من بين أشكال التهاب اللثة الأخرى ، يحدث النزلات في أغلب الأحيان - في حوالي 90٪ من الحالات.

مسببات التهاب اللثة النزلي

التهاب اللثة مع التهاب اللثة النزليغير محدد ، سريريًا ومورفولوجيًا يتطور بنفس الطريقة كما هو الحال في الأعضاء والأنسجة الأخرى.

العوامل المسببة:

• جرثومية.
• إصابة ميكانيكية وكيميائية وجسدية.

حاليا ، الدور الرائد للوحة الميكروبية (البلاك الميكروبي ، أو الغشاء الحيوي الرقيق) في مسببات التهاب اللثة النزلي. تحت تأثير سموم البلاك الجرثومي ، يتطور الالتهاب الحاد الأولي ، أو التهاب اللثة النزلي الحاد ، بعد 3-4 أيام. لا تلجأ الغالبية العظمى من المرضى إلى الأخصائيين بسبب المسار قصير المدى بدون أعراض للمرحلة الحادة. في هذا الصدد ، فإن الأهمية السريرية لهذا الشكل ضئيلة. بعد 3-4 أسابيع يصبح الالتهاب مزمنًا بكل العلامات السريرية والمورفولوجية. هذا هو التهاب اللثة النزلي المزمن.

البلاك الجرثومي- هذا تشكيل هيكلي على بشرة ثانوية لمينا الأسنان (الحبيبات) ، مرتبطة بإحكام بها. في البداية ، أكثر من 75 ٪ منها عبارة عن كائنات حية دقيقة هوائية ، أو نباتات رخامية: المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الفطريات الشعاعية ، إلخ. في وقت لاحق ، تبدأ اللاهوائية (البكتيريا المغزلية ، اللولبيات ، الأميبا ، المشعرات ، إلخ) في السيادة.

السبب الرئيسي لتكوين البلاك الجرثومي هو سوء تنظيف الأسنان بالفرشاة. انتهاك التنقية الذاتية الطبيعية ، والتغيرات في كمية اللعاب ونوعيته ، والتنفس عن طريق الفم ، وغلبة الكربوهيدرات ، والأطعمة اللينة في النظام الغذائي ، وتجويف اللثة النخر هي تلك العوامل المحلية التي تزيد من تراكم الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي ، تأثير.

لإدراك الإمكانات الضارة للتراكمات الميكروبية ، وحالة دفاعات الجسم ، وحالته المناعية ، التي تخضع للتغيير ، والضعف تحت التأثير الضار ليس فقط للأمراض العامة للجسم ، ولكن أيضًا العوامل البيئية ، والتغذية ، وتناول بعض الأدوية (مثبطات المناعة ، تثبيط الخلايا ، إلخ)).

وبالتالي ، لا يتطور التهاب اللثة إلا عندما يجد العامل المسبب الرئيسي (الميكروبي) الظروف المناسبة في جسم المريض.

التسبب في التهاب اللثة النزلي

يمكن تلخيص آلية التغيرات المرضية في اللثة على النحو التالي. تتميز مرحلة الالتهاب المبكر باختراق عدد كبير (حتى 70٪ من العدد الإجمالي للخلايا) في أنسجة اللثة من الخلايا الليمفاوية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، وكذلك الكريات البيض متعددة الأشكال ، والضامة ، والبلازما ، والخلايا البدينة. . لذلك ، فإن السمة المورفولوجية للمرحلة المبكرة من الالتهاب هي بدقة تتسرب الخلايا الصغيرة الكثيفة مع غلبة الخلايا الليمفاوية على المستحضرات.

في اللثة السليمة ، تسود الخلايا اللمفاوية التائية عدديًا على الخلايا الليمفاوية B في جميع مناطقها.

في التهاب دواعم السن المزمن ، توجد العديد من الخلايا اللمفاوية البائية وخلايا البلازما في اللثة. كلما كان مسار المرض أكثر شدة ، زاد محتوى الخلايا الليمفاوية B وخلايا البلازما التي تنتج IgG و IgA و IgM.

من الناحية الشكلية ، تتميز مرحلة الالتهاب الثابت بغلبة خلايا البلازما في الارتشاح الخلوي ، مما يعكس الاستجابة المناعية للضرر.

في مرحلة الالتهاب الثابت ، تُلاحظ صورة تسلل مختلط ، يتكون من كريات بيضاء متعددة الأشكال ، وخلايا ليمفاوية صغيرة ومتوسطة الحجم ، وخلايا بلازما كبيرة. يشير هذا إلى أن نمط الالتهاب المزمن والحاد يُلاحظ في نفس الوقت في الأنسجة.

الفرق الرئيسي بين مرحلة الالتهاب التدريجي هو ذلك. أن خلايا البلازما تشكل 80٪ من جميع خلايا الإفرازات. هذا يشير إلى مزمن الالتهاب والتدخل النشط لآليات الالتهاب المناعية. خلايا البلازما هي المرحلة الأخيرة في تطور الخلايا الليمفاوية B ، فهي توفر مناعة خلطية من خلال الإنتاج النشط للجلوبيولينات المناعية. في آفات اللثة ، يزداد عدد خلايا البلازما بما يتناسب مع شدة العملية ودرجة تدمير الأنسجة.

الصورة السريرية وتشخيص التهاب اللثة النزلي

صفة مميزة علامات التهاب اللثة النزلي:

• تم اكتشاف المرض عند الأطفال والمراهقين أو الشباب ؛
• اللثة مفرطة في الدم ، وذمة أو في منطقة جميع الأسنان ، أو عدة أسنان ؛
• حفظ اتصال اللثة.
• اعتمادًا على شدة الالتهاب ، هناك درجة مختلفة من النزيف ، لكن اختبار مسبار النزيف يكون دائمًا إيجابيًا ؛
• هناك لوحة غير معدنية و (أو) الجير ؛
• لا توجد علامات على تدمير الحاجز بين السنخ على الصورة الشعاعية ؛
• عادة لا تتأثر الحالة العامة للمرضى ، باستثناء الحالات الحادة وتفاقم التهاب اللثة النزلي المزمن. كقاعدة عامة ، يكون السبب إما صدمة (بما في ذلك التصنيع غير الصحيح لهياكل تقويم العظام) أو تلف كيميائي.

يحدث عادةً عند الأطفال بسبب الزيادة الحادة في التأثير الممرض للويحات الجرثومية ، مع مراعاة انخفاض كبير في نشاط عوامل الحماية المحلية والعامة ، كقاعدة عامة ، بسبب عدوى فيروسية أو عدوى أخرى (ARVI ، الأنفلونزا ، إلخ) ، لذلك يُنظر إليه بحق على أنه مضاعفات شبه طبيعية لهذه وعدد من الأمراض الشائعة الأخرى. تستمر المرحلة الحادة من 3 إلى 7 أيام. في حالة شفاء الطفل ، إما أن الالتهاب الحاد يختفي تمامًا أو يصبح مزمنًا. في البالغين ، من النادر حدوث التهاب اللثة النزلي المزمن كشكل مستقل.

شكاوى من التهاب اللثة النزلينادرة جدا. في معظم الحالات ، لا يشك المرضى في وجود المرض لفترة طويلة ، لأن ظهور التهاب اللثة عادة لا يكون مصحوبًا بألم كبير وأعراض أخرى غير سارة. العرض الرئيسي هو نزيف اللثة، لكن المرضى عادة ما يتعاملون مع هذا بأنفسهم: إما أن يتوقفوا عن تنظيف أسنانهم تمامًا ، أو يبدأون في استخدام فرشاة ناعمة ، ويشطفون أفواههم بالحقن العشبية. نظرًا لأنه في معظم الحالات ، فإن النزيف ، إما تلقائيًا أو تحت تأثير التدابير المتخذة ، يتوقف أو ينقص بشكل ملحوظ ، نادرًا ما يذهب المرضى إلى الطبيب بمفردهم. عادة ما يوصى بالعلاج من قبل طبيب الأسنان. في بعض الأحيان استشارة أخصائي يسبب ظهور رائحة الفم الكريهة.

الطرق السريرية والمخبرية لتشخيص التهاب اللثة

لتقييم الوضع المحلي في التهاب اللثة النزلي ، يتم استخدام عدة مؤشرات. يتم تحديد كمية اللويحة الجرثومية من خلال حجم تراكمها في منطقة عنق الرحم - وفقًا لمؤشر Silnes-Loe أو مؤشر Green-Vermilion المبسط الصحي. يتم تحديد شدة الالتهاب باستخدام المؤشر الحليمي - الهامشي - السنخي ، وهو مؤشر نزيف مولمان باستخدام اختبار المسبار المزعوم.

بالنسبة للممارسين ، هذه المؤشرات كافية. للأغراض العلمية ، من المهم دراسة حالة سرير الدورة الدموية الدقيقة للثة باستخدام طريقة الفحص المجهري الحيوي ، تقويم الأسنان. قياس تدفق دوبلر بالليزر. توتر الأكسجين (p02) في اللثة - عن طريق الاستقطاب ؛ التركيب الكمي والنوعي للسائل اللثوي.

في التحليل السريري للدم ، لم يتم الكشف عن تغييرات محددة مميزة لالتهاب اللثة النزلي. فقط دراسة الدم الشعري للثة تجعل من الممكن تحديد بعض التغييرات بالفعل في المراحل الأولى من الالتهاب (زيادة في محتوى الكريات البيض متعددة الأشكال ، الغلوبولين المناعي ، الإنترلوكينات ، أجزاء البروتين التكميلية ، إلخ) مقارنة بقيم الدم المحيطي . ومع ذلك ، بالنسبة للممارسين ، هذا لا يهم.

تغيرات الأشعة السينية في أنسجة العظام في المراحل المبكرة من تطور التهاب اللثة غائبة (يتم الحفاظ على الصفيحة المدمجة للحاجز بين الأسنان). ومع ذلك ، عندما تكون العملية مزمنة أو متفاقمة ، يتم تحديد بؤر صغيرة لهشاشة العظام في قمم الحاجز بين الأسنان. التي عادة ما تختفي بعد العلاج أو من تلقاء نفسها - في حالة مغفرة.

يختلف التهاب اللثة المزمن عن التهاب اللثة الضخامي (شكله الوذمي) ، التهاب دواعم السن الخفيف ، المظاهر على اللثة في بعض الأمراض الجلدية - LP ، الفقاع ، إلخ.

علاج التهاب اللثة النزلي

علاج مرضى التهاب اللثة النزلي المزمنيجب أن يشمل ، أولاً وقبل كل شيء ، القضاء على السبب الرئيسي للالتهاب - رواسب الأسنانباستخدام مجموعة من الأدوات اليدوية أو أجهزة الموجات فوق الصوتية. يجب أن يتم ذلك تحت تأثير التخدير الموضعي ، بعد المعالجة المسبقة لتجويف الفم بمحلول مطهر (ليسترين ، فيوراسيلين ، كلورهيكسيدين ، أسبتا (شطف) ، إلخ). ثم من الضروري القضاء على العوامل المحلية التي تساهم في زيادة تراكم البلاك ؛ استعادة نقاط الاتصال ، وإغلاق تجاويف عنق الرحم ، وذلك باستخدام مركبات المعالجة بالضوء أو حشوات السيراميك.

من الضروري ليس فقط تعليم المريض قواعد تنظيف الأسنان بالفرشاة ، ولكن أيضًا التحكم في قدرة المريض على اتباعها. باستخدام الأصباغ للإشارة إلى البلاك ، يظهر للمريض تراكمات ميكروبية قبل التنظيف وتبقى المناطق التي لم يتم تنظيفها جيدًا بعد التنظيف. يوصى باستخدام منتجات النظافة بشكل فردي: فرش الأسنان ، الخيط ، أجهزة الري ، فرش الأسنان ، المنشطات ، وكذلك المعاجين والمضمضة التي تحتوي على إضافات علاجية. يتم التحكم في تنفيذ قواعد نظافة الفم في الأسبوع الأول من كل زيارة ، ثم مرة واحدة في الأسبوع لمدة شهر. أثناء العلاج ، من المستحسن ، بعد تفريش الأسنان ، أن يصف للمريض الشطف بمحلول ليسترين ، كلورهيكسيدين ، Asepta بتركيز 0.05 إلى 0.3٪ في الدقيقة 1 مرتين في اليوم لمدة لا تزيد عن 7-10 أيام.

تُستكمل نظافة الفم المهنية من خلال تلميع دقيق لسطح الأسنان بمعاجين خاصة تحتوي على مواد كاشطة ، باستخدام فرش ورؤوس بلاستيكية وطرف ميكانيكي. بعد الانتهاء من العلاج ، يوصى باستخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على مطهرات مثل التريكلوسان أو الكلورهيكسيدين أو الإنزيمات أو الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات لتعزيز النتائج العلاجية. في الوقت نفسه ، يجب استخدام المعاجين التي تحتوي على الكلور لمدة لا تزيد عن 3 أسابيع ، ثم ينصح باستخدام المعاجين الصحية العادية للمرضى في غضون شهر. من المهم جدًا أن تتذكر أنه من غير المرغوب فيه استخدام معاجين حمراء أو بورجوندي تخفي العلامة الأولى للالتهاب - نزيف اللثة. إذا استمر احتقان وتورم اللثة بعد العلاج الصحي المهني ، فيجب استخدام الأدوية للتأثير على مظاهر محددة. كقاعدة عامة ، هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات التي تعمل على تطبيع نفاذية الأوعية الدموية والقضاء على تورم الأنسجة ، أي أنها تعمل على الآليات الممرضة للتفاعل الالتهابي: مثبطات البروستاجلاندين (3 ٪ أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين ، مرهم بوتاديون ، إلخ). وهذا هو ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. من أجل تطبيع عمليات تكوين الكولاجين واستقلاب الأنسجة ، إلى جانب الضمادات العلاجية المدرجة والمعاجين العلاجية والوقائية والشطف ، فإن تعيين مجمعات الفيتامينات بالداخل له ما يبرره. من المستحسن تقليل الأطعمة اللينة والسكرية والأطعمة اللزجة لتجنب زيادة تراكم اللويحات البكتيرية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذا لا يهم ، بشرط أن ينظف المريض أسنانه جيدًا بعد الأكل.

فقط بعد تطبيع حالة اللثة ، من أجل تحسين واستعادة عمليات التمثيل الغذائي في اللثة ، من الممكن وصف التدليك الذاتي للثة بالإصبع ، والتدليك المائي ، والتوصية بزيادة حمل المضغ بسبب تناول المواد الصلبة طعام (جزر ، تفاح ، إلخ). بالنسبة للأشخاص المعرضين لزيادة تراكم البلاك والقلح ، يوصى بالشطف. على الأقل مرتين في السنة ، يجب أن يخضع المرضى لفحص وقائي ، يتم خلاله ، إذا لزم الأمر ، إجراء علاج احترافي صحي ويجب عليهم تكرار قواعد تنظيف أسنانهم بالفرشاة.

التشخيص والعلاج المناسب لالتهاب اللثة النزلي في الوقت المناسب ، وتوفير العناية الفموية الدافعة ، كقاعدة عامة ، يوفر علاجًا بدون آثار متبقية ويمنع انتقال العملية الالتهابية إلى شكل آخر - التهاب دواعم السن.

تفاقم التهاب اللثة النزلي المزمنتتميز بمظاهر سريرية واضحة ومشاعر ذاتية للمرضى. في هذه الحالة ، قد تكون هناك شكاوى من ألم في اللثة ، وتوعك عام بسبب التسمم. من الناحية الموضوعية ، يتم التعبير عن الظواهر الالتهابية في اللثة بشكل مكثف: اللثة مفرطة ، متوذمة وفي نفس الوقت مزرقة ، تنزف بحدة حتى من نفاثة هوائية ، يمكن أن تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي ، وتكون مؤلمة. ارتفاع محتمل في درجة حرارة الجسم. بدون تدخلات طبية ، يمكن أن تستمر ظاهرة الالتهاب الحاد ، حسب الحالة العامة ، لمدة 7-10 أيام ، ثم تختفي من تلقاء نفسها.

علاج التهاب اللثة النزلي في المرحلة الحادةيهدف إلى القضاء على رد الفعل الالتهابي الحاد والألم والتسمم المرتبطين به. يتم وصف العوامل المضادة للبكتيريا ، المطهرة ، المسكنة ، المضادة للالتهابات (كيتورولاك إن آر) ، وأحيانًا التحسس (كليماستين (تافجيل) ، كلوروبرامين (سوبراستين) ، ميبهدرولين (ديازوليوم) ، إلخ). لا ينصح المريض بتناول الأطعمة الحارة المهيجة خلال هذه الفترة.

التدخلات المضادة للالتهابات ذات أهمية قصوى: العلاج بمضادات الميكروبات والعقاقير المطهرة الفعالة قبل إزالة رواسب الأسنان وبعد إزالتها (لتجنب تسمم الدم). تحت التخدير الموضعي باستخدام 5 ٪ ليدوكائين هلام ، تتم إزالة رواسب الأسنان بشكل لا رضحي قدر الإمكان. في المرحلة الأولى ، يتم تطبيق مادة هلامية على اللثة ، والتي تشمل أكثر الأدوية المبررة من حيث أسباب المرض: ميترونيدازول والكلورهيكسيدين. بعد هذا الجل ، يمكنك وضع الجل الذي يحتوي على ديكلوفيناك. لإطالة التأثير العلاجي ، يتم تغطية المراهم أو الخلطات الطبية بأحد الأفلام الطبية الدبلندنت التي تحتوي على مطهرات ومضادات الالتهاب ومضادات الميكروبات والمسكنات.

يتم تنفيذ هذه التدخلات ليس فقط للقضاء على التفاعل الالتهابي الحاد ، ولكن أيضًا في علاج التهاب اللثة النزلي المزمن. ومع ذلك ، في مرحلة التفاقم ، من المستحيل تمامًا إجراء عمليات تلاعب مؤلمة ، ويجب استبدال تنظيف أسنانك بشطف مطهر. فقط بعد القضاء على ظاهرة الالتهاب الحاد ، يمكن المضي قدمًا في العلاج الصحي الاحترافي الكامل ومجمع العلاج الضروري بالكامل.

تشير الإحصاءات إلى أن انتشار التهاب اللثة النزلي كبير جدًا. يمثل ما يصل إلى 90٪ من حالات الكتلة الكلية لأمراض اللثة. علاوة على ذلك ، يتم تشخيص المرض في أغلب الأحيان عند المرضى الذكور ، وكذلك في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

الأسباب

يرجع التسبب في التهاب اللثة النزلي إلى تكوين الأغشية الحيوية:

• اللولبيات.
• نواة الفيوزوباكتيريوم.
• أكتينوميسيتيس.
• تانيريلا فورسيثيا.

هذه الكائنات الحية الدقيقة هي التي تثير تكوين البلاك ، ونتيجة لذلك ، تسوس.

الأسباب المحلية لالتهاب اللثة النزلي:

• إصابات ذات طبيعة مختلفة (حروق ، خلع في السن ، كسر في جزء التاج) ؛
• (خاصة في منطقة عنق الرحم للوحدة) ؛
• لدغة غير طبيعية
• عيوب الأسنان (ازدحام الوحدات ، ديستوبيا) ؛
• أمراض في تطوير الأنسجة الرخوة.
• نقص أو سوء نظافة الفم ؛
• رواسب صلبة على سطح الأسنان فوق وتحت اللثة ؛
• حشوات مثبتة بشكل غير صحيح ، تركيبات تقويمية وتقويمية.
• في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يحدث التهاب في اللثة.

غالبًا ما تعتمد مسببات التهاب اللثة على عوامل داخلية:

• الحمل والبلوغ وانقطاع الطمث (يحدث فشل هرموني خلال هذه الفترات) ؛
• وجود العادات السيئة.
• إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
• داء السكري؛
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.
• أمراض الجهاز الهضمي؛
• البري بري.
• اصابات فيروسية؛
• ضعف جهاز المناعة (علم الأورام ، فيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (مثبطات المناعة ، تثبيط الخلايا ، موانع الحمل الهرمونية).

ومع ذلك ، يعتبر الأطباء أن السبب الأكثر شيوعًا لتطور التهاب اللثة النزلي غير مرضٍ على خلفية انتهاك التوازن في الجسم.

تصنيف التهاب اللثة النزلي

يتميز مرض أنسجة اللثة قيد الدراسة بالتوطين والشدة والشكل. تتبع المراحل بعضها البعض ، اعتمادًا على تطور المرض.

ضع في اعتبارك أشكال المرض:

• يتجلى التهاب اللثة النزلي الحاد على خلفية التسمم والالتهابات الفيروسية وضعف جهاز المناعة.
• يحدث التهاب اللثة النزلي المزمن بعد الإصابة بشكل حاد ، إذا لم يتم تلقي العلاج الصحيح في الوقت المناسب للثة.

يصنف المرض حسب توطينه:

• يتم تشخيص التهاب اللثة النزلي المعمم عندما تتأثر لثة قوس الفك بالكامل بعملية الالتهاب. هذا يسبب انزعاج كبير للمريض.
• يتميز التهاب اللثة الموضعي بمساحة صغيرة من الآفة. يغطي الالتهاب أنسجة اللثة حوالي 1-2 وحدة.

فرق الخطورة:

• مع مرحلة خفيفة من التهاب اللثة النزلي ، تتأثر فقط حليمات اللثة ؛
• يتم تشخيص الدرجة المتوسطة إذا تأثرت الأنسجة حول عنق السن ؛
• في المرحلة الشديدة ، تغطي العملية الالتهابية اللثة بأكملها جنبًا إلى جنب مع الجزء الثابت.

يجعل التصنيف من السهل على الأطباء إجراء التشخيص وتحديد العلاج. بعد كل شيء ، يتطلب التهاب اللثة المعمم أو شكل موضعي منهجًا مختلفًا للعلاج.

أعراض

وتجدر الإشارة إلى أن أعراض المرض قد تختلف باختلاف شكله أو مرحلته.

ضع في اعتبارك علامات التهاب اللثة النزلي الحاد:

• متلازمة الألم
• إحساس بالحكة في اللثة.
• الشعور بالحرقة؛
• يمكنك ملاحظة أن الأنسجة منتفخة ومنتفخة.
• المنطقة المصابة تتحول إلى اللون الأحمر.
• الحليمات اللثوية تزداد بشكل ملحوظ في الحجم ؛
• الترسبات؛
• في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم ، وتتدهور الحالة الصحية العامة.

علامات الالتهاب المزمن:

• الم؛
• بشكل دوري هناك حكة أو حرق.
• تصبح حافة اللثة أكثر سمكا وكثافة ؛
• الحليمات غير محكمة الارتباط بالوحدة ، وزيادة حجمها ؛
• تصبح اللثة مزرقة.
• انضمام.

تظهر الأعراض في منطقة وحدة واحدة أو أكثر إذا كان المرض موضعيًا. ويغطي التهاب اللثة المعمم مساحة كبيرة ، مما يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض.

أي طبيب يعالج التهاب اللثة النزلي؟

بعد العثور على بعض العلامات المذكورة على الأقل لوجود التهاب في تجويف الفم ، من المهم الاتصال بأخصائي بسرعة للحصول على المساعدة. يتم إجراء الفحص والعلاج من قبل أخصائي أمراض اللثة. غالبًا ما يتعامل الطبيب مع المعالج مع القضاء على المرض. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى مساعدة جراح أو استشارة مع متخصصين على درجة عالية من التخصص (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، اختصاصي المناعة ، أخصائي الحساسية ، إلخ).

تشخيص التهاب اللثة النزلي

من السهل على أخصائي متمرس تحديد وجود المرض حتى أثناء الفحص البصري. وتتمثل مهمتها في التأكد من أن التشخيص التفريقي لالتهاب اللثة النزلي يسمح لنا باستبعاد الأمراض الأخرى في تجويف الفم. على سبيل المثال ، قد يكون للمرحلة الأولية من التهاب اللثة أو التهاب الجلد أعراض مماثلة.

تسمح التلاعبات التالية بالتفريق بين النوع النزلي للمرض:

• التحليل الكيميائي للكشط من اللثة (يسمح لك بتحديد نوع البكتيريا).
• تساعد أبحاث الأجهزة في تأكيد التشخيص.

يتضمن التشخيص التفريقي عددًا من الاختبارات:

• يجب أن تكون النتيجة إيجابية وفقًا لاختبارات Pisarev و Schiller.
• يتم تحديد المؤشرات وفقًا لـ Volodina و Fedorov.
• إجراء التحقيق.
• تحديد مؤشرات Vremilion والأخضر.

يتضمن التشخيص التفريقي لتحديد الشكل المزمن للمرض أيضًا الإجراءات التالية:

• إجراء تقويم العظام.
• تقويم الأسنان.
• الفحص المجهري الحيوي
• من المهم تحديد المؤشرات الكمية والنوعية لتكوين سائل اللثة ؛
• خزعة.

تتيح لك كل هذه المعلومات الحصول على صورة دقيقة ووصف العلاج الصحيح.

علاج او معاملة

تهدف جهود الطبيب إلى القضاء على أسباب الالتهاب ومظاهر المرض. فكر في تصرفات طبيب الأسنان:

1. تحتاج إلى البدء في التنفيذ ، والذي يسمح لك بإزالة جميع أنواع الرواسب (البلاك ، والأغشية الحيوية ، والأحجار).
2. ثم يصف الشطف بعوامل مطهرة. سوف تفعل.
3. إذا لزم الأمر ، يتم توفير التدريب على نظافة الفم المناسبة.
4. من المهم أيضًا إجراء إعادة التأهيل (التخلص من التسوس ، واستبدال الحشوات المعيبة وهياكل تقويم الأسنان).

يمكن عادةً إيقاف التهاب اللثة المعمم أو أنواع أخرى منه بعد تنظيف الرواسب وتنظيم النظافة الشخصية. ولكن إذا استمرت العملية المرضية في التطور ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات. الأدوية التالية مناسبة لعلاج اللثة:

• الكلورهيكسيدين.
• الريسورسينول.
• محلول الكلوروفيلبت
• مرهم الأسبرين
• دنج إلخ.

يمكن علاج التهاب اللثة المزمن المعمم أو الموضعي عن طريق الرحلان الكهربائي لحمض الأسكوربيك ، وتدليك اللثة ، والعلاج المضاد للالتهابات.

إذا كان المرض ناتجًا عن بعض الاضطرابات العامة في أجهزة الجسم أو الأمراض ، فلا يمكن تجاهلها. لا يمكن تقديم علاج فعال إلا من خلال الجمع بين جهود أخصائي أمراض اللثة وطبيب متخصص للغاية.

اجراءات وقائية

• من المهم تنظيف تجويف الفم بانتظام وبشكل صحيح من البلاك وبقايا الطعام. نفذت مرتين على الأقل في اليوم. مدة كل معالجة 3 دقائق.
• يجب استخدامه قبل التنظيف.
• تقدم بعد العملية.
• اتصل بطبيب الأسنان الخاص بك لتحديد منتجات النظافة الشخصية (نوع من الخيط ، معجون مع إضافات علاجية خاصة).
• بعد تنظيف الفم ، قم بتدليك اللثة بإصبعك لعدة دقائق. يضمن هذا الإجراء تطبيع الدورة الدموية في الأوعية.
• حاول ألا تؤذي الغشاء المخاطي بالأطعمة أو المشروبات الساخنة جدًا أو المهيجات الكيميائية أو الأشياء الحادة.
• انتبه لنظامك الغذائي. بالإضافة إلى حقيقة أنه يجب أن يحتوي على ما يكفي من الفيتامينات والمعادن ، لا تستبعد استخدام الأطعمة الصلبة (التفاح والجزر وما إلى ذلك). يعزز الطعام الصلب التنظيف الذاتي ويحافظ على تناسق اللثة.
• تخلص من العادات السيئة. للنيكوتين والكحول تأثير سلبي على الجسم كله وخاصة على حالة تجويف الفم.

يجدر الانتباه إلى حقيقة أن العناية اليومية بالأسنان واللثة يجب أن تقترن بالتنظيف المهني مرتين في السنة. يتيح لك النهج المسؤول تجاه صحة ابتسامتك الاحتفاظ بها لسنوات عديدة. من المهم أيضًا طلب المساعدة في الوقت المناسب ، دون التسبب في المرض. تسمح لك الزيارة الوقائية لطبيب الأسنان باكتشاف المشكلة في مرحلة مبكرة.

فيديو مفيد عن التهاب اللثة

احتقان؛

نزيف؛

وجود القرحة.

تضخم اللثة

رواسب الأسنان

اتصال الأسنان غير مكسور.

الشكل السريري:التهاب اللثة النزلي الحاد

انتشار العملية:

محدود

منتشر

التشخيص

معايير التشخيص

مرضي (شكاويعلى ال):

نزيف

تورم اللثة

حرق في المناطق المصابة.

يزداد الألم والنزيف أثناء الأكل والحديث.

مرضي (بموضوعية):

وضوحا احتقان اللثة ، وذمة ، أكثر وضوحا في منطقة هامش اللثة وحليمات اللثة ؛

يتغير تخفيف اللثة - تفقد الحليمات شكلها المدبب المميز ، وتكتسب قممها شكل قبة ، وتزداد في الحجم ، والتي تحدد مسبقًا تكوين جيوب اللثة ؛

تتشكل جيوب اللثة مع الحفاظ على سلامة مفترق اللثة ؛

تنزف اللثة بسهولة عند الجس.

زيادة ترسب البلاك على الأسنان ، وبعد ذلك على الجير ؛

مع الضرر الحراري ، يمكن تكوين طبقة بيضاء من الظهارة الملبدة مع مزيد من التقشر ؛

من الممكن تكوين مناطق تقشر ، تآكلات مفردة ، بشكل رئيسي في منطقة قمم الحليمات بين الأسنان.

الأشعة السينية:

الخطوط العريضة الضبابية للصفيحة القشرية على قمم الحاجز بين السنخية ؛

هشاشة العظام المحتملة للمادة الإسفنجية في الجزء العلوي من الحاجز بين السنخ.

نتائج الفحوصات السريرية والمخبرية:

اختبار شيلر بيساريف الإيجابي ؛

زيادة هجرة الكريات البيض إلى تجويف الفم وفقًا لـ Yasinovsky ؛

انخفاض مقاومة الشعيرات الدموية اللثوية مع اختبار الفراغ وفقًا لـ Kulazhenko ؛

زيادة كمية سائل اللثة.

شدة خفيفة لالتهاب اللثة النزلي الحاد (I)

فرط الدم في الحليمات اللثوية.

تورم في الحليمات اللثوية.

شدة معتدلة لالتهاب اللثة النزلي الحاد (II)

احتقان مشرق في الحليمات اللثة واللثة الهامشية ؛

تورم في الحليمات اللثة واللثة الهامشية.

ألم عند ملامسة حليمات اللثة واللثة الهامشية.

الشدة الشديدة لالتهاب اللثة النزلي الحاد (III)

احتقان الدم اللامع للحليمات والأجزاء الهامشية والسنخية من اللثة ؛

تورم الحليمات والأجزاء الهامشية والسنخية من اللثة.

ألم ونزيف عند ملامسة الحليمات والأجزاء الهامشية والسنخية من اللثة.

علاج التهاب اللثة النزلي الحاد

تعقيم تجويف الفم.

القضاء على المهيجات الموضعية - رواسب الأسنان ، تسوس الأسنان ، انسداد رضحي ، سوء إطباق الأسنان ووضعها ، تشوهات الأنسجة الرخوة.

العلاج الدوائي لالتهاب اللثة النزلي الحاد:

يهدف إلى القضاء على أعراض التهاب اللثة النزلي الحاد ، وتثبيط البكتيريا الانتهازية ، وتطبيع حالة نظام الأوعية الدموية ، وزيادة المقاومة المحلية ، والقضاء على نقص الأكسجة ، وتحفيز العمليات الإصلاحية في أنسجة اللثة.

العلاج المضاد للبكتيريا(مع مراعاة حساسية البكتيريا الدقيقة في جيوب اللثة) ؛

العلاج المضاد للالتهابات:

موجّه للأسباب (تحديد ، والقضاء على العوامل التي تسبب الالتهاب) ،

إمراضي (التأثير على الروابط الفيزيولوجية المرضية للالتهاب) ،

الأعراض (القضاء على الأعراض الرئيسية للالتهاب).

تحفيز العمليات التعويضية (التي تهدف إلى تحديث آفات أنسجة اللثة) ،

مستحضرات تجميل القرنية (تُستخدم لتحسين عمليات التكوُّن الظهاري ، مما يكمل التجديد)

مخطط علاج التهاب اللثة النزلي الحاد

تعليم المرضى قواعد صحة الفم والأسنان ؛

نظافة الفم المهنية.

تعقيم تجويف الفم.

علاج تقويم الأسنان - في وجود انتهاكات الانسداد وسوء الإطباق ؛

العلاج الجراحي - في ظل وجود تشوهات في بنية الأنسجة الرخوة وتعلقها ؛

شطف الفم بمطهرات ، منتجات النظافة ، مغلي من النباتات الطبية - نبتة سانت جون ، المريمية ، البابونج. لا تستخدم محاليل مفرطة التوتر من ملح المطبخ أو الصودا أو الأدوية القابضة أو العفص.

في حالة الالتهاب الحاد ، يصبح من الضروري التخلص من الألم القوي في اللثة ( الشطفمحاليل السترال ، دنج - 20-50 قطرة لكل كوب من الماء ؛ التطبيقاتالتخدير ، ملح الصوديوم الميفمينات). في حالات الألم الشديد ، توصف المسكنات ؛

العلاج المضاد للبكتيريا- المطهرات (etacridinalactate) ، مشتقات سلسلة النيتروفوران (furatsilin ، furagin) ، في كثير من الأحيان - المضادات الحيوية وأدوية السلفانيلاميد.

العلاج المضاد للالتهابات- في المراحل المبكرة من الالتهاب ، يشار إلى الأدوية التي تمنع تكوين وسطاء التهابات (ملح الصوديوم الميفينامين ، الساليسيلات) ؛

مثبطات تحلل البروتين (تراسيلول ، كونتريكال) ؛

الأدوية التي تحفز تكوين العوامل المضادة للالتهابات (الساليسيلات ، بروديجيوسان ، بانتوثينات الكالسيوم ، الفيتامينات C ، P) ؛

لتنظيم اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، يشار إلى استخدام مضادات التخثر (الهيبارين ، الفيبرينوليسين) ، الأدوية المضادة للصفيحات (ساليسيلات الصوديوم ، ميفينامين الصوديوم).

يهدف تحفيز العمليات الإصلاحية إلى استعادة أنسجة اللثة المصابة ، ووصف الأدوية:

التي تعزز البلعمة (الليزوزيم) ،

مستحضرات قواعد بيريميدين (ميثيلوراسيل ، بنتوكسيل) ،

الفيتامينات (حمض الاسكوربيك ، فيتامين ب) ،

الحمض النووي الريبي الداخلي المنشأ والحمض النووي (نوكليينات الصوديوم) ،

وسائل من أصل نباتي.

مستحضرات تجميل القرنيةيستخدم لتحسين عمليات التكوير بما يكمل التجديد (فيتامين أ ومشتقاته) - يستخدم في وجود مناطق تقشر اللثة.

طرق العلاج الطبيعي لعلاج التهاب اللثة القحفي الحاد

الري الطبي

بعد أن تهدأ ظاهرة الالتهاب الحاد ، من الممكن وصف الرحلان الكهربي للعديد من الأدوية ، التدليك المائي.

تعليم قواعد النظافة الفردية ؛

استخدام فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة أو شديدة النعومة ؛

معاجين الأسنان العلاجية والوقائية المضادة للالتهابات مع مقتطفات من الأعشاب الطبية والمطهرات والكلي والعناصر الدقيقة ؛

إكسيرات الأسنان التي تحتوي على مطهر.

فحص طبي بالعيادة

في حالة الانتقال إلى :

شدة خفيفة (I): مجموعة مستوصف واحدة - فحص طبي مرة واحدة في السنة.

شدة متوسطة (II): مستوصف المجموعة الثانية - فحص طبي مرتين في السنة.

درجة المرض الشديدة (ثالثا): 3 مجموعات مستوصف - الفحص من قبل الطبيب 3 مرات سنويا.

في حالة العلاج الفعال: النتائج المحتملة

عدم وجود شكاوى من آلام اللثة.

عدم وجود نزيف في اللثة.

اللثة لونها وردي شاحب.

كثيف؛

غير مؤلم عند الجس.

لا توجد رواسب أسنان.

إذا فشل العلاج: النتائج المحتملة

استمرار نزيف اللثة

اللثة متوذمة.

لوحظ وجود رواسب الأسنان ؛

في المستقبل ، من الممكن تدمير المرفق dentogingival ؛

تشكيل الجيوب اللثوية.

ضمور العظم السنخي - حدوث التهاب دواعم السن الموضعي أو المعمم.

معايير فعالية العلاج

مغفرة

مزيد من تطور التهاب اللثة النزلي والانتقال إلى شكل مزمن ؛

تطور التهاب اللثة.

أمراض تجويف الفم بشكل خاص تقلل من جودة حياة الإنسان. يحتل التهاب اللثة النزلي المكانة الرائدة بين أمراض اللثة.

اللافت للنظر أن الأطفال والرجال الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا يعانون في معظم الحالات من هذا المرض. في الجيل الأكبر سنًا ، يكون علم الأمراض مزمنًا ومتكررًا.

مع بعض المعلومات ، من الممكن منع تطور المرض ومنع تحوله إلى درجة شديدة من الخطورة.

التهاب اللثة النزلي ليس أكثر من التهاب الغشاء المخاطي للفم ، والذي يتمركز في أنسجة اللثة ، في حين لا يتم انتهاك سلامة الاتصال بين اللثة والسن.

ومع ذلك ، فإن الجهل المطول بالمشكلة يمكن أن يؤدي إلى تحول المرض إلى شكل أكثر تعقيدًا ، محفوفًا بمضاعفات خطيرة.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 70٪ من سكان العالم من التهاب اللثة. يمكن التعبير عنه بعدة أنواع - التهاب نخر تقرحي أو ضامر أو تضخمي في الغشاء المخاطي ، ومع ذلك ، فقد فاز النوع النزلي من علم الأمراض بالأولوية في التوزيع.

الأسباب

يمكن أن تكون مصادر التهاب تجويف الفم عوامل عامة ومحلية.

عام

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• الالتهابات المصاحبة
• ضعف جهاز المناعة
• أمراض الجهاز الهضمي المزمنة والحادة.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• داء السكري وبعض أمراض الغدد الصماء الأخرى ؛
• فشل هرموني على خلفية أمراض الغدة الدرقية.

محلي

• نقص جودة العناية بالفم.
• عيوب العضة
• تراكم البلاك الجرثومي أو الجير على الأسنان وفي جيوب اللثة ؛
• الأطراف الصناعية ذات الجودة الرديئة أو علاج الأسنان ؛
• إصابة الغشاء المخاطي
• العادات السيئة ، على وجه الخصوص - التدخين.

تصنيف

يتم تصنيف علم الأمراض اعتمادًا على طبيعة مساره إلى شكل حاد ومزمن.

بناءً على شدة الآفة ، يميز الخبراء:

1. شدة خفيفة من التهاب اللثة النزلي- تمتد العملية الالتهابية إلى الحليمات اللثوية فقط.
2. متوسط ​​شدة التهاب اللثة النزلي- تظهر أعراض الالتهاب في الحيز بين الأسنان وفي المناطق الخالية من اللثة.
3. شدة التهاب اللثة- علم الأمراض المتقدم له صورة سريرية معقدة. تؤثر العملية الالتهابية على اللثة ومناطقها السنخية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز المرض بدرجة انتشاره:

• موضعية- ينشأ تحت تأثير العوامل المحلية ، ويتطور في منطقة منفصلة من اللثة ؛
• المعممة- يحدث على خلفية أمراض أخرى للمريض ويؤثر على مناطق مهمة من اللثة في كل من الفكين العلوي والسفلي.

أعراض

تتشابه علامات الأشكال الحادة والمزمنة تمامًا ، لكنها تختلف في الشدة.

حار

تتطور الصورة السريرية للشكل الحاد بسرعة إلى حد ما. كقاعدة عامة ، يحدث ألم حاد لا يطاق في تجويف الفم ، مصحوبًا بزيادة في درجة الحرارة.

الجسم كله مسترخي. المريض لديه:

• ظهور شعور بالحكة والحرقان في مناطق توطين بؤر الالتهاب ؛
• تغير في لون اللثة ، تصبح حمراء زاهية ؛
• ظهور الصداع الشديد.
• تورم اللثة ونزيفها.
• تكوين كمية كبيرة من البلاك على المينا والغشاء المخاطي ؛
• تغيير في معلمات الحليمات اللثوية.

تطوير مثل هذا المرض الخطير لا يسمح بتجاهل المشكلة. لذلك ، كقاعدة عامة ، يندفع المرضى في المستقبل القريب لرؤية الطبيب الذي يشخص تجويف الفم ويصف العلاج المناسب.

ملحوظة! يمكن أن يتحول بدء العلاج في وقت غير مناسب مع تطور شكل حاد من المرض إلى مسار مزمن.

مزمن

كما هو مذكور أعلاه ، يحدث الشكل المزمن للأمراض بسبب التهاب اللثة الحاد الذي لم يتم علاجه في الوقت المناسب. تكرار العملية الالتهابية له صورة سريرية أقل وضوحًا.

كقاعدة عامة ، يلاحظ المرضى:

• سماكة طبقة اللثة.
• سواد المناطق المصابة من الغشاء المخاطي إلى لون مزرق ؛
• تلون وتضخم الحليمات اللثوية.
• ظهور الفراغ بين الحليمات والأسنان ؛
• حدوث ألم وحكة وحرق ونزيف اللثة في عملية مضغ الطعام وإجراءات النظافة.

مهم!على الرغم من "باقة" الأعراض غير السارة ، أثناء تطور الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب اللثة ، تظل أعضاء العظام ثابتة. يشير ظهور عدم ثباتها إلى تحول علم الأمراض إلى التهاب اللثة.

التشخيص

سيتمكن أخصائي متمرس من تشخيص التهاب اللثة النزلي بصريًا. في الوقت نفسه ، يتم الاهتمام بعمر المريض ، ووجود البلاك والجير ، ونزيف اللثة. يفحص طبيب الأسنان بعناية سلامة ربط الأسنان بالغشاء المخاطي.

إذا لزم الأمر ، يمكن تأكيد أو دحض التهاب اللثة من خلال طرق الفحص المعملي. يأخذ الخبراء في الاعتبار المؤشرات:

• كمية البكتيرياهو مؤشر Silnes-Lohe ؛
• شدة الالتهاب- اختبار شيلر بيساريف ؛
• نزيف غزير- اختبار المسبار.

علاج او معاملة

كلما بدأت العلاج مبكرًا ، كان من الأسهل التخلص من الأعراض غير السارة لعلم الأمراض. بشكل عام ، فإن علاج التهاب اللثة النزلي عبارة عن مجموعة من الإجراءات ، يعتمد عددها على درجة إهمال المرض وسببه.

مساعدة من متخصص

بعد إجراء التشخيص ، يقوم الاختصاصي بالتنظيف الاحترافي. بمساعدة أداة ، فإنه يزيل الجير والرواسب المسببة للأمراض الأخرى من المينا. فقط بعد كل التلاعبات المذكورة أعلاه ، يمكن للأخصائي أن يفحص بالتفصيل حالة تجويف الفم.

تم الكشف عن وجود حشوات أو أطراف صناعية ، والتي يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي ، وبالتالي تكون المصدر الأساسي لعلم الأمراض. إذا تم العثور عليها ، يتم استبدالها بمنتجات مصنوعة من مواد آمنة اللثة.

تدابير في المنزل

من خلال الوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، يمكنك الاستغناء عن العلاج بالمضادات الحيوية. بعد إجراءات طب الأسنان التي تهدف إلى التخلص من مشاكل تجويف الفم ، ينصح المريض بما يلي:

1. اشطف فمك بعد تفريش أسنانك ، والذي يجب أن يتم مرتين على الأقل في اليوم بمحلول الكلورهيكسيدين.
2. استخدم غسولات خاصة تعتمد على المستحضرات العشبية.
3. قم بعمل حمامات بشكل دوري من المنتجات القائمة على الكلورهيكسيدين.

الأدوية والعلاج الطبيعي

إذا لم تؤد الإجراءات المذكورة أعلاه إلى نتيجة فعالة واستمر الالتهاب في التقدم ، يلجأ المتخصصون إلى وصف المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن إزالة الألم والحكة والحرق بمراهم موضعية خاصة.

1. Ultraphonoresis.
2. Darsonvalization.
3. الكهربائي.

أحداث مهمة أخرى

غالبًا ما يتطلب إثارة تطور المرض بالعوامل العامة أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا ، ويقوي المناعة عن طريق تناول الفيتامينات.

بالإضافة إلى ذلك ، جنبًا إلى جنب مع طبيب الأسنان ، يمكن علاج علم الأمراض من قبل أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض الدم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وغيرهم ، اعتمادًا على مصدر المشكلة.

الوصفات الشعبية

للأدوية العديد من الآثار الجانبية ، لذلك يمكن استخدام بعض وصفات الطب البديل للقضاء على بعض أعراض علم الأمراض.

تسريب المريمية والبابونج في الحليب

المكونات: البابونج - 1 ملعقة كبيرة. ل. ، أوراق المريمية - 1 ملعقة كبيرة. لتر ، حليب - 1 ملعقة كبيرة.

طريقة التحضير: امزج الأعشاب الموصوفة في وعاء واحد ، واسكب الحليب المغلي وانقعه لمدة 15 دقيقة.

الاستعمال: اشطف الفم بالتسريب حتى 6 مرات في اليوم.

الفعالية: البابونج والمريمية لهما تأثيرات مطهرة ومضادة للالتهابات.

توت

المكونات: التوت المجفف - 1 dess. ل.

طريقة التحضير: يُسكب التوت مع كوب من الماء ويُترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة.

التطبيق: شطف تجويف الفم مع ديكوتيون 4-5 مرات في اليوم.

فعالية: العنب البري له تأثيرات قابضة ومضادة للالتهابات.

ديكوتيون من لحاء البلوط والمريمية

المكونات: لحاء البلوط - 1 ملعقة كبيرة. ل. ، أوراق المريمية - 1 ملعقة صغيرة ، ماء - 250 مل.

طريقة التحضير: يُمزج لحاء البلوط بالماء ويُغلى المزيج على نار خفيفة. ثم نقوم بتصفية المرق الناتج وإضافة المريمية إليه. نضع الخليط الناتج على نار بطيئة ونغليها لمدة 10 دقائق.

التطبيق: اشطف فمك بالمرق الناتج بعد كل تنظيف أسنانك بالفرشاة.

الفعالية: يحتوي الخليط على خصائص مضادة للالتهابات ومرقئ وقابض.

تنبؤ بالمناخ

مع علم الأمراض الخفيف والمتوسط ​​، يستمر مسار علاج التهاب اللثة النزلي من 10 إلى 14 يومًا. إن تشخيص العلاج ، في معظم الحالات ، موات.

ومع ذلك ، فإن هذا البيان صالح فقط لأولئك المرضى الذين طلبوا المساعدة من أخصائي بمجرد اكتشافهم للشعور بعدم الراحة والألم.

تعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على الخصائص الفردية للكائن الحي ، والمصدر الأساسي لعلم الأمراض وامتثال المريض لجميع وصفات الطبيب.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي العلاج ذو الجودة الرديئة أو الوصول غير المناسب إلى أخصائي إلى تحويل العملية الالتهابية إلى أمراض أكثر خطورة:

• التهاب اللثة - التهاب يتميز بانتهاك سلامة الأربطة التي تحمل السن ؛
• التهاب اللثة التقرحي - آفة معدية والتهابات اللثة.
• التهاب اللثة - التهاب أنسجة اللثة ، مما يؤدي إلى تدمير بنيتها ؛
• خراج اللثة هو عملية التهابية في المرحلة الحادة من التطور ، والتي تتميز بظهور الأورام القيحية.

مهم! عند تشخيص شكل مزمن من التهاب اللثة ، يُحظر على المرضى استخدام خيط تنظيف الأسنان لتجنب عدد من المضاعفات.

في الفيديو يتحدث الطبيب عن أنواع التهاب اللثة وتشخيصها ومضاعفاتها المحتملة.

الوقاية

يشير الموقع الرائد لالتهاب اللثة بين الأمراض الشائعة في تجويف الفم إلى عدم إبلاغ آباء الأطفال الصغار والشباب بالوقاية من الأمراض.

من أجل تجنب التطور الأولي أو الالتهاب المتكرر للثة ، يجب عليك:

• تأكد من تنظيف أسنانك بالفرشاة مرتين في اليوم ؛
• استخدام منتجات النظافة الإضافية - خيط تنظيف الأسنان والشطف والمحاليل المطهرة ؛
• زيارة طبيب الأسنان لأغراض وقائية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ؛
• تجنب إصابة الغشاء المخاطي للفم.

التهاب اللثة النزلي هو التهاب في الغشاء المخاطي للثة. كقاعدة عامة ، يظهر هذا المرض عند الأطفال والشباب (حتى 35 عامًا). في البالغين ، الشكل النزلي من التهاب اللثة له مسار طويل. يحدث هذا الشكل من المرض في 90٪ من جميع حالات التهاب اللثة. تحدث جميع العمليات الالتهابية في أنسجة اللثة دون التأثير على أنسجة العظام.

تتجلى التغيرات المستوطنة من خلال الوذمة ، وتدفق الغشاء النخامي للثة والهيموفيليا في هامش اللثة. لا تتأثر صلابة اتحاد الأسنان اللثة ، ولكن بسبب التورم ، يزداد حجم الحليمات بين الأسنان وهناك شعور بتعميق التلم اللثوي.

العوامل المؤثرة - كثيرا

يمكن تقسيم جميع الأسباب التي يمكن أن تثير تطور المرض إلى أربع مجموعات:

1. محلي. لا قيمة لها ، ونتيجة لذلك تظهر البلاك البكتيري وعيوب الأنسجة الرخوة (والشفتين) ، وكذلك في الخطأ و. ينطبق أيضًا على العوامل المحلية و.
2. محلي- (إزاحة ، إلخ) ، خلل في الأسنان ، عيوب في العينات المسلمة.
3. عام- أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة والقرحة) ، والاضطرابات الهرمونية ، والإجهاد ، وأمراض الدم ، وسوء عمل الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية ، ووجود أمراض الحساسية والمعدية ونقص الفيتامينات. أيضًا ، تشمل الأسباب الشائعة لظهور المرض ظهور فترات فسيولوجية معينة من الحياة: الحمل وانقطاع الطمث والبلوغ.
4. النظامية- التركيب غير الصحيح للفك (الأسنان في نفس الوقت لها ترتيب كثيف) ، (عند الأطفال).

العامل الأكثر أهمية الذي يثير تطور الشكل النزلي هو الذي يشمل تشمل الكائنات الحية الدقيقة مثل: المكورات العنقودية والمكورات العقدية والبكتيريا المغزلية واللولبيات والبورفيروموناس.

كل هذه الكائنات الدقيقة تنتج مواد سامة ، ونتيجة لذلك تبدأ التفاعلات الالتهابية في اللثة التالفة. ينتقل الالتهاب من مناطق صغيرة إلى منطقة اللثة بأكملها ، بما في ذلك الجزء الثابت منها. بشكل عام ، ترجع درجة الضرر الذي يلحق بجهاز الأسنان بسبب التراكم البكتيري إلى حالة الجهاز المناعي ودفاعات الجسم.

الأشكال والمراحل

بناءً على طبيعة الآفة ، ينقسم التهاب اللثة النزلي إلى شكلين:

1. مزمن. يظهر نتيجة العلاج المتأخر للشكل الحاد للمرض. يستمر المرض ببطء شديد ، دون ظهور الكثير من مظاهر الصورة السريرية المميزة. خلال مسار المرض ، لا تحدث تفاقمات دورية. يتطلب الشكل المطول للمرض علاجًا تكراريًا.
2. حار. يتجلى هذا الشكل من خلال التهاب سريع التدريجي لأنسجة اللثة ، وهو أمر مؤقت. يحدث بسبب تسمم الجسم أو مرض فيروسي سبق نقله (ARI أو الأنفلونزا).

حسب مستوى الخطورة فإن المرض له ثلاث مراحل بالطبع:

• مرحلة سهلة- يتجلى من تلف الحليمات اللثوية ؛
• المرحلة المتوسطة- يوجد التهاب في المنطقة الفارغة من اللثة (اللثة الحدية) ؛
• مرحلة شديدة- التهاب متطور يلتقط المنطقة السنخية من اللثة.

حسب حجم الآفة ينقسم المرض إلى شكلين:

1. موضعية. مع هذا الشكل ، يتأثر جزء صغير من الأسنان - 1-3 أسنان.
2. المعممة. تلتهب اللثة حول محيط أحد الفكين أو كليهما.

العيادة والاعراض

مع التهاب اللثة النزلي ، تحدث الأعراض الشائعة في شكل عدم الراحة والهيموفيليا في اللثة والحكة وانحراف الطعم ورائحة كريهة.

في الشكل الحاد من الدورة ، يزداد الألم في عملية الأكل. هذا بسبب تأثير المنبهات الكيميائية أو الميكانيكية على اللثة. الحالة العامة للمرضى مرضية ، ولكن مع بداية التفاقم ، قد تظهر درجة حرارة تحت الحمى والشعور بالضيق.

التهاب اللثة النزلي المزمن طويل وشبه مصحوب بأعراض. يمتد الالتهاب ، كقاعدة عامة ، إلى الحليمات بين الأسنان واللثة الهامشية. في عملية التشخيص الموضوعي ، لوحظ زرقة ، فيض الدم ، وذمة ، سماكة اللثة ، تآكل في منطقة قمم الحليمات بين الأسنان.

في بعض الحالات ، قد تحدث جيوب حول الأسنان بسبب تورم اللثة. لكن هذا يحدث فقط عندما يتم كسر سلامة مفترق اللثة. ينشأ عدد كبير خلف الأسنان. من الممكن أيضًا ظهور لويحات صلبة اللون في منطقة عنق الرحم. نسيج العظام ، كقاعدة عامة ، يبقى دون تغيير.

غالبًا ما يكون التهاب اللثة النزلي الحاد من سمات الأطفال. عند فحص اللثة بصريًا ، هناك تغيير في لونها إلى اللون الأحمر الفاتح مع وجود وذمة متأصلة. عند ملامسة المنطقة المصابة ، قد يخرج الدم. لوحظ وجود رواسب في تجويف الفم. الأنسجة الرخوة لونها مزرق.

مع هذا الشكل من المرض لا يلاحظ. تقع بشكل ثابت في الثقوب الخاصة بهم. يشير حدوث حركة الأسنان إلى أن المرض أصبح خطيرًا.

معايير وطرق التشخيص

يقول الأطباء أنه من الممكن تشخيص المرض فقط عند إجراء دراسات معينة للأجهزة والاختبارات الخاصة. يمكن تحديد الالتهاب باستخدام الاختبارات التالية:

• مؤشر النظافة حسب Fedorov-Volodina- يجب أن يكون المؤشر أكبر من واحد ؛
• مؤشر RMA- يجب أن يكون أكبر من واحد أيضًا ؛
• اختبار Kulazhenko- يسمح لك بتحديد موقع تطور الورم الدموي ؛
• اختبار شيلر بيساريف- يجب أن تكون النتيجة إيجابية.

بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه ، يتم إجراء الدراسات التالية لتشخيص التهاب اللثة النزلي:

1. الفحص العيني. يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية الظاهرة والأعراض المميزة.
2. إعادة تقويم الأسنان وقياس تدفق دوبلر. تتيح طرق البحث هذه تقييم دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة اللثة.
3. تحليل التركيب الكمي والنوعي للسائل اللثوي. وبالتالي ، يتم تحديد وجود التهاب وتغيرات في بنية اللثة.
4. سبر جيوب اللثة. يتم تحديد علم أمراض حركة الأسنان.
5. . يتم إجراء طريقة البحث هذه لتحديد صلابة الأنسجة العظمية للعمليات غير المتحركة.

لتحديد شكل مسار المرض واختيار طريقة العلاج ، يتم إجراء فحص دم عام.

تقديم الرعاية الطبية

علاج التهاب اللثة النزلي هو القضاء على الأسباب الداخلية للمرض التي ساهمت في تطوره. أثناء العلاج ، يتم إزالة جميع أحاسيس الألم ، وإزالة التورم ومنع تطور الالتهابات الأخرى.

في البداية ، من الضروري إزالة جميع رواسب الأسنان الموجودة (و). يتم ذلك مع خاص معدات طب الأسنان.

يمكن استخدام تركيبات كيميائية وطبية مختلفة لإزالة الرواسب. إذا كان المريض لديه و ، فيجب استبداله بأخرى جديدة و (إذا كان كذلك). تنظيف الأسنان مصقول و.

في علاج التهاب اللثة ، لا تستخدم أقراص الدواء دائمًا. في أغلب الأحيان ، يوصف المرضى بمراقبة دقيقة وشطف الفم بمحلول. ولكن قبل ذلك ، لا يزال يتعين عليك القيام بذلك.

لاستعادة اللثة ، يتم وصف فيتامين أ وزيت نبق البحر وكريم كارتالين. مع النظافة المنتظمة وغياب العوامل المؤلمة (سوء الإطباق ، إلخ) ، يوصي الأطباء بإجراءات العلاج الطبيعي:

• استخدام الرحلان الكهربائي.
• استخدام ليزر الهليوم نايلون ، الذي يساهم في الإزالة السريعة للالتهاب ؛
• استخدام الرحلان الصوتي ، مما يحسن دوران الأوعية الدقيقة ويخفف من عملية الالتهاب.

في الآونة الأخيرة ، تم إدخال طريقة جديدة لعلاج التهاب اللثة النزلي ، والتي تتمثل في حقن البلازما الذاتية للصفائح الدموية. تسمى طريقة العلاج هذه برفع البلازما. مع هذا الإجراء ، تتحسن الصورة السريرية بالفعل في الأسبوع الثاني من العلاج. بعد الشهر الثالث من العلاج ، لوحظ فعالية طويلة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم استخدام استئصال اللثة - التدخل الجراحي على اللثة.

العواقب والتدابير الوقائية

لا يتوقع الأطباء نتيجة إيجابية للمرض إلا إذا تم التشخيص في الوقت المناسب للمرض.

يزيد العلاج المبكر من خطر الإصابة بشكل مزمن من التهاب اللثة النزلي. في بعض الأحيان على خلفية هذا المرض يحدث و.

في حالة عدم وجود علاج فعال ، تزداد احتمالية التطور. هناك أيضًا خطر انتقال العملية الالتهابية إلى أمراض مثل خراج اللثة أو منطقة عظام الفك.

تتمثل الوقاية من المرض بالدرجة الأولى في صحة وشاملة وهي:

• التنظيف المنتظم للأسنان من البلاك.
• الفحص المنهجي عند طبيب الأسنان.
• شطف الفم بالمطهرات.
• الاستخدام ؛
• حماية تجويف الفم من الاصابة.

يجب أن يساعدك طبيب الأسنان في اختيار مواد النظافة الشخصية المناسبة: وغسول الفم و. للوقاية ، يوصي الأطباء بإزالة البلاك كل يوم وزيارة طبيب الأسنان بانتظام (كل ستة أشهر).