يتكون نظام الوريد الأجوف العلوي من الأوعية الدموية التي تجمع الدم من الرأس والرقبة والطرف العلوي وجدران وأعضاء الصدر والبطن. يقع الوريد الأجوف العلوي نفسه (v. cava Superior) (الشكل 210 ، 211 ، 215 ، 233 ، 234) في المنصف الأمامي ، خلف غضروف الضلع الأول ، بالقرب من القص ، ويمتص عددًا من الأوعية الكبيرة .

الوريد الوداجي الخارجي (v. jugularis externa) (الشكل 233 ، 234 ، 235) يجمع الدم من أعضاء الرأس والرقبة. يقع تحت الأُذن عند مستوى زاوية الفك السفلي ويتكون من التقاء الوريد الأذني الخلفي والوريد الفك السفلي. على طول مسار الوريد الوداجي الخارجي ، تتدفق الأوعية التالية إليه:

1) وريد الأذن الخلفي (v. auricularis الخلفي) (الشكل 234) يتلقى الدم من المنطقة الخلفية ؛

2) الوريد القذالي (v. قذالي) (الشكل 234) يجمع الدم من المنطقة القذالية من الرأس.

3) الوريد فوق الكتف (v. suprascapularis) (الشكل 233 ، 234) يأخذ الدم القادم من جلد المنطقة فوق الكتف من الرقبة ؛

4) الوريد الوداجي الأمامي (v. jugularis الأمامي) (الشكل 233 ، 234) مسؤول عن جمع الدم من جلد الذقن والمناطق الأمامية من الرقبة ، مفاغرة مع الوريد الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ، تشكيل القوس الوريدي الوداجي (arcus venosus juguli) (الشكل 233) ، وفي منطقة الترقوة يتدفق إلى الوريد تحت الترقوة أو الوريد الوداجي الداخلي.

الوريد الوداجي الداخلي (v. jugularis interna) (الشكل 233 ، 234 ، 235) يبدأ بالقرب من الثقبة الوداجية للجمجمة ، وينخفض ​​، جنبًا إلى جنب مع الشريان السباتي المشترك والعصب المبهم ، يشكلان الحزمة الوعائية العصبية للرقبة . تنقسم الفروع التي تتدفق فيها إلى داخل الجمجمة وخارجها.

الأوردة داخل الجمجمة هي:

1) أوردة الدماغ (v. cerebri) (الشكل 234) ، جمع الدم من نصفي الكرة المخية ؛

2) الأوردة السحائية (vv. meningeae) التي تخدم أغشية الدماغ.

3) الأوردة المزدوجة (vv. doubleoicae) (الشكل 234) ، والتي تجمع الدم من عظام الجمجمة.

4) الأوردة العينية (v. ophthalmicae) (الشكل 234) ، تلقي الدم من مقلة العين ، الغدة الدمعية ، الجفون ، تجويف العين ، تجويف الأنف ، الأنف الخارجي والجبهة.

أرز. 233. مخطط نظام الوريد الأجوف العلوي والسفلي 1 - الوريد الوداجي الأمامي. 2 - الوريد الوداجي الخارجي. 3 - الوريد فوق الكتف. 4 - الوريد الوداجي الداخلي. 5 - القوس الوريدي الوداجي. 6 - الوريد العضدي الرأسي. 7 - الوريد تحت الترقوة. 8 - الوريد الإبطي. 9 - قوس الأبهر. 10 - الوريد الأجوف العلوي ؛ 11 - الوريد الملكي. 12 - البطين الأيسر. 13 - البطين الأيمن. 14 - وريد الرأس في اليد. 15 - الوريد العضدي. 16 - الأوردة الوربية الخلفية. 17 - الوريد الكلوي. 18 - أوردة الخصية. 19 - الوريد القطني الصاعد الأيمن. 20 - الأوردة القطنية. 21 - الوريد الأجوف السفلي ؛ 22 - الوريد العجزي المتوسط. 23 - الوريد الحرقفي المشترك. 24 - الوريد العجزي الجانبي. 25 - الوريد الحرقفي الداخلي. 26 - الوريد الحرقفي الخارجي. 27 - الوريد الشرسوفي السطحي. 28 - الوريد الفرجي الخارجي. 29 - وريد مخفي كبير. 30 - الوريد الفخذي. 31 - الوريد العميق للفخذ. 32 - الوريد السدادي

يدخل الدم الذي يتم جمعه بواسطة هذه الأوردة إلى جيوب الأم الجافية (sinus durae matris) ، وهي أوعية وريدية تختلف عن الأوردة في بنية الجدران المكونة من صفائح الأم الجافية التي لا تحتوي على عناصر عضلية ولا تنهار. . الجيوب الأنفية الرئيسية للدماغ هي:

1) الجيب السهمي العلوي (الجيب السهمي العلوي) (الشكل 234) ، ويمر على طول الحافة العلوية للعملية المنجلية الكبيرة للأم الجافية ويتدفق إلى الجيب العرضي الأيمن ؛

2) الجيب السهمي السفلي (الجيب السهمي السفلي) (الشكل 234) ، يتجه على طول الحافة السفلية للعملية المنجلية الكبيرة ويتدفق إلى الجيب المستقيم ؛

3) الجيب المباشر (الجيب المستقيم) (الشكل 234) ، والذي يمتد على طول تقاطع هلال الدماغ مع خيمة المخيخ ويندمج في الجيب المستعرض ؛

4) الجيوب الكهفية (sinus cavernosus) وهي غرفة بخار وتقع حول السرج التركي. يتحد مع الجيب الصخري العلوي (الجيوب الصخرية المتفوقة) (الشكل 234) ، حيث تندمج الحافة الخلفية مع الجيب السيني (الجيوب السينية) (الشكل 234) ، الذي يقع في أخدود الجيب السيني للزماني عظم؛

5) الجيب المستعرض (الجيوب الأنفية المستعرضة) (الشكل 234) ، وهو زوج (يمين ويسار) ويمتد على طول الحافة الخلفية لسان المخيخ. يقع في الأخدود المستعرض للعظام القذالية ، يندمج في الجيب السيني ، الذي يمر في الجيب الوداجي الداخلي.

تشمل الفروع خارج الجمجمة للوريد الوداجي الداخلي ما يلي:

1) الوريد الوجهي (الشكل 234) ، يجمع الدم من جلد الجبهة ، الخدين ، الأنف ، الشفتين ، الغشاء المخاطي البلعومي ، تجويف الأنف والفم ، عضلات الوجه والمضغ ، الحنك الرخو واللوزتين الحنكيين ؛

2) الوريد تحت الفك السفلي (v. retromandibularis) (الشكل 234) ، حيث تتدفق الأوردة من فروة الرأس والأذن والغدة النكفية والسطح الجانبي للوجه وتجويف الأنف وعضلات المضغ وأسنان الفك السفلي.

عند الانتقال إلى الرقبة ، يتم سكب ما يلي في الوريد الوداجي:

1) الأوردة البلعومية (v. pharyngeales) ، تلقي الدم من جدران البلعوم ؛

2) الوريد اللساني (v. lingualis) (الشكل 234) ، الذي يستقبل الدم من اللسان وعضلات تجويف الفم والغدد تحت اللسان والغدد تحت الفك السفلي.

3) الأوردة الدرقية العلوية (v. الغدة الدرقية المتفوقة) ، وجمع الدم من الغدة الدرقية والحنجرة والعضلة القصية الترقوية الخشائية.

خلف المفصل القصي الترقوي ، يندمج الوريد الوداجي الداخلي مع الوريد تحت الترقوة (v. subclavia) (الشكل 233 ، 235) ، والذي يأخذ الدم من جميع أجزاء الطرف العلوي ، ويشكل الوريد العضدي الرأسي المقترن (v. 233 ، 234 ، 235) ، جمع الدم من الرأس والرقبة والأطراف العلوية. تنقسم أوردة الطرف العلوي إلى سطحية وعميقة.

تقع الأوردة السطحية في النسيج تحت الجلد على اللفافة الخاصة لعضلات الطرف العلوي ، وتتجه بشكل مستقل عن الأوردة العميقة ، وتتلقى الدم من الجلد والأنسجة تحت الجلد. جذورها عبارة عن شبكات من الأوعية على الراحي والأسطح الظهرية لليد. من أكثر الشبكات الوريدية تطوراً في مؤخرة اليد (rete venosum dorsale manus) ينشأ الوريد الصافني الجانبي للذراع (v. cephalica) (الشكل 233 ، 235). يرتفع على طول الحافة الشعاعية (الجانبية) للساعد ، ويمر إلى سطحه الأمامي ، ويصل إلى الكوع ، مفاغرة مع الوريد الصافن الملكي أو الإنسي للذراع باستخدام الوريد الوسيط للكوع (v. intermedia cubiti) . ثم يمتد الوريد الرئيسي للذراع على طول الجزء الجانبي من الكتف ، وبعد أن وصل إلى منطقة تحت الترقوة ، يتدفق إلى الوريد الإبطي.

الوريد الملكي (ضد البازيليكا) (الشكل 233 ، 235) هو وعاء جلدي كبير ، يبدأ ، مثل وريد الرأس ، من الشبكة الوريدية في الجزء الخلفي من اليد. يتم توجيهه على طول السطح الخلفي للساعد ، ويمر بسلاسة إلى سطحه الأمامي ، وفي منطقة ثني الكوع ، يتم توصيله بالوريد الوسيط للكوع ويرتفع على طول الجزء الإنسي من الكتف. على مستوى الحدود بين الثلثين السفلي والأوسط من الكتف ، يتدفق الوريد الملكي إلى الكتف.

أرز. 234. رسم تخطيطي لأوردة الرأس والرقبة 1 - الأوردة المزدوجة. 2 - الجيب السهمي العلوي ؛ 3 - أوردة المخ. 4 - الجيب السهمي السفلي. 5 - الجيوب الأنفية المباشرة. 6 - الجيوب الكهفية. 7 - الوريد البصري. 8 - الجيب الصخري العلوي. 9 - الجيب المستعرض. 10 - الجيب السيني. 11 - وريد الأذن الخلفي. 12 - الوريد القذالي. 13 - الوريد البلعومي. 14 - الوريد الفكي. 15 - الوريد اللغوي. 16 - الوريد الوجهي. 17 - الوريد الوداجي الداخلي. 18 - الوريد الوداجي الأمامي. 19 - الوريد الدرقي العلوي. 20 - الوريد الوداجي الخارجي. 21 - الوريد فوق الكتف. 22 - الأوردة العضدية الرأسية. 23 - الوريد الأجوف العلوي

أرز. 235. مخطط عروق الطرف العلوي 1 - الوريد الوداجي الخارجي. 2 - الوريد فوق الكتف. 3 - الوريد الوداجي الداخلي. 4 - الوريد تحت الترقوة. 5 - الوريد العضدي الرأسي. 6 - الوريد الإبطي. 7 - الأوردة الوربية الخلفية. 8 - الأوردة العضدية. 9 - وريد الرأس في اليد. 10 - الوريد الملكي. 11 - عروق شعاعية. 12 - عروق الزندي. 13 - قوس راحي وريدي عميق ؛ 14 - قوس راحي وريدي سطحي ؛ 15- أوردة الراحية الرقمية

تصاحب الشرايين الأوردة العميقة للطرف العلوي ، اثنان لكل منهما. جذورها هي الشبكات الوريدية لسطح الراحية ، والتي تكونت من الأوردة الراحية الرقمية (v. 235). الأوردة الممتدة من أقواس الراحية تمر إلى الساعد وتشكل عردين مرفقيين (v. ulnares) (الشكل 235) واثنان من الأوردة الشعاعية (v. radiales) (الشكل 235) ، مفاغرة مع بعضها البعض. تمتص الأوردة الزندية والشعاعية الأوردة القادمة من العضلات والعظام ، وتتحد في منطقة الحفرة الشعاعية في عردين عضديين (v. brachiales) (الشكل 233 ، 235). تتدفق الأوردة التي تجمع الدم من الجلد وعضلات الكتف إلى الأوردة العضدية ، وفي الحفرة الإبطية ، تشكل كلا الأوردة العضدية الوريد الإبطي (ضد الإبط) (الشكل 233 ، 235). تتدفق الأوردة التي تتلقى الدم من عضلات حزام الكتف وعضلات الكتف وجزئيًا من عضلات الظهر وعضلات الصدر إلى الوريد الإبطي. على مستوى الحافة الخارجية للضلع الأول ، يتدفق الوريد الإبطي إلى الترقوة ، ويجمع الوريد المستعرض للرقبة (v. transversa cervicis) ، والوريد فوق الكتف (v. suprascapularis) (الشكل 235) ، المصاحب الشرايين التي تحمل الاسم نفسه.

تحتوي عروق الطرف العلوي على صمامات. الوريد تحت الترقوة له اثنان. مكان التقاءه مع الوريد الوداجي الداخلي على كل جانب يسمى الزاوية الوريدية (اليسار واليمين). عند التقاء ، تتشكل الأوردة العضدية الرأسية ، والتي تستقبل أوردة موجهة من عضلات العنق ، والغدة الصعترية والغدة الدرقية ، والقصبة الهوائية ، والمنصف ، والتأمور ، والمريء ، وجدار الصدر ، والحبل الشوكي ، وكذلك الأوردة الوربية العلوية اليمنى واليسرى ( vv. interostales supremae sinistra et dextra) ، وجمع الدم من الفراغات الوربية والمصاحبة للشرايين التي تحمل الاسم نفسه.

خلف غضروف الضلع الأيمن والقص ، تنضم الأوردة العضدية الرأسية وتشكل الجذع الرئيسي للوريد الأجوف العلوي. الوريد الأجوف العلوي نفسه لا يحتوي على صمامات. على مستوى الضلع الثاني ، يمر في تجويف كيس القلب ويتدفق إلى الأذين الأيمن. على طول الطريق ، تتدفق الأوردة إليه ، وتجمع الدم من كيس التامور والمنصف ، بالإضافة إلى الوريد غير المقترن (v. azygos) ، وهو استمرار للوريد القطني الصاعد الأيمن (v. lumbalis ascendentis dextra) (الشكل. 233) ويتلقى الدم الآتي من جدران التجويف الصدري والبطن. الأوردة القادمة من القصبات والمريء ، الأوردة الوربية الخلفية (v. بين الضلوع الأمامية) (الشكل 233 ، 235) ، وتجمع الدم من الفراغات الوربية ، ويتدفق الوريد شبه المنفصل (v. hemiazygos) إلى الوريد غير المقترن . تتدفق أيضًا أوردة المريء والمنصف وجزء من الأوردة الوربية الخلفية إلى الوريد شبه المنصف.

يعد الجهاز الدوري من أهم مكونات جسم الإنسان. الوريد الأجوف العلوي هو جزء لا يتجزأ من هذا النظام. يلعب الدم دور المغذيات لجسمنا ، فهو يشارك في جميع التفاعلات الأيضية الهامة.

يشتمل علم التشريح البشري ، كما تظهر الطبوغرافيا ، على الأوعية والأوردة في الدورة الدموية ، والتي يتم من خلالها توصيل العناصر المهمة. لهذا السبب ، لكي تعمل الدائرة بأكملها بشكل مثالي ، يجب أن تؤدي الشعيرات الدموية الصغيرة وظائفها على أكمل وجه.

فقط القلب مهم

من أجل معرفة تشريح القلب وتضاريسه ، تحتاج إلى دراسة هيكله قليلاً. يتكون قلب الإنسان من 4 غرف مقسمة إلى نصفين: يمين ويسار. يحتوي كل نصف على بطين وأذين. عنصر فصل آخر هو الحاجز ، الذي يشارك في ضخ الدم.

ترجع التضاريس المعقدة للجهاز الوريدي للقلب إلى أربعة عروق: يتم توجيه قناتين (أوردة نظام الوريد الأجوف العلوي) إلى منطقة الأذين الأيمن ، وفي نفس الوقت يتم توجيه قناتين رئويتين منها تتدفق إلى اليسار.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الجهاز الدوري أيضًا الشريان الأورطي والجذع الرئوي. من خلال الشريان الأورطي ، المتفرع من فم البطين الأيسر ، يدخل تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة المحددة لجسم الإنسان (باستثناء الرئتين). يمر مسار الدم من البطين الأيمن عبر الشريان الرئوي عبر الدورة الدموية الرئوية التي تغذي الحويصلات الهوائية في الرئة والشعب الهوائية. هذه هي الطريقة التي يدور بها الدم في أجسامنا.

الجهاز الوريدي لعضلة القلب

نظرًا لأن حجم قلبنا مضغوط إلى حد ما ، فإن منطقة الأوعية الدموية تتكون أيضًا من أوردة صغيرة ولكن سميكة الجدران. أمام المنصف من القلب وريد يتكون من اتحاد الأوردة العضدية الرأسية اليسرى واليمنى. يسمى هذا الوريد الوريد الأجوف العلوي ، وينتمي إلى الدورة الدموية الجهازية. يمكن أن يصل قطرها إلى 23-25 ​​مم ، وطولها من 4.8 إلى 7.5 سم.

كما تشير التضاريس ، يقع فم الوريد الأجوف العلوي على عمق كافٍ في تجويف التامور. على الجانب الأيسر من الوعاء يوجد الشريان الأورطي الصاعد ، وعلى الجانب الأيمن يوجد غشاء الجنب المنصف. على مسافة صغيرة خلفه ، يظهر السطح الأمامي لقسم جذر الرئة اليمنى. مثل هذا التوسط الكثيف يهدد بالضغط ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية.

يجاور الوريد الأجوف العلوي الأذين الأيمن عند مستوى الضلع الثاني ويمتلئ بتدفق الدم من الرقبة والرأس وأعلى الصدر والذراعين. لا شك أن هذه الأوعية الدموية ذات الحجم المتواضع تلعب دورًا مهمًا في دعم حياة جسم الإنسان.

ما هي السفن التي تشكل نظام الوريد الأجوف العلوي؟ تقع الأوردة التي تنقل تدفق الدم بالقرب من القلب ، لذلك عندما تكون غرف القلب مسترخية ، تنجذب إليها. هذه الحركات المتكررة تخلق ضغطًا سلبيًا قويًا في الدورة الدموية.

السفن التي تشكل نظام الوريد الأجوف العلوي:

1. تشارك في تغذية الرقبة والصدر.
2. عدة عروق تمتد من جدران البطن.
3. عروق الرأس ومنطقة عنق الرحم.
4. القنوات الوريدية لحزام الكتف والذراعين.

عمليات الاندماج والالتقاء

تشير التضاريس الوسيطة إلى وجود عدة روافد للوريد الأجوف العلوي. تشمل الروافد الرئيسية الأوردة العضدية الرأسية (اليمنى واليسرى) ، والتي تشكلت نتيجة التقاء الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الداخلية. ليس لديهم صمامات ، لأن الضغط المنخفض المستمر يزيد من خطر الإصابة إذا دخل الهواء.

يقع مسار الوريد العضدي الرأسي الأيسر خلف الغدة الصعترية وقص القص ، وخلفه مباشرة الشريان السباتي الأيسر والجذع العضدي الرأسي. يمتد مسار خيط الدم الأيمن الذي يحمل نفس الاسم من المفصل القصي الترقوي ويمر إلى المنطقة العلوية من غشاء الجنب الأيمن.

في حالة التشوهات الخلقية لعضلة القلب ، يتم تكوين وريد أجوف علوي أيسر إضافي. يمكن اعتباره بأمان تدفقًا غير فعال ، والذي لا يشكل أي عبء على ديناميكا الدم.

أسباب الضغط

كما ذكرنا أعلاه ، يمكن ضغط فتحة الوريد الأجوف العلوي. يسمى هذا المرض متلازمة الوريد الأجوف العلوي.

يتميز مساره بالعمليات المرضية التالية:

• أمراض الأورام (سرطان الرئة والسرطان الغدي) ؛
• مرحلة انتشار النقائل في سرطان الثدي.
• مرض الزهري؛
• مرض السل؛
• تضخم الغدة الدرقية خلف القص من الغدة الدرقية.
• نوع الأنسجة الرخوة من ساركوما وغيرها.

هناك حالات متكررة يحدث فيها الانضغاط بسبب الإنبات الكثيف للورم الخبيث إلى أحد المواقع الموجودة على جدار الوريد أو بسبب انتشاره. يمكن أن يصبح تجلط الوريد الأجوف العلوي (وكذلك التهاب الوريد الخثاري) عاملاً مثيرًا ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في تجويف الوعاء حتى 250-500 مم زئبق ، مما يهدد بإتلاف (تمزق) الوريد وقتل بسرعة صبور.

كيف تظهر المتلازمة؟

يمكن أن تحدث أعراض المتلازمة بشكل مفاجئ ، دون أي عوامل أو سلائف استفزازية. يمكن أن يحدث هذا في وقت يتم فيه انسداد الوريد الأجوف العلوي بإحكام بواسطة خثرة تصلب الشرايين.

في معظم الحالات ، يتسم ظهور المتلازمة بالأعراض التالية:

• السعال مع زيادة تأثير ضيق التنفس.
• نوبات الصداع والدوخة.
• متلازمة الألم مع توطين في منطقة الصدر.
• عسر البلع والغثيان.
• تغيير في تعابير الوجه وملامح الوجه.
• حالات الإغماء
• تورم ملحوظ في الأوردة في منطقة عنق الرحم وداخل الصدر.
• تورم وانتفاخ الوجه.
• زرقة في منطقة الوجه أو الصدر.

من أجل التشخيص الأكثر دقة لمتلازمة الوريد الأجوف العلوي ، من الضروري الخضوع لسلسلة من الإجراءات التي تهدف إلى فحص حالة القنوات الوريدية. وتشمل هذه الفحوصات الطبوغرافيا والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية دوبلر. بعد اللجوء إلى مساعدتهم ، من الممكن تمامًا التمييز بين التشخيصات ووصف العلاج الجراحي الأكثر فعالية.

إذا ساءت الحالة الصحية العامة ، إذا تم الكشف عن الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك الاتصال فوراً بإحدى المؤسسات الطبية للحصول على مشورة مؤهلة. لن يتمكن سوى أخصائي متمرس من تحديد التشخيص بشكل أكثر دقة وسرعة ، بالإضافة إلى اقتراح تدابير العلاج المناسبة.

إذا لم يتم الكشف عن تجلط الوريد الأجوف العلوي في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث حالات صحية يرثى لها.

الوريد الأجوف العلوي -وعاء قصير بطول 5-8 سم وعرض 21-25 مم. يتكون من التقاء الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى. يتلقى الوريد الأجوف العلوي الدم من جدران الصدر وتجويف البطن وأعضاء الرأس والرقبة والأطراف العلوية.

أوردة الرأس والرقبة.المجمع الوريدي الرئيسي من أعضاء الرأس والرقبة هو الوريد الوداجي الداخلي وجزئيًا الوريد الوداجي الخارجي (الشكل 94).

أرز. 94.أوردة الرأس والوجه:

1 - الوريد القذالي 2 - الضفيرة الجناحية (الوريدية) ؛ 3 - الوريد الفكي 4 - الوريد تحت الفك 5 - حبل الوريد الداخلي؛ 6 - الوريد الوداجي الخارجي 7 - الوريد العقلي. 8 - وريد الوجه 9 - الوريد الجبهي 10- الوريد الصدغي السطحي

حبل الوريد الداخلي -وعاء كبير يستقبل الدم من الرأس والرقبة. إنه استمرار مباشر للجيوب السينية للأم الجافية. ينشأ من الثقبة الوداجية للجمجمة ، وتنخفض ، جنبًا إلى جنب مع الشريان السباتي المشترك والعصب المبهم ، تشكل الحزمة الوعائية العصبية للرقبة. تنقسم جميع روافد هذا الوريد إلى داخل الجمجمة وخارجها.

إلى داخل القحفتشمل الأوردة الدماغية التي تجمع الدم من نصفي الكرة المخية ؛ الأوردة السحائية - الدم يأتي من السحايا. الأوردة المزدوجة - من عظام الجمجمة. عروق العين - يأتي الدم من أعضاء الرؤية والأنف ؛ عروق المتاهة - من الأذن الداخلية. تحمل هذه الأوردة الدم إلى الجيوب الوريدية (الجيوب الأنفية) للقشرة الصلبة للدماغ. الجيوب الأنفية الرئيسية للأم الجافية هي الجيب السهمي العلوي ،الذي يمتد على طول الحافة العلوية للمخ المنجل ويتدفق إلى الجيب المستعرض ؛ الجيب السهمي السفلييمتد على طول الحافة السفلية للمخ المنجل ويتدفق إلى الجيب المستقيم ؛ جيب مستقيميتصل بالعرض ؛ يقع الجيب الكهفيحول السرج التركي. عرضية الجيبأفقيا يدخل الجيب السيني ، الذي يمر في الوريد الوداجي الداخلي.

الجيوب الأنفية من الأم الجافية عروق المبعوثتواصل مع عروق الغطاء الخارجي للرأس.

إلى روافد خارج الجمجمةالوريد الوداجي الداخلي الوريد الوجهي -يجمع الدم من الوجه والفم. الوريد تحت الفك -يتلقى الدم من فروة الرأس والأذن وعضلات المضغ وجزء من الوجه والأنف والفك السفلي.

تتدفق الأوردة البلعومية والأوردة اللسانية والغدة الدرقية العلوية إلى الوريد الوداجي الداخلي في الرقبة. يجمعون الدم من جدران البلعوم واللسان وأرضية الفم والغدد اللعابية تحت الفك السفلي والغدة الدرقية والحنجرة والعضلة القصية الترقوية الخشائية.

الوريد الوداجي الخارجيتشكلت نتيجة ارتباط روافده: 1) التقاء الأوردة القذالية والخلفية للأذن ؛ 2) مفاغرة مع الوريد تحت الفك السفلي. يجمع الدم من جلد القذالي وخلف منطقة الأذن. يتدفق الوريد فوق الكتف والوريد الوداجي الأمامي والأوردة المستعرضة للرقبة إلى الوريد الوداجي الخارجي. تجمع هذه الأوعية الدم من جلد نفس المنطقة.

الوريد الوداجي الأمامييتشكل من الأوردة الصغيرة في المنطقة العقلية ، ويخترق الفضاء فوق القصي البيني ، حيث تتشكل الأوردة الوداجية الأمامية اليمنى واليسرى ، وتتصل وتشكل القوس الوريدي الوداجي.يتدفق الأخير إلى الوريد الوداجي الخارجي للجانب المقابل.

الوريد تحت الترقوة -الجذع غير المقترن ، هو استمرار للوريد الإبطي ، يندمج مع الوريد الوداجي الداخلي ، ويجمع الدم من الطرف العلوي.

أوردة الطرف العلوي.تخصيص الأوردة السطحية والعميقة للطرف العلوي. الأوردة السطحية ، التي تتواصل مع بعضها البعض ، تشكل شبكات وريدية ، يتم من خلالها تكوين عروق صافن رئيسية في الذراع: الوريد الصافن الجانبي للذراعيقع على جانب نصف القطر ويتدفق إلى الوريد الإبطي و الوريد الصافن الإنسي للذراعيقع على الجانب الزندي ويتدفق إلى الوريد العضدي. في منحنى الكوع ، ترتبط الأوردة الصافنة الجانبية والوسطى بواسطة قصير الوريد الوسيط للكوع.

الأوردة العميقة للطرف العلوي هي عروق راحية عميقة.ترافق الشرايين التي تحمل الاسم نفسه في قسمين ، وتشكل أقواسًا وريدية سطحية وعميقة. تتدفق الأوردة الراحية الرقمية والشيخية الراحية إلى الأقواس الوريدية السطحية والعميقة ، والتي تمر بعد ذلك إلى الأوردة العميقة للساعد - الأوردة الزندية والشعاعية المزدوجة. على طول الطريق ، تنضم إليهم عروق من العضلات والعظام ، وفي منطقة الحفرة المرفقية تشكل عردين عضديين. يأخذ الأخير الدم من الجلد وعضلات الكتف ، وبعد ذلك ، لا يصل إلى المنطقة الإبطية ، على مستوى وتر أكبر عضلة في الظهر ، يتم توصيلهم بجذع واحد - الوريد الإبطي.تتدفق الأوردة في هذا الوريد من عضلات حزام الكتف والكتف ، وكذلك جزئيًا من عضلات الصدر والظهر.

على مستوى الحافة الخارجية للضلع الأول ، يمر الوريد الإبطي تحت الترقوة.ينضم إليه الوريد المستعرض غير الدائم للرقبة ، والوريد تحت الكتف ، بالإضافة إلى الأوردة الكتفية الصدرية والظهرية الصغيرة. التقاء الوريد تحت الترقوة مع الوريد الوداجي الداخلي على كل جانب يسمى الزاوية الوريدية. نتيجة لهذا الاتصال ، الأوردة العضدية الرأس ،حيث تتدفق أوردة الغدة الصعترية ، والمنصف ، وكيس التامور ، والمريء ، والقصبة الهوائية ، وعضلات الرقبة ، والحبل الشوكي ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، بعد الالتحام ، تشكل الأوردة العضدية الرأسية الجذع الرئيسي - الوريد الأجوف العلوي.تنضم إليه عروق المنصف ، كيس التامور و الوريد غير المقترن ،وهو استمرار للوريد القطني الصاعد الأيمن. يقوم الوريد غير المقترن بجمع الدم من جدران تجويف البطن والصدر (الشكل 95). يفرغ في وريد غير مقيد الوريد شبه azygous ،التي تنضم إليها أوردة المريء والمنصف والأوردة الوربية الخلفية جزئيًا ؛ هم استمرار للوريد القطني الصاعد الأيسر.

نظام الوريد الأجوف السفلي

يتكون نظام الوريد الأجوف السفلي من المفاصل التي تجمع الدم من الأطراف السفلية وجدران وأعضاء الحوض وتجويف البطن.

الوريد الأجوف السفلييتكون من اتحاد الأوردة الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى. يقع هذا الجذع الوريدي السميك خلف الصفاق. ينشأ على مستوى الفقرات القطنية IV-V ، ويقع على يمين الشريان الأورطي البطني ، ويصعد إلى الحجاب الحاجز ومن خلال الفتح الذي يحمل نفس الاسم إلى المنصف الخلفي. يخترق تجويف التامور ويتدفق إلى الأذين الأيمن. على طول الطريق ، تنضم الأوعية الجدارية والحشوية إلى الوريد الأجوف السفلي.

تشمل الروافد الوريدية الجدارية الأوردة القطنية(3-4) على كل جانب ، جمع الدم من الضفيرة الوريدية للعمود الفقري وعضلات وجلد الظهر ؛ مفاغرة مع الوريد القطني الصاعد. الأوردة الحجابية السفلية(يمين ويسار) - يأتي الدم من السطح السفلي للحجاب الحاجز ؛ استنزاف في الوريد الأجوف السفلي.

تشمل مجموعة الروافد الحشوية أوردة الخصية (المبيض) ،جمع الدم من الخصية (المبيض) ؛ الأوردة الكلوية -من الكلى مجاور للكلية -من الغدد الكظرية. كبدي -حمل الدم بعيدًا عن الكبد.

يتم جمع الدم الوريدي من الأطراف السفلية والجدران وأعضاء الحوض في وعاءين وريديين كبيرين: الأوردة الحرقفية الداخلية والأوردة الحرقفية الخارجية ، والتي ، بعد أن انضمت على مستوى المفصل العجزي الحرقفي ، تشكل الوريد الحرقفي المشترك. ثم يندمج كل من الأوردة الحرقفية الشائعة في الوريد الأجوف السفلي.

الحرقفي الداخلييتكون الوريد من عروق تجمع الدم من أعضاء الحوض وتنتمي إلى الروافد الجدارية والحشوية.

إلى المجموعة الروافد الجداريةيشمل الأوردة الألوية العلوية والسفلية والسد والأوردة الجانبية العجزية والحرقفية القطنية. يجمعون الدم من عضلات الحوض والفخذ والبطن. جميع الأوردة لها صمامات. إلى الروافد الحشويةتشمل الوريد التناسلي الداخلي - يجمع الدم من العجان والأعضاء التناسلية الخارجية ؛ أوردة المثانة - يأتي الدم من المثانة ، الأسهر ، الحويصلات المنوية ، البروستاتا (عند الرجال) ، المهبل (عند النساء) ؛ الأوردة الشرجية السفلية والوسطى - تجمع الدم من جدران المستقيم. الروافد الحشوية ، التي تتصل ببعضها البعض ، تشكل الضفائر الوريدية حول أعضاء الحوض (المثانة ، البروستاتا ، المستقيم).

عروق الطرف السفلي موجهةفي السطحية والعميقة ، والتي ترتبط ببعضها البعض من قبل المفاغرة.

في منطقة القدم ، تشكل الأوردة الصافن الشبكات الوريدية الأخمصية والظهرية للقدم ، والتي تتدفق إليها الأوردة الرقمية. من الشبكات الوريدية ، تتشكل الأوردة المشطية الظهرية ، مما يؤدي إلى ظهور الأوردة الصافنة الكبيرة والصغيرة في الساق.

الوريد الصافن الكبير في الساقهو استمرار للوريد المشطي الظهري الإنسي ، على طول الطريق يستقبل العديد من الأوردة السطحية من الجلد ويتدفق إلى الوريد الفخذي.

الوريد الصافن الصغير في الساقيتكون من الجزء الجانبي للشبكة الوريدية تحت الجلد في الجزء الخلفي من القدم ، ويتدفق إلى الوريد المأبضي ، ويجمع الدم من الأوردة الصافنة في الأسطح الأخمصية والظهرية للقدم.

الأوردة العميقة للطرف السفليتتشكل بواسطة الأوردة الرقمية ، والتي تندمج في الأوردة المشطية الأخمصية والظهرية. يتدفق الأخير إلى الأقواس الوريدية الأخمصية والظهرية للقدم. من القوس الوريدي الأخمصي ، يتدفق الدم عبر الأوردة المشطية الأخمصية إلى الأوردة الظنبوبية الخلفية. من القوس الوريدي الظهري ، يدخل الدم إلى الأوردة الظنبوبية الأمامية ، والتي على طول الطريق تجمع الدم من العضلات والعظام المحيطة وتشكل الوريد المأبضي عند الجمع.

الوريد المأبضييستقبل أوردة ركبة صغيرة ، وريد صافن صغير ويمر في الوريد الفخذي.

الوريد الفخذي،يرتفع ، ويمر تحت الرباط الأربي ويمر إلى الوريد الحرقفي الخارجي.

يتدفق الوريد العميق للفخذ إلى الوريد الفخذي. الأوردة المحيطة بعظم الفخذ. الأوردة الشرسوفية السطحية الأوردة التناسلية الخارجية الوريد الصافن الكبير في الساق. يجمعون الدم من عضلات ولفافة الفخذ وحزام الحوض ومفصل الورك والجزء السفلي من جدار البطن والأعضاء التناسلية الخارجية.

نظام الوريد البابي

يتم جمع الدم أولاً من أعضاء التجويف البطني غير المتزاوج ، باستثناء الكبد ، في نظام الوريد البابي ، الذي يمر من خلاله إلى الكبد ، ثم من خلال الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

الوريد البابي(الشكل 96) - الوريد الحشوي الكبير (الطول 5-6 سم ، القطر 11-18 مم) ، يتكون من خلال توصيل الأوردة المساريقية والطحال السفلية والعليا. تتدفق أوردة المعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة والطحال والبنكرياس والمرارة إلى الوريد البابي. ثم يذهب الوريد البابي إلى بوابة الكبد ويدخل إلى حمة الكبد ، وينقسم الوريد البابي إلى فرعين: اليمين واليسار ، وينقسم كل منهما بدوره إلى فرعين أصغر. داخل فصيصات الكبد ، تتفرع إلى شعيرات دموية واسعة (أشباه الجيوب) وتتدفق إلى الأوردة المركزية التي تمر إلى الأوردة تحت الفصيص. الأخير ، المتصل ، يشكل ثلاثة أو أربعة أوردة كبدية. وهكذا ، يمر الدم من أعضاء الجهاز الهضمي عبر الكبد ، ثم يدخل فقط نظام الوريد الأجوف السفلي.

الوريد المساريقي العلوييذهب إلى جذور مساريق الأمعاء الدقيقة. روافده هي عروق الصائم والدقاق ، البنكرياس ، البنكرياس والأثني عشر ، المغص الحرقفي ، المعدي الأيمن ، الأوردة المغص اليمنى والوسطى وعرق الزائدة الدودية. يتلقى الوريد المساريقي العلوي الدم من الأعضاء المذكورة أعلاه.

أرز. 96.نظام الوريد البابي:

1 - الوريد المساريقي العلوي. 2 - معدة؛ 3 - الوريد المعدي الأيسر 4 - الوريد المعدي الأيسر 5 - الطحال. 6- ذيل البنكرياس 7- الوريد الطحالي. 8- الوريد المساريقي السفلي 9- القولون تنازلي؛ 10 - المستقيم. 11 - وريد مستقيمي سفلي 12- وريد المستقيم الأوسط 13- الوريد المستقيم العلوي 14 - الامعاء الغليظة؛ 15 - القولون الصاعد؛ 16 - رأس البنكرياس 17, 23- الوريد المعدي الأيمن 18- الوريد البابي؛ 19- وريد المرارة 20 - المرارة؛ 21 - أو المناطق؛ 22 - كبد 24- الوريد البواب

الوريد الطحاليجمع الدم من الطحال والمعدة والبنكرياس والاثني عشر والثرب الأكبر. روافد الوريد الطحال هي الأوردة المعدية القصيرة والوريد البنكرياسي والوريد المعدي المعدي الأيسر.

الوريد المساريقي السفلييتشكل نتيجة التقاء الوريد المستقيم العلوي والمغص الأيسر والأوردة السينية ؛ يجمع الدم من جدران المستقيم العلوي والقولون السيني والقولون النازل.

الجهاز اللمفاوي

الجهاز اللمفاوي جزء من نظام القلب والأوعية الدموية (الشكل 97). من خلال الجهاز اللمفاوي ، يعود الماء والبروتينات والدهون ومنتجات التمثيل الغذائي من الأنسجة إلى الدورة الدموية.

أرز. 97.الجهاز اللمفاوي (رسم بياني):

1,2 - العقول اللمفاوية النكفية. 3 - العقد العنقية 4 - القناة الصدرية؛ 5, 14 - الغدد الليمفاوية الإبطية 6, 13 - العقد الليمفاوية الكوع. 7, 9- الغدد الليمفاوية الأربية 8 - الأوعية اللمفاوية السطحية للساق ؛ 10 - العقد الحرقفية 11 - العقد المساريقية 12 - صهريج القناة الصدرية. 15 - العقد تحت الترقوة 16 - العقد القذالية 17- العقد تحت الفك السفلي

يؤدي الجهاز اللمفاوي عددًا من الوظائف: 1) يحافظ على حجم وتكوين سائل الأنسجة. 2) يحافظ على اتصال خلطي بين سوائل الأنسجة من جميع الأعضاء والأنسجة ؛ 3) امتصاص ونقل العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي إلى الجهاز الوريدي. 4) الانتقال إلى نخاع العظام وإلى موقع إصابة الخلايا الليمفاوية المهاجرة وخلايا البلازما. يتم نقل خلايا الأورام الخبيثة (النقائل) والكائنات الحية الدقيقة من خلال الجهاز اللمفاوي.

يتكون الجهاز الليمفاوي البشري من الأوعية الليمفاوية والعقد الليمفاوية والقنوات الليمفاوية.

بداية الجهاز اللمفاوي الشعيرات الليمفاوية.توجد في جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان ، باستثناء الدماغ والنخاع الشوكي وأغشيتها والجلد والمشيمة وحمة الطحال. جدران الشعيرات الدموية عبارة عن أنابيب طلائية رقيقة أحادية الطبقة يبلغ قطرها من 10 إلى 200 ميكرون ، ولها نهاية عمياء. تتمدد بسهولة ويمكن أن تتمدد 2-3 مرات.

عندما تندمج عدة شعيرات دموية ، فإنها تتشكل وعاء ليمفاوي.ها هو الصمام الأول. اعتمادا على موقع الأوعية اللمفاوية تنقسم إلى سطحية وعميقة. من خلال الأوعية ، ينتقل اللمف إلى العقد الليمفاوية التي تتوافق مع عضو معين أو جزء من الجسم. اعتمادًا على مكان جمع الليمفاوية ، يتم تمييز الغدد الليمفاوية الحشوية والجسدية (الجدارية) والمختلطة. السابق يجمع الليمفاوية من الأعضاء الداخلية (الرغامي القصبي ، إلخ) ؛ الثاني - من الجهاز العضلي الهيكلي (المأبضية ، الكوع) ؛ لا يزال آخرون - من جدران الأعضاء المجوفة ؛ الرابع - من الهياكل العميقة للجسم (العقد العنقية العميقة).

تسمى الأوعية التي تحمل اللمف إلى العقدة جلبوالأوعية التي تخرج من بوابات العقدة - مستمرأوعية لمفاوية.

تشكل الأوعية اللمفاوية الكبيرة جذوعًا لمفاوية ، والتي عند دمجها ، تشكل القنوات اللمفاويةتتدفق إلى العقد الوريدية أو في الأقسام الطرفية من الأوردة التي تشكلها.

هناك ستة قنوات وجذوع لمفاوية كبيرة في جسم الإنسان. ثلاثة منهم (القناة الصدرية ، وجذوع الوداج الأيسر والأيسر تحت الترقوة) تتدفق إلى الزاوية الوريدية اليسرى ، وثلاثة أخرى (القناة الليمفاوية اليمنى ، والجذع الوداجي الأيمن والأيمن تحت الترقوة) في الزاوية الوريدية اليمنى.

القناة الصدريةيتشكل في التجويف البطني ، خلف الصفاق ، على مستوى الفقرات القطنية الثانية عشرة والصدرية الثانية نتيجة اندماج الجذوع اللمفاوية القطنية اليمنى واليسرى. يبلغ طوله 20-40 سم ، وهو يجمع الليمفاوية من الأطراف السفلية وجدران وأعضاء الحوض وتجويف البطن والنصف الأيسر من الصدر. من تجويف البطن ، تمر القناة الصدرية عبر فتحة الأبهر إلى تجويف الصدر ، ثم تخرج إلى منطقة الرقبة وتفتح في الزاوية الوريدية اليسرى أو في الأقسام الطرفية من الأوردة التي تشكلها. يتدفق إلى جزء عنق الرحم من القناة الجذع القصبي المنصف ،الذي يجمع الليمفاوية من النصف الأيسر من الصدر. اليسار الجذع تحت الترقوةيحمل الليمفاوية من اليد اليسرى. غادر الجذع الوداجييأتي من النصف الأيسر من الرأس والرقبة. يوجد على مسار القناة الصدرية 7-9 صمامات تمنع التدفق العكسي لللمف.

يتجمع الليمفاوي من النصف الأيمن من الرأس والرقبة والطرف العلوي وأعضاء النصف الأيمن من الصدر القناة اللمفاوية اليمنى.يتكون من الجذوع اليمنى تحت الترقوة ، القصبي الأيمن والجذع الوداجي ويتدفق إلى الزاوية الوريدية اليمنى.

تنقسم الأوعية اللمفاوية وعقد الطرف السفلي إلى سطحية وعميقة. السفن السطحيةجمع اللمف من الجلد والأنسجة تحت الجلد في القدم وأسفل الساق والفخذ. تصب في الغدد الليمفاوية السطحية الأربية ، والتي تقع تحت الرباط الأربي. في نفس العقد ، يتدفق اللمف من جدار البطن الأمامي ، ومنطقة الألوية ، والأعضاء التناسلية الخارجية ، والعجان وجزء من أعضاء الحوض.

في الحفرة المأبضية هي العقد الليمفاوية المأبضية ،التي تجمع الليمفاوية من جلد القدم وأسفل الساق. يتم تفريغ القنوات الصادرة من هذه العقد الغدد الليمفاوية الأربية العميقة.

الأوعية اللمفاوية العميقةيقومون بتجميع اللمف من القدم وأسفل الساق في العقد الليمفاوية المأبضية ومن أنسجة الفخذ إلى العقد الإربية العميقة ، والتي تتدفق الأوعية الصادرة منها إلى العقد الحرقفية الخارجية.

حسب الموقع الغدد الليمفاوية في الحوضمقسمة إلى الجدارية والحشوية. تتضمن المجموعة الأولى العقد الحرقفية الخارجية والداخلية والمشتركة ، والتي تجمع اللمف من جدران الحوض. الغدد الليمفاوية الحشوية فيما يتعلق بأعضاء الحوض هي الغدد الليمفاوية المحيطة بالبول ، والباروتيريني ، والبارافاجي ، والشق المستقيم ، وتجمع اللمف من الأعضاء المقابلة.

تصل الأوعية الصادرة من العقد الحرقفية الداخلية والخارجية الغدد الليمفاوية الحرقفية الشائعة ،التي من خلالها يذهب الليمفاوية إلى العقد القطنية.

في الغدد الليمفاوية البطنيةيتم جمع اللمف من الغدد الليمفاوية الجدارية والحشوية وأوعية التجويف البطني ، أسفل الظهر.

تشكل الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية القطنية الجذوع القطنية اليمنى واليسرى ، والتي تؤدي إلى القناة الصدرية.

الأوعية اللمفاوية وعقد التجويف الصدريجمع اللمف من جدران الصدر والأعضاء الموجودة فيه.

اعتمادًا على تضاريس الأعضاء ، يتم تمييز الغدد الليمفاوية الجداري(القصية ، الوربية ، الحجاب الحاجز العلوي) و الأحشاء(المنصف الأمامي والخلفي ، القصبي الرئوي ، القصبة الهوائية السفلية والعلوية). يجمعون الليمفاوية من الأعضاء ذات الصلة.

في منطقة الرأس ، يتدفق اللمف من الغدد الليمفاوية القذالية ، والخشاء ، والسطحية والعميقة ، والوجه ، والذقن ، والغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

حسب الموقع الطبوغرافي العقد الليمفاوية العنقتنقسم إلى عنق الرحم وعنق جانبي ، وكذلك سطحي وعميق. يأتي الليمف إليهم من الأعضاء المجاورة.

متصلة ، تتشكل الأوعية اللمفاوية للرقبة على كل جانب الجذع الوداجي.على اليمين ، ينضم الجذع الوداجي إلى القناة الليمفاوية اليمنى أو يتدفق بشكل مستقل إلى الزاوية الوريدية ، وعلى اليسار - إلى القناة الصدرية.

في الطرف العلوي ، يتجمع اللمف أولاً من خلال الأوعية السطحية والعميقة في الكوع الإقليمي والعقد الليمفاوية الإبطية. هم في حفر تحمل نفس الاسم. عقدة الكوعمقسمة إلى سطحية وعميقة. الغدد الليمفاوية الإبطيةينقسم أيضًا إلى سطحي وعميق. عن طريق التوطين ، تنقسم الغدد الليمفاوية في المنطقة الإبطية إلى وسطي ، جانبي ، خلفي ، سفلي ، مركزي ، قمي. تشكل الأوعية اللمفاوية السطحية ، المصاحبة للأوردة الصافنة في الأطراف العلوية ، المجموعة الإنسيّة والوسطى والجانبيّة.

ترك الغدد الليمفاوية الإبطية العميقة ، تشكل الأوعية الجذع تحت الترقوة ، الذي يتدفق إلى القناة الصدرية على اليسار ، وعلى اليمين في القناة اللمفاوية اليمنى.

الغدد الليمفاويةهي أعضاء محيطية في الجهاز المناعي تعمل كمرشحات بيولوجية وميكانيكية وتوجد عادة حول الأوعية الدموية ، عادة في مجموعات من عدة إلى عشر عقد أو أكثر.

العقد الليمفاوية لونها رمادي وردي ، مستديرة ، بيضاوية الشكل ، على شكل حبة الفول وشكل الشريط ، يتراوح طولها من 0.5 إلى 30-50 مم (الشكل 98).

أرز. 98. تركيب العقدة الليمفاوية:

1 - كبسولة 2 - الترابيق ؛ 3 - العارضة. 4 - القشرة. 5 - بصيلات؛ 6- الأوعية اللمفاوية الواردة. 7- النخاع. 8- الأوعية اللمفاوية الصادرة. 9- بوابة العقدة الليمفاوية

كل عقدة ليمفاوية مغطاة بكبسولة من النسيج الضام من الخارج. تحتوي العقدة الليمفاوية على جانب واحد على عروق وأوعية ليمفاوية صادرة. تقترب الأوعية الواردة من العقدة من الجانب المحدب. داخل العقدة ، تخرج الأقسام الرفيعة من الكبسولة وتتصل ببعضها البعض في عمق العقدة.

في قسم العقدة ، تظهر مادة قشرية محيطية كثيفة ، تتكون من مناطق قشرية ومجاورة للقشرة ، والنخاع المركزي. في القشرة والنخاع ، تتشكل الخلايا الليمفاوية B و T ويتم إنتاج عامل الكريات البيض ، مما يحفز تكاثر الخلايا. تدخل الخلايا الليمفاوية الناضجة في الجيوب الأنفية للعقد ، ثم يتم إجراؤها مع الليمفاوية في الأوعية المخرج.

الأعضاء المكونة للدم

نخاع العظم هو العضو الذي ينتج خلايا الدم. يقوم بتكوين وإعادة إنتاج الخلايا الجذعية ، مما يؤدي إلى ظهور جميع أنواع خلايا الدم والجهاز المناعي. لذلك ، يسمى نخاع العظم أيضًا بالجهاز المناعي. تتمتع الخلايا الجذعية بقدرة كبيرة على التكاثر وتشكيل نظام الاكتفاء الذاتي.

نتيجة للتحولات المتعددة المعقدة والتمايز في ثلاثة اتجاهات (تكون الكريات الحمر ، تكون الحبيبات ونقص الصفيحات) ، تصبح الخلايا الجذعية عناصر متكونة. في الخلايا الجذعية ، تتشكل أيضًا خلايا الجهاز المناعي - الخلايا الليمفاوية ، ومن الأخيرة - خلايا البلازما (الخلايا البلازمية).

تخصيص نخاع العظام الأحمر،والذي يقع في المادة الإسفنجية للعظام المسطحة والقصيرة ، و نخاع أصفر ،الذي يملأ تجاويف شلل العظام الطويلة الأنبوبية.

يبلغ إجمالي كتلة النخاع العظمي للشخص البالغ حوالي 2.5-3.0 كجم ، أو 4.5-4.7٪ من وزن الجسم.

يتكون نخاع العظم الأحمر من النسيج النخاعي ، والذي يشمل أيضًا النسيج الشبكي والمكون للدم ، ويتكون نخاع العظم الأصفر من الأنسجة الدهنية التي حلت محل النسيج الشبكي. مع فقدان الدم بشكل كبير ، يتم استبدال نخاع العظم الأصفر مرة أخرى بنخاع العظم الأحمر.

طحال(lien ، splen) يؤدي وظائف الجهاز المحيطي لجهاز المناعة. يقع في التجويف البطني ، في منطقة المراق الأيسر ، على المستوى من الضلع التاسع إلى الحادي عشر. يبلغ وزن الطحال حوالي 150-195 جرام وطوله 10-14 سم وعرضه 6-10 سم وسمكه 3-4 سم الأربطة الطحالية. له لون أحمر-بني ، ملمس ناعم. أقسام النسيج الضام - الترابيق ، التي يوجد بينها حمة ، تخرج من الغشاء الليفي داخل العضو. هذا الأخير يتكون من اللب الأبيض والأحمر. يتكون اللب الأبيض من العقد الليمفاوية الطحالية والأنسجة اللمفاوية حول الشرايين داخل الأعضاء. يتكون اللب الأحمر من حلقات من الأنسجة الشبكية مملوءة بخلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية والكائنات الدقيقة والعناصر الخلوية الأخرى ، وكذلك الجيوب الوريدية.

على السطح المقعر توجد بوابات الطحال ، وهي الأوعية والأعصاب.

يحدث في الطحال تدمير كريات الدم الحمراء ، وكذلك تمايز الخلايا اللمفاوية التائية والبائية.

الغدة الزعترية(الغدة الصعترية) ، أو الغدة الزعترية،يشير إلى الأعضاء المركزية لتكوين الخلايا الليمفاوية وتكوين المناعة. في الغدة الصعترية ، تأتي الخلايا الجذعية من نخاع العظام. بعد سلسلة من التحولات ، تصبح الخلايا اللمفاوية التائية. هذا الأخير مسؤول عن تفاعلات المناعة الخلوية. ثم تدخل الخلايا اللمفاوية التائية الدم واللمف ، وتغادر الغدة الصعترية وتنتقل إلى المناطق التي تعتمد على الغدة الصعترية في الأعضاء المحيطية لتكوين المناعة. في الغدة الصعترية ، تنتج الخلايا الظهارية اللحمية ثيموسين(العامل المكون للدم) ، الذي يحفز تكاثر الخلايا الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج مواد أخرى نشطة بيولوجيًا في الغدة الصعترية (عوامل لها خصائص الأنسولين والكالسيتونين وعوامل النمو).

الغدة الصعترية عبارة عن عضو غير مزاوج ، يتكون من فصين يسار ويمين متصلتين بألياف فضفاضة. من الأعلى تضيق الغدة الصعترية وتتوسع من الأسفل. قد يكون الفص الأيسر في كثير من الحالات أطول من اليمين.

تقع الغدة الصعترية في الجزء الأمامي من المنصف العلوي ، أمام الجزء العلوي من التامور ، القوس الأبهري ، العضد الرأسي الأيسر والوريد الأجوف العلوي. غشاء الجنب المنصف الأيمن والأيسر يجاور الغدة الصعترية على الجانبين. السطح الأمامي من الغدة الصعترية يتصل بالقص. العضو مغطى بكبسولة رقيقة من النسيج الضام ، والتي تمتد منها الأقسام إلى الداخل ، وتقسم مادة الغدة إلى فصيصات صغيرة. تتكون حمة العضو من الجزء المحيطي من القشرة والجزء المركزي من النخاع. يتم تمثيل سدى الغدة الصعترية بنسيج شبكي. بين ألياف وخلايا النسيج الشبكي توجد الخلايا الليمفاوية الصعترية (الخلايا التوتية) ، وكذلك الخلايا الظهارية متعددة الطبقات (الخلايا الظهارية الشبكية). بالإضافة إلى الوظيفة المناعية ووظيفة تكوين الدم ، تتميز الغدة الصعترية أيضًا بنشاط الغدد الصماء.

4. الجهاز الوريدي: المخطط العام للهيكل ، السمات التشريحية للأوردة ، الضفائر الوريدية. العوامل التي تضمن حركة الجاذبية للدم في الأوردة.

5. المراحل الرئيسية لتطور القلب.

6. ملامح الدورة الدموية الجنينية وتغيراتها بعد الولادة.

7. القلب: الطبوغرافيا ، وهيكل الغرف والصمامات.

8. هيكل جدران الأذينين والبطينين. نظام التوصيل للقلب.

9. إمداد الدم وتعصيب القلب. الغدد الليمفاوية الإقليمية (!!!).

10. التأمور: الهيكل ، الجيوب الأنفية ، إمداد الدم ، التدفق الوريدي والليمفاوي ، التعصيب (!!!).

11. الشريان الأورطي: التقسيمات ، الطبوغرافيا. فروع الأبهر الصاعد وقوس الأبهر.

12. الشريان السباتي المشترك. الشريان السباتي الخارجي وتضاريسه وخصائصه العامة للفروع الجانبية والنهائية.

13. الشريان السباتي الخارجي: مجموعة الفروع الأمامية ، تضاريسها ، مناطق إمداد الدم.

14. الشريان السباتي الخارجي: الفروع الوسطى والنهائية ، تضاريسها ، مناطق إمداد الدم.

15. الشريان الفكي: طبوغرافيا وفروع ومناطق إمداد الدم.

16. الشريان تحت الترقوة: طبوغرافيا وفروع ومناطق إمداد الدم.

17. إمداد الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي (الشرايين السباتية الداخلية والشرايين الفقرية). تشكيل الدائرة الشريانية للدماغ وفروعها.

18. الوريد الوداجي الداخلي: طبوغرافيا وروافد داخل الجمجمة وخارجها.

19. الأوردة الدماغية. الجيوب الوريدية للأم الجافية ، وصلاتها بالنظام الخارجي للأوردة (الأوردة العميقة والسطحية للوجه) ، الأوردة المبعوثية والثنائية.

20. الأوردة السطحية والعميقة للوجه ، تضاريسها ، مفاغرة.

21. الوريد الأجوف العلوي والأوردة العضدية الرأس وتشكيلها والتضاريس والروافد.

22. المبادئ العامة لهيكل ووظيفة الجهاز اللمفاوي.

23. مجرى الصدر: التكوين ، الأجزاء ، الطبوغرافيا ، الروافد.

24. القناة الليمفاوية اليمنى: التكوين ، الأجزاء ، الطبوغرافيا ، الأماكن التي تتدفق فيها إلى السرير الوريدي.

25. طرق التدفق الليمفاوي من أنسجة وأعضاء الرأس والغدد الليمفاوية الإقليمية.

26. طرق خروج الليمفاوية من أنسجة وأعضاء العنق والغدد الليمفاوية الإقليمية.

21. الوريد الأجوف العلوي والأوردة العضدية الرأس وتشكيلها والتضاريس والروافد.

الوريد الأجوف العلوي (s.cdvaمتفوق) - هذا وعاء قصير ذو صمامات يبلغ قطره 21-25 مم ويبلغ طوله 5-8 سم ، ويتشكل نتيجة التقاء الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى خلف تقاطع الغضروف الأول الأيمن الضلع مع القص (الشكل 109). يتبع هذا الوريد عموديًا لأسفل وعلى مستوى اتصال الغضروف الأيمن الثالث مع القص يتدفق إلى الأذين الأيمن. أمام الوريد توجد الغدة الصعترية والجزء المنصف من الرئة اليمنى مغطى بغشاء الجنب. تقع غشاء الجنب المنصف (المنصف) بجوار الوريد إلى اليمين ، والشريان الأورطي الصاعد إلى اليسار. مع جداره الخلفي ، يكون الوريد الأجوف العلوي على اتصال مع السطح الأمامي لجذر الرئة اليمنى. يتدفق الوريد غير المقترن إلى الوريد الأجوف العلوي على اليمين ، والأوردة المنصفية والتامورية الصغيرة على اليسار. يجمع الوريد الأجوف العلوي الدم من ثلاث مجموعات من الأوردة: أوردة جدران الصدر وتجويف البطن جزئيًا ، وأوردة الرأس والرقبة ، وأوردة الأطراف العلوية ، أي. من تلك المناطق التي يتم إمدادها بالدم من خلال فروع القوس والجزء الصدري من الشريان الأورطي (الجدول 16).

الوريد غير المقترن (s.أزيجوس) هو استمرار في التجويف الصدري تصاعد الوريد القطني الأيمن(v. lumb & lis ascendens dextra) ، والذي يمر بين حزم عضلات الساق اليمنى للجزء القطني من الحجاب الحاجز إلى المنصف الخلفي وفي طريقه يتفاغر مع الأوردة القطنية اليمنى التي تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. خلف وإلى يسار الوريد غير المقترن يوجد العمود الفقري والشريان الأورطي الصدري والقناة الصدرية وكذلك الشرايين الخلفية الوربية اليمنى. يقع المريء أمام الوريد. على مستوى الفقرات الصدرية IV-V ، يدور الوريد غير المقترن حول جذر الرئة اليمنى من الخلف وما فوق ، ثم يتقدم وينخفض ​​ويتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي. يوجد صمامان عند فم الوريد غير المقترن. يتدفق الوريد شبه المنفصل وأوردة الجدار الخلفي لتجويف الصدر إلى الوريد غير المقترن في طريقه إلى الوريد الأجوف العلوي: أعلى اليمين نيا الوريد الوربي الأوردة الوربية الخلفية ، وكذلك أوردة أعضاء التجويف الصدري: الأوردة المريئية والشعبية والتامورية والمنصفية.

الوريد شبه الجار ( الخامس . hemiazygos ), والذي يسمى أحيانًا الوريد الأيسر ، أو الوريد الصغير غير المقترن ، أرق من الوريد المفرد ، حيث تتدفق 4-5 فقط من الأوردة الوربية الخلفية اليسرى السفلية. الوريد شبه غير المقيد هو استمرار للوريد القطني الصاعد الأيسر(الخامس. لومبديس يصعد سينسترا), يمر بين حزم عضلات الساق اليسرى للحجاب الحاجز في المنصف الخلفي ، بجوار السطح الأيسر للفقرات الصدرية. على يمين الوريد شبه المنفصل يوجد الشريان الأورطي الصدري ، خلف الشرايين الوربية الخلفية اليسرى. على مستوى الفقرات الصدرية VII-X ، يتحول الوريد شبه المنفصل بشكل حاد إلى اليمين ، ويعبر العمود الفقري من الأمام ، ويقع خلف الشريان الأورطي والمريء والقناة الصدرية) ويتدفق إلى الوريد غير المقترن. يتدفق الوريد شبه غير المنفصل إلى الوريد شبه المنفصل من أعلى إلى أسفل.(الخامس. hemiazygos أكسسوارات), تلقي 6-7 الأوردة الوربية متفوقة(أنا- السابع) ، وكذلك الأوردة المريئية والمنصفية. أهم روافد الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة هي الأوردة الوربية الخلفية ، وكل منها متصل في نهايته الأمامية بالوريد الأمامي الوربي ، وهو رافد من الوريد الصدري الداخلي. إن وجود مثل هذه الوصلات في الأوردة يخلق إمكانية تدفق الدم الوريدي من جدران تجويف الصدر إلى الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة وإلى الأمام في الأوردة الصدرية الداخلية.

الأوردة الوربية الخلفية (ث. بيني المؤخرون) تقع في المساحات الوربية بجوار الشرايين التي تحمل الاسم نفسه (في أخدود الضلع المقابل). تجمع هذه الأوردة الدم من أنسجة جدران تجويف الصدر وجزئيًا من جدار البطن الأمامي (الأوردة الوربية الخلفية السفلية). يفرغ الوريد الظهري في كل من الأوردة الوربية الخلفية.(الخامس. الظهرية), والذي يتكون في الجلد وعضلات الظهر والوريد الفقري(الخامس. بين الفقرات), تتكون من عروق الضفائر الفقرية الخارجية والداخلية. يتدفق فرع العمود الفقري في كل وريد بين الفقرات (r.spinalis), والتي تشارك ، إلى جانب الأوردة الأخرى (العمود الفقري والقطني والعجزي) في تدفق الدم الوريدي من الحبل الشوكي.

الضفائر الوريدية الفقرية الداخلية (الأمامية والخلفية) (الضفيرة فينوسي فقرات داخلي, الأمامي وآخرون بريد6 ريور) تقع داخل القناة الشوكية (بين القشرة الصلبة للحبل الشوكي والسمحاق) ويتم تمثيلها بواسطة عروق مفاغرة بشكل متكرر (الشكل 110). تمتد الضفائر من ماغنوم الثقبة إلى قمة العجز. تتدفق الأوردة والأوردة الشوكية للمادة الإسفنجية للفقرات إلى الضفائر الفقرية الداخلية. من هذه الضفائر ، يتدفق الدم عبر الأوردة الفقرية التي تمر عبر الثقبة الفقرية (بجوار الأعصاب الشوكية) إلى الأوردة شبه المنفصلة وشبه المنفصلة. يتدفق الدم من الضفائر الداخلية أيضًاالضفائر الفقرية الخارجية (الأمامية والخلفية) الوريدية (الضفيرة فينوسي فقرات خارجي, الأمامي وآخرون اللاحق), التي تقع على السطح الأمامي للفقرات ، وكذلك تجديل أقواسها وعملياتها. من الضفائر الفقرية الخارجية ، يتدفق الدم إلى الأوردة الخلفية الوربية والقطنية والعجزية.(الخامس. بيني المؤخرون, lumbales وآخرون العجائز), وكذلك مباشرة في الأوردة غير المزاوجة وشبه المنفصلة والأوردة شبه المنفردة الإضافية. على مستوى الجزء العلوي من العمود الفقري ، تتدفق أوردة الضفائر إلى الأوردة الفقرية والقذالية.(الخامس. فقرات وآخرون قذالي).

الأوردة العضدية الرأسية (اليمين واليسار) (الخامس. العضدية, ديكسترا وآخرون سينسترا) valveless ، هي جذور الوريد الأجوف العلوي. يجمعون الدم من أعضاء الرأس والرقبة والأطراف العلوية. يتكون كل وريد عضدي رأس من وريدين - الوريد تحت الترقوة والوداجي الداخلي (الشكل 111).

الوريد العضدي الرأسي الأيسرتشكلت خلف المفصل القصي الترقوي الأيسر. يبلغ طول الوريد من 5-6 سم ، ويتبع من مكان تكوينه بشكل غير مباشر إلى الأسفل وإلى اليمين خلف مقبض القص والغدة الصعترية. خلف هذا الوريد يوجد الجذع العضدي الرأس ، والشريان السباتي الأيسر والشريان تحت الترقوة. على مستوى غضروف الضلع الأيمن الأول ، يتصل الوريد العضدي الرأسي الأيسر بالوريد الأيمن الذي يحمل نفس الاسم ، مكونًا الوريد الأجوف العلوي.

الوريد العضدي الرأسي الأيمنيتكون طوله 3 سم خلف المفصل القصي الترقوي الأيمن. ثم ينزل الوريد عموديًا تقريبًا خلف الحافة اليمنى من القص ويكون مجاورًا لقبة غشاء الجنب الأيمن.

تتدفق الأوردة الصغيرة من الأعضاء الداخلية إلى كل وريد عضدي الرأس: الأوردة الصعترية (v. thymicae) ؛ عروق التامور (vv ، pericardidcae) ؛ الأوردة الحجاب الحاجز التامور (w. pericardial ophreiiicae) ؛ الأوردة القصبية (vv. القصبات) ؛ أوردة المريء (v. oesophagedles) ؛ الأوردة المنصفية (v. المنصف) - من الغدد الليمفاوية والنسيج الضام للمنصف. أكبر روافد الأوردة العضدية الرأسية هي الأوردة الدرقية السفلية (v. الضفيرة الدرقية غير المزدحمة(plexus throideus impar) ، والوريد الحنجري السفلي (v. laryngea underferior) ، الذي يجلب الدم من الحنجرة والمفاغرة مع الأوردة الدرقية العلوية والمتوسطة.

الوريد الفقري(v. vertebrdlis) يمر مع الشريان الفقري من خلال الفتحات المستعرضة للفقرات العنقية إلى الوريد العضدي الرأسي ، في طريقه إلى أوردة الضفائر الفقرية الداخلية.

الوريد الوداجي العميق(v. cervicalis profunda) يبدأ من الضفائر الفقرية الخارجية ، ويجمع الدم من العضلات واللفافة الموجودة في المنطقة القذالية. يمر هذا الوريد خلف العمليات العرضية للفقرات العنقية ويتدفق إلى الوريد العضدي الرأسي بالقرب من فم الوريد الفقري أو مباشرة في الوريد الفقري.

الوريد الصدري الداخلي(v. الصدر الداخلي) غرفة بخار ، ترافق الشريان الصدري الداخلي. جذور الأوردة الصدرية الداخلية هي الوريد الشرسوفي العلوي (v. epigastrica Superioris) والوريد العضلي (v. musculophrenica). مفاغرة الوريد الشرسوفي العلوي في سمك جدار البطن الأمامي مع الوريد الشرسوفي السفلي ، الذي يتدفق إلى الوريد الحرقفي الخارجي. تتدفق الأوردة الوربية الأمامية (الوربية الأمامية) الموجودة في الفراغات الوربية الأمامية إلى الوريد الصدري الداخلي ، والتي تتفاغر مع الأوردة الوربية الخلفية التي تتدفق إلى الوريد غير المزدوج أو شبه المنفصل.

أعلى الوريد الوربي (الوريد الوربي العلوي) يتدفق في كل وريد عضدي رأس ، يمينًا ويسارًا ، ويجمع الدم من 3-4 مساحات ربية عليا.

الوريد الأجوف العلويليس لديها صمامات يجمع الدم من الرأس والرقبة والأطراف العلوية والصدر والبطن (جزئيًا). يتكون الوريد الأجوف العلوي من التقاء الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى خلف تقاطع الضلع الأيمن الأول مع القص. الوريد يذهب لأسفل مباشرة. على مستوى اتصال الغضروف الضلعي الثالث مع القص ، يتدفق الوريد الأجوف العلوي إلى الأذين الأيمن. فوق التقاء الوريد الأجوف العلوي بقليل في الأذين الأيمن ، يفتح الوريد غير المقترن بداخله على اليمين ، وعلى اليسار عدة أوردة التامور والأوردة المنصفية الصغيرة (من النسيج الضام والغدد الليمفاوية في المنصف).

الوريد الأجوف العلوي وروافده. تشكيل الوريد الأجوف العلوي والوريد الأجوف السفلي. أوردة الجدار الخلفي للجسم. منظر أمامي. تتم إزالة الصفائح الجدارية من غشاء الجنب والصفاق. (- الوريد الوداجي الداخلي ؛ 2 - الوريد العضدي الرأسي الأيسر "3 - القوس الأبهر ؛ 4 - المريء (مقطوع) ؛ الوريد النصف نصفي ؛ الوريد القطني الصاعد 6 يسار ؛ الوريد الحرقفي المشترك 7 يسار ؛ الوريد الحرقفي الداخلي 8 الأيسر ؛ الوريد الحرقفي الخارجي 9-اليسار ؛ الوريد الحرقفي الخارجي IO-right ؛ الوريد الحرقفي الداخلي 11-right ؛ 12-median vein ؛ 13-inferior vena cava. ؛ 17 الأوردة الوربية الخلفية ؛ 18 الوريد الأجوف العلوي ؛ الوريد العضدي الرأسي ذو 19 يمينًا ؛ جذع الرأس 20 كتفًا ؛ الوريد تحت الترقوة 21 الأيمن ؛ الوريد الوداجي الخارجي 22 الأيمن ؛ الوريد الوداجي الداخلي الأيمن 23.

الوريد غير المقيديجمع الدم من جدران الصدر وتجويف البطن وكذلك من أعضاء المنصف الخلفي. يبدأ الوريد غير المقترن من الوريد القطني الصاعد الأيمن ، وهو استمرار للأوردة العجزية الأمامية. في التجويف البطني ، يتفاغر الوريد القطني الصاعد الأيمن مع الأوردة القطنية اليمنى ، والتي تفرغ في الوريد الأجوف السفلي.

9 أوردة ربية سفلية اليمنى تتدفق إلى الوريد غير المزدوج ، الوريد الوربي العلوي الأيمن ، والذي يتكون من الأوردة الوربية العلوية اليمنى الثلاثة. تتدفق الأوردة المريئية والشعبية والتامورية والمنصفية أيضًا إلى الوريد غير المقترن. رافد كبير من الوريد غير المقترن هو الوريد شبه المنفصل.

الوريد شبه المنفصلينشأ من الوريد القطني الصاعد الأيسر ، والذي ينشأ في الحوض من الأوردة العجزية الأمامية. مفاغرة الوريد القطني الصاعد الأيسر مع الأوردة القطنية اليسرى (روافد الوريد الأجوف السفلي). بعد المرور عبر الحجاب الحاجز ، يمر الوريد القطني الأيسر الصاعد إلى الوريد شبه المنفصل. يرتفع الوريد شبه المنفصل لأعلى ، ثم يشكل انحناءًا إلى اليمين ، ويمر خلف الشريان الأورطي والمريء والقناة الصدرية ويتدفق إلى الوريد غير المقترن على مستوى الفقرة الصدرية الثامنة. تتدفق الأوردة الوربية الخلفية اليسرى السفلية إلى الوريد شبه المنفصل ، بالإضافة إلى الوريد شبه المنفصل الإضافي ، والذي يتكون من 4-7 الأوردة الوربية الخلفية اليسرى العلوية. تصب الأوردة المريئية والخلفية المنصفية في الوريد شبه المنصف.

الأوردة الوربية الخلفيةتمر في الفراغات الوربية ، تحت أخدود الحافة السفلية للضلع المقابل. تتدفق أوردة الظهر (من عضلات الظهر العميقة) ، والأوردة الشوكية ، وأوردة الضفائر الفقرية الخارجية والداخلية إلى كل وريد وربي خلفي. يتلقى اثنان أو ثلاثة من الأوردة الوربية الخلفية السفلية الدم من الحجاب الحاجز وعضلات البطن.

الضفيرة الوريدية الفقرية الداخليةتقع في القناة الشوكية ، على السطح الداخلي لجدرانها ، إلى الخارج من الأم الجافية في جميع أنحاء العمود الفقري. يتدفق الدم في أوردة هذه الضفيرة من العمود الفقري والحبل الشوكي وأغشيته.

الضفيرة الوريدية الفقرية الخارجيةيقع على أسطح الأجسام الفقرية وعلى عضلات العنق العميقة. تتدفق عروق العضلات العميقة للرقبة ، وأوردة الأجسام الفقرية. من الضفائر الفقرية الخارجية ، يتدفق الدم إلى الأوردة الخلفية الوربية والقطنية والعجزية ومباشرة إلى الأوردة غير المزدوجة وشبه المنفصلة.

الأوردة العضدية الرأسيةتتشكل من التقاء الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة من جانبهم. تندمج الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى خلف تقاطع الغضروف الضلعي الأول مع القص لتشكيل الوريد الأجوف العلوي. تتدفق الأوردة الصدرية العميقة والعميقة والداخلية إلى كل وريد عضلي رأس. يستقبل الوريد العضدي الرأسي أيضًا الأوردة التأمور ، والشعب الهوائية ، والمريء ، والمنصف ، والغدة الصعترية ، والأوردة الدرقية السفلية من الضفيرة الوريدية غير المزدوجة الموجودة على السطح الأمامي للغدة الدرقية. يتدفق الوريد الوربي الأعلى (العلوي) أيضًا إلى الوريد العضدي الرأسي ، ويجمع الدم من 3-4 الأوردة الوربية الخلفية العلوية.

يسير الوريد الفقري مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم في قناة العمليات العرضية للفقرات العنقية ؛ تجمع الدم من الضفائر الوريدية الموجودة داخل القناة الشوكية ، من الضفيرة الوريدية تحت القشرية.

الوريد العميق للرقبةيتكون من أوردة الضفيرة الفقرية الخارجية ؛ يزيل الدم من الأوردة العميقة للضفيرة الفقرية.

الأوردة الصدرية الداخليةاثنان منهم ينشأون من الأوردة الشرسوفية والعضلية العليا. يقوم الوريد الشرسوفي العلوي بتصريف الدم من عضلة البطن المستقيمة ومهبلها ومفاغرة على مستوى السرة مع الوريد الشرسوفي السفلي (أحد روافد الوريد الحرقفي الخارجي). يرتفع الوريد العضلي الحجابي من الحجاب الحاجز ، ويستقبل الأوردة الوربية من المساحات الوربية الخمسة السفلية. تتدفق الأوردة المنصفية من غشاء الجنب وأنسجة المنصف وأوردة الغدة الصعترية والأوردة القصبية القادمة من القصبة الهوائية السفلية والشعب الهوائية الرئيسية من جانبها أيضًا إلى الأوردة الصدرية الداخلية. يتدفق الوريد التامور الحجابي إلى الأوردة الصدرية الداخلية. يستقبل الوريد الصدري الداخلي أيضًا الأوردة القصية وأوردة الغدة الثديية والأوردة الوربية الأمامية.

على اليمين ، تتدفق الأوردة الصدرية الداخلية عادةً إلى الوريد الأجوف العلوي ، على اليسار - في الوريد العضدي الرأسي الأيسر.