تمزق تنكسي للقرن الخلفي للغضروف الإنسي. تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي لمفصل الركبة - العلاج والأعراض والتحليل الكامل للإصابة. درجات الضرر حسب ستولر

الغضروف المفصلي هو بطانة الغضروف في مفصل الركبة. يعمل كممتص للصدمات ، يقع بين عظم الفخذ والساق في الركبة ، والذي يتحمل العبء الأكبر في الجهاز العضلي الهيكلي. لا يمكن عكس تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، لأنه لا يحتوي على نظام إمداد الدم الخاص به ، ويتلقى التغذية من خلال دوران السائل الزليلي.

تصنيف الإصابة

يتم تمييز الأضرار التي لحقت بهيكل القرن الخلفي من الغضروف الإنسي وفقًا لمعايير مختلفة. وبحسب خطورة المخالفة هناك:

• إصابة من الدرجة الأولى بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي. تتميز بالتلف البؤري لسطح الغضروف. الهيكل العام لا يتغير.
• 2 درجة. أصبحت التغييرات أكثر وضوحا. هناك انتهاك جزئي لهيكل الغضروف.
• 3 درجة. تتفاقم حالة المرض. يؤثر علم الأمراض على القرن الخلفي من الغضروف الإنسي. هناك تغييرات مؤلمة في التركيب التشريحي.

بالنظر إلى العامل المسبب الرئيسي الذي أدى إلى تطور الحالة المرضية لغضروف مفصل الركبة ، فإن أجسام الغضروف المفصلي تميز بين الأضرار الرضحية والمرضية للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي. وفقًا لمعيار وصف الصدمة أو الانتهاك المرضي لسلامة هذا الهيكل الغضروفي ، يتم تمييز الأضرار الجديدة والمزمنة للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي. يتم أيضًا تمييز الضرر المشترك للجسم والقرن الخلفي للغضروف الإنسي بشكل منفصل.

أنواع الاستراحات

في الطب ، هناك عدة أنواع من تمزق الغضروف المفصلي:

• عمودي طولي.
• جديلة خليط.
• فاصل أفقي.
• عرضي شعاعي.
• تمزق تنكسي مع سحق الأنسجة.
• أفقي مائل.

يمكن أن تكون الاستراحات كاملة وغير كاملة أو معزولة أو مجتمعة. يتم تشخيص التمزق الأكثر شيوعًا لكل من الغضروف المفصلي والإصابات المعزولة للقرن الخلفي بشكل أقل. قد يظل جزء الغضروف المفصلي الداخلي في مكانه أو يتحرك.

أسباب الضرر

تعتبر الحركة الحادة للجزء السفلي من الساق ، والدوران القوي للخارج من الأسباب الرئيسية للضرر الذي يصيب القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. تتسبب العوامل التالية في علم الأمراض: الصدمات الدقيقة ، والسقوط ، وعلامات التمدد ، وحوادث المرور ، والكدمات ، والضربات. يمكن أن يثير النقرس والروماتيزم المرض. في معظم الحالات ، يعاني القرن الخلفي من الغضروف المفصلي بسبب الصدمات غير المباشرة والمجمعة.

يطلب الكثير من الجرحى المساعدة في الشتاء ، أثناء الجليد.

تساهم الإصابات في:

• تسمم الكحول.
• تحارب.
• تسرع.
• عدم اتخاذ الاحتياطات.

في معظم الحالات ، يحدث التمزق أثناء التمدد الثابت للمفصل. يتعرض لاعبو الهوكي ولاعبي كرة القدم ولاعبي الجمباز والمتزلجين على الجليد للخطر بشكل خاص. غالبًا ما تؤدي التمزقات المتكررة إلى اعتلال الغضروف المفصلي - وهو مرض ينتهك فيه سلامة الغضروف المفصلي الداخلي لمفصل الركبة. بعد ذلك ، مع كل منعطف حاد ، تتكرر الفجوة.

لوحظ الضرر التنكسي في المرضى المسنين الذين يعانون من تكرار الصدمات الدقيقة الناتجة عن المجهود البدني القوي أثناء نشاط المخاض أو التدريب غير المنتظم. يمكن أن يتسبب الروماتيزم أيضًا في حدوث تمزق في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، لأن المرض يعطل الدورة الدموية للأنسجة أثناء الوذمة. الألياف ، التي تفقد قوتها ، لا يمكنها تحمل الحمل. يمكن أن يؤدي تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي إلى التهاب اللوزتين والحمى القرمزية.

أعراض

العلامات المميزة للقرن الخلفي الممزق هي:

• ألم حاد.
• انتفاخ.
• كتلة مشتركة.
• داء مفصل الركبة.

الم

يتجلى الألم بشكل حاد في اللحظات الأولى من الإصابة ، ويستمر لعدة دقائق. غالبًا ما يسبق ظهور الألم نقرة مميزة في مفصل الركبة. تدريجيا ، يهدأ الألم ، يمكن لأي شخص أن يخطو على أحد أطرافه ، على الرغم من أنه يفعل ذلك بصعوبة. عند الاستلقاء ، أثناء النوم ليلاً ، يزداد الألم بشكل غير محسوس. لكن بحلول الصباح ، تؤلم الركبة كثيرًا ، كما لو كان مسمارًا قد تم لصقها بها. يزيد انثناء وتمديد الطرف من الألم.

انتفاخ

لا يتم ملاحظة مظهر الانتفاخ على الفور ، ويمكن رؤيته بعد ساعات قليلة من التمزق.

كتلة مشتركة

يعتبر تشويش المفصل العلامة الرئيسية لتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. يأتي انسداد المفصل بعد شد الجزء المنفصل من الغضروف بالعظام ، بينما هناك انتهاك للوظيفة الحركية للطرف. يمكن أيضًا ملاحظة هذه الأعراض مع الالتواء ، مما يجعل من الصعب تشخيص الحالة المرضية.

داء المفصل (تراكم الدم داخل المفصل)

يتم الكشف عن تراكم الدم داخل المفصل عند تلف "المنطقة الحمراء" لطبقة الغضروف ، والتي تؤدي وظيفة امتصاص الصدمات. وفقًا لوقت تطور علم الأمراض ، هناك:

• استراحة حادة. تظهر تشخيصات الأجهزة حواف حادة ووجود تدمي المفصل.
• تمزق مزمن. يتميز بالانتفاخ الناتج عن تراكم السوائل.

التشخيص

إذا لم يكن هناك انسداد ، فإن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الفترة الحادة يكون صعبًا للغاية. في الفترة تحت الحادة ، يمكن تشخيص تمزق الغضروف المفصلي بناءً على مظاهر الألم الموضعي وأعراض الانضغاط وأعراض التمدد. إذا لم يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي ، فسوف يختفي التورم والألم والانصباب في المفصل أثناء العلاج ، ولكن مع أدنى إصابة وحركة غير مبالية ، ستظهر الأعراض مرة أخرى ، مما يعني انتقال علم الأمراض إلى شكل مزمن.

ليس من غير المألوف أن يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من كدمة في الركبة أو كيس حدودي أو التواء.

الأشعة السينية

يوصف التصوير الشعاعي لاستبعاد تلف عظام الكسور والشقوق. لا تستطيع الأشعة السينية تشخيص تلف الأنسجة الرخوة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

طريقة البحث لا تضر بالجسم مثل التصوير الشعاعي. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي النظر في صور ذات طبقات للبنية الداخلية للركبة. هذا لا يسمح فقط برؤية الفجوة ، ولكن أيضًا للحصول على معلومات حول مدى ضررها.

الموجات فوق الصوتية

يسمح بتصور أنسجة الركبة. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد وجود عملية تنكسية ، وزيادة حجم السائل داخل التجويف.

علاج الأضرار التي لحقت بالقرن الخلفي من الغضروف المفصلي

بعد الإصابة ، من الضروري شل حركة الطرف على الفور. من الخطورة معالجة ضحية الانسداد بنفسك. يشمل العلاج المعقد الذي يصفه الطبيب العلاج المحافظ والجراحة وإعادة التأهيل.

العلاج بدون جراحة

مع تلف جزئي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي من 1-2 درجة ، يتم إجراء العلاج المحافظ ، بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. من إجراءات العلاج الطبيعي المطبقة بنجاح:

• أوزوكيريت.
• الكهربائي.
• علاج الطين.
• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي.
• علاج الشعر.
• التحفيز الكهربائي.
• ايروثيرابي.
• العلاج بالتردد فوق العالي.
• ماسوثيرابي.

مهم! أثناء علاج تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي ، من الضروري التأكد من باقي مفصل الركبة.

طرق جراحية

طريقة فعالة لعلاج الأمراض هي التدخل الجراحي. أثناء العلاج الجراحي ، يهدف الأطباء إلى الحفاظ على العضو ووظائفه. عندما يتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي ، يتم استخدام الأنواع التالية من العمليات:

• خياطة الغضروف. يتم إجراء العملية باستخدام منظار المفصل - كاميرا فيديو مصغرة. يتم حقنه في مكان ثقب الركبة. يتم إجراء العملية مع تمزق الغضروف المفصلي حديثًا.
• استئصال الطمث الجزئي. أثناء العملية يتم إزالة المنطقة المتضررة من الغضروف واستعادة الباقي. يتم قطع الغضروف المفصلي إلى حالة ناعمة.
• تحويل. يتم زرع المتبرع أو الغضروف المفصلي الاصطناعي.
• تنظير المفصل. يتم عمل 2 ثقب صغير في الركبة. يتم إدخال منظار المفصل من خلال البزل ، والذي يدخل معه محلول ملحي. يتيح الثقب الثاني إجراء عمليات التلاعب اللازمة بمفصل الركبة.
• مفصل. إجراء إزالة الغضروف المفصلي المعقد. يتم إجراء العملية إذا كان المريض يعاني من إصابة واسعة في مفصل الركبة.

طريقة علاجية حديثة تتميز بانخفاض معدل الصدمات

إعادة تأهيل

إذا تم تنفيذ العمليات بكمية صغيرة من التدخلات ، فستكون هناك حاجة إلى فترة زمنية قصيرة لإعادة التأهيل. يشمل إعادة التأهيل المبكر في فترة ما بعد الجراحة القضاء على العملية الالتهابية في المفصل ، وتطبيع الدورة الدموية ، وتقوية عضلات الفخذ ، والحد من نطاق الحركة. يُسمح بإجراء التمارين العلاجية فقط بإذن من الطبيب في أوضاع مختلفة من الجسم: الجلوس ، والاستلقاء ، والوقوف على ساق صحية.

تهدف إعادة التأهيل المتأخر إلى:

• القضاء على الانكماش.
• تصحيح المشية
• الترميم الوظيفي للمفصل
• تقوية الأنسجة العضلية التي تعمل على استقرار مفصل الركبة.

الأكثر أهمية

يعد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي من الأمراض الخطيرة. لتقليل خطر الإصابة ، يجب أخذ الاحتياطات على محمل الجد: لا تتعجل عند صعود الدرج ، وممارسة العضلات بنشاط بدني ، وتناول بانتظام واقيات الغضروف الوقائي ، ومركبات الفيتامينات ، واستخدام وسادات الركبة أثناء التدريب. تحتاج إلى مراقبة وزنك باستمرار. في حالة الإصابة ، يجب استدعاء الطبيب على الفور.

تعتبر المفاصل ، الكبيرة والصغيرة ، من أكثر الهياكل تعقيدًا في أجزاء جسم الإنسان. تتيح لنا السمات الهيكلية لمفصل الركبة اعتباره الأكثر عرضة للإصابات المختلفة ، مثل الكسور ، والأورام الدموية ، وتمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي.

هذا ما يبرره حقيقة أن عظام المفصل (الفخذ ، الظنبوب) ، الأربطة ، الغضروف المفصلي والرضفة ، تعمل معًا ، توفر انثناءًا طبيعيًا عند المشي والجلوس والجري. ومع ذلك ، فإن الأحمال الثقيلة على الركبة ، التي توضع عليها أثناء التلاعبات المختلفة ، يمكن أن تؤدي إلى تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي.

تمزق القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الداخلي هو إصابة في مفصل الركبة ناتجة عن تلف طبقة الغضروف الواقعة بين عظم الفخذ والساق.

السمات التشريحية لأنسجة غضروف الركبة

- النسيج الغضروفي للركبة ، يقع بين عظمتين متشابكتين ويضمن انزلاق أحدهما على الآخر ، مما يضمن ثني الركبة / تمديدها دون عوائق.

يتضمن هيكل مفصل الركبة نوعين من الغضروف المفصلي:

1. خارجي (جانبي).
2. داخلي (وسطي).

الأكثر تنقلاً يعتبر خارجيًا. لذلك ، فإن ضرره أقل شيوعًا من الضرر الداخلي.

الغضروف المفصلي الداخلي (الإنسي) عبارة عن وسادة غضروفية متصلة بعظام مفصل الركبة بواسطة رباط يقع على جانب الجانب الداخلي ، وهو أقل قدرة على الحركة ، وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يعانون من آفة في الغضروف المفصلي الإنسي يتحولون في كثير من الأحيان إلى الصدمات . يصاحب تلف القرن الخلفي من الغضروف الإنسي تلف في الرباط الذي يربط الغضروف المفصلي بمفصل الركبة.

في المظهر ، يبدو وكأنه هلال مبطن بنسيج مسامي. يتكون جسم وسادة الغضروف من ثلاثة أجزاء:

• القرن الأمامي
• الجزء الأوسط؛
• قرن خلفي.

تؤدي غضاريف الركبة العديد من الوظائف المهمة ، والتي بدونها ستكون الحركة الكاملة مستحيلة:

1. توسيد أثناء المشي والجري والقفز.
2. استقرار الركبة عند الراحة.
3. تتخللها نهايات عصبية ترسل إشارات إلى الدماغ حول حركة مفصل الركبة.

دموع الغضروف المفصلي

يُظهر الرسم التوضيحي تمزق القرن الأمامي للغضروف المفصلي الخارجي لمفصل الركبة.

إصابة الركبة ليست غير شائعة. في الوقت نفسه ، لا يصاب فقط الأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة نشطًا ، ولكن أيضًا أولئك الذين ، على سبيل المثال ، يجلسون في وضع القرفصاء لفترة طويلة ، ويحاولون الدوران على ساق واحدة ، والقيام بقفزات طويلة. يحدث تدمير الأنسجة وبمرور الوقت ، يتعرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا للخطر. الركبتين المصابة في سن مبكرة تتحول في النهاية إلى أمراض مزمنة في سن الشيخوخة.

يمكن أن تختلف طبيعة الضرر اعتمادًا على مكان حدوث التمزق بالضبط وشكله.

كسر الأشكال

يمكن أن تكون تمزق الغضروف مختلفة في طبيعة وشكل الآفة. يميز طب الرضوح الحديث المجموعات التالية من تمزق الغضروف المفصلي:

• طولي
• تنكسي.
• منحرف - مائل؛
• مستعرض؛
• تمزق القرن الخلفي.
• عرضي؛
• تمزق القرن الأمامي.

تمزق القرن الخلفي

يعد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي أحد أكثر مجموعات إصابات الركبة شيوعًا.هذا هو الضرر الأكثر خطورة.

يمكن أن تكون الدموع في القرن الخلفي:

1. أفقي ، أي فجوة طولية ، يحدث فيها فصل طبقات الأنسجة عن بعضها البعض ، متبوعًا بإعاقة حركة مفصل الركبة.
2. شعاعي ، أي مثل هذا الضرر الذي يلحق بمفصل الركبة ، حيث تظهر الدموع المستعرضة المائلة لأنسجة الغضاريف. تبدو حواف الآفة مثل الخرق ، والتي تتساقط بين عظام المفصل ، مما يؤدي إلى حدوث صدع في مفصل الركبة.
3. مجتمعة ، أي تحمل الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي الداخلي (الإنسي) من نوعين - أفقي وشعاعي.

أعراض إصابة في القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي

تعتمد أعراض الإصابة الناتجة على الشكل الذي ترتديه. إذا كان هذا شكلًا حادًا ، فإن علامات الإصابة تكون كما يلي:

1. ألم حاد حتى عند الراحة.
2. نزيف داخل الأنسجة.
3. انسداد الركبة.
4. تورم واحمرار.

يتميز الشكل المزمن (تمزق قديم) بالأعراض التالية:

• تشقق مفصل الركبة أثناء الحركة.
• يتم تقسيم الأنسجة أثناء تنظير المفصل إلى طبقات ، على غرار الإسفنج المسامي.

علاج تلف الغضروف

لكي لا يصبح الشكل الحاد مزمنًا ، من الضروري البدء فورًا في العلاج.إذا بدأ العلاج في وقت متأخر ، يبدأ النسيج في التدمير بشكل كبير ، ويتحول إلى ممزق. يؤدي تدمير الأنسجة إلى تدهور الغضروف مما يؤدي بدوره إلى التهاب مفصل الركبة وعدم حركتها.

مراحل العلاج التحفظي

يتم استخدام الطريقة المحافظة في المرحلة الحادة غير البدائية في المراحل المبكرة من مسار المرض. يتكون العلاج بالطرق المحافظة من عدة مراحل.

• إزالة الالتهاب والألم والتورم بمساعدة.
• في حالات "التشويش" في مفصل الركبة ، يتم استخدام إعادة الوضع ، أي التخفيض بمساعدة العلاج اليدوي أو الجر.
• ماسوثيرابي.
• العلاج الطبيعي.

• مسكنات الآلام.
• الجبس (بناء على توصية الطبيب).

مراحل العلاج الجراحي

يتم استخدام الطريقة الجراحية فقط في الحالات القصوى ، على سبيل المثال ، عندما يكون النسيج تالفًا للغاية بحيث لا يمكن استعادته ، أو إذا لم تساعد الطرق المحافظة.

تتكون الطرق الجراحية لإصلاح تمزق الغضروف من المعالجات التالية:

• استئصال المفاصل - إزالة جزئية للغضروف التالف مع تلف الأنسجة الواسع ؛
• بضع الغضروف المفصلي - الإزالة الكاملة لأنسجة الغضروف ؛ الزرع - نقل الغضروف المفصلي المتبرع إلى المريض ؛
• - زرع غضروف اصطناعي في الركبة.
• خياطة الغضروف التالف (مع تلف طفيف) ؛
• - ثقب الركبة في مكانين لإجراء عمليات التلاعب بالغضاريف التالية (على سبيل المثال ، خياطة أو تقويم مفاصل).

بعد إجراء العلاج ، بغض النظر عن الطرق التي تم إجراؤها (محافظة أو جراحية) ، سيكون لدى المريض طريقة طويلة. يلتزم المريض بالراحة التامة طوال الوقت أثناء العلاج وبعده. أي نشاط بدني بعد نهاية العلاج هو بطلان. يجب أن يحرص المريض على عدم اختراق البرودة للأطراف ، وعدم تعرض الركبة لحركات مفاجئة.

استنتاج

وبالتالي ، فإن إصابة الركبة هي إصابة تحدث في كثير من الأحيان أكثر من أي إصابة أخرى. تُعرف في طب الرضوح عدة أنواع من إصابات الغضروف المفصلي: تمزق القرن الأمامي ، وتمزق القرن الخلفي ، وتمزق الجزء الأوسط. يمكن أن تكون هذه الإصابات مختلفة في الحجم والشكل ، لذلك هناك عدة أنواع: أفقية ، عرضية ، مائلة ، طولية ، تنكسية. يعد تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي أكثر شيوعًا من تمزق الغضروف المفصلي الأمامي أو الإنسي. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغضروف الإنسي أقل حركة من الغضروف الجانبي ، وبالتالي يكون الضغط عليه أكبر عند الحركة.

يتم علاج الغضروف المصاب عن طريق التحفظ والجراحة. يتم تحديد الطريقة التي سيتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج بناءً على مدى خطورة الضرر ، وما هو شكل الضرر (الحاد أو المزمن) ، وما هي حالة النسيج الغضروفي للركبة ، ونوع التمزق الموجود (أفقي ، أو مزمن). شعاعي أو مجتمعة).

دائمًا ما يحاول الطبيب المعالج اللجوء إلى الطريقة المحافظة ، وعندها فقط ، إذا تبين أنه عاجز ، إلى الطريقة الجراحية.

يجب أن يبدأ علاج إصابات الغضاريف على الفور ، وإلا فإن الشكل المزمن للإصابة يمكن أن يؤدي إلى تدمير كامل للنسيج المفصلي وعدم حركة الركبة.

لتجنب إصابة الأطراف السفلية ، يجب تجنب المنعطفات ، والحركات المفاجئة ، والسقوط ، والقفزات من ارتفاع. بعد علاج الغضروف المفصلي ، عادة ما يتم منع النشاط البدني. أعزائي القراء ، هذا كل شيء لهذا اليوم ، شاركوا في التعليقات حول تجربتك في علاج إصابات الغضروف المفصلي ، بأي الطرق حللت مشاكلكم؟

يعد الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي للركبة ، والذي يعتمد علاجه على شدته ، من الإصابات الشائعة. تسمى الطبقة الغضروفية ، التي تقع داخل الركبة ، الغضروف المفصلي ، وهناك نوعان منها - وسطي (داخلي) وجانبي (خارجي). يؤدون وظائف امتصاص الصدمات وتحقيق الاستقرار.

مفصل الركبة هو واحد من أكثر مفصل الركبة تعقيدًا ، فهو يتحمل العبء الأكبر. لذلك ، فإن تلف الغضروف المفصلي أمر شائع جدًا. وبحسب الإحصائيات فإن أكثر من 70٪ من الضرر يقع عليه. يتعرض الرياضيون المشاركون في ألعاب القوى والتزلج والتزلج السريع للخطر. ومع ذلك ، يمكن الحصول على إصابة مماثلة في المنزل ، وأداء تمارين بسيطة.

يعتبر التمزق هو النوع الأكثر شيوعًا وخطورة من الضرر الذي يصيب الغضروف الإنسي لمفصل الركبة. هناك 3 أشكال:

1. تمزق أنسجة الغضروف مباشرة.
2. تمزق الأربطة المثبتة.
3. تمزق الغضروف المفصلي المتغير مرضيًا.

أثناء تلف الغضروف الإنسي ، لا تظهر فقط الأحاسيس غير السارة ، ولكن أيضًا الألم الشديد.خاصة عند مد الركبة. تظهر هذه الأعراض أيضًا عندما يتمزق جسم الغضروف الإنسي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ المريض إطلاق نار مفاجئ في الركبة المصابة.

تمزق القرن الخلفي هو إصابة معقدة يصاحبها حصار وانحناء الركبة وانزلاقها. حسب النوع ، يمكن أن تكون هذه الفواصل نصف قطرية وأفقية ومجتمعة.

مع التمزق الأفقي للقرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، يتم حظر حركة مفصل الركبة بسبب انفصال أنسجته. يتميز التمزق الشعاعي بتكوين أنسجة الغضروف المائلة والعرضية. يجمع التمزق المشترك للقرن الخلفي بين علامات الإصابة الشعاعية والأفقية.

يصاحب تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي لمفصل الركبة أعراض معينة ، والتي تعتمد على شكل الإصابة المتلقاة ولها الخصائص التالية:

• الم حاد؛
• نزيف خلالي
• احمرار وتورم.
• انسداد في الركبة.

في حالة انتقال الإصابة الحادة إلى شكل مزمن ، لا تظهر متلازمة الألم إلا من خلال مجهود بدني كبير ، وأثناء أداء أي حركة ، يتم سماع صدع في المفصل. من الأعراض الإضافية تراكم السائل الزليلي في تجويف المفصل التالف. في هذه الحالة ، يتقشر النسيج الغضروفي للمفصل ويشبه الإسفنج المسامي. تعد إصابات القرن الأمامي من الغضروف الإنسي أو الجزء الخلفي أقل شيوعًا. هذا يرجع إلى حركته الأقل.

كأسباب تمزق النسيج الغضروفي للقرن الخلفي ، يميز الخبراء ما يلي:

• إصابة حادة
• ضعف خلقي في الأربطة والمفاصل.
• المشي النشط
• البقاء المتكرر والمطول في وضع القرفصاء ؛
• الرياضة النشطة بشكل مفرط
• التغيرات التنكسية في القرن الخلفي من الغضروف الإنسي.

غالبًا ما تحدث التغيرات التنكسية في الغضروف الإنسي عند كبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فإن الإصابات الحادة تصبح تنكسية. تختلف علامات مثل هذه التغييرات - فهذه هي تكوين أكياس مملوءة بالسوائل ، وتطور اعتلال الغضروف المفصلي ، وكذلك تمزق الغضروف وتمزق الأربطة.

التشخيص والعلاج

لتشخيص إصابات مفصل الركبة ، يتم استخدام طرق مفيدة ، مثل:

1. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن علامات تلف الغضروف الإنسي ، وتحديد وجود شظايا منفصلة ، ومعرفة ما إذا كان هناك دم في تجويف مفصل الركبة.
2. تسمح لك الأشعة السينية مع التباين بتحديد جميع العيوب المحتملة من الداخل.
3. يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل موثوق عن جميع الإصابات المرتبطة بتمزق الطبقة الغضروفية لمفصل الركبة.

بعد التشخيص ، يتم اختيار الطرق المثلى لعلاج القرن الخلفي من الغضروف المفصلي الإنسي. يعتمد علاج إصابة الغضروف المفصلي الإنسي على مكان حدوث التمزق ومدى شدته. بناءً على هذا المعيار ، يتم تمييز نوعين من العلاج: المحافظ والجراحي. يُنصح باستخدام طرق العلاج المحافظة أو العلاجية عند حدوث إصابات وتمزقات صغيرة. إذا تم تنفيذ مثل هذه الإجراءات العلاجية في الوقت المناسب ، فإنها تكون فعالة للغاية.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تقديم المساعدة في حالة الإصابة ، والتي تشمل إراحة الشخص المصاب ، ووضع ضغط بارد على مكان الإصابة ، وتسكين الآلام بالحقن ، وتطبيق الجبس. يستغرق العلاج التحفظي فترة طويلة من الوقت ويتضمن استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، وكذلك العلاج الطبيعي وإجراءات العلاج اليدوي.

مع التلف الشديد والتمزق ، فإن علاج الغضروف المفصلي من خلال التدخل الجراحي ضروري. إذا كان ذلك ممكنًا ، يحاول الجراحون إنقاذ الغضروف المفصلي التالف من خلال تطبيق العديد من التلاعبات. هناك الأنواع التالية من العمليات في علاج تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة:

يتم اختيار الطريقة الأنسب من قبل الجراح.

فترة إعادة التأهيل

تتمثل إحدى الخطوات المهمة في علاج هذه الإصابات في استعادة الأداء الطبيعي للمفصل. يجب أن يشرف على عملية إعادة التأهيل جراح عظام أو طبيب إعادة تأهيل. في عملية الشفاء ، يتم عرض مجموعة من الإجراءات التالية للضحية:

• العلاج الطبيعي؛
• إجراءات العلاج الطبيعي
• رسالة؛
• طرق الأجهزة لتطوير المفاصل.

يمكن القيام بأنشطة إعادة التأهيل سواء في المنزل أو في المستشفى. ومع ذلك ، سيكون العلاج في المستشفى هو الأفضل. يتم تحديد مدة دورة إعادة التأهيل حسب درجة الضرر ونوع العلاج الذي يتم إجراؤه. عادة ما يحدث الشفاء التام بعد 3 أشهر.

في عملية إعادة التأهيل ، من المهم إزالة التورم الذي يتشكل داخل المفصل نتيجة الجراحة. يمكن أن يستمر التورم لفترة طويلة ويتداخل مع الشفاء الكامل للمفصل. للقضاء عليه ، سيكون استخدام تدليك التصريف اللمفاوي فعالاً.

تمزق القرن الخلفي من الغضروف الإنسي ، على الرغم من شدته ، له تشخيص إيجابي إذا لوحظت الحالة الرئيسية - العلاج في الوقت المناسب.

يصبح التشخيص أقل ملاءمة إذا كان التمزق الأفقي للغضروف الإنسي مصحوبًا بإصابات خطيرة مصاحبة.

يتم تحديد درجة الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). تتيح لك الدراسة تشخيص توطين المرض ووصف العلاج المناسب. اختار جراح العظام الأمريكي وطبيب العلوم الطبية ديفيد ستولر وتميز 3 درجات من العملية المرضية. يتم تصنيف التغييرات في سلامة الغضروف المفصلي بناءً على المعايير الفسيولوجية المحددة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. هذا الإجراء فعال ولكنه مكلف. ومع ذلك ، فإن بيانات التصوير المقطعي هي فقط التي تعطي صورة كاملة عن حالة الغضروف المفصلي لمفاصل الركبة.

مبادئ تحديد درجات المرض

التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة بحث غير جراحية تعتمد على تصور الهياكل العظمية على شاشة الكمبيوتر. يكشف التصوير المقطعي عن أدنى انتهاكات لسلامة الغضروف. يتم عرض التغييرات المرضية في الغضروف المفصلي على الشاشة وفحصها بواسطة أخصائي. تعتمد هذه الطريقة على مسح الأنسجة طبقة تلو الأخرى. يمكن إنشاء صورة عالية الجودة وموثوقة بسبب المجال المغناطيسي. هناك تأثير الرنين النووي. تشارك بروتونات الذرات التي تشكل الغضروف المفصلي. يتم تسجيل الطاقة الصادرة بواسطة جهاز استشعار خاص. الصورة مبنية باستخدام المعالجة الرقمية.

يتم تحديد مراحل العملية المرضية في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة من قبل جراح العظام بناءً على بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي.

في الطب الحديث ، هناك 4 مبادئ أساسية تسمح لك بتشخيص إهمال المرض:

• دراسة شدة الضرر.
• دراسة شدة الإشارة
• الكشف عن توطين الانتهاك ؛
• الكشف عن انتشار التغيرات المرضية.

المعيار الرئيسي للتصنيف وفقًا ل Stoller هو شدة تدمير أنسجة الغضاريف التي تشكل الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. حاليًا ، يستخدم جراحو العظام في جميع أنحاء العالم منهجية الطبيب الأمريكي في العلوم الطبية لإجراء التشخيص ووصف العلاج الفعال. يتيح تصنيف Stoller إمكانية إجراء التدخل الجراحي في الوقت المحدد والحفاظ على حركة الركبة المريضة بالكامل.

المرحلة الأولى من العملية المرضية

غالبا ما يحدث. يحدث الانتهاك من الناحية الفسيولوجية. من هذا يبدأ تطوير العملية المرضية. إذا تم تشخيص الدرجة الأولى من المرض ، فلا داعي للذعر. تظهر نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي أن إشارة الشدة المتزايدة هي نقطة ولا تصل إلى الغضروف. يتم تحديد التركيز المرضي داخل الغضروف المفصلي. تختلف كثافة الأنسجة المريضة والصحية ؛ وهذا يظهر بوضوح على الشاشة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

في المرحلة الأولية ، يبدو ضعيفًا. معظم الناس لا يدركون حتى أنهم يعانون من اضطراب في الركبة. تضرر الغضروف المفصلي وأجزائه بشكل جزئي فقط.

في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض ، تظهر الأعراض التالية:

• ألم خفيف في الركبة أثناء المجهود البدني.
• تورم طفيف
• سحق المفصل أثناء القرفصاء أو ثني الساق ؛
• عدم الاستقرار الدوري وعدم ثبات المشية.

يتكيف جسم الإنسان مع الانتهاكات التي ظهرت. بعد 3 أسابيع ، يتم تنشيط الوظائف التعويضية ، تتوقف الأعراض عن الظهور. في هذه الحالة ، من الصعب للغاية تحديد الحالة المرضية ، حيث لا يوجد سبب واضح للمريض لرؤية الطبيب. يتم الكشف عن الدرجة الأولية للضرر أثناء الفحص الروتيني أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة لغرض مختلف تمامًا.

ما هي الدرجة الثانية من الضرر

تتيح نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي التمييز بين المرحلة الأولية والاضطرابات الأكثر خطورة. إذا كانت إشارات الشدة المتزايدة خطية ولا تتجاوز الغضروف ، يتم تشخيص إصابة الغضروف المفصلي من الدرجة الثانية. البنية التشريحية العامة للنسيج العظمي ليست مضطربة. لا يزول الغضروف ويحتفظ بشكله الطبيعي.

من سمات الدرجة الثانية وفقًا لستولر الصورة السريرية الواضحة. يتم تشخيص الحالة المرضية فور ظهور الأعراض الأولى ويتحول الشخص إلى أخصائي تقويم العظام. غالبا ما يحدث. إنه ليس متحركًا مثل الخارج ويحتاج إلى أجهزة حماية الغضروف. تتميز الدرجة الثانية من علم الأمراض بما يلي:

• ألم مستمر في المفصل.
• زيادة الانزعاج أثناء الوقوف لفترات طويلة ؛
• الطحن والنقر في مفصل الركبة عند تحريك الساق ؛
• تورم واحمرار الركبة.
• وجع الأنسجة الرخوة.
• فقدان التوازن؛
• ضعف تنسيق الحركات.

إذا كان الشخص يعاني من الدرجة الثانية من الضرر الذي أصاب الغضروف المفصلي وفقًا لستولر ، يتم وصف العلاج المحافظ. هذه المرحلة من العملية المرضية عرضة للتقدم ، لذلك من المهم اتباع جميع توصيات جراحة العظام. يؤدي تطور العملية التنكسية الضمور أحيانًا إلى تمزق الغضروف المفصلي.

من المستحيل تجاهل المظاهر التي تميز الدرجة الثانية من علم الأمراض. يلعب التشخيص المبكر دورًا رئيسيًا في الحفاظ على الحركة الكاملة لمفصل الركبة. لا يزال من الممكن مساعدة المريض الذي يعاني من اضطراب المرحلة الثانية بأقل قدر من التدخل في الجسم.

ما هي الدرجة الثالثة من الضرر

تتطلب أصعب مرحلة في العملية المرضية عناية خاصة من الطبيب والمريض. يتم لعب دور مهم من خلال حسن توقيت طلب الرعاية الطبية المؤهلة ومعرفة القراءة والكتابة لجراح العظام. يتميز الصف الثالث بتمزق كامل في الغضروف المفصلي لمفصل الركبة. إشارات الشدة المتزايدة تكون أفقية وتصل إلى سطح الغضروف. الهيكل التشريحي مكسور ، وهو مرئي بوضوح على شاشة الكمبيوتر أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. يميز الأطباء الطبقة الفرعية 3 أ. لا يتميز فقط بالانفصال ، ولكن أيضًا بإزاحة الغضروف.

نادرًا ما يتطور علم الأمراض في المرحلة 3 بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر أو الاضطرابات الخلقية. في أغلب الأحيان ، يحدث تمزق الغضروف المفصلي نتيجة الإصابة. يمكن أن تؤدي القرفصاء ذات الوزن الثقيل والقفزات العالية والحوادث في المنزل أو في العمل إلى الإضرار بسلامة أنسجة الغضروف. تظهر الصورة السريرية نفسها بشكل حاد وحاد. تتميز المرحلة الثالثة من علم الأمراض بالأعراض التالية:

• تدمي المفصل (نزيف في تجويف المفصل) ؛
• ألم حاد أو سريع النمو ؛
• حركات محدودة
• الوضع القسري للساق السفلية بزاوية 30 درجة ؛
• تراكم الانصباب التفاعلي.
• احمرار الركبة.

مع الدرجة الثالثة من الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي ، غالبًا ما يصبح علم الأمراض من الشكل الحاد مزمنًا. في أي لحظة ، يمكن أن يتفاقم المرض مرة أخرى. الانتكاس واضح. يمكن أن يتكدس المفصل فجأة ، لذلك لن يكون الشخص قادرًا على تقويم ساقه. في هذه الحالة ، يمكن للجراحة فقط المساعدة.

يجب الاتصال بجراح العظام عند أول إشارة لانتهاك محتمل. يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد شدة المرض. ستساعد نتائج الدراسة في إجراء التشخيص ووصف العلاج الصحيح.