Hver gang, efter at have lært om en undersøgelse, der er organiseret på arbejdspladsen af ​​læger, er mange indignerede: hvorfor er det nødvendigt? Det er klart, at dette er en grundlæggende forkert tilgang. Den arbejdsgiver, der tilrettelægger den fysiske undersøgelse, viser sig fra sin bedste side. Man skal dog ikke gå ud fra, at han udelukkende gør dette ud fra altruistiske motiver. Faktum er, at det faktisk er chefen, der betaler for hver sygehusansat - han trækker renter til Socialkassen, hvorfra der så gives penge til dig. Derudover kan en faglært arbejders tid koste en virksomhed uendeligt meget, hvilket gør det meget billigere at beskytte sig mod nedetid gennem forebyggende vedligeholdelse.

Arbejdsgiver og medarbejdere

Mange, der var gået på arbejde eller genansat, stod formentlig over for, at de blev sendt til en fysisk undersøgelse på klinikken. Hvorfor? Fordi jeg føler mig sund eller rask!!! På den ene side er arbejdsgivere nu forpligtet til at sende underordnede til denne begivenhed, og på den anden side er det vigtigt for hver person at identificere de indledende stadier af forskellige sygdomme i tide og påbegynde passende behandling. Hvad er lægeundersøgelser af personer, der arbejder i kontakt med skadelige og (eller) farlige faktorer? I øjeblikket er det prioriterede nationale projekt "Sundhed" ved at blive implementeret i Den Russiske Føderation, rettet mod at bevare borgernes sundhed og arbejdskraftpotentialet for den arbejdende befolkning. En af de vigtige foranstaltninger til at bevare folks sundhed er foreløbige (når man søger job) og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser).

De vigtigste mål for lægeundersøgelse

Blandt de hovedopgaver, som lægeundersøgelsen er designet til at løse, kan der skelnes mellem syv hovedopgaver. Det:

• bestemmelse af arbejdernes og ansattes overensstemmelse (egnethed) med det arbejde, der er tildelt dem, sikring af arbejdssikkerhed;
• identifikation af personer med erhvervssygdomme eller mistanke om sådanne sygdomme, forebyggelse og rettidig identifikation af de første tegn på erhvervssygdomme;
• identifikation af almindelige (ikke-erhvervsmæssige) sygdomme, hvor yderligere arbejde i kontakt med faktorer af erhvervsmæssig fare kan forværre deres forløb;
• vurdering af arbejdsforhold og udvikling af sanitære og hygiejniske foranstaltninger rettet mod at eliminere årsagerne til erhvervssygdomme;
• dynamisk overvågning af sundhedstilstanden for arbejdstagere under påvirkning af erhvervsmæssige risici;
• rettidig implementering af forebyggende og rehabiliterende foranstaltninger, der tager sigte på at opretholde sundheden og genoprette arbejdsevnen hos medarbejderne;
• ulykkesforebyggelse.

Lægeundersøgelsen omfatter en meget vigtig undersøgelse - fluorografi. Dette er en røntgenundersøgelse af lungerne for tilstedeværelse af tuberkulose. Tuberkulose er en meget almindelig sygdom i vores tid. Personer med forhøjet blodtryk bør have regelmæssig kontrol, da dette problem kan føre til hjerteanfald eller slagtilfælde. Vaskulær trombose opstår. Folk skal nøje se på deres helbredstilstand, som nu

arteriel hypertension rammer ganske unge mennesker, som måske ikke er opmærksomme på sygdommen. I dette tilfælde vil en fysisk undersøgelse hjælpe med at identificere overtrædelser, og specialister vil rådgive, hvilken livsstil der er nødvendig for at forhindre forekomsten af ​​forhøjet blodtryk. Særlig vigtig er den årlige lægeundersøgelse for personer, der er beskæftiget i arbejde med skadelige eller farlige arbejdsforhold (f.eks. underjordisk arbejde osv.).

Er det nødvendigt?

Ja, hvis du:

• arbejde i en farlig virksomhed;
• forbundet med børn (lærer, pædagog);
• arbejde i en medicinsk institution.

I alle andre tilfælde har en person ret til at nægte at besøge en læge.

Hvilken slags læger skal du igennem?

Du skal besøge:

• terapeut;
• psykiater;
• narkolog;
• tandlæge
• dermatovenereolog;
• ørelæge.

Dette er det grundlæggende program. For personer, der arbejder i farlige virksomheder, kan den udvides i overensstemmelse med aktivitetens specifikationer.

Også oftest er de vigtigste tests inkluderet i den fysiske undersøgelse:

• blod (almindelig);
• podninger til gonoré og patogene stafylokokker aureus;
• biokemi af urin og blod.

Alle vil de være med til at sikre, at kroppens tilstand ikke udgør nogen trussel for hverken dig eller andre. Typisk gennemføres et sådant tilsyn en gang årligt for at holde information om medarbejdernes helbred ajour.

Hvor ofte skal du til en lægeundersøgelse?

Hyppigheden af ​​periodiske lægeundersøgelser bestemmes af bilag 1 og 2 til ordre fra sundhedsministeriet i Rusland nr. 90, men bør være mindst en gang hvert andet år. Personer under 21 år gennemgår årlige periodiske lægeundersøgelser (Den Russiske Føderations arbejdskodeks, art. 213).

Periodiske lægeundersøgelser af medarbejdere kan udføres før tidsplanen i overensstemmelse med en lægerapport eller efter konklusion fra Rospotrebnadzors myndigheder med begrundelse for årsagen til den ekstraordinære undersøgelse. Uplanlagte lægeundersøgelser foretages efter anmodning fra medarbejderne selv eller efter anbefalinger fra en af ​​de specialister, der har deltaget i undersøgelserne, samt efter epidemiologiske indikationer.

Medarbejdere, der er involveret i farligt arbejde og arbejder med skadelige og (eller) farlige produktionsfaktorer i fem år eller mere, afholdes periodiske lægeundersøgelser i erhvervspatologiske centre og andre medicinske organisationer en gang hvert femte år. Sådanne centre skal naturligvis have tilladelse til undersøgelse af faglig egnethed og undersøgelse af sygdommens sammenhæng med erhvervet.

Der findes flere typer lægeundersøgelser for medarbejdere:

1. Foreløbig. Deres mål er at finde ud af, om kandidatens helbredstilstand tillader ham at udføre dette eller hint job. For nogle kategorier af arbejdstagere er sådanne undersøgelser obligatoriske.

For eksempel skal en foreløbig lægeundersøgelse ved optagelse på arbejde bestå:

• mennesker, hvis professionelle aktiviteter er relateret til styring af komplekse mekanismer og enheder (kranførere, elektrikere);
• mennesker, der arbejder under farlige forhold (industrielle klatrere, sømænd, olie- og gasindustriarbejdere, der arbejder i det fjerne nord);
• personer, der kører køretøjer (chauffører, piloter);
• arbejdstagere i fødevareindustrien;
• ansatte i børne- og lægeinstitutioner m.fl.

2. Periodisk. De udføres for at identificere sygdomme på et tidligt tidspunkt, der kan være farlige for andre eller gøre en person uegnet til at udføre en bestemt type arbejde, for at spore dynamikken i ændringer i sundheden, samt for at identificere mulige erhvervssygdomme og minimere skader på sundhed og medarbejdernes trivsel. Medarbejdere under 21 år skal årligt gennemgå en lægeundersøgelse.

3. Udføres i særlige tilfælde - efter anmodning fra medarbejderne selv, i tilfælde af påvisning af erhvervssygdomme under den sidste planlagte lægeundersøgelse, i tilfælde, hvor nogen i teamet har en farlig infektionssygdom, og også på anmodning fra Rospotrebnadzor . Krav til hyppigheden og proceduren for udførelse af lægeundersøgelser er foreskrevet i Den Russiske Føderations arbejdskodeks (artikel 212, 213 og 266). Og artikel 5.27.1 i Den Russiske Føderations kodeks for administrative lovovertrædelser fastslår, at adgang til at arbejde uden at bestå en obligatorisk periodisk lægeundersøgelse indebærer en bøde på embedsmænd og individuelle iværksættere på et beløb på 15.000-25.000 rubler, på juridiske enheder - 110.000- 130.000 rubler.

Proceduren for at udføre lægeundersøgelser af ansatte i virksomheder

Tilrettelæggelsen af ​​en lægeundersøgelse er ansvaret for virksomhedens ledelse, den betaler også for denne begivenhed.

Kort fortalt ser ordningen for tilrettelæggelse af en lægeundersøgelse for ansatte i virksomheden sådan ud:

Trin 1. Dannelse af en liste over det kontingent af arbejdere, der skal sendes til en lægeundersøgelse. Listen skal inden for 10 dage sendes til Rospotrebnadzors territoriale afdeling i dit administrative distrikt.

Trin 2. Indgåelse af aftale om undersøgelse af medarbejdere med lægehus. Koordinering af tidspunktet for lægeundersøgelsen.

Trin 3. Underskrivelse af en ordre om hyppigheden af ​​lægeundersøgelsen og rækkefølgen af ​​dens passage. Medarbejderne skal gøres bekendt med dette dokument mindst 10 dage før påbegyndelse af lægeundersøgelsen.

Trin 4. Udstedelse af henvisninger til lægeundersøgelse. Retningslinjer udarbejdes i organisationen i enhver form.

Trin 5. Indsamling af underskrevne og forseglede konklusioner med resultaterne af en lægeundersøgelse. Konklusionen er underskrevet i to eksemplarer - en af ​​dem gives til medarbejderen, den anden forbliver i den institution, der foretog lægeundersøgelsen.

Trin 6. Lægehuset udarbejder den sidste akt. Dette kan tage tid, normalt op til 30 dage. En certificeret handling underskrevet af en medicinsk institution og organisation sendes til Rospotrebnadzors territoriale afdeling i dets administrative distrikt til godkendelse.

Medarbejdere er forpligtet til at møde på det lægehus, som kontrakten er indgået med, præcis på det tidspunkt, der er angivet i anvisningen. Du skal have dit pas og henvisning med dig. Hvis medarbejderen ikke møder op, skal arbejdsgiveren standse ham fra arbejde uden løn, indtil kontrollen er afsluttet. Såfremt eftersynet er udeblevet på grund af arbejdsgiverens skyld eller af årsager, der ikke afhænger af hverken lønmodtageren eller arbejdsgiveren, anses udelukkelsen fra hvervet som simpel og betales med 2/3 af medarbejderens gennemsnitsløn. Som regel besøger medarbejdere under en periodisk lægeundersøgelse flere specialister og gennemgår forskellige instrument- og laboratorieundersøgelser. Den specifikke liste afhænger af arbejdstyper og skadelige produktionsfaktorer. Kommissionen dannes af det lægehus, som kontrakten om lægeundersøgelsen er indgået med. Det inkluderer nødvendigvis en erhvervspatolog såvel som andre specialister.

Hvis ansvaret for tilgange til vurdering af faglig egnethed øges, bør kvaliteten af ​​arbejdet på visse områder indirekte forbedres, hvilket i sidste ende vil påvirke befolkningens trivsel som helhed positivt.

Siden 2012 er en narkolog og en psykiater kommet på listen over læger, der skal tages i gang med lægeundersøgelse for at forlænge lægebogen. Dette forårsagede talrige diskussioner, argumenter, indignationer og protester. Faktisk er disse specialister, især psykiateren, traditionelt klassificeret som læger af en særlig, specialiseret retning. De var ikke tidligere forbundet med en generel lægeundersøgelse. Men siden 2012 har disse læger været optaget på listen over obligatoriske besøg, når de søger om en lægebog og er blevet de eneste læger (udover terapeuten), der vurderer embedsmænds faglige egnethed.

Lad os prøve at finde ud af, hvorfor der i vores land er blevet lagt mere vægt på mental sundhed og følelsesmæssig tilstand samt graden af ​​tilstrækkelighed af arbejdere i ansvarlige områder. Den nederste linje er, at medicinske vurderinger faktisk er ufuldstændige, hvis de kun fokuserer på analyse af morfologiske, fysiologiske indikatorer for sundhed og samtidig fuldstændig mister den psyko-emotionelle komponent af syne. I mellemtiden er det længe blevet bevist, og alle er godt klar over, at nogle gange mental sundhed og humør, såvel som følelser selv, kan bestemme den fysiske tilstand, påvirke de processer, der foregår i kroppen osv.

Her er det umuligt ikke at huske det almindelige udtryk i hverdagen "alle sygdomme er fra nerverne." Desuden kan du roligt omformulere det og påpege, at mange aspekter af behandlingen af ​​sygdomme også bestemmes af psykens tilstand og følelsesmæssige baggrund.

For nylig er gennemgangen af ​​en undersøgelse af en psykiater og en narkolog ophørt med at være noget mistænkeligt og skræmmende. Det er blevet en forebyggende foranstaltning. Samtidig har lægerne på disse specialer selv øget arbejdet noget. At opnå konklusionen på nogen af ​​dem kræver traditionelt kun en simpel standardkontrol af, om personen er registreret hos de relevante institutioner. Dette refererer til narkologisk, psykiatrisk registrering eller registrering som en person, der er tilbøjelig til antisocial adfærd.

Når det drejer sig om kontrol af embedsmænd og kontrol, der ledsager udstedelsen af ​​en lægebog, så er det ikke nok blot at tjekke journalerne. Du skal enten have en lægeerklæring fra en narkolog og en psykiater som et særskilt dokument, eller konklusionen fra disse læger, som følgelig afspejles i lægeerklæringen for embedsværket og lægebogens form.

Til gengæld indebærer udstedelsen af ​​en lægebog og en lægeerklæring til den offentlige tjeneste uvægerligt en lægeundersøgelse. Det viser sig, at læger ikke kun arbejder med dokumenter, men også direkte med patienter i form af i hvert fald verbale detaljerede samtaler. Hvis vi derfor tager højde for det samlede antal personer, der gennemgår lægeundersøgelser, kan man forestille sig, hvor meget arbejde der er for narkologer og psykiatere.

For patienter, der i færd med at søge job, skal modtage udpegede konklusioner, er alle disse aktiviteter uden tvivl belastende. Yderligere lægeundersøgelser kan ikke glæde, når det drejer sig om en rent mekanisk nødvendighed - at gennemgå visse procedurer og modtage et endeligt sundhedsdokument.

Faktisk er følelsesmæssig og mental tilstrækkelighed vigtig bare for at opretholde disse former for sikkerhed. Hvis en person er ustabil i disse henseender, skal man ikke forvente af ham en seriøs tilgang til noget, især til korrekt passage af medicinske undersøgelser og sikring af sanitær og anti-epidemiologisk sikkerhed.

Derudover er yderligere kontrol også nødvendig for at udelukke, at folk udfører dårlig kvalitet i deres professionelle pligter, som er officielt anerkendt som socialt betydningsfulde og socialt orienterede. Det er virkelig vildt at forestille sig en stofmisbruger eller en psykisk syg person som ansat i for eksempel en børnehave eller en læge.

Faktisk er alle vanskelighederne her forbundet med elementære yderligere handlinger. Der er faktisk ikke noget galt med en ekstra lægeundersøgelse og et ekstra lægetjek. Derfor er der ikke noget at være ked af. Hvis ansvaret for tilgange til vurdering af faglig egnethed øges, så må det antages, at kvaliteten af ​​arbejdet på visse områder på en måde indirekte bør forbedres, hvilket i sidste ende vil have en positiv effekt på trivslen hos befolkningen som helhed.

Udførelse af obligatoriske lægeundersøgelser er en prioriteret aktivitet af lægecentret LLC "Medliga". Vi udfører lægeundersøgelser i overensstemmelse med kravene i bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling nr. 302-n.

Hver ny medarbejder er forpligtet til at gennemgå en lægeundersøgelse ved ansættelse i overensstemmelse med arbejdsgiverens krav. Det gøres for at bestemme egnetheden af ​​en medarbejder, der søger en bestemt stilling. For at udføre deres opgaver skal en medarbejder være i tilstrækkelig fysisk og mental sundhed.

Lovene i Den Russiske Føderation har en liste over medarbejdere, der skal gennemgå en lægeundersøgelse. Hvis en kandidat til en stilling nægter at medbringe en lægeerklæring, har arbejdsgiveren ret til ikke at ansætte en sådan. Tilstedeværelsen af ​​en lægeundersøgelsesattest viser, at kandidaten ikke har nogen kontraindikationer for at udføre et bestemt job.

Bemærk venligst: faglige undersøgelser i klinikken udføres kun på hverdage, fra mandag til fredag.

Listen over personer (kontingenter), der er genstand for lægeundersøgelse, er certificeret af Rospotrebnadzors territorialkontor. Som regel udføres dette af en arbejdsbeskyttelsesspecialist. Listen sendes herefter til os. Mængden af ​​faglig undersøgelse - de nødvendige former for forskning - bestemmes af vores specialister (erhvervspatologer) i overensstemmelse med gældende regler. For hver profession (under hensyntagen til skadevirkningsfaktorer), alder og køn udarbejdes en individuel eksamensplan.

Foreløbige og periodiske lægeundersøgelser udføres både i vores klinik og på stedet. Lægeundersøgelse på stedet giver dig mulighed for at foretage en undersøgelse af medarbejdere med minimalt tab af arbejdstid.

Lægeundersøgelse af medarbejdere: hvorfor er det så nødvendigt?

En lægeundersøgelse er en medicinsk og forebyggende foranstaltning, der udføres for at identificere eventuelle krænkelser af en medarbejders helbredstilstand, samt for at beskytte folkesundheden og forhindre forekomst og spredning af sygdomme.

Udsættelse for skadelige produktionsfaktorer (erhvervsmæssige farer) kan forårsage erhvervssygdomme. Foreløbige og periodiske lægeundersøgelser af ansatte på virksomheder er designet til at forhindre forekomst og udvikling af sådanne sygdomme.

Beskyttelse af arbejdstagernes sundhed omfatter en lang række aktiviteter. Periodisk lægeundersøgelse er en del af det vigtige forebyggende arbejde for at bevare arbejdstagernes sundhed.

I overensstemmelse med del 2 i artikel 213 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks (i det følgende benævnt Den Russiske Føderations arbejdskodeks) for at beskytte folkesundheden, forhindre forekomst og spredning af sygdomme, ansatte i fødevareindustrien, offentlige catering- og handelsorganisationer gennemgår obligatoriske foreløbige (når de søger job) og periodiske (for personer under 21 år - årlige) lægeundersøgelser (undersøgelser).

En særlig betingelse indeholder artikel 69 i Den Russiske Føderations arbejdskodeks, at: "Personer under atten år, såvel som andre personer i tilfælde, der er fastsat i denne kodeks og andre føderale love, er underlagt obligatorisk foreløbig lægeundersøgelse (undersøgelse ) ved indgåelse af en ansættelseskontrakt”

Når du søger job, opnår et beslægtet erhverv og under den forebyggende udvælgelse af personer, der går ind i farligt arbejde, er obligatorisk foreløbige lægeundersøgelser. Under ansættelsesforløbet gennemgår medarbejderen også periodiske lægeundersøgelser og nogle gange ekstraordinære lægeundersøgelser. Sådanne faglige undersøgelser kan kun organiseres af medicinske institutioner, der har tilladelse til at udføre medicinske aktiviteter og har alle de nødvendige medicinske specialister.

Sundheden kan også opretholdes ved regelmæssig sanitær og hygiejnisk kontrol med overholdelse af standarderne for indhold af skadelige stoffer, overvågning af mikroklimaparametre og kontrol af fysiske faktorer på arbejdspladsen. Virksomhedens ansatte skal forsynes med moderne, skabe den mest effektive beskyttelse mod skadelige og farlige produktionsfaktorer, personligt værnemidler. Særlige kommissioner om arbejdsbeskyttelse bør deltage i forebyggende arbejde for at forebygge erhvervssygdomme.

Arbejdere er travle mennesker, de har ingen tid til at spilde tid på hospitaler. Det er ingen hemmelighed, at der i mange medicinske institutioner er akut mangel på specialister. Med høj arbejdsbyrde og meget lave lønninger er manglen på medicinsk personale katastrofal. Derfor den endeløse ventetid, køer, tab af tid, modvilje mod at gå til klinikken. Travle mennesker udsætter som regel besøg på klinikken "på bagsiden", mens de får oversete og kroniske "sår". Derfor er en lægeundersøgelse på virksomheden bestemt nødvendig.

Et lægetjek vil identificere medarbejdere med risiko for at udvikle en sygdom, og vil opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt. Efter testene og undersøgelserne kan du vurdere din helbredstilstand, samt lære om risikoen for eventuelle sygdomme.

Hvilke sygdomme opdages ved en lægeundersøgelse?

Under lægeundersøgelsen foretager vi laboratorieundersøgelser af blod og urin. Resultaterne af en blodprøve kan indikere anæmi, diabetes eller vise tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. En biokemisk blodprøve hjælper med at mistænke sygdomme i leveren, nyrerne, galdeblæren. Fluorografisk undersøgelse vil hjælpe med at diagnosticere tumorer, betændelse, tuberkulose. Kardiogram vil vise problemer i hjertets arbejde. Måling af blodtryk vil hjælpe med at opdage tilstedeværelsen af ​​hypertension.

Skjulte sygdomme i bughulen og åreknuder kan opdages, når de undersøges af en kirurg. En neurolog kan også have mistanke om tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme uden åbenlyse manifestationer. Kvinder skal gennemgå en lægeundersøgelse af en af ​​de vigtigste kvindelige læger - gynækolog hvor udstrygninger tages til analyse. Kvinder bliver også screenet mammolog. Fluorogrammet vil vise tilstanden af ​​de indre strukturer i brystet: ændringer i fluorogrammet kan indikere patologiske processer, såsom tumorer, bronkitis, mediastinumsygdomme, tuberkulose.

Praktika Medical Center (LLC Medliga) har store rummelige lokaler, moderne medicinsk udstyr, læger med forskellige specialer arbejder i klinikken. Alt dette giver dig mulighed for at foretage en lægeundersøgelse hurtigt og effektivt. Resultatet af den medicinske undersøgelse udført af os er en kvalitativ og sandfærdig vurdering af medarbejdernes helbred, afspejlet i den endelige handling af kommissionen.

Forskrifter

Bekendtgørelse fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Rusland nr. 302n af 12. april 2011 om godkendelse af listerne over skadelige og (eller) farlige produktionsfaktorer og arbejde, under udførelsen af ​​hvilke obligatoriske foreløbige og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) udføres, og proceduren for udførelse af obligatoriske foreløbige og periodiske lægeundersøgelser (undersøgelser) arbejdere, der er engageret i hårdt arbejde og arbejder med skadelige og (eller) farlige arbejdsforhold

Næsten alle arbejdsgivere sender medarbejdere til en lægeundersøgelse. Mange forstår ikke behovet for denne begivenhed, fordi de har det godt. Faktisk er det meget vigtigt at opdage selv minimale sundhedsproblemer i tide for at forhindre udvikling af sygdomme.

De vigtigste mål for lægeundersøgelse

• Bestemmelse af medarbejderes overholdelse af det tildelte arbejde, sikring af arbejdssikkerhed
• Identifikation af personer med erhvervssygdomme, forebyggelse af erhvervssygdomme
• Identifikation af almindelige patologier, hvor arbejde med skadelige faktorer kan forværre deres forløb
• Vurdering af arbejdsforhold, udvikling af foranstaltninger til at eliminere årsagerne til erhvervssygdomme
• Medarbejdersundhedsovervågning
• Forebyggelse af ulykker

Medarbejdere, der beskæftiger sig med farligt arbejde eller arbejder med farlige faktorer, skal gennemgå en obligatorisk lægeundersøgelse.

At bestå en lægeundersøgelse er en forudsætning for ansættelse for mange medarbejdere.

Hvad er inkluderet i screeningen?

1. Generel blodanalyse. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere anæmi eller blodsygdomme, foreslå inflammatoriske processer i kroppen.
2. Generel urinanalyse. Hjælper med at foreslå sygdomme i nyrerne, urinveje og endda diabetes.
3. Et EKG er nødvendigt for at diagnosticere iskæmi eller forhøjet blodtryk.
4. Fluorografi er uundværlig i diagnosen tuberkulose, som praktisk talt ikke manifesterer sig i de tidlige stadier.
5. Udnævnelse af en terapeut til at måle blodtryk og diagnosticere skjulte former for hypertension - i dette tilfælde mærker patienten ikke stigningen i blodtrykket. Hvis der er visse klager, vil lægen henvise dig til en smallere speciallæge.
6. Kirurgen tjekker for åreknuder og dens komplikationer, undersøger maven for at bestemme størrelsen af ​​leveren og milten. Hos mænd kan der udføres en prostataundersøgelse.
7. En gynækolog er et obligatorisk stadium af en lægeundersøgelse for kvinder. Under udnævnelsen vil lægen foretage en undersøgelse på stolen, tage en smear og kontrollere tilstanden af ​​mælkekirtlerne. I nogle tilfælde ordineres mammografi (røntgenundersøgelse af mælkekirtlerne).
8. Neurologen afholder også en aftale/konsultation med patienten - under undersøgelsen kan der mistænkes nogle afvigelser fra normen selv i mangel af klager eller symptomer.
   Vores lægecenter "Ny Medicin" tilbyder dig licenserede tjenester til

En række mennesker skal regelmæssigt gennemgå medicinske periodiske undersøgelser. Ofte er de forbundet med køer og spildtid. Husk, på SkoroMed-klinikken ved Belorusskaya-metrostationen (Moskva) udføres forebyggende undersøgelser af arbejdere på forskellige områder uden kø. Samtidig er de overkommelige, og reglerne svarer til det.

Det er vigtigt at huske, at i henhold til den nuværende lovgivning i Den Russiske Føderation er periodiske lægeundersøgelser obligatoriske for de fleste ansatte, herunder nogle kontorfirmaer. Og ledere bør gennemføre regelmæssige lægeundersøgelser på deres virksomhed, ikke kun for at undgå ansvar og bøder, men også for at øge effektiviteten af ​​medarbejderne, hvilket er nødvendigt for virksomhedens succesfulde velstand.

med Hygiejnecenteret
og epidemiologi

Lad os lave en lægebog 4 dage!

Et stenkast
fra metro

,
i tilstanden
"enkelt vindue"

Anmod om et tilbagekald

Den faglige undersøgelse af arbejdere er en særlig lægeundersøgelse, der gør det muligt at bestemme en persons egnethed og evne til at deltage i visse faglige aktiviteter. At bestå det giver dig mulighed for at identificere sygdomme, der kan påvirke en medarbejders arbejde, og hjælper med at øge virksomhedens arbejdspotentiale betydeligt.

Hvem skal screenes

Faglige eksamener er obligatoriske for arbejdere i farlige og farlige industrier. Medarbejdere skal også gennemgå sådanne lægeundersøgelser:

• engageret i byggeri;
• ledere af bil-, jernbane- og vandtransport (passagerer, fragt);
• udbydelse af kommunale tjenesteydelser;
• sundhedsarbejdere, der arbejder i medicinske og forebyggende og medicinske institutioner, apoteker;
• arbejdere i fødevareindustriens virksomheder, i catering- og handelsvirksomheder;
• tjeneste i privat sikkerhed;
• arbejde i uddannelsesinstitutioner (studier, børnehaver, skoler, sportsklubber);
• arbejdere i vandbehandlingsanlæg;
• beskæftiger sig med vedligeholdelse af elkraftanlæg.

Derudover skal professionelle atleter, ansatte under 18 år, ansatte på kontoret, der bruger mere end halvdelen af ​​deres arbejdstid ved computeren, samt repræsentanter for nogle andre specialer, gennemgå en obligatorisk lægeundersøgelse.

Typer af lægeundersøgelser

• Foreløbig eftersyn. Det udføres under ansættelse i en virksomhed for at fastslå ansøgerens egnethed til arbejde i et bestemt område af helbredsmæssige årsager. En sådan obligatorisk profylaktisk undersøgelse udføres én gang og kaldes ofte også primær. Giver dig mulighed for at vælge fremtidige medarbejdere af medicinske årsager.
• Periodisk eftersyn. Sådanne undersøgelser udføres en gang om året, seks måneder eller med andre intervaller. Formålet med den årlige faglige undersøgelse er at overvåge medarbejdernes helbred, identificere sygdomme, fastslå påvirkningen af ​​skadelige faktorer og danne risikogrupper for mulige erhvervssygdomme.
• Ekstraordinært eftersyn. En sådan lægeundersøgelse har ikke en frekvens og er ikke obligatorisk. Det kan udføres på initiativ af medarbejderen (i tilfælde af klager) eller arbejdsgiveren (i tilfælde af en forringelse af medarbejderens helbred). Det udføres også efter anbefaling fra en medicinsk organisation.

Hvad omfatter en screening

Sammensætningen af ​​den obligatoriske faglige eksamen kan omfatte en anden mængde forskning. Det bestemmes på baggrund af typen af ​​aktivitet, samt de skadelige faktorer, som arbejderen skal forholde sig til i produktionen. Som regel omfatter standardmedicinske undersøgelser af medarbejdere fluorografi, kardiogram, generelle kliniske undersøgelser af urin og blod samt undersøgelse af sådanne speciallæger:

• øjenlæge,
• neuropatolog,
• kirurg,
• terapeut,
• otolaryngologist,
• gynækolog (til kvinder).

Listen over undersøgelser inden for rammerne af den faglige undersøgelse af medarbejdere kan efter anmodning fra arbejdsgiveren udvides med yderligere prøver og undersøgelser af andre speciallæger.

Bekendtgørelse fra ministeriet for sundhed og social udvikling i Rusland nr. 302n, som ændret den 5. december 2014, indeholder proceduren for udførelse af obligatoriske foreløbige og periodiske faglige undersøgelser (eksamener) samt en liste over skadelig og/eller farlig produktion faktorer og arbejde, hvori de skal udføres. Den indeholder også information om medicinske kontraindikationer for optagelse på arbejde.

Hvad du skal bruge for at bestå en lægeundersøgelse

For at bestå den primære eller periodiske årlige lægeundersøgelse skal du have følgende dokumenter:

• pas eller andet identitetsdokument;
• henvisning til at gennemgå en lægeundersøgelse fra virksomheden;
• ambulant kort;
• et uddrag med resultaterne af tidligere undersøgelser;
• konklusion af en psykiatrisk kommission (ikke altid nødvendigt).

Udgifterne til en lægeundersøgelse

Priserne for lægeundersøgelser af medarbejdere beregnes baseret på bestemmelserne i bekendtgørelse N302n fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation, udstedt den 04/12/2011, og tager hensyn til forskellige faktorer. De samlede omkostninger ved tjenesten for din virksomhed vil afhænge af antallet af undersøgte medarbejdere. Ved beregningen vil der også blive taget hensyn til sammensætningen af ​​laboratorieprøver og antallet af lægespecialister, der er involveret i forbindelse med periodiske lægeundersøgelser.

Ansvar for manglende faglig undersøgelse af medarbejdere

Alle virksomheder kontrolleres regelmæssigt af Rospotrebnadzor-inspektoratet for overtrædelser af arbejdslovgivningen. Hvis der findes medarbejdere, der ikke har bestået den obligatoriske periodiske lægeundersøgelse, kan organisationen idømmes en bøde på op til 50 tusind rubler og endda suspendere sine aktiviteter i op til 90 dage. Lederen af ​​virksomheden kan også blive holdt ansvarlig, for hvilken der gives en bøde på 1-5 tusind rubler, og i nogle tilfælde fjernelse fra embedet i en periode på 1 til 3 år.

Fordele ved at gennemføre lægeundersøgelser på Skoromed-klinikken

• Kompleks løsning. I vores center kan dine medarbejdere gennemgå enhver form for undersøgelse: obligatorisk primær og periodisk, såvel som ekstraordinær. Tjenesten vil omfatte en komplet liste over nødvendige laboratorietests og undersøgelse foretaget af nøglespecialister.
• Kvalitetsservice. Lægeundersøgelser udføres af kvalificerede læger, der desuden er certificeret inden for bestemmelse af erhvervssygdomme. Vores service er ikke kun en formalitet, men en reel diagnose af sygdomme hos virksomhedens medarbejdere.
• Bekvem service. Vores center tager sig af den fulde organisering af lægeundersøgelsesprocessen. Professionelle undersøgelser af medarbejdere udføres under de mest behagelige forhold. Det er også muligt for os at overlade lægenævnet til kundens anlæg.
• Nøjagtigheden af ​​resultaterne. Vores virksomhed garanterer hurtig undersøgelse af læger, hurtige laboratorietests og pålideligheden af ​​resultaterne. Efter afslutning af proceduren udsteder vi en korrekt udført slutakt med anbefalinger fra specialister.
• Individuel tilgang. Når vi samarbejder med virksomheder, tager vi altid hensyn til deres særlige forhold. Periodiske lægeundersøgelser omfatter kun nødvendige undersøgelser. Takket være dette opnås nøjagtigheden af ​​resultaterne, og omkostningerne ved tjenesten reduceres.

Udførelse af en forebyggende lægeundersøgelse er rettet mod tidlig påvisning af visse kroniske ikke-smitsomme sygdomme (tilstande), der er hovedårsagen til handicap og for tidlig død af befolkningen i Den Russiske Føderation (i det følgende benævnt kroniske ikke-smitsomme sygdomme), risiko faktorer for deres udvikling (forhøjet blodtryk, dyslipidæmi, forhøjet blodsukkerniveau), blod, tobaksrygning, skadeligt alkoholforbrug, usund kost, fysisk inaktivitet, overvægt eller fedme) samt brug af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden en lægens recept.

3. Forebyggende lægeundersøgelse udføres en gang hvert 2. år.

I lægeundersøgelsesåret foretages der ikke en forebyggende lægeundersøgelse.

Medarbejdere, der er involveret i arbejde med skadelige og (eller) farlige produktionsfaktorer, og ansatte, der er involveret i visse typer arbejde, som i overensstemmelse med lovgivningen i Den Russiske Føderation gennemgår obligatoriske periodiske lægeundersøgelser, er ikke underlagt forebyggende lægeundersøgelser.

4. Forebyggende lægeundersøgelse af den voksne befolkning udføres af medicinske organisationer (andre organisationer, der beskæftiger sig med medicinske aktiviteter) (i det følgende benævnt den medicinske organisation), uanset den organisatoriske og juridiske form, der deltager i gennemførelsen af ​​statens program garantier for gratis levering af lægehjælp til borgere og det territoriale program for statsgarantier for gratis levering af borgere lægehjælp i form af primær sundhedspleje, med en licens til at udføre medicinske aktiviteter, sørge for arbejde (tjenester) på "forebyggende medicinsk undersøgelser", "terapi", "radiologi", "klinisk laboratoriediagnostik" ("laboratoriediagnostik") .

Hvis den lægeorganisation, der udfører forebyggende lægeundersøgelse, ikke har tilladelse til lægelig virksomhed for visse former for arbejde (ydelser), der er nødvendige for at udføre en forebyggende lægeundersøgelse fuldt ud, indgår lægeorganisationen aftale med en anden lægeorganisation, der har tilladelse til de påkrævede typer arbejde (tjenester), om inddragelse af relevante læger i udførelsen af ​​forebyggende lægeundersøgelser.

5. En borger gennemgår en forebyggende lægeundersøgelse i en lægeorganisation, hvor han modtager primær sundhedspleje.

6. En forebyggende lægeundersøgelse udføres med informeret frivilligt samtykke fra en borger eller dennes juridiske repræsentant (i forhold til en person, der er anerkendt som juridisk inkompetent, hvis en sådan person på grund af sin tilstand ikke er i stand til at give samtykke til medicinsk intervention), givet i den form og på den måde, som er godkendt af Den Russiske Føderations sundhedsministerium.

En borger har ret til at nægte at udføre en forebyggende lægeundersøgelse generelt eller fra visse typer medicinske indgreb, der er inkluderet i en forebyggende lægeundersøgelse, på den måde og i den form, der er godkendt af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.

7. Lederen af ​​en lægeorganisation tilrettelægger forebyggende lægeundersøgelser af befolkningen, der modtager lægehjælp i en lægeorganisation.

Terapeut (distriktspraktiserende læge, praktiserende læge på værkstedslægeafsnittet, praktiserende læge (familielæge)) (i det følgende benævnt den praktiserende læge) tilrettelægger forebyggende lægeundersøgelser af den terapeutiske befolkning, herunder værkstedet, sektionen (praktiserende lægesektion). (familielæge)), serviceret område (i det følgende benævnt stedet).

Paramedicineren på feldsherens sundhedscenter eller feldsherens obstetriske station tilrettelægger forebyggende lægeundersøgelser af befolkningen i feldsherens afdeling i tilfælde af, at han får tildelt visse funktioner af den behandlende læge til direkte ydelse af lægehjælp til patienten i perioden observation og hans behandling, herunder udførelse af en forebyggende lægeundersøgelse, i orden etableret efter ordre fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 23. marts 2012 N 252n "Ved godkendelse af proceduren for tildeling af en paramediciner, en jordemoder til lederen af ​​en medicinsk organisation ved tilrettelæggelse af levering af primær sundhedspleje og akut lægehjælp af visse funktioner af den behandlende læge med henblik på direkte levering af lægehjælp til patienten i observations- og behandlingsperioden, herunder ordination og brug af stoffer, herunder narkotiske stoffer og psykotrope stoffer" (registreret Forsøgt af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 28. april 2012, registrering N 23971).

8. Den praktiserende læges hovedopgaver ved forebyggende lægeundersøgelser er:

1) at involvere befolkningen på stedet i at gennemgå en forebyggende lægeundersøgelse, informere om dens mål og formål, undersøgelsens omfang og arbejdsplanen for de enheder i den medicinske organisation, der er involveret i at udføre forebyggende lægeundersøgelser, de nødvendige forberedende foranstaltninger, samt at øge borgernes motivation til at gennemgå en forebyggende lægeundersøgelse, herunder ved at gennemføre forklarende samtaler på familieniveau, et organiseret team;

2) at gennemføre en afsluttende lægeundersøgelse af en borger, fastlægge en diagnose af en sygdom (tilstand), bestemme en gruppe af en sundhedstilstand, en gruppe til dispenseringsobservation (med en praktiserende læge eller læge (paramediciner) fra det medicinske forebyggelseskontor ), ordinering af den nødvendige behandling, hvis der er medicinske indikationer, henvisning til yderligere diagnostiske undersøgelser, der ikke er omfattet af en forebyggende lægeundersøgelse, eller for at modtage specialiseret, herunder højteknologisk, medicinsk behandling til sanatoriebehandling;

3) at gennemføre kort forebyggende rådgivning, henvisning af borgere med identificerede risikofaktorer for udvikling af kroniske ikke-smitsomme sygdomme til afdelingen (kontoret) for medicinsk forebyggelse eller et sundhedscenter for at yde lægehjælp til at rette op på disse risikofaktorer;

4) deltagelse i udarbejdelsen (vedligeholdelse) af regnskab og rapportering af medicinsk dokumentation, herunder et sundhedspas, hvis form er godkendt af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (i det følgende benævnt sundhedspasset);

5) opsummering af resultaterne af forebyggende lægeundersøgelser.

9. Hovedopgaverne for afdelingen (kontoret) for medicinsk forebyggelse i en lægeorganisation, herunder dem, der er en del af sundhedscentret, ved gennemførelse af forebyggende lægeundersøgelser er:

1) deltagelse i at informere den lægebehandlede befolkning i en lægeorganisation om forebyggende lægeundersøgelser, deres mål og formål, samt i at udføre forklaringsarbejde og motivere borgere til at gennemgå forebyggende lægeundersøgelser;

2) at instruere borgere, der ankom til en forebyggende lægeundersøgelse, om proceduren for at bestå den, omfanget og rækkefølgen af ​​undersøgelsen;

3) udførelse af præhospitale lægeundersøgelser (undersøgelse (spørgeskema) med henblik på at identificere kroniske ikke-smitsomme sygdomme, risikofaktorer for deres udvikling, indtagelse af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden lægeordination, antropometri, beregning af body mass index, måling af blodtryk, bestemmelse af total kolesterol og blodsukker ved ekspresmetode);

4) bestemmelse af risikofaktorer for kroniske ikke-smitsomme sygdomme baseret på de diagnostiske kriterier, der er fastsat i tillægget til denne procedure;

5) dannelse af et sæt dokumenter, herunder udfyldelse af registreringsformularen "Rutekort til klinisk undersøgelse (forebyggende lægeundersøgelse)", godkendt af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (i det følgende benævnt rutekortet), baseret på resultaterne af undersøgelser udført som led i en forebyggende lægeundersøgelse for at henvise patienten til den afsluttende undersøgelsesterapeut;

6) registrering af borgere, der har gennemgået en forebyggende lægeundersøgelse.

7) at forklare en borger med høj risiko for at udvikle en livstruende sygdom (tilstand) eller dens komplikation, samt til personer, der bor sammen med ham, handlereglerne for deres udvikling, herunder rettidig tilkaldelse af et ambulancehold ;

8) udfyldelse af pasdelen og efter aftale med den praktiserende læge øvrige dele af sundhedspasset.

10. Forebyggende lægeundersøgelse omfatter:

1) en undersøgelse (spørgeskema) med henblik på at identificere kroniske ikke-smitsomme sygdomme, risikofaktorer for deres udvikling, indtagelse af narkotiske stoffer og psykotrope stoffer uden lægeordination;

2) antropometri (måling af ståhøjde, kropsvægt, taljeomkreds), beregning af body mass index;

3) måling af blodtryk;

4) bestemmelse af niveauet af totalt kolesterol i blodet ved ekspresmetoden (laboratoriemetode er tilladt);

5) undersøgelse af niveauet af glukose i blodet ved ekspresmetoden (laboratoriemetode er tilladt);

6) bestemmelse af den samlede kardiovaskulære risiko (for borgere under 65 år);

8) mammografi (for kvinder på 39 år og ældre);

9) en klinisk blodprøve (minimumsomfanget af undersøgelsen omfatter: bestemmelse af koncentrationen af ​​hæmoglobin i erytrocytter, antallet af leukocytter ogen);

10) undersøgelse af afføring for okkult blod (for borgere i alderen 45 år og ældre);

11) modtagelse (undersøgelse) af en praktiserende læge, herunder fastlæggelse af en gruppe af helbredsstatus, en ambulant observationsgruppe (af en praktiserende læge eller en læge (paramediciner) på lægeforebyggelseskontoret), kort forebyggende rådgivning, hvis der er medicinske indikationer, henvisning af borgere til at modtage en specialiseret, herunder højteknologisk, medicinsk behandling, sanatorium behandling.

11. Hvis en borger har resultaterne af de undersøgelser, der er specificeret i punkt 10 i denne procedure, som er udført inden for 12 måneder forud for måneden for den forebyggende lægeundersøgelse, afgørelsen om behovet for fornyet undersøgelse som led i den forebyggende læge undersøgelse foretages individuelt under hensyntagen til alle tilgængelige resultater af undersøgelsen og tilstanden borgers helbred.

12. Hvis en borger ved en forebyggende lægeundersøgelse har medicinske indikationer for at udføre forskning og undersøgelser hos speciallæger, som ikke er omfattet af en forebyggende lægeundersøgelse i henhold til denne procedure, tildeles og udføres de til borgeren, under hensyntagen til bestemmelserne i procedurerne for at yde lægehjælp i henhold til profilen for den identificerede eller den påståede sygdom (tilstand) og standarder for lægebehandling godkendt af Den Russiske Føderations sundhedsministerium.

13. Resultaterne af den praktiserende læges undersøgelse og de undersøgelser, der er foretaget under den forebyggende lægeundersøgelse, indføres på rutekortet, som arkiveres på regnskabsskemaet N 025 / y-04 "Ambulant lægekort", godkendt. efter ordre fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation af 22. november 2004 N 255 (registreret af Justitsministeriet i Den Russiske Føderation den 14. december 2004, registrering N 6188) (i det følgende benævnt den ambulante journal ).

14. På baggrund af oplysninger om en borgers beståelse af en forebyggende lægeundersøgelse udfylder en læge i afdelingen (kontoret) for lægeforebyggelse et "Kort til registrering af lægeundersøgelser (forebyggende lægeundersøgelser)" i formular godkendt af Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.

Oplysninger om den forebyggende lægeundersøgelse og dens resultater indtastes af den praktiserende læge i sundhedspasset, som udstedes til borgeren.

15. Følgende kriterier bruges til at bestemme, baseret på resultaterne af en forebyggende lægeundersøgelse, gruppen af ​​en borgers sundhedstilstand og planlægge taktikken for hans lægetilsyn:

I gruppe af sundhedsstatus- borgere, der ikke har kroniske ikke-smitsomme sygdomme, ikke har risikofaktorer for udvikling af sådanne sygdomme eller har disse risikofaktorer med lav eller middel total kardiovaskulær risiko, og som ikke har behov for ambulant observation for andre sygdomme (tilstande).

Sådanne borgere får kortvarig forebyggende rådgivning, korrektion af risikofaktorer for udvikling af kroniske ikke-smitsomme sygdomme af en praktiserende læge, en læge i afdelingen (kontoret) for medicinsk forebyggelse eller et sundhedscenter.

II gruppe af sundhedstilstand- borgere, der ikke er diagnosticeret med kroniske ikke-smitsomme sygdomme, har risikofaktorer for udvikling af sådanne sygdomme med høj eller meget høj total kardiovaskulær risiko, og som ikke har behov for ambulant observation for andre sygdomme (tilstande).

Sådanne borgere gennemgår korrektion af risikofaktorer for udvikling af kroniske ikke-smitsomme sygdomme i afdelingen (kontoret) for medicinsk forebyggelse eller et sundhedscenter, hvis der er medicinske indikationer, ordinerer den praktiserende læge lægemidler til medicinsk brug for at farmakologisk korrigere disse. risikofaktorer. Disse borgere er underlagt ambulantobservation af en læge (paramediciner) i afdelingen (kontoret) for medicinsk forebyggelse.

III gruppe af sundhedstilstand- borgere med sygdomme (tilstande), der kræver etablering af dispensatorobservation eller ydelse af specialiseret, herunder højteknologisk, medicinsk behandling, samt borgere, der mistænkes for at have disse sygdomme (tilstande), som har behov for yderligere undersøgelse ***.

Sådanne borgere er underlagt ambulant observation af en praktiserende læge, speciallæger med medicinske, rehabiliterende og forebyggende foranstaltninger. Borgere med risikofaktorer for udvikling af kroniske ikke-smitsomme sygdomme korrigeres i afdelingen (kontoret) for medicinsk forebyggelse eller et sundhedscenter.

16. Lægeorganisationen fører en fortegnelse over borgere, der har gennemgået en forebyggende lægeundersøgelse, med registrering af undersøgelser udført under den forebyggende lægeundersøgelse, og undersøgelser udført tidligere uden for rammerne af den forebyggende lægeundersøgelse (inden for 12 måneder forud for måneden i stk. forebyggende lægeundersøgelse) og tages i betragtning ved en forebyggende lægeundersøgelse, samt borgeres afslag på at gennemgå individuelle undersøgelser.

17. En forebyggende lægeundersøgelse anses for afsluttet, hvis mindst 85 % af omfanget af den undersøgelse, der er fastsat for en given borgers alder og køn, er gennemført (under hensyntagen til tidligere udførte undersøgelser uden for rammerne af en forebyggende lægeundersøgelse (inden for 12. måneder forud for måneden for den forebyggende lægeundersøgelse) og en borgers nægtelse af at bestå individuelle studier).

______________________________

* Føderal lov af 21. november 2011 N 323-FZ "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation".

** Fluorografi af lungerne foretages ikke, hvis en borger i det foregående kalenderår eller året for den forebyggende lægeundersøgelse har fået foretaget røntgen (fluoroskopi) eller computertomografi af brystorganerne.

*** På baggrund af resultaterne af en supplerende undersøgelse kan borgerens helbredstilstandsgruppe ændres.