Травмы внутренних органов случаются не так редко как хотелось бы, достаточно неудачно упасть на улице или при спуске с лестницы. Ушиб почки легко получить при неудачном падении или во время занятий спортом. Травма этого парного органа весьма болезненна и опасна для здоровья, поэтому важно вовремя оказать помощь, начав терапию. Итак, какие бывают последствия травмы, и как лечить поврежденные почки?

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Травмы почек

К наиболее распространенным причинам ушибов почек относятся:

• драки;
• спортивные нагрузки;
• аварии;
• падения.

Почки защищены от физических воздействий ребрами и мышцами, однако одна из почек (левая), обычно располагается ниже по сравнению с правой. Именно она чаще всего травмируется, поскольку меньше защищена. Но для ребенка риски получить травму намного выше, поскольку из-за еще не развитого мышечного каркаса почки более подвижные.

Часто достаточно относительно небольшого воздействия извне, чтобы травмировать почку. В зоне риска также люди с почечными заболеваниями или патологиями в развитии этого органа.

Травма почки усиливается тем, что во время удара орган ударяется о жесткие ребра или позвоночник, это создает дополнительные повреждения. В зависимости от силы удара открываются многочисленные кровоизлияния внутрь почечных тканей. Кроме того, если воздействие было слишком сильным, это приводит к повреждению чашечек или многочисленным кровоизлияниям. Смотря в какую часть и под каким углом пришел удар, могут быть травмированы разные области:

• верхняя или нижняя часть почки;
• тело органа;
• сосудистая ножка.

Кроме того, травма может затрагивать лишь одну сторону или обе. Последствия удара во многом зависят от степени воздействия, места, а также развитости мышц самого пострадавшего, толщины жирового слоя.

Симптомы ушиба почки

Первый признак ушиба - это боль. Почки - крайне чувствительный парный орган, при травме болезненные ощущения возникают практически мгновенно. Боль часто очень сильная, резкая, ее сложно терпеть. Кроме ярко выраженного болевого синдрома, при травме могут быть следующие симптомы:

Кроме перечисленных признаков, могут проявляться более редкие симптомы:

• ощущение слабости по всему телу;
• бледнеет не только кожа, но и слизистые;
• сильное шоковое состояние;
• парез кишечника;
• ощущение вздутого живота.

Если появились осложнения травмы, или есть серьезные повреждения органов, находящихся рядом с почками, может развиться перитонит. Если причиной травмы почки стал сильный удар или падение, ей часто сопутствуют переломы ребер, ушибы печени.

Степени тяжести ушиба

Ушиб почки при падении или по другой причине делится на три степени. Для каждой из них характерны свои отличительные симптомы. Именно по интенсивности этих признаков и наличию осложнений, врач после диагностики определяет степень повреждения органа. Тяжелую степень повреждений и ее результаты можно обнаружить только в ходе обследований, визуально она не определяется.

Легкая степень

При легкой степени ушиба практически нет значимых изменений в самочувствии. Отсутствуют отеки и кровоизлияния, если проявляется гематурия, то она кратковременная или незначительная. Боль умеренная, возможно лечение в домашних условиях, оперировать больной орган не потребуется.

Средняя степень

Для травмы средней степени характерны:

При средней стадии ушиба боль может почти не ощущаться, подобная травма требует наблюдения и лечения в больничных условиях.

Тяжелая степень

Ушиб почек тяжелой степени крайне опасен, если вовремя не принять меры, возможен даже летальный исход. Такая травма требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства, только это поможет избежать серьезных последствий для жизни пациента. Для такого состояния характерны:

• сильная боль;
• шоковое состояние;
• длительная макрогематурия;
• тошнота, рвотные позывы;
• бледность кожи и слизистых;
• липкий пот;
• закупорка мочеточника;
• кровоизлияние в ткани почки или в живот;
• синдром «острого живота».

Чаще всего самые тяжелые травмы почек возникают как следствие падения с большой высоты или автомобильной аварии.

Диагностика травмы

Чтобы точно установить степень повреждения почек, нужно проходить следующие обследования:

• анализ мочи и крови;
• урография;
• рентгенограмма внутренних органов;
• КТ или МРТ.

Потребуется обследование не только пострадавшей почки, но и органов и костей вокруг. Это важно, поскольку позволяет вовремя выявить сопутствующие травмы - переломы, повреждения соседних органов, наличие кровоизлияния. Именно подробный рентген позволяет избежать ложного диагноза и назначить адекватное лечение.

В ходе обследований также важно выяснить, не нарушена ли работа самих почек, нет ли нарушения кровоснабжения. Для этого врачи могут назначить ангиографию или радиоизотопное исследование.

УЗИ является одним из самых доступных и простых методов обследования. С помощью ультразвука прослеживаются изменения в структуре почечных тканей, а также можно не только выявить гематомы, но и точно определить их местонахождение.

Лечение ушиба почки

В первое время после получения травмы важно унять болевой синдром и снять отек, если он есть. Для этих целей используются холодные компрессы со льдом или даже с замороженными продуктами. Главное, не прикладывать к месту травмы лед в чистом виде, он обязательно должен быть завернут в ткань. Однако с холодом не стоит медлить, через несколько часов после ушиба от него уже не будет никакого толка.

Через пару дней можно начинать прогревание ушибленного места. Это поможет улучшить кровоснабжение, чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани. Для этих целей прекрасно подходят всевозможные народные рецепты компрессов:

Уксусная мазь . Для приготовления этого средства следует смешать уксусную кислоту, любое растительное масло и воду в одинаковых пропорциях. В готовой смеси следует промокнуть ткань и приложить ее к ушибленной зоне. Для теплового эффекта компресс нужно дополнительно накрыть целлофаном и замотать теплым шарфом или шалью.

Компресс из Лопуха. Средство изготавливается на основе корня Лопуха (75 г) и растительного масла (200 мл). Смесь должна настояться в течение суток, а перед тем как накладывать компресс, мазь нужно прогреть. Для компресса используется хлопковая ткань, тщательно смоченная в готовой смеси. Как и в предыдущем случае, после наложения компресса, поврежденное место нужно замотать целлофаном и держать в тепле.

Компрессы из травяных отваров. Лекарственные травы следует применять осторожно, предварительно убедившись в отсутствии аллергии. Чаще всего для приготовления отвара используется смесь разных трав (Аир болотный, почки березы, дубовая кора). Для приготовления лекарственного средства для компресса достаточно столовой ложки сушеных трав и стакана кипятка.

Спиртовые растирания . Настойки на травах применяются для растирания травмированной области. Это помогает улучшить кровоснабжение.

Также важно находиться в покое, желательно некоторое время и вовсе соблюдать постельный режим. Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки, придется сесть на диету, исключив из питания продукты, богатые белком - мясо, потроха, бобовые, орехи.

При средней степени травмы нельзя заниматься самолечением, в этом случае потребуется пройти курс в стационаре под наблюдением специалистов. Чтобы устранить боль, в вену или мышцу вводятся спазмолитики и анальгетики. Для лечения назначаются соответствующие препараты, а сам больной должен пребывать в полном покое. Регулярное наблюдение врачей необходимо, чтобы вовремя отследить возникновение осложнений. Если больной не может самостоятельно ходить в туалет, ему понадобится катетер.

Срочное хирургическое вмешательство потребуется при:

• тяжелых повреждениях;
• отмирании почечных тканей;
• обилии крови в моче;
• отсутствии эффекта от медикаментозного лечения;
• невозможности определения степени повреждения почки.

Возможные осложнения

В большинстве случаев сильные ушибы почек идут вместе с повреждениями соседних внутренних органов. Самыми частыми осложнениями являются:

• травмы легких и кишечника;
• повреждения печени;
• отрыв сосудистой ножки;
• отрыв лоханки или мочеточника;
• перитонит.

Перитонит опасное осложнение, которое при отсутствии квалифицированной помощи приводит к смерти пострадавшего. Чтобы спасти жизнь человеку, важно неотложно вызвать скорую помощь, медлить нельзя. Не менее опасен разрыв почек. Причиной такой серьезной травмы является прямой удар по органу, сдавливание или сильный ушиб. Разрыв происходит из-за того, что почка оказывается зажатой между ребрами и позвоночником. В результате происходит повышение давления внутри органа и как следствие разрыв.

Профилактики, которая могла бы на 100% предотвратить возможные травмы почек, не существует в принципе. Чтобы минимизировать риски необходимо тщательно следить за своей активностью и быть осторожным. Следует избегать ушибов спины, стараться не падать, соблюдать технику безопасности при занятии спортом. Если травма все-таки произошла, стоит пройти диагностику, чтобы выявить степень повреждений. Важно тщательно следить за детьми, они подвижны и активны, любят бегать, везде лазить и прыгать, поэтому риск травм повышается.

Травмы почек нередко приводят к серьезным осложнениям, поэтому при ушибах не стоит надеяться, что все пройдет само. Важно не заниматься самолечением и обязательно обратиться к врачу. В ходе обследований будет выявлена степень повреждения органа и назначено надлежащее лечение. Сколько оно продлится зависит от травмы.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Почечный травматизм не редкость у ребенка и взрослого. Это ведет к ухудшению здоровья, а в тяжелых случаях - к летальному исходу. Ушиб почки ведет к видоизменению ткани органа и угасанию его функций. Это незамедлительно сказывается на общем состоянии организма. Почечная анатомия такова, что они частично защищены от ушибов. Закрытые травмы не менее опасны, чем открытые: они провоцируют внутреннее кровотечение, симптомы которого не сразу можно распознать. Часто случаются повреждения правой стороны, тут орган расположен ниже, чем слева, поэтому более подвержен травмам при ударе. При всех видах поражения необходима грамотная первая помощь и последующее лечение.

Открытая травма

Такое повреждение органа встречается на бытовом уровне редко. Причина повреждения почки - огнестрельное или ножевое ранение, колотая рана. Это может быть удар острым предметом, например, шилом. Последствия таких ранений тяжелые - кровь и моча, попадающие из раны в полость живота, способны вызывать перитонит (воспаление брюшины). Ранение может происходить по касательной, когда страдает поверхностный (корковый) слой органа, где образовываются надрывы. Результат сквозного ранения - разрыв почки, слепого ранения - повреждение почечных лоханок. Открытые повреждения почек сопровождаются травмами других внутренних органов.

Симптомы - это рана в области поясницы, гематома почки и выделение из раны мочи. Последний признак может появиться позже. Открытые повреждения почек сопровождает сильная боль, вводящая пострадавшего в состояние шока. Диагностика почечного ранения проста, достаточно поверхностного осмотра раны. Учитывая, что в таком случае необходима срочная хирургическая помощь, делать дополнительные манипуляции для постановки диагноза или затягивать время ни в коем случае нельзя. Часто бывают показания к тому, чтобы поврежденный орган удалили.

Закрытые ушибы почки

Указанное повреждение почек случается без нарушения целостности кожного покрова. Это ушиб почек, что случается при падении с высоты или если ударят по почкам. Однако бывает достаточно совсем небольшого воздействия на орган, чтобы получить травму и внутреннее кровотечение. Банальный прыжок с высоты на ноги, сотрясение тела - причины травмы почек. При почечных патологиях получить травмы почек при ушибе еще проще. Сила внешнего воздействия на орган «гасится» или усиливается, имея следующие причины: направленность удара (как и где ударили, рядом или непосредственно по почкам), анатомическая особенность расположения органа (для правой стороны риск больше), развитие мускулатуры, наличие подкожного жира. Закрытые повреждения почки имеют разные признаки. Поражение характеризуется диапазоном от незначительного кровотечения до того момента, когда происходит разрыв почки.

Легкая травма почки характеризуется повреждением жировой ткани и разрывом фиброзной капсулы (тонкая пленка, которой почка закрыта). Могут появляться незначительные почечные надрывы. Ушиб почки более сложный, относящийся ко 2 группе, определяются повреждением паренхимы, но при этом почечная лоханка и чашечка не страдают. Закрытая травма почки 3 группы отличается повреждением лоханки или чашечки. Отдельно стоит понятие простой ушиб почки. Разрыв почки или отрыв - тяжелые закрытые травмы. Их сопровождает почечное сильное кровотечение, лечить такие травмы часто не имеет смысла, они заканчиваются смертью пострадавшего. К специфическому виду травматизма относят повреждения почки вследствие медицинских процедур.

Причины травматизма

Причины повреждения почки достаточно банальны. Травмы почки и как последствия, поражения органа легко получить в быту при неудачном падении на спину, когда обязательно ударишь орган, в драке, если ударить в живот или по почкам, а также при занятии некоторыми видами спорта, если противник ударил по спине или пояснице. Многие женщины крутят на талии обруч для похудения. Физкультуру с обручем, если есть патологический процесс, нельзя делать, увеличивается возможность травм, которые придется лечить.

Закрытые травмы, симптомы

Чем сильнее травмы почки, тем хуже самочувствие.

Главные признаки травм органов характеризуются припухлостью поясницы, которая при этом сильно болит, гематурией (когда появляется кровь в моче). Боли сопровождают все повреждения, могут быть схваткообразными, ноющими, острыми. Кровь в моче появляется даже в случае незначительного ушиба, кровотечений после небольшой травмы почки может не быть. Припухлость поясницы дает кровянистая моча, которая скапливается в тканях. Рассасываются такие урогематомы очень медленно. Чем серьезнее травмы почки, тем сильнее ухудшается самочувствие. Ранения почки, последствия которой - разрывы органа, сопровождает тяжелая резкая боль, озноб, высокая температура. Также травма выражается в резком падении давления, быстропрогрессирующей за счет кровотечения анемии.

Острое повреждение

Такое повреждение органа не зависит от того, как сильно его ударила пациентка или пациент, побочное действие какой-либо болезни. Острое поражение характеризуется резким и стойким ухудшением работы органа. В это же время анализы показывают повышенные показатели креатинина и мочевой кислоты. Может повышаться температура. Главный признак такого поражения - задержка мочи. Это состояние способно вызывать нарушения со стороны сердца, легких или других органов. Здесь требуется неотложная скорая помощь, такое состояние опасно для жизни. Его может вызвать диабет, инфекции, прием токсичных лекарств или хронические заболевания почек. В группе риска люди, старше 70 лет, а также те, кому удалили одну почку.Диагностика вида повреждения органа предполагает предварительный сбор информации о перенесенных заболеваниях, травмах, которые могли бы повлиять на нынешнее состояние больного (анамнез). Это позволяет снять некоторые вопросы или вызвать дополнительные. Назначается анализ мочи, что дает делать выводы о степени повреждения. Назначается также рентген (экскреторная урография). Благодаря этому выясняют степень поражения или ушиба на правой, левой или обеих почках. УЗИ также позволяет увидеть результаты ушиба или удара. УЗИ - часто назначаемая процедура, позволяющая быстро ставить диагноз. УЗИ не имеет противопоказаний. КТ и МРТ также часто назначаются. Нефросцинтиграфия - радиоизотопное исследование, позволяющее снять графическое изображение органа. Ангиография - это разновидность рентгеновского исследования, где можно увидеть патологии сосудов внутренних органов.

Тяжелое повреждение жизненно важного органа - ушиб почки, может привести к тяжелым последствиям, порой даже со смертельным исходом. Вообще такой вид травмы как ушиб - достаточно частое явление. Однако, в подавляющем большинстве речь идет о повреждениях наружных участков тела, однако внутренние травмы не так уж и редки. И хотя почки защищены мышцами и ребрами, все же риск получить травму достаточно велик.

Симптомы

Причины ушиба:

1. Повреждение, возникшее в результате проведения хирургических манипуляций, таких как, например, введение катетера или дробление камней;
2. Ушибы спины, удары, ранения;
3. Повреждение жировой клетчатки околопочечного пространства или капсулы почки;
4. Заболевания - мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, патологии развития почек.

При травме почек основные симптомы на фоне общего ухудшения состояния выглядят следующим образом:

• Пострадавший жалуется на сильные боли в области поясницы, которые отдают в брюшную полость;
• При мочеиспускании наблюдаются кровянистые выделения (гематурия);
• Поврежденная сторона выглядит припухлой;
• Наблюдается нарушение мочеиспускания;
• Кожные покровы бледные;
• Учащенный пульс;
• Чувство вздутия живота;
• Пониженное артериальное давление.

Стоит заметить, что зачастую, симптомы при такой травме проявляются практически мгновенно, поэтому незаметной травма не останется. Степень выраженности каждого симптома зависит от того, насколько серьезное повреждение было получено. Так, уровень гематурии не может быть единственным показателем при постановке диагноза, потому как если при ушибе произошел отрыв мочеточника или лоханки, то гематурия может вовсе отсутствовать или проявиться только спустя несколько дней.

Если ушиб произошел при падении, то его наличие бывает достаточно сложно определить. Болевые ощущения при этом могут носить ноющий характер и не вызывать у больного опасения.

Ушибы почек классифицируются по степеням:

1-я степень (легкая) характеризуется присутствием болевого синдрома в области поясницы. Мочеиспускание при этом проходит нормально, однако заметно присутствие незначительного количества крови в моче.

2-я степень (средняя) проявляется нарушениями в мочеиспускании, более выраженной гематурией и образовании гематом в поврежденном участке. Также может проявляться анемия и почечная колика. Болевые ощущения локализуются в паховой и брюшной областях.

При 3-ей (тяжелой) степени ушиба болевой синдром становится ярко выраженным. Гематурия также значительна. Помимо основных также могут наблюдаться нехарактерные для ушиба симптомы - тошнота, рвотные позывы, изменение температуры тела и другие. В случае повреждения помимо почек других органов, например, кишечника или легких, состояние больного оценивается как крайне тяжелое и может развиться симптом острого живота.

Первая помощь

Средняя и тяжелая степень повреждения требует незамедлительной госпитализации и последующего лечения. Откладывая поездку к врачу, пострадавший рискует своей жизнью.

Оказание первой помощи сводится к обеспечению больному покоя. Двигаться и ходить не рекомендуется. К месту ушиба следует приложить холод на 10-15 минут. Это может быть пакет со льдом или любой холодный предмет. До постановки диагноза пить обезболивающие препараты запрещается, так как лекарство притупит основные симптомы.

Лечение

Эффективное лечение может быть обусловлено правильно поставленным диагнозом. Для этого перед началом оказания квалифицированной помощи, врач собирает анамнез, берет необходимые анализы и делает ряд обследований. Для правильного диагностирования могут быть назначены:

1. Сдача общего анализа крови и мочи;
2. Проведение изотопной рентгенографии;
3. Уретропиелография;
4. Урография;
5. Цитоскопия.

Определяющее значение имеет рентген, так как на снимке можно с высокой точностью определить местоположение повреждения, а также установить наличие или отсутствие сопутствующих образований и повреждений. После анализа всех исследований начинается лечение. При легком повреждении госпитализация и хирургическое вмешательство не понадобятся.

Достаточно будет назначения охранного режима на 2 недели, приема анальгетиков и применения холодных компрессов. Через несколько дней, когда отек спадет, можно применять тепловые процедуры, благодаря которым процесс выздоровления существенно ускорится. Уже на третьи сутки можно начинать физиолечение, обладающее противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

Наиболее действенными оказываются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и лазеротерапия. При тяжелых травмах госпитализация обязательна. Оперативное лечение может быть назначено при нарушении кровообращения, отсутствии положительной динамики после лечения, а также при значительных повреждениях и невозможности определения локализации травмы. Кроме того показанием к оперативному вмешательству служит наличие почечного некроза.

Лечение в домашних условиях

Легкие травмы лечатся, как правило, консервативно и не требуют долгого нахождения в стационаре. Побыв пару дней под наблюдением, при отсутствии осложнений, больного отправляют на домашнее лечение. Такая тактика позволяет вовремя выявить тяжелые травмы, которые могут потребовать экстренного вмешательства.

Больному показан покой на период до двух недель и холодные компрессы на поясничную область. Также по назначению врача, нужно будет принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые остановят кровотечение. Для профилактики инфекционных процессов назначается курс приема антибиотиков.

На время лечения желательно ограничить потребление жидкости, и избегать тяжелых нагрузок. Чем меньше почки будут перегружаться из-за приема значительного количества жидкости, тем быстрее произойдет излечение.

Последствия

Отсутствие надлежащего лечения и невыполнение всех рекомендаций лечащего врача может обернуться для пациента развитием тяжелых последствий, в числе которых:

• Околопочесные нагноения;
• Развитие хронического пиелонефрита и других воспалительных процессов;
• Образованию свищей;
• Сепсис;

Кроме того ушибы могут осложниться перитонитом, который при отсутствии лечения может привести к смерти пациента.

Как долго будет болеть

При легких повреждениях почек курс лечения продлится около 10 дней, после чего все процедуры можно прекратить.

Общее же время лечения и восстановления зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько сильно повреждение ближайших органов, тканей и мышц. При тяжелых травмах восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 22 августа 2017

Почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве. Они защищены от неблагоприятных воздействий ребрами и массивными мышцами спины, а также паранефральной клетчаткой.

Несмотря на это довольно часто встречается ушиб почки. Этот вид травмы характеризуется множественными кровоизлияниями в почечную паренхиму при отсутствии ее разрывов.

Причины ушиба почек

Причинами ушиба почек, как и других внутренних органов, являются различные травмы:

• падения на твердые предметы и поверхности,
• удары в поясничную область,
• длительное сдавление,
• бытовые травмы,
• травмы в результате ДТП и т.д.

Симптомы ушиба почки

В большинстве случаев после полученной травмы можно быстро диагностировать ушиб почки: симптомы возникают сразу. Основные признаки следующие:

• боль,
• гематурия,
• припухлость в поясничной области.

Боль при ушибе почки возникает сразу после травмы. Она резкая, колющая, интенсивная, локализуется в области травмы. Гематурия является одним из основополагающих симптомов. По продолжительности и интенсивности выделения крови с мочой судят о тяжести ушиба, хотя эти признаки не всегда соразмерны.

При очень тяжелых травмах почки гематурия может вообще отсутствовать (например, при отрыве мочеточника, лоханки, сосудистой ножки почки). При длительно текущей интенсивной гематурии присоединяются признаки анемии. Обычно гематурия является одним из первых симптомов, но в некоторых случаях она может появиться через несколько дней или недель после травмы (вторичная гематурия).

Другим важным симптомом ушиба почек является припухлость в области поясницы на стороне травмы, иногда отек может быть в подреберной области. Припухлость обусловлена скоплением крови (гематомой) или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке. Моча попадает в клетчатку только при тяжелых ушибах почек, сочетающихся с нарушением их целостности.

Кроме перечисленных симптомов при ушибе почек могут появиться следующие клинические признаки:

• бледность кожи и слизистых оболочек,
• слабость,
• общее ухудшение самочувствия вплоть до шокового состояния,
• тошнота и рвота,
• вздутие живота,
• парез кишечника,
• повышенная температура тела,
• артериальная гипо- или гипертензия.

Степени ушиба почки

При осложненном ушибе или сочетанной травме может быть картина острого живота, говорящая о развитии перитонита. Часто ушиб почки при падении или ударе сочетается с переломом ребер, повреждениями печени, легкого, что сопровождается соответствующими симптомами.

Ушиб почки: диагностика

Диагноз ушиб почек выставляется на основании:

1. анамнеза (предшествующая травма),
2. указанных выше жалоб и симптомов,
3. данных лабораторно-инструментальных исследований.

Лабораторные исследования включают:

• общий анализ мочи (гематурия),
• общий анализ крови (анемия),
• некоторые мочевые пробы.

Инструментальные методы:

• цистоскопия и хромоцистоскопия,
• обзорная рентгенография,
• экскреторная урография,
• ретроградная уретеропиелография,
• ангиография,
• изотопная ренография,
• ультразвуковое сканирование.

Рентгенологические методы являются основными для постановки диагноза. На обзорной рентгенограмме определяют локализацию повреждения, наличие забрюшинной гематомы, переломов костей и повреждений других органов, которые часто сочетаются с ушибом почек. Рентгеноконтрастные методы, радиоизотопное исследование, ангиография позволяют определить нарушение функции почек, изменение их кровоснабжения.

Ультразвуковое сканирование является наиболее простым, безопасным и доступным методом. С его помощью определяют изменение структуры почечной паренхимы, наличие гематом, их локализацию. Если указанные методы не позволяют выявить степень и характер ушиба, а состояние больного быстро ухудшается, то прибегают к эсктренному хирургическому вмешательству.

Важно! Если вы подозреваете, что в результате травмы отбили почки: что делать? Постарайтесь не совершать лишних движений, позвоните в скорую помощь или позовите кого-то из окружающих. Если при ушибе возникла подкапсульная гематома, то движение может спровоцировать разрыв почечной капсулы и развитие тяжелых осложнений.

Лечение ушиба почки

При диагнозе ушиб почки лечение зависит от следующих факторов:

• тяжести повреждения,
• степени нарушения функции почки,
• осложнений,
• сопутствующих повреждений других внутренних органов.

При легком ушибе почки не требуется медикаментозной терапии, после обследования лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые и осложненные ушибы требуют срочной госпитализации.

Основные принципы терапии ушиба почек

• обеспечение покоя (постельный режим, ограничение потребления жидкости);
• холод на область травмы (на начальном этапе);
• обезболивающая терапия (анальгетики, новокаиновые блокады и др.);
• физиотерапия.

В первые дни для уменьшения кровоизлияний и гематурии на область почки прикладывают холод (грелку со льдом). Через несколько дней для ускорения рассасывания гематомы применяют тепловые процедуры, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы. Если больной испытывает сильную боль, обезболивающие препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Процесс восстановления почки контролируется периодически с помощью анализов крови, мочи, рентгенологических и ультразвуковых методов ислледования.

Внимание: если после травмы вы почувствовали боль в пояснице, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит пытаться поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно. Иногда тяжелые ушибы и другие повреждения почек могут сначала никак не проявляться, но впоследствии приводят к серьезным осложнениям. В результате несвоевременного лечения иногда приходится удалять почку, а наиболее тяжелые травмы грозят летальным исходом.

Значение почек для человеческого организма переоценить сложно. Поэтому эти чувствительные органы надежно защищены от негативного внешнего воздействия ребрами и крепкими мышцами спины. Но все же после ударов в поясничную область, падений на какие-либо предметы или даже просто твердую поверхность нередко наблюдается ушиб почки. Подобное также может быть следствием ДТП или длительного сдавливания поясницы.

Причем особенно осторожными следует быть людям, у которых имеются те или иные аномалии строения почек, и т.д., поскольку в таких случаях разрывы наступают даже при незначительных ударах. Таким образом, от травм почек незащищен никто, а значит, умение распознавать их вовремя не будет лишним для каждого.

Симптомы

Как правило, заподозрить травму несложно, ведь обычно ей предшествует падение или удар, полученные в быту или нет, тем более что симптомы ушиба почки достаточно красноречивы и проявляются немедленно. В качестве основных признаков патологии выступают:

• Сильная колющая, режущая боль, которая возникает сразу же после получения травмы.
• Гематурия является важнейшим симптомом патологии, так как по ее интенсивности и длительности судят о тяжести поражения органа. Сильные кровотечения могут провоцировать развитие анемии, что еще более ухудшает состояние пострадавшего. Обычно кровь в моче появляется сразу же, хотя в редких случаях это происходит спустя несколько дней или даже недель после удара. Но иногда даже тяжелые травмы не сопровождаются гематурией, что объясняется отрывом мочеточника, сосудистой ножки или лоханки почки. В таких случаях возможно открытие внутреннего кровотечения, что несет опасность для жизни человека.
• Припухлость в месте получения травмы, а иногда и в области подреберья с пораженной стороны, обусловленная накоплением крови или мочи с кровью в околопочечной или даже забрюшинной клетчатке. Подобное имеет место только при сильных ушибах, при которых наблюдаются разрывы почки.

Помимо вышеперечисленных симптомов, ушиб почки может вызывать:

• слабость;
• повышение температуры;
• тошноту и рвоту;
• бледность кожи и слизистых;
• нарушение ;
• скачки артериального давления.

Ушиб почки при падении нередко осложняется переломами ребер, травмированием печени, легких, селезенки и пр. В таких ситуациях характерная для патологии клиническая картина дополняется симптомами повреждения других органов.

Важно: в ряде случаев ушиб почки маскируется под аппендицит, что обычно свидетельствует о начале перитонита.

Диагностика

Как правило, диагностировать ушиб почки несложно. Поэтому в большинстве случаев достаточно понять, на что жалуется пострадавший, и выяснить причины появления болей и других симптомов. Тем не менее пациентам все же назначаются:

• экскреторная урография;
• цистоскопия и хромоцистоскопия;
• обзорная рентгенография;
• ретроградная уретеропиелография;
• изотопная ренография;
• ангиография.

Эти обследования необходимы не столько для подтверждения ушиба почки, сколько для исключения повреждений других органов.

Лечение

В целом лечение ушиба почки может осуществляться с помощью медикаментов и физиотерапии, то есть консервативно, или же хирургическим путем. Вид терапии зависит от:

• тяжести полученных травм;
• наличия осложнений;
• степени снижения работоспособности почки;
• наличия повреждений других органов.

В простых случаях при незначительных повреждениях почки пострадавшим госпитализация не требуется. Им назначаются:

• постельный режим;
• анальгетики;
• НПВС;
• антибиотики;
• гемостатики;
• физиотерапию, в том числе:
  • холод на область травмы (в первые дни);
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-терапию и т.д.

Внимание! При сильных болях обезболивающие препараты вводят парентерально.

Также больным следует ограничить потребление жидкости и свести к минимуму физические нагрузки. Таким образом, при легких ушибах особого лечения не требуется, а почка со временем полностью восстанавливается. Если же у пациента множественные травмы или серьезное повреждение почки, ему может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Безусловно, многих в первую очередь интересует что делать, если отбили почки. При подозрении на это следует принять удобное положение тела и постараться не двигаться. Сразу же нужно вызвать скорую помощь.

Внимание! При наличии подкапсульной гематомы движения могут вызвать разрыв капсулы органа и, соответственно, развитие тяжелых осложнений.

Прибывшие медики после первичного осмотра и опроса пострадавшего обычно прикладывают к месту удара грелку со льдом и настаивают на госпитализации. Не следует от этого отказываться, поскольку после тщательного обследования пациента при условии отсутствия серьезных повреждений, его отпускают лечиться домой, лишь назначая регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при необходимости и проходить УЗИ или рентгенологическое исследование.

Отказ от госпитализации может сыграть с пострадавшим злую шутку, так как у него могут быть серьезные внутренние повреждения, которые внешне поначалу могут никак не проявляться, а в дальнейшем приводить к или даже летальному исходу.