ما هو نبض الانسان. الخصائص الرئيسية للنبض. النبض ومعلماته. ما يعتبر النبض طبيعيا

مقدمة ضرورية من مبدعي الموقع

غالبًا ما يريد المرضى أن يعرفوا ما هو ارتفاع معدل ضربات القلب؟ هناك مفهومان يميز بينهما.

في الشخص السليم ، يكون النبض إيقاعيًا ، وحجم موجات النبض هو نفسه ، أي النبض زي مُوحد.

إذا كان إيقاع القلب مضطربًا ، مثل الرجفان الأذيني ، يمكن أن تحدث موجات النبض متفاوتة، أي عشوائي ، وبأحجام مختلفة (بسبب الحشو غير المتكافئ).

في حالة تلف عضلة القلب الشديد ، من الممكن تناوب موجات النبض الكبيرة والصغيرة (بسبب ضعف انقباض القلب). ثم يتحدثون عنه نبض متقطع (متناوب).

شكل نبضيعتمد على معدل تغير الضغط في نظام الشرايين أثناء الانقباض والانبساط. إذا ارتفعت الموجة النبضية وهبطت بسرعة ، فإن اتساع تذبذب جدار الأوعية الدموية يكون دائمًا كبيرًا. هذا النبض يسمى سريع ، سريع ، سريع ، عالي. ومن خصائص قصور الصمام الأبهري. عكس الصيام نبض بطيءعندما ترتفع موجة النبض ببطء وتنخفض ببطء. يمكن أن يكون مثل هذا النبض حشوًا صغيرًا أيضًا. سعة تذبذب جدار الأوعية الدموية صغيرة. هذا النبض نموذجي مع تضييق فتحة الأبهر.

إذا شعرت بعد التمدد النبضي للشريان الكعبري بتوسيع طفيف ثانٍ (موجة النبضات الضعيفة الثانية) ، فإنهم يتحدثون عن نبض ثنائي النواة. لوحظ انخفاض في نبرة الشرايين ، والذي يحدث مع الحمى والأمراض المعدية.

النبض هو اهتزازات جدران الأوعية الدموية الناتجة عن الانقباضات المنتظمة المتتالية واسترخاء القلب. في الطب ، تتميز أصنافها الشريانية والوريدية والشعيرية. تسمح لك الخاصية الكاملة للنبض بالحصول على صورة مفصلة لحالة الأوعية وخصائص ديناميكا الدم (تدفق الدم). تعتبر مؤشرات الشرايين السباتية والشعاعية ذات أهمية عملية كبيرة. يسمح قياس معايير عملهم بتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية في الوقت المناسب.

ست خصائص أساسية للنبض

إيقاع

الإيقاع - تناوب اهتزازات القلب على فترات منتظمة. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يحدث انتهاك للدورة بسبب انقباض زائد(ظهور البؤر التي تنتج إشارات إضافية للتقلص) أو انسداد القلب (أي انتهاك لتوصيل النبضات العصبية).

تكرار

معدل ضربات القلب (HR) هو عدد ضربات القلب في الدقيقة. هناك نوعان من الانحرافات:

• بطء القلب (حتى 50 نبضة / دقيقة) - تباطؤ القلب ؛
• عدم انتظام دقات القلب (من 90 نبضة / دقيقة) - زيادة في عدد موجات النبض.

يتم حسابه باستخدام مقياس توتر العين أو الجس لمدة دقيقة واحدة. يعتمد معدل ضربات القلب على العمر:

• حديثو الولادة - 130-140 نبضة في الدقيقة ؛
• الأطفال أقل من سنة واحدة - 120-130 نبضة ؛
• من سنة إلى سنتين - 90-100 نبضة ؛
• من 3 إلى 7 سنوات - 85-95 نبضة ؛
• من 8 إلى 14 عامًا - 70-80 نبضة ؛
• البالغين من 20 إلى 30 سنة - 60-80 نبضة ؛
• من 40 إلى 50 عامًا - 75-85 نبضة ؛
• من 50 سنة - 85-95 نبضة.

قيمة

يعتمد حجم صدمة النبض على الجهد والتعبئة. يتم تحديد هذه المعلمات من خلال التقلبات في درجة جدران الشرايين بين الانقباض والانبساط ومرونة الأوعية. هناك الانحرافات التالية:

• يتم ملاحظة نبضة كبيرة (أي عندما يبدأ ضخ المزيد من الدم عبر الشرايين مع زيادة نغمة مجرى الدم) مع أمراض الصمام الأبهري ، وفرط عمل الغدة الدرقية.
• صغير. يمكن أن يحدث بسبب تضيق الشريان الأورطي ، تسرع القلب وزيادة مرونة الأوعية الدموية.
• خيطي. (أي عندما لا يتم الشعور بالدقات عمليا). يرتبط بحالات الصدمة أو فقدان الدم بشكل كبير.
• متقطع. يحدث عند التذبذب المتناوب للموجات الصغيرة والكبيرة. عادة ما يحدث حدوثه بسبب تلف شديد في عضلة القلب.

الجهد االكهربى

يتم تحديده من خلال القوة التي يجب تطبيقها لإيقاف تدفق الدم عبر الشريان تمامًا. يعتمد ذلك على مستوى الضغط الانقباضي. هناك أنواع الانحرافات التالية:

• نبض متوتر أو صلب - مع ارتفاع الضغط في الوعاء ؛
• خفيف - يُلاحظ إذا كان من الممكن انسداد الشريان دون بذل الكثير من الجهد.

حشوة

يعتمد ذلك على كمية الدم المقذوفة في الشرايين. هذا يعتمد على درجة تذبذب جدران الأوعية الدموية. إذا كانت هذه المعلمة طبيعية ، فسيتم اعتبار النبض ممتلئًا.

يشير النبض الفارغ إلى أن البطينين لا يقذفان سوائل كافية في الشرايين.

الاستمارة

يتم تحديده من سرعة التغيير في مستوى الضغط بين الانقباض واسترخاء القلب. هناك عدة أنواع من الانحرافات عن القاعدة:

• يحدث النبض السريع عندما يتدفق الكثير من الدم من البطينين مع مرونة عالية في الأوعية. يؤدي هذا إلى انخفاض حاد في الضغط أثناء الانبساط. إنها علامة على قصور الصمام الأبهري ، في كثير من الأحيان - التسمم الدرقي.
• بطيء. تتميز بقطرات الضغط المنخفض. إنها علامة على تضيق جدار الأبهر أو قصور الصمام التاجي.
• مذيع. لوحظ إذا مرت موجة إضافية عبر الأوعية بالإضافة إلى الموجة الرئيسية. سببها هو تدهور نبرة الأوعية المحيطية أثناء وظيفة عضلة القلب الطبيعية.

معظم التغيرات في معدل ضربات القلب (النبض سريع جدًا أو بطيء جدًا) فسيولوجية - فهي تستجيب للإجهاد والجهد البدني وتتغير مع تقدم العمر. في بعض المواقف ، تعد هذه إشارة مهمة تبلغ عن مشاكل صحية. لذلك ، من الضروري معرفة ماهية النبض وكيفية قياسه. يعد معدل ضربات القلب والضغط المناسبين أمرًا بالغ الأهمية لحياة الشخص.

عرض الكل

ما هو النبض؟

النبض ، أو معدل ضربات القلب ، هو انقباض وتمدد الأوعية الدموية ، وهذا يتوقف على عمل القلب. في هذه الحالة ، يتم قياس معدل ضربات القلب (HR) ، مساويًا لعدد النبضات في الدقيقة ، والفاصل الزمني بينهما والتماثل (يجب أن يكون معدل ضربات القلب على الجانب الأيسر من الجسم هو نفسه على اليمين).

يعتبر النبض وضغط الدم من أهم العوامل التي تعكس حالة القلب. لوحظ تواتر أعلى بعد التمرين أو نتيجة للعواطف القوية ، ويحدث تواتر أقل أثناء الراحة والنوم. إيقاع متسارع ثابت هو علامة على اضطرابات الدورة الدموية ، وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يعد هذا عرضًا مهمًا لأمراض الأعضاء الأخرى (الرئتين والغدة الدرقية) أو أحد الآثار الجانبية بعد تناول بعض الأدوية.

يعتمد النبض على تقلص القلب ومرونة الأوعية الدموية. يؤثر الشكل الجسدي للشخص على معدل ضربات القلب. يميل الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام إلى انخفاض معدلات ضربات القلب.

كلما كان الإيقاع أبطأ ، قل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ، ولكن الانخفاض الشديد يشير إلى وجود مشكلة صحية. يرتبط معدل ضربات القلب السريع بارتفاع ضغط الدم.

كيفية قياس معدل ضربات القلب

يمكن قياس معدل ضربات القلب بشكل مستقل ، ويجب إجراؤه بعد الراحة أو في الصباح بعد الاستيقاظ. ه ستؤثر الحركات والتمارين البدنية على النتيجة.

للتحقق من النبض ، من الضروري تحسس الشريان السباتي في اليد اليسرى بإصبع السبابة والوسطى في اليد اليمنى. عندما تشعر بالإيقاع ، فأنت بحاجة إلى تشغيل ساعة الإيقاف وعد النبضات لمدة 15 ثانية. ثم يتم ضرب النتيجة بـ 4. سيكون هذا هو مؤشر معدل ضربات القلب.



يتم تحديد النبض على معصم الشخص.

يمكن تحديد معدل ضربات القلب باستخدام جهاز قياس ضغط الدم (مقياس توتر العين) ، ومعظم الطرز لها هذه الوظيفة.



النبض السريع (98-102 نبضة في الدقيقة) - طبيعي أم مرضي؟

النبض القياسي

يختلف معدل ضربات القلب الطبيعي مع تقدم العمر. عادة ما يكون متوسط ​​معدل ضربات القلب:

1. 1. 110-150 نبضة في الدقيقة عند الجنين وحديثي الولادة.
2. 2. 130 جلطة عند الرضع.
3. 3. 100 نبضة في الدقيقة عند الأطفال.
4. 4. 85 جلطة دماغية عند المراهقين والشباب.
5. 5. 70 نبضة في الدقيقة في البالغين.
6. 6. 55-60 جلطة دماغية عند كبار السن.

هذه هي المتوسطات. بالنسبة للبالغين ، يتم استخدام معدل ضربات قلب مرتفع للغاية: 60 إلى 100.

نبضة من 50-60 نبضة في الدقيقة لدى شخص نشيط بدنيًا يبلغ من العمر 50 عامًا أو أكثر تظهر أن الجسم طبيعي. يجب الانتباه إلى السلوك غير العادي للقلب. إذا كان الشاب ، الذي يبلغ متوسط ​​معدل ضربات قلبه 80 نبضة في الدقيقة ، ينخفض ​​فجأة إلى 62-64 نبضة ، وكان يشعر بسوء ، فيجب عليه زيارة المعالج على وجه السرعة. في حالة الإغماء ، اتصل بسيارة إسعاف.

إذا أظهرت عدة قياسات متتالية للنبض أن النبض بطيء جدًا أو سريع جدًا ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك. إذا لزم الأمر ، سيرسل لإجراء بحث إضافي.

إذا كان معدل ضربات القلب أعلى من 90 نبضة في الدقيقة وكان مصحوبًا بأعراض أخرى (الخفقان وضيق التنفس والقلق والتعب المزمن) ، فمن الأفضل استشارة أخصائي. قد يكون السبب مرتبطًا بأمراض القلب أو الدورة الدموية أو الغدد الصماء. في وقت الإثارة والتوتر والأحمال الشديدة ، لا معنى لقياس النبض ، يمكن أن يزداد تردده بشكل كبير ، وهذا هو المعيار.

الأفراد الذين يمارسون الرياضة بانتظام لديهم معدل ضربات قلب أقل من أولئك الذين يتجنبون الرياضة. لوحظ أدنى معدل لضربات القلب (والذي لم يكن من أعراض المرض) لدى راكب دراجة - كانت نتيجته 20 نبضة في الدقيقة فقط.



ما الذي يؤثر على معدل ضربات القلب

معدل ضربات القلب المثالي لشخص بالغ هو 60-70 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة ، أي أثناء الأنشطة اليومية العادية. أثناء انقطاع الطمث ، يكون معدل ضربات قلب المرأة أعلى قليلاً من معدل ضربات قلب الرجل.

النبض يعتمد على الوقت من اليوم. خلال الساعات الثلاث الأولى بعد الاستيقاظ ، يرتفع معدل ضربات القلب ، ثم ينخفض ​​، وبعد العشاء يرتفع مرة أخرى ، وأثناء النوم يصل إلى 40 نبضة في الدقيقة. لذلك ، من الأفضل قياس النبض دائمًا في نفس الوقت.

من الأعراض المهمة حدوث انتهاك لضربات القلب. إذا لوحظ أكثر من 100 نبضة في الدقيقة ، فهذه علامة على عدم انتظام دقات القلب.في الوقت نفسه ، يوجد ضيق في التنفس ودوخة. لمساعدة نفسك ، افتح نافذة ، ودع الهواء النقي ، وخذ أنفاسًا عميقة قليلة. ثم اشرب كوبًا من الماء البارد. إذا لم تتحسن الحالة ، اتصل بسيارة إسعاف.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على عدد دقات القلب ، لذلك قد يختلف سبب تسارع ضربات القلب. يزيد ضغط النبض بسبب الإجهاد والحمى والكحول والسجائر والجفاف. يرتبط تسرع القلب بمشاكل الغدة الدرقية وأمراض القلب ونقص بعض المعادن (البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم) وفشل الجهاز التنفسي.

بطء القلب منخفض جدا معدل ضربات القلب وأقل من 60 نبضة في الدقيقة.إذا كان مثل هذا النبض لا يسبب الشك لدى الرياضيين ، فهو بالنسبة للأشخاص الآخرين من أعراض أمراض القلب ، أو قصور الغدة الدرقية ، أو نقص بوتاسيوم الدم ، أو الحالات العصبية. يشير بطء القلب إلى أمراض أيضية مرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة (ورم في المخ) ومشاكل في الجهاز العصبي.

أثناء التمرين ، يزيد معدل ضربات القلب ، لكن لا ينبغي أن يكون مفرطًا. الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (HRmax) هو الحد الذي لا يجب تجاوزه أثناء التمرينات الرياضية الشديدة. يمكن حسابها باستخدام الصيغة التالية: HRmax (عامل النبض) = 220 - العمر. التردد الأمثل أثناء التمرين هو 90-126 نبضة في الدقيقة. بالنسبة لرجل يبلغ من العمر 40 عامًا أثناء التدريب ، فإن الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب هو 180 نبضة.

لماذا ينبض القلب بشكل غير متساو

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لاضطرابات ضربات القلب - من الطبيعي (الجهد البدني الكبير ، التوتر ، الخوف) إلى الأمراض التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج:

• ارتفاع ضغط الدم. حالة يكون فيها ضغط الدم أعلى من 139/89 ملم زئبق. فن. يتم تسهيل ذلك من خلال زيادة الوزن وتعاطي الكحول والقهوة القوية والشاي وكمية كبيرة من الأطعمة المالحة. يعمل أسلوب الحياة الصحي والأدوية (إذا لزم الأمر) على تطبيع ضغط الدم وبالتالي تقليل معدل ضربات القلب.
• داء السكري. يجب ألا يتجاوز جلوكوز الدم الصائم 100 مجم / ديسيلتر. يصبح أكثر سمكًا ويدور ببطء ، ويصعب على القلب ضخه. حتى وجود فائض بسيط من السكر في الدم يؤدي إلى تسريع إيقاع ضربات القلب عدة مرات في الدقيقة. لذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحوصات مرة واحدة في السنة. وفي حالة مرض السكري - يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب ومراقبة الجرعات ووقت تناول الأدوية والنظام الغذائي.
• الكوليسترول الزائد. إذا تجاوزت 190 مجم / ديسيلتر ، فإنها تستقر على جدران الأوعية الدموية وتضيقها وتتداخل مع الدورة الدموية. من أجل ضخ كمية كافية من الدم ، يجب على القلب العمل أكثر من اللازم ، مما يؤدي إلى تسريع النبض. إذا لم يتم تشخيص تصلب الشرايين ، فأنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي ، واستبدال الدهون الحيوانية بالدهون النباتية ، وتقليل كمية اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان الدهنية والبيض في النظام الغذائي ، وتناول المزيد من الخضار والفواكه.
• رياضات. يمكنك تصحيح معدل ضربات قلبك بالتمرين. كل جهد يسرع النبض. تعمل التمارين المنتظمة على تطوير عضلة القلب. أفضل أشكال التدريب البدني التي تعمل على تحسين حالة الجهاز الدوري وعمله هي التمارين الهوائية. هذه طريقة رائعة لتطوير التنفس وضربات القلب (ركوب الدراجات أو المشي السريع). في الوقت نفسه ، يتم توفير كمية كافية من الأكسجين للدم. يعمل القلب المدرب في حالة الإجهاد بشكل أبطأ وأكثر اقتصادا.
• الطعام الصحي. بعض الأطعمة والمشروبات (مثل الشاي ومشروبات الطاقة والجبن الأصفر) تعزز إنتاج هرمونات تسمى الأدرينالين والنورادرينالين. تزيد من ضغط الدم وتسرع من معدل ضربات القلب.
• استهلاك الكحول بشكل معتدل. على الرغم من أن الكحول له تأثير مزيل للقلق ويقلل من معدل ضربات القلب ، إلا أن فائضه (خاصة أثناء صداع الكحول) يساهم في تسريع ضربات القلب.
• الإقلاع عن التدخين. كل سيجارة ترفع ضغط الدم بمقدار 10-15 ملم زئبق. فن. ويسرع النبض بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة.

يمكن أن يشير النبض المتسارع إلى أمراض مختلفة. يشير معدل ضربات القلب المرتفع إلى فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض الرئة أو أمراض الشعب الهوائية (بما في ذلك الربو) ، وكذلك نقص الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم وفقر الدم الناجم عن الحيض الغزير. في هذه الحالة ، يجدر بك الاتصال بطبيبك لإجراء بحث (بما في ذلك اختبارات التشكل والكهارل وهرمونات الغدة الدرقية). بناءً على نتائجهم ، يمكنك إنشاء تشخيص أولي والاتصال بأخصائي ضيق - أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الرئة.

يمكن أن يختلف النبض الطبيعي للشخص البالغ اختلافًا كبيرًا عن النبض عند حديثي الولادة. من أجل الوضوح ، تقدم المقالة أدناه جدولًا حسب العمر ، ولكن أولاً ، دعنا نحدد ماهية النبض وكيف يمكن قياسه.

نبض - ما هذا؟

ينقبض قلب الإنسان بشكل إيقاعي ويدفع الدم إلى نظام الأوعية الدموية ، ونتيجة لهذه الصدمات ، تبدأ جدران الشرايين في التذبذب.

تسمى هذه التقلبات في جدران الشرايين بالنبض.

بالإضافة إلى الشرايين ، في الطب ، تتميز أيضًا اهتزازات النبض لجدران الأوعية الوريدية والشعيرية ، ولكن التذبذبات الشريانية (ليست وريدية وليست شعرية) هي التي تحمل المعلومات الرئيسية حول تقلصات القلب ، وبالتالي ، عند الحديث عن النبض ، نعنيهم بالضبط.

خصائص النبض

هناك خصائص النبض التالية:

• التردد - عدد اهتزازات جدار الشريان في الدقيقة
• الإيقاع - طبيعة الفترات الفاصلة بين الصدمات. الإيقاعي - إذا كانت الفواصل الزمنية متماثلة وغير منتظمة إذا كانت الفترات الفاصلة مختلفة
• ملء - حجم الدم في ذروة موجة النبض. يميز حشوة خيطية ، فارغة ، ممتلئة ، متوسطة
• التوتر - يميز القوة التي يجب أن تطبق على الشريان حتى يتوقف النبض تمامًا. يميز بين نبض التوتر الناعم والصلب والمتوسط

كيف يتم قياس تقلبات النبض

في الطب الحديث ، يمكن تقسيم دراسات مظاهر عمل القلب إلى مجموعتين كبيرتين:

• الأجهزة - باستخدام جهاز مراقبة معدل ضربات القلب وجهاز تخطيط القلب وأجهزة أخرى
• يدوي - مع كل طرق البحث المتنوعة ، الجس هو أبسط وأسرع طريقة ، علاوة على ذلك ، لا يتطلب تحضيرًا خاصًا طويل الأمد قبل الإجراء

كيف تقيس النبض على يدك بنفسك

يمكنك قياس تقلبات النبض في الشرايين بنفسك.

أين يمكنك القياس

يمكنك القياس في الأماكن التالية:

• في الكوع على الشريان العضدي
• على الرقبة على الشريان السباتي
• في الفخذ على الشريان الفخذي
• على الرسغ على الشريان الكعبري

أكثر طرق القياس شيوعًا هي الشريان الكعبري عند الرسغ.

للعثور على النبض ، يمكنك استخدام أي أصابع باستثناء الإبهام. الإبهام نفسه له تموج ، وهذا يمكن أن يؤثر على دقة القياس.

عادة ما يتم استخدام السبابة والإصبع الأوسط: يتم وضعهما تحت انحناء الرسغ في منطقة الإبهام ، ويتحركان حتى يتم اكتشاف تقلبات النبض. يمكنك محاولة العثور عليها في كلتا يديك ، لكن ضع في اعتبارك أن قوة النبض قد لا تكون متماثلة في اليد اليمنى واليسرى.

ميزات القياس

أثناء التدريب ، يُحسب معدل ضربات القلب عادةً لمدة 15 ثانية ويُضرب في أربعة. في حالة الراحة ، قس لمدة 30 ثانية واضرب في اثنين. إذا كان هناك اشتباه في عدم انتظام ضربات القلب ، فمن الأفضل زيادة وقت القياس إلى 60 ثانية.

عند القياس ، يجب ألا يغيب عن البال أن تواتر اهتزازات جدران الأوعية الدموية قد لا يعتمد فقط على النشاط البدني. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر الإجهاد ، والإفراز الهرموني ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وحتى تناول الطعام ، والوقت من اليوم على التردد.

من الأفضل أخذ القياسات اليومية في نفس الوقت. على سبيل المثال ، في الصباح بعد ساعة من الإفطار.

معدل النبض عند النساء

نظرًا للاختلافات الفسيولوجية في جسم الأنثى ، والتي تتعرض أثناء الحياة لتقلبات هرمونية كبيرة تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية ، فإن معدل ضربات القلب الطبيعي للمرأة يختلف عن المعتاد بالنسبة للرجال في نفس العمر. عادة ما يكون معدل النبض عند النساء في حالة الراحة أعلى بمقدار 5-10 نبضة في الدقيقة.

لوحظ زيادة في معدل ضربات القلب أثناء الحمل والحيض مع بداية انقطاع الطمث. هذه الزيادة تسمى عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية.

معدل ضربات قلب الرياضيين

الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام ينخفض ​​معدل ضربات قلبهم.

يمكن أن يكون معدل ضربات القلب أثناء الراحة لدى الرياضيين أقل من أربعين نبضة في الدقيقة مقابل ستين إلى ثمانين نبضة في شخص غير مدرب. يعد معدل ضربات القلب هذا ضروريًا لعمل القلب أثناء الأحمال الشديدة: إذا كان التردد الطبيعي لا يتجاوز أربعين نبضة في الدقيقة ، في أوقات الإجهاد لن يضطر القلب إلى التسريع أكثر من 150-180 نبضة.

لمدة عام أو عامين من التدريب النشط ، ينخفض ​​نبض الرياضي بمقدار 5-10 نبضة في الدقيقة. يمكن الشعور بأول انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب بعد ثلاثة أشهر من التمرين المنتظم ، وخلال هذه الفترة ينخفض ​​التكرار بمقدار 3-4 نبضات.

معدل ضربات القلب لحرق الدهون

يتفاعل جسم الإنسان بشكل مختلف مع أحمال الشدة المختلفة. يحدث حرق الدهون بأحمال 65-85٪ من الحد الأقصى.

جدول مناطق التحميل والإجراءات على جسم الإنسان

هناك عدة طرق لحساب الحمل المطلوب لحرق الدهون وتعطي نتائج مماثلة. أبسط ، مع الأخذ في الاعتبار العمر فقط:

220 ناقص عمرك هو الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب (نبضة في الدقيقة).

على سبيل المثال ، إذا كان عمرك 45 عامًا ، فسيكون الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب 220-45 = 175

تحديد حدود منطقة معدل ضربات القلب الأمثل لحرق الدهون:

• 175 * 0.65 = 114 - الحد الأدنى
• 175 * 0.85 = 149 - الحد الأعلى

النبض هو تذبذب في جدران الأوعية الدموية المرتبط بتغير في إمدادات الدم خلال الدورة القلبية. هناك نبضات شريانية وريدية وشعيرية. توفر دراسة النبض الشرياني معلومات مهمة عن عمل القلب وحالة الدورة الدموية وخصائص الشرايين. الطريقة الرئيسية لدراسة النبض هي فحص الشرايين. بالنسبة للشريان الكعبري ، يتم لف يد الشخص بحرية حول المنطقة بحيث يقع الإبهام على الظهر ، وتكون الأصابع المتبقية على السطح الأمامي من نصف القطر ، حيث يتم ملامسة الشريان الكعبري النابض تحت الجلد. يتم الشعور بالنبض في كلتا اليدين في وقت واحد ، حيث يتم التعبير عنه أحيانًا بشكل مختلف في اليد اليمنى واليسرى (بسبب التشوهات الوعائية أو ضغط أو انسداد الشريان تحت الترقوة أو الشريان العضدي). بالإضافة إلى الشريان الكعبري ، يتم فحص النبض على الشرايين السباتية والفخذية والصدغية وشرايين القدمين وما إلى ذلك (الشكل 1). يتم إعطاء سمة موضوعية للنبض من خلال تسجيله البياني (انظر). في الشخص السليم ، ترتفع موجة النبض بشكل حاد نسبيًا وتنخفض ببطء (الشكل 2 ، 1) ؛ في بعض الأمراض ، يتغير شكل موجة النبض. عند فحص النبض ، يتم تحديد تردده وإيقاعه وملئه وتوتره وسرعته.

كيف تقيس معدل ضربات قلبك بشكل صحيح

أرز. 1. طريقة قياس النبض على الشرايين المختلفة: 1 - زماني. 2 - الكتف 3 - الشريان الظهري للقدم. 4 - شعاع 5 - الظنبوب الخلفي. 6 - الفخذ. 7 - المأبضية.

في البالغين الأصحاء ، يتوافق معدل النبض مع معدل ضربات القلب وهو 60-80 لكل دقيقة. مع زيادة معدل ضربات القلب (انظر) أو التباطؤ (انظر) ، يتغير معدل النبض وفقًا لذلك ، ويسمى النبض متكررًا أو نادرًا. مع زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار 1 درجة ، يزداد معدل النبض بمقدار 8-10 نبضة في الدقيقة. في بعض الأحيان يكون عدد النبضات أقل من معدل ضربات القلب (HR) ، ما يسمى بعجز النبض. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء تقلصات القلب الضعيفة جدًا أو المبكرة ، يدخل القليل من الدم إلى الشريان الأورطي بحيث لا تصل موجته النبضية إلى الشرايين الطرفية. كلما زاد عجز النبض ، زاد تأثيره السلبي على الدورة الدموية. لتحديد معدل النبض ، خذها في الاعتبار لمدة 30 ثانية. والنتيجة مضروبة في اثنين. في حالة اضطراب ضربات القلب ، يتم حساب النبض لمدة دقيقة واحدة.

في الشخص السليم ، يكون النبض إيقاعيًا ، أي أن موجات النبض تتبع واحدة تلو الأخرى على فترات منتظمة. مع اضطرابات ضربات القلب (انظر) ، تتبع موجات النبض عادة على فترات غير منتظمة ، يصبح النبض غير منتظم (الشكل 2 ، 2).

يعتمد ملء النبض على كمية الدم التي يتم إخراجها أثناء الانقباض في نظام الشرايين ، وعلى تمدد جدار الشرايين. طبيعي - موجة النبض محسوسة بشكل جيد - نبضة كاملة. إذا دخل أقل من الدم الطبيعي إلى نظام الشرايين ، تقل موجة النبض ، ويصبح النبض صغيراً. مع فقدان الدم الشديد ، والصدمة ، والانهيار ، بالكاد يمكن الشعور بموجات النبض ، ويسمى هذا النبض الخيطي. كما لوحظ انخفاض في ملء النبض في الأمراض التي تؤدي إلى زيادة سماكة جدران الشرايين أو تضيق تجويفها (تصلب الشرايين). في حالة التلف الشديد لعضلة القلب ، لوحظ تناوب لموجة نبضية كبيرة وصغيرة (الشكل 2 ، 3) - نبض متقطع.

يرتبط توتر النبض بارتفاع ضغط الدم. مع ارتفاع ضغط الدم ، يلزم بذل جهد معين للضغط على الشريان وإيقاف نبضه - نبضة صلبة أو متوترة. مع انخفاض ضغط الدم ، ينضغط الشريان بسهولة ، ويختفي النبض بجهد ضئيل ويسمى لينًا.

يعتمد معدل النبض على تقلبات الضغط في نظام الشرايين أثناء الانقباض والانبساط. إذا زاد الضغط في الشريان الأورطي بسرعة أثناء الانقباض ، وانخفض بسرعة أثناء الانبساط ، فسيحدث توسع سريع وانهيار في جدار الشرايين. تسمى هذه النبضة بسرعة ، وفي نفس الوقت يمكن أن تكون كبيرة (الشكل 2 ، 4). في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة نبضة سريعة وكبيرة مع قصور في الصمام الأبهري. تؤدي الزيادة البطيئة في الضغط في الشريان الأورطي أثناء الانقباض والانخفاض البطيء في الانبساط إلى توسع بطيء وانهيار بطيء لجدار الشرايين - نبض بطيء ؛ في نفس الوقت هو صغير. يظهر مثل هذا النبض عندما تضيق فتحة الأبهر بسبب صعوبة طرد الدم من البطين الأيسر. في بعض الأحيان ، بعد الموجة النبضية الرئيسية ، تظهر موجة ثانية أصغر. هذه الظاهرة تسمى نبض dicrotia (الشكل 2.5). يرتبط بتغيير توتر جدار الشرايين. يحدث خلل النبض مع الحمى وبعض الأمراض المعدية. عند فحص الشرايين ، لا يتم فحص خصائص النبض فحسب ، بل يتم أيضًا فحص حالة جدار الأوعية الدموية. لذلك ، مع ترسب كبير من أملاح الكالسيوم في جدار الوعاء الدموي ، يتم فحص الشريان على شكل أنبوب كثيف ملتوي وخشن.

يكون النبض عند الأطفال أكثر تواترًا من البالغين. هذا لا يرجع فقط إلى التأثير الأقل للعصب المبهم ، ولكن أيضًا إلى التمثيل الغذائي الأكثر كثافة.

مع تقدم العمر ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب تدريجيًا. معدل ضربات القلب لدى الفتيات من جميع الأعمار أعلى من معدل نبضات القلب لدى الأولاد. البكاء والقلق وحركات العضلات تسبب زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في مرحلة الطفولة عدم انتظام معروف في فترات النبض المرتبطة بالتنفس (عدم انتظام ضربات القلب).

النبض (من النبض اللاتيني - الدفع) هو اهتزازات متشنجة إيقاعية في جدران الأوعية الدموية التي تحدث نتيجة خروج الدم من القلب إلى نظام الشرايين.

أولى أطباء العصور القديمة (الهند ، اليونان ، الشرق العربي) اهتمامًا كبيرًا بدراسة النبض ، مما أعطاها قيمة تشخيصية حاسمة. وردت الأسس العلمية لعقيدة النبض بعد اكتشاف هارفي (دبليو هاروي) للدورة الدموية. أدى اختراع جهاز قياس ضغط الدم وخاصة إدخال الأساليب الحديثة لتسجيل النبض (تصوير الشرايين ، تخطيط كهربية القلب عالي السرعة ، إلخ) إلى تعميق المعرفة في هذا المجال بشكل كبير.

مع كل انقباض في القلب ، يتم إخراج كمية معينة من الدم بسرعة في الشريان الأورطي ، مما يؤدي إلى شد الجزء الأولي من الشريان الأورطي المرن وزيادة الضغط فيه. ينتشر هذا التغيير في الضغط على شكل موجة على طول الشريان الأورطي وفروعه إلى الشرايين ، حيث تتوقف موجة النبض عادةً بسبب مقاومتها العضلية. يحدث انتشار الموجة النبضية بسرعة تتراوح من 4 إلى 15 م / ث ، ويشكل التمدد والاستطالة الناتجان لجدار الشرايين النبض الشرياني. هناك نبض شرياني مركزي (للشريان الأورطي والشريان السباتي وتحت الترقوة) والشريان المحيطي (الشريان الفخذي ، الشعاعي ، الصدغي ، الظهري للقدم ، إلخ). يظهر الاختلاف بين هذين الشكلين من النبض عند تسجيله الرسومي بطريقة تخطيط ضغط الدم (انظر). على منحنى النبض - مخطط ضغط الدم - توجد أجزاء تصاعدية (أناكروتا) ، وتنازلية (كاتاكروتا) وموجة ثنائية النواة (ديكروتا).

أرز. 2. تسجيل النبض البياني: 1 - عادي. 2 - عدم انتظام ضربات القلب (أ-ج- أنواع مختلفة) ؛ 3 - متقطع 4 - كبير وسريع (أ) ، صغير وبطيء (ب) ؛ 5 - ديكروتيك.

في أغلب الأحيان ، يتم فحص النبض على الشريان الكعبري (a. radialis) ، والذي يقع ظاهريًا تحت اللفافة والجلد بين عملية الإبري في الكعبرة ووتر العضلة الشعاعية الداخلية. مع وجود حالات شاذة في مكان الشريان ، ووجود ضمادات على اليدين أو وذمة ضخمة ، يتم فحص النبض على الشرايين الأخرى التي يمكن ملامستها. يتأخر النبض على الشريان الكعبري مقارنةً بانقباض القلب بحوالي 0.2 ثانية. يجب إجراء دراسة النبض على الشريان الكعبري بكلتا يديه ؛ فقط في حالة عدم وجود اختلاف في خصائص النبض يمكن للمرء أن يقتصر على إجراء مزيد من البحث على ذراع واحدة. عادة ، يتم إمساك يد الشخص بحرية باليد اليمنى في منطقة مفصل الرسغ ووضعها على مستوى قلب الشخص المعني. في هذه الحالة ، يجب وضع الإبهام على الجانب الزندي ، وإصبع السبابة والوسطى والبنصر - على الكعبري ، مباشرة على الشريان الكعبري. عادة ، تشعر بأنبوب ناعم ورفيع ومتساوي ومرن ينبض تحت أصابعك.

إذا تم العثور ، عند مقارنة النبض على اليد اليمنى واليسرى ، على قيمته المختلفة أو تأخر النبضة من جهة مقارنة بالأخرى ، فإن مثل هذا النبض يسمى مختلف (يختلف النبض). غالبًا ما يتم ملاحظته في حالات الشذوذ من جانب واحد في موقع الأوعية الدموية ، وضغطها بواسطة الأورام أو الغدد الليمفاوية المتضخمة. يؤدي تمدد الأوعية الدموية في القوس الأبهر ، إذا كان يقع بين الشرايين اللامائية والشرايين اليسرى تحت الترقوة ، إلى تأخير وانخفاض في موجة النبض على الشريان الكعبري الأيسر. مع تضيق الصمام التاجي ، يمكن أن يضغط الأذين الأيسر المتضخم على الشريان تحت الترقوة الأيسر ، مما يقلل من موجة النبض على الشريان الكعبري الأيسر ، خاصةً في الموضع على الجانب الأيسر (علامة بوبوف-سافيليف).

تعتمد الخاصية النوعية للنبض على نشاط القلب وحالة نظام الأوعية الدموية. عند فحص النبض ، انتبه للخصائص التالية.

معدل النبض. يجب أن يتم عد النبضات في نصف دقيقة على الأقل ، بينما يتم ضرب الرقم الناتج في 2. إذا كان النبض غير صحيح ، يجب أن يتم العد في غضون دقيقة واحدة ؛ مع إثارة حادة للمريض في بداية الدراسة ، من المستحسن تكرار العد. عادة ، يكون عدد نبضات النبض لدى الرجل البالغ 70 في المتوسط ​​، عند النساء - 80 نبضة في دقيقة واحدة. تُستخدم أجهزة مراقبة معدل ضربات القلب الكهروضوئية حاليًا لحساب معدل النبض تلقائيًا ، وهو أمر مهم جدًا ، على سبيل المثال ، لمراقبة حالة المريض أثناء الجراحة. مثل درجة حرارة الجسم ، يعطي معدل النبض ارتفاعين يوميًا - الأول عند الساعة 11 بعد الظهر ، والثاني بين الساعة 6 و 8 مساءً. مع زيادة معدل النبض بأكثر من 90 في دقيقة واحدة ، يتحدثون عن عدم انتظام دقات القلب (انظر) ؛ يسمى هذا النبض المتكرر بالترددات النبضية. بمعدل نبض أقل من 60 في الدقيقة ، يتحدثون عن بطء القلب (انظر) ، ويسمى النبض بولس راروس. في الحالات التي تكون فيها الانقباضات الفردية للبطين الأيسر ضعيفة للغاية بحيث لا تصل موجات النبض إلى المحيط ، يصبح عدد ضربات النبض أقل من عدد تقلصات القلب. تسمى هذه الظاهرة بطء النبض ، ويسمى الفرق بين عدد دقات القلب ونبضات النبض في دقيقة واحدة عجز النبض ، والنبض نفسه يسمى عجز النبض. مع زيادة درجة حرارة الجسم ، فإن كل درجة أعلى من 37 تقابل عادةً زيادة في معدل ضربات القلب بمعدل 8 نبضات في الدقيقة. الاستثناء هو الحمى في حمى التيفود والتهاب الصفاق: في الحالة الأولى ، غالبًا ما يتم ملاحظة تباطؤ نسبي في النبض ، في الحالة الثانية - الزيادة النسبية. مع انخفاض درجة حرارة الجسم ، ينخفض ​​معدل النبض عادةً ، ولكن (على سبيل المثال ، أثناء الانهيار) يكون هذا مصحوبًا بزيادة كبيرة في النبض.

إيقاع النبض. إذا كان النبض يتبع واحدًا تلو الآخر على فترات منتظمة ، فإنهم يتحدثون عن نبض منتظم ومنتظم (النبض المنتظم) ، وإلا لوحظ نبض غير منتظم وغير منتظم (النبض غير المنتظم). في الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما يلاحظ زيادة في النبض عند الاستنشاق وانخفاضه في الزفير - عدم انتظام ضربات القلب (الشكل 1) ؛ حبس النفس يزيل هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب. في حالة تغيرات النبض ، من الممكن تشخيص العديد من أنواع عدم انتظام ضربات القلب (انظر) ؛ بتعبير أدق ، يتم تحديدها جميعًا عن طريق تخطيط القلب الكهربائي.

أرز. 1. عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي.

معدل النبضتتحدد طبيعة ارتفاع وانخفاض الضغط في الشريان أثناء مرور الموجة النبضية.

النبضة السريعة القافزة (pulsus celer) مصحوبة بشعور بارتفاع سريع جدًا ونفس الانخفاض السريع في موجة النبض ، والتي تتناسب طرديًا في هذه اللحظة مع معدل تغير الضغط في الشريان الكعبري (الشكل 2). ). كقاعدة عامة ، يكون هذا النبض كبيرًا وعاليًا (pulsus magnus، s. altus) ويكون أكثر وضوحًا في قصور الأبهر. في الوقت نفسه ، لا يشعر إصبع الباحث بالسرعة فحسب ، بل يشعر أيضًا بارتفاع وهبوط كبير لموجة النبض. في شكله النقي ، يُلاحظ أحيانًا نبض كبير وعالي مع مجهود بدني وغالبًا مع حصار أذيني بطيني كامل. النبض البطيء البطيء (pulsus tardus) ، مصحوبًا بشعور بارتفاع بطيء وانخفاض بطيء في موجة النبض (الشكل 3) ، يحدث عندما تضيق فتحة الأبهر ، عندما يمتلئ الجهاز الشرياني ببطء. مثل هذا النبض ، كقاعدة عامة ، يكون صغير الحجم (الارتفاع) - النبض بارفوس ، والذي يعتمد على زيادة طفيفة في الضغط في الشريان الأورطي أثناء انقباض البطين الأيسر. نوع مماثل من النبض هو سمة من سمات تضيق الصمام التاجي ، والضعف الشديد في عضلة القلب في البطين الأيسر ، والإغماء ، والانهيار.

أرز. 2. النبض سلر.

أرز. 3. النبض التاردوس.

نبض الجهديتم تحديدها بالقوة اللازمة لإيقاف انتشار الموجة النبضية تمامًا. عند فحص إصبع السبابة الموجود بعيدًا ، يتم ضغط الوعاء تمامًا لمنع اختراق الموجات العكسية ، وينتج إصبع الخاتم الأقرب ضغطًا متزايدًا تدريجيًا حتى يتوقف الإصبع الثالث "المتلمس" عن الشعور بالنبض. هناك نبض متوتر وصلب (النبض القاسي) ونبض ناعم ومرتاح (النبض المولي). وفقًا لدرجة توتر النبض ، يمكن للمرء أن يحكم تقريبًا على حجم الضغط الشرياني الأقصى ؛ كلما زاد ارتفاعه ، زاد شدة النبض.

ملء النبضيتكون من مقدار (ارتفاع) النبضة وجزئيًا من جهدها. يعتمد ملء النبض على كمية الدم في الشريان وعلى الحجم الكلي للدم المنتشر. تميز النبض الكامل (النبض الكامل) ، كقاعدة عامة ، كبير ، مرتفع ، وفارغ (النبض المفرغ) ، كقاعدة ، صغير. مع النزيف الشديد ، والانهيار ، والصدمة ، يمكن أن يكون النبض بالكاد ملموسًا ، مثل الخيط (النبض الخيطي). إذا لم تكن موجات النبض متماثلة في الحجم ودرجة الملء ، فإنها تتحدث عن نبضة غير متساوية (النبض غير المنتظم) ، على عكس النبض المنتظم (النبض المتكافئ). يتم ملاحظة النبض غير المتكافئ دائمًا مع عدم انتظام ضربات القلب في حالات الرجفان الأذيني ، الانقباضات المبكرة. نوع من النبضات غير المتساوية هو النبض المتناوب (النبض المتناوب) ، عندما يتم الشعور بالتناوب الصحيح للنبضات ذات الأحجام المختلفة والحشو. مثل هذا النبض هو أحد العلامات المبكرة لفشل القلب الحاد. من الأفضل اكتشافه بطريقة ضغط الدم مع ضغط طفيف على الكتف باستخدام صفعة مقياس ضغط الدم. في حالات انخفاض نغمة الأوعية الدموية الطرفية ، يمكن ملامسة موجة ثانية أصغر حجمًا. هذه الظاهرة تسمى dicrotia ، والنبض يسمى dicrotic (pulsus dicroticus). غالبًا ما يُلاحظ مثل هذا النبض في الحمى (التأثير المريح للحرارة على عضلات الشرايين) ، وانخفاض ضغط الدم ، وأحيانًا أثناء فترة الشفاء بعد العدوى الشديدة. في الوقت نفسه ، هناك دائمًا انخفاض في الضغط الشرياني الأدنى.

مفارقة النبض - انخفاض في موجات النبض عند الشهيق (الشكل 4). وفي الأشخاص الأصحاء ، في ذروة الاستنشاق ، بسبب الضغط السلبي في التجويف الصدري ، ينخفض ​​ملء الأجزاء اليسرى من القلب بالدم ويصبح انقباض القلب صعبًا نوعًا ما ، مما يؤدي إلى انخفاض في الحجم و ملء النبض. مع تضيق الجهاز التنفسي العلوي أو ضعف عضلة القلب ، تكون هذه الظاهرة أكثر وضوحًا. مع التهاب التامور اللاصق عند الشهيق ، يتمدد القلب بقوة بسبب الالتصاقات بالصدر والعمود الفقري والحجاب الحاجز ، مما يؤدي إلى صعوبة في الانقباض الانقباضي ، وانخفاض في إخراج الدم إلى الشريان الأورطي ، وغالبًا ما يؤدي إلى اختفاء النبض تمامًا عند ذروة الإلهام. يتميز التهاب التامور اللاصق ، بالإضافة إلى هذه الظاهرة ، بتورم واضح في أوردة عنق الرحم بسبب الضغط الناتج عن التصاقات الوريد الأجوف العلوي والأوردة اللامحدودة.

أرز. 4. مفارقة النبض.

الشعيرات الدموية ، وبصورة أدق ، الشعيرات الدموية الكاذبة ، النبض، أو نبض كوينك ، هو التمدد المنتظم للشرايين الصغيرة (وليس الشعيرات الدموية) نتيجة لزيادة سريعة وهامة في الضغط في الجهاز الشرياني أثناء الانقباض. في هذه الحالة ، تصل موجة نبضية كبيرة إلى أصغر الشرايين ، ولكن في الشعيرات الدموية نفسها ، يظل تدفق الدم مستمراً. النبض الكاذب هو الأكثر وضوحا في قصور الأبهر. صحيح ، في بعض الحالات ، تكون الشعيرات الدموية وحتى الأوردة (النبض الشعري "الحقيقي") متورطة في التذبذبات النبضية ، والتي تحدث أحيانًا في حالات التسمم الدرقي الحاد أو الحمى أو عند الشباب الأصحاء أثناء الإجراءات الحرارية. يُعتقد أنه في هذه الحالات ، من الركود الوريدي ، تتوسع الركبة الشريانية للشعيرات الدموية. من الأفضل اكتشاف النبض الشعري عن طريق الضغط برفق على الشفة بشريحة زجاجية ، عند التناوب ، بما يتوافق مع النبض والاحمرار والتبييض في الغشاء المخاطي.

نبض وريدييعكس التقلبات في حجم الأوردة نتيجة الانقباض والانبساط في الأذين الأيمن والبطين ، مما يؤدي إما إلى تباطؤ أو تسريع تدفق الدم من الأوردة إلى الأذين الأيمن (تورم وانهيار الأوردة ، على التوالى). يتم إجراء دراسة النبض الوريدي على أوردة الرقبة ، مع فحص نبض الشريان السباتي الخارجي في نفس الوقت. عادة ، يكون هناك القليل جدًا من النبض الملحوظ وغير المحسوس تقريبًا بالأصابع ، عندما يسبق انتفاخ الوريد الوداجي الموجة النبضية على الشريان السباتي - الأذين الأيمن ، أو النبض الوريدي "السالب". في حالة قصور الصمام ثلاثي الشرفات ، يصبح النبض الوريدي بطينًا يمينًا "موجبًا" ، نظرًا لوجود خلل في الصمام ثلاثي الشرفات ، يحدث تدفق دم عكسي (بالطرد المركزي) - من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن والأوردة. يتميز هذا النبض الوريدي بتورم واضح في الأوردة الوداجية في وقت واحد مع ارتفاع موجة النبض على الشريان السباتي. إذا تم الضغط في نفس الوقت على وريد الرقبة في المنتصف ، فإن الجزء السفلي منه يستمر في النبض. يمكن أن تحدث صورة مماثلة مع فشل البطين الأيمن الشديد ودون تلف الصمام ثلاثي الشرف. يمكن الحصول على فكرة أكثر دقة عن النبض الوريدي باستخدام طرق التسجيل الرسومية (انظر Phlebogram).

نبض كبدييتم تحديده عن طريق الفحص والجس ، ولكن بشكل أكثر دقة يتم الكشف عن طبيعته من خلال التسجيل الرسومي لنبض الكبد وخاصة عن طريق التصوير الكهربائي للأشعة السينية. عادة ، يتم تحديد النبض الكبدي بصعوبة كبيرة ويعتمد على "الركود" الديناميكي في الأوردة الكبدية نتيجة لنشاط البطين الأيمن. مع تشوهات الصمام ثلاثي الشرفات ، قد يزداد النبض الانقباضي (مع قصور الصمام) أو النبض الانقباضي (مع تضيق الفتحة) في الكبد نتيجة "القفل الهيدروليكي" لمجاري تدفقه.

نبض عند الأطفال. في الأطفال ، يكون النبض أسرع بكثير منه عند البالغين ، وهو ما يفسر من خلال عملية التمثيل الغذائي الأكثر كثافة ، والانقباض السريع لعضلة القلب ، وتأثير أقل للعصب المبهم. أعلى معدل لضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة (120-140 نبضة في الدقيقة الواحدة) ، ولكن في اليوم الثاني والثالث من العمر ، قد يتباطأ النبض إلى 70-80 نبضة في الدقيقة الواحدة. (إيه إف تور). مع تقدم العمر ، ينخفض ​​معدل النبض (الجدول 2.).

في الأطفال ، يُفحص النبض بسهولة أكبر على الشريان الكعبري أو الصدغي. في الأطفال الأصغر حجمًا والأكثر قلقًا ، يمكن استخدام سماع أصوات القلب لحساب النبض. يتم تحديد معدل النبض الأكثر دقة عند الراحة وأثناء النوم. الطفل لديه 3.5-4 نبضات قلب لكل نفس.

معدل النبض عند الأطفال يخضع لتقلبات كبيرة.

زيادة معدل ضربات القلب تحدث بسهولة مع القلق والصراخ وتمارين العضلات والأكل. تؤثر درجة الحرارة المحيطة والضغط الجوي أيضًا على معدل النبض (A. L. Sakhnovsky ، M.G Kulieva ، E.V.Tkachenko). مع زيادة درجة حرارة جسم الطفل بمقدار 1 درجة ، يتسارع النبض بمقدار 15-20 نبضة (A. F. Tour). في الفتيات ، يكون النبض أكثر تواترًا من الأولاد ، بمعدل 2-6 نبضات. يظهر هذا الاختلاف بشكل خاص في فترة التطور الجنسي.

عند تقييم النبض عند الأطفال ، من الضروري الانتباه ليس فقط إلى تواتره ، ولكن أيضًا إلى الإيقاع ودرجة ملء الأوعية وتوترها. لوحظ زيادة حادة في معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) مع التهاب عضلة القلب وعضلة القلب ، مع عيوب القلب والأمراض المعدية. تسرع القلب الانتيابي يصل إلى 170-300 نبضة في الدقيقة الواحدة. يمكن رؤيتها عند الأطفال الصغار. لوحظ تباطؤ في النبض (بطء القلب) مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مع أشكال حادة من سوء التغذية ، مع تبول الدم ، التهاب الكبد الوبائي ، حمى التيفوئيد ، مع جرعة زائدة من الديجيتال. تباطؤ النبض إلى أكثر من 50-60 نبضة في الدقيقة الواحدة. يؤدي إلى الاشتباه في وجود كتلة قلبية.

عند الأطفال ، يتم ملاحظة نفس أنواع عدم انتظام ضربات القلب كما هو الحال عند البالغين. في الأطفال الذين يعانون من خلل في الجهاز العصبي خلال فترة البلوغ ، وكذلك على خلفية بطء القلب خلال فترة الشفاء من الالتهابات الحادة ، غالبًا ما يوجد عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي: زيادة في النبض أثناء الاستنشاق وتباطؤ أثناء الزفير. تحدث الانقباضات الخارجية عند الأطفال ، وغالبًا ما تكون بطينية ، مع تلف عضلة القلب ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون وظيفية.

النبض الضعيف للحشو السيء ، غالبًا مع عدم انتظام دقات القلب ، يشير إلى ظاهرة ضعف القلب ، وانخفاض ضغط الدم. يُلاحظ نبض متوتر ، مما يشير إلى زيادة في ضغط الدم ، عند الأطفال المصابين في أغلب الأحيان بالتهاب الكلية.