- هذه متلازمة تحدث على خلفية الاضطرابات الكاملة / الجزئية للنشاط الحركي لأحد الأعضاء أو الانسداد الميكانيكي (الانسداد) في أحد أقسامه ، مما يخلق صعوبة في حركة الطعام. العديد من الأمراض تؤدي إلى هذه المضاعفات. الانسداد المعوي مشكلة خطيرة تؤدي إلى تغيير في عمليات التمثيل الغذائي وتسمم الجسم. يتم العلاج تحت إشراف الطبيب في المستشفى.

تصنيف

نظرًا لأن مجموعة الأعراض المرتبطة بضعف التمعج يمكن أن تكون نتيجة لقائمة كاملة من الأمراض ، فهناك العديد من أنواع وأشكال وأنواع هذه المتلازمة.

اعتمادًا على الأسباب الجينية ، يتم تمييز الانسداد المعوي الخلقي والمكتسب. تستمر العملية المرضية بشكل حاد أو مزمن. يمتد الانتهاك كليًا إلى العضو بأكمله أو جزء منفصل منه.

العلاقة السببية ، وكذلك سمات الدورة ، هي أساس التصنيف. بناءً على هذه الخصائص ، فإنهم يميزون الميكانيكي والأوعية الدموية. كل واحد منهم لديه نوع فرعي خاص به.

ميكانيكي

يرتبط هذا النموذج بظهور أي عقبة. يحدث تداخل الموقع تدريجيًا أو فجأة. قد يحدث انسداد معوي ميكانيكي على خلفية:

يتحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي بمساعدة حركات مقلصة ذات قوة وتواتر معينين. تتعطل هذه الآلية عندما لا تستطيع الطبقة العضلية للعضو ، لسبب ما ، التعامل مع وظائفها.

يتباطأ التمعج بشكل كبير أو يتوقف تمامًا. في الشكل الديناميكي لعلم الأمراض ، لم يتم الكشف عن انسداد وانتهاك المساريق المعوية.

بناءً على السبب الذي تسبب في الحالة ، يتم تمييز نوعين من المتلازمة:

يرجع الانسداد المعوي في هذه الحالة إلى توقف تدفق الدم في شرايين المساريق. ترتبط هذه الحالة بتكوين جلطات الدم والأجنة (انسداد الجسيمات). بعد 2-3 ساعات ، تتلاشى الوظيفة الحركية للأمعاء ، وتبدأ الغرغرينا. موت الأنسجة في انسداد الأوعية الدموية هو أحد مضاعفات أمراض الدورة الدموية والقلب.

وفقًا لمستوى العملية المرضية ، يتم تمييز الانسداد المرتفع والمنخفض.

يشير مثل هذا التصنيف إلى توطين تشريحي للعقبة التي تحول دون حركة الطعام. انسداد الأمعاء الدقيقة يتوافق مع مستوى عال. تقع العقبة في هذا النوع من الأمراض بعيدًا عن العضلات التي تربط الاثني عشر بالحجاب الحاجز. الحد التشريحي الذي يفصل بشكل مشروط بين الانسداد العلوي والسفلي هو صمام بوهين. يربط الأمعاء الدقيقة والغليظة. يحدث الانسداد الشديد في معظم الحالات.

يبلغ طول الأمعاء الدقيقة حوالي 5 أمتار. يتم تثبيت حلقات العضو على جدار البطن بأربطة ذات طبقتين - المساريق.

يشار إلى العوائق الموجودة أسفل الصمام الموصل بانسداد القولون. يتم تشخيصه في 20-30٪ من الحالات.

الأسباب

يؤثر الانسداد المعوي على الأشخاص المصابين باضطرابات أو مكتسبة.العوامل الرئيسية التي تسبب الانسداد الميكانيكي للحلقات:

• استطالة ، والتنقل المفرط للجهاز.
• تضييق التجويف
• تجاويف إضافية ، طيات في الجدران الداخلية للبطن ؛
• التصاقات - أختام لاصقة من النسيج الضام ، والتي تحدث غالبًا بعد التدخلات الجراحية ؛
• فتق - نتوءات.
• الاورام الحميدة.
• الأورام.
• الخراجات؛
• البراز وحصى المرارة.
• إصابة.

غالبًا ما ترتبط الأنواع الأخرى من الانسداد المعوي بخصائص الغذاء (الغذاء). لوحظ انقراض التمعج بعد تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية بكميات كبيرة ، وهي وجبة وفيرة بعد نظام غذائي أحادي سريع طويل.

عند الأطفال ، غالبًا ما يرتبط توقف النشاط الحركي بالانتقال إلى الخليط ، الكساح.

أعراض

العلامات الأولى للانتهاك لدى البالغين هي آلام المغص في حفرة المعدة ، بالقرب من السرة. يبدأ الهجوم فجأة. قد يهدأ الألم مؤقتًا أو يكون دائمًا ، حسب السبب. عادة ما تتكرر النوبات كل 10-15 دقيقة. تتفاقم الآلام خلال الموجة التمعجية. بدون علاج ، يمرون في غضون 2-3 أيام من الحلقة الأولى. هذه علامة تنذر بالخطر تشير إلى توقف كامل لوظيفة المحرك.

يتميز الانسداد المرتبط بالشلل المعوي بآلام مقوسة خفيفة. لا يشعر الشخص بالفيضانات في تجويف البطن ، فالضوضاء تدل على عملية الهضم.

الأعراض المميزة التي يتم من خلالها التعرف على انسداد الأمعاء:

• عدم تناسق خارجي
• انتفاخ البطن مع التمعج المرئي.
• يتم الجمع بين القيء واحتباس البراز.

يعاني المريض من انتفاخات مرئية على الجانبين أو الجدار الأمامي للصفاق. على هذا الأساس ، يتم تحديد انسداد الأمعاء الحاد. يرتبط الانتفاخ الشديد بتوسع الحلقات المعوية. الزيادة ناتجة عن احتباس البراز والغازات وتراكم السوائل. مع انسداد الأمعاء ، يظهر الألم نتيجة تلف النهايات العصبية. على خلفية الانسداد ، انقراض التمعج ، يتم ضغط المستقبلات ، وانتهاك سلامتها.

انسداد الأمعاء الدقيقة في مرحلة مبكرة لا يتجلى في احتباس البراز. يتم الترويج لمحتويات الأقسام السفلية. يمكن حتى أن يتكرر البراز أثناء التلاعب الطبي. التغوط ليس بالأمر الصعب.

احتباس البراز هو مظهر مميز لانسداد في الأمعاء الغليظة. تعتمد آلية تطوير هذا العرض على السبب الذي تسبب في الانتهاك. من العوائق وجود جسم غريب وانخفاض في النشاط الحركي ونقص إمدادات الدم.

أعراض الانسداد المعوي المصاحب لتسمم الجسم:

• غثيان؛
• ضعف؛
• صداع الراس؛
• القلب.
• ضغط منخفض؛
• ضيق التنفس؛
• فم جاف.

تظهر هذه العلامات نتيجة تسمم تدريجي للجسم.

مع ارتفاع موقع العائق ، يتكرر القيء. لا تخفف من حالة المريض. يحتوي القيء على بقايا الطعام ثم الصفراء. بعد مرور بعض الوقت ، تكتسب الجماهير المنفصلة لونًا بنيًا ورائحة كريهة.

يتميز انسداد القولون بالقيء 1-2 مرات.

إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للمريض في الوقت المناسب ، يتطور التهاب الصفاق - التهاب الصفاق.

يظهر الشكل المزمن للانسداد المعوي بسبب الالتصاقات ونمو الورم. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة عملية بطيئة بعد الجراحة في الجهاز الهضمي. يتجلى الشكل المزمن في اضطرابات البراز (يتناوب الإسهال مع الإمساك) ، وزيادة تكوين الغازات. عندما ينمو الورم إلى حجم معين أو تسد الالتصاقات تمامًا الحلقة المعوية ، تتحول العملية إلى شكل حاد من الانسداد. في هذه الحالة ، يتطور علم الأمراض بسرعة ، ويتطلب رعاية طارئة.

مراحل

يمر الانسداد المعوي الحاد (AIO) بعدة مراحل حتى التوقف التام للنشاط الحركي. خطوات عملية:

1. المرحلة الأولى من "الصرخة اللفائقية". يستمر من 12 إلى 16 ساعة. تؤدي نوبات الألم الشديد أحيانًا إلى الصدمة والارتباك. تتناوب فترات الموجة التمعجية مع الهدوء.
2. مرحلة التسمم. المدة - 1-2 يوم. الآلام تغير طابعها - تصبح ثابتة ، بدون فترات هدوء. في هذه المرحلة ، يشعر الشخص بالانتفاخ وتراكم الغازات. يمكنك أن ترى عدم تناسق جدران البطن. يسمع صوت رش في البطن.
3. المرحلة النهائية (الأخيرة). يحدث بعد 36 ساعة من ظهور الأعراض الأولى لانسداد الأمعاء. تتميز هذه الفترة بخلل شديد في جميع أجهزة الجسم. التمعج غائب ، يتطور التهاب الصفاق. اللسان المطلي باللون البني.

ما لا يجب فعله قبل وصول الطبيب

إذا كنت تشك في حدوث نوبة حادة من انسداد معوي ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. العلاجات الشعبية ، لا ينبغي أن تؤخذ الأدوية دون استشارة أخصائي ، لأنه مع هذا المرض ، هناك مخاطر عالية من حدوث مضاعفات لا رجعة فيها.

الملينات تساعد فقط في انسداد الأمعاء الديناميكي. لا يمكن للمريض بدون مساعدة أخصائي تحديد نوع علم الأمراض ، لذلك لا يستحق المخاطرة. يمكن أن يؤدي تناول المسهلات إلى تشويه الصورة السريرية. سيكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص.

تساعد الحقنة الشرجية على إزالة الانسداد في القولون إذا كان انسدادًا ميكانيكيًا. ومع ذلك ، فإن مثل هذا العلاج سيضر إذا كانت الحالة ناتجة عن مشاكل الحلقات والفتق والأوعية الدموية.

إذا كنت تشك في وجود انسداد معوي ، فلا يمكنك وضع حقنة شرجية ، وتناول أدوية مسهلة. هذه العلاجات لن تؤدي إلا إلى تفاقم الأمور.

التشخيص

تتمثل المهمة الأولية للجراح في التمييز بين انسداد الأمعاء والأمراض ذات الأعراض المتشابهة. للقيام بذلك ، يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب الزائدة الدودية ، وانثقاب الأعضاء ، والتهاب الصفاق ، ومتلازمة الحلقة الواردة ، وذات الجنب ، والمغص الكلوي ، وأمراض القلب ، والتهاب البنكرياس ، والتهاب المرارة.

للتعرف على الانسداد المعوي ، يقوم الطبيب بتحليل شكاوى المريض وإجراء فحص خارجي للبطن. عن طريق الجس ، والتنصت ، وأكثر المناطق إيلاما ، يتم الكشف عن وجود الأختام السائبة. لتحليل الضوضاء داخل البطن ، يستخدم المتخصصون المنظار الصوتي - وهو جهاز خاص يساعد في تقييم الأصوات التمعجية.

يشمل الفحص الآلي لتجويف البطن ما يلي:

1. التصوير الشعاعي. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك رؤية تراكم الغازات والمستويات العرضية للسائل في حلقات العضو. يتم التقاط هذه المعلومات بالأشعة السينية. لاكتشاف الانسداد ، اكتشف موقعه ، يتم إعطاء الشخص عامل تباين للشرب. هذه الطريقة تسمى "اختبار نصف كوب شوارتز".
2. دقق في تخطيط الأمعاء. يتم إجراء المسح لإصلاح المنطقة التي يوجد بها عائق.
3. تنظير القولون. تسمح لك الطريقة بتقييم حالة القولون. في بعض الأحيان ، يمكن لتنظير القولون أن يزيل الانسداد.
4. التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تساعد الدراسة على تمييز الانسداد المعوي عن الأمراض الأخرى ، للكشف عن الأورام والتكوينات الالتهابية.

لإجراء التشخيص ، قد تحتاج النساء إلى فحص أمراض النساء ، الموجات فوق الصوتية للحوض. هذه التدابير ضرورية لاستبعاد الحمل خارج الرحم وأمراض الأعضاء التناسلية.

علاج او معاملة

الانسداد المعوي هو متلازمة خطيرة تنتهي في الحالات الطويلة بالوفاة أو بمضاعفات خطيرة. في المنزل ، دون موافقة الطبيب ، لا ينبغي إجراء العلاج. غالبًا ما يتبين أن الإجراءات المستقلة ليست عديمة الفائدة فحسب ، بل إنها أيضًا خطرة على الشخص.

يعالج الجراح علم الأمراض. فقط في 40٪ من المرضى الذين تم إدخالهم إلى القسم يمكن إزالة الانسداد المعوي بدون جراحة.

اعتمادًا على توطين العملية في المرحلة الأولى ، يشمل العلاج المحافظ لدى البالغين تدابير:

1. استخلاص المحتويات من الجهاز الهضمي. يتم تفريغ البقايا باستخدام منظار داخلي أو أنبوب أنفي معدي. يستخدم هذا الإجراء في علاج انسداد الأمعاء الدقيقة. لتنظيف الأجزاء السفلية من الجسم ، استخدم حقنة شرجية. يتم الغسيل باستخدام أنبوب خاص. تُستخدم طرق التطهير لتفريغ الجهاز الهضمي وتقليل الضغط داخل البطن وتحييد السموم.
2. العلاج الطبي. في حالة الانسداد المعوي ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد بأدوية إزالة السموم - بوليجلوكين ، ريفورتان ، إلخ. بالإضافة إلى هذه الأدوية ، يمكن وصف قطرات البروتين للتغذية الوريدية والكهارل. فهي تساعد على استعادة الدورة الدموية وتقليل مظاهر التسمم وتطبيع توازن الماء والملح. للتخدير ، يتم استخدام حواجز نوفوكائين ، بابافيرين ، أتروبين. تعمل هذه الأموال على تطبيع الوظيفة الحركية للأمعاء. نظرًا لأن الميكروبات المسببة للأمراض تبدأ في التكاثر بنشاط عند انسداد الحلقات المعوية ، يتم وصف المضادات الحيوية لمنع النخر.

يعتمد اختيار علاج انسداد العضو الحاد على السبب الذي تسبب في الانتهاك.

إذا حدث الانسداد على خلفية التسمم بالمعادن الثقيلة ، يتم إعطاء المريض ترياقًا. عندما تكون الحالة ناتجة عن نقص العناصر النزرة (البوتاسيوم والكالسيوم) ، يتم إجراء حقن مضادات الاختلاج. يعني باستخدام الهيبارين ، تساعد أدوية التخثر في التخلص من شكل الأوعية الدموية في علم الأمراض.

في أي شكل من أشكال المتلازمة ، يتم تقييم فعالية العلاج الأولي من خلال الحالة العامة للشخص. عندما لا يكون من الممكن تحقيق التحسينات في غضون 3-4 ساعات بعد دخول المستشفى ، يكون المريض مستعدًا للجراحة. إذا تم الكشف عن سوائل حرة في الصفاق ، وفقًا لنتائج التشخيص ، فإن العلاج الجراحي لا غنى عنه.

يتم التدخل في حالات الطوارئ مع التهاب الصفاق والخنق (تقلص جدران العضو بسبب العوائق الميكانيكية). لا يمكن علاج انسداد الأمعاء بهذه الميزات إلا بطريقة جراحية.

أثناء الجراحة ، تتم إزالة جزء غير قابل للحياة من العضو ، وإزالة العائق ، ومنع الانتكاس. يتم اختيار طريقة الاستئصال بناءً على سبب الاضطرابات المعوية.

مع تأخير العلاج غير المناسب ، قد يصاب المريض بالنخر ، والانثقاب ، والإنتان ، والتهاب الصفاق ، والنزيف الداخلي. يكون التشخيص مواتياً إذا طلب المريض المساعدة الطبية فور ظهور الانزعاج.

يتم توفير المعلومات الموجودة على موقعنا الإلكتروني من قبل أطباء مؤهلين وهي للأغراض الإعلامية فقط. لا تداوي نفسك! تأكد من الاتصال بأخصائي!

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أستاذ ، دكتور في العلوم الطبية. يصف التشخيص وإجراء العلاج. خبير المجموعة في دراسة الأمراض الالتهابية. مؤلف أكثر من 300 ورقة علمية.

و . إن الاحتمال الكبير لدورة شديدة الخطورة مع نتيجة قاتلة في كثير من الأحيان تجعلها خطيرة للغاية بحيث يجب أن يكون كل طبيب قادرًا على التعرف عليها. وليس هو فقط.

أسباب وأنواع الانسداد المعوي الحاد

يشير مصطلح "انسداد معوي" إلى التأخير أو الغياب التام لمرور المحتويات عبر الأنبوب الهضمي نتيجة لعدد من الأسباب. على هذا الأساس ينقسم المرض بشكل أساسي إلى أنواع:

لكن) ميكانيكي، حيث يوجد عائق مادي أمام مرور بلعة الطعام. وهي بدورها مقسمة إلى:

1. الانسداد KNبسبب انسداد معوي:
   • حجارة برازية
   • البازهر (كتلة من الشعر تتراكم في المعدة ، خاصة عند السيدات اللواتي يعشقن تجعيد الشعر) ؛
   • حصى كبيرة في المرارة
   • أجسام غريبة
   • أورام تضغط على الأمعاء من الخارج ، وتكيسات من أماكن أخرى.
2. الخنق، حيث يكون الانسداد بسبب:
   • انقلاب الحلقة المعوية حول نفسها ؛
   • تشكيل عقدة من عدة حلقات ؛
   • التعدي على الأمعاء والمساريق والأوعية الدموية في فتحة الفتق ؛
   • التصاقات أو خيوط ندبية ، تضغط على الأمعاء من الخارج.
3. مختلط، والجمع بين الآليتين - الانقلاب ، أو إدخال جزء من الأمعاء إلى جزء آخر.

ب) د متحركالتي لا تمر فيها محتويات الأمعاء بسبب:

1. تشنج العضلات الملساء المستمر;
2. شللها المستمر.

عواقب انسداد الأمعاء

هذا المرض ، إذا ترك دون علاج ، يؤدي إلى الكثير من المضاعفات الخطيرة. لذلك ، فإن قطع جزء من الأمعاء ، الذي يحتضر بسبب انتهاك إمداد الدم فيه ، يؤدي إلى حدوث انتهاك لعملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية الموجودة فيه.

يؤدي انخفاض الوظائف الوقائية للغشاء المخاطي إلى زيادة نفاذية جدار الأمعاء للبكتيريا ومنتجاتها الأيضية - يحدث تسمم شديد ، وبالتالي مضاعفات جرثومية: التهاب الصفاق ، وفشل أعضاء متعددة.

ينطبق وقف الامتصاص في الأمعاء الميتة أيضًا على الماء. يؤدي عدم كفاية تناوله في الدم ، إلى جانب القيء المتكرر ، إلى جفاف سريع في الجسم.

كل هذه الظواهر تتطور بسرعة نسبية وفي غضون أيام قليلة تؤدي إلى وفاة حتمية إذا لم يتم تسليم المريض إلى المستشفى الجراحي في الوقت المناسب.

أعراض انسداد الأمعاء

في تطوير CI ، يتم تمييز ثلاث فترات ، لكل منها أعراضها الخاصة.

الفترة المبكرة (حتى الساعة 12 ظهرًا)

يبدأ المرض بألم تختلف طبيعته وشدته حسب نوع الانسداد. أثناء الانسداد ، تتدحرج الآلام على شكل هجوم ، وتستمر لعدة دقائق ، وبعد ذلك تهدأ تمامًا. أثناء الخنق ، تكون ثابتة ، ولكنها تغير شدتها من معتدلة إلى لا تطاق ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى صدمة مؤلمة.

نادرًا ما يحدث القيء في هذه الفترة وفقط إذا كان هناك انسداد في بداية الأمعاء الدقيقة.

الفترة المؤقتة (من 12 إلى 24 ساعة)

بعد 12 ساعة من ظهور الألم ، تصبح الصورة السريرية مشرقة قدر الإمكان. يتوقف الألم عن أن يكون انتيابيًا في أي نوع من أنواع CI ، ويتضخم البطن ، ويلاحظ القيء الغزير المتكرر. لهذا السبب ، وأيضًا بسبب عدم القدرة على تناول السوائل عن طريق الفم ، وتورم الأمعاء وتوقف امتصاص الماء ، يتزايد الجفاف بسرعة.

الفترة المتأخرة (> 24 ساعة)

خلال هذه الفترة ، تتزايد ظاهرة استجابة الجسم الجهازية للمرض الموجود:

• يزيد معدل التنفس.
• ترتفع درجة حرارة الجسم ، مما يشير إلى زيادة تسمم الجسم بالسموم البكتيرية ؛
• توقف إنتاج البول.
• هناك انتهاكات شديدة للتوازن الحمضي القاعدي ؛
• هناك علامات تلف الغشاء البريتوني - التهاب الصفاق.
• التطور المحتمل للإنتان.

يعد توقف البراز وانتفاخ البطن عرضًا شائعًا ، وإن لم يكن ثابتًا ، لـ CI. يكون أكثر وضوحا مع انسداد منخفض (انسداد في القولون) وأقل بكثير مع الانسداد العلوي. ومع ذلك ، حتى في الحالة الأخيرة ، في بداية التهاب الصفاق ، لوحظ شلل في الوظائف الحركية للأمعاء ، مما يؤدي إلى توقف مرور البراز من خلاله.

تتدهور حالة المريض بشكل تدريجي من معتدلة إلى حرجة ، وهناك زيادة في تسرع القلب ، وترتفع درجة الحرارة تدريجياً إلى أعداد كبيرة (أحيانًا إلى عالية جدًا - في حالة تعفن الدم).

إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يؤدي حتمًا إلى تطور فشل أعضاء متعددة وموت المريض.

تشخيص انسداد معوي

غالبًا ما تكون بعض البيانات الموضوعية حول تاريخ تطور المرض وأعراضه غير كافية لإجراء تشخيص دقيق. هنا تأتي المعدات والاختبارات المعملية لمساعدة الأطباء:

• أو يمكن أن يوضح تنظير القولون تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة.
• توفر الموجات فوق الصوتية وفي بعض الحالات معلومات قيمة حول وجود ، على سبيل المثال ، ورم تسبب في الانسداد.
• يعتبر تنظير البطن طريقة تشخيصية مفيدة للغاية ، حيث يمكنك من خلالها رؤية مكان الانسداد مباشرة وحتى إجراء بعض التلاعبات الطبية - قطع التصاقات ، وفتح حلقة الأمعاء عندما تكون ملتوية.

علاج انسداد الامعاء والاسعافات الاولية

في حالات نادرة جدًا ، مع انسداد انسداد غير معقد ، قد يلجأ الأطباء إلى العلاج المحافظ. يتم استخدام هذا النهج في المراحل المبكرة ، عندما لا تتسبب عملية تدمير جدار الأمعاء في حدوث تأثيرات جهازية بعد. كجزء من العلاج المحافظ ، استخدم:

• الضخ المستمر لمحتويات المعدة والأمعاء من خلال المسبار ؛
• الحقن الشرجية سيفون
• تنظير القولون ، والذي يسمح لك أحيانًا بإزالة الانفتال أو "اختراق" الانسداد ، على سبيل المثال ، عن طريق إزالة الحجر ؛
• مضادات التشنج التي تخفف من تشنج الأمعاء.

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يزال من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي لانسداد الأمعاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بدء العلاج غالبًا ما يتأخر بسبب العلاج المتأخر أو النقل المطول للمريض وتأخر تشخيص المرض. يتم تفويت "6 ساعات ذهبية" ، حيث توجد فرصة لإزالة الانسداد بدون جراحة ، ويكون المريض على طاولة الجراح.

هناك العديد من العمليات التي تسمح لك باستعادة مرور الطعام عبر الأمعاء. في بعض الحالات ، يتم استئصال جزء من الأمعاء الميتة وربط حواف الشقوق ببعضها البعض ؛ وفي حالات أخرى ، يتم إجراء العملية على مرحلتين:

• إزالة الثغرة (يتم إحضار الطرف العلوي من الأمعاء إلى جدار البطن الأمامي) ؛
• خياطة نهايات الأمعاء بعد بضعة أشهر.

مع الفتق المختنق ، يتم إجراء عملية رأب حلقة الفتق وتقليل الحلقة المعوية إذا كانت قابلة للحياة أو يتم إزالتها في حالة النخر. عندما يتم التواء الأمعاء ، يتم تقويم العقدة وتقييم صلاحية الأمعاء. مع انسداد الانسداد ، قد يكون من الضروري فتح الأمعاء وإزالة حصوات البراز ، البازهر ، وما إلى ذلك منها.

قبل العملية ، يتم تحضير المريض لفترة قصيرة عن طريق حقن المحاليل في الوريد ، ويحدث نفس الشيء في وحدة العناية المركزة بعد الجراحة. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية التي تحفز الوظيفة الحركية للأمعاء ، وكذلك مع التهاب الصفاق ، والمضادات الحيوية.

تعتمد فرصة بقاء الشخص المصاب بانسداد معوي بشكل مباشر على سرعة تقديم الرعاية الطبية له. يتعافى جميع الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الساعات الست الأولى بعد ظهور المرض تقريبًا ، بينما يموت كل رابع شخص خلال عملية أجريت في اليوم التالي. تتيح لك الإحصائيات المحبطة أن تقول بثقة شيئًا واحدًا - لا تضيع الوقت! مع الغياب الطويل للغازات والبراز ، وزيادة الألم والانتفاخ ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف. الوقت هو العملة الوحيدة التي يمكنك استخدامها لشراء الحياة بسبب انسداد الأمعاء.

مشاكل الأمعاء شائعة بين سكان اليوم. من أخطر الأمراض التي تصيب الأمعاء انسدادها. عندما يتم الكشف عن مظاهر هذا المرض ، فإن المساعدة الطارئة من الجراحين مطلوبة. في حالة عدم وجود علاج ، من الممكن حدوث مضاعفات مختلفة ، تصل إلى نتيجة مميتة. أول أعراض الانسداد هو التقلصات الشديدة في الألم. في حالات نادرة ، تزداد متلازمة الألم تدريجياً.

مسببات الحالة المرضية

الانسداد المعوي هو نوع من انسداد الأمعاء ، عندما لا تنتقل المحتويات إلى فتحة الشرج. هذا يثير صعوبة في عملية إفراغ الأمعاء وتصريف الغازات التي تتشكل نتيجة لذلك. تصبح الصورة السريرية أكثر وضوحًا عندما تتدهور حالة المريض بشكل حاد. المصدر الرئيسي لمثل هذا الشعور بالضيق هو التفريغ غير المنتظم. ضمن المعدل الطبيعي ، يجب على الشخص أن يتغوط مرة واحدة على الأقل في اليوم.إذا كان المريض يعاني من إمساك ، ظهرت عليه علامات انسداد ، يجب زيارة الطبيب دون تأخير.

يتطور الانسداد المعوي بسبب تأثير العوامل المختلفة. أسباب حدوثه ميكانيكية وعملية. تشمل الأسباب الميكانيكية الالتصاقات ، الأعور المتنقلة ، الجيوب في الصفاق ، إطالة القولون السيني. يحدث انسداد الأمعاء الوظيفي على خلفية الإفراط في تناول الطعام بعد اتباع نظام غذائي ، وزيادة مفاجئة في الخضراوات والفواكه الطازجة في النظام الغذائي ، فضلاً عن انتقال الرضيع إلى الحليب الاصطناعي الذي يقل عمره عن عام واحد.

يحدث الانسداد المعوي الكامل أو الجزئي من النوع الميكانيكي للأسباب التالية:

• غزوات الديدان الطفيلية
• العمليات الالتهابية
• وجود ورم دموي.
• علم الأورام؛
• فتق وعملية لاصقة.
• تغييرات في هيكل تجويف البطن.
• تشكيل غير سليم للأمعاء.
• البراز وحصى المرارة.
• انسداد معوي
• حالات الانغلاف
• انخفاض حجم تجويف الأمعاء.
• انفتال بعض أجزاء الأمعاء.
• الخيوط الخلقية في تجويف البطن.

يمكن أن تسبب العوامل التالية انسدادًا وظيفيًا: اضطرابات حركية الأمعاء ، ومرض هيرشسبرونغ ، والتشنجات ، وعمليات الشلل.

الصورة السريرية للانسداد

إذا كان هناك اشتباه في وجود انسداد معوي ، يجب نقل المريض إلى الجراحة على وجه السرعة. المساعدة في الوقت المناسب هي مفتاح التشخيص الإيجابي. في بعض الحالات ، يمكن القضاء على المشكلة دون تدخل جراحي من قبل الجراحين. العَرَض الرئيسي الذي يشير إلى الانسداد هو مشكلة تصريف الغازات والبراز. مع انسداد جزئي أو تلف في الجزء العلوي من العضو ، يتم ملاحظة إفرازات طفيفة من ريح البطن والبراز الهزيل. في الأساس ، يتجلى القيء والغثيان وآلام التشنج الشديدة في البطن والانتفاخ وعدم تناسق البطن.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، هناك علامات محددة يمكن للطبيب فقط تحديدها. لذلك ، فإن الاستشفاء العاجل هو إجراء ضروري. في حالة حدوث مضاعفات ، يزداد خطر الوفاة ، وتطور القصور الكلوي والكبدي ، وكذلك الاضطرابات في عمل عضلة القلب.

يجب إيلاء اهتمام خاص للانسداد المشتبه به عند الرضع. إذا تم الكشف عن مظهر واحد على الأقل من مظاهر المرض ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية. الأعراض المصاحبة للانسداد المعوي:

• اللون الرمادي للجلد.
• انتفاخ في الجزء العلوي من بطن الطفل.
• فقدان الوزن؛
• القيء الصفراوي ، خاصة بعد الرضاعة ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

يصبح الطفل متذمرًا ومتقلبًا ومضطربًا ويرفض الطعام. في هذه الحالة ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف.

تصنيف الانسداد المعوي

علم الأمراض كامل وجزئي ، ويستمر بشكل حاد أو مزمن.

أما بالنسبة للأصل ، فإن المرض خلقي أو مكتسب. سبب الشكل الخلقي هو انسداد الأمعاء بعقي كثيف الاتساق ، وكذلك التطور غير الطبيعي للعضو. بالنظر إلى أسباب الشعور بالضيق ، فإن الشخصية ديناميكية وميكانيكية.

مع انسداد جزئي في الأمعاء ، تكون الأعراض مزمنة. يتقيأ المريض من وقت لآخر ، ويحدث تأخير في البراز والغازات ، وألم دوري. في الأساس ، الصورة السريرية ليست حادة. في بعض الحالات ، تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها. يمكن أن يستمر المرض لعدة عقود. إذا كان سبب علم الأمراض هو نمو الورم في الداخل ، تظهر العلامات وتتكثف تدريجياً. هناك انتفاخ البطن ، والإمساك ، والألم والقيء.

أما بالنسبة لمراحل الانسداد الجزئي ، فيتم استبدالها بفترات حل تحدث على خلفية الإسهال. خلال هذه الفترة ، يصبح البراز وفيرًا وسائلاً وله رائحة كريهة. السمة الرئيسية للشكل الجزئي لعلم الأمراض هي أنه بمرور الوقت يمكن أن يصبح كاملًا وحادًا.

شكل آخر من أشكال علم الأمراض هو الانسداد اللاصق. يتميز هذا النوع من الانسداد بضعف المرور عبر العضو الناجم عن التصاقات في تجويف البطن. الالتصاقات والخيوط ناتجة عن التهاب الصفاق الحاد والمحدود وإصابات البطن والنزيف. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الانسداد على أي جزء من الأمعاء. في أغلب الأحيان ، تحدث التصاقات في الثرب مع ندبة ما بعد الجراحة. أساس علم الأمراض هو التمعج غير الصحيح والمضطرب لهذا العضو ، الناجم عن تكوين التصاقات. هناك عدة أنواع:

• الانسداد - بداية المرض ومساره حاد ومفاجئ. في بعض الحالات ، يتطور الانسداد المزمن إلى مرحلة حادة.
• الخنق - يتجلى على خلفية التعدي على جزء من الأمعاء ، وتشارك المساريق في العملية. مسار علم الأمراض عاصف وحاد. تتجلى اضطرابات الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق و.
• مختلط - علم الأمراض يجمع بين ميزات الانسداد الميكانيكي والديناميكي.

الصنف التالي هو انسداد الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤثر علم الأمراض على أي جزء من هذه الأمعاء. في الوقت نفسه ، لا يتوقف جزء الأمعاء ، الذي يقع فوق موقع الآفة ، عن العمل ، وبالتالي يبدأ في الانتفاخ. أما سبب الشعور بالضيق ، فهو في أغلب الأحيان انسداد معوي. علامات الانسداد الرئيسية: القيء ، وجود ألم شديد في المنطقة الشرسوفية ، ونفور من الطعام ، وانتفاخ البطن ، والجفاف.

يحدث علم أمراض الأمعاء الغليظة على خلفية انتهاك مرور الأمعاء ، مصحوبًا بتورم وآلام متشنجة وصعوبة مرور ريح البطن ونقص البراز والقيء وانتفاخ البطن. يمكن أن يكون المرض جزئيًا أو كليًا. في معظم الحالات ، تكون الآفة عضوية. إذا تقدم علم الأمراض ، تزداد علامات التسمم بشكل ملحوظ ، وتضطرب عملية التمثيل الغذائي ، ويتم استبدال الإسهال بالإمساك.

علاج طبي

بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء التشخيص لتأكيد التشخيص. يتم اتخاذ تدابير عاجلة للمساعدة في تخفيف صدمة الألم وتجديد السوائل المفقودة بسرعة. الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية مطلوبة. بمساعدة مسبار ، يتم تحرير الجزء العلوي من العضو ، بمساعدة حقنة شرجية ، الجزء السفلي. من الضروري إدخال مضادات التشنج لإرخاء عضلات الأمعاء ، لوقف التمعج المتزايد. في بعض الحالات ، تكون هذه الإجراءات كافية لاستعادة عمل الجهاز الهضمي. إذا لم يساعد نهج العلاج هذا ، فيجب إجراء جراحة طارئة.

الجراحة إلزامية في الحالات التالية:

• الانغلاف المعوي؛
• انفتال الأمعاء الدقيقة.
• انسداد الحجارة من المرارة.
• لف أحشاء على أخرى.

اعتمادًا على كيفية تقدم علم الأمراض ، يتم وصف علاج غذائي مناسب للمريض. بعد العملية يُمنع تناول الطعام والشراب لمدة اثنتي عشرة ساعة. يتم إجراء التغذية عن طريق الحقن: يتم إعطاء المحاليل الغذائية عن طريق الوريد. بعد مرور بعض الوقت ، يتم إضافة أغذية الأطفال ومنتجات الألبان المخمرة إلى النظام الغذائي. ثم ينقل المريض إلى جدول الحمية الغذائية رقم 4 والذي يجب اتباعه لمدة 3 أشهر على الأقل.

الانسداد المعوي مرض خطير يتطلب رعاية طبية طارئة. إذا لاحظت أعراضًا مريبة ، فاتصل بسيارة إسعاف.

مشاكل الأمعاء ليست شائعة. يمكن أن تكون المشكلة الخطيرة التي يواجهها الشخص انسدادًا معويًا ، يتجلى في ألم متفاقم غير متوقع في البطن ، ولا يرتبط بأي سبب مؤقت. يسمى انسداد الأمعاء الدقيقة بانسداد الأمعاء ، والنتيجة انسداد جزئي أو كامل للطعام وحتى السوائل في الجهاز الهضمي ، ونتيجة لذلك ، عدم قدرة الأمعاء على التفريغ. يمكن أن يتطور المرض نتيجة للأمراض السابقة ، وبعد ذلك تظهر التصاقات ، تتطور أورام مختلفة. يصاحب انسداد الأمعاء الدقيقة تراكم الغازات ، والشعور بالغثيان ، والقيء ، وانخفاض حاد في الحيوية.

ما هو الانسداد المعوي؟

الانسداد المعوي هو انسداد في ممر الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، مما يؤدي إلى انسداد مرور الطعام أو السوائل عبر أنبوب الغذاء. يمكن أن تنتج هذه الأنواع من مشاكل الأمعاء عن الفتق أو الأورام أو الالتصاقات التي تكونت.

يتطلب الانسداد المعوي علاجًا مناسبًا ، وإلا فقد يتوقع المريض موت أجزاء من الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى العدوى والموت. الطب لا يقف ساكنا ، وبالتالي من الممكن اليوم القضاء على المرض بسرعة وكفاءة ، بالإضافة إلى تحسين أداء الجهاز الهضمي.

أنواع الانسداد المعوي

في الطب ، يمكن أن يكون الانسداد المعوي حادًا أو مزمنًا ، ويمكن أن تكون انتهاكات حركة المحتويات جزئية أو كاملة. ينقسم انسداد الأمعاء حسب الأصل إلى مكتسب وخلقي ، وبناءً على الأسباب ، يمكن أن يكون المرض ديناميكيًا أو ميكانيكيًا.

تسمى انتهاكات حركة محتويات المعدة ، الناتجة عن التكوينات اللاصقة للصفاق ، انسداد لاصق. تتشكل الالتصاقات نتيجة إصابات في البطن أو نزيف ولها أنواع المرض التالية: الانسداد والاختناق.

الأمعاء المصابة بانسداد جزئي لها شكل مزمن ، يكون فيه المريض مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة دورية ، ويعاني من قيء وصعوبة في التبرز. لا توجد مشاكل في علاج هذا النوع من المرض ؛ يمكن إجراء العلاج في المنزل. تصل مدة المرض في بعض الحالات إلى أكثر من اثنتي عشرة سنة.

إذا كان انتهاك حركة محتويات المعدة ناتجًا عن ورم ينمو في وسط الأمعاء أو خارجها ، تزداد الأعراض. يبدأ المريض في القلق من الإمساك والقيء والانتفاخ وآلام البطن. يكمن خطر الانسداد الجزئي للأمعاء في إمكانية انتقاله إلى انسداد كامل من النوع الحاد.

الأسباب

يمكن أن يحدث انسداد في الأمعاء الدقيقة نتيجة الانفتال ، والالتصاقات المعوية بعد الجراحة ، وأورام الأمعاء الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تطور المرض بمثابة عمليات التهابية في المثانة أو الفتق ، الخلقية أو المكتسبة.

أعراض

يصاحب انسداد الأمعاء الدقيقة الأعراض التالية:

• زيادة الألم الدوري
• تكرار القيء أكثر من مرة.
• زيادة تكوين الغازات وتصريف البراز.
• الانتفاخ.
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• خفض ضغط الدم
• جفاف اللسان.
• شكل معدّل للبطن.

تشخيص المرض

يمكن تشخيص الانسداد ، الذي يشير إلى الأمعاء الدقيقة ، من خلال العلامات التالية:

• تشعر معدة المريض وكأنها كرة منتفخة عند لمسها ؛
• في المرضى الذين يعانون من اللياقة البدنية الرقيقة ، يكون التمعج مرئيًا بوضوح ؛
• قرقرة عالية في المعدة وزيادة ضوضاء الأمعاء خلال فترة الألم المغص.

يتم تشخيص المرض بالأشعة السينية وتنظير القولون والفحص المستقيم عند الذكور والفحص المهبلي عند الإناث.

علاج او معاملة

يجب أن يتم علاج انسداد الأمعاء الدقيقة في المستشفى تحت إشراف الأطباء. بادئ ذي بدء ، يتم حقن المريض في المعدة بواسطة مسبار ، وفي حالة أكثر خطورة ، من الضروري إدخال حلول في مجرى الدم قبل وصول سيارة الإسعاف أو في الطريق إلى المنشأة الطبية ، والتي يمكنها تصحيح الحالة المرضية فقدان الجسم أو منعه. يمنع بشكل صارم استخدام المسهلات للمريض.

عندما يتم حظر الأمعاء الدقيقة جزئيًا ، يمكن أن تساعد العلاجات الشعبية ، ولكن لا يجب عليك العلاج الذاتي ويجب عليك استشارة طبيبك قبل استخدامها. علاج جيد للطب التقليدي هو مغلي نصف كيلوغرام من البرقوق ، والذي تمت إزالة البذور منه. للطبخ ، تحتاج إلى المكون الرئيسي ، والذي يجب أن يُسكب مع لتر من الماء النقي ، ويترك ليغلي لمدة 60 دقيقة ، بعد انقضاء الوقت ، يجب تبريد المرق وتناوله 3 مرات يوميًا بنصف كوب.

وصفة شعبية أخرى لإعدادها ستحتاج إلى سحق كيلوغرام من نبق البحر وسكب الماء البارد (700 مل) وتخلط جيدًا. اعصر العصير واشربه طوال اليوم لنصف كوب.

يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء لعدة أسباب. هناك أسباب ميكانيكية وديناميكية لحدوثه. السبب الميكانيكي هو عائق مادي تشكل (أو دخل) داخل اللومن وحجبه. السبب الديناميكي هو الحالة الفسيولوجية للأمعاء ، حيث لا تستطيع جدرانها إخراج البراز إلى الخارج.

نسرد ما يمكن أن يكون عقبة ميكانيكية في طريق البراز:

• حصوات برازية- تتشكل داخل الأمعاء الغليظة أثناء الركود المطول وانضغاط البراز. عادة في سن الشيخوخة.
• كرات من الديدان(في كثير من الأحيان - الأنواع الطويلة من الديدان الطفيلية ، على سبيل المثال - الدودة المستديرة). يمكن أن تتشكل كرات الديدان في تجاويف بشرية أخرى - على سبيل المثال ، في الأوعية الدموية أو القلب.
• كرات الشعر- يدخل المريء عن طريق الفم مع إدمان عض الشعر أو مصه. بمرور الوقت ، تتراكم وتشكل كرات بأحجام مختلفة.
• الهيئات الأجنبية- تدخل الامعاء عن طريق الفم والمريء والمعدة. في 60 ٪ من الحالات عند الأطفال ، يحدث علم الأمراض على وجه التحديد لهذا السبب. يمكن أن يؤدي تناول الأجسام الغريبة إلى انسداد أي جزء من الجهاز الهضمي (المريء ، الأجزاء الرفيعة أو السميكة). يتم تحديد توطين العملية في تجويف الأمعاء عن طريق التمعج الضعيف للأمعاء. يتشكل الترويج الضعيف للبراز مع الأطعمة عالية السعرات والدهنية بشكل مفرط ، وعدم كفاية الحركة ، وكذلك أثناء تناول بعض الأدوية. وبالتالي ، فإن انسداد الأمعاء عند الطفل بعد ابتلاع جسم غريب قد يكون نتيجة حركة بطيئة للبراز.
• أورام الأعضاء المجاورة- ضغط الأمعاء داخل تجويف البطن.

تسمى أسباب الانسداد هذه بالانسداد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أسباب تتعلق بالاختناق. هذه تغيرات فسيولوجية في موقع الأمعاء ، حيث يتشكل انسداد معوي حاد.

وتشمل هذه:

• التفاف الحلقات المعوية حول نفسها.
• الخلط بين عدة حلقات ، "ربط" لهم "عقدة".
• خنق الأمعاء في الفتق.
• ضغط التجويف المعوي بالالتصاقات (التي قد تكون على أعضاء البطن المجاورة). في هذه الحالة ، يتم تشكيل انسداد لاصق في الأمعاء. يمكن أن تكون كاملة أو جزئية.
• تؤدي العمليات الالتهابية إلى تورم وتورم جدار الأمعاء.

يتشكل الانسداد المعوي الديناميكي بدون عائق مادي (حصوة أو كتلة). يتم تحديده من خلال حالة جدران الأمعاء. لذلك ، في بعض الأحيان يمكن علاجه بدون جراحة. على سبيل المثال ، إذا كان الانسداد الديناميكي ناتجًا عن التوتر المفرط (تشنج عضلات الأمعاء) ، فيمكن عندئذٍ تطبيع حركة البراز باستخدام مضاد للتشنج.

بالإضافة إلى الأسباب الميكانيكية المدرجة ، يميز الأطباء الأسباب الديناميكية للانسداد. هناك نوعان منهم - تشنج عضلي في الجدران أو شللهم. غالبًا ما يتم تشكيل انسداد معوي عند كبار السن لهذا السبب على وجه التحديد.

علامات وأعراض انسداد الأمعاء

تتطور عملية تشكيل الانسداد خلال النهار. يميز الأطباء عدة فترات من تطوره ، والتي تختلف في الأعراض المميزة. تسمى مراحل التكوين الفترات المبكرة والمتوسطة والمتأخرة.

علامات انسداد الأمعاء عند البالغين والأطفال في مرحلة مبكرة هي كما يلي:

• تتشكل العلامات الأولى لعلم الأمراض في شكل ألم. إذا تم حظر تجويف الأمعاء بواسطة جسم مادي (حجر ، كرة) ، فإن الآلام تكون بطبيعتها انتيابية ، ثم تظهر ، ثم تختفي. إذا كان هناك انفتال في الحلقة المعوية ، فسيظل الألم موجودًا باستمرار ، ولكنه سيغير شدته (يؤلم أكثر أو أقل). توطين الألم يتوافق مع مكان تشكيل الانسداد. في نفس الوقت ، مع مرور الوقت ، يزداد الألم ، ويزداد الأمر سوءًا كل ساعة.
• القيء ممكن بالفعل في الفترة المبكرة الأولى ، إذا كان الانسداد قد تشكل في بداية الأمعاء الدقيقة.
• توقف البراز وتكوين الغازات (يحدث في بداية علم الأمراض - إذا كان الانسداد قد تشكل في الأقسام السفلية من الأمعاء الغليظة).

تستمر الفترة المبكرة حتى 12 ساعة. متوسط ​​- يبدأ من 12 ساعة بعد ظهور العلامات الأولى ويستمر حتى نهاية اليوم (24 ساعة).

علامات انسداد معوي في منتصف الفترة:

• استمرار الألم.توقفوا عن التكثيف والضعف ، واكتسبوا شخصية حادة دائمة. توقف الطعام تمامًا ، ولا يوجد تمعج.
• الانتفاخ- زيادة جسدية في حجم تجويف البطن المرئي للعين المجردة.
• القيء الشديد والمتكرر- يتشكل بسبب التدفق المستمر للسموم التي تأتي من منطقة الركود إلى الدم ثم إلى الكبد.
• توقف البراز(إذا كان العائق موجودًا في الأمعاء العلوية ، فإن الرغبة في التبرز لا تتوقف فورًا ، ولكن فقط في منتصف الفترة). يسمى انسداد الجزء العلوي بانسداد الأمعاء الدقيقة. في الجزء الرفيع يتشكل الانسداد في كثير من الأحيان (بسبب قطر التجويف الصغير نسبيًا ، في الأمعاء الدقيقة البشرية يمكن أن يكون قطرها 2.5 سم فقط).

بعد 24 ساعة من ظهور الأعراض المؤلمة ، يتم تشكيل علم أمراض واسع النطاق في الفترة المتأخرة.

يتميز باضطرابات عامة في الوظائف الحيوية للأعضاء والأنظمة:

• ترتفع درجة الحرارة - وهذا يشير إلى إضافة عدوى بكتيرية. على خلفية ركود البراز ، تنخفض الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي لجدار الأمعاء. تخترق البكتيريا المسببة للأمراض الداخل مسببة التهاباً واسع النطاق مع ارتفاع لاحق في درجة الحرارة. يُظهر اختبار الدم في هذه اللحظة عددًا كبيرًا من الكريات البيض (أكثر من 10 ملايين وحدة).
• تتوقف الرغبة في الذهاب إلى المرحاض شيئًا فشيئًا ، ويتوقف إنتاج البول بسبب الجفاف العام للجسم. يصبح اللسان جافًا ، ويقل الضغط - وهي أيضًا علامات الجفاف.
• تزداد وتيرة التنفس ودقات القلب (بسبب انخفاض الضغط).
• علامات تلف (التهاب) الصفاق (الاسم الطبي للالتهاب هو التهاب الصفاق) هي الألم الشديد والبطن المتصلب.
• يتطور الإنتان - عدوى قيحية أو تسمم بالدم.

لماذا الانسداد المعوي خطير؟

يشكل الانسداد المعوي عند البالغين أو الأطفال عددًا من العمليات المرضية التي تؤدي إلى الوفاة. كيف تتطور المضاعفات القاتلة:

1. في الجزء غير سالك من الأمعاء ، تتراكم الفضلات - البراز.
2. يصبح ركود البراز مصدرا للسموم. تخترق من خلال الجدار في مجرى الدم ويتم حملها في جميع أنحاء الجسم.
3. يحدث تسمم شديد (تسمم عام للجسم - تعفن الدم ، التهاب الصفاق). يترافق مع الأعراض التقليدية للتسمم - الغثيان والقيء والصداع والضعف.
4. تُحرم جدران الأمعاء في منطقة الانحناء من إمدادها بالدم الطبيعي. مع انسداد كامل لتدفق الدم ، يموتون بسرعة ، في بضع دقائق. مع التداخل الجزئي - تتراكم السموم في الخلايا من نشاطها الحيوي. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل التهاب وتورم وألم.
5. مع نخر أو التهاب جدار الأمعاء ، تتوقف عملية الامتصاص. تتوقف السموم عن التدفق في الدم. لكن في الوقت نفسه ، تتوقف العناصر الغذائية والماء عن التدفق إلى الدم. يؤدي تقييد تناول الماء والقيء إلى الجفاف العام للجسم.

تؤدي العمليات الموصوفة أعلاه إلى الوفاة في غضون يوم واحد بعد ظهور العلامات الأولى للانسداد (الشعور بالتوعك والغثيان).

انسداد الأمعاء عند الأطفال

يتكون الانسداد المعوي عند الأطفال حديثي الولادة من عيوب خلقية في نمو أعضاء البطن. في هذه الحالة ، يمكن ضغط التجويف المعوي بواسطة الأعضاء المجاورة ، أو انتهاكه في فتحة جدار الأمعاء (الفتق). أو قد يتشكل الوهن المعوي أو التشنج (الانسداد).

إذا كانت هذه الانتهاكات مصحوبة بعقي كثيف كثيف (وهو أيضًا علم أمراض) ، فإن محتويات الأمعاء تتوقف عن الحركة على طول الممر. لا يخرج المولود الجديد البراز الأصلي (العقي). هذا يؤدي إلى نخر في أنسجة الأمعاء ، وكذلك إلى انثقاب الأمعاء وتسمم الدم والموت.

يتم وضع معظم عيوب الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة في الفترة المبكرة من التطور داخل الرحم (قبل الأسبوع العاشر). يمكن أن تسبب التشوهات انسداد الأمعاء الكامل. في ظل وجود علم الأمراض الخلقية ، تتشكل العلامات التالية لانسداد الأمعاء عند الأطفال:

• القيء بعد الرضاعة.
• قلة حركة الأمعاء ومرور العقي خلال 24 ساعة من الولادة.

يصاحب انسداد الأمعاء عند الرضع ألم وبكاء.

يحدث الانسداد المعوي الجزئي عندما لا يتم حظر تجويف الأمعاء تمامًا. في هذه الحالة ، يمكن أن يتحرك جزء من البراز نحو المخرج.

الأورام والالتصاقات هي سبب الانسداد الجزئي. إنها تضيق تجويف الأمعاء ، وبمرور الوقت ، يمكن أن تسدها تمامًا.

الأعراض في هذه الحالة كالتالي:

• ألم (ليس شديدًا كما هو الحال مع الانسداد التام).
• الغثيان والقيء المحتمل.
• انتفاخ البطن (ليس شديدًا كما هو الحال مع الانسداد الكامل للأمعاء).

يمكن أن يكون علاج الانسداد الجزئي تحفظيًا وغير جراحي.

ماذا تفعل مع انسداد الامعاء

في معظم الحالات ، يكون علاج انسداد الأمعاء عملية طارئة. في بعض الأحيان يكون العلاج المحافظ ممكنًا (إذا كانت العملية قد بدأت للتو أو لم يكتمل انسداد اللومن).

العلاج المحافظ و "الذهبي" 6 ساعات

أول 6 ساعات من تطور علم الأمراض تسمى "ذهبية". خلال هذه الفترة ، يمكن علاج الانسداد بدون جراحة.

ماذا تفعل إذا كان هناك انسداد جزئي في الأمعاء:

• مع تشنج جدران الأمعاء لتسهيل حركة البراز ، هناك حاجة إلى مضادات التشنج.
• تنظير القولون هو فحص الأمعاء الغليظة عبر فتحة الشرج بمسبار (منظار داخلي). يسمح لك استخدام تنظير القولون في بعض الحالات باختراق الانسداد في الأمعاء.
• الأعداء. يمكن التخلص من انسداد الأمعاء الجزئي عن طريق الحقن الشرجية المتكررة (كل 20 دقيقة).

في معظم الحالات ، يتبين أن "الوقت الذهبي" قد فات (وليس دائمًا بسبب خطأ المريض ، وأحيانًا لا يفهم الطبيب العملية الجارية ويرسل المرأة المريضة عن طريق الخطأ إلى قسم أمراض النساء). الجراحة ضرورية لعلاج وإنقاذ حياة المريض.

عندما تكون الجراحة مطلوبة

ما هو نوع العملية اللازمة لانسداد الأمعاء - يتحدد حسب سبب المرض. في بعض الأحيان يتم إزالة جزء من الأمعاء الميتة وخياطة الحواف المتبقية على الفور أثناء العملية. في بعض الأحيان يتم إخراج حواف الشقوق ، وتوصيلها بأنبوب مؤقت وخياطتها بعد بضعة أسابيع. في الممارسة الطبية ، يسمى هذا الاستئصال إزالة الثغرة.

إذا كان السبب فتقًا ، يتم تثبيت الأمعاء ، ويتم خياطة الفتق. في هذه الحالة ، من الممكن ألا تكون هناك حاجة لإزالة جزء من جدار الأمعاء (إذا لم تكن أنسجته ميتة). وبالمثل ، فإنها تعمل مع انفتال الأمعاء - يتم تقويم الحلقة وتقييم حالة جدار الأمعاء. إذا لم يكن هناك نخر في الأنسجة ، فلا يتم قطع الأمعاء.

في حالة وجود جسم غريب ، يتم فتح الأمعاء بالضرورة - لإزالة الجلطة أو الكتلة أو الحجر الموجود. بالتوازي مع الجراحة ، يتم حقن الشخص بالمضادات الحيوية (في حالة وجود عملية عدوى) ، والأدوية المضادة للالتهابات.

ما هي عواقب الجراحة لانسداد الأمعاء؟

الحاجة إلى التحكم في النظام الغذائي والتغذية

النتيجة الرئيسية للعملية هي الحاجة إلى نظام غذائي ورقابة صارمة على التغذية لفترة طويلة بعد العلاج الجراحي. وهذا ضروري لتحسين عملية الهضم واستعادة نشاط الأمعاء.

طوال الفترة الحادة ، مع انسداد الأمعاء ، فإن التغذية بشكل عام هي بطلان للإنسان.خلال الأيام الأولى بعد العملية ، لا يوجد طعام أيضًا. يتم تغذية الشخص بقطارة (يتم حقن محلول الجلوكوز عن طريق الوريد). بعد 24 ساعة - يسمح للمريض بتناول الطعام السائل.

ما هو النظام الغذائي الموصوف لانسداد الأمعاء؟

• التغذية الجزئية - ما يصل إلى 8 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة.
• يتم طحن جميع الأطعمة في عصيدة سائلة ويتم استهلاكها دافئة (من الأفضل الامتناع عن الطعام الساخن والبارد).
• ما يمكنك: الهلام ، مغلي المخاط ، كيسيل ، العصائر ، مرق قليل الدسم (من الدواجن) ، دقيق الشوفان المبشور ، سوفليه اللبن الرائب ، اللبن الرائب. في وقت لاحق (بعد بضعة أيام) يتم إضافة كرات اللحم بالبخار والحبوب المهروسة والبيض المخفوق.
• يقتصر تناول السعرات الحرارية على 1000 سعرة حرارية في اليوم (خلال الأيام الأولى بعد الجراحة) وما يصل إلى 1800 سعرة حرارية في اليوم (أسبوع واحد بعد الجراحة).

مهم:ترتبط كل حالة رابعة من هذا المرض بسوء التغذية. لذلك ، فإن مراقبة النظام الغذائي واختيار المنتجات ليست نزوة لأصحاب المليارات. هذا هو ضمان صحة كل شخص.

يجب أن تكون قائمة الانسداد المعوي لطيفة بعد العملية. لمدة اثني عشر شهرًا ، يجب ألا يأكل الشخص الأطعمة التي تسبب التخمر - المخللات والكربوهيدرات (الحلويات) والحمضيات والصودا. كما يقتصر تناول الملح على الحد الأدنى.

الانسداد المعوي هو مرض خطير. يتم تحديد إمكانية نجاح العلاج في الوقت الذي تم فيه نقل المريض إلى الطبيب. تؤكد الإحصاءات الطبية حقيقة أن الجراحة في غضون الساعات الست الأولى من الانسداد تؤدي دائمًا إلى الشفاء. العملية في الفترة المتأخرة (بعد يوم واحد من ظهور الأعراض الأولى) لديها معدل وفيات بنسبة 25 ٪. لذلك ، عند أدنى شك في حدوث انسداد (انتفاخ ، قلة البراز ، ألم) - راجع الطبيب على الفور.