإزاحة العضو من موضعه الطبيعي إلى الحوض أو البطن. عند ذكر داء الحاسبة الدقيقة ، استنتجوا أن هناك رملًا ، أحجارًا صغيرة يمكن أن تترك النظام بمفردها. يُقصد بأهبة حمض اليوريك MKD ، حيث يوجد رمل اليورات في العضو. التكوينات الحجمية عبارة عن خراجات وخراجات وأورام مختلفة.

إذا تحدثنا عن من يتم وصفه عادةً بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء مثل هذه الدراسة بألم قطني متكرر ، وعدم الراحة أثناء إفراغ المثانة ، وتورم الأطراف ، مع ارتفاع مستمر في درجة الحرارة ، وأعراض تشير إلى عمليات التهابية. الموجات فوق الصوتية للكلى ضرورية أيضًا للنساء في الوضع ، حيث يزداد الحمل على العضو عند النساء الحوامل. يتم إجراء الدراسة أيضًا مع وجود انتهاكات لوظيفة نظام الغدد الصماء.

تستمر مشاكل الجهاز البولي في احتلال نسبة كبيرة من العدد الإجمالي لشكاوى المرضى البالغين عند الاتصال بالطبيب. وأول ما سيفعله الطبيب عند الاتصال به هو وصف الفحص ، أو بالأحرى الاختبارات ، يليه فك التشفير عند البالغين والمقارنة مع المعايير.

أي فحص ، حتى لو كان غير مؤلم وآمن مثل الموجات فوق الصوتية ، يتطلب مؤشرات للموعد.

مهم!يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى اليوم الطريقة الأكثر إفادة ويمكن الوصول إليها لتشخيص أمراض هذا العضو المقترن.

بالنسبة للفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي عند المرضى البالغين ، فإن هذه المؤشرات هي:

1. مراقبة حالة الكلى في الأمراض المزمنة للجهاز البولي ، على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية والتهاب الغشاء الكلوي والتهاب المثانة والتكيسات.
2. الوقاية من الأمراض أو السيطرة على حالة الأعضاء في حالة وجود تهديد بالمرض ، على سبيل المثال ، من أجل منع تطور التهاب الحويضة والكلية في الوقت المناسب مع التهاب المثانة.
3. الصداع النصفي المنتظم مجهول المنشأ أو مع ارتفاع ضغط الدم.
4. أمراض الغدد الصماء.
5. تورم في الوجه والساقين.
6. التشوهات الخلقية في الأعضاء التناسلية.
7. ألم في منطقة أسفل الظهر أو إصابات وكدمات سابقة في هذه المنطقة.
8. انتهاك وظيفة الإخراج (إلحاح متكرر ، سلس البول) أو التبول المؤلم.
9. تغييرات في اختبارات البول.
10. المغص الكلوي.

في هذا الوقت ، غالبًا ما يتم مواجهة التسمم المتأخر ، حيث يكون تدهور العضو المقترن مؤشرًا حاسمًا للتسليم العاجل.

فك التشفير

بادئ ذي بدء ، دعنا نحدد ما يكتشفه الطبيب بالضبط أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي لشخص بالغ.

الملحق 1. نموذج بروتوكول الموجات فوق الصوتية للكلى (نموذج)

ماذا يشاهدون (فيديو)؟

يصف الفيديو أدناه ما يهتم به أخصائي الموجات فوق الصوتية عند فحص الكلى.

عند النظر إلى شاشة جهاز التشخيص ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لما يلي:

• عدد الأعضاء.من المعروف أن للإنسان كليتان. ولكن يحدث أن تتم إزالة واحدة أثناء العملية أو أنها مفقودة بسبب عيب خلقي. وعلى العكس من ذلك ، قد يكون لدى الشخص عضو إضافي أو مضاعفته (والتي يمكن أن تكون أيضًا كاملة أو جزئية).
• أبعاد.سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد جميع معايير الكلى ، والتي تعتمد من الناحية الفسيولوجية على فئة عمر المريض وطوله ووزنه.
• موقع.عادة ، تقع الكلى خلف الصفاق ، والكلى اليمنى أقل قليلاً من اليسرى. من الناحية الفسيولوجية ، تأخذ الكلى مكانها على جانبي العمود الفقري ولديها بعض الحركة.
• الشكل والكونتور.الأعضاء السليمة هي شكل حبة الفول ، وبنيتها متجانسة ، وملامحها متساوية.
• حمة.هذا هو النسيج الذي "يملأ" الكلى ، وهو بمثابة "مرشح بيولوجي". عادة ، يتراوح سمكها من 14 إلى 26 ملم ، ولكن مع تقدم العمر ، تفقد الحمة سمكها. بالنسبة لكبار السن ، يعتبر سمك الأنسجة من 10-11 ملم طبيعيًا. إذا تجاوز هذا المؤشر القاعدة ، فهذا يعني أن العضو ملتهب ، أو يكون هناك وذمة ، ولكن إذا كانت الحمة أقل من المعتاد ، فإننا نتحدث عن تغييرات ضمور ، على سبيل المثال ، على خلفية مرض السكري أو الالتهاب المزمن.
• إذا تم استكمال الدراسة بقياس الدوبلرومتر ، فسيتعرف المريض أيضًا على ميزات إمداد الدم في الكلى.

الجدول 1. القياسات العادية لحمة في شخص بالغ

التغييرات الهيكلية

في الرأي الطبي ، ستكون هناك بالتأكيد كلمات مثل "نقص التكنوجينية" و "فرط التولد".

المرجعي!تعني هذه المفاهيم درجة مختلفة من انعكاس الموجات فوق الصوتية عن عقبة ، وهي أنسجة الكلى.

تعتمد المؤشرات على كثافة منطقة معينة. يجب أن تكون أنسجة الكلى عادة بنية متجانسة:

1. السوائل والهواء ليس لهما صدى ، لأن هذه المواد لا تعكس الصوت.
2. يتجلى نقص التكنلوجيا في الأنسجة الرخوة ذات الكثافة المنخفضة ، ينظرون على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية كمناطق ذات لون أغمق.
3. تعد فرط التوليد سمة من سمات الأنسجة الكثيفة ، التي لا يمكن اختراق الصوت لبنيتها. ستظهر على الشاشة كنقاط مضيئة.

يشير التغيير في كثافة الأنسجة إلى بعض العمليات المرضية التي أثرت على "إنتاجية" العضو.

تغييرات في الحوض الكلوي

يسمى الحوض بالتجويف الموجود داخل العضو ، حيث يتراكم البول ، والذي يتكون في الكؤوس الكلوية. من الحوض عبر الحالبين ، يدخل المثانة. لا يمكن رؤية الحوض ولا الكؤوس في الكلى بشكل طبيعي ، ومع ذلك:

1. تخيل الأكواب أو الحوض يعني تراكم السوائل فيها. قد يشير هذا إلى انسداد الحالب أو تضيقه.
2. زيادة كثافة الغشاء المخاطي للحوض هي علامة على التهاب الحويضة والكلية.
3. أيضًا ، أثناء الفحص ، يمكن العثور على حصوات صغيرة - سيتم تحديدها من خلال مصطلح "شوائب مفرطة الصدى" ؛ إذا كنا نتحدث عن الرمل ، فإن الاستنتاج سيشير إلى: "داء الكلى الصغير".

استنتاج

في بعض الحالات ، من أجل تشخيص كفء وتوضيح تفاصيل المرض سيصف الطبيب المعالج فحوصات إضافية مثل الأشعة المقطعية للكلى أو تصوير الجهاز البولي. في الأساس ، الموجات فوق الصوتية كافية للحصول على معلومات شاملة حول أداء الكلى.

تظل الموجات فوق الصوتية الإجراء الطبي الأكثر إفادة وشعبية: فهي مريحة وغير مؤلمة. حتى بدون موعد مع الطبيب ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي مقابل رسوم. في أي عيادة خاصة ، لن يتجاوز سعر هذا الفحص 500-800 روبل.

الكلى والمثانة هما المكونان الرئيسيان للجهاز البولي للإنسان ، والذي يتضمن ، بالإضافة إلى الأعضاء المذكورة أعلاه ، الحالب والإحليل المقابل. غالبًا ما يكون هذا النظام عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية بتحديد الأمراض الرئيسية للعناصر المذكورة أعلاه ووصف العلاج الصحيح.

ما هي المؤشرات الرئيسية للعملية وكيف يتم عمل الموجات فوق الصوتية للكلى؟ كيف تستعد للبحث؟ ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة - فك رموز المعايير والأحجام لدى البالغين والأطفال؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

مؤشرات لهذا الإجراء

هناك قائمة واسعة إلى حد ما من المؤشرات المحتملة للموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، سواء بشكل فردي (فحص الموجات فوق الصوتية المعزول) ، وبالاقتران مع مراقبة العناصر الأخرى في الجهاز البولي.

يمكن تحديد موعد للفحص من قبل أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية أو طبيب أمراض النساء أو غيره من المتخصصين المتخصصين في الحالات التالية:

التحضير للدراسة

يهدف التحضير الشامل للفحص بالموجات فوق الصوتية للمثانة والكلى إلى الحصول على نتائج الفحص الأكثر موثوقية ، مما يجعل من الممكن تأكيد أو دحض التشخيص الأولي بدرجة عالية من الاحتمال. تشمل الأنشطة الرئيسية ما يلي:

• رجيم. يتم تنظيم نظام غذائي خاص قبل 3 أيام على الأقل من الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم استبعاد جميع الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة تكوين الغازات من النظام الغذائي ، بما في ذلك البقوليات والحليب ومنتجات الألبان الحامضة والخبز الطازج والكعك ومنتجات المخابز والخضروات والفواكه النيئة (يحظر الملفوف بأي شكل من الأشكال) والمخللات والمخللات والدهون الصلصات وأي طعام مقلي ثقيل. يجب أن يكون الطهي على البخار أو مسلوقًا أو مخبوزًا ، وتناوله في أجزاء صغيرة (5-6 جلسات يوميًا) ، قبل 10 ساعات من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتحول حصريًا إلى المياه النظيفة دون تناول الطعام ؛
• رفض الأدوية والأبحاث البديلة. قبل يومين على الأقل من الإجراء ، يُنصح باستبعاد استخدام الأدوية ، باستثناء الأدوية الحيوية (يجب إبلاغ الطبيب التشخيصي عنها ، مع الإشارة إلى المادة الفعالة ونظام الاستخدام). بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمدة 4 أيام على الأقل بعد تنظير القولون وتنظير المعدة وفحص الأشعة السينية في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي ؛
• قلل من العادات السيئة. قبل 3 أيام من الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يجب التوقف عن التدخين وشرب الكحوليات.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى واليوريا على معدة فارغة. قبل العملية بنصف ساعة ، تحتاج إلى شرب 500 مل من الماء العادي بدون غاز.

يوضع المريض على الأريكة في وضع أفقي ، بعد أن خلع ملابسه من قبل إلى الخصر. يتم تشحيم الجلد في أماكن توطين الأعضاء المذكورة أعلاه بالهلام ، وبعد ذلك يقوم الطبيب ، باستخدام المستشعر والمعدات المتاحة ، بإجراء مسح ، واستلام البيانات في الوقت الفعلي. المدة الإجمالية للإجراء المعقد حوالي 30 دقيقة.

فك رموز الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة عند البالغين

في بروتوكول الموجات فوق الصوتية الكلاسيكي ، تختلف المعايير والنتائج الخاصة بالكلى والمثانة بشكل كبير. تحدد المعايير الأساسية مسبقًا إمكانيات البحث عن علم الأمراض ، بشكل صريح وضمني.

قيم الكلى الطبيعية

تعتبر البيانات والمؤشرات التالية نموذجية لمعايير البالغين - الرجال والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا.

معايير حجم الكلى حسب الموجات فوق الصوتية عند البالغين:

سوف تكون مهتمًا بـ:

قيم المثانة الطبيعية

تشمل المعايير المعيارية الرئيسية للبالغين شكل العضو وبنيته وحجمه ، وسمك جدرانه ، وعملية الملء والتفريغ ، فضلاً عن وجود البول المتبقي.

المؤشرات الطبيعية للمثانة على الموجات فوق الصوتية عند الرجال والنساء البالغين:

فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية عند الأطفال

في الأطفال ، تكون بنية العضو متطابقة مع البالغين ، لكن الأعضاء نفسها أصغر. لذلك ، فإن الاختلافات الرئيسية في الكلى تشمل:

• أبعاد. يبلغ طول الجزأين الأيمن والأيسر 48-61 ملم و 45-60 ملم على التوالي. على سبيل القياس ، يتراوح العرض بين 22 و 25 ملمًا و22 إلى 24 ملمًا ، بينما لا يتم قياس سمك العضو ككل في العادة ؛

• سمك الحمة من 9 إلى 19 ملم;
• هيكل الكبسولة. إنه تكوين سلس وواضح بسمك يصل إلى 1 ملليمتر ؛
• التنقل في التنفس. لا يمكن أن يتجاوز الحد الأقصى للإزاحة 1-1.5 سم.

يمكن ملاحظة صورة مماثلة في معايير الموجات فوق الصوتية - الأطفال دون سن 3 سنوات لديهم في المتوسط ​​ضعف حجم العضو مقارنة بالبالغين.

يتم تسوية المؤشرات الرئيسية تقريبًا في سن 16 عامًا.

يعاني الأطفال ، بشكل أكثر حدة من البالغين ، من أمراض مرتبطة بمشاكل في الكلى والمثانة ، وهذا ملحوظ بشكل خاص عند الفتيات ، اللائي هن أكثر عرضة للإصابة بمختلف الآفات المعدية في الجهاز البولي التناسلي.

الأمراض المحتملة وتفسيرها على الموجات فوق الصوتية

مضاعفات وأمراض الكلى:

• التهاب كبيبات الكلى مع قصور كلوي. زيادة صدى الصوت ، تضخم الكلى ، وضوح حدود العضو ، "دمار الأهرامات" ؛
• التهاب الحويضة والكلية المزمن. تصغير حجم الكلى.
• تصلب الكلية. زيادة صدى العضو ، وجود أنسجة ليفية ضامة كثيفة ؛
• الورم الليفي. شوائب جهازية للأنسجة الدهنية في بنية الحمة ؛
• وذمة الكلى. انخفاض في صدى العضو على خلفية الأهرامات عديمة الصدى ، وزيادة في الكبسولة وهيكل حاد للغاية من معالمها.

تشخيص أمراض المثانة:

الموجات فوق الصوتية للكلى أثناء الحمل

الحمل هو فترة فسيولوجية خاصة في حياة المرأة ، عندما يتعرض الجهاز البولي لضغط متزايد من الجسم والجنين والبيئة الخارجية. هذا هو السبب في أن الجنس العادل في وضع مثير للاهتمام يتطلب فحصًا مخططًا بالموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة ، خاصةً إذا كانت هناك أعراض خارجية موضوعية لأي مشاكل.

في الأول وبداية الثلث الثاني ، يؤدي التغيير الجاد في الخلفية الهرمونية إلى تدهور كبير في نبرة المثانة- ركود البول في العضو ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في خطر الإصابة بالبيلة الجرثومية وتطور العمليات الالتهابية الجهازية الثانوية ذات الطبيعة البكتيرية.

يؤدي الافتقار إلى العناصر النزرة الهامة وبطء التمثيل الغذائي إلى حدوث تورم- وهذا يخلق عبئًا إضافيًا على الكلى ، والتي تصبح عرضة لعدد من الأمراض النموذجية.

بدءًا من الثلث الثالث من الحمل ، يكون الجنين كبيرًا بالفعل لدرجة أنه يمارس ضغطًا ميكانيكيًا مباشرًا على أعضاء البطن والكلى والمثانة - يمكن أن تؤثر هذه العملية سلبًا على صحة المرأة.

في ممارسة التشخيص السريري العام ، تُستخدم إجراءات الموجات فوق الصوتية القياسية لجميع النساء ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود الحمل. في الوقت نفسه ، فإن معايير النساء الحوامل وغير الحوامل الأصحاء بدنيًا متطابقة.

القيد الوحيد المعقول هو استخدام تقنيات الموجات فوق الصوتية عبر البطن - يمكن أن تشكل نظائرها المهبلية والمستقيم والإحليل خطرًا معينًا على الجنين وتسبب عدم ارتياح واضح ، خاصة في أواخر الحمل.

الموجات فوق الصوتية هي واحدة من أكثر الطرق إفادة في جراحة المسالك البولية. يساعد في إجراء تشخيص دقيق ، وتمييز الأمراض ذات الأعراض المتشابهة ، وتحديد التشوهات التنموية والأورام ، حتى في مرحلة مبكرة ، عندما لا يكون لدى المريض أي شكاوى حتى الآن.

يصف الطبيب التشخيص في الخاتمة ما يتم رؤيته أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية. لا يقوم بإجراء تشخيص نهائي ، يتم ذلك من قبل الطبيب المعالج. ضع في اعتبارك كيف يتم فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى ، وهو المعيار لدى البالغين ، وكيف يمكن أن يساعد ذلك في التشخيص.

فك الرموز والمؤشرات الطبيعية للموجات فوق الصوتية للكلى عند البالغين

لتحديد التغيرات في الكلى على الموجات فوق الصوتية ، من الضروري معرفة ليس فقط البنية التشريحية ، ولكن أيضًا معايير المؤشرات الرئيسية. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بالتشخيص ، ويفحص الأعضاء ويدرس هيكلها وموقعها ويقيس حجمها. ضع في اعتبارك المؤشرات المستخدمة لوصف الكلى أثناء الموجات فوق الصوتية.

كمية

الشذوذ في تطور الكلى ICD 10 كود Q60-Q64، يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن عضوًا واحدًا فقط يتشكل في الشخص ، وتوجد عيوب مضاعفة في كثير من الأحيان ، بما في ذلك نظام الحويضة ، والأوعية المغذية.

موقف الأعضاء

تقع على مستوى الأضلاع السفلية. الجانب الأيمن أعلى قليلاً من اليسار عند مستوى الضلع الحادي عشر ، والقطب العلوي لليسار عند مستوى الضلع الثاني عشر. يُطلق على التغيير في الوضع ديستوبيا ، وفي بعض الأحيان يتم العثور على عضو عند الأطفال حديثي الولادة في الحوض أو الصدر.

الحجم

عادةً ما يتوافق طول وعرض وسمك الكلى السليمة عند البالغين مع القيم التالية: 10-12 × 5-6 × 4-5 سم.

في الأطفال ، تكون أصغر حجمًا ويتم تحديدها بواسطة جداول خاصة. في بعض الأحيان يكون هناك عدم تناسق في حجم وموضع الأعضاء. هذه علامة تنبؤية مهمة تشير إلى علم الأمراض.

إمكانية التنقل

تغيير وضع الأعضاء أثناء الشهيق والزفير. تحدث الحركة المفرطة مع التشوهات التنموية ، وهناك شيء مثل الكلى المتجولة. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة ، وتؤدي إلى التدلي الذي يسبب أعراضًا غير سارة ويساهم في تطور أمراض الجهاز البولي المختلفة.

بنية

شكل العضو يعتبر الهيكل الداخلي. تحتوي الكلية على حمة تتكون من قشري ونخاع ، ونظام بيولوجي وجيب. يتكون الجزء الخارجي ، الموجود أسفل الكبسولة الكثيفة ، من النيفرون. يتشكل البول في الطبقة القشرية ، ومن خلال نبيبات الدماغ ، يتم إفرازه في أكواب (10-12 قطعة) ، والتي تتحد معًا وتنتقل إلى الحالب.

عادة ، في المادة الإسفنجية ، يمكن للمرء أن يرى تشكيلات مثلثة على الأهرامات المقطوعة ، والتي تتكون من أنابيب نيفرون. فيما بينها ، يتم التعبير عن أعمدة برتيني المزعومة أحيانًا ؛ تمر حزمة الأوعية الدموية من خلالها ، وتغذي الأنابيب والكبيبات. قد تشير التغييرات في الهيكل إلى تشوهات تطورية.

حجم القشرة والنخاع

الحجم الطبيعي للكلية البالغة على الموجات فوق الصوتية 14-20 ملم، في كبار السن ، ينخفض ​​سمك النسيج المتني ؛ في الشيخوخة ، يمكن اعتبار 10 ملم هو القاعدة. تظهر الزيادة في الطبقة القشرية على الموجات فوق الصوتية عند البالغين أن أنسجة الكلى متوذمة

حجم الحوض

عادة ، حجمها حوالي 10 ملم. تشير الزيادة إلى إعاقة تدفق البول ، مما قد يؤدي إلى تمدد أكبر (موه الكلية) ، والذي يظهر بوضوح في الصورة.

ملامح

عادة ما تكون الخطوط العريضة للكلى متساوية. نتوءات ناتجة عن عمليات تصلب ، تندب (تجعد الكلى). يتم أيضًا النظر في ملامح الجيوب الأنفية ، ومضاعفتها هي علامة محددة على التهاب الحويضة والكلية المزمن.

صدى

الصدى هو مؤشر على كثافة الهياكل. كلما كانت الأنسجة أكثر كثافة ، كان انعكاس الموجات فوق الصوتية أفضل.

عادة ، تتطابق صدى الكلى مع صدى أنسجة الكبد. يشير تغيره (نقص الجاذبية ، فرط التولد) إلى عمليات مختلفة (التهاب ، تندب ، تكون الأورام ، إلخ) ، على سبيل المثال ، يمكن زيادة صدى أنسجة الكلى مع التهاب كبيبات الكلى.

التوحيد

في الموجات فوق الصوتية ، تكون أنسجة الكلى متجانسة ، ولا ينبغي أن تحتوي على أي شوائب ، ويشير مظهرها إلى عملية مرضية. على سبيل المثال ، مع تحص بولي في نظام الحويضة ، يمكن تكوين حصوات المسالك البولية. أيضًا ، يمكن أن يحدث عدم التجانس البؤري للهيكل مع الأورام والخراجات.

هناك مؤشرات أخرى يحددها الطبيب التشخيصي. على سبيل المثال ، قطر الشريان الكلوي ، ونسبة مساحة طبقات النخاع القشري و CLS ، إلخ.

السمات التشريحية والفسيولوجية للكلى عند الرجال والنساء

عند فك تشفير الموجات فوق الصوتية للكلى ، يجب أيضًا مراعاة جنس المريض. تؤثر السمات التشريحية لهيكل الجهاز البولي عند النساء والوظيفة الإنجابية على بعض المؤشرات. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، قد يزيد حجم PCS.

هذا بسبب ضغط الرحم على الحالب. يتمدد الحوض بدلاً من 10 مم إلى 17-27 مم ، ويبقى كذلك بعد الولادة. تصبح هذه التغييرات عاملاً مؤهلاً لاختراق العدوى وتطور العملية الالتهابية.

فيديو مفيد

عندما يتم عرض الإجراء وما يسمح لك بالتعرف عليه يتم التعبير عنه في هذا الفيديو.

الموجات فوق الصوتية للكلى - جوهر الإجراء

في الواقع ، الموجات فوق الصوتية للكلى هي مسح للعضو والأنسجة المجاورة في إسقاطات مختلفة. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب أيضًا فحص الأعضاء المجاورة (الغدد الكظرية ، الكبد ، إلخ.) أثناء الإجراء ، يمكنك فحص بنية الأعضاء ، ومعرفة انضغاط الهيكل ، والتكوينات الكيسية ، والأورام الدموية ، والعيوب الخلقية. ونظرًا لأن الموجات فوق الصوتية للكلى غير مؤلمة تمامًا وآمنة ونتيجة لذلك تعطي معلومات دقيقة ، يتم استخدامها للتشخيص والفحوصات الوقائية عند البالغين والأطفال.

قبل 2-3 أيام من الإجراء ، يجب أن يبدأ المريض في الاستعداد ، لأنه لتحسين التصور ، من الضروري وجود حد أدنى من الغازات في الأمعاء ، لأنها تمنع مرور الموجات فوق الصوتية. يشمل التحضير النظام الغذائي وتطهير الأمعاء بملينات خفيفة. يجب استبعاد الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات (البقوليات والحليب والأطعمة الدهنية) من النظام الغذائي. قد يصف الطبيب تناول الإنزيمات لتحسين الهضم والمواد الممتزة (الفحم الأبيض النشط).

لتطهير الأمعاء ، يتم عمل حقنة شرجية مطهرة من 1.5 إلى 2 لتر. يمكنك استخدام الأدوية الخاصة ، على سبيل المثال ، Fortrans أو microclysters. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على معدة فارغة ، ويسمح بتناول عشاء خفيف في اليوم السابق.

أثناء العملية ، يستلقي المريض على ظهره أو على جانبه ، ويقود الطبيب مسبارًا مزلقًا بالهلام في منطقة الكلى ليرى كل التفاصيل وأخذ القياسات اللازمة. قد يطلب من المريض أن يستدير ويأخذ نفسًا عميقًا. يتم إصدار نتائج الموجات فوق الصوتية في شكل استنتاج في يد المريض ، أو إرساله إلى الطبيب المعالج.

جدول الأحجام الطبيعية للكلى عند البالغين

نظرًا لأن حجم الكلى يختلف باختلاف العمر والجنس ، فقد تم إنشاء جداول خاصة لأخصائيي التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع القيم الطبيعية لدى البالغين والأطفال. تشير إلى متوسط ​​الأرقام التي تحتاج إلى التركيز عليها. لكن في كل حالة ، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار البيانات التي حصل عليها بشكل فردي.

يمكن للطبيب الذي يتمتع بالمؤهلات المناسبة تحديد التغييرات في الجهاز البولي. من الضروري فك تشفير الموجات فوق الصوتية مع مراعاة شكاوى المريض والفحص السريري والفحوصات والاختبارات المعملية.

الحوض الكلوي هو نوع من التجويف حيث يتراكم البول. في الشكل ، يشبه هذا التجويف قمعًا ، ويتكون من دمج كؤوس الكلى الكبيرة والصغيرة. كل البول ، قبل دخوله إلى الحالب ، ثم إلى المثانة ، يتراكم أولاً في قمع مرتجل ، وبعد ذلك فقط ، على طول الحالب ، ينتقل إلى المثانة. كل كأس صغير وكبير له مكان ضيق - الرقبة ، بمساعدة الحوض الكلوي متصل بنظام الكأس.

إذا اعتبرنا الجزء التراكمي من الكلى نظامًا واحدًا ، فيمكن وصفه على النحو التالي:

• الكرات الكلوية الصغيرة ، والتي عادة ما تكون من 6 إلى 12 في البشر ، تندمج اثنين أو ثلاثة في كأس واحد كبير.
• الكؤوس الكبيرة ، والتي عادة ما تكون من 2 إلى 4 في البشر ، تندمج بدورها وتشكل الحوض الكلوي.
• يقوم الحوض الكلوي بتجميع البول ثم دفعه إلى الحالب.

في حالة حدوث عمليات مرضية ، ولسبب ما انسداد المسالك البولية ، يتمدد الحوض الكلوي. بعد ذلك ، يتمدد العنق والأكواب. هذه الظاهرة تسمى كاليكوكتاسيا.

من الداخل ، يتم تغطية تجويف الكلى على شكل قمع بغشاء مخاطي رقيق. يوجد مباشرة في الجدار أنسجة عضلية مستعرضة وناعمة ، وتتمثل مهمتها في إنشاء التمعج. التمعج هو نوع خاص من انقباض العضلات الذي يساعد على تحريك البول عبر الحالب. يكمن تفرد هيكل جدار الحوض في عدم نفاذه بشكل كامل. لا يمكن للبول ولا مكوناته اختراق جدران خزان الكلى ، لذلك يتواجد البول دائمًا داخل الجهاز البولي بشكل حصري.

أبعاد الحوض

عادة ، لا يتجاوز حجم الحوض الكلوي 10 ملم في البالغين. ومع ذلك ، تؤدي حالة مثل الحمل عند النساء إلى زيادة حجمهن بشكل كبير. لا داعي للقلق بشأن هذا - الحجم الكبير للحوض أثناء الحمل هو القاعدة.

يسمح الثلث الأول من الحمل بتغيير القاعدة حتى 18 مم. علاوة على ذلك ، مع مسار الحمل ، يمكن أن تصل الأبعاد إلى 27 ملم.

إذا لم يكن هناك حمل ، وازداد الحجم ، فهذا يشير إلى وجود أمراض إضافية في الكلى. يمكن أن يتغير حجم الحوض للأسباب التالية:

• الأورام التي تضغط على المسالك البولية.
• الحجارة في الحالب.
• التواء أو التواء في المسالك البولية.

عند الطفل ، يكون حجم حوض الكلى أصغر قليلاً ويصل إلى 6 مم. هذا هو المعيار وقد يختلف قليلاً. يجب أن يعلم آباء الأطفال أن حجم الحوض الكلوي ثابت ويظل كما هو عند الأطفال قبل التبول وبعده. في بعض الأحيان يكون متغير القاعدة هو حجم الحوض ، حيث يصل إلى 7 أو 8 مم. للتأكد من أن تجويف الطفل ليس مرضيًا ، فمن الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية سنويًا - فحص الكلى.

يمكن للأطباء تحديد أمراض الجهاز الحوضي عند الأطفال حتى قبل ولادة الطفل. بالفعل في عمر الحمل من 17 إلى 20 أسبوعًا ، يرى طبيب التشخيص الوظيفي بوضوح الأعضاء البولية للجنين ، ويمكنه اقتراح حالة أو أخرى في الكلى للطفل الذي لم يولد بعد.

يسمى توسع الحوض الكلوي عند الأطفال بالتهاب الكلى.

إذا قمنا بتحليل الحالة الصحية للأطفال الذين يولدون مصابين بتوسع الحويضة ، فإن الأولاد يعتبرون قادة. لديهم تضخم في الحوض الكلوي 5 مرات أكثر شيوعًا من الفتيات حديثي الولادة. ومع ذلك ، هناك بعض المزالق هنا: في معظم الحالات ، يختفي التهاب الحويضة عند الأطفال الذكور دون أن يترك أثراً لمدة ستة أشهر. لكن بالنسبة إلى الأطفال الإناث ، غالبًا ما يكون دليلًا على مرض آخر أكثر خطورة.

قد يشير التغيير في اتجاه زيادة الحجم لدى شخص بالغ إلى مرض مثل موه الكلية. لكننا سنتحدث عن هذا قليلاً.

من الصعب النظر في العمليات المرضية بمعزل عن غيرها. يرتبط الحوض الكلوي لدى كل من الشخص البالغ والطفل ارتباطًا وثيقًا من الناحية التشريحية بالحالب ، بحيث يغطي أي مرض كلا الهيكلين. دعنا نتحدث عن الأمراض الرئيسية.

موه الكلية عند البالغين والأطفال

يمكن أن يكون موه الكلية ، أو تضخم الحوض الكلوي ، مكتسبًا أو خلقيًا.

إذا تم اكتشاف موه الكلية في كليتي الطفل ، فسيتم مراقبته فقط حتى الولادة. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا المرض بسبب الاستعداد الوراثي. وفقًا للإحصاءات ، يوجد موه الكلية الخلقي في 1.4 ٪ من الأطفال حديثي الولادة.

قد يترافق موه الكلية المكتسب مع:

• مع أمراض الأورام.
• مع الجزر المثاني الحالبي.
• مع تحص بولي.

علاج موه الكلية جراحي في الأساس. يتم إجراؤها غالبًا باستخدام تقنيات طفيفة التوغل.

مضاعفة

يعتبر الحوض الكلوي "المضاعف" من الأمراض النادرة والمتنوعة. يحدث أن يعيش الإنسان طوال حياته ، ولديه أوعية لتراكم البول أو عدة حالب ، ولا يعاني من ذلك على الإطلاق ، حيث لا تتأثر الوظائف الرئيسية للكلية. إذا تم اكتشاف مضاعفة الجزء عند الطفل ، فهذا ليس هو المعيار ، ومع ذلك ، لا يُتوقع العلاج. إذا لم تتضرر وظائف الجهاز البولي ، فإن العلاج الدوائي أو العلاج الجراحي غير مطلوب.

عمليات الأورام

العمليات الخبيثة مباشرة في الجزء الحويضي نادرة. في كثير من الأحيان ، يؤثر الورم على الكلى أو المثانة بأكملها. إذا كان الورم السرطاني قد تشكل من الظهارة ، والتي تصطف مع السطح الداخلي لخزان البول ، فإنهم يتحدثون عن سرطان غدي.

تساعد طرق التشخيص الآلية في تحديد أمراض الأورام. الحالة العامة للمريض تتدهور بشكل حاد ، بيلة دموية ، ضعف ، ألم مجهول المنشأ في أسفل الظهر. يعتبر فقدان الوزن المفاجئ من الأعراض الواضحة للسرطان. إذا بدأ صديقك أو قريبك فجأة في فقدان الوزن بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة ، فقد يكون علم الأورام سببًا محتملاً. يتم علاج سرطان الحوض من قبل جراحي الأورام وأطباء الأورام. يعتمد اختيار أسلوب العلاج على العديد من العوامل ودائمًا ما يكون فرديًا تمامًا. يتم إجراء الجراحة ، يتم إجراء العلاج الكيميائي.

dvepochki.com

الحوض الكلوي: الوصف

رجوع إلى الفهرس

المعلمات: القاعدة والانحراف

رجوع إلى الفهرس

رجوع إلى الفهرس

القاعدة عند الأطفال

رجوع إلى الفهرس

معلمات الجنين

الأمراض

رجوع إلى الفهرس

نزيف الدم

انخفاض ضغط الدم

رجوع إلى الفهرس

تضخم الكليه

رجوع إلى الفهرس

حصوة كلى

رجوع إلى الفهرس

تكوينات الكيس

رجوع إلى الفهرس

كأس مع تورم

شذوذ: حوض مزدوج

رجوع إلى الفهرس

الإصابات والأضرار

تعد الكلى البشرية عضوًا مهمًا يعمل كنوع من المرشح للجسم ، والحوض الكلوي والكؤوس نظام واحد يعمل داخل هذا العضو. هذا المكون هو نوع من حوض سائل الجسم الثانوي ، والذي يدخل بعد ذلك إلى الحالب لإزالته لاحقًا إلى الخارج.

الحوض الكلوي هو منطقة عضو تحدث فيها عمليات مهمة من الترشيح وتخزين السوائل.

الحوض الكلوي: الوصف

الحوض الكلوي هو تجويف وظيفته الرئيسية جمع البول ، والذي يحدث تكوينه في الكلى. في المظهر ، يشبه قمعًا يتكون من كأس صغير وكبير ، لكل منها تضيق - الرقبة ، وهو نوع من عناصر الاتصال بالحوض ونظام الكأس. أي انتهاكات في شكل عوائق تؤدي إلى زيادة في هذا المكون.

يحتوي الحوض الكلوي على جسم: عضو عضلي مغطى من الداخل بغشاء مخاطي ، وجدرانه ممتلئة بالعضلات الطولية والعرضية. يوفر هذا الهيكل حركات مقلصة للحوض لتحريك السوائل عبر المسالك البولية. من السمات الرئيسية للجدران عدم نفاذية جميع المواد.

رجوع إلى الفهرس

المعلمات: القاعدة والانحراف

في الطب ، هناك معايير مقبولة بشكل عام لحجم الحوض لجميع الفئات العمرية من الناس. من الجنين إلى كبار السن ، هناك حدود تختلف فيها معالم الحوض الكلوي. تشير أي انحرافات إلى وجود مرض معين ، سيساعد اكتشافه في الوقت المناسب على بدء العلاج وتجنب العواقب والمضاعفات السلبية.

رجوع إلى الفهرس

مقاسات الكبار (+ أثناء الحمل)

يجب ألا يتجاوز الحجم الطبيعي للحوض الكلوي عند الشخص البالغ 10 مم. عند النساء أثناء الحمل ، يتضخم الحوض ، وهو أمر طبيعي بالنسبة لهذه الحالة. في الثلث الأول من الحمل ، يصل حجم كلا الحوضين إلى 18 ملم ، وفي المراحل الأخيرة - 27 ملم.الأسباب الرئيسية لزيادة حالات عدم الحمل هي:

الأورام ؛ التواء أو التواء المسالك البولية ؛ حصوات في الحالب.

رجوع إلى الفهرس

القاعدة عند الأطفال

عند الأطفال ، يكون الحوض أصغر - 6 مم ، أقل - 7-8 مم. يشير تجاوز هذا المعيار إلى مرض مثل توسع الحويضة ، والذي لا يظهر عمليا بعلامات مرئية. في الأطفال حديثي الولادة ، يتراوح هذا الرقم من 7 إلى 10 مم ، وأي تجاوز لهذه الحدود يتطلب استشارة للطفل مع أخصائي متخصص.

رجوع إلى الفهرس

معلمات الجنين

تبدأ الكلى في التكون في الرحم وتستمر هذه العملية بعد الولادة. بدءًا من 17 إلى 20 أسبوعًا ، يمكن للطبيب فحص الأعضاء البولية للجنين وإعطاء تقييم افتراضي لحالتهم. تعود أحجامها إلى طبيعتها بعد ستة أشهر من الحياة. في ضوء هذه الحقيقة ، ليس لدى الجنين حدود واضحة للحوض ، فهناك تقريبي:

4 مم لمدة تصل إلى 32 أسبوعًا ؛ 7 ملم في 36 أسبوعًا ؛ أكثر من 10 ملم - إشارة لعلاج المرض بعد ولادة الطفل.
يمكن أن تكون أمراض الحوض الكلوي خلقية أو مكتسبة

الأمراض

أصبحت أمراض الكلى البشرية طبيعية لعدد من الأسباب (على سبيل المثال ، نمط الحياة المستقرة ، والنظام الغذائي غير المتوازن) ، مما يؤدي إلى مرض يترسخ بقوة في حياة الفرد. من المرجح أن تقع النساء في منطقة الخطر ، لكن النصف الذكر من البشر يجب ألا ينسى أنه حتى المرض الذي يبدو غير ضار للوهلة الأولى ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها على الجسم. تنقسم أمراض الكلى إلى أمراض خلقية ومكتسبة.

رجوع إلى الفهرس

نزيف الدم

قد يكون انتهاك بنية الحوض الكلوي بسبب ICD أو التهاب الحويضة والكلية.

أشكال الحوض الكلوي تحت تأثير أسباب مختلفة قادرة على الحصول على توسع غير طبيعي ، يسمى التهاب الحويصلة في الطب. يعد وجوده بمثابة دليل على انتهاك تدفق البول من الكلى لدى الأطفال وكبار السن. هذا المرض هو أحد الشروط الأساسية لركود البول ويمكن أن يؤدي إلى عملية التهابية في جزء من الجهاز البولي التناسلي.

في كثير من الأحيان ، يتضخم الحوض (يتمدد) عند الأطفال من جميع الأعمار ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأولاد. يمكن أن يؤثر المرض على الحوض الأيمن أو الأيسر ، وغالبًا ما يصيب كلاهما مرة واحدة. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بأمراض مثل:

تجول متلازمة الكلى ؛ ورم البروستاتا ؛ شذوذ خلقي ؛ التهاب الحويضة والكلية المزمن ؛ تحص بولي.

انخفاض ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم - عملية تقليل التوتر في الحوض الكلوي ، وتشمل أسبابه ما يلي:

الاضطرابات الهرمونية المصحوبة بانقراض النشاط الجنسي ؛ التعرض لأمراض حادة أو مزمنة ذات طبيعة معدية مع تسمم عام ؛ التشوهات الخلقية ؛ الإجهاد العاطفي والإجهاد لفترات طويلة ؛ السمات التشريحية للجسم ؛ أعطال في الجهاز العصبي المركزي ؛ تلف في القنوات البولية العلوية.

انخفاض ضغط الدم ليس له أعراض سريرية واضحة ، لأنه لا يؤثر على مرور البول ولا يعقد هذه العملية. مثل هذه المضاعفات خلقية ، لذلك حتى المولود الجديد قد يصاب بطبقة عضلية سفلية من الحوض ويقلل من نغمتها. لتشخيص انخفاض ضغط الدم ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الدراسات واجتياز الاختبارات المناسبة.

رجوع إلى الفهرس

تضخم الكليه

تسمى الحالة التي يتضخم فيها الحوض الكلوي وتحدث تغيرات بنيوية في الأنسجة باسم موه الكلية. هناك مكتسبة وخلقية. هذا الأخير بسبب التشوهات التي تسبب تضيق الحالب. أمراض الجهاز البولي المكتسبة:

الأورام السرطانية ؛ ارتداد حويصلي ؛ إصابات ؛ تحص بولي ؛ ضغط الجنين على الأعضاء المحيطة عند النساء الحوامل.

تشمل أعراض موه الكلية ألمًا في منطقة أسفل الظهر ذات طبيعة مملة ومؤلمة. في بعض الأحيان يكون هناك مغص كلوي ، وأحيانًا يظهر فيه دم وشوائب أخرى (أسيتون ، بروتين) في البول. يتكون العلاج من التدخل الجراحي والقضاء على السبب ، وهو عائق أمام التدفق الكامل للبول من الجسم.

رجوع إلى الفهرس

حصوة كلى

الكلى اليسرى واليمنى عرضة لتكوين حصوات في الحوض ، والتي تشكل عامًا بعد عام المغذيات التي تدخل الجسم وحالة التمثيل الغذائي السيئة. ينمو البعض في حدود الحد الأدنى ، مما يسمح لهم بالمرور دون عوائق من الجسم في البول. يصل البعض الآخر إلى أبعاد حرجة ويؤدي إلى انسداد الحوض ، ثم يتبعه تمزق الكلى.

رجوع إلى الفهرس

تكوينات الكيس

من الأمراض النادرة التي تصيب الحوض الكلوي كيس له شكل مستطيل ويوجد عادة في تجويف الحوض. الحشو الداخلي للأكياس عبارة عن سائل مقيد خارجيًا بواسطة كبسولة من النسيج الضام. يؤدي هذا التكوين إلى حقيقة أن البول لا يستنزف جيدًا ، ونتيجة لذلك تحدث عملية معدية في العضو المصاب.

لا يزال سبب تكوينها غير معروف تمامًا ، ولكن هناك رأي مفاده أن العدوى أو تلف الكلى يساهم في ذلك ، في كثير من الأحيان - الوراثة أو التشوهات الخلقية في النمو. غالبًا ما يكون مسار المرض غير مصحوب بأعراض مرئية ، لذلك لا يمكن تحديدها بوضوح إلا عند الخضوع للفحوصات الوقائية. في عملية نمو الأورام ، ظهور:

ألم خفيف أو شد في منطقة أسفل الظهر ؛ كثرة التبول ، مع ألم أحيانًا ؛ حمى ؛ ألم في العضلات والمفاصل.

الطرق القياسية لتحديد هذا المرض هي الأشعة السينية ، التصوير المقطعي ، الموجات فوق الصوتية ، فحص الدم والبول العام. لا يتطلب علاج الكيس العادي تدخل الطبيب ، لكن المضاعفات تتطلب تدخلًا إضافيًا في شكل عمليات ذات توجه مميز. حتى أنه من الممكن إزالة الكلى في حالة تمزق الورم ، على سبيل المثال ، الكلية اليمنى أو انضمت عملية خبيثة.

رجوع إلى الفهرس

كأس مع تورم

يتطور الورم في الحوض الكلوي ببطء ، وأول أعراضه ظهور الدم في البول وألم أسفل الظهر.

يمكن أن يزداد الحجم الطبيعي للكلى بسبب أورام الحوض الكلوي ، والتي تحدث بشكل نادر للغاية. معدل الحدوث هو 1.4٪ لكل ألف ذكر و 0.6٪ لنفس العدد من الإناث في السنة. لكن بداية كل عام تتميز بزيادة في هذه النسبة بسبب تحسن التشخيص. لذلك ينصح الأطباء بإجراء فحوصات سنوية.

أول مظاهر الورم في الكلى هي الدم في البول ، آلام الظهر ، فقدان الوزن المفاجئ ، الغثيان والقيء المتكرر. تشمل أسباب ظهور هذه الأعراض العادات السيئة (التدخين والكحول) وتناول الأدوية غير المنضبط وحب اللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية. في حالة الاشتباه في وجود ورم ، يقوم الطبيب بما يلي:

ملامسة البطن ، فحص تحليل الدم والبول ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي.

شذوذ: حوض مزدوج

في بعض الأحيان تكون هناك حالات عندما يكون هناك جيب كلوي مزدوج. تحتوي الكلية على حوضين يشكلان نظامين لهما حالبان منفصلان يربطهما بالمثانة. يكتسب الحوض المضاعف مثل هذه الأشكال حتى في مرحلة نمو الجنين تحت تأثير العوامل المسخية (الإشعاع ، الهرمونات ، إلخ). قد لا يعرف الشخص السليم السليم وجود مثل هذا الشذوذ لسنوات عديدة حتى إجراء فحص عشوائي لأعضاء هذا النظام. يتم تقليل العلاج إلى تناول الأدوية المتخصصة ، والتدخل الجراحي في كثير من الأحيان.

رجوع إلى الفهرس

الإصابات والأضرار

يترافق تمزق الحوض الكلوي مع خروج البول في الحيز المحيط بالكلية ، ثم ينتشر على طول العضلة القطنية القطنية. في HSV ، يظهر أن وظيفة الكلى و CHLS طبيعية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص التمزق على أنه تمزق صغير في الكلى ، وهو خطأ. تم تأكيد التمزق في تصوير الحويضة الرجعي. الأخطر هو العفوية ، والتي تنتج عن إهمال موه الكلية. تشكل عواقب هذه العملية تهديدًا حقيقيًا لحياة المريض.

حتى الآن ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر طرق التشخيص شيوعًا التي تحدد حالة الكلى. ستساعد نتائج الموجات فوق الصوتية على الكلى في تحديد أمراض الأعضاء المحتملة أو المظاهر المرضية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد المعلمات التالية: الكمية ، والتوطين ، والملامح ، والشكل والحجم ، وهيكل النسيج المتني. يذكر ما إذا كانت هناك أورام وحصى والتهاب وتورم. يتم تصور تدفق الدم الكلوي.

مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي: انتهاك التبول ، ظهور الدم في البول ، ألم في منطقة أسفل الظهر ، الإصابات ، العمليات الالتهابية الموجودة ، ضعف تحليل البول.

تسمح لك الموجات فوق الصوتية للكلى بفحص صحة أو تقدم مرض العضو ، واختيار العلاج المناسب بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.

المعلمات والمؤشرات التي تم التحقيق فيها

كمية. الشخص السليم لديه كليتان. هناك حالات يتم فيها استئصال الجراح لأسباب معينة. من الممكن حدوث حالات شذوذ في عدد هذه الأعضاء: كلية إضافية ، غياب كامل أو مضاعفة بيانات الأبعاد. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم قياس طول وعرض وسمك العضو. يختلف حجم الكلى حسب عمر ووزن وطول الشخص. الترتيب خلف الصفاق للأعضاء طبيعي. الكلية اليمنى (D) أسفل اليسار (L). يعتبر موقع الكلية اليمنى على مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشر والفقرة القطنية الثانية أمرًا طبيعيًا ، وتقع الكلية اليسرى على مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة والأول. يعتبر شكل الفاصوليا طبيعيا. البنية الطبيعية للأنسجة هي متجانسة مع ملامح متساوية ، وهي بنية النسيج الكلوي ، أي النسيج الذي يملأ العضو. في الشخص السليم ، يتراوح سمكها من 14 إلى 26 ملم. مع تقدم العمر ، تصبح الحمة أرق ، وبالنسبة لكبار السن ، فإن معيار هذا المؤشر هو 10-11 ملم. تشير الزيادة في هذه المعلمة إلى التهاب أو تورم العضو ، ويشير الانخفاض إلى تغيرات ضارة حالة تدفق الدم. عند تحليل تدفق الدم الكلوي ، يتم استخدام صورة ملونة على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية. تدل النغمات الداكنة على أن تدفق دم المريض طبيعي (50-150 سم / ثانية). تشير البقع المضيئة إلى زيادة تدفق الدم الكلوي.

رجوع إلى الفهرس

نتائج الموجات فوق الصوتية عند البالغين من النساء والرجال

لا يختلف تشخيص حالة الكلى بين الناس من الجنسين. المعدلات هي نفسها لكل من الرجال والنساء. يختلف الحجم الطبيعي للكلى عند النساء أثناء الحمل.القاعدة هي إطالة الجسم حتى 2 سم ، ويسمح بتمدد طفيف مع الحوض والحالب. القاعدة عند البالغين عند فك تشفير النتائج هي كما يلي: السماكة - 40-50 مم ، الطول 100-120 مم ، العرض 50-60 مم ، سمك الجزء الوظيفي - 15-25 مم. تختلف قيم الكلى اليمنى واليسرى ، ولكن لا تزيد عن 2 سم ، ويتم تحديد معيار الموجات فوق الصوتية للكلى عند البالغين من خلال مؤشر النمو. باستخدام الجدول أدناه ، يمكنك تحديد الحجم الطبيعي للكلى بالنسبة لطول الشخص.

نمو	الطول ، مم		العرض مم		سمك الحمة ، مم
	اليسار	الصحيح	اليسار	الصحيح	اليسار	الصحيح
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

رجوع إلى الفهرس

نتائج الموجات فوق الصوتية عند الأطفال

يتم إجراء دراسة الكلى عند الأطفال باستخدام الموجات فوق الصوتية بنفس الطريقة كما في البالغين. عند وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للطفل ، يتم أخذ احتمالية حدوث تشوهات في نمو الأعضاء في الاعتبار ، بسبب الوراثة ، والحمل الشديد والولادة في الأم ، وإنعاش الطفل عند الولادة ، والتغيرات في اختبارات البول. توصف الموجات فوق الصوتية للكلى عند الأطفال الأكبر سنًا بعد اختبارات البول ، إذا كانت هناك شكاوى من ألم في منطقة أسفل الظهر أو البطن ، بسبب الإصابات ، واضطرابات التبول. لفك تشفير نتائج الموجات فوق الصوتية للطفل ، يتم استخدام جدول مختلف تمامًا لمعايير المؤشرات. ملامح تصور الكلى على الموجات فوق الصوتية عند الأطفال حديثي الولادة ، حيث أن الأعضاء صغيرة ، ولم يكتمل تطوير بنيتها.

سن	الصحيح			اليسار
	سمك ، مم	الطول ، مم	العرض ، مم	سمك ، مم	الطول ، مم	العرض ، مم
1-2 شهر	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 شهور	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 سنوات	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
تصل إلى 7 سنوات	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

رجوع إلى الفهرس

أبعاد الحوض

في البالغين ، يجب ألا يزيد حجم الحوض عادة عن 10 مم. ومع ذلك ، هناك استثناء بالنسبة للنساء هو فترة الحمل ، عندما تكون الزيادة في الحوض أمرًا طبيعيًا. في الثلث الأول من الحمل ، يصل الحجم الأمامي والخلفي للحوض على اليمين إلى 18 ملم ، على اليسار - حتى 15 ملم ، في الثلث الثاني من الحمل ، يصل الحجم الأمامي والخلفي للحوض على اليمين إلى 27 مم ، على اليسار - حتى 18 مم. عند الأطفال ، يكون حجم الحوض أصغر - حوالي 6 مم.

رجوع إلى الفهرس

فك رموز نتائج الموجات فوق الصوتية وتحديد أمراض الكلى

يسمح لك جهاز الموجات فوق الصوتية بقياس المعلمات المختلفة للعضو قيد الدراسة. لكن الأرقام نفسها لا تعني شيئًا. فقط أخصائي متمرس ، وهو طبيب المسالك البولية ، يمكنه تقديم تفسير نوعي للقيم. لفك شفرة نتائج دراسة الكلى يعني مقارنة المؤشرات التي تم الحصول عليها مع المعايير. حجم الكلى طبيعي إذا كانت المؤشرات تقع في النطاق المميز لشخص في عمر معين. يحصل المريض على نتيجة بعد الفحص. عند فك شفرة نتائج الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام مصطلحات خاصة.

رجوع إلى الفهرس

المفاهيم والمصطلحات

يشير هذا السجل مثل الالتهاب الرئوي المعوي المتزايد إلى وجود كمية كبيرة من الغازات داخل العضو ، وقد تكون النتيجة مشوهة. هذا بسبب التحضير غير المناسب للموجات فوق الصوتية ، ولا يعني وجود مرض.

تعتمد جودة نتائج الموجات فوق الصوتية للكلى إلى حد كبير على الإعداد الصحيح للمريض للإجراء.

عند فحص بنية الحمة ، يتم استخدام مفهوم الصدى. صدى الأنسجة السليمة للعضو متجانسة. يصف نقص التكنلوجيا بنية أغمق من الأنسجة المحيطة. يتم عرض تشكيل مفرط الصدى على الشاشة على شكل بقعة بيضاء. يتم تمييز فرط التولد المتجانس وغير المتجانسة عندما يكون هناك تناوب بين الأنسجة والأنسجة الطبيعية مع زيادة صدى الصوت.

يشير مصطلح التهاب الكلية إلى حركة قوية للعضو ، أي إزاحة الكلية عن وضعها الطبيعي في البطن أو الحوض. مع هذا المرض ، يتم تعطيل التدفق الطبيعي للبول من الهياكل الكلوية ، ويرتفع الضغط داخل الكلى ، وتسوء الدورة الدموية في العضو. التهاب الكلية الأكثر شيوعًا في الكلية اليمنى. تنخفض الكلية اليسرى بشكل أقل تكرارًا. نادر الحدوث هو إغفال زوج من الأعضاء في وقت واحد.

يعني مصطلح microcalculosis اكتشاف الرمل أو الحصى الصغيرة في الكلى التي يمكن أن تنتقل من تلقاء نفسها. يشير الاختصار MKD إلى أهبة حمض اليوريك ويشير إلى وجود رمل اليورات. في الموجات فوق الصوتية ، يُنظر جيدًا إلى وجود حصوات (تحص بولي) ، بالإضافة إلى المظاهر المرضية المصاحبة الأخرى (التهاب الحويضة والكلية ، موه الكلية).

إذا كان تفسير الموجات فوق الصوتية يحتوي على مصطلح التكوينات الحجمية ، فقد يشير ذلك إلى اكتشاف الأورام والخراجات والخراجات. سيظهر أيضًا تشكيل ذو ملامح واضحة أو داكن في المناطق على الكلى وجود الخراجات. يُنظر إلى الخراج على الموجات فوق الصوتية على أنه تكوين مستدير مع صدى منخفض.