Moderne metoder til behandling af meningitis af forskellige ætiologier. Meningokokinfektion Behandling af meningitis hos børn med antibiotika

Meningokokinfektion er en akut infektionssygdom forårsaget af meningokokker.
Børn bliver oftere syge end voksne.

Patogen meningokokinfektion er en gram-negativ diplococcus Neisseria meningitidis, meget følsom over for miljøfaktorer: den dør med ændringer i temperatur, luftfugtighed, intensiteten af ​​solstråling, lunefuld for dyrkningsbetingelser. Uden for kroppen forbliver den levedygtig i ikke mere end 30 minutter. 13 serotyper af patogenet er kendt. Serotype A, B, C har epidemiologisk betydning i Ukraine. Lejlighedsvis findes polyagglutinerende stammer. Ved direkte mikroskopi af blod og cerebrospinalvæske påvises patogenet intra- og ekstracellulært i form af parrede kokker i form af kaffebønner. Mikrobens cellemembran indeholder lipopolysaccharid, som er ansvarlig for den endotoksin-lignende virkning ved meningokok sepsis.

Kilden til sygdommen er en patient eller bakteriebærer. Transmissionsmekanismen er luftbåren. De mest smitsomme patienter med katarral fænomener fra nasopharynx. Sunde bærere er også af epidemiologisk betydning, da deres antal er hundredvis af gange højere end antallet af patienter. Det er kendt, at en varsel om den næste stigning i forekomsten er en stigning i antallet af bærere af meningokokker. I børnegrupper lettes smitte af børn ved tæt langvarig kontakt indendørs, især i soveværelser. Modtageligheden for meningokokker er ret høj. Men det ejendommelige er, at et karakteristisk klinisk billede kun observeres hos 0,5% af de inficerede. En familie disposition for meningokokinfektion er yderst sjælden. I disse familier blev tilfælde af meningokokkæmi og meningitis observeret hos forskellige børn på forskellige tidspunkter (med et interval på flere år), samt gentagne tilfælde af sygdommen hos et af disse børn.

Dødeligheden for børn i det første leveår er den højeste. Hovedårsagen er hyperakut meningokok-sepsis med udvikling af infektiøs-toksisk shock (ITS), samt alvorlig purulent meningitis, kompliceret af ødem-hævelse af hjernen. Rettidigheden af ​​diagnosticering, aktualitet og rigtighed af den påbegyndte behandling har stor indflydelse på udfaldet af sygdommen.
Patogenese (hvad sker der?) under Meningokokinfektion:

Patogenet har en tropisme for slimhinden i nasopharynx, hvorpå den formerer sig under visse betingelser, frigives med nasopharyngeal slim til det ydre miljø, hvilket svarer til den mest almindelige form for infektion - meningokok-transport.
Hos såkaldt raske bærere opdages ofte kroniske betændelsesændringer i nasopharynx. Hyppigheden af ​​påvisning af transport overstiger hyppigheden af ​​tilfælde af sygdommen med omkring 20 tusind gange. Diagnosen er kun baseret på bakteriologisk bekræftelse - isolering af meningokokker fra nasopharyngeal slim. I andre tilfælde er der akutte inflammatoriske forandringer i næsesvælgets slimhinde - meningokok nasopharyngitis, som klinisk ikke adskiller sig fra det gængse. Diagnosen etableres også kun på grundlag af positive resultater af bakteriologisk undersøgelse.

Hos nogle patienter kommer meningokokker, der overvinder lokale barrierer, ind i blodbanen. Dette kan være forbigående bakteriæmi uden kliniske manifestationer, eller der udvikles et klassisk billede af meningokok - meningokok sepsis. I dette tilfælde forekommer massiv desintegration af meningokokker med frigivelsen af ​​en stor mængde endotoksin. Meningokok-endotoksin er en stærk vaskulær gift. Ved eksponering for vaskulært endotel opstår mikrocirkulationsforstyrrelser såvel som hæmokoagulationsforstyrrelser af den trombohæmoragiske type, som fører til dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) med dannelse af omfattende blødninger på huden og i indre organer, herunder nyrerne, binyrerne, og i stoffet hjerne, myokardium, øjenhinder mv.

Med en blødning i binyrebarken udvikles TSS, manifesteret ved syndromet akut binyrebarkinsufficiens (Waterhouse-Friderichsen syndrom) - et hurtigt fremadskridende kollaps med et fald i blodtrykket, en trådet puls, en mikrocirkulationsforstyrrelse og ofte en krænkelse af bevidsthed.

Ved at overvinde blod-hjerne-barrieren forårsager patogenet betændelse i meninges - meningitis. Mulig skade på hjernens stof - encephalitis. I alvorlige tilfælde kompliceres meningitis af ødem-hævelse af hjernens substans.
Immuniteten ved meningokokinfektion er ustabil, typespecifik.

Symptomer på en meningokokinfektion

Symptomer afhænger af formen for meningokokinfektion.
Hvis du er bærer af meningokokker, er der ingen symptomer.

Med nasopharyngitis (betændelse i slimhinden i næse og svælg):
- tilstoppet næse;
- ondt i halsen;
- stigning i kropstemperatur op til 37,5-38 ° C;
- velvære lider lidt;
- nasopharyngitis kan være en forløber for meningitis (betændelse i dura mater).

Med meningitis (betændelse i dura mater) er manifestationerne af sygdommen som følger.
1. Begyndelsen er akut (ofte kan man angive et bestemt tidspunkt (time), hvor en person blev syg).
2. En stigning i kropstemperaturen op til 39-40 ° C.
3. Kuldegysninger.
4. Hyppige opkastninger.
5. Hyperæstesi (øget følsomhed af sanseorganerne over for alle stimuli):
- hyperacusis (øget følsomhed over for lyde - enhver lyd virker ekstremt høj, irriterende);
- fotofobi (lyset virker for lyst, smertefuldt, patienten skjuler sine øjne fra lyset, lukker dem);
- hudhyperæstesi (øget hudfølsomhed).
6. Generel angst, agitation eller sløvhed og apati.
7. Alvorlig hovedpine.
8. Anfald.
9. Muligvis nedsat bevidsthed, besvimelse, op til koma (koma er en tilstand karakteriseret ved fremadskridende hæmning af centralnervesystemets funktioner med tab af bevidsthed, nedsat respons på ydre stimuli, øget respirations-, kredsløbs- og andre livsunderstøttende funktioner af kroppen).

Meningeale symptomer:

Stivhed af de occipitale muskler (de occipitale muskler er spændte, "sammentrukket"; patienten kan ikke presse hagen mod brystet og i alvorlige tilfælde vippe hovedet fremad (riv det af puden));
- Kernigs symptom, Brudzinskys symptom - manifesteres i vanskeligheder med at forlænge benene, bestemt af lægen;

Med meningokokkmi (cirkulation og reproduktion af meningokokker i blodet med skade på alle organer):

Begyndelse - med en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C;
- sløvhed, adynami (passivitet, manglende bevægelse);
- generel angst;
- kvalme, opkastning;
- et karakteristisk udslæt på huden: i form af stjerner, blåviolette, stiger over hudens overflade. Optræder oftest på bryst, mave, lår, balder, kinder. Måske udseendet af "stjerner" på sclera (hvide øjne);
- mulig hævelse omkring leddene og smerter ved bevægelse i dem;
- i alvorlige tilfælde udvikler sygdommen sig hurtigt - den begynder med en stigning i kropstemperaturen til 41 ° C, udseendet af et voldsomt udslæt, som smelter sammen og danner enorme pletter; der opstår blødning (næse, mave osv.), arterielt (blod)tryk falder kraftigt, ned til nul, pulsen er hurtig, der er ingen vandladning. I de fleste tilfælde dør patienterne (ofte inden for de første 24 timer efter de første symptomer).

Inkubationsperiode
Fra 1 til 10 dage, oftere 4 til 6 dage.

Formularer

1. Lokaliserede formularer:
- Transport af meningokokker - meningokokker lever og formerer sig i næseslimhinden og stikker derfra ud i den omgivende luft. Transportøren har ingen forstyrrelser i trivslen;
- meningokok nasopharyngitis - manifestationer ligner den almindelige "forkølelse". Det kan være en selvstændig sygdom, eller det kan være en forløber for meningitis (betændelse i dura mater).
2. Generaliserede former:
- meningokok meningitis - opstår med hjerneskade. Forløbet er alvorligt, dødsfald er hyppige;
- meningokokkæmi (meningokoksepsis) - en alvorlig form, der opstår med en meget hurtig stigning i symptomer, udslæt, multipel organsvigt (ophør af alle organer), blødning. Ender ofte med patientens død.

Diagnostik

Analyse af sygdommens klager og generel undersøgelse - symptomerne afhænger af sygdommens form:
- løbende næse, besvær med nasal vejrtrækning, ondt i halsen - med nasopharyngitis (betændelse i slimhinden i næsen og svælget);
- feber, svær hovedpine, opkastning, hyperæstesi (overfølsomhed over for enhver ekstern stimuli) - med meningitis (betændelse i dura mater);
- udslæt - med meningokokkæmi (cirkulation og reproduktion af meningokokker i blodet med skade på alle organer).

I anamnesen kan der være indikationer på kontakt med en patient med meningitis, infektionsudbrud i teamet.
Identifikation af det karakteristiske "stjerne" udslæt ved meningokokkæmi.

Definition af "meningeale" symptomer (symptomer på beskadigelse af dura mater):
- stivhed af de occipitale muskler (de occipitale muskler er spændte, "reducerede" - patienten kan ikke presse hagen mod brystet og i alvorlige tilfælde generelt vippe hovedet fremad (riv det af puden));
- Kernigs symptom, Brudzinskys symptom - viser sig i vanskeligheder med at strække benene;
- "pegehundens" stilling - patienten ligger med hovedet kastet tilbage og benene trukket op til maven.

Laboratorieundersøgelse.
1. Klinisk blodprøve: et øget antal leukocytter (hvide blodlegemer ansvarlige for immunitet) med en overvægt af deres umodne former (neutrofiler, myelocytter), et fald i niveauet af lymfocytter, en stigning i ESR (erythrocytesdimentationshastighed).
2. En udstrygning af en tyk dråbe blod (meningokokker findes i udstrygningen).
3. Spinalpunktur (opsamling af cerebrospinalvæske (CSF)) med en speciel nål gennem en punktering (punktur) af rygmarvskanalen (punkteringen foretages mellem hvirvlerne i lænden) til undersøgelse.
4. Analyse af cerebrospinalvæsken (CSF) - der er tegn på purulent inflammation (en stigning i mængden af ​​protein, neutrofiler, påvisning af meningokokker).
5. Blodkultur for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibiotika (hvilke antibiotika virker på dette patogen i et bestemt tilfælde).
6. Undersøgelse af en podepind fra næsen for at påvise meningokokker (særligt vigtigt ved asymptomatisk bæreevne og nasopharyngitis).
7. PCR (polymerasekædereaktion) af cerebrospinalvæske og blod - for at påvise DNA (genetisk information) af patogenet.
8. Det er også muligt at konsultere en infektionsspecialist, en neurolog.

Behandling af meningokokinfektion:

Ved den mindste mistanke om meningokokinfektion gennemføres en akut indlæggelse af barnet.

Derhjemme er det muligt at behandle bærere af meningokok og meningokok nasopharyngitis (i fravær af andre børn i familien i førskolealderen).

Til behandling af nasopharyngitis af meningokok-ætiologi er følgende ordineret:

Vanding af svælget med ektericid.

Behandling af generaliserede former omfatter: antibiotikabehandling; hormonelle lægemidler; afgiftning terapi; symptomatisk behandling.

For at påvirke meningokokker ordineres Penicillin og Levomycetin-succinat. Og valget af antibiotikum og dets dosering og varigheden af ​​forløbet afhænger af sygdommens kliniske form, sværhedsgraden, alderen og kropsvægten af ​​barnet og dets andre individuelle egenskaber. Ved behandling af meningitis og meningoencephalitis bruges høje doser af antibiotika til at overvinde blod-hjerne-barrieren og skabe en tilstrækkelig koncentration af antibiotika i hjernestoffet. Fortrinsvis er penicillin ordineret. Ved meningokokkæmi, selv på det præhospitale stadium (i klinikken eller af ambulancens personale), administreres Prednisolon og Levomycetin-succinat, og ikke Penicillin, som har en skadelig virkning på meningokok. Når mikroben dør, frigives endotoksin i store mængder, og der kan udvikles et smitsomt-toksisk shock. Og Levomycetin vil bare ikke tillade reproduktion af patogenet. Hormonelle lægemidler (Prednisolon, Hydrocortison) bruges i tilfælde af alvorlig infektion for at undertrykke immunsystemets voldsomme reaktion på patogenets indtrængen og for at holde blodtrykket på det rette niveau. I tilfælde af udviklet infektiøst-toksisk shock udføres behandlingen på intensivafdelingen. Følgende anvendes som afgiftningsmidler: 10 % glukoseopløsning, plasma- og plasmaerstatninger, Ringers opløsning, Reopoliglyukin osv. Plasmaferese og ultraviolet blodbestråling kan anvendes. Symptomatisk terapi omfatter udnævnelse af antikonvulsiva, diuretika (Lasix, Furosemid), vitaminer (C, gruppe B), heparin under kontrol af blodkoagulationssystemet. For at reducere cerebral hypoxi anvendes iltbehandling og cerebral hypotermi (en ispose påføres hovedet). Hvis vejrtrækningen forstyrres, tilsluttes barnet et kunstigt åndedrætsapparat.

Komplikationer og konsekvenser

Meningokokmeningitis (betændelse i dura mater) og meningokokkæmi (cirkulation og reproduktion af meningokokker i blodet med skader på alle organer) kan kompliceres af en alvorlig tilstand - infektiøs-toksisk shock (et kraftigt fald i arterielt (blod)tryk, øget hjertefrekvens, dysfunktion af alle organer). Dens årsag er bakteriernes frigivelse af en enorm mængde toksiner (giftige stoffer), der har en skadelig virkning på menneskekroppen. Denne tilstand i mangel af rettidig genoplivning fører til døden.
Med rettidig og kompetent behandling er prognosen gunstig: sygdommen passerer uden konsekvenser.

Mulige konsekvenser:
- astenisk syndrom (generel svaghed, tilbagevendende hovedpine, sløvhed);
- hypertensionssyndrom (forhøjet intrakranielt tryk);
- hemiparese (fald i muskelstyrke i halvdelen af ​​kroppen);
- nedsat høreskarphed;
- udvikling af epilepsi (en sygdom forårsaget af dannelsen af ​​et fokus for patologisk excitation i hjernebarken, manifesteret ved epileptiske anfald, i de fleste tilfælde af kramper).

1. Brug af anti-meningokokvaccine (vaccination mod meningokokinfektion).
2. Patienter med meningokokinfektion er underlagt obligatorisk isolation fra andre og behandling på hospital.
3. Ved kontakt med en patient med meningokokinfektion udføres profylakse med antibiotika og anti-meningokok-immunoglobuliner (færdige antistoffer (særlige beskyttende proteiner) mod meningokok).
4. Afvisning af at besøge overfyldte steder (teatre, butikker osv.) i perioden med infektionsepidemien.
5. Hærdning af kroppen i en periode med fuldstændig sundhed.
6. I efterår-vinterperioden - tager multivitaminpræparater eller C-vitamin.
7. Udelukkelse af hypotermi.

Hvordan kan man få en meningokokinfektion?

Meningokokinfektion forekommer i alle lande i verden, i alle klimazoner.

Kilden til patogener er kun mennesket.

Overførselsvejen for patogenet er så enkel som muligt - luftbåren, dvs. infektion opstår, når man hoster, nyser, taler, kysser.

Faren er også, at bakterier kan leve i nasopharynx hos helt raske mennesker, som er kroniske asymptomatiske bærere. Som et resultat af transport fremkommer immunitet mod den tilsvarende stamme af patogenet, som ikke kan forårsage sygdom i bæreren, men kan være farlig for andre mennesker. Bærere kan også blive syge, når de bliver smittet med andre bakteriestammer. Uden for epidemier er forekomsten af ​​transport omkring 10%, men i lukkede grupper (skoler, militærenheder) kan den nå op til 60-80%.

Forekomst af meningokokinfektion

Børn under 5 år. Immunsystemet hos børn i denne alder er ufuldstændigt dannet; desuden har børn en tendens til at røre ved deres mund med uvaskede hænder og forskellige genstande, de følger stadig ikke reglerne for generel hygiejne, såsom at dække munden, når de hoster og nyser, vasker deres hænder. Derudover lettes smittespredningen af ​​førskoleinstitutioner - vuggestuer, børnehaver, hvor børn kommunikerer tæt med hinanden, udveksler legetøj og mad.
Teenagere og unge i alderen 15 til 25 år - i denne alder bruger folk mere tid på natklubber, som er karakteriseret ved en kombination af mange risikofaktorer - trængsel, rygning, deling af drinks, kys, behovet for konstant at råbe over støj.
Rygning - reducerer både generel immunitet og lokal reaktivitet af næseslimhinden, nasopharynx.

Hvornår er meningokokinfektioner mere almindelige?

Forekomsten er højest om vinteren og det tidlige forår. Det skyldes, at det menneskelige immunsystem på dette tidspunkt er svækket af en lang række vira, der også aktiveres på denne tid af året – SARS, influenza mv.
Derudover er hypotermi en vigtig trigger for udvikling af meningokokinfektion.

Forebyggelse af meningokokinfektion

Meningokokinfektion kan ikke kun pådrages fra en syg person, men også fra sunde kroniske bærere af meningokokker. For at forhindre infektion skal enkle hygiejneregler overholdes. Du skal lære dem til et barn; og pædagoger i børnehaver bør nøje overvåge deres overholdelse.

Påkrævede regler:

1. Du kan ikke bytte drikkevarer, mad, is, slik, tyggegummi;
2. Du kan ikke bruge andres læbestifter, tandbørster; ryge en cigaret;
3. Du kan ikke holde spidsen af ​​en kuglepen eller blyant i munden;
4. Du kan ikke slikke sutten, før du giver den til barnet.
5. Lægemiddelforebyggelse og vaccination af meningokokinfektion

Medicinsk profylakse:

Antibiotikaprofylakse er nødvendig for alle, der har været i kontakt med en syg person inden for 7 dage før symptomernes opståen.

Vaccination:

Der er flere varianter af meningokokker: serogruppe A, C, W 135, Y. De mest almindelige serogrupper er A og C. I Rusland bruges vacciner mod meningokok type A og C. Vaccinen er en bakteriepartikel, så det er umuligt at blive syg efter vaccination. Vaccination tolereres normalt godt, og der kan forekomme let rødme på injektionsstedet. Vaccination udføres én gang, effektiviteten er omkring 90%, immunitet dannes i gennemsnit inden for 5 dage og varer 3-5 år.

Hvem skal vaccineres:

Hvis i lukkede grupper - skoler, børnehaver, militærenheder osv. Der er registreret 2 eller flere tilfælde af meningokokinfektion, alle medlemmer af teamet er omfattet af obligatorisk vaccination.

Familiemedlemmer til den syge og kontaktpersoner er omfattet af vaccination.
Når man rejser til områder med høj forekomst - til Saudi-Arabien, De Forenede Arabiske Emirater.

Komplikationer af meningokokinfektion

1. Meningokokinfektion, især med udvikling af meningitis, efterlader ofte irreversible konsekvenser.
2. Kronisk hovedpine;
3. Tab af hukommelse;
4. Problemer med koncentrationen;
5. Upassende adfærd;
6. Humørlidelser;
7. Synsproblemer;
8. Døvhed;
9. Nedsat intellektuelle evner;
10. Epilepsi;
11. Lammelse - tab af bevægelse af nogen dele af kroppen.

Komplikationer af meningokokkæmi

Der dannes ar på stedet for tidligere blødninger, nogle defekter kræver hudtransplantationsoperationer.
I forbindelse med krænkelse af koagulation i mange organers kar, herunder lemmerne, dannes blodpropper, hvilket kan føre til udvikling af koldbrand og efterfølgende amputation af fingre eller tæer, og nogle gange hele lemmen.
Lever- eller nyresvigt.
Kronisk træthedssyndrom.

Diagnose af meningokokinfektion

På grund af uspecificiteten af ​​symptomerne på meningokokinfektion kan selv erfarne læger lave fejl i diagnosen. Derfor, hvis lægen under undersøgelsen besluttede, at den høje feber og forgiftning skyldtes en anden infektion, bør man ikke desto mindre nøje overvåge patientens tilstand og undersøge kroppen for udslæt.

Hvis lægen beslutter, at der ikke er tale om en meningokokinfektion, og patienten bliver værre, så tøv ikke med at ringe til en anden læge eller tage patienten med det samme på hospitalet.

For at stille en diagnose af meningokokinfektion er det nødvendigt at isolere patogenet fra biologiske væsker - blod, cerebrospinalvæske, ledvæske - eller fra en hudbiopsi.

Påvisning af meningokokker i nasopharynx indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen, men kun om transport.

Hospitalsindlæggelse for meningokokinfektion

Forløbet af meningokokinfektion er uforudsigeligt. Det betragtes altid som livstruende. I de første par dage efter indlæggelsen, uanset patientens tilstand, overvåges alle vitale funktioner nøje - blodtryk, hjertefrekvens, kropstemperatur, diurese.

På hospitalet anbringes patienten i et særligt lukket rum, hvortil pårørende har adgang strengt forbudt, for at forhindre smittespredning.

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan sygdom i meninges som meningitis, såvel som dens første tegn, symptomer, årsager, typer, diagnose, forebyggelse og behandling med traditionelle og folkemæssige retsmidler. Så…

Hvad er meningitis?

Meningitis- en infektiøs inflammatorisk sygdom i membranerne i rygmarven og/eller hjernen.

De vigtigste symptomer på meningitis er hovedpine, høj kropstemperatur, nedsat bevidsthed, øget lys- og lydfølsomhed, følelsesløshed i nakken.

De vigtigste årsager til udviklingen af ​​meningitis er, og svampe. Ofte bliver denne sygdom en komplikation af andre og ender ofte med døden, især hvis den er forårsaget af bakterier og svampe.

Grundlaget for behandlingen af ​​meningitis er antibakteriel, antiviral eller svampedræbende terapi, afhængigt af sygdommens årsagsmiddel, og kun i et hospitalsmiljø.

Meningitis hos børn og mænd er mest almindelig, især antallet af tilfælde stiger i efterår-vinter-forår perioden, fra november til april. Dette lettes af faktorer som temperaturudsving, hypotermi, en begrænset mængde frisk frugt og grøntsager og utilstrækkelig ventilation i rum med et stort antal mennesker.

Forskere har også bemærket en 10-15 års cyklus af denne sygdom, hvor antallet af patienter især stiger. I lande med dårlige sanitære levevilkår (Afrika, Sydøstasien, Central- og Sydamerika) er antallet af patienter med meningitis desuden normalt 40 gange højere end blandt europæere.

Hvordan overføres meningitis?

Som mange andre infektionssygdomme kan meningitis overføres på en lang række måder, men de mest almindelige er:

  • luftbåren vej (gennem,);
  • kontakt-husstand (manglende overholdelse), gennem kys;
  • oral-fækal (spiser uvaskede fødevarer, såvel som at spise med uvaskede hænder);
  • hæmatogen (gennem blodet);
  • lymfogen (gennem lymfen);
  • placenta vej (infektion opstår under fødslen);
  • gennem indtagelse af forurenet vand (når man bader i forurenede reservoirer eller drikker snavset vand).

Inkubationsperiode for meningitis

Grundlæggende, til lindring af viral meningitis, er en kombination af følgende lægemidler ordineret: Interferon + Glukokortikosteroider.

Derudover kan barbiturater, nootropics, en høj-protein diæt, især forskellige antivirale lægemidler (afhængigt af typen af ​​virus), ordineres.

3.3. Antifungal terapi

Behandling for svampemeningitis omfatter normalt følgende medicin:

Med kryptokok- og candidal meningitis (Cryptococcus neoformans og Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

  • Dosis af "Amphotericin B" er 0,3 mg pr. 1 kg pr. dag.
  • Dosis af "Flucytosine" er 150 mg pr. 1 kg pr. dag.

Derudover kan Fluconazol ordineres.

3.4. Detox terapi

Detox-terapi bruges til at fjerne affaldsstofferne fra infektionen (toksiner) fra kroppen, som forgifter kroppen og derudover svækker immunforsvaret og andre organers og systemers normale funktion.

For at fjerne giftstoffer fra kroppen, påfør: "Atoxil", "Enterosgel".

Til samme formål er en rigelig drink ordineret, især med C-vitamin - et hybenafkog, te med hindbær og frugtdrik.

For at forbedre kvaliteten og funktionaliteten af ​​cerebrospinalvæsken er Cytoflavin ordineret.

Vejrudsigt

Rettidig adgang til en læge, præcis diagnose og det korrekte behandlingsregime øger chancerne for en fuldstændig helbredelse af meningitis. Det afhænger af patienten, hvor hurtigt han vil kontakte den medicinske facilitet og overholde behandlingsregimet.

Men selv hvis situationen er ekstremt vanskelig, bed, Herren er magtfuld til at udfri og helbrede en person, selv i tilfælde, hvor andre mennesker ikke kan hjælpe ham.

Vigtig! Før du bruger folkemedicin, skal du sørge for at konsultere din læge!

Under brugen af ​​folkemedicin skal du give patienten ro, dæmpet lys, beskytte mod høje lyde.

Valmue. Mal valmuen så grundigt som muligt, kom den i en termokande og fyld den med varm mælk i forholdet 1 tsk valmuefrø pr. 100 ml mælk (til børn) eller 1 spsk. en skefuld valmuefrø pr. 200 ml mælk. Sæt infusionsmidlet til side natten over. Du skal tage en infusion af valmuefrø til 1 spsk. ske (børn) eller 70 g (voksne) 3 gange om dagen, 1 time før måltider.

Kamille og mynte. Som drink kan du bruge te fra eller fx et middel om morgenen, et andet om aftenen. For at forberede en sådan medicinsk drik har du brug for 1 spsk. hæld et glas kogende vand over en skefuld mynte eller kamille, dæk låget til og lad produktet trække, sigt og drik en portion ad gangen.

Lavendel. 2 teskefulde tør revet lavendel, hæld 400 ml kogende vand. Lad produktet trække natten over og drik 1 glas morgen og aften. Dette middel har smertestillende, beroligende, antikonvulsive og vanddrivende egenskaber.

Urte samling. Bland 20 g af følgende ingredienser - lavendelblomster, pebermynteblade, rosmarinblade, primularod og. Hæld derefter 20 g af den resulterende blanding af planter med 1 kop kogende vand, dæk med låg og lad produktet brygge. Efter afkøling af samlingen, si den, og du kan begynde at drikke hele glasset på én gang, to gange om dagen, om morgenen og om aftenen.

Nåle. Hvis patienten ikke har en akut fase af meningitis, kan et bad tilberedes fra grannåle, det er også nyttigt at drikke en infusion af fyrrenåle, som hjælper med at rense blodet.

Linden. 2 spsk. skeer af limeblomst hæld 1 liter kogende vand, dæk produktet med et låg, lad det brygge i cirka 30 minutter, og du kan drikke det i stedet for te.

- I perioder med sæsonbestemte udbrud, undgå at opholde sig på steder med et stort antal mennesker, især indendørs;

- Gør våd rengøring mindst 2-3 gange om ugen;

- Temperation (hvis der ikke er kontraindikationer);

- Undgå stress, hypotermi;

-Bevæg dig mere, gå ind for sport;

- Lad ikke forskellige sygdomme gå deres gang, især ikke de af smitsom karakter, så de ikke bliver kroniske;

Meningitis er en smitsom inflammatorisk sygdom, der påvirker hjernens slimhinde. Patologi kan genkendes af følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • høj kropstemperatur;
  • bevidsthedsforstyrrelse;
  • øget lys- og lydfølsomhed;
  • følelsesløshed i nakken.

Typer af piller mod meningitis

Antibiotika

Disse lægemidler kan gives intravenøst ​​eller tages gennem munden som en meningitis-pille. Tildelt i den maksimale dosis flere gange om dagen. Takket være antibiotika er det muligt at stoppe bakterier, forebygge komplikationer og forbedre patientens tilstand.

Vigtig! Hver 72. time efter indtagelse af lægemidlet skal der foretages en lumbalpunktur. Hvis laboratorieanalysen af ​​cerebrospinalvæsken ikke er forbedret, ændres antibiotikaen.

Antibakteriel og antiviral

Ved hjælp af antibakterielle og antivirale lægemidler er det muligt at bremse virussens og cellens interaktion på forskellige stadier af sygdommens udvikling.

vitaminer

Ved behandling af meningitis er vitaminer i gruppe B og C ordineret. De har en tonisk effekt på nerve- og muskelsystemer, forbedrer biokemiske processer i menneskekroppen. Vitamin B1 virker fx smertestillende og har en positiv effekt på patienternes velbefindende.

Diuretika

Disse lægemidler er ordineret for at forhindre hjerneødem. Det er nødvendigt at tage et diuretikum i behandlingen af ​​meningitis i kombination med brug af væsker i store mængder.

Bedste og billige lægemidler

Antibiotika med gode penetrerende egenskaber

Amoxicillin mod meningitis

Det er en af ​​de bedste og billige piller mod meningitis. Dette er et kombineret antibiotikum med en bred vifte af virkninger. Det indeholder 2 aktive ingredienser: amoxicillin og clavulansyre. De har en bakteriedræbende effekt. Lægemidlet har følgende indikationer:

Amoxicillin til meningitis voksne er ordineret en dosis på 6 g om dagen, indtaget i 3-4 doser. Børn ordineres 250-500 mg dagligt i 3 doser. Den gennemsnitlige pris for en medicin er 51 rubler.

Amoxiclav

Det er et antibakterielt lægemiddel med kombineret virkning. Den aktive ingrediens er amoxicillin. Det er et antibiotikum af penicillingruppen med et bredt spektrum af indflydelse.

Lægemidlet er ordineret til behandling af sådanne patologier:


Amoxiclav tabletter til meningitis opløses i ½ glas vand før brug. Rør derefter den resulterende blanding og forbrug. Denne dosis er beregnet til børn, der vejer 40 kg og voksne. Pris 370 kr.

Cefuroxim

Det er et cephalosporin-antibiotikum, der har en bakteriedræbende virkning. Det har følgende indikationer for brug:


Doseringen er 250 mg 2 gange dagligt. Behandlingens varighed er 7 dage. Prisen er 112 rubler.

Aztreonam


Dette antibiotikum tilhører gruppen af ​​monobactamer. Det har et snævert spektrum af indflydelse. Det er aktivt mod nogle stammer af aerobe gramnegative bakterier.

Det har en udtalt bakteriedræbende effekt. Et lægemiddel er ordineret til behandling af de patienter, der lider af infektionssygdomme, der er opstået på baggrund af mikroorganismer, der er følsomme over for indflydelsen af ​​Aztreonam.

Reference! Derudover har lægemidlet fundet aktiv anvendelse i behandlingen af ​​meningitis og peritonitis. Dette antibiotikum kan bruges som et profylaktisk middel under kirurgiske indgreb.

Lægemidlet anvendes parenteralt. Pulveret skal opløses lige før injektionen.

Til intramuskulær administration opløses indholdet af hætteglasset i den nødvendige mængde væske. For 500 mg af stoffet tages 1,5 ml vand til injektion. Omkostningerne ved dette antibiotikum er 3850 rubler.

Med middel gennemtrængende egenskaber

Ketoconazol


Det er et svampedræbende middel med en bred vifte af virkninger. Dets virkning er reduceret til hæmning af syntesen af ​​ergosterol, fosfolipider og triglycerider. Som et resultat af denne påvirkning forstyrres cellevæggens permeabilitet, og der opnås en mykostatisk effekt. Lægemidlet tages oralt en gang om dagen. For voksne er doseringen 1 tablet. Behandlingsforløbet er 2-8 uger. Prisen på lægemidlet er 200 rubler.

Norfloxacin


Det er et syntetisk antibakterielt lægemiddel, der har en bred vifte af virkninger. Dens handling reduceres til en krænkelse af proteinsyntesen, som et resultat af hvilken mikroorganismer dør. Foreskriv medicin til behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier som er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for norfoxacin.

Tag tabletterne 2 timer før måltider. Doseringen er 400 mg 2-3 gange dagligt. Behandlingens varighed er 5 dage. Prisen på medicinen er 118 rubler.

Lav

Amphotericin

Dette antifungale antibiotikum med et bredt spektrum af indflydelse tilhører gruppen af ​​polyener. Det er beregnet til parenteral og inhalationsbrug til behandling af følgende patologier:


Doseringen af ​​medicinen til meningitis indstilles individuelt for hver patient med en hastighed på 250 U / kg kropsvægt. Prisen på lægemidlet er 88 rubler.

Clindamycin


Det er et semisyntetisk antibiotikum. Virker bakteriedræbende og bakteriostatisk, afhængigt af følsomheden af ​​patogen mikroflora og koncentrationen af ​​det antibakterielle lægemiddel.

Voksne får ordineret 600-1800 mg fordelt på 3 doser. Børn 8-25 mg dagligt i 3-4 doser. Børn fra 6 år kan tage stoffet. Prisen for medicinen er 660 rubler.

Kan jeg købe medicin uden en læges recept?

Der er en række lægemidler, der bruges til behandling af meningitis, som er tilgængelige uden recept. På trods af dette bør de ikke bruges uden en specialists viden.

Hvis du vil rådføre dig med webstedets specialister eller stille dit spørgsmål, så kan du gøre det helt er ledig i kommentarer.

Og hvis du har et spørgsmål, der går ud over dette emnes omfang, så brug knappen Stil et spørgsmål over.

Shoshina Vera Nikolaevna

Terapeut, uddannelse: Northern Medical University. Erhvervserfaring 10 år.

Skrevne artikler

En infektionssygdom kendt som "meningitis" anses for ekstremt farlig for både patienten og andre. En person med en sådan diagnose skal straks tages til hospitalet, hvor passende behandling vil blive udvalgt til ham. De vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle sygdommen, er bredspektrede antibiotika.

Det er simpelthen umuligt at helbrede sygdommen derhjemme uden at gå til lægen. Brugen af ​​folkemedicin, alternative medicinmetoder og ukontrolleret indtagelse af lægemidler kan føre til udvikling af adskillige komplikationer og endda død. Hvis du har mistanke om meningitis, skal du straks ringe til ambulanceholdet eller selv tage på hospitalet.

Varianter af sygdommen, årsagerne til, at den opstår

Meningitis er en akut infektionssygdom, der næsten altid rammer pia mater i hjernen og rygmarven. Sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder, det afhænger af typen af ​​patogen og sygdomsstadiet.

Sygdommen er opdelt i to typer:

  • primær meningitis, som opstår på grund af hjerneskade ved en virusinfektion,
  • den sekundære type, som udvikler sig på grund af en infektiøs læsion af andre indre organer, efterfulgt af indtrængning af patogenet ind i hjernens membran eller ind i rygmarven.

Meningitis skelnes også:

  • viral,
  • protozoer,
  • svampe,
  • blandet.

Sygdommen kan forekomme i forskellige former, blandt dem er:

  • akut sygdomsforløb
  • subakut form,
  • kronisk form,
  • lynudvikling.

Denne snigende sygdom er af særlig fare netop i den lynhurtige udviklingstype. Sygdommens hurtige forløb er dødeligt for patienten og truer med utrolige komplikationer, hvis indlæggelsen ikke gennemføres i de første dage, og den korrekte antibiotikabehandling ordineres.

Den kroniske form for meningitis kan udvikle sig i menneskekroppen i ret lang tid (fra flere måneder til flere år), men i intet tilfælde kan en sådan sygdom behandles alene.

I mange tilfælde er det ret svært hurtigt at bestemme årsagen til sygdommen, for nogle gange går regningen bare i timer og minutter, så meningitis og bredspektrede antibiotika er to uadskillelige begreber i behandlingen af ​​sygdommen.

  • luftbårne dråber, som mange infektionssygdomme,
  • når man spiser dårligt forarbejdede grøntsager og frugter,
  • hæmatogen og lymfogen måde,
  • kontakt-husholdningsmåde, i tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne,
  • mulig infektion under fødslen,
  • ved indtagelse med forurenet vand eller under svømning.

Derfor er sygdomsforebyggelse ekstremt vigtig. For at forhindre fangst af meningitis skal følgende forebyggende foranstaltninger træffes:

  1. Overhold omhyggeligt reglerne for hygiejne.
  2. Forsøg at undgå enhver kontakt med en inficeret person, hvis dette ikke er muligt, bør alle mulige beskyttelsesforanstaltninger træffes (gummihandsker, beskyttelsesbind i ansigtet).
  3. I perioden med forværring af sæsonbetingede virussygdomme (forår, efterår) er det nødvendigt at opholde sig så lidt som muligt på overfyldte steder, især i uventilerede rum.
  4. I denne periode bør du nøje overvåge din kost og forsøge at inkludere så mange friske grøntsager, frugter og fødevarer rige på vitaminer og fedtsyrer som muligt i din daglige kost.
  5. Rengør lokalerne mindst 2 gange på syv dage.
  6. Undgå hypotermi, stressende situationer.
  7. Prøv at gå ind for sport og hærdning af kroppen.
  8. For enhver infektionssygdom bør du konsultere en læge for at ordinere den rigtige behandling og ikke selvmedicinere og ukontrolleret indtagelse af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler.

Meningitis er en infektionssygdom, der påvirker slimhinden i hjernen og rygmarven. Antibiotika mod meningitis danner grundlaget for terapiforløbet. I omkring ét tilfælde ud af fire er beregningen af ​​årsagen til sygdommen umulig, hvorfor lægemidler til behandling meget ofte vælges af lægen ved en empirisk metode. Og selvom moderne antibiotika har en bred vifte af virkninger, kræver udvælgelsen af ​​de rigtige lægemidler omhyggeligt lægetilsyn. Derfor bør en person med meningitis straks indlægges på hospitalet. Ved selvmedicinering kan patienten kun skade sig selv.

Betændelse i slimhinden i hjernen kan både opstå i begyndelsen og som følge af en infektion, der kan spredes gennem rygmarven, kraniet eller fra en anden infektionskilde. Afhængigt af årsagen, der forårsager meningitis, kan dens former opdeles i viral, bakteriel, svampe og protozoal. Tilfælde af blandede typer af sygdommen er ikke ualmindelige.

Betingelserne for forløbet af denne sygdom er også forskellige. Eksperter skelner mellem akut, subakut, kronisk og fulminant form af sygdommen. Afhængigt af hvor hurtigt betændelsen skrider frem, kan lægerne beregne behandlingsforløbet, dets varighed og tid til rehabilitering. For eksempel udvikler kronisk meningitis sig over flere måneder eller år, men med en lynhurtig form af sygdommen kan en person dø inden for et par dage efter opstået betændelse.

Hvis vi sammenligner sygdomsforløbet i forskellige former, så er viral meningitis den nemmeste, dens symptomer er ikke for udtalte. Sygdommen kan ofte opstå på baggrund af tuberkulose. I dette tilfælde udvikler betændelsen i hjernens slimhinde sig jævnt, patienten viser tegn på forgiftning. Hvis en persons immunitet er stærkt reduceret, kan dette føre til en sygdom i svampeformen af ​​meningitis.

Når denne infektion kommer ind i hjernen, begynder den at sprede sig hurtigt gennem hjernens væv og nerver. Hvis du forsinker behandlingen, kan meningitis føre til alvorlige komplikationer, ofte endda irreversible. Mennesker, der har fået betændelse i hjernens slimhinde, bliver ofte invaliderede, og i værste fald kan sygdommen endda føre til døden. Derfor spiller rettidig diagnose og efterfølgende terapi en stor rolle i behandlingens effektivitet og forebyggelse af alvorlige konsekvenser. Spild ikke tid på alternativ medicin. Mest sandsynligt vil sådanne metoder ikke give effektive resultater - det er bedst straks at kontakte en specialiseret medicinsk institution.

Symptomer på meningitis er svær hovedpine, hyppig migræne. Smertestillende medicin vil ikke give en håndgribelig effekt. Hos børn kan sådanne smerter ledsages af konstant gråd og skrig.


Temperaturen stiger, kropssmerter opstår. På grund af alvorlig forgiftning af kroppen oplever patienten kvalme, han kaster ofte voldsomt op. Der er problemer med synet, nogle gange vises strabismus. Følelsen af ​​apati og impotens kan pludselig erstattes af spænding og delirium. Disse tilstande kan ændre sig med høj frekvens. Patienten udvikler hallucinationer og en stærk modvilje mod stærkt lys. Huden udvikler irritation, udslæt og rødme.

Atypiske symptomer kan forekomme. For eksempel kan patienten ikke bøje nakken (funktionen af ​​de occipitale muskler er nedsat). Patienten tager en meningeal stilling - det er, når patienten kaster hovedet tilbage, bøjer benene ved knæene og armene ved albuerne. Ved berøring af kindbenene opstår et smertefuldt ansigtsudtryk (Bekhterevs symptom). Pupillerne forstørres hurtigt, når patienten forsøger at bevæge hovedet (Flataus symptom).

Hos børn, der endnu ikke er et år, observeres en række yderligere symptomer, såsom diarré, angst, konstant gråd, kramper, hævelse af hovedet i fontanellen og hyppige opstød.

Udvikling og spredning af meningitis


Meningitis kan spredes via en primær eller sekundær vej. Den primære form for sygdommen kan opstå i tilfælde af skader på hjernehinderne. Oftest er meningitis sekundær, det vil sige, at den opstår på baggrund af en anden infektionssygdom (otitis, parotitis osv.), Som i sidste ende påvirker meninges.

Denne sygdom har en høj udviklingshastighed. Dens akutte og smertefulde symptomer vises inden for et par dage efter starten af ​​den inflammatoriske proces. Undtagelsen er meningitis forårsaget af tuberkulose. Dens symptomer vises langsomt, sygdommen gør sig måske ikke mærket i flere uger.

Processen med beskadigelse af nerve- og hjernevæv udvikler sig i flere faser:

  1. Patogene stoffer (toksiner) trænger ind i kroppen, som forstyrrer vitale processer.
  2. Allergiske reaktioner opstår, immunsystemets arbejde er forstyrret, autoantistoffer vises.
  3. Hævelse, inflammatoriske processer udvikler sig, metabolisme forstyrres, cerebrospinalvæske dannes osv.

Udskrivning og afholdelse af behandling


Behandling hos både voksne og børn begynder med en række diagnostiske procedurer. Disse omfatter en indledende lægeundersøgelse, et røntgenbillede af kraniet, CT og MR for at bestemme de områder af hjernen, der er blevet ramt. Undersøgelse af cerebrospinalvæske ved lumbalpunktur. Baseret på farven og gennemsigtigheden af ​​denne væske kan lægen konkludere, at den indeholder spor af meningitisvirus. Den sidste analyse er en elektroencefalografi for at vurdere hjernens funktionelle tilstand.

Meningitis kan diagnosticeres ud fra karakteristiske symptomer, tegn på infektion eller specifikke ændringer i cerebrospinalvæsken.

Du bør under ingen omstændigheder tøve med at besøge en læge. Patienten skal akut indlægges. Rettidig behandling øger chancerne for en hurtig bedring og genoptræning.

Grundlaget for meningitisterapi er bredspektrede antibiotika, da det er vanskeligt at bestemme årsagen til sygdommen. Normalt varer behandlingsforløbet mindst en uge, indtil betændelsen er elimineret. Dette efterfølges af udnævnelsen af ​​en anden ugentlig terapi efter normaliseringen af ​​patientens tilstand. Hvis der er purulente processer i patientens kranium, forlænges behandlingen indtil fuldstændig genopretning.

Til behandling af den inflammatoriske proces af slimhinden i hjernen er flere kategorier af medicin ordineret:

  1. Antibiotika af penicillin- og cephalosporingruppen (Amoxicillin og Cefuroxim), monobactamer. Dette omfatter også aminoglykosider, carbopenemer, fluor- chlormidler. Disse lægemidler har en stærk effekt på sygdommen på grund af deres gode penetrerende egenskaber.
  2. Antibiotika, der har dårlig permeabilitet gennem blod-hjerne-barrieren. Disse omfatter ketonazol og norfloxacin.
  3. Antibakterielle midler, der ikke trænger ind i blod-hjerne-barrieren. Disse er Amphotericin og Clindamycin.

Hvilke lægemidler der er egnede til behandling, kan kun den behandlende læge fortælle. Ofte kræver effektiv terapi en kombination af visse lægemidler fra forskellige kategorier. Lægen kan kun stoppe behandlingen, efter at patientens kropstemperatur er normaliseret, og andre manifestationer af sygdommen forsvinder.

For at lindre eller forebygge cerebralt ødem ordinerer lægen diuretika. Ud over disse piller skal patienten fås til at drikke store mængder væske. Til afgiftning af kroppen anvendes intravenøse infusioner af krystalloide og kolloide opløsninger. Sådanne procedurer er farlige og kan derfor kun udføres af kvalificeret sundhedspersonale.

Efter det indlagte terapiforløb sendes patienten hjem, hvor han fortsætter behandlingen med efterfølgende genoptræning.

Præventive målinger

For at forhindre sygdommen hos børn udføres vaccination. Vaccinens virkning er rettet mod ødelæggelsen af ​​meningokokbakterier. Hos børn kan vaccinationer udføres efter udførelsen af ​​3 måneder fra fødselsdatoen.

Voksne, især ældre, har en øget chance for at få pneumokokvirus. Til dem er der skabt specielle vacciner, der øger immuniteten mod sådanne infektioner.

For at forhindre infektion af dig selv eller dit barn med meningitis, skal du begrænse kontakten med en syg person. Hvis kontakt er uundgåelig, skal du efter det vaske dine hænder grundigt, og det er bedre at desinficere hele kroppen. Hvis der er et udbrud af meningitisvirus i hjemmet, på arbejdet eller i skolen, skal du afstå fra at besøge disse steder og omhyggeligt overvåge din hygiejne. Skyl grøntsager, frugter og andre råvarer grundigt. Hvis steder med høj risiko for infektion ikke kan undgås, skal der bæres specielle masker. Du kan sy dem selv eller købe dem på apoteket. Du skal skifte masken hver 2-4 time, ellers vil den akkumulere smittestoffer og kan gøre mere skade end gavn.