إدارة التعليم بمدينة دزيرجينسك ، منطقة نيجني نوفغورود

مؤسسة تعليمية الميزانية البلدية

"المدرسة الثانوية رقم 1"

المؤتمر العلمي العملي "ابدأ في العلوم"

قسم "أساسيات سلامة الحياة"

التطعيم طريقة واحدة

تحصين السكان

أنجز العمل طالب من فئة 9 "أ"

أليشانوف مكسيم فيتاليفيتش

المستشار العلمي:

فاسيليفا ناتاليا رومانوفنا

دزيرجينسك

2016-

أنا. مقدمة ……………………………………………………………………………………………… 3

II. الجزء الرئيسي …………………………………………………………………………… .4-17

1. مراجعة الأدب ……………………………………… .. ………… ……………… .. 4-11

2. منهجية البحث ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………

3. النتائج والمناقشة…………………………………. ……………… ..... 13-17

ثالثا. الاستنتاجات ……………………………………………………………………………… ... 18-19

قائمة المراجع .................................................. ...... ................................ .. عشرون

الملحق ……………………………………………………………………………… ... 21-33

مقدمة

موضوع دراستنا : التطعيم وأهميته للمحافظة على الصحة.

ملاءمة الموضوع المختار.

يُعقد أسبوع التحصين العالمي بشكل تقليدي في الفترة من 24 إلى 30 أبريل. كما يحدث في مدرستنا. يقنع الأطباء السكان بضرورة الوقاية من خلال التطعيمات. اتضح أن هناك من يشك في فائدتها. في هذا الصدد ، أصبحنا مهتمين بفاعلية التطعيم المستمر ، ومستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور وموقفهم تجاه التطعيم.

الغرض من دراستنا: لدراسة مستوى وعي الطلاب وأولياء أمورهم بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته ، للتعرف على العلاقة بين مستوى الوعي والتحصين والإصابة.

فرضية: انخفاض مستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور بضرورة التطعيم ورفض التطعيم يؤدي إلى زيادة إصابة طلاب المدارس بالإنفلونزا والسارس.

مهام:

1. لدراسة أدب وموضوعات المواد الدراسية "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة" في هذا الموضوع.

2. إجراء الاختبار بين طلاب الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم.

3. تعرف على بيانات العاملين الطبيين في المدرسة.

4. كشف العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم والمرض.

5. تطوير الأنشطة اللاصفية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

II . الجزء الرئيسي

مراجعة الأدبيات

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، من بين 130 مليون طفل يولدون سنويًا في العالم ، يموت حوالي 12 مليونًا قبل سن 14 عامًا ، 9 ملايين منهم بسبب الأمراض المعدية. في المجموع ، من بين 51 مليون شخص يموتون كل عام في العالم ، ثلثهم (حوالي 16 مليون) بسبب الأمراض المعدية. في الاتحاد الروسي ، يتم تسجيل 30-50 مليون حالة من الأمراض المعدية سنويًا. في هيكل الاعتلال العام ، يمثلون أكثر من الثلث ، وبين الأطفال دون سن 14 عامًا - أكثر من نصف جميع حالات الأمراض. حاليًا ، يعد التطعيم أحد الطرق الرائدة للوقاية من الأمراض المعدية. تستمر المناعة النشطة بعد التطعيم لمدة 5-10 سنوات في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال أو لعدة أشهر في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر مدى الحياة.

ليس سراً أن المجتمع لديه مواقف مختلفة تجاه إدخال المستحضرات المناعية. حتى الآن ، هناك ممثلون ، بما في ذلك بين العاملين في المجال الطبي ، الذين يعتبرون التطعيمات خطيرة. لكن يمكننا القول بثقة أن هؤلاء الناس لم يروا خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها اليوم. بعد كل شيء ، لولا اللقاح ، لكانت البشرية لا تزال تموت من مرض رهيبة وخطيرة بشكل خاص - الجدري.

يؤدي انخفاض طبقة المناعة بين السكان إلى العدوى التي يسيطر عليها اللقاح إلى تفشي المرض. لذلك كان الأمر يتعلق بالدفتيريا في التسعينيات من القرن الماضي ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، التي نشهدها الآن.

لا يحتاج أي شخص سبق له أن رأى كيف يتطور الشكل السام للإنفلونزا ، وكيف يموت مريض من الخناق بسبب الخناق ، وغير قادر على التنفس ، وما هي عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، لا يحتاج إلى إثبات الحاجة.

لتقدير أهمية وضرورة التطعيم ، نقدم أمثلة أدناه.

إذا لم يتم تطعيم الطفل:

بالتأكيد سوف تصاب بالحصبة وستكون معرضة لخطر الوفاة منها وأكثر من ذلك بكثير - لتعاني من مضاعفات خطيرة ، تصل إلى تلف الجهاز العصبي المركزي في شكل التهاب الدماغ ؛

سوف يسعل بشكل مؤلم لمدة شهر إلى شهرين مع السعال الديكي ، ومن الممكن أن يعاني من التهاب الدماغ بالسعال الديكي ؛

يمكن أن يصاب بالدفتيريا (احتمال 10-20٪) ، والذي يموت بسببه كل عاشر شخص ؛

يتعرض لخطر الموت أو البقاء معاقًا مدى الحياة بعد إصابته بشلل الأطفال ؛

لن تكون محمية من مرض السل ؛

سيعاني من النكاف (النكاف) وإذا كان صبيًا ، فهناك احتمال أن يصاب بالعقم ؛

يمكن أن تصاب بالحصبة الألمانية ، والتي يمكن أن تسبب ضررًا للمفاصل ، مع مسار معتدل نسبيًا عند الأطفال ، في سن المراهقة وما فوق ، وفي النساء الحوامل ، تسبب تلفًا داخل الرحم للجنين ؛

يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد B مع احتمال كبير للإصابة بالتهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد أو سرطان الكبد في المستقبل ؛

سيُجبر على تلقي مصل مضاد للكزاز مع كل إصابة ، وهو أمر محفوف بتطور صدمة الحساسية أو تفاعلات تأقية أخرى.

الكل يريد أن يكون بصحة جيدة ، لأن الصحة هي القيمة الأساسية وأهم حاجة الإنسان. إنه يحدد قدرة الشخص على العمل ، وحل مشاكل الحياة الأساسية ، وهو أهم شرط مسبق لفهم العالم من حوله ، لتأكيد الذات وسعادة الإنسان. الصحة الجيدة ، التي يحافظ عليها ويعززها بشكل معقول من قبل الشخص نفسه ، توفر له حياة طويلة ونشيطة.

ما هي الصحة؟ تعطينا منظمة الصحة العالمية التعريف التالي للصحة: ​​"الصحة هي حالة من الرفاهية الروحية والعقلية والاجتماعية وليست مجرد غياب المرض أو العجز".

يمكن تسمية الشخص السليم بشخص يتمتع بمناعة قوية. المناعة والصحة مفاهيم مترابطة. يدرك كل منا جيدًا أن جهاز المناعة بمثابة نوع من الحماية للجسم من الميكروبات والفيروسات المختلفة.

حصانة(اللات. مناعة - التحرر ، التخلص من شيء ما) هو قدرة الجهاز المناعي على تخليص الجسم من الأجسام الغريبة وراثيا (الفيروسات والبكتيريا والأوليات والفطريات).

المناعة ظاهرة متقلبة ويمكن أن تتغير طوال الحياة. يتأثر بعوامل مختلفة:

الإجهاد البدني والعقلي

ضغط عصبى;

الظروف غير المواتية بيئيا;

سوء التغذية;

يتغير العمر ، إلخ.

لكي يقاوم الجسم الالتهابات ، يجب أن يكون لديه جهاز مناعة قوي. مهمة كل منا هي تقويتها ، والتي تتحقق من خلال التصلب ، والتربية البدنية والرياضة ، والامتثال لقواعد النظافة ، والتغذية السليمة ، واستخدام مجمعات الفيتامينات ، إلخ.

أنواع المناعة

طريقة تكوين مناعة فعالة ضد الأمراض المعدية هيتلقيح .

يشير مصطلح "التطعيم" إلى إدخال مستضد في الجسم ، حيث يتعلم الجهاز المناعي استجابة لذلك إنتاج مواد واقية تسمى الأجسام المضادة ، والأهم والأكثر إثارة للاهتمام ، خلايا الذاكرة. إذا واجهت هذه الخلايا مسببات الأمراض "البرية" (ما يسمى بمسببات الأمراض الطبيعية غير اللقاحية التي يمكن أن تسبب المرض) ، فإنها تتعرف عليها وتدمرها. المستضد هو بنية بروتينية أو بروتينية كربوهيدراتية من سطح كائن حي دقيق ، وهو نوع من "جواز السفر" الخاص به. من خلال جواز السفر هذا يتعرف الجهاز المناعي على الكائنات الحية الدقيقة.

يتم الحصول على مستحضرات اللقاح من البكتيريا والفيروسات والكائنات الدقيقة الأخرى أو منتجاتها الأيضية. تستخدم هذه اللقاحات للتحصين النشط للإنسان والحيوان للوقاية والعلاج من الأمراض المعدية.

ما هي العدوى وكيف يمرض الناس؟

عدوى - هذا هو إدخال مسببات الأمراض في جسم الإنسان ، مصحوبًا بمجموعة من العمليات التفاعلية. بعد تغلغل الميكروبات ، يبدأ الجسم في "الدفاع عن نفسه" - ينتج أجسامًا مضادة "تقاتل" بنشاط ضد مسببات الأمراض. بعد الإصابة ، تبقى الأجسام المضادة في الجسم ، أي. تم تطوير المناعة. إذا دخلت مسببات المرض إلى الجسم مرة أخرى ، فإن الأجسام المضادة تحيدها. يطور الشخص المصاب بمرض معدي مناعة تجاهه ، أي يتم "التطعيم" الطبيعي. بعد نقل بعض الأمراض ، يتم تطوير مناعة مدى الحياة.

طرق التحصين

عن طريق الفم (لقاح شلل الأطفال الحي)

تحت الجلد (الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف)

عضليًا (DTP ، ADS ، ADS-M ، التهاب الكبد B ، إلخ).

داخل الأدمة أو الجلد (التولاريميا ، r-mantoux ، BCG ، BCG-M)

في الآونة الأخيرة ، ظهرت منشورات وبث في وسائل الإعلام بانتظام في البلاد ، مع التركيز على الآثار السلبية للتطعيمات ، وليس دائمًا حميدة في اختيار المواد.

غالبًا ما يتخذ الأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي مهني موقفًا سلبيًا بشأن التطعيمات ، ولكي يتخذ الآباء القرار الصحيح بشأن التطعيم ، لفهم ضرورته ، يجب أن تعرف كل المعلومات حول التطعيمات ومزاياها وسلبيات. فقط طبيب مؤهل لديه هذه المعرفة.

الضرر الاجتماعي الناجم عن الدعاية المناهضة للتلقيح كبير. يتزايد عدد حالات الرفض لأسباب غير طبية ، وتقل تغطية التطعيم ، ويزداد معدل الإصابة بالحصبة والسعال الديكي والدفتيريا وشلل الأطفال والأمراض الأخرى التي يمكن الوقاية منها.

أحد شعارات الدعاية المناهضة للتلقيح: "التطعيم سبب أمراض مستعصية" ، دحضه الزمن منذ زمن طويل. في جميع أنحاء العالم ، يموت أكثر من 12 مليون طفل كل عام قبل سن الخامسة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. ما لا يقل عن ثلثي هذه الوفيات ناتجة عن أمراض يمكن الوقاية منها عن طريق اللقاحات المستخدمة اليوم. على سبيل المثال ، يعود السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين الأطفال في القارة الأفريقية ، وهو الحصبة ، إلى نقص اللقاحات. ليست البشرية مدينة لأي علم طبي لإنقاذ العديد من الأرواح مثل علم اللقاحات ، الذي يدرس تطوير واستخدام الأدوية للوقاية من الأمراض المعدية. ينقذ التحصين ملايين الأرواح كل عام ، ويجب أن يستمر هذا النجاح.

يمنح القانون الفيدرالي "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" المواطنين الحق في رفض التطعيم (بما في ذلك أطفالهم) ، بينما يجب عليهم تقديم إيصال خطي. لكن للمجتمع أيضًا الحق في حماية نفسه من عواقب تصرفات هؤلاء الأشخاص ، لذلك ينص القانون ، على سبيل المثال ، على استبعاد المواطنين غير الملقحين من أنواع معينة من العمل ، وكذلك استبعاد الطفل غير الملقح من روضة الأطفال. أو مؤسسة تعليمية أو مصحة في حالة حدوث حالة وبائية خاصة. قبل رفض تطعيم طفلهم ، يجب على الآباء أن يدركوا أنهم بذلك ينتهكون حق الطفل في الصحة ، وفي بعض الحالات ، في الحياة.

كل عام ، يتم إنقاذ حياة حوالي ثلاثة ملايين طفل عن طريق التحصين ، لكن ثلاثة ملايين طفل يموتون في جميع أنحاء العالم بسبب عدوى كان من الممكن منعها عن طريق التطعيم.

كل عام في بلدنا ، وكذلك في جميع أنحاء العالم ، هناك تفشي للإنفلونزا والسارس. الوضع يتغير بسرعة.تم تجاوز عتبة وباء الأنفلونزا في 47 منطقة.

قالت وزيرة الصحة فيرونيكا سكفورتسوفا إن 107 أشخاص لقوا حتفهم في روسيا خلال وباء الأنفلونزا الحالي. وفقا لها ، هذا أقل بست مرات مما كان عليه خلال وباء عام 2009. وشددت على أن "كل شخص" من القتلى لم يتم تطعيمهم ضد الأنفلونزا. في معظم الحالات ، طلب المرضى المساعدة الطبية في وقت متأخر (3-7 أيام من بداية المرض) وكان لديهم أمراض جسدية مزمنة (داء السكري ، السمنة ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الربو القصبي ، إلخ).كان معظمهم مصابين بأنفلونزا الخنازير. وتتراوح نسبة الإصابة بأنفلونزا الخنازير في المناطق بين 75٪ إلى 95٪ ، فيما تكون السلالتان الأخريان أخف بكثير ، كما أن إصابتهما أقل بمرتين من الإصابة بأنفلونزا الخنازير. لأول مرة في روسيا ، تم تطعيم ثلث السكان - 45 مليون شخص - ضد الإنفلونزا هذا العام ، ولقاحات فعالة ضد الأنفلونزا المتنوعة واسعة الانتشار الآن. الوباء الحالي "متوسط ​​الشدة". وفقا لها ، تشمل مجموعة المخاطر في المقام الأول الأطفال دون سن الثانية والحوامل والبالغين الذين يعانون من أمراض مزمنة ، فضلا عن الزيارات المتأخرة للطبيب. كما هو مذكور في Rospotrebnadzor ، من الممكن منع الإصابة بالأنفلونزا عن طريق الحد من الزيارات إلى الأماكن المزدحمة ، بما في ذلك السفر بواسطة وسائل النقل العام ، وتهوية المباني في كثير من الأحيان ، واستخدام الأقنعة الواقية. يتوقع الأطباء نهاية الوباء في فبراير.

في منطقة نيجني نوفغورود ومدينة نيجني نوفغورود ، في خريف عام 2015 ، تم تطعيم 29٪ من السكان.في 26 كانون الثاني (يناير) ، وصلت حالات الإصابة بالأنفلونزا والسارس في منطقة نيجني نوفغورود إلى مستوى وبائي. يتم تجاوز عتبات الوباء بين جميع الفئات العمرية للسكان. تم تسجيل 177 حالة مؤكدة مختبريا من أنفلونزا الخنازير.

في نيجني نوفغورود وفي المنطقة ، بسبب ارتفاع معدل الإصابة بالسارس والإنفلونزا ، تستمر المدارس ورياض الأطفال في الإغلاق. صدر أمر بإغلاق جميع مؤسسات التعليم الإضافي بما في ذلك الأقسام الرياضية.

لماذا لدينا الكثير من المرضى بينما تم تطعيم 45 مليون ضد الأنفلونزا؟

معظم الناس لا يزالون لا يعالجون الأنفلونزا ، ولكن نزلات البرد أو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). كما يوضح أحد الباحثين البارزين في مجال الإنفلونزا ، عالم الأحياء جورجي بازيكين ، فإن لقاح الإنفلونزا غير مفيد لـ ARVI (هذه عائلات أخرى من الفيروسات):

في الممارسة العملية ، غالبًا ما ينشأ الارتباك - تم تطعيم شخص ضد الإنفلونزا ، ومرض بمرض ARVI ، وهو ما يشبه الأعراض ، ويعتقد أن اللقاح لم يساعد (الملحق رقم 1).

لكن هناك رأي آخر. فيدراسات خاصة حول تقييم الفعالية الوقائية للتحصين ضد الأنفلونزا ، تبين أن التطعيم يؤدي إلى انخفاض ليس فقط الأنفلونزا ، ولكن أيضًا الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، في حالة مرض التطعيم ، يستمر المرض في شكل خفيف ، دون مضاعفات ؛ تم توضيح الدور المهم لإنشاء طبقة مناعية لضمان فعالية مكافحة الأوبئة.أظهر تقييم فعالية التطعيم ضد الوباء بين تلاميذ المدارس من تسع مدارس في مدينة بودولسك ، منطقة موسكو ، أن التطعيم يقلل من حدوث الأنفلونزا بين أولئك الذين تم تطعيمهم بنسبة 4.7 مرة مقارنة مع أولئك الذين لم يتم تطعيمهم ، وغيرها من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. الالتهابات الفيروسية - 1.4 مرة ؛ تبين أيضًا أنه في المدارس ذات التغطية التطعيمية العالية (> 60 ٪ من الطلاب) ، كان معدل الإصابة بالسارس (عدد الحالات لكل 1000 شخص) أقل بنسبة 40 ٪ مقارنة بالمدارس ذات التغطية التطعيمية< 60% .

في دراسة لتقييم الفعالية الوقائية لتطعيم تلاميذ المدارس في سانت بطرسبرغ ، أظهر تحليل لشدة مسار المرض بين الملقحين وغير الملقحين أن معدل الإصابة بالمرض المعتدل في التطعيم كان أقل 2.5 مرة من غير الملقحين. ولوحظ بشكل خاص أن التحصين ضد الأنفلونزا ساهم في انخفاض بمقدار 2.5 ضعف في عدد المضاعفات الثانوية للالتهابات التنفسية الحادة مقارنة مع غير الملقحين.

وبالتالي ، فإن تجربة التطعيم المحلية تتوافق مع بيانات المؤلفين الأجانب - يمكن للتدابير الصحيحة في الوقت المناسب للتحصين أن تحد بشكل كبير من عملية الوباء ، وتحسن نوعية حياة السكان وتوفر تأثيرًا اقتصاديًا كبيرًا.

مناهج البحث العلمي

لدراسة المشكلة قيد الدراسة استخدمنا المصادر الأدبية (مراجع ص 20).

أجريت دراسة موضوعات الدروس حول هذا الموضوع على أساس برامج العمل في موضوعات "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة".

من أجل الحصول على معلومات حول وعي الطلاب في الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم حول التطعيم وتحديد المواقف تجاهه ، أجرينا اختبارًا. (ملحق رقم 3،4)

استخدمنا بيانات من العاملين في مجال الصحة المدرسية لتحديد العلاقة بين التطعيم ومعدل الإصابة بالإنفلونزا بين الطلاب.

تم عرض النتائج التي تم الحصول عليها في شكل جداول ورسوم بيانية.

إلى عن على أسبوع التحصين الأوروبيالمتقدمة الأنشطة اللامنهجية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيمات.

النتائج ومناقشتها

أتاحت دراسة المصادر الأدبية حول المشكلة قيد الدراسة تحديد اعتماد صحة الإنسان على المناعة ، وأهمية التطعيم ، وعلاقته بالإصابة بالناس.

بعد دراسة برامج العمل في علم الأحياء والبيئة وسلامة الحياة ، اكتشفنا أنه في إطار هذه الموضوعات ، يتلقى الطلاب كمية كافية من المعلومات حول صحة الإنسان والعوامل التي تؤثر عليها وطرق الحفاظ على الصحة وتحسينها. (ملحق رقم 2)

للحصول على معلومات حول وعي الطلاب في الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم حول التطعيم وتحديد المواقف تجاهه ، أجرينا اختبارًا.

كانت نتائج اختبار "الوقاية المناعية" بين الطلاب كما يلي:

من 80 مستجيبًا:

تعرف على المصطلحات: "التطعيم" - 80 شخصًا ، "اللقاح" - 75 شخصًا ، "المناعة" - 77 شخصًا ، "التحصين" - 73 شخصًا ، "العدوى" - 77 شخصًا.

تم تطعيمه

من الانفلونزا

لم يتم تطعيمها

من الانفلونزا

كنت مريضا

11 شخصا (21٪)

17 شخصا (63٪)

لم تمرض

42 شخصا (79٪)

10 أشخاص (37٪)

وبالتالي ، من خلال اختبار الطلاب ، وجدنا أن وعي الطلاب بقضايا التطعيم مرتفع جدًا. يشار إلى فعالية لقاحات الأنفلونزا بنسبة أقل من الأطفال الملقحين الذين أصيبوا بـ ARVI مقارنة بالأطفال غير الملقحين.

أظهر اختبار الآباء (43 شخصًا) ما يلي:

1. يعتبرون أنفسهم مطلعين على الوقاية من الإنفلونزا - 77٪

2. اختيار التطعيم كإجراء للوقاية من الأنفلونزا - 42٪

3. اعتبر لقاح الإنفلونزا وسيلة فعالة للوقاية من المرض - 46٪

4. يعتبر التطعيم ضد أنفلونزا الأطفال إلزامياً (بغض النظر عن رغبات الوالدين) - 21٪ بناء على طلب الوالدين - 79٪

5. الحصول على لقاح الأنفلونزا - 36٪

6. يعتقد 35٪ أنهم يجب أن يحصلوا على لقاح الأنفلونزا كل عام في أوائل الخريف

7. السبب الرئيسي لعدم التطعيم ضد الأنفلونزا هو الخوف من حدوث مضاعفات خطيرة (26٪) ، فهم مقتنعون بعدم الفاعلية (0.9٪) ، لا يُعرف سوى القليل عن التطعيم (0.6٪) ، لديهم حساسية من بروتين الدجاج (0.4) ٪)

8. غالبية المبحوثين ليس لديهم موقف سلبي من التطعيم (51٪). 19٪ لديهم موقف سلبي بناء على التجربة الشخصية.

9. الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم معلومات حول التطعيم ضد الإنفلونزا والوقاية منها هي البث عبر الإذاعة والتلفزيون (49٪)

على الرغم من حقيقة أن غالبية الآباء يعتبرون أنفسهم مطلعين جيدًا على الوقاية من الإنفلونزا ، فقد حددنا "مستوى متوسط" لأفكارهم حول التطعيم.

1. 23٪ من الآباء يعتبرون أنفسهم غير مطلعين بشكل كافٍ على قضايا التطعيم.

لذلك ، من الضروري إجراء عمل توضيحي.

2. 26٪ من الآباء يرفضون التطعيم ضد الأنفلونزا خوفا من حدوث مضاعفات خطيرة.

تعتبر مضاعفات لقاح الأنفلونزا رد فعل شديد للقاح. بادئ ذي بدء ، تشمل المضاعفات ردود فعل تحسسية شديدة ، بما في ذلك صدمة الحساسية ، والشرى ، والحكة الشديدة والطفح الجلدي. من الممكن أيضًا تقليل عدد الصفائح الدموية في الدم لفترة قصيرة من الزمن أو الألم العصبي أو التشنجات أو اضطرابات الحساسية (مثل "صرخة الرعب"). في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تحدث مضاعفات من الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) والجهاز العصبي - التهاب الدماغ والتهاب الأعصاب ومتلازمة غيلان باريه. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تم إعطاء 45 مليون جرعة من لقاحات الأنفلونزا منذ عام 2009. أدت هذه الجرعات البالغ عددها 45 مليون جرعة إلى 25 مضاعفة عصبية شديدة و 23 حالة وفاة. وبالتالي ، فإن مضاعفات لقاح الأنفلونزا نادرة جدًا بالفعل.

لتجنب المضاعفات ، قبل التطعيم ، من الضروري استخدام مجمعات الفيتامينات لزيادة المناعة ، وفحص الطفل مع الطبيب ،تقليل الوقت الذي تقضيه في العيادة (لتجنب العدوى من المرضى). من الأفضل الوقوف في طابور والذهاب في نزهة في الشارع بالقرب من العيادة. تجنب الأماكن المزدحمة بعد التطعيم.

3. بعض الآباء مقتنعون بأن اللقاحات غير فعالة ، والبعض الآخر غير مدرك لوجود لقاحات الأنفلونزا التي لا تحتوي على بروتين الدجاج.

يتم تقييم فعالية التطعيم ضد الإنفلونزا ليس فقط من خلال المناعة ضد العدوى ، ولكن أيضًا من خلال شدة أعراض المرض ومدة العملية المرضية وعدد المضاعفات. إن مجموع هذه المؤشرات هو الذي يجعل من الممكن اعتبار التطعيم ضد الإنفلونزا تدبيراً فعالاً للغاية يقلل من حدوث وشدة العدوى والمضاعفات ، ويقلل أيضًا من تواتر الوفيات. لذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام لقاح الأنفلونزا لتقليل المخاطر المحتملة المرتبطة بهذا المرض المعدي.

4. إن تدني مستوى الوعي يتضح من الموقف السلبي تجاه تطعيم الإنفلونزا لدى 19٪ من المستجيبين ، وتطعيم 36٪ من أولياء الأمور.

5. وفقًا لنتائج الاختبار ، يعتبر المستجيبون أن الطريقة الأكثر شيوعًا لتقديم المعلومات حول التطعيم والوقاية من الأنفلونزا تُذاع في الإذاعة والتلفزيون (49٪).

لذلك ، يتم إسناد دور خاص في الترويج للتحصين لوسائل الإعلام.

أظهرت نتائج اختبار الآباء الحاجة إلى مواصلة العمل مع هذه الفئة للتوضيحالفوائد والسلامةتلقيح.

لتحديد العلاقة بين التطعيم وحدوث الأنفلونزا لدى الطلاب ، استخدمنا البيانات من العاملين الصحيين في المدرسة. وجدنا النسبةطلاب المدارس الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا في السنوات الأربع الماضية:

في العام الدراسي 2012-2013 تم تطعيم 245 طالبًا من أصل 448 ؛

في العام الدراسي 2013-2014 من أصل 434 شخصًا تم تطعيم 187 ؛

في العام الدراسي 2014-2015 من أصل 402 ، تم تطعيم 190 طالبًا ؛

في العام الدراسي 2015-2016 من بين 394 طفلاً ، تم تطعيم 218.

شهد هذا العام الدراسي أعلى نسبة من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الإنفلونزا (55٪). وتجدر الإشارة إلى أن حالات الإصابة بالإنفلونزا والسارس في طلاب المدارس هذا العام لم تصل بعدعتبة الوباء.هذا يتحدث عن فعالية التطعيم. يتم تأكيد فعالية التطعيم من خلال حقيقة أن التطعيم الكامل لطلاب مدرستنا ضد التهاب الكبد A في 2006-2007 أدى إلى عدم وجود مرضى بهذا المرض حتى الآن (قبل التطعيم ، لوحظت حالات معزولة من التهاب الكبد A).

وبالتالي ، فقد أنشأنا العلاقة بين التطعيم والمراضة.

تلعب مدرستنا دورًا نشطًا في كل عامأسبوع التحصين الأوروبي.ألكسندرا ديفا ، طالبة الصف الخامس ب ، فازت في مسابقة إبداعية المدينة في إطار أسبوع 2015 في ترشيح "شعارات وهتافات حول التطعيمات" ، وداريا سوتنيكوفا ، طالبة الصف الخامس ب ، في ترشيح "ملصقات التطعيم" ".

في عام 2015 ، قمنا بتطوير وتنفيذ أنشطة خارج المنهج لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيمات. (الملحق رقم 5)

في عام 2016 ، ستشارك مدرستنا مرة أخرى في أسبوع التحصين. بالنسبة لها ، قمنا بتطوير الأنشطة اللامنهجية التالية:

نعتقد أن هذه الأحداث تزيد من مستوى الوعي حول التطعيم بين الطلاب وأولياء الأمور والمعلمين ، وتشكل الاقتناع بضرورته وسلامته ، وبالتالي تقليل حدوث السارس والإنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى.

ثالثا . الاستنتاجات

لقد حللنا المهام:

1. درسنا مؤلفات وموضوعات المواد المدرسية "علم الأحياء" ، "علم البيئة" ، "سلامة الحياة" حول هذه المسألة.

2. إجراء الاختبار بين طلاب الصفوف 8-11 وأولياء أمورهم.

3. مطلع على بيانات العاملين الطبيين بالمدرسة.

4. كشف العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم والاعتلال.

5. تطوير الأنشطة اللاصفية لتثقيف الطلاب وأولياء أمورهم حول التطعيم.

باستخدام مجموعة متنوعة من التقنيات في هذا العمل ، حددنا:

1. يتم تحقيق مستوى عالٍ من وعي الطلاب حول التطعيم بفضل المواد الدراسية التي يتم تدريسهاسلامة الحياة ، وعلم الأحياء ، والبيئة ، وكذلك الأحداث التي تقام سنويًا كجزء من أسبوع التحصين الأوروبي ؛

   تشير نتائج الاختبارات التالية إلى متوسط ​​مستوى وعي أولياء أمور الطلاب بالعدوى وفوائد التطعيم وسلامته:

- 23٪ من الآباء يعتبرون أنفسهم على دراية غير كافية ؛

26٪ من الآباء يرفضون التطعيم ضد الإنفلونزا خوفًا من حدوث مضاعفات خطيرة ؛

بعض الآباء مقتنعون بعدم فعالية اللقاحات ، والبعض الآخر لا يعرف بوجود لقاحات الأنفلونزا التي لا تحتوي على بروتين الدجاج ؛

- 19٪ من المستجيبين لديهم موقف سلبي من التطعيم ، 36٪ من الآباء والأمهات تم تطعيمهم ؛

ظل 45٪ من أطفال المدارس غير محصنين ضد الإنفلونزا هذا العام الدراسي.

لذلك ، من الضروري إبلاغ الوالدين بالحاجة إلى التطعيم (بما في ذلك من خلال وسائل الإعلام) ؛

يشار إلى فعالية التطعيم ضد الإنفلونزا من خلال انخفاض نسبة الأطفال الملقحين الذين تعافوا من ARVI (21٪) مقارنة بالأطفال غير الملقحين (63٪) ، وكذلك حقيقة حدوث الأنفلونزا و ARVI في طلاب المدارس هذا العام (في وقت هذا العمل) لم يصلعتبة الوباء.

وبالتالي ، فإن الهدف من عملنا هودراسة مستوى وعي الطلاب وأولياء أمورهم بالعدوى ، وفوائد التطعيم وسلامته ، وتحديد العلاقة بين مستوى الوعي والتطعيم ومعدل الإصابة ، وتحديد طرق زيادة الوعي -وصل .

فرضيتنا أن انخفاض مستوى وعي الطلاب وأولياء الأمور بضرورة التطعيم ورفض التطعيم يؤدي إلى زيادة تم تأكيد حدوث الأنفلونزا والسارس في طلاب المدارس جزئيًا.

نستخدم نتائج هذا العمل خلال أسبوع التحصين الأوروبي في عام 2016.

فهرس

زافادسكي آي ب. : إد. فيكتور ، 2010

كوتوك أ. . كتاب المعالجة المثلية:نوفوسيبيرسك ، 2009

برامج العمل من أجل سلامة الحياة Vasilyeva N.R.

برامج العمل في علم الأحياء Mukhina T.Z.

برامج العمل على علم البيئة Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

التطبيقات

طلب رقم 1

تطبيق №2

موضوعات الدروس في علم الأحياء والبيئة وسلامة الحياة حول صحة الإنسان والعوامل ،

تؤثر عليه طرق المحافظة على الصحة وتقويتها

تطبيق №3

اختبار "الوقاية المناعية"

1. هل تعرف ما هو:

2. هل تعلم ما هي الأمراض التي تم تطعيمك ضدها؟

3. هل أصبت بالأنفلونزا منذ أن تم تطعيمك؟

إذا مرضت ، كم مرة؟

4. إذا لم تحصل على لقاح الإنفلونزا ، فهل مرضت؟

طلب رقم 4

استبيان

"دراسة مستوى وعي الوالدين بالتطعيم والوقاية من الانفلونزا"

من هل تعتبر نفسك مطلعا على الوقاية من الانفلونزا؟

أ) نعم ب) لا ج) غير متأكد

ما هي الإجراءات التي تتخذها للوقاية من الأنفلونزا؟

أ) البصل والثوم ب) الفواكه (خاصة الحمضيات)

ج) الفيتامينات د) المنشطات المناعية

هـ) الأدوية المضادة للفيروسات و) التطعيم ضد الإنفلونزا

ز) تجنب الأماكن المزدحمة ح) القناع

ط) إجراءات التصلب ي) علاج أعضاء الجهاز التنفسي في الوقت المناسب

ك) تدابير أخرى __________________ م) لا تستخدم أي تدابير وقائية

كيف تقيم فعالية لقاح الأنفلونزا؟

أ) اللقاح يمكن أن يمنع المرض ب) ليس له أي تأثير

ج) اللقاح يزيد الأمر سوءًا د) _____________________ أخرى

ما هو شعورك حيال تطعيمات الإنفلونزا للأطفال؟

أ) هو إجراء ضروري ويجب أن يكون تطعيم الأطفال إلزامياً في الخارج

حسب رغبات الوالدين

ب) من الأمور الخاصة أن يقوم كل من الوالدين بتطعيم طفلهم أم لا

ج) من الصعب الإجابة

هل تحصل على لقاح الانفلونزا؟

أ) نعم ب) لا

متى يجب أن تحصل على التطعيم ضد الأنفلونزا؟

أ) في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع قبل ذلكقبل البداية المتوقعة لوباء الأنفلونزا

ب) سنويًا في بداية الخريف ج) من الأفضل أن تتأخر في التأخير أكثر من ألا تتأخر أبدًا

ما سبب رفض التطعيم ضد الانفلونزا؟

أ) الاعتقاد بعدم الكفاءة ب) الخوف من مضاعفات خطيرة

ج) الثقة في توافر وسائل حماية أخرى أكثر فعالية

د) لا يُعرف الكثير عن التطعيم هـ) غير ذلك

هل لديك موقف سلبي تجاه تطعيم الإنفلونزا؟

أ) لا ب) نعم ، من تجربة شخصية ج) نعم ، من وسائل الإعلام

د) نعم من معارفه هـ) نعم من العاملين في المؤسسات الطبية

و) أخرى ____________________________________________

ما هي طرق توفير المعلومات حول التطعيم والوقاية

الانفلونزا الاكثر شيوعا ومفهومة لك؟

أ) البث الإذاعي والتلفزيوني ب) المحاضرات والمحادثات للمتخصصين

ج) مقالات في الصحف والمجلات الشعبية د) الدراسة الذاتية

هـ) وسائل الإثارة المرئية (ملصقات ، كتيبات ، مذكرات)

طلب رقم 5

أسبوع التحصين الأوروبي 2015 في MBOU "المدرسة الثانوية رقم 1"

الأنشطة المدرسية لأسبوع التحصين الأوروبي

8-10 درجات

مسابقة المناشير والملصقات "نحن مع التحصين!"

الطلاب

5 - 8 درجات

معرض الكتاب

الطلاب

5-11 درجات

وضع مواد أسبوع التحصين على موقع المدرسة

الطلاب وأولياء أمورهم والمعلمين

إعداد أوراق بحثية في موضوع "التحصين".

الطلاب

8 فصول

مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!"

الطلاب

5-8 درجات

مسابقة أدبية. مقال حول موضوع "التحصين - جيد أم سيء؟"

الطلاب

8-11 درجات

لعبة "من يريد أن يصبح طالبًا ممتازًا؟" حول موضوع "التحصين"

الطلاب

8-11 درجات

لعبة "الحكماء الثلاثة" حول موضوع "التحصين".

الطلاب

8-11 درجات

إنشاء مذكرات وكتيبات عن التطعيم ، واستخدامها من قبل معلمي الفصل في اجتماعات الآباء والمعلمين وساعات الدراسة

معلمو الفصول الدراسية

مناقشة حول موضوع "التطعيم: إيجابيات وسلبيات"

مسابقة المناشير والملصقات "نحن مع التحصين!"

الفائزون في المسابقة هم: Aleshchanov Maxim (الصف 8) ، Siluyanova Irina

(الصف 5) ، Sotnikova Daria (الصف 5) ، Kuznetsova Elena (الصف 5) ، Sedova Karina

(الصف 5) ، بيلياكوف كيريل (الصف 5) ، فيليبوفا كسينيا (الصف 5) ، تيريبلينا أولغا (الدرجة 5).

الفائزون في مسابقة المنشورات "نحن من أجل التحصين!" من الفئة 5 أ

مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!"

الفائزون في مسابقة شعار "التطعيمات - نعم!" من الفئة 5 ب

مينيفا كسينيا ، طالبة 5 ب

التطعيم صديق حقيقي

معها نحن نهزم المرض!

Pogorelov Mikhail ، الطالب 8A

لقاحنا الجدري

لقد فزنا بشجاعة

هذا متشنيكوف مع باستور

يتصرفون بمهارة.

Proskurina Polina ، طالبة 5B

لم نصاب بالأنفلونزا.

لقد تمكنا من التعود على ذلك.

******

هنا تطعيم BCG -

الشفاء بالفعل!

ديما سوخانوف ، طالبة 8 أ

تدعو منظمة الصحة العالمية الجميع إلى التطعيم

ومحاربة المرض

لذلك لا داعي للاندفاع

وتشغيل بأقصى سرعة.

لعبة "من يريد أن يصبح طالبًا ممتازًا؟" حول موضوع "التحصين"

ما نوع المناعة التي يتم إنتاجها بعد التطعيم؟

(أحد أسئلة العرض التقديمي)

خلقي طبيعيج ـ نشاط اصطناعي

حصل B Natural على D سلبي صناعي

التحضير من الميكروبات الضعيفة (أو سمومها)

علاج مصل الدم C بلازما الدم

لقاح بد - الصفيحات الدموية

العلوم البيولوجية التي تدرس ردود الفعل الوقائية للجسم

أ المناعة المناعية ج

الوراثة المناعية بد ـ علم المناعة

إنشاء مذكرات لمعلمي الفصل وأولياء أمور الطلاب

حول التطعيمات الوقائية

مذكرة

لمعلمي الصف وأولياء أمور طلاب MBOU "المدرسة الثانوية رقم 1"

حول التطعيمات الوقائية

بمبادرة من منظمة الصحة العالمية ، من المقرر عقد الأسبوع الأوروبي العاشر للتحصين (EIW-2015) في الاتحاد الروسي في الفترة من 20 إلى 25 أبريل 2015. وتأتي فعاليات هذا العام لتتزامن مع أسبوع التحصين العالمي الذي سيقام تحت شعار " سد الفجوات في التحصين". بشكل دوري في السنوات الأخيرة في عدد من البلدان الأوروبية ، فإن تفشي الحصبة وشلل الأطفال الناجم عن فيروس شلل الأطفال "البري" والأمراض المعدية الأخرى ، والحالات المستوردة من هذه الأمراض إلى البلدان المجاورة ، بما في ذلك روسيا ، تثبت التهديد الحالي لانتشار الأمراض عبر الحدود. يُعترف بالتحصين على نطاق واسع باعتباره أحد أكثر التدخلات الصحية العامة نجاحًا وفعالية للحفاظ على حياة الإنسان وصحته في الوجود. يمكن أن يمنع التحصين ما يصل إلى 3 مليونالوفيات من الأمراض المعدية في العالم ، ويجب تعزيز هذا النجاح واستدامته. القناعة بأن يستحق كل طفل بداية صحية في حياته ، ويجب تطعيمه وحمايته من العدوى- يجب نقلها إلى كل والد ، وهذا هو الهدف الرئيسي لأسبوع التحصين الأوروبي.

مرجع التاريخ

التطعيم هو شكل من أشكال العلاج الوقائي. في عام 1880 ، وجد لويس باستور ، العالم الفرنسي ، مؤسس علم الأحياء الدقيقة والمناعة الحديث ، طريقة للوقاية من الأمراض المعدية عن طريق إدخال مسببات الأمراض الضعيفة ، والتي تبين أنها قابلة للتطبيق على العديد من الأمراض المعدية. ولكن قبل أن يتم قبول طريقة التطعيم بشكل كامل ، كان على باستير أن يتحمل صراعًا صعبًا. لإثبات صحة اكتشافه ، قام باستير في عام 1881 بتجربة عامة ضخمة. قام بحقن عشرات الأغنام والأبقار بميكروبات الجمرة الخبيثة. نصف حيوانات التجربة قام باستور بحقن لقاحه مسبقًا. في اليوم الثاني ، ماتت جميع الحيوانات غير المحصنة بسبب الجمرة الخبيثة ، ولم تمرض جميع الحيوانات الملقحة وبقيت على قيد الحياة. كانت هذه التجربة ، التي حدثت أمام العديد من الشهود ، بمثابة انتصار للعالم. طور باستير طريقة للتلقيح ضد داء الكلب باستخدام أدمغة أرانب مجففة بشكل خاص مصابة بداء الكلب. في 6 يوليو 1885 ، اختبر بنجاح لقاحًا على الإنسان لأول مرة. بعد ذلك ، تم تطوير لقاحات ضد الأمراض المعدية المختلفة.

في المذكرة

يمكن أن تكون اللقاحات حية ومعطلة وكيميائية ومؤتلفة.

1.لقاحات حيةتحتوي على كائن حي دقيق ضعيف. على سبيل المثال لقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل. فهي قادرة على التكاثر في الجسم وتسبب في إنتاج عوامل الحماية التي توفر مناعة الإنسان لمسببات الأمراض. فقدان الضراوة في مثل هذه السلالات ثابت وراثيًا ، ولكن في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تنشأ مشاكل خطيرة.

2.لقاحات معطلة (ميتة)(على سبيل المثال لقاح الشاهوق كامل الخلية ، لقاح داء الكلب المعطل) هي مسببات الأمراض المعطلة (الموت) بالحرارة ، والإشعاع ، والأشعة فوق البنفسجية ، والكحول ، والفورمالديهايد ، إلخ. هذه اللقاحات تفاعلية المنشأ ونادراً ما تستخدم الآن (السعال الديكي ، ضد التهاب الكبد A).

3.لقاحات كيميائيةتحتوي على مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض.

4.Anatoxinsهي لقاحات تتكون من مادة سامة معطلة تنتجها البكتيريا. نتيجة للعلاج الخاص ، يتم فقد خصائصه السامة ، ولكن تبقى الخصائص المناعية. لقاحات الدفتيريا والتيتانوس هي أمثلة على الذيفانات.

5.اللقاحات المؤتلفةتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية. جوهر الطريقة: يتم إدخال جينات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المسؤولة عن تخليق بعض البروتينات في جينوم كائن حي دقيق غير ضار (على سبيل المثال ، Escherichia coli). عندما يتم زراعتها ، يتم إنتاج البروتين وتجميعه ، ثم يتم عزله وتنقيته واستخدامه كلقاح. ومن أمثلة هذه اللقاحات لقاح التهاب الكبد B المأشوب ولقاح الفيروسة العجلية.

في الاتحاد الروسي ، تم تسجيل 67 لقاحًا في جدول التطعيم ، منها 26 لقاحًا من جدول التطعيم الوطني و 40 لقاحًا مستخدمة وفقًا للإشارات الوبائية.

تحتوي المجموعة الأولى من الأدوية على لقاحات للوقاية من 9 إصابات - السل ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والكزاز ، وشلل الأطفال ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، والتهاب الكبد الفيروسي B. منذ عام 2013 ، تم إدخال التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية أيضًا في التقويم الوطني . المجموعة الثانية من الأدوية هي الأدوية المناعية للوقاية من الأمراض البؤرية الموسمية والطبيعية. مؤشرات لاستخدامها هي مؤشرات وبائية - ارتفاع موسمي في معدل الإصابة ، والمخاطر المهنية للعدوى ، والبقاء في المناطق التي تشكل خطورة على الإصابة بعدوى معينة.

كيف نعالج التطعيم؟

ليس سراً أن المجتمع لديه مواقف مختلفة تجاه إدخال المستحضرات المناعية. حتى الآن ، هناك ممثلون ، بما في ذلك بين العاملين في المجال الطبي ، الذين يعتبرون التطعيمات خطيرة. لكن يمكننا القول بثقة أن هؤلاء الناس لم يروا خطورة الأمراض التي يمكن الوقاية منها اليوم. بعد كل شيء ، لولا اللقاح ، لكانت البشرية لا تزال تموت من مرض رهيبة وخطيرة بشكل خاص - الجدري.

يؤدي انخفاض طبقة المناعة بين السكان إلى العدوى التي يسيطر عليها اللقاح إلى تفشي المرض. لذلك كان الأمر يتعلق بالدفتيريا في التسعينيات من القرن الماضي ، وشلل الأطفال والحصبة ، وهو ما نشهده الآن.

أي شخص شاهد مرة واحدة على الأقل كيف يتطور الشكل السام للإنفلونزا ، وكيف يموت مريض من الخناق مع الدفتيريا ، وغير قادر على التنفس ، وما هي عواقب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، فلا داعي لإثبات الحاجة إلى التطعيم.

من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه.

اليوم ، مجموعة اللقاحات واسعة جدًا لدرجة أنه من الممكن اختيار دواء آمن وفعال.

وبالتالي ، فإن مؤشر التطعيم هو الوقاية ، والوقاية من حدوث الأمراض المعدية.

إصدار كتيبات عن أسبوع التطعيمات واللقاحات الوقائية

طلب رقم 6

حدث "التطعيمات أصدقائنا!"

تم تصميم هذا التطوير للطلاب في الصفوف 1-4 ، ويحتوي على مستند نصي وعرض تقديمي.

اضغط على الصورة لمشاهدة الرسوم المتحركة. تحتوي الشريحة على ارتباط تشعبي لموقع الويب الذي يحتوي على الرسوم المتحركة. لإجراء اختبار قصير ، يُنصح باستخدام بطاقات اقتراع مُعدة بأحرف (أ ، ب ، ج ، د). يوجد ارتباط تشعبي على شكل وجه مبتسم على شرائح العرض التقديمي للتحقق من الإجابة الصحيحة.

الأهداف: التعرف على طرق الوقاية من الأنفلونزا والخطوات الأولى في حالة المرض.

تقدم الحدث

مقدمة

يجري الآن أسبوع التحصين الأوروبي. كجزء من هذا الأسبوع ، نقيم حدثنا "التطعيمات أصدقائنا!". لنبدأ حدثنا بمشاهدة الرسوم المتحركة "حول فرس النهر الذي كان يخاف من التطعيمات."

مقدم 1: يا رفاق ، سنتحدث إليكم اليوم عن التطعيمات. هل أنت على دراية بهذه الكلمة؟ ماذا يعني ذلك؟ هل تعلم أين ومتى ظهرت اللقاحات لأول مرة؟

2 مضيف:ظهرت فكرة التطعيم في الصين في القرن الخامس. ميلادي في أوروبا ، ظهرت اللقاحات في القرن الخامس عشر.

قائد واحد:في نهاية عام 1769 ، بدأت جولة جديدة في تاريخ التطعيم. أجرى الصيدلاني الإنجليزي إدوارد جينر اللقاحات الأولى ضد الجدري.

2 الرائدة: قدم الكيميائي الفرنسي لويس باستور مساهمة كبيرة في تطوير التطعيم. أعطى أول لقاحات داء الكلب.

قائد واحد:في 1913 - ابتكر إميل فون بيرينغ أول لقاح وقائي ضد الدفتيريا

2 مضيف: V1921 - تم إجراء أول تطعيم ضد مرض السل

قائد واحد: V.1936 - تم إجراء أول تطعيم ضد التيتانوس

2 مضيف: V1936 - تم إجراء أول تطعيم ضد الإنفلونزا

قائد واحد: V.1939 - أول تطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

2 مضيف: V1992 - تم إنشاء أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد أ

قائد واحد: V.1996 - تم إنشاء أول لقاح للوقاية من التهاب الكبد A و B

في القرن العشرين ، طور علماء بارزون اللقاحات واستخدموها بنجاح ضد شلل الأطفال والتهاب الكبد والدفتيريا والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية والسل والأنفلونزا.

2 مضيف:تعد الإنفلونزا أكثر أنواع العدوى شيوعًا بين البشر.

على الرغم من حقيقة أن أوبئة الأنفلونزا تحدث في بلدنا كل عام تقريبًا ، وقد اعتدنا بالفعل على اعتبار هذا المرض أمرًا مفروغًا منه ، فلا ينبغي الاستهانة به. إن فيروس الأنفلونزا موجود في كل مكان. أثناء الوباء ، يمكن لمريض واحد فقط أن يصيب 35 شخصًا في دائرة نصف قطرها مترين إلى ثلاثة أمتار منه. لكن الانفلونزا يمكن أن تكون قاتلة. كيف تحمي نفسك وأحبائك من هذه الآفة؟

الوقاية والعلاج من الانفلونزا

قائد واحد:واحدة من أكثر الطرق فعالية للوقاية من الإنفلونزا هي التطعيم كل عام. الأشخاص الذين يتم تطعيمهم هم أقل عرضة للإصابة بالأنفلونزا ، وإذا مرضوا ، فمن المرجح أن يتحملوها. الوقت المثالي للتطعيم هو أكتوبر - نوفمبر ، حيث من الضروري أن تتطور المناعة بعد التطعيم.

2 مضيف:إذا كنت غير قادر على الحصول على التطعيم هذا العام لسبب ما ، فلا داعي للقلق: فهناك تدابير وقائية لم يفت الأوان بعد لاتخاذها. على سبيل المثال ، قم بتضمين البصل والثوم في نظامك الغذائي اليومي - المضادات الحيوية الطبيعية التي تقضي بنشاط على الميكروبات والبكتيريا.

قائد واحد:ينتقل فيروس الأنفلونزا عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويدخل بشكل أساسي الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. لذلك ، قبل الخروج ، من المستحسن تشحيم الخياشيم بمرهم أوكسولين. عند العودة إلى المنزل ، لا تنس غسل يديك جيدًا بالماء والصابون.

2 مضيف:إذا لم يكن من الممكن حماية نفسك من المرض ، فالشيء الرئيسي هو البدء في علاجه بشكل صحيح. بادئ ذي بدء ، الراحة في الفراش ضرورية ، وإلا فمن الممكن حدوث مضاعفات. وتأكد من الاتصال بالطبيب!

ارتدِ ضمادة شاش في جميع الأوقات لمنع العدوى من الانتشار في جميع أنحاء المنزل. يستحسن أن يكون المريض في غرفة منفصلة. في هذه الغرفة ، من الضروري التهوية وإجراء التنظيف الرطب بانتظام. بالنسبة للمريض ، من الضروري تخصيص منشفة وأطباق منفصلة.

اشرب الكثير من السوائل أثناء المرض: الماء يزيل السموم والكائنات الدقيقة الضارة. المشروب المثالي هو الشاي بالليمون والتوت والكشمش الأسود والوركين والمياه المعدنية.

اختبار "ماذا تعرف عن الانفلونزا"

قائد واحد:والآن الاختبار "ماذا تعرف عن الأنفلونزا".

يتم قراءة السؤال ، يختار الطلاب الإجابات الصحيحة من عدة إجابات.

1) كيف ينتقل فيروس الانفلونزا؟

أ) من خلال الماء ج) بواسطة قطرات محمولة جوا.

ب) من خلال الطعام. د) من خلال المصافحة.

2 مضيف: 2) للوقاية من الأنفلونزا من الضروري:

أ) التطعيم ج) أكل الخضار والفواكه.

ب) شرب المياه المعدنية. د) تناول الفيتامينات.

قائد واحد: 3) حتى لا ينقل مريض الأنفلونزا العدوى للآخرين ، يحتاج إلى:

أ) ارتداء ضمادة شاش ؛ ج) تناول الفيتامينات.

ب) لها أطباق منفصلة ؛ د) أكل البصل والثوم.

2 مضيف: 4) ينصح الأطباء أثناء المرض بشرب الشاي:

أ) بالليمون ج) بالسكر ه) مع الكرز.

ب) مع التوت. د) مع شطيرة. ه) مع الكشمش الأسود.

قائد واحد: 5) عند ظهور أولى علامات المرض ، من الضروري:

أ) استدعاء الطبيب. ج) الذهاب إلى المدرسة

ب) الذهاب الى الفراش د) تناول الدواء.

الآن دعنا نكتشف الإجابات الصحيحة.

تلخيص.

2 مضيف:نحن الآن نفهم أيها الأصدقاء:

لا يمكننا المزاح مع الانفلونزا!

لا تبرد ، هدأ نفسك

احذر الانفلونزا!

قائد واحد:هناك حماية موثوقة ضد الإنفلونزا:

احصل على التطعيم ، وتناول الخضار والفواكه ،

دهن بمرهم الأكسولين في الأنف ،

لا تنسى شريط الشاش.

2 مضيف:لا تصاب بأطفال الإنفلونزا

الصحة هي أهم شيء في العالم.

لتجنب المرض

تحتاج لتهدئة جسمك!

قائد واحد:نتمنى لكم الصحة من أعماق قلوبنا ،

اعتني بنفسك ، فأنتم لستم أطفالاً بعد الآن.

أخبر أصدقاءك عن الوقاية من الإنفلونزا

أخبرني كيف تحمي نفسك وكيف تعالج.

المواد المستخدمة:

كارتون "حول فرس النهر الذي كان يخاف من التطعيمات"

صور لعرض "Yandex Pictures".

حول التطعيم

من السمات المهمة لجهاز المناعة البشري قدرته على التعرف على العوامل الأجنبية التي تدخل الجسم والذاكرة المناعية. إذا اجتمعت خلايا الجهاز المناعي مع أي ميكروب ، فسيظل هذا الاتصال في "ذاكرة" الجهاز المناعي ، وإذا دخل نفس الميكروب إلى أجسامنا مرة أخرى ، فستكون الاستجابة المناعية أكثر كثافة وأسرع من الابتدائية. ويرجع ذلك إلى "الذاكرة" مسبقة التكوين والمواد الكيميائية المختلفة التي تنتجها خلايا الذاكرة المناعية ، والتي يتم تنشيطها عن طريق الاتصال الثانوي. اتضح أن تأثير الذاكرة المناعية يمكن تحقيقه من خلال إدخال ما يسمى في الجسم. الميكروبات الضعيفة والميكروبات ذات الصلة أو مكوناتها الفردية. وجدت هذه الظاهرة تطبيقًا في الطب وتسمى التطعيم. تحضيرات الميكروبات الموهنة أو الميكروبات ذات الصلة أو مكوناتها الفردية تسمى اللقاحات ، والتحصين هو نجاح بارز للصحة العامة. بفضل التطعيمات ، تم إنقاذ ملايين الأطفال ومنحهم الحق في حياة صحية.

تم القضاء على الجدري عن طريق التطعيم. لقد نسي العالم هذه العدوى التي تقتل الإنسان أو تشوه الوجه. شلل الأطفال ، الذي تسبب في الآونة الأخيرة في انتشار الأوبئة العالمية ، على وشك القضاء عليه من الكوكب بأسره. هذا يؤكد مرة أخرى كيف يمكن للتطعيم جذريًا أن يحل مشاكل مكافحة الأمراض المعدية.

الحق في الحماية من الأمراض التي يمكن الوقاية منها هو حق من حقوق الإنسان. يشمل التطعيم جميع الآليات الدفاعية التي تحمي الجسم من التأثير الممرض للميكروبات والفيروسات ، ويصبح الجسم محصناً ضد المرض الذي يتم تطعيمه ضده.

أدت التغطية الواسعة بالتطعيمات إلى انخفاض الأمراض المعدية في جميع أنحاء البلاد ، وأصبح التطعيم اليوم هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الأمراض المعدية المختلفة.

الوقاية من اللقاحات

التطعيم هو خلق مناعة اصطناعية لبعض الأمراض ؛ وهي حاليًا إحدى الطرق الرائدة في الوقاية من الأمراض المعدية.

تحدث الأمراض المعدية نتيجة تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في جسم الإنسان. كل مرض معد يسببه كائن دقيق محدد ، مميز فقط لهذا المرض. على سبيل المثال ، لن تسبب الأنفلونزا الزحار والحصبة لن تسبب الدفتيريا.

الغرض من التطعيم هو تكوين مناعة محددة ضد الأمراض المعدية عن طريق محاكاة عملية معدية طبيعية بنتائج إيجابية. تدوم المناعة النشطة بعد التطعيم لمدة 10 سنوات في المتوسط ​​لدى أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال أو لعدة أشهر في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر مدى الحياة.

أهم أحكام التطعيم:

1. التطعيم هو الطريقة الأكثر تكلفة واقتصادية للحد من المراضة والوفيات الناجمة عن عدوى الأطفال.

2. لكل طفل في كل بلد الحق في التطعيم.

3. يتم تحقيق تأثير واضح للتطعيم فقط في الحالات التي يتم فيها تحصين 95٪ على الأقل من الأطفال في إطار جدول التطعيم.

4. الأطفال المصابون بأمراض مزمنة معرضون بشكل كبير للإصابة بأمراض الأطفال الجماعية ، وبالتالي يجب أن يكون التحصين ضدهم إلزاميًا.

5. في الاتحاد الروسي ، لا توجد اختلافات جوهرية في تقويم التحصين الوطني عن تقاويم الولايات الأخرى.

جوهر التطعيمات الوقائية: يتم إدخال مستحضر طبي خاص في الجسم - لقاح. أي مادة غريبة ، بشكل أساسي ذات طبيعة بروتينية (مستضد) ، تسبب تغيرات محددة في جهاز المناعة. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج عوامل الحماية الخاصة بهم - الأجسام المضادة ، السيتوكينات (الإنترفيرون وعوامل أخرى مماثلة) وعدد من الخلايا. بعد إدخال اللقاحات ، وكذلك بعد انتقال المرض ، تتشكل مناعة نشطة عندما ينتج الجسم عوامل مناعية تساعده على التعامل مع العدوى. الأجسام المضادة المنتجة في الجسم محددة بدقة ، أي أنها تحيد العامل الذي تسبب في تكوينها فقط.

بعد ذلك ، إذا واجه جسم الإنسان العامل المسبب لمرض معدي ، فإن الأجسام المضادة ، كأحد عوامل المناعة ، تتحد مع الكائنات الدقيقة الغازية وتحرمها من القدرة على إحداث تأثير ضار على الجسم.

يتم إنشاء جميع اللقاحات بطريقة يمكن إعطاؤها للغالبية العظمى من الأطفال دون اختبارات أولية ، والأكثر من ذلك ، دراسات الأجسام المضادة أو نقص المناعة ، كما يُسمع أحيانًا في الصحافة. إذا كان لدى الطبيب أو الوالدين شكوك حول التطعيم ، يتم إرسال الطفل إلى مراكز الوقاية المناعية ، حيث يتم إجراء دراسات إضافية إذا لزم الأمر. تتضمن قائمة موانع الاستعمال شروطًا قليلة فقط. هناك عدد أقل وأقل من أسباب "الرفض" ، وقائمة الأمراض المستثناة من التطعيمات أصبحت أقصر. ما كان في السابق موانع ، مثل مرض مزمن ، هو الآن ، على العكس من ذلك ، مؤشر على التطعيم.

في الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، تكون العدوى التي يمكن حمايتها بالتطعيم أكثر حدة وتؤدي إلى مزيد من المضاعفات. على سبيل المثال ، تكون الحصبة أكثر حدة عند مرضى السل وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛ السعال الديكي عند الأطفال الخدج. الحصبة الألمانية في مرضى السكري. الانفلونزا في مرضى الربو القصبي. إن حماية هؤلاء الأطفال والبالغين من التطعيم هو ببساطة أمر غير منطقي.

تستمر الأمراض المعدية في حصد الأرواح

تصاحب الأمراض المعدية البشرية منذ لحظة تكوينها كنوع. لم يؤد انتشار الأمراض المعدية على نطاق واسع في جميع الأوقات إلى وفاة ملايين عديدة من الناس فحسب ، بل كان أيضًا السبب الرئيسي لقصر العمر المتوقع للإنسان. يعرف الطب الحديث أكثر من 6.5 ألف من الأمراض المعدية والمتلازمات. والآن يسود عدد من الأمراض المعدية في الهيكل العام للأمراض.

قبل إدخال التطعيم الروتيني للأطفال ، كانت الأمراض المعدية هي السبب الرئيسي لوفيات الأطفال ، وكانت الأوبئة شائعة.

لذلك ، فإن عدوى الخناق منتشرة في كل مكان. بفضل تنفيذ التحصين الشامل ، انخفض معدل الإصابة بالدفتيريا في الاتحاد السوفيتي من عام 1959 - العام الذي بدأ فيه التحصين - إلى 1975 بمقدار 1456 مرة ، والوفيات بمقدار 850 مرة. تم تسجيل أدنى معدل للإصابة بالدفتيريا في روسيا عام 1975. - 0.03 لكل 100 ألف.منذ عام 1977 ، سجلت البلاد زيادة سنوية في الإصابة ، وفي 1976-1984 زادت بمقدار 7.7 مرة. في عام 2005 ، تم إجراء تحصين جماعي للسكان ، مما جعل من الممكن تقليل حدوث الدفتيريا إلى حالات فردية - 0.2-0.3 لكل 100.000 من السكان في 2005-2006.

مقارنة بفترة ما قبل التطعيم ، انخفض معدل الإصابة بالحصبة في روسيا بمقدار 600 مرة ، وكان معدل الإصابة في عام 1967 909.0 لكل 100 ألف ، وفي عام 2007 كان وصلت إلى أدنى معدل - 1.1 لكل 100،000 من السكان.

ينتشر التيتانوس أثناء الحروب. خلال الحرب العالمية الأولى في جيوش بعض الدول ، بلغ معدل الإصابة بمرض التيتانوس بين الجرحى 100-1200 لكل 100 ألف جريح. خلال الحرب العالمية الثانية ، كان عدد مضاعفات جروح التيتانوس أقل بسبب استخدام التمنيع الفعال مع الذيفان. في الجيش السوفياتي خلال الحرب الوطنية العظمى 1941-1945. كانت نسبة الإصابة بالكزاز 0.6-0.7 لكل 1000 جريح.

قبل بدء التحصين الجماعي ، كانت عواقب الشكل الحاد من السعال الديكي عبارة عن آفات عضوية للجهاز العصبي المركزي (ضعف السمع ، حالات تشنجية ، نوبات صرع) واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ذات طبيعة وظيفية (زيادة التهيج ، اضطرابات النوم والتعب وغيرها). يرتبط السعال الديكي بخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بشكل خاص على الأطفال الصغار. تغير الوضع بشكل كبير مع إدخال لقاح السعال الديكي. انخفض معدل الإصابة عشرة أضعاف. تم تنفيذ الوقاية المحددة من السعال الديكي في البلاد منذ أوائل الستينيات من القرن الماضي. أدت التجربة السلبية لرفض التطعيم ، والتي حدثت تحت ضغط من الآباء القلقين من ردود الفعل السلبية على التطعيمات (لقاح DTP) في التسعينيات ، إلى انخفاض تغطية التطعيم للأطفال بمقدار 1/3.

هناك دليل لا يمكن إنكاره على عودة ظهور الأمراض عندما تنخفض تغطية التحصين. فيما يتعلق بالمستوى غير المرضي لتغطية التطعيم في السنوات الأخيرة ، حدثت فاشيات كبيرة للمرض:

· وباء الدفتيريا في بلدان رابطة الدول المستقلة في التسعينيات وبلغ ذروته عام 1995 عندما تجاوز عدد الحالات 50.000.

تم الإبلاغ عن أكثر من 100000 حالة إصابة بالحصبة (خلال الفاشيات فقط) في وسط وغرب أوروبا في 2002-2004.

منذ 1990 تغير الوضع الوبائي للخناق والأمراض المعدية الأخرى في الاتحاد الروسي. وزادت بشكل حاد معدلات إصابة الأطفال وخاصة البالغين ، وكذلك وفيات السكان. كان هذا بسبب مجموعة من الأسباب ، ولكن قبل كل شيء ، الرفض غير المعقول للتطعيم ، وانتهاك شروط التطعيم وإعادة التطعيم ، ونقص مبادئ العمل التنظيمية. في عام 1995 ، في الشيشان ، حيث لم يتم التطعيم لمدة 3-4 سنوات ، تفشى وباء شلل الأطفال مع 140 حالة شلل و 6 وفيات.

على الرغم من ريادتها للإقليم الأوروبي في الألفية الثالثة من جميع أقاليم منظمة الصحة العالمية (الأمريكتان ، شرق البحر الأبيض المتوسط ​​، أفريقيا ، إلخ) ، تستمر الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات في قتل ما يقرب من 32000 طفل صغير كل عام. إنه غير مقبول.

وبالتالي ، تعتبر الحصبة أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال في جميع أنحاء العالم ، وفي عام 2003. في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، أودى بحياة 4850 شابًا.

في 2002 توفي حوالي 2.1 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من أمراض يمكن الوقاية منها عن طريق اللقاحات المتاحة على نطاق واسع. تشمل العواقب السلبية العديدة لعدم كفاية تغطية التطعيم الوفيات التي يمكن تجنبها ، وعواقب المرض والمعاناة ، ناهيك عن التكلفة الاقتصادية للتعامل مع تفشي الأمراض على نطاق واسع.

في الوقت نفسه ، يوجد في الإقليم الأوروبي أدنى معدل لانتشار مثل هذه الأمراض بين جميع أقاليم منظمة الصحة العالمية. الأطفال في البلدان الصناعية أقل عرضة للوفاة من مرض يمكن الوقاية منه باللقاحات بعشر مرات مقارنة بالبلدان النامية.

لعام 2008 في الاتحاد الروسي ، هناك انخفاض إضافي في معدل الإصابة بالعدوى التي يتم التحكم فيها عن طريق الوقاية المحددة ، بما في ذلك الدفتيريا - بنسبة 45.5٪ (معدل الإصابة 0.04 لكل 100 ألف من السكان) ، والسعال الديكي - بمقدار 2.3 مرة (المؤشر - 2.51 لكل 100 ألف من السكان) ، الحصبة - 6 مرات (المؤشر 0.02 لكل 100 ألف من السكان) ، الحصبة الألمانية - 3.2 مرات (المؤشر 6.8 لكل 100 ألف من السكان) ، النكاف - 17.4٪ (المؤشر 1 لكل 100 ألف من السكان) ، التهاب الكبد الفيروسي ب - بنسبة 23.2٪ (4.04 لكل 100 ألف نسمة).

نتيجة لتنفيذ المشروع الوطني ذي الأولوية (PNP) في مجال الرعاية الصحية من حيث تنفيذ التحصين الإضافي الشامل للسكان ضد الحصبة الألمانية ، انخفض معدل الإصابة بمقدار 2.1 مرة ، وهو مؤشر قدره 13.6 لكل 100 ألف. من السكان.

تنفيذ التمنيع التكميلي ضد التهاب الكبد B كجزء من PNP خلال الفترة 2006-2008. سمح بتحقيق انخفاض في إجمالي الإصابة بحلول عام 2008. 2.5 مرة مقارنة بعام 2005 ، بين الأطفال 5 مرات ، بين المراهقين - 20 مرة. أدى تحصين السكان ضد التهاب الكبد B إلى انخفاض مضاعف في الإصابة ليس فقط بالأشكال الحادة من التهاب الكبد B ، ولكن أيضًا الأشكال المزمنة للعدوى ، وأكثر من 7 أضعاف الأشكال التي تم محوها.

يمكن القضاء على الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات

مع مستوى تغطية التطعيم المستقر والعالي ، تنخفض معدلات الإصابة ، ويمكن القضاء تمامًا على الأمراض:

· الجدري ، الذي يقتل 5 ملايين شخص في جميع أنحاء العالم كل عام ، تم القضاء عليه بالكامل في عام 1978 ، واليوم يكاد يكون المرض في طي النسيان.

في 2002 أعلنت منظمة الصحة العالمية خلو الإقليم الأوروبي من شلل الأطفال ، وأصبح هدف القضاء على شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم قريبًا من التحقيق.

· لا تزال متلازمة الحصبة والحصبة الألمانية والحصبة الألمانية الخلقية تمثل مشكلة رئيسية في الإقليم ، ولكن هناك طرقًا للقضاء على الحصبة والحصبة الألمانية إذا كان هناك رغبة في ذلك. أسفر تفشي مرض الحصبة في منطقة الأمريكتين في عام 1990 عن أكثر من 250000 حالة وأكثر من 10000 حالة وفاة. حدد الإقليم هدف القضاء على الحصبة ؛ في عام 2002 تم إعلان المنطقة الأوروبية خالية من سراية الحصبة المتوطنة. بينما لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، يمكن تحقيق هدف القضاء على المرض بحلول عام 2010.

هل يعطي اللقاح وقاية 100٪ ضد المرض؟

لسوء الحظ ، لا يوجد لقاح يوفر حماية بنسبة 100٪ لعدة أسباب. لكن يمكننا أن نقول بثقة أنه من بين 100 طفل تم تطعيمهم ضد التيتانوس والدفتيريا والحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد الفيروسي B ، ستتم حماية 95٪ من هذه العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، إذا مرض طفل بمرض معد ، فإن المرض ، كقاعدة عامة ، ينتقل بسهولة أكبر ولا توجد مضاعفات تؤدي إلى الإعاقة مقارنة بالأشخاص غير المطعمين.

يجب إجراء التطعيمات فقط في غرف التطعيم في المؤسسات الطبية من قبل عاملين طبيين مدربين تدريباً خاصاً.

قبل التطعيم ، يجب على الطبيب أو المسعف فحص المريض بعناية وإجراء مسح لتحديد موانع التطعيم. موانع التطعيم هي مرض معدي أو غير معدي قبل فترة الشفاء ، رد فعل قوي على التطعيم السابق (صدمة الحساسية ، وذمة كوينك ، وما إلى ذلك) ، والحمل ، والأورام الخبيثة. بالمناسبة ، لا توجد قيود عمرية على التطعيم ، على العكس من ذلك ، يوصى بتطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، بسبب انقراض وظائف الحماية الخاصة بهم في الجسم.

استجابة لإدخال اللقاح ، يتطور رد فعل محلي وعامة. يتجلى التفاعل الموضعي في شكل احمرار وتصلب في موقع الحقن ، ويكون التفاعل العام هو زيادة درجة حرارة الجسم حتى 38.5 درجة مئوية ، والصداع ، والشعور بالضيق. هذا ليس من مضاعفات التطعيم. تتم مراقبة اللقاحات: في أول 30 دقيقة ، عندما يمكن أن تتطور ردود الفعل الفورية ، بما في ذلك. صدمة الحساسية ، حيث يجب تقديم الرعاية الطبية على الفور. قد تحدث ردود الفعل على التطعيم في الأيام الثلاثة الأولى بعد إعطاء اللقاحات الميتة (DTP ، إلخ) وفي الأيام 5-6 و10-11 بعد إعطاء اللقاحات الحية (الحصبة ، شلل الأطفال ، إلخ).

تلتزم المؤسسة الطبية مهما كان شكل ملكيتها بإصدار شهادة أو شهادة تطعيمات وقائية توضح رقم الدفعة وتاريخ انتهاء الصلاحية والشركة المصنعة وتاريخ الإعطاء وطبيعة رد الفعل على التطعيم. يتم إدخال معلومات مماثلة من قبل العامل الطبي في استمارات تسجيل الوثائق الطبية.

وتجدر الإشارة إلى أن التطعيم ضد الأمراض المعدية هو إلى حد بعيد الإجراء الأكثر فعالية لمنع حدوث العدوى وتطور مضاعفات خطيرة. بعد كل شيء ، ما هو خطر العدوى: بالنسبة لحالة واحدة من مرض واضح سريريًا ، هناك ما يصل إلى 7-10 حالات من الأشكال المحوّة والحمل بدون أعراض. أظهرت الملاحظات طويلة المدى أن الأشخاص الذين تم تطعيمهم يعانون من الأمراض المعدية بمعدل 4-20 مرة أقل من الأشخاص غير المطعمين. الأشخاص غير الملقحين هم على وجه التحديد "المخزن" حيث يتم تخزين العوامل المعدية ويمكن أن يتسببوا في انتشار المرض بين الأطفال الصغار الذين لم يتم تطعيمهم بعد بسبب القيود العمرية ، أو بين كبار السن ، الذين يكون جهازهم المناعي مثقلًا بمكافحة الأمراض المزمنة الأمراض ولن تتعامل مع عامل معدي.

التحصين هو إجراء فعال من حيث التكلفة

التمنيع هو بلا شك أحد أكثر التدخلات الصحية فعالية وفعالية من حيث التكلفة المتاحة حاليًا. إنه أحد التدخلات القليلة التي تتطلب القليل جدًا من المدخلات ولكنها توفر فوائد كبيرة جدًا لصحة ورفاهية السكان بالكامل. في كل عام ، ينقذ التحصين ملايين الأرواح من خلال منع الوفيات والعجز المرتبطين بالأمراض المعدية ، على الرغم من أن التكلفة أقل بكثير من تكلفة العلاج.

تكلفة التطعيم أقل بما لا يقاس من تكلفة التشخيص والعلاج وإعادة التأهيل للأمراض المعدية.

التطعيم ضد الإنفلونزا يبرر نفسه: مع تغطية التطعيم لسكان المدينة بنسبة تصل إلى 30٪ ، ينخفض ​​معدل الإصابة بالأنفلونزا بحوالي 6 مرات وتقل فترة الوباء. في الوقت نفسه ، فإن تكلفة تطعيم ثلث سكان المدينة - حوالي 500 ألف شخص ، ستصل إلى حوالي 75 مليون روبل ، وتقدر الأضرار الاقتصادية من نفس العدد من الأشخاص المصابين بالأنفلونزا والسارس بالفعل بأكثر من 1.5. مليار روبل.

بلغت الأضرار الاقتصادية من مرض الحصبة الألمانية في عام 2006 إلى 56 مليون 545.4 ألف روبل - كان 16631 شخصًا مريضًا. وستكون التكاليف الاقتصادية لشراء لقاح إذا مرض هذا العدد من الناس 748395 ألف روبل فقط.

وتراوحت تكلفة برنامج العلاج والتطعيم لكل حالة حصبة بحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية بين 209 يورو و 480 يورو فيما تراوحت تكلفة التطعيم ومكافحة الحصبة متضمنة التكاليف غير المباشرة للفرد بين 0.17 يورو وحتى 0.97 يورو.

نظرًا لأن التحصين يساعد في الوقاية من الأمراض ، فإنه يوفر وفورات كبيرة في التكاليف ، وإن لم يتم قياسها ، من حيث الإنتاجية وقابلية التوظيف والوصول إلى التعليم ، فضلاً عن خفض تكاليف علاج الأمراض التي يمكن الوقاية منها.

التطعيمات الوقائية والصحية

في الوقت الحالي ، للأسف ، ظهرت الكثير من المعلومات حول مخاطر التطعيم ، حول وجود عدد كبير من المضاعفات بعد التطعيم ، حول مخاطر اللقاحات. هذه الحجج لا أساس لها. علم اللقاحات لا يزال قائما. اليوم ، وصلت تنقية اللقاحات من المكونات غير الضرورية إلى مستوى عالٍ ، ونتيجة لذلك انخفض عدد التفاعلات الضائرة بشكل كبير.

عدم التطعيم ليس آمنًا.

يتم تنفيذ التطعيمات الوقائية في إطار جدول التحصين الوطني ، وهو نظام للتنفيذ الأكثر عقلانية لها ، مما يضمن تطوير المناعة في سن مبكرة في أقصر وقت ممكن.

ينص جدول التطعيم الوطني على التطعيم الإلزامي ضد 9 إصابات ، مثل الحصبة الألمانية ، والنكاف ، والسعال الديكي ، والسل ، والدفتيريا ، وشلل الأطفال ، والكزاز ، والتهاب الكبد الفيروسي ب ، والحصبة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التطعيمات وفقًا للإشارات الوبائية: مجموعات مهنية معينة ، الأشخاص الذين يعيشون في مناطق بها نسبة عالية من الأمراض البؤرية الطبيعية ، يسافرون إلى البلدان غير المواتية للعدوى الخطيرة بشكل خاص ، في بؤر العدوى. هذه هي التطعيمات ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، داء البروسيلات ، التولاريميا ، الجمرة الخبيثة ، الأنفلونزا ، التهاب الكبد A ، حمى التيفوئيد ، عدوى المكورات السحائية ، إلخ.

بالطبع ، هناك بعض موانع التطعيم المؤقتة. اعتمادًا على صحة الشخص ، قد يؤجل الطبيب التطعيم إلى تاريخ لاحق. من المهم جدًا عدم رفض التطعيم ، ولكن ، مع الطبيب ، لإيجاد إمكانية تنفيذه ، إذا لزم الأمر ، بعد تلقي التدريب المناسب.

التطعيم في الوقت المناسب يمنع تطور المرض ، وبالتالي يحافظ على صحتنا!

الآباء حول التطعيمات الوقائية للأطفال

التطعيمات الوقائية - الإجراء الأكثر فعالية في مكافحة الأمراض المعدية. هذه وسيلة لخلق مناعة فردية وجماعية - حاجز قوي أمام انتشار الأمراض. لقد كانت اللقاحات هي التي ساعدت مرات عديدة في تقليل حدوث العديد من الإصابات.

ومع ذلك ، على خلفية الانخفاض العام الملحوظ في حدوث العدوى التي يمكن الوقاية منها بالتطعيم ، لا يتم استبعاد الزيادات ، لأن تداول العوامل المعدية لا يتوقف تمامًا. لذلك ، من المهم للغاية الحفاظ على المستوى الفردي والجماعي للحصانة.

تخضع قضايا الوقاية المناعية في الاتحاد الروسي للقوانين الاتحادية "بشأن الوقاية المناعية" ، و "بشأن الرفاه الصحي والوبائي للسكان" ، و "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين". يتضمن جدول التحصين الوطني التحصين الإلزامي ضد 9 إصابات: السل ، الحصبة ، شلل الأطفال ، النكاف ، السعال الديكي ، الدفتيريا ، الكزاز ، الأنفلونزا ، التهاب الكبد الفيروسي B. يبدأ التحصين في مرحلة الطفولة. يتم إجراء التطعيمات بلقاحات محلية وأجنبية ، مسجلة ومعتمدة للاستخدام بالطريقة المقررة.

ضد التهاب الكبد الفيروسي ب يتم تطعيم الطفل في مستشفى الولادة. من المهم جدًا أن يتم التطعيم في هذا الوقت لاستبعاد احتمال إصابة الوليد من الأم. يتلقى الطفل التطعيم الثاني في عمر 3 أشهر ، والثالث - في 6 أشهر.

التطعيم ضد السل يقومون أيضًا بعمل الطفل في مستشفى الولادة ، متكرر (إعادة التطعيم) - في سن 7 و 14 عامًا.

قبل إعادة التطعيم ، للتأكد من خلو جسم الطفل من المتفطرة السلية ، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة - تفاعل مانتوكس. وإذا اتضح أنها سلبية ، يتم إجراء إعادة التطعيم.

ضد شلل الأطفال يتلقى الطفل اللقاح لأول مرة في عمر ثلاثة أشهر ، ثم مرتين أخريين بفاصل شهر ونصف. منذ عام 2008 ، تم التطعيم ضد شلل الأطفال في الأطفال في السنة الأولى من العمر باستخدام لقاح معطل. تتم إعادة التطعيم في 18 و 20 شهرًا ، كل مرة مرتين ، أيضًا على فترات من شهر ونصف ، ثم مرة واحدة في 14 عامًا.

التحصين ضد الشاهوق والدفتيريا والتيتانوس كما يبدأ في سن ثلاثة أشهر بالتزامن مع إدخال لقاح شلل الأطفال. التطعيمان الثاني والثالث يعطيان في 4.5 و 6 أشهر.

يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى في عمر 18 شهرًا. هذا يكمل التطعيم ضد السعال الديكي.

يستمر التحصين ضد الدفتيريا والتيتانوس باستخدام ADS-M-anatoxin. يتم إجراء إعادة التطعيم الثانية ضد هذه العدوى في سن 6-7 سنوات ، والثالثة - في سن 14 عامًا.

التطعيم ضد الحصبة والنكاف يتلقى الطفل في سن عام واحد ، إعادة التطعيم - في 6 سنوات.

غالبًا ما يسألون: ماذا لو كان الطفل غالبًا ما يكون مريضًا ، يعاني من الحساسية ، إذا كان قد أعلن عن مظاهر أهبة نضحي ، أو انحرافات أخرى في الصحة؟ بناءً على الحالة الصحية للطفل ، يحدد الأطباء في كل حالة إمكانية ووقت التطعيم.

تم تطوير مجموعة من التدابير للسماح بتلقيح الأطفال المصابين بأمراض مزمنة في كثير من الأحيان. لمثل هؤلاء الأطفال ، إذا لزم الأمر ، يتم وضع جدول التطعيم الفردي. يجب ألا ترفض التطعيمات ، يجب عليك اتخاذ جميع الإجراءات لحماية طفلك من العدوى. بعد كل شيء ، الأطفال الضعفاء في حالة الإصابة بمرض يتحملونه بشكل أكثر صعوبة ، ويتطلبون علاجًا وتعافيًا أطول.

في إعداد الصفحة ، تم استخدام مواد من الموقع http://www.epidemiolog.ru

• تنزيل أسئلة وأجوبة التطعيمات

هل أنا بحاجة إلى التطعيم؟

التطعيمات. أن تفعل أم لا ؟! هذه معضلة لكل والد. ومعارضو التطعيم وأنصاره فقط يضيفون وقوداً إلى نار الشك. ماذا نعتقد - سوف نفهم بموضوعية.

فقط بعد بدء تطعيم الأطفال ضد شلل الأطفال اختفت الأشكال المشلولة من المرض ، وفي أوائل الستينيات اختفى الخناق تمامًا تقريبًا في موسكو.

لكن هذه الأمراض عادت اليوم. والسبب في ذلك هو هجرة مجموعات كبيرة من السكان ، وحقيقة أن العديد من الأطفال لا يتلقون التطعيمات بسبب أمراض مختلفة ، كما أن معظم البالغين فقدوا بالفعل مناعتهم ضد هذه العدوى. كل هذا مهد الطريق لانتشار جديد لنفس الخناق ، أولاً بين البالغين ثم بين الأطفال.

سيخبرك العديد من الخبراء أن التطعيمات غير آمنة ولكنها ضرورية - فخطر الإصابة بأمراض معدية خطيرة كبير جدًا. لذلك ، بالنسبة للآباء العقلاء والحصيفين ، لا يوجد ولا يمكن أن يكون هناك أي نقاش حول ما إذا كان ينبغي إجراء التطعيمات أم لا. تأكد من القيام بذلك!

كل بلد متحضر لديه تقويم التطعيم الوطني الخاص به ، والذي يوفر التطعيم الروتيني مع مراعاة عمر الطفل ومراعاة الفترات الفاصلة بين التطعيمات. يختلف تقويم التطعيم الروسي عن رزنامة التطعيم في الدول الرائدة في العالم في نقطتين:

التطعيم الإلزامي ضد مرض السل لجميع الأطفال حديثي الولادة (هذا بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالسل في بلدنا).

لا يوجد تطعيم ضد المستدمية النزلية من النوع ب في التقويم المحلي.

التطعيم الأول ، الذي يتم إجراؤه في مستشفى الولادة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 أيام ، هو التطعيم ضد السل (BCG - من الاختصار الفرنسي BCG "Bacillus Calmette - Guerin").

اليوم أيضًا ، من المعتاد التطعيم ضد التهاب الكبد الفيروسي B في الاثنتي عشرة ساعة الأولى من حياة الطفل ، والتي تتكرر بعد ذلك بشهر وفي عمر ستة أشهر. ومع ذلك ، فإن هذا التطعيم صعب للغاية بالنسبة للطفل ، فمن حيث المبدأ يجب أن يتم قبل المدرسة ، لذلك يمكنك الانتظار حتى سن 6 سنوات.

العنصر الثاني في عمر 3 أشهر هو التطعيم ضد DTP (ضد الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز) والتطعيم ضد شلل الأطفال ، والذي يتم تكراره بعد ذلك في 4.5 أشهر وستة أشهر. هذا التطعيم حيوي وخاصة التطعيم ضد شلل الأطفال الذي يخلف عواقبه على شكل شلل. بالنسبة للآباء الذين رفضوا مثل هذا التطعيم ، من المهم أن نتذكر أنه إذا انتهى المطاف بطفلهم غير الملقح في مجموعة أطفال يتم فيها إعادة التطعيم ضد شلل الأطفال ، فسيحتاج إلى عزله لمدة 40 يومًا لتجنب شلل الأطفال المرتبط باللقاح مرض (!!!).

ثم في عمر 12 شهرًا يتم تطعيمهم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. من الضروري أيضًا إجراء هذه التطعيمات ، لأنه في المستقبل ، يهدد مرض الحصبة الألمانية في النساء الحوامل غير الملقحات بوفاة الطفل أو تشوهه ، والعقم هو المضاعفات الرئيسية للنكاف (أو "النكاف") عند الأولاد.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية أو أي أمراض مزمنة أو ضعف المناعة ، هناك حاجة إلى نهج فردي. يوصى باستشارة أخصائي المناعة أو الطبيب المتخصص ، ولكن على أي حال ، فإن التطعيم ضروري أيضًا لمثل هؤلاء الأطفال.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء أي لقاح للطفل الذي لا يعاني في هذه اللحظة من أي مرض معدي حاد (بالإضافة إلى سيلان الأنف والإسهال والطفح الجلدي والحمى). هذا مهم لأن أي لقاح يمثل عبئًا على جهاز المناعة ، وسيتم تشكيل الاستجابة المناعية الصحيحة إذا لم تكن حماية الطفل (الجهاز المناعي) مشغولة بشيء آخر في هذا الوقت - على سبيل المثال ، مكافحة الأنفلونزا.

تحتاج إلى التحضير للتلقيح: اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية ضروري لمدة أسبوعين قبل التطعيم وبعده ، ويجب ألا يقدم الرضع أطعمة تكميلية جديدة. قبل التطعيم بثلاثة أيام ، في صباح يوم التطعيم وثلاثة أيام بعد التطعيم ، يجب إعطاء الطفل دواءً مضادًا للحساسية بجرعة وقائية سيساعد طبيب الأطفال في تحديدها.

بعد أي تطعيم ، قد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ورفض تناول الطعام ، والخمول. هذا رد فعل طبيعي للجسم - هناك تطور في المناعة ضد مرض معين. بعض اللقاحات يمكن تحملها بسهولة ولا تعطي ردود فعل خطيرة ، وإدخال الآخرين ، على العكس من ذلك ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع واضح في درجة الحرارة وانتهاك كبير للحالة العامة للطفل (على سبيل المثال ، السعال الديكي مكون من لقاح DTP). دائمًا ما تكون المضاعفات بعد التطعيمات خطيرة. يتم تحليل كل حالة بالتفصيل ، وتحلل اللجنة بأكملها سبب حدوثها وماذا تفعل بعد ذلك. للتطعيم أم لا ، إذا كان الأمر كذلك ، فما هو الدواء ومن أي أمراض.

ماريا اورجانوفا

فرع يالوتوروفسك

مؤسسة التعليم المهني الحكومية المستقلة لمنطقة تيومين "كلية طب تيومين"

(فرع Yalutorovsk من GAPOU TO "TMK")

مواقف الناس تجاه التطعيم

أعمال التأهيل النهائية

الطلاب Dmitrieva L.I.

مسار ثالثا مجموعات 306

يالوتوروفسك 2014

مقدمة

كانت الحماية من العدوى من خلال التحصين مهمة لمئات السنين. لذلك ، منذ العصور القديمة ، قام الصينيون لهذا الغرض بسحب القشور المجففة والمكسرة لمرضى الجدري في أنوفهم. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ، التي تسمى التجدير ، كانت تمرينًا غير آمن محفوفًا بمخاطر كبيرة على الحياة والصحة. يعد التطعيم حاليًا أحد الأساليب الرائدة للوقاية من الأمراض المعدية.

الغرض من التطعيم هو تكوين مناعة محددة ضد مرض معد عن طريق محاكاة عملية معدية طبيعية ذات نتائج إيجابية. . تستمر المناعة النشطة بعد التطعيم لمدة 5-10 سنوات في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال أو لعدة أشهر في أولئك الذين تم تطعيمهم ضد الأنفلونزا وحمى التيفوئيد. ومع ذلك ، مع إعادة التطعيم في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر مدى الحياة.

في نهاية القرن العشرين ، ليست هناك حاجة لمناقشة أهمية الوقاية المناعية للأمراض المعدية ؛ وقد تم إثبات فعالية الوقاية المناعية بوضوح من خلال عقود من التطبيق العملي لها. من المعروف أن التطعيم هو العامل الرئيسي في تقليل معدلات الإصابة بالأمراض وتقليل حدة المسار السريري وتقليل وفيات المرضى وتقليل عدد المضاعفات لدى المصابين بأمراض معدية. (المرفقات 1)

الغرض من العمل: دراسة موقف الناس من التطعيم. الكائن: مشكلة التطعيم.

موضوع البحث: أسباب رفض التطعيم

مهام العمل:

دراسة رأي السكان في التطعيم.

تعرف على سبب رفض التطعيم.

طرق البحث: المسح السكاني.

الأهمية النظرية: توجد حاليًا آراء متضاربة حول ما إذا كان يجب تطعيم الأطفال الأصحاء تمامًا. السؤال - لماذا نحتاج التطعيمات رقيق جدا ومؤلمة. يعتقد الكثير من الآباء أن التطعيمات تضر بجسم طفلهم ، وستقوم الدولة بدفع الجميع إلى غرفة التطعيم ، وإلا فلن يتمكن الطفل من الذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة المختارة أو القسم الرياضي. يعتقد معظم الخبراء أنه لا يزال من الضروري تطعيم الأطفال ضد الأمراض المعدية ، ولكن يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه يجب التعامل مع كل طفل على حدة. في مكافحة الأمراض المعدية ، تزداد أهمية طرق الوقاية المحددة.

الأهمية العملية: استخدام نتائج الدراسة في إجراء أعمال التثقيف الصحي والصحي ، في تثقيف السكان.

قاعدة البحث: مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "المستشفى الإقليمي رقم 12" ، زافودوكوفسك.

الفصل الأول مفهوم التطعيم

في القرن الثامن عشر ، كان إدوارد جينر أول طبيب يقوم بتطعيم الناس ضد جدري البقر لحمايتهم من الجدري. في عام 1777 أسس أول محطة لقاح ضد الجدري في العالم في لندن. كان هذا ولادة نهج علمي لتطبيق التمنيع النشط. بعد 100 عام ، أنتج لويس باستير أول تطعيم بشري ناجح ضد داء الكلب.

من السمات المهمة للطفل في السنة الأولى من العمر وجود مناعة عبر المشيمة. فقط الغلوبولين المناعي من الفئة G يعبر المشيمة ، بدءًا من الأسبوع 16 من الحمل. الأم ، كما كانت ، تنقل "تجربتها المناعية" الفردية إلى الطفل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لذلك ، تكون تركيزات IgG أقل عند الخدج منها عند الرضع الناضجين. يبدأ تدمير الأجسام المضادة التي تم الحصول عليها بشكل سلبي بعد شهرين من حياة الطفل وينتهي عند 6 أشهر - سنة واحدة. قد تتداخل الأجسام المضادة IgG المنقولة بشكل سلبي مع تخليق الجسم المضاد النشط بعد التحصين بلقاحات الفيروسات الحية. في هذه الحالة ، تقوم الأجسام المضادة IgG بتحييد فيروس اللقاح ، ونتيجة لذلك لا يوجد تكاثر فيروسي ضروري لخلق مناعة بعد إدخال اللقاح. تم أخذ هذه الظاهرة في الاعتبار عند تطوير تقويم التطعيم.

مثل هذه الإنجازات الطبية الرئيسية مثل القضاء على الجدري في العالم ، وانخفاض كبير في حدوث شلل الأطفال (مما جعل من الممكن إثارة مسألة القضاء عليه) ، والدفتيريا ، والحصبة أصبحت ممكنة فقط بسبب حقيقة أن التحضير الفعال للقاح ضد تم إنشاء العوامل المسببة لهذه الالتهابات. جعل استخدامها على نطاق واسع من الممكن حماية الناس من العدوى ، وخلق مناعة للجسم البشري ضد عامل معدي. أدى التحصين الواسع النطاق للأطفال المصابين بذوفان الدفتيريا إلى خلق ظروف للتخلص العملي من الدفتيريا في العديد من الدول الأوروبية في السبعينيات. بحلول عام 1990 ، وصل عدد الدول التي لم يتم الإبلاغ عن الخناق فيها إلى 81٪. . سمحت فعالية التطعيم لمنظمة الصحة العالمية (WHO) بتحديد هدف - بحلول عام 2000 للقضاء على الحالات المحلية لشلل الأطفال والدفتيريا والكزاز الوليدي وعدد من الإصابات الأخرى في المنطقة الأوروبية. ومع ذلك ، فإن التدهور الحاد للوضع الوبائي مع الدفتيريا في روسيا وأوكرانيا وبيلاروسيا منذ عام 1990 ، مع تطور الحالات الشديدة وحتى المميتة للمرض في غير الملقحين ، أثار مسألة الحاجة إلى السيطرة المستمرة على تحصين السكان الأطفال وحالة الحالة المناعية لدى البالغين من أجل الحفاظ على مستوى عالٍ من التطعيم. الأطفال الذين ضعف أجسامهم بسبب أسباب خلقية أو مكتسبة يكونون عرضة بشكل خاص للعدوى ، ويمرضون بشكل خطير ، وغالبًا ما يصاحبهم مضاعفات ونتائج سلبية محتملة ؛ يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الحماية من الأمراض المعدية في المقام الأول. ينتمي الأطفال الذين لديهم تاريخ من أمراض الأورام إلى "مجموعة الخطر" للعدوى بالعوامل المعدية ، خاصة أنه بعد اكتشاف ورم خبيث ، يحصلون على إعفاء طبي مدى الحياة من التطعيمات الوقائية.

1 أنواع التطعيم

اللقاحات (اللقاحات) - الأدوية المصممة لخلق مناعة نشطة في جسم الأشخاص أو الحيوانات الملقحة. مبدأ العمل الرئيسي لكل لقاح هو مادة مناعية ، أي مادة جسمانية أو مذابة تحمل هياكل كيميائية مماثلة لمكونات العامل الممرض المسؤول عن إنتاج المناعة.

اعتمادًا على طبيعة المناعة ، تنقسم اللقاحات إلى:

لقاحات التخليق الحيوي هي لقاحات تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية وهي محددات مستضدية تم إنشاؤها بشكل مصطنع للكائنات الحية الدقيقة. مثال على ذلك هو لقاح التهاب الكبد B المأشوب ، لقاح الفيروسة العجلية. للحصول عليها ، يتم استخدام خلايا الخميرة في المزرعة ، حيث يتم إدخال جين مستأصل يشفر إنتاج البروتين اللازم للحصول على اللقاح ، والذي يتم عزله بعد ذلك في شكله النقي.

في المرحلة الحالية من تطوير علم المناعة كعلم طبي حيوي أساسي ، أصبحت الحاجة إلى إنشاء مناهج جديدة بشكل أساسي لتصميم اللقاحات بناءً على معرفة التركيب المستضدي للممرض واستجابة الجسم المناعية للعامل الممرض ومكوناته بديهي.

لقاحات التخليق الحيوي عبارة عن شظايا من الببتيد يتم تصنيعها من الأحماض الأمينية التي تتوافق مع تسلسل الأحماض الأمينية لهياكل البروتين الفيروسي (البكتيري) التي يتعرف عليها الجهاز المناعي وتسبب استجابة مناعية. الميزة الرئيسية للقاحات الاصطناعية مقارنة باللقاحات التقليدية هي أنها لا تحتوي على ميكروبات وفيروسات ومنتجاتها الحيوية وتسبب استجابة مناعية ذات خصوصية ضيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبعاد صعوبات تغذية الفيروسات والتخزين والقدرة على التكاثر في جسم الملقح في حالة استخدام اللقاحات الحية. عند تطوير هذا النوع من اللقاح ، يمكن ربط العديد من الببتيدات المختلفة بالناقل ، ويمكن اختيار المزيد من الببتيدات من أجل التعقيد مع الناقل. في الوقت نفسه ، تعتبر اللقاحات الاصطناعية أقل فعالية من اللقاحات التقليدية ، لأن تظهر العديد من مناطق الفيروسات تنوعًا من حيث القدرة على المناعة وتكون أقل مناعة من الفيروس الأصلي. لكن إدخال بروتين واحد أو اثنين من البروتينات المناعية بدلاً من العامل الممرض بالكامل يضمن تكوين مناعة مع انخفاض كبير في تفاعل اللقاح وآثاره الجانبية.

لقاحات المؤتلف - لإنتاج هذه اللقاحات ، يتم استخدام تقنية إعادة التركيب ، وتضمين المادة الوراثية للكائن الدقيق في خلايا الخميرة التي تنتج المستضد. بعد زراعة الخميرة ، يتم عزل مستضد مناسب منها وتنقيته وإعداد لقاح. مثال على هذه اللقاحات هو لقاح التهاب الكبد B (Euvax B).

لقاحات الريبوسوم. للحصول على هذا النوع من اللقاح ، يتم استخدام الريبوسومات الموجودة في كل خلية. الريبوسومات هي عضيات تنتج البروتين من قالب - مرنا. تمثل الريبوسومات المعزولة مع المصفوفة في شكلها النقي اللقاح. مثال على ذلك هو لقاحات الشعب الهوائية والدوسنتاريا (على سبيل المثال ، IRS-19 ، Broncho-Munal ، Ribomunil).

يمكن أن يتم التطعيم بالطرق التالية:

عن طريق الفم - يتم حقن جرعة من اللقاح في الفم. بعد التطعيم لا يسمح بالطعام والسوائل لمدة ساعة.

داخل الأنف - يتم حقن الأدوية في الممرات الأنفية ، مما يساهم في تطوير ليس فقط المناعة العامة ، ولكن أيضًا المناعة المحلية.

الجلد (تطعيم الخدش) هو الأمثل للتحصين باللقاحات الحية ضد العدوى الخطيرة بشكل خاص (الطاعون ، التولاريميا ، إلخ). يتم تطبيق اللقاحات على السطح الخارجي للكتف ، ثم يتم عمل الشقوق من خلال قطرة بواسطة ريش الجدري الجاف.

داخل الأدمة - يتم إدخال اللقاح في منطقة السطح الخارجي للكتف (لقاح حي ضد السل (BCG)).

تحت الجلد - يستخدم التطعيم لإدخال بعض اللقاحات الحية (الحصبة ، النكاف ، إلخ). يتم الحقن في المنطقة تحت الكتف أو منطقة السطح الخارجي للكتف.

· الحقن العضلي - يستخدم التطعيم بشكل أساسي لإدخال اللقاحات المعطلة ، حيث يكون التفاعل الموضعي مع طريقة التحصين هذه أقل وضوحًا. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يوصى بإعطاء اللقاحات في الجزء الأمامي الوحشي من الفخذ ، للأطفال فوق سن 3 سنوات ، والمراهقين والبالغين - في منطقة العضلة الدالية من الكتف.

يتم تطوير وتصنيع اللقاحات الحديثة وفقًا لمتطلبات عالية من حيث جودتها ، أولاً وقبل كل شيء ، غير ضارة للتلقيح. تقليديًا ، تستند هذه المتطلبات إلى تعليمات منظمة الصحة العالمية ، التي تجذب المهنيين الأكثر تميزًا من مختلف دول العالم لتجميعها. يمكن اعتبار اللقاح "المثالي" منتجًا له الخصائص التالية:

إضرار كامل بالتطعيم ، وفي حالة اللقاحات الحية - بالنسبة للأشخاص الذين تأتيهم الكائنات الحية الدقيقة للقاح نتيجة مخالطة اللقاح ؛

القدرة على إحداث مناعة مستمرة بعد عدد قليل من الحقن (لا يزيد عن ثلاثة) ؛

إمكانية إدخاله إلى الجسم بطريقة تستبعد التلاعب بالحقن ، على سبيل المثال ، عن طريق تطبيق الأغشية المخاطية ؛

استقرار كاف لمنع تدهور معايير اللقاح أثناء النقل والتخزين في ظروف محطة التلقيح ؛

· سعر معقول لا يتعارض مع الاستخدام المكثف للقاح.

2 لقاحات المستقبل

جيل جديد من اللقاحات. أتاح إدخال أحدث التقنيات إنتاج لقاحات من الجيل الثاني.

وتشمل هذه:

مترافق - تحتوي بعض البكتيريا التي تسبب أمراضًا خطيرة مثل التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي (المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية) على مستضدات يصعب التعرف عليها من قبل الجهاز المناعي غير الناضج لحديثي الولادة والرضع. في اللقاحات المترافقة ، يتم استخدام مبدأ ربط هذه المستضدات ببروتينات أو ذيفانات من نوع آخر من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي يتعرف عليها الجهاز المناعي للطفل تمامًا. يتم إنتاج المناعة الوقائية ضد المستضدات المقترنة.

لقاحات الوحيدات. تتكون لقاحات الوحدة الفرعية من شظايا مستضد قادرة على توفير استجابة مناعية كافية. يمكن تقديم هذه اللقاحات كجزيئات من الميكروبات ، أو الحصول عليها في المختبر مع إدخال تكنولوجيا الهندسة الوراثية.

من أمثلة لقاحات الوحيدات التي تستخدم شظايا من الكائنات الحية الدقيقة اللقاحات ضد المكورات العقدية الرئوية واللقاح ضد المكورات السحائية من النوع A.

· لقاحات الوحيدات المؤتلفة (على سبيل المثال ، ضد التهاب الكبد B) يتم الحصول عليها عن طريق إدخال جزء من المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد B في خلايا خميرة الخباز. نتيجة للتعبير عن الجين الفيروسي ، يتم إنتاج مادة مستضدية ، ثم يتم تنقيتها وربطها بالمواد المساعدة. والنتيجة هي لقاح فعال وآمن.

لقاحات ناقلات المؤتلف. الناقل أو الناقل هو فيروس أو بكتيريا ضعيفة ، يمكن بداخلها إدخال مادة وراثية من كائن دقيق آخر ، وهو أمر مهم سببيًا لتطور مرض يتم إنشاء مناعة واقية ضده. يتم استخدام فيروس اللقاح في إنتاج لقاحات النواقل المؤتلفة ، ولا سيما ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتم إجراء دراسات مماثلة على البكتيريا الضعيفة ، ولا سيما السالمونيلا ، باعتبارها حاملة لجزيئات فيروس التهاب الكبد B. حاليًا ، لم يتم استخدام لقاحات النواقل على نطاق واسع.

بينما تستمر اللقاحات في التحسن ، هناك عدد من التطورات التي لا يمكن تغييرها في الوقت الفعلي. وتشمل هذه ما يلي: إضافة المثبتات إلى اللقاح ، ووجود بقايا وسط الثقافة ، وإضافة الأدوية. من الواضح أن اللقاحات يمكن أن تكون مختلفة حتى عندما تنتجها شركات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تكون المكونات النشطة والخاملة في اللقاحات المختلفة متطابقة باستمرار (لنفس اللقاحات).

وبالتالي ، فإن إنتاج اللقاحات الحديثة هو عملية عالية التقنية تستخدم الإنجازات في العديد من فروع المعرفة.

لقاحات المستقبل. في عام 1990 ، بدأت بعض المعامل البحثية في تطوير لقاحات جديدة تعتمد على إدخال جزيء DNA "عاري". بالفعل في 1992-1993. نتيجة للتجربة ، أثبتت عدة مجموعات مستقلة من الباحثين أن إدخال الحمض النووي الغريب في جسم الحيوان يساهم في تكوين المناعة.

مبدأ استخدام لقاحات الحمض النووي هو إدخال جزيء DNA يحتوي على جينات ترميز البروتينات المناعية للكائن الدقيق الممرض في جسم المريض. لقاحات الحمض النووي تسمى أيضًا لقاحات الجينات ، الجينية ، لقاحات عديد النوكليوتيد ، لقاحات الحمض النووي. في اجتماع للخبراء في اللقاحات الجينية ، عقد في 1994 تحت رعاية منظمة الصحة العالمية ، تقرر إعطاء الأفضلية لمصطلح "لقاحات الحمض النووي" مع تقسيماتها الفرعية ، على التوالي ، إلى لقاحات DNA و RNA. للحصول على لقاحات الدنا ، يتم إدخال جين يشفر إنتاج بروتين مناعي من كائن حي دقيق في بلازميد بكتيري. البلازميد هو جزيء DNA صغير ومستقر دائري مزدوج الشريطة قادر على التكاثر (التكاثر) في خلية بكتيرية. بالإضافة إلى الجين الذي يقوم بتشفير بروتين التطعيم ، يتم إدخال العناصر الجينية في البلازميد الضرورية للتعبير ("تشغيل") هذا الجين في الخلايا حقيقية النواة ، بما في ذلك البشر ، لضمان تخليق البروتين. يتم إدخال هذا البلازميد في مزرعة الخلايا البكتيرية للحصول على عدد كبير من النسخ. ثم يتم عزل DNA البلازميد من البكتيريا ، وتنقيته من جزيئات الحمض النووي الأخرى والشوائب. يعمل جزيء الحمض النووي المنقى كلقاح. يضمن إدخال لقاح الحمض النووي تخليق البروتينات الأجنبية بواسطة خلايا الكائن الحي الملقح ، مما يؤدي إلى التطور اللاحق للمناعة ضد العامل الممرض المقابل. في الوقت نفسه ، لا تتكامل البلازميدات التي تحتوي على الجين المقابل في الحمض النووي للكروموسومات البشرية.

يمكن إعطاء لقاحات الدنا في محلول ملحي بالطريق المعتاد بالحقن (IM ، IM). في هذه الحالة ، يدخل معظم الحمض النووي إلى الفضاء بين الخلايا وبعد ذلك يتم تضمينه في الخلايا فقط. يتم أيضًا استخدام طريقة أخرى للإدخال ، باستخدام ما يسمى بمسدس الجينات. للقيام بذلك ، يتم تثبيت الحمض النووي على حبيبات الذهب المجهرية (حوالي 1-2 ميكرون) ، ثم باستخدام جهاز يعمل بالهيليوم المضغوط ، يتم "إطلاق" الحبيبات مباشرة في الخلايا. وتجدر الإشارة إلى أن مبدأ مشابهًا لإدارة الدواء باستخدام نفاثة من الهيليوم المضغوط يُستخدم أيضًا لتطوير طرق جديدة لإيصال الدواء (لهذا الغرض ، يتم تحسين أحجام جزيئات الدواء وكثافتها لتحقيق عمق الاختراق المطلوب في أنسجة الجسم المقابلة ). تتطلب هذه الطريقة القليل جدًا من الحمض النووي للتحصين. إذا تم إدخال ميكروجرام من البروتين أثناء التحصين بلقاحات الوحيدات التقليدية ، فسيتم إعطاء نانوجرام أو أقل عند استخدام لقاحات الحمض النووي. بالحديث عن الحد الأدنى من الحمض النووي الكافي للحث على الاستجابة المناعية ، قال S.A. يلاحظ جونستون ، مدير مركز الاختراعات الطبية الحيوية بجامعة تكساس ، أنه باستخدام مسدس الجينات ، يمكنك حقن "تقريبًا 27000 بلازميد مختلف" في الفئران مرة واحدة والحصول على استجابة مناعية للبلازميد الفردي.

طور علماء من معهد الكيمياء العضوية (IBCh RAS) طريقة عالمية للحصول على كبسولات دقيقة - وهي نوع من الحاويات الصغيرة للأدوية أو اللقاحات. يمكن إدخال البروتينات والحمض النووي والجزيئات الأخرى في غلاف بوليمر متعدد الطبقات قابل للتحلل. على أساس هذه الكبسولات الدقيقة ، يتم تطوير جيل جديد من اللقاحات ولقاحات الحمض النووي.

لا يوجد الكثير من الحاويات الدقيقة المماثلة لتوصيل الحمض النووي ، على سبيل المثال. هناك نظائر أجنبية حيث يتكون غلاف الكبسولة من حمض polylactic. على أساسها ، ابتكر لقاحات ضد التهاب الكبد وحتى الإيدز.

يتم إدخال البروتين والحمض النووي والمواد الأخرى التي يجب توصيلها إلى الجسم في الغلاف المجهري لكربونات الكالسيوم (CaCO3) المسامي. قم بتغطيته بقشرة شبه منفذة من طبقات قليلة من البوليمرات الطبيعية - السكريات المتعددة. يمكنك تغطية الإطار بعديد الببتيدات أو شراء غلاف مدمج. إذا تم وضع كريات مجهرية في غلاف بوليمر في محلول محمض ، فإن كربونات الكالسيوم بالداخل سوف تذوب وتترك من خلال غشاء البوليمر. سيبقى فقط البروتين أو الحمض النووي بالداخل ليتم نقله. كبسولات دقيقة مع "حشو" قوي جاهزة

يبلغ متوسط ​​قطر الكبسولات الدقيقة لإيصال لقاحات الحمض النووي 1-2 ميكرون (ميكرومتر). يمكن تقليله باستخدام كريات كربونات أصغر. يمكن حقن هذه الكبسولات الدقيقة تحت الجلد أو حتى في الدم. يوفر الحجم القصير لهم حرية الحركة عبر الأوعية: فهي أصغر من كريات الدم الحمراء (التي يبلغ قطرها 7.2-7.5 ميكرون) ، والبلاستيك ، وتغيير الشكل ، والضغط من خلال الشعيرات الدموية الرقيقة. "تبتلع" الخلايا كبسولات ، ويتم إذابة غلافها بواسطة الإنزيمات الخلوية ، مما يؤدي إلى "حشو" قوي.

لا تسمح هذه الطريقة بإيصال المواد الطبية إلى خلايا الجسم فحسب ، بل تتيح أيضًا إطالة وقت حركتها وتنظيمها. إذا تم وضع الإنزيم الذي يقسم غلاف الكبسولة من الداخل في جسيم دقيق ، على سبيل المثال ، مع DNA أو دواء ، فيمكن التحكم في إطلاق الدواء: كلما قل الإنزيم ، تنهار القشرة بشكل أبطأ.

نجح العلماء الروس في استخدام الكبسولات الدقيقة للحصول على لقاحات الحمض النووي ، واختبروها على سلالات الخلايا وفئران التجارب. يحتوي اللقاح التقليدي على بروتينات من الفيروسات أو البكتيريا ، بينما يحتوي لقاح الدنا على جينات لهذه البروتينات. سرعان ما يتم تدمير بروتينات المستضد في اللقاح التقليدي لأنها غريبة. يحدث الشيء نفسه مع الحمض النووي غير المغلف - سرعان ما ينشق في الجسم بواسطة الإنزيمات المقابلة. يسمح الحمض النووي المغلف ، بمجرد وجوده في الخلايا ، للجسم بإنتاج كمية كافية من المستضد نفسه ، والذي يشكل المناعة. ينتج عن هذا حركة طويلة: في الجسم ، الكبسولات تدريجيًا ، لمدة شهر على الأقل ، تذوب وتساعد على التركيز المطلوب للمستضد ، وهو أمر مهم من أجل تنمية مناعة مستقرة.

تكمن جاذبية لقاحات الحمض النووي في البساطة النسبية في إنشائها ، وانخفاض تكلفة الإنتاج وسهولة التخزين ، مما سمح لبعض المؤلفين بالتحدث عن لقاحات الحمض النووي باعتبارها لقاحات من الجيل الثالث وعن ثورة التطعيم التي حدثت. ومع ذلك ، فإن استخدامها على نطاق واسع مقيد ببعض المخاوف ، التي تسببها في المقام الأول الاحتمال النظري لإدخال مثل هذا الحمض النووي الغريب في جينوم الكائن الحي الملقح. ومع ذلك ، لم يتم الحصول على دليل مقنع حتى الآن لدمج الحمض النووي لمثل هذه اللقاحات في جينوم الثدييات ، في حين أن هناك الكثير من الأدلة على وجود لقاحات الحمض النووي على المدى الطويل التي يتم إدخالها في الجسم في شكل البلازميد الأصلي. . ومع ذلك ، ربما يمكن اعتبار هذه المخاوف غير ضرورية ، إذا تذكرنا أنه عند استخدام اللقاحات الكلاسيكية (التي استخدمت منذ مائتي عام) ، يدخل الحمض النووي الممرض ، على وجه الخصوص ، أيضًا إلى جسم الإنسان ، والذي من الناحية النظرية قادر أيضًا على الاندماج في الجينوم. علاوة على ذلك ، وفقًا لبعض الباحثين ، إذا تم تطوير لقاحات الحمض النووي في وقت أبكر من اللقاحات الكلاسيكية ، فيمكن عندئذٍ عكس الوضع جذريًا ، والاقتراحات باستخدام لقاحات "حية" أو "ميتة" لأنواع جديدة من اللقاحات ستسبب أيضًا مخاوف مماثلة وربما مبررة .

تشمل مزايا لقاحات الحمض النووي ، بالإضافة إلى بساطة تحضيرها وإنتاجها وتخزينها التي سبق ذكرها ، حقيقة أنه عند إدخالها إلى الجسم ، يبدو أنها تحاكي وجود مسببات الأمراض الحقيقية فيه ، منذ تكوين البروتين. المنتجات التي تعمل كمستضدات تحدث مباشرة في هذه الحالة.في الخلايا البشرية أو الحيوانية ، وبالتالي فإن جميع التعديلات اللاحقة للترجمة للبروتينات تحدث تمامًا كما يحدث في العدوى الحقيقية. على ما يبدو ، يمكن أن يفسر هذا كلاً من المستوى العالي من الاستجابة المناعية للقاحات الحمض النووي ونوعيتها.

1.3 الإحصاء

الحصبة عدوى فيروسية حادة تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً. مصدر العدوى هو الشخص المريض الذي يطلق الفيروس عند العطس والسعال مع قطرات من اللعاب.

أدت الوقاية النوعية من الحصبة في روسيا ، والتي تم تنفيذها في البلاد منذ أكثر من 30 عامًا ، بالإضافة إلى المراقبة الوبائية للعدوى ، إلى انخفاض حاد في معدل الإصابة بالحصبة ، والقضاء التام تقريبًا على الوفيات والوفيات.

بفضل التطعيم النشط للسكان في 2007-2009 ، لم يتم تسجيل حالة حصبة واحدة في منطقة تيومين (الشكل 1).

الشكل 1 ديناميات العدوى المنقولة بالهواء ، مثل الحصبة في منطقة تيومين للفترة 1996-2012

1.4 الإطار القانوني

القوانين الفدرالية

دستور الاتحاد الروسي

القانون الاتحادي رقم 52-FZ بشأن الصحة والوبائية للسكان لعام 1999. (الملحق 2)

القانون الاتحادي رقم 157-FZ "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية"

القانون الاتحادي رقم 323 "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"

قانون منطقة تيومين الصادر في 10.10.1996

"حول تطعيم سكان منطقة تيومين"

5 مكافحة التطعيم

مكافحة التطعيم (حركة مناهضة التطعيم ، مناهضة التطعيم) هي حركة اجتماعية تنازع في فعالية وسلامة وشرعية التطعيم ، ولا سيما التطعيم الجماعي.

نشأت حركة مناهضة التطعيم بعد فترة وجيزة من تطوير إدوارد جينر لأول لقاح ضد الجدري. الحجج الرئيسية ضد التطعيم في ذلك الوقت كانت دينية. مع نمو ممارسة التطعيم ، كذلك زادت حركة مضادات التطعيم.

في النصف الثاني من القرن التاسع عشر ، بدأت أولى المنظمات المناهضة للقاحات في الظهور. في عام 1866 ، تم تأسيس الرابطة الوطنية لمكافحة التطعيم في بريطانيا العظمى ، وفي عام 1879 تم تأسيس الجمعية الأمريكية لمكافحة التطعيم. في سبعينيات وثمانينيات القرن التاسع عشر ، بدأ ظهور كمية كبيرة من المؤلفات المناهضة للتلقيح. نشر معارضو التطعيم عدة مجلات. كانت الحجج الرئيسية للحركة في ذلك الوقت هي عدم كفاءة وعدم أمان التطعيم ، وانتهاك حقوق الإنسان من خلال التطعيمات الإلزامية. استندت الحركة إلى مؤيدي الطب البديل - المعالجة المثلية ، وتقويم العمود الفقري ، والطب العشبي.

دفاعًا عن مناهضة التطعيم ، تم طرح عدد من الحجج مثل "نظرية المؤامرة الصيدلانية" ، "إنكار فعالية التطعيم في كثير من الحالات" ، "الدوافع الدينية" وغيرها الكثير.

في نظرية المؤامرة الصيدلانية ، يعتقد مناهضو التطعيم أن إنتاج اللقاحات هو عمل متطور للغاية ومربح ، وبناءً على ذلك يفترضون التأكيد على أن مصنعي اللقاحات يتواطئون مع موظفي خدمات الصحة العامة والعيادات والمؤسسات البحثية ، وما إلى ذلك. على اللقاحات وإنتاجها وفرضها غالبًا ما يتعارض مع النفعية الموضوعية لأسباب ذات فائدة تجارية كبيرة. تم الإعلان عن العديد من الاستنتاجات حول الفائدة الموضوعية للتحصين من قبلهم إما أنها ملفقة على أموال الصيادلة عديمي الضمير ، أو تم إجراؤها على أساس بيانات أولية ملفقة.

إنكار فعالية التطعيم في كثير من الحالات.

يُعلن أن اللقاحات لا تعمل على الإطلاق ، أو أن التأثير الإيجابي من استخدامها ضئيل ومن الواضح أنه لا يبرر خطر حدوث عواقب غير مرغوب فيها. هناك ادعاءات بوجود تشوهات في الإحصائيات حول العلاقة بين التطعيم والمراضة ، وكذلك حول حدوث الأوبئة بعد الرفض الجماعي للتطعيم ؛ تم الإعلان عن أن البيانات معيبة رياضياً أو تم التلاعب بها لتبرير الحاجة إلى التطعيم.

إنكار دور التطعيم في تقليل نسبة الإصابة.<#"822674.files/image002.jpg">

الشكل 2 ارتباط الفئات العمرية

موقف المستجيبين من التطعيم بشكل عام. ما إذا كان يعتبر مفيدًا أو ضروريًا أو يتم التعامل معه بعدم الثقة. أكثر من نصف المستجيبين يؤيدون الموقف الإيجابي تجاه التطعيم (الشكل 3).

التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد: تم تطعيم 94٪ من المستجيبين ، مما يدل على أن هناك طلبًا عليه. يتم إجراء تطعيمات الإنفلونزا من قبل معظم أرباب العمل على حساب الشركة ، ولكن بشكل صارم بناءً على طلب العمال أنفسهم. 92٪ من المبحوثين تم تطعيمهم ضد الانفلونزا. (الشكل 4).

الشكل 3 الموقف من التطعيم

أرز. 4 التطعيم ضد التهاب الدماغ والأنفلونزا الذي تنتقل عن طريق القراد

عند تطعيم الأطفال في سن الرضاعة ، هناك مشكلة مرتبطة بعدم ثقة الوالدين في اللقاحات. عند إجراء المقابلات ، اشتكى العديد من الآباء من عدم إبلاغهم بشكل كافٍ بالتطعيمات التي حصلوا عليها لأطفالهم والعواقب المحتملة. في كثير من الأحيان أُجبروا على التطعيم لسبب أنه بدون التطعيم لن يتم قبول طفلهم في رياض الأطفال. قانون الاتحاد الروسي رقم 157 "بشأن التحصين ضد الأمراض المعدية": للمواطنين الحق في رفض التطعيم (المادة 5) ، ولا يتم إجراء التطعيمات للقصر إلا بموافقة والديهم. نتائج الجواب على سؤال "هل لقحت أطفالك؟" (الشكل 5).

أرز. 5 هل قمت بتطعيم أطفالك؟

حاليا ، هناك حركة عامة ضد التطعيم ضد التطعيم تعترض على فعالية وسلامة وشرعية التطعيم.لم تكن حركة مناهضة التطعيم معروفة جيدا بين المستجيبين. الغالبية العظمى لا تعرف شيئًا عن ذلك ، واستطاع 32٪ فقط أن يجيبوا بـ "نعم ، أعرف عن الحركة العامة المناهضة للتلقيح المناهضة للتطعيم ، التي تشكك في فعالية التطعيم وسلامته وشرعيته". نتيجة الاجابة على سؤال "هل تعلم عن حركة مناهضة التطعيم؟" (الشكل 6).

يمكن اعتبار نتائج الاستطلاع "هل تعتقد أن التطعيمات فعالة؟" متفائلة جدًا مقارنة بالدولة بأكملها. اتضح أن ثلاثة من كل أربعة يعتقدون أن التطعيمات فعالة ويجب القيام بها. إذا أخذنا الاستطلاع الذي أجراه مركز أبحاث Superjob.ru Portal في عام 2008 كأساس ، تظهر نتائجه أن 57٪ من المستجيبين كانوا ضد التطعيمات. (الشكل 7)

الشكل 6 هل تعرف حركة "مكافحة التطعيم"

الشكل 7 هل تعتقد أن التطعيمات فعالة

بناءً على نتائج المسح ، يمكن القول أنه حتى أولئك الذين يعتبرون التطعيم غير فعال ما زالوا يستخدمونه وعلى الأرجح سيقومون بتلقيح أطفالهم ، لأنه يعتقدون أن التطعيم ضروري لصحتهم وصحة أطفالهم.

الفصل الثالث. أسباب عدم التطعيم

دائمًا ما تكون الأسباب التي تجعل الناس يرفضون التطعيم مختلفة. لأسباب دينية ، قضايا تتعلق بالسلامة ، عدم الثقة في الشركة المصنعة للقاح أو المسؤول الطبي.

على السؤال "ما أسباب رفض التطعيمات؟" 70٪ من المبحوثين يرفضون التطعيم لأسباب دينية ، 20 منهم يعتقدون أن التطعيم خطيئة ، 30٪ يعتقدون أنها خطرة على الصحة. (الشكل 8).

أرز. 8 أسباب لعدم التطعيم

بناءً على نتائج الاستطلاع ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن معظم الناس يرفضون لأسباب دينية ، لذلك نحتاج إلى إجراء عمل توضيحي مع السكان. أعتقد أنه من الضروري القيام بعمل التثقيف الصحي والتحدث مع أولياء الأمور حول العواقب المحتملة في حالة عدم التطعيم.

استنتاج

مشاكل التطعيم الجهازية:

· عدم وجود سياسة عامة يفهمها السكان.

· التقليل من الخطر المصاحب لانخفاض تغطية التطعيم.

· نقص المعلومات الداعمة للتطعيم.

· عدم وجود إحصائيات موثوقة حول المراضة المعدية ومضاعفات ما بعد التطعيم.

بعد دراسة الأدبيات وإجراء بحث حول هذا الموضوع ، توصلنا إلى استنتاج مفاده أن السكان ليسوا على دراية كافية بالعواقب المحتملة.

يدرك السكان أن التطعيم هو أحد أفضل الوسائل لحماية أنفسهم وأطفالهم من الأمراض المعدية.

التطعيم هو أحد أفضل الوسائل لحماية الأطفال من الأمراض المعدية التي تسببت في مرض خطير قبل توفر التطعيمات. نعم ، الآثار الجانبية شائعة لجميع الأدوية ، بما في ذلك اللقاحات. لكن خطر حدوث مضاعفات من التطعيم أقل بكثير من مخاطر عواقب مرض معدي على الأطفال غير الملقحين. تحفز اللقاحات جهاز المناعة على الاستجابة كما لو كانت عدوى حقيقية. ثم يحارب الجهاز المناعي "العدوى" ويتذكر الكائنات الحية الدقيقة التي تسببها. علاوة على ذلك ، إذا دخل الميكروب الجسم مرة أخرى ، فإنه يحاربها بشكل فعال. من أجل تجنب مضاعفات ما بعد التطعيم ، من الضروري التقيد الصارم بشروط وقواعد إدخال اللقاحات. يجب إطلاع الطبيب على جميع ملامح حالة الطفل. يجب فحص كل طفل من قبله مباشرة قبل التطعيم بقياس درجة حرارة الجسم.

من المهم التأكد من تلقيح أطفالك في الوقت الصحيح. عادة ، يتم تطعيم الأطفال الأصحاء فقط بشكل صارم وفقًا للجدول الزمني ، لذلك فإن مسألة توقيت التطعيم يقررها طبيب الأطفال بشكل فردي.

في جميع أنحاء العالم ، يشير نقص التطعيمات لدى الطفل في الوقت الحالي إلى أن الآباء لا يعتنون بطفلهم جيدًا. في بلدنا ، يخشى الآباء تلقيح أطفالهم ، وبالنسبة للكثيرين منهم ، فإن عدم وجود التطعيمات في الطفل هو مصدر فخر خاص. هناك عدة أسباب لذلك. وهذا يشمل المجموعة الضخمة لمكافحة التطعيم التي تتكشف في العديد من وسائل الإعلام والإدارة غير الصحيحة للتطعيمات نفسها في مؤسسة طبية.

القيام بالأعمال الصحية والتعليمية بين السكان (توزيع الكتيبات والنشرات والمذكرات) ؛

إجراء دعاية بين السكان - من الضروري التحدث عما يمكن أن تكون العواقب - إيجابية وسلبية ؛

تحدث إلى الوالدين حول العواقب المحتملة لعدم التطعيم ؛

طرق بديلة لاتخاذ القرار عند اختيار لقاح لحالات معينة ؛

معلومات كافية ويمكن الوصول إليها حول التطعيم للأشخاص المؤهلين.

فهرس

1. Briko N.I. التطعيم ضد الإنفلونزا: التقدم والتوقعات / N.I. نائب رئيس الأطباء - 2011. - رقم 9. - S.93-100

2. Galitskaya M.G. امكانيات التطعيم الحديثة / M.G. الجاليكية // كتيب المسعفين والقابلة. -2011.-6.-19-25

Evlanova V. العواطف تغلي حول التطعيم / V.V. Evlanova // Med.gazeta.-2011.-No.7.7-Feb.

استمناع المستضد الواقي المعزول من سلالة مؤتلفة آسبوروجين من عصيات الجمرة الخبيثة / ميكشيس إن. and others // Journal of Microbiology، Epidemiology and Immunobiology.2011- رقم 1.- ص 44-49

Ignatova O.A. التهاب الكبد A: سمات علم الأوبئة خلال فترة التحصين الجزئي / O.A. إغناتوفا ، ج. يوشينكو ، أ. القاهرة // علم الأوبئة والأمراض المعدية. - 2010. - رقم 4. -S. 10-15.

Kvasova G. متابعة التقويم الوطني: تجربة تطعيم الأطفال في منطقة موسكو / G. Kvasova // Med.gazeta.-2011.-48. -29 يونيو. -ص 9

Kuzmenko L. اختناقات الوقاية المناعية: حول المشاكل الأخلاقية والخطيرة للتلقيح / L. كوزمينكو // جريدة طبية 2010. - العدد 56. - 28 يوليو - ص 11.

التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية // الإحصائيات الطبية والأساليب التنظيمية. - 2011. - № 6. - ص 69-78

تقييم التحمل والتفاعل مع لقاحات الأنفلونزا الجائحة من النوع A / H1N1 / A.N.Mironov وآخرون. // Journal of Microbiology، Epidemiology and Immunobiology.-2010.-No.

تقييم فعالية الوقاية التطعيمية من عدوى الهيموفيليا / O.A. Rychkova // مجلة علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة وبيولوجيا المناعة. -2010.-№ 3.- ص 48-52.

بشأن الموافقة على التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية وتقويم وتقويم التطعيمات الوقائية لمؤشرات الوباء: أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 31 يناير 2011 رقم 51n BD استشاري +

تخطيط التطعيمات الوقائية // إحصائيات طبية وأساليب تنظيمية للعمل في مؤسسات الرعاية الصحية. -2010.-№ 5.- ص 52-56

التطعيم أو عدم التطعيم ؟: رفض التطعيم يؤدي إلى أوبئة // تطعيم أم لا تطعيم؟ - 2011. - رقم 7. - 2 فبراير - ص 14.

نشاط وقائي لـ Immunovac-VP-4 ضد فيروس أنفلونزا الطيور H5N2 بطرق مختلفة للإعطاء / Egorova N.B. and others // Journal of Microbiology، Epidemiology and Immunobiology.2011- رقم 1.- ص.49-52

الحصول على بروتين صدمة الحرارة البشرية المؤتلف 70 كيلو دالتون في نظام التعبير عن الفيروس البكتيري وتقييم نشاطه المضاد للفيروسات / Merkulov V.A.، et al. // Journal of Microbiology، Epidemiology and Immunobiology.-2011-No.

نتائج دراسة ما قبل السريرية للقاح أحادي التكافؤ المعطل للوحدة الفرعية للأنفلونزا "Pandeflu" / A.N. ميرونوف وآخرون // مجلة علم الأحياء الدقيقة وعلم الأوبئة والبيولوجيا المناعية. -2010.-رقم 3.-C.27-31.

Smirnov F. التطعيم: تقليل المخاطر ، وزيادة العائد (في معهد أبحاث عدوى الأطفال ، يبحثون عن طرق جديدة للوقاية المناعية) / F. سميرنوف // Vkcination.- 2011.- رقم 10.- (11 فبراير) .- ص 11

19. عن المعادن النفيسة والأحجار الكريمة: Feder. القانون الصادر في 4 مارس 1998 رقم 41-منطقة حرة / خادم قانوني "مستشار

20. Emelyantseva M.V. اتفاقية الامتياز - نوع جديد من التعاون مع الدولة / M.V. إميليانتسيفا //

التطعيم جزء لا يتجزأ من الطب الوقائي. بفضل التطعيم ، كان من الممكن منع انتشار الأمراض المعدية الحادة التي تهدد الحياة.

التطعيم (الوقاية المناعية) - إدخال الأدوية لمنع تطور الأمراض المعدية.

للوقاية المناعية ، يتم استخدام العقاقير المناعية المحلية والأجنبية المسجلة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

للتطعيم ، يتم استخدام الأدوية - اللقاحات ، ومستحضرات الأجسام المضادة أو الأمصال ، والذيفان ، والغلوبولين المناعي والأدوية الأخرى المصممة لإنشاء مناعة محددة للأمراض المعدية (المواد المساعدة).

التطعيم - أحد طرق تكوين مناعة فعالة - يهدف إلى منع الأمراض المعدية والحد من انتشارها والقضاء على الأمراض المعدية.

تتفاعل اللقاحات مع الجهاز المناعي للإنسان ، والذي من خلاله تتشكل الاستجابة المناعية ، على غرار تلك التي تشكلت في عملية عدوى سابقة ، لكن العدوى السابقة تعرض الشخص لمضاعفات ، تتعارض أحيانًا مع الحياة.

استجابة للقاح ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة تحمي من العدوى والتعرف عليها والتخلص منها. تستمر المناعة بعد التطعيم لسنوات ، بعض اللقاحات تجعل الجسم يصبح مقاومًا للعدوى مدى الحياة (على سبيل المثال ، جدري الماء).

هناك نوعان رئيسيان من اللقاحات: اللقاحات الحية وغير النشطة (المقتولة).

تُشتق اللقاحات الحية من فيروسات أو بكتيريا "برية" أو مسببة للأمراض. يتم إضعاف هذه الفيروسات أو البكتيريا البرية في المختبر ، عادة عن طريق إعادة الزراعة.

يتم التحكم بدقة شديدة في تخزين المستحضرات المناعية المخصصة للتطعيم ، ويتم مراقبة ظروف سلسلة التبريد بعناية.

قد تؤدي أي عوامل تضر "بالكائن الحي" في القارورة (مثل الحرارة والضوء) إلى فشل اللقاح.

بعد إدخال مستحضر اللقاح إلى جسم الإنسان ، يتضاعف جزيء الحمض النووي للفيروس أو البكتيريا ، وهو أمر ضروري لإنتاج الأجسام المضادة. بعد إدخال الدواء ، لا تتطور العدوى ، ولكن حتى في الحالات النادرة التي تحدث فيها العدوى ، يستمر المرض بشكل خفيف ، وغالبًا ما يكون بدون أعراض ، مما يستبعد تطور المضاعفات.

قد تتكون اللقاحات المعطلة إما من فيروسات كاملة أو بكتيريا أو كسور.

القانون الاتحادي رقم 157-FZ المؤرخ 17 سبتمبر 1998 (بصيغته المعدلة في 7 مارس 2018) "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" هو الوثيقة الرئيسية التي تحدد الإطار القانوني لسياسة الدولة في مجال الوقاية المناعية للأمراض المعدية ، تم إجراؤها من أجل حماية الصحة وضمان رفاهية السكان الصحية والوبائية.

في روسيا ، يتم إجراء التطعيم بشكل صارم وفقًا لجدول التحصين الوطني ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 21 مارس 2014 رقم 125 ن. (بصيغته المعدلة في 13 أبريل 2017) (مسجلة لدى وزارة العدل الروسية في 25 أبريل 2014 N 32115).

يحدد التقويم توقيت وإجراءات التطعيمات الوقائية.

يتضمن التقويم حتى الآن التطعيمات ضد التهاب الكبد B والدفتيريا والسعال الديكي والحصبة والحصبة الألمانية وشلل الأطفال والكزاز والسل والنكاف وعدوى الهيموفيليا وعدوى المكورات الرئوية والإنفلونزا.

هذه الأمراض هي التي تهدد انتشارها ، وتشمل عددًا كبيرًا من الناس ، حتى ظهور الأوبئة ، وتهدد حياة السكان وصحتهم.

يتم تحديد توقيت إدخال اللقاحات وفقًا لجدول التحصين الوطني مع مراعاة مخاطر الإصابة بالعدوى حسب العمر ، وتطور المضاعفات ، فضلاً عن مراعاة الخصائص المناعية للقاحات ، فضلاً عن تطوير المستوى الوقائي للأجسام المضادة بعد التطعيم.

بالإضافة إلى الإصابات الرئيسية المدرجة في التقويم ، هناك أنواع أخرى ، مثل الجمرة الخبيثة ، والتولاريميا ، وجدري الماء. يتم تضمين هذه الإصابات في الجزء الثاني من جدول التحصين الوطني - وهو تقويم للمؤشرات الوبائية. يتم إجراء التطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية للمواطنين في حالة وجود خطر الإصابة بأمراض معدية ، وكذلك للأشخاص المسافرين إلى المناطق المدرجة في التقويم والتي تعتبر خطرة على الأمراض.

التقويم حسب المؤشرات الوبائية يشمل التطعيم ضد 24 إصابة ، التطعيم ضدها فردي أو جماعي.

قبل إدخال اللقاح ، يفحص الطبيب المريض ويقرر إمكانية تناول الدواء. قبل إعطاء الدواء ، يتلقى المريض معلومات كاملة عن الحاجة إلى التطعيمات ، وعواقب رفضها ، والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم.

يتم التطعيم في المؤسسات الطبية لنظام الرعاية الصحية الحكومية (العيادات الشاملة في مكان الإقامة).

تشمل مبادئ التطعيم ما يلي:

• سلامة اللقاح

قبل استخدام اللقاح ، يتم فحصه بعناية.

لكل دولة هيئة تشرف على سلامة اللقاحات.

تتم مراقبة سلامة اللقاح في 3 خطوات:

• في مرحلة التطوير
• في مرحلة الإنتاج (تتحكم الشركة المصنعة في سلامة الأدوية في جميع مراحل الإنتاج)
• التصديق (جميع مستحضرات اللقاح ، بما في ذلك الأجنبية ، تخضع لشهادة الدولة الإلزامية. بدون شهادة ، لا يُسمح ببيع اللقاحات).
• في مكان التطبيق (يقوم متخصصو Rospotrebnadzor بمراقبة الامتثال لقواعد التخزين والنقل وبيع الأدوية)

يتم سحب اللقاح الذي لا يفي بمتطلبات السلامة ولا يُسمح ببيعه.

دائمًا ما تكون الإبر والمحاقن المستخدمة في إعطاء اللقاحات معقمة ومخصصة للاستخدام الفردي.

• وعي:

بناءً على ما تقدم ، يجب تكرار أنه قبل إدخال مستحضر اللقاح ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية إبلاغ الوالد أو الممثل القانوني للمريض حول فوائد التطعيم وسلامته ومخاطره في شكل يسهل الوصول إليه. يتم إعطاء اللقاح بعد الحصول على موافقة مستنيرة من الوالدين أو الممثل القانوني للطفل.

• التوفر (مجاني)

يتم توفير التطعيمات في إطار تقويم التطعيم الوقائي مجانًا للوحدات الخاضعة للتحصين.

يزيد عدم التطعيم من خطر الإصابة بالعدوى ليس فقط لأولئك الذين لم يتم تطعيمهم ، ولكن أيضًا لأولئك الذين ، لأسباب طبية ، غير مؤهلين للتطعيم ، بما في ذلك الأطفال الذين لم يبلغوا السن الموصى به لإدخال لقاح معين.

أولئك الذين يرفضون التحصين غالبًا ما يتوقعون أن تحظى عائلاتهم بالحماية من خلال "مناعة القطيع" - وهي أعلى مستوى من الحماية بين جميع الآخرين. ولكن لكي تكون فعالة ، فإن مناعة القطيع لمرض شديد العدوى مثل الحصبة تتطلب معدلات تطعيم من 95 إلى 99٪ من الناس. ولتحقيق هذه المؤشرات لا يمكن تحقيقه إلا بسبب عدم وجود رفض للتطعيم بدون سبب.

في كل عام ، تزداد مقاومة العوامل المعدية للأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية الأخرى ، وبالتالي يصبح العلاج صعبًا. العديد من أنواع العدوى التي يتم تطعيمها سريعة البرق ، مما يؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يموت أكثر من 12 مليون طفل سنويًا في جميع أنحاء العالم ، ثلثي هذه الوفيات ناجمة عن أمراض يمكن الوقاية منها عن طريق اللقاحات.

التطعيم لا يقتصر على الأطفال. يجب أيضًا تطعيم السكان البالغين للحماية من العدوى.

يمكن أن يحدث مرض معدي في كل واحد منا ، في طفل أو شخص بالغ. يتعرض كبار السن ، وكذلك الأطفال ، لخطر الإصابة بهذه العدوى أو تلك ، أو التعرض لمضاعفات خطيرة ، تتعارض أحيانًا مع الحياة.

لحماية صحتك وصحة طفلك ، اتخذ قرارًا لصالح التطعيم!

رئيس قسم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة
BU "مستشفى الطوارئ" التابع لوزارة الصحة في تشوفاشيا
ماتفيفا زويا أنيسيموفنا

التطعيم هو الإجراء الأكثر فاعلية لمنع العدوى ذات الأهمية الاجتماعية والسيطرة عليها. فيما يتعلق بالوضع الوبائي غير المواتي للأمراض المعدية في بلدنا ، مثل الأنفلونزا والتهاب الكبد الفيروسي "ب" والحصبة الألمانية ، وما إلى ذلك ، فإن مشكلة التغطية الكاملة للسكان بالتطعيمات الوقائية لها أهمية خاصة.

منذ عام 2006 ، وفي إطار مشروع وطني ذي أولوية في مجال الصحة ، تم تنفيذ العمل لتحصين السكان ضد التهاب الكبد الفيروسي "ب" ، بحيث يغطي السكان حتى سن 55 عامًا بحلول عام 2008 ، ضد الحصبة الألمانية للنساء في سن الإنجاب. حتى سن 25 عامًا ، ضد الإنفلونزا ذات الأهمية الاجتماعية (الأطفال ، الطلاب في الصفوف 1-4 ، العاملون في القطاع العام ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من أمراض مزمنة) ، ضد شلل الأطفال - الأطفال ، ومنذ عام 2008 تم إدراج التطعيم ضد الحصبة - السكان تحت 35 سنة.

لم تسمح التغطية غير الكافية للسكان بالتحصين ضد التهاب الكبد "ب" والحصبة الألمانية والأنفلونزا بتقليل حدوث هذه العدوى في وقت سابق لعدد من السنوات.

حوالي 400 مليون شخص يعانون من التهاب الكبد "ب" في جميع أنحاء العالم ، كسبب للوفاة - ويحتل هذا المرض المرتبة العاشرة في الإحصائيات العالمية. يتم تسجيل أكثر من 10000 حالة إصابة جديدة بالتهاب الكبد B سنويًا في روسيا. ويبلغ عدد حاملي الفيروس المزمن أكثر من 5 ملايين شخص ، مما يمثل خطرًا كبيرًا على الآخرين كمصدر محتمل للعدوى.

من 450 إلى 575 ألف شخص مصاب بالحصبة الألمانية كل عام. في عدد من مناطق الاتحاد الروسي ، خلال وباء الحصبة الألمانية ، ازدادت حالات ولادة الأطفال المصابين بعيوب خلقية في القلب. بفضل التحصين الجماعي للفتيات والنساء منذ عام 2006 ، كان من الممكن تحقيق الاستقرار في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية في الاتحاد الروسي. بشكل عام ، على مدار ثلاث سنوات ، انخفض معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بين الطلاب بمقدار 28 مرة.

من حيث الأهمية الاجتماعية ، تحتل الأنفلونزا المرتبة الأولى بين الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان.

في روسيا ، تمثل الإنفلونزا والأمراض الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ما يصل إلى 95٪ من حالات الإصابة بالأمراض المعدية في روسيا. أثناء الأوبئة ، يمكن أن يصيب المرض 10-20٪ من عامة السكان وما يصل إلى 40-60٪ من كبار السن. في كل عام في العالم ، يبلغ عدد حالات الإصابة بالأنفلونزا الحادة بالملايين ، ويصل عدد الوفيات إلى 250-500 ألف شخص.

تتوقع منظمة الصحة العالمية ظهور نوع جديد من فيروس الأنفلونزا ، والذي يمكن أن يؤدي إلى أوبئة الأنفلونزا ، والتي لوحظت في وقت سابق (في 1918-1920 ، 1957 ، 1968) ، عندما توفي أكثر من 40 مليون شخص.

وبالتالي ، ونظراً لأهمية هذه المشكلة في خفض مستوى الأمراض المعدية ، فإن التطعيم هو الإجراء الأكثر فاعلية للوقاية من العدوى والسيطرة على هذه الأمراض.

وبحسب البرنامج الوطني "الصحة" في قسم التحصين ، فإن العمل على تطعيم صغار طلاب مؤسسات التعليم العالي والثانوي ضد التهاب الكبد الفيروسي "ب" ، بدأت الحصبة الألمانية في أبريل 2006 وتستمر حتى الوقت الحاضر ، وفي الخريف يكون الطلاب تحصين ضد الانفلونزا.

طوال فترة العمل في المشروع الوطني "الصحة" (2006-2008) ، تم إجراء 67572 طلبًا ضد التهاب الكبد الفيروسي "ب". تتضمن دورة التطعيم ثلاث حقن.

بشكل عام أكثر من 82 ألف تطبيق تم إجراؤها في إطار المشروع الوطني "الصحة" ولم تسبب أي مضاعفات بعد التطعيم ، لوحظت ردود فعل عامة ومحلية لدى 47 شخصًا بلغت 0.03٪ مع مقبول 1-5. ٪ من السكان.

إن تحقيق الهدف المحدد ، وهو انخفاض معدل الإصابة بالعدوى الخاضعة للرقابة ، لا يعتمد فقط على جهود العاملين في المجال الطبي ، ولكن أيضًا إلى حد كبير على موقف السكان تجاه التطعيمات. للإشارة إلى خطورة المشكلة وأهميتها على مستوى الدولة ، تبنت حكومة الاتحاد الروسي برنامجًا وطنيًا لتحصين السكان للفترة 2006-2008. في عام 2009 ، استمرت أعمال التطعيم مع تغطية السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا.

التطعيم هو استراتيجية وتكتيكات "كفاحنا المحدد" ضد الأمراض المعدية.

التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

يبدأ موسم التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد مع الأيام الدافئة الأولى ، عندما يذهب الكبار والأطفال ، الذين سئموا الشتاء ، للراحة في الطبيعة ، والعمل في مساحات شخصية. عادة تقع هذه الفترة في شهر مايو.

استعد للموسم في وقت مبكر. التطعيم هو أحد المكونات الهامة للوقاية من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. لقاحات TBE المسجلة في روسيا معطلة. أنها تحتوي على فيروسات ضعيفة ، بعد التطعيم ، يتم إنشاء مناعة كافية. تتكون دورة التطعيم من ثلاثة لقاحات. بعد دورة كاملة من التطعيم ، يتم الحفاظ على المناعة لمدة 3 سنوات. في حين أنه بعد إدخال الغلوبولين المناعي ، الذي يتم استخدامه بعد امتصاص القراد ، تستمر الحماية لمدة 3 أشهر فقط. في المستقبل ، من الضروري تعزيز المناعة لإجراء لقاحات إضافية كل 3 سنوات. استخدام اللقاحات ممكن أيضًا في مرحلة الطفولة ، يُسمح لبعضها بتحصين الأطفال من 6 أشهر. يمكنك الحصول على التطعيم في الربيع - قم بتطعيمين بفاصل زمني لمدة شهر واحد ، ولكن في موعد لا يتجاوز أسبوعين قبل الخروج إلى الطبيعة. هذا يسمح لك بحماية نفسك من مرض خطير في الوقت الحالي. هناك مخطط تطعيم آخر ، والذي ينص على التطعيم الأول في الخريف ، والثاني - في 5-6 أشهر.

اللقاحات التالية معروضة في الأسواق:
• لقاح جاف لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد (روسيا): يستخدم من سن 3 سنوات.
• EnceVir (روسيا): يستخدم من سن 3 سنوات.
• FSME-IMMUNE (النمسا): يستخدم لتحصين المراهقين من سن 16 عامًا والبالغين.
• FSME-IMMUNE Junior (النمسا): يوصى به من سن 6 أشهر إلى 16 عامًا.
• Encepur-adult (ألمانيا): يستخدم منذ 12 عامًا.
• Encepur-Children's (ألمانيا): يستخدم لتحصين الأطفال من سن 1 إلى 12 سنة.

جميع اللقاحات فعالة ضد جميع سلالات فيروس التهاب الدماغ المنقولة بالقراد وهي قابلة للتبديل. تكلفة التطعيم أقل بكثير من علاج المرض. التطعيم هو الطريقة الأقل تكلفة والأكثر فعالية للوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

قل التطعيم - نعم!

يساهم اللقاح في تطوير مناعة موثوقة وهو الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من العديد من الأمراض المعدية. لا يمكن لأي عوامل تحصين (المكملات الغذائية ، ومعدلات المناعة ، والعلاجات المثلية ، والعلاجات الشعبية ، والتصلب ، وما إلى ذلك) أن تحميك من الأمراض المعدية الخطيرة.

آمنة
اللقاحات المحلية تلبي جميع متطلبات منظمة الصحة العالمية ، ولا تختلف في الكفاءة عن الاستعدادات المماثلة للشركات الأجنبية الرائدة وتحمي من الأمراض بنسبة تصل إلى 95٪. نظرًا لامتثال اللقاحات المستخدمة للمعايير الدولية ، ودرجة عالية من التنقية ، وكذلك الامتثال لجميع القواعد أثناء نقلها وتخزينها ، يتم تحقيق الحد الأدنى من تفاعلات ومضاعفات ما بعد التطعيم.

مربح
استثمر روبل واحد في التطعيم يوفر أكثر من 10 روبل ، والأهم من ذلك أنه يحافظ على الصحة.

حتى الآن ، لم يتم اختراع شيء أفضل لمكافحة العدوى ، لذا احصل على التطعيم إذا كنت تريد أن تكون بصحة جيدة.

الخيار لك!

يصنف القانون الفيدرالي للاتحاد الروسي "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية" التطعيم على أنه مهمة حكومية ويضمن التطعيمات المجانية المدرجة في تقويم التحصين الوطني في مؤسسات الدولة وأنظمة الرعاية الصحية الفيدرالية.

التقويم الوطني
الإجازات الوقائية

تذكر أن الالتزام بالتقويم أعلاه سيوفر الحماية المثلى ضد عدد من الأمراض المعدية الخطيرة!

أساطير حول التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

يعيش القراد على الأشجار.	يعيش القراد في الشجيرات ، على العشب. القرادة لها أرجل ضعيفة وجسم كبير فلا يمكنها الارتفاع عن 50 سم. يجب اختيار مكان للاستجمام في الهواء الطلق بعيدًا عن العشب والشجيرات ، ويفضل أن يكون في التضاريس الصخرية أو الرملية.
يختلف القراد "الدماغي" في المظهر عن القراد البسيط.	في المظهر ، من المستحيل التمييز بين القراد "المعدي" وفيروس التهاب الدماغ الذي يحمله القراد والذي لا يحتوي على الفيروس. لا يمكن تحديد ذلك إلا في مختبر خاص.
القراد هو ناقل فقط لفيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد.	في الوقت الحاضر ، تم إثبات وجود 3 كائنات دقيقة على الأقل في القراد ، بالإضافة إلى فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، والتي تسبب أمراض الحمى لدى البشر.
عن طريق إزالة القراد وعلاج الجرح ، لا يمكن أن تصاب بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.	يخترق الفيروس الدم على الفور ، لذلك بعد إزالة القراد وعلاج الجرح ، من الضروري إعطاء الغلوبولين المناعي خلال الأيام الثلاثة الأولى.
يمكن أن تصاب فقط عن طريق لدغة القراد.	يمكن أن تحدث العدوى عند شرب حليب الماعز غير المغلي. خلال موسم الوباء ، يجب فقط تناول حليب الماعز المغلي.
التطعيم غير فعال ويؤدي إلى العديد من المضاعفات.	هناك تجربة طويلة الأمد لتطعيم السكان ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في كل من روسيا وخارجها ، وقد تم إثبات فعاليته ويوصى به للأطفال والبالغين. بعد إعطاء اللقاح ، تكون تفاعلات التطعيم ممكنة على شكل حمى أو احمرار في موقع الحقن ، لكن هذه المظاهر تزول بسرعة. في حين أن المضاعفات بعد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد تتجلى في ضرر شديد للجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى الإعاقة.

الوقاية من مضاعفات التطعيم

يعرف جميع الآباء تقريبًا ماهية التطعيمات اليوم ، ولكن ليس سراً أن الكثير منهم لديهم شكوك قبل تطعيم أطفالهم. التطعيم ليس نوعًا من التدخل المناعي الطارئ وليس هناك سبب لاعتبار اللقاح شيئًا غير عادي لجسمنا. هذا عامل شائع ، والذي ، على عكس العديد من العوامل الأخرى ، مصمم لإفادة أجسامنا من خلال حمايتها من العدوى. لا بديل عن التطعيمات ، كما لا توجد وسيلة يمكن أن تحل محلها. التطعيم يقلد فقط العملية الطبيعية للتفاعل بين أجسامنا وممثلي العالم المصغر المحيط بنا. لكن لا يمكن لأي من اللقاحات المستخدمة حاليًا ضمان عدم وجود ردود فعل سلبية. لذلك ، هو للغاية تدابير الوقاية من مضاعفات ما بعد التطعيم مهمة.

تشمل التدابير الوقائية الرئيسية ما يلي:
• الامتثال لموانع الاستعمال.
• التنفيذ الدقيق للتعليمات الخاصة بنقل اللقاحات وتخزينها ؛
• الامتثال للفترات الفاصلة بين التطعيمات ؛
• التنفيذ الصارم لتقنية التطعيم.

تتضمن العوامل التي تؤهب لمضاعفات ما بعد التطعيم ما يلي:
• وجود ضرر بالجهاز العصبي عند الطفل خاصة مثل زيادة الضغط داخل الجمجمة واستسقاء الرأس والمتلازمات المتشنجة.
• أي شكل من أشكال مظاهر الحساسية.
• كثرة الأمراض الحادة طويلة الأمد.
• ملامح مسار الأمراض المزمنة.
• وجود ردود فعل سلبية على التطعيمات السابقة.

عند التطعيم ، يجب مراعاة النقاط التالية:
• يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين تفاقم المرض المزمن أو تفاقمه وبين التطعيم شهرًا واحدًا على الأقل. ومع ذلك ، في حالة الأمراض الحادة الخفيفة (على سبيل المثال ، نزلات البرد) ، يمكن تقليل الفاصل الزمني إلى أسبوع واحد. يمكن إجراء لقاحات الإنفلونزا بلقاحات معطلة فور عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.
• يجب ألا يكون هناك مرضى يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة في البيئة القريبة للطفل.
• في الحالات التي يخشى فيها الطبيب لأي سبب من الأسباب تطعيم الطفل في العيادة الخارجية ، يمكن إجراء التطعيم في المستشفى (على سبيل المثال ، في حالات الحساسية الشديدة في الماضي).

عشرة لقاحات تصنع البالغين

نسي العديد من البالغين آخر مرة تم فيها تطعيمهم. من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن التطعيمات المقررة مخصصة للأطفال فقط. عليك أن تعرف أنه بمرور السنين ، تتلاشى آثار بعض لقاحات الأطفال. وبالنسبة للبالغين ، هناك أيضًا جدول موصى به للتلقيح والتعزيز. التطعيمات التي تحتاجها للبالغين:

1. الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي. يجب أن يتم هذا التطعيم كل 10 سنوات. يُنصح النساء الحوامل اللواتي تم تطعيمهن لأكثر من 10 سنوات بالتطعيم في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل.

2. فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يتم التحصين على ثلاث مراحل للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 26 عامًا. وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من حقيقة أن هذا الفيروس يهدد صحة المرأة في المقام الأول (فهو يسبب سرطان عنق الرحم) ، إلا أن هذا التطعيم إلزامي في بعض البلدان ليس فقط للفتيات ، ولكن أيضًا للأولاد (حتى لا يصبح الأخيرون حاملين للفيروس. ).

3. جدري الماء (جدري الماء). يوصى باللقاح للبالغين غير المحصنين ضد فيروس الحماق النطاقي. ومن المعروف أن البالغين يعانون من هذا المرض أكثر من الأطفال. تجدر الإشارة إلى أنه حتى لو كنت مصابًا بجدري الماء في مرحلة الطفولة ، فقد تضعف المناعة المكتسبة مع تقدم العمر. يمكنك التحقق من وجود المناعة عن طريق إجراء اختبارات خاصة.

4. هربس نطاقي. ينتج المرض عن نفس فيروس الحماق النطاقي. يوصى باللقاح للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر.

5. الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. هذا اللقاح جزء من جدول التطعيم الإلزامي للأطفال. ولكن يُنصح به أيضًا للبالغين الذين لم يتلقوا جرعة واحدة على الأقل من هذا اللقاح عندما كان طفلاً والذين لم يصابوا مطلقًا بالحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية.

6. أنفلونزا. يوصى بالتطعيم السنوي في المقام الأول للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق. يُعطى الأصغر سنًا لقاح الإنفلونزا لأسباب طبية ومهنية واجتماعية معينة. إذا كنت تستخدم وسائل النقل العام بانتظام ، وتتواصل في العمل باستمرار مع أشخاص مختلفين ، فإنك تندرج في مجموعة أولئك الذين يشار إلى هذا اللقاح لهم. اليوم ، تدفع العديد من الشركات لموظفيها مقابل لقاح الإنفلونزا.

7. المكورات الرئوية. يوصى باللقاح للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، بشرط أن يكونوا مدخنين بشدة أو في المستشفى بشكل متكرر. إذا كنت أصغر سنًا ، ولكنك غالبًا ما تعاني من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، فاستشر طبيبك - من المحتمل أن يساعدك هذا اللقاح. سيتطلب التطعيم الثاني بعد خمس سنوات.

8. التهاب الكبد (أ) المؤشرات الرئيسية لهذا التطعيم هي أمراض الكبد المزمنة وإدمان الكحول والمخدرات. أيضا ، يجب تطعيم العاملين في مجال الرعاية الصحية ضد التهاب الكبد أ.

9. التهاب الكبد B بالإضافة إلى المؤشرات المدرجة بالفعل للتطعيم ضد التهاب الكبد A ، تتم إضافة "التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين" (كما يصيغ الأطباء بدقة) والعلاج بالحقن. يعتقد بعض الأطباء أنه يجب تطعيم جميع البالغين ضد التهاب الكبد B. بعد كل شيء ، من الناحية النظرية ، يمكن أن تصاب بالعدوى عند طبيب الأسنان أو طبيب أمراض النساء أو أثناء إجراء عملية جراحية.

10. المكورات السحائية. يوصى بالتطعيم لأولئك البالغين الذين يجبرون على التواجد بشكل منتظم في مجموعات كبيرة. على سبيل المثال ، الطلاب والعسكريين الذين يعيشون في النزل.

بالطبع ، قبل أن تحصل على التطعيم ، تحتاج إلى استشارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة والتأكد من أنك بصحة جيدة في يوم التطعيم.