Hvorfor flyder hvidt slim. Vandet udflåd og graviditet. Klart og hvidt udflåd hos kvinder i form af vand

En kvindes omhyggelige og opmærksomme holdning til hendes helbred hjælper med at undgå mange problemer, forhindre alvorlige og mindre krænkelser i deres indledende udviklingsstadium. Du kan bemærke ændringer i kvinders sundhed af arten af ​​det udskilte slim fra kønsorganerne, da det er slim, der er en indikator for patologiske ændringer og årsagen til et besøg hos gynækologen.

Slim fra skeden er iboende i alle. Dette er et karakteristisk træk ved kvindens krop. Som regel er forskellige typer slim fra skeden normale og har en forståelig oprindelse.

Normal udledning har følgende egenskaber:

  1. De kan være gennemsigtige, hvide eller røde i farven;
  2. Må ikke forårsage rødme, kløe eller brændende;
  3. Har ingen lugt;
  4. Har en lille mængde;
  5. Passer asymptomatisk - i fravær af temperatur, smerte og ubehag.

Det skal bemærkes, at normen er, når et lille beløb. Rigelig udflåd bør være et wake-up call for en kvinde.

Slimvæsken som helhed er et tegn på den normale funktion af kvindens vedhæng. Dette er et standardtal for enhver aldersgruppe.

Fra den 1. måned af livet har hver repræsentant for den svage halvdel af menneskeheden slimudledning, som er forårsaget af hormonelle ændringer. I den første måned af livet er slim en resterende effekt af ødelæggelsen af ​​moderens hormoner.

Til modningen af ​​deres egne kønshormoner vises slim igen - oftere i puberteten.

Som regel falder produktionen af ​​slim i perioden et år før menstruationens begyndelse. I en alder af 8 er slimet som risvand med en sur lugt.

Så snart menstruationscyklussen begynder at blive etableret, bliver udledningen cyklisk, deres udseende ændres. I den første halvdel af cyklussen er slim normalt moderat, men i den anden fase bliver dets konsistens tykkere.

Det er sædvanligt at opdele valg afhængigt af deres type:

  1. Hvid. De kan også kaldes hvide. Årsagerne til deres forekomst kan være vaginitis, colpitis, adnexitis. Deres udseende observeres også, når de tager orale præventionsmidler, med stagnation i bækkenregionen, med overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne såvel som med en stillesiddende livsstil;
  2. Gennemsigtig. De afhænger af mængden af ​​hormoner i kroppen, såvel som på fasen af ​​menstruationscyklussen. Deres tilstedeværelse indikerer æggestokkenes arbejde. Sammensætningen af ​​sådanne sekreter omfatter cellefragmenter og lymfetransudat samt mikroorganismer, slim fra livmoderhalskanalen og rester fra arbejdet i talg- og svedkirtlerne;
  3. Slim. Sådan udledning er ikke en patologi, før den har en farve og lugt. Ellers er det nødvendigt at bestå en omfattende analyse og konsultere din læge;
  4. Rindende.

Med normal udvikling kan udledninger, der ikke kræver indgriben fra en specialist, være:

  1. Sparsom, i form af en cremet eller gelélignende substans. Iboende i den anden fase af cyklussen;
  2. Gennemsigtig udledning, iboende i fasen før ægløsning;
  3. Slim med blodige striber - iboende i perioden efter ægløsning.
  4. Cremede slimpropper - iboende før menstruation;
  5. Hvide blodpropper - når du tager orale præventionsmidler;
  6. Pink ichor - lochia, iboende i postpartum perioden;
  7. Cremet udflåd ved ubeskyttet samleje eller ved brug af kondom. Sådanne sekreter er lugtfri og forårsager ikke kløe.

Udledning i form af slim hos kvinder: årsager

Der kan være mange årsager til, at der opstår udflåd. Derfor er det nødvendigt at skelne mellem sekreter i henhold til typen af ​​deres konsistens, såvel som afhængigt af lugten og farven. Så det er sædvanligt at skelne:

Du skal også vide, at slim er normen for:

  • første seksuelle kontakt;
  • når du skifter seksuel partner;
  • når de er ophidset før samleje, såvel som under ubeskyttet samleje.

Hvid kan skille sig ud:

  • i nærværelse af et fremmedlegeme i skeden;
  • med fremskreden diabetes mellitus;
  • med udviklingen af ​​polypper;
  • i nærværelse af andre godartede formationer i livmoderen;
  • med erosive sår i livmoderhalsen, såvel som cervicitis, salpingoophoritis, adnexitis;
  • med udviklingen af ​​en ondartet proces i livmoderhulen.

Det er bemærkelsesværdigt, at kræftprocessen i livmoderen passerer under den gennemsigtige og vandige udledning. På samme tid har en sådan udledning en ubehagelig lugt med en lille blanding af blod.

Det betændte endometrium, såvel som livmoderhalsslimhinden, kan udvikle slim med en tynd, vandig konsistens. I dette tilfælde vil overfladen af ​​pakningen være snavset.

Hvorfor udskilles der rigelige klumper af slim hos kvinder

Slim produceres i livmoderhalsen af ​​en speciel kirtel. Som regel har en sådan produktion en specifik lugt. Afhængigt af den hormonelle baggrund og æggestokkenes arbejde samt menstruationscyklussen varierer konsistensen af ​​sekreterne og deres natur også.

Rigelige klumper af slim giver anledning til bekymring, da dette er et faktum, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​forskellige slags mikroorganismer i skeden. Parallelt med frigivelsen af ​​blodpropper kan der opstå smerter, svie eller kløe.

Det er blevet bekræftet af talrige undersøgelser, at indtrængen af ​​opportunistiske mikroorganismer i mikrofoolora af den kvindelige vagina er udtrykt ved tilstedeværelsen af ​​rigelig slimsekretion. Sådanne mikroorganismer er tilbøjelige til hurtig reproduktion, henholdsvis, fornemmelser kan ændre sig hver dag.

Ganske hyppige "gæster" er:

  1. Svampe fra Candida-serien;
  2. Gardinella.

Deres tilstedeværelse medfører udvikling af trøske og dysbakteriose.

Hvad skal man gøre med slimudledning hos kvinder

Det er meget vigtigt at være opmærksom på dit helbred og være opmærksom på hver eneste lille ting. Hvis du finder udledning, der afviger fra normen, bør du kontakte en specialist. Især hvis udseendet af sådanne sekretioner er ledsaget af symptomer.

Behandling og forebyggelse

Terapi af rigelig udflåd og slim fra skeden involverer et besøg hos en gynækolog, som ud fra undersøgelsen vil stille en diagnose.

Selvbehandling fører som regel ikke til gode resultater, da det ikke er komplekst og systematisk. Oftest fører en sådan uansvarlig tilgang til dårligt helbred såvel som udviklingen af ​​mange komplikationer.

I behandlingen af ​​infektioner omfatter oftest sådanne foranstaltninger:

  1. Douching. Samtidig anvendes passende præparater eller urtepræparater;
  2. Brugen af ​​specielle bade;
  3. Indtagelse af oral medicin, hvis virkning er beregnet til at eliminere patogene mikroorganismer;
  4. Brugen af ​​stikpiller vaginalt.

En undersøgelse af en gynækolog involverer kontrol for fire renhedsgrader:

  1. Den første grad involverer kontrol for tilstedeværelsen af ​​patogener, reaktionen skal være sur, dens overvægt i vagina af lactobaciller, i fravær af patogener;
  2. I anden grad bør antallet af leukocytter ikke være mere end 10, på denne baggrund skal indikatorerne for latobacilli sænkes. Patogener er til stede, og reaktionen er sur.

Den første og anden grad er et tegn på en kvindes sundhed, bekræfter fraværet af patologier.

De næste to grader er patologi:

  • På dette stadium bliver miljøet basisk, mens patogene betingede patogener kan påvises, niveauet af leukocytter øges;
  • Den fjerde grad karakteriserer overfloden af ​​leukocytter, patogener. Dederleinstave og lactobaciller er fuldstændig fraværende.

En rettidig appel til en specialist vil give dig mulighed for at stoppe sygdommen i den indledende fase, hvilket betyder at befri kønsorganerne for betændelse på kort tid.

Som regel reducerer rettidig og kompetent terapi det udskilte slim og eliminerer også ubehagelige symptomer.

Moderat slim udskilt fra en kvindes kønsorganer er normen og en del af den fysiologiske proces i kroppen.

En stigning i dens mængde, en ændring i dens konsistens og lugt er en grund til bekymring, der kræver konsultation med en specialist. De første tegn på patologi skal overvejes af en gynækolog.

Det er vigtigt at være opmærksom på sundhed og minimere indtrængen af ​​mikroorganismer i kønsorganerne - følg de grundlæggende regler for personlig hygiejne, besøg gynækologen systematisk, identificer forskellige patologier i de tidlige stadier. Gennemgå, om nødvendigt, systematiske terapiforløb.

For mere information om, hvilken udledning der kan betragtes som patologisk, se følgende video.

Tilstedeværelsen af ​​vaginalt udflåd er en vigtig indikator for en kvindes seksuelle sundhed. Ønsket om at slippe af med dem kan kun gøre skade, da deres tilstedeværelse udgør en barriere for indtrængen af ​​mange infektioner af svampe, bakteriel eller viral oprindelse.

Men nogle gange indikerer en stigning i mængden af ​​hvidt udflåd, at en form for sygdom udvikler sig i kroppen, eller der er opstået en alvorlig hormonel svigt. I sådanne tilfælde skal disse overtrædelser straks bringes tilbage til normalen, hvilket er svært at gøre uden hjælp fra en læge.

For at forstå, hvad mærker på undertøj er, skal du vide, hvor og hvordan de fysiologiske væsker, der frigives fra skeden, produceres, og hvordan de fremstår.

Hvide tildeles fra sådanne kilder:

  • Vagina. Inde i den er der konstant op til 12 typer mikroorganismer, som ikke stiger over indgangen til livmoderhalsen. Visse svampe, vira og bakterier udvikler sig her, deres sammensætning er individuel for hver kvinde og ændrer sig gentagne gange gennem hele hendes liv. De fleste af indbyggerne er lactobaciller, og minimumsprocenten er optaget af opportunistiske mikrober. Disse mikrober har ikke mulighed for at blomstre, så længe de gavnlige bakterier er langt flere end dem.
  • Vulva. Fra det blandes hemmeligheden bag Bartholin og små vestibulære kirtler med den almindelige væske, som tjener til at smøre indgangen til skeden. Disse kirtler er placeret i bunden af ​​labia majora og labia minora og udskiller mest aktivt under mekanisk tryk og under arousal.
  • Livmoder og livmoderhals. På den indre overflade af livmoderen er der en konstant afskalning af døde epitelceller, de samme celler fra livmoderhalsen og hemmeligheden af ​​livmoderhalskirtlerne blandes med dem. Alt dette blandes og falder ned i lumen i skeden. Intensiteten af ​​afskalning varierer i forskellige perioder af den månedlige cyklus.
  • Æggelederne. Hvidt fra disse organer produceres kun, når de bliver betændte, hvorfra de kommer ind i livmoderen og fra livmoderen - ned gennem livmoderhalskanalen.

Alle disse sekreter udgør hvide, hvis farve vil afhænge af arbejdet i hvert af de ovennævnte organer.

En stigning i mængden af ​​hvidhed og det samtidige udseende af flydende hvidlige eller gule dråber på brystvorterne, der ikke er forbundet med graviditet, kan være et tegn på meget alvorlige sygdomme, såsom tumorer i reproduktive organer eller mælkekirtler, mastitis eller galaktorrhea, så udseendet af et sådant symptom bør være en grund til en presserende appel til specialist.

Hvilken udledning betragtes som normen

Normalt er en kvindes leukorré til stede i enhver periode af menstruationscyklussen, skeden bør aldrig være helt tør, da sekretet udfører flere vigtige funktioner. For det første modstår det de fleste patogene stoffer, der kommer ind i skeden udefra, og for det andet tjener det som et smøremiddel og reducerer risikoen for skader på sarte epitelvæv under sex.

Normal leukorré overvejes, hvis:

  • De har ikke en udtalt farve. De kan være gennemsigtige, hvide, nogle gange creme eller med en let gullig nuance.
  • Der er ingen stærk ubehagelig lugt. Normal mikroflora giver aldrig sekretet lugten af ​​rådnende organisk stof.
  • Konsistensen er ikke for flydende (ikke vandig) men heller ikke for tyk. En geléagtig eller slimet konsistens er en variant af normen. Under ægløsning er slimet klart og tyktflydende.
  • Volumen - ikke mere end en teskefuld i løbet af dagen (men visuelt er denne parameter ret svær at spore).

Hvis reproduktionssystemet fungerer normalt, og der ikke er nogen sygdomme, forårsager udledningen ikke irritation af slimhinderne i kønsorganerne, er ikke ledsaget af smerte, forårsager ikke feber og andet ubehag.

Hvidt udflåd med en sur lugt

En sur, ikke skarp lugt af sekret er normal i mange tilfælde. Den største bestanddel af leukorrhoea er lactobaciller - en stor gruppe mælkesyrebakterier, der bestemmer surhedsgraden i det intravaginale miljø. Dens gennemsnitlige pH er 3,8-4,4, hvilket svarer til en let sur reaktion.

Lactobaciller i livets proces danner mælkesyre. Det er nødvendigt for at:

  • begrænse væksten af ​​opportunistiske svampe i skeden;
  • forhindre indtrængning af bakterier dybt ind i slimhindeepitelet;
  • regulere befrugtningsprocessen, da undfangelse kun sker med en tilstrækkelig mængde sæd, neutraliseret af vaginale hvide (en tilstrækkelig mængde ejakulat til dette er en indirekte indikator for en mands generelle sundhed).

Derfor kan en let sur lugt være en variant af normen, men det er ikke alle kvinder, der har det, da det er et rent individuelt kendetegn.

Hvidt udflåd som tegn på sygdom

Farven på vaginal sekretion er en meget vigtig indikator, der reagerer på ændringer i reproduktionssystemets tilstand på kortest mulig tid. Der er en liste over tegn på, at ændringer i arten af ​​udledning er forbundet med en form for patologi:

  • ændring i konsistens fra normal til koaguleret;
  • stort volumen (betydeligt over 5 ml pr. dag);
  • hårde stykker, store klumper, indeslutninger af andre farver;
  • tydelig skumdannelse;
  • farveændring;
  • tilstedeværelsen af ​​en sur, fiskeagtig eller rådden lugt af løg;
  • tørhed og irritation af labia majora;
  • ubehag, smerte, kløe i kønsområdet;
  • smertefuld vandladning.

Hvis temperaturen sammen med disse manifestationer stiger, det gør ondt at gå, eller det gør meget ondt i underlivet, så skal du straks konsultere en læge.

De vigtigste årsager til rigelig hvid udledning

En stigning i mængden af ​​hvide kan være patogen af ​​natur eller forekomme af fysiologiske årsager forbundet med særlige forhold eller perioder i en kvindes liv. Det er vigtigt at kende dem for selvstændigt at kunne afgøre, om der er behov for kvalificeret assistance til sådanne ændringer, eller om billedet er helt normalt.

Tilstanden af ​​vaginal leukorré påvirkes af visse medikamenter, ammeperioden, klimaændringer og mange andre faktorer.

Ungdom

Hos unge piger i alderen 10-17 år er leukorré ofte mere udbredt end hos voksne kvinder. Årsagen til dette ligger i det faktum, at før menstruationens begyndelse og flere år efter deres første udseende forbedres og stabiliseres kroppens hormonelle baggrund gradvist, mens denne proces hos voksne kvinder allerede er afsluttet og følger en konstant algoritme.

Hos piger er overfloden af ​​udflåd muligvis ikke permanent, men forekommer med jævne mellemrum. Hvis dette ikke er ledsaget af ubehagelige fornemmelser, er der ingen grund til bekymring.

Månedlige ændringer

En stigning i volumen af ​​sekretion observeres som regel i ægløsningsperioden, men dens konsistens bliver mere slimet og tyktflydende, og farven bliver gennemsigtig. Efter ægløsning vender alt tilbage til sin tidligere tilstand.

Men i anden halvdel af den månedlige cyklus, og især kort før menstruation, vises tykt hvidt eller hvidgult udflåd, som varer cirka fem dage før starten på kritiske dage. Dette kræver ingen behandling, da det svarer til de normale udsving i kønshormoner gennem måneden.

Med seksuel ophidselse

Under seksuel ophidselse i en kvindes krop lanceres særlige mekanismer, der forbereder hendes reproduktive organer til sex. En af disse mekanismer er det intensive arbejde i Bartholin-kirtlerne, som er placeret på tærsklen til skamlæberne i deres bageste del.

Stærk seksuel ophidselse virker hurtigt på denne kirtel, og den begynder at virke meget stærkere, hvilket kommer til udtryk i overfloden af ​​fysiologisk slim, som naturligt giver smøring for bedre penisglidning. Den anden funktion af sådan hydrering er at beskytte mod mulig indtrængen af ​​patogene mikrober i skeden.

Hos forskellige kvinder er intensiteten af ​​frigivelsen af ​​en sådan væske under ophidselse signifikant forskellig, hos nogle er den meget høj. Leukorréen er ikke så tyk som normalt, gennemsigtig eller hvid.

Efter at have haft sex

Overfloden af ​​hvidt udflåd fra skeden efter samleje varer i gennemsnit en dag. Hvide består af den indre sekretion af skeden og ejakulatet fra en mand. Ejakulatet under påvirkning af et surt miljø kan danne små stykker eller blodpropper.

Farven på en sådan væske er nogle gange hvid, hvid-gul eller næsten gennemsigtig. Ofte giver dette ubehag, da undertøjet fugtes mere end normalt. I løbet af dagen falder intensiteten gradvist og vender tilbage til normalen.

Candidiasis

Årsagen til forekomsten af ​​rigelig sekretion i form af hårde krøllede stykker er enten candidiasis. Det kliniske standardbillede er et rigeligt udflåd fra skeden af ​​en koaguleret masse af hvid eller hvid-gul farve, som ofte har en ubehagelig sur lugt. Under sex mærkes ofte ubehag og nogle gange smerte. Derudover mærkes alvorlig kløe, brændende og ubehag i området af skamlæberne på grund af overdreven fugtning af undertøjet.

For at denne sygdom skal begynde at manifestere sig, er enhver svækkelse af immunsystemet eller virkningen af ​​andre faktorer, der påvirker antallet af sunde vaginale mikroflora, nok.

Gardnerellose

Det andet navn for denne sygdom er bakteriel vaginose.

Denne patologi er forårsaget af en krænkelse af sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora. Med det er der en kraftig stigning i vaginal sekretion, som får en grå-hvid farve og en heterogen struktur. Udledningen i løbet af den første dag lugter som regel ikke, og så får den en lugt, der minder om rådden fisk.

Gardnerellose har brug for akut behandling, da det kan forårsage mere alvorlige sygdomme, der påvirker en kvindes generelle helbred. Da det direkte afhænger af immunsystemets tilstand, skal forebyggelse efter behandling nødvendigvis omfatte foranstaltninger til at styrke en persons modstand mod forkølelse og virussygdomme. Hvis dette ikke gøres, vil dysbakteriose ved næste lejlighed genoptages og føre til en ny runde af sygdommen.

Hvordan man lindrer tilstanden, før man går til lægen

Med rigelige hvide farver oplever en kvinde ubehag på grund af det faktum, at undertøjet i det intime område hurtigt bliver vådt, og den konstante friktion af vådt væv på den sarte hud af intime områder kan fremkalde irritation. I sådanne tilfælde vil brugen af ​​en helbredende creme hjælpe, som skal påføres i et meget tyndt lag for ikke at komplicere adgangen af ​​luft til huden.

Trusseindlæg hjælper nogle gange med at løse problemet, som absorberer væske godt og holder den inde i deres struktur, men denne foranstaltning er ikke egnet for alle, da der nogle gange udvikles en allergi på pudernes materiale.

Lige så vigtig er den hygiejniske pleje af vulvaen. Overholdelse af de elementære regler om, at du skal vaske dig selv to gange om dagen fra forsiden til bagsiden, kan redde en kvinde fra mange problemer.

Ofte, i jagten på overdreven renlighed, misbruger kvinder udskylning. At udføre sådanne procedurer unødigt er ikke kun meningsløst, men også farligt, da sådanne manipulationer hver gang forstyrrer den naturlige balance i mikrofloraen, som tjener som en risikofaktor for udvikling af eventuelle infektioner eller svampe.

I tilfælde af at leucorrhea pludselig ændrede sin karakter, blev for rigelig, krøllede eller fik en ubehagelig lugt, ville den bedste løsning være et besøg hos en specialist.

En fødselslæge-gynækolog fortæller om, hvad der skulle være det normale udflåd under menstruationscyklussen i denne video.

Hvidt flydende udflåd er et fænomen, der er kendt for mange piger og kvinder. Små mængder vaginalt udflåd er normalt. Men der er alarmerende øjeblikke, som er værd at være opmærksomme på.

Hvornår er situationen normal?

Hvidt flydende udflåd kaldes leukorré. Deres udseende betyder ikke altid, at der er noget galt med kvindekroppen. Alle piger bør lære at skelne den normale tilstand af mikrofloraen fra den patogene. Tildelinger hos kvinder forekommer konstant. I små mængder giver de ikke ubehag, så de bliver ofte ikke bemærket. Denne tilstand er normal, da den indikerer den stabile funktion af kirtlerne, de indre kønsorganer.

Normalt har rigelig hvid væskeudledning en lav surhedsgrad.

Dets niveau styres af lactobaciller, der lever i skeden. De styrer tilstanden af ​​mikrofloraen. Den udskilte væskes rolle er meget vigtig. Det smører kønsorganerne, beskytter dem mod irritation, skader, hjælper med at fjerne gamle hudceller fra overfladen af ​​slimhinden. Der er nogle situationer, hvor forekomsten af ​​hvide vandige væsker bliver mere rigelige:

  1. Når ophidset før sex. Mens en kvinde er ophidset, frigives en stor mængde smøremiddel. Væsken kan komme ud selv en dag efter seksuel kontakt.
  2. En hvid-gul væske vises i anden fase af cyklussen. Dette indikerer den forestående ægløsning. Ved selve ægløsningen er der mere væske i skeden. Den har en strækbar tekstur, hvid, næsten gennemsigtig farve. Denne tilstand kan observeres inden for 1-2 dage og kræver ikke medicinsk intervention, da disse er normale hormonelle ændringer i kroppen.
  3. Første trimester af graviditeten. Den hormonelle baggrund er ved at blive genopbygget, og mængden af ​​udflåd fra kommende mødre er stigende. I en sådan situation skal du heller ikke slå alarm. Men hvis en blanding af blod er mærkbar i væsken, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog.

Dannelsen af ​​menstruationscyklussen er også ledsaget af udseendet af væske fra skeden. Rigelig hvidt udflåd indikerer etableringen af ​​en stabil hormonel baggrund. I denne periode udfører pigernes kønskirtler et meget intenst arbejde og producerer vandige sekreter. I denne periode anbefales det omhyggeligt at observere intim hygiejne, vask dig selv mindst 2 gange om dagen. Tegn, der indikerer mikrofloraens normale tilstand:

  • gelélignende udledning;
  • på almindelige dage er mængden lille;
  • væsken har ikke en skarp, udtalt lugt;
  • overfladen af ​​kønsslimhinden er ikke irriteret, der er ingen ubehag og følgende symptomer: kløe, rødme, feber, smerte, ubehag.

Mængden, farven på væsken kan variere afhængigt af cyklussens fase, den generelle tilstand af kvindens krop. Det er normen, når farven på hvidere har en creme, hvid-gul, hvid, gennemsigtig farve.

Fejl i kroppen og den patologiske tilstand af mikrofloraen

Hvis der er hvide væskeudledninger i store mængder, som har en skarp sur lugt, er dette det første tegn på trøske. Ledsagende symptomer:

  • ubehag;
  • smerte under vandladning, samleje.

Med tiden vil den hvide væske i skeden blive til en koaguleret masse. Dette indikerer den ukontrollerede aktivitet af svampe af slægten Candida.

Det er nødvendigt at behandle trøske kun hos gynækologen. Selvmedicinering kan forværre sygdommen. Det er værd at sige, at den sure lugt, som slimet sekret har, ikke altid indikerer trøske, men det indikerer stadig en krænkelse af mikrofloraen i skeden. Nedsat immunitet er ofte årsagen til kroppens alarmsignaler. Naturligvis er mikrofloraen følsom over for sådanne ændringer, som manifesteres ved produktion af forskellige slags væske. Den deprimerede tilstand af immunitet kan også føre til udseendet af betændelse på slimhinderne i kønsorganerne. Tildelinger, der skal advare piger:

  • hvidt udflåd af krøllet karakter;
  • når der er for meget væske;
  • skum konsistens;
  • hvid farve pludselig ændret til brunlig, lys gul, grønlig, en anden usædvanlig nuance;
  • når stoffet har en ubehagelig lugt: sur, fisk, løg, rådden osv.;
  • stof i form af klumper;
  • smerte, tørhed i slimhinden, svie, ubehag.

Hvornår skal man begynde at slå alarm?

Moderat hvidt udflåd, rigeligt og dvælende, bør i visse faser af cyklussen ikke forårsage panik. Men en kvinde bør passe på sin krop. Hvis der under den rigelige produktion af hvid væske ikke var nogen stigning i kropstemperaturen, skarpe smerter i maven eller andre abnormiteter, så er der ingen grund til bekymring. Når to fænomener falder sammen - en forsinkelse i menstruationen og forekomsten af ​​leukorré i store mængder - kan dette indikere, at graviditeten begynder. Det anbefales at konsultere en gynækolog.

I tilfælde af regelmæssige forsinkelser i menstruationen i mere end 5 dage, som er ledsaget af forekomsten af ​​leukorré, kan man vurdere ubalancen af ​​hormoner i kroppen. Årsagen til dette kan være stress, dysfunktion af nogle kønsorganer osv., så det anbefales at bestille tid hos en specialist. Under graviditeten kan hvid slim med en ubehagelig lugt indikere begyndelsen af ​​alvorlig sygdom, selvom rigelig udledning kan være normen. For afklaring af situationen skal du også kontakte en specialist.

Som konklusion

Beli betyder ikke altid den patogene tilstand af den kvindelige mikroflora. Lejlighedsvis hvidt udflåd er normalt.

Hvis der er ubehagelige fornemmelser, kløe, ubehag i skeden, en ubehagelig lugt af væsken, dens farve er ændret eller andre alarmerende symptomer, anbefales det at konsultere en gynækolog.

Mange kvinder viser bekymring, når de bemærker, at der er væske fra skeden. Faktisk er dette ikke altid forbundet med nogen patologier. Det vigtigste er at overvåge farven, lugten, konsistensen og mængden af ​​frigivet væske. Hvis de ændrer sig, bør du helt sikkert besøge en læge.

Udskillelsen af ​​væske fra skeden er resultatet af den sekretoriske funktion af de intervaginale kirtler. Den første udledning af en sådan væske begynder hos piger på 9 år.

I de første leveår er kønsorganerne i en tilstand af fysiologisk hvile. Fraværet af menstruation og modningen af ​​æg i æggestokkene forårsager ikke en rigelig produktion af kønshormoner. Derfor observeres der ikke udflåd fra skeden hos raske piger.

Hos unge piger er udledning af skedevæske forbundet med puberteten og begyndelsen af ​​kroppens forberedelse til implementeringen af ​​den reproduktive funktion. En gradvis stigning i mængden af ​​udskilte kvindelige hormoner begynder, udsving i den hormonelle baggrund.

I ungdomsårene er udskillelsen af ​​intravaginale kirtler som regel uregelmæssig. Væsken fra skeden følger en slimet karakter. Normalt ligner det risvand eller råt kyllingeprotein.

Efterhånden som puberteten udvikler sig, bliver udflådet cyklisk. Deres udseende afhænger af den specifikke fase af menstruationscyklussen. I de første par dage efter menstruation frigives en klar væske i en lille mængde. Udseendet af rigelige slimhinder i midten af ​​menstruationscyklussen er hovedtegnet på ægløsning og den maksimale mængde østrogen.

På tærsklen til menstruation strømmer en uklar væske fra skeden, som et afkog af riskorn. Det tykner og får en sur lugt. Hvis kvinden samtidig ikke oplever ubehag i de ydre kønsorganer, og kropstemperaturen er normal, så er der ingen grund til bekymring.

Sammensætning af vaginalt udflåd

Hvis væske fra skeden frigives på grund af normale fysiologiske processer i den kvindelige krop, skal den opfylde følgende egenskaber:

  • miljø - surt;
  • volumen - ikke mere end 4 ml om dagen;
  • farve - mælkeagtig;
  • lugt - fraværende;
  • konsistensen er slimet.

Hos raske kvinder i den fødedygtige alder, det vil sige fra 18 til 45 år, er vaginal mikrobiocenose en samling af forbigående og permanent levende repræsentanter for den vaginale mikroflora, lymfoid transudat, cellefragmenter og slim fra cervikalkanalen. Blandt midlertidige (forbigående) vaginale mikroorganismer er bakterier, stafylokokker (epidermal), prevatella, corynebakterier osv. dominerende. Deres antal er op til 98%.

Den vaginale mikroflora er østrogenafhængig, dens sammensætning kan variere afhængigt af mængden af ​​hormonet østrogen produceret af æggestokkene.

Formålet med skedevæsken

Skedevæskens hovedfunktioner er at sikre selvrensning af de indre kønsorganer (især skeden) og beskyttelse mod infektion i det reproduktive system. Den nødvendige beskyttelse af skeden mod ydre irritanter og infektioner leveres af faktorer som:

  • den nødvendige mængde østrogen;
  • korrekt niveau af lactobaciller;
  • tilstedeværelsen af ​​glykogen i epitelet af vaginalvæggene;
  • det passende pH-niveau af den vaginale mikroflora;
  • tilstedeværelsen af ​​immunglobuliner som de vigtigste immunstimulerende midler.

Udledt fra skeden er en klar eller hvid væske, der ikke har en ubehagelig lugt nødvendig for:

  • smøring;
  • fugtgivende;
  • udrensning;
  • beskyttelse mod infektion.

Derudover sikrer den udskilte hvide væske let passage af den mandlige penis under samleje.

En stigning i antallet af sekreter kan forekomme på grund af:

  • graviditet;
  • amning;
  • stressende situationer i en kvindes liv;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Genital hygiejne

For dannelsen af ​​en sund vaginal mikroflora er korrekte hygiejneprocedurer nødvendige. Alle kvinder bør huske, at skeden er selvrensende under påvirkning af mikroflora, så hygiejnisk udskylning med vand eller andre formuleringer er ikke nødvendig. Det er nok regelmæssigt at vaske og skifte undertøj. Til daglig vask kan der bruges almindeligt postevand eller specielle formuleringer købt på apoteket.

Ændring af egenskaberne af det vaginale sekret

Krænkelser af vaginal mikrobiocenose forekommer under påvirkning af sådanne årsager som:

  • oral prævention;
  • behandling med lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika, cytostatika, hormoner;
  • dysfunktion af det endokrine system - diabetes mellitus osv.;
  • krænkelse af kroppens generelle immunitet.

Disse årsager forårsager krænkelser af den vaginale mikroflora. De første tegn på en sådan patologi er ændringer i hovedegenskaberne for den udskilte væske:

  • mængder;
  • farver;
  • lugt;
  • konsistens.

Rigelig flydende slimudledning med blodstriber vises på grund af erosion af livmoderhalsen eller betændelse i den.

Lyserød eller brun væske ses hos gravide kvinder, når der er risiko for fosterløsning. Af arten af ​​udflåd fra skeden vil lægen være i stand til at stille en foreløbig diagnose. For eksempel:

  • vulvovaginitis;
  • bakteriel vaginose;
  • cervicitis;
  • trøske, dvs. vulvovaginal candidiasis;
  • kønssygdomme;
  • onkologiske neoplasmer.

Derfor, hvis der opstår tvivlsomme tegn, er det bedst for en kvinde at kontakte en gynækolog. Kun en specialist vil være i stand til korrekt at vurdere tilstanden af ​​det reproduktive system.

Forebyggelse af vaginal infektion

For at forhindre infektion med skadelige bakterier gennem kønsorganerne skal en kvinde følge følgende regler:

  • observere intim hygiejne;
  • vask regelmæssigt;
  • brug en simpel sæbe af høj kvalitet til vask;
  • douche kun som foreskrevet af en læge;
  • bære behageligt undertøj lavet af naturlige stoffer og skift det regelmæssigt;
  • undgå afslappet sex og ubeskyttet sex;
  • brug sæddræbende geler og smøremidler (smøremidler) med forsigtighed;
  • brug bind oftere og sjældnere tamponer;

Af alt ovenstående følger det, at hvis farven og andre karakteristika ved vaginalt udflåd ændres, er det nødvendigt at søge hjælp fra en gynækolog, da selvmedicinering kan være farlig. Være sund!

Vaginalt udflåd er en af ​​de mest almindelige årsager til, at kvinder besøger en gynækolog. De kan være en variant af normen, en normal fysiologisk proces, eller de kan være en manifestation af en sygdom. Nogle gange er det bare kroppens reaktion på en ændring i dens sædvanlige forhold, og nogle gange er det en løbende patologisk proces.

Hvordan skelner man det ene fra det andet? Hvornår er det værd at slå alarm, og hvornår er det værd at falde til ro? Alt dette vil blive diskuteret yderligere.

Normalt udflåd hos kvinder

I en kvindes krop sker der regelmæssigt forskellige processer, omstruktureringer og ændringer. Udseendet af sekret er et fysiologisk sundt, endda gavnligt fænomen.

Sammensætningen af ​​normal vaginal udflåd omfatter følgende komponenter:

  • livmoderhalsslim - et specielt gelélignende stof produceret af cellerne i livmoderhalsen;
  • epitelceller i livmoderhalskanalen, som skaller af fra væggene og kommer ud i lumen i skeden sammen med slim;
  • skedens mikroflora er omkring ti mikroorganismer, der er nødvendige og normale i en vis mængde og kan føre til sygdomme, når de bliver for meget. Disse mikroorganismer omfatter Dederlein-stænger, lactobaciller, et lille antal streptokokker og bakterier.

Normal udledning er strengt afhængig af fasen af ​​menstruationscyklussen og miljøforhold. Der er også forskel på udflåd hos pubertetspiger og kvinder.

Aldersfaktorer

Normale sekreter er forskellige - de kan variere i farve, konsistens og endda lugt. Det afhænger af en række faktorer - alder, årstid, sundhedstilstand, tilstedeværelse eller fravær af seksuel kontakt, stabiliteten af ​​miljøforhold.

I en alder af 10-12 år bør pigen slet ikke have udflåd. Når de vises, er det nødvendigt at tage barnet til en pædiatrisk gynækolog og finde ud af årsagen til deres udseende.

Den hormonelle baggrund ændrer sig også og udflåd hos piger kan være meget forskellige ved 13 og 17 år. I denne aldersperiode kan de være flydende, hvidlige i farven eller gennemsigtige med en let sur lugt.

Efter begyndelsen af ​​seksuel aktivitet hos en kvinde etableres en cyklisk ændring i mængden og kvaliteten af ​​sekreter. Disse ændringer vil blive diskuteret nedenfor.

Efter 45-års alderen, tættere på overgangsalderens begyndelse, kan de ændre sig, og det er meget individuelt. Processen bør kontrolleres af en gynækolog.

Efter 60 forsvinder udledningen ofte, og deres pludselige udseende kan indikere sygdomme op til onkologiske.

Fysiologisk faktor

Mængden og kvaliteten af ​​udflåd afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen. Dette skyldes tilstanden af ​​slimhinden i livmoderhalskanalen, hormonniveauer og ændringer i den førnævnte mikroflora. Den hormonelle baggrund er repræsenteret af en ændring i forholdet mellem østrogen og progesteron, såvel som udsving i mængden af ​​nogle andre hormoner.

I den første fase af menstruationscyklussen er udledningen ikke rigelig, kun 0,06-0,07 milliliter, udadtil bestemmes dette som et spor på undertøj med en diameter på 4-5 centimeter. Ved konsistens ligner de vand eller klart slim. Normalt er urenheder i form af små klumper, ikke mere end 2 mm i diameter, acceptable; disse klumper kan være farveløse eller gullige. De har en sur lugt.

Den næste fase er ægløsning. Dette er en vigtig ændring i kroppen, hvor ægget frigives og befrugtning bliver mulig. Denne periode er karakteriseret ved en signifikant stigning i volumen af ​​sekreter, op til 5 ml pr. dag. Konsistensen bliver tyktflydende og tyktflydende. Farven skifter også – den kan variere fra gennemsigtig til gul. Lugten ændrer sig ikke. Diameteren af ​​stedet på trusseindlægget eller undertøjet øges også. På grund af den rigelige sekretion af slim kan en kvinde føle ubehag forbundet med den konstante fugtning af skamlæberne.

Den anden fase opstår umiddelbart efter ægløsning og er præget af modningen af ​​corpus luteum. Østrogen-progesteron-indekset ændrer sig. Sekreterne i anden fase bliver mere tyktflydende, ligner i konsistens stivelsesgelé. Farven ændrer sig normalt ikke. Diameteren af ​​stedet på trusserne er omkring en centimeter. Duften kan være lidt mere sur.

Umiddelbart før menstruation bliver udflådet rigeligt, konsistensen bliver tykkere, cremet. Præmenstruelt udflåd har ingen lugt. De bør ikke forårsage yderligere fornemmelser (kløe eller brændende).

Menstruationsflow er en særlig slags. Dette er en fuldgyldig blødning, hvorefter der sker en naturlig fornyelse af blod i kroppen. Fænomenet er nyttigt og sundt.

Menstruationsblod har tre vigtige egenskaber, der gør det normalt:

  1. Den har en lys skarlagen farve, der bliver mørkere mod slutningen af ​​menstruationen.
  2. Den har en specifik lugt, sødlig og intensiverer i anden halvdel af menstruationen.
  3. Blodet størkner ikke.

Der kan være afvigelser fra dette, men de betragtes kun som normale i fravær af hormonelle forstyrrelser og ekstragenitale patologier. For eksempel, i slutningen af ​​menstruationen, kan mørkerøde blodpropper komme ud med blod. Dette anses for normalt for nogle kvinder.

kønsfaktor

Separat er det værd at dvæle ved afhængigheden af ​​normale sekreter af seksuelt liv. Før påbegyndelsen af ​​seksuel aktivitet er udledningen relativt stabil, da den hormonelle baggrund er jævn, og der er ingen grund til at den ændrer sig.

Efter det første samleje betragtes pletblødning som normalt i kort tid - dette er en konsekvens af deflorering, et gennembrud i jomfruplanerne. Jo stærkere den var, jo mere blødning vil der være.

Ved samleje efter samleje anses væskeudledning med en lille mængde blodpropper som normalt. Hvis samlejet var ubeskyttet, sammen med den naturlige smøring fra kønsorganerne, kan der frigives sædrester i form af hvide klumper. Dette betragtes som normen.

En separat type udflåd er vaginal smøring under ophidselse. Dette er en normal reaktion, der indikerer den normale funktion af kirtlerne. Smøremidlet er normalt lugtfrit og gennemsigtigt, strækker sig i lange tråde og er tyktflydende.

Patologisk udledning

Afhængigt af forskellige faktorer, både fysiologiske og psykologiske, kan udflåd afvige fra normalt og være enten en reaktion eller et symptom. Det kan være alvorlig stress, klimaforandringer, en lang tur, forkølelse eller ubeskyttet sex. Et af de vigtigste symptomer, der bestemmer den patologiske proces i en kvindes krop, er udledningen og deres egenskaber.

Hvidt udflåd hos kvinder

Hvidt udflåd fra skeden i gynækologi kaldes "leukorré". Hvad hvide er normale, blev diskuteret ovenfor. Men i nogle tilfælde kan deres natur og mængde ændre sig - dette er et symptom på sygdommen.

Sammensætningen af ​​hvide inkluderer det ovenfor beskrevne slim, Dederlein-pinde og peeling-epitel samt opportunistiske og patogene mikroorganismer. Når antallet af selv betinget patogene mikroorganismer bliver for stort, kan leukorréen blive for meget, eller deres konsistens vil ændre sig.

Rigelig hvidt udflåd

Det er disse udledninger, hvis mængde er mere end 5 ml om dagen. De er oftere resultatet af overdreven sekretion af slim fra kirtlerne, hvilket igen indikerer tilstedeværelsen af ​​en langvarig inflammatorisk proces. Slimet er designet til at isolere det berørte område, og hvide blodlegemer og lymfocytter, inflammationens budbringere, giver det en hvid farve. Normalt er disse sekreter forårsaget af betinget patogene bakterier, ikke-specifikke. Af konsistens er de flydende, gennemskinnelige og kan være forårsaget af sygdomme som endometriose, betændelse i livmoderen og vedhæng, og. Andre symptomer på disse sygdomme kan være slørede - smerter i den nedre del af maven, kløe, menstruationsuregelmæssigheder.

Skumagtig hvidt udflåd

Dette er en meget specifik funktion. Ofte har gynækologen mistanke om trichomoniasis med dette symptom. Trichomonas er en meget mobil bakterie med flageller. Det er med disse flageller, at bakterierne så at sige "kværner" væsken, der indeholder produkterne fra deres stofskifte, hvilket bidrager til dannelsen af ​​luftbobler. Skumagtigt udflåd kan også være et tegn på vaginitis forårsaget af et uspecifikt patogen. Begge sygdomme er ledsaget af kløe, brændende, ubehagelig lugt og irritation af skedeslimhinden.

Krumlet hvidt udflåd

Dette er det mest almindelige symptom, der indikerer tilstedeværelsen i mikrofloraen i skeden af ​​kolonier af svampen af ​​slægten Candida. Udledningen kan være snehvid til gullig i farven. De er tæt knyttet til slimhinden og har udseendet af lag på den med en afrundet form. Periodisk eksfolierer de og kommer ud i form af hvide klumper med en krøllet eller cremet konsistens, ret tæt. Alt dette er ledsaget af kløe og tørhed, sur lugt og ubehag.

Næsten klar vandig flydende leukorré

Dette er et meget dårligt tegn. Hvis en sådan udledning forekommer en gang i løbet af ægløsningsperioden, kan de være en variant af normen. Hvis de er regelmæssige og er ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder, smerter, kløe, svaghed, bør du straks søge lægehjælp. En anden, mindre alvorlig sygdom med sådanne symptomer er colpitis og salpingitis eller polypose.

Gråhvidt udflåd med en ubehagelig fiskelugt

Dette er det første tegn. Denne farve er forårsaget af aktiviteten af ​​bakterier, der lever på slimhinden i skeden. Dette kan opstå på grund af nedsat immunitet, stress eller sygdom. Normalt er det lokale kliniske billede sløret - mindre spring i menstruationscyklussen, trækkende smerter i den nedre del af maven.

Hvidt udflåd er et symptom på patologi, men det er umuligt at stille en diagnose på dette grundlag alene. Hvis der kommer hvidt udflåd, bør du spille det sikkert og tage en smøre til bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse.

Gul og grøn udflåd hos kvinder

Et andet patologisk symptom er bakteriel sekretion af gul og grøn. Fælles for dem er, at de er produkter af forfald, med andre ord pus.

Som tidligere nævnt kan gult udflåd være normalt, hvis det ikke er en udtalt gul farve, lugtfri og har en flydende konsistens. Hos andre arter er gul et tegn på sygdom.

Gult udflåd hos kvinder kan have en anden konsistens. Jo tykkere de er, jo længere varer den inflammatoriske proces. Det er værd at være særlig opmærksom på urenheder - blod, pus, klumper af slim. Farven er også vigtig. Hvis den hvid-citron farve er normal, så er grå-gul eller grøn-gul et tegn på purulent betændelse.

De er forårsaget af betinget patogen mikroflora - stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli (det findes på alle slimhinder), nogle gange mere specifikke patogener - ureoplasma, mycoplasma, klamydia. Enhver bakteriel betændelse er ledsaget af dannelsen af ​​pus - feje slim, leukocytter, erytrocytter, epitel, bakterier og deres metaboliske produkter væk.

Gult udflåd er ofte ledsaget af andre symptomer - smerter under samleje, smerter under vandladning, en ubehagelig lugt fra mellemkødet, brændende kønslæber, kløe, rødme.

Grønt udflåd har de samme årsager og de samme sygdomme. Forskellen i ordination og sværhedsgraden af ​​processen. En langvarig sygdom vil blive ledsaget af en mere udtalt manifestation.

Pletter og blødninger

Det skal siges med det samme, at udseendet af blod i sekreterne kun er normalt under menstruation. I andre tilfælde indikerer dette spontan abort, tilstedeværelsen af ​​livmoderblødning og onkopatologi.

Blodstriber kan forekomme før menstruation, efter den i 1-2 dage. Hvis dette fænomen ikke stopper, skal du straks gå på hospitalet.

Blødning er udgydelse af rent blod. Et sådant fænomen uden for menstruation er en grund til hurtigst muligt at tilkalde en ambulance.

brunt udflåd

Dette er heller ikke normalt. De kan indikere, at der har været skade på karrene, sammenbrud af blødt væv. Mørkebrunt udflåd med smerter og en ubehagelig lugt kan indikere, at du har en graviditet uden for livmoderen. Hvis du ser blod eller striber af blod i dem, så indikerer dette en begyndende eller allerede fremadskridende sygdom. Mest sandsynligt er det endometritis eller endometriose. Den mest alvorlige sygdom, der er ledsaget af brunt udflåd, er endometriehyperplasi. De kan også være et symptom eller eksfoliering af fosterægget, hvis du er gravid.

Udledning under graviditet

En gravid kvinde kan observere udflåd, der er forskellig fra dem, der er beskrevet ovenfor. Deres egenskaber afhænger af moderens og fosterets varighed og sundhedstilstand. Derfor bør de overvejes fra to sider - normale for en gravid kvinde og dem, der ikke bør være:

Norm

Hos kvinder, der ikke engang er klar over graviditetens begyndelse, kan udflådet ændre sig, og det vil være den første grund til at købe en test. I de tidlige stadier kan deres antal stige, ofte bliver de gennemsigtige hvide og tyktflydende, strækker sig mellem fingrene som æggehvide. Gennem hele det første trimester er et sådant klart udflåd normalt; en kvinde finder dem på sit undertøj i form af slimpropper. De er lugtfri og forårsager ikke yderligere symptomer.

Også på et tidligt tidspunkt kan der være minimal blødning, der opstår under fastgørelsen af ​​embryonet til livmoderens vægge. Det er dog umuligt at vide med sikkerhed, om dette er normalt uden hjælp fra en erfaren fødselslæge-gynækolog.

I andet trimester ændrer udflådet sig ikke meget. Kan oftere være hvidlig eller endda hvid. Sidstnævnte skal skelnes fra trøske. Hvis der er for mange af dem, bør du kontakte en gynækolog, da candidiasis ofte opstår hos gravide.

Det sidste trimester kan være ledsaget af sekreter af hvid eller gennemsigtig farve (nogle gange gullig) af enhver konsistens - fra væske, som vand, til tyk og tyktflydende.

Patologi

Desværre kan graviditet nogle gange forløbe anderledes. Og så kan en kvinde bemærke ukarakteristisk udflåd i sig selv.

Det værste at være bange for er pletblødninger eller blødninger, som kvinder ofte forveksler med menstruation under graviditeten. Dette indikerer begyndelsen af ​​spontan abort.

Også graviditet kan være ledsaget af brunt udflåd, hvilket heller ikke er normen. Normalt indikerer dette en krænkelse af implantation, løsrivelse af fosterægget, ektopisk graviditet. Af de patologier, der ikke er farlige for fosteret, kan man nævne en forværring af cervikal erosion, endometriose.

Kløe, dårlig ånde og andre symptomer

Gynækologiske patologier, ud over udledning, ledsages af en række andre symptomer. De mest almindelige af dem er kløe og brændende, en ubehagelig lugt.

Kløe opstår både på grund af sygdom og på grund af stress. Den mest almindelige årsag til kløe er trøske. Men ofte vises det i andre patologier. Hvis kløe ikke ledsages af sekreter, kan sagen være i manglende overholdelse af personlig intimhygiejne eller en allergisk reaktion på stoffet af undertøj, hygiejneartikler - bind, tamponer.

Med hensyn til sidstnævnte er det værd at bemærke, at tamponer kan fremkalde alvorlige problemer - vaginal tørhed, allergier, bakteriel vaginose. Regelmæssig brug af dem er sundhedsfarligt.

En ubehagelig lugt fra perineum uden mistænkeligt udflåd kan være resultatet af vaginal dysbakteriose, begyndende trøske eller. Mange seksuelt overførte sygdomme og infektioner begynder med tørhed og dårlig ånde, efterfulgt af udflåd. En fiskeagtig vaginal lugt uden udflåd kan indikere bakteriel vaginose. Surt - om begyndelsen af ​​candidiasis (trøske).

Brænding i perineum er en konsekvens af irritation af slimhinden med sekret. Normalt er brænding ledsaget af en bakteriel infektion eller en allergisk reaktion på vævet i kontakt med huden.