تمثل الآفات التقرحية حوالي 30٪ من جميع أمراض الجهاز الهضمي. أيضًا ، وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 10 ٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض على دراية مباشرة بقرحة المعدة والاثني عشر. العوامل التي تؤدي إلى تطور هذا المرض متنوعة للغاية. كيف يتم ترتيب العفج وما هي الوظائف التي يؤديها؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن تحدث في هذا الجزء من الأمعاء؟ كيف تعالج قرحة الاثني عشر بشكل صحيح؟ يتم تقديم الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها في هذا المنشور.

هيكل العفج

يبلغ طول هذا الجزء من الجهاز الهضمي على شكل حرف C 30 سم. من ناحية ، يتم توصيله بالعضلة العاصرة عند مخرج المعدة ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يمر في الأمعاء الدقيقة. في منتصف العفج ، على الجانب الأيسر ، يوجد ثقب تدخل منه إنزيمات البنكرياس. تتكون جدران العضو من أربع طبقات من الأنسجة.

تتكون الطبقة الداخلية من ظهارة أسطوانية بسيطة مع زغابات مجهرية على السطح ، مما يساهم في زيادة المساحة وتحسين امتصاص العناصر الغذائية. تفرز الغدد المتعددة المخاط لتليين الجدار وحمايته من البيئة الحمضية للكيموس. تحت الغشاء المخاطي توجد طبقة من النسيج الضام تدعم الطبقات المتبقية. تمر العديد من الأوعية الدموية عبر الطبقة تحت المخاطية ، بينما تمنح ألياف البروتين القوة والمرونة إلى الاثني عشر. التالي هو أنسجة العضلات الملساء ، وذلك بفضل الانقباضات التي ينتقل فيها الكيموس إلى الأمعاء الدقيقة. وأخيرًا ، الغشاء المصلي هو الطبقة الخارجية لهذا الجزء من الأمعاء ، ويتكون من ظهارة حرشفية بسيطة ، مما يجعل السطح الخارجي للعفج 12 أملسًا ومتساويًا. تساعد هذه الطبقة في منع الاحتكاك بالأعضاء الأخرى. بعد ذلك ، سنتطرق إلى قضايا مثل الوظائف التي يؤديها الاثني عشر ، والأعراض ، وعلاج القرحة الهضمية.

وظائف الاثني عشر

الاثني عشر هو الجزء الأول والأقصر من الأمعاء. يأتي الطعام المهضوم جزئيًا من المعدة على شكل ملاط ​​يسمى الكيموس ، وهنا تحدث خطوة مهمة في المعالجة الكيميائية للطعام والتحضير لمزيد من الهضم في الأمعاء الدقيقة. العديد من الإنزيمات والمواد التي تفرز من البنكرياس والكبد والمرارة ، مثل الليباز ، التربسين ، الأميليز ، تختلط مع أسرار الاثني عشر ، مما يسهل هضم الطعام.

الاثني عشر مسؤول إلى حد كبير عن تكسر الطعام في الأمعاء الدقيقة. توجد في جدرانه غدد تفرز المخاط. يقع العفج بالكامل تقريبًا في الفضاء خلف الصفاق. ينظم هذا الجزء من الجهاز الهضمي معدل حركة الأمعاء. تفرز خلاياها كوليسيستوكينين استجابةً للمهيجات الحمضية والدهنية التي تأتي من المعدة مع الكيموس.

يتقلص الاثني عشر باستمرار ، وتساعد كل حركاته على دفع الطعام نحو الأمعاء الدقيقة.

أكثر أمراض العفج شيوعًا:

• التهاب الاثني عشر مرض حاد أو مزمن يصيب هذا الجزء من الجهاز الهضمي ، ويصاحبه التهاب في الغشاء المخاطي للأمعاء.
• القرحة الهضمية هي مرض مزمن تتشكل فيه القرحات في الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تكون نتيجة لالتهاب الاثني عشر المزمن.
• سرطان الاثني عشر. إنه ورم خبيث نادر إلى حد ما في هذا الجزء من الأمعاء. من بين أمراض الأورام ، يمكن للمرء أيضًا تسمية الساركوما والسرطان ، حيث يتم وضعهما في طبقات مختلفة من جدار الأمعاء.

يناقش المقال نفسه بالتفصيل علم الأمراض مثل قرحة الاثني عشر.

أسباب القرحة الهضمية

لذلك ، فإن الاثني عشر هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يربط المعدة والأمعاء الدقيقة. كما أنه يخضع لمختلف الأمراض التي تحدث خلال حياة الشخص. قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا بثلاث مرات من قرحة المعدة. في هذه الحالة ، السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو على وجه التحديد حمض عصير المعدة. لكنه يسبب التهاب الاثني عشر فقط إذا كانت الأغشية السطحية للعضو غير قادرة على أداء وظيفتها الوقائية.

تأثير المخدرات

أحد أسباب تطور القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر هو استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل ، والقضاء على آلام العضلات ، وتقليل الحاجز الواقي للغشاء المخاطي في الأمعاء. من الأسباب النادرة أيضًا متلازمة زولينجر إليسون ، حيث يتم إنتاج الكثير من الحمض في المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب الاثني عشر ، والذي لا يمكنه ببساطة التعامل مع هذا الحجم.

حامض

تنتج المعدة عادة ما يكفي من الأحماض لهضم الطعام والقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض. هذا الحمض قادر على تآكل الأنسجة ، لذا فإن الغشاء المخاطي لكل من المعدة والأمعاء ينتج طبقة من مادة تؤدي وظيفة الحماية. في الشخص السليم ، هناك دائمًا توازن بين كمية الحمض والمخاط. يمكن أن تظهر القرحة عندما تحدث تغييرات في هذا التوازن تسمح للحمض بإتلاف الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، يمكن أن يعاني كلا العضوين - المعدة والاثني عشر. غالبًا ما يشارك بصلة الاثني عشر أو الجزء الأول منها في تطور القرحة.

دور البكتيريا

يمكن أن تحدث القرحة أيضًا بسبب عدوى بكتيرية تسمى هيليكوباكتر بيلوري. تهاجم هذه الكائنات الحية الدقيقة الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، والذي بدوره يفتح الطريق أمام العمل التآكل للحمض ، وتطور الالتهاب. عدوى هيليكوباكتر بيلوري (يشار إليها عادة باسم الحلزونية البوابية) هي سبب حوالي 19 حالة من أصل 20 حالة من قرحة الاثني عشر. بمجرد دخول البكتيريا إلى الجسم ، فإنها تبقى هناك مدى الحياة. السؤال الوحيد هو ما إذا كانت ستكون هناك علامات مواتية للنشاط الممرض للكائنات الحية الدقيقة.

أعراض القرحة

لذلك ، إذا تحدثنا عن أمراض المعدة والاثني عشر الأكثر شيوعًا ، فعادةً ما تكون قرحة. دعنا نسمي أعراضه:

• الألم في الجزء العلوي من البطن ، أسفل القص مباشرة ، والذي يأتي ويذهب ، هو ألم انتيابي بطبيعته. قد تظهر مثل هذه الأعراض فجأة عندما تكون جائعًا ، أو على العكس من ذلك ، بعد تناول الطعام. يمكن أن يتسبب الألم في الاستيقاظ ليلاً ، وغالبًا ما ينحسر بعد تناول الأدوية المضادة للتشنج.
• يتفاقم الانتفاخ والحاجة إلى التبرز والغثيان بشكل خاص بعد تناول الطعام.

يعاني العديد من الأشخاص من هذه الأعراض التي تبدو غير خطيرة طوال حياتهم. يشطبها البعض على معدة فارغة ، والبعض الآخر على الإفراط في الأكل. يقتصر معظمهم على تناول مسكنات الألم أو أي أدوية عامة تساعد في مشاكل مختلفة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن هذا يخدر الأعراض مؤقتًا فقط ، بينما تتطور القرحة أكثر فأكثر. إذا لم يتم تنفيذ علاج المعدة والاثني عشر ، فهذا محفوف بعواقب غير سارة.

المضاعفات

تحدث بشكل أقل ، لكنها مؤلمة ويمكن أن تكون خطيرة:

• يتراوح نزيف القرحة من نزيف خفيف إلى نزيف يهدد الحياة ؛
• انثقاب أو انثقاب جدار الاثني عشر مع هذه المضاعفات يدخل الطعام والأحماض إلى تجويف البطن مما يسبب ألماً شديداً والحاجة إلى رعاية طبية طارئة.

لذلك ، عليك أن تعرف: إذا كان الاثني عشر قلقًا ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل أعراض المرض ، حتى لو كانت غير مهمة!

تشخيص المرض

التنظير هو إجراء يمكن أن يؤكد وجود قرحة الاثني عشر. يقوم الطبيب أو الممرضة ، باستخدام تلسكوب رفيع مرن يتم إنزاله في المريء ثم إلى المعدة ، بمشاهدة حالة الجهاز الهضمي. عادة ما يحدد هذا الإجراء أي التهاب وتقرحات ، إن وجدت ، على الفور. عادة ما يتم إجراء اختبار بكتيريا الملوية البوابية إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة الاثني عشر. إذا تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، فيمكن اعتبار تشخيص "القرحة" مؤكدًا. يمكن الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة في عينة البراز حيث تدخل البكتيريا المستقيم نتيجة حركات الأمعاء. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص دم واختبار تنفس. غالبًا ما يتم إجراء الخزعة ، والتي تتضمن أخذ قطعة صغيرة من نسيج الأمعاء ، أثناء التنظير الداخلي مباشرةً.

طرق العلاج

عادة ما توصف مثبطات الأحماض لمدة أربعة أو ثمانية أسابيع. يقلل العلاج بشكل كبير من كمية الحمض في الجهاز الهضمي ويجلب الراحة التي طال انتظارها.

• الأدوية الأكثر شيوعًا هي مثبطات مضخة البروتون. تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تقلل من إنتاج الغدد المعدية لحمض الهيدروكلوريك نتيجة إعاقة مضخة البروتون التي تحمل أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم في خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. تصنف هذه الأدوية على أنها عوامل مضادة للإفراز. تعمل بنشاط على الخلايا المبطنة للمعدة ، فهي تساعد في تقليل الحموضة. هذه هي إيزوميبرازول ولانسوبرازول وأوميبرازول وبانتوبرازول ورابيبرازول. يشار بالضرورة إلى أدوية هذه المجموعة إذا كانت بصيلة الاثني عشر مصابة بقرحة.
• في بعض الأحيان يتم استخدام فئة أخرى من الأدوية تسمى حاصرات H2. كما أنها تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يمكن أن تعزى الأدوية التالية إلى هذه المجموعة من الأدوية: سيميتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين ورانيتيدين.
• إذا كانت القرحة ناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فإن الاتجاه الرئيسي للعلاج هو القضاء على العدوى. إذا لم يتم ذلك ، فبمجرد أن تتوقف عن تناول الأدوية التي تثبط إنتاج الحمض ، فإن علاج الاثني عشر سيصبح بلا جدوى ، وستلعب القرحة بقوة متجددة. في هذه الحالة ، هناك حاجة للمضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف نظام مشترك لأخذ العوامل المضادة للبكتيريا ، على سبيل المثال ، عقار "ميترونيدازول" بالاشتراك مع عقار "أموكسيسيلين". قد يصف الطبيب مضادات حيوية أخرى. يتم تناولها مع مجموعتي الأدوية الموصوفتين أعلاه لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وهذا ما يسمى بالعلاج الثلاثي. لوحظ نجاح العلاج في 9 حالات من أصل 10. إذا هُزمت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فإن احتمالية تكرار القرحة تصبح ضئيلة. ومع ذلك ، في عدد قليل من الناس ، قد تعود الأعراض في وقت لاحق. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف دورة علاج ثانية.

تقييم نتائج العلاج

بعد الانتهاء من الدورة العلاجية ، يوصى بإجراء فحوصات للتأكد من الشفاء التام للقرحة. يتم إجراء فحص التحكم بعد شهر تقريبًا من انتهاء العلاج. إذا أظهرت نتائج الاختبار مرة أخرى وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن الطبيب المعالج يصف دورة علاج ثانية ، واختيار المضادات الحيوية الأخرى.

في الحالات التي تكون فيها القرحة ناتجة عن الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات ، فمن الضروري إيقافها. سيسمح لها ذلك بالشفاء بشكل أسرع. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تكون الأدوية المضادة للالتهابات ضرورية ببساطة ، على سبيل المثال ، لتخفيف أعراض التهاب المفاصل أو منع تجلط الدم والتخثر. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب المعالج دورة طويلة من تناول الأدوية التي تثبط تكوين الحمض ، والتي يجب تناولها يوميًا.

جراحة

في الماضي ، كان يُنظر إلى الجراحة غالبًا على أنها علاج ضروري لقرحة الاثني عشر. ولكن بعد ذلك لم يتم دراسة تأثير الكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori بشكل كامل ، ولم تكن الأدوية التي تقلل من تكوين الأحماض في المعدة متاحة كما هي اليوم. في الوقت الحالي ، يلزم إجراء جراحة إذا ظهرت مضاعفات قرحة الاثني عشر ، مثل النزيف الحاد والانثقاب.

العلاجات المنزلية

تساعد العديد من وصفات الطب التقليدي في التخلص سريعًا من قرح الاثني عشر. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم استخدام أبسط الوسائل والنباتات وأكثرها تكلفة.

الوصفة رقم 1.تحضير مزيج من ملعقتين صغيرتين من مسحوق لحاء الدردار الزلق وذوبانه في 300 جرام من شاي البابونج المبرد. يوصى بتناول هذا العلاج يوميًا بجرعة 100 جم على مدار العام. تشكل المركبات الموجودة في تركيبته غشاءًا واقيًا على الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يساعد على حماية موقع الآفة والسطح الداخلي الكامل للأمعاء من التأثيرات العدوانية للحمض والبكتيريا المسببة للأمراض.

رقم الوصفة 2.اصنع خليطًا باستخدام أجزاء متساوية من الغافث العشبي المجفف ، والبابونج ، والهندباء ، والجنطيانا ، وزهور الصفصاف (يمكن العثور على المكون الأخير في الصيدلية). اصنع تسريبًا عن طريق سكب ملعقة كبيرة من الخليط مع لتر من الماء الساخن وتركه لمدة 3-4 ساعات. اشرب كوبًا من الدواء الذي تلقيته يوميًا.

رقم الوصفة 3.يساعد شاي البابونج العادي على تقليل مظاهر القرحة الهضمية. يمكنك شراء أكياس تصفية النبات من الصيدلية ، فهي مريحة جدًا للاستخدام. يحتوي البابونج على خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم.

الوصفة رقم 4.مزيج من زيت نبق البحر والبروبوليس يساعد على التئام القرحة المتكونة في الأمعاء بشكل أسرع. امزج المكونات لمدة 40-60 دقيقة مع التحريك والتسخين في حمام مائي. يمكنك القيام بذلك في الميكروويف بقوة متوسطة. خذ الخليط المبرد في ملعقة صغيرة خلال النهار قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

الوصفة رقم 5.تأثير جيد هو استخدام بذور الكتان. يمكنك شرائها من الصيدلية. قم بشربها مثل الشاي ، فقط اتركها لمدة 25 دقيقة. صفي التسريب وشرب 200 جم 3 مرات في اليوم. هذه الأداة لها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.

رقم الوصفة 6.ثلاث مرات في اليوم ، اشرب ملعقتين كبيرتين من منقوع المستنقعات المجففة ، المحضرة من 20 جم من العشب و 200 جم من الماء المغلي. يضاف العسل للدواء الذي ورد سلفا وتناوله قبل وجبات الطعام.

رقم الوصفة 7.مزيج كلاسيكي من الأعشاب - البابونج المخزني ، الآذريون واليارو - له تأثير علاجي جيد. 30 غرام من هذه التركيبة ، صب 300 غرام من الماء الساخن والإصرار بين عشية وضحاها. خلال النهار ، تناول علاج التئام الأمعاء هذا بمقدار 100 جم قبل الوجبات بساعة واحدة.

يشمل علاج القرحة التخلي عن العادات السيئة ، بما في ذلك الشرب والتدخين. الكحول الإيثيلي والنيكوتين ، عند تناولهما ، يعملان فقط على تسريع تطور المرض وتطوره.

تجنب الإجهاد ، فلها تأثير مباشر على الصحة ، ولا سيما على المناعة. وهذا يؤثر سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي ، ويقلل من دفاعات الجسم.

قلل من تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الحمضية والشوكولاتة والقهوة. يحافظ على صحة العضو مثل العفج ، وهو نظام غذائي غني بالألياف. لذلك فإن نخالة الشوفان والعدس وبذور الكتان والجزر وحليب الصويا والبازلاء مفيدة للأمعاء.

إذا فاجأك نوبة القرحة الهضمية ، فاستلقي على جانبك الأيمن ، واثني ركبتيك واضغطي عليهما باتجاه صدرك. خذ مسكنًا للألم واتصل بطبيب أو سيارة إسعاف. تذكر أن النظام الغذائي الصحيح ، واستخدام الخضروات والحبوب والشوربات ، واستبعاد الوجبات الخفيفة الجافة أو الإفراط في تناول الطعام ، ونمط حياة صحي يساعد على منع تطور أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

تمثل الآفات التقرحية حوالي 30٪ من جميع أمراض الجهاز الهضمي. أيضًا ، وفقًا للإحصاءات ، فإن ما يصل إلى 10 ٪ من السكان البالغين على كوكب الأرض على دراية مباشرة بقرحة المعدة والاثني عشر. العوامل التي تؤدي إلى تطور هذا المرض متنوعة للغاية. كيف يتم ترتيب العفج وما هي الوظائف التي يؤديها؟ ما هي الأمراض التي يمكن أن تحدث في هذا الجزء من الأمعاء؟ كيف تعالج قرحة الاثني عشر بشكل صحيح؟ يتم تقديم الإجابات على هذه الأسئلة وغيرها في هذا المنشور.

هيكل العفج

يبلغ طول هذا الجزء من الجهاز الهضمي على شكل حرف C 30 سم. من ناحية ، يتم توصيله بالعضلة العاصرة عند مخرج المعدة ، ومن ناحية أخرى ، فإنه يمر في الأمعاء الدقيقة. في منتصف العفج ، على الجانب الأيسر ، يوجد ثقب تدخل منه إنزيمات البنكرياس. تتكون جدران العضو من أربع طبقات من الأنسجة.

تتكون الطبقة الداخلية من ظهارة أسطوانية بسيطة مع زغابات مجهرية على السطح ، مما يساهم في زيادة المساحة وتحسين امتصاص العناصر الغذائية. تفرز الغدد المتعددة المخاط لتليين الجدار وحمايته من البيئة الحمضية للكيموس. تحت الغشاء المخاطي توجد طبقة من النسيج الضام تدعم الطبقات المتبقية. تمر العديد من الأوعية الدموية عبر الطبقة تحت المخاطية ، بينما تمنح ألياف البروتين القوة والمرونة إلى الاثني عشر. التالي هو أنسجة العضلات الملساء ، وذلك بفضل الانقباضات التي ينتقل فيها الكيموس إلى الأمعاء الدقيقة. وأخيرًا ، الغشاء المصلي هو الطبقة الخارجية لهذا الجزء من الأمعاء ، ويتكون من ظهارة حرشفية بسيطة ، مما يجعل السطح الخارجي للعفج 12 أملسًا ومتساويًا. تساعد هذه الطبقة في منع الاحتكاك بالأعضاء الأخرى. بعد ذلك ، سنتطرق إلى قضايا مثل الوظائف التي يؤديها الاثني عشر ، والأعراض ، وعلاج القرحة الهضمية.

وظائف الاثني عشر

الاثني عشر هو الجزء الأول والأقصر من الأمعاء. يأتي الطعام المهضوم جزئيًا من المعدة على شكل ملاط ​​يسمى الكيموس ، وهنا تحدث خطوة مهمة في المعالجة الكيميائية للطعام والتحضير لمزيد من الهضم في الأمعاء الدقيقة. العديد من الإنزيمات والمواد التي تفرز من البنكرياس والكبد والمرارة ، مثل الليباز ، التربسين ، الأميليز ، تختلط مع أسرار الاثني عشر ، مما يسهل هضم الطعام.

الاثني عشر مسؤول إلى حد كبير عن تكسر الطعام في الأمعاء الدقيقة. توجد في جدرانه غدد تفرز المخاط. يقع العفج بالكامل تقريبًا في الفضاء خلف الصفاق. ينظم هذا الجزء من الجهاز الهضمي معدل حركة الأمعاء. تفرز خلاياها كوليسيستوكينين استجابةً للمهيجات الحمضية والدهنية التي تأتي من المعدة مع الكيموس.

يتقلص الاثني عشر باستمرار ، وتساعد كل حركاته على دفع الطعام نحو الأمعاء الدقيقة.

أكثر أمراض العفج شيوعًا:

• التهاب الاثني عشر مرض حاد أو مزمن يصيب هذا الجزء من الجهاز الهضمي ، ويصاحبه التهاب في الغشاء المخاطي للأمعاء.
• القرحة الهضمية هي مرض مزمن تتشكل فيه القرحات في الغشاء المخاطي ، وغالبًا ما تكون نتيجة لالتهاب الاثني عشر المزمن.
• سرطان الاثني عشر. إنه ورم خبيث نادر إلى حد ما في هذا الجزء من الأمعاء. من بين أمراض الأورام ، يمكن للمرء أيضًا تسمية الساركوما والسرطان ، حيث يتم وضعهما في طبقات مختلفة من جدار الأمعاء.

يناقش المقال نفسه بالتفصيل علم الأمراض مثل قرحة الاثني عشر.

أسباب القرحة الهضمية

لذلك ، فإن الاثني عشر هو جزء من الجهاز الهضمي الذي يربط المعدة والأمعاء الدقيقة. كما أنه يخضع لمختلف الأمراض التي تحدث خلال حياة الشخص. قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا بثلاث مرات من قرحة المعدة. في هذه الحالة ، السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو على وجه التحديد حمض عصير المعدة. لكنه يسبب التهاب الاثني عشر فقط إذا كانت الأغشية السطحية للعضو غير قادرة على أداء وظيفتها الوقائية.

تأثير المخدرات

أحد أسباب تطور القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر هو استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين والديكلوفيناك ، بالإضافة إلى العديد من الأدوية الأخرى التي تستخدم لعلاج التهاب المفاصل ، والقضاء على آلام العضلات ، وتقليل الحاجز الواقي للغشاء المخاطي في الأمعاء. من الأسباب النادرة أيضًا متلازمة زولينجر إليسون ، حيث يتم إنتاج الكثير من الحمض في المعدة ، مما يؤدي إلى التهاب الاثني عشر ، والذي لا يمكنه ببساطة التعامل مع هذا الحجم.

حامض

تنتج المعدة عادة ما يكفي من الأحماض لهضم الطعام والقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض. هذا الحمض قادر على تآكل الأنسجة ، لذا فإن الغشاء المخاطي لكل من المعدة والأمعاء ينتج طبقة من مادة تؤدي وظيفة الحماية. في الشخص السليم ، هناك دائمًا توازن بين كمية الحمض والمخاط. يمكن أن تظهر القرحة عندما تحدث تغييرات في هذا التوازن تسمح للحمض بإتلاف الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، يمكن أن يعاني كلا العضوين - المعدة والاثني عشر. غالبًا ما يشارك بصلة الاثني عشر أو الجزء الأول منها في تطور القرحة.

دور البكتيريا

يمكن أن تحدث القرحة أيضًا بسبب عدوى بكتيرية تسمى هيليكوباكتر بيلوري. تهاجم هذه الكائنات الحية الدقيقة الغشاء المخاطي في الاثني عشر ، والذي بدوره يفتح الطريق أمام العمل التآكل للحمض ، وتطور الالتهاب. عدوى هيليكوباكتر بيلوري (يشار إليها عادة باسم الحلزونية البوابية) هي سبب حوالي 19 حالة من أصل 20 حالة من قرحة الاثني عشر. بمجرد دخول البكتيريا إلى الجسم ، فإنها تبقى هناك مدى الحياة. السؤال الوحيد هو ما إذا كانت ستكون هناك علامات مواتية للنشاط الممرض للكائنات الحية الدقيقة.

أعراض القرحة

لذلك ، إذا تحدثنا عن أمراض المعدة والاثني عشر الأكثر شيوعًا ، فعادةً ما تكون قرحة. دعنا نسمي أعراضه:

• الألم في الجزء العلوي من البطن ، أسفل القص مباشرة ، والذي يأتي ويذهب ، هو ألم انتيابي بطبيعته. قد تظهر مثل هذه الأعراض فجأة عندما تكون جائعًا ، أو على العكس من ذلك ، بعد تناول الطعام. يمكن أن يتسبب الألم في الاستيقاظ ليلاً ، وغالبًا ما ينحسر بعد تناول الأدوية المضادة للتشنج.
• يتفاقم الانتفاخ والحاجة إلى التبرز والغثيان بشكل خاص بعد تناول الطعام.

يعاني العديد من الأشخاص من هذه الأعراض التي تبدو غير خطيرة طوال حياتهم. يشطبها البعض على معدة فارغة ، والبعض الآخر على الإفراط في الأكل. يقتصر معظمهم على تناول مسكنات الألم أو أي أدوية عامة تساعد في مشاكل مختلفة في الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن هذا يخدر الأعراض مؤقتًا فقط ، بينما تتطور القرحة أكثر فأكثر. إذا لم يتم تنفيذ علاج المعدة والاثني عشر ، فهذا محفوف بعواقب غير سارة.

المضاعفات

تحدث بشكل أقل ، لكنها مؤلمة ويمكن أن تكون خطيرة:

• يتراوح نزيف القرحة من نزيف خفيف إلى نزيف يهدد الحياة ؛
• انثقاب أو انثقاب جدار الاثني عشر مع هذه المضاعفات يدخل الطعام والأحماض إلى تجويف البطن مما يسبب ألماً شديداً والحاجة إلى رعاية طبية طارئة.

لذلك ، عليك أن تعرف: إذا كان الاثني عشر قلقًا ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل أعراض المرض ، حتى لو كانت غير مهمة!

تشخيص المرض

التنظير هو إجراء يمكن أن يؤكد وجود قرحة الاثني عشر. يقوم الطبيب أو الممرضة ، باستخدام تلسكوب رفيع مرن يتم إنزاله في المريء ثم إلى المعدة ، بمشاهدة حالة الجهاز الهضمي. عادة ما يحدد هذا الإجراء أي التهاب وتقرحات ، إن وجدت ، على الفور. عادة ما يتم إجراء اختبار بكتيريا الملوية البوابية إذا كنت تشك في إصابتك بقرحة الاثني عشر. إذا تم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة ، فيمكن اعتبار تشخيص "القرحة" مؤكدًا. يمكن الكشف عن هذه الكائنات الحية الدقيقة في عينة البراز حيث تدخل البكتيريا المستقيم نتيجة حركات الأمعاء. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء فحص دم واختبار تنفس. غالبًا ما يتم إجراء الخزعة ، والتي تتضمن أخذ قطعة صغيرة من نسيج الأمعاء ، أثناء التنظير الداخلي مباشرةً.

طرق العلاج

عادة ما توصف مثبطات الأحماض لمدة أربعة أو ثمانية أسابيع. يقلل العلاج بشكل كبير من كمية الحمض في الجهاز الهضمي ويجلب الراحة التي طال انتظارها.

• الأدوية الأكثر شيوعًا هي مثبطات مضخة البروتون. تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تقلل من إنتاج الغدد المعدية لحمض الهيدروكلوريك نتيجة إعاقة مضخة البروتون التي تحمل أيونات الهيدروجين والبوتاسيوم في خلايا الغشاء المخاطي في المعدة. تصنف هذه الأدوية على أنها عوامل مضادة للإفراز. تعمل بنشاط على الخلايا المبطنة للمعدة ، فهي تساعد في تقليل الحموضة. هذه هي إيزوميبرازول ولانسوبرازول وأوميبرازول وبانتوبرازول ورابيبرازول. يشار بالضرورة إلى أدوية هذه المجموعة إذا كانت بصيلة الاثني عشر مصابة بقرحة.
• في بعض الأحيان يتم استخدام فئة أخرى من الأدوية تسمى حاصرات H2. كما أنها تقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. يمكن أن تعزى الأدوية التالية إلى هذه المجموعة من الأدوية: سيميتيدين ، فاموتيدين ، نيزاتيدين ورانيتيدين.
• إذا كانت القرحة ناتجة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فإن الاتجاه الرئيسي للعلاج هو القضاء على العدوى. إذا لم يتم ذلك ، فبمجرد أن تتوقف عن تناول الأدوية التي تثبط إنتاج الحمض ، فإن علاج الاثني عشر سيصبح بلا جدوى ، وستلعب القرحة بقوة متجددة. في هذه الحالة ، هناك حاجة للمضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يتم وصف نظام مشترك لأخذ العوامل المضادة للبكتيريا ، على سبيل المثال ، عقار "ميترونيدازول" بالاشتراك مع عقار "أموكسيسيلين". قد يصف الطبيب مضادات حيوية أخرى. يتم تناولها مع مجموعتي الأدوية الموصوفتين أعلاه لمدة أسبوع إلى أسبوعين ، وهذا ما يسمى بالعلاج الثلاثي. لوحظ نجاح العلاج في 9 حالات من أصل 10. إذا هُزمت بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، فإن احتمالية تكرار القرحة تصبح ضئيلة. ومع ذلك ، في عدد قليل من الناس ، قد تعود الأعراض في وقت لاحق. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف دورة علاج ثانية.

تقييم نتائج العلاج

بعد الانتهاء من الدورة العلاجية ، يوصى بإجراء فحوصات للتأكد من الشفاء التام للقرحة. يتم إجراء فحص التحكم بعد شهر تقريبًا من انتهاء العلاج. إذا أظهرت نتائج الاختبار مرة أخرى وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن الطبيب المعالج يصف دورة علاج ثانية ، واختيار المضادات الحيوية الأخرى.

في الحالات التي تكون فيها القرحة ناتجة عن الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات ، فمن الضروري إيقافها. سيسمح لها ذلك بالشفاء بشكل أسرع. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تكون الأدوية المضادة للالتهابات ضرورية ببساطة ، على سبيل المثال ، لتخفيف أعراض التهاب المفاصل أو منع تجلط الدم والتخثر. في مثل هذه الحالة ، يصف الطبيب المعالج دورة طويلة من تناول الأدوية التي تثبط تكوين الحمض ، والتي يجب تناولها يوميًا.

جراحة

في الماضي ، كان يُنظر إلى الجراحة غالبًا على أنها علاج ضروري لقرحة الاثني عشر. ولكن بعد ذلك لم يتم دراسة تأثير الكائنات الحية الدقيقة Helicobacter pylori بشكل كامل ، ولم تكن الأدوية التي تقلل من تكوين الأحماض في المعدة متاحة كما هي اليوم. في الوقت الحالي ، يلزم إجراء جراحة إذا ظهرت مضاعفات قرحة الاثني عشر ، مثل النزيف الحاد والانثقاب.

العلاجات المنزلية

تساعد العديد من وصفات الطب التقليدي في التخلص سريعًا من قرح الاثني عشر. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم استخدام أبسط الوسائل والنباتات وأكثرها تكلفة.

الوصفة رقم 1.تحضير مزيج من ملعقتين صغيرتين من مسحوق لحاء الدردار الزلق وذوبانه في 300 جرام من شاي البابونج المبرد. يوصى بتناول هذا العلاج يوميًا بجرعة 100 جم على مدار العام. تشكل المركبات الموجودة في تركيبته غشاءًا واقيًا على الغشاء المخاطي للأمعاء ، مما يساعد على حماية موقع الآفة والسطح الداخلي الكامل للأمعاء من التأثيرات العدوانية للحمض والبكتيريا المسببة للأمراض.

رقم الوصفة 2.اصنع خليطًا باستخدام أجزاء متساوية من الغافث العشبي المجفف ، والبابونج ، والهندباء ، والجنطيانا ، وزهور الصفصاف (يمكن العثور على المكون الأخير في الصيدلية). اصنع تسريبًا عن طريق سكب ملعقة كبيرة من الخليط مع لتر من الماء الساخن وتركه لمدة 3-4 ساعات. اشرب كوبًا من الدواء الذي تلقيته يوميًا.

رقم الوصفة 3.يساعد شاي البابونج العادي على تقليل مظاهر القرحة الهضمية. يمكنك شراء أكياس تصفية النبات من الصيدلية ، فهي مريحة جدًا للاستخدام. يحتوي البابونج على خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم.

الوصفة رقم 4.مزيج من زيت نبق البحر والبروبوليس يساعد على التئام القرحة المتكونة في الأمعاء بشكل أسرع. امزج المكونات لمدة 40-60 دقيقة مع التحريك والتسخين في حمام مائي. يمكنك القيام بذلك في الميكروويف بقوة متوسطة. خذ الخليط المبرد في ملعقة صغيرة خلال النهار قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

الوصفة رقم 5.تأثير جيد هو استخدام بذور الكتان. يمكنك شرائها من الصيدلية. قم بشربها مثل الشاي ، فقط اتركها لمدة 25 دقيقة. صفي التسريب وشرب 200 جم 3 مرات في اليوم. هذه الأداة لها تأثير مغلف على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.

رقم الوصفة 6.ثلاث مرات في اليوم ، اشرب ملعقتين كبيرتين من منقوع المستنقعات المجففة ، المحضرة من 20 جم من العشب و 200 جم من الماء المغلي. يضاف العسل للدواء الذي ورد سلفا وتناوله قبل وجبات الطعام.

رقم الوصفة 7.مزيج كلاسيكي من الأعشاب - البابونج المخزني ، الآذريون واليارو - له تأثير علاجي جيد. 30 غرام من هذه التركيبة ، صب 300 غرام من الماء الساخن والإصرار بين عشية وضحاها. خلال النهار ، تناول علاج التئام الأمعاء هذا بمقدار 100 جم قبل الوجبات بساعة واحدة.

يشمل علاج القرحة التخلي عن العادات السيئة ، بما في ذلك الشرب والتدخين. الكحول الإيثيلي والنيكوتين ، عند تناولهما ، يعملان فقط على تسريع تطور المرض وتطوره.

تجنب الإجهاد ، فلها تأثير مباشر على الصحة ، ولا سيما على المناعة. وهذا يؤثر سلبًا على حالة الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي ، ويقلل من دفاعات الجسم.

قلل من تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والأطعمة الحمضية والشوكولاتة والقهوة. يحافظ على صحة العضو مثل العفج ، وهو نظام غذائي غني بالألياف. لذلك فإن نخالة الشوفان والعدس وبذور الكتان والجزر وحليب الصويا والبازلاء مفيدة للأمعاء.

إذا فاجأك نوبة القرحة الهضمية ، فاستلقي على جانبك الأيمن ، واثني ركبتيك واضغطي عليهما باتجاه صدرك. خذ مسكنًا للألم واتصل بطبيب أو سيارة إسعاف. تذكر أن النظام الغذائي الصحيح ، واستخدام الخضروات والحبوب والشوربات ، واستبعاد الوجبات الخفيفة الجافة أو الإفراط في تناول الطعام ، ونمط حياة صحي يساعد على منع تطور أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

يشير الألم في التجويف البطني إلى تطور أمراض الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعا هي أمراض الاثني عشر. القرحة الهضمية في هذا الجزء من الجهاز الهضمي أكثر شيوعًا من قرحة المعدة ، لذلك من المهم جدًا معرفة مكان الاثني عشر وكيف يؤلم.

الاثني عشر هو القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، ومن ناحية أخرى ينضم إلى بواب المعدة. يوجد في منتصف العضو على الجانب الأيسر ثقب تدخل من خلاله إنزيمات البنكرياس.

يرجع اسم الأمعاء إلى طولها البالغ 12 إصبعًا. يتم تحديد هذا الجزء من الجهاز الهضمي في الفضاء خلف الصفاق وينقسم إلى 4 أقسام:

• أفقي علوي
• تنازلي.
• أسفل أفقي
• تصاعدي.

الغشاء المخاطي للعفج مبطن بالزغب وله طيات. في الثلث الأوسط من الجزء الهابط توجد حليمة كبيرة - المكان الذي تفتح فيه قنوات المعدة والبنكرياس. تمر الأوعية والخلايا العصبية عبر الطبقة تحت المخاطية. أنسجة العضلات هي المسؤولة عن المهارات الحركية والنغمة. بفضل تقلصات الكيموس ، ينتقل إلى الأمعاء الدقيقة. الطبقة الخارجية للأمعاء هي الغشاء المصلي الذي يحميها من العوامل الخارجية.

في هذا الجزء من الأمعاء ، تتم معالجة الطعام وتحضيره كيميائيًا لمزيد من الهضم في الأمعاء الدقيقة. تختلط معظم الإنزيمات والمواد التي يفرزها البنكرياس والكبد والمرارة مع إفرازات العضو المميز ، مما يسهل عملية الهضم.

وكذلك من وظائف الاثني عشر تكسير الطعام في الأمعاء الدقيقة. تحتوي جدرانه على غدد تفرز المخاط. ينظم هذا الجزء من الجهاز الهضمي معدل حركة الأمعاء. استجابةً للمهيجات الحمضية والدهنية التي تأتي من المعدة مع الطعام المهضوم ، تفرز خلايا هذا الجزء من الجهاز الهضمي الكوليسيستوكينين.

جميع أمراض الاثني عشر .12

تحت أمراض الاثني عشر يقصد بالتهاب الغشاء المخاطي الذي يؤثر على نشاطه وسلسلة الجهاز الهضمي ككل. يتم تسهيل حدوث العملية الالتهابية من خلال الأمراض التي تؤثر على أداء الكائن الحي بأكمله.

يمكن أن تسبب هيليكوباكتر مرض الاثني عشر

غالبًا ما يكون مرض الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة ناتجًا عن الإصابة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري. تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة في المعدة دون أن تظهر نفسها. يزيد وجوده من إفراز حمض المعدة الذي يهيج الاثني عشر.

تتطور أمراض الجزء المميز من الجهاز الهضمي أيضًا على خلفية الإجهاد أو الجراحة. في بعض الحالات ، تكون العوامل المؤثرة هي الإدمان أو استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

يتم وصف أمراض الاثني عشر المحتملة أدناه ، ويجب تذكر أعراضها من أجل بدء العلاج في الوقت المحدد وتجنب العواقب الوخيمة.

الأورام

يتم تشخيص سرطان الجزء المدروس من الجهاز الهضمي في حالات نادرة ، وغالبًا في المرضى المسنين. تتكون التكوينات الخبيثة من الغدد المعوية والخلايا الظهارية.

المرحلة المبكرة من المرض بدون أعراض. تظهر أولى علامات الإصابة بالسرطان بعد تضيق تجويف الأمعاء بفعل الأورام أو تطور تسمم الورم. المريض لديه:

• ألم متفاوت الشدة.
• قلة الشهية
• زيادة التعب
• فقدان الوزن المفاجئ
• اصفرار الجلد بسبب انتهاك إفراز الصفراء.

إذا أظهر اختبار الدم تركيزًا زائدًا من السرطان على المؤشرات ، فإن احتمال الإصابة بورم خبيث مرتفع. فعالية العلاج في مرحلة مبكرة أعلى ، لذلك من الضروري الخضوع لفحص سنوي للخلايا السرطانية.

التعرية

تحت تآكل الاثني عشر ، نفهم حدوث عملية التهابية على سطح الغشاء المخاطي لعضو مميز لا يخترق الأنسجة العضلية. يصاحبها تكوين تآكل. لوحظ سماكة جدار الأمعاء. هذا المرض ناتج عن الإجهاد والإدمان وسوء التغذية وبعض الأدوية.

تشمل أعراض الحالة المرضية ما يلي:

• مشاكل البراز
• التجشؤ
• حرقة في المعدة.
• حدوث الألم.

الاثني عشر

داء الاثني عشر هو مرض يؤثر على الوظيفة الحركية للأمعاء. يحدث ركود في محتوياته ، تتراكم كتلة طرية ، تتكون من إفراز معدي وإنزيمات وطعام غير مكتمل الهضم.

يصاحب علم الأمراض الأعراض التالية:

• قلة الشهية
• ألم في المعدة والمراق الأيمن.
• غثيان ، مصحوبًا أحيانًا بالقيء ؛
• تشكيل الإمساك.

قرحة الاثني عشر

من الأمراض الشائعة إلى حد ما في الاثني عشر التهاب الاثني عشر. يصيب المرض الجدران والأغشية المخاطية للجزء المعوي. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى ترققه. غالبًا ما يتطور على خلفية القصور الإفرازي.

يتجلى المرض بعدة طرق:

• انتفاخ في المعدة بعد الأكل.
• ألم خفيف ومستمر
• الغثيان المصحوب بالتقيؤ.
• قلة الشهية.

جس المنطقة الشرسوفية يسبب الألم.

شذوذ في نمو الأمعاء

تضيق خلقي شذوذ في نمو الأمعاء

التشوهات نادرة جدًا في الممارسة الطبية. أحد هذه الحالات الشاذة هو تضيق خلقي ، يتم تشخيصه في الساعات الأولى من حياة الطفل. وتشمل هذه الفئة أيضًا رتجًا ، وهو نتوء الجدار ، توسع الأوعية اللمفاوية.

سبب تكوين هذا الأخير هو توسع ليمفاوي أحادي الجانب. غالبًا ما يحدث على خلفية تشوهات أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى ، مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

القرحة الهضمية

قرحة الاثني عشر هي مرض التهابي مزمن. تتشكل جروح على شكل فوهة على الغشاء المخاطي للعضو. تتراوح أحجام التكوينات من 5 إلى 10 ملم في القطر.

تساهم عوامل مختلفة في حدوث القرحة الهضمية:

• وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المعدة والأمعاء ، والتي تدمر الخلايا الظهارية ؛
• العمل العدواني لحمض الهيدروكلوريك ، الذي ينتهك سلامة الغشاء المخاطي ؛
• الإجهاد المستمر الذي يسبب تشنجات في الأوعية المعوية ، مما يؤدي إلى تفاقم تغذية الخلايا ، ثم يحدث موتها.

يتم التعبير عن الصورة السريرية أثناء التفاقم. الأعراض الرئيسية للقرحة هي آلام الجوع الليلية التي تختفي بعد الأكل. تتميز القرحة المعوية بحرقة المعدة والغثيان وفقدان الشهية والتجشؤ المتكرر والإمساك.

أعراض الإصابة بالآفات المعوية هي:

• طفح جلدي
• إسهال؛
• متلازمة الألم في البطن.
• حرقة في المعدة.

انسداد معوي

هناك أسباب عديدة لحدوث انسداد في القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة:

• التشوهات الخلقية؛
• انتهاك دوران الأمعاء.
• ضغط الأوعية الدموية.

يمكن أن تدخل حصوات المرارة إلى المعدة من خلال ناسور بين العضو وجزء مميز من الجهاز الهضمي. يهاجر القلح عبر القناة الهضمية وغالبًا ما يعلق في الأمعاء الدقيقة. قبل تكوين حالة شاذة ، يشعر الشخص بالقلق من الشعور بالألم في المراق الأيمن.

نظام غذائي متوازن

أي مرض يصيب قرحة الاثني عشر يعني اتباع نظام غذائي. التغذية العلاجية مع العلاج المركب تقضي على تفاقم الحالة وتحسن حالة المريض. مع التهاب الأمعاء ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب استبعاد الأطعمة التي تحفز إفراز الحمض في المعدة من النظام الغذائي.

مع مرض الاثني عشر ، يجدر التخلي عن المقلية والمدخنة

أثناء العلاج ، من الضروري التخلي عن المرق الدهني والخضروات الطازجة والفواكه الحامضة وعصائر الفاكهة واللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والتوابل. يحظر استخدام المشروبات الغازية والكحولية.

يجب أن تحتوي قائمة الطعام اليومية على دهون نباتية سهلة الهضم. لتجنب زيادة الحمل على المعدة ، يُمنع تناول الأطباق الساخنة جدًا أو الباردة جدًا. يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة الغرفة.

بموجب الحظر توجد أطعمة تسبب تهيجًا ميكانيكيًا للغشاء المخاطي في المعدة. هذه هي البقوليات والحبوب الكاملة والخضروات والفواكه النيئة. في حالة المرض يجب التخلي عن الخردل والخل والتوابل الحارة.

تتضمن التغذية السليمة وجبات متكررة حوالي 5 مرات في اليوم. يجب أن يكون الفاصل الزمني بينهما 3 ساعات على الأقل. يجدر إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة أو المطبوخة على البخار.

نظام العلاج

يتم تحديد أساليب علاج مرض الاثني عشر حصريًا من قبل أخصائي مؤهل بعد إجراء الدراسات المناسبة. يتم اختيار العلاج بناءً على علم الأمراض الذي تم تحديده أثناء التشخيص. عندما يتم تأكيد القرحة الهضمية ، يتم وصف الدواء للمريض. يتم وصف المضادات الحيوية للتخلص من البكتيريا المسببة للالتهاب.

يتم إجراء العلاج الجراحي للقرحة الهضمية في حالات نادرة. يمكن أن يكون اللجوء إلى استخدام هذه الطريقة من مضاعفات علم الأمراض. أثناء الجراحة ، يقوم الطبيب بإزالة المنطقة المصابة من الأمعاء ، مما يقلل من كمية حمض الهيدروكلوريك وتخليق الإفراز.

يتم علاج مرضى السرطان بالجراحة. تتم إزالة الأورام الصغيرة بالمنظار. لإزالة الأورام الكبيرة ، يتم إجراء تدخل جراحي واسع النطاق.

إذا تم تشخيص ورم خبيث في مرحلة متأخرة ، يكون العلاج الجراحي أكثر تعقيدًا. لا يزيل الأخصائي الورم فحسب ، بل يزيل أيضًا الغدد الليمفاوية المصابة والأنسجة المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للمريض لمنع تكرار المرض.

تم تطويره على خلفية غزو الديدان الطفيلية ، ويتم علاج التهاب الاثني عشر بالمضادات الحيوية. لتطبيع نشاط الجهاز الهضمي ، تسمح الوسائل التي تعزز حركية الأمعاء.

تدابير الوقاية

من المهم تجنب الكحول والتدخين

الفترة بعد علاج أمراض الاثني عشر تنص على رفض الكحول والتدخين. تجنب المواقف العصيبة التي لها تأثير سلبي على صحة الإنسان وتحديداً على جهاز المناعة مما يؤدي إلى تفاقم حالة الأعضاء الداخلية.

يوصى باتباع النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب واستبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحمضية من النظام الغذائي. يجب أن يحصل الجسم على أغذية غنية بالألياف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تمد الجسم بفيتامين أ.

الاثنا عشري(اللات. أو المناطق) - القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، بعد البواب مباشرة. استمرار الاثني عشر هو الصائم.

تشريح الاثني عشر

حصل العفج على اسمه من حقيقة أن طوله يبلغ حوالي اثني عشر إصبعًا. لا يحتوي العفج على مساريق ويقع خلف الصفاق.

يوضح الشكل: الاثني عشر (في الشكل. الاثني عشر الإنجليزي) ، والبنكرياس ، وكذلك القنوات الصفراوية والبنكرياس ، والتي من خلالها يدخل إفراز الصفراء والبنكرياس إلى الاثني عشر: القناة البنكرياسية الرئيسية (غبار البنكرياس) ، والقناة البنكرياسية الإضافية (سانتوريني) (ملحق) قناة البنكرياس) ، القناة الصفراوية المشتركة (القناة الصفراوية الشائعة) ، حلمة الاثني عشر (vater) الكبيرة (فتحة القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية).

وظائف الاثني عشر

يؤدي الاثني عشر وظائف إفرازية وحركية وإخلاء. يتم إنتاج عصير الاثني عشر عن طريق الخلايا الكأسية والغدد الاثني عشرية. يدخل عصير البنكرياس والصفراء في الاثني عشر ، مما يوفر مزيدًا من هضم العناصر الغذائية التي بدأت في المعدة.

مصرات الاثني عشر وحليمة فاتر

على السطح الداخلي للجزء النازل من الاثني عشر ، على بعد حوالي 7 سم من البواب ، توجد حلمة فاتر ، حيث تفتح القناة الصفراوية المشتركة ، وفي معظم الحالات ، قناة البنكرياس مجتمعة معها ، في الأمعاء من خلال مصرة أودي. في حوالي 20٪ من الحالات ، تفتح قناة البنكرياس بشكل منفصل. فوق حلمة فاتر ، 8-40 مم قد تكون حلمة سانتوريني ، والتي من خلالها تفتح قناة البنكرياس الإضافية.

خلايا الغدد الصماء في الاثني عشر

تحتوي غدد ليبيركون في الاثني عشر على أكبر مجموعة من خلايا الغدد الصماء من بين أعضاء أخرى في الجهاز الهضمي: الخلايا الأولى التي تنتج هرمونات كوليسيستوكينين ، الخلايا S - سيكريتين ، خلايا K - عديد ببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز ، الخلايا M - موتيلين ، خلية د و- سوماتوستاتين ، خلايا جي ، غاسترين وغيرها.

الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة في الاثني عشر

في محتويات الاثني عشر البشرية ، فإن الحصة الرئيسية من الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SCFA) هي الخليك والبروبيونيك والزبد. عددهم في 1 غرام من محتويات الاثني عشر طبيعي (Loginov V.A.):

• حمض الخليك - 0.739 ± 0.006 مجم
• حمض البروبيونيك - 0.149 ± 0.003 مجم
• حمض الزبد - 0.112 ± 0.002 مجم

الاثني عشر عند الأطفال

يقع الاثني عشر لحديثي الولادة على مستوى الفقرة القطنية الأولى وله شكل دائري. في سن الثانية عشرة ، ينزل إلى الفقرة القطنية الثالثة والرابعة. يبلغ طول العفج حتى 4 سنوات 7-13 سم (للبالغين حتى 24-30 سم). في الأطفال الصغار ، يكون متحركًا جدًا ، ولكن في سن السابعة ، تظهر الأنسجة الدهنية حوله ، مما يثبت الأمعاء ويقلل من حركتها (Bokonbaeva S.D. and others).

بعض أمراض وحالات الاثني عشر

بعض أمراض الاثني عشر (DUD) والمتلازمات:

القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة ، والذي يلعب دورًا مهمًا في الهضم والتحكم في إنتاج الصفراء والإنزيمات ، هو الاثني عشر. يضمن هيكل الجدران والأغشية المخاطية معالجة ومرور الطعام عبر الأمعاء. يتم هضم جميع العناصر الغذائية نوعياً: البروتين - الأحماض الأمينية ، الدهون - الأحماض الدهنية والجلسرين ، الكربوهيدرات - السكريات الأحادية. أمراض هذا القسم من الأمعاء تعطل عملية الهضم الكلية وتتطلب علاجًا ، يتبعه اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحي.

العفج هو جزء مهم من الجهاز الهضمي يخرج من خلاله الطعام من المعدة.

علم التشريح وعلم الأنسجة

يبلغ طول العفج من 25 إلى 30 سم ، ويصل قطره إلى 6 سم ، ويقع خلف المعدة ، وينحني حول رأس البنكرياس. تتميز بشكل حدوة حصان وزاوية وخاتم. يغطي الصفاق الكثيف الاثني عشر من ثلاث جهات فقط. يتم إصلاحه ، كقاعدة عامة ، على مستوى 2-3 فقرات قطنية ، عن طريق توصيل الألياف.

يمر تدفق الدم من الاثني عشر عبر الشرايين البنكرياسية والاثني عشر ، وتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة التي تحمل الاسم نفسه. تعصبها فروع العصب المبهم ، الضفائر العصبية للمعدة والكبد. في البشر ، هناك 4 أقسام من العفج. يتم توسيع القسم الأولي ويسمى اللمبة. تدخل قنوات البنكرياس والصفراء القسم التنازلي. الأمعاء مقاومة للإنزيمات والبيبسين وعصير المعدة. للظهارة أغشية كثيفة وتتجدد في وقت قصير.

تحتوي جدران العفج على البنية التالية من الطبقات:

• غشاء مصلي
• طبقة من ألياف العضلات.
• تحت المخاطية.
• غطاء مخاطي.

أقسام العفج

هيكل العفج
القطع	وصف
العلوي (اللمبة)	يبدأ من العضلة العاصرة البوابية بطول 4 سم وموضعها مائل من الأمام إلى الخلف. يشكل منحنى. يمتد الرباط الكبدي الاثني عشر إلى هذا الجزء من الكبد.
تنازلي	يصل طوله إلى 12 سم ، غير نشط. يقع على مستوى العمود الفقري ، في منطقة أسفل الظهر على الجانب الأيمن. تحتوي الطية الطولية الكثيفة للغشاء المخاطي على حليمة الاثني عشر الكبيرة ، والتي تتدفق فيها القناة الصفراوية ، وفي الحليمة الصغيرة - النبيبات البنكرياسية. يتحكم في تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياس العضلي - العضلة العاصرة لأودي.
الجزء الأفقي	6-8 سم. يمتد من اليمين إلى اليسار عبر العمود الفقري وينحني إلى أعلى.
الجزء الصاعد	المقطع 4-5 سم ، ويشكل انحناء في منطقة التقاطع مع الصائم ، على يسار العمود الفقري ، بالتزامن مع منطقة أسفل الظهر.

الوظائف التي تم أداؤها

من سمات العفج البشري امتصاص الدهون والجلوكوز.

ترتبط وظائف هذا العضو بعملية الهضم المعوي. لديها غدد تعمل بنشاط خاص بها. تمزج الطبقة العضلية بين العصائر المعوية والصفراء مع الطعام ، ويحدث الهضم النهائي للكربوهيدرات والدهون. تتغير حموضة الكتلة الهضمية إلى الجانب القلوي ، حتى لا تؤذي الأقسام اللاحقة من الأمعاء. وبالتالي ، فإن هذا القسم من الأمعاء الدقيقة مسؤول عن وظائف:

• إفرازي: هرمونات ، إنزيمات ، إفراز معوي.
• المحرك: خلط الكيموس وتحريكه عبر الأمعاء الدقيقة.
• تغيير الرقم الهيدروجيني للكيموس من حمضي إلى قلوي ؛
• الإخلاء: الضغط على القسم التالي من الأمعاء.
• تنظيم إنتاج أنزيمات الصفراء والبنكرياس.
• دعم التغذية الراجعة للمعدة: إغلاق منعكس وفتح البواب.

الهضم في الأمعاء الدقيقة

يحتوي الهضم في الاثني عشر على ميزات يتم إجراؤها بمساعدة عصير الأمعاء وإنزيمات البنكرياس. البيئة في تجويف العضو قلوية. تفتح بوابة المعدة بشكل انعكاسي ويدخل الطعام ، مثل الملاط شبه السائل ، إلى الأمعاء الدقيقة. أثناء الأكل تدخل العصارة الصفراوية في التجويف مما يحفز إنتاج أنزيمات البنكرياس وينشطها ويعزز التمعج العضلي. يتم تقسيم الدهون إلى مستحلب ، مما يسهل العمل الأنزيمي ويسرع الهضم.

عصير البنكرياس ، باستثناء هضم الدهون ، يعمل أيضًا على تكسير البروتينات والنشا. تنتج الغدد الخاصة بالاثني عشر مواد تعزز تكسير البروتينات وتزيد من إفراز البنكرياس. هذه هي هرمون سيكريتين وهرمون كوليسيستوكينين بانكريوزيمين. تنقسم العناصر الغذائية إلى مكونات يتم امتصاصها بسهولة في جدار الأمعاء.

جميع مكونات إفراز الأمعاء للتفاعل القلوي تحيد حموضة كتلة الطعام من المعدة حتى لا تؤذي جدران المقاطع اللاحقة. يتم تنظيم عملية الهضم بطريقة الانعكاس العصبي ، من خلال العضلة العاصرة التي تفتح وتغلق ، من خلال الوسائط السائلة للجسم من خلال الهرمونات ، والتهيج الميكانيكي للغشاء المخاطي.

الأمراض الشائعة

طبيعة أمراض هذا الجزء من الأمعاء التهابية وغير التهابية. من الاضطرابات الالتهابية الشائعة التهاب الاثني عشر. بسبب الأضرار الحادة التي تصيب الغشاء المخاطي للأمعاء ، يعاني الجهاز الهضمي بأكمله. تم العثور على أمراض الورم في كبار السن ويتم تشخيصها في وقت متأخر بسبب أعراض خفية. يتم وضعها في كثير من الأحيان في القسم التنازلي. مع النمو ، يكون الشكل معقدًا بسبب النزيف وانسداد الأمعاء. خلل الحركة (الاثني عشر) هو انتهاك لحركة الأمعاء ، والتي لا تسمح للكيموس بمغادرة الاثني عشر ، مما يتسبب في ركود طويل وأعراض غير سارة.

القرحة الهضمية هي التهاب مزمن ناتج عن الحمل العصبي الزائد ، ونشاط بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، ونمط الحياة غير الصحي ، واستخدام الأدوية المهيجة. مضاعفات القرحة الهضمية خطيرة ، وعندما يخترق جدار المنطقة المصابة (انثقاب) يكون هناك تهديد على حياة المريض.

يمكن أن تؤدي القرحة إلى تنكس سرطاني في خلايا الأمعاء ونزيف وانثقاب والتهاب في الصفاق.

الأعراض العامة

يعطل علم الأمراض بنية سطح الاثني عشر ، وتتأثر كل من الوظائف الإفرازية والحركية. يُنصح باستشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات الضعف:

• عسر الهضم: حرقة ، غثيان ، قيء ، إسهال أو إمساك.
• متلازمة الألم. التوطين - المنطقة الشرسوفية ، المراق الأيمن. يظهر الألم على معدة فارغة وبعد ساعتين من تناول الطعام.
• التغيرات في الشهية: مع أمراض التقرح ، تزداد الشهية ، حيث يختفي الألم مع تناول الطعام ، مع وجود أمراض أخرى ، يلاحظ انخفاض في الشهية.
• الانزعاج النفسي: فقدان القوة ، والتهيج.
• النزيف: يتجلى بفقر دم ، شحوب ، قيء مصحوب بشوائب بالدم ، براز أسود.