ديميه ماذا تفعل إذا فاتها حبة. حبوب منع الحمل "ديميا": مراجعات للأطباء وإرشادات ونظائرها. ديميا أو بيلارا: أيهما أفضل

لقاحات ولقاحات

تعليمات الاستخدام:

تكوين وشكل الإفراج ديميا

يتم إنتاج أقراص ديميا ، مغلفة بالفيلم.

يحتوي 1 قرص من Dimia على المكونات النشطة التالية: 20 ميكروغرام من ethinylestradiol و 3 ملغ من دروسبيرينون. يحتوي المستحضر أيضًا على مواد إضافية: ستيرات المغنيسيوم ، نشا الذرة المُعالج مسبقًا ، مونوهيدرات اللاكتوز ، البوليمر المشترك من كحول البولي فينيل وماكروغول.

يتم إنتاج الدواء في بثور من 28 حبة.

التأثير الدوائي للدميا

يحتوي ديميا على إيثينيل استراديول ودروسبيرينون. يمكن مقارنة Drospirenone في تأثيره الدوائي مع البروجسترون الطبيعي. لا يحتوي على نشاط مضاد للجلوكوكورتيكويد ، الجلوكوكورتيكويد وهرمون الاستروجين وله تأثير مضاد للقشرانيات المعدني ومضاد للأندروجين واضح.

يعتمد تأثير موانع الحمل لعقار Dimia على قدرته على تثبيط بداية الإباضة وتغيير بطانة الرحم وزيادة لزوجة السائل الإفرازي لعنق الرحم.

وفقًا للمراجعات ، تعتبر Dimia وسيلة فعالة جدًا لمنع الحمل.

مؤشرات للاستخدام Dimia

تشير تعليمات Dimia إلى أن الأقراص موصوفة للنساء في سن الإنجاب لمنع الحمل عن طريق الفم.

طريقة تطبيق Dimia ونظام الجرعات

يجب أن تؤخذ أقراص Dimia كل يوم في نفس الوقت تقريبًا. تؤخذ الأقراص بالترتيب الموضح على عبوة اللويحة ، وتُغسل بكمية قليلة من الماء. مدة القبول 28 يومًا ، قرص واحد يوميًا. يجب أن يبدأ تناول أقراص Dimia من العبوة التالية في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص من العبوة السابقة. كقاعدة عامة ، يبدأ النزف بعد 2-3 أيام من بدء تناول أقراص الدواء الوهمي (الصف الأخير) ولا ينتهي بالضرورة قبل بدء تناول الأقراص من العبوة التالية.

موانع

وفقًا للتعليمات ، يمنع استخدام Dimia ، مثل أدوية منع الحمل المركبة الأخرى ، في الحالات التالية:

أي ظروف تسبق تجلط الدم (بما في ذلك الذبحة الصدرية ، النوبات الإقفارية العابرة) ؛
الخثار الوريدي والشرياني والانصمام الخثاري (بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب والتهاب الوريد الخثاري العميق واضطرابات الأوعية الدموية الدماغية والانسداد الرئوي) ؛
الميل الوراثي أو المكتسب لتطوير تجلط الدم الشرياني أو الوريدي ؛
عوامل الخطر المختلفة التي تساهم في تطور تجلط الدم الشرياني أو الوريدي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، تلف الجهاز الصمامي للقلب ، التدخين بعد سن 35 ، السمنة ، إلخ) ؛
الفشل الكلوي المزمن الحاد أو الشديد.
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد.
نزيف من المهبل ذو طبيعة غير مفسرة ؛
ورم حميد أو خبيث في الكبد.
وجود أي مرض كبدي حاد.
فترة الرضاعة الطبيعية (تؤثر سلبًا على كمية الحليب وتكوينه) ؛
أورام خبيثة تعتمد على الهرمونات في الثدي أو الأعضاء التناسلية ؛
فرط الحساسية لواحد أو أكثر من مكونات الدواء ؛
وجود الحمل أو الاشتباه فيه ؛
عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز.
الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية.

وفقًا للمراجعات ، يجب وصف Dimia بعناية فائقة في الحالات التالية:

وذمة وعائية وراثية
فترة ما بعد الولادة
الأمراض التي تساهم في ضعف الدورة الدموية الطرفية (الذئبة الحمامية الجهازية ، داء السكري ، التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون ، التهاب وريدي الأوردة السطحية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، فقر الدم المنجلي) ؛
زيادة شحوم الدم.
الأمراض التي تطورت أثناء الحمل أو على خلفية تناول سابق للهرمونات الجنسية (اليرقان ، والرقص ، وتصلب الشرايين مع ضعف السمع ، والهربس ، والبرفيريا ، والكلف).

آثار جانبية

وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يسبب Dimia الآثار الجانبية غير المرغوب فيها التالية:

الجهاز اللمفاوي والدم: قلة الصفيحات وفقر الدم.
التمثيل الغذائي: فقدان الشهية ، نقص أو زيادة في وزن الجسم ، زيادة الشهية ، نقص صوديوم الدم ، فرط بوتاسيوم الدم.
الالتهابات: داء المبيضات.
الجهاز المناعي: تطور تفاعلات الحساسية المختلفة.
الجهاز العصبي: دوار ، صداع ، تنمل ، رعشة ، دوار ، اكتئاب ، أرق ، قلة الجماع ، نعاس ، انخفاض الرغبة الجنسية.
الجهاز القلبي الوعائي: الدوالي ، الصداع النصفي ، الرعاف ، عدم انتظام دقات القلب ، الإغماء ، ارتفاع ضغط الدم.
الجهاز الهضمي: الإسهال والقيء والغثيان وآلام البطن.
الجهاز الحركي: ألم في الأطراف والظهر ، تقلصات عضلية.
من الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة ، طفح جلدي ، أكزيما ، جفاف الجلد ، علامات تمدد الجلد ، التهاب الجلد التماسي.
القناة الصفراوية والكبد: التهاب المرارة ، حنان المرارة.
الجهاز التناسلي: ألم في الصدر ، لا نزيف ، تضخم الثدي ، ألم في الحوض ، التهاب المهبل ، إفرازات مهبلية ، نزيف حاد أو ضئيل ، جفاف الغشاء المخاطي المهبلي ، زوائد عنق الرحم ، كيس أو تضخم الثدي.

جرعة مفرطة

حتى الآن ، لم تكن هناك تقارير عن Dimia بخصوص جرعة زائدة. وفقًا للتجربة العامة مع موانع الحمل الفموية ، يمكن أن تسبب أقراص Dimia أعراض جرعة زائدة مثل الغثيان والقيء ونزيف طفيف من المهبل.

استخدام أقراص Dimia أثناء الحمل والرضاعة

وفقا للتعليمات ، الديميا هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة.

إذا حدث الحمل أثناء تناول أقراص Dimia ، فيجب إيقاف تناولها على الفور. وفقًا للدراسات الوبائية ، فإن تناول Dimia ، وفقًا للتعليمات ، ليس له أي آثار سلبية على نمو الجنين ، ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد الآثار غير المرغوب فيها التي لها تأثير سلبي على مسار الحمل.

وطبقاً للمراجعات ، فإن Dimia يؤثر سلبًا على الرضاعة ، ويقلل من كمية حليب الثدي ويغير تركيبته ، مما يؤثر سلبًا على الطفل. لذلك ، يُنصح بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

تعليمات خاصة

من الضروري البدء في تناول أقراص Dimia فقط بعد الفحص والتشاور مع الطبيب. في حالة حدوث أي آثار غير مرغوب فيها أثناء تناول Dimia ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.

شروط التخزين

Dimia دواء موصوف بوصفة طبية مع مدة صلاحية موصى بها لا تزيد عن 24 شهرًا.

طريقة التطبيق:للاستهلاك.

كيف تأخذ Dimia®

يجب تناول الأقراص يوميًا ، في نفس الوقت تقريبًا ، بكمية قليلة من الماء ، بالترتيب الموضح على عبوة اللويحة. تؤخذ الأقراص بشكل مستمر لمدة 28 يومًا ، قرص واحد يوميًا. يبدأ تناول الحبوب من العبوة التالية بعد تناول آخر حبة من العبوة السابقة. يبدأ نزف "الانسحاب" عادة بعد 2-3 أيام من بدء تناول أقراص الدواء الوهمي (الصف الأخير) ولا ينتهي بالضرورة مع بداية العلبة التالية.

كيف تبدأ بتناول Dimia®

لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الشهر الماضي

يبدأ Dimia® في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن أيضًا البدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، وفي هذه الحالة يكون من الضروري استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

التحول من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى (حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم ، الحلقة المهبلية ، أو التصحيح عبر الجلد)

يجب أن يبدأ Dimia® في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص غير نشط (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا) أو في اليوم التالي لأخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة (ربما في اليوم التالي بعد نهاية فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام) - للمستحضرات التي تحتوي على 21 قرصا في العلبة. في حالة المرأة التي تستخدم حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد ، يفضل البدء بتناول Dimia® في يوم إزالتها أو ، على الأقل ، في اليوم الذي يتم فيه إدخال حلقة أو رقعة جديدة.

التحول من موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط (حبوب صغيرة ، وحقن ، وغرسات) أو من نظام داخل الرحم يفرز البروجستيرون (اللولب)

يمكن للمرأة أن تنتقل من تناول حبة صغيرة إلى تناول Dimia® في أي يوم (من الغرسة أو من اللولب في يوم إزالتها ، من أشكال الأدوية القابلة للحقن في اليوم الذي حان موعد الحقن التالي) ، ولكن بشكل عام في الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

يمكن أن يبدأ Dimia® في يوم إنهاء الحمل كما هو موصوف من قبل الطبيب. في هذه الحالة ، لا تحتاج المرأة إلى اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل

يُنصح ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة (بشرط ألا تكون مرضعة) أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستقبال في وقت لاحق ، يجب على المرأة استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء Dimia®. مع استئناف النشاط الجنسي (قبل تناول Dimia®) ، يجب استبعاد الحمل.

أخذ الحبوب المنسية

يمكن تجاهل فقدان قرص الدواء الوهمي من الصف الأخير (الرابع) من البثرة. ومع ذلك ، يجب التخلص منها لتجنب إطالة مرحلة العلاج الوهمي عن غير قصد. المؤشرات الواردة أدناه تنطبق فقط على الأقراص المفقودة التي تحتوي على المكونات النشطة.

إذا كان التأخير في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة ، فلن يتم تقليل وسائل منع الحمل. يجب أن تأخذ المرأة الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن (بمجرد أن تتذكر) والحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا تجاوز التأخير 12 ساعة ، فقد يتم تقليل حماية وسائل منع الحمل. في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بقاعدتين أساسيتين:

1. يجب عدم التوقف عن تناول الحبوب لأكثر من 7 أيام ؛

2. لتحقيق قمع مناسب لنظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض ، يتطلب الأمر 7 أيام من تناول الأقراص بشكل مستمر.

وبناءً عليه يمكن إعطاء المرأة التوصيات التالية:

- الأيام 1-7

يجب على المرأة أن تتناول الحبة الفائتة بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يجب أن تتناول أقراصها في الوقت المعتاد. أيضًا ، يجب استخدام طريقة الحاجز مثل الواقي الذكري للأيام السبعة القادمة. إذا حدث الجماع في الأيام السبعة السابقة ، ينبغي النظر في إمكانية حدوث الحمل. كلما زاد عدد الحبوب المفقودة وكلما اقترب هذا الممر من استراحة لمدة 7 أيام في تناول الدواء ، زادت مخاطر الحمل.

- أيام 8-14

يجب على المرأة تناول القرص المفقود بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يجب أن تتناول أقراصها في الوقت المعتاد. إذا تناولت المرأة الحبوب خلال الأيام السبعة التي سبقت أول حبة فائتة ، كما هو متوقع ، فلا داعي لاتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. ومع ذلك ، إذا فاتها أكثر من قرص واحد ، فستحتاج إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل (حاجز - على سبيل المثال ، واقي ذكري) لمدة 7 أيام.

- أيام 15-24

تنخفض موثوقية الطريقة بشكل حتمي مع اقتراب مرحلة حبوب الدواء الوهمي. ومع ذلك ، فإن تصحيح نظام حبوب منع الحمل يمكن أن يساعد في منع الحمل. إذا تم اتباع أحد المخططين الموصوفين أدناه ، وإذا كانت المرأة قد لاحظت نظام الأدوية في الأيام السبعة السابقة قبل تخطي حبوب منع الحمل ، فلن تكون هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب عليها إكمال أول نظامين واستخدام احتياطات إضافية للأيام السبعة المقبلة.

1. يجب أن تأخذ المرأة آخر قرص فائت بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم يجب أن تتناول الأقراص في الوقت المعتاد حتى نفاد الأقراص النشطة. لا ينبغي تناول 4 أقراص وهمي من الصف الأخير ، يجب أن تبدأ فورًا في تناول الأقراص من العبوة التالية. على الأرجح ، لن يكون هناك نزيف "انسحابي" حتى نهاية العلبة الثانية ، ولكن قد يكون هناك "اكتشاف" أو نزيف "انسحاب" في أيام تناول الدواء من العبوة الثانية.

2. يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الأقراص النشطة من العبوة التي تم البدء بها. بدلاً من ذلك ، يجب أن تتناول حبوب الدواء الوهمي من الصف الأخير لمدة 4 أيام ، بما في ذلك الأيام التي تخطت فيها الحبوب ، ثم تبدأ في تناول الحبوب من العبوة التالية.

إذا فاتت المرأة حبة دواء ولم تعاني بعد ذلك من نزيف "انسحابي" في مرحلة حبوب الدواء الوهمي ، ينبغي النظر في إمكانية الحمل.

استخدام الدواء في اضطراب الجهاز الهضمي

في حالة حدوث اضطرابات معدية معوية شديدة (مثل القيء أو الإسهال) ، سيكون امتصاص الدواء غير مكتمل وسيتطلب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الجهاز اللوحي النشط ، فيجب تناول قرص جديد (بديل) في أسرع وقت ممكن. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب تناول الجهاز اللوحي التالي في غضون 12 ساعة من الوقت المعتاد لأخذ الجهاز اللوحي. في حالة مرور أكثر من 12 ساعة ، يوصى بالمتابعة وفقًا للتعليمات الخاصة بالأقراص المفقودة. إذا كانت المرأة لا تريد تغيير نظام حبوب منع الحمل المعتاد ، فعليها تناول حبة إضافية من علبة أخرى.

تأجيل نزيف الحيض "انسحاب"

لتأخير النزف ، يجب على المرأة تخطي تناول أقراص الدواء الوهمي من العبوة التي بدأت بها والبدء في تناول أقراص دروسبيرينون + إيثينيل استراديول من العبوة الجديدة. يمكن تمديد التأخير حتى نفاد الأقراص النشطة في العبوة الثانية. أثناء التأخير ، قد تعاني المرأة من نزيف حاد أو "بقع" من المهبل. يتم استئناف تناول Dimia® بانتظام بعد مرحلة الدواء الوهمي.

لتحويل النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع ، يوصى بتقصير المرحلة التالية من تناول أقراص الدواء الوهمي بالعدد المطلوب من الأيام. عندما يتم تقصير الدورة ، فمن الأرجح أن المرأة لن تعاني من نزيف "انسحاب" يشبه الدورة الشهرية ، ولكن سيكون لديها نزيف مهبلي غير دوري أو "تبقيع" على العبوة التالية (كما هو الحال مع إطالة الدورة).

صورة من المخدرات

الاسم اللاتيني:ديميا

كود ATX: G03AA12

المادة الفعالة:إيثينيل إستراديول (إيثينيل إستراديول) + دروسبيرينون (دروسبيرينون)

المُصنع: Gedeon Richter (المجر)

الوصف ينطبق على: 25.10.17

ديميا هي موانع الحمل الفموية أحادية الطور.

الافراج عن الشكل والتكوين

أنتجت على شكل أقراص. تحتوي العبوة الواحدة على نوعين:

أقراص ، مطلية بالفيلم ، بيضاء أو شبه بيضاء ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ، عليها علامة "G73" على جانب واحد من القرص ، مطبقة بالنقش ؛ في المقطع العرضي ، يكون اللب أبيض أو أبيض تقريبًا (24 قطعة في نفطة).
أقراص الدواء الوهمي ، مغلفة بالفيلم - خضراء ، مستديرة ، محدبة من الجانبين ؛ في المقطع العرضي ، يكون اللب أبيض أو أبيض تقريبًا (24 قطعة في نفطة).

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

موانع

تجلط الدم الشرياني والوريدي ، الجلطات الدموية (احتشاء عضلة القلب ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، السكتة الدماغية ، الانسداد الرئوي ، التهاب الوريد الخثاري العميق) ؛
الحالات التي تسبق تجلط الدم (النوبات الإقفارية العابرة أو الذبحة الصدرية) ؛
الميل إلى تجلط الدم الشرياني أو الوريدي.
عوامل الخطر التي تساهم في تطور الخثار الوريدي أو الشرياني (أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، السمنة ، تلف الجهاز الصمامي للقلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، إلخ) ؛
أمراض الكبد الحادة.
ورم الكبد
الفشل الكلوي المزمن أو الحاد.
أورام خبيثة تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية ؛
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم.
الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية.
نزيف من المهبل مجهول المصدر ؛
عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز ؛
فرط الحساسية لمكونات الدواء.
الحمل أو الاشتباه به وفترة الرضاعة.

بحذر شديد ، يتم وصفه لمثل هذه الأمراض والشروط:

الأمراض التي تساهم في ضعف الدورة الدموية الطرفية (داء السكري ، التهاب الوريد في الأوردة السطحية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، التهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي ، مرض كرون) ؛
وذمة وعائية وراثية
زيادة شحوم الدم.
فترة ما بعد الولادة
الأمراض التي تطورت أثناء الحمل أو أثناء تناول الهرمونات الجنسية (الهربس ، والرقص ، والبرفيريا ، واليرقان ، والكلف ، وتصلب الشرايين مع ضعف السمع).

تعليمات استخدام Dimia (الطريقة والجرعة)

يجب تناول الأقراص يوميًا ، في نفس الوقت تقريبًا ، بكمية قليلة من الماء ، بالترتيب الموضح على عبوة اللويحة.

تؤخذ الأقراص بشكل مستمر لمدة 28 يومًا ، قرص واحد يوميًا.

يبدأ تناول الحبوب من العبوة التالية بعد تناول آخر حبة من العبوة السابقة. يبدأ نزف "الانسحاب" عادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من بدء تناول أقراص الدواء الوهمي (الصف الأخير) ولا ينتهي بالضرورة ببداية العلبة التالية.

إجراءات القبول

إذا لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الشهر الماضي ، يبدأ الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية. من الممكن أيضًا بدء الاستقبال في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، في هذه الحالة ، من الضروري أيضًا استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

التبديل من وسائل منع الحمل المركبة الأخرى (أقراص OC ، الحلقة المهبلية أو التصحيح عبر الجلد). يجب أن يبدأ الاستقبال في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص غير نشط (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا) أو في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة (ربما في اليوم التالي بعد نهاية فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام) - للأدوية التي تحتوي على 21 قرص. معبئ. في حالة استخدام المرأة لحلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد ، يُفضل أن تبدأ بتناول الدواء في يوم إزالتها أو ، على الأقل ، في اليوم الذي يتم فيه إدخال حلقة أو رقعة جديدة.

التحول من موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون فقط (حبوب صغيرة ، وحقن ، وغرسات) أو من نظام داخل الرحم (اللولب) الذي يطلق المركبات بروجستيرونية المفعول. يمكن للمرأة التحول من تناول حبة صغيرة إلى تناول الأدوية في أي يوم (من الغرسة أو من اللولب - في يوم إزالتها ، من أشكال الأدوية القابلة للحقن - في اليوم الذي كان من المقرر إجراء الحقنة التالية) ، ولكن في جميع الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن بدء الاستقبال حسب وصفة الطبيب في يوم إنهاء الحمل. في هذه الحالة ، لا تحتاج المرأة إلى اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل. يوصى ببدء تناول الدواء في اليوم الحادي والعشرين - الثامن والعشرين بعد الولادة (بشرط ألا تكون مرضعة) أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستقبال في وقت لاحق ، يجب على المرأة استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء Dimia. مع استئناف النشاط الجنسي ، ينبغي استبعاد الحمل.

أخذ الحبوب المنسية

يمكن تجاهل تخطي أقراص الدواء الوهمي من الصف الأخير (الرابع) من البثرة. ومع ذلك ، يجب التخلص منها لتجنب إطالة مرحلة العلاج الوهمي عن غير قصد. المؤشرات الواردة أدناه تنطبق فقط على الأقراص المفقودة التي تحتوي على المكونات النشطة.

إذا تأخرت في تناول حبوب منع الحمل أقل من 12 ساعة ، فلن يتم تقليل وسائل منع الحمل. يجب أن تأخذ المرأة الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن (بمجرد أن تتذكر) والحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا تأخرت في تناول حبوب منع الحمل لأكثر من 12 ساعة ، فقد يتم تقليل وسائل منع الحمل. في هذه الحالة ، يمكن اتباع قاعدتين أساسيتين: لا ينبغي أبدًا مقاطعة الحبوب لأكثر من 7 أيام ، و 7 أيام من الحبوب المستمرة مطلوبة لتحقيق قمع مناسب لنظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض.

وبناءً عليه يمكن إعطاء المرأة التوصيات التالية:

الأيام 1-7. يجب أن تأخذ القرص الفائت بمجرد أن تتذكره ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم تناول الأقراص في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، خلال الأيام السبعة المقبلة ، يجب استخدام طريقة عازلة ، مثل الواقي الذكري. إذا حدث الجماع في الأيام السبعة السابقة ، ينبغي النظر في إمكانية حدوث الحمل. كلما زاد عدد الحبوب المفقودة وكلما اقترب هذا الممر من استراحة لمدة 7 أيام في تناول الدواء ، زادت مخاطر الحمل.
أيام 8-14. يجب أن تأخذ القرص الفائت بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم تناول الأقراص في الوقت المعتاد. إذا تم تناول الأقراص كما هو متوقع خلال الأيام السبعة التي تسبق أول قرص فائت ، فلا داعي لاتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. ومع ذلك ، في حالة فقدان أكثر من قرص واحد ، يلزم استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل (حاجز ، مثل الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.
أيام 15-24. تنخفض موثوقية الطريقة بشكل حتمي مع اقتراب مرحلة حبوب الدواء الوهمي. ومع ذلك ، فإن تصحيح نظام حبوب منع الحمل يمكن أن يساعد في منع الحمل. إذا تم اتباع أحد المخططين الموصوفين أدناه ، وإذا لوحظ نظام تناول الدواء في الأيام السبعة السابقة قبل تخطي حبوب منع الحمل ، فلن تكون هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب اتباع أول نظامين واتخاذ احتياطات إضافية للأيام السبعة المقبلة.

خذ آخر قرص فائت بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت. ثم تناول الأقراص في الوقت المعتاد حتى نفاد الأقراص النشطة. لا ينبغي تناول 4 أقراص وهمي من الصف الأخير ، يجب أن تبدأ فورًا في تناول الأقراص من العبوة التالية. قد لا يحدث نزيف الانسحاب حتى نهاية العلبة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف انسحابي في أيام تناول العبوة الثانية.

إذا لزم الأمر ، يمكنك التوقف عن تناول الأقراص النشطة من الحزمة التي بدأت. بدلاً من ذلك ، تناول حبوب الدواء الوهمي من الصف الأخير لمدة 4 أيام ، بما في ذلك الأيام التي فاتتك فيها الحبوب ، ثم ابدأ في تناول الحبوب من العبوة التالية.

إذا لم يكن هناك نزيف انسحابي في مرحلة أقراص الدواء الوهمي بعد فوات الحبوب وبعد ذلك ، ينبغي النظر في إمكانية الحمل.

استخدام الدواء في اضطراب الجهاز الهضمي

في حالة الاضطرابات المعدية المعوية الشديدة (مثل القيء أو الإسهال) ، سيكون امتصاص الدواء غير مكتمل وسيتطلب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في حالة حدوث القيء في غضون 3 إلى 4 ساعات بعد تناول الجهاز اللوحي الفعال ، يجب تناول قرص جديد (بديل) في أسرع وقت ممكن. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب تناول الجهاز اللوحي التالي في غضون 12 ساعة من الوقت المعتاد لأخذ الجهاز اللوحي. في حالة مرور أكثر من 12 ساعة ، يوصى بالمتابعة وفقًا للتعليمات الخاصة بتخطي الأجهزة اللوحية. إذا كانت المرأة لا تريد تغيير نظام حبوب منع الحمل المعتاد ، فعليها تناول حبة إضافية من علبة أخرى.

يؤخر نزيف الانسحاب الشبيه بالحيض

لتأخير النزيف ، يجب على المرأة تخطي حبوب الدواء الوهمي من العبوة التي بدأتها والبدء في تناول الحبوب من العبوة الجديدة. يمكن تمديد التأخير حتى نفاد الأقراص النشطة في العبوة الثانية. أثناء التأخير ، قد تعاني المرأة من نزيف حاد أو نزيف من المهبل. يتم استئناف تناول الدواء بانتظام بعد مرحلة العلاج الوهمي. لتحويل النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع ، يوصى بتقصير المرحلة التالية من تناول أقراص الدواء الوهمي بالعدد المطلوب من الأيام. عندما يتم تقصير الدورة ، من المرجح ألا تعاني المرأة من نزيف انسحاب يشبه الدورة الشهرية ، ولكن سيكون لديها نزيف حاد أو نزيف من المهبل عند أخذ العبوة التالية (كما هو الحال مع إطالة الدورة).

آثار جانبية

يمكن أن يثير Dimia الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز العصبي: الهزة ، والدوخة ، والأرق ، وتنمل ، والنعاس ، والصداع ، والاكتئاب ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والدوار ، ونشوة الجماع.
من نظام المكونة للدم: فقر الدم أو قلة الصفيحات.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: الصداع النصفي ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الإغماء ، الدوالي ، الرعاف.
من جانب التمثيل الغذائي: زيادة الشهية ، فرط بوتاسيوم الدم ، فقدان الشهية ، نقص صوديوم الدم ، فقدان / زيادة الوزن.
من الجهاز التناسلي: لا نزيف ، التهاب المهبل ، ألم في الصدر ، إفرازات مهبلية ، تضخم الثدي ، آلام الحوض ، جفاف الغشاء المخاطي المهبلي ، نزيف هزيل أو شديد ، أورام عنق الرحم ، تضخم أو كيس الثدي ؛
من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم في الظهر والأطراف ، وتشنجات عضلية.
من الكبد والقنوات الصفراوية: ألم في المرارة أو التهاب المرارة.
من الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، غثيان ، إسهال ، قيء. الالتهابات: داء المبيضات.
على جزء من الجلد ، مثل الطفح الجلدي ، والأكزيما ، والخطوط الجلدية ، والحكة ، والتهاب الجلد التماسي ، وجفاف الجلد.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.

نظائرها

نظائرها لرمز ATX: أنابيلا ، فيدورا ، جيس ، ليا ، ميديان.

لا تتخذ قرارًا بتغيير الدواء بنفسك ، استشر طبيبك.

التأثير الدوائي

Dimia هو دواء مانع للحمل له تأثير مضاد للاندروجين ومضاد للقشرانيات المعدنية واضح على جسم المرأة ، دون إظهار نشاط الاستروجين ، الجلوكوكورتيكويد ومضاد الجلوكوكورتيكويد. يعتمد تأثير موانع الحمل على القدرة على تأخير بداية الإباضة وتغيير خصائص بطانة الرحم وزيادة لزوجة إفراز عنق الرحم.

تعليمات خاصة

يزيد تناول أي مخفف ضغط الدم من خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE). يتجلى الخطر المتزايد للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بشكل أكثر وضوحًا في السنة الأولى من استخدام COC من قبل المرأة. لذلك ، قبل البدء في تناول الأدوية ، يجب على المرأة استشارة أخصائي.
نادرًا ما تحدث أورام الكبد الحميدة ، وفي حالات نادرة ، أورام الكبد الخبيثة عند النساء اللواتي يتناولن مانعات الحمل الفموية. في بعض الحالات ، كانت هذه الأورام مهددة للحياة (بسبب نزيف داخل البطن). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي في حالة وجود ألم شديد في البطن أو تضخم الكبد أو ظهور علامات نزيف داخل البطن.
في دراسة سريرية أجريت على بعض المرضى الذين يعانون من مرض كلوي خفيف إلى متوسط ، زاد البوتاسيوم في الدم بشكل طفيف أثناء تناول دروسبيرينون. يوصى بمراقبة محتوى البوتاسيوم في مصل الدم خلال الدورة الأولى من العلاج.
في النساء المصابات بارتفاع شحوم الدم أو الاستعداد الوراثي ، قد يزداد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس عند تناول مانعات الحمل الفموية.
في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية ، قد يؤدي هرمون الاستروجين الخارجي إلى ظهور أعراض الوذمة أو تفاقمها.
قد يكون مرض الكبد الحاد أو المزمن مؤشرًا على التوقف عن تناول مانعات الحمل الفموية حتى تطبيع اختبارات وظائف الكبد.
لوحظ تفاقم الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام COC.
في الأمراض الوراثية النادرة ، مثل عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، لا ينصح باستخدام الدواء.
قد تعاني النساء اللواتي لديهن حساسية من ليسيثين الصويا من ردود فعل تحسسية.
تمت دراسة فعالية وسلامة الدواء كوسيلة لمنع الحمل لدى النساء في سن الإنجاب. من المفترض أنه في فترة ما بعد البلوغ حتى 18 عامًا ، تكون فعالية وسلامة الدواء مماثلة لتلك الموجودة في النساء بعد 18 عامًا. لم يذكر استخدام الدواء قبل إنشاء الحيض.
قبل البدء أو إعادة الاستخدام ، يجب أخذ التاريخ الطبي الكامل (بما في ذلك التاريخ العائلي) واستبعاد الحمل. يجب أن يعتمد تواتر ومحتوى المسح على إرشادات الممارسة الحالية. تواتر الفحوصات الطبية فردي لكل امرأة ، ولكن يجب إجراؤها مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.
يجب تذكير النساء بأن موانع الحمل الفموية لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.
يمكن تقليل فعالية موانع الحمل الفموية ، على سبيل المثال ، عن طريق فقدان الحبوب ، أو اضطرابات الجهاز الهضمي ، أو أثناء تناول أدوية أخرى.
قد تعاني المرأة من نزيف غير دوري (نزيف دموي أو نزيف انسحابي) ، خاصة في الأشهر الأولى من تناوله. لذلك ، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم بعد فترة تعديل مدتها ثلاثة أشهر.
إذا تكرر النزيف غير الدوري أو بدأ بعد عدة دورات منتظمة ، ينبغي النظر في إمكانية الإصابة باضطرابات غير هرمونية واتخاذ تدابير لاستبعاد الحمل أو السرطان ، بما في ذلك الكشط العلاجي والتشخيصي لتجويف الرحم.
لا تعاني بعض النساء من نزيف انسحابي خلال مرحلة العلاج الوهمي. إذا تم أخذ موافق وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حامل. ومع ذلك ، إذا تم انتهاك قواعد القبول قبل أول نزيف انسحابي شبيه بالحيض أو فقدان نزيفين ، يجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية.

أثناء الحمل والرضاعة

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة. إذا حدث الحمل أثناء استخدام الدواء ، يجب إيقافه على الفور.

في الطفولة

التطبيق قبل إنشاء الحيض غير محدد.

في سن الشيخوخة

مصممة للنساء في سن الإنجاب.

لضعف وظائف الكلى

في حالات الفشل الكلوي المزمن أو الحاد هو بطلان.

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

موانع في مرض الكبد الحاد (أو التاريخ) بشرط أن وظائف الكبد ليست طبيعية في الوقت الحالي ؛ مع وجود ورم في الكبد (حميدة أو خبيثة) في الوقت الحاضر أو في التاريخ.

تفاعل الدواء

قد تؤدي التفاعلات بين موانع الحمل الفموية والمنتجات الطبية الأخرى إلى نزيف لا دوري و / أو فشل وسائل منع الحمل. التفاعلات الموصوفة أدناه تنعكس في الأدبيات العلمية.
آلية التفاعل مع الهيدانتوين والباربيتورات والبريميدون والكاربامازيبين والريفامبيسين ؛ أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فلبامات ، ريتونافير ، جريسوفولفين ومستحضرات نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) تعتمد على قدرة هذه المواد الفعالة على تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية. لا يتم تحقيق الحد الأقصى لتحريض إنزيمات الكبد الميكروسومي في غضون 2-3 أسابيع ، ولكن بعد ذلك يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن العلاج الدوائي.
تم الإبلاغ أيضًا عن فشل وسائل منع الحمل باستخدام المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين. آلية هذه الظاهرة غير واضحة.
يجب على النساء اللواتي لديهن علاج قصير الأمد (حتى أسبوع واحد) مع أي من مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه أو الأدوية المفردة أن يستخدمن مؤقتًا (خلال فترة الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ولمدة 7 أيام أخرى بعد الانتهاء) ، بالإضافة إلى المساعد الرقمي الشخصي ، وسائل منع الحمل.
يجب على النساء اللواتي يتلقين العلاج بالريفامبيسين ، بالإضافة إلى تناول موانع الحمل الفموية ، استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل والاستمرار في استخدامه لمدة 28 يومًا بعد التوقف عن العلاج بالريفامبيسين. إذا استمرت الأدوية المصاحبة لفترة أطول من تاريخ انتهاء صلاحية الأقراص الفعالة في العبوة ، يجب إيقاف الأقراص غير الفعالة ويجب بدء أقراص دروسبيرينون + إيثينيل استراديول من العبوة التالية على الفور.
إذا كانت المرأة تتناول الأدوية باستمرار - محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومي ، فعليها استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأخرى الموثوقة.
قد تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب بعض المواد الفعالة الأخرى. وفقًا لذلك ، قد تزيد تركيزات هذه المواد في البلازما أو الأنسجة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو تنخفض (على سبيل المثال ، لاموتريجين).
في المرضى الذين لا يعانون من قصور كلوي ، فإن الاستخدام المتزامن لدروسبيرينون ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا يؤثر بشكل كبير على محتوى البوتاسيوم في مصل الدم. ولكن مع ذلك ، لم يتم دراسة الاستخدام المتزامن مع مضادات الألدوستيرون أو مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم. في هذه الحالة ، خلال الدورة الأولى من العلاج ، من الضروري التحكم في تركيز البوتاسيوم في الدم.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

صدر بوصفة طبية.

4.58 من 5 (6 أصوات)

الأسعار في الصيدليات على الإنترنت:

محتوى

تعتبر موانع الحمل الفموية المركبة من أكثر أنواع الحماية شيوعًا والأكثر طلبًا من الحمل غير المرغوب فيه. يتم وصف استخدام هذه الأقراص حصريًا من قبل طبيب أمراض النساء ، بينما تتم مراقبة المريض. يصبح Dimia خيارًا جيدًا لوسائل منع الحمل - ستخبرك تعليمات استخدام الدواء بالتفصيل عن الفروق الدقيقة في آثاره وموانع الاستعمال وميزات أخرى للاستقبال.

منتج ديميا

يتم إنتاج الدواء الهرموني من قبل شركة Gedeon Richter المشهورة عالميًا. تعمل هذه الشركة في مجال المستحضرات الصيدلانية منذ عام 1901 وفي نفس عام تأسيسها. يقع مقر الشركة في المجر في مدينة بودابست. تعمل الشركة في تصنيع ليس فقط وسائل منع الحمل الهرمونية ، ولكن أيضًا الأدوية الأخرى. يتم إيلاء اهتمام خاص لمجالات الطب التالية:

صحة المرأة؛
علم الأعصاب.
مشاكل القلب والأوعية الدموية.
ادوية لا تحتاج لوصفة طبية من الطبيب.

حبوب منع الحمل "ديميا" ذات جودة عالية ولكن يجب تناولها حسب دلالات وتعليمات الاستعمال. Gedeon Richter هو اختيار الأشخاص الذين يثقون في المستحضرات الصيدلانية المحترفة التي تم اختبارها عبر الزمن.

مجموعة العلاج الدوائي وخصائصه

ينتمي الدواء إلى مجموعة موانع الحمل المركبة التي تهدف إلى الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. تشتمل مجموعة العلاج الدوائي هذه على عقاقير تعتمد على مكونين نشطين - الجستاجين والإستروجين. الخصائص الديناميكية الدوائية والدوائية للدواء هي كما يلي:

مفعول مضادات القشرانيات المعدنية - يمنع زيادة الوزن ويمنع احتباس السوائل في الجسم.
العمل المضاد للأندروجين - قمع تأثيرات الأندروجين على الجسم.
قمع الإباضة.
تغيرات في خصائص سر عنق الرحم.
تحسين انتظام الدورة الشهرية.

يمتص عقار "ديميا" بسرعة ، بغض النظر عن الوجبة. يحدث إفراز المادة بمساعدة الكلى والأمعاء بعد 40 ساعة. عند استخدامها بشكل صحيح وفقًا للتعليمات ، تساعد الأقراص في تخفيف الحالة المؤلمة للمرأة قبل الحيض.

تكوين ديميا

يتم إنتاج موانع الحمل الفموية الفعالة "ديميا" في شكل أقراص. هناك 28 قرصًا في عبوة ، 24 منها تحتوي على مواد فعالة ، والأقراص الأربعة الخضراء المتبقية هي أقراص مساعدة. غالبا ما تجد اسم "Dimia" 24 + 4 ، والذي يشير إلى عدد الأجهزة اللوحية النشطة وغير النشطة.

مهم! تم تصميم الحبوب غير الفعالة في مستحضرات منع الحمل لتنظيم الدورة الشهرية.

في تعليمات الاستخدام ، يمكنك العثور على المعلومات التالية حول التكوين:

دروسبيرينون - مادة فعالة لها تأثير مضاد للأندروجين ؛
ethinylestradiol - نظير اصطناعي للإستراديول ، يساهم في زيادة سماكة بطانة الرحم ؛
مونوهيدرات اللاكتوز - يستخدم لملء القرص.
نشا الذرة - يثبت مكونات الدواء ؛
ماكروغول وكحول البولي فينيل المشترك - يساعدان القرص على إذابة الماء ؛
ستيرات المغنيسيوم - يعطي شكل الأقراص.

يحتوي كل قرص على 3 ملغ دروسبيرينون و 0.02 ملغ من استراديول. تتكون الأقراص الخاملة من السليلوز والنشا وستيرات المغنيسيوم وثاني أكسيد السيليكون.

مؤشرات للاستخدام

يصف طبيب أمراض النساء فقط استخدام الأجهزة اللوحية ، بغض النظر عن سبب وصف Dimia. لا يمكنك البدء في شرب الأجهزة اللوحية بنفسك إلا بعد قراءة تعليمات الاستخدام بالكامل.

سيكون المؤشر الرئيسي لأخذ موانع الحمل هو القدرة على حماية نفسك من الحمل غير المرغوب فيه. يستخدم الدواء كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم - يجب تناوله عن طريق الفم بالماء. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء علاجًا للأغراض الطبية - لتصحيح الخلفية الهرمونية ، والقضاء على الألم قبل الحيض. يمكنك معرفة المزيد حول المؤشرات من الفيديو

موانع للديميا

معظم موانع الحمل الهرمونية لها موانع. يشار إلى جميع المحظورات في التعليمات ، إذا كان المريض يعاني من أعراض سلبية أو تطور هذه الحالات بعد تناوله ، يتم إلغاء الأقراص.

موانع استعمال موانع الحمل "ديميا":

الجلطات الدموية الوريدية؛
الجلطات الدموية الشريانية.
أمراض الكبد الحادة.
الفشل الكلوي الحاد أو المزمن.
نزيف من المهبل لأسباب غير معروفة.
وجود أورام خبيثة في الكبد.
وجود أورام تعتمد على الهرمونات.
حمل.

يجب أن تكون هذه الشروط موجودة في سوابق الذاكرة ، ثم استخدام "Dimia" محظور.

انتباه! إذا لوحظت آثار جانبية في بداية الاستقبال ، يقوم طبيب أمراض النساء بإلغاء وسائل منع الحمل.

كيف تأخذ ديميا

ابدأ بتناول العلاج حسب تعليمات استعمال ماء الشرب. يجب شرب المخدر كل يوم في نفس الوقت ، باتباع الأسهم الموجودة على البثرة. تم تصميم الدواء لدورة شهرية مدتها 28 يومًا ، لذا فهو يحتوي على 28 قرصًا بالضبط.

كيف تأخذ ديميا لأول مرة

إذا لم يتم استخدام موانع الحمل الفموية في الشهر الماضي ، فسيتم أخذ الدواء من الحبة الأولى من اليوم الأول من الدورة الشهرية. تختار المرأة وقتًا مناسبًا لها ، حيث من الأفضل تناول الدواء. الآن يجب القيام بذلك يوميًا.

من الضروري مراقبة المدخول باستمرار وفقًا للتعليمات وعدم تخطي الحبوب النشطة ، وإلا فسيتعين عليك تناول وسائل منع الحمل الإضافية. تبدأ الحبوب الهرمونية "ديميا" بالتأثير من الجرعة الأولى ، لذلك يمكنك نسيان الواقي الذكري وطرق الحماية الأخرى من الحمل غير المرغوب فيه.

كيف تشرب أقراص ديميا الخضراء

لا تحتوي الأقراص ذات اللون الأخضر على المواد الفعالة دروسبيرينون وإيثينيل استراديول. على اللويحة مرتبة في اتجاه الأسهم ، بدءًا من اللوح الخامس والعشرين وانتهاءً باللوح الثامن والعشرين. بعد اليوم الرابع والعشرين من الدورة ، تنخفض موثوقية الأقراص النشطة ، لذلك تستخدم الشركة المصنعة دواءً وهميًا.

تعليق! هناك حاجة إلى أقراص الدواء الوهمي حتى لا تفوت جرعة يومية من الدواء.

تخطي قرص واحد أخضر "ديميا" لا يستلزم أي شيء. إذا ، مع ذلك ، فقد قرص واحد غير نشط ، فمن المستحسن عدم استخدامه ، ولكن ببساطة التخلص منه. ستساعد مثل هذه الخطوة على عدم الخلط عند تناول الدواء مرة أخرى. في كثير من الأحيان ، يحدث الحيض بعد تناول دواء وهمي.

ماذا تفعل إذا فاتك قرص Dimia

هناك العديد من القواعد التي ستساعد المرأة على التصرف بكفاءة في حالة فقد قرص Dimia. يجب شرب الحبة الفائتة على الفور ، بمجرد أن تتذكرها المرأة ، ومع ذلك ، لا تنس أن الحد الأقصى لجرعة الدواء وفقًا للتعليمات لا يزيد عن وحدتين في اليوم.

اعتمادًا على يوم البطاقة ، سيتم تطبيق التوصيات التالية:

1-7 أيام: يؤخذ الجهاز اللوحي بمجرد تذكره. علاوة على ذلك ، فإن الدواء في حالة سكر وفقًا للمخطط المعمول به. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استخدام طريقة مانعة للحمل خلال الأيام السبعة المقبلة.
8-14 يومًا: يؤخذ الجهاز اللوحي فورًا ، حتى إذا كان من الضروري شرب وحدتين في نفس الوقت. إذا تم أخذ الدواء قبل أسبوع من المرور وفقًا للمخطط ، فلا يستحق حماية إضافية.
15-24 يومًا: يؤخذ الجهاز اللوحي فورًا ، حتى إذا كان من الضروري تناول قرصين. إذا تم اتباع نظام المدخول قبل 7 أيام من المرور ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. إذا كانت هناك نفس الفجوات قبل ذلك ، فمن المستحسن عدم تناول أقراص غير نشطة من الصف الأخير ، ولكن لبدء حزمة جديدة.

نصيحة! باتباع التعليمات الخاصة باستخدام أقراص Dimia ، باتباع النظام الموصى به للتخطي ، يمكنك منع الحمل غير المرغوب فيه.

كم يمكنك أن تشرب ديميا دون انقطاع

في العديد من المصادر ، يمكنك العثور على معلومات تفيد بأن تناول موانع الحمل الهرمونية ضار بصحة المرأة مع الاستخدام المطول. تقول التعليمات الخاصة بالعقار عكس ذلك: يمكن تناولها لفترة طويلة من الزمن.

يمكنك تناول الدواء دون انقطاع ، مثل الأدوية الهرمونية المركبة الأخرى لفترة طويلة. تأخذ بعض النساء الدواء لمدة 5 سنوات ويشعرن بتحسن: الدورة الشهرية تتحسن ، ويزول الألم ، ولا داعي للتفكير في وسائل منع الحمل الإضافية. الدواء غير مناسب للنساء الأخريات ، تحدث آثار جانبية ، يقوم الطبيب بإلغاء العلاج.

عندما لا يمكنك استخدام الحماية مع Dimia

تم إنشاء العقار الهرموني "Dimia" بحيث لا يتم حماية الشركاء الجنسيين أثناء ممارسة الجنس. لكن الحبوب لن تكون فعالة إلا في مثل هذه الحالات:

في الامتثال الكامل لتعليمات الاستخدام ؛
في حالة عدم وجود موانع.
في حالة عدم وجود تمريرات.

إذا بدأت الفتاة في تخطي تناول الدواء ، فهناك فرصة كبيرة للحمل: فلا يمكن تجنب استخدام موانع الحمل الإضافية من النوع الحاجز. إذا كان المريض يلتزم بشكل صارم بالنظام ، فيمكنك نسيان الواقي الذكري.

الحمل بعد ديميا

يحدث الحمل بعد تناوله خلال فترة انسحاب الدواء. كقاعدة عامة ، فإن الافتقار إلى الحماية يجعل نفسه محسوسًا: الجماع غير المحمي يهدد بحمل مبكر. ومع ذلك ، لا ينصح الأطباء بالإسراع في الإخصاب ، لأن الجسم يمر بمرحلة من الإجهاد الهرموني بعد إلغاء موانع الحمل الفموية.

وفقًا لاستعراضات الفتيات ، حدث الحمل بعد الإلغاء في الشهر الثاني ، على الرغم من أن الأطباء يوصون بالانتظار لمدة 3-4 أشهر على الأقل. هذا ضروري حتى يرتاح الجسد الأنثوي ويتعافى بعد تناول الهرمونات. من خلال السماح للجسم بالتكيف مع الخلفية الهرمونية السابقة ، تساهم المرأة في الإعداد الطبيعي للحمل.

الآثار الجانبية للدميا

تشير الشركة المصنعة في التعليمات إلى احتمال حدوث آثار جانبية أثناء الاستخدام. احتمال ظهورها ضئيل ، لكن لا تزال هناك نسبة صغيرة:

الجهاز الهضمي: زيادة الوزن ، فقدان الشهية ، الغثيان ، الإسهال ، زيادة الشهية.
ردود الفعل التحسسيةمن جهاز المناعة.
الجهاز العصبي:تغير المزاج ، والصداع ، والدوخة ، والعصبية ، والأرق ، ونادرا - نقص النشوة الجنسية.
الأوعية: الصداع النصفي ، الدوالي ، نادرا - الإغماء.
الجهاز التناسلي:آلام في الصدر ، قلة الدورة الشهرية بعد الانسحاب ، آلام في الحوض ، ألم في الدورة الشهرية.

وفقا للإحصاءات ، فإن بعض النساء يعانين من أمراض الانسداد التجلطي الوريدي والشرياني.

هل من الممكن الحصول على الدهون من ديميا

من الضروري شراء واستخدام موانع الحمل الهرمونية فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ووفقًا لتعليمات الاستخدام. هذا يساعد على تجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل زيادة الوزن. وبحسب الإحصائيات فإن أقراص الهرمونات "ديميا" في حالات نادرة يمكن أن تسبب زيادة الوزن.

تلاحظ النساء زيادة طفيفة في الشهية مما يساهم في زيادة الوزن بمقدار 2-3 كجم. ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة هذا التأثير الجانبي في كل فتاة. لا يلاحظ بعض المرضى حدوث زيادة في الوزن لسبب مختلف ، لكنهم يربطون هذه الظاهرة بتناول الدواء. وفقًا للمراجعات ، تم التخلص بنجاح من الوزن الذي تم اكتسابه في الشهر الأول بعد تناوله.

ألم في الصدر من ديميا

من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ألم الثدي. تحدث هذه الظاهرة للأسباب التالية:

تكبير الثدي؛
اقتراب الحيض.
وجود أمراض الغدد الثديية.

إذا أظهرت جميع الفحوصات التي تم إجراؤها أن الحالات المذكورة غائبة وأن الصدر يؤلم على وجه التحديد من حبوب منع الحمل ، يجب على الطبيب إلغاء ووصف دواء آخر للمريض. قد يترافق ألم الثدي مع التغيرات الهرمونية والتكيف ، ثم تختفي الشهر المقبل وتستمر المرأة في العلاج.

تعليمات واحتياطات خاصة

من الضروري تناول وسائل منع الحمل فقط وفقًا للتعليمات ، والتي تشير أيضًا إلى حالات خاصة يجب توخي الحذر فيها:

تدخين النساء تحت سن 35 ؛
الميل إلى السمنة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
صداع نصفي؛
عيوب القلب
الاستعداد لتجلط الدم.

يمكن أن تؤدي كل هذه الحالات إلى ظهور الجلطات الدموية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير عند تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، بحذر ، من الضروري تناول العلاج لأولئك النساء اللائي أصبن بأمراض مختلفة بعد تناول موانع الحمل الفموية الأخرى.

تفاعل الأدوية

تهتم العديد من الفتيات بمسألة التفاعل مع الأدوية الأخرى. تشير الشركة المصنعة في تعليمات الاستخدام إلى المعلومات التالية:

يحتوي Primidone و barbiturates و phenytoin على تأثير ضعيف لمنع الحمل. ويشمل ذلك أيضًا المستحضرات التي تحتوي على نبتة العرن المثقوب.
المواد التي تزيد أو تقلل من تركيز هرمون الاستروجين هي مثبطات البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية أو فيروس التهاب الكبد سي.
المستحضرات التي تحتوي على إيتراكونازول ، كلاريثروميسين ، إريثروميسين ، عصير جريب فروت يمكن أن تزيد من تركيز هرمون الاستروجين في بلازما الدم.

مهم! أثناء تناول الأدوية التي تقلل من التأثير ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على وصفة إضافية محتملة لوسائل منع الحمل الأخرى.

الديميا والكحول

لا ينبغي أن يكون توافق Dimia والكحول موضع شك ، لأن كلا المادتين يتم امتصاصهما ومعالجتهما بشكل منفصل. ومع ذلك ، مع الاستخدام المتزامن ، هناك حمل قوي على الكبد ، حيث تتم المعالجة. خذ "ديميا" والكحول لا يستحق ذلك للأسباب التالية:

قد يكون هناك زيادة في الآثار الجانبية.
قد تنخفض فعالية الدواء.

إذا كان من المستحيل الإقلاع عن الكحول في مواقف معينة ، فمن المستحسن تناول الكحول بعد 3 ساعات من حبوب منع الحمل.

ديميا والتدخين

كما ذكرنا سابقًا ، التدخين غير مرغوب فيه للنساء دون سن 35 عامًا أثناء تناول موانع الحمل. هذا المزيج لا يضر بالصحة العامة للمرأة فحسب ، بل يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم. تحتاج النساء اللواتي لديهن تاريخ من مشاكل الأوعية الدموية إلى توخي الحذر الشديد ، لأن التدخين يجعل من الصعب على الدم أن يمر عبر الأوردة. يمكن قراءة جميع المخاطر المذكورة في تعليمات الاستخدام.

شروط وأحكام التخزين

أقراص "Dimia" ، التي يمكن رؤية صورها في هذه المادة ، تُصرف في الصيدليات بوصفة طبية. ستكون توصيات التخزين:

لا يتم التخزين أكثر من عامين ؛
من الضروري تخزين الدواء في مكان مظلم ؛
لا يجوز تخزين موانع الحمل في مكان يسهل على الأطفال الوصول إليه.

بعد تاريخ انتهاء صلاحية فترة التخزين ، لا يمكن استخدام الدواء ، وهو موضح في تعليمات الاستخدام. يمكن رؤية تواريخ انتهاء الصلاحية على عبوة الدواء ، وكذلك على نفطة الأقراص.

سعر ديميا في الصيدليات

تختلف تكلفة عقار ديميا باختلاف نقاط البيع: يمكنك شراء الدواء من صيدليات المدينة وعبر الإنترنت. تباع الحبوب الهرمونية في عبوات صغيرة وكبيرة ، مصممة لعدة أشهر من القبول:

28 قطعة في عبوة - من 640 إلى 720 روبل.
84 قطعة في عبوة - من 1600 إلى 1800 روبل.

يوصى بشراء عبوة كبيرة إذا كانت المرأة قد مرت فترة التكيف دون آثار جانبية. يمكن للطبيب للأغراض الطبية أن يصف الدواء لمدة ستة أشهر ، لذلك تم تصميم عبوة كبيرة فقط لمدة نصف هذه الفترة.

نظائر ديميا

يجب أن تعتمد بدائل الدواء على مادة فعالة مماثلة - ethinyl estradiol. تشمل هذه الأدوية:

"يارينا" ؛
"بيلارو" ؛
"خيال"؛
ليندينيت 20.

ديميا أو بيلارا: أيهما أفضل

كجزء من عقار "بيلارا" يتم استخدام إيثينيل إستراديول وكلورمادينون. إذا كان المكون الأول عبارة عن نظير اصطناعي للهرمون الأنثوي ، فإن الكلورمادينون في المستحضر مسؤول عن التأثير المضاد للأندروجين. موانع استخدام الدواء هي نفسها موانع "Dimia" - يشار إليها في تعليمات الاستخدام.

يمكن لأطباء أمراض النساء نقل المريض من ديميا إلى بيلارا في حالة حدوث آثار جانبية فردية. تكلفة "Belara" هي نفس تكلفة "Dimia".

Dimia أو Silhouette: أيهما أفضل

كجزء من عقار "Silhouette" هو مزيج من مواد ethinylestradiol و dienogest - بروجستيرون ، قريب في الأصل من البروجسترون. يوصف "Silhouette" ليس فقط لمنع الحمل عن طريق الفم ، ولكن أيضًا لعلاج حب الشباب المرتبط بالهرمونات.

"Silhouette" ستكون نظيرة لـ "Dimia" ، لكنها أرخص من حيث التكلفة. يمكن شراؤها من 600 روبل لحزمة من 21 قطعة. هنا توجد طريقة مختلفة قليلاً لأخذها: عند تناول جميع الحبوب ، يتم أخذ استراحة لمدة سبعة أيام ، وبعد ذلك يبدأون في تناول الحزمة التالية. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يأتي الحيض خلال فترة الراحة هذه.

Dimia أو Lindinet 20: أيهما أفضل

"Lindinet 20" بالإضافة إلى ethinyl استراديول ، يحتوي على جستودين - بروجستوجين. لا توجد أقراص مساعدة غير فعالة ، كل قرص يحتوي على عنصر نشط: يمكن العثور على مزيد من التفاصيل في تعليمات الاستخدام. Lindinet 20 ، مثل Dimia ، موصوف لمنع الحمل عن طريق الفم.

تكلفة "Lindinet 20" أقل من تكلفة "Dimia" ، لذلك كثيرًا ما يصفها أطباء أمراض النساء للنساء اللاتي يتخذن أولًا قرارًا بشأن موانع الحمل الفموية. بمرور الوقت ، قد يوصي الطبيب بالتحول إلى Dimia.

ديمية أو يارينا: أيهما أفضل

COC "Yarina" هي واحدة من الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة ليس فقط لمنع الحمل ، ولكن للأغراض الطبية. "يارينا" موصوف من أجل:

تطبيع الدورة الشهرية.
علاج بطانة الرحم.
علاج الكيس
القضاء على الآلام في أول أيام الحيض.

يحتوي Yarina أيضًا على دروسبيرينون وإيثينيل استراديول. يتحمل المرضى الأدوية بشكل جيد ، لذلك يتم وصفها على أنها قابلة للتبادل مع بعضها البعض.

استنتاج

الدواء الهرموني "Dimia" ، الذي ستخبرك تعليمات استخدامه بكيفية تناول الحبوب بشكل صحيح ، موصوف للفتيات والنساء لمنع الحمل. يضمن الامتثال لجميع قواعد وأنظمة القبول عدم وجود حمل غير مرغوب فيه.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء ديميا. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام موانع الحمل الهرمونية Dimia في ممارستهم. نطلب منك التفضل بإضافة ملاحظاتك حول الدواء: لقد ساعد الدواء أو لم يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Dimia في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. استخدم لمنع الحمل عند النساء والوقاية من الحمل غير المرغوب فيه وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. تكوين الدواء.

ديميا- عبارة عن موانع حمل أحادية الطور عن طريق الفم تحتوي على دروسبيرينون وإيثينيل استراديول. وفقًا لملفه الدوائي ، فإن دروسبيرينون قريبة من البروجسترون الطبيعي: لا يحتوي على نشاط استروجين وجلوكوكورتيكويد ومضاد للجلوكوكورتيكويد ويتميز بتأثير مضاد للأندروجين ومضاد للقشرانيات المعدنية واضح. يعتمد تأثير موانع الحمل على تفاعل عوامل مختلفة أهمها تثبيط الإباضة وزيادة لزوجة إفراز عنق الرحم وتغيرات في بطانة الرحم. مؤشر اللؤلؤة ، وهو مؤشر يعكس تواتر الحمل لدى 100 امرأة في سن الإنجاب خلال عام استخدام وسائل منع الحمل ، أقل من 1.

مُجَمَّع

Ethinylestradiol + Drospirenone + سواغ.

الدوائية

دروسبيرينون

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص دروسبيرينون بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي - 76-85٪. لا يؤثر الإعطاء المتزامن للطعام على التوافر الحيوي للدروسبيرينون. يرتبط Drospirenone بألبومين المصل ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) أو الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (Transcortin). فقط 3-5٪ من تركيز المصل الكلي لدروسبيرينون موجود كستيرويدات حرة. يتم استقلاب Drospirenone على نطاق واسع بعد تناوله عن طريق الفم. يتم إفراز Drospirenone فقط بكميات ضئيلة دون تغيير. تفرز مستقلبات Drospirenone عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة إفراز تبلغ حوالي 1.2: 1.4.

استراديول

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي المطلق نتيجة لاقتران المرور الأول واستقلاب التمرير الأول هو حوالي 60٪. قلل تناول الطعام المتزامن من التوافر الحيوي لإيثينيل استراديول في حوالي 25 ٪ من المرضى الذين تم فحصهم ؛ لم تكن هناك تغييرات أخرى. Ethinylestradiol هو ركيزة للاقتران الجهازي في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وفي الكبد. يتم استقلاب إيثينيل استراديول بشكل أساسي عن طريق الهيدروكسيل العطري ، مما ينتج عنه مجموعة واسعة من المستقلبات الميثيلية والهيدروكسيلية ، والتي توجد في شكل حر وفي صورة مقترنة بحمض الجلوكورونيك. عمليا لا يفرز ethinylestradiol غير المتغير من الجسم. تفرز مستقلبات ethinylestradiol عن طريق الكلى ومن خلال الأمعاء بنسبة 4: 6.

دواعي الإستعمال

وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

نموذج الافراج

أقراص مغلفة في عبوة شريطية بها 24 قرصًا أبيض و 4 أقراص خضراء (إجمالي 28 قرصًا).

تعليمات الاستخدام والنظام

كيف تبدأ بأخذ ديميا

إذا لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الشهر الماضي ، يبدأ Dimia في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). من الممكن أيضًا البدء في تناوله في اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة الشهرية ، وفي هذه الحالة يكون من الضروري استخدام وسيلة عازلة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الأقراص من العبوة الأولى.

يجب أن يبدأ Dimia في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا) أو في اليوم التالي لأخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة (ربما في اليوم التالي بعد نهاية فترة الراحة المعتادة لمدة 7 أيام) - للأدوية التي تحتوي على 21 حبة لكل علبة. إذا كانت المرأة تستخدم حلقة مهبلية أو رقعة عبر الجلد ، فمن الأفضل البدء في تناول Dimia في يوم إزالتها أو ، على الأقل ، في اليوم الذي يتم فيه إدخال حلقة أو رقعة جديدة.

يمكن للمرأة أن تنتقل من أخذ حبة صغيرة إلى تناول Dimia في أي يوم (من الغرسة أو من اللولب في يوم إزالتها ، من أشكال الأدوية القابلة للحقن في اليوم الذي كان فيه موعد الحقنة التالية) ، ولكن في جميع الحالات من الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

بعد الإجهاض في الثلث الأول من الحمل

يمكن أن تبدأ ديميا في يوم إنهاء الحمل كما هو موصوف من قبل الطبيب. في هذه الحالة ، لا تحتاج المرأة إلى اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل

يُنصح ببدء تناول الدواء في اليوم 21-28 بعد الولادة (بشرط ألا تكون مرضعة) أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستقبال في وقت لاحق ، يجب على المرأة استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء Dimia. مع استئناف النشاط الجنسي (قبل تناول Dimia) ، يجب استبعاد الحمل.

أخذ الحبوب المنسية

لا ينبغي أبدًا مقاطعة الأجهزة اللوحية لأكثر من 7 أيام ؛
لتحقيق قمع مناسب لنظام المبيض - الغدة النخامية - المبيض ، مطلوب 7 أيام من تناول الأقراص المستمرة.

وبناءً عليه يمكن إعطاء المرأة التوصيات التالية:

الأيام 1-7

أيام 8-14

أيام 15-24

استخدام الدواء في اضطراب الجهاز الهضمي

في حالة حدوث اضطرابات معدية معوية شديدة (مثل القيء أو الإسهال) ، سيكون امتصاص الدواء غير مكتمل وسيتطلب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. إذا حدث القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول الجهاز اللوحي النشط ، فيجب تناول قرص جديد (بديل) في أسرع وقت ممكن. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب تناول الجهاز اللوحي التالي في غضون 12 ساعة من الوقت المعتاد لأخذ الجهاز اللوحي. في حالة مرور أكثر من 12 ساعة ، يوصى بالمتابعة وفقًا للتعليمات الخاصة بتخطي الأجهزة اللوحية. إذا كانت المرأة لا تريد تغيير نظام حبوب منع الحمل المعتاد ، فعليها تناول حبة إضافية من علبة أخرى.

تأجيل نزيف الحيض "انسحاب"

لتأخير النزف ، يجب على المرأة تخطي تناول أقراص الدواء الوهمي من العبوة التي بدأت بها والبدء في تناول أقراص دروسبيرينون + إيثينيل استراديول من العبوة الجديدة. يمكن تمديد التأخير حتى نفاد الأقراص النشطة في العبوة الثانية. أثناء التأخير ، قد تعاني المرأة من نزيف حاد أو نزيف من المهبل. يتم استئناف تناول Dimia بانتظام بعد مرحلة الدواء الوهمي.

لتحويل النزيف إلى يوم آخر من الأسبوع ، يوصى بتقصير المرحلة التالية من تناول أقراص الدواء الوهمي بالعدد المطلوب من الأيام. عندما يتم تقصير الدورة ، فمن الأرجح ألا تعاني المرأة من نزيف "انسحابي" شبيه بالحيض ، ولكن سيكون لديها نزيف غزير غير دوري أو نزيف من المهبل عند تناول العبوة التالية (كما هو الحال مع إطالة الدورة).

اعراض جانبية

داء المبيضات ، بما في ذلك. تجويف الفم
فقر الدم ونقص الصفيحات.
ردود فعل تحسسية
زيادة الوزن؛
زيادة الشهية؛
فقدان الشهية.
فقدان الوزن؛
العاطفي؛
كآبة؛
انخفضت الرغبة الجنسية؛
العصبية.
النعاس.
هزة الجماع.
الأرق؛
صداع الراس؛
دوخة؛
تنمل.
دوار؛
التهاب الملتحمة؛
مشاكل بصرية؛
صداع نصفي؛
الوريد.
زيادة ضغط الدم.
عدم انتظام دقات القلب.
تلف الأوعية الدموية
نزيف الأنف
الغثيان والقيء.
وجع بطن؛
إسهال؛
التهاب المرارة.
طفح جلدي (بما في ذلك حب الشباب) ؛
الأكزيما.
داء الثعلبة (الصلع) ؛
التهاب الجلد حب الشباب.
جلد جاف؛
سطور الجلد
التهاب الجلد التماسي
التهاب الجلد الضوئي.
آلام الظهر.
ألم في الأطراف.
تشنجات العضلات؛
ألم صدر؛
لا نزيف انسحاب
داء المبيضات المهبلي
تكبير الثدي؛
إفرازات مهبلية
هبات الدم
التهاب المهبل.
اكتشاف لا دوري
نزيف مؤلم في الدورة الشهرية.
نزيف غزير "الانسحاب".
نزيف حيضي ضئيل.
جفاف الغشاء المخاطي للمهبل.
الجماع المؤلم
التهاب الفرج.
نزيف ما بعد الجماع
كيس الثدي
تضخم الثدي
سرطان الثدي
ضمور بطانة الرحم
كيس المبيض؛
تضخم الرحم.
فقد القوة؛
زيادة التعرق
الشعور بعدم الراحة
أمراض الانسداد التجلطي الوريدي.
أورام الكبد.

موانع

يُمنع استخدام Dimia ، مثل موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى ، في أي من الحالات التالية:

تجلط الدم (الشرياني والوريدي) والانصمام الخثاري في الوقت الحاضر أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري العميق ؛ الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية) ؛
الحالات السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
عوامل الخطر المتعددة أو الواضحة للتخثر الوريدي أو الشرياني ، بما في ذلك. الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب ، الرجفان الأذيني ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو الشرايين التاجية ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، الجراحة الكبرى مع الشلل لفترات طويلة ، التدخين فوق سن 35 ، السمنة مع مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم / م 2 ؛
الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الوريدي أو الشرياني ، على سبيل المثال ، مقاومة البروتين المنشط C ، ونقص مضاد الثرومبين 3 ، ونقص البروتين C ، ونقص البروتين S ، وفرط الهوموسيستين في الدم والأجسام المضادة ضد الفوسفوليبيد (وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد - الأجسام المضادة للكارديوليبين ، الذئبة المضادة) ؛
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
وجود مرض كبدي حاد (أو تاريخ) بشرط أن وظائف الكبد ليست طبيعية في الوقت الحالي ؛
الفشل الكلوي المزمن أو الحاد.
ورم الكبد (حميدة أو خبيثة) في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدة الثديية في الوقت الحاضر أو في التاريخ ؛
نزيف من المهبل مجهول المصدر ؛
الصداع النصفي مع تاريخ من الأعراض العصبية البؤرية.
نقص اللاكتاز ، عدم تحمل اللاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، نقص اللاكتاز.
الحمل والاشتباه في ذلك ؛
فترة الرضاعة
فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكونات المستحضر.

بحرص

عوامل الخطر للتخثر والجلطات الدموية: التدخين تحت سن 35 ، والسمنة ، واضطراب البروتين الشحمي في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخاضع للرقابة ، والصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية ، وأمراض الصمامات القلبية غير المعقدة ، والاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم ، واحتشاء عضلة القلب أو حادث الأوعية الدموية الدماغية في سن مبكرة أحد أقرب الأقارب) ؛
الأمراض التي يمكن أن تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية: داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية ، الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، فقر الدم المنجلي ، التهاب الوريد في الأوردة السطحية ؛
وذمة وعائية وراثية
زيادة شحوم الدم.
أمراض الكبد الحادة (حتى تطبيع اختبارات وظائف الكبد) ؛
الأمراض التي ظهرت أو ساءت في البداية أثناء الحمل أو على خلفية تناول سابق للهرمونات الجنسية (بما في ذلك اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ، تحص صفراوي ، تصلب الأذن مع ضعف السمع ، البورفيريا ، الهربس أثناء الحمل في التاريخ ، والرقص البسيط (مرض سيدنهام) ) ، كلف.
فترة النفاس.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الديميا هو بطلان أثناء الحمل.

في حالة حدوث الحمل أثناء استخدام Dimia ، يجب إيقافه على الفور. لم تجد الدراسات الوبائية الموسعة زيادة في خطر حدوث عيوب خلقية لدى الأطفال المولودين لأمهات تناولن موانع الحمل الفموية المركبة (COCs) قبل الحمل ، ولا تأثير ماسخ لموانع الحمل الفموية عند تناولها عن غير قصد أثناء الحمل.

وفقًا للدراسات قبل السريرية ، لا يمكن استبعاد الآثار غير المرغوب فيها التي تؤثر على مسار الحمل وتطور الجنين بسبب العمل الهرموني للمكونات النشطة.

يمكن أن تؤثر الديمية على الرضاعة: تقليل كمية الحليب وتغيير تركيبته. قد تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات المانعة للحمل و / أو نواتجها في الحليب أثناء استخدام موانع الحمل الفموية. هذه المبالغ قد تؤثر على الطفل. هو بطلان استخدام عقار ديميا أثناء الرضاعة الطبيعية.

استخدم في الأطفال

لم يذكر استخدام الدواء قبل إنشاء الحيض.

تعليمات خاصة

إذا كان هناك أي من الشروط / عوامل الخطر المذكورة أدناه ، فيجب تقييم فوائد أخذ موانع الحمل الفموية بشكل فردي لكل امرأة ومناقشتها معها قبل البدء في الاستخدام. في حالة تفاقم حدث ضار أو ظهور أي من هذه الحالات أو عوامل الخطر ، يجب على المرأة الاتصال بطبيبها. يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كان سيتوقف عن أخذ موانع الحمل الفموية.

اضطرابات الدورة الدموية

يزيد تناول أي من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE). يتجلى الخطر المتزايد للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بشكل أكثر وضوحًا في السنة الأولى من استخدام المرأة لوسائل منع الحمل الفموية المركبة.

أظهرت الدراسات الوبائية أن حدوث VTE لدى النساء اللواتي ليس لديهن عوامل خطر اللائي تناولن جرعات منخفضة من الإستروجين (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

أظهرت البيانات من دراسة كبيرة ، مستقبلية ، ثلاثية الاتجاهات أن حدوث VTE لدى النساء المصابات أو بدون عوامل خطر أخرى للجلطات الدموية الوريدية ، اللائي استخدمن مزيجًا من ethinylestradiol و drospirenone ، 0.03 مجم + 3 مجم ، تزامن مع تواتر VTE في النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجستريل وأجهزة المساعد الرقمي الشخصي الأخرى. لم يتم تحديد درجة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية عند تناول عقار Dimia حاليًا.

وجدت الدراسات الوبائية أيضًا ارتباطًا بين استخدام COC وزيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (احتشاء عضلة القلب والاضطرابات الدماغية العابرة).

نادرًا ما يحدث تجلط في الأوعية الدموية الأخرى ، مثل الأوردة والشرايين في الكبد أو المساريق أو الكلى أو الدماغ أو الشبكية ، عند النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية. لا يوجد إجماع فيما يتعلق بعلاقة هذه الظواهر باستخدام موانع الحمل الهرمونية.

أعراض الأحداث الوريدية أو الشريانية الخثارية / الانصمام الخثاري أو الاضطرابات الحادة للدورة الدموية الدماغية:

ألم غير عادي من جانب واحد و / أو تورم في الأطراف السفلية ؛
ألم شديد ومفاجئ في الصدر ، سواء امتد إلى الذراع اليسرى أم لا ؛
ضيق مفاجئ في التنفس
ظهور مفاجئ للسعال
أي صداع شديد غير عادي لفترات طويلة ؛
فقدان جزئي أو كلي مفاجئ للرؤية.
شفع.
ضعف الكلام أو فقدان القدرة على الكلام.
دوار؛
الانهيار مع أو بدون نوبات الصرع الجزئية ؛
ضعف أو خدر ملحوظ للغاية يؤثر فجأة على جانب واحد أو جزء واحد من الجسم ؛
اضطرابات الحركة
بطن "حاد".

يجب على المرأة استشارة أخصائي قبل أخذ موانع الحمل الفموية.

يزيد خطر الإصابة باضطرابات الانسداد التجلطي الوريدي عند تناول موانع الحمل الفموية مع:

زيادة في العمر
الاستعداد الوراثي (حدث الانصمام الخثاري الوريدي للأشقاء أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا) ؛
التثبيت المطول ، الجراحة المتقدمة ، أي جراحة في الأطراف السفلية أو صدمة كبيرة. في مثل هذه الحالات ، يوصى بالتوقف عن تناول الدواء (في حالة التدخل الجراحي المخطط ، قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم الاستئناف إلا بعد أسبوعين من استعادة الحركة الكاملة. إذا لم يتم إيقاف الدواء مقدمًا ، ينبغي النظر في العلاج المضاد للتخثر ؛
السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛
لا يوجد إجماع على الدور المحتمل للدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي في ظهور أو تفاقم الخثار الوريدي.

يزيد خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري الشرياني أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة عند تناول موانع الحمل الفموية مع:

زيادة في العمر
التدخين (يُنصح بشدة النساء فوق سن 35 بالتوقف عن التدخين إذا رغبن في تناول موانع الحمل الفموية) ؛
عسر شحميات الدم.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
الصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية ؛ السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2) ؛
الاستعداد الوراثي (الجلطات الدموية الشريانية من أي وقت مضى في الأشقاء أو الآباء في سن مبكرة نسبيا). إذا كان الاستعداد الوراثي ممكنًا ، يجب على المرأة استشارة أخصائي قبل أخذ موانع الحمل الفموية ؛
تلف صمامات القلب.
رجفان أذيني.

قد يكون وجود عامل خطر رئيسي واحد لمرض وريدي أو عوامل خطر متعددة لأمراض الشرايين من موانع الاستعمال. يجب أيضًا التفكير في العلاج المضاد للتخثر. يجب توجيه النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية بشكل صحيح لإبلاغ طبيبهن في حالة الاشتباه في ظهور أعراض تجلط الدم. في حالة الاشتباه في تجلط الدم أو تأكيده ، يجب التوقف عن استخدام COC. من الضروري البدء بمنع الحمل البديل المناسب بسبب المسخ الناتج عن العلاج المضاد للتخثر (مضادات التخثر غير المباشرة - مشتقات الكومارين).

يجب أن يؤخذ في الاعتبار زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية في فترة ما بعد الولادة.

تشمل الحالات الطبية الأخرى المرتبطة بأحداث الأوعية الدموية الضائرة داء السكري ، والذئبة الحمامية الجهازية ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي ، ومرض التهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي) ، وفقر الدم المنجلي.

قد تكون الزيادة في وتيرة أو شدة الصداع النصفي أثناء تناول موانع الحمل الفموية مؤشرًا للإلغاء الفوري لموانع الحمل الفموية المشتركة.

الأورام

إن أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. أبلغت بعض الدراسات الوبائية عن زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المركبة ، لكن الآراء المتضاربة لا تزال قائمة بشأن مدى ارتباط هذه النتائج بالعوامل المصاحبة ، مثل اختبار سرطان عنق الرحم أو استخدام طرق الحاجز من وسائل منع الحمل.

وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية زيادة طفيفة في الخطر النسبي (RR = 1.24) لسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية الحالية. ينخفض الخطر تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد إيقاف موانع الحمل الفموية. نظرًا لأن سرطان الثدي نادرًا ما يتطور عند النساء دون سن 40 عامًا ، فإن الزيادة في عدد الحالات المشخصة لسرطان الثدي لدى مستخدمات موانع الحمل الفموية لها تأثير ضئيل على الاحتمالية الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. لم تجد هذه الدراسات أدلة كافية على وجود علاقة سببية. قد يكون الخطر المتزايد بسبب التشخيص المبكر لسرطان الثدي لدى مستخدمي موانع الحمل الفموية ، أو التأثيرات البيولوجية لموانع الحمل الفموية ، أو مزيج من الاثنين. كان تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي تناولن موانع الحمل الفموية أقل شدة سريريًا ، بسبب التشخيص المبكر للمرض.

نادرًا ما تحدث أورام الكبد الحميدة ، وفي حالات نادرة ، أورام الكبد الخبيثة لدى النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية. في بعض الحالات ، كانت هذه الأورام مهددة للحياة بسبب النزيف داخل البطن. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التشخيص التفريقي في حالة وجود ألم شديد في البطن أو تضخم الكبد أو ظهور علامات نزيف داخل البطن.

دول أخرى

مكون البروجستيرون في Dimia هو أحد مضادات الألدوستيرون التي تحتفظ بالبوتاسيوم في الجسم. في معظم الحالات ، لا يُتوقع حدوث زيادة في محتوى البوتاسيوم. ومع ذلك ، في دراسة سريرية أجريت على بعض المرضى الذين يعانون من مرض كلوي خفيف إلى متوسط والذين كانوا يتناولون أدوية تحافظ على البوتاسيوم ، زاد البوتاسيوم في الدم بشكل طفيف أثناء تناول دروسبيرينون. لذلك يوصى بمراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم خلال الدورة الأولى من العلاج في مرضى القصور الكلوي ، حيث كان تركيز البوتاسيوم في الدم عند مستوى الحد الأعلى الطبيعي قبل العلاج ، وخاصة عند تناول الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم.

في النساء المصابات بارتفاع شحوم الدم أو الاستعداد الوراثي له ، قد يزداد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس عند تناول موانع الحمل الفموية.

على الرغم من ملاحظة زيادة طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية ، إلا أن الزيادة الكبيرة سريريًا كانت نادرة. فقط في هذه الحالات النادرة يكون هناك ما يبرر التوقف الفوري عن موانع الحمل الفموية المشتركة. إذا ، عند تناول موانع الحمل الفموية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب ، فإن ضغط الدم يرتفع باستمرار أو لا يمكن تصحيح ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ باستخدام الأدوية الخافضة للضغط ، يجب إيقاف موانع الحمل الفموية. بعد تطبيع ضغط الدم بالأدوية الخافضة للضغط ، يمكن استئناف موانع الحمل الفموية.

ظهرت الأمراض التالية أو ساءت أثناء الحمل وعند تناول موانع الحمل الفموية ، لكن الدليل على علاقتها بأخذ موانع الحمل الفموية غير حاسم: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي وحصى المرارة ؛ البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص روماتيزمي (رقص سيدنهام) ؛ القوباء أثناء الحمل. تصلب الأذن مع فقدان السمع.

في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية ، قد يؤدي هرمون الاستروجين الخارجي إلى ظهور أعراض الوذمة أو تفاقمها.

قد يكون مرض الكبد الحاد أو المزمن مؤشرًا على التوقف عن استخدام COC حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى طبيعتها. يعد تكرار اليرقان الركودي و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ، والتي تطورت أثناء الحمل السابق أو مع الاستخدام المبكر للهرمونات الجنسية ، مؤشرًا على التوقف عن موانع الحمل الفموية.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية قد تؤثر على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمل الجلوكوز ، فإن تغيير نظام العلاج في مرضى السكري أثناء تناول موانع الحمل الفموية منخفضة الهرمون (التي تحتوي على< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

لوحظ تفاقم الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام COC.

قد يحدث الكلف من وقت لآخر ، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من كلف الحمل. يجب على النساء اللاتي يميلن إلى الكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول موانع الحمل الفموية.

تحتوي الأقراص المغلفة Drospirenone + ethinyl estradiol على 48.53 مجم لاكتوز مونوهيدرات ، تحتوي أقراص الدواء الوهمي على 37.26 مجم لاكتوز لا مائي لكل قرص. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز والذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من اللاكتوز يجب ألا يتناولوا هذا الدواء.

قد تعاني النساء اللواتي لديهن حساسية من ليسيثين الصويا من ردود فعل تحسسية.

تمت دراسة فعالية وسلامة Dimia كوسيلة لمنع الحمل لدى النساء في سن الإنجاب. من المفترض أنه في فترة ما بعد البلوغ حتى 18 عامًا ، تكون فعالية وسلامة الدواء مماثلة لتلك الموجودة في النساء بعد 18 عامًا. لم يذكر استخدام الدواء قبل إنشاء الحيض.

فحوصات طبيه

قبل البدء أو إعادة استخدام Dimia ، يجب أخذ تاريخ طبي كامل (بما في ذلك تاريخ العائلة) ويجب استبعاد الحمل. من الضروري قياس ضغط الدم وإجراء فحص طبي مع مراعاة موانع الاستعمال والاحتياطات. تحتاج المرأة إلى تذكيرها بضرورة قراءة تعليمات الاستخدام بعناية والالتزام بالتوصيات المشار إليها فيها. يجب أن يعتمد تواتر ومحتوى المسح على إرشادات الممارسة الحالية. تواتر الفحوصات الطبية فردي لكل امرأة ، ولكن يجب إجراؤها مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر.

يجب تذكير النساء بأن موانع الحمل الفموية لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

انخفاض الكفاءة

قد تنخفض فعالية CCP ، على سبيل المثال ، إذا تخطيت تناول أقراص drospirenone + ethinylestradiol ، أو اضطرابات الجهاز الهضمي خلال فترة تناول أقراص drospirenone + ethinylestradiol ، أو أثناء تناول أدوية أخرى.

التحكم في الدورة غير كافٍ

كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية الأخرى ، قد تعاني المرأة من نزيف لا دوري (اكتشاف أو نزيف "انسحاب") ، خاصة في الأشهر الأولى من تناوله. لذلك ، يجب تقييم أي نزيف غير منتظم بعد فترة تعديل مدتها ثلاثة أشهر.

إذا تكرر النزيف غير الدوري أو بدأ بعد عدة دورات منتظمة ، ينبغي النظر في إمكانية الإصابة باضطرابات غير هرمونية واتخاذ تدابير لاستبعاد الحمل أو السرطان ، بما في ذلك الكشط العلاجي والتشخيصي لتجويف الرحم.

لا تعاني بعض النساء من نزيف "انسحابي" خلال مرحلة العلاج الوهمي. إذا تم أخذ COC وفقًا لتعليمات الاستخدام ، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حامل. ومع ذلك ، إذا تم انتهاك قواعد الإدخال قبل أول نزيف "انسحاب" يشبه الدورة الشهرية ، أو إذا فاتت نزفتان ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لم يتم العثور على.

تفاعل الدواء

آثار الأدوية الأخرى على ديميا

قد تؤدي التفاعلات بين موانع الحمل الفموية والمنتجات الطبية الأخرى إلى نزيف لا دوري و / أو فشل وسائل منع الحمل. التفاعلات الموصوفة أدناه تنعكس في الأدبيات العلمية.

آلية التفاعل مع الهيدانتوين والباربيتورات والبريميدون والكاربامازيبين والريفامبيسين ؛ أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فلبامات ، ريتونافير ، جريسوفولفين ومستحضرات نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) تعتمد على قدرة هذه المواد الفعالة على تحفيز إنزيمات الكبد الميكروسومية. لا يتم تحقيق الحد الأقصى لتحريض إنزيمات الكبد الميكروسومي في غضون 2-3 أسابيع ، ولكن بعد ذلك يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن العلاج الدوائي.

تم الإبلاغ أيضًا عن فشل وسائل منع الحمل باستخدام المضادات الحيوية مثل الأمبيسيلين والتتراسيكلين. آلية هذه الظاهرة غير واضحة.

يجب على النساء اللواتي لديهن علاج قصير الأمد (حتى أسبوع واحد) مع أي من مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه أو الأدوية المفردة أن يستخدمن مؤقتًا (خلال فترة الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى ولمدة 7 أيام أخرى بعد الانتهاء) ، بالإضافة إلى المساعد الرقمي الشخصي ، وسائل منع الحمل.

يجب على النساء اللواتي يتلقين العلاج بالريفامبيسين ، بالإضافة إلى تناول موانع الحمل الفموية ، استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل والاستمرار في استخدامه لمدة 28 يومًا بعد التوقف عن العلاج بالريفامبيسين. إذا استمرت الأدوية المصاحبة لفترة أطول من تاريخ انتهاء صلاحية الأقراص الفعالة في العبوة ، يجب إيقاف الأقراص غير الفعالة ويجب بدء أقراص دروسبيرينون + إيثينيل استراديول من العبوة التالية على الفور.

إذا كانت المرأة تتناول الأدوية باستمرار - محرضات إنزيمات الكبد الميكروسومي ، فعليها استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأخرى الموثوقة.

تتشكل المستقلبات الرئيسية للدروسبيرينون في البلازما البشرية دون مشاركة نظام السيتوكروم P450. لذلك من غير المحتمل أن تتداخل مثبطات السيتوكروم P450 مع استقلاب دروسبيرينون.

تأثير Dimia على المنتجات الطبية الأخرى

قد تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب بعض المواد الفعالة الأخرى. وفقًا لذلك ، قد تزيد تركيزات هذه المواد في البلازما أو الأنسجة (على سبيل المثال ، السيكلوسبورين) أو تنخفض (على سبيل المثال ، لاموتريجين).

تفاعلات أخرى

في المرضى الذين لا يعانون من قصور كلوي ، لا يؤثر الاستخدام المتزامن لدروسبيرينون ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) بشكل كبير على محتوى البوتاسيوم في مصل الدم. ومع ذلك ، لم يتم دراسة الاستخدام المتزامن للديميا مع مضادات الألدوستيرون أو مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. في هذه الحالة ، خلال الدورة الأولى من العلاج ، من الضروري التحكم في تركيز البوتاسيوم في الدم.

اختبارات المعمل

قد يؤثر استخدام الستيرويدات المانعة للحمل على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المعلمات البيوكيميائية لوظائف الكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية والكلى ، وتركيزات بروتين البلازما (الناقل) ، مثل البروتينات المرتبطة بالكورتيكوستيرويد وجزيئات الدهون / البروتين الدهني ، ومعايير استقلاب الكربوهيدرات ومعلمات تخثر الدم وانحلال الفبرين. بشكل عام ، تظل التغييرات ضمن نطاق القيم العادية. Drospirenone هو سبب زيادة نشاط الرينين في البلازما - بسبب نشاط قشراني أميني صغير - يقلل من تركيز الألدوستيرون في البلازما.

نظائرها لديميا

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

يارينا.

نظائرها من قبل المجموعة الدوائية (هرمون الاستروجين والجستاجين في مجموعات):

أكتيفل.
انجيليك.
أنتيوفين.
بيلارا.
مستودع جينوديان
جينوفلور إي ؛
دايلا.
ديسمولين.
جيس.
جيس بلس
ديانا 35 ؛
ديفينا.
القسمة.
إيفرا.
جينين.
جينيتين.
زويلي
إنديفينا.
قليرة.
كلايمن.
كليمونورم.
كليوجيست.
ليندينيت 20 ؛
ليندينيت 30 ؛
لوجيست
مارفيلون.
ميرسيلون.
مدين.
ميكروجينون.
نوفارينج.
نوفينيت.
غير أوفلون
أوفيدون.
أورالكون.
توقف
ريفميليد.
ريجولون.
ريجيفيدون.
صامت
خيال؛
ثلاثة رحمة؛
ثلاثة ريجول
ترياكليم.
تريجيستريل.
تريكويلار.
Trisequence
فيمودين.
فيمستون.
سيكلو بروجينوفا
إيفيان.
اجستينول.
يارينا.
يارينا بلس.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.