KRO: Levofloxacin

Fabrikant: Himfarm JSC

Anatomisk-terapeutisk-kemisk klassifikation: Levofloxacin

Registreringsnummer i Republikken Kasakhstan: nr. RK-LS-5 nr. 014940

Registreringsperiode: 08.04.2015 - 08.04.2020

KNF (lægemidlet er inkluderet i Kasakhstans nationale lægemiddelformular)

ALO (inkluderet på listen over gratis ambulante lægemidler)

ED (inkluderet på listen over lægemidler inden for rammerne af den garanterede mængde medicinsk behandling, med forbehold for køb fra en enkelt distributør)

Begræns købspris i Republikken Kasakhstan: 171 KZT

Instruktion

Handelsnavn

Levofloxacin

Internationalt ikke-proprietært navn

Levofloxacin

Doseringsform

Overtrukne tabletter, 500 mg

Forbindelse

En tablet indeholder

aktivt stof- levofloxacin hemihydrat, 514,5 mg

(i form af levofloxacin 500,0 mg),

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, natriumstivelsesglykolat, kolloid siliciumdioxid (aerosil), calciumstearat, stearinsyre, natriumalginat,

skalsammensætning: hypromellose, titaniumdioxid (E 171), polysorbat 80 (tween-80), quinolingul farvestof, vaselineolie.

Beskrivelse

Filmovertrukne tabletter, gule, med en bikonveks overflade.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug.

Antimikrobielle stoffer er quinolonderivater. Fluoroquinoloner. Levofloxacin.

ATX-kode J01MA12

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes levofloxacin hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden er 95-100%. Fødeindtagelse har ringe effekt på hastigheden og fuldstændigheden af ​​absorptionen. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 1,6 ± 1,0 timer ved en enkelt dosis på 500 mg. Proteinbinding 30-40%. Det udskilles relativt langsomt fra kroppen (halveringstid - 6-8 timer). Udskillelse sker overvejende via nyrerne ved glomerulær filtration og tubulær sekretion.

Det trænger godt ind i organer og væv. I leveren er en lille del oxideret og/eller deacetyleret. Mindre end 5 % af levofloxacin udskilles som biotransformationsprodukter.

I uændret form udskilles 75% - 90% i urinen, og selv efter en enkelt dosis findes det i urinen i 20-24 timer, findes 4% af den orale dosis i afføringen.

Farmakodynamik

Levofloxacin er et bredspektret bakteriedræbende middel fra gruppen af ​​fluorquinoloner, en venstredrejende isomer af ofloxacin. Virkningsmekanismen af ​​Levofloxacin er at undertrykke aktiviteten af ​​bakteriel DNA-gyrase og topoisomerase IV, forstyrrer supercoiling og tværbinding af DNA-brud, hæmmer DNA-syntese og forårsager dybtgående morfologiske ændringer i cytoplasma og cellevæg.

Levofloxacin er aktivt mod de fleste stammer af mikroorganismer

- aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (methicillin-modtagelig), Staphylococcus haemoliticus (methicillin-modtagelig), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (herunder penicillin-resistente stammer), Streptococcus Cocopyogenes (G); Staphylococcus haemoliticus (methicillin-resistent);

- aerobe gramnegative mikroorganismer: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (ampicillin-modtagelig og resistent), Heamophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis 1-, eucida-,-,-,-,-,-,-,-,-, Salmonella-arter, Shigella-arter, Yersinia enterocolitica, andre Enterobacter spp., Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Morganella morganii og Providencia spp.;

- anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptokokker; andre Bacteroides spp., Clostridium difficile;

- intracellulære mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indikationer for brug

akut bihulebetændelse

forværring af kronisk bronkitis

samfundserhvervet lungebetændelse

hud- og bløddelsinfektioner

kronisk bakteriel (gonoré, klamydial) prostatitis

Dosering og administration

Voksne: 500 mg tabletter tages 1-2 gange dagligt. Doser og behandlingsvarighed bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen samt følsomheden af ​​det formodede patogen. Tabletterne skal tages uden at tygge, drikke rigeligt med væske, tages sammen med eller mellem måltiderne. Brugsanvisningen skal overholdes nøje.

Til patienter med normal nyrefunktion eller moderat nedsat nyrefunktion, kreatinclearance (CC) > 50 ml/min, kan følgende doseringsregime anbefales:

Akut bihulebetændelse - 500 mg en gang om dagen i 10-14 dage;

Forværring af kronisk bronkitis - 500 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Samfundserhvervet lungebetændelse - 500 mg 1-2 gange dagligt i 7-14 dage;

Infektioner i hud og blødt væv - 500 mg en gang om dagen i 7-10 dage;

Kronisk bakteriel (gonoré, klamydial) prostatitis - 500 mg én gang dagligt i 28 dage.

Den maksimale enkeltdosis er 500 mg, den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Bivirkninger

Ofte (≥1/100,<1/10)

Søvnløshed, hovedpine, svimmelhed

Kvalme, opkastning, diarré

Forhøjede leverenzymer

Ikke almindelig (≥1/1000,<1/100)

Svampeinfektion, herunder Candida-infektion

Patogenresistens

Leukopeni, eosinofili

Anoreksi

Angst

Tilstand af forvirring, hyperexcitabilitet

Døsighed, tremor, dysgeusi

svimmelhed

Mavesmerter, dyspepsi, flatulens, forstoppelse

En stigning i niveauet af bilirubin i blodet

Udslæt, kløe, nældefeber, hyperhidrose

Artralgi, myalgi

Forøgelse af niveauet af kreatinin i blodet

Asteni

Sjældent (≥1/10000,<1/1000)

- trombocytopeni, neutropeni

Angioødem, overfølsomhed

Hypoglykæmi, især hos diabetespatienter

Psykotiske reaktioner (f.eks. med hallucinationer, paranoia)

depression, agitation

Usædvanlige drømme, mareridt

Kramper

paræstesi

Synshandicap såsom sløret syn

tinnitus

Takykardi, hjertebanken

hypotension

Senelidelser, herunder senebetændelse (f.eks. akillessenen)

Muskelsvaghed, som kan være særligt problematisk hos patienter med myasthenia gravis

Akut nyresvigt (f.eks. på grund af interstitiel nefritis)

pyreksi

Frekvens ukendt

Pancytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi

Anafylaktisk shock (anafylaktiske og anafylaktiske reaktioner kan nogle gange forekomme selv efter den første dosis af lægemidlet)

Anafylaktoid shock (mukokutane reaktioner kan nogle gange forekomme selv efter den første dosis af lægemidlet)

hyperglykæmi

Hypoglykæmisk koma

Psykotiske lidelser med selvtruende adfærd, herunder selvmordstanker eller selvmordsforsøg

Perifer sensorisk neuropati

Perifer sensorimotorisk neuropati

Parosmi inklusive anosmi

Dyskinesi, ekstrapyramidal lidelse

Ageusia

Besvimelse

Benign intrakraniel hypertension

Midlertidigt tab af synet

Tab, høretab

Ventrikulær takykardi, som kan føre til hjertestop.

Ventrikulær arytmi og ventrikulær flagren (observeret hovedsageligt hos patienter med risikofaktorer for QT-forlængelse), forlængelse af QT-intervallet på EKG

Bronkospasme, allergisk pneumonitis

Diarré - hæmoragisk, kan i meget sjældne tilfælde indikere tilstedeværelsen af ​​enterocolitis, herunder pseudomembranøs colitis, pancreatitis

Gulsot og alvorlig leverskade, herunder tilfælde af fatal akut leversvigt, hovedsageligt hos patienter med alvorlig underliggende sygdom, hepatitis

Toksisk epidermal nekrolyse Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, lysfølsomhedsreaktion, leukocytoklastisk vaskulitis, stomatitis

Rhabdomyolyse, seneruptur (f.eks. akillessenen)

Brud på ledbånd, muskler

Smerter (inklusive ryg-, bryst- og lemmersmerter)

Andre uønskede virkninger, der har været forbundet med brugen af ​​fluorquinoloner, omfatter angreb af porfyri hos patienter med denne sygdom.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for levofloxacin eller andre quinoloner

Kronisk nyresvigt med CC<50 мл/мин

Epilepsi og andre lidelser i centralnervesystemet med nedsat anfaldstærskel

porfiria

Anamnese med seneskade i forbindelse med brug af quinolon

Graviditet og amning

Børn og unge op til 18 år

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med antacida indeholdende calcium, magnesium eller aluminium, med sucralfat, med præparater indeholdende di- og trivalente kationer, såsom jern, eller med multivitaminer, der indeholder zink, kan absorptionen af ​​quinoloner forringes, hvilket fører til et fald i deres koncentration i legeme. Intervallet mellem at tage disse lægemidler er mindst 2 timer.

Lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet

Levofloxacin bør, ligesom andre fluoroquinoloner, anvendes med forsigtighed til patienter, der tager lægemidler, der forårsager QT-forlængelse (f.eks. klasse IA og III antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika).

I farmakokinetiske interaktionsundersøgelser havde levofloxacin ingen effekt på farmakokinetikken af ​​theophyllin (et markørsubstrat for CYP1A2), hvilket indikerer, at levofloxacin ikke er en hæmmer af CYP1A2.

Sucralfat

Biotilgængeligheden af ​​lægemidlet Levofloxacin i tabletter reduceres betydeligt, når det bruges samtidigt med sucralfat. Hvis patienten skal tage både sucralfat og levofloxacin, er det bedst at tage sucralfat 2 timer efter indtagelse af levofloxacin tabletter

Theophyllin, fenbufen, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Det er muligt at reducere krampetærsklen, når quinoloner administreres sammen med theophyllin, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller andre lægemidler, der kan sænke krampetærsklen. Fenbufen øger koncentrationen af ​​levofloxacin med 13%.

Samtidig brug med glukokortikosteroider øger risikoen for seneruptur.

probenecid og cimetidin

Renal clearance af levofloxacin reduceres, når det administreres sammen med cimetidin og probenecid. Begge lægemidler blokerer renal tubulær sekretion, der skal udvises forsigtighed, når de ordineres sammen med Levofloxacin til patienter med begrænset nyrefunktion.

Cyclosporin

halveringstid af cyclosporin stiger med 33 %, når det administreres sammen med Levofloxacin.

Antidiabetiske lægemidler

Blodsukkerforstyrrelser, hyperglykæmi og hypoglykæmi, kan forekomme hos patienter, der tager både quinoloner og hypoglykæmiske lægemidler. Derfor anbefales konstant overvågning af blodsukkerniveauer, når disse lægemidler bruges sammen.

Vitamin K-antagonister

Ved kombineret brug af Levofloxacin med vitamin K-antagonister (warfarin) bør blodkoagulationsparametre overvåges.

specielle instruktioner

Der er stor sandsynlighed for, at methicillin-resistente Staphylococcus aureus vil også være resistent over for fluoroquinoloner, herunder levofloxacin. Derfor anbefales levofloxacin ikke til behandling af infektioner forårsaget af methicillin-resistente stafylokokker, eller der er en sådan mistanke, hvis resultaterne af laboratorietests ikke bekræfter mikroorganismens følsomhed over for levofloxacin (og også hvis brugen af ​​antibakteriel midler, der almindeligvis ordineres til behandling af infektioner forårsaget af methicillin-resistente stafylokokker, anses for uhensigtsmæssige).

Levofloxacin kan bruges til behandling af akut bakteriel bihulebetændelse og eksacerbationer af kronisk bronkitis, hvis disse infektioner er korrekt diagnosticeret.

Tendinitis og seneruptur

I sjældne tilfælde kan der opstå tendinitis. Akillessenen er oftest ramt, og senebetændelse kan føre til seneruptur. Senebetændelse og seneruptur, i nogle tilfælde bilateralt, kan forekomme inden for 48 timer efter start af behandling med levofloxacin, og tilfælde af disse patologier er også blevet rapporteret inden for få måneder efter behandlingens ophør. Risikoen for at udvikle senebetændelse og seneruptur er øget hos patienter over 60 år, hos patienter, der tager daglige doser på 1000 mg, og når de tager kortikosteroider. Den daglige dosis hos ældre patienter bør justeres afhængigt af kreatininclearance. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge sådanne patienter, når de ordinerer levofloxacin. Hvis der opstår symptomer på tendinitis, bør alle patienter kontakte deres læge. Hvis der er mistanke om senebetændelse, bør levofloxacin seponeres øjeblikkeligt, og passende behandling af den skadede sene bør påbegyndes (f.eks. ved tilstrækkelig immobilisering).

Sygdom forårsaget af Clostridium difficile

Diarré, især alvorlig, vedvarende og/eller blodig, under eller efter behandling med levofloxacin (inklusive flere uger efter behandlingen er afsluttet), kan være et symptom på en sygdom forårsaget af Clostridium difficile. Sygdomme forårsaget Clostridium difficile, kan variere i sværhedsgrad fra mild til livstruende, hvor pseudomembranøs colitis er den mest alvorlige form. Det er derfor vigtigt at have denne diagnose for øje, hvis patienter udvikler svær diarré under eller efter behandling med levofloxacin. Hvis du har mistanke om en sygdom forårsaget af Clostridium difficile, bør Levofloxacin seponeres øjeblikkeligt og passende behandling påbegyndes uden forsinkelse. Brugen af ​​antiperistaltiske lægemidler i denne kliniske situation er kontraindiceret.

Patienter med risiko for anfald

Quinoloner kan sænke anfaldstærsklen og fremkalde anfald. Levofloxacin er kontraindiceret hos patienter med epilepsi i anamnesen, og ligesom andre quinoloner bør dette lægemiddel anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter, der er disponeret for anfald eller under samtidig behandling med lægemidler, hvis aktive stoffer (f.eks. theophyllin) sænker tærsklen for konvulsiv beredskab. . I tilfælde af krampeanfald bør behandling med levofloxacin seponeres.

Patienter med glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel

Patienter med latente eller åbenlyse lidelser i glucose-6-phosphat-dehydrogenaseaktivitet kan være tilbøjelige til hæmolytiske reaktioner under behandling med quinolon-antibakterielle lægemidler. Så hvis det er nødvendigt at bruge levofloxacin til sådanne patienter, skal de observeres for forekomsten af ​​hæmolyse.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Da levofloxacin hovedsageligt udskilles via nyrerne, bør dosis af levofloxacin justeres hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Overfølsomhedsreaktioner

Levofloxacin kan forårsage alvorlige og potentielt dødelige overfølsomhedsreaktioner (f.eks. angioødem op til anafylaktisk shock), som nogle gange opstår efter den første dosis af lægemidlet. Patienter bør stoppe behandlingen med det samme og kontakte deres læge eller akutlæge for passende akuthjælp.

Alvorlige bulløse reaktioner

Alvorlige bulløse hudreaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom eller toksisk epidermal nekrolyse er blevet rapporteret med levofloxacin. Patienter bør rådes til straks at kontakte deres læge, hvis der opstår hud-/slimhindereaktioner, før behandlingen fortsættes.

Dysglykæmi

Som med alle quinoloner er der rapporteret forstyrrelser i blodsukkeret, inklusive både hypo- og hyperglykæmi, som almindeligvis ses hos diabetespatienter, der får samtidig behandling med orale hypoglykæmiske midler (f.eks. glibenclamid) eller insulin. Der er rapporteret tilfælde af hypoglykæmisk koma. Hos patienter med diabetes anbefales det omhyggeligt at overvåge blodsukkerniveauet.

Forebyggelse af lysfølsomhed

Fotosensitivitet er blevet rapporteret med levofloxacin. For at forhindre udvikling af lysfølsomhed anbefales det ikke, at patienter unødigt udsættes for stærk sol eller kunstig UV-stråling (f.eks. UV-lampe, solarium) under behandlingen og i 48 timer efter dens ophør.

Patienter behandlet med vitamin K-antagonister

På grund af den mulige stigning i koagulationstests (PT/INR) og/eller forekomsten af ​​blødning, er det nødvendigt at overvåge resultaterne af koagulationstest hos patienter behandlet med en kombination af levofloxacin og en vitamin K-antagonist (f.eks. warfarin) , mens du bruger disse stoffer.

Psykotiske reaktioner

Der har været rapporter om psykotiske reaktioner hos patienter behandlet med quinoloner, herunder levofloxacin. I meget sjældne tilfælde, selv efter en enkelt dosis levofloxacin, har sådanne reaktioner udviklet sig til fremkomsten af ​​selvmordstanker og -adfærd, som er farlig for patienten selv. Hvis sådanne reaktioner opstår, skal levofloxacin seponeres, og der skal træffes passende foranstaltninger. Levofloxacin bør anvendes med forsigtighed til patienter med psykose eller tidligere psykiatrisk sygdom.

QT-interval forlængelse

Fluoroquinoloner, inklusive levofloxacin, bør anvendes med forsigtighed til patienter med kendte risikofaktorer for forlængelse af QT-intervallet, såsom:

Medfødt langt QT-syndrom

Samtidig brug af lægemidler, der forårsager forlængelse af QT-intervallet (f.eks. klasse IA og III antiarytmika, tricykliske antidepressiva, makrolider, antipsykotika)

Ukorrigeret elektrolyt-ubalance (f.eks. hypokaliæmi, hypomagnesæmi)

Hjertesygdomme (f.eks. hjertesvigt, myokardieinfarkt, bradykardi).

Ældre patienter og kvinder kan være mere følsomme over for lægemidler, der forlænger QT-intervallet. Fluoroquinoloner, inklusive levofloxacin, bør derfor anvendes med forsigtighed i disse patientpopulationer.

Perifer neuropati

Perifer sensorisk neuropati og perifer sensorimotorisk neuropati er blevet rapporteret hos patienter behandlet med fluoroquinoloner, herunder levofloxacin, som kan udvikle sig ret hurtigt. Hvis der opstår symptomer på neuropati, bør brugen af ​​levofloxacin seponeres for at forhindre udviklingen af ​​irreversible lidelser.

Lever- og galdevejslidelser

Levernekrose op til og inklusive fatal leversvigt er blevet rapporteret med levofloxacin, hovedsageligt hos patienter med en alvorlig underliggende sygdom, såsom sepsis. Patienter bør rådes til at stoppe behandlingen og kontakte deres læge, hvis der opstår symptomer og tegn på leversygdom, såsom anoreksi, gulsot, mørk urin, kløe og ømhed i maven.

Forværring af myasthenia gravis

Fluoroquinoloner, inklusive levofloxacin, har neuromuskulær blokerende aktivitet og kan forværre muskelsvaghed hos patienter med myasthenia gravis. Alvorlige bivirkninger, herunder dødsfald og behov for mekanisk ventilation, der er opstået under post-marketing overvågning, er blevet forbundet med brugen af ​​fluoroquinoloner hos patienter med myasthenia gravis. Det anbefales ikke at bruge levofloxacin, hvis patienten har en historie med myasthenia gravis.

synsnedsættelse

Hvis du oplever synsnedsættelse eller manifestationen af ​​virkningen af ​​at tage lægemidlet på øjnene, skal du straks kontakte en øjenlæge.

Superinfektion

Brug af levofloxacin, især i lang tid, kan føre til overvækst af ikke-modtagelige mikroorganismer. Hvis der opstår superinfektion under behandlingen, skal der træffes passende foranstaltninger.

Indvirkning på laboratorieresultater

Hos patienter behandlet med levofloxacin kan analysen til bestemmelse af opiater i urinen give falske positive resultater. Det kan være nødvendigt at bekræfte resultaterne af opiattest ved hjælp af en mere specifik metode.

Levofloxacin kan hæmme væksten Mycobacterium tuberculosis og derfor være årsagen til falsk-negative resultater af bakteriologisk diagnose af tuberkulose.

Graviditet og amning

Der er begrænsede data om brugen af ​​levofloxacin til gravide kvinder. Prækliniske undersøgelser har ikke vist nogen direkte eller indirekte bivirkninger med hensyn til reproduktionstoksicitet. Men i mangel af kliniske data, og fordi eksperimentelle data understøtter risikoen for fluoroquinolonskade på vægtbærende brusk i en voksende krop, bør levofloxacin ikke anvendes til gravide kvinder.

Levofloxacin er kontraindiceret hos kvinder under amning. I øjeblikket er der ikke nok information om tildeling af levofloxacin med modermælk; andre fluorquinoloner vides dog at blive udskilt i modermælk. I mangel af kliniske data, og fordi eksperimentelle data understøtter risikoen for fluoroquinolonskade på vægtbærende brusk i en voksende krop, bør levofloxacin ikke anvendes til kvinder, der ammer.

Funktioner af lægemidlets indflydelse på evnen til at føre et køretøj eller potentielt farlige mekanismer

På grund af bivirkninger såsom svimmelhed, døsighed, synsforstyrrelser, skal der udvises forsigtighed ved kørsel i køretøjer eller andre potentielt farlige mekanismer.

Overdosis

Symptomer: kvalme, erosive læsioner af slimhinden i mave-tarmkanalen, svimmelhed, forvirring, nedsat bevidsthed og kramper.

Levofloxacin er et antibiotikum. Den vigtigste aktive ingrediens er hemihydrat, som er en isomer af ofloxacin. Et karakteristisk kendetegn ved lægemidlet er den øgede effektivitet af handlingen, som forklares af stoffets venstredrejende formel. Det bruges som et antibakterielt lægemiddel af syntetisk oprindelse.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor læger ordinerer Levofloxacin, herunder brugsanvisninger, analoger og priser for dette lægemiddel på apoteker. Ægte ANMELDELSER af personer, der allerede har brugt Levofloxacin, kan læses i kommentarerne.

Sammensætning og udgivelsesform

Lægemidlet har flere former for frigivelse, som hver især er optimeret til behandling af visse typer infektioner.

• Tabletter á 250 mg - to-lags, gule, pakket i pakninger med 5 eller 10 stk.
• 500 mg tabletter er udadtil identiske med 250 mg tabletter, men er mere mættede med en antibakteriel komponent.
• Dråber til inddrypning i øjnene - indholdsniveauet i dem af den antibakterielle komponent er 0,5%.
• Gennemsigtig, umalet.
• Opløsning - doseringen er den samme som for dråber, de bruges til injektion i en vene. Udgives i flasker på 100 ml opløsning.

Klinisk og farmakologisk gruppe: antibakterielt lægemiddel af fluoroquinolongruppen.

Hvad hjælper Levofloxacin?

Indikationer for brugen af ​​lægemidlet er en infektiøs og inflammatorisk patologi, der er udviklet som følge af infektion med bakterier, der er følsomme over for levofloxacin:

• abdominale infektioner;
• forværring af kronisk bronkitis;
• samfundserhvervet form for lungebetændelse;
• betændelse i prostatakirtlen;
• akut bihulebetændelse;
• ukomplicerede urinvejsinfektioner;
• bakteriæmi / septikæmi (associeret med indikationerne givet i beskrivelsen);
• komplicerede urinvejsinfektioner (herunder pyelonefritis);
• infektiøs patologi af blødt væv og hud.

farmakologisk effekt

Et antibiotikum, der tilhører gruppen af ​​fluoroquinoloner. Har et bredt aktivitetsspektrum. Det aktive stof er den venstredrejende aktive isomer af ofloxacin - levofloxacin hemihydrat. På grund af den venstrehåndede formel har den en højere effektivitet end ofloxacin.

Virkningsmekanismen er bakteriedræbende: blokering af DNA-gyrasen i en mikrobiel celle, interferens med tværbindingen af ​​huller i bakteriers deoxyribunokleinsyrer og afbrydelse af processen med DNA-supercoiling. På grund af dette sker der irreversible strukturelle ændringer i membranerne, cytoplasmaet og cellevæggen i den mikrobielle celle.

Brugsanvisning

I henhold til brugsanvisningen tages Levofloxacin oralt 1 eller 2 gange om dagen. Tyg ikke tabletterne og drik rigeligt med væske (fra 0,5 til 1 glas), du kan tage før måltiderne eller mellem måltiderne. Doser bestemmes af arten og sværhedsgraden af ​​infektionen samt følsomheden af ​​det formodede patogen.

Gennemsnitlige doser af lægemidlet til voksne:

• bihulebetændelse: 500 mg en gang om dagen - 10-14 dage;
• prostatitis: 500 mg - 1 gang om dagen - 28 dage;
• samfundserhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange dagligt - 7-14 dage.
• forværring af kronisk bronkitis: 250 mg eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage;
• septikæmi / bakteriæmi: 250 mg eller 500 mg 1-2 gange om dagen - 10-14 dage;
• komplicerede urinvejsinfektioner, herunder pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen - 7-10 dage;
• ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang dagligt - 3 dage;
• intra-abdominal infektion: 250 mg eller 500 mg 1 gang om dagen - 7-14 dage (i kombination med antibakterielle lægemidler, der virker på den anaerobe flora);
• infektioner i hud og blødt væv: 250 mg 1 gang dagligt eller 500 mg 1-2 gange dagligt - 7-14 dage.

Som ved brug af andre antibiotika anbefales behandling med Levofloxacin at fortsætte i mindst 48-78 timer efter normalisering af kropstemperaturen eller efter laboratoriebekræftet bedring.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for levofloxacin eller andre quinoloner; epilepsi; senelæsioner forbundet med brugen af ​​quinoloner i historien; nyresvigt (kreatininclearance mindre end 50 ml/min), glucose-6-phosphat dehydrogenase mangel, hæmodialyse, graviditet, amning, børn og unge under 18 år.

Bivirkninger

Levofloxacin kan forårsage bivirkninger. Fortæl det til din læge, hvis du har nogle af disse symptomer:

• Fordøjelsessystem - smerter i bughulen, tab af appetit, opkastning, hepatitis, diarré.
• Kardiovaskulært system - øget hjertefrekvens, åndenød, fald i blodtrykket.
• Nervesystemet - følelse af depression, migræne, svimmelhed, generel svaghed, søvnproblemer, paræstesi.
• Midlertidige forstyrrelser af alle sanseorganer.
• Muskuloskeletale system - senebetændelse, midlertidig svaghed, tab af muskeltonus, problemer med sener, op til deres bristninger.
• Urinveje - nyresvigt, vandladningsbesvær, nefritis.

Overdosering viser sig ved følgende virkninger: opkastning, forvirring eller andre bevidsthedsforstyrrelser, svimmelhed, kramper, kvalme, erosive læsioner i slimhinderne.

Graviditet og amning

Kontraindiceret ved graviditet og amning.

Analoger

Der er mange lægemidler med en lignende sammensætning, og har også generelle indikationer og kontraindikationer, men mange af dem er billigere end Levofloxacin.

Vigtigste lægemidler:

• Gatispan;
• Zarquin;
• Xenaquin;
• Lofox;
• Nolicin;
• Ofloxabol;
• Ofloksin.

Bemærk: brugen af ​​analoger skal aftales med den behandlende læge.

Priser

Den gennemsnitlige pris på LEVOFLOXACIN 500 mg tabletter i apoteker (Moskva) er fra 280 til 500 rubler.

Levofloxacin er effektivt antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoler, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af de fleste anaerobe og aerobe mikroorganismer.

Levofloxacin og dets analoger er ikke kun tilgængelige i form af tabletter, men også i form af en infusionsopløsning og øjendråber. Dette syntetiske antibiotikum er ikke et nyt revolutionerende lægemiddel inden for farmakologi, men det er effektivt mod de fleste kendte patogener.

Beskrivelse af lægemidlet, dets sammensætning og form for frigivelse

Det aktive stof i lægemidlet er en isomer af levofloxacin-hemihydrat, syntetiseret fra det populære antibiotikum Ofloxacin. Det bruges til at behandle infektionssygdomme, læsioner af kuglen, hudinfektioner, lungebetændelse.

Sammenlignet med Ofloxacin, dette antibiotikum meget mere effektiv effekt på patogen mikroflora, ødelægger dets celler på ethvert udviklingsstadium, forhindrer deres deling og reproduktion. Desuden bruges stoffet, hvor andre ikke har en positiv effekt.

Når du tager tabletter, absorberes det aktive stof øjeblikkeligt i blodbanen, jævnt fordelt over alle væv og udskilles fra kroppen med urin. på 48 timer. Den injicerbare form af lægemidlet virker meget hurtigere, men med samme resultat.

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter eller kapsler med en dosis på 250 mg og 500 mg, en opløsning til intravenøs injektion (5 mg af det aktive stof i 1 ml af produktet) og 0,5% øjendråber. Produceret af flere farmakologiske virksomheder både i Rusland og Hviderusland.

PÅ sammensætning af tabletter omfatter:

• levofloxacin hemihydrat;
• calciumstearat;
• triacetin;
• cellulose mikrokrystallinsk;
• croscarmellosenatrium;
• talkum;
• polysorbat.

Tabletterne er runde, bikonvekse, gullige, pakket i 5 eller 10 stykker i en blister. Du kan kun købe dem på et apotek på recept for 370-1300 rubler.

Levofloxacin-kapsler indeholder det samme aktive stof, og som aktive ingredienser omfatter de stivelse, calciumstearat, povidon, siliciumdioxid, laktose. Gelatineskallen er hård, gul i farven, og indeni er der et lyst, hvidgult pulver.

flydende opløsning til intravenøs administration, den har en gullig-grøn farve, fås i 100 ml glasflasker. Denne mængde af lægemidlet indeholder 500 mg levofloxacin, såvel som natriumchlorid, dinatriumedetat og vand til injektion. Prisen på 100 ml opløsning er 550-770 rubler.

Øjendråber i sammensætning ligner de fuldstændig injektionsopløsningen, men fås i form af små dråbeflasker på 1 ml eller 5 og 10 ml. Derudover indeholder hver ml dråber 5 ml af det aktive stof. Prisen for lægemidlet i form af øjendråber varierer fra 40-260 rubler, afhængigt af volumen.

Indikationer og kontraindikationer

Levofloxacin er ordineret til behandling af infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for den aktive komponent af lægemidlet.

Indsprøjtninger og tabletter anvendes i behandlingen følgende patologier:

1. akut og kronisk bronkitis;
2. nosokomiel lungebetændelse;
3. eventuelle læsioner af ENT-organerne, herunder bihulebetændelse i det akutte stadium;
4. bakteriæmi (septikæmi);
5. infektioner i hud og muskelvæv (abscesser, bylder, purulente formationer);
6. infektionssygdomme i nyrerne og urinvejene;
7. eventuelle infektioner i kønsorganerne (herunder bakteriel, klamydia, mycoplasmose osv.).

Lægemidlet har vist sig i kompleks terapi alvorlige former for tuberkulose. Øjendråber bruges til øjenskader med klamydia og gonoré til behandling af blepharitis, hornhindesår, infektiøs konjunktivitis.

Anvend strengt efter lægens ordination, fordi. Lægemidlet har mange kontraindikationer og bivirkninger.

Oftest forårsager det at tage stoffet diarré, kvalme og øget enzymatisk aktivitet af leverceller. Sådanne reaktioner er karakteristiske for intravenøs og oral administration af Levofloxacin.

Noget sjældnere er der et tab af appetit, ledsaget af mavesmerter, halsbrand og bøvsen. Samtidig kan der opstå hovedpine, svaghed, søvnforstyrrelser, feber.

Nogle gange muligt hudallergiske reaktioner. Meget sjældent (i isolerede tilfælde) fremkalder antibiotikummet forvirring, tremor, et kraftigt trykfald, krampesyndrom, takykardi og bronkospasme.

Derudover forårsager lægemidlet øget vævsblødning, alvorlige muskel(led)smerter, svimmelhed, depression og hallucinationer, anafylaktisk shock. Yderst sjældent er et antibiotikum i stand til at fremkalde smag, lugte- og taktile forstyrrelser, sløret syn, Quinckes ødem.

Ved langvarig brug er nyresygdomme, brud på sener og ledbånd, toksisk nekrolyse, anæmi og muskelsvaghed ikke udelukket. Meget ofte forårsager brugen af ​​Levofloxacin dysbakteriose og trøske, som opstår med et fald i immunitet mod baggrunden af ​​antibiotikabehandling.

Det er karakteristisk, at brugen af ​​øjendråber også forårsager visse negative reaktioner i form af svie, rødme af slimhinden, hævelse af øjenlågene, sløret syn, tåreflåd og kløe.

Sjældent - erytem, ​​follikulose, blepharitis og med individuel følsomhed over for det aktive stof kan allergiske reaktioner forekomme i form af løbende næse, hovedpine og hævelse.

Hjælper med at minimere potentielle skader streng overholdelse af dosering, doseringsregime og behandlingens varighed.

Hvis du oplever ubehag, bør du stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.

Direkte kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet er:

• individuel følsomhed over for den aktive ingrediens;
• nyresvigt;
• epilepsi;
• perioden med amning og graviditet;
• sygdomme forårsaget af langvarig brug af antibiotika fra gruppen af ​​quinoloner (læsioner af ledbånd og sener);
• børns alder (op til 18 år).

FRA stor omhu antibiotika ordineres til ældre og personer, der lider af mangel på gluco-6-phosphathydroginase, samt personer med nedsat nyre- og leverfunktion.

Du bør ikke bruge dette antibiotikum til hjertesvigt, bradykardi, elektrolytforstyrrelser (mangel på kalium og magnesium i kroppen), samt til personer, der har haft et slagtilfælde eller alvorlig hjerneskade.

Behandling med Levofloxacin kræver undgåelse af sollys, og hos patienter med diabetes kan der udvikles hypoglykæmi.

Brugsanvisning

Tabletter og kapsler tages 1-2 gange om dagen(afhængig af dosering), efter måltider og drikke masser af rent vand. Varigheden og hyppigheden af ​​administrationen bestemmes af lægen individuelt, men i instruktionerne kan du finde den anbefalede dosis til forskellige sygdomme.

Så med bihulebetændelse er det nødvendigt at tage en tablet (500 mg) en gang om dagen i 2 uger, og for akut bronkitis er det nok at bruge medicinen i samme dosis, men kun i en uge.

Lungebetændelse eller furunkulose og hudinfektioner behandles med 1 tablet (500 mg) to gange dagligt i 2 uger. , kan helbredes på 3 dage ved at tage stoffet på en tablet, 2 gange om dagen. Med sepsis bliver du nødt til at drikke piller i samme tilstand, men i cirka 2 uger i træk.

flydende opløsning anvendes til dropadministration, 1-2 gange dagligt, med en hastighed på 100 ml/time. Det kan fortyndes med både normalt saltvand og 5 % dextroseopløsning.

Men i intet tilfælde må Levofloxacin blandes med heparin eller natriumbicarbonat.

Varigheden af ​​terapien vælges under hensyntagen til sygdommen, men bør ikke overstige 2 uger. Så snart patientens tilstand stabiliserer sig, kan dropadministration erstattes med piller.

Det er vigtigt at vide, at lægemidlet ikke kun tages i den akutte periode af sygdommen, men også 1-2 dage efter den endelige genopretning. Det er umuligt at springe over at tage den næste dosis af medicinen. Levofloxacin anvendes ikke under graviditet og amning.

Kompatibilitet med andre stoffer og alkohol

Levofloxacin bør ikke tages sammen med Theophyllin på grund af en mulig krampeagtig reaktion.

Sucralfat, jerntilskud eller antacida reducere effektiviteten antibiotikum.

Under behandlingsperioden med Levofloxacin bør Probenicide eller Cimetidin ikke anvendes, da de bremser udskillelsen af ​​antibiotika fra kroppen. Du kan ikke bruge sammen og glukokortikosteroider, på grund af den mulige ruptur af sener.

Hvilke analoger er billigere?

Der er flere hovederstatninger for Levofloxacin, både med et andet aktivt stof og absolutte synonymer af stoffet, men billigere:

En specialist vil fortælle om stoffet i et videoklip:

Levofloxacin er et syntetisk bredspektret antibakterielt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​fluorquinoloner.

Slip form og sammensætning

Doseringsformer af Levofloxacin:

• Filmovertrukne tabletter (5, 7 eller 10 stykker i blisterpakninger, i en kartonpakning med 1, 2, 3, 4, 5 eller 10 pakker; 5, 10, 20, 30, 40, 50 eller 100 stykker i polymer dåser, i et papbundt 1 dåse);
• Infusionsopløsning (100 ml i hætteglas, 1 hætteglas i en karton eller 35 hætteglas i en karton; 100 ml i flasker til blod og bloderstatninger, 1 flaske i en karton eller 35 flasker i en karton).

Sammensætningen af ​​tabletterne:

• Aktiv ingrediens: levofloxacin (i form af hemihydrat) - 250 eller 500 mg;
• Hjælpekomponenter: natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, natriumcroscarmellose;
• Skalsammensætning: Opadray White, inkl. macrogol 3350, titaniumdioxid, talkum og polyvinylalkohol.

Sammensætningen af ​​opløsningen (i 100 ml):

• Aktiv ingrediens: levofloxacin (i form af hemihydrat) - 500 mg;
• Hjælpekomponenter: saltsyre, vandfri glucose, natriumedetat, vand til injektion.

Indikationer for brug

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af bakterier, der er følsomme over for levofloxacin:

• Urinvejsinfektioner, herunder komplicerede (herunder pyelonefritis);
• Betændelse i prostata;
• Infektioner i abdominale organer;
• samfundserhvervet form for lungebetændelse;
• Forværring af kronisk bronkitis;
• Akut bihulebetændelse;
• Infektioner af blødt væv og hud;
• Bakteriæmi og septikæmi forbundet med ovennævnte sygdomme.

Kontraindikationer

Absolut:

• Epilepsi;
• Patologiske tilstande af sener efter brug af andre fluoroquinoloner i historien;
• Graviditet;
• laktationsperiode;
• Børn og unge op til 18 år;
• Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet.

Pårørende (særlig pleje påkrævet):

• mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
• Høj risiko for at udvikle nyresvigt hos geriatriske personer;
• Ældre alder.

Påføringsmetode og dosering

Levofloxacin tabletter bør tages oralt før måltider eller mellem måltiderne 1-2 gange dagligt, synke dem hele og drikke rigeligt med vand.

Levofloxacin opløsning administreres intravenøst.

Ordningen for anvendelse af lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og den patologiske proces samt patogenets følsomhed.

Ved normal og let nedsat nyrefunktion (kreatininclearance ≤50 ml/minut) anbefales følgende behandlingsregimer:

• Bihulebetændelse: 500 mg én gang dagligt i 10-14 dage;
• Samfundserhvervet lungebetændelse: 500 mg 1-2 gange dagligt i 7-14 dage;
• Forværring af kronisk bronkitis: 250-500 mg 1 gang om dagen i 7-14 dage;
• Prostatitis: 500 mg én gang dagligt i 28 dage;
• Ukomplicerede urinvejsinfektioner: 250 mg 1 gang om dagen, behandlingsforløb - 3 dage;
• Komplicerede urinvejsinfektioner, inkl. pyelonefritis: 250 mg 1 gang om dagen i 7-10 dage;
• Infektioner i hud og blødt væv: 250 mg 1 gang dagligt eller 500 mg 1-2 gange dagligt i 1-2 uger;
• Infektioner i bughulen: 250-500 mg 1 gang dagligt i 1-2 uger. Levofloxacin ordineres i kombination med andre antimikrobielle midler, der er aktive mod anaerobe patogener;
• Bakteriæmi og septikæmi: 250-500 mg intravenøst ​​1-2 gange dagligt, derefter ved samme dosis oralt er behandlingsforløbet 1-2 uger.

Ved behandling med Levofloxacin er det nødvendigt at overholde reglen vedrørende alle antibakterielle midler: lægemidlet skal fortsættes efter pålidelig eliminering eller i mindst yderligere 48-72 timer efter normalisering af kropstemperaturen.

For patienter med nedsat nyrefunktion bestemmes dosis afhængigt af kreatininclearance (CC):

• CC 20-50 ml / minut: når du ordinerer en standard daglig dosis på 250 mg i 1 dosis, i dette tilfælde er startdosis 250 mg, i fremtiden - 125 mg; ved ordinering af en daglig dosis på 500 mg i 1 dosis, i dette tilfælde, er startdosis 500 mg, efterfulgt af 250 mg; når du ordinerer en daglig dosis på 1000 mg i 2 doser, er startdosis i dette tilfælde 500 mg, i fremtiden - 250 mg;
• CC 10-19 ml / minut: når du ordinerer en standard daglig dosis på 250 mg i 1 dosis, i dette tilfælde er startdosis 250 mg, derefter 125 mg hver 48. time; når du ordinerer en daglig dosis på 500 mg i 1 dosis, i dette tilfælde er startdosis 500 mg, efterfølgende - 125 mg 1 gang om dagen; når du ordinerer en daglig dosis på 1000 mg i 2 doser, er startdosis i dette tilfælde 500 mg, i fremtiden - 125 mg hver 12. time;
• CC mindre end 10 ml / minut og patienter i dialyse, inklusive permanent ambulant peritonealdialyse: når der ordineres en standard daglig dosis på 250 mg i 1 dosis, og i dette tilfælde er startdosis 250 mg, derefter 125 mg hver 48. time; når du ordinerer en daglig dosis på 500 mg i 1 dosis, i dette tilfælde er startdosis 500 mg, efterfølgende - 125 mg 1 gang om dagen; når du ordinerer en daglig dosis på 1000 mg i 2 doser, er startdosis i dette tilfælde 500 mg, i fremtiden - 125 mg 1 gang om dagen.

Efter hæmodialyse og permanent ambulant peritonealdialyse er det ikke nødvendigt at indføre yderligere doser af Levofloxacin.

Bivirkninger

• Fordøjelsessystem: ofte - kvalme, diarré, øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - svær diarré med blod i afføringen, en stigning i bilirubin i blodserumet; nogle gange - et fald eller tab af appetit, dyspeptiske lidelser, mavesmerter, opkastning; meget sjældent - hepatitis;
• Centrale og perifere nervesystem: nogle gange - søvnforstyrrelser, døsighed, hovedpine, følelsesløshed, svimmelhed; sjældent - forskellige ubehagelige fornemmelser såsom paræstesi i hænderne, psykomotorisk agitation, forvirring, angst, angst, tremor, depression, psykotiske reaktioner (nogle gange ledsaget af hallucinationer), konvulsivt syndrom; meget sjældent - forringelse af følsomheden af ​​taktile receptorer, nedsat smagsfølsomhed, lugt, syn og hørelse;
• Immunsystem: overfølsomhed over for sol- og ultraviolet stråling, allergisk lungebetændelse, hudrødme og kløe, vaskulitis, pludseligt kraftigt fald i blodtrykket op til udvikling af chok; sjældent - reaktioner af anafylaktoid og anafylaktisk karakter (urticaria, alvorlig kvælning, bronkospasme), hævelse af ansigt og svælg, andre overflader af huden og slimhinderne (meget sjældent); i nogle tilfælde - epidermal toksisk nekrolyse, eksudativ erythema multiforme;
• Metabolisme: meget sjældent - et fald i blodsukkerniveauet med efterfølgende mulige tegn, såsom "ulve"-appetit, sved, rysten, nervøsitet (dette skal tages i betragtning hos patienter med diabetes mellitus);
• Kardiovaskulært system: sjældent - hjertebanken, hypotension, meget sjældent - forlængelse af QT-intervallet på EKG, vaskulær kollaps;
• Urinveje: sjældent - en stigning i niveauet af kreatinin i blodserumet; meget sjældent - akut nyresvigt på grund af interstitiel nefritis;
• Hæmatopoietisk system: nogle gange - trombocytopeni, neutropeni, et fald i niveauet af leukocytter og eosinofiler, udvikling af alvorlige infektioner (forringelse af velvære, vedvarende feber og tilbagefald af feber); meget sjældent - agranulocytose, hæmolytisk anæmi, pancytopeni;
• Muskuloskeletale system: sjældent - muskel- og ledsmerter, senelæsioner (inklusive senebetændelse), seneruptur (normalt Achilles), muskelsvaghed (dette skal tages i betragtning hos patienter med bulbart syndrom); i individuelle tilfælde - rabdomyolyse og andre muskellæsioner;
• Andre: nogle gange - generel svaghed; meget sjældent - feber.

Når du bruger Levofloxacin, såvel som andre antimikrobielle lægemidler, er udviklingen af ​​en sekundær infektion eller superinfektion mulig.

Erfaring med andre lægemidler fra fluoroquinolongruppen tyder på, at Levofloxacin kan forårsage forværring af porfyri.

specielle instruktioner

Ved samtidig brug af fenbufen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med en lignende kemisk formel øges konvulsiv beredskab. Når du tager Levofloxacin, kan der opstå pludselige anfald hos patienter med en historie med hjerneskade på grund af slagtilfælde, traumer eller andre sygdomme.

Under behandlingen er det forbudt at drikke alkoholholdige drikkevarer, det anbefales at undgå soleksponering og besøg i solariet.

Lægemidlet er muligvis ikke effektivt nok til alvorlig betændelse i lungerne af pneumokok oprindelse.

For nogle nosokomiale infektioner (for eksempel dem forårsaget af Pseudomonas aeruginosa) er kombinationsbehandling nødvendig.

Hvis der opstår symptomer, der tyder på udvikling af pseudomembranøs colitis, skal Levofloxacin straks seponeres og passende terapeutiske foranstaltninger træffes. I dette tilfælde bør lægemidler, der sænker tarmmotiliteten, ikke ordineres.

Selvom det er sjældent, kan Levofloxacin føre til udvikling af senebetændelse, som kan forårsage seneruptur (oftere Achilles). Risikoen for ruptur øges hos ældre og ved samtidig brug af glukokortikosteroider. Hvis der er grund til mistanke om senebetændelse, bør lægemidlet seponeres, passende behandling bør ordineres, og lemmerne bør hviles.

Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til patienter med mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, tk. mulig hæmolyse.

På grund af risikoen for beskadigelse af ledbrusken anvendes Levofloxacin ikke til pædiatri.

Lægemidlet kan forårsage synsforstyrrelser, døsighed og svimmelhed, så under behandlingen bør du undlade at køre bil og arbejde med mekanismer.

lægemiddelinteraktion

Levofloxacin øger virkningen af ​​lægemidler, der sænker anfaldstærsklen. En lignende reaktion observeres, mens du tager andre quinoloner. Tærskelnedsættelse er også blevet bemærket med theophyllin, fenbufen og andre lignende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Probenecid og cimetidin reducerer den renale clearance af levofloxacin. Det kan kun manifesteres klinisk i strid med nyrefunktionen. Forsigtighed skal udvises ved ordinering af disse lægemidler.

Ved brug af glukokortikosteroider øges risikoen for seneruptur markant.

I tilfælde af samtidig administration af indirekte antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere blodkoagulationsparametrene.

Levofloxacin øger halveringstiden for cyclosporin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod fugt og lys, ved temperaturer op til 25 ºС.

Holdbarhed - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Antibiotikumet Levofloxacin er meget udbredt inden for alle områder af medicin, herunder terapeutisk praksis, pædiatri, otolaryngologi, gynækologi, kirurgi, nefrologi og dermatologi. De aktive stoffer i lægemidlet påvirker mange stammer og typer af mikrober under deres patogene aktivitet. Antibiotikaet kræver korrekt brug og tilstrækkelig recept, da det kan være farligt for kroppen, hvis det tages ukontrolleret.

Forskellige antibiotika

Farmakologisk beskrivelse

Er levofloxacin et antibiotikum eller ej? Levofloxacin er et syntetisk antibakterielt lægemiddel, der repræsenterer en stor gruppe af fluoroquinoler. Den vigtigste aktive ingrediens i antibiotikumet er den venstrehåndede isomer af ofloxacin. Lægemidlet udviser høj aktivitet mod en række bakteriestammer, herunder aerobe gram-positive og gram-negative og nogle anaerobe mikroorganismer. Det aktive stof trænger dybt gennem membranbeskyttelsen af ​​bakterier, ødelægger dem på DNA-niveau og forhindrer evnen til at komme sig og formere sig. Antibiotikummet trænger perfekt ind i alle væv eller systemer i kroppen, og den maksimale koncentration af det aktive stof noteres 2 timer efter indtagelse. Levofloxacin deltager ikke, påvirker ikke metaboliske processer, udskilles fra kroppen af ​​nyrerne gennem den dannede urin.

Vigtig! Spirochete-bakterier, der forårsager udvikling af syfilis, borreliose og andre farlige lidelser, er ikke følsomme over for Levofloxacin, så lægemidlet bruges kun efter diagnosen af ​​sygdommen.

Former for frigivelse og sammensætning

Den farmaceutiske industri indenlandsk og internationalt producerer antibiotika i flere bekvemme doseringsformer:

• tabletteret (250, 500 og 750 mg af den venstrehåndede isomer af ofloxacin);
• øjendråber (ca. 0,5% aktivt stof);
• infusionsopløsning (ca. 5 mg af den aktive ingrediens i 1 ml opløsning).

Forskellig dosering af lægemidlet

Tabletterne har en konveks form på begge sider, en risiko er skåret i midten. Snittet har to lag. Overfladen af ​​tabletten er malet gullig. Øjendråber præsenteres som en homogen opløsning uden en udtalt farve og lugt. De har en praktisk flaske i form af en dråbeholder på 5 eller 10 ml. Infusionsopløsninger til parenteral administration fås i 100 ml flasker.

Vigtig! Sammensætningen og det samlede antal af hjælpekomponenter afhænger af lægemidlets frigivelsesform og producenten. En gyldig mængde stoffer er vedhæftet i denne brugsanvisning. Før du tager Levofloxacin, skal du konsultere en specialist.

Indikationer

De vigtigste indikationer for brugen af ​​lægemidlet i enhver form for frigivelse er følgende forhold:

• luftvejsinfektioner (bronkitis, fokal lungebetændelse, tuberkulose);
• sygdomme i det genitourinære system (akut pyelonefritis, nefritis, uspecifik betændelse);
• sygdomme i ENT-organer (akut mellemørebetændelse, purulent bihulebetændelse);
• purulente dermatologiske sygdomme (furunkulose, cyster, tumorer);
• betændelse i prostata hos mænd.

Indikationerne kan variere afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. Så Levofloxacin er kun effektivt til ukompliceret lungebetændelse i de tidlige stadier af tuberkulose. Mere acceptabelt til behandling af sygdomme inden for otolaryngologi, for eksempel, er Levofloxacin effektivt mod mellemørebetændelse.

Kontraindikationer

Ud over indikationer har antibiotikummet en lang række kontraindikationer for brug, som er reguleret af denne brugsanvisning. Der skelnes mellem følgende kontraindikationer for Levofloxacin:

• lægemiddelintolerance;
• sygdomme i ligament- og senestrukturer;
• graviditet, amning;
• tidlig barndom (det modsatte er muligt med et vitalt behov);
• nyresvigt (hovedsageligt hos ældre);
• epilepsi, psykiske lidelser.

Spektrum af lægemidler

Vigtig! I mangel af forhold, der indikerer umuligheden af ​​at tage stoffet, hvis du føler dig værre på baggrund af dets brug, bør du stoppe stoffet eller finde et alternativt middel sammen med din læge. Levofloxacin under graviditet bruges kun i tilfælde af en trussel mod moderens liv.

Negative konsekvenser

Med forbehold for den tilladte dosis, som lægen har foreskrevet og følger disse instruktioner for lægemidlet, er risikoen for at udvikle komplikationer ret lille. Det er værd at overveje, at selv med et lille overskud af dosis kan der være øjeblikkelige reaktioner fra kroppen: døsighed, bevidsthedstab, alvorlig kvalme, rysten i lemmerne, taleforvirring. Medicinsk koma eller død kan opstå, hvis dosis overskrides med 0,25 g af det aktive stof pr. 1 kg af den samlede kropsvægt.

Bivirkninger

Blandt de vigtigste bivirkninger er især kendetegnet:

• rødme af huden;
• forekomsten af ​​anafylaktiske eller anafylaktiske reaktioner;
• bronkial stenose, op til kvælning;
• hævelse af slimvæv;
• dyspeptiske lidelser;
• sænke blodtrykket;
• forringelse af nyrefunktionen (op til den hurtige udvikling af akut svigt);
• forringelse af bevidsthed, følelsesmæssig ustabilitet;
• nedsat taktil følsomhed;
• febertilstand.

Hyppige bivirkninger på baggrund af patientens absolutte helbred udvikler dyspeptiske lidelser, ledsaget af opkastning, kvalme, afføringsforstyrrelse. Med en belastet klinisk historie kan nogle organers og systemers funktioner forringes, hvilket kan føre til generel multipel organsvigt.

Vigtig! Med en let forringelse af velvære under antibiotikabehandling, bør du straks stoppe med at tage det og konsultere en læge. med udvikling af akut nyresvigt kan det være nødvendigt med akut erstatningsbehandling.

Andre instruktioner

Nogle funktioner i brugen og effektiviteten af ​​antibiotikumet Levofloxacin tages også i betragtning af læger, når de ordinerer det til en patient. Hovedpunkterne omfatter:

• mulig ineffektivitet af antibiotika ved svær lungebetændelse;
• ineffektivitet af aktive stoffer i forhold til hospitalsinfektioner (for eksempel Pseudomonas aeruginosa);
• muligheden for at udvikle anfald i nærvær af enhver hjernesygdom;
• muligheden for lysfølsomhed (intolerance over for lys, ultraviolet stråling);
• sandsynligheden for pseudomembranøs colitis;
• alkoholholdige drikkevarer på baggrund af antibiotikabehandling er forbudte og endda farlige;
• mulige patologier fra sener og ledbånd.

Vigtig! Levofloxacin hæmmer følsomheden, har en vis beroligende virkning, derfor anbefales det ikke at køre biler eller udføre aktiviteter i farlige industrier, når du tager stoffet. Arbejdsaktivitet med øget opmærksomhedskoncentration er også uacceptabel for behandlingsperioden med lægemidlet.

Interaktion med lægemidler

Instruktionen af ​​antibiotikumet Levofloxacin tillader dets samtidige brug med andre lægemidler fra forskellige grupper. Forskning har identificeret nogle farlige interaktioner:

Den samtidige brug af antacida med en høj koncentration af aluminium og magnesium reducerer antibiotikummets effektivitet. Intervallet mellem dem skal være omkring 3 timer.

• Omvendt øger antikonvulsiva og Levofloxacin forekomsten af ​​anfald.
• Samtidig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler stimulerer centralnervesystemet og fremkalder udviklingen af ​​anfald.
• Ved regelmæssig indtagelse af Probenecid eller Cimetedine reduceres den renale clearance af Levofloxacin signifikant.
• Et kombineret forløb med glukokortikosteroider bidrager til seneruptur.
• Antibiotikummet Levofloxacin øger halveringstiden af ​​de aktive komponenter i Cyclosporin fra kroppen.

Opbevar antibiotika på et mørkt sted væk fra børn. Fra apotekskæder udleveres det på recept. Kan ikke bruges efter udløbsdatoen.

Disse oplysninger om antibiotika er ikke en reel instruktion om brugen af ​​antibiotika og er kun til informationsformål. Hver pakke med antibiotika inkluderer denne brugsanvisning med de nødvendige doser og anden information. Den optimale dosis af lægemidlet fordeles for hvert kg af patientens vægt og ordineres kun af en læge.