خمسمائة مليون مريض ومائة مليون قتيل - اندلعت "الأنفلونزا الإسبانية" الشهيرة قبل 100 عام. يصف بعض الباحثين وباء الأنفلونزا الذي اندلع عام 1918 بأنه أكبر جائحة في تاريخ البشرية.

لا يمكن لوباء واسع النطاق إلا أن يكون له تأثير على مجرى التاريخ: فعلى مدار قرن كامل ، كان الباحثون من مختلف التخصصات يدرسون عواقب "الإنفلونزا الإسبانية" ، ويحاولون أيضًا معرفة سبب انتشار الوباء مثل هذا المرض. النسب. لا يخلو من التكهنات والأساطير والمفاهيم الخاطئة. ما الذي حدث بالفعل عام 1918 ولماذا حدث؟

نشأت "الأنفلونزا الإسبانية" في إسبانيا: لا

على الرغم من أن الأنفلونزا القاتلة تسمى عادة "إسبانية" ، إلا أن هذا لم يحدث على الإطلاق بسبب اكتشاف أولى حالات الإصابة في إسبانيا. وفقًا لإحدى الإصدارات الرئيسية ، بسبب الرقابة العسكرية في الدول المشاركة في الحرب العالمية الأولى ، لم تقدم الصحافة في ألمانيا والنمسا وفرنسا وبريطانيا العظمى تقريراً عن تطور الوباء. ظلت إسبانيا على الحياد وكانت الصحف الإسبانية هي التي ظهرت فيها التقارير الأولى عن الإصابة بالإنفلونزا الرهيبة.

وبسبب هذا ، انتشر الرأي أنه من إسبانيا بدأت المسيرة المظفرة للمرض في جميع أنحاء العالم. في الواقع ، لا يوجد دليل على هذه الحقيقة - هناك افتراض أن الأنفلونزا جاءت من دول آسيوية أو من الولايات المتحدة الأمريكية.

كان الفيروس خطيرًا جدًا: لا

على الرغم من أن بعض الباحثين يعتقدون أن الفيروس الذي تسبب في الوباء المميت كان أكثر فتكًا من معظم السلالات الأخرى المعروفة ، إلا أن عددًا من الدراسات تشير إلى أنه لم يكن مختلفًا تمامًا عن السلالات التي تسببت في الوباء في السنوات الأخرى.

يُعزى هذا العدد الكبير من الضحايا إلى سوء التغذية والظروف الصحية الرهيبة أثناء الأعمال العدائية. يُعتقد أيضًا أن العديد من الأشخاص ماتوا بسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي ، والذي نشأ كمضاعفات لعدوى فيروسية.

الطب الحديث لا حول له ولا قوة ضد فيروس الانفلونزا الاسبانية: ليس حقا

لا يوجد بالفعل الكثير من الأدوية المضادة للفيروسات الفعالة في الوقت الحالي - في الأساس ، علاج الإنفلونزا عرضي ، مما يخفف من حالة المرضى.

ووجد الباحثون أن العديد من المرضى الذين أصيبوا بـ "الإنفلونزا الإسبانية" ماتوا نتيجة تسمم الأسبرين. أوصى الأطباء أن يأخذ المرضى جرعات ضخمة حقًا من هذا الدواء - تصل إلى 30 جرامًا في اليوم. الآن تعتبر جرعة لا تزيد عن 4 جرام آمنة. أثار استخدام الأسبرين بهذه الكميات العديد من المضاعفات ، ولا سيما النزيف.

ومع ذلك ، يتم انتقاد هذا الإصدار نظرًا لحقيقة أنه في المناطق التي لم يتم فيها وصف الأسبرين بهذه الجرعة ، كان معدل الوفيات مرتفعًا ، مما يعني أن تناول الدواء لم يكن له تأثير كبير على عدد ضحايا الأنفلونزا.

أثرت "الإنفلونزا الإسبانية" على مسار الحرب: ليس الأمر كذلك

المشاركون في الأعمال العدائية من الجانبين أصيبوا بالأنفلونزا وبالتالي لا يمكن القول أن أحد الخصوم كان أضعف من الآخر بسبب الإصابة. ومع ذلك ، فإن الظروف المميزة في زمن الحرب - التراكم المتزامن لعدد كبير من الناس ، والظروف غير الصحية ، والجوع - ساهمت في انتشار الفيروس.

لم يتم التحقيق في الفيروس الذي تسبب في الإنفلونزا الإسبانية: لا

تمكن العلماء من فحص جثة جندي أصيب بالأنفلونزا أثناء انتشار وباء رهيب. اتضح أنه جندي أمريكي دفن في ألاسكا. في عام 2005 ، قام الباحثون بتسلسل الجينوم الفيروسي. وبعد ذلك بعامين ، أصاب العلماء القردة بهذا الفيروس ، مما تسبب في ظهور أعراض على الحيوانات من سمات "الإنفلونزا الإسبانية". بالإضافة إلى ذلك ، تسببت العدوى في حدوث فرط خلوي في الدم ، المعروف أيضًا باسم عاصفة السيتوكين ، وهي استجابة قوية للجهاز المناعي تطلق كميات هائلة من السيتوكينات. تؤثر عاصفة السيتوكين على الجسم بالكامل ، وغالبًا ما تكون مميتة. ويمكن أن يتطور رد فعل مشابه لدى مرضى مصابين بـ "الإنفلونزا الإسبانية" ، ليصبح أيضًا سبب وفاتهم.

هل مثل هذا الوباء الخطير ممكن اليوم؟ يجادل الخبراء ، لكن الكثيرين يميلون إلى الاعتقاد بأن احتمال حدوث مثل هذا الوباء الواسع النطاق لا يزال غير مرتفع. نما مستوى النظافة والصرف الصحي بشكل ملحوظ على مدار القرن ، كما زاد وعي الناس أيضًا - نعلم جميعًا الحاجة إلى التطعيم ضد الأنفلونزا.

يعرف الأطباء والمرضى المزيد عن كيفية رعاية المرضى ومنع انتشار العدوى: فهم يعرفون كيفية انتشار الفيروسات ، وما هي المضاعفات الموجودة ، والمضادات الحيوية التي تستخدم لمكافحة الالتهابات البكتيرية.

على الرغم من كل هذا ، فإن أوبئة الأنفلونزا تحدث بانتظام ، وتودي بحياة البشر كل عام. ومع ذلك ، يأمل الباحثون أن البشرية ما زالت قادرة على استخلاص النتائج ، وكذلك اكتساب قدر كبير من المعرفة ، حتى لا تحدث "الأنفلونزا الإسبانية" مرة أخرى.

يعود أول ذكر للإنفلونزا ، كمرض يصيب عددًا كبيرًا من الناس فجأة ويتجلى بأعراض النزلات وارتفاع الحرارة ، إلى زمن أبقراط. في السنوات والقرون اللاحقة ، لوحظ أيضًا تفشي مثل هذا المرض بانتظام ، أخذ طابع الأوبئة. بحلول القرن السادس عشر ، كان المرض ، الذي كان يُشار إليه فيما بعد بالإنفلونزا ، معروفًا ووصفًا بشكل كافٍ ، على الرغم من عدم دراسة أسباب حدوثه ولا مبادئ العلاج. ظهر مصطلح "الأنفلونزا" في وصف هذه الحالة بالفعل في القرن التاسع عشر ، وترجم من الإنجليزية يعني "الاستيلاء" ، وهو أكثر ما يميز البداية الحادة للمرض ومعدل تطور الأعراض.

أصل وباء عام 1918

في عام 1918 ، كان العالم على وشك انتشار وباء جديد. بدأ تفشي المرض في الصين ، واستولى على الولايات المتحدة وانتهى به الأمر في أوروبا وفرنسا وإيطاليا وإسبانيا. يمكن إثبات حجم الوباء من خلال مثل هذه الحقائق التي تفيد فقط في برشلونة بمقتل 1200 شخص يوميًا ، وهناك وصف للتواجد المتزامن لـ 26 موكبًا جنائزيًا في أحد شوارع أستراليا. منذ اندلاع الحرب العالمية الأولى ، كانت هناك رقابة ، ومنعت الكتابة عن وجود وباء في إيطاليا وفرنسا.

يتضمن اسم العدوى الفيروسية دائمًا البلد الذي ظهرت فيه لأول مرة ، لذلك سميت هذه الأنفلونزا بـ "الأنفلونزا الإسبانية".

سمة من سمات الوباء

على مدى الأشهر العشرة التالية ، غطى المرض جميع البلدان والقارات. بدأ في الانخفاض فقط بعد عامين. خلال هذا الوقت ، وفقًا لتقديرات مختلفة ، مات حوالي 50 مليون من سكان الكوكب ، أي ما يعادل 2.5 ٪ من إجمالي السكان. كانت خصائص الأنفلونزا الإسبانية:

• مسار خاطف ، عندما يتطور الالتهاب الرئوي النزفي في غضون ساعات قليلة ؛
• أثر المرض فقط على جزء البالغين من السكان ، الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا (كان الأطفال وكبار السن أكثر مقاومة للفيروس) ؛
• لوحظ أكبر عدد من الوفيات في اليوم الأول بعد ظهور المرض.

الأعراض السريرية للإنفلونزا الإسبانية هي:

• توعك شديد
• زيادة درجة حرارة الجسم إلى 40-40.5 درجة ؛
• السعال يتميز ببلغم دموي.

بعد فترة قصيرة من الزمن ، أصيب المرضى بنزيف رئوي غزير ، حيث يمكن للمرضى أن يختنقوا بدمائهم. سبب الوفاة كان وذمة رئوية نزفية.

تحديد الفيروس

في نهاية القرن الماضي ، تمكن العلماء الأمريكيون من التعرف على الفيروس الذي تسبب في وفاة امرأة من ألاسكا مدفونة في التربة الصقيعية. اتضح أنه فيروس H1N1. كانت عودته التي خشيها الأطباء المعاصرون في 2015-2016.
ومع ذلك ، على الرغم من الهيكل العام ، فقد تم بالفعل تعديل الفيروس ولم يعد خطيرًا كما كان قبل 100 عام. تميز المرض بدورة خفيفة.

كانت الدورة الشديدة مع تطور الالتهاب الرئوي في الأيام الأولى ، وكذلك متلازمة البطن ، نموذجية فقط للمرضى المعرضين للخطر: النساء الحوامل والأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

وفيات في نفس الوقت لم تتجاوز الانفلونزا الموسمية.

مبادئ العلاج

لم يتم اكتشاف الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا في عام 1918 ، وكان علاج المرضى من الأعراض. حاليًا ، المرضى الذين يعانون من الأنفلونزا الشديدة ، وكذلك أولئك المعرضين للخطر ، لديهم الفرصة لتلقي العلاج المضاد للفيروسات الموجه ضد الممرض. على الرغم من أن فعالية الأدوية المتاحة ليست عالية بما يكفي ، إلا أنها يمكن أن تقلل المظاهر السريرية وتمنع تطور المضاعفات في نسبة كبيرة من المرضى.

التطعيم هو الإجراء الوقائي الأكثر فعالية ضد الفيروس.

نظرًا لتنوع فيروس الإنفلونزا ، فإن نجاحه يتحدد بمدى دقة قدرة علماء الفيروسات على التنبؤ بوجود سلالات معينة في موسم معين. ومع ذلك ، لا يزال يتعين على علماء الصيدلة المعاصرين القيام بالكثير من العمل لابتكار وسائل أكثر فعالية للوقاية والأدوية لعلاج هذه الحالة المرضية.

ابتداءً من نهاية الحرب العالمية الأولى واستمرت 18 شهرًا فقط ، أدت إلى مقتل 25 مليون شخص في أول 25 أسبوعًا فقط. كان المرض أسوأ من الحرب.

للمقارنة ، كان على "وباء القرن العشرين" - الإيدز - أن "يعمل" لمدة ربع قرن لتحقيق نفس العدد من الضحايا. استغرقت الحرب العالمية الأولى أربع سنوات من الأعمال العدائية لتصل إلى 10 ملايين. وبلغ العدد النهائي للوفيات الناجمة عن "الأنفلونزا الإسبانية" في النهاية 100 مليون شخص.
لذا فإن وباءه (من اليونانية - "الأمة بأسرها") ، الذي تسبب فيه فيروس إنفلونزا H1N1 ، لا يزال "نقطة اللاعودة" ، التي يحسب منها علم الجراثيم في العالم شدة جميع الأوبئة ، في الماضي والمستقبل ، من أجل قرن.

الانفلونزا قبل "الانفلونزا الاسبانية"

يعود أول ذكر للأوبئة ، التي تشبه أعراض الإنفلونزا ، إلى عام 876 بعد الميلاد في السجلات التاريخية. ه. تم وصفهم لأول مرة في عام 1173. منذ منتصف القرن السادس عشر ، لم يختف "النزل الرئوي" تقريبًا من التقارير الوبائية.

ولكن حتى نهاية القرن التاسع عشر ، لم يكن يُعتبر مرضًا معديًا ، أي ينتقل مباشرة عن طريق القطرات المحمولة جواً. سيجد الأسكولابيوس أن طبيعة هذا المرض "مياسماتية". وسيلومون ذلك إلى بعض "البدايات الضارة" (miasma) التي انتشرت بـ "الهواء النتن" القادر على الاستيلاء على مساحات شاسعة.

حتى القرن الثامن عشر ، لم تكن الأنفلونزا تسمى الإنفلونزا. ويسمى بشكل جميل - "الأنفلونزا". في تلك الأيام ، غالبًا ما تومض على صفحات الرومانسية. في الكتابات المتخصصة ، ظهرت "الإنفلونزا" خلال سنوات الوباء 1732-1738. كمصطلح طبي ، تم إصلاحه في أعقاب الجائحة التالية ، في 1742-1743.

هناك نسختان من أصله. الأول - من الاسم الفرنسي للحشرة - "لا جريب" ، التي غمرت كتلتها أوروبا خلال سنوات انتشار العدوى ، وكما افترض الأطباء ، "أبلغت الهواء بخصائص ضارة". والثاني مشتق من الكلمة الألمانية "greifen" أو "agripper" الفرنسية ، والتي تعني "حريص على الاستيلاء".

قاتل الشباب

على الرغم من إصابة ما يقرب من 550 مليون شخص ، فإن "الإنفلونزا الإسبانية" قتلت بشكل انتقائي - معظمهم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا. على الرغم من أن الطب يضع الأطفال وكبار السن تقليديًا في مجموعة خطر الإصابة بأمراض الرئة.
اعتبر الأطباء مرض الالتهاب الرئوي. لكن هذا كان "التهاب رئوي" غريب. ذهب بسرعة. على خلفية الحرارة الشديدة ، اختنق المرضى حرفياً بالدم. نزل الدم من الأنف والفم والأذنين وحتى العينين. كان السعال قويا لدرجة أنه مزق عضلات البطن. الساعات الأخيرة مرت باختناق مؤلم. تحول الجلد إلى اللون الأزرق بحيث تم محو العلامات العرقية. لم يكن لديهم وقت لدفن الموتى. كانت المدن تغرق في جبال الجثث.

في الجزر البريطانية ، كان المرض يسمى "حمى الثلاثة أيام". لأنها قتلت الشاب والقوي في ثلاثة أيام. وفي البر الرئيسي ، أُطلق عليها لقب "الموت الأرجواني" بسبب سعال الدم. قياسا على الطاعون - "الموت الأسود".

لماذا "الأسبانية"؟

على عكس المنطق ، فإن موطن "الأنفلونزا الإسبانية" ليس إسبانيا ، بل الولايات المتحدة. تم عزل النوع الأول من هذا الفيروس في فورت رايلي (كانساس). تم تعريفه في العالم الجديد على أنه التهاب الشعب الهوائية القيحي. انتشرت الإنفلونزا بسرعة إلى بلدان إفريقيا والهند القديمة ، وفي خريف عام 1918 كانت بالفعل شائنة في أراضي روسيا وأوكرانيا.

لكن تروس الحرب كانت لا تزال تدور ، وطاحنت اللاعبين البارزين في العالم. أي معلومات تعكسها غطاء الرقابة العسكرية. لكن إسبانيا ، التي حافظت على حيادها ، لم تنسج شبكات مؤامرة. وبحلول مايو 1918 ، كان كل شخص ثالث مريضًا في مدريد ، وأصيب 8 ملايين شخص في البلاد (بما في ذلك الملك ألفونسو الثالث عشر) ، انفجرت الصحافة. لذلك علم الكوكب عن "الإنفلونزا الإسبانية" القاتلة.

وسرعان ما اضطرت القيادة العسكرية للجبهة الغربية إلى الإعلان عن "الأشخاص الذين ماتوا من التهاب رئوي في وحدات الجيش في الميدان". واتضح أن الخسائر الناجمة عن "سيلان الأنف غير المؤذي" فاقت أضعاف عدد المتبقين والمصابين في ساحة المعركة. خاصة أن المرض لم يسلم من البحارة. وانسحب الأسطول البريطاني من القتال.

عالم بلا حماية

بعد 10 سنوات فقط - في عام 1928 - اكتشف عالم البكتيريا الإنجليزي السير ألكسندر فليمنج البنسلين. وفي عام 1918 ، لم يكن لدى البشرية العزلة ما تستجيب لتحديات "الأنفلونزا الإسبانية". الحجر الصحي ، والعزل ، والنظافة الشخصية ، والتطهير ، وحظر التجمعات - هذه هي الترسانة الكاملة.

حتى أن بعض الدول غرمت وسجنت أولئك الذين يسعلون ويعطسون دون تغطية وجوههم. أولئك القلائل الذين خاطروا بالخروج حصلوا على أجهزة تنفس.
حاربت "أمريكا السوداء" في طقوس الشعوذة. ارتدت أوروبا الأرستقراطية قلادات من الماس ، حيث انتشرت شائعة بأن "العدوى لا تسمح بوجود الماس". كان الناس أبسط - أكلوا بطون الدجاج المجففة والبصل ، وأخفوا البطاطا النيئة في جيوبهم ، وأكياس الكافور حول أعناقهم.

شائعات ونسخ

كانت الخدمات الصحية للقوى الرائدة في العالم في حالة خسارة كاملة. كان عدد الأطباء القتلى بالآلاف. بحثت الصحافة عن أسباب الوباء - أحيانًا في "إفرازات سامة من الجثث المتعفنة في ساحات القتال" ، ثم في "أبخرة سامة من انفجار قذائف غاز الخردل".

كما تم تضخيم نسخة التخريب الألماني بشكل فعال ، كما لو أن "العدوى جاءت من خلال الأسبرين" من إنتاج شركة الأدوية الألمانية باير. لكن "الإسباني" حصل على قدم المساواة مع القيصريين. لذا جاءت نسخة "الأسبرين" بلا فائدة. لكن إصدار سلاح الدبابة الذي زُعم أن الأعداء استخدموه ضد أرض السوفييت قد تأخر. بما أن ضحية "الإسباني" (حسب الرواية الرسمية) كان الشخص الثاني بعد "زعيم البروليتاريا العالمية" - رئيس اللجنة التنفيذية المركزية لعموم روسيا سفيردلوف.
كما تم التعبير عن نسخة الطبيعة المختبرية لـ "الأنفلونزا الإسبانية" التي تم إدخالها "من خلال التطعيم".

وفجأة ، في ربيع عام 1919 ، بدأ الوباء يتلاشى. في الصيف ، لم يتم تسجيل حالة إصابة واحدة. ماهو السبب؟ الأطباء ما زالوا يخمنون. يشير المؤمنون إلى فئة المعجزة. ويعتقد العلم الحديث ، من الواضح ، أن جسم الإنسان قد طور ما نسميه المناعة.

من هنا: بقلم باربرا بيترسون

FluVictimI. Honorof، E. McBean (Vaccination The Silent Killer ص 28)

دكتور. ريبيكا كارلي

**

جائحة الانفلونزا الاسبانية عام 1918

قصة

ابتداءً من عام 1918 ، بعد نهاية الحرب العالمية الأولى ،
ضرب وباء مرض غير معروف أوروبا. من عام 1918 إلى عام 1919 (18 شهرًا) ، وفقًا لمصادر مختلفة ، مات 50-90 مليون شخص ، أو 2.7-5.3 ٪ من سكان العالم ، بسبب الإنفلونزا الإسبانية في جميع أنحاء العالم.

أصيب حوالي 500 مليون شخص ، أو 21.5 ٪ من سكان العالم. بدأ الوباء في الأشهر الأخيرة من الحرب العالمية الأولى وسرعان ما طغى على أكبر إراقة دماء من حيث عدد الضحايا.

لا يزال من المستحيل تحديد مكان ظهورها بالضبط. ظهر اسم "إسباني" بالصدفة ، وتم تحديد اسم المرض بشكل أساسي بسبب الضجيج الذي تحدثه الصحف في إسبانيا ، حيث لم تشارك إسبانيا في الأعمال العدائية ولم تنطبق عليه الرقابة العسكرية.

في مايو 1918 ، أصيب 8 ملايين شخص ، أو 39٪ من سكانها ، في إسبانيا (أصيب الملك ألفونس الثالث عشر أيضًا بالعدوى ، لكنه تعافى).

كان العديد من ضحايا الإنفلونزا من الشباب والأشخاص الأصحاء في الفئة العمرية 20-40 (عادة فقط الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة هم الأكثر عرضة للخطر). المجندون الذين وصلوا لتوهم إلى الثكنات أو على متن سفن حربية ماتوا بسبب "الأنفلونزا الإسبانية" أكثر بكثير من القدامى.

كانت غرابة المرض في أعراضه ، فقد كانت شديدة التنوع وكان من المستحيل تحديد ما يعانيه الشخص بالضبط: البشرة الزرقاء - الزرقة ، والالتهاب الرئوي ، والسعال الدموي ، والشحوب ، وأكثر من ذلك بكثير. اعراض الانفلونزا غريبة جدا. توفي بعض المصابين في اليوم التالي بعد الإصابة. تشبه الأعراض في خصائصها الجدري والالتهاب الرئوي والحمى السوداء والعديد من الأمراض الأخرى المعروفة في ذلك الوقت. كان هناك شعور بأن الناس كانوا مرضى بكل مرض من هذا القبيل.

بعد تفشي المرض في أوروبا ، بدأ تلقيح جميع سكان الدول الأوروبية. جاء اللقاح من العدم مرة أخرى. في غضون فترة قصيرة من الزمن ، بدأ الملقحون يمرضون.

كان أحد شهود العيان على الوباء عائلة متدينة في النمسا. عندما عُرض على أفراد الأسرة التطعيم ، رفضوا تمامًا ، على الرغم من أنهم كانوا يعيشون في قلب الوباء. قد يبدو غريبًا ، فقد نجا جميع أفراد الأسرة ولم تظهر عليهم أعراض المرض طوال الوقت. لسوء الحظ ، عانى أقاربهم وأصدقائهم ، الذين تم تطعيمهم بدورهم ، من مصير محزن. أصيب جميعهم بالمرض ولم يتمكن سوى عدد قليل منهم من البقاء على قيد الحياة.

بحث.

عندما بدأ طاقم معهد علم الأمراض التابع للجيش الأمريكي في واشنطن (معهد القوات المسلحة لعلم الأمراض ، واشنطن) هذا البحث في منتصف التسعينيات ، كان لديهم:
1) أقسام الأنسجة الثابتة بالفورمالين للجنود الأمريكيين الذين ماتوا خلال جائحة عام 1918 ؛
2) جثث أعضاء ما يسمى بعثة تيلر ، الذين ماتوا بشكل مأساوي بالكامل تقريبًا من "الأنفلونزا الإسبانية" في نوفمبر 1918 ودفنوا في التربة الصقيعية في ألاسكا.

كان لدى الباحثين وسائل التشخيص الجزيئي الحديثة والإيمان الراسخ بأن توصيف جينات الفيروس يمكن أن يساعد في تفسير الآليات التي تتكاثر بها فيروسات الإنفلونزا الجائحة الجديدة في البشر.

اتضح أن فيروس الأنفلونزا الإسبانية لم يكن "جديدًا وبائيًا" لعام 1918 - نسخته "الأسلاف" "اخترقت" البشر حوالي عام 1900 وانتشرت في مجموعات بشرية محدودة لمدة 18 عامًا تقريبًا. لذلك ، تعرض الهيماجلوتينين (HA) ، الذي يتعرف على المستقبل الخلوي الذي يضمن اندماج غشاء الفيريون مع غشاء الخلية ، لـ "ضغط" من جهاز المناعة البشري حتى قبل أن يتسبب الفيروس في جائحة 1918-1921. على سبيل المثال ، اختلف تسلسل HA1 لفيروس الأنفلونزا الإسبانية عن أقرب فيروس طائر "سلفي" بمقدار 26 حمضًا أمينيًا ، بينما اختلف H2 لعام 1957 و H3 لعام 1968 بنسبة 16 و 10 على التوالي.

علاوة على ذلك ، أظهر تحليل جينات HA أن فيروس الأنفلونزا الإسبانية دخل في عشيرة الخنازير في عام 1918 وانتشر هناك ، دون تغيير عمليًا ، لمدة 12 عامًا أخرى على الأقل ، دون أن يؤدي إلى تفشي جائحة الإنفلونزا. لم تختلف فيروسات الإنفلونزا الإسبانية التي انتشرت خلال جائحة 1918-1919 بين الناس في أجزاء مختلفة من الولايات المتحدة عن بعضها البعض في بنية جينات HA و NA.

آلية أخرى يفلت من خلالها فيروس الإنفلونزا من عمل الجهاز المناعي هي من خلال اكتساب المناطق التي تخفي مناطق من المستضدات التي تتعرف عليها الأجسام المضادة (الحواتم). ومع ذلك ، فإن فيروس H1N1 الحديث لديه 5 مناطق من هذا القبيل بالإضافة إلى 4 الموجودة في جميع فيروسات الطيور. يحتوي فيروس الأنفلونزا الإسبانية على 4 مواقع فقط للطيور المحفوظة. وهذا يعني أنه لا يمكن "عدم ملاحظته" من قبل جهاز المناعة الذي يعمل بشكل طبيعي.

عادة ، لا يولي الباحثون في مجال الوباء سوى القليل من الاهتمام لمتلازمة الإنفلونزا الإسبانية المهمة الأخرى - أمراض القلب والأوعية الدموية. تتزايد بسرعة الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، والارتباك ، والنزيف تطور في المرضى حتى قبل مضاعفات الرئتين. تم إرجاع هذه الأعراض من قبل معاصري الوباء إلى عمل السموم من مسببات الأمراض البكتيرية غير المعروفة. ولكن ثبت اليوم أن جينوم فيروس الأنفلونزا لا يحتوي على جينات تكسينية ذات آلية عمل مماثلة.

ما الذي تسبب في الكثير من الوفيات حول العالم؟ يبدو أن فيروس الإنفلونزا الإسبانية غير ذي صلة بالمرة هنا. إذا عدنا إلى تاريخ الفيروس ، يتبين أنه لم يعد هناك مثل هذه الأوبئة. مثل هذا الفيروس القوي ولم يعد يتجلى على أنه وباء.

سنة الإصدار: 2010
المخرج: غالينا تساريفا
دولة روسيا
الوقت: ساعة و 48 دقيقة
التنسيق: avi
الحجم: 1.38 جيجا بايت

وصف:الإرهاب البيولوجي هو استخدام العوامل البيولوجية أو السموم لتدمير أو السيطرة على الموارد البشرية أو الغذائية أو البيئية. تم العثور على مكونات الأسلحة البيولوجية في العديد من المنتجات اليوم.

يتدفق عدد كبير من الكائنات البيولوجية التي يتم تربيتها في المختبرات على كوكبنا اليوم. الأمراض التي تحدث بعد استخدامها لا يمكن علاجها. يمكن أن يتحور نوع واحد من الفيروسات بسرعة كبيرة بحيث يصبح تقريبًا غير قابل للسيطرة بأي وسيلة.

يحكي الفيلم عن الأسلحة البيولوجية والجينية والعرقية ، وتقنيات النانو ، والطفرات التي تحدث مع الحيوانات والبشر ، وكذلك عن مرض مارجلون الجديد غير المعروف الذي أصاب بالفعل ملايين الأشخاص. سترى التجارب التي أجريت على السكان المدنيين المطمئنين للكوكب لغرض واحد فقط - لإخضاع إرادة الإنسان وتقليل عدد سكان الكوكب.

لقد تغلغل جائحة الإنفلونزا "الإسبانية" الفتاك للغاية في الفترة ما بين عامي 1918 و 1919 في كل ركن من أركان العالم تقريبًا. خصوصية الصورة السريرية للمرض ، ووجود مضاعفات مختلفة ، وظهور حالات المرض مع صورة تسمم حاد عام ، وأخيراً ارتفاع معدل الوفيات بين مرضى الأشكال الرئوية - كل هذا جعل الأطباء يعتقدون ذلك لم يكونوا يواجهون الأنفلونزا المعتادة ، ولكن شكلها الجديد تمامًا. ظلت وجهة النظر هذه قائمة حتى فك شفرة جينوم فيروس الأنفلونزا الإسبانية في نهاية القرن العشرين.

لكن المعرفة التي تم الحصول عليها بهذه الصعوبة حيرت الباحثين - اتضح أن قاتل 22 مليون شخص لم يكن لديه اختلافات خطيرة عن السلالات الوبائية الأقل خطورة لفيروس الإنفلونزا المعروفة اليوم في أي جين.

فيروس صحي تمامًا

عندما بدأ طاقم معهد علم الأمراض بالجيش الأمريكي في واشنطن (معهد القوات المسلحة لعلم الأمراض ، واشنطن) هذه الدراسات في منتصف التسعينيات ، كان تحت تصرفهم: 1) أقسام الأنسجة الثابتة للجنود الأمريكيين الذين ماتوا أثناء الحرب. جائحة عام 1918 ؛ 2) جثث أعضاء ما يسمى بعثة تيلر ، الذين ماتوا بشكل مأساوي بالكامل تقريبًا من "الأنفلونزا الإسبانية" في نوفمبر 1918 ودفنوا في التربة الصقيعية في ألاسكا. بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى الباحثين تقنيات التشخيص الجزيئي الحديثة تحت تصرفهم والاعتقاد الراسخ بأن توصيف جينات الفيروس يمكن أن يساعد في تفسير الآليات التي تتكاثر بها فيروسات الأنفلونزا الجائحة الجديدة في البشر.

بادئ ذي بدء ، أكدوا وراثيًا البيانات المصلية بأثر رجعي المعروفة منذ أواخر الثلاثينيات من القرن الماضي أن العامل المسبب لـ "الإنفلونزا الإسبانية" كان فيروس إنفلونزا من النمط المصلي H1N1. لكن الخصائص المستضدية للفيروس ، التي تشرح الكثير من أهميته الوبائية ، لم تفعل الكثير لفهم أسباب الوفاة الجماعية لسكان الكوكب خلال جائحة إنفلونزا عام 1918.

اقترحت دراسة جينات فيروس الأنفلونزا "الإسبانية" وجود سلف مشترك - فيروس طائر ، لأجيال من فيروس H1N1 البشري وفيروس خنازير مماثل. لقد قيل أن سلالة 1918 هي سلف فيروسات الأنفلونزا الحديثة الوبائية من الخنازير ومن أصل بشري. لكن نتائج المزيد من البحث بدأت تثير أسئلة أكثر مما تقدم إجابات.

اتضح أن فيروس الأنفلونزا الإسبانية لم يكن "جديدًا وبائيًا" لعام 1918 - نسخته "الأسلاف" "اخترقت" البشر حوالي عام 1900 وانتشرت في مجموعات بشرية محدودة لمدة 18 عامًا تقريبًا. لذلك ، تعرض الهيماجلوتينين (HA) ، الذي يتعرف على المستقبل الخلوي الذي يضمن اندماج غشاء الفيريون مع غشاء الخلية ، لـ "ضغط" من جهاز المناعة البشري حتى قبل أن يتسبب الفيروس في جائحة 1918-1921. على سبيل المثال ، اختلف تسلسل HA1 لفيروس الأنفلونزا الإسبانية عن أقرب فيروس طائر "سلفي" بمقدار 26 حمضًا أمينيًا ، بينما اختلف H2 لعام 1957 و H3 لعام 1968 بنسبة 16 و 10 على التوالي.

علاوة على ذلك ، أظهر تحليل جينات HA أن فيروس الأنفلونزا الإسبانية دخل في عشيرة الخنازير في عام 1918 وانتشر هناك ، دون تغيير عمليًا ، لمدة 12 عامًا أخرى على الأقل ، دون أن يؤدي إلى تفشي جائحة الإنفلونزا. لم تختلف فيروسات الإنفلونزا الإسبانية التي انتشرت خلال جائحة 1918-1919 بين الناس في أجزاء مختلفة من الولايات المتحدة عن بعضها البعض في بنية جينات HA و NA.

آلية أخرى يفلت من خلالها فيروس الإنفلونزا من عمل الجهاز المناعي هي من خلال اكتساب المناطق التي تخفي مناطق من المستضدات التي تتعرف عليها الأجسام المضادة (الحواتم). ومع ذلك ، فإن فيروس H1N1 الحديث لديه 5 مناطق من هذا القبيل بالإضافة إلى 4 الموجودة في جميع فيروسات الطيور. يحتوي فيروس الأنفلونزا الإسبانية على 4 مواقع فقط للطيور المحفوظة. أي أنه لا يمكن "عدم ملاحظته" من قبل الجهاز المناعي الذي يعمل بشكل طبيعي ، وبفضل هذا ، يتضاعف مع تلك الكميات عندما تصبح المعركة ضده عديمة الفائدة لجسم الإنسان.

حاول باحثون أمريكيون اكتشاف طفرتين معروفتين لجين HA في فيروس الأنفلونزا الإسبانية ، والتي يمكن أن توسع القدرة "الضارة" للفيروس على الأنسجة الأخرى.

من الناحية النظرية ، كان هذا النهج لمعرفة أسباب فتك فيروسات الأنفلونزا "الإسبانية" مبررًا تمامًا. بعض سلالات فيروسات إنفلونزا الطيور H5 و H7 شديدة الإمراض لبعض أنواع الطيور ، بما في ذلك الدجاج المستأنسة. لم يتم وصف مثل هذه الطفرة سابقًا في عينات فيروس أنفلونزا الثدييات. تم تطوير اختبارات خاصة لتأكيد الفرضية القائلة بأن سلالة 1918 لها طفرة مماثلة ، ولكن لم يتم العثور على طفرات في فيروس الأنفلونزا الإسبانية.

النتائج السريرية والتشريحية المرضية في ذلك الوقت أيضًا لا تعطي سببًا للاعتقاد بأن الفيروس لديه تقارب متزايد للأنسجة الأخرى خارج الجهاز التنفسي. أي أن الفيروس الذي قتل 22 مليون شخص لم يكن لديه هياكل تسمح للعلماء بفهم آلية هذا القتل الجماعي ، وربما بمساعدتهم ، الحصول على مثل هذا "القاتل" ، فقط في حالة ، بالطبع ، على سبيل المثال ، لدراسة "أسباب ظهور فيروسات خطيرة بين الناس" ، إلخ.

وهكذا ، حدث الموت الجماعي للناس في غياب قاتلهم. وبدلاً من ذلك ، تم العثور على مريض عاجز في "مسرح الجريمة" ، لكن بدون عذر.

في النهاية ، تدفعنا النتائج المنشورة للباحثين العسكريين الأمريكيين إلى استنتاج مفاده أن أسباب ظاهرة الأنفلونزا "الإسبانية" لا يمكن الكشف عنها من خلال هجوم أمامي على جينوم النمط المصلي لفيروس H1N1. يُظهر تحليل المنشورات حول الأوبئة القادمة وجود أشكال سريرية من الأنفلونزا تشبه "الأنفلونزا الإسبانية" بالفعل في عصر المضادات الحيوية ، أي عندما كان الأطباء تحت تصرفهم أدوات قوية لمكافحة الالتهاب الرئوي الثانوي. تظهر أشكال سريرية مماثلة من الأنفلونزا بشكل دوري أثناء الانتشار الوبائي للأنماط المصلية للفيروسات الأخرى.

سر علم الأمراض

بالنسبة لحقيقة أن الالتهاب الرئوي لم يكن السبب الرئيسي لوفاة الناس خلال جائحة 1918-1919 ، بل صاحبها فقط ، كما يقول التناقض بين الصورة السريرية مدى الحياة والأضرار الفعلية التي لحقت بأنسجة الرئة للموتى ، والتي لاحظها مرارًا وتكرارًا علماء الأمراض في ذلك الوقت.

عادة ، لا يولي الباحثون في مجال الوباء سوى القليل من الاهتمام لمتلازمة الإنفلونزا الإسبانية المهمة الأخرى - أمراض القلب والأوعية الدموية. تتزايد بسرعة الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية ، وانخفاض حاد في ضغط الدم ، والارتباك ، والنزيف تطور في المرضى حتى قبل مضاعفات الرئتين. تم إرجاع هذه الأعراض من قبل معاصري الوباء إلى عمل السموم من مسببات الأمراض البكتيرية غير المعروفة. ولكن ثبت اليوم أن جينوم فيروس الأنفلونزا لا يحتوي على جينات تكسينية ذات آلية عمل مماثلة. آلية عملها الممرض أكثر تعقيدًا ويتوسط فيها الكائن الحي المضيف.

السؤال الذي يطرح نفسه: متى ظهرت الظاهرة نفسها ، المسماة بالإنفلونزا "الإسبانية" عام 1918؟

يشير تحليل بأثر رجعي لأوبئة الإنفلونزا إلى أن الأوبئة "الخبيثة" المصحوبة بأعراض نزفية ورئوية اجتاحت إنجلترا وإيطاليا خلال جائحة عام 1729. ثم في إنجلترا ، من حيث معدل الوفيات بين السكان ، تمت مقارنتها بـ "طاعون لندن العظيم عام 1665". تجلى جائحة الإنفلونزا في 1836-1837 بنفس الطريقة القاسية وبنفس الأعراض في لندن وباريس. وقد لوحظت أوبئة إنفلونزا مماثلة بين "السكان الأصليين" في عام 1843 في شمال سيبيريا من قبل البروفيسور ميدندورف والدكتور كاشين في عام 1859 بالقرب من إيركوتسك.

بالطبع ، هذه الملاحظات ليست كافية لتحديد دورية ظهور "الأنفلونزا الإسبانية" ، لكنها لا تزال تسمح لنا بافتراض أنه لتجديدها ، فإن تغيير عدة أجيال من الناس ضروري ، وليس تغييرًا في النمط المصلي لفيروس الأنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نمط آخر في وبائيات الأنفلونزا الإسبانية. يظهر المرض فقط في مجموعات منفصلة من السكان ، وأحيانًا حتى في التجمعات الكبيرة ، لكنه لا يصبح عالميًا أبدًا. خلال جائحة 1918-1919 في روسيا ، كانت الأنفلونزا "الإسبانية" أقل خطورة مما كانت عليه في العواصم الأوروبية وفي مناطق معينة من الولايات المتحدة. (أودى الوباء بحياة 675000 أمريكي. وكان التأثير الديموغرافي قويًا لدرجة أنه أدى إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع في الولايات المتحدة بأكثر من 10 سنوات).

غرابة أخرى من "الأنفلونزا الإسبانية" - سن الشباب للموتى ، لا يمكن تفسيرها بوجود المناعة لدى الأشخاص من الجيل الأكبر سناً الذين تركوا بعد جائحة 1889-1892 ، حيث أنه ، وفقًا لعلم الآثار المصلي ، كان سببه فيروس النمط المصلي H2N2. كان معظم ضحايا جائحة الأنفلونزا الإسبانية من الأشخاص الذين لم يصابوا بالإنفلونزا أثناء ذلك الوباء (انظر الشكل).

الظاهرة الاسبانية

وهكذا ، فإن دراسة علم الأوبئة والعيادة والمورفولوجيا المرضية لـ "الأنفلونزا الإسبانية" لم تقدم تفسيراً مرضياً لألغاز فيروس الأنفلونزا الذي تسبب في جائحة 1918-1919. ولكن بعد ذلك يبقى أن نفترض أن تفسير هذه الظاهرة مخفي في بنية جينوم الأشخاص الذين ماتوا في هذا الوباء.

"الإنفلونزا الإسبانية" هي رد فعل مفرط للمضيف إلى العامل المسبب للأنفلونزا ، وتعتمد شدة الوباء على تكرارات الجينات الفردية التي تراكمت في البشر خلال فترة زمنية معينة. إذا تمسكنا بوجهة النظر هذه ، فسيكون من الواضح ظهور أوبئة من نوع الأنفلونزا الإسبانية (تراكم الأنماط الجينية شديدة الحساسية لفيروس الأنفلونزا) ووقفها لفترة طويلة من الزمن (القضاء على هذه الأنماط الجينية من قبل فيروس الانفلونزا).

يمكن تأكيد الفرضية المقترحة من خلال دراسة جزيئية لجينومات الأشخاص الذين ماتوا أثناء جائحة الإنفلونزا الإسبانية في 1918-1919. على ما يبدو ، فإن الكلمة الأخيرة في الكشف عن لغز الأنفلونزا "الإسبانية" ستقال أثناء تنفيذ المشروع الدولي "الجينوم البشري".

ملاحظة. على ما يبدو ، فإن محاولات إيجاد تفسيرات لارتفاع معدل الوفيات خلال جائحة الأنفلونزا "الإسبانية" فقط من خلال دراسة خصائص العامل المسبب للمرض محكوم عليها بالفشل في البداية. يشارك طرفان في العملية المعدية ، وقد تمت دراسة أحدهما فقط.

لكن ليس فقط العلماء الأمريكيون ولكن أيضًا العلماء الروس لديهم الفرصة للكشف عن سر جائحة الأنفلونزا "الإسبانية". في أرشيفات بعض النشطاء الروس التي كانت موجودة قبل عام 1918 ، قد لا يزال يتم الاحتفاظ بالتجهيزات الكبيرة والصغيرة لأنسجة الأشخاص الذين ماتوا في هذا الوباء. من المعروف أنه في أوائل الستينيات ، قام عالم الأمراض في كييف N.E. بوتسوين. علاوة على ذلك ، تلقى عينات من 6 محققين في موسكو وأوديسا. كانت جميع الأدوية في حالة جيدة (انظر Botsman N.E. ، المظاهر المرضية لـ "الأنفلونزا الإسبانية" 1918-1920 والإنفلونزا الآسيوية عام 1957 / "الأعمال الطبية" ، 1960 ، رقم 11 ، الصفحات 105-108).

الآن ، ومع ذلك ، يجب إيلاء اهتمام علماء الأحياء الجزيئية لمتغيرات من جينات بشرية معينة. بعد كل شيء ، تظهر دراسة المواد التاريخية أن "الإسباني" يميل إلى العودة.