Småcellet lungekræft grad 4. Småcellet lungekræft: hvor længe lever de med det, og hvor skuffende er prognosen? Diagnose og funktioner i behandlingen

I strukturen af ​​onkologiske sygdomme er lungekræft en af ​​de mest almindelige patologier. Det er baseret på en ondartet degeneration af lungevævets epitel, en krænkelse af luftudveksling. Sygdommen er karakteriseret ved høj dødelighed. Den største risikogruppe er rygende mænd i alderen 50-80 år. Et træk ved moderne patogenese er et fald i alderen for primær diagnose, en stigning i sandsynligheden for lungekræft hos kvinder.

Småcellet karcinom er en ondartet tumor, der har det mest aggressive forløb og udbredte metastaser. Denne form udgør omkring 20-25% af alle typer. Mange videnskabelige eksperter betragter denne type tumor som en systemisk sygdom, i de tidlige stadier af hvilken den næsten altid er til stede i de regionale lymfeknuder. , lider af denne type tumor oftest, men procentdelen af ​​tilfælde vokser markant. Næsten alle patienter har en ret svær form for kræft, dette skyldes tumorens hurtige vækst og udbredte metastaser.

Småcellet lungekræft

Årsager til småcellet lungekræft

I naturen er der mange årsager til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i lungerne, men der er de vigtigste, vi støder på næsten hver dag:

• rygning;
• udsættelse for radon;
• asbestose i lungerne;
• viral skade;
• støvpåvirkning.

Kliniske manifestationer af småcellet lungekræft

Symptomer på småcellet lungekræft:

• en langvarig hoste eller en nyligt opstået hoste med ændringer i patientens sædvanlige;
• mangel på appetit;
• vægttab;
• generel utilpashed, træthed;
• åndenød, smerter i brystet og lungerne;
• stemmeændring, hæshed (dysfoni);
• smerter i rygsøjlen med knogler (opstår med knoglemetastaser);
• epileptiske anfald;
• lungekræft, trin 4 - der er en krænkelse af tale og alvorlig hovedpine vises.

Grader af småcellet lungekræft

• Trin 1 - størrelsen af ​​tumoren i diameter op til 3 cm, tumoren påvirkede en lunge. Der er ingen metastase.
• Stadium 2 - størrelsen af ​​tumoren i lungen er fra 3 til 6 cm, blokerer bronchus og vokser ind i lungehinden, hvilket forårsager atelektase;
• Trin 3 - tumoren passerer hurtigt ind i naboorganer, dens størrelse er steget fra 6 til 7 cm, atelektase af hele lungen opstår. Metastaser i nabolymfeknuder.
• Fase 4 småcellet lungekræft er karakteriseret ved spredning af ondartede celler til fjerne organer i den menneskelige krop og forårsager symptomer som:

1. hovedpine;
2. hæshed eller endda tab af stemme;
3. generel utilpashed;
4. tab af appetit og et kraftigt fald i vægt;
5. rygsmerter mv.

Diagnose af småcellet lungekræft

På trods af alle de kliniske undersøgelser, historieoptagelse og lytning til lungerne er der også brug for kvalitet, som udføres ved hjælp af metoder som:

• skelet scintigrafi;
• røntgen af ​​thorax;
• detaljeret, klinisk blodprøve;
• computertomografi (CT);
• leverfunktionsprøver;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
• positronemissionstomografi (PET);
• sputumanalyse (cytologisk undersøgelse for at påvise kræftceller);
• pleurocentese (væskeopsamling fra brysthulen omkring lungerne);
• - den mest almindelige metode til diagnosticering af en ondartet neoplasma. Det udføres i form af fjernelse af en partikel af et fragment af det berørte væv til yderligere undersøgelse under et mikroskop.

Der er flere måder at udføre en biopsi på:

• bronkoskopi kombineret med biopsi;
• udføres ved hjælp af CT;
• endoskopisk ultralyd med biopsi;
• mediastinoskopi kombineret med biopsi;
• åben lungebiopsi;
• pleural biopsi;
• videotorakoskopi.

Behandling af småcellet lungekræft

Det vigtigste sted i behandlingen af ​​småcellet er kemoterapi. I mangel af passende behandling for lungekræft dør patienten 5-18 uger efter diagnosen. For at øge dødeligheden til 45 - 70 uger hjælper polykemoterapi. Det bruges både som en uafhængig terapimetode og i kombination med kirurgi eller strålebehandling.

Målet med denne behandling er fuldstændig remission, som skal bekræftes ved bronkoskopiske metoder, biopsi og bronkoalveolær lavage. Som regel vurderes effektiviteten af ​​behandlingen efter 6-12 uger, efter behandlingens start, også ifølge disse resultater er det muligt at vurdere sandsynligheden for en helbredelse og patientens forventede levetid. Den mest gunstige prognose er hos de patienter, der har opnået fuldstændig remission. Denne gruppe omfatter alle patienter, hvis forventede levetid overstiger 3 år. Hvis tumoren er faldet med 50 %, mens der ikke er metastaser, kan man tale om delvis remission. Den forventede levealder er tilsvarende mindre end i den første gruppe. Med en tumor, der ikke er modtagelig for behandling og aktiv progression, er prognosen ugunstig.

Efter en statistisk undersøgelse blev effektiviteten af ​​kemoterapi afsløret, og den er omkring 70%, mens der i 20% af tilfældene opnås en fuldstændig remission, hvilket giver overlevelsesrater tæt på patienter med en lokaliseret form.

begrænset stadie

På dette stadium er tumoren placeret i en lunge, og nærliggende lymfeknuder kan også være involveret.

Anvendte behandlingsmetoder:

• kombineret: kemo+strålebehandling efterfulgt af profylaktisk kraniel bestråling (PKO) i remission;
• kemoterapi med eller uden PCR, til patienter med nedsat respirationsfunktion;
• kirurgisk resektion med adjuverende terapi til trin 1 patienter;
• kombineret brug af kemoterapi og thoraxstrålebehandling er standardmetoden for patienter med småcellet LC i begrænset stadium.

Ifølge statistikken over kliniske undersøgelser øger kombinationsbehandling sammenlignet med kemoterapi uden strålebehandling 3-års overlevelsesprognosen med 5%. Anvendte lægemidler: platin og etoposid. Prognostiske indikatorer for forventet levetid er 20-26 måneder og en 2-årig overlevelsesprognose på 50 %.

Ineffektive måder at øge prognosen på:

• øge dosis af lægemidler;
• virkning af yderligere typer kemoterapi.

Varigheden af ​​kemoterapiforløbet er ikke defineret, men ikke desto mindre bør varigheden af ​​forløbet ikke overstige 6 måneder.

Spørgsmålet om strålebehandling: mange undersøgelser viser dens fordele i perioden 1-2 cyklusser af kemoterapi. Varigheden af ​​strålebehandlingsforløbet bør ikke overstige 30-40 dage.

måskeanvendelse af standardbestrålingskurser:

• 1 gang om dagen i 5 uger;
• 2 eller flere gange om dagen i 3 uger.

Hyperfraktioneret thoraxstrålebehandling anses for at foretrække og bidrager til en bedre prognose.

Patienter i ældre alder (65-70 år) tåler behandling meget dårligere, prognosen for behandlingen er meget dårligere, da de reagerer ret dårligt på radiokemoterapi, som igen viser sig i lav effektivitet og store komplikationer. I øjeblikket er den optimale terapeutiske tilgang til ældre patienter med småcellet karcinom ikke blevet udviklet.

Patienter, der har opnået tumorremission, er kandidater til profylaktisk kraniel bestråling (PCR). Forskningsresultaterne indikerer en signifikant reduktion i risikoen for hjernemetastaser, som uden brug af PKO er 60 %. RCC forbedrer prognosen for 3-års overlevelse fra 15 % til 21 %. Ofte viser overlevende svækkelser i neurofysiologisk funktion, men disse svækkelser er ikke forbundet med passage af PCR.

omfattende scene

Spredningen af ​​tumoren sker uden for lungen, hvor den oprindeligt optrådte.

Standard terapimetoder:

• kombineret kemoterapi med eller uden profylaktisk kraniebestråling;
• +

  Bemærk! Brugen af ​​højere doser kemoterapi er stadig et åbent spørgsmål.

  For et begrænset stadium, i tilfælde af et positivt respons på kemoterapi, et omfattende stadium af småcellet lungekræft, er profylaktisk kraniebestråling indiceret. Risikoen for dannelse af metastaser i CNS inden for 1 år reduceres fra 40 % til 15 %. Der var ingen signifikant forringelse af helbredet efter PKO.

  Kombineret radiokemoterapi forbedrer ikke prognosen sammenlignet med kemoterapi, men thoraxbestråling er rimelig for palliativ behandling af fjernmetastaser.

  Patienter diagnosticeret med et fremskredent stadium har en forværret helbredstilstand, der komplicerer aggressiv terapi. Gennemførte kliniske undersøgelser har ikke afsløret en forbedring af overlevelsesprognosen med et fald i lægemiddeldoser eller med overgangen til monoterapi, men ikke desto mindre bør intensiteten i dette tilfælde beregnes ud fra en individuel vurdering af patientens helbredstilstand.

  Sygdomsprognose

  Som tidligere nævnt er småcellet lungekræft en af ​​de mest aggressive former af alle. Hvilken prognose for sygdommen og hvor længe patienter lever afhænger direkte af behandlingen af ​​onkologi i lungerne. Meget afhænger af sygdommens stadium, og hvilken type den tilhører. Der er to hovedtyper af lungekræft - småcellet og ikke-småcellet.

  Småcellet lungekræft rammer rygere, det er mindre almindeligt, men spreder sig meget hurtigt, danner metastaser og fanger andre organer. Er mere følsom over for kemisk og strålebehandling.

  Forventet levetid i mangel af passende behandling er fra 6 til 18 uger, og overlevelsesraten når 50%. Med passende terapi øges den forventede levetid fra 5 til 6 måneder. Den værste prognose er hos patienter med en 5-årig sygdom. Cirka 5-10% af patienterne forbliver i live.

  Informativ video

  - en histologisk type af en ondartet lungetumor med et ekstremt aggressivt forløb og en dårlig prognose. Klinisk manifesteret ved hoste, hæmoptyse, åndenød, brystsmerter, svaghed, vægttab; i senere stadier - symptomer på mediastinal kompression. Instrumentelle metoder til diagnosticering af småcellet lungekræft (røntgen, CT, bronkoskopi osv.) skal bekræftes af resultaterne af en biopsi af tumoren eller lymfeknuderne, cytologisk analyse af pleuraeksudat. Kirurgisk behandling af småcellet lungekræft er kun tilrådelig i de tidlige stadier; hovedrollen gives til polykemoterapi og strålebehandling.

  ICD-10

  C34 Ondartet neoplasma af bronkier og lunger

  

  Generel information

  Problemet med histogenese af småcellet lungekræft betragtes i øjeblikket fra to positioner - endodermal og neuroektodermal. Tilhængere af den første teori er tilbøjelige til det synspunkt, at denne type tumor udvikler sig fra cellerne i bronkiernes epitelbeklædning, som i struktur og biokemiske egenskaber ligner småcellede carcinomceller. Andre forskere er af den opfattelse, at cellerne i APUD-systemet (diffust neuroendokrine system) giver anledning til udvikling af småcellet karcinom. Denne hypotese bekræftes af tilstedeværelsen af ​​neurosekretoriske granula i tumorceller samt en stigning i sekretionen af ​​biologisk aktive stoffer og hormoner (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin osv.) ved småcellet lungekræft.

  Klassifikation

  Stadieinddeling af småcellet karcinom i henhold til det internationale TNM-system adskiller sig ikke fra andre typer lungekræft. Indtil nu er der dog en klassifikation relevant inden for onkologi, der skelner mellem lokaliserede (begrænsede) og udbredte stadier af småcellet lungekræft. Det begrænsede stadie er karakteriseret ved en ensidig tumorlæsion med en stigning i hilar, mediastinale og supraklavikulære lymfeknuder. Med et fælles stadium noteres overgangen af ​​tumoren til den anden halvdel af brystet, kræft pleurisy, metastaser. Omkring 60 % af de påviste tilfælde er i fremskreden form (III-IV-stadiet ifølge TNM-systemet).

  I morfologiske termer skelnes der inden for småcellet lungecancer, havrecellecarcinom, mellemcelletypecancer og blandet (kombineret) havrecellecarcinom. Havrecellekarcinom er mikroskopisk repræsenteret af lag af små spindelformede celler (2 gange større end lymfocytter) med afrundede eller ovale kerner. Kræft fra celler af den mellemliggende type er karakteriseret ved celler af større størrelse (3 gange mere end lymfocytter) af en rund, aflang eller polygonal form; cellekerner har en klar struktur. En kombineret histotype af en tumor siges at forekomme, når de morfologiske træk ved havrecellekarcinom kombineres med dem ved adenokarcinom eller pladecellekarcinom.

  Symptomer på småcellet lungekræft

  Normalt er det første tegn på en tumor en langvarig hoste, som ofte betragtes som rygerbronkitis. Et alarmerende symptom er altid udseendet af en blanding af blod i sputum. Også karakteriseret ved brystsmerter, åndenød, tab af appetit, vægttab, progressiv svaghed. I nogle tilfælde manifesterer småcellet lungekræft sig klinisk med obstruktiv lungebetændelse forårsaget af bronchusokklusion og atelektase af en del af lungen eller eksudativ pleurisy.

  I de senere stadier, når mediastinum er involveret i processen, udvikles et mediastinalt kompressionssyndrom, herunder dysfagi, hæshed på grund af larynxnerven, tegn på kompression af vena cava superior. Ofte er der forskellige paraneoplastiske syndromer: Cushings syndrom, Lambert-Eaton myasthenisk syndrom, syndrom med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon.

  Småcellet lungekræft er karakteriseret ved tidlig og udbredt metastasering til intrathorax lymfeknuder, binyrer, lever, knogler og hjerne. I dette tilfælde svarer symptomerne til lokaliseringen af ​​metastaser (hepatomegali, gulsot, smerter i rygsøjlen, hovedpine, anfald af bevidsthedstab osv.).

  Diagnostik

  For en korrekt vurdering af graden af ​​prævalens af tumorprocessen suppleres klinisk undersøgelse (undersøgelse, analyse af fysiske data) med instrumentel diagnostik, som udføres i tre trin. I første fase opnås visualisering af småcellet lungekræft ved hjælp af strålingsmetoder - røntgen af ​​thorax, CT af lungerne, positronemissionstomografi.

  Opgaven for anden fase er den morfologiske bekræftelse af diagnosen, for hvilken bronkoskopi med en biopsi udføres. Med dette scenarie for patientbehandling overstiger 5-års overlevelsesraten inden for denne gruppe ikke 40 %.

  Resten af ​​patienter med en lokaliseret form for småcellet lungekræft ordineres fra 2 til 4 behandlingsforløb med cytostatika (cyclophosphamid, cisplatin, vincristin, doxorubicin, gemcitabin, etoposid osv.) i monoterapi eller kombinationsbehandling i kombination med bestråling af det primære fokus i lunge, lymfeknuder rod og mediastinum. Når remission er opnået, er profylaktisk bestråling af hjernen desuden ordineret for at reducere risikoen for dens metastatiske læsion. Kombinationsbehandling kan forlænge livet for patienter med lokaliseret form for småcellet lungekræft med i gennemsnit 1,5-2 år.

  Patienter med lokalt fremskredent stadium af småcellet lungecancer har vist sig at gennemgå 4-6 forløb med polykemoterapi. Med metastatiske læsioner i hjernen, binyrer, knogler, anvendes strålebehandling. På trods af tumorens følsomhed over for kemoterapi og strålebehandling er tilbagefald af småcellet lungekræft meget hyppige. I nogle tilfælde er tilbagefald af lungekræft refraktære over for kræftbehandling – så overstiger den gennemsnitlige overlevelse normalt ikke 3-4 måneder.

  5577

  Tidligere blev denne type sygdom betragtet som en mandlig sygdom, men med miljøforurening, øget nervøs stress, tilfælde af rygning blandt kvinder, har den spredt sig til den kvindelige del af befolkningen. Den største risikogruppe falder på personer i alderen 44-67 år.

  

  Småcellet lungekræft: forventet levetid

  Når diagnosticeret med småcellet, er det umuligt at sige præcis, hvor længe patienter lever. Fordi dette bestemmes af flere faktorer: patientens alder, god immunitet, kroppens modtagelighed for lægemidler, aktualiteten af ​​den påbegyndte terapi.

  Der er fire stadier af udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Malign dannelse er 3 cm. Metastase til andre områder observeres ikke.
  2. Blastom fra 3 til 6 cm.Inficerede partikler kommer ind i lungehinden, klem bronkierne, der er mulighed for atelektase.
  3. Neoplasmaet vokser op til 7 cm. Ondartede celler vokser ind i nærliggende lymfeknuder. Spredning til andre organer begynder.
  4. Fra skadelige celler skabes formationer, der dækker hjertet, nyrerne og leveren. Uhelbredelig.

  I den første fase, karakteriseret ved en lille tumor i lungen, sker genopretning med en 75-85% sandsynlighed.

  Men dette bør forudgås af en rettidig kirurgisk operation, som vil fjerne den ondartede dannelse i tide, og den rigtige medicin.

  Hvis din krop klarer denne vanskelige opgave uden komplikationer, så vil muligheden for et tilbagefald efter fem år være 6-9%.

  På anden fase, hvor der ud over tumoren allerede er små formationer i lymfesystemet, er muligheden for fuldstændig regression 50-60%.

  På grund af sandsynligheden for tilbagefald og svækkelse af kroppen er overlevelsesraten i 4-6 år ikke mere end 25%.

  Denne type malignitet opdages dog overvejende på 3. (ca. 65 %) eller 4. trin, afhængigt af totalen af ​​alle de symptomer, der har vist sig på dette tidspunkt. På dette tidspunkt skrider en ondartet lungetumor frem og giver komplikationer til andre organer, så levetiden, selv med behandling, er reduceret til 5-7 år.

  Det er værd at bemærke, at hvis tumoren som følge af terapeutiske handlinger begynder at falde, betragter lægerne dette som et tegn, der øger succesen med genopretning. Med delvis remission er chancerne omkring 52 %, og ved fuldstændig remission 75-90 %.

  Den 3. fase af en kræftsvulst er karakteriseret ved manifestationen af ​​en konstant hoste med frigivelse af rød-brunt sputum på grund af metastaser i blodkarrene. Bliv konstant og uudholdelig smerte i brystet, tidligere tilskrevet neuralgi. Hjerteslaget er forstyrret, spiserøret bliver vanskeligt at passere, konstant åndenød plager, symptomer opstår, der karakteriserer den indledende skade på andre organer.

  Ved diagnosen ondartet lungetumor i 3. fase er prognosen skuffende. Uden lægemiddelhjælp varierer den forventede levetid fra nogle få uger til 4-6 måneder.

  

  Denne type tumor har dog en øget følsomhed over for stråling og kemoterapi, så den kombinerede behandling af småcellet karcinom med den korrekte dosering af cellegift kan øge levetiden til 5-7 år.

  Forudsigelser for fase 4 småcellet lungekræft

  På den sidste fase påvirker ondartede celler vævet i leveren og nyrer, knogler, trænger ind i hjernen. Dette medfører stærke smerter, som smertestillende midler ikke kan klare. Absolut genopretning (uden tilbagefald) i det beskrevne stadium er meget sjælden. Levetiden for kræftpatienter med ondartede tumorer, der har spredt sig til hjertet eller leveren, er ikke mere end 2 måneder. Med en diagnose af stadium 4 sarkom overstiger prognosen ikke 8-10% af folks forventede levetid inden for 4-6 år.

  Ifølge det samlede sæt af faktorer er prognosen for tilbagefald i fase 4 positiv. Sammenlignet med andre typer læsioner med denne form for tumor er den forventede levetid efter operationen meget kort.

  Bronkogent karcinom (med andre ord lungekræft) er en ret alvorlig sygdom. Sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​ondartede tumorer, der udvikler sig fra bronkiernes epitelceller. Sygdommen påvirker alle organer og systemer i den menneskelige krop negativt.

  At stille en forfærdelig diagnose rejser straks mange spørgsmål hos patienten. Den mest almindelige af dem er "Hvor længe lever de med lungekræft?". Det er ikke muligt at angive den mulige levetid for lungekræft. Det varierer baseret på et stort antal samtidige onkologiske faktorer.

  Essensen af ​​patologi

  Koncentreret i lungevævet udtrykkes sygdommen ikke kun af neoplasma. Lungekræft hos voksne er et netværk af ondartede tumorer. De kan være forskellige i deres forekomst, det kliniske billede af problemet og den forventede prognose.

  Sammenlignet med det samlede antal er onkologi af dette organ mest almindelig. Prognosen for lungekræft er normalt dårlig. Patologi er anerkendt som den mest almindelige dødsårsag blandt mennesker med enhver form for kræft. Mænd er mere modtagelige for sygdommen.

  Bemærk: mennesker, der ryger, uanset hvor banalt det kan virke, udvikler ofte lungekræft.

  Dødsårsager

  Jo mere forsømt tilstanden bliver onkologi, jo flere dødsårsager.

  

  Sådan dør folk af lungekræft:

  1. Alvorlig forgiftning. Dette skyldes frigivelsen af ​​toksiner fra tumoren, som skader cellerne og fremkalder deres nekrose og iltsult.
  2. Pludselig vægttab. Spild kan være ret alvorligt (op til 50% af den samlede vægt), som et resultat af, at kroppen er væsentligt svækket, hvilket øger sandsynligheden for død.
  3. Udtalt ømhed. Det opstår i processen med beskadigelse af lungens lungehinde, som er udstyret med et stort antal nerveender (hvilket er grunden til, at lungehindekræft opstår så let). Smertesyndromet forklares ved spiringen af ​​tumoren i lungehinden.
  4. Akut respirationssvigt. Det opstår, når tumoren (på grund af dens størrelse) begynder at blokere lumen af ​​bronchus. Dette gør det svært for patienten at trække vejret..
  5. Massiv lungeblødning. Det kommer fra en lunge beskadiget af en neoplasma.
  6. Dannelsen af ​​sekundære foci af onkologi. I de senere stadier af sygdommen udvikles multipel organsvigt. Metastaser er en af ​​de mest almindelige årsager til patientdød.

  Bemærk: disse fænomener forekommer sjældent hver for sig. Udmattelse, kræft i lungehinden og forgiftning forværrer kroppens generelle tilstand betydeligt, som et resultat af, at en person kan leve ganske kort tid.

  Lungeblødning

  På grund af sin stadigt stigende størrelse kan tumoren skade kredsløbsnetværket. Lungevævet indeholder en række blodkar, hvor skader forårsager omfattende blødninger. At stoppe det er ofte ret svært. Patienten skal have medicinsk behandling af høj kvalitet rettidigt. Ellers vil han dø inden for 5 minutter efter, at de første symptomer på patologien vises.

  Manifestationen af ​​sputumudledning med blod hos en patient indikerer skade på væggen i et af karrene. Og ignorer ikke selv små indeslutninger. Så snart karret er fuldstændig skadet, vil omfattende blødning ikke tage lang tid.

  Nogle gange forveksler folk blødning fra små kar med hensyn til symptomer med dem i mave-tarmkanalen. Forkert valgt terapi fører også til døden.

  Respirationssvigt

  Denne patologi begynder at udvikle sig, når en forstørret tumor blokerer lumen i luftrøret og bronkierne. I begyndelsen lider patienten, der fik denne lidelse, af åndenød og gradvist stigende åndenød. Lidt senere føjes astmaanfald til de eksisterende symptomer.. De kan forekomme gentagne gange i løbet af dagen, når som helst, og er ikke underlagt nogen kontrol af patienten.

  Så snart bronkiernes lumen er fuldstændig blokeret, mister patienten evnen til at trække vejret. Du kan prøve at forberede dig på denne situation på forhånd. Hvis du ikke giver en person akut lægehjælp, dør han inden for 30 minutter.

  Metastase

  En af dødsårsagerne Forsøg på at fjerne metastaser gennem kirurgi er fyldt med deres gensyn i en hurtigere hastighed. Hvis kræften spreder sig til andre organer, har patienten ingen chance for at blive rask.

  

  Den størst mulige fare er hjerneskade. Hvis der udvikles en sekundær tumor, som vil være koncentreret i dette område, vil det ikke være muligt at forhindre et dødeligt udfald.

  Metastaser lokaliseret i andre dele af kroppen forstyrrer funktionen af ​​alle organer og systemer, hvilket forårsager et alvorligt smertesyndrom. Normalt er sådanne symptomer, som også fremskynder patientens død, iboende i småcellet cancer.

  Hvor længe kan du leve med sygdommen

  Varigheden af ​​livet med denne sygdom er forskellig for hver af patienterne. Den specifikke periode afhænger direkte af typen af ​​kræft, rygning og andre faktorer, på rettidig diagnose.

  Dødelighed efter stadier

  Påvisning af kræft i det indledende stadium, kombineret med korrekt valgt terapi, kan forlænge patientens liv i op til 10 år.

  

  Den anden og tredje fase af sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​metastaser. Desuden er selv fjernelsen af ​​tumoren ikke i stand til at redde en person fra sygdommen. Dødeligt udfald indtræffer efter 7-8 år.

  Bemærk: Udviklingen af ​​en sekundær tumor sker normalt tidligst 5 år efter sygdommens opståen. Men glem ikke tilfældene af tidligere forekomst af metastaser. Sygdommens hurtige forløb reducerer leveårene væsentligt, hvilket resulterer i, at døden fra lungekræft sker inden for 3 år.

  Det fremskredne stadium af sygdommen vil tillade patienten at leve kun et par måneder (normalt 2-3).

  Småcellet form af sygdommen (SCLC)

  Denne type sygdom er mest almindelig hos rygere. Den er ret aggressiv, og metastaser spredes med lynets hast. Hvor meget skal du ryge for at få lungekræft? Der er ikke noget specifikt svar, fordi den forventede levetid afhænger af mange faktorers indflydelse. Nogle gange lever en person til en moden alder uden at skille sig af med en cigaret. Og en anden i det første år af rygning vil stå over for onkologi og vil ikke engang blive 30 år gammel.

  For at behandle den lille celleform af patologi på et tidligt stadium tyer læger normalt til kemoterapi. Men selv med den rigtige terapi bør man ikke forvente et signifikant positivt resultat. Ofte reagerer en ondartet neoplasma ikke på brugen af ​​kemoterapi og strålebehandling, hvilket betyder, at der er risiko for død.

  Den bedste mulighed er at lindre de døendes lidelser.

  Palliative teknikker er baseret på:
  • Smertelindring.
  • Mætning af patientens celler med ilt.
  • Operationer, der i det mindste delvist kan forbedre patientens livskvalitet.

  Med småcellet lungekræft vil den forventede levetid for offeret være cirka 4-5 måneder til 1 år. En sådan tidlig død forklares af sværhedsgraden af ​​sygdommen og den hurtige udvikling af sekundære tumorer i lymfeknuderne og fjerne organer.

  Video

  Video - Mand dør af kræft

  Ikke-småcelleform

  Denne form for onkologi udvikler sig meget oftere end SCLC.

  Ikke-småcellet lungekræft kan klassificeres som følger:

  • Planocellulært karcinom.

  Overlevelse afhænger direkte af graden af ​​skade på organet, af histologiens karakteristika. Under den tredje fase af sygdommen øges tumoren til 8 cm, og metastaser spredes til det vaskulære netværk, organer og knogleapparat. Med planocellulær lungekræft er prognosen ikke opmuntrende: På trin 3 overlever omkring 20 ud af 100 personer.

  • Storcellet cancer.

  Det forekommer i 10% af onkologiske tilfælde. Det diagnosticeres normalt på et ret sent stadium, når brugen af ​​terapeutiske foranstaltninger ikke længere vil give den ønskede effekt.

  

  Den indledende symptomatologi er tilstedeværelsen af ​​hoste, øget træthed, smertefuldt syndrom i brystet.

  Hvis metastaserne endnu ikke har spredt sig, kan der foretages operation. Ellers er det en inoperabel kræftsygdom. Det sene stadium af sygdommen ender i 85% af tilfældene med døden.

  • Adenocarcinom.

  Ikke-småcellet lungekræft er normalt repræsenteret af denne særlige sort. Hvis den sekundære tumor har rørt lymfeknuderne, og lungepleurakræft er dukket op, er prognosen for bedring skuffende. I processen med den sidste fase af sygdommen giver konventionelle behandlingsmetoder ikke noget resultat. Af det samlede antal patienter kan kun 10% leve i omkring 5 år.

  Ikke-småcellet lungekræft udvikler sig i et hastigt tempo, som med korrekt behandling og rettidig operation giver patienten en chance for at komme sig. Uanset kræftformen lever kvinder længere end mænd.

  perifer form

  Perifer lungekræft er anerkendt som den farligste. Dens største forskel er vanskeligheden ved at opdage i de indledende stadier af sygdommen.

  I sine symptomer ligner patologien andre varianter af sygdommen. Med tiden kommer der flere og flere tydelige tegn på en bestemt form for kræft.

  For at bestemme tumorens placering, såvel som dens størrelse og natur, er det nødvendigt at udføre en kompetent diagnose. Den mest almindelige er perifer kræft i højre lunge (eller venstre), som påvirker den øvre del af organet. Denne sort tegner sig for omkring 60% af tilfældene. Sådan statistik forklares af lungernes anatomiske struktur.

  Kun tredive tilfælde ud af hundrede er perifer kræft i venstre lunge, der udvikler sig i den nedre del af organet. Der er kun 10 % tilbage til mellemafdelingen.

  

  Den vigtigste diagnostiske metode er radiografi, selvom den ikke altid viser et nøjagtigt billede. Undersøgelsen bør udføres i forbindelse med CT, MR og biopsi. Du skal lave en detaljeret blodprøve.

  Først efter en grundig undersøgelse vil specialisten være i stand til at bekræfte eller afkræfte diagnosen og ordinere kompetent terapi. Kombinationen af ​​alle handlinger vil hjælpe patienten med at leve meget længere.

  Onkologiske patologier er udbredt over hele verden. Forekomsten af ​​kræft stiger hvert år. Dette skyldes det faktum, at metoderne til diagnosticering af onkologiske patologier på nuværende tidspunkt er forbedret betydeligt. En af de mest almindelige former er småcellet lungekræft. Millioner af mennesker dør hvert år af denne sygdom verden over. Spørgsmålet om, hvor længe mennesker lever med lungekræft, er meget relevant. Læger har i lang tid forsøgt at finde en kur mod onkologiske patologier. I moderne tid har onkologer gjort store fremskridt på dette område. Sådanne fremskridt er hovedsageligt forbundet med tidlig diagnose af sygdommen. Derudover bliver behandlingsmetoderne løbende forbedret.

  Typer af småcellet lungekræft

  Som al lungekræft findes der varianter. Klassifikationen er baseret på de radiologiske former og typer af celler, hvorfra tumoren er dannet. Afhængigt af morfologien skelnes der 2 typer onkologiske processer. Mere almindeligt Det har en mere gunstig kurs. små celler er karakteriseret ved hurtig metastasering. Forekommer ved sjældnere lejligheder. Også denne sygdom kan forekomme i en lokaliseret (lokal) og udbredt form.

  Afhængigt af hvor præcist tumoren er placeret, skelnes følgende typer:

  1. central cancer. Det er kendetegnet ved, at tumoren er placeret i store og segmentale bronkier. Oftest er denne patologi vanskelig at diagnosticere.
  2. perifer cancer. Den onkologiske proces udvikler sig i selve lungevævet.
  3. Apikal cancer. Det påvirker også lungevæv. Denne sort er adskilt i en separat gruppe, da den adskiller sig i det kliniske billede (vokser ind i karene i skulderbæltet, nakken).
  4. Abdominal lungekræft.
  5. Atypiske og metastatiske former.
  6. Lungebetændelseslignende tumor.

  Hvad er småcellet lungekræft?

  

  Denne type kræft forekommer i 25% af tilfældene. Det er klassificeret som en aggressiv form på grund af dens hurtige spredning til lymfesystemet. Hvis der er mistanke om onkologisk patologi hos rygere, er diagnosen ofte småcellet lungekræft. Forventet levetid i denne sygdom afhænger primært af processens stadium. Organismens individuelle egenskaber og behandlingens tolerabilitet har også betydning. Maligniteten af ​​denne type kræft skyldes, at den opstår fra udifferentierede celler. En sådan tumor ser ud til at "så" lungeparenkymet over en stor udstrækning, som et resultat af hvilket det er vanskeligt at opdage det primære fokus.

  Ætiologi af småcellet karcinom

  Som enhver onkologisk patologi sker småcellet lungekræft ikke bare. Atypiske celler begynder at formere sig på grund af flere disponerende faktorer. Hovedårsagen til småcellet kræft er rygning. Der er også en sammenhæng mellem sygelighed og eksponering for skadelige stoffer (tungmetaller, arsen). Sandsynligheden for at udvikle kræft er øget hos ældre mennesker, som har et højt rygeindeks (har brugt tobak i mange år). Prædisponerende faktorer omfatter kroniske lungesygdomme, herunder tuberkulose, KOL, obstruktiv bronkitis. Risikoen for at udvikle småcellet kræft er øget blandt mennesker, der har konstant kontakt med støvpartikler. Med en kombination af faktorer som rygning, kroniske sygdomme og erhvervsmæssige farer er sandsynligheden for en tumor meget høj. Derudover omfatter årsagerne til udviklingen af ​​onkologiske processer et fald i kroppens immunforsvar og kronisk stress.

  

  Stadier af småcellet lungekræft

  Spørgsmålet om, hvor længe de lever med lungekræft, kan kun besvares ved at kende sygdommens stadie. Det afhænger af størrelsen af ​​den onkologiske proces og graden af ​​spredning til andre organer. Som de fleste tumorer har lungekræft 4 stadier. Derudover er der også den indledende fase af sygdommen. På en anden måde kaldes det "precancer". Denne fase er kendetegnet ved, at små celleelementer kun er placeret på den indre foring af lungerne.

  Den første fase af kræft er karakteriseret ved en tumorstørrelse på op til 3 cm. Samtidig er nærliggende lymfeknuder ikke beskadiget. Omkring tumorprocessen er sundt lungevæv.

  Anden fase. Der er en stigning i størrelsen (op til 7 cm). Lymfeknuder forbliver intakte. Ikke desto mindre vokser tumoren ind i lungehinden og bronkierne.

  Tredje etape. Det er kendetegnet ved den store størrelse af den onkologiske proces. Kræft vokser ind i lymfeknuderne i brystet, kar i halsen og mediastinum. Tumoren kan også spredes til vævet i perikardiet, luftrøret, spiserøret.

  Den fjerde fase er karakteriseret ved udseendet af metastaser i andre organer (lever, knogler, hjerne).

  Klinisk billede af småcellet lungekræft

  

  Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af stadiet af småcellet lungekræft. I de indledende stadier er patologien meget vanskelig at diagnosticere, da der praktisk talt ikke er nogen symptomer. De første tegn på kræft observeres i anden fase af sygdommen. Disse omfatter: øget åndenød, en ændring i arten af ​​hoste (hos patienter med KOL), brystsmerter. I nogle tilfælde bemærkes udseendet af blod i sputumet. De ændringer, der opstår i tredje fase, afhænger af, hvor tumoren er vokset. Når hjertet er involveret i processen, opstår symptomer som smerte, arytmier, takykardi eller bradykardi. Hvis tumoren påvirker svælget og spiserøret, er der en krænkelse af synke, kvælning. Det terminale stadium er karakteriseret ved generel svaghed, forstørrede lymfeknuder, subfebril temperatur og vægttab.

  Småcellet lungekræft: forventet levetid med en sådan diagnose

  

  Desværre udvikler denne sygdom sig meget hurtigt. Patienternes forventede levetid afhænger af, hvornår den forfærdelige diagnose præcis blev stillet - "småcellet lungekræft". Prognosen for sygdommen er ugunstig. Dette gælder især for patienter med stadier 3 og 4 i den onkologiske proces. I de indledende former er småcellet karcinom også vanskeligt at behandle. Ikke desto mindre er det nogle gange muligt at opnå en forsinkelse i tumorvækst. Det er umuligt at afgøre med nøjagtighed, hvor meget tid patienten har tilbage at leve. Det afhænger af den menneskelige krop og hastigheden af ​​kræftudvikling. Den femårige overlevelsesrate for småcellede lungetumorer er 5-10%.

  Cancer Center (Moskva): kræftbehandling

  

  Hvis sygdomsstadiet tillader det, skal kræften behandles. Fjernelse af tumoren og terapi hjælper ikke kun med at forlænge patientens liv, men også lindre hans lidelse. For effektiv behandling bør du finde en kvalificeret specialist og et godt onkologisk center. Moskva betragtes som en af ​​de byer, hvor medicin udvikles på et meget højt niveau. Det gælder især onkologi. Her udvikles nye behandlingsmetoder, kliniske forsøg udføres. Der er flere regionale onkologiske dispensarer og hospitaler i Moskva. De mest betydningsfulde centre er også Blokhin. Disse onkologiske ambulatorier har det nyeste behandlingsudstyr og de bedste specialister i landet. Videnskabelig erfaring er meget brugt i udlandet.

  Småcellet lungekræft: behandling

  

  Behandling af småcellet lungekræft udføres afhængigt af arten af ​​vækst, størrelse og stadium af tumorprocessen. Den vigtigste metode er kemoterapi. Det giver dig mulighed for at bremse væksten af ​​tumoren, hvilket øger patientens forventede levetid i måneder og år. Kemoterapi kan anvendes på alle stadier af den onkologiske proces, med undtagelse af den terminale fase. I dette tilfælde bør patientens tilstand være relativt tilfredsstillende og ikke ledsages af andre alvorlige patologier. Småcellet lungekræft kan have en lokaliseret form. I dette tilfælde kombineres kemoterapi med kirurgisk behandling og strålebehandling.