En akut smitsom meget smitsom (meget smitsom) sygdom, som er karakteriseret ved skader på luftvejene med alvorlig forgiftning og feber, fremkaldt af forskellige typer influenzavirus, kaldes passende "influenza".

INTERESSANT FAKTA

Hindbær, hindbærsyltetøj - ikke det bedste middel mod influenza. Dette bær indeholder salicylater (svarende til acetylsalicylsyre), som hjælper med at sænke temperaturen under en forkølelse. Men da influenzavirus virker på blodkarrene og kan forårsage blødninger, kan endnu mere blodfortyndende med salicylater føre til triste konsekvenser.

FOTO influenza

TYPER AF INFLUENTA

Skelne typisk og atypisk(asymptomatiske, slettede) former for sygdommen.

Influenzavirus har to typer proteiner - hæmagglutininer (betegnes med bogstavet H) og neuraminidase (betegnes med bogstavet N). Afhængigt af kombinationen af ​​disse proteiner er influenza klassificeret i typer - H1N1, H2N2, H3N2 og andre.

Kliniske former for influenza

Ud over klassificering efter sygdommens sværhedsgrad (mild, moderat, svær) og tilstedeværelsen af ​​komplikationer (kompliceret / ukompliceret forløb), kan typer af influenza differentieres efter manifestationer. Kliniske former for sygdommen er opdelt efter overvægten af ​​visse symptomer og sværhedsgraden af ​​deres manifestationer.

Typiske former inkluderer: Atypiske former omfatter:

Slettet form Det fortsætter let i fravær af forgiftning og betydelig sværhedsgrad af kliniske manifestationer: uden feber (afebril); uden løbende næse, hoste, andre katarrale symptomer (akataral).

Fulminant (hypertoksisk), uden udvikling af hæmoragisk lungebetændelse stormende start; lejlighedsvis mulige (eller fraværende) manifestationer af katar i de øvre luftveje (pharyngitis, rhinitis osv.); ulidelig hovedpine; høj temperatur - op til 40 grader og derover (i nogle tilfælde kan en lav temperatur bemærkes); svær adynami og hypotension; tab af bevidsthed; dæmpede hjertelyde; svag hyppig puls; opkastning; kramper (hos børn); rave; cyanose; dyspnø; meningeale manifestationer; forgiftning op til koma; depression af kardiovaskulær aktivitet (kollaps); hæmoragisk syndrom; skade på nervesystemet; død efter 10 timer - 2 dage; forekommer sjældent, hovedsageligt under pandemier, betydelige epidemier; rammer oftere børn (sandsynligheden for udvikling er højere, jo yngre barnet er), voksne - sjældnere.

Fulminerende form med udvikling af hæmoragisk lungebetændelse ("spansk syge" af patologer, "pulmonal" form, "pneumoflu") Viral skade påvirker (udover slimhinderne i de øvre luftveje) lungerne og bronkiolerne, som manifesterer sig: udviklingen af ​​lungebetændelse i de første dage af sygdommen; dannelsen af ​​hæmoragiske foci af lungelæsioner, ledsaget af frigivelse af blodig-slimhinde sputum; alvorlig forgiftning; stakåndet; cyanose; takykardi; hurtig indtræden af ​​døden. Der er også tegn, der er karakteristiske for en form for fulminant flow uden udvikling af hæmoragisk lungebetændelse.

Afebrile og acatarale slettede former, ligesom de typiske, forløb på forskellige måder: med eller uden udvikling af komplikationer, let eller alvorligt. Fulminerende former er ekstremt alvorlige, hvilket ofte fører til patientens død, selv før diagnosticering af udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomer på influenza

Den typiske form for influenza er karakteriseret ved følgende symptomer:

• akut indtræden;
• alvorlige symptomer på forgiftning (hovedpine, smerter i kroppen, smerter i øjenæblerne, søvn- og appetitforstyrrelser, sløvhed eller angst osv.);
• op til 5 dage - høj (op til 40 ° C) temperatur;
• takykardi og højt blodtryk ved sygdommens begyndelse, efterfulgt af et fald i tryk og hjertefrekvens;
• svag sværhedsgrad af katarrale symptomer (tør, bliver til våd, hoste, smerter ved synkning, overbelastning af svælget, tilstoppet næse, dårlig udledning fra det), der udvikler sig på den tredje dag af sygdommen;
• restitution på 7. - 8. dag.

I svær form sygdomme, næseblod, kramper, meningeale symptomer, nedsat bevidsthed mv.

Atypisk slettet form manifesteres af mindre katarrale symptomer. Den asymptomatiske form har ingen manifestationer overhovedet og diagnosticeres kun på grundlag af en analytisk bestemmelse af stigningen i titeren af ​​specifikke antistoffer.

Det kliniske billede af influenza hos ældre børn og gravide adskiller sig ikke fra sygdommens manifestationer i andre befolkningsgrupper.

Funktioner af influenza hos små børn

• Fremherskende sygdom efter 3. - 4. levemåned, efter et fald i niveauet af moderspecifikke antistoffer.
• Gradvis indtræden, slørede symptomer, lav temperatur, rastløshed vekslende med sløvhed hos børn i 1. leveår.
• Manglende udvikling af hæmoragisk syndrom og hypertermi.
• Mulige hjernereaktioner med tab af bevidsthed, gentagne opkastninger.
• Den overvejende udvikling af sekundære bakterielle komplikationer, i de fleste tilfælde lungebetændelse.
• Højere dødelighed sammenlignet med ældre børn.

VIGTIGT AT FORSKELLIGE FRA

• andre akutte respiratoriske virusinfektioner (adenoviral infektion, parainfluenza);
• sygdomme, hvis karakteristiske manifestationer er febrilt forgiftningssyndrom med tidlig udvikling (tonsillitis, skarlagensfeber, lungebetændelse, meningokokinfektion, salmonellose osv.).

DIAGNOSTIK AF INFLUEDEN

• Kliniske tegn.
• Tilstedeværelsen af ​​en epidemisk vækst af influenza i en given tidsperiode.
• Påvisning af virale antigener i celler i luftvejene ved enzymimmunoassay og immunfluorescensassays.
• Serologisk bestemmelse af stigningen i specifikke antistoffer i blodserumet.
• Virologisk diagnose.
• Generel blodanalyse.
• Røntgenundersøgelser for mistænkte komplikationer.

influenza behandling

FØRSTEHJÆLP

• Sikring af sengeleje.
• Lægens opkald.
• Modtagelse ved den udtrykte feber af febrifugale midler.
• Rigelig drink.
• Våd rengøring af rummet, ventilation.

Terapi af en alvorlig sygdom udføres på et hospital, for andre muligheder er hjemmebehandling indiceret.

Behandlingen omfatter:

• overholdelse af seng og drikkeregime, kost;
• symptomatisk terapi (antipyretika og smertestillende midler - paracetamol, ibuprofen, vasokonstriktormedicin, næseskylning med saltvandsopløsninger osv.);
• i alvorlige tilfælde, antiviral terapi på den første dag af sygdommen, eller når tilstanden forværres med oseltamivir og zanamivir (Tamiflu, Relenza);
• antibiotikabehandling (bestemt af det påståede patogen) i udviklingen af ​​en bakteriel komplikation.

Hos børn og gravide ved tilstedeværelse af indikationer bruges præparater, der indeholder oseltamivir, oftere som et antiviralt middel, hvilket skyldes den større viden om dette stof i disse kategorier af befolkningen. Tidligere populære rimantadin, amantadin har mistet deres relevans på grund af udviklingen af ​​resistente stammer.

• start uafhængig, uden lægekonsultation, med at tage antibakterielle midler;
• bruge lægemidler baseret på acetylsalicylsyre (aspirin) som et antipyretikum, især hos børn, på grund af den høje risiko for at udvikle en livstruende tilstand - Reyes syndrom;
• at leve en aktiv livsstil.

VIDEO

FOLKE REMEDIER

Alle traditionelle lægemidler, som alle andre lægemidler til behandling, har deres egne kontraindikationer og bivirkninger, derfor er det bydende nødvendigt at konsultere en tilsynsførende læge, før du bruger dem. Populære midler er:

• drikkevarer (afkog, infusioner) baseret på vild rose, lind;
• honning og andre biprodukter (propolis osv.);
• hvidløg (det har vist sig, at brugen af ​​dette produkt i tre måneder reducerer risikoen for forkølelse noget, men dets terapeutiske aktivitet har endnu ikke fundet en sund videnskabelig bekræftelse);
• C-vitamin og produkter, der indeholder det.

ÅRSAGER OG MEKANISME TIL UDVIKLING AF INFLUENZA

Influenzavirus tilhører Orthomyxoviridae-familien (RNA-vira, der inficerer luftvejene) og er opdelt i tre typer:

• Influenza A-virus udgør den største fare på grund af dens høje variation og forårsager udbredte epidemier (hvert 1.-3. år) og pandemier (hvert 10.-30. år) af eksplosiv karakter og en vis sæsonbestemthed.
• Influenza B-virus forårsager kun lokale epidemier og udbrud.
• Influenza C-virus forårsager usædvanligt sporadiske tilfælde, overvejende hos små børn.

kilde til influenzainfektion- en inficeret person, startende fra tidspunktet på dagen før begyndelsen af ​​de første manifestationer af sygdommen og slutter med en to-dages periode efter bedring.

To vigtige antigenproteiner er til stede i strukturen af ​​viruskappen - hæmagglutinin (betegnet med det latinske H) og neuraminidase (N). Til gengæld er disse proteiner af forskellige typer, angivet med det tilsvarende tal.

• Hæmagglutinin sikrer introduktionen af ​​patogenet og dets produktion af cellen.
• Neuraminidase ødelægger cellemembranen, hvilket letter frigivelsen af ​​virussen.

Produktionen af ​​antistoffer, der sikrer dannelsen af ​​stabil immunitet i kroppen, udføres netop til disse antigener. Den særlige variabilitet af type A virus skyldes mutationer af de nævnte antigener (antigen drift, antigen skift). Virustype C og B viser ikke antigen drift.

Stadier af den patologiske proces

• Introduktionen af ​​virussen, dens reproduktion (varighed fra et par timer til fire dage).
• Viremia (virkningen af ​​vira og cellulære nedbrydningsprodukter på kroppens organer, strukturer og systemer, manifesteret af prodromale fænomener).
• Sekundær viral reproduktion (ledsaget af udvikling og generalisering af inflammationsprocessen med de tilsvarende symptomer).
• Udviklingen af ​​komplikationer af bakteriel karakter (ikke i alle episoder af sygdommen).
• Kroppens produktion af specifikke antistoffer, udryddelsen af ​​den patologiske proces.

HVORDAN FORBYGGES MAN?

En specifik foranstaltning til forebyggelse af influenza og dets alvorlige konsekvenser er vaccination. Denne begivenhed anbefales især til personer fra risikogrupper:

• gravide kvinder (hyppigheden af ​​identificerede post-vaccinationskomplikationer i denne gruppe var 20 episoder pr. 2 millioner vaccinerede);
• børn i alderen seks måneder til to år;
• ældre (risikoen for død er reduceret med 80%, og alvorlige former for sygdommen - med 60%);
• beboere på plejehjem og plejehjem;
• have kroniske patologier;
• sundhedspersonale mv.

Ikke-specifikke aktiviteter:

• isolering af patienter;
• karantæneforanstaltninger i førskoleinstitutioner og skoler;
• iført en syg gazebandage af industriel produktion;
• hyppig håndvask (en signifikant reduktion i risikoen for infektion er blevet påvist, når denne anbefaling følges og med andre SARS).

MULIGE KOMPLIKATIONER

Lungekomplikationer:

• bronkiektasi (purulent proces i irreversibelt ændrede bronkier);
• pneumosklerose (proliferation af lungebindevæv);
• pleurisy (betændelse i lungens serøse membran);
• purulent mediastinitis (betændelse i organerne i de midterste dele af brysthulen).

Ekstrapulmonale komplikationer:

• pericarditis (betændelse i hjerteposen);
• toksisk myocarditis (betændelse i hjertemusklen);
• otitis (betændelse i øret);
• bihulebetændelse (betændelse i bihulerne);
• serøs meningitis (betændelse i meninges);
• purulent encephalitis (betændelse i hjernen);
• glomerulonephritis (betændelse i nyrernes glomeruli);
• neuritis (betændelse i perifere nerver);
• aktivering af kroniske sygdomme mv.

Et dødeligt udfald er muligt i alvorlig form - giftig influenza ("akut influenzatoksikose", fulminant form). Meget oftere opstår døden som følge af hjerte-lunge-insufficiens forårsaget af lungebetændelse (eller dens komplikationer). Hos børn opstår der croupous asfyksi - et hurtigt voksende angreb af kvælning.

HISTORISK REFERENCE

Det moderne navn på sygdommen kommer fra det franske verbum "griber", der betyder "greb, gribe". Indtil begyndelsen af ​​forrige århundrede blev udtrykket "influenza" brugt på grund af den opfattelse, der var populær i Italien i middelalderen, at spredningen af ​​epidemien er forbundet med indflydelsen fra himmellegemer (at påvirke - "influense", til invadere - "influere").

Faktisk blev en lignende patologi nævnt af Hippokrates i hans skrifter, og hun modtog en detaljeret beskrivelse i 1403 takket være Etienne Pasquier. Influenzavirussen blev opdaget i 1933 af virologerne Laidlaw, Smith og Andrews.

Bemærkelsesværdige pandemier i det 20. århundrede er:

• den "spanske syge" fra 1918-1920, forårsaget af influenza A (H1N1), som krævede mere end 40 millioner liv;
• den "asiatiske influenza" fra 1957-58, forårsaget af influenza A (H2N2), 2 millioner ofre;
• Hongkong-influenza 1968 (A(H3N2), 1 mio.
• pandemisk "svineinfluenza" i 2009 (A (H1N1), omkring 220 tusinde).

Influenza er en alvorlig infektionssygdom, der kan ramme mennesker i alle aldre og køn. Ifølge statistikker dør millioner af mennesker verden over hvert år af influenza og dens komplikationer. Dermed udgør influenzaen en alvorlig fare for liv og helbred. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvordan de vigtigste influenzasymptomer ser ud.

Beskrivelse af sygdommen

Influenza har været kendt i meget lang tid, siden oldtiden. Imidlertid blev det et alvorligt problem først i det tyvende århundrede, da de mest forfærdelige bakterielle infektioner trak sig tilbage - pest, kolera, tyfus. Den "spanske syge"-pandemi, der fandt sted i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede og ramte næsten alle lande og kontinenter, er velkendt. Så døde to titusinder af mennesker af sygdommen, og mange af dem var unge og raske. Ofte selv i dag i nogle regioner er der udbrud af nye farlige varianter af sygdommen, såsom svin eller fugleinfluenza.

Imidlertid kan epidemier af almindelig influenza, nogle gange kaldet sæsoninfluenza, være farlige. Under sæsoninfluenza rammer sygdommen mange børn, ældre og mennesker med kroniske sygdomme og andre helbredsproblemer. Influenza er også farlig for gravide, da det kan skade barnets helbred.

Det er også værd at overveje, at sygdommen forårsager stor skade på økonomien i ethvert land, der er ramt af epidemien, da en betydelig del af den arbejdende befolkning er ude af stand til at arbejde i en periode. Generelt kan sæsonbestemt influenza inficere op til 15 % af verdens befolkning i løbet af året. Og cirka 0,3 % af sygdommene er dødelige.

Hvordan opstår influenza

Sygdommen er forårsaget af de mindste biologiske partikler - vira. Influenzavirussen blev isoleret i midten af ​​det 20. århundrede. Det tilhører gruppen af ​​RNA-holdige vira, det vil sige vira, der lagrer genetisk information i et RNA-molekyle. I alt kendes tre slægter af virussen - A, B og C, inden for hvilke virologer skelner mellem individuelle stammer og serotyper, afhængig af hvilke proteiner influenzavirusset indeholder.

Et karakteristisk træk ved influenzavirus er dets evne til konstant at mutere. Og det betyder, at der hvert år dukker flere og flere nye stammer op, og hvis en person har været syg med influenza og har opnået resistens mod infektion med en stamme, betyder det ikke, at han næste år ikke vil være i stand til at få en sygdom forårsaget af en anden virusstamme.

De mest alvorlige influenzaepidemier er forårsaget af vira af slægten A. De kan overføres både fra person til person og fra dyr til mennesker. Virus af slægten B er mindre tilbøjelige til at forårsage epidemier, selvom der blandt vira i denne gruppe er dem, der forårsager alvorlige former for sygdommen. Influenza C-virus forårsager aldrig epidemier. Dette er en relativt sikker type virus for mennesker. Det påvirker kun de mest svækkede kategorier af mennesker.

Influenzavirus er normalt ret resistent over for ugunstige ydre påvirkninger. Den kan opbevares frosset i op til flere år. Ved stuetemperatur, på forskellige genstande, kan det opbevares i flere timer. Tørring og opvarmning op til +70 ºС dræber virussen inden for et par minutter, og kogning gør det næsten øjeblikkeligt. Virussen er også følsom over for ultraviolet lys, ozon og nogle kemikalier.

I de fleste tilfælde overføres virussen af ​​luftbårne dråber, når man nyser eller hoster, i nogle tilfælde endda under normal samtale. Infektion kan også forekomme gennem husholdningsartikler, for eksempel når en person rører ved overfladen af ​​genstande, hvorpå virussen er placeret, med hænderne og derefter ansigtet. Når det kommer ind i slimhinderne i luftvejene, begynder virussen sin reproduktion.

Inkubationsperioden for influenza afhænger af forskellige faktorer - antallet af virale partikler, der kommer ind i kroppen, tilstanden af ​​det menneskelige immunsystem, typen af ​​virus osv., og kan variere fra flere timer til 5 dage.

En person, der er inficeret med virussen, kan udgøre en fare for andre, da den spreder patogener omkring ham. Denne fare består, selvom personen endnu ikke er blevet syg eller allerede har haft influenza. Den farligste med influenza er dog en person i de første to dage af sygdom.

Former af sygdommen

Der er flere hovedformer af sygdommen, afhængigt af intensiteten af ​​de observerede symptomer:

• lys,
• gennemsnit,
• tung
• giftig,
• lynhurtigt.

Mild til moderat influenza kan behandles hjemme. I andre tilfælde anbefales hospitalsindlæggelse. Dette gælder især for mennesker med kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system og lunger.

Influenza komplikationer

De fleste dødsfald som følge af influenza er ikke forbundet med selve sygdommen, men med dens karakteristiske komplikationer. Komplikationer af influenza påvirker primært det kardiovaskulære og nervesystem, lunger, nyrer og lever. De farligste komplikationer af influenza er:

• viral lungebetændelse, vanskelig at behandle selv på et hospital;
• betændelse i hjertemusklen - myokarditis og væv omkring hjertet - perikarditis;
• betændelse i meninges () og hjernen (encephalitis);
• alvorlig nyre- og leverinsufficiens;
• tidlig graviditetsafbrydelse og infektion af fosteret hos gravide kvinder.

Symptomer

Symptomerne på influenza er ekstremt forskellige. De vigtigste symptomer omfatter:

• høj temperatur,
• hoste,
• hovedpine,
• smerter i krop og muskler,
• ondt i halsen,
• øjensmerter,
• løbende næse (rhinitis),
• svaghed og svaghed
• lidelser i mave-tarmkanalen.

Alle disse symptomer, med undtagelse af høj feber, forekommer muligvis ikke altid og ikke hos alle patienter.

Varme

Dette symptom er karakteriseret ved høje værdier. En typisk temperatur ved sygdommens begyndelse er normalt over +39 ºС og kan ofte overstige +40 ºС. Kun med milde former for influenza kan temperaturen svinge ved +38 ºС. En sådan stærk temperaturstigning er en konsekvens af forgiftning af kroppen såvel som immunsystemets reaktion på det.

Et andet træk ved temperaturstigningen er, at den normalt sker meget brat, på blot et par timer. Varigheden af ​​den periode, hvor patientens temperatur er forhøjet, afhænger af sygdommens sværhedsgrad, og om patienten tager antipyretika. Det varer normalt 2-4 dage. Derefter falder temperaturen til subfebrile værdier. I tilfælde af alvorlige former for influenza er høj feber dårligt kontrolleret med febernedsættende midler. Eller det går ned i en meget kort periode.

Hoste

Influenzavirus inficerer hovedsageligt bronkiernes slimhinde. Derfor er hoste med influenza også et typisk symptom, der optræder hos 9 ud af 10 patienter. Dog er hoste ikke altid manifesteret i de første timer af sygdommen. Derudover kan hosten ofte være relativt mild i forhold til hosten, der ses ved andre luftvejssygdomme. Hosten er normalt kontinuerlig og kan chikanere personen og holde dem vågne.

Ved sygdommens begyndelse er hosten normalt tør og uproduktiv. Efterhånden som sputum udledes, erstattes hosten med en våd.

Smerter i hovedet og kroppen

Hovedpine, brystsmerter såvel som vage smerter i andre dele af kroppen, især i benmusklerne, er resultatet af forgiftning af kroppen. Ofte er disse de første symptomer på influenza, der optræder allerede før temperaturen stiger. Smertefulde fornemmelser i musklerne kan have karakter af smerter. Hovedpine er normalt koncentreret i frontalzonen, selvom den kan spredes i hele hovedet. Nogle gange kan der være smerter i øjnene, fotofobi. Disse er alle almindelige influenzasymptomer.

Laryngitis, pharyngitis, løbende næse, bihulebetændelse

Symptomer på betændelse i slimhinderne i de øvre luftveje - løbende næse, ondt i halsen, nysen kan ofte slet ikke observeres. Sådanne symptomer forekommer dog også (i omkring halvdelen af ​​tilfældene). Ofte skyldes de ikke virkningerne af selve influenzavirussen, men en sekundær bakteriel infektion. Oftest lider børn af sådanne fænomener.

Andre symptomer

Nogle gange er der lidelser i mave-tarmkanalen - kvalme, dyspepsi, tab af appetit. Nogle gange er opkastning og diarré mulig. Selvom sådanne symptomer generelt ikke er typiske for influenza.

På baggrund af høj temperatur kan patienten også opleve øget svedtendens, rødme og hyperæmi i huden, hjertebanken, lavt blodtryk og hjerterytmeforstyrrelser. Når du lytter til hjertet, er dæmpede toner, systolisk mislyd mærkbar.

Sygdommens varighed

Den aktive fase af influenzaen med tydelige symptomer varer normalt ikke mere end 3-5 dage. Et længere sygdomsforløb øger risikoen for forskellige komplikationer – betændelse i lunger og lungehinde, mellemørebetændelse, myokarditis, endokarditis, hjernebetændelse, lever- og nyreskader.

Hvad er de forskellige typer af influenza

Med en mild form for influenza har patienten en relativt lav temperatur - i området +38 ºС, og nogle gange subfebril, er hosten mild eller kan være fraværende. Det generelle helbred er tilfredsstillende. Den aktive fase af sygdommen varer 2-4 dage, og fuld genopretning sker efter en uge.

Med en moderat sygdom observeres en temperatur på omkring +39 ºС. Hosten er moderat. Patientens helbredstilstand er tilfredsstillende på trods af alvorlig svaghed. Hovedpine kan være til stede. Ved svær influenza stiger temperaturen til +40 ºС. Kraftig hovedpine og ondt i hele kroppen. Kraftig hoste, mulig næseblod. Når temperaturen stiger over +40 ºС, er kramper, delirium, hallucinationer, bevidsthedstab mulig.

Den fulminante form er en sjælden form for influenza, men ikke mindre farlig for det. Det er karakteriseret ved en meget hurtig udvikling af symptomer, en stigning i temperaturen op til +40 ºС inden for et par timer og tilstedeværelsen af ​​tegn på generel forgiftning af kroppen. Sygdommen kan resultere i lunge- og cerebralt ødem og død.

Hvad skal man gøre ved de første symptomer?

I tilfælde af at en person har de første tegn på influenza, er den første ting at gøre at ringe til en læge derhjemme. Hovedårsagen til at ringe til en læge er en høj temperatur - over +38 ºС. At gå alene til klinikken med en sådan temperatur er farligt ikke kun for patienten selv, men også for folk omkring ham, som patienten kan inficere. Særligt sårbare over for infektion er børn og ældre, mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme og nyresygdomme. Men selv voksne og raske mennesker kan dø af giftig influenza. En sådan udvikling af begivenheder er absolut ikke udelukket.

Før lægens ankomst skal du observere sengeleje. Det er bedre ikke at tage antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, hvis patientens tilstand er tilfredsstillende, da deres brug kan forvrænge det kliniske billede. Lægen skal undersøge patienten og tage stilling til, om han skal behandles hjemme eller på et hospital. Hvis behandlingen udføres derhjemme, vil lægen ordinere alle nødvendige lægemidler.

Til behandling af influenza kan bruges:

• etiotrope stoffer,
• immunmodulatorer,
• symptomgivende midler (anti-inflammatoriske og febernedsættende lægemidler).

Slimhindemidler og slimhindemidler tages til behandling af hoste. Til behandling af hals og løbende næse er skylning, indånding, nasale præparater nyttige.

Af stor betydning for en hurtig restitution er også den rigtige kost, brugen af ​​vitaminer, at drikke rigeligt med vand og sengeleje.

Hvad er forskellen mellem influenza og SARS

Influenza er en mindre almindelig sygdom end almindelig forkølelse. Men på samme tid mere farligt. I hverdagen kaldes influenza ofte enhver akut luftvejssygdom, ledsaget af feber. Men dette er absolut ikke sandt. Forskellige bakterier og vira kan angribe kroppen, herunder luftvejene, men influenza er blot en sygdom, der skyldes influenzavirus, og ingen anden.

Blandt de vira, der forårsager de såkaldte akutte respiratoriske virussygdomme (ARVI), omfatter:

• rhinovirus,
• adenovira,
• enterovirus,
• parainfluenza virus.

Sandsynligheden for at pådrage sig en sygdom forårsaget af nogen af ​​disse vira er meget højere end for at få influenza. Desuden får en enkelt person muligvis ikke influenza hvert år, mens han hvert år kan udholde luftvejssygdomme forårsaget af andre vira.

Denne situation giver anledning til en noget nedladende holdning til sygdommen. Sig, sidste vinter havde jeg influenza - jeg nysede, hostede, havde feber i et par dage, så hvad er det store problem, jeg døde ikke! Så hvorfor har vi brug for vaccinationer og andre foranstaltninger for at forhindre influenza? I mellemtiden er denne person måske ikke engang stødt på influenzavirussen som sådan.

De fleste mennesker, der har stødt på influenza, og ikke SARS, kan skelne symptomerne på influenza fra symptomerne på SARS. Men i nogle tilfælde kan dette være svært. Vira som parainfluenzavirussen, som afspejles i dens navn, kan give symptomer meget lig milde til moderate influenzasymptomer. Derfor vil det ikke være overflødigt at huske, hvilke faktiske symptomer der er mere karakteristiske for influenza end SARS.

For det første er det en kraftig stigning i temperaturen til høje værdier, ved + 39-40 ºС, i en kort periode, bogstaveligt talt om et par timer. Med de fleste andre luftvejssygdomme sker temperaturstigningen meget langsommere, det vil sige, at en person i en halv dag eller en dag har en subfebril temperatur, og den stiger til værdier på + 38ºС eller endda + 39ºС kun næste dag. Denne egenskab ved sygdommen er meget farlig, da feber ofte kan overraske en person, for eksempel når han er på arbejde.

For det andet er det selve temperaturniveauet. Med de fleste SARS overvinder temperaturen stadig ikke mærket +39 ºС. Med influenza er +39 ºС på ingen måde grænsen. Ofte kan temperaturen springe op til +40 ºС. Men med nogle andre infektionssygdomme er en så høj temperatur også mulig, for eksempel med en enterovirusinfektion. Det er dog mere almindeligt om sommeren.

For det tredje er dette tidspunktet for debut af luftvejssymptomer såsom hoste. Influenzasymptomer af denne type opstår normalt først efter temperaturen stiger. Med SARS kan en person have ondt i halsen hele dagen, og først efter det vil temperaturen stige.

For det fjerde er det selve sværhedsgraden og antallet af luftvejssymptomer. Ved ægte influenza plages patienten som regel kun af en hoste, som dog kan være meget kraftig, og overbelastning i brystet. Pharyngitis, laryngitis og rhinitis er sjældne. De er normalt forbundet med en senere bakteriel infektion.

For det femte er disse almindelige tegn på forgiftning – hovedpine og smerter i hele kroppen, primært i benmusklerne. For ARVI er sådanne symptomer normalt ikke karakteristiske, i modsætning til influenza. Det er også vigtigt, at influenzalignende symptomer kan opstå allerede før feber og luftvejssymptomer viser sig, og dermed være de allerførste tegn på forestående sygdom. Symptomer som alvorlig utilpashed, træthed og svaghed er heller ikke karakteristiske for SARS.

For det sjette er det varigheden af ​​sygdommen og genopretningsperioden. Ved SARS varer temperaturen normalt 2-3 dage, og efter temperaturen falder, har personen det normalt godt. Ved influenza varer temperaturen 4-5 dage, men selv efter feberen er gået over, kan en person føle sig overvældet og utilpas i et par uger.

Den såkaldte "lunge" form for akutte luftvejssygdomme eller lungeinfluenza raser årligt i nogle regioner i Rusland.

Dette er en infektionssygdom, der påvirker luftvejene og forårsager farlige konsekvenser for menneskers sundhed og liv.

På trods af at denne form er en variation af den sædvanlige influenza, er den ret vanskelig, og der er ofte alvorlige komplikationer.

Sygdommen skal behandles umiddelbart efter, at diagnosen er stillet, ellers risikerer personen at få lungebetændelse og nogle hjertesygdomme.

Konsekvenserne af lungeinfluenza kan være alvorlige for enhver

Sjældent hvor du i dag kan finde sandfærdig information om lungeinfluenza, fordi den forekommer hos et lille antal mennesker, selvom den bringer stor skade på menneskers sundhed.

Dette er en akut luftvejssygdom forårsaget af en specifik influenzainfektion.

I dette tilfælde opstår der forgiftning af kroppen, virussen påvirker luftvejene, hvilket resulterer i bronkitis, lungebetændelse, hjertekomplikationer osv.

Den højeste forekomst af denne form forekommer normalt i vintermånederne, især januar og februar.

Hvad forårsagede sygdommen?

Infektion sker ved luftbårne dråber, infektionen går fra en person til en anden.

Farlige mikrober begynder aktivt at formere sig inde i kroppen, der er stor sandsynlighed for, at de også vil komme ind i kroppen af ​​de mennesker, som du kommunikerer med og lever med, har været sammen i lang tid.

Folk bliver smittet under følgende omstændigheder:

• på arbejde;
• i offentlig transport;
• på overfyldte steder (ved koncerter, stadioner, i svømmebassiner og saunaer);
• i butikker og supermarkeder;
• gennem personlig kontakt med en allerede smittet person.

Du kan blive smittet med denne form for sygdommen overalt: på arbejde, i offentlig transport, på gaden.

Læger anbefaler at undgå overfyldte steder under influenzaepidemier . Hvis dette ikke er muligt, bør du bære en medicinsk bandage, skift den oftere, så bakterier ikke når at trænge ind.

Forebyggelse

Det er meget nemmere at forebygge en sygdom end efterfølgende at behandle den og slippe af med dens konsekvenser, det gælder også for den pulmonale form for influenza.

Der er flere effektive forebyggende foranstaltninger, der vil styrke immunsystemet og modstå spredningen af ​​virussen i kroppen:

1. Luft ofte rummet ud, så der altid er frisk luft i rummet.
2. Det er nok at hvile meget, udarbejde en daglig rutine, jævnt fordele arbejds- og hvileregimet.
3. Bliv vaccineret mod influenza.
4. Tag immunstimulerende lægemidler, der styrker immunforsvaret og hjælper med at bekæmpe forskellige infektioner.
5. Tag vitaminer og multivitaminer.

Når de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at kontakte en kvalificeret terapeut, som vil etablere en nøjagtig diagnose og ordinere passende lægemidler til behandling af influenza.

Symptomer

Symptomer på lungeinfluenza er ret udtalte:

• En kraftig stigning i kropstemperaturen op til 38-40 grader.
• Svimmelhed, generel svaghed i kroppen.
• Smerter i muskler og led.
• Følelse af kvalme og opkastning.
• Udseendet af symptomer, der er karakteristiske for almindelig influenza: løbende næse, hoste, ondt i halsen.
• Rødme af huden.

• Lungeinfluenza kommer meget hurtigt og går sjældent ubemærket hen.
• Det kan kendes på høj temperatur allerede i de første sygdomsdage.
• Mikrober formerer sig indeni, og derfor er det værd at frygte forgiftning af kroppen, som et resultat af hvilket hele det menneskelige åndedrætssystem kan lide.
• Ofte fører denne form for sygdommen til betændelse i lungerne og visse problemer i hjertets arbejde.
• Du bør ikke bekæmpe sygdommen på egen hånd, fordi den kan ende galt, og konsekvenserne af sygdommen vil forblive i lang tid.

Symptomer på lungeformen minder på mange måder om andre typer influenza.

Hvordan behandler man lungeinfluenza?

Som regel ordineres standardbehandling, som også udføres med den sædvanlige form for influenza. Imidlertid tages der hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop, hans alder, tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer.

Disse er immunstimulerende midler og antivirale lægemidler og mange andre lægemidler, der kan styrke en persons immunitet og befri ham for patogene bakterier.

Faktum er, at der for nylig er dukket en masse bakterier op, der er resistente over for virkningen af ​​næsten alle antibiotika, og lungeinfluenzavirus er netop sådan en vedvarende infektion.

Antibiotika er ordineret, hvis sygdommen allerede har givet komplikationer i form af lungebetændelse eller hjertepatologier.

Her er nogle lægemidler, der bruges til at behandle lungeinfluenza:

1. Antivirale midler. Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Lavomax osv.
2. Immunstimulerende midler. Amiksin, Immunal, Betaferon osv.
3. Anti-inflammatoriske lægemidler. Ibuprofen, Paracetamol.
4. Inhibitorer. Amprilan, Pyramil, Tamiflu osv.
5. Behandling med folkemedicin. Brugt te med hindbær, citron, inhalationer med afkog af urter, komprimerer.

Det skal forstås, at behandlingen skal ordineres af en erfaren specialist og ikke uafhængigt derhjemme. Dette er den eneste måde at regne med en hurtig bedring og fravær af komplikationer.

Derudover er det værd at nævne, at behandlingen bør være omfattende.

For eksempel vil brugen af ​​kun antiinflammatoriske lægemidler lindre den inflammatoriske proces, men vil ikke eliminere bakterier, folkemetoder udfører endda en hjælpefunktion, så deres brug er ikke nok.

Naturligvis, hvis der er nogen kontraindikationer, ordinerer lægen andre lægemidler efter en grundig undersøgelse. Ved komplikationer foretages passende behandling af lungebetændelse, hjertesygdomme mv.

Der er mange antivirale lægemidler, der kan bruges til at behandle lungeinfluenza.

Vi gennemgik de vigtigste symptomer, forløb og behandling af lungeinfluenza, derfor skal du bare følge forebyggende foranstaltninger for ikke at blive smittet med denne sygdom, og i tilfælde af infektion skal du starte effektiv behandling så hurtigt som muligt.

• Behandlingsmål

  Målet med behandlingen er rettidig start af etiotropisk terapi (i de første timer af sygdommen), patogenetisk terapi (i de første to dage fra sygdommens begyndelse), eliminering af forgiftning, forebyggelse af bakterielle komplikationer, stigningen i kroppens immunologiske reaktivitet, forebyggelse af komplikationer fra organerne i det kardiovaskulære, åndedrætssystem.

Behandling af milde og ukomplicerede moderate former for influenza udføres ambulant (hjemme).

Indlæggelse på et infektionshospital udføres efter kliniske og epidemiologiske indikationer.

• Indikationer for indlæggelse
  • Kliniske indikationer for hospitalsindlæggelse.
    • Svær influenza.
    • Udviklingen af ​​nødsituationer (toksisk shock, encefalopati, akut respiratorisk eller kardiovaskulær svigt).
    • Tilstedeværelse af komplikationer.
    • Patienter med moderat sværhedsgrad med en ugunstig præmorbid baggrund (tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i lungerne, kardiovaskulære, endokrine systemer).
  • Epidemiologiske indikationer for hospitalsindlæggelse.
    • Patienter fra organiserede og lukkede grupper (militært personale, kostskoleelever, studerende, der bor på herberger), hvis det er umuligt at isolere dem fra andre på bopælsstedet.
    • Patienter, for hvem det er umuligt at organisere konstant lægetilsyn (beboere i fjerntliggende og svært tilgængelige områder).

• Behandlingsmetoder
  • Ikke-medicinsk behandling
    • Mode. Sengeleje er indiceret under hele feberperioden og forgiftningen, såvel som indtil elimineringen af ​​den akutte periode med komplikationer. Efter at temperaturen er normaliseret, og symptomerne på forgiftning forsvinder, er halvseng ordineret, efter tre dage - den generelle kur.
    • Kost. Mekanisk og kemisk skånsom. I de første dage af sygdommen er kosten overvejende mejeri- og grøntsagsprodukter; efterhånden som genopretningen skrider frem, udvides kosten, hvilket øger dens energiværdi. Væskeindtag op til 1500-2000 ml, fraktioneret, i små portioner. Væsken skal indeholde vitamin C og P (5% glucoseopløsning med ascorbinsyre, te (helst grøn), tranebærjuice, hybeninfusion eller afkog, kompotter, frugtjuice, især grapefrugt og aronia). Kosten bør indeholde fødevarer rige på vitaminer med nok protein.
    • Fysioterapi. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder består i at udføre aerosolterapi (varme, våde inhalationer med bronkodilatatorer).
  • Lægebehandling Etiotropisk terapi. Det består i udnævnelsen af ​​antivirale lægemidler.
    • Det valgte lægemiddel - Arbidol (arbidol 0,05 mg) er ordineret til børn i alderen 2-6 år, 1 tablet 3-4 gange om dagen i 3-5 dage;
      arbidol 0,1 g er ordineret til børn 6-12 år, 1 tablet 3-4 gange om dagen i 3-5 dage,
      børn over 12 år og voksne 2 tabletter 3-4 gange om dagen før måltider i 3-5 dage eller
    • Ingavirin - til voksne (gælder ikke børn og unge under 18 år) 1 kapsel dagligt i 5-7 dage.
    • Remantadin (Remantadine) til voksne og børn over 14 år på den første dag, 100 mg 3 gange dagligt, på 2. og 3. dag - 100 mg 2 gange dagligt, efter måltider, drikke rigeligt med væske eller
    • Remantadin (Orvirem) i form af en sirup til børn 1-3 på den 1. dag - 10 ml (2 teskefulde) sirup (20 mg) 3 gange om dagen, 2-3 dage - 10 ml 2 gange / dag, 4 dag - 10 ml 1 gang om dagen; børn 3-7 år på 1. dag 15 ml (30 mg) 3 gange dagligt, 2-3 dage - 15 ml 2 gange om dagen, 4. dag - 15 ml 1 gang dagligt, børn 7 -14 år dagligt dosis op til 150 mg/dag eller
    • Oseltamivir (Tamiflu) indeni til voksne, 1-2 kapsler, til børn over 12 år - 1 kapsel hver 12. time i 5 dage.
    • Zanamivir. Påføres i form af inhalation gennem munden med dishaler, 2 inhalationer á 5 mg 2 gange dagligt i 5 dage.
    • Tiloron (Amixin) 0,125 g 1 gang dagligt oralt efter måltider i de første to dage, derefter 0,125 g hver 48. time i en uge (ikke mere end 6 tabletter pr. behandlingsforløb), børn over 7 år - 0,06 g pr. de første to dage, derefter 0,06 g efter 48 timer (i alt 3-4 tabs) eller
    interferon induktorer.
    • Interferon alfa præparater:
      • Interferon alfa-2b (Grippferon) næsedråber i hver næsepassage til børn fra 0 til 1 år, 1 dråbe 5 gange om dagen, fra 1 til 3 år, 2 dråber 3-4 gange om dagen, fra 3 til 14 år gammel, 2 dråber dråber 4-5 gange om dagen, voksne 3 dråber 5-6 gange om dagen; eller
      • Interferon alfa (Humant leukocytinterferon med lav antiviral aktivitet (op til 10.000 IE)) 3-5 dråber i næsepassagerne 4-6 gange om dagen eller inhaleret 2 gange om dagen (i 2-3 dage), når de første influenzasymptomer;
      • Interferon alfa-2 i stikpiller: Viferon-1 bruges til behandling af nyfødte og børn under 7 år, Viferon-2 bruges til behandling af voksne - 1 rektal stikpille 2 gange dagligt i 5 dage.
    • Inducere af endogent interferon.
      • Cridanimod (Neovir) ordineres intramuskulært i de tidlige stadier af sygdommen, 2 ml af en 12,5% opløsning (250 mg) fra 1 til 4 injektioner med et interval på 24-48 timer, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad; eller
      • Cycloferon mod ukompliceret influenza: på 1. dag 4 tabletter på én gang, på 2., 4. og 6. dag - 2 tabletter 1 gang dagligt før måltider (i alt 10 tabletter pr. kursus). Til behandling af svære og komplicerede former for influenza anvendes Cycloferon injektionsopløsning, 2 ampuller med 12,5% cycloferon administreres intramuskulært (4 ml) på dag 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 og 22 behandling.
    patogen terapi.
    • Antihæmoragisk behandling:
      • Ascorbinsyre (ascorbinsyre brusetabletter eller ascorbinsyrepulver) op til 1000 mg/dag;
      • Rutozid (Rutin) 1 tab 3 gange om dagen;
      • Calciumgluconat (calciumgluconat) 2-6 tabletter 2-3 gange dagligt.
      • I næseblod udføres den forreste tamponade af næsepassagen med vatpinde fugtet med en 3% hydrogenperoxidopløsning, koldt påføres næseområdet.
      • Menadionnatriumbisulfit (Vikasol) intramuskulært 1 ml i 3-4 dage yderligere til hæmostatiske formål.
    • Desensibilisatorer:
      • Mebhydrolin (Diazolin) 1 tablet 3 gange dagligt; eller
      • Clemastine (Tavegil) indvendigt til voksne og børn over 12 år, 1 tab., til børn i alderen 6-12 år, 1/2 tab.; eller
      • Chloropyramin (Suprastin) til voksne og unge over 14 år, 1 tablet 3-4 gange om dagen, til børn fra 7 til 14 år, 1/2 tablet 3 gange om dagen, fra 2 til 6 år, 1/3 tablet 2-3 gange om dagen, for børn i alderen 1 til 12 måneder, 1/4 tab 2-3 gange om dagen i pulverform; eller
      • Cyproheptadin (Peritol) sirup til børn fra 6 måneder til 2 år, 0,4 mg / kg om dagen, 2-6 år 6 mg i 3 doser, over 6 år og voksne, 4 mg 3 gange om dagen; eller
      • Ebastin (Kestin) til voksne og børn over 15 år, 1-2 tabletter eller 10-20 ml sirup 1 gang om dagen, børn fra 6 til 12 år, 1/2 tab eller 5 ml sirup 1 gang om dagen , børn fra 12 til 15 år 1 tab eller 10 ml sirup 1 gang om dagen; eller
      • Loratadin (Claritin tabletter) til voksne og børn over 12 år, 1 flig eller som sirup (Claritin sirup), 10 ml sirup 1 gang dagligt, børn fra 2 til 12 år 5 ml sirup eller 1/2 flig 1 gang om dagen (med en kropsvægt på mindre end 30 kg), med en kropsvægt på 30 kg eller mere, 10 ml sirup eller 1 tab 1 gang om dagen.
    • Hostestillende og slimløsende midler:
      • Bromhexin (Bromhexin tabletter eller Bromhexin dragé) 8-16 mg 2-3 gange dagligt; eller
      • Ambroxol (Lazolvan tabletter, Ambrohexal tabletter, Ambrosan tabletter, Halixol tabletter) til voksne 1 tablet 3 gange dagligt, børn under 12 år 1/2 tablet 3 gange om dagen, eller
      • Lazolvan sirup, Ambrohexal sirup, Halixol sirup 4 ml 3 gange dagligt, sirup til børn under 2 år, 2,5 ml hver, over 5 år, 5 ml 2-3 gange dagligt, til voksne i de første 2-3 dage 10 ml 3 gange om dagen, derefter 5 ml 3 gange om dagen; eller
      • Prenokdiazin (Libeksin) - 1 fane 2-3 gange om dagen; eller
      • Codelac 1 tab 2-3 gange om dagen eller Codelac Fito sirup oralt til børn fra 2 til 5 år - 5 ml om dagen, til børn fra 5 til 8 år - 10 ml om dagen, til børn fra 8 til 12 år - 10 -15 ml om dagen, børn fra 12 til 15 år og voksne - 15-20 ml om dagen; eller
      • "Hostepiller" inde i 1 fane 2-3 gange om dagen, eller
      • Acetylcystein (ACC 100) 1 pose pr. glas varmt vand eller 1 brusetablet opløst i 100 ml vand, fra 2 til 5 år, 100 mg 2-3 gange dagligt, op til 2 år, 50 mg 2-3 gange om dagen, ACC 200 tab. eller ACC 200 granulat til voksne og unge over 14 år, 200 mg 3 gange dagligt, til børn fra 6 til 14 år, 200 mg 2 gange dagligt eller ACC long 600 mg 1 gang dagligt.
    • Vasokonstriktor dråber (spray) i næsen.
      • Naphazolin (Sanorin i form af en emulsion eller Sanorin 0,1% opløsning, eller Naphthyzine 0,05% opløsning til børn eller Naphthyzine 0,1% opløsning til voksne), eller
      • sprayopløsninger af oxymetazolinhydrochlorid 0,05 % ("Nazol"; eller "Nazivin" i aldersdoser), eller
      • xylometazolinhydrochlorid 0,1% - 10,0 ml: Galazolin; eller "Dlyanos"; eller "Xymelin"; eller "Otrivin") 2-3 gange om dagen. Varigheden af ​​kontinuerlig (2-3 gange om dagen) administration af vasokonstriktor dråber bør ikke overstige 3-5 dage. Hvis det er nødvendigt at bruge vasokonstriktor dråber (spray) i længere tid efter hvert forløb, tag en pause, og udskift de vasokonstriktor dråber med Aqua-Maris fysiologisk opløsning i form af dråber til børn under 1 år, 2 dråber i hvert næsebor 4 gange om dagen, eller Aqua-Maris » i form af en spray til børn fra et år til 7, 2 injektioner i hver næsepassage 4 gange om dagen, fra 7 til 16 år 4-6 gange om dagen, 2 injektioner, voksne 4-8 gange dagligt, 2-3 injektioner og/eller oliedråber "Pinosol" 1-2 dråber i hvert næsebor 3-4 gange dagligt.
    • Antipyretika og analgetika: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Coldrex eller Acetylsalicylsyre (Upsarin Upsa eller Upsarin Upsa med C-vitamin); eller Paracetamol (Panadol 1 tablet 2-3 gange om dagen, til børn - Panadol i form af sirup; eller Kalpol i form af sirup); eller Ibuprofen "Nurofen" i form af sirup i henhold til ordningen, afhængigt af alder.
    • Kombinerede patogenetiske stoffer.
      • "Antigrippin" 1 pulver 3 gange om dagen i 3-4 dage;
      • "Antigrippin-Anvi" bruges til børn over 12 år; eller
      • "Theraflu" 1 pose pr. glas varmt vand 2-3 gange om dagen.
    • Homøopatiske midler.
      • Oscillococcinum i granulat i den indledende fase af sygdommen 1 dosis én gang, om nødvendigt, gentag 2-3 gange med et interval på 6 timer, et udtalt stadium af sygdommen - 1 dosis om morgenen og aftenen i 1-3 dage eller
      • Aflubin-dråber til børn under 1 år, 1 dråbe hver, børn 1-12 år - 5 dråber, voksne og unge - 10 dråber 3 gange dagligt i 5-10 dage.
    Vitaminterapi. Det består i udnævnelsen af ​​komplekse vitaminpræparater: Adaptogener af planteoprindelse. Med astenisk syndrom i rekonvalescensperioden er planteadaptogener ordineret:
    • Aralia tinktur, eller
    • kinesisk citrongræs, eller
    • Eleutherococcus tinktur 1 dråbe pr. leveår (op til 30 dråber) 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.
    Antibakteriel terapi (bredspektret antibiotika) er ordineret til ældre, der lider af samtidige kroniske sygdomme, patienter med immundefekt, med et kompliceret forløb af influenza.
    

    isoleret patogen	Antibiotika af 1. linje	Antibiotika II fase (alternativ)
    Str.pneumoni	Benzylpenicillin, Amoxicillin, Oxacillin	Tredje generation af cephalosporiner, makrolider, fluorquinoloner, lincomycin, ampiox, co-trimoxazol
    Str.pyogenes	Benzylpenicillin, Oxacillin
    Staph aureus: - følsom over for benzylpenicillin; - resistent over for benzylpenicillin; Methicillin-resistent	Benzylpenicillin Behandlingsvolumen afhænger af influenzaens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I milde og moderate former af sygdommen, i fravær af komplikationer, sengeleje, tungt drikke (op til 1-1,5 liter om dagen) af en væske, der indeholder vitamin C og P, en mekanisk og kemisk skånende diæt, en af ​​de antivirale lægemidler, symptomatiske midler og komplekse vitaminer er ordineret. . I alvorlige tilfælde omfatter medicinsk behandling følgende: Etiotropisk terapi. Antiviral terapi eller i alvorlige former for influenza ledsaget af bronchiolitis og lungebetændelse, ribavirin anvendes oralt efter måltider til voksne 0,2 g 3-4 gange om dagen, til børn 10 mg / (kg * dag) i 4 doser i 3-5 dage. Til patienter på mekanisk ventilation administreres ribavirin ved inhalation gennem en forstøver i en dosis på 20 mg / (kg * dag) (6,0 g i 300 ml sterilt vand) i 2 timer 2 gange om dagen i 3-5 dage. Immunoglobuliner. Ved svær toksikose administreres alle patienter med alvorlige former for influenza, uanset varigheden af ​​indlæggelsen, anti-influenza donor gammaglobulin intramuskulært til voksne, 3-6 ml, til børn - fra 0,15-0,2 ml / kg kropsvægt til 1 ml (1 dosis) 1 gang dagligt i 3 dage eller normalt humant immunglobulin til intravenøs administration indeholdende høje titere af anti-influenza- og anti-stafylokok-antistoffer indgives 25-50 ml sammen med isotonisk natriumchloridopløsning i forholdet 1: 5 intravenøst ​​dryp (ikke mere end 20 dråber pr. 1 minut) hver 1-2 dag. proteasehæmmere. Gordox 100.000 IE i 10 ml ampuller indgives intravenøst ​​i en startdosis på 500.000 IE langsomt med en hastighed på 50.000 IE/t eller 100.000 IE hver 2.-3. time, efterhånden som tilstanden forbedres, reduceres dosis gradvist til 300.000 000 000 IU. / dag For at forhindre allergiske reaktioner bestemmes individuel følsomhed over for lægemidlet (0,2 ml intradermalt) eller Kontrykal i tør form i hætteglas på 10.000 IE opløses i 400-500 ml isotonisk natriumchloridopløsning og injiceres intravenøst ​​(langsomt). Enkeltdoser på 10.000-20.000 IE. For at forhindre allergiske reaktioner administreres kontrykale opløsninger på baggrund af antihistaminer. Kontrykal (trasilol 10.000-20.000 IE) i kombination med heparin 5000 IE samtidigt, derefter 500-1000 IE hver time under kontrol af blodpropper; frisk frosset plasma, opvarmet til 37 ° C (den første dag - intravenøs bolus 600-800 ml, derefter 300-400 ml hver 6-8 timer, på efterfølgende dage - 400-800 ml om dagen. Med hver transfusion for at aktivere antithrombin - III, 2500 IE heparin pr. 400 ml plasma skal indgives, blodpladehæmmende midler - curantyl 100-300 mg 3 gange dagligt, acetylsalicylsyre 0,25 g 1 gang dagligt.I hypokoagulationsfasen injiceres frisk frossen plasma intravenøst, hæmmere af proteolyse er ordineret Heparin og blodpladehæmmende midler er annulleret. Respiratoriske analeptika. For at normalisere hæmodynamikken i lungekredsløbet: sulfocamphocain 10%, 2 ml subkutant eller intramuskulært, 2-3 gange dagligt; Cordiamin 2-4 ml subkutant, intramuskulært eller intravenøst ​​3 gange dagligt med svær arteriel hypotension. hjerteglykosider. De er ordineret i tilfælde af et signifikant fald i kontraktiliteten af ​​venstre ventrikel (med udvikling af infektiøs-allergisk myocarditis) - corglicon 0,06% til 1 ml; strophanthin 0,05% til 1 ml intravenøst ​​i små doser. Beroligende medicin. Med udseendet af kramper, psykomotorisk agitation intramuskulært "lytisk blanding" - 1 ml 2,5% opløsning af chlorpromazin, 1% opløsning af diphenhydramin, 1% opløsning af promedol eller natriumoxybutyrat 20% opløsning af 10 ml intravenøst ​​langsomt. Med udviklingen af ​​lungebetændelse, ud over den komplekse etiopatogenetiske behandling af influenza, ordineres disse patienter fra det øjeblik, diagnosen lungebetændelse er etableret, rationel antibakteriel terapi baseret på anamnestiske data, klinisk og radiologisk billede og den sandsynlige art af inflammation, da bakteriologisk undersøgelse giver forsinkede og til tider usikre resultater. Udledningsregler De, der har været syge med influenza, udskrives efter fuldstændig klinisk bedring med normale resultater af blod- og urinprøver, dog tidligst 3 dage efter, at normal kropstemperatur er fastslået. Perioden med midlertidig invaliditet for mild influenza er mindst 6 dage, for dem, der har haft moderate former - mindst 8, for dem, der har haft svære former - mindst 10-12 dage. Ved udskrivelse fra sygehuset kan der udstedes en sygemelding i op til 10 dage. Klinisk undersøgelse For personer, der har gennemgået ukomplicerede former for influenza, etableres der ikke dispenserobservation. De, der har gennemgået komplicerede former (lungebetændelse, bihulebetændelse, mellemørebetændelse, mastoiditis, myocarditis, skader på nervesystemet: meningitis, meningoencephalitis, toksisk neuritis) er underlagt klinisk undersøgelse i mindst 3-6 måneder. I forhold til personer, der har gennemgået en sådan komplikation som lungebetændelse, gennemføres rehabiliteringsforanstaltninger (i ambulante eller sanatoriske forhold), og de er underlagt obligatorisk lægeundersøgelse inden for 1 år med kontrol kliniske og laboratorieundersøgelser 1, 3, 6 og 12 måneder efter sygdommen. Kriterier for behandlingens effektivitet. Kriteriet for effektiviteten af ​​terapien er forsvinden af ​​symptomerne på sygdommen. Varigheden af ​​feber med influenza i mere end 5 dage kan indikere tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Influenza- en virussygdom, der overføres af luftbårne dråber, karakteriseret ved en akut indtræden, alvorlig forgiftning og en overvejende læsion i de øvre luftveje.

Typer af influenzavirus, hvad er navnene på H1N1, H3 N2 ?

Der er tre typer af influenzavirus: virus A, B og C. Og hver af dem er opdelt i forskellige undertyper. Variationen af ​​varianter af influenzavirus bestemmes af 2 proteinkomplekser placeret på overfladen af ​​viruskappen: hæmagglutinin (H) og neuraminidase (N). Disse strukturer er faktorer for virusaggression. Hæmagglutinins egenskaber bestemmer intensiteten af ​​forgiftning under sygdommen, og neuraminidase reducerer kroppens immunfunktioner betydeligt. Nye varianter af influenzavirussen opstår som følge af variabiliteten af ​​disse overfladekomplekser. Afhængigt af virusvarianten er den betegnet med den tilsvarende formel. Eksempel: virus A (H1N1), hvor MEN er en type virus H - hæmagglutinin, N- neuraminidase, og tallene er deres forskellige muligheder.

Årsagen og mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen

Influenzavirusset, der kommer på overfladen af ​​slimhinden i de øvre luftveje, invaderer cellerne og begynder at formere sig. Det ødelægger cellen og kommer sammen med toksiner ind i blodbanen (viræmi og toksinæmi). Virussen spreder sig i hele kroppen og påvirker immunsystemet, hjerte-kar- og nervesystemet. Alt dette skaber en gunstig baggrund for vedhæftning af en mikrobiel infektion og udvikling af komplikationer (bihulebetændelse, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse osv.).

Symptomer

Det kliniske billede af influenza er repræsenteret af 2 hovedgrupper af symptomer:

1. Symptomer på generel forgiftning

Symptomer på generel forgiftning

• Alvorlige kulderystelser, snart afløst af feber
• Skarp hovedpine (pande, pandekamme, tindinger, øjne).
• Fotofobi
• Svimmelhed, mulig besvimelse
• Svaghed
• Brudthed
• Nedsat ydeevne
• svedtendens
• Kropssmerter
• Muskelsmerter (især i ryggen)
• Ledsmerter
• Søvnforstyrrelser
• Høj temperatur 39-40 °C og derover

• Tørhed og kløe i halsen
• Tilstoppet næse (ringe udflåd)
• Tør hoste, ofte smertefuld, på den 3-5. dag bliver blødere med frigivelsen af ​​sparsomt slimsputum.

Udseende af en patient med influenza
I de første dage af sygdommen ligner patientens udseende et tårefuldt barn: udtalt rødme og hævelse i ansigtet, skinnende og rødlige øjne. Slimhinden i ganen, buer, vægge i svælget er lys rød.

Mulige komplikationer af influenza

Komplikationer kan opdeles i 2 grupper:

1. Komplikationer forårsaget direkte af virussens virkning
2. Komplikationer forårsaget af mikrobiel infektion (vedhæftet eller aktivering af et kronisk fokus i kroppen).

1. gruppe af komplikationer:

• Lungeødem(åndenød, cyanose i huden, nervøs uro, ofte blodstriber i slimløsende opspyt, sænkning af blodtrykket, hurtig hjerterytme). Denne alvorlige komplikation er sjælden, men kan være dødelig.
• Hævelse af stemmebåndene(oftere hos børn udvikler det sig pludseligt, i de fleste tilfælde om natten, astmaanfald, angst, hjertebanken, hvis der ikke ydes passende hjælp, er døden mulig).
• PÅ betændelse i hjernens membraner(meningitis - svær hovedpine, kvalme, opkastning uden at føle sig bedre, kramper).
• cerebralt ødem- diffus hovedpine, muligt bevidsthedstab, kramper.
• Blødning i hjernen, som følge af den mulige udvikling af lammelser.
• Allergisering af kroppen, den mulige udvikling af bronkial astma, glomerulonephritis.
• Smerter langs nerverne (neuralgi)
• Radikulitis
• Myokarditis
• Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier)
• Endokarditis

2. gruppe af komplikationer:

• Lungebetændelse (oftere på 4.-5. sygedag). Manifestationer: hoste med mucopurulent eller purulent sputum, brystsmerter, åndenød.
• Akut bihulebetændelse (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse)
• Pharyngitis
• Tonsillitis
• Influenzainfektion kan aktivere skjulte infektionsfoci i enhver del af kroppen (genitourinært system, luftveje, nervesystem osv.).

Diagnostik

Generel blodanalyse

• Leukocytter: reduceret, for første gang kan sygedage stige til 11,0-12,0 10 9 /l
• Eosinofiler: sænkes
• Lymfocytter: forhøjet (stigning i forhold til faldet i neutrofiler)
• Monocytter:øget relativt på grund af et fald i neutrofiler
• ESR: normalt i de fleste tilfælde

Specifik diagnose

• Immunfluorescensanalyse (XRF) reaktion- testen består i, at ved hjælp af specielle proteinmolekyler (antistoffer), der er i stand til at udsende luminescens, bestemmes den tilsvarende type virus.
• Enzym immunoassay (ELISA)- testen er baseret på det faktum, at specifikke strukturer af virussen eller antistoffer, som kroppen producerer mod det, bestemmes ud fra mærkede enzymer.
• PCR- testen bestemmer det genetiske apparat af virus, DNA eller RNA. Det er i øjeblikket den mest følsomme metode til at diagnosticere infektionssygdomme.

Virologisk undersøgelse- isolering af virussen i kyllingeembryoner bruges sjældent.

Yderligere forskningsmetoder
I betragtning af de mulige komplikationer anbefales det at lave et EKG og et røntgenbillede af lungerne.
Ved at stille en diagnose influenza, Epidemiologiske data er også af stor betydning (høj forekomst af sygelighed blandt befolkningen i den kolde årstid).

Behandling

Influenza behandles derhjemme. Kun et alvorligt sygdomsforløb eller tilstedeværelsen af ​​et af symptomerne: temperatur 40-41 ° C, opkastning, kramper, åndenød, arytmi, sænkning af blodtrykket - kræver indlæggelse.

Generel behandling

• Sengeleje i perioder med forhøjet kropstemperatur
• Rigelig drink (juice, te med citron, hindbær, mineralvand, mælk)
• Let mad rig på vitaminer og mineraler

Behandling for at bekæmpe virussen

Antivirale lægemidler ordineres kun i tilfælde af alvorligt eller moderat sygdomsforløb. Lægemidlerne er effektive kun i de første sygdomsdage(maksimalt op til 5-7 dage).

• rimantadin- lægemidlet er effektivt mod virus A. Anvendelse: første dag 300 mg i 3 doser, anden og tredje dag 200 mg i 2 doser, på fjerde dag 100 mg i én dosis.
• Oseltamivir- effektiv mod virus A og B. Anvendelse: 150 mg, i 2 doser i 5-7 dage.
• Arbidol- effektiv mod virus A og B. Anvendelse: 600 mg dagligt i tre doser, 5-7 dage.
• Viferon- stoffet er velegnet til børn
• Alternative lægemidler: human leukocyt interferon, interferon alfa-2 , Tiloron , Cycloferon , Kagocel, Ridostin.

Behandling rettet mod at eliminere mekanismerne og symptomerne på sygdommen:

• Antipyretiske lægemidler(paracetamol, ibuprofen, indomethacin osv.), er kun nødvendige i tilfælde af væsentlige temperaturstigninger og når feberen er svær at tolerere og kan føre til alvorlige komplikationer (f.eks. kramper), i andre tilfælde kæmper kroppen med hjælpen af temperaturen
• Antihistaminer(tavegil, diazolin, zyrtec osv.). Disse lægemidler forhindrer udviklingen af ​​ødem, lindrer betændelse og forhindrer allergiske reaktioner.
• Expectorants(acetylcystein, bromhexin, ambroxol osv.). Lægemidlerne fortynder sputumet og letter adskillelsen af ​​bronkial slim.
• Lægemidler, der forbedrer nasal vejrtrækning(naphthyzin, xylometazolin osv.). Et vigtigt punkt i behandlingen. At sikre god beluftning af luftvejene reducerer risikoen for mikrobielle komplikationer og fremskynder helingsprocessen.
• Antibiotika virker ikke på virussen, og derfor bruges de med influenza kun i særlige tilfælde: 1) tilstedeværelsen af ​​et kronisk infektionsfokus, 2) tegn på mikrobiel infektion, 3) svækkelse af kroppen med alvorlig immundefekt, 4 ) varighed af høj temperatur i mere end 5 dage med symptomer på alvorlig forgiftning.

Forebyggelse

Uspecifik profylakse omfatter metoder og midler, der har til formål at øge kroppens modstandsdygtighed over for patogener.

• hærdningsprocedurer ( dousing, gå barfodet osv.).
• Multivitaminpræparater(Undevit, Geksavit, Vitrum, Decamivit osv.).
• Medicin, der styrker immunforsvaret(Timalin, Prodigiosan, T - activin osv.).

Specifik forebyggelse - Det er vacciner mod en bestemt type virus.

Typer af vacciner mod influenzavirus
Der er to typer vacciner: levende og inaktiveret (dræbt).

Levende vacciner er svækkede vira (uden evne til at forårsage sygdom). Vaccinen sprøjtes ind i næsehulen. En høj procentdel af dannelsen af ​​stærk og langvarig immunitet mod virus. Men med dette og en stor procentdel af bivirkninger.

Inaktiverede vacciner er af to typer:

1. Hele vacciner, som består af oprensede uopløste viruslegemer (virioner). Fordele: Giver en mere stabil og pålidelig immunitet mod virussen. Ulemper: Højere sandsynlighed for bivirkninger.

2. Splitvacciner (splitvacciner), indeholder forskellige strukturer af virussen, højt oprenset fra viruspartikler, der er i stand til at forårsage uønskede reaktioner hos mennesker.

• Fluarix
• Vaxigripp
• Begrivak

3. Vacciner kun består af proteiner placeret på overfladen af ​​virussen (underenhedsvacciner):

• Influvac
• Grippol
• Agripal
• Fluad

Underenhedsvacciner tolereres bedre end andre, da de er de bedst rensede, og ikke indeholder forværrende stoffer (virustoksiner, æggehvide osv.), der forårsager uønskede reaktioner fra kroppen. Ulemper: Immunitetsproduktion og persistens er lavere end hele vacciner.

Vaccine effektivitet

Effektiviteten af ​​vacciner er blevet bevist af mange undersøgelser. U.S. Centers for Disease Control and Prevention, baseret på en analyse af alle tilgængelige influenzavaccinationsdata, fastslår, at vacciner:

• reducere forekomsten af ​​influenza
• reducere antallet af bivirkninger efter influenza,
• lette genopretningen og sygdomsforløbet,
• reducere dødeligheden af ​​influenza.

Nødforebyggelse

• Brugen af ​​et antiviralt lægemiddel i små doser (Remantadine, 0,05 g en gang dagligt i 7 dage). Begynd at tage, når den første syge i familien eller en person fra en nær kreds dukker op.
• Oxolinisk salve 0,25%, 2 gange om dagen, smør næseslimhinden.
• Interferon, bruges mest til nødforebyggelse af influenza hos børn. Humant leukocytinterferon er tilgængeligt i tørre ampuller. Indholdet af ampullen skal opløses i 2 ml kogt vand og dryppes i næsen 2 gange om dagen, 5 dråber, gennem hele den farlige periode med mulig infektion.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde vil influenza ende med en fuld bedring. I gennemsnit spænder varigheden af ​​invaliditet fra 5-7 dage og op til 21 dage i tilfælde af lungebetændelse.

Hvordan smitter influenzaen?

Kilde til influenzavirus- en smittet person med slettede eller udtalte tegn på sygdommen.

Hvad sker der? Under hoste, nysen eller tale udstødes partikler af spyt, opspyt eller slim i den omgivende luft fra patientens nasopharynx sammen med influenzavirus. Yderligere bliver en rask person smittet fra en syg person ved at indånde forurenet luft - luftbåren transmission.

Samtidig på udendørs influenzavirus er maksimalt koncentreret i en diameter på ca. 2-3 meter omkring patienten, indendørs- omkring 7 meter. Hvorimod ud over denne afstand antallet af vira i miljøet reduceres med næsten 60-70%.

Også antallet af virus frigivet til miljøet af patienter, falder hvis han trækker vejret gennem en medicinsk maske, eller når han hoster eller nyser, dækker sin mund og næse med et lommetørklæde.

Desuden er det vigtigt at huske det influenzapatient er smitsom før de første tegn på sygdom viser sig: ca. 24 timer. Efter sygdommens opståen fortsætter han med at frigive influenzavirus til miljøet indtil 5.-7. sygedag.

Hvor længe lever influenzavirus?

Den maksimale forekomst af influenza forekommer i januar-februar. I andre perioder af året er influenza næsten ikke-eksisterende. Der er dog stadig en lille risiko for at blive ramt af influenzavirus sidst på efteråret eller det tidlige forår.

Det skyldes, at folk bruger mere tid indendørs, som ikke altid er tilstrækkeligt ventileret. Derfor skabes gunstige forhold og temperaturforhold for, at én syg person kan smitte et stort antal mennesker.

For eksempel hvornår lufttemperatur +4°С influenzavirus forbliver levedygtige i op til 4 timer, med stuetemperatur på patientens værelse - fra 2 til 9 timer.

På samme tid influenzavirus indeholdt i dråber af tørret spyt eller sputum, sætter sig på tøj eller overflader, kan forblive levedygtig i omkring 2 uger. Sandt nok afhænger meget af det materiale, hvorfra genstandene er lavet - for eksempel på en metal- eller plastoverflade - 24-48 timer, glas - op til 10 dage. Imidlertid i rumstøv influenzavirus kan vare i op til fem uger!

Derfor er det nødvendigt rettidigt og omhyggeligt at udføre våd rengøring i patientens værelse såvel som i andre rum i perioden med maksimal forekomst af influenza. Derudover bør du overholde personlig hygiejne: vask dine hænder med sæbe og vand efter gaden og besøg på offentlige steder.

Desuden er det vigtigt at huske, at influenza A-vira, de forårsagende stoffer i alvorlige former for sygdommen, har den største modstand i det ydre miljø.

Hvem er mere tilbøjelige til at få influenza?

Folk i alle aldre er modtagelige for influenza. Børn, gravide kvinder, ældre, patienter med kroniske sygdomme i hjerte, lunger og nyrer (især dem med kronisk nyresvigt) er i høj risiko.

Fordi deres immunsystem er forstyrret, og kroppens kompenserende mekanismer svækkes. Desuden er sygdommen ofte alvorlig med udvikling af formidable komplikationer: lungebetændelse, lungeødem (overdreven ophobning af væske i lungerne), meningitis (betændelse i hjernens membraner), laryngotracheitis (betændelse i strubehovedet og indledende dele af luftrøret) og andre.

Derudover har børn en meget højere risiko for at blive smittet af virussen på grund af det faktum, at de deltager i børns organiserede grupper med høj trængsel: børnehaver, skoler, afdelinger, cirkler.

Hvad er symptomerne på influenza hos børn?

Fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det fra flere timer til tre dage - inkubationsperioden.

Desuden er sygdommens manifestationer ikke kun karakteristiske for influenza. Derfor, for at skelne influenza fra SARS eller forkølelse med 100% sikkerhed, er det nødvendigt at udføre specielle laboratorietests. For eksempel for at isolere influenzavirussen i svælgprøver eller for at bestemme antistoffer mod det i blodet.

Der er dog stadig visse tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​influenzavirus i kroppen.

Manifestationer af influenza hos børn består af to komplekser symptomer:

• Generel forgiftning- opstår fra de første timer af sygdommen og vokser hurtigt.
• Øvre og nedre luftvejsinfektioner - slutter sig lidt senere: sædvanligvis på 2-3. dag af sygdommen.

Desuden afhænger sværhedsgraden og varigheden af ​​symptomer på influenza hos børn af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Symptomer på generel forgiftning

De er forårsaget af introduktionen af ​​influenzavirus i kroppen og henfaldsprodukter fra cellerne i slimhinden i luftvejene, som har en giftig og allergisk virkning på kroppen.

De er faktisk influenzaens "telefonkort", da det er for ham, at sygdommens begyndelse er karakteristisk med en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje tal. Desuden er manifestationerne ofte så udtalte, at det er muligt nøjagtigt at angive tidspunktet for sygdommens begyndelse. Mens med SARS eller en forkølelse opstår disse symptomer gradvist.

Øget kropstemperatur og kulderystelser er forårsaget af produktionen i kroppen af ​​specielle stoffer - pyrogener, som sender et signal til termoreguleringscentret i hjernen. Yderligere udløses mekanismen til at øge kropstemperaturen: muskelskælven øges, hvilket øger dannelsen af ​​varme, og varmeoverførslen falder på grund af vasospasme.

Så, med det gode arbejde fra termoreguleringscentret, udvides karrene, så barnet bliver varm at røre ved og sveder. Hvis dette ikke sker, bliver babyen bleg, og hans lemmer bliver kolde.

På baggrund af forhøjet kropstemperatur kan moderat åndenød (kroppens kompenserende reaktion) forekomme uden deltagelse af hjælpemuskler: der er ingen tilbagetrækning af de interkostale muskler og hævelse af næsevingerne.

Det er vigtigt at huske, at antallet af forhøjet kropstemperatur i de fleste tilfælde indikerer sværhedsgraden af ​​barnets tilstand: med moderat sværhedsgrad når de 38-38,5 ° C, med alvorlige - 39-40 ° C. Når barnets tilstand forbedres, vender kropstemperaturen hurtigt tilbage til normal.

En gentagen stigning i kropstemperaturen er et tegn på tilføjelse af en bakteriel infektion eller en forværring af kroniske sygdomme.

Influenzavirus irriterer smertereceptorer og sænker også smertetærsklen, så børn bliver mere modtagelige for smerte. Derudover udløser den infektiøse proces mekanismer til at øge produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, stof P og andre) - særlige stoffer, der øger hævelse og smerte.

Med influenza er hovedpinen alvorlig, normalt placeret i området med øjenbryn, superciliære buer og templer. Der er også smerter i området af øjeæblerne, som forværres ved at flytte øjnene eller trykke på dem.

Smerter i muskler og led, kropssmerter er til stede selv i hvile og forværres meget af bevægelse.

Alvorlig svaghed, svaghed, søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed), dårlig appetit, kvalme og opkastning

De er forårsaget af forgiftning af kroppen med en virus og henfaldsprodukter af cellerne i slimhinden i luftvejene.

Desuden er kvalme og opkastning mere karakteristisk for alvorlige former for influenza og forekommer normalt ikke i milde tilfælde.

Øget tendens til at bløde fra injektionssteder, næse, mave eller tarme

Forekommer meget sjældent og kun i ekstremt alvorlig influenza - hypertoksisk form. Symptomet skyldes influenzavirussens toksiske virkning på kroppen og den massive nedbrydning af cellerne i luftvejenes slimhinde, som fører til nedsat blodpropper.

Smertefuld følsomhed i øjnene over for lys (fotofobi)

Det er forårsaget af irritation af de følsomme nerveender i trigeminusnerven, indlejret i de forreste dele af øjnene, af influenzavirus.

Det viser sig ved øget smerte i øjnene med en skarp lyskilde, så barnet kniber øjnene eller dækker dem med håndfladen.

Luftvejssymptomer

Børn er normalt meget mere udtalte end voksne.

Tørhed og kløe i halsen, tilstoppet næse, smerter eller tryk bag brystbenet, hæshed

Forårsaget af introduktionen af ​​virussen og beskadigelse af slimhinden i de øvre og nedre luftveje (svælg, luftrør, stemmebånd, bronkier), hvilket fører til lokal betændelse og ødem.

Hertil kommer, at med influenza, i modsætning til ARVI, er tilstoppet næse ikke udtalt, og udledning fra det er fraværende eller sparsomt.

Det er også ved influenza, at tracheobronkitis (betændelse i luftrøret og bronkierne) oftest udvikler sig, som ofte forløber alvorligt, efterfulgt af langvarig hoste.

tåreflåd

Forbundet med hævelse af slimhinden i nasolacrimal-kanalen og næsehulen på grund af betændelse, forstyrres derfor den naturlige udstrømning af tårevæske fra øjnene.

Hoste

Forårsaget af irritation af nerveender i luftvejene, som fører til en impuls. Derefter overføres det til åndedrætscentret, som koordinerer bevægelsen af ​​musklerne i bronkierne, mellemgulvet, strubehovedet, brystet og maven.

Hvordan sker dette? Først er der en indånding, derefter følger en spændt udånding med en lukket glottis og sammentrukket bronkier. I dette øjeblik stiger det intrathorakale tryk, hvilket fører til åbningen af ​​stemmebåndene og en hurtig udånding gennem mundhulen - en hoste opstår, sammen med hvilken partikler af slim eller sputum udstødes fra luftvejene.

I begyndelsen af ​​sygdommen influenza hoste tør, ru, hackende og smertefuld og nogle gange paroxysmal. Sputum er enten fraværende eller sparsomt. Efterfølgende bliver hosten moderat våd.

Under en stærk hoste (i højden) oplever små børn nogle gange opkastninger forbundet med det faktum, at opkastnings- og hostecentrene er i nærheden. Derfor kan de samtidig blive irriterede på grund af, at hjernestrukturerne hos børn er umodne.

Smerter i mavemusklerne

De opstår på grund af muskelsammentrækning under en smertefuld og langvarig hoste.

Små blødninger i slimhinden i mund og øjne, hud i ansigt og hals

Under hoste øges trykket i vena cava superior, derfor opstår der små blødninger med kapillærernes tendens til skrøbelighed.

Hvordan er influenza hos barnet?

Børn under et år har mindre kontakt med andre, så de er mindre tilbøjelige til at få influenza end børn i skole- og førskolealderen. Desuden, hvis barnet ammes, så beskytter modermælksantistoffer ofte barnet godt mod infektion.

Og alligevel er babyer i fare, fordi de har et ufuldkomment immunsystem, der ikke kan give en værdig afvisning af virussen. Derfor, i tilfælde af en sygdom, er influenza vanskelig for dem: komplikationer dannes og / eller en sekundær infektion slutter sig.

Influenzasymptomer hos spædbørn udvikler sig på den sædvanlige måde, som hos ældre børn:

• I første omgang vises symptomer på forgiftning: kropstemperaturen stiger, barnet nægter at spise og så videre.
• Efter kort tid vises tegn på skade på luftvejene: der er hoste, tilstoppet næse og andre symptomer.

Imidlertid der er forskel: manifestationer af sygdommen udvikler sig meget hurtigere - inden for et par timer eller en eller to dage. Desuden forværres situationen yderligere af, at børn under et år ikke ved, hvordan de skal tale.

Derfor bør en mor være opmærksom på sin baby - og så vil han "fortælle" alt, hvad der sker med ham med hans adfærd.

På moderat forløb

Med sygdommens begyndelse ændrer babyens adfærd sig dramatisk: han bliver meget lunefuld, græder, nægter at spise, han udvikler en hæs stemme og en smertefuld hoste.

I tilfælde af svær

Barnet er sløvt, apatisk (opgivet til alt, hvad der sker omkring), huden bliver bleg, og lemmerne kan være kolde.

Dukker ofte op dyspnø, som indikerer udviklingen af ​​komplikationer: hævelse af stemmebåndene (laryngotracheitis) eller lunger, influenza lungebetændelse og andre. Samtidig deltager hjælpemuskler i åndedrættet: de interkostale rum trækkes ind og/eller næsevingerne svulmer op.

Hvilke typer influenza er der?

Baseret på sværhedsgraden af ​​generelle toksiske manifestationer og symptomer på skader på luftvejene, Der er flere varianter af influenzaforløbet.

Desuden afhænger sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet ikke kun af typen af ​​influenzavirus, men også i høj grad af patientens indledende helbredstilstand. Da der i nærvær af kroniske sygdomme eller forstyrrelser i immunsystemets funktion er der en høj risiko for et alvorligt sygdomsforløb med udvikling af et stort antal komplikationer.

Også tilgængelig regel for børn: Jo yngre barnet er, jo mere alvorlig influenza. Dette er tilfældet, fordi små børn har ufuldkomne kropskompenserende mekanismer og et umodent immunsystem. Derudover undertrykker influenzavirus yderligere sit arbejde. Derfor slutter der sig hurtigt en bakteriel infektion, hvilket yderligere forværrer sygdomsforløbet.

Let form

Det er kendetegnet ved en stigning i kropstemperaturen op til 38 ° C, som reagerer godt på virkningerne af antipyretika, normaliseres på den anden eller tredje dag af sygdom.

Symptomer på beskadigelse af de øvre luftveje er ikke udtrykt.

Generelt er patienternes generelle tilstand moderat forstyrret, derfor minder den milde form for influenza mere om SARS med hensyn til manifestationer.

Moderat form

Forekommer oftest.

Fænomenerne rus udtrykt og komme i forgrunden:

• Kropstemperaturen stiger kraftigt til 38-39,5 ° C og varer i fire til fem dage og falder, når du tager antipyretika.
• Patienter udvikler sløvhed, svaghed, svær hovedpine, muskelsmerter og smerter i kroppen.
• Der er fotofobi og tåreflåd.

Luftvejssymptomer også manifestere sig mere tydeligt: ​​en smertefuld tør hoste, tørhed og ondt i halsen, "kradsende" smerter bag brystbenet, tilstoppet næse.

Desuden forbinder en bakteriel infektion ofte udviklingen af ​​viral-bakteriel eller bakteriel lungebetændelse, hvilket fører til en forværring af patientens almene tilstand.

Alvorlig form

Det udvikler sig noget sjældnere, mens patienternes tilstand hurtigt forværres over en kort periode.

Manifestationer af forgiftning:

• Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen til 39,5-40 ° C, hvilket er svært at reagere på konventionelle antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen.
• Patienten udvikler en skarp og udtalt svaghed, svær hovedpine og muskelsmerter, søvnen er forstyrret, der er svimmelhed, nogle gange op til besvimelse.
• Sjældent kan vrangforestillinger, hallucinationer, anfald og bevidsthedstab forekomme.
• Nogle gange udvikles viral meningitis (betændelse i hjernens slimhinde). I dette tilfælde er der en så alvorlig hovedpine, at den voksne stønner, og barnet skriger. Der er også udtalte smerter i ryg og nakke, der forværres ved at dreje hovedet.
• Søvn er forstyrret: døsighed eller søvnløshed opstår.
• Ofte er der kvalme og gentagne opkastninger.

Åndedrætsskade:

• Der er en smertefuld udtalt hoste, der ikke bringer lindring.
• Nasal vejrtrækning er forstyrret.
• Der er vedvarende åndenød, der forværres ved bevægelse eller let anstrengelse, et tegn på en høj risiko for komplikationer fra influenza.
• Viral eller viral-bakteriel lungebetændelse udvikler sig ofte. I dette tilfælde deltager hjælpemuskler normalt i vejrtrækningen: de interkostale rum trækkes ind og / eller næsevingerne svulmer.
• Ofte er der laryngotracheitis, som fører til en skarp og hurtig forsnævring af strubehovedet. Manifesteret ved en "gøende" hoste, åndenød ved inspiration og en ændring i stemmen.

Egenskab udseende af patienter med svær influenza: ansigtsudtryk - lidende, hud - bleg med en jordfarvet farve. Ofte er der et positivt symptom på "knib": dannelsen af ​​et blåt mærke, når man klemmer en hudfold i subclavia-regionen på grund af øget skrøbelighed af blodkar.

Hypertoksisk form

Forekommer sjældent. I dette tilfælde begynder sygdommen med en kraftig stigning i kropstemperaturen op til 40-41°C. I fremtiden øges alle symptomer på influenza meget hurtigt, ofte inden for et par timer eller en eller to dage, hvilket bestemmer det ekstremt alvorlige sygdomsforløb.

Denne form er karakteriseret ved toksiske skader på hjernen (neurotoksikose) og cerebralt ødem (overdreven ophobning af væske i cellerne i hjernen eller rygmarven), nedsat blodpropper, funktionen af ​​det kardiovaskulære system og nyrerne, lungeødem med udviklingen af respirationssvigt.

Hvis patienterne er ved bevidsthed, er de rastløse og klager over en følelse af mangel på luft. Bevidstheden bliver dog ofte hurtigt forstyrret: hallucinationer og vrangforestillinger opstår. Ved yderligere forværring af almentilstanden mister patienterne bevidstheden eller falder i koma.

Hvis rettidig lægehjælp ikke ydes, dør patienter med den hypertoksiske form for influenza i 40-60% af alle tilfælde af sygdommen inden for et par timer eller dage.

Hvordan viser influenzaen sig hos gravide kvinder?

Under graviditeten falder en kvindes immunitet fysiologisk. Som følge heraf "ser" immunsystemet ikke fosteret, som er et fremmedlegeme for moderens krop. Denne betingelse er nødvendig for at opretholde graviditeten. Derfor har den vordende mor en høj risiko for at pådrage sig eventuelle infektionssygdomme, herunder influenza.

Og influenza under graviditeten manifesteres af de sædvanlige symptomer. Men i en "interessant situation" udvikler tegnene på sygdommen sig normalt meget hurtigere, og selve sygdommen forløber ofte i en alvorlig form. Derudover slutter en sekundær bakteriel infektion sig ofte: viral-bakteriel eller bakteriel lungebetændelse udvikler sig, betændelse i bihulerne (bihulebetændelse) og andre.

Hvorfor er influenza farlig under graviditet?

Meget afhænger af den periode af graviditeten, hvor den vordende mor blev syg af influenza.

I første trimester af graviditeten - op til 12 uger

Der er en lægning af alle organer og systemer i fosteret, så påvirkningen af ​​influenzavirus påvirker ofte disse processer negativt. Som følge heraf er der stor risiko for at udvikle eventuelle medfødte misdannelser - for eksempel hjerte-, lunge- eller nyrefejl.

Desuden er der pålidelig information om, at der oftest dannes misdannelser af centralnervesystemet: hydrocephalus (overdreven ophobning af væske i hjernen), hjernecyster, spina bifida (misdannelse af rygsøjlen i kombination med rygmarvsdefekter) og andre.

Hvordan behandles influenza hos børn?

Hovedopgaven er at undertrykke reproduktionen af ​​influenzavirus, såvel som deres evne til at beskadige sunde celler i kroppen.

Derudover udføres kampen mod forgiftning og skader på luftvejene samt behandling af komplikationer.

Antivirale lægemidler til børn med influenza

En vigtig betingelse: Begynd at tage antivirale lægemidler så hurtigt som muligt. Optimalt - i de første 48 timer fra sygdommens opståen.

Lægemidlets navn	Virkemekanisme	Sådan bruges
Første linje medicin anses for at være den mest effektive.
Remantadine	På et tidligt stadium af sygdommen hæmmer det reproduktionen af ​​influenza A-virus hovedsageligt, efter at det er trængt ind i cellerne i åndedrætssystemets slimhinde.	Det er ordineret fra en alder af et år i form af 0,2% sirup, fra en alder af syv - i tabletter.
Arbidol	Det virker på influenzavirus A og B og hæmmer deres reproduktion. Det øger også produktionen af ​​interferon i kroppen (et protein, der har antiviral aktivitet) og forbedrer moderat immunsystemets funktion.	Det ordineres oralt i kapsler eller tabletter før måltider, startende fra treårsalderen.
Tamiflu og Zanamivir	De virker på influenza A og B ved at hæmme aktiviteten af ​​neuraminidase i deres skal, hvilket bidrager til frigivelsen af ​​modne vira fra inficerede celler i luftvejene. Ifølge statistikker, når du bruger disse lægemidler fra de første dage af sygdommen, er der i 40% af tilfældene en signifikant forbedring af patienternes tilstand og en reduktion i sygdomsperioden, i 50% - forekomsten af ​​komplikationer falder.	Tamiflu Udnævnt fra et år. Det tages oralt med eller uden mad, men tolereres bedre, når det tages sammen med mad. Zanamivir Det ordineres fra 5 års alderen i form af inhalationer ved hjælp af den medfølgende inhalator.
Anden linje stoffer virker mod et større antal varianter af vira: influenzavirus, ARVI-patogener og andre.
Viferon - syntetisk interferonpræparat	Interferon virkninger: Beskytter kroppens celler mod indtrængning af vira. Det starter processer i cellerne, på grund af hvilke reproduktionen af ​​virussen hæmmes. Overtræder frigivelsen af ​​virale partikler fra den inficerede celle. Stimulerer immunsystemet moderat.	Lægemidlet er tilgængeligt i form af stikpiller og administreres rektalt - ind i endetarmen. Det bruges til børn fra den neonatale periode, herunder for tidligt fødte børn.
Grippferon og Amiksin	Fremme produktionen af ​​interferon i kroppen. Virkningsmekanismen er den samme som Viferon.	Amiksin er ordineret til børn over syv år én gang dagligt på 1., 2. og 4. brugsdagen. Grippferon til behandling af influenza bruges i dråber til næsen.
Groprinosin (Isoprinosine)	Blokerer reproduktion af vira. Stimulerer aktiviteten af ​​nogle celler i immunsystemet - makrofager, som fanger og fordøjer vira, bakterier og fremmede partikler. Forbedrer immunsystemets funktion generelt.	Det ordineres oralt efter måltider i tabletter, startende fra treårsalderen, i sirup - fra et år.

På en note!

Varigheden af ​​at tage antivirale lægemidler til ukompliceret influenza er normalt 5 dage, for alvorlige - op til 8-10 dage. Hvis længere behandling er nødvendig, træffer lægen en individuel afgørelse i hvert enkelt tilfælde.

Det er vigtigt at tage antivirale lægemidler med jævne mellemrum.

Håndtering af symptomer på generel forgiftning

Det er rettet mod at sænke kropstemperaturen, reducere smerte og forbedre almentilstanden.

Det anbefales at drikke rigeligt med vand

Babyer kan drikke mineralvand uden gasser eller almindeligt vand, svag varm kamillete. Ældre børn, hvis de ikke har allergi, kan tilbydes at drikke varm te med hindbær, citron eller honning.

Antipyretika og smertestillende medicin

De virker på centrum af smerte og termoregulering i hjernen, og hjælper med at sænke kropstemperaturen og reducere smerte.

De hæmmer også produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer (specielle stoffer) i vævene, som reducerer hævelse, smerte og inflammation.

Hos børn er det kun tilladt at bruge lægemidler baseret på paracetamol.(Ceficon D, Panadol, Tylenol) og ibuprofen (Nurofen, Ibuprofen, Advil).

Lægemidler til brugervenlighed er tilgængelige i form af sirupper, stikpiller og tabletter.

Desuden har paracetamol en mere udtalt febernedsættende effekt, mens ibuprofen har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

I alvorlige tilfælde injiceres en lytisk blanding intramuskulært, indeholdende en opløsning af Analgin, Dimedrol og Papaverine.

Indikationer for administration:

• Temperaturen er over 39°C.
• Ved temperaturer op til 38 ° C: alder op til tre måneder er der tegn på forekomsten af ​​anfald på baggrund af forhøjet kropstemperatur, tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske sygdomme.

Det anbefales at bruge den lytiske blanding ikke mere end to eller tre gange i hele sygdommens periode.

Vigtig!

Børn bruger ikke acetylsalicylsyre, såvel som præparater baseret på det (Amidopyrin, Aspirin). Fordi det forårsager udvikling af en lang række komplikationer - for eksempel Reyes syndrom (akut betændelse i hjernen og hurtig ophobning af fedt i leveren).

Behandling af luftvejsskade

Det er rettet mod at forbedre funktionen af ​​åndedrætssystemet, hvilket bidrager til restitution.

For at bekæmpe en smertefuld tør hoste hostestillende lægemidler er ordineret, som reducerer dets intensitet, men undertrykker ikke fuldstændigt hostecentrets arbejde - for eksempel Libeksin.

Til våd hoste midler er foreskrevet, at tynde og forbedre sputum udledning: Ambroxol, Bromhexine, Plantain sirup og andre.

For at genoprette vejrtrækningen gennem næsen der anvendes lægemidler, der reducerer lokalt ødem: Nazivin, Rinofluimucil, Pinosol og andre.

Antihistaminer mod influenza

Antihistaminer reducerer hævelse af slimhinden i luftvejene og øger virkningen af ​​smertestillende medicin. Derfor forbedres vejrtrækningen gennem næsen, intensiteten af ​​hoste falder, og almentilstanden lettes.

Når den er tør hoste Der anvendes dextromethorphan, som desværre sænker hostecentrets excitabilitet. Derfor bruges det fra graviditetens andet trimester. På første semester - kun ved akut behov.

Du kan også udfør inhalationer 3-4 gange om dagen ved hjælp af en ultralyds- eller kompressorinhalator, ved hjælp af mineralvand eller 0,9 % saltvand. De vil arrangere en slags "bruser" i luftvejene, fugte og udvaske slim fra dem. Derfor aftager ikke kun hosten, men vejrtrækningen forbedres også.

God hjælp inhalationer med farmaceutiske præparater, hvorfra der fremstilles opløsninger til inhalation. Du kan for eksempel bruge Rotokan, som virker antiinflammatorisk og fremmer genopretningen af ​​luftvejsslimhinden.

For at lette nasal vejrtrækning

Det er tilladt at bruge Pinosol i dråber eller spray indeholdende æteriske olier, som lokalt reducerer hævelse og betændelse og også hjælper med at genoprette næseslimhinden.

Det anbefales ikke at bruge lægemidler, der indeholder vasokonstriktorer under graviditet - for eksempel Nazivin. Da det er bevist, at de kan forårsage dannelse af misdannelser hos fosteret.

For at bekæmpe influenzavirus

Det er tilladt at bruge Viferon: i stearinlys fra den 14. uge af graviditeten, og salve - til enhver tid. Du kan også bruge Grippferon i form af næsedråber under hele graviditeten.

Tamiflu ordineres på ethvert stadium af graviditeten, men kun hvis fordelen for den vordende mor er højere end den mulige risiko for fosteret.

Forebyggelse af udvikling af placenta insufficiens

Små doser lægemidler bruges til at forhindre blodpropper (Fragmin) og blodpladeadhæsion (Kurantil, Dipipiridamole). Midler er også ordineret til at forbedre stofskiftet og iltforsyningen til væv (Actovegin)

Med tilføjelse af en bakteriel infektion

Antibiotika er ordineret, godkendt til brug under graviditet, afhængigt af perioden: penicilliner (Ampicillin, Amoxiclav), cephalosporiner (Cefazolin, Ceftriaxone), makrolider (Erythromycin, Vilprafen).

Behandling af svære former for influenza

Det udføres kun i hospitalsmiljøer: symptomerne på forgiftning bekæmpes (opløsninger administreres intravenøst), glukokortikoider er ordineret til lunge- eller cerebralt ødem og andre lægemidler.

Brugen af ​​folkemedicin

figner hjælper med at mindske tør hoste og "kradsende" smerter bag brystbenet.

Hæld 100 gram tørret frugt med 400 milliliter varm mælk eller vand. Lad derefter de lærte råvarer simre ved svag varme i 15-20 minutter, tag derefter af varmen og lad det stå i to til tre timer. Tag 100 milliliter 2-3 gange om dagen.

majroejuice bruges til at udtynde og forbedre sputumudflåd under en våd hoste.

Fremgangsmåde til fremstilling og anvendelse

Riv majroen på et fint rivejern og pres saften. Bland derefter saften med honning i forholdet: 3 dele majroejuice og 1 del honning. Sæt derefter det resulterende råmateriale i brand og bring det i kog, fjern derefter fra varmen og afkøl. Tag en spiseskefuld tre til fire gange dagligt 10-15 minutter før måltider.

Men desværre kan nogle folkemæssige retsmidler i stedet for gavn at gøre skade fremtidige mor og foster - for eksempel øge livmoderens tone eller fremkalde udviklingen af ​​livmoderblødning.

Derfor frarådes det at bruge oregano, lakridsrod og elecampane, fyrreknopper, plantain, følfod, timian, viol og salvie alene under graviditeten. Om nødvendigt kan nogle urter bruges, men kun efter konsultation med en læge.