Akut purulent betændelse i hårsækken, der fanger det bløde væv, der omgiver den, og den tilstødende talgkirtel. Furuncle begynder med dannelsen af ​​et tæt infiltrat, i midten af ​​hvilket der dannes en nekrotisk stang, der ender i en pustel. Så er der en åbning af pustlen, udledning af stangen sammen med purulent indhold og heling af bylden, hvorefter et ar forbliver på huden. Diagnose af en byld omfatter dermatoskopi, dyrkning af udflåd, blodprøve, undersøgelse af immunsystemet, identifikation af samtidige sygdomme og komplikationer. Behandling udføres lokalt i overensstemmelse med udviklingsstadierne af kogen. Ifølge indikationerne er antibiotikabehandling, immunkorrektion og behandling af komplikationer ordineret.

Generel information

Det populære navn på bylden er udbredt - "koge". Denne sygdom er mere almindelig hos voksne, og hos mænd oftere end hos kvinder. Stigningen i forekomsten af ​​bylder forekommer i efteråret og foråret.

Årsager til en byld

Hovedårsagen til udseendet af en byld er en stafylokokkinfektion. I løbet af adskillige undersøgelser, som dermatologi konstant udfører, er det blevet bevist, at stafylokokker normalt er til stede på overfladen af ​​menneskelig hud. Imidlertid er kun 10 % af det samlede antal stafylokokker patogene mikroorganismer. Hos patienter med bylder ændres dette forhold, og antallet af patogene stafylokokker når ofte 90%. En sådan krænkelse af hudens mikroflora kan udvikle sig som følge af hudforurening, dens yderligere infektion eller med et fald i immunsystemets reaktivitet.

Reduceret immunitet kan til gengæld skyldes kroniske sygdomme og infektionsprocesser i kroppen (tuberkulose, kronisk pyelonefritis, bronkitis, hepatitis, bihulebetændelse, tonsillitis osv.); metaboliske lidelser (diabetes mellitus, endokrin fedme); langtidsbehandling med glukokortikosteroider; brugen af ​​cytostatika og anden medicin rettet mod at undertrykke immunsystemet (hos patienter med lymfom, mavekræft, nyreadenokarcinom, brystkræft, livmodersarkom og andre onkologiske sygdomme).

Indtrængning af stafylokokker i hårsækken med dannelsen af ​​en furuncle kan lettes af hudmaceration med øget svedtendens og dets mikrotrauma: ridser i dermatologiske sygdomme med alvorlig kløe (eksem, atopisk dermatitis, fnat, lyskeepidermophytosis, kløe), ridser, snit og skrammer. Furunkler i næse og aurikel kan udvikle sig som et resultat af konstant eksponering for huden af ​​mucopurulent udledning fra næse eller øre ved kronisk rhinitis, adenoider, bihulebetændelse, mellemørebetændelse.

Furuncle symptomer

Udseendet af en byld er mulig næsten overalt på den menneskelige hud. Det opstår oftest, hvor der opstår gnidning, svedtendens eller tilsmudsning af huden. Dette er ansigt, hals, aksillære og lyskeregioner, lår, balder, lænd, bryst. I sin udvikling går kogen gennem 3 stadier: infiltration, suppuration og nekrose, heling. Hele processen med dens udvikling tager normalt ikke mere end 10 dage.

Infiltrationsstadiet furuncle begynder med udseendet af en lys rød infiltration omkring munden af ​​hårsækken. Infiltratet øges i størrelse (op til 1-3 cm i diameter), tykner, bliver mere og mere smertefuldt, ledsaget af hævelse af det omgivende væv og en prikkende fornemmelse. Den mest udtalte hævelse observeres, når bylden er placeret i ansigtet: i området af øjenlåg, læber, kinder.

Stadie af suppuration og nekrose furuncle opstår 3-4 dage senere fra det øjeblik dens fremkomst. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​en purulent-nekrotisk stav, der er typisk for en byld, som dukker op på overfladen af ​​huden i form af en pustel. I denne periode er der en stigning i kropstemperaturen til 38°C og en udtalt smerte i bylden. Generelle symptomer på forgiftning er mulige: utilpashed, svaghed, hovedpine, tab af appetit. På toppen af ​​det kliniske billede af bylden åbnes dens dæk. Gennem det dannede hul hældes pus ud, og en nekrotisk stang kommer ud. Derefter passerer infiltration, hævelse, ømhed og generelle symptomer hurtigt, helingsprocessen begynder.

Helbredende fase kogningen fortsætter med dannelsen af ​​granulationsvæv i det krater, der er tilbage efter dets åbning. Inden for 3-4 dage dannes et ar på stedet for bylden. I starten har den en mærkbar rød-blå farve, men falmer gradvist og kan blive næsten usynlig.

I nogle tilfælde kan forløbet af en byld slettes og ikke være ledsaget af dannelsen af ​​en nekrotisk stav. Med dannelsen af ​​en byld i auricleen slutter intens smerte i øret, der udstråler til den temporale region og kæbe, sine symptomer. Nogle gange er der en diffus hovedpine. En furunkel kan blokere øregangen, hvilket er ledsaget af høretab.

Komplikationer af en byld

På trods af sygdommens tilsyneladende enkelhed kan selv en enkelt kogning forårsage alvorlige komplikationer. Furunklerne placeret i regionen af ​​den nasolabiale trekant og på slimhinden i næsens vestibule er oftest komplicerede. Udviklingen af ​​komplikationer lettes ofte af forsøg på at ekstrudere kogen, dens utilstrækkelige lokale behandling og skade under barbering.

Ifølge lokaliseringen af ​​processen er alle komplikationer af bylden opdelt i lokale (abscess, carbuncle, erysipelas, phlegmon), fjerntliggende (lymfadenitis, lymfangitis, phlebitis) og generelle (furunkulose, hjernelæsioner, bylder i de indre organer, sepsis ).

Lokale komplikationer opstår på grund af det faktum, at udledningen af ​​bylden indeholder patogene stafylokokker og kan forårsage infektion af andre områder af huden. Sammensmeltningen af ​​flere bylder fører til mere omfattende purulente hudlæsioner, såsom karbunkel, byld, bløddelsflegmon. Den mangfoldige natur af bylder betragtes som furunkulose.

Overgangen af ​​infektionen fra bylden til lymfekar og vener forårsager udvikling af lymfangitis, lymfadenitis, flebitis og tromboflebitis. Den farligste er spredningen af ​​stafylokokkinfektion gennem arterielle kar med udvikling af metastatiske bylder, pyelonefritis, sepsis. Furunkler lokaliseret i ansigtet kan kompliceres af arachnoiditis, meningitis, hjerneabscess.

Diagnose af en byld

Hvis der konstateres tegn på hudbetændelse, bør patienten konsultere en hudlæge. Lægen vil stille en diagnose baseret på undersøgelse og dermatoskopi af det berørte område. For at bestemme patogenets ætiologi udføres bakteriologisk kultur af den adskilte furuncle. Tilbagevendende og multiple bylder er indikation for en generel undersøgelse af patienten med en klinisk blod- og urintest, en blodsukkertest, urindyrkning, pharyngo- og rhinoskopi, radiografi af paranasale bihuler, fluorografi, abdominal ultralyd og UHF-behandling. Efter åbning påføres bandager med en hypertonisk opløsning af natriumchlorid, turunda med en salve indeholdende chloramphenicol i kombination med methyluracil. Med vanskelig udledning af den nekrotiske stang er proteolytiske enzymer indiceret: trypsin, chymotrypsin. Behandling i stadiet af heling af kogen udføres med antibakterielle og helbredende midler.

Ved flere og tilbagevendende bylder bør behandlingen omfatte terapi rettet mod at øge immuniteten. Til dette formål anvendes autohæmoterapi, laser og ultraviolet blodbestråling (ILBI og UBI), introduktion af gammaglobulin, stafylokokktoksoid eller vaccine. Medicinsk immunmodulerende terapi er ordineret i overensstemmelse med resultaterne af immunogrammet. Systemisk antibiotikabehandling udføres i tilfælde af en stor, tilbagevendende eller kompliceret koge, såvel som når den er lokaliseret i ansigtet. Samtidig med behandlingen af ​​bylden udføres korrektion af samtidige sygdomme og lindring af komplikationer.

Forebyggelse af udseendet af bylder

Forebyggende foranstaltninger rettet mod at forhindre forekomsten af ​​en byld omfatter: hudhygiejne, passende hudpleje til hyperhidrose og øget talgsekretion, behandling af hudlæsioner med antiseptika, rettidig og passende behandling af overfladiske former for pyodermi, korrektion af metaboliske lidelser og behandling af kroniske sygdomme, en sund livsstil for at opretholde høj immunitet.

Forebyggelse af komplikationer er primært at forhindre skade på bylden og spredning af infektion. Selvmedicinering anbefales ikke. Det er nødvendigt at kontakte en hudlæge rettidigt og følge hans aftaler.

En sygdom i huden, hvor der observeres en inflammatorisk purulent proces i området af hårsækken, kaldes almindeligvis chiri. Meget ofte vises en lille bums før dannelsen af ​​en byld.

Under påvirkning af visse faktorer påvirker den inflammatoriske proces ikke kun huden dybt, men er også ledsaget af:

• udseendet af pus;
• rødme;
• smerte.

Årsager til furunkulose

Furuncle er infektiøs i naturen, oftest forårsaget af typer af stafylokokker eller streptokokker, sjældnere bliver andre mikroorganismer grundårsagen til betændelse: Pseudomonas aeruginosa, pneumococcus, Proteus eller E. coli.

• Saprofytiske eller epidermale streptokokker lever konstant på huden af ​​en person, især ansigt og hals. Men sygdomme er kun forårsaget under visse forhold, når de kommer ind i området af hårsækken, talg- eller svedkirtlen.
• Staphylococcus aureus er en almindelig og almindelig årsag til inflammatoriske purulente sygdomme, den mest patogene form for bakterier, der lever på huden.

I løbet af organismens normale liv blokeres reproduktionen af ​​patogene eller saprofytiske bakterier af lokal og generel immunitet. Men der er en række grunde, der svækker evnen til at modstå infektion: eksogen og endogen.

Eksogene faktorer (ydre påvirkning)

• Skader på huden: snit, ridser, insektbid, sår, ridser;
• Maceration af huden, som en reaktion på overdreven svedtendens, påvirkning af fugt med hyppig kontakt;
• Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
• Forurening af huden med brændbare stoffer, smøremidler, grove cementpartikler, kul, kalk som følge af professionelle aktiviteter;
• Generel eller lokal langvarig udsættelse for lave eller høje temperaturer;
• En skarp ændring i klima eller levevilkår.

Der er en enkelt byld og furunkulose - en kronisk sygdom.

Årsager til udseendet af den første:

• Furunkulose kan manifestere sig som den primære form for sygdommen, der udvikler sig på en helt sund (før sygdommen) hud.
• Som en sekundær form, på grund af komplicerede processer til stede i øjeblikket, dyb eller overfladisk stafylodermi.

Forskellige faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen - først og fremmest de patogene egenskaber af bakterier og deres virulens (grad af smitsomhed), disponerende årsager - interne og eksterne.

Den vigtigste eksogene årsag til furunkulose (ekstern) skyldes oprettelsen af ​​en "port" til indførelse af infektion i form af små sårhudlæsioner forårsaget af ridser, gnidning af tøj eller traumatisk skade. En vigtig rolle i udviklingen af ​​store foci af furunkulose spilles af interne faktorer:

• patologi af det endokrine system og metaboliske lidelser (DM, fedme);
• sygdomme i nervesystemet og mave-tarmkanalen;
• anæmi og hypovitaminose;
• konstant udsættelse for kulde eller overophedning, hvilket fører til et fald i immunreaktivitet;
• kronisk alkoholisme;
• langtidsbehandling med antibakterielle lægemidler, cytostatika eller hormoner.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologisk purulent furunkulose kan suppleres med mange flere faktorer, således at både forebyggende foranstaltninger og behandling af furunkulose, hvis årsager ikke er blevet afklaret, ikke vil give den ønskede effekt, og sygdommen vil tage en kronisk Rute.

Det forårsagende middel af den inflammatoriske proces i bylder er oftest Staphylococcus aureus (sjældent hvid).

Det skal siges, at disse mikroorganismer normalt er til stede på hver persons hud uden at forårsage nogen særlig skade. Men i tilfælde af et svækket immunsystem stiger antallet af patogene mikroorganismer meget, hvilket ofte fører til udvikling af purulente-inflammatoriske hudsygdomme, herunder bylder.

Årsager, der kan bidrage til udviklingen af ​​bylder:

1. Sygdomme, der fører til generel udtømning af kroppen. Det kan være tuberkulose, hepatitis, kronisk bronkitis, bihulebetændelse, tonsillitis mv.
2. Metaboliske forstyrrelser er endokrine sygdomme, herunder diabetes mellitus.
3. Langvarig brug af cytostatika og glukokortikosteroider, det vil sige lægemidler rettet mod at undertrykke naturlig immunitet.

Alle billeder, der viser, hvordan en byld ser ud, er resultatet af den patogene aktivitet af (oftest gyldne) Staphylococcus aureus.

De grundlæggende årsager til udseendet af en sådan infektiøs proces i området af hårsækken er:

1. Manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
2. Mekanisk skade på huden:
   • kæmning;
   • nedskæringer;
   • afskrabninger;
   • ridser;
   • dermatitis.
3. Svækkelse af kroppens forsvar:
   • metaboliske lidelser;
   • avitaminose;
   • stressende situationer;
   • diabetes.
4. Hypotermi af hele organismen.

Typer af bylder og deres hyppige lokalisering

Bylder, der er smertefulde at røre ved, kan forekomme på enhver del af huden, men oftest er betændelse lokaliseret i visse områder af kroppen: baghovedet, balder, arme, ansigt, hofter og lænd.

Folkeopskrifter til behandling af furunkulose i de tidlige stadier

Hvis det ikke er muligt at besøge en læge, kan du forsøge at reducere smerte og hævelse under betændelse ved hjælp af folkeopskrifter. Også folkemedicin hjælper med den tidlige modning af stangen og fjernelse af pus fra såret.

Friskpresset juice af løg og hvidløg hjælper med at lokalisere betændelse, fremskynde modningen af ​​stangen og fjernelse af pus. For at behandle en byld anbefales det at smøre det berørte område af huden med friskpresset løg eller hvidløgsjuice flere gange om dagen.

Hvis der er dannet betændelse på lårene eller balderne, så kan følgende opskrift anvendes: bland honning og mel, indtil der er dannet en tyk masse. Påfør den resulterende kage på den betændte formation. Honning er et naturligt antiseptisk middel og hjælper med at fjerne pus fra såret.

Aloe har antiseptiske og antimikrobielle virkninger. For at reducere betændelse og fremkalde en udstrømning af pus, anbefales det at anvende en knust plante til kog.

Følfod har en sårhelende og antiinflammatorisk effekt, så knuste friske blade er en effektiv måde at reducere betændelse og hurtigt hele huden. Det anbefales at bruge denne plante, efter at stangen kommer ud af såret.

Vigtig information! Det er værd at huske på, at enhver selvbehandling ikke kun kan være ubrugelig, men også farlig for helbredet.

Der er tre stadier: det indledende, kaldet infiltratstadiet, nekrose og helingsstadiet. Måden bylden ser ud på billedet er direkte bestemt af scenen.

Tegn på manifestation af furunkulose, foto

Tegn på furunkulose foto

Tegn på udviklingen af ​​purulente processer begynder med dannelsen af ​​små inflammatoriske purulente infiltrater i hårsækkens område.

Efter nogen tid fanger den inflammatoriske reaktion selve hårsækken (follikel), udskillelseskanalen i talgkirtlen og den tilstødende struktur af bindevævet. Vises over hudoverfladen som en betændt kegleformet knude.

Hyperhydrering i fokus for inflammation er ledsaget af øget hævelse og psykogene dunkende smerter, dannelsen af ​​en omfattende tætning (infiltrat).

Efter tre dage vises et elastisk bevægeligt hulrum med purulent indhold i midten af ​​forseglingen. Ved hårets rodzone kan man se en lille byld med elementer af histolyse (vævssmeltning), som efterfølgende danner fistulære gange.

Når en af ​​bylderne åbnes, akkumuleres pus på toppen af ​​den betændte knude og efterlader et ikke for dybt sår med lokalisering i bunden af ​​en grøn nekrotisk stang.

Efter 4, 5 dage afvises stangen med en lille mængde pus og blod. Den betændelsesreaktion stopper, hævelsen aftager, og smerten går væk.

Såret fyldt med granulært bindevæv strammes og efterlader et lille tilbagetrukket ar (lidt mærkbart senere).

Hvis afstødningen ikke er fuldstændig, eller der forbliver pus og nekrotisk væv i såret, giver dette anledning til dannelsen af ​​kronisk furunkulose med elementer af furunkler af varierende sværhedsgrad.

Lokaliseringen af ​​individuelle purulente fragmenter kan være anderledes og vises i enhver del af kroppen. Hvis formationerne er enkeltstående, er der ingen særlig ændring i sundhedstilstanden. Men med lokaliseringen af ​​bylder i ansigtet i næse- eller øreområdet er ubehagelige symptomer mulige i form af:

• manifestationer af forgiftningssyndrom;
• migræne og ømhed i tilstødende væv;
• alvorlig hævelse af ansigtet og cyanose i huden.

Udbredelsen af ​​furunkulose i ansigtet og spredningen af ​​stafylokokker i de indre organer bidrager til traumatisering af bylder, ved vask eller selvklemning. Hvad kan manifestere sig som vaskulær tromboflebitis i ansigtet og intern stafylokokkinfektion i kroppen.

Symptomer

Diagnosen reduceres til en ekstern bestemmelse af tegnene på udseendet og udviklingen af ​​et inflammatorisk element - en byld.

Fase I - udviklingen af ​​infiltratet. Der er tegn på betændelse omkring hårsækken: rødme med uklare konturer, forhøjning over hudniveauet, fortykkelse og dannelse af et infiltrat.

Den lokale hudtemperatur øges. På den første dag er det inflammatoriske element kun let smertefuldt, smerten øges med dannelsen og udviklingen af ​​infiltratet.

Fase II udvikler sig på 3-4 dage. Inflammationselementet når 3-4 cm i diameter med en nekrotisk kerne i midten, kegleformet med en pustel (purulent indhold) øverst.

Huden i betændelsesområdet er lys rød, skinnende. Det er karakteriseret ved skarpe dunkende smerte.

Manifestationer af generel forgiftning er ofte noteret: hævning af kropstemperaturen til 38⁰С, svaghed, hovedpine.

Fase III - healing. Efter en selvstændig eller kunstig åbning af pustlen kommer purulent indhold, ofte med blod og en nekrotisk kerne, ud.

Efter adskillelse af indholdet forsvinder hævelse og smerte. Suppurationsstedet er arret i 2-3 dage, får en mørkerød nuance, lysner gradvist efter 8-10 dage.

Udviklingen af ​​en koge forløber i flere på hinanden følgende trin:

De første tegn på en byld er let rødme og hævelse, som er ledsaget af smertefulde fornemmelser. Mens bylden lige er ved at blive født, kan du stadig klare det selv, derhjemme.

Der er dog symptomer, der kræver et besøg hos lægen:

En byld kan forekomme på enhver del af huden, men oftest dannes de, hvor huden beskadiges gennem friktion og dannelsen af ​​mikrotraumer.

Derfor er den mest almindelige lokalisering af bylder lyskeområdet, balder, lår, bryst, lænd, armhuler, nakke, ansigt.

Det kliniske billede af udviklingen af ​​chirya omfatter tre faser:

1. stadium af infiltration.
2. Suppuration fase.
3. Helbredende fase.

Husk! Som regel tager hele processen med udvikling af en kog ikke mere end 10 dage.

Infiltration

Dannelsen af ​​en byld begynder med udseendet af ødem og ømhed, koncentreret omkring hårsækken. Huden bliver rød, bliver tæt.

Infiltratet vokser hurtigt i størrelse, det kan nå 3-4 cm i diameter. Der er en stigende komprimering, skarp smerte, hævelse af det omgivende væv.

Hævelse er især udtalt, hvis der dannes en byld i ansigtet.

Suppuration

Stadiet af suppuration af bylden begynder omkring tre dage efter begyndelsen af ​​betændelse. På dette tidspunkt dannes et symptom, der er karakteristisk for en byld - udseendet af en nekrotisk stang, som frigives over overfladen af ​​huden i form af en purulent pustel.

På dette stadium kan patienten have feber, ofte er der generelle symptomer, der er karakteristiske for forgiftning. Området omkring bylden er skarpt smertefuldt.

Vigtig! Toppen af ​​udviklingen af ​​en byld er dens åbning. Efter brud på dækket skilles pus og den nekrotiske stang ud. Dernæst kommer helbredelsesstadiet.

Healing

Siden tidspunktet for arret efter kogningen bliver mindre mærkbar.

Fra det øjeblik furunkelstammen kommer ud, aftager hævelsen og ømheden i betændelsesområdet hurtigt. Dannelsen af ​​granulationsvæv begynder i fordybningen, der er tilbage efter åbningen af ​​bylden, det vil sige, at der dannes et ar.

I det første stadium har arret efter bylden en intens rødlig-blå farve og træder stærkt ud på huden. Men med tiden svækkes farveintensiteten, og arret bliver næsten ikke mærkbart.

Nogle gange er der et slettet klinisk billede af dannelsen af ​​bylder, hvor der ikke dannes en nekrotisk stang.

I tilfælde af at der udvikles en byld i øret, har patienter ud over de beskrevne symptomer stærke smerter i øret, der udstråler til den temporale region. Hvis den resulterende koge blokerer øregangen, begynder patienterne at høre værre.

I det første stadium, med udviklingen af ​​en koge, vises en smertefuld induration på huden med tegn på betændelse og hævelse af det omgivende væv. Fra anden fase begynder processerne med aktiv suppuration, som kan være ledsaget af en stigning i den samlede kropstemperatur, hovedpine og tab af appetit.

På det tredje trin kan du tage et billede af furunkelstangen, da den kommer ud af hårsækken, og der dannes et lille ar i stedet.

Chiria, uanset placeringen og udviklingsstadiet, har en meget lys symptomatisk manifestation:

Efter at have gennemgået alle stadier, bør huden komme sig inden for en uge.

Diagnostik

Efter en visuel undersøgelse af inflammationsfoci, bestemmelse af betændelsesstadiet og sværhedsgraden af ​​processen, ordineres laboratorieprøver.

• Generel analyse af blod og urin;
• inokulering af purulent indhold for at bestemme mikroorganismer og deres følsomhed over for antibiotika.

Hvis der opstår bylder i øret eller næsen, bør du kontakte en læge hurtigst muligt. Diagnosen stilles normalt på baggrund af undersøgelsen. Om nødvendigt kan lægen ordinere en yderligere undersøgelse og konsultation med en anden specialist.

Hvis bylderne ikke heler i lang tid, kan du blive rådet til at tage en sukkertest, som vil udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Diagnosen er ikke vanskelig og er baseret på data fra undersøgelsen og anamnese. En enkelt koge bør dog adskilles fra sygdomme som:

• Furunkulose. Denne diagnose stilles med den multiple udseende af bylder på forskellige stadier af inflammation. Denne patologi indikerer klart en reduceret modstand af kroppen mod infektionssygdomme. Dette kan være, når:
• skader på immunsystemet
• beriberi
• blodsygdomme
• tager medicin, der reducerer immuniteten (ved behandling af autoimmune sygdomme, for at reducere sandsynligheden for afstødning af transplanterede organer, i behandlingen af ​​kræft, strålebehandling osv.)

For en mere præcis diagnose er dermatoskopi ordineret.

Diagnose af en koge forårsager ikke særlige vanskeligheder, da det kliniske billede af sygdommen er meget karakteristisk. Det er nødvendigt at skelne bylder fra hudlæsioner forårsaget af miltbrand, hydradenitis, dyb trichophytosis.

For at stille en diagnose kan dermatoskopi (undersøgelse under høj forstørrelse) af det berørte område ordineres. For at bestemme årsagsmidlet anbefales det at udføre bakteriologisk kultur af den purulente udledning af kogen. Samtidig bestemmes mikrofloraens følsomhed over for antibiotika.

Vigtig! Hvis koger ofte dannes, og de er flere, er det nødvendigt at foretage en generel undersøgelse af patienten for at bestemme årsagen til sygdommen.

Selvom billederne af furunkulose på kroppen er ret veltalende, er professionel diagnose påkrævet. Dermoskopi, bakteriologisk dyrkning, blodprøver hjælper med at afklare diagnosen.

Chiria er ret let at bestemme efter en visuel inspektion af det berørte område. Når du kontakter en medicinsk institution, vil lægen være i stand til at stille en diagnose umiddelbart efter undersøgelsen.

I tilfælde af en stærk inflammatorisk proces kan besøg hos yderligere specialister ordineres. Hvis chiria ikke heler i lang tid, vil en blodprøve for sukker være nødvendig for at afklare årsagerne til den langvarige proces.

Behandling

Valget af behandlingsmetoder afhænger af stadiet af den inflammatoriske proces, sværhedsgraden af ​​sygdommen, ledsagende kroniske sygdomme og immunforstyrrelser.

De indledende stadier af kogningen kan behandles lokalt: antiseptiske forbindinger med et desinfektionsmiddel, et antibiotikum. Oral administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ordineret.

De er i stand til at fjerne tegn på lokal betændelse og den generelle manifestation af forgiftning.

Hvis den inflammatoriske proces lige er begyndt, og der ikke er nogen generelle manifestationer af forgiftning, kan traditionelle medicinmetoder tages.

• Gurkemeje er et velkendt anti-inflammatorisk middel i ayurvedisk medicin. Det kan tages oralt ved at fortynde 1 teskefuld af pulveret med vand. Tag 3 gange om dagen. Gurkemejepasta kan påføres ildstedet.
• Klip aloebladet og sæt det fast på betændelsen med indersiden, du skal skifte det ofte, så der er frisk juice.
• Friskpresset brændenældejuice tag 1 spsk. ske 1 gang om dagen for at forbedre den generelle immunitet.
• Tør huden med en tinktur af kamille, salvie, eller tilbered syrnet vand (1 tsk citronsaft pr. 200 ml vand).

Sørg for at følge reglerne for personlig hygiejne og vask periodisk problemområder med antibakteriel sæbe.

Behandling afhænger af inflammationsstadiet, placeringen af ​​bylder og deres antal. Solitære bylder behandles normalt ambulant. Ved talrige bylder anbefales hospitalsindlæggelse.

Hvis bylden ikke går over af sig selv, kan lægen ordinere antibiotika, som kan være i form af intramuskulære injektioner, tabletter eller dråber. Cefalexin, Dicloxacillin, Metronidazol og andre lægemidler er normalt ordineret. I mere fremskredne tilfælde kan Moxifloxacin, Levofloxacin, Vancomycin osv. ordineres.

Kirurgisk fjernelse af bylden udføres under lokalbedøvelse. Lægen åbner chirien og fjerner alt pus, sprøjter et antibiotikum ind i det og syr det om nødvendigt.

• Når du er i kontakt med en byld, er det værd at behandle dine hænder med antibakteriel sæbe;
• Brug af et antibakterielt middel flere gange om dagen, ved at anvende det til kog;
• En varm kompres, som skal påføres flere gange om dagen til kog. Det hjælper med at reducere smerte og fremskynde modningen af ​​bylden;
• Skad ikke bylden på egen hånd i et forsøg på at presse en bums ud, dette kan kun forværre situationen, bringe infektionen ind i blodet, forlade acne ar på huden;
• Hvis der var en uafhængig åbning af kogen, skal du forsigtigt fjerne resterne af pus og behandle kogeområdet med hydrogenperoxid og derefter påføre en bandage. Proceduren skal gentages flere gange om dagen indtil fuldstændig heling;
• Selvbehandling anbefales ikke, i vores tilfælde, at tage medicin og salver uden recept og læges godkendelse;
• Overholdelse af hygiejne, her er det vigtigste forebyggende øjeblik i kampen mod bylder.

Først og fremmest åbner lægen kirurgisk kogen, fjerner pus, renser hulrummet.Hvis situationen kræver det, så er visse antibiotika ordineret til behandling af bylder. Hvis vi taler om furunkulose, vil der være behov for test, som også afslører diabetes.

Du kan finde ud af din grad af akne og den anbefalede behandling med vores online test, men i denne artikel giver vi kun generelle anbefalinger.

fugtig varme

Normalt kræver enkelt bylder ikke kvalificeret behandling. På stadiet af infiltrationsbetændelse er det nok at behandle stedet for rødme med et antiseptisk middel - klorhexilin eller bare alkohol.

Ved dannelse af en nekrotisk stav kan levomikol bruges.

I tilfælde af betydelig smerte eller et stort område med rødme, bør du konsultere en læge. Dette vil give mulighed for i tide at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sådan komplikation som en subkutan byld - begrænset suppuration, der kan udvikle sig til flegmon.

En byld kræver kirurgisk åbning med installation af en elastisk gummidræning for at forhindre for tidlig vedhæftning af sårvæggene og forbedre udstrømningen af ​​purulent udledning.

Tildel generel og lokal terapi. Den første bruges i nærvær af komplikationer eller til ansigtet.

I dette tilfælde anvendes antibakterielle lægemidler og ultraviolet eksponering for blodet. Den anden er mere konservativ og afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen.

Dette kan være behandling af sårbarheder med alkohol/jod (5% opløsning).

Ud over antibiotika ordineres specielle præparater til behandling af bylder, som øger udstrømningen af ​​pus, reducerer betændelse og smerte. Salver, der er ordineret til behandling af foci af inflammation, er opdelt i tre typer: dem, der virker på patogene bakterier, strækning og heling.

Behandling af en byld afhænger af udviklingsstadiet.

Valget af behandlingsregime bestemmes af udviklingsstadiet for kogningen. På infiltrationsstadiet anbefales UVR, i løbet af suppurationsperioden er chipping af furunkelomkredsen indiceret med antibiotika og novokain.

Blokader til behandling af bylder gentages i flere dage, indtil den nekrotiske stang forsvinder. Derudover påføres en bandage med en opløsning af sølvnitrat (1%) til kogningen.

Hvis behandlingen af ​​bylder startes på et tidligt stadium, er en blokade som regel tilstrækkelig.

Efter at stangen forlader, vaskes kogekrateret med en opløsning af hydrogenperoxid (3%), dressinger påføres med en hypertonisk (saltvand) opløsning. En sådan behandling udføres, indtil furunkelhulen er fuldstændig renset for nekrotiske masser.

Påfør derefter dressinger med Vishnevskys salve og efter dannelsen af ​​granulat - med vaselineolie eller synthomycinemulsion.

Med bylder og andre komplikationer er kirurgisk behandling indiceret. Operationen udføres under lokalbedøvelse, et snit laves i dækket og i alvorlige tilfælde en fuldstændig udskæring af bylden med suturering.

Furunkler placeret i ansigtet eller i øret anbefales at blive behandlet på et hospital. Patienter ordineres antibiotika, hvis valg udføres afhængigt af mikrofloraens følsomhed. Derudover er calciumchlorid, Suprastin og vitaminer ordineret.

Behandling af en enkelt byld udføres ambulant, med flere bylder eller med en komplikation af sygdommen, indlæggelse er nødvendig.

Behandling med folkemetoder

Der er mange folkelige opskrifter til behandling af bylder.

vegetabilsk olie bruges til at lave en salve.

Fladbrød til behandling af bylder. For at forberede dejen skal du tage blommen af ​​et æg (helst fra fjerkræ), en spiseskefuld naturligt smør og mel i den mængde, der er nødvendig for at ælte dejen. Der dannes en kage af dejen, som påføres i kog.

Til behandling af bylder kan du forberede en salve. Du skal tage vegetabilsk olie og hælde den i en emaljeret gryde.

Efter kogning reduceres varmen meget og tilsættes hundrede gram knust bivoks og den samme mængde gransvovl. Kog i en halv time, og tilsæt derefter de ti nederste (rod) dele afskåret fra løgene.

Kog i yderligere en halv time, mens du konstant fjerner skummet. Si, hæld i krukker.

Bruges til at smøre bylder.

Eventuelle inflammatoriske læsioner i hovedbunden kræver særlig opmærksomhed. Behandling af bylder placeret i håret er vanskelig på grund af lav tilgængelighed og manglende evne til at udføre de nødvendige medicinske manipulationer.

Derudover kan kogen i den indledende fase af dens dannelse ligne en lille bump og gøre ondt, når den trykkes. Det er vigtigt ikke at forveksle en koge med andre patologier.

En smertefuld induration under huden, lokaliseret i et område, der er utilgængeligt for øjnene, er en god grund til at kontakte en specialist.

Terapeutisk furunkulose, antibiotika og lægemidler

Hele behandlingsprocessen for furunkulose udføres under tilsyn af en hudlæge. Selvbehandling af furunkulose derhjemme ved hjælp af Vishnevsky antiseptisk liniment er ofte kompliceret af spredningen af ​​purulente processer, beskadigelse af dybe vævslag og hurtig skade på muskler og sener.

Brugen af ​​liniment er kun mulig på stadiet af kapslens gennembrud med pus, i perioden med granulering af hulrummet. Selvfjernelse af kogekernen er uacceptabel.

Tidlig åbning af en byld og fjernelse af pus truer med at frø tilstødende sunde væv med et patogen, og ikke en helt fjernet stang kan føre til udvikling af kroniske processer.

1. Under behandlingen af ​​furunkulose er det nødvendigt at begrænse indtrængen af ​​vand til de berørte områder. I stadiet med omfattende skader anbefales det at desinficere huden med en let farvet, frisk opløsning af mangan.
2. For at forhindre forurening af sunde væv med en bakterie, tørres den af ​​med antiseptiske opløsninger - furatsilin, salicylalkohol. De mindste sår skal behandles med strålende grønt eller jod.
3. Seng og undertøj bør skiftes regelmæssigt.
4. Kosten bør beriges med vitamin- og proteinprodukter, dette hjælper med at forbedre vævsregenerering.
5. Med rigelig lokalisering af furunkulose-elementer, for at desinficere dem, under modningsperioden, gnides suppuration med antiseptika, eller betændelsesområdet chippes med et antibiotikum med en opløsning af novocain.
6. Terapi af furunkulose med antimikrobielle lægemidler ved hjælp af elektroforese er ordineret for at forhindre mulige komplikationer - abscess eller phlegmon.
7. I en periode med mærkbar udsving (forekomsten af ​​pus) anvendes påføringsbandager med natriumsalicylat, som har en blødgørende og opløsende effekt, der accelererer resorptionen af ​​infiltratet og den hurtige afvisning af den nekrotiske stang.
8. Det flegmonøse, abscesserende forløb af purulent patologi kræver kirurgisk indgreb for at åbne formationen. Under lokalbedøvelse renses hulrummet for pus og nekrotisk væv, efterfulgt af aniseptisk behandling og påføring af en antibiotisk salve - Erythromycin og Synthomycin eller Levomikol. Sårbehandlingsproceduren udføres hver anden dag. På stadiet af granuleringsprocessen af ​​såret påføres midler med en ichthyolbase.
9. Ultrahøjfrekvent og ultraviolet terapi doseres brugt på ethvert stadie af sygdomsforløbet.
10. Antibiotika til furunkulose er ordineret til abscessede processer - "Erythromycin" eller "Clarithromycin" Deres intravenøse administration er indiceret i nærvær af underliggende sygdomme, udtømning af kroppen og for at øge immunbeskyttelsen.
11. Øger kroppens modstand - ozonterapi, generel styrkende lægemiddelterapi, blodbestråling med ultraviolet stråling og indføring af en brøkdel af valleproteiner (gammaglobulin) i kroppen.

Forebyggelse af furunkulose bidrager til rettidig behandling af pustulære og systemiske patologier og holder huden ren.

Mulige komplikationer

Først og fremmest er dette spredningen af ​​store defekter i ansigtet eller i andre dele af kroppen. Den anden, ikke mindre farlige komplikation, er en generel blodforgiftning, som vi kan observere hos patienter med furunkulose eller store karbunkler.

Hvis du springer over den indledende fase af væksten af ​​kogen vist på billedet, kan konsekvenserne være de mest alvorlige. Byld, purulent gigt, sepsis er blot nogle af de mulige komplikationer.

Forebyggelse

Forebyggelse af dannelsen af ​​bylder er at følge hygiejnereglerne. Det er vigtigt at behandle ethvert mikrotrauma med antiseptika i tide, prøv ikke at overkøle, behandle sygdomme, der kan fremkalde udviklingen af ​​bylder rettidigt.

Råd! For at forhindre udvikling af komplikationer anbefales det at undgå skader på kogen.

Prognosen for bylder er i de fleste tilfælde gunstig. Men med udseendet af flere bylder eller udvikling af komplikationer er seriøs behandling på et hospital nødvendig.

Grundlaget for at forhindre udseendet af bylder på kroppen, som på billedet, er hudhygiejne og en sund livsstil.

For at undgå udviklingen af ​​chiria er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

1. Følg omhyggeligt reglerne for personlig hygiejne.
2. Behandl alle skader på huden af ​​mekanisk karakter med antibakterielle midler.
3. Rengør ikke øregangene med tændstikker eller hårde genstande.
4. Undgå hypotermi og overophedning af kroppen.

Visninger af indlæg: 6.644

• Hvad er Furuncle
• Hvad provokerer Furuncle
• Symptomer Furuncle
• Diagnose Furuncle
• Furunkel behandling
• Forebyggende Furuncle
• Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har en Furuncle

Hvad er Furuncle

Furuncle [(furunculus), eller kog]- en af ​​de mest almindelige pustulære hudsygdomme. Dette er en akut purulent-nekrotisk stafylokokkbetændelse i hårsækken og dets omgivende bindevæv.

Hvad provokerer Furuncle

Kog årsagsmiddel- gylden, sjældent hvid staphylococcus aureus.

Patogenese (hvad sker der?) under Furunkler

En furunkel kan dannes på huden uændret før sygdommen og kan være en komplikation af en allerede eksisterende overfladisk eller dyb stafylodermi. Ud over virulensen og patogeniciteten af ​​patogenstammen spiller eksogene og endogene prædisponerende faktorer en vigtig rolle i forekomsten af ​​furunkel og furunkulose. Eksogene faktorer omfatter mindre mekaniske skader med partikler af støv, kul, metal, skabelse af en indgangsport for infektion, friktion med tøj (på nakke, lænd, balder), som bidrager til genindførelse (passage) af stafylokokker og dermed overgangen af ​​saprofytter til patogene former; ridser med negle (for eksem, neurodermatose, fnat), meteorologiske forhold. Der skal lægges særlig vægt på industrielle og husholdningsfaktorer af denne art, som kan bidrage til udseendet af bylder hos et stort antal mennesker. Blandt endogene faktorer er kropsudmattelse, stofskiftesygdomme (diabetes, fedme), mave-tarmkanalen, anæmi, hypovitaminose, sygdomme i nerve- og endokrine systemer, alkoholisme, konstant hypotermi eller overophedning osv. vigtige, hvilket fører til et fald i den samlede kroppens immunbiologiske reaktivitet. Om foråret og efteråret opstår bylder oftere. Børn bliver sjældnere syge end voksne, mænd oftere end kvinder.

Der er enkelte bylder (en byld opstår, eller den dukker op igen, men efter et par måneder eller mere), tilbagevendende enkelt bylder (tilbagefald sker med korte intervaller - dage, uger) og furunkulose (nogle bylder kommer efter andre).

Symptomer Furuncle

Der er tre stadier i udviklingen af ​​en kog:
- stadium af infiltratudvikling;
- stadie af suppuration og nekrose;
- helbredende fase.

Til at begynde med opstår et hævet, fast, knaldrødt infiltrat med utydelige kanter omkring hårsækken, ledsaget af en prikkende fornemmelse eller let ømhed. Gradvist tager infiltratet form af en tæt tumor, som udvider sig, bliver mere smertefuld; det omkringliggende væv hæver (i øjenlågenes område, kinder, læber, hævelse kan være udtalt). På den 3-4. dag begynder den anden fase: kogen når fra 1 til 3 cm i diameter, en purulent-nekrotisk stang med en pustel på overfladen dannes i midten. Furuncle har form af en kegleformet tumor med glat, skinnende hud. I denne periode bliver smerten skarp, temperaturen kan stige til 37-38 ° C, symptomer på forgiftning kan forekomme (generel utilpashed, træthed, hovedpine osv.). Ydermere åbner dækslet af pustlen spontant eller kunstigt, og purulent indhold frigives fra bylden, nogle gange med en blanding af blod, og derefter en gulgrøn nekrotisk "prop" (nekrotisk stang). Efter fjernelse eller afvisning af stangen forsvinder hævelse, infiltration og smerte, det resterende kogekrater fyldes med granuleringer og arres inden for 2-3 dage. Arret er i begyndelsen blå-rødt, bliver gradvist hvidt, nogle gange knapt mærkbart. I det normale forløb af processen varer kogens udviklingscyklus 8-10 dage.

Med det slettede forløb af processen dannes et smertefuldt infiltrat uden suppuration og nekrose. Med en lille størrelse skelnes furuncle fra folliculitis ved dannelsen af ​​en lille central nekrotisk stang. Hos svækkede patienter, udmattet af andre sygdomme eller med irrationel behandling, kan en byld omdannes til en byld (abscess eller flegmonisk byld).

Furunkler kan lokaliseres på enhver del af huden, bortset fra huden på håndflader og såler, hvor der ikke er hårsække. Enkelte bylder forekommer især ofte på baghovedet, huden på underarmene, lænden, maven, balderne og underekstremiteterne. Furunkler i den eksterne auditive kanal er karakteriseret ved betydelig smerte, og overlæberne er meget farlige på grund af muligheden for trombose af lymfe- og venekanaler med dannelse af septisk flebitis i cerebrale kar og generel sepsis. Med lokaliseringen af ​​bylden på halsen, brystet, låret, nær lymfeknuderne, kan akut stammelymphangitis og lymfadenitis udvikle sig. Med bylder kan metastaser til leveren, nyrerne og andre indre organer observeres. Alle disse komplikationer gør koger i nogle tilfælde til en meget alvorlig sygdom. Komplikationer i løbet af en byld kan lettes af et forsøg på at presse det ud, traumer under barbering, irrationel lokal behandling og lokalisering på huden i ansigtet, i den nasolabiale trekant, på huden og næsens slimhinder.

De taler om furunkulose med flere (selvom dette ikke altid er tilfældet) og tilbagevendende udslæt af bylder! Nedstrøms er furunkulose akut (varer fra flere uger til 1-2 måneder og ledsages af forekomsten af ​​et stort antal bylder) og kronisk (et lille antal bylder vises med korte intervaller eller kontinuerligt i et antal måneder).

Vejrudsigt. Med solitære bylder (undtagen ansigts bylder) er altid godt. Ved kronisk furunkulose, især hos ældre, hos underernærede og diabetespatienter, komplicerede bylder og sepsis, er prognosen alvorlig.

Diagnose Furuncle

Diagnose giver ikke noget problem i typiske tilfælde. Det bør differentieres fra miltbrand, hydradenitis, dyb trichophytosis. Miltbrand manifesterer sig oprindeligt som en papulo-vesikel, som er dækket af en brunlig-sort skorpe, med et udtalt infiltrat af dermis og hypodermis, ledsaget af skarpe smerter og en betydelig krænkelse af den generelle tilstand. Hidradenitis er en purulent betændelse i de apokrine kirtler (armhuler, lyskefolder, regionen af ​​brystvorterne, anus), har ikke en central nekrotisk kerne. Trichophytosis granulom er oftere lokaliseret i området af hovedbunden og skægget. For diagnosen er anamnese (kontakt med dyr), fraværet af udtalte smertefornemmelser og en purulent-nekrotisk stang, tilstedeværelsen af ​​svampe i det patologiske materiale under dets mikroskopi vigtige. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en differentialdiagnose med erythema nodosum og scrofuloderma.

Histopatologi. Purulent betændelse fanger hele hårsækken, svedkirtlen og det omgivende bindevæv (dyb folliculitis med perifollikulært infiltrat). I starten ligner det histopatologiske billede det for ostiofoldiculitis, derefter er der nekrose af hele det talg-hårede apparat og nærliggende væv med rigeligt leukocytinfiltrat langs periferien. Der er mange udvidede blodkar i det omgivende bindevæv, betydeligt kollagenødem. I læsionen ødelægges elastiske og kollagenfibre fuldstændigt. Kollageniserede bundter af fibre omgiver læsionen med en tyk ring, hvilket gør det vanskeligt for infektionen at trænge ind fra læsionen ind i kroppen (udpressning af bylden kan føre til, at infektionen bryder gennem den beskyttende "ring").

Furunkel behandling

Furunkel behandling afhænger af processens fase. I infiltrationsperioden anvendes ultraviolet bestråling i erytemiske doser. På modningsstadiet chippes de rundt om infiltratet med opløsninger af antibiotika og novocain (i betingelserne for kirurgiske afdelinger).

De skaber hvile for den berørte del af kroppen, sætter aftagelige gipsskinner på lemmerne. Hvis den inflammatoriske proces ikke stoppes, gentages blokaden dagligt eller hver anden dag, indtil den nekrotiske stav er udtømt. Bandager påføres med 1% sølvnitratopløsning, som skiftes dagligt.
Normalt fører en engangschipning i de tidlige stadier af furunkulose til en hurtig bedring. Sjældent skal du lave en dobbeltblokade.
Andre stadier er karakteriseret ved aktivering, afgrænsning af den inflammatoriske proces, hvorefter der hurtigt sker en helbredelse.

Hulrummene i de åbnede bylder vaskes med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og forbindinger laves dagligt med en hypertonisk opløsning af natriumchlorid, indtil hulrummet er renset for nekrotiske masser. Derefter påføres dressinger hver 2.-3. dag med Vishnevsky-salve, og i nærværelse af granuleringer, ligegyldige fede dressinger (med steril vaselineolie, fiskeolie, synthomycinemulsion osv.).

At presse bylden ud er strengt kontraindiceret, da dette kan føre til generalisering af infektionen og udvikling af livstruende komplikationer. Stangen fjernes først efter dens fuldstændige adskillelse fra det omgivende væv. Huden omkring bylden behandles med alkohol, brillant grøn eller methylenblå. Ichthyol anbefales også. Lægemidlet har en bakteriedræbende, keratoplastisk, lokal analgetisk og antiinflammatorisk (på grund af vasokonstriktion) virkning. Ichthyol smør kogen tykt og dæk med løsnet vat. Når den er tørret, dannes en "ichthyol-kage", som let vaskes af med varmt vand. Forbindinger skal udføres to gange om dagen. Ichthyol bør ikke påføres på en allerede åbnet kog, da dette vil forhindre udstrømning af pus og afvisning af den nekrotiske stang.
Kirurgisk behandling bruges til bylder, phlegmon, forsømte karbunkler og andre alvorlige komplikationer. Operationen består i at lave et snit under lokalbedøvelse. Den postoperative periode er ikke forskellig fra den lokale behandling af bylder, der er åbnet. Påfør og fuldfør udskæring af bylden med pålæggelse af primære suturer.

Furuncle-behandling skal udføres, indtil infiltratet er fuldstændig resorberet, da en ubehandlet byld er årsagen til komplikationer. I den komplekse behandling af koger anvendes UHF, ultraviolet bestråling, sollux. Det anbefales ikke at ordinere en hudmassage på stedet for tidligere bylder. Varme kompresser, omslag og andre våde procedurer er uacceptable, da de forårsager maceration af huden omkring bylder, hvilket letter spredningen af ​​infektion, bidrager til udseendet af nye bylder.

Med ansigts bylder, som bedst behandles på et hospital, er antibiotikabehandling obligatorisk i overensstemmelse med mikrofloraens følsomhed over for antibiotika. Målrettet antibiotikabehandling udføres ofte i kombination med sulfonamider. Til desensibilisering af kroppen er diphenhydramin eller pipolfen, suprastin, calciumchlorid indiceret.

For at forhindre udviklingen af ​​hypovitaminose på grund af purulent infektion, antibiotikabehandling, venter på forbedring af metaboliske processer og øger kroppens forsvar, er vitamin C, B1, B2, PP ordineret.

Behandling af komplicerede bylder udføres kun på et hospital.

Forebyggende Furuncle

Til for at forhindre udvikling af bylder det er vigtigt at overholde personlig, husholdnings- og industriel hygiejne. Korrekt og rettidig hjælp til mikrotraumer, beskyttelse mod afkøling, god ernæring, behandling af diabetes er en integreret del af forebyggelsen af ​​bylder.

Der findes en lang række forskellige hudsygdomme. Hver har sine egne karakteristika og manifestationsformer. . I denne artikel vil vi tale om en anden ret uæstetisk hudsygdom - alt om bylden.

Hvad er det - en furuncle?

Hvad er det - en furuncle (eller kog, byld)? Dette er en pustuløs betændelse i hårsækken og dens omgivende væv. Det er meget nemt at forveksle det med folliculitis, som også påvirker hårsækkene. Multipel dannelse af bylder i hele kroppen kaldes furunkulose. En karbunkel isoleres separat - dette er sammensmeltningen af ​​flere bylder til en stor byld, mens flere nærliggende hårsække er betændt.

Furuncle adskiller sig hovedsageligt fra det ved, at den første type af sygdommen forekommer på enhver del af kroppen, og den anden - hvor langt hår vokser (hoved, under armhulerne, lysken osv.).

Furuncle eksisterer ikke mere end 10 dage. I løbet af denne tid gennemgår den 3 udviklingsstadier:

1. Infiltrativ - hævelse, rødme, fortykkelse af huden.
2. Purulent-nekrotisk - i 3-4 dage - udseendet af en rødme af en purulent kerne indeni.
3. Heling - pus afvises, såret heler. Ved store bylder forbliver et ar på sårstedet.

Furunkler er opdelt i typer i henhold til deres placering:

• Øre, ansigt, nasolabial trekant, næse.
• Bagsiden af ​​nakken.
• Under armen.
• Underarm.
• Lyskeregion, kønsorganer.
• Hofter og balder.
• nedre lemmer.

I henhold til formen for sygdomsforløbet er de opdelt i:

1. Akut - udseendet af alle koger på én gang;
2. Kronisk - udseendet af en anden kog, når den første endnu ikke er passeret.

Ifølge forekomsten af ​​bylder er der sådanne typer:

• Udbredt (udbredt) - i hele kroppen.
• Begrænset (lokaliseret) - bylder er kun placeret på ét område af kroppen.

Grundene

Årsagen til bylden er en hudlæsion med Staphylococcus aureus. De fleste af sorterne af denne infektion er absolut harmløse for mennesker. Stafylokokker er konstant på menneskelig hud, hvilket forårsager en form for pyodermi, når de kommer ind. Furuncle er imidlertid fremkaldt af en aggressiv form for stafylokokker med følgende samtidige faktorer:

• Øget svedtendens, som reducerer hudens beskyttende funktioner og irriterer den.
• Skader, ridser på huden.
• Skader på huden, der fratager den dens integritet: skrammer, ridser, sår - en infektion trænger igennem dem.
• Forurening af huden og manglende hygiejne af huden. Ofte dannes en furuncle på bagsiden af ​​nakken, da det er der, at en rigelig mængde sved frigives, snavs samler sig, og kraven gnider mod huden.
• Udflåd fra næse og ører er konstant i kontakt med den ydre hud.
• Hudeksponering for kemikalier, irritanter, støv, snavs, kemikalier osv.
• , som observeres med hypotermi, overophedning, kroniske sygdomme (tonsillitis, otitis, bihulebetændelse, HIV, bronkitis, rhinitis osv.), hypovitaminose eller misbrug af immunsuppressiva.
• Hormonelle lidelser, diabetes.

Symptomer og tegn på en hårsækkes furunkel

Overvej symptomerne og tegnene på en furuncle af hårsækken på dens placering:

1. I ansigtet:
   • Rødme af huden.
   • Smerter i det betændte område.
   • Smerterne forværres ved berøring, vask, barbering mv.
   • Hovedpine.
   • Temperaturstigning.
   • Svaghed.
   • Minder mig om akne, det bliver smertefuldt at presse det ud.
2. Under armen:

• Forekommer sjældent.
• Rødme og ømhed i det berørte område.
• Smerterne forværres ved bevægelse, gnidning af huden under sveden mv.
• Hydradenitis observeres - betændelse i svedkirtlen.

1. Lyskeregion, kønsorganer:

• Dannelsen af ​​en byld på rød hud.
• Ømhed på webstedet.
• Hydradenitis.
• Der er en stigning i lymfeknuder - regional lymfadenitis og lymfangitis.
• Hos kvinder udvikles bartholinitis - skamlæberne svulmer og bliver røde.

Overvej symptomerne i henhold til stadierne af udviklingen af ​​kogen:

1. Den infiltrative fase er karakteriseret ved hævelse og rødme af huden. Prikken og ømheden begynder.
2. På stadiet af purulent-nekrotisk er pus synligt gennem en tynd film, som snart åbner og flyder ud. Her aftager hævelsen og rødmen, smerten aftager.
3. På helbredelsesstadiet heler såret langsomt. Der er ingen spor eller et lille ar.

Furunkel i et barn

Hos børn forekommer bylder oftere end hos voksne. Hvad er det forbundet med? Med et særligt immunrespons på sved, snavs, hudtraume. Barnet kan have anatomiske træk i hudens struktur, allergiske reaktioner, diabetes osv. Det er bedre at tage råd fra en læge og bruge specielle salver, der sælges på et apotek.

Furuncle hos voksne

Hos voksne forekommer en furuncle sjældnere end hos børn. Det er resultatet af kroniske sygdomme, dårlig hygiejne i kroppen, såvel som en konsekvens af kemisk eksponering. Hos mænd opstår sygdommen oftere end hos kvinder på grund af overdreven svedtendens. Men om sommeren kan kvinder opleve bylder i mellemkødet.

Diagnostik

Diagnose af en byld udføres ved en generel undersøgelse af en hudlæge. Kun en blodprøve er mulig for at identificere typen af ​​infektion.

Behandling

Behandling af en byld afhænger af det stadium, hvor sygdommen er lokaliseret. På infiltrationsstadiet, hvordan behandler man betændelse i hårsækken?

• Gnid med et antiseptisk eller medicinsk alkohol stedet for rødme.
• Vask hænder og berørte område med sæbe.
• Kauterisering af formationen med jodopløsning.
• Laserterapi.
• Anvendelse af tør varme.
• Måske indførelsen af ​​antibiotika.

Hvordan behandler man en byld på stadiet af purulent-nekrotisk?

• Det er forbudt at presse pus ud.
• Dressing med salicylsyrekrystaller.
• Lægen fjerner pus med en tynd pincet.
• Efter fjernelse af alt pus behandles kogen med strålende grønt.

Med dannelsen af ​​en byld - spredning af pus ind i det subkutane væv udføres medicinsk indgreb, når bylden åbnes og indholdet fjernes.

Af stofferne, i tilfælde af komplikationer, dannelsen af ​​en byld i ansigtet, furunkulose, diabetes mellitus eller kroniske sygdomme, kan antibiotika ordineres:

1. Ampicillin;
2. Amoxiclav;
3. Cefazolin;
4. Amoxicillin;
5. Ceftriaxon;
6. Gentamicin;
7. tetracyclin;
8. Cefuroxim;
9. Levomycetin;
10. Cefotaxime.

Der tages antiinflammatoriske lægemidler og UV-behandling.

Med udviklingen af ​​furunkulose (massivt udseende af bylder) udføres selvbehandling derhjemme ikke. Her er de nødvendige procedurer og medicin:

• UV terapi.
• Laserterapi.
• T-aktivin.
• Interferon.
• Antistafylokok immunoglobulin.
• Rinoleukin.
• Antibiotika.

Efter åbning af pus, hvis dette skete derhjemme, skal såret vaskes med hydrogenperoxid og påføres en ren bomuldsbandage. Fra folkemedicin kan du bruge saften af ​​hvidløg, aloe eller nåletræer.

Ved normalisering af det endokrine system, talgkirtler og hudernæring hjælper en speciel diæt, som nødvendigvis inkluderer vitaminer og meget væske:

1. Slik, pasta, alkohol, vindruer, bananer, stegte, salte, krydrede, sure, kogte retter, chokolade, citrus, produkter indeholdende farvestof er udelukket.
2. Menuen omfatter kød, æg, grøntsager, frugt, animalsk fedt, tørret frugt, bønner, korn, krydderier.

livsprognose

Furuncle forværrer ikke prognosen for livet, især hvis det behandles. Hvor længe lever folk? Denne sygdom dræber ikke, hvis den ikke når komplikationer:

• Meningitis.
• Meningoencephalitis.
• Sepsis.
• Lymfadenitis.
• Gigt.
• Glomerulonefritis.

For ikke at provokere sygdommen og ikke føre til komplikationer, bør du:

1. Overhold hygiejnen i hele kroppen.
2. Vask hænder med sæbe.
3. Behandl alle infektionssygdomme i kroppen.
4. Bliv ikke såret.
5. Behandl sår.
6. Søg læge, hvis der opstår bylder.

Furunkel- akut purulent-nekrotisk betændelse i hårsækken og den omgivende hud og væv.
Karbunkel- diffus purulent-nekrotisk betændelse i hud og subkutant væv, der udvikler sig fra flere hårsække og talgkirtler.
Furunkler vises ofte i ungdomsårene, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​ungdomsakne. Karbunkler ses overvejende i middelalderen og i alderdommen, som er disponeret af samtidige somatiske sygdomme hos patienten.
Ætiologi og patogenese: forårsagende stoffer er patogene stafylokokker (gyldne, hvide).
De naturlige foci er huden. Infektion sker gennem kanalen i talgkirtlen eller langs hårstrået. Hudens tilstand spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Udviklingen af ​​den patologiske proces skyldes påvirkningen af ​​eksterne negative faktorer og svækkelsen af ​​de beskyttende kræfter i patientens krop i nærvær af sygdommens årsagsmiddel. Hæmningen af ​​kroppens forsvar og frem for alt immunitet sker under påvirkning af endogene faktorer, hovedsageligt forstyrret kulhydratmetabolisme.
Patologisk anatomi: begyndelsen af ​​en byld er betændelse i hårsækken. En pustel omkranset af en lyserød krone er defineret omkring håret. Derefter udvikles et inflammatorisk infiltrat, som hurtigt øges i størrelse og stikker ud i form af en kegle. Omfattende bløddelsødem udvikler sig omkring infiltratet. Efter 3-4 dage detekteres blødgøring i midten af ​​infiltratet, hvilket indikerer begyndelsen af ​​purulent fusion. Efterfølgende bryder pustlen igennem og tørrer op, nekrotisk væv i form af en stang med hårrester udskilles med pus. Efter afvisning af den nekrotiske stang dannes et lille dybt tragtformet sår, som heler med dannelsen af ​​et ar. Med carbuncle fanger processen området af flere tætsiddende hårsække og talgkirtler med dannelse af store områder med nekrose af huden og subkutant væv.
Klinisk billede
Klinisk billede: generelt tilstand af patienter med furuncle ansigtet er tilfredsstillende, der kan være forgiftning, en stigning i kropstemperaturen op til 37,5-38 ° C. Sygdommen begynder med udseendet af en papel eller et område med rødme på huden, hvor smerte, prikken forekommer. Derefter dannes et tæt smertefuldt infiltrat, i hvis centrum er en papel hævet over huden.
Huden over infiltratet er rød eller lilla-blå, loddet til det underliggende væv. Efterfølgende bryder pustlen igennem og tørrer op med dannelse af en skorpe, eller en stang rives af fra midten af ​​infiltratet, og purulente masser frigives. Efter tømning af fokus aftager de inflammatoriske fænomener gradvist.
Almen tilstand hos patienter med carbuncle i ansigtet, oftere moderat eller alvorlig, kropstemperaturen stiger til 39-39,5 ° C, forgiftningsfænomener noteres (hovedpine, appetitløshed, kvalme og opkastning, søvnløshed, nogle gange delirium). Karbunklen er karakteriseret ved skarpe rivende smerter ved læsionsstedet, der udstråler langs trigeminusnervens grene.
Et smertefuldt infiltrat dannes i huden og subkutant væv, som spredes til nabovæv. Huden over den er skarpt hyperemisk, loddet. Der er hævelse i det omkringliggende væv. Der er en stigning i regionale lymfeknuder på siden af ​​læsionen, deres ømhed, ofte loddet ind i pakker. I midten af ​​infiltratet bryder epidermis flere steder igennem, hvorfra der frigives tykt pus, og nekrotisk væv udskilles gradvist. Dette fører til nedsættelse af inflammatoriske fænomener.
Behandling. Forebyggelse
Behandling: den generelle behandling af patienter med bylder er at gennemføre et kursus af antimikrobielle (antibiotika og sulfonamider), desensibiliserende, afgiftende og genoprettende terapi, homeostase-korrektion. Lokal behandling består i at udføre penicillin-novokain blokader omkring fokus alt efter typen af ​​lednings- og infiltrationsanæstesi, påføring af bandager med hypertonisk opløsning, vask med enzymer, antiseptika og fysioterapi. Kirurgisk fjernelse af den nekrotiske stang er mulig. Åbning af fokus anbefales ikke på grund af muligheden for at udvikle komplikationer såsom flebitis, tromboflebitis i venerne i ansigtet og cerebrale kar. Ved behandling skal man være opmærksom på samtidige sygdomme (diabetes, hæmoblastose).