الحافة السنخية- الجزء التشريحي من الفك الذي يحمل الأسنان. متوفر في الفكين العلوي والسفلي. يتم التمييز بين العظم السنخي نفسه مع العظمون (جدران الحويصلات السنية) والعظم السنخي الداعم بمادة مضغوطة وإسفنجية.

تتكون العمليات السنخية من جدارين: الخارجي - الشدق ، أو الشفوي ، والداخلي - الشفوي ، أو اللساني ، والتي تقع على شكل أقواس على طول حواف الفكين. على الفك العلوي ، تتلاقى الجدران خلف الضرس الكبير الثالث ، وفي الفك السفلي تمر إلى فرع الفك.

في الفراغ بين الجدران الخارجية والداخلية للعمليات السنخية توجد خلايا - مآخذ الأسنان ، أو الحويصلات الهوائية (الحويصلات السنية) ، والتي توضع فيها الأسنان. العمليات السنخية ، التي تظهر فقط بعد التسنين ، تختفي تمامًا تقريبًا مع فقدها.

العملية السنخية هي جزء من الفكين العلوي والسفلي ، مغطاة بطبقة قشرية رقيقة. تشكل الصفيحة المدمجة الخارجية الأسطح الدهليزي والفموي للعظم السنخي. سمك الصفيحة القشرية الخارجية ليس هو نفسه في الفكين العلوي والسفلي ، وكذلك في أجزاء مختلفة من كل منهما. تشكل اللوحة المدمجة الداخلية الجدار الداخلي للحويصلات الهوائية.

في الأشعة السينية ، تظهر الصفيحة القشرية للحويصلات الهوائية كخط كثيف ، على عكس طبقة العظام الإسفنجية المحيطة. على طول حافة الحويصلة ، يتم إغلاق الصفائح الداخلية والخارجية لتشكيل قمة الحويصلات الهوائية. تقع قمة السنخ 1-2 مم أسفل مفصل المينا الأسمنت للأسنان.

عظمبين الحويصلات الهوائية المجاورة تشكل الحاجز بين الأسناخ. الحاجز بين السنخ للأسنان الأمامية هرمي الشكل ، في حين أن تلك الموجودة في الأسنان الجانبية هي شبه منحرف.

العظم السنخي يتكون من مواد عضوية وغير عضوية ، من بينها الكولاجين السائد. يتم تمثيل خلايا الأنسجة العظمية بواسطة بانيات العظم ، وناقضات العظم ، والخلايا العظمية. تشارك هذه الخلايا في العملية المستمرة لارتشاف الأنسجة وتكوين العظم.

عادةً ما تكون هذه العمليات متوازنة ، وهي تكمن وراء إعادة الهيكلة المستمرة للعظم السنخي ، والتي تميز اللدونة الواضحة وتكيف العظم مع التغيرات في موضع السن أثناء تطوره ، واندفاعه ، وفترة عمله بأكملها.

لتقييم درجة ارتشاف العظام ، من الضروري أخذها في الاعتبار:
- اختلاف في سمك اللوح القشري ؛
- صلابة عظم الفك.
- هيكل حلقات.
- اتجاه عوارض العظام.

هناك عدة أجزاء من العملية السنخية:
- في الخارج- مواجهة دهليز تجويف الفم باتجاه الشفتين والخدين.
- داخلي- استدار نحو اللسان والحنك الصلب.
- جزءالتي توجد عليها الفتحات السنخية (الثقوب) والأسنان مباشرة.

الجزء العلوي من العملية السنخية يسمى الحافة السنخية ، والتي يمكن ملاحظتها بوضوح بعد فقدان الأسنان وزيادة نمو الثقوب السنخية. في حالة عدم وجود حمل على الحافة السنخية ، ينخفض ​​ارتفاعها تدريجياً.

يخضع النسيج العظمي للعملية السنخية للتغييرات طوال حياة الشخص ، حيث يتغير الحمل الوظيفي على الأسنان. يختلف ارتفاع العملية ويعتمد على العديد من العوامل - العمر وأمراض الأسنان ووجود عيوب في الأسنان.

الطول المنخفض ، أي الحجم غير الكافي لأنسجة العظام في العملية السنخية ، هو موانع لزرع الأسنان. من أجل إصلاح الغرسة ، يتم إجراء ترقيع العظام.

من الممكن تشخيص العملية السنخية بمساعدة فحص الأشعة السينية.

عند الحديث عن تشريح الفك البشري ، العلوي والسفلي ، من المستحيل عدم التطرق إلى موضوع هذه المقالة. العمليات السنخية ، وسنتحدث عنها ، لها سمات هيكلية ملحوظة للدراسة والتعريف وأداء عدد من الوظائف الهامة. دعنا ننتقل إلى تعريفها التفصيلي ، خصائص المكونات ، دعنا نتحدث عن أهميتها لتشكيل إجراءات الأسنان وطب الأسنان.

تحليل المفهوم

أولاً ، دعنا نلقي نظرة على التعريف. العمليات السنخية (الحويصلات الهوائية في هذه الحالة - خلية ، ثقب للسن ، جذورها) هي مكونات كل من الفك العلوي والفك السفلي ، والغرض منه هو حمل الأسنان. تتميز بشكل مخروطي وهيكل إسفنجي ؛ الارتفاع - بضعة ملليمترات. من المعتاد أن نطلق على العملية عنصرًا من عناصر الفك العلوي ؛ في الجزء السفلي ، يسمى هذا التكوين بالجزء السنخي.

العملية السنخية للفك هي:

• العظام مع العظم (جدران الحويصلات الهوائية للأسنان) ؛
• دعم العظام المملوءة بمادة مضغوطة إسفنجية.

شكل قمة العملية هو الأكثر تنوعًا:

• شبه بيضاوي.
• مستطيلي؛
• الصنوبرية.
• شوكي؛
• مبتور.
• الثلاثي.
• بمخروط مقطوع ، إلخ.

يتم إعادة بناء النسيج العظمي لكل من العملية نفسها وخلايا الحويصلات السنية طوال حياة الإنسان. يرتبط هذا التطور بتغيير في مستوى الإجهاد الذي تعاني منه الأسنان.

السمات الهيكلية

تتكون العمليات السنخية للفكين من ثلاثة عناصر ، مثل:

• شدق (شفوي للأسنان الأمامية) الجدار الخارجي ؛
• مادة إسفنجية بها ثقوب توضع فيها الأسنان ؛
• الجدار اللغوي الداخلي.

تكوين الجدران اللغوية والشفوية مادة مضغوطة. يشكلون معًا طبقة قشرية (قشرية) من العملية مع الحويصلات الهوائية ، مغطاة بغشاء ضام (فيلم من النسيج الضام المحيط بالعظم). على السطح الداخلي ، تكون هذه الطبقة أرق من الطبقة الخارجية. على طول حواف الحويصلات الهوائية ، تندمج الطبقة الداخلية مع الطبقة الخارجية ، وتشكل ما يسمى بالتلال. يقع 1-2 مم أسفل تقاطع المينا الأسمنتي للأسنان.

يتم فصل الحويصلات الهوائية نفسها عن بعضها البعض بواسطة الحاجز العظمي. بين الأسنان الأمامية هم هرمي ، بين الأسنان الجانبية شبه منحرف. إذا كانت السن متعددة الجذور بطبيعتها ، فهناك أيضًا أقسام بين جذورها المتفرعة. في الطول ، فهي أقصر إلى حد ما من الجذر وأرق بشكل عام من تلك الموجودة بين الأسنان.

يتكون العظم السنخي من عناصر عضوية وغير عضوية ، والميزة هنا هي الكولاجين. نسيجها العظمي هو الخلايا العظمية ، ناقضات العظم وخلايا العظم. أيضًا ، يتم اختراق جميع أجزاء العملية بنظام من الأنابيب للجهاز العصبي والدورة الدموية.

الميزات الهامة

تؤدي العمليات السنخية للفكين وظائف قليلة ولكنها مهمة ، مثل:

• تثبيت السن وتشكيل الأسنان.
• تغييرات في التركيب في حالة فقدان الأسنان.
• في جزء من جدران الحويصلات الهوائية: تكوين جديد لنسيج العظام وارتشافه (تدمير ، تدهور ، ارتشاف).

النتوء السنخي للفك العلوي

السنخية هي إحدى العمليات الأربع للفك العلوي ، وهي تستمر بجسمها من الأعلى إلى الأسفل. يتم تقديمه على شكل أسطوانة عظمية مقوسة ، محدبة للأمام. يحتوي على 8 فتحات حويصلات للأسنان وجذورها. كل منها مكون من خمسة جدران: سفلي ، بعيد ، وسطي ، شفوي ، دهليزي. في الوقت نفسه ، لا تتلامس حوافها مع مينا السن ، ولا يتلامس جذرها مع قاع الحويصلات الهوائية. منطقيا ، اتضح أن الثقب أوسع بكثير من جذر السن.

يعتمد شكل وحجم كل من الحويصلات الهوائية على السن الموضوعة فيها. الأصغر عند القواطع ، والأعمق عند الناب 1.9 سم.

العملية السنخية للفك السفلي

الفك السفلي هو عظم غير مزاوج. إنها الجمجمة الوحيدة التي يمكنها الحركة. يتكون من جزأين متماثلين ينموان معًا بعد عام واحد من الحياة. كما هو الحال في الفك العلوي ، فإن العمليات السنخية هنا مسؤولة عن تثبيت الأسنان. هم أول من يتعرض للضغط عند مضغ الطعام ، وهم أول من يبدأ في إعادة البناء أثناء العلاج والأطراف الصناعية. وبالتالي ، فإن أي انتهاك لوظيفة الأسنان يؤدي إلى تغييرات مقابلة في العملية السنخية.

في طب الأسنان

مما سبق ، يترتب على ذلك أن وضع الأسنان يعتمد على شكل العملية السنخية وتشريحها ووظائفها وتطورها. على الرغم من أن الحاجز بين الأسنان يكتسب مظهره النهائي بعد بزوغ الأسنان ، فإن العملية نفسها تتغير طوال حياة الشخص ، وتتفاعل بشكل حاد مع مشاكل الأسنان. على سبيل المثال ، تتناقص الحافة السنخية في حالة عدم وجود حمل عليها - بعد سقوط الأسنان وزيادة نمو الحويصلات السنية.

يعتمد ارتفاع العملية السنخية نفسها على عدد من العوامل الفردية - العمر والعيوب في الأسنان ووجود أمراض الأسنان. إذا كانت صغيرة (بطريقة مختلفة - حجم أنسجة العظام لعملية الحويصلات الهوائية غير كافٍ) ، يصبح زرع الأسنان مستحيلاً. لتصحيح الوضع ، يتم إجراء تطعيم عظمي خاص.

ينخفض ​​تشخيص العمليات السنخية إلى طريقة واحدة ولكنها فعالة للغاية - الأشعة السينية.

المهمة الرئيسية للعمليات السنخية - أوعية ثقوب الأسنان - الحويصلات الهوائية ، كما اكتشفنا ، هي تثبيت السن في وضع معين. يؤثر سلوك ووظائف وبنية هذه العمليات بشكل مباشر على الأسنان بأكملها ، والعكس صحيح - هذه العناصر مترابطة. نظرًا لأن السن المتساقطة يمكن أن يغير مظهر العملية السنخية (على وجه الخصوص ، الحافة السنخية) ، لذا فإن الأخير ، بارتفاعه وبنيته ، يحدد إلى حد كبير الصورة العامة للأسنان.

يتكون النسيج العظمي للحويصلات الهوائية من الصفائح القشرية الخارجية والداخلية والمادة الإسفنجية الموجودة بينهما. تتكون المادة الإسفنجية من خلايا مفصولة عن طريق الترابيق العظمي ، ويمتلئ الفراغ بين الترابيك بنخاع العظم (نخاع العظم الأحمر عند الأطفال والشباب ، ونخاع العظام الأصفر عند البالغين). يتكون العظم المضغوط من صفائح عظمية مع نظام من العظام ، تتخللها قنوات للأوعية الدموية والأعصاب.

يعتمد اتجاه تربيق العظام على اتجاه الحمل الميكانيكي على الأسنان والفك أثناء المضغ. يحتوي عظم الفك السفلي على بنية شبكية دقيقة ذات اتجاه أفقي في الغالب من الترابيكولا. يحتوي عظم الفك العلوي على بنية شبكية خشنة ذات اتجاه عمودي في الغالب من الترابيق العظمية.

يتم تحديد الوظيفة الطبيعية لأنسجة العظام من خلال نشاط العناصر الخلوية التالية: بانيات العظم ، ناقضات العظم ، الخلايا العظمية تحت التأثير التنظيمي للجهاز العصبي ، هرمون الغدة الجار درقية (الباراثورمون).

يتم تثبيت جذور الأسنان في الحويصلات الهوائية. تتكون الجدران الخارجية والداخلية للحويصلات الهوائية من طبقتين من مادة مدمجة. الأبعاد الخطية للحويصلات الهوائية أقل من طول جذر السن ، وبالتالي فإن حافة الحويصلات الهوائية لا تصل إلى مفصل المينا الأسمنت بمقدار 1 مم ، ولا يلتصق طرف جذر السن بإحكام بأسفل الحويصلات الهوائية بسبب وجود اللثة.

يغطي السمحاق الصفائح القشرية للأقواس السنخية. السمحاق هو نسيج ضام كثيف ، ويحتوي على العديد من الأوعية الدموية والأعصاب ، ويشارك في تجديد أنسجة العظام.

التركيب الكيميائي لنسيج العظام:

أملاح معدنية - 60-70٪ (بشكل رئيسي هيدروكسيباتيت) ؛

مادة عضوية - 30-40٪ (كولاجين) ؛

الماء - بكمية قليلة.

عمليات إعادة التمعدن ونزع المعادن في أنسجة العظام متوازنة ديناميكيًا ، وينظمها هرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) ، وهرمون الغدة الدرقية (هرمون الغدة الدرقية) والفلور أيضًا.

ملامح تدفق الدم إلى أنسجة عظم الفكين.

يتمتع إمداد الدم إلى الأنسجة العظمية للفكين بدرجة عالية من الموثوقية بسبب إمداد الدم الجانبي ، والذي يمكن أن يوفر تدفق الدم النبضي بنسبة 50-70٪ ، ومن خلال السمحاق يدخل 20٪ أخرى من عضلات المضغ إلى النسيج العظمي من الفكين.

توجد الأوعية والشعيرات الدموية الصغيرة في الجدران الصلبة لقنوات هافيرسيان ، مما يمنع التغيير السريع في تجويفها. لذلك ، فإن تدفق الدم إلى أنسجة العظام ونشاطها الأيضي مرتفع للغاية ، خاصة خلال فترة نمو أنسجة العظام والتئام الكسور. في موازاة ذلك ، هناك أيضًا تدفق دم إلى نخاع العظم ، والذي يؤدي وظيفة المكونة للدم.

تحتوي أوعية النخاع العظمي على جيوب واسعة مع تدفق دم بطيء بسبب مساحة المقطع العرضي الكبيرة للجيوب الأنفية. جدران الجيوب الأنفية رقيقة للغاية وغائبة جزئيًا ، وتجدر الإشارة إلى أن اللومن الشعري على اتصال واسع مع الفضاء خارج الأوعية الدموية ، مما يخلق ظروفًا جيدة للتبادل الحر للبلازما والخلايا (كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض).

هناك العديد من المفاغرة من خلال السمحاق مع الغشاء المخاطي اللثوي واللثة. يوفر تدفق الدم في أنسجة العظام التغذية للخلايا ونقل المعادن إليها.

كثافة تدفق الدم في عظام الفك 5-6 مرات أعلى من شدة تدفق الدم في عظام الهيكل العظمي الأخرى. على جانب العمل من الفك ، يتدفق الدم بنسبة 10-30٪ أكثر من الجانب غير العامل من الفك.

تتمتع أوعية الفكين بنبرة عضلية خاصة بها لتنظيم تدفق الدم في أنسجة العظام.

تعصيب النسيج العظمي للفكين.

تعمل الألياف العصبية الحركية الوعائية على طول الأوعية الدموية لتنظيم تجويف الأوعية عن طريق تغيير التوتر التوتر للعضلات الملساء. للحفاظ على التوتر الطبيعي للأوعية من القشرة الدماغية ، تذهب إليها 1-2 نبضات في الثانية.

يتم إجراء تعصيب أوعية الفك السفلي بواسطة ألياف مضيق للأوعية متعاطفة من العقدة السمبثاوية العنقية العلوية. يمكن أن تتغير نغمة الأوعية الدموية للفك السفلي بسرعة وبشكل ملحوظ عندما يتحرك الفك السفلي أثناء المضغ.

يتم إجراء تعصيب أوعية الفك العلوي بواسطة ألياف توسع الأوعية السمبتاوي لنواة العصب ثلاثي التوائم من عقدة الغاز.

يمكن أن تكون أوعية الفكين العلوي والسفلي في نفس الوقت في حالات وظيفية مختلفة (تضيق الأوعية وتوسع الأوعية). تعتبر أوعية الفكين حساسة للغاية لوسيط الجهاز العصبي الودي - الأدرينالين. نتيجة لهذا ، فإن نظام الأوعية الدموية في الفكين له خصائص تحويل ، أي أنه لديه القدرة على إعادة توزيع تدفق الدم بسرعة باستخدام مفاغرة الشرايين الوريدية. يتم تنشيط آلية التحويل أثناء التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة (أثناء الوجبات) ، وهو حماية لأنسجة اللثة.

الحافة السنخية (/ æ l الخامسأناə لإيه / ) (أيضا يسمى العظم السنخياستمع)) عبارة عن حافة سميكة من العظام تحتوي على تجويف الأسنان (الحويصلات السنية) على عظام الفك ، والتي تمسك الأسنان. العظام الحاملة للأسنان في البشر هي الفك العلوي والفك السفلي. يسمى الجزء المنحني من كل عملية سنخية في الفك القوس السنخي .

مُجَمَّع

في الفك العلوي ، تكون العملية السنخية عبارة عن سلسلة من التلال على السطح السفلي ، وفي الفك السفلي تكون نتوءًا على السطح العلوي. يشكل الجزء السميك من الفكين.

تحتوي العملية السنخية على منطقة من العظام المضغوطة المجاورة للرباط اللثوي (PDL) ، تسمى الصفيحة الجافية عند عرضها على الصور الشعاعية. هذا هو الجزء المرتبط بملاط الجذر بواسطة الرباط اللثوي. غطاء ظليل موحد (أو أفتح). سلامة الجافية مهمة عند فحص الصور الشعاعية للآفات المرضية.

العملية السنخية لها عظم داعم ، وكلاهما له نفس المكونات: البروتينات ، والخلايا ، والمواد بين الخلايا ، والأعصاب ، والأوعية الدموية ، والأوعية اللمفاوية.

العملية السنخية هي بطانة تجويف السن أو الحويصلات الهوائية (الجمع ، الحويصلات الهوائية). على الرغم من أن العملية السنخية تتكون من عظم مضغوط ، إلا أنه يمكن أن يطلق عليها الصفيحة المصفوية لأنها تحتوي على العديد من الفتحات حيث تمتد قنوات فولكمان من العظم السنخي إلى PDL. يُطلق على العظم السنخي أيضًا اسم الحزمة ، لأنه يتم إدخال ألياف Sharpey ، وهي جزء من ألياف PDL ، هنا. على غرار تلك الموجودة في السطح الملاطي ، يتم إدخال ألياف Sharpey في العظم السنخي الصحيح بزاوية 90 درجة أو بزاوية قائمة ، ولكن بقطر أقل ، وإن كان أكثر سمكًا ، من تلك الموجودة في الأسمنت. كما هو الحال مع الأسمنت الخلوي ، تميل ألياف Sharpey في العظام إلى التمعدن جزئيًا فقط في محيطها.

الحافة السنخية هي الحافة الأكثر عنق الرحم للعظم السنخي. في الوضع الصحي ، يكون التلال السنخي قميًا قليلًا عند تقاطع الملاط والملاط (CEJ) بحوالي 1.5 إلى 2 مم. الحواف السنخية للأسنان المجاورة متجانسة في الارتفاع على طول الفك في حالة صحية.

يتكون العظم السنخي الداعم من العظم القشري والعظم الإسفنجي. يتكون العظم القشري ، أو الصفائح القشرية ، من صفائح عظمية مدمجة على الأسطح الوجهية واللغوية للعظم السنخي. عادة ما تكون سماكة هذه الصفائح القشرية حوالي 1.5 إلى 3 مم فوق الأسنان الخلفية ، لكن سمكها يختلف بشكل كبير حول الأسنان الأمامية. يتكون العظم التربيقي من عظم إسفنجي يقع بين العظم السنخي ولوح العظم القشري المناسب. العظم السنخي بين سنين متجاورين هو الحاجز بين الأسنان (أو العظم بين الأسنان).

مُجَمَّع

مصفوفة غير عضوية

يتكون العظم السنخي من 67٪ مادة غير عضوية بالكتلة. تتكون المادة غير العضوية بشكل أساسي من معدن الكالسيوم والفوسفات. يكون المحتوى المعدني بشكل رئيسي في شكل بلورات هيدروكسيباتيت الكالسيوم.

مصفوفة عضوية

أما باقي العظم السنخي فهو مادة عضوية بنسبة (33٪). تتكون المادة العضوية من مادة الكولاجين وغير الكولاجين. يتكون المكون الخلوي للأنسجة العظمية من بانيات العظم والخلايا العظمية وخلايا العظم.

• عادة ما تكون بانيات العظم مكعبة الشكل وممدودة قليلاً. يتم تصنيعها كإعلانات كولاجين بدون بروتينات عظام الكولاجين. تحتوي هذه الخلايا على مستوى عالٍ من الفوسفاتيز القلوي على السطح الخارجي لغشاء البلازما. تتمثل وظائف بانيات العظم في تكوين أنسجة العظام عن طريق تخليق المصفوفة العضوية للعظام والخلايا للتواصل والحفاظ على مصفوفة عظام الخلايا.
• الخلايا العظمية هي بانيات العظم المعدلة ، والتي تصبح محاصرة في الثغرات أثناء إفراز مصفوفة العظام. الخلايا العظمية لها عمليات تسمى الأنابيب التي تشع من الثغرات. تجلب هذه الأنابيب الأكسجين والمواد المغذية إلى الخلايا العظمية من خلال الدم وإزالة المنتجات الأيضية.
• ناقضات العظم هي خلايا عملاقة متعددة النوى. تم العثور عليها في ثغرات Howship.

الأهمية السريرية

فقدان العظم السنخي

يُفقد العظم من خلال عملية الارتشاف ، والتي تنطوي على تكسير ناقضات العظم للأنسجة الصلبة للعظام. العلامة الرئيسية للارتشاف هي عندما يحدث التآكل المسنن. يُعرف هذا أيضًا باسم ثغرات Howship. تستمر مرحلة الارتشاف حتى عمر ناقضة العظم ، وهو حوالي 8 إلى 10 أيام. بعد هذه المرحلة من الارتشاف ، قد تستمر ناقضات العظم في إعادة امتصاص السطح في دورة أخرى ، أو تخضع لموت الخلايا المبرمج. تأتي مرحلة التعافي بعد مرحلة الامتصاص التي تستمر لمدة 3 أشهر. في المرضى الذين يعانون من أمراض دواعم الأسنان ، يستمر الالتهاب لفترة أطول ، وخلال مرحلة الإصلاح ، قد يتخطى الارتشاف أي تكوين عظمي. ينتج عن هذا خسارة صافية للعظم السنخي.

يرتبط فقدان العظم السنخي ارتباطًا وثيقًا بأمراض اللثة. مرض اللثة هو التهاب اللثة. اقترحت الدراسات التي أجريت في علم المناعة العظمي نموذجين لفقدان العظم السنخي. يفترض أحد النماذج أن الالتهاب ناجم عن أحد مسببات أمراض اللثة الذي ينشط الجهاز المناعي المكتسب لمنع إعادة ربط العظام ، مما يحد من تكوين العظام الجديدة بعد الارتشاف. يوضح نموذج آخر أن الحركية الخلوية ، والتي يمكن أن تمنع تمايز بانيات العظم عن أسلافها ، وبالتالي الحد من تكوين العظام. ينتج عن هذا خسارة صافية للعظم السنخي.

اضطرابات النمو

يمكن أن تؤثر الاضطرابات النمائية في تقطر الأسنان (أو نقص الأسنان إذا كان هناك سن واحد فقط) ، حيث تكون ميكروبات الأسنان غير موجودة خلقيًا ، على تطور العمليات السنخية. قد تمنع هذه الظاهرة العمليات السنخية للفك العلوي أو الفك السفلي من التطور. التطور السليم أمر مستحيل ، لأن الوحدة السنخية لكل قوس أسنان يجب أن تتشكل استجابة لميكروبات الأسنان في تلك المنطقة.

علم الأمراض

بعد قلع الأسنان ، تمتلئ الجلطة الموجودة في الحويصلات بالعظام غير الناضجة ، والتي سيتم إصلاحها لاحقًا لتصبح عظمًا ثانويًا ناضجًا. ومع ذلك ، مع الفقد الجزئي أو الكامل للأسنان ، فإن العملية السنخية تخضع للارتشاف. يظل العظم الأساسي الأساسي لجسم الفك العلوي أو الفك السفلي أقل تأثراً ، مع ذلك ، لأنه لا يتطلب وجود الأسنان لتبقى قابلة للحياة. يؤدي فقدان العظم السنخي ، جنبًا إلى جنب مع تآكل الأسنان ، إلى فقدان الطول في الثلث السفلي من البعد الرأسي للوجه عندما تكون الأسنان في أقصى حد لها. يتم تحديد مدى هذه الخسارة بناءً على الحكم السريري باستخدام النسبة الذهبية.

تحدد كثافة العظم السنخي في منطقة معينة أيضًا المسار الذي تسلكه عدوى الأسنان لتشكيل خراج ، فضلاً عن فعالية التسلل الموضعي أثناء استخدام التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاختلاف في كثافة العملية السنخية يحدد أكثر مناطق الكسر العظمي بساطة وملاءمة ، والتي سيتم استخدامها ، إذا لزم الأمر ، أثناء قلع الأسنان المتأثرة.

في أمراض اللثة المزمنة التي تؤثر على اللثة (التهاب دواعم السن) ، يتم أيضًا فقدان أنسجة العظام الموضعية.

عملية السنخية التطعيم

يعد ترقيع العظام السنخية في الأسنان المختلطة جزءًا لا يتجزأ من المسار الترميمي لمرضى الشفة المشقوقة والحنك المشقوق. يمكن أن توفر إعادة بناء الشق السنخي فوائد جمالية وعملية للمريض. يمكن أن يؤدي ترقيع العظام السنخية أيضًا إلى الفوائد التالية: ثوران الكلاب بمساعدة ، وفي بعض الأحيان ثوران القاطع الجانبي ؛ تقديم دعم عظمي للأسنان الواقعة بجانب الشق ؛ رفع ALAR من قاعدة الأنف. تساعد في سد الناسور الفموي الأنفي. السماح بإدخال تقوية التيتانيوم في المنطقة المطعمة وتحقيق ظروف جيدة للثة داخل الشق ومجاوره. يأخذ توقيت ترقيع العظام السنخية بعين الاعتبار اندفاع الناب والقواطع الجانبية. الوقت الأمثل لجراحة ترقيع العظام هو عندما يظل غمد رقيق من العظام يغطي القاطع الجانبي أو الكلب بالقرب من الفجوة بعد الاندفاع بفترة وجيزة.

• ترقيع العظام الأساسي: يُعتقد أن التطعيم الأساسي للعظام هو: القضاء على نقص العظام ، وتحقيق الاستقرار المسبق لـ maxStag ، وتوليف مصفوفة عظام جديدة للتسنين في المناطق المشقوقة ، وزيادة قاعدة AlaR. ومع ذلك ، فقد تم التخلي عن إجراء التطعيم العظمي المبكر في معظم مراكز الشفة المشقوقة والحنك في جميع أنحاء العالم بسبب العديد من أوجه القصور ، بما في ذلك خلل التنسج الشديد في الثلث الأوسط من الهيكل العظمي للوجه. تم العثور على تقنية تشتمل على خياطة جراحية من vomero-premaxillary لمنع نمو الفك العلوي.
• تطعيم العظام الثانوي: أصبح التطعيم العظمي الثانوي ، الذي يشار إليه أيضًا باسم ترقيع العظام المختلط ، إجراءً راسخًا بعد فشل ترقيع العظام الأولي. تشمل المتطلبات الأساسية التوقيت الدقيق ، والتقنية الجراحية ، والأنسجة الرخوة الوعائية المقبولة. يتم الاحتفاظ بفوائد ترقيع العظام الأولي ، والتي تسمح للأسنان بالظهور من خلال العظام المطعمة. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل التطعيم العظمي الثانوي على تثبيت قوس الفك العلوي ، وبالتالي تحسين حالة العلاجات التعويضية مثل التيجان والجسور والغرسات. كما أنه يساعد في بروز الأسنان عن طريق زيادة كمية العظام على التلال ، مما يسمح بعلاج تقويم الأسنان. الدعم العظمي للأسنان المجاورة للشق هو شرط مسبق للإغلاق التقويمي للأسنان في منطقة الشق. وبالتالي ، سيتم تحقيق ظروف صحية أفضل ، مما يساعد على تقليل تكوين تسوس الأسنان والتهاب اللثة. يمكن أيضًا تحسين مشاكل الكلام الناتجة عن الوضع غير الصحيح للمفاصل ، أو تسرب الهواء من خلال الاتصال الفموي الأنفي. يمكن أيضًا استخدام ترقيع العظام الثانوي لتحسين قاعدة الأنف ALAR لتحقيق التناسق مع الجانب غير المشقوق ، وبالتالي تحسين مظهر الوجه.
• ترقيع العظام الثانوي المتأخر: يكون لتطعيم العظام معدل نجاح أقل عندما ينفجر الكلب بعد إجراء الكلب مقارنة بما كان عليه قبل الاندفاع. لقد وجد أن فرصة الإغلاق التقويمي للقوس المشقوق أقل في المرضى الذين تم تطعيمهم قبل ثوران الكلاب من أولئك الذين بعد ثوران الكلاب. يتضمن الإجراء الجراحي حفر عدة ثقوب صغيرة عبر القشرة في الطبقة الإسفنجية ، مما يعزز نمو الأوعية الدموية في الكسب غير المشروع.

الخصائص العامة والبنية
تسمى العملية السنخية بجزء من الفكين العلوي والسفلي الممتد من أجسامهم ويحتوي على أسنان. لا توجد حدود حادة بين جسم الفك وعملية السنخية.

تظهر العملية السنخية فقط بعد التسنين وتختفي تمامًا تقريبًا مع عرقهم.
يكرر\
§ الحويصلات السنية ، أو الثقوب - خلايا منفصلة من العملية السنخية ، حيث توجد الأسنان ، وتفصل الحويصلات السنية عن بعضها البعض بواسطة الحاجز العظمي بين الأسنان.
داخل الحويصلات الهوائية للأسنان متعددة الجذور ، توجد أيضًا حواجز داخلية بين الحويصلات تمتد من قاع الحويصلات الهوائية. عمق الحويصلات السنية أقل بقليل من طول جذر السن.
في العملية السنخية ، يتم تمييز جزأين: العظم السنخي نفسه والعظم السنخي الداعم (الشكل 9-7).
أ) عظم مضغوط يشكل الجدران الخارجية (الشدقية أو الشفوية) والداخلية (اللسانية أو الشفوية) للعملية السنخية ، وتسمى أيضًا الصفائح القشرية للعملية السنخية ؛
ب) عظم إسفنجي يملأ الفراغات بين جدران العملية السنخية والعظم السنخي السليم.
تستمر الصفائح القشرية للعملية السنخية في الصفائح المقابلة لجسم الفكين العلوي والسفلي. هم أرق بكثير في العملية السنخية من الفك العلوي من الفك السفلي ؛ تصل سماكتها القصوى في منطقة الضواحك السفلية والأضراس ، خاصة من السطح الشدقي. كورتي
تتكون الصفائح الكلسية للعملية السنخية من صفائح وعظام طولية ؛ في الفك السفلي ، تخترق الصفائح المحيطة من جسم الفك الصفائح القشرية. /
يتكون العظم الإسفنجي من الترابيق المفاغر ، والذي يتوافق توزيعه عادةً مع اتجاه القوى المؤثرة على الحويصلات الهوائية أثناء حركات المضغ. يقوم الترابيكولا بتوزيع القوى المؤثرة على الضيف السنخي الفعلي على الصفائح القشرية. في منطقة الجدران الجانبية للحويصلات الهوائية ، توجد بشكل أفقي بشكل أفقي ، وفي الجزء السفلي لها مسار عمودي أكثر. يختلف عددها في أجزاء مختلفة من العملية السنخية ، ويتناقص مع تقدم العمر وفي غياب وظيفة الأسنان. يشكل العظم الإسفنجي كلاً من الحاجز بين الجذور والأسنان ، والذي يحتوي على قنوات إمداد عمودية تحمل الأعصاب والدم والأوعية اللمفاوية. بين الترابيق العظمي توجد فراغات في نخاع العظام مملوءة بنخاع العظم الأحمر في الطفولة ، وفي البالغين الذين يعانون من نخاع العظام الأصفر. في بعض الأحيان ، يمكن أن تستمر المناطق الفردية لنخاع العظم الأحمر طوال الحياة.