في أي الأعضاء توجد مستقبلات الضغط في أغلب الأحيان؟ ملامح التنظيم العصبي للدورة الدموية (مستقبلات الضغط ، المستقبلات الكيميائية ، مستقبلات ألفا الأدرينالية ومستقبلات بيتا الأدرينالية). وظيفة العازلة لنظام مستقبلات الضغط لتنظيم الضغط الشرياني

لقاحات ولقاحات

بالإضافة إلى كبير ارتفاع ضغط الدمأثناء التمرين والتوتر ، يوفر الجهاز العصبي اللاإرادي تحكمًا مستمرًا في مستويات ضغط الدم من خلال العديد من آليات الانعكاس. تعمل جميعها تقريبًا على مبدأ التعليقات السلبية ، والتي تتم مناقشتها بالتفصيل في القسم التالي.

الأكثر دراسة آلية التحكم العصبيارتفاع ضغط الدم هو منعكس للضغط. يحدث منعكس مستقبلات الضغط استجابةً لتحفيز مستقبلات التمدد ، والتي تُسمى أيضًا مستقبلات الضغط أو مستقبلات الضغط. توجد هذه المستقبلات في جدار بعض الشرايين الكبيرة للدورة الدموية الجهازية. تؤدي زيادة ضغط الدم إلى تمدد مستقبلات الضغط ، وهي إشارات تدخل منها الجهاز العصبي المركزي. ثم يتم إرسال إشارات التغذية الراجعة إلى مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي ، ومنهم إلى الأوعية. نتيجة لذلك ، ينخفض الضغط إلى المستوى الطبيعي.

الخصائص الهيكلية والوظيفية مستقبلات الضغطوتعصيبهم. مستقبلات الضغط هي نهايات عصبية متفرعة تقع في جدار الشرايين. إنهم متحمسون عن طريق التمدد. هناك بعض مستقبلات الضغط في جدار كل شريان رئيسي تقريبًا في الصدر والرقبة. ومع ذلك ، هناك العديد من مستقبلات الضغط بشكل خاص: (1) في جدار الشريان السباتي الداخلي بالقرب من التشعب (في ما يسمى الجيب السباتي) ؛ (2) في جدار القوس الأبهر.

يوضح الشكل أن الإشارات من مستقبلات الضغط السباتييتم حملها على طول الأعصاب الرقيقة جدًا من Hering إلى العصب اللساني البلعومي في الجزء العلوي من الرقبة ، ثم على طول حزمة السبيل الانفرادي إلى الجزء النخاعي من جذع الدماغ. تنتقل الإشارات من مستقبلات الضغط الأبهر الموجودة في القوس الأبهر أيضًا على طول ألياف العصب المبهم إلى حزمة السبيل الانفرادي للنخاع المستطيل.

استجابة مستقبلات الضغط لتغيرات الضغط. يوضح الشكل تأثير المستويات المختلفة لضغط الدم على وتيرة النبضات التي تمر عبر العصب الجيبي لهرينغ. لاحظ أن مستقبلات الضغط في الجيوب السباتية ليست متحمسة على الإطلاق إذا كان الضغط بين 0 و 50-60 مم زئبق. فن. عندما يتغير الضغط فوق هذا المستوى ، يزداد الدافع في الألياف العصبية تدريجياً ويصل إلى أقصى تردد له عند ضغط 180 مم زئبق. فن. تشكل مستقبلات الضغط الأبهر استجابة مماثلة ، ولكنها تبدأ في الإثارة عند مستوى ضغط يبلغ 30 ملم زئبق. فن. وأعلى.

يرجى ملاحظة أن أدنى انحراف في ضغط الدممن المستوى الطبيعي (100 ملم زئبق) مصحوب بتغير حاد في النبضات في ألياف العصب الجيوب السباتي ، وهو أمر ضروري لإعادة ضغط الدم إلى مستوياته الطبيعية. وبالتالي ، فإن آلية التغذية المرتدة لمستقبلات الضغط تكون أكثر فاعلية في نطاق الضغط المطلوب.

مستقبلات الضغطتستجيب بسرعة كبيرة للتغيرات في ضغط الدم. يزداد تواتر توليد النبضات في أجزاء من الثانية خلال كل انقباض وينخفض في الشرايين مما يؤدي إلى انخفاض منعكس في ضغط الدم بسبب انخفاض المقاومة المحيطية وبسبب انخفاض النتاج القلبي. على العكس من ذلك ، مع انخفاض ضغط الدم ، يحدث التفاعل المعاكس ، بهدف زيادة ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي.

يوضح الشكل رد الفعل تغير في ضغط الدمبسبب انسداد الشرايين السباتية المشتركة. في هذه الحالة ، هناك انخفاض في الضغط في الجيب السباتي ، ونتيجة لذلك ، لا يتم تنشيط مستقبلات الضغط في هذه المناطق وليس لها تأثير مثبط على المركز الحركي. يصبح نشاط المركز الحركي أعلى بكثير من المعتاد ، مما يؤدي إلى زيادة مستمرة في ضغط الأبهر لمدة 10 دقائق ، أي خلال كامل فترة انسداد الشرايين السباتية. يؤدي وقف الانسداد إلى ارتفاع الضغط في الجيب السباتي - ويقلل منعكس مستقبلات الضغط على الفور ضغط الأبهر حتى أقل من المعدل الطبيعي (مثل فرط التعويض). بعد دقيقة أخرى ، يصل الضغط إلى المستوى الطبيعي.

وظيفة مستقبلات الضغط عند تغيير وضع الجسم في الفضاء. إن قدرة مستقبلات الضغط على الحفاظ على ضغط دم ثابت نسبيًا في الجذع العلوي مهمة بشكل خاص عندما يقف الشخص بعد فترة طويلة في وضع أفقي. فور الوقوف ، ينخفض ضغط الدم في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. ومع ذلك ، يؤدي انخفاض الضغط في منطقة مستقبلات الضغط على الفور إلى رد فعل انعكاسي متعاطف ، مما يمنع انخفاض ضغط الدم في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم.

منعكس مستقبلات الضغط. مستقبلات الضغط هي مستقبلات تدرك تمدد جدار الشرايين وتقع في الجيوب السباتية وقوس الأبهر. تدخل النبضات الواردة من مستقبلات الجيوب السباتية إلى الدماغ عبر أعصاب الجيوب السباتية ، وهي فروع من البلعوم اللساني (ίΧ زوج من الأعصاب القحفية) ، ومن مستقبلات الضغط في القوس الأبهر - من خلال الأعصاب الأبهرية ، والتي هي فروع العصب المبهم (زوج من الأعصاب القحفية).

يتكون الذراع الصادر من منعكس مستقبلات الضغط من ألياف متعاطفة وغير متجانسة. مع زيادة متوسط الضغط الشرياني في منطقة الجيوب السباتية والقوس الأبهري ، يتناقص نشاط الأعصاب في الألياف السمبثاوية الصادرة ويزداد نشاط الألياف السمبتاوي الصادرة. نتيجة لذلك ، تقل النغمة الحركية في الأوعية المقاومة والسعة للجسم كله ، وينخفض معدل ضربات القلب ، ويزداد وقت التوصيل الأذيني البطيني ، ويقل انقباض الأذينين والبطينين. وعندما ينخفض الضغط ، يلاحظ التأثير المعاكس . يتم ملاحظة العمل المتزامن للقسم السمبثاوي والباراسمبثاوي فقط في ظل الظروف الفسيولوجية ، عندما يتقلب ضغط الدم بالقرب من نطاق الضغط الطبيعي. إذا انخفض الضغط الشرياني بشكل حاد إلى مستوى غير طبيعي ، فسيتم إجراء التنظيم المنعكس حصريًا بسبب النشاط الودي الفعال (حيث تختفي نغمة العصب المبهم عمليًا) ، والعكس بالعكس ، إذا ارتفع الضغط الشرياني بشكل حاد إلى مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي ، متعاطف يتم تثبيط النغمة تمامًا ، ويتم تنظيم الانعكاس فقط بسبب التغيرات في النشاط الصادر من المبهم

منعكس بينبريدج. تؤدي زيادة حجم الدم المنتشر ، مما يؤدي إلى توسع فم الوريد الأجوف والأذينين ، إلى زيادة معدل ضربات القلب ، على الرغم من الزيادة المصاحبة في ضغط الدم. تنتقل النبضات الواردة خلال هذا المنعكس على طول الأعصاب المبهمة.

منعكس المستقبلة الكيميائية تستجيب المستقبلات الكيميائية الشريانية المحيطية لانخفاض p02 ودرجة الحموضة في الدم الشرياني وزيادة في pCO2. توجد المستقبلات الكيميائية في قوس الأبهر وأجسام الشريان السباتي المحيطة بالجيوب السباتية. يؤدي تحفيز المستقبلات الكيميائية الشريانية إلى فرط انتفاخ رئوي وبطء القلب وتضيق الأوعية. ومع ذلك ، فإن اتساع التفاعلات القلبية الوعائية يعتمد على التغيرات المصاحبة في التهوية الرئوية ؛ إذا تسبب تحفيز المستقبلات الكيميائية في درجة معتدلة من فرط التنفس ، فمن المحتمل أن يكون رد فعل القلب هو بطء القلب. على العكس من ذلك ، مع فرط التنفس الشديد الناجم عن تحفيز المستقبلات الكيميائية ، يزداد معدل ضربات القلب عادة.

من الأمثلة المتطرفة على رد الفعل المنعكس هذا الموقف عندما يكون من المستحيل زيادة تهوية الرئة لتحفيز المستقبلات الكيميائية. وبالتالي ، في المرضى الذين يخضعون للتهوية الاصطناعية للرئتين ، يؤدي تحفيز المستقبلات الكيميائية للشريان السباتي إلى زيادة حادة في نشاط العصب المبهم ، مما يؤدي إلى بطء القلب الشديد وضعف التوصيل الأذيني البطيني.

ردود الفعل الرئوية. نظرًا لوجود مستقبلات الضغط في الشريان الرئوي ، فإن ملء الرئتين بالهواء يؤدي إلى زيادة انعكاسية في معدل ضربات القلب ، والتي يتم التخلص منها عن طريق إزالة التعصيب من كلا الرئتين ؛ تقع المسارات الواردة والصادرة لهذا المنعكس في الأعصاب المبهمة.

يؤدي شد الأوردة الرئوية إلى زيادة انعكاسية في معدل ضربات القلب. يكمن المسار الصادر للانعكاس في الأعصاب الودية.

من المستقبلات الكيميائية لأنسجة الرئة ، يتم تنشيط المنعكس الكيميائي الخافض للرئة (انخفاض في الضغط الانقباضي وبطء القلب).

منعكس آشنر العيني القلبية. يؤدي الضغط على مقل العيون إلى تباطؤ شديد في معدل ضربات القلب.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، يمكن أن يؤدي تهيج مناطق وأجزاء مختلفة من الجسم إلى تغيير إيقاع تقلصات القلب. النبضات الناشئة في جميع الأجهزة الحشوية الواردة ، أي في جميع الأنسجة (باستثناء الجلد) يؤدي إلى بطء القلب. يمكن أن يؤدي تهيج الأعضاء الداخلية إلى انخفاض حاد ، وأحيانًا دراماتيكي في معدل ضربات القلب. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث السكتة القلبية بسبب تهيج النهايات العصبية في الجهاز التنفسي العلوي. ينتج بطء القلب عن ضغط الإصبع على منطقة الجيوب السباتية ، ويمكن أن يتسبب إدخال إبرة في الشريان العضدي في الوضع الرأسي للمريض في إحداث تأثير مماثل ، حيث يتم تزويد الجهاز الهضمي بعدد كبير من العصب الوارد النهايات والمستقبلات ، والتي تصل أليافها إلى النخاع المستطيل كجزء من العصب المبهم ، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء وعادة ما يكون مصحوبًا بتباطؤ في معدل ضربات القلب ، بغض النظر عما إذا كانت ناجمة عن تهيج ميكانيكي لجذر اللسان ، البلعوم أو التعرض لعوامل سامة. تهيج مؤلم لعضلات الهيكل العظمي يسبب بطء القلب.

يقوم المحللون الداخليون بتحليل وتوليف المعلومات حول حالة البيئة الداخلية للجسم والمشاركة في تنظيم عمل الأعضاء الداخلية. تتميز أجهزة التحليل التالية: 1) الضغط في الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية المجوفة (المستقبلات الميكانيكية هي الجزء المحيطي لهذا المحلل) ؛ 2) محلل درجة الحرارة. 3) محلل كيمياء البيئة الداخلية للجسم ؛ 4) محلل الضغط الأسموزي للبيئة الداخلية. توجد مستقبلات هذه المحللات في مختلف الأعضاء والأوعية والأغشية المخاطية والجهاز العصبي المركزي.

مستقبلات الأعضاء الداخلية 1. المستقبلات الميكانيكية - مستقبلات الأوعية الدموية والقلب والرئتين والجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية المجوفة الأخرى. 2. المستقبِلات الكيميائية - مستقبلات الكبيبات الأبهرية والشريان السباتي ، ومستقبلات الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، ومستقبلات الأغشية المصلية ، وكذلك المستقبلات الكيميائية للدماغ. 3. Osmoreceptors - موضعية في الجيوب الأبهرية والشريان السباتي ، في أوعية أخرى من قاع الشرايين ، بالقرب من الشعيرات الدموية ، في الكبد والأعضاء الأخرى. بعض مستقبلات التناضح هي مستقبلات ميكانيكية ، وبعضها مستقبلات كيميائية. 4. المستقبلات الحرارية - المترجمة في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي ، والجهاز التنفسي ، والمثانة ، والأغشية المصلية ، في جدران الشرايين والأوردة ، في الجيوب السباتية ، وكذلك في نوى منطقة ما تحت المهاد.

خلايا مستقبلات الجلوكوز الحساسة للجلوكوز. توجد في منطقة ما تحت المهاد والكبد. تعمل مستقبلات الجلوكوز في منطقة ما تحت المهاد كمستشعرات لتركيز الجلوكوز في الدم. يستخدم الجسم إشاراته لتنظيم تناول الطعام. الأهم من ذلك كله ، أنها تتفاعل مع انخفاض مستويات الجلوكوز.

مستقبلات الضغط (من الكلمة اليونانية Baros - الثقل) ، والمستقبلات الميكانيكية هي نهايات عصبية حساسة في الأوعية الدموية التي تدرك التغيرات في ضغط الدم وتنظم مستواه بشكل انعكاسي ؛ تدخل في حالة من الإثارة عندما تتمدد جدران الأوعية الدموية. توجد مستقبلات الضغط في جميع الأوعية. تتركز تراكماتها بشكل أساسي في المناطق الانعكاسية (القلب ، الأبهر ، الجيوب السباتية ، الرئة ، إلخ). مع زيادة ضغط الدم ، ترسل مستقبلات الضغط نبضات إلى الجهاز العصبي المركزي التي تثبط نبرة مركز الأوعية الدموية وتثير التكوينات المركزية للقسم السمبتاوي للجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط.

منعكس مستقبلات الضغط - رد فعل على تغيير في تمدد جدران القوس الأبهري والجيوب السباتية. تؤدي زيادة ضغط الدم إلى تمدد مستقبلات الضغط ، والتي تدخل منها الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي. ثم يتم إرسال إشارات التغذية الراجعة إلى مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي ، ومنهم إلى الأوعية. نتيجة لذلك ، ينخفض الضغط إلى المستوى الطبيعي. يحدث منعكس آخر عن طريق التمدد المفرط لجدران الأذينين (إذا لم يكن لدى البطينين الوقت لضخ الدم): هناك زيادة في عمل القلب. إذا كان الضغط أقل من الطبيعي ، يتم تنشيط الجهاز الودي ، ويبدأ القلب في النبض بشكل أسرع وأقوى ؛ إذا كان الضغط أعلى من الطبيعي ، يتم تنشيط العصب المبهم ، ويثبط عمل القلب.

الخصائص الهيكلية والوظيفية لمستقبلات الضغط وترتيب تعصيبها لمستقبلات الضغط والمستقبلات الكيميائية في الشريان الأورطي والشريان السباتي. مستقبلات الضغط هي نهايات عصبية متفرعة تقع في جدار الشرايين. إنهم متحمسون عن طريق التمدد. هناك بعض مستقبلات الضغط في جدار كل شريان رئيسي تقريبًا في الصدر والرقبة. توجد العديد من مستقبلات الضغط بشكل خاص في جدار الشريان السباتي الداخلي (الجيوب السباتية) وفي جدار القوس الأبهري.

يتم إجراء الإشارات من مستقبلات الضغط السباتي على طول أعصاب Hering الدقيقة جدًا إلى العصب البلعومي اللساني في الجزء العلوي من الرقبة ثم على طول حزمة السبيل الانفرادي إلى الجزء النخاعي من جذع الدماغ. تنتقل الإشارات من مستقبلات الضغط الأبهر الموجودة في القوس الأبهر أيضًا على طول ألياف العصب المبهم إلى حزمة السبيل الانفرادي للنخاع المستطيل.

1 2 التنظيم العصبي لانقباضات القلب: 3 4 مستقبلات ضغط (تمدد جدران الأوعية الدموية) 5 6 7 أوعية ، لب الغدد الكظرية المستقبلات الكيميائية لتمديد جدران الأعضاء الداخلية 1 ، 2 - مركز حركي وعائي للنخاع المستطيل و pons وتأتي الاوامر منه. 3 - التأثيرات التنظيمية لمنطقة ما تحت المهاد ونصفي الكرة المخية وغيرها من هياكل الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك المستقبلات ؛ 4 ، 5 - تجول النوى. العصب والجهاز السمبتاوي. عمل؛ 6 ، 7 - تأثيرات متعاطفة (الحبل الشوكي والعقد): نتوءات أكثر اتساعًا. في موازاة ذلك ، يتطور تأثير الجهاز العصبي الودي على الأوعية (تضيق) ولب الغدة الكظرية (إفراز الأدرينالين). عشرة

5 4 الوصلات الرئيسية للمركز الحركي للنخاع المستطيل والجسور (تظهر التأثيرات الودية فقط عند الإخراج): 3 1 2 1. مستقبلات الضغط الوعائية. 2. المستقبلات الكيميائية الطرفية (العلاج الكيميائي. RC). 3. العلاج الكيماوي المركزي. RC. 4. مراكز الجهاز التنفسي. 5. تأثيرات منطقة ما تحت المهاد (التنظيم الحراري ، والألم والمنبهات والعواطف الأخرى ذات الأهمية الفطرية) والقشرة الدماغية (التبديل من خلال منطقة ما تحت المهاد والدماغ المتوسط ؛ العواطف المرتبطة بتقييم الحالة على أنها قد تكون خطيرة وخطيرة ، وما إلى ذلك ؛ مركز هذه المشاعر هو الخصر المعروف). أحد عشر

وظيفة مستقبلات الضغط عند تغيير وضع الجسم في الفضاء. إن قدرة مستقبلات الضغط على الحفاظ على ضغط دم ثابت نسبيًا في الجذع العلوي مهمة بشكل خاص عندما يقف الشخص بعد فترة طويلة في وضع أفقي. فور الوقوف ، ينخفض ضغط الدم في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. ومع ذلك ، يؤدي انخفاض الضغط في منطقة مستقبلات الضغط على الفور إلى رد فعل انعكاسي متعاطف ، مما يمنع انخفاض ضغط الدم في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم.

التنظيم الودي للديناميكا الدموية. يدخل الدافع من المستقبلات الحجمية ومستقبلات الضغط إلى جذع الدماغ من خلال ألياف البلعوم اللساني (زوج IX) والأعصاب المبهمة (زوج X). يتسبب هذا الاندفاع في تثبيط مراكز الجذع المتعاطفة. الدافع الذي يسير على طول الأعصاب المبهمة يتحول في نواة المسار الانفرادي. (+) - عمل مثير ؛ (-) - عمل الكبح. LOP هو جوهر المسار الفردي.

قسم الموصل. من المستقبلات البينية ، تحدث الإثارة بشكل أساسي في نفس جذوع ألياف الجهاز العصبي اللاإرادي. تقع الخلايا العصبية الأولى في العقد الحسية المقابلة ، بينما تقع الخلايا العصبية الثانية في العمود الفقري أو النخاع المستطيل. تصل المسارات الصاعدة منها إلى النواة الخلفية للمهاد (العصبون الثالث) ثم ترتفع إلى القشرة الدماغية (العصبون الرابع). ينقل العصب المبهم المعلومات من مستقبلات الأعضاء الداخلية للصدر وتجويف البطن. العصب الزلاقي - من المعدة والأمعاء والمساريق. عصب الحوض - من أعضاء الحوض.

تتمركز المنطقة القشرية في المناطق C 1 و C 2 من القشرة الحسية الجسدية وفي المنطقة المدارية للقشرة الدماغية. قد يترافق إدراك بعض محفزات التحسس الداخلي بظهور أحاسيس موضعية واضحة ، على سبيل المثال ، عندما تتمدد جدران المثانة أو المستقيم. لكن النبضات الحشوية (من المستقبلات الداخلية للقلب والأوعية الدموية والكبد والكلى وما إلى ذلك) قد لا تسبب إحساسًا واضحًا بالوعي.

هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الأحاسيس تنشأ نتيجة لتهيج المستقبلات المختلفة التي تشكل جزءًا من نظام عضوي معين. على أي حال ، فإن التغيرات في الأعضاء الداخلية لها تأثير كبير على الحالة العاطفية وسلوك الشخص.

في جدار الشرايين ، توجد مستقبلات تستجيب للضغط. في بعض المناطق توجد بكميات كبيرة. تسمى هذه المناطق مناطق الانعكاس. هناك ثلاث مناطق مهمة لتنظيم الدورة الدموية. تقع في منطقة القوس الأبهري ، في الجيب السباتي والشريان الرئوي. مستقبلات الشرايين الأخرى ، بما في ذلك الأوعية الدموية الدقيقة ، تشارك بشكل رئيسي في تفاعلات إعادة التوزيع المحلية للدورة الدموية.
تتهيج مستقبلات الضغط عند شد جدار الوعاء الدموي. الدافع من مستقبلات الضغط للقوس الأبهر والجيوب السباتية يزداد خطيًا تقريبًا مع زيادة الضغط من 80 ملم زئبق. فن. (10.7 كيلو باسكال) حتى 170 ملم زئبق. فن. (22.7 كيلو باسكال). علاوة على ذلك ، ليس فقط سعة تمدد الأوعية الدموية مهمًا ، ولكن أيضًا معدل نمو الضغط. عند الضغط المرتفع باستمرار ، تتكيف المستقبلات تدريجياً وتضعف شدة الدافع.
تدخل النبضات الواردة من مستقبلات الضغط إلى الخلايا العصبية الحركية المجدولة ، حيث يتم تثبيط الضغط الأول من خلال إثارة قسم الخافض. ونتيجة لذلك ، يضعف اندفاع الأعصاب السمبثاوية وتقل نغمة الشرايين ، وخاصة المقاومة منها. في الوقت نفسه ، تنخفض مقاومة تدفق الدم ويزداد تدفق الدم في الأوعية الموجودة. ينخفض الضغط في الشرايين العلوية. في الوقت نفسه ، ينخفض أيضًا التأثير المنشط اللطيف على القسم الوريدي ، مما يؤدي إلى زيادة قدرته. نتيجة لذلك ، يتدفق الدم من الأوردة إلى القلب ويقل حجم السكتة الدماغية ، وهو ما يسهل أيضًا التأثير المباشر على قلب المنطقة البصلية (تستقبل الأعصاب المبهمة النبضات). من المحتمل أن يحدث هذا المنعكس مع كل طرد انقباضي ويساهم في ظهور التأثيرات التنظيمية على الأوعية المحيطية.
لوحظ الاتجاه المعاكس للاستجابة مع انخفاض في الضغط. يترافق انخفاض النبضات من مستقبلات الضغط مع تأثير المستجيب على الأوعية من خلال الأعصاب السمبثاوية. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا أن ينضم المسار الهرموني للعمل على الأوعية: نتيجة للنبضات الشديدة من الأعصاب الودية ، يزيد إطلاق الكاتيكولامينات من الغدد الكظرية.
هناك أيضًا مستقبلات للضغط في أوعية الدورة الدموية الرئوية. هناك ثلاث مناطق مستقبلية رئيسية: جذع الشريان الرئوي وتشعبه ، وأجزاء جزئية من الأوردة الرئوية ، والأوعية الصغيرة. تعتبر منطقة جذع الشريان الرئوي مهمة بشكل خاص ، خلال فترة التمدد التي يبدأ فيها منعكس التمدد لأوعية الدورة الدموية الجهازية. في نفس الوقت ينخفض معدل ضربات القلب. يتم تحقيق هذا المنعكس أيضًا من خلال الهياكل البصلية المذكورة أعلاه.
تعديل حساسية مستقبلات الضغط
تختلف حساسية مستقبلات الضغط لضغط الدم تبعًا للعديد من العوامل. لذلك ، في مستقبلات الجيب السباتي ، تزداد الحساسية مع تغير تركيز الصوديوم والبوتاسيوم »Ca2 + في الدم ونشاط مضخة الصوديوم والبوتاسيوم. تتأثر حساسيتهم بدافع العصب الودي الذي يأتي هنا ، والتغيرات في مستوى الأدرينالين في الدم.
تعتبر المركبات التي تنتجها بطانة جدار الأوعية الدموية مهمة بشكل خاص. وهكذا ، يزيد البروستاسيكلين (PGI2) من حساسية مستقبلات الضغط في الجيوب السباتية ، كما أن عامل الاسترخاء (FRS) على العكس من ذلك يثبطها. من الواضح أن دور المعامل للعوامل البطانية هو أكثر أهمية لتشويه حساسية مستقبلات الضغط في علم الأمراض ، ولا سيما في تطور تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم المزمن. من الواضح تمامًا أن نسبة العوامل التي تزيد من حساسية المستقبلات وتقللها تكون متوازنة. مع تطور التصلب ، تسود العوامل التي تقلل من حساسية مناطق مستقبلات الضغط. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل التنظيم الانعكاسي ، مما يؤدي إلى الحفاظ على المستوى الطبيعي لضغط الدم ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى الارتفاع الكبير في ضغط الدم أثناء ممارسة الرياضة والتوتر ، يوفر الجهاز العصبي اللاإرادي تحكمًا مستمرًا في مستويات ضغط الدم من خلال العديد من آليات الانعكاس. تعمل جميعها تقريبًا على مبدأ ردود الفعل السلبية.

الآلية العصبية الأكثر دراسة للتحكم في ضغط الدم هي منعكس مستقبلات الضغط. يحدث منعكس مستقبلات الضغط استجابةً لتحفيز مستقبلات التمدد ، والتي تُسمى أيضًا مستقبلات الضغط أو مستقبلات الضغط. توجد هذه المستقبلات في جدار بعض الشرايين الكبيرة للدورة الدموية الجهازية. تؤدي زيادة ضغط الدم إلى تمدد مستقبلات الضغط ، وهي إشارات تدخل منها الجهاز العصبي المركزي. ثم يتم إرسال إشارات التغذية الراجعة إلى مراكز الجهاز العصبي اللاإرادي ، ومنهم إلى الأوعية. نتيجة لذلك ، ينخفض الضغط إلى المستوى الطبيعي.

مستقبلات الضغط هي نهايات عصبية متفرعة تقع في جدار الشرايين. إنهم متحمسون عن طريق التمدد. هناك بعض مستقبلات الضغط في جدار كل شريان رئيسي تقريبًا في الصدر والرقبة. ومع ذلك ، هناك العديد من مستقبلات الضغط بشكل خاص: (1) في جدار الشريان السباتي الداخلي بالقرب من التشعب (في ما يسمى الجيب السباتي) ؛ (2) في جدار القوس الأبهر.

استجابة مستقبلات الضغط للتغيرات في الضغط. تؤثر المستويات المختلفة لضغط الدم على وتيرة النبضات التي تمر عبر العصب الجيوب الأنفية السباتي لهرينج. لا يتم تحفيز مستقبلات الضغط الجيوب السباتية على الإطلاق إذا كان الضغط من 0 إلى 50-60 ملم زئبق. فن. عندما يتغير الضغط فوق هذا المستوى ، يزداد الدافع في الألياف العصبية تدريجياً ويصل إلى أقصى تردد له عند ضغط 180 مم زئبق. فن. تشكل مستقبلات الضغط الأبهر استجابة مماثلة ، ولكنها تبدأ في الإثارة عند مستوى ضغط يبلغ 30 ملم زئبق. فن. وأعلى.

أدنى انحراف لضغط الدم عن المستوى الطبيعي (100 ملم زئبق) يترافق مع تغير حاد في النبضات في ألياف العصب الجيوب الأنفية ، وهو أمر ضروري لإعادة ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي. وبالتالي ، فإن آلية التغذية المرتدة لمستقبلات الضغط تكون أكثر فاعلية في نطاق الضغط المطلوب.

تستجيب مستقبلات الضغط بسرعة كبيرة للتغيرات في ضغط الدم. يزداد تواتر توليد النبضات في أجزاء من الثانية خلال كل انقباض وينخفض في الشرايين مما يؤدي إلى انخفاض منعكس في ضغط الدم بسبب انخفاض المقاومة المحيطية وبسبب انخفاض النتاج القلبي. على العكس من ذلك ، مع انخفاض ضغط الدم ، يحدث التفاعل المعاكس ، بهدف زيادة ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي.

إن قدرة مستقبلات الضغط على الحفاظ على ضغط دم ثابت نسبيًا في الجذع العلوي مهمة بشكل خاص عندما يقف الشخص بعد فترة طويلة في وضع أفقي. فور الوقوف ، ينخفض ضغط الدم في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. ومع ذلك ، يؤدي انخفاض الضغط في منطقة مستقبلات الضغط على الفور إلى رد فعل انعكاسي متعاطف ، مما يمنع انخفاض ضغط الدم في أوعية الرأس والجزء العلوي من الجسم.

7) فازوبريسين. Vasopressin ، أو ما يسمى بالهرمون المضاد لإدرار البول ، هو هرمون مضيق للأوعية. يتشكل في الدماغ ، في الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد ، ثم ينتقل على طول محاور الخلايا العصبية إلى الغدة النخامية الخلفية ، حيث يتم إفرازه في الدم نتيجة لذلك.

يمكن أن يكون للفازوبريسين تأثير كبير على وظيفة الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن كمية صغيرة جدًا من الفازوبريسين تُفرز بشكل طبيعي ، لذلك يعتقد معظم علماء الفسيولوجيا أن الفازوبريسين لا يلعب دورًا مهمًا في تنظيم الدورة الدموية. ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات التجريبية أن تركيز الفازوبريسين في الدم بعد فقدان الدم الشديد يزيد بشكل كبير بحيث يتسبب في ارتفاع ضغط الدم بمقدار 60 ملم زئبق. فن. ويكاد يعيدها إلى المستويات الطبيعية.

تتمثل إحدى الوظائف المهمة للفازوبريسين في زيادة امتصاص الماء من الأنابيب الكلوية في مجرى الدم أو ، بعبارة أخرى ، تنظيم حجم السائل في الجسم ، وبالتالي فإن الهرمون له اسم ثانٍ - هرمون مضاد لإدرار البول.

8) نظام الرينين - أنجيوتنسين(RAS) أو نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون (RAAS) هو نظام هرموني للإنسان والثدييات ينظم ضغط الدم وحجم الدم في الجسم.

يتشكل الرينين على شكل رورورينين ويفرز في الجهاز المجاور للكبيبات (JGA) (من الكلمات اللاتينية juxta - about، glomerulus - glomerulus) للكلى بواسطة خلايا شبيهة الظهارة العضلية من الشرايين الواردة من الكبيبة ، والتي تسمى juxtaglomerular (JGC) . يظهر هيكل SGA في الشكل. 6.27. بالإضافة إلى JGC ، يشتمل JGA أيضًا على جزء من النبيب البعيد من النيفرون المجاور للشرايين الواردة ، والتي تشكل ظهارة الطبقية هنا بقعة كثيفة - بقعة كثيفة. يتم تنظيم إفراز الرينين في JGC من خلال أربعة تأثيرات رئيسية. أولاً ، مقدار ضغط الدم في الشريان الوارد ، أي درجة تمدده. ينشط انخفاض التمدد وتثبط زيادة إفراز الرينين. ثانيًا ، يعتمد تنظيم إفراز الرينين على تركيز الصوديوم في النبيب البولي ، والذي يُدركه البقعة الكثيفة ، وهو نوع من مستقبلات الصوديوم. كلما زاد الصوديوم في بول النبيبات البعيدة ، ارتفع مستوى إفراز الرينين. ثالثًا ، يتم تنظيم إفراز الرينين بواسطة الأعصاب المتعاطفة ، التي تنتهي فروعها في JGC ، يحفز وسيط norepinephrine إفراز الرينين من خلال مستقبلات بيتا الأدرينالية. رابعًا ، يتم تنظيم إفراز الرينين وفقًا لآلية التغذية الراجعة السلبية ، والتي يتم تشغيلها عن طريق مستويات الدم للمكونات الأخرى للنظام - أنجيوتنسين والألدوستيرون ، وكذلك تأثيرها - محتوى الصوديوم والبوتاسيوم في الدم ، وضغط الدم ، وتركيز البروستاجلاندين في الكلى ، تشكلت تحت تأثير أنجيوتنسين.

بالإضافة إلى الكلى ، يحدث تكوين الرينين في بطانة الأوعية الدموية للعديد من الأنسجة ، وعضلة القلب ، والدماغ ، والغدد اللعابية ، ومنطقة الكبيبات في قشرة الغدة الكظرية.

يتسبب إفراز الرينين في الدم في انهيار ألفا-جلوبيولين - مولد الأنجيوتنسين بالبلازما ، والذي يتكون في الكبد. في هذه الحالة ، يتشكل أنجيوتنسين- 1 ديكابيبتيد غير نشط في الدم (الشكل 6.1-8) ، والذي يتعرض في أوعية الكلى والرئتين والأنسجة الأخرى لعمل إنزيم محول (كربوكسي كاتيبسين ، كينيناز -2 ) ، الذي ينفصل عن اثنين من الأحماض الأمينية من أنجيوتنسين 1. ينتج أنجيوتنسين 2 أوكتاببتيد الناتج عن ذلك عدد كبير من التأثيرات الفسيولوجية المختلفة ، بما في ذلك تحفيز المنطقة الكبيبية لقشرة الغدة الكظرية التي تفرز الألدوستيرون ، مما أعطى سببًا لتسمية هذا النظام رينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون.

بالإضافة إلى تحفيز إنتاج الألدوستيرون ، أنجيوتنسين 2 له التأثيرات التالية:

يسبب انقباض الأوعية الدموية

ينشط الجهاز العصبي السمبثاوي على مستوى المراكز ومن خلال تعزيز تخليق وإطلاق النورأدرينالين في المشابك ،

يزيد انقباض عضلة القلب

يزيد من امتصاص الصوديوم ويقلل من الترشيح الكبيبي في الكلى ،

يعزز تكوين الشعور بالعطش وسلوك الشرب.

وبالتالي ، فإن نظام الرينين - أنجيوتنسين - الألدوستيرون يشارك في تنظيم الدورة الدموية الجهازية والكلوية ، وحجم الدم ، واستقلاب الماء والملح ، والسلوك.