تحديد الغلوبولين المناعي في الدم. إفرازية iga في الوسائط البيولوجية. فئة A الغلوبولين المناعي (IgA). ما هو الغلوبولين المناعي أ

الغلوبولين المناعي الإفرازي A هو المكون الخلطي لجهاز المناعة. عندما يدخل عامل أجنبي إلى سطح الأغشية المخاطية ، تبدأ الأجسام المضادة في الاستجابة المناعية. توصف الدراسات الموجهة لتحديد مستوى هذه المادة للأمراض المشتبه فيها التي تؤدي إلى انخفاض نشاط الجسم. تؤدي الكمية غير الكافية من الغلوبولين المناعي إلى الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي المتكررة والعمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي والإسهال المزمن.

نماذج

توجد هذه المادة في الجسم عند الإنسان في عدة أشكال: إفرازية ومصل. يشارك lgA الإفرازي في الاستجابة المناعية المحلية. يحتوي في تركيبته على مكون إفرازي إضافي ، يتم إنتاجه في الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية. عندما تمر المادة عبر الخلايا ، يتم إرفاق المكون الإفرازي. من الضروري ضمان استقرار الغلوبولين المناعي lgA في اللبن والصفراء والإفرازات المهبلية والسائل الدمعي واللعاب وأعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. تحمي الأجسام المضادة الإفرازية من الفئة أ الجسم من تأثيرات العوامل الأجنبية مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات ومسببات الحساسية.

عندما يدخل كائن حي دقيق غريب إلى سطح الأغشية المخاطية ، يبدأ الغلوبولين المناعي الإفرازي في الارتباط بالمستضدات التي ظهرت بالفعل. يمنع المجمع الناتج التصاق العوامل الأجنبية بسطح الأغشية المخاطية. وبالتالي ، فإن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لا تخترق البيئة الداخلية للجسم.

إذا كان هناك نقص في الغلوبولين المناعي A في الجسم ، تحدث انتكاسات متكررة للأمراض.

مصل الغلوبولين المناعي في الجسم أقل بكثير من إفراز. يمثل جزء غاما جلوبيولين حوالي 10٪ من إجمالي كمية الأجسام المضادة. يحدث تكوين الغلوبولين المناعي في الدم في الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة. الغالبية العظمى من هذه المادة موضعية في الجهاز الهضمي. تفعيل نظام الإطراء يحدث عبر مسار بديل. لا يتم التحكم في مستوى هذه الأجسام المضادة عن طريق الغدة الصعترية وفي مرحلة الطفولة لا تكفي الكمية لضمان وظائف الحماية الطبيعية للجسم. يعد تحديد الغلوبولين المناعي في الدم علامة تشخيصية لبعض أمراض الجهاز المناعي.

مؤشرات للتحليل

الحالات التي يتم فيها تحليل مستوى الأجسام المضادة من الصنف A:

• وجود أمراض جهازية.
• إسهال؛
• أمراض الدم والكبد.
• علم الأورام؛
• النخاع الشوكي؛
• الانتكاسات المتكررة للأمراض.
• ردود الفعل التحسسية من النوع الفوري.

أعراف

قبل أن نتحدث عن الحالات المرضية التي تؤدي إلى انحراف المؤشر عن القاعدة ، دعنا نتحدث عن المعايير. لدراسة مستوى إفراز الغلوبولين المناعي أ ، عادة ما يستخدم اللعاب. تتراوح قاعدة هذا المؤشر لكل من الرجال والنساء من 40 إلى 170 ميكروغرام / مل. للحصول على توجيه أفضل في نتائج دراسة الأجسام المضادة لفئة المصل A ، قمنا بتجميع جدول:

مؤشرات عند الأطفال

يختلف مستوى الغلوبولين المناعي ألفا في دم الأطفال عن مستوى الغلوبولين المناعي في دم الأطفال البالغين. عند حديثي الولادة ، تكون الكمية صغيرة جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن الطفل لم يكن على اتصال بالبيئة. تعتبر الرضاعة الطبيعية مهمة بشكل خاص في الأشهر الأربعة الأولى من حياة الطفل لأنها تسمح بارتفاع مستويات الأجسام المضادة. في جسم الطفل ، يحدث تخليق هذه المادة بكميات صغيرة ، وفي عمر 12 شهرًا يصل معدلها إلى 20٪ من معدل البالغين.

يصل المستوى

هذه المادة ليس لها ذاكرة خاصة ، وبالتالي ، مع الضرر المتكرر للجسم ، لوحظ ارتفاع مستواها. إذا لاحظت ، نتيجة للدراسة ، زيادة حادة في المؤشر ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية حادة في الجسم.

قد يرتفع مستوى الغلوبولين المناعي أ عندما:

قد يرجع الانخفاض في مستوى الغلوبولين المناعي أ إلى وجود عمليات مرضية في الجسم ، مثل:

• العمليات الالتهابية في الأمعاء الغليظة ، والتي تحدث غالبًا بعد الإصابة بالتهابات معوية حادة ؛
• القصور الخلقي في الارتباط الخلطي للمناعة ؛
• مرض الاضطرابات الهضمية؛
• نقص انتقائي للغلوبولين المناعي أ ؛
• نقص تنسج الغدة الصعترية.
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز ؛
• عمليات الورم في الجهاز الليمفاوي (سرطان الغدد الليمفاوية) ؛
• أمراض الكلى مع المتلازمة الكلوية.
• اختلاج الحركة؛
• حمل؛
• مرض الحروق
• علاج الأورام باستخدام الإشعاع المشع ؛
• تسمم؛
• العلاج مع تثبيط الخلايا.
• العمليات الالتهابية المزمنة في الجهاز التنفسي.
• فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الطحال.
• الديدان الطفيلية (الجيارديات).

نتيجة الخطأ

للحصول على نتائج موثوقة ، من الضروري الالتزام بالقواعد الأساسية لاجتياز جميع الاختبارات. فحص الدم لديه دقة عالية في الدراسة ، لكن الأخطاء ممكنة. يمكن أن تتشوه نتائج الدراسة بسبب تعاطي الكحول والأدوية (مثبطات المناعة ، هرمون الاستروجين ، مستحضرات الذهب) ، أمراض الكلى الحادة ، الحروق ، استئصال الطحال ، التعرض للإشعاع المؤين. يمكن خفض الغلوبولين المناعي أ إذا تم تطعيم الشخص أو تناول الغلوبولين المناعي في الأشهر الستة الماضية.

[08-009 ] مصل الغلوبولين المناعي الكلي A (IgA)

355 فرك.

ترتيب

الأجسام المضادة من فئة IgA ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية الخلطية المحلية للأغشية المخاطية.

المرادفات الروسية

الغلوبولين المناعي (الأجسام المضادة) فئة أ.

المرادفاتإنجليزي

الغلوبولين المناعي أ ؛ IgA ، إجمالي ، مصل.

طريقة البحث

قياس اضطراب المناعة.

الوحدات

جم / لتر (جرام لكل لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟

• لا تأكل لمدة 2-3 ساعات قبل الدراسة ، يمكنك شرب ماء نظيف غير مكربن.
• تخلص من الإجهاد البدني والعاطفي قبل 30 دقيقة من الدراسة.
• لا تدخن لمدة 3 ساعات قبل الدراسة.

معلومات عامة عن الدراسة

الغلوبولين المناعي من الصنف A عبارة عن بروتينات سكرية يتم تصنيعها بشكل أساسي بواسطة خلايا البلازما للأغشية المخاطية استجابة لتعرض مستضد محلي.

في جسم الإنسان ، يوجد IgA في شكلين - مصل وإفرازي. نصف عمرهم هو 6-7 أيام. يحتوي Secretory IgA على هيكل خافت ومقاوم للإنزيمات بسبب السمات الهيكلية. يوجد إفراز الغلوبولين المناعي أ في الدموع ، والعرق ، واللعاب ، والحليب ، واللبأ ، وإفرازات الشعب الهوائية والجهاز الهضمي ، ويحمي الأغشية المخاطية من العوامل المعدية. 80-90٪ من الغلوبولين المناعي (IgA) المنتشر في الدم يتكون من الشكل الأحادي المصل لهذه الفئة من الأجسام المضادة. IgA هي جزء من جزء جاما الجلوبيولين وتشكل 10-15 ٪ من جميع الغلوبولين المناعي في الدم.

تعتبر الأجسام المضادة من فئة IgA عاملاً مهمًا في الحماية المحلية للأغشية المخاطية. إنها ترتبط بالكائنات الدقيقة وتمنع اختراقها من الأسطح الخارجية في الأنسجة العميقة ، وتعزز البلعمة من المستضدات عن طريق تنشيط المكمل على طول مسار بديل. يمنع المستوى الكافي من IgA في الجسم تطور تفاعلات الحساسية المعتمدة على IgE. لا يعبر الغلوبولين المناعي أ المشيمة ، بل يدخل جسم الطفل بحليب الأم أثناء الرضاعة.

يعد نقص IgA الانتقائي أحد أكثر حالات نقص المناعة شيوعًا بين السكان. التردد - حالة واحدة لكل 400-700 شخص. غالبًا ما يكون هذا المرض بدون أعراض. يمكن أن يتجلى نقص IgA في شكل أمراض حساسية ، والتهابات الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي المتكررة ، وغالبًا ما يرتبط بأمراض المناعة الذاتية (داء السكري ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، فقر الدم الخبيث). يقترن نقص IgA أحيانًا بمستويات غير كافية من IgG-2 و IgG-4 ، مما يؤدي إلى ظهور علامات سريرية أكثر وضوحًا لنقص المناعة.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• عند فحص الأطفال والبالغين المعرضين لعدوى الجهاز التنفسي والأمعاء و / أو الجهاز البولي التناسلي المتكررة المتكررة.
• عند مراقبة علاج المايلوما المتعددة من نوع IgA.
• عند فحص المرضى المصابين بأمراض النسيج الضام الجهازية (أمراض المناعة الذاتية).
• في دراسة شاملة لحالة جهاز المناعة.
• مع أورام الأنسجة المكونة للدم والأنسجة اللمفاوية.
• عند مراقبة مرضى نقص المناعة.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية

أسباب ارتفاع مستويات الغلوبولين المناعي في الدم:

تخفيض المستوىإيغيشير A إلى نقص المناعة الخلطية المحلية ويمكن أن تكون أولية (خلقية) أو ثانوية (مكتسبة).

أسباب انخفاض مستوى IgA في المصل والحالات المرتبطة بنقص هذه الفئة من الأجسام المضادة:

• نقص سكر الدم الفسيولوجي في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 أشهر ؛
• نقص وراثي (نقص IgA انتقائي) ؛
• نقص المناعة المتغير المشترك
• غاماغلوبولين الدم.
• نقص السكر في الدم.
• سرطان الدم؛
• متلازمة فرط IgM
• استئصال الطحال.
• المعينات؛
• داء المبيضات المزمن في الجلد والأغشية المخاطية.
• ترنح - توسع الشعيرات.
• نقص الفئات الفرعية IgG ؛
• الجيارديات.
• أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
• ترنح وراثي وتوسع الشعيرات.
• أمراض التهاب القولون.
• متلازمة الكلوية.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

العوامل التي تزيد من مستويات الغلوبولين المناعي في الدم.

الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم- مؤشر مخبري يعكس نشاط المناعة الخلطية المحلية. أثناء التحليل ، يتم إجراء تقييم كمي لمجموع الجلوبيولينات المناعية المنتشرة في المصل من الصنف A ، والدراسة حساسة للغاية ، وقد تم وصفها مع اختبارات CEC ، والجلوبيولين المناعي E ، و G ، و M ، والبروتين التفاعلي C. تم استخدام النتائج في علم المناعة والأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام وأمراض الروماتيزم. يتم استخدامها لتشخيص حالات نقص المناعة ، وتحديد أسباب العدوى المتكررة ، وتقييم نشاط الجهاز المناعي في أمراض المناعة الذاتية والأورام ، وأمراض الدم. يتم تحديد تركيز الغلوبولين المناعي أ في مصل الدم الوريدي باستخدام المقايسة المناعية. تتراوح المؤشرات الطبيعية للرجال من 0.63 إلى 4.84 جم / لتر ، للنساء - من 0.65 إلى 4.21 جم / لتر. شروط أداء التحليل - يوم واحد.

يتم تمثيل الغلوبولين المناعي A (IgA) في الجسم بمصل وشكل إفرازي: الأول يدور في الدم ، والثاني يتحدد على سطح الأغشية المخاطية. يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية B ، وهي كيميائيًا هي بروتينات سكرية. بالنسبة للجزء الأكبر ، لا يوجد الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم ، ولكن في الأغشية المخاطية ، في أسرار مختلفة ، مثل حليب الثدي واللعاب والسائل الدمعي ومخاط الشعب الهوائية والجهاز الهضمي والصفراء. بفضل المكون الإفرازي ، يتم حماية الأجسام المضادة من الهضم والتعرض للمركبات العدوانية في البيئة الداخلية. يتم الحفاظ على نشاطهم على أسطح مختلفة من الأغشية المخاطية.

يتم إنتاج الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم والأغشية المخاطية بشكل مكثف استجابة للتعرض لمولدات المضادات. يحمي الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجهاز الهضمي من الأمراض المعدية. عندما يدخل عامل معدي إلى سطح الغشاء المخاطي ، ترتبط الغلوبولين المناعي الإفرازي به وتمنع تغلغلها في الخلية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تعزز عملية البلعمة من المستضدات من خلال التنشيط البديل للمكملات. مع المستوى الطبيعي من الغلوبولين المناعي أ ، ينخفض ​​خطر الإصابة بالحساسية المعتمدة على الغلوبولين المناعي إي.

الغلوبولين المناعي A (IgA) في دم المرأة الحامل لا يعبر المشيمة. مباشرة بعد الولادة ، يتم تحديد الطفل بحوالي 1٪ من المستضدات الموجودة في دم البالغين. يتلقى الأطفال حديثي الولادة إفراز الغلوبولين المناعي أ مع حليب الأم ، الذي يحمي أغشيةهم المخاطية من العدوى حتى يتم تكوين الجسم نفسه. في سن الخامسة ، يصبح مستوى الغلوبولين المناعي A (IgA) في دم الطفل كما هو عند البالغين. عند إجراء دراسة معملية للأجسام المضادة لهذه المجموعة ، يتم تحليل مصل الدم من الوريد. الطريقة الأكثر شيوعًا هي قياس اضطراب المناعة. تم تطبيق النتائج في علم المناعة والأمراض المعدية وأمراض الدم والأورام وأمراض الروماتيزم.

دواعي الإستعمال

يستخدم اختبار الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم لتقييم المناعة الخلطية المحلية. المؤشر الرئيسي لتنفيذه هو حالات نقص المناعة من أصول مختلفة. يحدث انخفاض المناعة بسبب نقص IgA في حوالي 1 من كل 400-700 شخص. يمكن أن يتجلى في أمراض الحساسية ، والأشكال المتكررة للعدوى ، وغالبًا ما يصاحب أمراض المناعة الذاتية ، وكذلك بعض أشكال السرطان. يوصف فحص الدم للجلوبيولين المناعي أ كجزء من التشخيص الشامل للمرضى الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى المتكرر والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب المثانة والذئبة الحمامية الجهازية والتليف الكيسي والورم النخاعي وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم.

كقاعدة عامة ، يتم إجراء دراسة الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم كجزء من التشخيص الشامل لنقص المناعة. يتم إجراؤه جنبًا إلى جنب مع تحديد صيغة الكريات البيض ، وتحليلات إجمالي الغلوبولين المناعي L ، G ، M ، المجمعات المناعية المنتشرة ، البروتين التفاعلي C. تكشف النتائج عن وجود نقص المناعة ، ولكنها لا تشير إلى سبب ذلك ، لذلك ، يتم استخدام البيانات من الدراسات المختبرية والأدوات والسريرية لتحديد التشخيص. تتمثل ميزة التحليل في حساسيته العالية وقصر وقت التنفيذ ، مما يجعل من الممكن تحديد نقص المناعة في المراحل الأولى من التطور.

التحضير للتحليل وجمع المواد

يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي A (IgA) في مصل الدم الوريدي. يتم إجراء أخذ عينات المواد الحيوية في الصباح على معدة فارغة. يُسمح بالتبرع بالدم في النهار بعد 3-4 ساعات من تناول الوجبة. في اليوم السابق للتحليل ، من الضروري الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية ، وزيادة الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي. يجب أن تتوقف عن التدخين خلال آخر 3 ساعات. يمكن أن يؤثر تناول بعض الأدوية ، مثل موانع الحمل الفموية ، على نتائج الدراسة ، لذلك قبل التبرع بالدم بأسبوع ، يجب أن تناقش مع طبيبك الحاجة إلى سحب الأدوية مؤقتًا. في أغلب الأحيان ، يؤخذ الدم من الوريد المرفقي عن طريق البزل. يتم تخزينه ونقله في أنبوب اختبار بدون مضاد للتخثر أو مع منشط للتخثر.

يتم فحص الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم عن طريق طريقة الإنارة المناعية أو طريقة القياس المناعي. تستخدم معظم المعامل الطريقة الثانية. يتم إدخال أجسام مضادة محددة في أنبوب اختبار مع مصل الدم ، ويشكل الغلوبولين المناعي A معقدات معها ، مما يؤدي إلى زيادة تعكر المحلول. ثم ، باستخدام مقياس الضوء ، يتم تحديد تشتت الضوء ، ويتم حساب تركيز البروتين السكري المدروس. تستغرق الدراسة بأكملها حوالي ساعتين ، ويتم تحضير النتائج في اليوم التالي بعد التبرع بالدم.

القيم العادية

تعتمد القيم الطبيعية للجلوبيولين المناعي A (IgA) في الدم على العمر والجنس. بعد الولادة ، لا يستطيع جسم الطفل إنتاج الأجسام المضادة الخاصة به من هذا النوع ، بل يستقبلها مع حليب الأم. حتى 3 أشهر ، تكون مؤشرات التحليل عادة 0.01-0.34 جم / لتر لكلا الجنسين. بعد هذه الفترة ، يتم إنشاء تخليق الغلوبولين المناعي الخاص به تدريجياً في الجسم ، من 3 أشهر إلى سنة تركيزه هو 0.08-0.91 جم / لتر. بعد عام ، عند تفسير نتائج التحليل ، يبدأ جنس الطفل تدريجياً في أخذها في الاعتبار ، وتكون معدلات أعلى قليلاً بالنسبة للفتيان مقارنة بالفتيات. من سنة واحدة إلى 12 سنة ، في الأولاد ، يتراوح تركيز الغلوبولين المناعي أ من 0.21 إلى 2.82 جم / لتر ، عند الفتيات - من 0.21 إلى 2.82 جم / لتر. بالنسبة للمرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 60 عامًا ، فإن القيم المرجعية هي 0.63-4.48 جم / لتر ، للمرضى الإناث - 0.65-4.21 جم / لتر. بعد 60 عامًا - 1.01-6.45 جم / لتر و 0.69-5.17 جم / لتر على التوالي. يتم تحديد الانخفاض الفسيولوجي في تركيز الغلوبولين المناعي أ في الأطفال من 3 إلى 6 أشهر ، في النساء الحوامل ، وكذلك في الأشخاص الذين يشربون الكحول. يمكن أن يؤدي النشاط البدني المكثف إلى قيم تحليل أعلى.

يصل المستوى

تخفيض المستوى

قد يرتبط انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم باضطراب خلقي في تركيبه في الجسم ، وفي هذه الحالة تكون الأسباب هي الأمراض الوراثية. يتم تحديد الإنتاج غير الكافي للأجسام المضادة لهذه المجموعة في agammaglobulinemia (مرض Bruton) وفي ترنح توسع الشعيرات (متلازمة لويس بار). سبب آخر لانخفاض مستوى الغلوبولين المناعي أ في الدم هو الأمراض المكتسبة التي تؤدي إلى تعطيل تركيبها أو زيادة تسوسها. يتم تشخيص النقص الثانوي في أمراض التكاثر اللمفاوي ، وفقر الدم الخبيث ، واعتلال الهيموغلوبين ، والتهاب الجلد التأتبي ، وفقدان البروتين على خلفية اعتلال الكلية واعتلال الأمعاء. يتم تقليل تركيز الغلوبولين المناعي أ بالعديد من الأدوية ، بما في ذلك مثبطات المناعة ، ومضادات الخلايا ، والإستروجين ، وكاربامازيبين ، وحمض الفالبرويك.

علاج الانحرافات عن القاعدة

يعد تحليل الغلوبولين المناعي A (IgA) في الدم جزءًا من دراسة مناعية شاملة. تسمح نتائجه بتقييم حالة الحماية الخلطية المحلية للأغشية المخاطية. إذا انحرفت المؤشرات التي تم الحصول عليها عن القاعدة ، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب المعالج - ممارس عام ، أخصائي المناعة ، أخصائي الأمراض المعدية ، أخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الدم. يمكن القضاء على الزيادة الفسيولوجية في تركيز الغلوبولين المناعي عن طريق تقليل النشاط البدني.

الغلوبولينات المناعية هي بروتينات تعمل كأجسام مضادة محددة استجابة لتحفيز المستضد وهي مسؤولة عن المناعة الخلطية. لوحظت تغيرات في مستوى الغلوبولين المناعي في العديد من أمراض الجهاز المناعي ، بما في ذلك السرطان وأمراض الكبد والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية. يمكن أن يحدد الرحلان الكهربي المناعي في المصل IgG و IgA و IgM. يتم تحديد مستوى الغلوبولين المناعي لكل فئة من هذه الفئات باستخدام طرق الانتشار المناعي الشعاعي وقياس الكلى. في بعض المختبرات ، يتم فحص الغلوبولين المناعي عن طريق التألق المناعي غير المباشر والمقايسة المناعية الإشعاعية.

الغلوبولين المناعي G (IgG)تمثل البروتينات فئة من الأجسام المضادة G. وهي تشكل حوالي 80٪ من جميع الغلوبولين المناعي. توفر الأجسام المضادة من فئة IgG مناعة خلطية طويلة الأمد في الأمراض المعدية ، أي أنها تمثل أجسامًا مضادة للاستجابة المناعية الثانوية للمواد الغريبة. الأجسام المضادة ضد الفيروسات والبكتيريا والسموم هي IgG. يزيد محتوى هذه الفئة من الغلوبولين المناعي في حالات العدوى المزمنة والمتكررة. يتم التحديد بأنواع مختلفة من العمليات المعدية وأمراض الكبد الحادة والمزمنة وأمراض المناعة الذاتية والتهاب الحويضة والكلية المزمن والروماتيزم والكولاجين والورم النخاعي المتعدد والأمراض التي تؤدي إلى استنفاد جهاز المناعة.

الغلوبولين المناعي E (IgE)- البروتين ، ويمثل فئة من الأجسام المضادة E المسؤولة عن تطور ردود الفعل التحسسية. يوجد IgE بشكل رئيسي في خلايا الجلد والأغشية المخاطية (الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي) والخلايا البدينة والخلايا القاعدية. عند التلامس مع مسببات الحساسية ، يشكل الغلوبولين المناعي E مركبًا على سطح الخلية ، مما يعزز إفراز الهيستامين والسيروتونين والمواد الفعالة الأخرى ، مما يؤدي إلى ظهور المظاهر السريرية للتأق ، وهو تفاعل التهابي ، في شكل الربو والتهاب الأنف ، التهاب شعبي. من خلال تحديد IgE المحدد في مصل الدم ، من الممكن تحديد مسببات الحساسية التي يحدث لها رد فعل تحسسي. يوصف للربو القصبي التأتبي ، التهاب الجلد التأتبي ، الشرى ، الاشتباه في الديدان الطفيلية.

هناك حالات يتم فيها إعطاء المرضى إحالة لإجراء تحليل ، لا يعرفون معناها في كثير من الأحيان. على سبيل المثال ، ما هي الغلوبولين المناعي من الفئة أ؟ يمكن أن تأتي الإحالة لتحليل الغلوبولين المناعي IgA من طبيب لكل من الأطفال والبالغين. إذن ماذا يمكن أن يخبر هذا المؤشر الطبيب؟

ما هو الغلوبولين المناعي أ؟

الغلوبولين المناعي أ هو مؤشر واضح على حالة المناعة الخلطية. يمكن احتواء هذا البروتين في الجسم في المصل والكسور الإفرازية (سواء في الدم أو في إفرازات الغدد). يوفر جزء المصل مناعة محلية ويتم إنتاجه بكميات متزايدة استجابة للعمليات الالتهابية. الجزء الإفرازي موجود في أسرار الجسم - اللعاب ، حليب الثدي ، السائل الإفرازي في الأمعاء أو القصبات ، في الدموع.

تتمثل وظيفة الغلوبولين المناعي أ في الارتباط بالكائنات الدقيقة الضارة وبالتالي منع تلف الخلايا. تم العثور على كمية معينة من IgA باستمرار في الدم وإفرازات الغدد. انخفاض الغلوبولين المناعي أ يعني قصور في جهاز المناعة. لوحظ زيادة في الغلوبولين المناعي أ إما مع توعية الجهاز المناعي بسبب أمراض جهازية ، أو (في أغلب الأحيان) مع العمليات الالتهابية.

بعد أن أصبح واضحًا ما هو - الغلوبولين المناعي أ ، يطرح السؤال التالي - لأي غرض يتم فحصه؟ المؤشرات المعتادة لمثل هذا التحليل هي إجراء فحص شامل للأمراض المعدية المتكررة - على سبيل المثال ، عندما يصاب الأطفال في كثير من الأحيان بنزلات البرد أو الالتهابات المعوية. في هذه الحالة ، سيتم تقليل الغلوبولين المناعي A للطفل ، وهو مؤشر على نقص المناعة ، أو سيكون طبيعيًا ، ومن ثم يجب البحث عن السبب في عوامل أخرى ، أو زيادته ، مما سيظهر عملية الالتهاب الحادة الحالية.

في حالات أخرى ، يتم إجراء تحليل الغلوبولين المناعي من الفئة أ عند الاشتباه في نقص المناعة وعند مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من نقص المناعة المشخص ، عند اكتشاف الأورام ، عند تشخيص أمراض المناعة الذاتية ، وللتحقق من فعالية علاج المايلوما المتعددة.

وبالتالي ، فإن IgA مسؤول عن مؤشرات المناعة وهو ضروري لتشخيص أسباب الأمراض المتكررة المختلفة ، وكذلك للتحكم في جهاز المناعة في الأمراض الجهازية المختلفة.

كيف يتم أخذ الدم للتحليل؟

لتحليل الغلوبولين المناعي أ ، يلزم أخذ عينات الدم الوريدي. نظرًا لأن الأجسام المضادة هي بنية محددة جدًا تختلف عن العناصر الكيميائية الحيوية الرئيسية في الدم ، فإن قواعد التحضير للتحليل لها تختلف عن القواعد المعتادة. على سبيل المثال ، لا توجد قيود على تناول الطعام في غضون 8-12 ساعة. لا يمكنك تناول الطعام قبل تحليل الغلوبولين المناعي لمدة 3 ساعات. يمكنك شرب ماء نقي غير مكربن.

قبل نصف ساعة من التحليل ، يجب ألا يكون المرء عصبيًا جدًا ويخضع لمجهود بدني. لذلك ، إذا تبرع الطفل بالدم ، فإن مهمة الوالدين هي التأكد من أنه خلال الفترة الزمنية المحددة يتصرف بهدوء ولا يقلق بشأن التبرع بالدم. يجب أن يشرح بصوت هادئ أن الإجراء يتم بسرعة وبدون ألم ، يصرف انتباه الطفل عن بعض النشاط.

من غير المرغوب فيه شرب الكحول في اليوم السابق للتحليل. يجب تجنب التدخين قبل 3 ساعات على الأقل من الإجراء. نظرًا لحقيقة أن الغلوبولين المناعي أ ينتج أيضًا كاستجابة مناعية لتهيج الشعب الهوائية ، فإن التدخين (بما في ذلك التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping) يمكن أن نفيتؤثر على نتائج التحليلات.

ما هي العوامل التي لا تزال تشوه النتيجة؟

بالإضافة إلى ما سبق ، هناك بعض العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على النتيجة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار من قبل الطبيب المعالج ، الذي سيقيم نتيجة التحليل. تشمل هذه العوامل ، أولاً وقبل كل شيء ، الحمل ، الذي عادة ما يكون فيه انخفاض مستوى الغلوبولين المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحروق الشديدة والفشل الكلوي والأدوية التي تقلل المناعة وأنواع مختلفة من الإشعاع أن تقلل من تركيز IgA.

من بين العوامل التي تزيد من محتوى الغلوبولين المناعي أ ، تجدر الإشارة إلى بعض الأدوية (بشكل رئيسي مضادات الذهان ومضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب وموانع الحمل الفموية) ، والتطعيمات التي تم إجراؤها قبل أقل من 6 أشهر ، وكذلك الإجهاد البدني والعقلي والعاطفي المفرط قبل الدم مباشرة هبة.

في بعض الحالات ، يرتبط نقص الغلوبولين المناعي أ بميزة معينة لجسم المريض - ينتج أجسامًا مضادة لبروتين IgA الخاص به. هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر حدوث تفاعل تأقي أثناء نقل الدم أو زرع الأعضاء المانحة.

معايير محتوى الغلوبولين المناعي أ

نظرًا لحقيقة أن جهاز المناعة لدينا غير كامل منذ الولادة ، عند الرضع ، لبعض الوقت ، لا ينتج الجسم IgA الخاص بهم ، ولكنه يأتي من حليب الأم (وهذا أحد الأسباب التي تجعل الرضاعة الطبيعية مهمة جدًا في وقت مبكر مراحل). معدل الغلوبولين المناعي أ عند الأطفال دون سن سنة هو 0.83 جم / لتر.

كما يتضح من المعايير ، فإن الشخص البالغ ليس لديه فقط أعلى حد أعلى للقاعدة المسموح بها ، ولكن أيضًا أكبر تباين في المؤشرات. يمكن أن ترتبط بالخصائص الفردية للكائن الحي وبتأثير أي مهيجات وتختلف قليلاً حتى في غضون يوم واحد.

إذا كان الغلوبولين المناعي أ مرتفعًا

إذا تجاوز محتوى الغلوبولين المناعي أ الحد الأعلى ، أي الغلوبولين المناعي أ مرتفع - ماذا يعني ذلك؟ يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض إلى زيادة محتوى IgA. من بين الأسباب الرئيسية العدوى التي تصيب الجلد والشعب الهوائية والرئتين والأمعاء والأعضاء التناسلية والجهاز البولي. بالإضافة إلى ذلك ، تعد الأورام المختلفة ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، سببًا شائعًا لزيادة الغلوبولين المناعي أ.

يمكن أن يظهر التركيز العالي من IgA في التليف الكيسي وأمراض الكبد وأمراض المناعة الذاتية الجهازية. عمر هذه الفئة من الغلوبولين المناعي ما يقرب من 6-7 أيام ، واكتشاف زيادة تركيز IgA في الدم يعني أن العملية الالتهابية إما موجودة في الجسم في وقت التحليل ، أو كانت موجودة في وقت لا يتجاوز منذ أسبوع. إذا كانت مؤشرات التحليل خطًا حدوديًا ، فسيتم إجراء اختبار ثانٍ في غضون أسبوع ، مما يلغي العوامل المحتملة لتشويه النتائج.

إذا كان الجلوبيولين المناعي أ منخفضًا

ينخفض ​​الغلوبولين المناعي أ إذا كان الجهاز المناعي للجسم معطلاً ولا ينتج بروتينات كافية لحماية نفسه. تتطور هذه الحالة مع فيروس نقص المناعة البشرية ، استئصال الطحال ،. من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب انخفاض الغلوبولين المناعي أ ، الأمراض المزمنة للجهاز التنفسي والقولون والكلى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تفسير الانخفاض في الغلوبولين المناعي أ بالخصائص الفطرية للكائن الحي ، والتي سبق ذكرها سابقًا في النص.

يحدث نقص الغلوبولين المناعي الانتقائي أ بشكل متكرر في عموم السكان مقارنة بأنواع نقص المناعة الأخرى. في حد ذاته ، غالبًا ما يكون بدون أعراض ، ولا يترك سوى تلميحات غير مباشرة في شكل أمراض معدية متكررة أو تفاعلات حساسية. يمكن للمرض أن يعلن عن نفسه بحدة في حالة الإجهاد التي يتعرض لها الجسم - تغيير في الظروف المناخية ، والنظام الغذائي ، وأثناء الحمل والولادة ، والفشل الهرموني ، والضغط العاطفي الشديد.

المرضى الذين يعانون من مستويات غير كافية من الغلوبولين المناعي أ قد يعانون من ردود فعل تحسسية مختلفة أو يصابون بالربو. الأعراض الأكثر شيوعًا التي يعاني منها الشخص المصاب بنقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي هي صدمة الحساسية عند ملامسة مهيجات غير ضارة سابقًا ، وزيادة حساسية الجهاز التنفسي ، وضعف التبول. أقل شيوعًا هي الاضطرابات المعوية والتهاب ملتحمة العين وأمراض الرئتين والشعب الهوائية.

السبب الدقيق لنقص الغلوبولين المناعي A الانتقائي غير معروف. تم طرح فرضيات مختلفة ، من بينها السمات الفطرية (إما موروثة أو نتيجة لطفرة عشوائية) ، والإجهاد لفترات طويلة ، والظروف الاجتماعية السيئة (على وجه الخصوص ، سوء التغذية) ، والتسمم بالمواد الخطرة ، والسرطان.

تقييم النتائج

يستغرق إجراء فحص الدم لمحتوى الغلوبولين المناعي A في المتوسط ​​2-3 أيام من تاريخ الاختبار. الدراسة غير مكلفة ، في حدود 200 روبل (قد تختلف الأسعار حسب المختبر المحدد). للحصول على صورة مناسبة وكاملة لحالة المريض ، بالإضافة إلى تحليل الغلوبولين المناعي أ ، يتم أيضًا إجراء تحليلات للجلوبيولينات المناعية الأخرى: E ، G ، M.

بالإضافة إلى معرفة محتوى الغلوبولين المناعي ، للحصول على صورة كاملة عن حالة الجهاز المناعي ، يجب على المريض إجراء اختبارات لتركيبة الدم العامة ، الكريات البيض ، ESR ، أجزاء البروتين في المصل. إذا كان لدى الطبيب المعالج سبب للاشتباه في مرض معين ، يتم وصف اختبارات إضافية أخرى وفقًا لتقديره. وبعبارة أخرى ، فإن تحليل محتوى IgA في حد ذاته ليس مفيدًا للغاية ، بل يكون ذا قيمة فقط عندما يتم تضمينه في اختبار كامل.