Negativ chik reaktionsmekanisme. Videnskabeligt elektronisk bibliotek. Evaluering af resultaterne af PAS-reaktionen

Allergener og toksiner

Diagnostiske lægemidler

Immunoglobulin antipertussis antitoksisk menneske (Rusland)

Anti-difteri hesteserum renset koncentreret væske (Rusland)

Serum og immunglobuliner

Tuberkulosevaccine BCG-M tør (til at skåne primær immunisering, Rusland)

Tuberkulosevaccine (BCG) tør til intradermal administration (Rusland)

Akt-Hib (Hib-wak, Sydkorea)

Pertussis monovaccine (Rusland)

Indeholder kighostebakterier, konserveringsmiddel - merthiolat. Anvendes kun i henhold til epidemiologiske indikationer i centre for pertussisinfektion.

Indeholder 10 mcg polysaccharid pr. dosis haemophilus influenzae type b, konjugeret med tetanustoxoid, konserveringsmiddel - trometamol. Anvendes til vaccination af børn fra 2 måneders alderen efter epidemiologiske indikationer.

Mycobacterium bovis BCG-1. Vaccinestammen blev opnået ved langtidsdyrkning (i 13 år) af tuberkuløse bovine mykobakterier under ugunstige betingelser på et kartoffelglycerinmedium med tilsætning af galde. Anvendt til specifik forebyggelse af tuberkulose. Vaccination udføres på den 5-7. levedag, hvor kroppen er fri for mykobakteriel infektion. Alle raske børn, unge og voksne under 30 år, som reagerer negativt på tuberkulin, skal revaccineres. Mekanismen for immunitet i tuberkulose er ikke fuldt ud forstået. I klinisk praksis er hovedkriteriet for intensiteten af ​​vaccineimmunitet overgangen af ​​en negativ hudreaktion på tuberkulin til en positiv.

Indeholder frysetørret i 1,2 % natriumglutamatopløsning levende bakterier af vaccinestammen Mycobacterium bovis BCG-1. Det bruges til at skåne specifik forebyggelse af tuberkulose (primær vaccination) hos nyfødte i områder med en ugunstig situation for tuberkulose.

Indeholder antistoffer mod difteribacillus exotoxin. Antitoksisk aktivitet er udtrykt i internationale enheder (10.000 og 20.000 IE/ml). Bruges til at behandle patienter med difteri. Ud over terapeutiske formål anvendes antidifteri-serum til at bestemme toksiciteten af ​​difteribacillus-kulturer i geludfældningsreaktionen.

Indeholder en immunologisk aktiv fraktion af blodplasma fra donorer med antistoffer mod exotoksin fra pertussis-mikroben (mindst 750 IE antitoksiske antipertussis-antistoffer). Bruges til behandling af kighoste.

Indeholder oprenset difteritoksin i 0,2 ml 1/40 DLM marsvinetoksin. Anvendes til intradermale tests med henblik på immundiagnostik. Individer udvikler en inflammatorisk reaktion på injektionsstedet. Hvis blodet indeholder mere end 0,03 IE antitoksin, er testen negativ. Tidligere blev Schicks test ofte brugt til at identificere personer, der var modtagelige for difteri. I øjeblikket, på grund af muligheden for komplikationer, er dets anvendelse begrænset til strenge epidemiske indikationer.

Cytokemiske metoder forfølge identifikation af kemiske og enzymatiske stoffer i celler ved at bruge farvereaktioner til dette. Cytokemiske præparater bevarer den cellulære struktur, hvilket muliggør identifikation af celler og intracellulær lokalisering af den undersøgte forbindelse. Det er grunden til, at man i hæmatologi ikke foretrækker biokemiske, besværlige, ødelægger den cellulære struktur af en meget heterogen cellepopulation, men til cytokemiske metoder.

Cytokemi bevist, at der blandt morfologisk identiske celler er betydelige kemiske og enzymatiske forskelle.

Glykogen (CHIC-reaktion) (PAS) - Hotchkiss - Mac Minus-metoden

Schick princip. Polysaccharider påvises ved en reaktion, der oxiderer alkoholgrupper, som omdannes til aldehydgrupper, og sidstnævnte identificeres ved en farvereaktion med Schiff-reagenset.

Reagenser til PAS-reaktion: 1. Alkohol-formalin-fikseringsblanding: 9 dele absolut ethylalkohol + 1 del 40% formalin; holdes ved +4°.

2. Periodesyre, 1% vandig opløsning. Opløsningen er farveløs. Opbevares i en brun glasflaske i mørke ved laboratorietemperatur. Den gulnede opløsning er ikke anvendelig.

3. Schiffs reagens. Fortynd 1 g basisk fuchsin i 200 ml destilleret vand ved kogepunktet. Ryst i 5 minutter, afkøl til en temperatur på 50 °, filtrer og tilsæt 20 ml normal saltsyre. Afkøl til 25°, tilsæt 2 g natrium- eller kaliummetabisulfit, som fuldstændig giver opløsningen. Opløsningen skal stå i et døgn i mørke og kulde (+4 °). Tilsæt derefter 2 g aktivt kul, snak i 1 min. og filter.
Det resulterende filtrat er klart og farveløst. En let gullig farvetone er tilladt; hvis opløsningen bliver lyserød, bliver den uanvendelig. Opbevares ved +4°C i en hermetisk lukket brun glasflaske.

4. Grønt lys -1 % vandig opløsning.

5. Diastase: ikke-flydende menneskespyt eller 0,1% opløsning af amylolytisk-diastatisk enzym i fysiologisk saltvand.

Skikke reaktionsteknik

1) 10-minutters fiksering af udstrygninger med en blanding af alkohol-formalin; vask med destilleret vand;
2) oxidation med 1% perjodsyreopløsning, 10 min.; vask med destilleret vand;
3) farvning med Schiffs reagens i et dækket fad, under mørke og kolde forhold, i 2 timer; vask med rindende vand;
4) modfarve 1 % grønt lys i 1 minut; skylning med rindende vand.

Kontrol fastgjort smøre udsat for diastaseinkubation, 60 min. ved stuetemperatur for selektivt at fjerne glykogen. Efter vask med destilleret vand behandles det efter den sædvanlige metode.

Evaluering af resultaterne af PAS-reaktionen

Glykogen, malet i crimson rød - farve, vises i form af korn eller spredt. For at kontrollere reaktionen anvendes modne udstrygningsgranulocytter. Ud over glykogen CHIC gives en positiv reaktion også af andre stoffer af kulhydratkarakter, såsom mucin, mucoproteiner, cerebrosider, fibrin. Glykogen differentieres fra disse bestanddele ved forbehandling med diastase, hvorefter glykogenet ikke længere farves.

PÅ granulocytter glykogen er allerede spredt på promyelocytstadiet og begynder at stige, når det modnes. Under normale forhold er lymfocytter negative, eller 20 % af dem kan indeholde flere små glykogenkorn. Monocytter er negative eller har en fin granularitet.

Intensitet farvelægning bestemt semi-kvantitativt. I reaktionen afspejles CHIC i form af et glykogenindeks eller det gennemsnitlige reaktionsindeks (Astaldi). Det normale glykogenindeks varierer fra 0,10 til 0,30. Normalt har kun patologiske lymfocytter en belastningsgrad på mere end 3.

Det blev opført som Schick-reaktionsmetoden:
a) Når der stilles en differentialdiagnose af visse cytologiske typer af akut leukæmi:
- Myeloblaster og promyelouitis er PAS-negative eller får en svag diffus farve. Auer-kroppe giver en positiv reaktion, som svækkes efter fordøjelsen med spyt.
- Lymfoblaster ved akut leukæmi og lymfosarkom giver en skarp PAS-positiv reaktion i form af korn eller store glykogenblokke.
- Erythroblaster ved erytræmi og akut erythroleukæmi giver en skarpt positiv spredt eller granulær reaktion i modsætning til normale erythroblaster, som er PAS-negative;
- Monocytoide blaster er inkonsekvent svagt positive med fin granularitet.

b) Med henblik på diagnosticering og overvågning af behandlingens effektivitet ved kronisk lymfatisk leukæmi: et forhøjet glykogenniveau indikerer en alvorlig form for sygdommen og en dårlig prognose.
Glykogenvækst i patologiske lymfocytter, et fænomen, der ikke er karakteristisk for leukæmi, forklares det med en stigning i metabolisk aktivitet i enhver form for lymfoid proliferation.

c) At differentiere Gaucher-celler fra andre makrofager med akkumulering.

Schick-reaktionen indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af det nødvendige niveau af antitoksin i blodet for at beskytte kroppen mod difteri. På nuværende tidspunkt anvendes denne reaktion mindre hyppigt på grund af indførelsen af ​​mere følsomme metoder (RPHA).

Schicks reaktion udføres hos børn, der er vaccineret mod difteri med afsluttet vaccination og mindst én revaccination. I en alder af 13 år og ældre kan reaktionen også sættes med en ukendt vaccinationshistorie. Tilstanden af ​​antidifteri-immunitet kontrolleres ikke tidligere end 6 måneder efter den sidste revaccination og ikke tidligere end to måneder efter en akut sygdom.

Schicks reaktion er også sat i grupper, der er ugunstige for difteri, nyankomne børn, når der ikke er oplysninger om vaccinationer. Børn med en negativ Schick-reaktion modtager ikke yderligere vaccinationer. Yderligere vaccinationer, uanset immunlaget i holdet, udføres til børn med positive og tvivlsomme reaktioner.

Resultaterne af Schick-reaktionen registreres i det forebyggende vaccinationsjournalkort (f. 63), der angiver datoen for indstilling og test af reaktionen, toksinets serie og det institut, der producerede toksinet.

For at opsætte Shik-reaktionen anvendes fortyndet aktivt (uopvarmet) difteritoksin. 0,2 ml indeholder én Shik-dosis.

For at opsætte Schick-reaktionen skal der anvendes et-gram (tuberkulin), omhyggeligt kontrollerede sprøjter med nøjagtige inddelinger, som ikke tillader væske at passere mellem sprøjtens vægge og dens stempel.

Det er strengt forbudt at udføre Schick-reaktionen i de lokaler, hvor der blev foretaget revaccination mod tuberkulose den dag, samt at bruge sprøjter, kanyler og andre værktøjer, der anvendes til immunisering mod tuberkulose.

Huden på injektionsstedet tørres af med vat fugtet med 70 % ethylalkohol. Toksin (0,2 ml) injiceres intradermalt i den midterste del af håndfladen, normalt venstre underarm. Indføringen udføres langsomt med en kendt spænding, karakteristisk for intradermal væskeinjektion. Injektionen foretages under en meget let hældning af sprøjten til underarmen, næsten parallelt med hudens overflade. Snittet af nålen skal helt ind i huden og skinne gennem epidermis. På injektionsstedet skal der dannes en hvidlig, godt afgrænset vesikel (papul) med en diameter på ca. 1 cm, som har et aftryk på stedet for hårsækkene ("citronskal"). Denne boble (papul) forsvinder på 10-15 minutter. Hvis en vesikel (papul) ikke dannes eller forsvinder for hurtigt, når toksinet injiceres, indikerer dette, at injektionen blev foretaget forkert, dybt, og toksinet, der kom subkutant, kan ikke forårsage en reaktion. Som følge heraf kan der opnås et forkert resultat.

Reaktionen registreres efter 72 eller 96 h. Resultaterne vurderes som følger:

a) Shiks reaktion er positiv, hvis der opstår rødme og infiltration på injektionsstedet for toksinet. Reaktionsgraden er angivet: "+" - hvis rødmen har en diameter på 1 -1,5 cm, (+ +" - hvis 1,5 - 3 cm, "+ + +" - hvis mere end 3 cm;

b) Shiks reaktion er negativ, når der ikke er rødme og infiltration på injektionsstedet for toksinet;

c) Schicks reaktion er tvivlsom, hvis rødmen og infiltratet under introduktionen af ​​toksinet enten ikke er tydeligt udtrykt, eller med en udtalt reaktion, er diameteren af ​​rødmen cirka 0,5 cm (angivet med "±").

Kontraindikationer til formuleringen af ​​Schick-reaktionen: spasmofili, epilepsi, pustulære sygdomme, kontakt med patienter med viral hepatitis, bronkial astma.

Shika reaktion Shika reaktion

intradermal test med difteritoksin, brugt til at etablere anti-difteri immunitet. Til iscenesættelse af Sh.r. 0,2 ml standard difteritoksin indeholdende 1/64 DLM til et marsvin sprøjtes ind i huden på håndfladen af ​​underarmen med en tuberkulinsprøjte. Resultatet tages i betragtning efter 72 - 96 timer Hos personer, der ikke har antistoffer mod giftstoffet eller har få af dem, dannes rødme og infiltration på injektionsstedet (positiv reaktion); hos personer, der har antitoksiske antistoffer i en koncentration på 1/30 AU eller mere, udvikles infiltratet ikke, eller det er mindre end 1 cm (negativ reaktion). Resultater Sh.r. bruges til at vurdere flokimmunitet og forebyggende vaccinationer. I øjeblikket anvendes RPHA med erytrocytdiagnosticum til dette formål.

(Kilde: Glossary of Microbiology Terms)

Se, hvad "Shika-reaktion" er i andre ordbøger:

SHIKA REAKTION- (Schick) foreslog i 1913 at bestemme graden af ​​modtagelighed for difteri. Sh. r. udføres ved strengt intradermal injektion af difteritoksin i et volumen på 0,2 cm3, indeholdende 1/40 Dim (se Difteri). Toksinet sprøjtes ind i huden på venstre hånd; …

- (B. Schick, 1877 1967, amerikansk børnelæge) hudtest med difteritoksin for at vurdere niveauet af antitoksisk immunitet, som gør en person resistent over for difteri ... Stor medicinsk ordbog

En hudtest, der bruges til at vurdere en persons modtagelighed for difteri; en af ​​de allergidiagnostiske tests (Se Allergiske diagnostiske tests). Det blev foreslået i 1913 af den østrigske børnelæge B. Schick. Udført gennem… Store sovjetiske encyklopædi

SHIKA REAKTION- (foreslået af den østrigske børnelæge B. Schick, 1877-1967) - en hudtest, der bruges til at vurdere en persons modtagelighed for difteri; baseret på en vurdering af sværhedsgraden af ​​en lokal reaktion (rødme, hævelse), der udvikler sig 3-4 dage efter ... ... Encyklopædisk ordbog for psykologi og pædagogik

Schicks reaktion- Intradermal test med difteritoksin. [Engelsk-russisk ordliste over grundlæggende termer om vaccinologi og immunisering. Verdenssundhedsorganisationen, 2009] Emner vaccinologi, immunisering EN Schick-testSchick-kontrol … Teknisk oversætterhåndbog

En test til at bestemme en persons modtagelighed for difteri. En lille mængde difteritoksin injiceres under patientens hud; rødme og hævelse af injektionsstedet indikerer en persons manglende immunitet over for difteri, derfor i ... ... medicinske termer

SKISK REAKTION- (Schick test) en test til at bestemme en persons modtagelighed for difteri. En lille mængde difteritoksin injiceres under patientens hud; rødme og hævelse af injektionsstedet indikerer en persons manglende immunitet over for difteri ... Forklarende ordbog for medicin

- (PH) laboratorietest, i Krom At immun med ki neutralisere, neutralisere, hæmme biol. aktivitet (dødelig, infektiøs, giftig, enzymatisk osv.) af mikroorganismer, deres toksiner og enzymer. pH bruges: 1) til høj kvalitet og ... ... Mikrobiologi ordbog

DINA REAKTION- (Dick), opkaldt efter Dick-ægtefællerne, som foreslog det for at bestemme modtageligheden for skarlagensfeber. Disse amerikanske forskere anser det forårsagende middel til skarlagensfeber for at være en speciel type hæmolytisk streptokokker, som primært er lokaliseret på slimhinden ... Big Medical Encyclopedia

INTRASKINAL REAKTION- INTRAkutan REAKTION, eller og n trakutan (fra lat. intra indvendig og cutis hud), sammen med hud, subkutan og konjunktival, bruges med et spor. formål: 1) at opdage en allergisk tilstand, dvs. overfølsomhed over for ... ... Big Medical Encyclopedia

Bøger

• Stor medicinsk encyklopædi i 35 bind. Bind 35. Shika-reaktion - mund- og klovsyge, N.A. Semashko. The Great Medical Encyclopedia har til formål ikke kun at være en videnskabelig opslagsbog om alle spørgsmål inden for medicin og beslægtede områder, men også at give læseren information, som han ...