Orale præventionsmidler er populære blandt kvinder. En bred vifte af orale præventionsmidler giver en kvinde mulighed for at vælge den sikreste mulighed for sig selv og sin partner. De adskiller sig i sammensætning i henhold til reglerne for administration og dosering af det aktive stof. Hovedstoffet i mange lægemidler til uønsket graviditet er Drospirenon. Hvad er dette hormon, beskrevet i detaljer i artiklen.

Hvordan virker hormonelle stoffer?

Hormonelle præventionsmidler fra COC-gruppen er en kombination af to hormoner: østrogen og gestagen. Østrogen er repræsenteret af ethinylestradiol og er det samme i alle præparater. Drosperinon eller et andet aktivt stof kan fungere som progesteron.

De fleste præventionsmidler indeholder hormonet gestagen. Nogle af dem har en antiandrogen effekt - de neutraliserer testosteron i en kvindes krop og reducerer aktivt dets indhold. Præparater, der indeholder drospirenon, har en antiandrogen virkning, som bruges aktivt i gynækologisk praksis.

Alle p-piller fungerer efter samme princip: de hæmmer ægløsning og forhindrer derved graviditet. Efter seponering af lægemidlet genoprettes fertiliteten. Midler, der indeholder drosperinon, ordineres ikke kun til præventionsformål, men også til behandling af visse hudsygdomme (akne).

Hvis du vælger en medicin på egen hånd, kan du skade dit helbred. Du bør kontakte en gynækolog for udvælgelse af p-piller.

Valg af præventionsmiddel

Alle præventionsmidler er klassificeret:

1. Hormonel: oral kombineret (COC) og gestagen, injicerbar;
2. Intrauterin (IUD);
3. Barrierevirkning: kondomer, sæddræbende midler.

Hormonelle præparater anses for at være de mest effektive. Disse omfatter kombinerede orale midler. Sammensætningen af ​​disse præventionsmidler omfatter østrogen og gestagen (progestogen, gestagen). Betragtes som den mest populære og overkommelige.

COC har vigtige fordele:

• Har høj pålidelighed;

• Eliminer PMS;
• Normaliser menstruationscyklussen;
• Reducerer risikoen for godartede neoplasmer i mælkekirtlerne og æggestokkene;
• Reducer forekomsten af ​​kræft i æggestokkene;
• Hjælper med at forbedre hudens tilstand.

Orale præventionsmidler er dukket op relativt for nylig. På trods af dette ændrer de sig hurtigt til det bedre. Forskere har formået at reducere procentdelen af ​​hormonet i præparaterne uden at miste effektivitet og pålidelighed.

På det moderne marked er der mange lægemidler, der adskiller sig i sammensætning og aktive ingredienser. Lægemidlets virkning på kroppen bestemmes af flere indikatorer:

• Gestagennoe handling - virkningen af ​​hormonet på undfangelsesprocessen, i dette tilfælde, beskytte mod det;
• Antiandrogen effekt - reducere mængden af ​​androgener i den kvindelige krop;
• Antimineralokortikoid aktivitet;
• glukokortikoid aktivitet.

På markedet kan du finde et lille antal lægemidler med en antiandrogen effekt, som kan reducere niveauet af androgen (mandligt hormon) i en kvindes krop. Disse midler eliminerer manifestationerne af hyperandrogenisme (overdreven hårvækst, acne osv.), Som kan bruges til visse sygdomme.

Karakteristiske træk ved drospirenon

Blandt gestagener har drospirenon god antimineralkortikoid aktivitet. Det hjælper med at blokere bindingen af ​​steroidhormonet til mineralocorticoid-receptorerne. Som følge heraf reguleres væskeniveauet i kroppen, sandsynligheden for ødem og hurtig vægtøgning, mens du tager p-piller, reduceres.

Succesfuldt kombineret ethinylestradiol og drospirenon i præventionsmidlet Yarina. Dette værktøj har en positiv effekt på vandbalancen i en kvindes krop, hjælper med at stabilisere eller reducere kropsvægten. Reducerer overfyldning af mælkekirtlerne, lindrer hævelse og manifestationer af præmenstruelt syndrom. Denne egenskab ved drospirenon hjælper med at reducere den hormonelle virkning på blodtrykket, hvilket er vigtigt for kvinder, der lider af hypertension.

Lægemidlet Jess har en lignende virkning. Det indeholder også drospirenon, men andelen af ​​ethinylestradiol reduceres til 20 mcg. Jess klæder unge kvinder, der ikke er ligeglade. Hvis der opstår intermenstruelle pletblødninger under brugen af ​​lægemidlet, skal det erstattes med et lægemiddel med et højere østrogenindhold.

Drospirenon er afledt af spironolacton. Lægemidlet er ordineret til sygdomme med hyperandrogene hormonelle niveauer:

• Androgenetisk alopeci - opstår på grund af en stigning i niveauet af det mandlige hormon i blodet. Det vigtigste symptom er hårtab. En sygdom af denne art diagnosticeres ofte hos kvinder.
• Acne (hudorme) - udslæt på huden i ansigtet. Uden for puberteten ses det hos kvinder med et overskud af mandlige kønshormoner.
• Seborrhea - øget sebumsekretion i hovedbunden.

Baseret på undersøgelserne hævder læger, at normalisering af tryk og tab af overskydende vægt forekommer allerede efter 4 måneder efter at have taget lægemidlet. Nedsætter markant risikoen for at udvikle tyktarmskræft og endometriecancer hos kvinder efter overgangsalderen.

Hormonet viser ikke østrogen eller androgen aktivitet, afslører ikke glukokortikosteroidvirkning. Påvirker ikke kroppens reaktion på insulin og glukose. Hvis lægemidlet bruges under behandlingen, falder patientens kolesterol- og lipoproteinniveauer i blodet betydeligt. Øger koncentrationen af ​​kilden til cellulær energi - triglycerider.

Hvem er lægemidlet egnet til?

Læger ordinerer lægemidlet:

• Som et hormonelt præventionsmiddel (i kombination med østrogen).
• Til behandling af hormonelle lidelser hos kvinder i den reproduktive periode.
• Med udtalt PMS.
• Med acne hudsygdomme.

Hvornår skal man ikke tage

• Med udseendet af allergiske reaktioner på Drospirenon;
• I nærvær af porphyrinsygdom;
• Med forskellige leversygdomme;
• Med svære trombotiske formationer;
• Med vaginal blødning;
• Hvis en kvinde udvikler kræft på et hvilket som helst stadium;
• Det er forbudt at tage gravid.

Negativ effekt på kroppen

• Der kan være en allergi over for lægemidlet, svimmelhed;
• Dannelsen af ​​en blodprop i lungearterien eller hjernekarrene;
• Dannelsen af ​​blodpropper i nethinden;
• Højt blodtryk, regelmæssig hovedpine;
• Inflammatoriske processer i galdeblæren;
• Psykologisk ustabilitet;
• Mælkestrømmen er ikke forbundet med amning
• Kvalme;
• Smerter i mælkekirtlerne;
• Intermenstruel pletblødning;
• Nedsat seksuel energi;
• Øget hudpigmentering;
• Phlebeurisme.

Sådan bruges

Instruktionerne angiver klart, at du skal tage medicin baseret på drospirenon hver 24 timer, en gang om dagen, på det nøjagtige tidspunkt. Med henblik på prævention anvendes lægemidlet i 21 dage, hvorefter der holdes en pause. Det er muligt at bruge COC efter 24 + 4-skemaet.

Under behandlingen kan du straks erstatte det gamle hormonmiddel med Drospirenon, du kan tage det efter at have annulleret det forrige. Modtagelse er vigtig at koordinere med lægen. Behandlingens varighed afhænger af de individuelle egenskaber ved patientens krop, det problem, han kæmper med, og effektiviteten af ​​tidligere terapi.

Vigtige bemærkninger

Detaljerede undersøgelser af lægemidlets virkning på kroppen har vist, at det kan fremkalde venøs tromboemboli. Kvinder, der har en disposition for forekomsten af ​​denne sygdom, bør ikke tage Drospirenon.

Under behandlingen kan patienten udvikle en tumorsygdom af ondartet eller godartet karakter. Hvis patienten udvikler symptomer, stoppes behandlingen med det samme.

Før du starter behandlingen, bør du rådføre dig med din læge.

1,2-dihydrospirorenon, (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11, 12,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrin-17,2'(5H)-furan]-3,5'(2H)-dion))

Kemiske egenskaber

Drospirenon - hvad er det? Dette stof tilhører gruppen af ​​orale præventionsmidler. Oftest bruges det i kombination med andre hormoner. Lægemidlet kan have en terapeutisk effekt på androgenafhængige sygdomme .

Drospirenon - hvad er dette hormon? Drospirenon er et syntetisk hormon, dets egenskaber er tæt på naturligt, et derivat . Molekylvægt af en kemisk forbindelse = 366,5 gram pr. mol. Stoffets massefylde er 1,26 gram per cm3, smeltepunktet er cirka 200 grader Celsius.

Drospirenon på Wikipedia er nævnt i artikler om hormonel prævention og stoffers virkning på menneskets seksuelle funktion.

farmakologisk effekt

Gestagennoe , antigonadotropisk , antimineralkortikoid , antiandrogen .

Farmakodynamik og farmakokinetik

På grund af det faktum, at dette stof er udtalt antiandrogen egenskaber, har det en positiv effekt på flowet androgenafhængige sygdomme , såsom , og . Drospirenon stimulerer udskillelsen natriumioner og andre væsker fra kroppen, som et resultat af, at blodtrykket normaliseres, hævelse og ømhed i mælkekirtlerne aftager, og kropsvægten falder.

Kliniske undersøgelser har vist, at efter 4 måneders brug af lægemidlet falder det systoliske tryk med i gennemsnit 2-4 mm Hg og det diastoliske tryk med 1-3 mm Hg. Art., vægten reduceres med 1-2 kg. Hos kvinder i overgangsalderen er sandsynligheden for forekomst betydeligt reduceret, og endometriecancer .

Syntetisk hormon har ikke østrogen , androgen og glukokortikosteroid aktivitet , ændres ikke insulin resistens og kroppens reaktion på glukose . Under behandling med lægemidlet falder patientens blodniveau og LDL , hvilket øger koncentrationen en smule triglycerider .

Efter at have taget tabletter, der indeholder drospirenon, absorberes det aktive stof hurtigt og næsten fuldstændigt af kroppen. Stoffets biotilgængelighed er omkring 75-85%. Parallel spisning påvirker ikke lægemidlets farmakokinetik . Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet falder i to faser, halveringstiden er 35-40 timer. Med et systematisk, dagligt indtag observeres ligevægtskoncentrationen af ​​lægemidlet efter 10 dage.

Midlet har en høj grad af binding til plasmaproteiner (serum 95-97 %. Hormonets hovedmetabolitter dannes uden at påvirke cytochrom P450 system . Lægemidlet udskilles i form af metabolitter med afføring og urin, en lille del udskilles uændret.

Indikationer for brug

Værktøjet er foreskrevet:

• som en del af kompleks terapi til forebyggelse af postmenopausal;
• hvis der er behov for hormonel prævention hos kvinder med mangel folat eller væskeophobning i kroppen;
• som en hormon erstatning behandling for overgangsalderen lidelser at eliminere tidevand og andre vasomotoriske symptomer;
• med involutionelle ændringer i genitourinary-kanalen hos kvinder med en ikke-fjernet livmoder;
• i kombination med andre syntetiske hormoner til prævention;
• for prævention i svære tilfælde PMS ;
• i svær og moderat form til prævention.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret:

• patienter med Drospirenon;
• på porfyri ;
• personer med hang til uddannelse;
• med alvorlig leversvigt;
• under amning;
• med eller i svær form;
• hvis patienten har vaginal blødning af ukendt oprindelse;
• med eller andre kønsorganer;
• gravid kvinde.

Bivirkninger

Under behandling med lægemidlet kan der udvikles:

• allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad, svimmelhed;
• tromboemboli pulmonal arterie eller cerebrale kar;
• tromboflebitis , blodpropper i venerne i nethinden;
• arteriel hypertension , hævelse, hovedpine;
• ,apati , ;
• nedsat synsstyrke, opkastning, vægtøgning eller -tab;
• galaktorrhea , kvalme, ;
• , smerte og hævelse af mælkekirtlerne;
• blodigt eller usædvanligt vaginalt udflåd;
• nedsat sexlyst, kloasma ;
• , nedsat anfaldstærskel, .

Drospirenon, brugsanvisning (metode og dosering)

Afhængigt af den kombination, hvori dette hormon er i tabletten, er det ordineret i henhold til forskellige behandlingsregimer. Ifølge instruktionerne til Drospirenon tabletter tages det én gang dagligt på samme tid.

Terapi begynder efter afskaffelsen af ​​det tidligere hormonelle middel i overensstemmelse med lægens anbefalinger. Behandlingens varighed fastsættes også på individuel basis og afhænger ofte af terapiens effektivitet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan der forekomme kvalme, vaginal blødning og opkastning. På grund af det faktum, at medicinen ikke har en bestemt, er behandlingen symptomatisk.

Interaktion

Ved langtidsbehandling med lægemidler, der inducerer leverenzymer ( barbiturater , , oscarbazepin , hydantoinderivater , , , , felbamat ) øger clearance af et givet stof og reducerer deres effektivitet. Som regel vises denne effekt 2-3 uger efter behandlingens start og vedvarer i en måned efter at have stoppet medicinen.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, der stimulerer de glatte muskler i livmoderen og anabolske steroider .

Salgsbetingelser

Har brug for en recept.

specielle instruktioner

I en række ukontrollerede randomiserede forsøg øget risiko for udvikling venøs tromboemboli under lægemiddelbehandling. Det er nødvendigt at ordinere lægemidlet med ekstrem forsigtighed til kvinder, der har en disposition for forekomsten af venøs tromboemboli (arvelighed, alder). Det er nødvendigt omhyggeligt at korrelere risiko-benefit-indikatorerne.

Sjældent, på baggrund af behandling, opstod der godartede, og endnu mere sjældent - ondartede svulster i leveren . Hvis patienten har nogen tegn på denne sygdom, smerter i området under ribbenene, en stigning i organet og intra-abdominal blødning, skal behandlingen afbrydes.

Hos patienter med moderat til let nyreinsufficiens kan indtagelse af dette syntetiske hormon påvirke koncentrationen kaliumioner i blodserum. Der er en lille risiko for udvikling hyperkaliæmi især hvis patienten desuden tager kaliumbesparende lægemidler .acne at fjerne overskydende væske fra kroppen. Vær opmærksom på den øgede risiko for at udvikle og hyperkaliæmi under behandling med drospirenon.

Desogestrel eller Drospirenon, hvad er bedre?

Desogestrel tilhører ligesom Drospirenon den seneste generation af hormonelle præventionsmidler. Analogt med Gestodene bruges stoffet til at eliminere dysmenoré . Det skal også bemærkes, at det i løbet af kliniske undersøgelser blev fundet, at risikoen for vægtøgning er højere under behandling med Drospirenon. Under alle omstændigheder bør beslutningen om, hvilke af ovennævnte stoffer der skal vælges, træffes af den behandlende læge.

Marina Pozdeeva om moderne muligheder og former for kombineret hormonel prævention

Mere end 55 år er gået siden fremkomsten af ​​det første hormonelle præventionsmiddel - Enovida. I dag er lægemidler blevet mere lavdosis, sikrere og mere forskelligartede i form.

Kombinerede orale præventionsmidler (COC'er)

De fleste lægemidler bruger østrogenet ethinylestradiol i en dosis på 20 mikrogram. Som gestagen bruges:

• norethindron;
• norgestrel;
• norethindronacetat;
• norgestimate;
• desogestrel;
• Drospirenon er det mest moderne gestagen.

En ny trend i produktionen af ​​p-piller er frigivelsen af ​​lægemidler, der øger niveauet af folat i blodet. Disse p-piller indeholder drospirenon, ethinylestradiol og calciumlevomefolat (en folinsyremetabolit) og er indiceret til kvinder, der planlægger graviditet i den nærmeste fremtid.

Monofasiske p-piller har en konstant dosis af østrogen og gestagen. Tofasede p-piller indeholder to, trefasede - tre og firefasede - fire kombinationer af østrogen og gestagen. Multifasiske lægemidler har ikke fordele i forhold til monofasiske kombinerede orale præventionsmidler med hensyn til effektivitet og bivirkninger.

Omkring tre dusin p-piller er tilgængelige på det farmaceutiske marked, hvoraf langt de fleste er monofasiske. De fås i form af 21+7:21 hormonaktive tabletter og 7 placebotabletter. Dette letter konsekvent daglig overvågning af regelmæssig brug af p-piller.

Liste over kombinerede orale præventionsmidler (COC'er): typer og navne

Virkemekanisme

Det grundlæggende princip for p-piller er at hæmme ægløsning. Lægemidler reducerer syntesen af ​​FSH og LH. Kombinationen af ​​østrogen og gestagen giver en synergistisk effekt og øger deres antigonadotrope og antiovulatoriske egenskaber. Derudover ændrer p-piller præventionsmidler konsistensen af ​​cervikal slim, forårsager endometriehypoplasi og reducerer æggeledernes kontraktilitet.

Effektivitet afhænger i høj grad af overholdelse. Frekvensen af ​​graviditet i løbet af året varierer fra 0,1% ved korrekt brug til 5% med overtrædelser i indtagelsesregimet.

Fordele

Kombinerede hormonelle præventionsmidler er meget brugt til at behandle menstruationsforstyrrelser, reducere eller eliminere ægløsningssyndrom. At tage p-piller reducerer blodtab, så det er tilrådeligt at ordinere dem til menorrhagia. P-piller kan bruges til at korrigere menstruationscyklussen - udskyd om nødvendigt starten af ​​den næste menstruation.

P-piller reducerer risikoen for at udvikle godartede brystformationer, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og funktionelle cyster. At tage p-piller med eksisterende funktionelle cyster bidrager til deres betydelige reduktion eller fuldstændige resorption. Brugen af ​​p-piller hjælper med at reducere risikoen for ondartede ovariesygdomme med 40 %, endometrisk adenokarcinom - med 50 %. Den beskyttende virkning varer op til 15 år efter medicinabstinenser.

Fejl

Bivirkninger: Kvalme, ømhed i brysterne, gennembrudsblødning, amenoré, hovedpine.

Østrogen, som er en del af p-piller, er i stand til at aktivere blodkoagulationsmekanismen, hvilket kan føre til udvikling af tromboemboli. Risikogruppen for udvikling af sådanne komplikationer, mens de tager p-piller, omfatter kvinder med høje niveauer af LDL og lave niveauer af HDL i blodet, svær diabetes, ledsaget af skader på arterierne, ukontrolleret arteriel hypertension og fedme. Derudover er kvinder, der ryger, mere tilbøjelige til at udvikle koagulationsforstyrrelser.

Kontraindikationer for brug af kombinerede orale præventionsmidler

• trombose, tromboemboli;
• angina pectoris, forbigående iskæmiske anfald;
• diabetes mellitus med vaskulære komplikationer;
• pancreatitis med svær triglyceridæmi;
• lever sygdom;
• hormonafhængige maligne sygdomme;
• vaginal blødning af ukendt ætiologi;
• amning.

P-piller og brystkræft

Den mest omfattende analyse af tilfælde af udvikling af brystkræft under indtagelse af p-piller blev præsenteret i 1996 af Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Undersøgelsen evaluerede epidemiologiske data fra mere end 20 lande rundt om i verden. Resultaterne af undersøgelsen viste, at kvinder, der i øjeblikket tager p-piller, såvel som dem, der har taget dem inden for de seneste 1-4 år, har en let øget risiko for at udvikle brystkræft. Undersøgelsen understregede, at de patienter, der deltog i eksperimentet, var meget mere tilbøjelige til at gennemgå brystundersøgelser end kvinder, der ikke tog p-piller.

I dag antages det, at brugen af ​​p-piller kan fungere som en kofaktor, som kun interagerer med hovedårsagen til brystkræft og muligvis forstærker den.

Transdermalt Terapeutisk System (TTS)

Det transdermale terapeutiske systemplaster påføres i 7 dage. Det brugte plaster fjernes og erstattes straks med et nyt samme dag i ugen, på 8. og 15. dag i menstruationscyklussen.

TTS dukkede op på markedet i 2001 ("Evra"). Hvert plaster indeholder en uges forsyning af norelgestromin og ethinylestradiol. TTS limes på tør, ren hud på balderne, maven, den ydre overflade af den øvre skulder eller torso med minimal hårvækst. Det er vigtigt at overvåge tætheden af ​​TTS-vedhæftning hver dag og ikke anvende kosmetik i nærheden. Den daglige frigivelse af kønssteroider (203 mcg norelgestromin + 33,9 mcg ethinylestradiol) er sammenlignelig med en dosis af lavdosis p-piller. På den 22. dag i menstruationscyklussen fjernes TTC, og et nyt plaster påføres efter 7 dage (på den 29. dag).

Virkningsmekanismen, effektiviteten, ulemperne og fordelene er de samme som p-piller.

vaginal ring

Hormonal vaginal ring ("NovaRing") indeholder etonogestrel og ethinylestradiol (daglig frigivelse henholdsvis 15 mcg + 120 mcg). Ringen sættes i tre uger, hvorefter den fjernes og opbevares i en uges pause. På den 29. dag i cyklussen introduceres en ny ring.

Doseringen af ​​ethinylestradiol i den vaginale ring er lavere end den af ​​p-piller, på grund af det faktum, at absorption sker direkte gennem skedeslimhinden, uden om mave-tarmkanalen. På grund af fuldstændig undertrykkelse af ægløsning og regelmæssig frigivelse, uafhængigt af patienten, er effektiviteten højere end for p-piller (0,3-6%). En anden fordel ved ringen er den lave sandsynlighed for dyspeptiske bivirkninger. Nogle patienter udvikler vaginal irritation, udflåd. Derudover kan ringen ved et uheld glide ud.

Effekten af ​​hormonelle præventionsmidler på libido er ikke blevet undersøgt nok, forskningsdata er modstridende og afhænger af gennemsnitsalderen i prøven og gynækologiske sygdomme, anvendte lægemidler, metoder til vurdering af kvaliteten af ​​seksuelt liv. Generelt kan 10-20 procent af kvinderne opleve et fald i libido, mens de tager stoffer. Hos de fleste patienter påvirker brugen af ​​GC ikke libido.

Acne og hirsutisme har normalt lave niveauer af kønshormonbindende globulin (SHBG). P-piller øger koncentrationen af ​​dette globulin, hvilket har en gavnlig effekt på hudens tilstand.

Ansøgningens finesser

Østrogenet i sammensætningen af ​​COC'er fremmer elimineringen af ​​LDL og en stigning i HDL og triglycerider. Progestiner modvirker den østrogen-inducerede ændring i lipidniveauer i kroppen.

1. Til acne ordineres præparater indeholdende cyproteronacetat, drospirenon eller desogestrel som gestagen. P-piller indeholdende cyproteronacetat og ethinylestradiol er mere effektive mod acne end kombinationen af ​​ethinylestradiol og levonorgestrel.
2. Med hirsutisme anbefales lægemidler, der indeholder gestagener med antiandrogene egenskaber: cyproteronacetat eller drospirenon.
3. Kombinationer af østradiolvalerat og dienogest er mere effektive til at reducere menstruationsblodtab end ethinylestradiol og levonorgestrel. Derudover er et intrauterint system indiceret til behandling af menorragi.
4. Præparater indeholdende drospirenon 3 mg og ethinylestradiol 20 mcg er anerkendt som den mest effektive kombination til korrektion af PMS-symptomer, herunder psykogene.
5. Indtagelse af p-piller øger det systoliske blodtryk (BP) med 8 mm Hg. Art., og diastolisk - 6 mm Hg. Kunst. . Der er tegn på en øget risiko for kardiovaskulære hændelser hos kvinder, der tager p-piller. På grund af den øgede sandsynlighed for myokardieinfarkt og slagtilfælde hos patienter med arteriel hypertension, skal fordele/risiko-forholdet nøje afvejes ved ordinering af p-piller.
6. Hos ikke-rygere kvinder under 35 år med kompenseret hypertension kan p-piller ordineres med omhyggelig overvågning af blodtrykket i de første måneder af indlæggelsen.
7. I tilfælde af en stigning i blodtrykket, mens du tager p-piller eller kvinder med svær hypertension, er et intrauterint system eller DMPA indiceret.
8. Udvælgelsen af ​​et præventionsmiddel til patienter med dyslipidæmi bør udføres under hensyntagen til lægemidlers effekt på lipidniveauer (se tabel 5).
9. Da den absolutte risiko for kardiovaskulære hændelser hos kvinder med kontrolleret dyslipidæmi er lav, kan p-piller indeholdende østrogen i en dosis på 35 mcg eller mindre anvendes i de fleste tilfælde. For patienter med LDL-niveauer over 4,14 mmol/l er alternative præventionsmidler indiceret.
10. Brug af p-piller til kvinder med diabetes forbundet med vaskulære komplikationer anbefales ikke. En passende hormonel præventionsmulighed til diabetes mellitus er det levonorgestrel-frigivende intrauterine system, mens dosisjustering af hypoglykæmiske lægemidler normalt ikke er påkrævet.
11. Resultaterne af epidemiologiske undersøgelser, der studerer risikoen for at udvikle myokardieinfarkt ved ordinering af orale præventionsmidler til rygende kvinder, er modstridende. På grund af den begrænsede mængde overbevisende data anbefales det at bruge p-piller med forsigtighed til alle kvinder, der ryger over 35 år.
12. Fedme med et kropsmasseindeks på 30 kg/m2 og derover reducerer effektiviteten af ​​p-piller og transdermale GC'er. Derudover er brugen af ​​p-piller ved fedme en risikofaktor for venøs tromboemboli. Derfor er den foretrukne metode for sådanne patienter mini-piller (præventionsmidler, der indeholder gestagen) og intrauterine præventionsmidler (levonorgesterel-frigørende system).
13. Brug af p-piller med en østrogendosis på mindre end 50 mikrogram til ikke-rygende, raske kvinder over 35 år kan have en gavnlig effekt på knogletæthed og vasomotoriske symptomer i perimenopause. Denne fordel skal ses gennem linsen af ​​risikoen for venøs tromboemboli og kardiovaskulære faktorer. Derfor ordineres p-piller individuelt til kvinder i den sene reproduktive periode.

Liste over kilder

1. Van Vliet H.A.A.M. et al. Bifasiske kontra triphasiske orale præventionsmidler til prævention //The Cochrane Library. - 2006.
2. Omnia M Samra-Latif. svangerskabsforebyggelse. Tilgængelig fra http://emedicine.medscape.com
3. Samarbejdsgruppe om hormonelle faktorer i brystkræft. Brystkræft og hormonelle præventionsmidler: kollaborativ reanalyse af individuelle data om 53.297 kvinder med brystkræft og 100.239 kvinder uden brystkræft fra 54 epidemiologiske undersøgelser. Lancet 1996; 347(9017):1713-1727.
4. Carlborg L. Cyproteronacetat versus levonorgestrel kombineret med ethinylestradiol til behandling af acne. Resultater af en multicenterundersøgelse. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1986;65:29–32.
5. Batukan C et al. Sammenligning af to orale præventionsmidler indeholdende enten drospirenon eller cyproteronacetat til behandling af hirsutisme. Gynecol Endocrinol 2007;23:38-44.
6. Fruzzetti F, Tremollieres F, Bitzer J. En oversigt over udviklingen af ​​kombinerede orale præventionsmidler indeholdende østradiol: fokus på østradiolvalerat/dienogest. Gynecol Endocrinol 2012;28:400–8.
7. Lopez LM, Kaptein AA, Helmerhorst FM. Orale præventionsmidler indeholdende drospirenon til præmenstruelt syndrom. Cochrane Database Syst Rev 2012.
8. Armstrong C, Coughlin L. ACOG udgiver retningslinjer for hormonelle præventionsmidler til kvinder med samtidige medicinske tilstande. - 2007.
9. Carr BR, Ory H. Østrogen- og progestinkomponenter af orale præventionsmidler: forhold til vaskulær sygdom. Prævention 1997; 55:267-272.
10. Burrows LJ, Basha M, Goldstein AT. Virkningerne af hormonelle præventionsmidler på kvindelig seksualitet: en gennemgang. Tidsskriftet for seksuel medicin 2012; 9:2213-23.

Drospirenon er et hormonstof og bruges som aktivt præventionsmiddel i præventionspræparater. Forbindelsen har også nogle kontraindikationer, der bør overvejes, når du bruger dette hormon.

Egenskaber ved Drospirenon

Hormon Drospirenon er et derivat af østrogen spirinolacton, gestogen gruppe. Stoffet har følgende egenskaber af positiv karakter:

• terapeutisk effekt i androgen-afhængige patologier (forskellige typer seborrhea, acne);
• fjernelse af overskydende væske fra kroppen;
• vægttab på grund af fjernelse af overskydende natriumioner fra kroppen;
• fjernelse af overdreven hævelse af mælkekirtlen;
• trykstabilisering.

Drospirenon undertrykker i sin natur begyndelsen af ​​ægløsning, hvilket karakteriserer det som et effektivt middel mod uønsket graviditet. Men det skal huskes, at du kun skal tage nogen form for prævention efter anbefaling af en kvalificeret gynækolog!

Indikationer for brug

Drospirenon har en række forskellige indikationer for brug, men bruges hovedsageligt til behandling af forskellige hormonelle lidelser hos kvinder. Stoffets hovedformål:

• kompleks behandling af osteoporose under overgangsalderen;
• terapeutiske foranstaltninger til akut overgangsalder hos kvinder;
• undertrykkelse af depression, genoprettelse af nattilstanden ved begyndelsen af ​​overgangsalderen;
• præventionsforanstaltninger for at forhindre graviditet;
• behandling af visse gynækologiske sygdomme.

Selvbrug af Drospirenon er forbudt, da stoffet kan påvirke en kvindes reproduktive funktion negativt, hvis lægemidlet, der indeholder dette hormon, bruges og doseres forkert!

Kontraindikationer og bivirkninger af Drospirenon

Drospirenon har en række begrænsninger for brug, som er beskrevet i listen nedenfor:

• allergi over for det aktive stof;
• trombose;
• blødning af en ubestemt type;
• tromboembolisme;
• graviditet;
• periode med amning;
• dysfunktion af leveren, nyrerne;
• onkologi af kønsorganerne;
• bronkial astma;
• højt blodtryk;
• diabetes;
• epilepsi;
• kredsløbsforstyrrelser.

I nærvær af ovenstående kontraindikationer bør du helt udelukke brugen af ​​Drospirenon og konsultere en læge for råd og valg af et passende lægemiddel i et rent individuelt tilfælde.

Det er værd at huske på, at næsten alle hormonelle lægemidler bruges med forsigtighed i strengt etablerede termer og i den foreskrevne dosis!

Ukontrolleret brug af hormonet kan føre til udvikling af bivirkninger og negative handlinger fra det kvindelige reproduktive system. Det er nødvendigt at overveje detaljeret de mulige manifestationer efter at have taget stoffet:

Undersøgelsen af ​​mulige bivirkninger og kontraindikationer af Drospirenon tyder på, at brugen af ​​hormonet kun bør ordineres i tilfælde af et presserende behov, og selvbehandling har negative konsekvenser!

Præparater indeholdende Drospirenon

Drospirenon + Ethinylestradiol er en kombineret kombination af aktive præventionshormoner. Mekanismen for den svangerskabsforebyggende virkning er den aktive undertrykkelse af ægløsning, ændringer i slim på livmoderhalsen, dårlig tilstand af endometrium, hvor sædceller ikke kan binde sig til vaginas vægge og komme ind i livmoderhulen.
Stoffet er også en relativ faktor til at reducere smerter under menstruation og reducerer markant udviklingen af ​​alvorlige blødninger i denne periode.

Drospirenon + Ethinylestradiol bruges ofte som en komponent i lægemidler af denne art. Nedenfor er en tabel over de vigtigste lægemidler, der indeholder disse hormoner.

Præventionsmidler har en bred vifte af virkninger og omfang. Lægemidler af denne kategori bør kun bruges efter anbefaling af en kvalificeret specialist, som efter en fuldstændig analyse af det kliniske billede vil vælge det sikreste og mest passende lægemiddel!

Sammenlignende egenskaber af Drospirenon og Gestodene

Drospirenon forhindrer symptomerne på østrogener, som tilbageholder natriumioner i kroppen. I dette tilfælde er sådanne tegn som hævelse af mælkekirtlerne, forekomsten af ​​overvægt og menstruationsuregelmæssigheder karakteristiske.

Gestogen er en analog af nortestosteron af arten af ​​den virkning, der undertrykker produktionen af ​​hormonet progesteron, som er ansvarlig for ægløsningsprocessen. Effektiviteten af ​​Gestogen gør det muligt at bruge det i en lille dosis. Samtidig påvirker stoffet praktisk talt ikke stofskiftet og forårsager ikke alvorlige kontraindikationer.
Når man sammenligner de to hormoner, kan følgende konklusioner drages, at Drospirenon, når det bruges, forårsager visse bivirkninger og påvirker undertrykkelsen af ​​ægløsningsprocessen i en kvindes krop. Stoffet er effektivt til behandling af forskellige patologiske sygdomme i reproduktionssystemet.

Gestogen har mere effektive egenskaber og har samtidig ikke alvorlige bivirkninger. Stoffet er meget udbredt som det vigtigste præventionshormon i de tilsvarende tabletter i denne kategori. En kvalificeret gynækolog bør vælge en eller anden type hormon efter de nødvendige undersøgelser!

Brugen af ​​Drospirenon i fibromer

Myom i livmoderen kaldes en godartet formation, der er opstået i dens hulrum af en række specifikke årsager. Forkert behandling eller dens fuldstændige fravær truer med negative konsekvenser i form af en onkologisk proces. Derfor kræver denne patologi brugen af ​​effektiv terapi.

Hvis vi taler om brugen af ​​Drospirenon til uterine fibromer, indikerer mange lægers konklusioner fuldstændig udelukkelse af præventionsmidler i løbet af sygdommen. At tage hormonet kan forårsage unormal tumorvækst og efterfølgende irreversible ændringer i kvindens krop.

Når du stiller denne diagnose, er det bedst straks at stoppe med at bruge disse stoffer og advare den behandlende læge om deres tidligere brug, da de kan være årsagen til patologien!

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege de vigtige punkter i ovenstående emne og sige, at hormonet Drospirenon er en række ganske aktive stoffer, der har til formål at bremse ægløsningsprocessen i en kvindes krop, hvilket bekræfter deres præventionsfunktion.

Men i nærværelse af høj effektivitet har hormonet et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, der bør overvejes, når du tager lægemidler, der indeholder dette stof. Et vigtigt aspekt er brugen af ​​Drospirenon kun som foreskrevet af den behandlende læge i en strengt foreskrevet dosis! Når alt kommer til alt, er en kvindes sundhed nøglen til vellykket fødsel og yderligere velvære!

Kemiske egenskaber

Drospirenon - hvad er det? Dette stof tilhører gruppen af ​​orale præventionsmidler. Oftest bruges det i kombination med andre hormoner. Lægemidlet kan have en terapeutisk effekt på androgenafhængige sygdomme .

Drospirenon - hvad er dette hormon? Drospirenon er et syntetisk hormon, der er tæt på naturligt i sine egenskaber. progesteron , afledte spironolacton . Molekylvægt af en kemisk forbindelse = 366,5 gram pr. mol. Stoffets massefylde er 1,26 gram per cm3, smeltepunktet er cirka 200 grader Celsius.

Drospirenon på Wikipedia er nævnt i artikler om hormonel prævention og stoffers virkning på menneskets seksuelle funktion.

farmakologisk effekt

Gestagennoe , antigonadotropisk , antimineralkortikoid , antiandrogen .

Farmakodynamik og farmakokinetik

På grund af det faktum, at dette stof er udtalt antiandrogen egenskaber, har det en positiv effekt på flowet androgenafhængige sygdomme , såsom acne , alopeci og seborrhea . Drospirenon stimulerer udskillelsen natriumioner og andre væsker fra kroppen, som et resultat af, at blodtrykket normaliseres, hævelse og ømhed i mælkekirtlerne aftager, og kropsvægten falder.

Kliniske undersøgelser har vist, at efter 4 måneders brug af lægemidlet falder det systoliske tryk med i gennemsnit 2-4 mm Hg og det diastoliske tryk med 1-3 mm Hg. Art., vægten reduceres med 1-2 kg. Hos kvinder i overgangsalderen er sandsynligheden for udvikling tyktarmskræft , hyperplasi og endometriecancer .

Syntetisk hormon har ikke østrogen , androgen og glukokortikosteroid aktivitet , ændres ikke insulin resistens og kroppens reaktion på glukose . Under behandling med lægemidlet falder patientens niveau. kolesterol i blod og LDL , hvilket øger koncentrationen en smule triglycerider .

Efter at have taget tabletter, der indeholder drospirenon, absorberes det aktive stof hurtigt og næsten fuldstændigt af kroppen. Stoffets biotilgængelighed er omkring 75-85%. Parallel spisning påvirker ikke lægemidlets farmakokinetik . Koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet falder i to faser, halveringstiden er 35-40 timer. Med et systematisk, dagligt indtag observeres ligevægtskoncentrationen af ​​lægemidlet efter 10 dage.

Midlet har en høj grad af binding til plasmaproteiner (serum albumin 95-97 %. Hormonets hovedmetabolitter dannes uden at påvirke cytochrom P450 system . Lægemidlet udskilles i form af metabolitter med afføring og urin, en lille del udskilles uændret.

Indikationer for brug

• som en del af kompleks terapi til forebyggelse af postmenopausal osteoporose ;
• hvis der er behov for hormonel prævention hos kvinder med mangel folat eller væskeophobning i kroppen;
• som en hormon erstatning behandling for overgangsalderen lidelser at eliminere tidevand , svedtendens og andre vasomotoriske symptomer;
• med involutionelle ændringer i genitourinary-kanalen hos kvinder med en ikke-fjernet livmoder;
• i kombination med andre syntetiske hormoner til prævention;
• for prævention i svære tilfælde PMS ;
• i svær og moderat form acne til prævention.

Kontraindikationer

• patienter med allergier på Drospirenon;
• på porfyri ;
• personer med hang til uddannelse blodpropper ;
• med alvorlig leversvigt;
• under amning;
• på tromboemboli eller tromboflebitis i svær form;
• hvis patienten har vaginal blødning af ukendt oprindelse;
• på brystkræft eller andre kønsorganer;
• gravid kvinde.

Bivirkninger

Under behandling med lægemidlet kan der udvikles:

• allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad, svimmelhed;
• tromboemboli pulmonal arterie eller cerebrale kar;
• tromboflebitis , blodpropper i venerne i nethinden;
• arteriel hypertension , hævelse, hovedpine;
• kalkulus kolecystitis ;
• døsighed ,apati , depressive tilstande ;
• nedsat synsstyrke, opkastning, vægtøgning eller -tab;
• galaktorrhea , kvalme, hirsutisme ;
• alopeci , smerte og hævelse af mælkekirtlerne;
• blodigt eller usædvanligt vaginalt udflåd;
• nedsat sexlyst, kloasma ;
• søvnløshed sænke anfaldstærsklen, åreknuder .

Drospirenon, brugsanvisning (metode og dosering)

Afhængigt af den kombination, hvori dette hormon er i tabletten, er det ordineret i henhold til forskellige behandlingsregimer. Ifølge instruktionerne til Drospirenon tabletter tages det én gang dagligt på samme tid.

Terapi begynder efter afskaffelsen af ​​det tidligere hormonelle middel i overensstemmelse med lægens anbefalinger. Behandlingens varighed fastsættes også på individuel basis og afhænger ofte af terapiens effektivitet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan der forekomme kvalme, vaginal blødning og opkastning. På grund af det faktum, at stoffet ikke har nogen specifik modgift behandlingen er symptomatisk.

Interaktion

Ved langtidsbehandling med lægemidler, der inducerer leverenzymer ( barbiturater , carbamazepin , oscarbazepin , hydantoinderivater , primidon , rifampicin , topiramat , griseofulvin , felbamat ) øger clearance af et givet stof og reducerer deres effektivitet. Som regel vises denne effekt 2-3 uger efter behandlingens start og vedvarer i en måned efter at have stoppet medicinen.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, der stimulerer de glatte muskler i livmoderen og anabolske steroider .

Salgsbetingelser

specielle instruktioner

I en række ukontrollerede randomiserede forsøg øget risiko for udvikling venøs tromboemboli under lægemiddelbehandling. Det er nødvendigt at ordinere lægemidlet med ekstrem forsigtighed til kvinder, der har en disposition for forekomsten af venøs tromboemboli (arvelighed, fedme , alder). Det er nødvendigt omhyggeligt at korrelere risiko-benefit-indikatorerne.

Sjældent, på baggrund af behandling, opstod der godartede, og endnu mere sjældent - ondartede svulster i leveren . Hvis patienten har nogen tegn på denne sygdom, smerter i området under ribbenene, en stigning i organet og intra-abdominal blødning, skal behandlingen afbrydes.

Hos patienter med moderat til let nyreinsufficiens kan indtagelse af dette syntetiske hormon påvirke koncentrationen kaliumioner i blodserum. Der er en lille risiko for udvikling hyperkaliæmi især hvis patienten desuden tager kaliumbesparende lægemidler .

Før du starter behandling med lægemidlet, anbefales det at gennemgå en gynækologisk og generel lægeundersøgelse, det anbefales at være særlig opmærksom på cytologisk undersøgelse af kirkeslim og mælkekirtler, blodkoagulationssystem, udelukker graviditet. Under behandlingen bør disse undersøgelser gentages med jævne mellemrum.

Med antibiotika

Det er sandsynligt, at nogle antibiotika kan forstyrre stofskiftet.

Instruktioner fra tabletter Listel.Ru

Kun de mest opdaterede officielle instruktioner til brug af medicin! Instruktioner til lægemidler på vores hjemmeside offentliggøres uændret, hvor de er vedhæftet lægemidlerne.

PRÆCISIONSMEDICIN MÅ KUN FORESKRIVES TIL PATIENTEN AF EN LÆGE. DENNE INSTRUKTION ER KUN FOR SUNDHEDSPERSONALE.

Beskrivelse af det aktive stof Drospirenon / Drospirenon.

Formel: C24H30O3, kemisk navn: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrin-17,2'(5H)-furan]-3,5'(2H)-dion).
Farmakologisk gruppe: hormoner og deres antagonister / østrogener, gestagener; deres homologer og antagonister.
Farmakologisk effekt: gestagen, antiandrogen, antigonadotrop, antimineralocorticoid.

Farmakologiske egenskaber

Drospirenon er et derivat af spironolacton. Drospirenon har en terapeutisk effekt på androgenafhængige sygdomme: seborrhea, acne, androgenetisk alopeci. Drospirenon øger udskillelsen af ​​vand og natriumioner, hvilket kan forhindre vægtøgning, blodtryk, ømhed i brysterne, hævelse og andre symptomer forbundet med væskeretention. Drospirenon har ikke androgen, østrogen, antiglucocorticosteroid, glucocorticosteroid aktivitet, påvirker ikke insulinresistens og glucosetolerance, hvilket sammen med antiandrogene og antimineralocorticoid effekter giver det en farmakologisk og biokemisk profil, der ligner naturligt progesteron. Drospirenon reducerer stigningen i triglyceridniveauer, som er forårsaget af østradiol. Virkningsmekanismen for drospirenon er stadig uklar. Ved oral administration absorberes drospirenon fuldstændigt og hurtigt. Biotilgængeligheden af ​​drospirenon er 76-85%. Fødeindtagelse påvirker ikke biotilgængeligheden. Den maksimale koncentration nås efter 1 time og er 22 ng/ml med multiple og enkeltdoser på 2 mg drospirenon. Dette efterfølges af et bifasisk fald i plasmaniveauer af drospirenon med en terminal eliminationshalveringstid på ca. 35 til 39 timer. Efter ca. 10 dages daglig indtagelse af drospirenon opnås en ligevægtskoncentration. På grund af drospirenonens lange halveringstid er steady-state-koncentrationen 2 til 3 gange koncentrationen ved en enkelt dosis. Drospirenon binder til plasmaalbumin og binder sig ikke til kortikoidbindende globulin og globulin, som binder kønshormoner. Cirka 3 - 5 % af drospirenon binder sig ikke til proteiner. De vigtigste metabolitter af drospirenon er 4,5-dihydrodrospirenon-3-sulfat og den sure form af drospirenon, som dannes uden deltagelse af cytokrom P450-systemet. Clearance af drospirenon er 1,2 - 1,5 ml/min/kg. Drospirenon udskilles hovedsageligt i form af metabolitter med fæces og urin i forholdet 1,4:1,2 med en halveringstid på ca. 40 timer; en ubetydelig del af drospirenon udskilles uændret.

Indikationer

Som en del af kombineret behandling: forebyggelse af postmenopausal osteoporose; hormonerstatningsbehandling for menopausale lidelser i den postmenopausale periode, herunder vasomotoriske symptomer (øget svedtendens, hedeture), depression, søvnforstyrrelser, irritabilitet, involutionelle ændringer i urogenitalkanalen og huden hos kvinder med en livmoder, der ikke er fjernet; svangerskabsforebyggelse; prævention og behandling af alvorligt præmenstruelt syndrom; prævention og behandling af moderat acne); prævention hos kvinder med folatmangel; prævention til kvinder med symptomer på hormonafhængig væskeophobning i kroppen.

Dosering og administration af drospirenon

Indgivelsesmåden og doser indstilles individuelt af lægen afhængigt af indikationerne og den anvendte doseringsform.

Kontraindikationer til brug

Overfølsomhed, porfyri, tendens til trombose, udtalte krænkelser af leverens funktionelle tilstand, akutte former for tromboemboliske sygdomme eller flebitis, vaginal blødning af ukendt oprindelse, kræft i bryst og kønsorganer, graviditet, amning.

Ansøgningsbegrænsninger

Patologi af kredsløbssystemet, herunder arteriel hypertension, alvorlig svækkelse af nyrernes funktionelle tilstand, bronchial astma, diabetes mellitus, patologi af centralnervesystemet, herunder depression, epilepsi, migræne.

Brug under graviditet og amning

Drospirenon er kontraindiceret ved graviditet og amning.

Bivirkninger af drospirenon

Allergiske reaktioner, tromboemboli (inklusive cerebrale og pulmonale arterielle kar), retinal venetrombose, tromboflebitis, svimmelhed, forhøjet blodtryk, kalkulus kolecystitis, ødem, kolestatisk hepatitis, hovedpine, døsighed, depression, dysfori, nedsat syn, nedsat synsforstyrrelse. , opkastning, galaktoré, ændringer i kropsvægt, alopeci, hirsutisme, forstørrelse, spændinger og smerter i mælkekirtlerne, menstruationsforstyrrelser (intermitterende blødninger, sammentrækning), nedsat libido, pletblødninger, gennembrudsblødning fra livmoderen, ændring i arten af ​​udflåd fra skeden , en tilstand svarende til præmenstruelt syndrom, en stigning i størrelsen af ​​fibromer, godartede brystdannelser, hudkløe, hududslæt, chloasma, erythema multiforme, erythema nodosum, migræne, angst, træthed, søvnløshed, hjertebanken, ødem, åreknuder, muskel kramper, intolerance kontaktlinser.

Interaktion mellem drospirenon og andre stoffer

Langtidsbehandling med lægemidler, der inducerer leverenzymer (inklusive barbiturater, hydantoinderivater, primidon, rifampicin, carbamazepin, oxcarbazepin, felbamat, topiramat, griseofulvin) kan øge clearance af kønshormoner og reducere deres effektivitet. Drospirenon kan reducere effektiviteten af ​​anabolske steroider og lægemidler, der stimulerer glat muskulatur i livmoderen.

Overdosis

Med en overdosis af drospirenon er kvalme, opkastning, vaginal blødning mulig. Symptomatisk behandling er nødvendig, der er ingen modgift.

Handelsnavne på lægemidler med det aktive stof drospirenon

Anvendes i kombinerede præparater:
Drospirenon + Estradiol: Angeliq®;
Drospirenon + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
Drospirenon + Ethinylestradiol + [Calciumlevometolinat]: Jess® Plus, Yarina® Plus;
Ethinylestradiol + Drospirenon: Dimia®, Yarina®.

Gårdgruppe:

Anmeldelser og kommentarer

Godaften! Jeg læste det

Inna søn, 21/09/2014 — 23:12

Godaften!Jeg læste, at stoffet JES effektivt bruges til at behandle akne i teenageårene. Jeg vil gerne vide dosis og kontraindikationer. For en 14-årig pige er menstruationscyklussen ikke blevet etableret, udslæt er meget rigeligt, er det muligt at bruge stoffet?

Det er for tidligt for Jess pige

Det er for tidligt for pigen Jess, det er tilrådeligt at vente på en regelmæssig cyklus.

Drospirenon er et hormon, der tilhører gruppen af ​​orale præventionsmidler. På grundlag heraf fremstilles et stort antal præventionsmidler samt lægemidler, der har en terapeutisk effekt på androgenafhængige sygdomme. Du kan købe stoffet i enhver by, men kun på recept. De lave omkostninger giver dig mulighed for at bruge hormonet selv i mangel af økonomiske muligheder.

Generel information

Før du begynder at bruge forskellige orale præventionsmidler, skal du i detaljer forstå, hvilken slags hormon Drospirenon er. Dets egenskaber tillader brugen af ​​stoffet i kombination med andre hormoner, hvilket maksimerer den terapeutiske effekt.

Oplysninger om stof

Drospirenon er et syntetisk hormon og er et derivat af spironolacton, et kaliumbesparende diuretikum, konkurrerende antagonist af aldosteron og andre mineralokortikoider. Med hensyn til dets farmakologiske egenskaber minder det meget om naturligt progesteron, et endogent steroid og gestagen kønshormon, der påvirker menstruationscyklus, graviditet og embryonal udvikling hos mennesker.

Vigtigste kemiske og fysiske parametre:

• molekylvægt - 366,5 µg/mol;
• smeltepunkt - 200 grader Celsius;
• densitet - 1,26 g / kubikcentimeter.

Hormonet er i stand til at påvirke en persons seksuelle funktion og har antigonadotropiske, gestagene, antiandrogene og antimineralokortikoid virkninger.

For at finde ud af, hvilke præventionsmidler der indeholder Drospirenon, skal du rådføre dig med din læge. Kun han kan nøjagtigt bestemme den mest effektive mulighed, der vil udføre sine funktioner effektivt og ikke have en negativ indvirkning på helbredet.

Drospirenon bruges ofte i forskellige kombinerede p-piller (COC) som den aktive ingrediens. I sin rene form findes hormonet kun i to lægemidler:

1. Yarina. Denne medicin er tilgængelig i form af filmovertrukne tabletter. Det bruges kun til at forhindre uønsket graviditet. Lægemidlet har mange kontraindikationer, så det skal tages med ekstrem forsigtighed. Det er vigtigt at følge alle lægers ordinationer og begrænse antallet af tabletter, der tages.
2. Angelique. Denne medicin er også tilgængelig som filmovertrukne tabletter, som kan variere i farve. Det bruges til forebyggelse af postmenopausal osteoporose, såvel som til overgangsalderens lidelser hos kvinder med en livmoder, der ikke er fjernet. Lægemidlet har praktisk talt ingen negativ effekt på kroppen, men har flere brugsegenskaber. Hvis alle af dem observeres, kan eventuelle bivirkninger undgås.

I alle andre præventionsmidler anvendes Drospirenon som en af ​​komponenterne. I de rigtige proportioner supplerer det andre kemiske forbindelser og giver dig mulighed for at opnå den ønskede terapeutiske effekt.

I alle disse præparater og deres analoger virker Ethinylestradiol, Estradiol, Dienogest, Chlormadinone, Cyproteronacetat som et yderligere aktivt stof.

Indikationer for brug

De fleste lægemidler baseret på Drospirenon har samme indikationer, så de overvejes ofte sammen. Læger anbefaler kun at bruge hormonet som anvist. Ellers kan du skade dit helbred.

• forebyggelse af postmenopausal osteoporose (som en del af kompleks terapi);
• hormonel prævention hos kvinder med væskeretention eller folatmangel (essentielle vitaminer);
• hedeture, svedtendens og andre vasomotoriske symptomer ved lidelser i overgangsalderen;
• involutionelle ændringer i genitourinary-kanalen (kun hos patienter med en livmoder, der ikke er fjernet);
• forebyggelse af graviditet (i kombination med andre syntetiske hormonelle midler);
• prævention til svær præmenstruelt syndrom.

Vigtigste kontraindikationer

Drospirenon har flere kontraindikationer. De skal tages i betragtning, før du køber medicin og begynder at bruge dem. Ellers kan du danne forskellige problemer, der udvikler sig til en fuldgyldig sygdom.

Det er forbudt at bruge stoffer med hormonet Drospirenon i sådanne situationer:

• porphyrinsygdom (en arvelig forstyrrelse af pigmentmetabolisme med et øget indhold af porphyriner i blodet og væv samt deres øgede frigivelse);
• tendens til trombose;
• alvorlig form for tromboflebitis og tromboemboli;
• akut leversvigt;
• tilstedeværelsen af ​​vaginal blødning af ukendt ætiologi;
• alle trimestre af graviditeten;
• perioden for amning af barnet;
• individuel intolerance over for hormonet.

I nogle tilfælde anses Drospirenon som relativt forbudt. I en sådan situation er det tilladt at bruge det med ekstrem forsigtighed. I løbet af behandlingsperioden er det vigtigt ikke kun at overholde de foreskrevne doser, men også at begrænse varigheden af ​​forløbet med at tage medicinen. Hvis du finder de mindste negative ændringer i dit helbred, bør du straks stoppe behandlingen og søge hjælp fra det nærmeste lægehus.

Med forsigtighed tages Drospirenon i sådanne tilfælde:

• diabetes.

• arteriel hypertension (langvarig stigning i blodtrykket);
• kolestatisk gulsot (en patologisk proces i patientens krop, hvor galde ikke kommer ind i duodenum gennem leveren, men akkumuleres i blodet);
• kolestatisk kløe, der vises under graviditeten;
• Gilberts syndrom (en arvelig sygdom karakteriseret ved episoder af gulsot, som udvikler sig som følge af en stigning i indirekte bilirubin i blodserumet);
• Rotors syndrom (arvelig pigmentær hepatose);
• Dubin-Johnsons syndrom (pigmenteret hepatose, karakteriseret ved nedsat udskillelse af konjugeret bilirubin fra hepatocytter ind i galdekapillærerne);
• endometriose (en sygdom karakteriseret ved vækst af endometrieceller);
• diabetes.

Brugsanvisning

For at Drospirenon skal have den mest effektive effekt, er det nødvendigt at tage det korrekt. For at gøre dette skal du nøjagtigt beregne dosis og bestemme den tilladte varighed af brug. Kun i dette tilfælde er det muligt at opnå den ønskede terapeutiske effekt og undgå eventuelle negative konsekvenser.

Doseringer og regler

Doseringer og regler

Alle præparater, der indeholder Drospirenon, er tilgængelige i form af tabletter beregnet til oral administration. De skal sluges hele og skylles ned med rigeligt rent vand uden gas (mindst 200 ml). I dette tilfælde skal væsken opvarmes til stuetemperatur. Det er forbudt at knuse tabletterne på nogen måde, da dette kan føre til tab af deres effektivitet.

1. Det er forbudt at bruge mere end 1 tablet om dagen, da dette kan påvirke den kvindelige krop negativt.
2. Du kan tage Drospirenon på ethvert tidspunkt af dagen. Det er vigtigt at tage tabletterne hver dag på samme tid (f.eks. før du går i seng eller efter at være vågnet).
3. Hvis du glemmer en dosis, er det forbudt at kompensere for glemsomhed og drikke 2 tabletter på én gang.
4. Hvis en længerevarende suspension af forløbet er nødvendig, bør terapiregimet justeres. Dette arbejde bør overlades til en højt kvalificeret læge, der vil tage hensyn til alle nuancerne i den nuværende situation og finde den bedste løsning.

Bivirkninger

Hvis det er forkert at tage præventionsmidler indeholdende hormonet Drospirenon, kan der opstå bivirkninger. Som følge heraf kan deres helbred forringes.

1. Cirkulært system. I sjældne tilfælde kan patienter opleve trombocytose og anæmi.
2. Immunsystemet. Lægemidlet kan forårsage forskellige allergiske reaktioner. Der er negative konsekvenser af kroppens øgede følsomhed over for hormonet.
3. Metabolisme. Kvinder, der tager Drospirenon, kan udvikle hyponatriæmi og hyperkaliæmi.
4. Nervesystem. Patienter klager ofte over svær hovedpine og svimmelhed. Migræne udvikler sig, nervøsitet, døsighed og depression opstår. Ved store overdoser kan der opstå tremor, vertigo og anorgasmi.
5. synsorganer. Drospirenon kan påvirke synsstyrken, samt forårsage tørre øjne syndrom og conjunctivitis.
6. Det kardiovaskulære system. Ved fejl i at tage piller kan takykardi og arteriel hypertension udvikle sig. Sjældent dannes arteriel og venøs tromboembolisme, åreknuder, epistaxis og flebitis.
7. Fordøjelsessystemet. Kvinder lider af smerter i underlivet, forværring af gastritis, svær diarré, kvalmeanfald og opkastning. Gastrointestinale lidelser, oral candidiasis og en følelse af mæthed i maven er meget mindre almindelige.
8. Hudbetræk. En almindelig bivirkning er udslæt på overfladen af ​​huden, ledsaget af alvorlig kløe. Derudover forekommer acne dermatitis, eksem, erytem, ​​hypertrichosis og tør hud.
9. Muskuloskeletale system. Hormonet kan give smerter i ryg, lemmer og muskler.
10. reproduktive system. Hos kvinder er der smerter i mælkekirtlerne, amenoré og metroragi. Ved for høje doser kan der opstå blødninger fra skeden og livmoderen, menstruationsuregelmæssigheder, hypomenoré og dysmenoré.
11. Generelle lidelser. Patienter kan opleve øget svedtendens, vægtøgning, svaghed, asteni.

specielle instruktioner

Under kliniske forsøg blev nogle træk ved Drospirenon opdaget. Takket være dem kan fejl i anvendelsen undgås, og doseringer kan beregnes nøjagtigt.

1. Undersøgelser har fundet ud af, at brugen af ​​hormonet øger risikoen for at udvikle venøs tromboemboli. På grund af dette bør ændringer i sundhedstilstanden for kvinder, der er disponeret for denne sygdom, overvåges nøje.
2. Patienter med let til moderat nyreinsufficiens bør regelmæssigt overvåge koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet.
3. Det er kun muligt at bruge præventionsmidler indeholdende Drospirenon efter at have bestået en fuldstændig undersøgelse og bestået alle testene.
4. Kvinder, der lider af kroniske leversygdomme, bør periodisk overvåge dette organs ydeevne.
5. Ved moderat hypertriglyceridæmi er det nødvendigt at overvåge mængden af ​​triglycerider i blodet.
6. Patienter med diabetes mellitus af varierende sværhedsgrad kan kun bruge Drospirenon under lægeligt tilsyn.
7. Hormonet kombinerer ikke godt med alkohol, derfor bør du i terapiperioden afstå fra at drikke alkohol.
8. Drospirenon forårsager døsighed og reducerer reaktionshastigheden. På grund af denne funktion er det forbudt at køre bil eller andre køretøjer. Det anbefales ikke at udføre arbejde, der kræver særlig pleje og øget koncentration.

Farmakologisk interaktion

Før du tager lægemidler, der indeholder Drospirenon, er det nødvendigt at tage hensyn til ikke kun deres egenskaber, men også interaktionen med andre lægemidler. Nogle kombinationer kan forårsage udvikling af bivirkninger og reducere den terapeutiske effekt.

De vigtigste kombinationer og deres konsekvenser for kroppen:

1. Når det tages samtidigt med lægemidler, der inducerer leverenzymer (Carbamazepin, Primidone, Topiramat), falder deres effektivitet.
2. Drospirenon reducerer den terapeutiske virkning af at tage anabolske steroider og lægemidler, der stimulerer de glatte muskler i livmoderen.
3. Koncentrationen af ​​hormonet i blodet reduceres betydeligt på grund af interaktion med antibiotika af tetracyclin- og penicillingrupperne.
4. Kombination med paracetamol kan resultere i øget biotilgængelighed.
5. Nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan påvirke koncentrationen af ​​kalium i blodserumet.
6. Drospirenon øger aktiviteten af ​​aldosteron og renin.

Pris og sammenligning med andre hormoner

Alle lægemidler, der indeholder Drospirenon, er inkluderet i lægemiddelregistret (RLS), så de kan sælges i hele Rusland. Du kan købe dem ikke kun i store bygder, men også i mindre. Omkostningerne ved lægemidler i Moskva kan variere fra 1 til 5 tusind rubler. I andre byer og regioner i landet er prisen lidt lavere end hovedstaden, og i nabostaterne er den højere.

For at bestemme, hvilken der er bedre, Drospirenon, Desogestrel eller et lignende hormon, er det nødvendigt at studere i detaljer alle tilgængelige oplysninger. Takket være hende kan du finde ud af de vigtigste forskelle og vælge den bedste mulighed, der ikke vil have en negativ indvirkning på patienten.

Drospirenon eller Gestodene tages bedst kun efter at have konsulteret en læge og bestået forskellige tests. Ellers kan hvert af disse hormoner forårsage forringelse og udvikling af bivirkninger.

Drospirenon er et af de mest populære hormoner i orale præventionsmidler. Med dens korrekte anvendelse og overholdelse af alle lægers anbefalinger kan du opnå det ønskede resultat og undgå eventuelle komplikationer.