Restitution efter resektion af knæets menisk. Rekonstruktion af knæleddet efter meniskoperation. Eksempel på øvelser udført på dette trin

E260 Eddikesyre

Rehabilitering efter meniskskader afhænger af typen af skade og den valgte behandling samt patientens generelle helbred, alder og livsstil. Rehabiliteringsmetoder efter meniskskader i den mest generelle form omfatter:

Bære fiksatorer (bandager, elastiske bandager), observere den beskyttende kur: gå med krykker, iført specielle sko, undgå stress på det skadede ben.
Modtagelse af medicinske præparater, generel styrkelse, fremme af heling af skader og genopretning af bruskvæv.
Fysioterapi, som kan omfatte: massage, elektrisk muskelstimulering, laserterapi, magnetoterapi - de forbedrer alle stofskiftet og blodcirkulationen i det berørte område, starter regenereringsprocesser.
Restitutionsøvelser – de hjælper med at styrke musklerne, der støder op til leddet, samt vende tilbage til fuld fysisk aktivitet uden risiko for komplikationer.
Eksterne midler: specielle salver, cremer - de forbedrer den lokale blodcirkulation, øger tonen og fremskynder stofskiftet.

Genoptræning efter konservativ behandling

For små rifter i menisken vil restitutionsperioden tage fra to til fire uger. Med konservativ behandling er det ret svært at skelne mellem de faktiske terapeutiske foranstaltninger og rehabiliteringsforanstaltninger. Afhjælpende foranstaltninger omfatter hvile, kolde kompresser, forebyggelse af betændelse, indtagelse af smertestillende medicin. Ledets tilstand overvåges nøje, idet der vælges visse øvelser, der sigter mod at genoprette mobiliteten i leddet. Fuld restitutionstid er flere uger.

Genoptræning efter operationer på menisken

Efter at have syet hullerne

Afhængigt af hvordan operationen blev udført, kan perioden for fuldstændig genoptræning variere. Samtidig er vilkårene for ophold på hospitalet ved artroskopi 1-2 dage, ambulant behandling er 1-3 uger. I fremtiden, med forbehold for omhyggelig implementering af genopretningsprogrammet, kan du vende tilbage til det normale liv. Tabellen viser vilkårene for forebyggende foranstaltninger til artroskopi

Semester
1-2 dage	Det er muligt at gå med støtte. Belastningsgraden bestemmes af lægen.
Op til 3 uger	Patienten kan bevæge sig selvstændigt, men det anbefales kun med støtte, såsom krykker. Det er uacceptabelt at bøje benet ved knæet mere end 90 grader. Efter denne periode kan du gå, køre bil (tryk på den opererede fod på pedalerne).
4-6 uger	Går i en ortose. Du kan bøje dit ben i en vinkel på mere end 90 grader.
6-8 uger	Gåture og øvelser i en ortose, men fuld bevægelsesområde er muligt.
8-12 uger	Uafhængig gang uden støtte.
Efter 4-6 måneder	Du kan dyrke fysisk arbejde og noget sport.
Efter 9-12 måneder	Der er mulighed for at spille og kontakte sport.

Efter en menisektomi (fjernelse af menisken)

Rehabiliteringsforanstaltninger omfatter: at tage antiinflammatoriske lægemidler, massage, elektrisk muskelstimulering og nogle gange magnetisk terapi. Restitutionstiden er kortere end ved syning af hullerne.

Semester	Recovery fremskridt, aktiviteter
2-3 dage	Aktive øvelser er ordineret for at forhindre begrænsning af ledmobilitet. Træningsprogrammet i hvert enkelt tilfælde vælges individuelt efter princippet "fra simpelt til komplekst".
8-9 dage	Fjernelse af sting.
op til 3 uger	Patienten skal beskytte leddet mod tunge belastninger, det er normalt indiceret kun at gå med støtte (med krykker).
Efter 2-3 uger	Patienten kan have tilstrækkeligt ejerskab til det opererede led til at fortsætte restitutionen derhjemme. Som regel udskrives patienten i denne periode.
Efter 4-6 uger	Patienten kan gå på arbejde og leve et normalt liv.
Efter 2-3 måneder	Patienten kan vende tilbage til sport.

Øvelser efter operationer på menisken kan omfatte: aktive bevægelser i knæet med et sikkerhedsnet, squats med belastning (for eksempel med en fysiobold), gå baglæns med en fodrulle. Følgende udstyr bruges: motionscykler, trin, et stabilometer, benpres-simulatorer, Biodex-simulatorer, skaller, elastik til modstandsøvelser, et vandløbebånd. Der udføres balanceøvelser. Nogle øvelser er ikke kun træning, men også test, for eksempel indikerer afstanden af et hop på et ben direkte effektiviteten af restitution.

Disse former for træning er også velegnede til, men det er bydende nødvendigt at rådføre sig med din læge.

Mulige komplikationer efter meniskoperation

Operationer på menisken giver sjældent komplikationer, og som regel er de lokale. Men som med mange andre typer operationer er følgende komplikationer mulige:

Nerveskade i ledområdet. Patienten føler dem som "gåsehud" eller følelsesløshed. Med tiden går dette over.
Hæmartrose er en blødning i ledhulen, farlig for udviklingen af purulent gigt eller sammenvoksninger i leddet. Det behandles hurtigt med en punktering, vask af leddet, smertestillende medicin og anti-inflammatoriske lægemidler.
Infektion. Risikoen for dets forekomst er højere ved åben kirurgi. Infektion af såret under artroskopi er usandsynlig. Anti-infektionsmedicin er ordineret til profylakse efter enhver operation.
Sjældne komplikationer omfatter skader på leddets kar, trombose og tromboemboli. Ifølge amerikanske forskere er frekvensen af dyb venetrombose 0,2 %, frekvensen af thromboembolisme er 0,04 %. I dette tilfælde forekommer tromboembolisme som regel hos de patienter, der har været syge med onkologiske sygdomme.

Det bruskholdige lag i knæleddet, der ligger mellem overfladerne af lårbenet og skinnebenet, kaldes menisken. Den udfører funktionen som støddæmper og stabilisator, men under visse typer belastning, især under sport, kan den gå i stykker. Denne skade er en af de mest almindelige og fylder omkring 75% af alle lukkede skader i knæleddet.

Restaurering af menisken efter et brud er mulig ved hjælp af syning med en speciel tråd. Hvis dette ikke kan lade sig gøre, fjernes det. I nogle tilfælde udføres implantation af syntetiske proteser, som påtager sig meniskens funktioner.

Rehabilitering efter operation består af fysioterapi og fysioterapi, varigheden af denne restitutionsperiode afhænger af skadens art.

* Det vil sige ved hjælp af særligt videoudstyr gennem to punkteringer fra siderne af knæleddet.

Men hvis ledbåndene blev beskadiget under skaden eller fjernelsen af menisken blev udført med en åben metode, så skal fysioterapiøvelser udskydes, fordi knæet for første gang har brug for hvile. Den samme situation observeres i tilfælde af syning af kanterne af menisken, som skal vokse sammen, før du belaster knæet igen. Denne periode kan tage op til 5-7 uger efter operationen, afhængig af individuelle karakteristika.

tidlig bedring

De vigtigste mål for tidlig rehabilitering efter operation omfatter:

normalisering af blodcirkulationen i det beskadigede led og eliminering af betændelse;
styrkelse af lårmusklerne for at stabilisere knæet;
forebyggelse af kontraktur (begrænsning af bevægeudslag).

Fysioterapiøvelser bør udføres i forskellige positioner af kroppen:

siddende, passivt at løsne det opererede ben, placere en rulle under hælen;
stående på et sundt lem;
liggende og belaste lårmusklerne i 5-10 sekunder.

Alle disse øvelser kan kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge i fravær af effusion (inflammatorisk væske) og blod i leddet efter operationen.

Sen bedring

Opgaverne for sen rehabilitering er:

eliminering af kontraktur i tilfælde af dens dannelse;
normalisering af gang og genoprettelse af ledfunktion;
styrkelse af de muskler, der stabiliserer knæet.

Til dette er klasser i fitnesscenteret og i poolen mest effektive. Meget nyttig til cykling og gåture. Glem ikke, at de første par uger efter meniskresektion, er det ikke tilrådeligt at squatte og løbe.

Eksempler på øvelser

Boldsquat. Udgangsposition: stående, let tilbagelænet, bolden er placeret mellem lænden og væggen. Udfør squats i en 90 graders vinkel. Det er ikke det værd dybere, da belastningen på knæleddet øges markant.

Går tilbage. Det er tilrådeligt at udføre denne øvelse på et løbebånd, mens du holder fast i gelænderne. Hastigheden må ikke overstige 1,5 km/t. Det er nødvendigt at stræbe efter fuld udretning af benet.

Trinøvelser (en lille platform, der bruges til aerobic). Efter operationen skal du først bruge et lavt trin omkring 10 cm, gradvist øge højden. Når du udfører ned- og opstigning, er det vigtigt at sikre, at underbenet ikke afviger til højre eller venstre. Det er ønskeligt at kontrollere dette visuelt - i spejlet.

Træn med et gummibånd på 2 meter, som er fastgjort til en fast genstand på den ene side og til et sundt ben på den anden. Udfør sving til siden, træne musklerne i begge lemmer.

Hop på benet først gennem linjen, derefter gennem bænken. Dette træner koordinationen af bevægelser og muskelstyrke.

Balancetræning udføres ved hjælp af en speciel oscillerende platform. Hovedopgaven er at holde balancen.

Når du udfører øvelser på en motionscykel, er det nødvendigt at sikre, at benet er rettet på det laveste punkt.

Hop kan være på en flad overflade eller på trinnet. For større effektivitet skal du hoppe ligeud og sidelæns.

Løb med sidetrin og gang i vand kan udføres efter at såret er helt helet.

Trin platform

Fysioterapi

Fysioterapi i den postoperative periode er rettet mod at forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i knæleddet, samt accelerere regenereringsprocesser. Massage, laserterapi, magnetoterapi og elektrisk muskelstimulering er effektive til disse formål.

Massage skal udføres med hævelse og begrænset bevægelighed i knæet. For større effektivitet er det tilrådeligt at lære patienten selvmassage, som han vil udføre flere gange om dagen. Det anbefales ikke at massere selve leddet i den tidlige postoperative periode. For at udføre resten af fysioterapien skal du besøge klinikken.

Kirurgisk reparation af menisken

Menisken spiller en vigtig rolle i knæleddets normale funktion, så under operationen fjernes den ikke helt, men de forsøger at holde den maksimale mængde intakt væv. Der er to hovedmetoder til at reparere menisken efter en skade kirurgisk:

Sutur, som udføres i tilfælde af lineær ruptur, hvis der ikke er gået mere end en uge fra skadeøjeblikket. Det giver mening kun at pålægge det i en zone med god blodforsyning. Ellers vil vævet aldrig vokse sammen, og efter nogen tid vil der opstå en gentagen bristning.
Meniskproteser ved hjælp af specielle polymerplader bruges sjældent, normalt med omfattende ødelæggelse og fjernelse af det meste af bruskvævet. Derudover er der mulighed for transplantation af donor frisk frosset væv.

Afslutningsvis er det værd at huske på, at hvis du har en knæskade, skal du kontakte en erfaren traumatolog. Lægen vil bestemme arten af skaden og udføre den nødvendige behandling. At udføre enkle øvelser til rehabilitering og genopretning af meniskens funktion efter operationen vil meget snart give dig mulighed for at glemme den ubehagelige hændelse og vende tilbage til dit tidligere aktive liv.

Menisken er en vigtig anatomisk formation i knæleddet, der fungerer som støddæmper. Det forhindrer friktion af de artikulære overflader under bevægelse, hvilket øger bevægeligheden i knæleddet. Fjernelse af menisken er en operation, der udføres i ekstreme tilfælde. Med den sædvanlige strækning, dislokation, subluksation eller blå mærker af menisken fjernes den ikke. Operationen udføres kun med fuldstændig skade (ruptur) af meniskens krop. Selve operationen kaldes en meniskektomi.

Vigtig! Meniskektomi er en minimalt invasiv knæoperation. På trods af dets lave traume kræver fjernelse af menisken rehabilitering. Varigheden af genopretning og genoptræning afhænger af patientens individuelle karakteristika og varierer fra flere uger til flere måneder.

Postoperativ periode: restitution og genoptræning på hospitalet

Umiddelbart efter operationen for fjernelse af menisken udarbejder lægen en specifik genopretnings- og genoptræningsplan, som skal følges nøje.
De første 3 ugers behandling er de sværeste for patienten. I denne periode er fysisk aktivitet begrænset. Fra det øjeblik, suturerne fjernes (på 8.-10. dagen), udarbejdes et træningsprogram for patienten, designet til 2-3 uger i forvejen. Øvelserne er designet på en sådan måde, at de enkleste udføres først, og tættere på udledningen - komplekse flertrins træning.

Vigtig! I den tidlige postoperative periode (de første dage efter fjernelse) kan patienten kun bevæge sig rundt på afdelingen med krykker, da protesemeniskerne endnu ikke er udviklet og ikke har slået rod. Undgå overdreven træning og stress, når leddene endnu ikke er forberedte, for ikke at forårsage komplikationer.

Uge 1 – Knæforlængelsetræning

I de første dage, hvor fuld sengeleje er indiceret, anbefales patienten at udføre følgende øvelse for at genoprette motorisk funktion:

I.p. Liggende på sengen. Spænd musklerne på forsiden af låret for at rette benet lidt ud i knæleddet. Hvil derefter i 10 sekunder og gentag øvelsen 10-15 gange. Gør det samme med musklerne på bagsiden af låret, som om du forsøger at rette benet ud.

Når lægen tillader dig at sidde i sengen, bliver træningen sværere for at fremskynde genoptræningen:

I.p. Sidder i sengen. Løft underbenet til en højde på 20 cm, ret benet ved knæleddet, og sæt det derefter tilbage til sin oprindelige position. Gentag mindst 10 gange med hvilepauser. Statisk benhold kan også udføres, mens du ligger i sengen. For at gøre dette skal du løfte hele benet, bøje det i hofteleddet til en højde på op til 20 cm, mindst 10 gange om dagen.

Anden uge - knæfleksionstræning

Udviklingen af fleksion i knæleddet tillades inden udgangen af 1-2 uger efter operationen for at fjerne menisken. For at gøre dette udføres det samme sæt øvelser, kun i den modsatte retning. Det vil sige, at patienten i stedet for forlængelse bøjer benet ved knæleddet og trækker underbenet mod sig. Til at begynde med anbefales det at bøje, mens du ligger i sengen med en lille amplitude. Derefter siddende i sengen med lemmerne hængende frit.

Den tredje uge af behandlingen - genoprettelse af den normale funktion af alle led

Den tredje uge er afsat til genoprettelse af det samtidige arbejde i knæ- og hofteled. For at gøre dette skal patienten, der ligger i sengen, bøje benet for at læne sig på foden. Samtidig er både knæ- og hofteled involveret i arbejdet, hvilket bidrager til den største bearbejdelighed af meniskerne.

Vigtig! Hvis du oplever kramper, mens du træner, skal du ikke gå i panik. Knib dit underben og låret med kraft og fortsæt med at lave øvelser med mindre amplitude og intensitet.

Du skal udføre øvelser regelmæssigt gennem alle de dage, du bruger på behandling på hospitalet. Kun i dette tilfælde kan du mærke den første effekt af rehabilitering.

Fysioterapi til genoptræning

En anden komponent i døgnbehandling efter meniskfjernelse er fysioterapi. Det anbefales at udføre flere procedurer på samme tid:

Elektrisk stimulering af musklerne i byrd og underben for at bevare deres tonus og ydeevne.
UHF-terapi for at lindre hævelse, muskelspasmer, forbedre blodcirkulationen og lymfeflowet.
laserterapi.
Terapeutisk massage af musklerne i låret og underbenet er en effektiv behandlingsmetode, der bruges til at lindre hævelse og spasmer, samt til at forbedre blod- og lymfecirkulationen. Selve leddet anbefales ikke at blive masseret af læger.

Korrektion af patientens tilstand på hospitalet efter fjernelse af menisken indebærer også brug af lægemidler.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med lokal virkning i form af salver og geler såvel som til oral administration. Præparater af denne gruppe lindrer ikke kun betændelse, men også smertesyndrom, hvilket i høj grad letter rehabiliteringsprocessen.
Cytobeskyttende og regenererende midler i form af opløsninger til intravenøst drop. De fremskynder helingen og beskytter nydannet væv mod skader fra aggressive faktorer i det indre miljø.

Således er hovedmålet med indlæggelsesbehandling at forhindre dannelsen af ankylose og ledkontrakturer, for at opretholde tonus i musklerne i låret og underbenet.

Restitution og genoptræning i hjemmet

Efter udskrivelse fra sygehuset fortsætter genoptræningen i hjemmet, men under tilsyn af en fysioterapeut. For at gøre dette skal du udføre sportstræning med det formål at udvikle bevægelser i knæleddet.

Vigtig! Fysioterapeuten observerer patienten i mindst 21 dage efter udskrivelsen fra hospitalet, når det postoperative ar på menisken er færdigdannet.

Det ultimative mål med al træning er genoprettelse af gang og fuld mobilitet i knæleddet, eliminering af ankylose og kontrakturer. Til dette bruges simulatorer og andre specielle enheder. Antallet af øvelser, deres varighed bestemmes af fysioterapeuten individuelt.

hjemmeøvelser

Til at begynde med bruges simpel fleksion og ekstension i knæleddet, løft og sænkning af benene, samtidig med at musklerne i låret og underbenet belastes. De udføres dog med en større amplitude end på hospitalet, og i flere tilgange. Løft et lem, prøv at holde det øverst i 3-5 sekunder, og sænk det derefter. Statisk spænding er nødvendig for at styrke musklerne.

Brug af styrketræningsudstyr og et løbebånd er kun muligt efter tilladelse fra den behandlende læge. Klasser på dem begynder med små belastninger, hvilket gradvist øger antallet af tilgange og gentagelser. Sideløbende med styrketræning til genoptræning vises undervisning i pool, svømning og vandring i frisk luft. Begræns ikke dig selv i bevægelse. Tværtimod er regelmæssig motion nødvendig for at genoprette normal motorisk funktion.

En omtrentlig liste over øvelser, der skal udføres efter meniskoperation:

Aerob træning: trin på trinplatformen med et bestemt interval og rytme. Trin begynder at blive udført på en lav platform, der gradvist øger dens højde.
Hoppe på fødderne over en forhindring.
Klasser på en motionscykel (lemmerne skal rettes ved det nederste støttepunkt).
Squats og udfald.
Gå på et løbebånd med lige ben.

Fysioterapi behandling

Efter udskrivelse stoppes behandling med fysioterapiprocedurer ikke. Påvirkningen af UHF-strømme, laserbehandling og magnetoterapi giver håndgribelige resultater. De forbedrer blodgennemstrømningen, lindrer betændelse og hævelse og stimulerer vævsregenerering. Derudover er det vist, at patienten fortsætter med at besøge massagesalonen regelmæssigt.

Fortsæt om nødvendigt med at tage antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler.

Informativ video: Hurtig genoptræning efter fjernelse af menisk

Forudsigelse for livet

Vigtig! Vanlig arbejdsaktivitet efter fjernelse af meniskerne kan patienten udføre allerede fra den 6. uge af den postoperative periode i fravær af kontraindikationer og komplikationer.

Det antages, at ved udgangen af den anden måned af genopretningsperioden genopretter det syge ben fuldstændigt tabte funktioner, der svarer til alle parametrene for et sundt ben.

Afslutningsvis skal det siges, at der ikke er behov for at afvige fra den plan for behandling, bedring og rehabilitering, som lægen har udarbejdet. Søg behandling hos en erfaren traumatolog. En meniskskade er ikke en skade, der skal spøges med. Hvis du følger behandlingen og alle anbefalingerne, vil du om et par måneder vende tilbage til din sædvanlige livsstil og glemme disse oplevelser for altid.

Menisken i knæleddet (KJ) er meget vigtig, fordi den fungerer som støddæmper og stabilisator, der hjælper med at reducere friktionen mellem knoglerne i kontakt. Den resulterende skade involverer dog ikke altid operation på menisken (genopretning efter er ret hurtig, men komplicerer livet).

Normalt er konservative behandlinger for skader som blå mærker og rifter tilstrækkelige. Akut kirurgisk indgreb kræver en meniskoverrivning (ufuldstændig/fuldstændig, langsgående/tværgående), ledsaget af smerter, blokade af leddet, i værste fald adskillelse af en del af ISS.

Operationer til fjernelse af menisken i knæleddet - meniskektomi og artroskopi

Hvis en stor del af ISS er blevet revet fra hinanden, udføres det ofte meniskektomi(det skadede område kan ikke heles af sig selv, hævelse og et udtalt smertesyndrom opstår, hvilket kraftigt begrænser leddets bevægelse på grund af dets blokade).

I moderne medicin udføres denne type operation ved hjælp af artroskopisk udstyr, der kan reducere risikoen for yderligere skade på lemmen og reducere restitutionstiden efter fjernelse af menisken. Komplikationer kan udvikle sig på grund af operation, denne metode reducerer risikoen for deres forekomst.

Artroskopi af knæleddet (fjernelse af menisken)– operationen er lettere og mere skånsom, takket være den er den blevet populær blandt specialister.

Det er teknisk mere bekvemt - lægen, der udfører visse handlinger, kan se på leddet indefra ved hjælp af en pære og et videokamera monteret på artroskoprøret. En steril væske kommer ind gennem det andet rør (om nødvendigt), det tredje indsætter et specielt værktøj, ved hjælp af hvilket ISS vil blive fjernet.

Lægen laver tre snit på hver 0,5 cm for at indsætte apparatet (hvorefter der ikke er nogen synlige skader), pumper den ophobede væske ud, fjerner teknikken, syr snittet og lukker det med en steril bandage. Operationen varer mindst 2 timer.

Genoptræning efter meniskartroskopi - øvelser

Patienten bliver på hospitalet i 1-2 dage, hvor han overvåges af læger og sygeplejersker. Derefter anbefalede isometriske øvelser(muskler er involveret, knæet bøjer ikke), hvilket sørger for spændinger uden bevægelse.

Da formålet med operationen var at bringe patienten tilbage til et normalt og aktivt liv, er det vigtigt at starte alle øvelser så tidligt som muligt.

Først

Patienten skal indtage en liggende eller siddende stilling i sengen og derefter stramme lårbensmusklen quadriceps, så tæerne peger opad, og skålen trækkes op i samme retning. Skift hvile med spænding i 10 sekunder 10 gange.

Sekund

Patienten er i samme stilling, mens bagsiden af låret er spændt (svarende til ønsket om at bøje underbenet). Skiftet mellem spænding og hvile ligner den første mulighed.

Tredje

Efter at have indtaget en liggende eller siddende stilling på sengen, bortfører patienten benet til en afstand på 20 til 30 cm og hæver hælen. Så vender lemmen tilbage til sin oprindelige position. Gentag ti gange.

Fjerde

Siddende (hvis det er svært at sidde, så liggende), retter en person sit ben og løfter det op til en højde på 10-20 cm op til 10 gange. Denne position skal holdes i 10 sekunder. Hvis der opstår smerter, skal højden af benløftet eller den tid, det holdes, reduceres.

På anden genoptræningsdag efter en meniskresektion anbefaler lægen som regel at starte øvelser, hvor selve knæet er direkte involveret.

Femte

Patienten sidder eller ligger, mens han trækker hælen (det opererede ben arbejder) mod ham, bevarer denne stilling i ca. 5 sekunder, og retter den derefter ud (startposition).

Du skal lave op til 30 gentagelser. Hvis denne øvelse ikke forårsager nogen vanskeligheder, bør du hæve hælen til en højde på 3 til 5 cm over sengens niveau, mens du bøjer benet i knæet.

sjette

En bold eller rulle lægges under knæet (et tæppe foldet til en rulle). Patienten hæver underbenet og retter benet ud så meget som muligt. Denne position skal bibeholdes i mindst 5 sekunder (op til 10 sekunder). Gentag 30 gange.

syvende

Denne øvelse efter meniskoperation involverer udvikling af fleksion i leddet ved hjælp af vægten af underbenet. Patienten skal sidde på sengekanten, dingle underbenet og derefter gradvist slappe af de forreste lårbensmuskler og bøje benet ved knæet.

Handlinger skal udføres langsomt og modstå tyngdekraften ved hjælp af lårmusklerne. Forsikringens rolle udføres af et sundt ben.
Det opererede ben skal løftes med et sundt ben, bringe det andet under det første, rette det ud. Amplituden af forlængelse skal være maksimal (så vidt muligt).

For at forkorte rehabiliteringsperioden efter en meniskoverrivning er det bedre at udføre alle ovenstående øvelser, tilføje de følgende to.

ottende

Her skal du bruge en rollator eller en stol med ryg. Det opererede ben skal være bøjet i knæ og hofteled. Samtidig er de, såvel som foden, rettet fremad. Benet vender tilbage til sin oprindelige position uden at ændre holdningen. Gentag omkring ti gange.

Hvis en person under øvelsen føler en skarp eller skarp smerte, der er svær at udholde, bør du straks søge råd fra en specialist. Hvis det er let og tåleligt, kan du fortsætte med at øve (beskadigede muskler gør ondt).

niende

Lænet på en stol eller rollator, bør du rette det ømme ben på de samme steder som i det foregående tilfælde, først nu med den hensigt at nå balderne. Retningen af hofte, knæ og fod er ens. Benet vender tilbage til sin oprindelige position uden ændringer i holdning. Antallet af gentagelser er ti.

Her skal du være særlig forsigtig, da for meget forlængelse kan føre til kramper i lægmusklen. Hvis dette alligevel skete, skal du hurtigt knibe dig selv for det og derefter udføre alle handlingerne mindre intensivt.

Alle disse genoptræningsøvelser vil være yderst effektive og vil hjælpe med at genoprette knæledsbevægelser efter meniskartroskopi, hvis gør dem regelmæssigt og mindst 5 gange om dagen(læger anbefaler at øge antallet af gentagelser op til 8 gange).

Fysioterapi efter operation for ruptur af ISS

Formålet med brugen af fysioterapi i genoptræningsperioden- forbedre blodcirkulationen, samt metabolisme i knæet, fremskynde regenereringsprocesser. Massage, magnetisk og laserterapi, elektrisk muskelstimulering vil være effektiv til sådanne formål. Massage udføres dog kun med begrænset mobilitet i knæet eller hævelse; læger anbefaler ikke at massere selve leddet.

Efter fjernelse af menisken af kirurgen er det længste problem intraartikulært ødem, som forstyrrer den normale genoprettelse af benets funktion. I dette tilfælde vil det hjælpe lymfedrænage massage. Det bør udføres af en specialist, da erfaring er meget vigtig her. Hvis massagen udføres manuelt, laver lægen bølgelignende bevægelser, der starter fra bunden af benet, og bevæger sig gradvist op (retningen af lymfekarrene).

Som en symptomatisk lægemiddelbehandling, anti-inflammatorisk, smertestillende medicin og fremskynde reparationsprocessen lægemidler.

En alternativ, men ikke mindre effektiv måde at komme sig efter meniskartroskopi på er at bruge vægtmaskiner, der sigter mod at træne absolut alle muskler, inklusive beskadigede. Den mest populære mulighed er et cykelergometer. Derudover anvendes svømmeundervisning i poolen.

I tilfælde af skade på menisken ordineres forskellig behandling, som afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. I tilfælde af alvorlige skader, eller på grund af manglende resultater af traditionel behandling, er fjernelse af knæleddets menisk ordineret, og tilstedeværelsen af konsekvenser efter operationen afhænger af rehabiliteringsperioden.

Udnævnelse af menisken

For at håndtere de mulige konsekvenser af en revet menisk i knæleddet, skal du vide om formålet med denne indre del af knæet.

Menisken er en bruskplade, der udfører særlige funktioner:

spreder belastningen på det artikulære område og øger dets støtteflade;
mere elastisk brusk, i forhold til andre brusk, tjener som støddæmper af lemmen under forskellige bevægelser;
hvis der er skade på korsbåndene i knæet, så på grund af menisken er forskydningen af det store lårben udelukket.

Hvert knæ har to menisker (indre og ydre). Den ydre (laterale) menisk fikseres mere frit i forhold til leddelene, derfor kommer den sjældent til skade.

Skader opstår hovedsageligt på den mediale (indre) knæstøddæmper på grund af stiv fiksering til skinnebenet.

Skader og følger af skader

Ikke alle meniskskader ender med kirurgiske manipulationer. Skader kan opstå af sig selv, eller visse provokerende faktorer bliver deres årsager.

Meniskskader omfatter:

overrivning af ledbåndene og selve meniskerne (i dele eller fuldstændige);
frigørelse af stødabsorberende brusk fra fikseringsområdet.

Den farligste skade på knæleddets menisk anses for at være dens rift, og konsekvenserne af for sent at søge lægehjælp kan være de mest alvorlige:

artikulært væv begynder at nedbrydes, hvilket kan føre til handicap;
på et fremskredent stadium, og uhelet skade, gennemgår knæleddet flere stadier af chondromalaci (gradvis ødelæggelse af afrevne meniskpletter og andre vævsoverflader i leddet). Slidgigt begynder;
friktion af de artikulære dele skabes, som følge af mangel på ledvæske;
forekomsten af inflammatoriske patologier i knæet.

Hvis det behandles rettidigt, kan konsekvenserne af en knæledsskade undgås, og den traditionelle behandlingsmetode (lægemidler i forbindelse med fysioterapi) kan undværes.

Variationer af kirurgiske behandlingsmetoder

Der er følgende metoder til knæmeniskoperation:

excision (ufuldstændig);
rekonstruktion af bruskvæv ved syning;
resektion af det beskadigede område og dets udskiftning med et implantat;
artroskopisk metode.

Artroskopi betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk indgreb, og samtidig den mindst traumatiske.

Operationen for at fjerne knæleddets menisk kan kompliceres af konsekvenserne. Dette sker på grund af en kraftig stigning i den artikulære belastning og det efterfølgende forløb af artrose eller gigt i knæleddet.

Fuldstændig resektion af en beskadiget menisk udføres sjældent. Hvis menisken fjernes, kan konsekvenserne overskygge hele effekten af kirurgiske manipulationer.

Når en operation udføres med suturering, så er en sådan postoperativ konsekvens som en gentagen ruptur af menisken mulig.

Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo flere muligheder for at undgå operation og yderligere uønskede komplikationer.

Restitution efter operationen

Rehabiliteringsperioden efter meniskoperation afhænger af skadens sværhedsgrad, typen af kirurgisk indgreb, og for den enkelte patient vil den være individuel.

Efter kirurgiske manipulationer er følgende komplikationer mulige:

betændelse kan udvikle sig på grund af infektion i hulrummet;
skade på blodkar (sjældne tilfælde) og forekomsten af blodpropper;
klemning af nervefibrene i den periartikulære region;
allergiske reaktioner efter anæstesi.

Disse komplikationer er mulige, men de sker ikke ofte.
For at genoprette motorisk aktivitet er det nødvendigt at overholde medicinske recepter i den postoperative periode på knæleddets menisk. Når bruskpladen fjernes, skal lemmen beskyttes i en uge, så stress undgås. For at bevæge sig rundt anbefales det at tage krykker for at reducere belastningen, og fordi der påføres en skinne på lemmen.

Udførelse af specielle øvelser for at komme sig fra en meniskskade begynder fra den anden dag efter operationen. Specifikke klasser vælges for hver patient.

Uanset operationsmetoden på knæleddets menisk er traditionel behandling obligatorisk i den postoperative periode. For at udelukke postoperative patologier ordineres antiinflammatoriske lægemidler, som samtidig eliminerer hævelse og normaliserer blodgennemstrømningen. I de første dage efter operationen ordineres smertestillende medicin.

Det er nødvendigt at overholde følgende grundlæggende regler for rehabilitering og genopretning af menisken efter en ruptur og en operation:

i den første uge, når du flytter, skal du sørge for at bruge en støtte (stok eller krykker);
belastningen på det opererede lem skal være gradvis. Til dette udføres specielle øvelser for at genoprette muskelvæv og ledbånd i leddet;
det er nødvendigt at bruge specielle knæfiksatorer (ortoser). Ortopædiske produkter beskytter det skrøbelige lem mod skader og støtter knæet i den korrekte position;
mere komplekse fysiske øvelser kan startes 6 eller 7 uger efter operationen.

Hvis der udføres en resektion af knæleddets menisk, så varer genopretningen efter operationen længere i sammenligning med artroskopi. Det sker, at kroppen ikke accepterer implantatet, og afviser fremmedlegemet. For at udelukke en sådan alvorlig komplikation overvåges patientens velbefindende af en læge. Lette belastninger er tilladt tidligst 6 uger efter operationen.

Til professionelle atleter, der har fået en knæskade og efterfølgende opereret, er der udviklet en særlig restitutionsteknik. Rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod at udvikle individuelle muskelgrupper. Til dette formål anvendes specialdesignede øvelser.

Restitution efter artroskopi

Artroskopi er en moderne og skånsom metode til delvis meniskresektion. Essensen af manipulationen er følgende kirurgiske punkter:

der laves flere snit i ledhulen, hvorigennem en optisk anordning indsættes;
ved hjælp af en indsat sonde fjernes den afrevne del af brusken;
kanterne af det spidse stof er pænt syet;
i sidste fase af operationen er de resterende elementer af menisken fastgjort til ledkapslen.

En blid teknik giver dig mulighed for at udelukke postoperative komplikationer og med yderligere overholdelse af genopretningsperioden vende tilbage til din tidligere livsstil.

Under restitutionstiden efter artroskopi skal følgende regler overholdes:

fuld genopretning af knæleddet er mulig efter 3 måneder eller et år. Restitutionsperioden beregnes i henhold til kroppens individuelle egenskaber og skadens sværhedsgrad;
fra den anden dag efter artroskopien skal du udføre specielle øvelser. Gå med krykker i mindst 3 uger, og derefter den samme tid med en speciel fiksator (ortose);
enhver, fuldgyldig fysisk aktivitet eller sportsaktiviteter er tilladt efter seks måneder fra datoen for operationen. Hvis patienten var engageret i at dyrke sport før skaden, er træning ikke tilladt tidligere end efter 9 måneder.

Under hele rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at opfylde lægeordinationer. Massagesessioner, fysioterapikurser, specialidrætsundervisning er normalt ordineret. For at genoprette ledvævene er et kursus af medicin ordineret.

Rehabilitering efter syning af en revet menisk

I de første postoperative dage udføres enhver bevægelse kun med krykker. En lille, delvis belastning er tilladt efter en måned.

Normale hverdagsaktiviteter er tilladt efter 5 uger.

Hvis der er indhentet lægetilladelse, kan du deltage i træning efter 2 måneder, da genopretningsforanstaltningerne slutter. Forlænget, længerevarende træning er tilladt efter seks måneder fra operationsdatoen.

Forebyggelse af skader

Enhver kan få en knæskade. Men hvis du udviser grundlæggende forsigtighed og træffer forebyggende foranstaltninger, kan du undgå skader.

Hvis du dyrker professionel sport, så skal du helt sikkert bruge specielle, fikserende knæbeskyttere, der beskytter knæet mod stød og forhindrer skader i tilfælde af et fald.

Moderat fysisk aktivitet er påkrævet. Blandt sportsgrene er det bedre at give fortrinsret til såsom cykling, gåture, jogging. Med sådanne sportsgrene vil knæleddet blive styrket, og sandsynligheden for skade vil være minimal.

Ved øget fysisk anstrengelse er der altid en chance for skader på knæleddet.

Rehabilitering efter fjernelse af knæleddets menisk indebærer genoprettelse af bevægelighed og normal funktion af leddet efter operation, dette er et vigtigt aspekt af behandlingen. En operation for at fjerne menisken er indiceret, hvis genoprettelse af mobilitet ved konservative metoder ikke er mulig. Dette er en kompleks kirurgisk procedure, hvorefter komplekse rehabiliteringsforanstaltninger er påkrævet, bestående af flere komplekser.

Hvorfor er genoptræning nødvendig?

Menisker kaldes små lag af bruskvæv, der er placeret i knæleddet og bærer vigtige funktioner, såsom afskrivning og stabilisering af hele leddet, hvilket forhindrer traumer og for tidligt slid af bruskbeklædningen af ledfladerne. Kirurgiske indgreb i tilfælde af meniskskade spiller en vigtig rolle, da de kun kommer sig af sig selv med små rifter, og menisken heler i meget lang tid efter reparationsoperationen.

Men hvis skaden er alvorlig, hvilket fører til betydelige brud på menisken, fører dette som regel til blokade, det vil sige begrænsning af mobilitet i leddet, udseendet af et stærkt smertesyndrom. Tilstanden er ikke modtagelig for konservative terapeutiske foranstaltninger, derudover er der en følelse af ustabilitet, løshed i leddet.

Disse fænomener tjener som direkte indikationer for meniskektomi, da når en menisk er revet over, kommer alvorlige skader og defibrering af kroppen ikke af sig selv, og smerter og nedsatte motoriske evner i leddet påvirker patientens livskvalitet alvorligt.

Der er to måder at fjerne menisken på:

åben;
lukket, artroskopisk.

Den første bruges ikke i moderne medicin, grunden til dette er højt traume, som et resultat af åbning af artikulær hulrum. Artroskopisk meniskektomi gør det muligt for kirurgen at udføre operationen med minimal skade på strukturerne og minimere risikoen for ubehagelige konsekvenser.

Artroskopet giver dig mulighed for at belyse og overføre til monitoren et billede af, hvad der sker i leddet, multifunktionalitet og videokontrol giver kirurgen høj nøjagtighed, uden risiko for at beskadige nærliggende strukturer, udskære en del, sy en defekt eller helt fjernelse af en beskadiget menisk fra ledhulen. Og tætheden af det kirurgiske indgreb minimerer risikoen for infektion, hvilket ikke komplicerer genoptræning og bedring.

Restitution efter operationen

Foranstaltninger til at genoprette meniskoperationsfeltet er rettet mod at bringe patienten tilbage til fuld aktivitet så hurtigt som muligt, så rehabilitering er en meget vigtig komponent i behandlingen. Den hurtigste genopretning og tilbagevenden til normal aktivitet er umulig uden deltagelse af patienten selv, hvilket kræver en ansvarlig holdning til alle krav og streng gennemførelse af alle anbefalinger og foranstaltninger.

Til reference! Efter fjernelse af menisken tager rehabilitering i gennemsnit omkring 3-4 måneder, men de sværeste er normalt de første par uger, hvor patienten ikke er i stand til at bevæge sig helt selvstændigt.

Postoperativ periode

Mens patienten er på hospitalet i perioden efter operationen, gennemgår patienten forskellige sæt procedurer, primært rettet mod at fjerne hævelse, reducere smerte, forhindre forekomsten af kontrakturer og normalisere blodcirkulationen:

Forskellige massager til leddet er ordineret.
Næsten med det samme skal du begynde at lave øvelser for at opretholde muskeltonus, primært quadriceps.
Til den tidlige udvikling af leddet kan der bruges en speciel anordning, der bøjer lemmet ved knæet i den nødvendige lille vinkel.

Tidlig genoptræning efter meniskoperation involverer to typer øvelser, isometriske øvelser og dem, der involverer selve leddet. Isometriske øvelser kaldes øvelser for at opretholde muskeltonus, indtil bevægelser i leddet er tilladt:

Mens patienten ligger ned eller sidder på sengen, belaster patienten med ti sekunders mellemrum quadriceps femoris-musklen, så knæskallen trækkes lidt opad. Også i en lignende stilling spændes musklerne i den bageste lårgruppe, som er ansvarlige for at bøje underbenet.
Når du har indtaget en siddende eller liggende stilling i sengen, skal du hæve hælen og flytte benet 30-40 centimeter, og derefter vende det tilbage til sin oprindelige position, dette er også en effektiv øvelse til træning af muskler.
En anden øvelse udføres som følger.Det er nødvendigt at hæve det rettede ben med 15 - 20 centimeter og holde det i denne position i flere sekunder. Senere, på den anden eller tredje dag efter knæmeniskoperation, tillader læger knæfleksionsøvelser for at udvikle selve leddet, hvis det ikke er fysisk svært.
I liggende stilling på sengen trækker patienten, der bøjer benet, hælen mod sig, hvis dette ikke gør ondt, så kan du løfte det.
En god effekt er fleksion i knæet under underbenets egenvægt. For at gøre dette skal du sidde på kanten af sengen og langsomt slappe af lårbensmusklerne, bøje lemmen ved knæet, det kan også gøres, mens du står og læner dig op ad noget.

Alle aktiviteter skal udføres omhyggeligt, idet du sætter en knæstøtte til fiksering. Dette kompleks af fysioterapiøvelser vil hjælpe med at udvikle knæet og genoprette muskeltonus, det skal udføres 5-6 gange om dagen, hvorefter det udviklede led kan bevæge sig normalt, og patienten udskrives.

Hovedsættet af rehabiliteringsforanstaltninger kræver en ordentlig holdning, da forsømmelse af dem kan påvirke en persons efterfølgende præstation negativt. Med den positive dynamik i rehabiliteringsperioden får patienter efter 1-5 måneder lov til at udføre følgende handlinger:

squat;
går op ad trappen;

cykelture;
gymnastik;
løbe;
hoppe;
squats med ekstra vægt4
svømmeundervisning.

Træningsterapi til meniskskade og andre øvelser vil bidrage til effektivt at genoprette den funktionelle aktivitet i leddet, tonen i muskelgrupperne, der giver bevægelse i det, og eliminere eller forhindre udviklingen af kontrakturer.

Vejrudsigt

Prognosen for operation og bedring efter meniskresektion er gunstig for alle patienter.

Vigtig! Fjernelse af menisken vil ikke forårsage komplikationer og forstyrrelser i leddets motoriske evner og vil give dig mulighed for at vende tilbage til fuld funktionel aktivitet. Hvis appellen var rettidig, var operationen vellykket, tilstrækkelig rehabilitering blev afsluttet efter fjernelse af menisken, prognosen er gunstig.

Rehabiliteringsperioden afhænger i høj grad af kvaliteten af den udførte operation, operationskirurgens erfaring, skadens sværhedsgrad og andre aspekter. Moderne medicinske teknologier gør det muligt i stigende grad at bruge minimalt invasive teknikker til fjernelse af menisk, hvilket væsentligt kan lette og forkorte perioden med postoperativ restitution. Dette gør det muligt for patienterne at vende tilbage til hverdagen så hurtigt som muligt.

Menisken er en af de væsentlige strukturelle dele af knæleddet, der fungerer som en stabilisator og støddæmper af knæet, en belastningsbalancer. Det vigtigste organ i denne afdeling er ikke i sin eneste form: det er repræsenteret af de mediale og laterale kroppe. Hvad er de? Disse er fibrobruskformationer på kollagen- og elastinbasis, som udmærker sig ved høj styrke, elasticitet og fremragende elasticitet. Meniskerne er seglformede og er placeret mellem artikulationens artikulære overflader og adskiller lårbenet og skinnebenet. Besynderlige brusk kaldes nogle gange bruskpuder.

På trods af den største fysiologiske styrke er menisklegemer ikke immune mod skader. Og især fra patologiske rupturer, der kan opstå på baggrund af forskellige knæskader. En sådan ugunstig kurtosis forekommer oftere på tidspunktet for at spille sport, med aksial fysisk anstrengelse i kombination med rotation af underbenet. Ofte, for at eliminere en bruskdefekt, anvendes kirurgi på knæleddets menisk, hvorefter den postoperative periode har sine begrænsninger. Hvis skaden ikke er alvorlig, så kan den i princippet behandles konservativt. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at gennemgå specialiseret diagnostik, så kompetent terapi kan ordineres.

Traumatiske brud, ifølge praktiske observationer, forekommer hovedsageligt i en alder af 20-30 år, og degenerative - efter 40 år. I gruppen af patienter med lignende patologier dominerer atleter og mænd. Statistikker viser, at mænd har næsten 4 gange større risiko for at få problemer med menisken end kvinder. Bruskforingen kan også blive beskadiget under påvirkning af kroniske degenerative-dystrofiske processer lokaliseret i knæleddet, hvilket hovedsageligt observeres i moden og høj alder. Destruktureret brusk kan godt briste uden en traumatisk faktor, dem der lider af grad 2-3 gonarthrose bør vide om dette.

Hvad sker der, hvis en meniskskade forbliver ubehandlet?

Det er umuligt ikke at advare om de mulige negative udsigter, der venter patienten, hvis han ikke anså det for nødvendigt at modtage lægehjælp umiddelbart efter den traumatiske hændelse opstod. At gå med et ufuldstændigt element er fyldt med udviklingen af meget ubehagelige konsekvenser, herunder:

fuldstændig løsrivelse af et fragment af brusk;
den mest alvorlige nedbrydning af de tilstødende hyalindæksler, der beklæder overfladerne af ledknoglerne;
krænkelse af det ligamentøse apparat;
atrofi af musklerne i det problematiske underekstremitet;
forekomsten af artrose, arthritis, synovitis;
intraartikulær blødning;
"jamming" eller ustabilitet i knæet mv.

Og dette er kun en lille del af de alvorlige komplikationer, der truer en person, hvis kvalificeret kirurgisk behandling ikke ydes rettidigt. Mennesker med allerede eksisterende artrose eller leddegigt af lokal lokalisering skal også være på vagt, da en krænkelse af dette organs integritet kan forekomme selv i hvile. Derfor er en systematisk undersøgelse af den behandlende læge, diagnostiske procedurer og et forebyggende kursus for sådanne patienter et must!

Opmærksomhed! Det lumske ved meniskskader, der ikke blev behandlet, er, at alvorlige smerter i starten kan forstyrre i nogen tid, hvorefter de generelt aftager, hvilket skaber en imaginær idé om en vellykket bedring. Og efter et par år manifesterer den engang skjulte patogenese sig, men i en mere sofistikeret form - foruden et kompleks af degenerative-dystrofiske forandringer, der har dækket hele knogleleddet som helhed. Det vil allerede være meget problematisk at håndtere betydelig nedbrydning. Det er ikke et faktum, at alt dette ikke i sidste ende vil føre til det tvungne behov for at fjerne den artikulære struktur og installere en total endoprotese.

Indikationer for operation

Under hvilke diagnoser er kirurgi indiceret - suturering af knæleddets menisk, afskæring af revne kanter eller fuldstændig fjernelse af det, indførelse af et syntetisk implantat? Almindelige problemer, der kræver korrigerende kirurgi, omfatter følgende typer skader, bekræftet af MR og røntgen:

løsrivelse af en flap (fragment) af menisken;
central langsgående mellemrum;
storstilet fragmentering;
brud langs periferien med eller uden forskydning.

Hvad angår løsrivelsen af bruskklappen: der er et presserende behov for at udføre en operation på knæleddets menisk, den postoperative periode skal tages så alvorligt som muligt. Hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes i tide, vil den frie eksistens af en afskåret krop hæmme bevægelsen, forårsage frygtelig smerte og blokere knæet. Det adskilte fragment vil imidlertid, ligesom det dinglende stykke, begynde at skabe en mekanisk hindring, da det under motorhandlingen vil falde ind i leddets hovedarbejdscenter.

Vigtig! Det skal klart forstås, at hastigheden og anvendeligheden af tilbagevenden af det funktionelle potentiale afhænger af overholdelse af et særligt postoperativt regime, og det er ligegyldigt, hvilken slags manipulationer der blev udført - korrektion eller fjernelse.

Rehabilitering efter operation på knæleddets menisk er ikke mindre betydningsfuld end plastikken af selve det funktionelle element. Derfor bør du under ingen omstændigheder forsømme de grundlæggende anbefalinger, der vil blive givet af en specialist. Kun den upåklagelige overholdelse af genopretningsprogrammet, baseret på forbedring af ligamentapparatet og regenerering af det opererede område, vil give dig mulighed for hurtigt og succesfuldt at rehabilitere samt undgå ret farlige komplikationer.

Artroskopisk procedure

Mange tør ikke gå til operation, fordi de ikke ved, at manipulationer på knæleddets menisk ikke er så skræmmende. Delvis eller fuldstændig resektion udføres på den mest skånsomme måde: uden smerter, snit og blod, ved hjælp af en sikker og effektiv regionalbedøvelse. Patienterne er bekymrede for, om det er muligt at løbe efter fjernelse af knæleddets menisk (se videoen om emnet her) og dyrke idræt?

Lad os bare sige, at folk får lov til at leve et normalt liv, hvor løb, hop, cykling og så videre ikke er kontraindiceret, men først efter en grundig genopretning af det opererede område. Der er mange virkelige eksempler, hvor selv fodboldspillere vender tilbage til spillet efter en sådan indblanding og deltager aktivt i konkurrencer og spiller på et professionelt sportsniveau.

Patientens liv, det er meget vigtigt, at genoptræningen opretholdes, efter operationen af knæleddets menisk vil ikke ændre sig til det værre. Det vil være lige så dynamisk og rigt som før. Nå, vi har allerede diskuteret, hvad passivitet truer i begyndelsen af artiklen. Nu, faktisk, lad os tale om selve den kirurgiske procedure.

Moderne medicinske teknologier gør det muligt at genoprette beskadigede bruskstrukturer minimalt invasivt. Takket være dette, genopretning efter operationen, er menisken normalt syet, passerer hurtigt og uden problemer. Til terapeutiske og genoprettende formål anvendes metoden til artroskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et fiberoptisk endoskopisk instrument udstyret med en videoenhed kaldet et artroskop.

Den optiske enhed ligner en tynd sonde. Sonden føres gennem en punktering i huden (diameter 5 mm) ind i leddet, bragt direkte til den beskadigede genstand, som visualiseres på operationsskærmen i forstørret størrelse. En minimalt invasiv teknik kan også bruges som et diagnostisk værktøj, hvis traditionelle diagnostiske metoder ikke er informative nok.
Efter at have besluttet sig for behandlingstaktikken, som vil afhænge af skadens type og sværhedsgrad, fortsætter kirurgen ved hjælp af en ekstra punktering og specialværktøjer med at udføre hovedopgaverne med at eliminere defekter på meniskkroppen. Lægen vil så vidt muligt forsøge at bevare bruskvævet maksimalt og sparsomt fjerne kun åbenlyst ulevedygtige områder.
Der er to mest almindelige korrektionsteknikker: suturering af en lineær rift eller udskæring af marginale fibrillerede områder. I det første tilfælde, ved hjælp af medicinske tråde, vil en sutur blive påført ved hjælp af en speciel teknologi. I den anden, ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter, vil plastrene blive fjernet i den perifere del, og derefter vil kanterne af menisken blive poleret. Hvis der findes frie fragmenter, fjerner specialisten dem fra ledrummet.
Ved afslutningen af sessionen vaskes operationsfeltet. Små hudsnit syes, behandles med antiseptiske midler og dækkes med en steril bandage. Gips er ikke nødvendigt.

Med en generaliseret knusning af strukturerne eller et for stort mellemrum er det højst sandsynligt, at brusklaget fjernes fuldstændigt. I praksis er en sådan klinik yderst sjælden. Hvad angår implantation eller transplantation, er metoderne til implantation af kunstige implantater og donorbrusktransplantater i dag på et eksperimentelt stadium. Derfor er sådanne højteknologiske metoder i moderne meniskkirurgi endnu ikke blevet udbredt.

Generelt princip for rehabilitering

Så en brud på knæleddets menisk blev elimineret for en person: rehabilitering efter operation er det næste væsentlige trin i behandlingen. Nu afhænger alt ikke af kirurgens hænder, men på ansvaret og rigtigheden af patientens handlinger. De første mentorer, selvfølgelig, for dig i hele denne periode vil være professionelle specialister i ortopædi, traumatologi og fysioterapi.

Vi tilbyder dig at se de videomaterialer, der er lagt på vores hjemmeside om genoptræning efter operationer af knæleddets menisker. De indeholder en masse nyttig information og værdifulde råd fra traumatologer. Men glem ikke, at der udarbejdes en individuel genoptræningsplan for hver enkelt lægesag. Den er udarbejdet af en erfaren rehabiliteringsspecialist sammen med den behandlende læge, men ikke af patienten selv!

Du bør ikke finde ud af artikler eller videoer, om det er muligt at løbe efter fjernelse af meniskerne i knæleddene i den nærmeste fremtid, og hvornår restriktioner ikke vil gælde for dig, men fra din læges ord. Kun han ved om alle nuancerne af din sygdom, om funktionerne i interventionen, om dynamikken i genopretningsprocesser, samtidige sygdomme. Informationskilder fra internettet fungerer som en omtrentlig retningslinje og ikke som en opfordring til at handle efter en generaliseret anbefalingsplan.

Vigtig! Skader er isoleret (kun brusk er revet) og kombineret (derudover er ledbånd brækket). Ikke alle mennesker er diagnosticeret med den samme type meniskoverrivning i knæleddet, efter operationen vil rehabilitering derfor også være anderledes. Dette gælder tidspunktet for immobilisering; mængde, type, varighed og intensitet af fysisk aktivitet på forskellige stadier; tager medicin; tid til at forbuddet ophæves.

Hvis vi taler om målene for genopretning efter operationer på meniskerne, er de lige så baseret på sådanne principper som:

normalisering af blodcirkulationen og eliminering af betændelse i knæet;
eliminering af smertefølsomhed;
forebyggelse af udvikling af infektioner;
skabelse af gunstige betingelser for aktivering af reparativ regenerering af bruskstrukturer;
styrkelse af lårmusklerne for at stabilisere knæet;
forebyggelse af dannelsen af kontrakturer, blodpropper i benens kar;
restaurering og vedligeholdelse af ligamentsystemet;
genoptagelsen af hele bevægelsesområdet i leddet, lemmens støtteevne.

Efter brud på menisken i knæleddet er det vigtigt at gennemgå genoptræning efter operationen under streng opsyn af en træningsterapeut, en ortopædisk traumatolog og en fysioterapeut. På individuel basis skal læger ordinere et førende sæt af genoprettende foranstaltninger, herunder:

fysioterapiøvelser;
fysioterapeutiske procedurer;
lægemiddelbehandling.

Afhængigt af den anvendte operationelle taktik (ufuldstændig eller total fjernelse), startes træningsterapikomplekset på den 2.-7. dag. Hvis operationen bestod af suturplastik, har fysiske aktiviteter som regel ikke travlt, før de korrigerede strukturer heler normalt. På et tidligt tidspunkt er det tilladt at gå, hvilket beskytter benet mod den fulde aksiale belastning, mens det er vigtigt at bruge en krykke eller stok under armene. At gå med støtteanordninger er indiceret i mindst 7-10 dage, hvis kroppen er helt fjernet, og omkring 1,5-2 måneder, hvis den er syet.

Hvis der var brud på knæleddets menisk, skal genoptræningen efter operationen omfatte elektrisk stimulering af lårets bløde væv og særligt udvalgte øvelser, der genopretter tonen i musklerne i underbenet og låret. Lymfedrænagemassage af lemmet, magnetoterapi og laserterapi er også ordineret, rettet mod at reducere smertesymptomer, eliminere og forhindre hævelse og stimulere lokalt stofskifte.

I den postoperative periode, uanset hvilken form for meniskoperation du har, skal der bruges en knæbind eller elastikbind til at fiksere knæleddet under enhver fysisk aktivitet. I de indledende faser udføres passive øvelser, derefter øges belastningsgraden gradvist, og nye øvelser tilføjes. På 3 uger, med en kompetent tilgang, opnås fleksion / ekstension af knæet fuldt ud og uden ubehag.

Et sted om 7 uger efter fjernelse af den beskadigede menisk er det sandsynligt, at det vil være muligt at begynde at jogge (se løbestilen i videoen), men det er usandsynligt, at lægen vil annullere alle restriktioner på dette tidspunkt. Cirka på samme trin tilføjes styrketræning, svømning, hop, gå op ad trappen, stå på tæer, motion på motionscykel, arbejde med bold, samt udføre særlige opgaver, mens man står på ét ben (opereret). At føre en aktiv livsstil, uanset medicinske recepter og kontraindikationer, er normalt tilladt efter omkring 2,5-4 måneder.

Artiklens udgivelsesdato: 08.11.2013

Dato for artikelopdatering: 02.12.2018

Det bruskholdige lag i knæleddet, der ligger mellem overfladerne af lårbenet og skinnebenet, kaldes. Den udfører funktionen som støddæmper og stabilisator, men under visse typer belastning, især under sport, kan den gå i stykker. Denne skade er en af de mest almindelige og fylder omkring 75% af alle lukkede skader i knæleddet.

Rehabilitering efter operation består af fysioterapi og fysioterapi, varigheden af denne restitutionsperiode afhænger af skadens art.

Rehabiliteringskompleks af øvelser

Hvis meniskresektionen (dets fuldstændige eller delvise fjernelse) er udført artroskopisk*, kan restitutionskomplekset startes 1-7 dage efter operationen.

* Det vil sige ved hjælp af særligt videoudstyr gennem to punkteringer fra siderne af knæleddet.

tidlig bedring

De vigtigste mål for tidlig rehabilitering efter operation omfatter:

normalisering af blodcirkulationen i det beskadigede led og eliminering af betændelse;
styrkelse af lårmusklerne for at stabilisere knæet;
forebyggelse (begrænsning af bevægelsesområde).

Fysioterapiøvelser bør udføres i forskellige positioner af kroppen:

siddende, passivt at løsne det opererede ben, placere en rulle under hælen;
stående på et sundt lem;
liggende og belaste lårmusklerne i 5-10 sekunder.

Alle disse øvelser kan kun udføres med tilladelse fra den behandlende læge i fravær af effusion (inflammatorisk væske) og blod i leddet efter operationen.

Sen bedring

Opgaverne for sen rehabilitering er:

eliminering af kontraktur i tilfælde af dens dannelse;
normalisering af gang og genoprettelse af ledfunktion;
styrkelse af de muskler, der stabiliserer knæet.

Eksempler på øvelser

Træn med et gummibånd på 2 meter, som er fastgjort til en fast genstand på den ene side og til et sundt ben på den anden. Udfør sving til siden, træne musklerne i begge lemmer.

Hop på benet først gennem linjen, derefter gennem bænken. Dette træner koordinationen af bevægelser og muskelstyrke.

Balancetræning udføres ved hjælp af en speciel oscillerende platform. Hovedopgaven er at holde balancen.

Når du udfører øvelser på en motionscykel, er det nødvendigt at sikre, at benet er rettet på det laveste punkt.

Hop kan være på en flad overflade eller på trinnet. For større effektivitet skal du hoppe ligeud og sidelæns.

Løb med sidetrin og gang i vand kan udføres efter at såret er helt helet.

Trin platform

Fysioterapi

Kirurgisk reparation af menisken

Sutur, som udføres i tilfælde af lineær ruptur, hvis der ikke er gået mere end en uge fra skadeøjeblikket. Det giver mening kun at pålægge det i en zone med god blodforsyning. Ellers vil vævet aldrig vokse sammen, og efter nogen tid vil der opstå en gentagen bristning.
Meniskproteser ved hjælp af specielle polymerplader bruges sjældent, normalt med omfattende ødelæggelse og fjernelse af det meste af bruskvævet. Derudover er der mulighed for transplantation af donor frisk frosset væv.

Ejer og ansvarlig for siden og indholdet: Afinogenov Alexey.

Dine kommentarer og spørgsmål til lægen:

tatjana | 12/12/2018 kl. 13:28

Diagnose af osteochondrose af 1. grad af venstre knæled; kompleks ruptur af det bagerste horn af den mediale menisk; synovitis af suprapatelyar bursitis. Er en operation nødvendig

Elena | 30/11/2018 kl. 23:38

Hej! En 14-årig datter har en gammel skade på knæleddets menisk MR - skade på den indre menisk af 2. grad ifølge Stoller. moderat synovitis. Han har gået med ortose i 2 uger allerede, han fik ordineret UHF, derefter elforese med hydrocortisonsalve. Behandlingen er ikke effektiv. Der er ingen smerter om morgenen, men om aftenen smerter mine knæ. Fortæl mig, hvornår du skal starte med træningsterapi, ellers halter han meget? Eller mere fred? På forhånd tak for dit svar.

Anastasia | 10/11/2018 kl. 19:26

Hej, doktor.
Jeg går til sport, jeg satte mig for nylig og noget knasede i mit knæ, jeg gik til en MR, det viste sig, at menisken var revet lodret og vandret, alt sammen. Inden da brokkede hun sig over sit knæ, men med tiden gik det over. Operationen er planlagt til den 25. december. Hvor lang tid tager det at komme sig efter meniskfjernelse? Jeg har læst meget på internettet, og jeg er allerede bange, fordi konsekvenserne kan være slemme. Hvorfor er denne operation skadelig?

Tatyana | 07.11.2018 kl. 17:16

Godaften Forleden fik jeg en MR af venstre knæled. Her er den konklusion, de gav mig. Venstresidig gonatrose 1-2 grader. Konsekvenser af beskadigelse af den indre menisks bagerste horn Degenerative forandringer i meniskerne. eksudativ synovitis. Nogle eksperter anbefaler at udføre operationen, andre anbefaler ikke at gøre det. Jeg er 67 år gammel. Hvad er din mening om dette. Jeg er meget bange for operationer, for jeg har aldrig lavet dem.

Alexander | 09/09/2018 kl. 15:58

Hej! Du kan rådgive om et behandlings- eller operationsforløb. Konklusionen på MR af højre knæled: en kombineret ruptur af den laterale menisk med tilstedeværelsen af en paramenisk cyste i området af det forreste horn. Dystrofiske ændringer i det bagerste horn af den radiale menisk kunst. Slidgigt i højre knæled Tak

Natalya | 21/08/2018 kl. 07:31

Hej! I februar 2014 var der en skade: hun faldt i is på begge knæ, billederne viste et alvorligt blåt mærke. Om sommeren gjorde det ondt, og i november var mine knæ meget ømme, og det var hårdt og smertefuldt at gå. Den 15. januar blev der mod betaling udført artroskopi og resektion af de indre menisker i begge knæled (epidural anæstesi). Efter operationen: paraffinterapi, fysioterapi, træningsterapi.
I løbet af disse 3 år gør mine knæ periodisk ondt og hæver. I dag sagde lægen, at at dømme efter arten og placeringen af smerte under operationen, blev de ødelagte stykker af menisken ikke renset (i juni var der en forretningsrejse, jeg måtte gå hele dagen, siden da 2 måneder (fra midten af juni til i dag) mine knæ hæver uden belastning (siddende arbejde, jeg går lidt) Bekymret: hævelse af begge knæ, en skarp smerte på venstre inderside af højre knæ, når jeg rejser mig eller bare går, og det begynder at gjorde ondt, jeg halter straks. Eller en skarp smerte på venstre inderside af venstre knæ). I dag ordinerede de antiinflammatoriske lægemidler, kondroprotektorer, RG, en anden konsultation med billeder, senere om nødvendigt en MR, og lægen sagde, at du måske skulle operere dine knæ igen (jeg gjorde det mod betaling ved hovedet) af afdelingen anbefalede de det som den bedste læge i vores by, operationen var ikke billig: 56000+ MR af begge knæ-2015).
Sig mig, kunne det være, at horurgen ikke ryddede op i det, og sandheden skulle opereres igen? Og er der garanti efter betalte operationer, så man kan genoperere uden at betale?
Siden juni i år er der blevet behandlet på poliklinikken på bopælsstedet: almag2 10 fysioterapiprocedurer, artroxan 2 indsprøjtninger i hvert knæ (der var ingen svie og ubehag overhovedet, knæene var meget kolde efter indsprøjtningen) , injektioner: Flamadex 2 ml hver anden dag, Kalmirex 1, 0 intramuskulært i 10 dage, påføringer på knæet med præparater i dele: Dimexide 1 del, novocain 2% 0,5 h, hydrocartison 0,5 s kogt vand 4 s.). Den behandlende læge ordinerede ikke billeder og ultralyd, væsken fra knæet blev ikke taget til analyse. Efter alt dette sagde den lokale ortopæd, at han ikke vidste, hvordan han skulle behandle mig, og jeg bad om en henvisning til det diagnostiske center, hvor jeg var i dag.
Undskyld de mange breve. På forhånd tak for dit svar!

Vasilina | 17/08/2018 kl. 19:11

Hej! Jeg har en gammel knæskade. MR-resultatet viste en horisontal dissekerende ruptur af det bagerste horn af den mediale menisk. Undersøgelsen blev udført seks måneder efter starten af den første smerte (derfor er skaden allerede kronisk). Hun tilbragte omkring 10 dage på hospitalet, lavede et forløb med anti-inflammatoriske injektioner og halvdelen af forløbet med magnetoterapi (4 gange, hun kunne ikke gennemføre hele forløbet på grund af sin forestående afgang). Smerter i knæet viste sig kun ved hård fysisk anstrengelse (jeg er en løber, mit knæ gjorde ondt under lange terrænløb på 7 km og derover). Spørgsmålet er som følger. Det er næsten en måned siden mit hospitalsophold. Jeg mærker ikke smerter i knæet uden alvorlig fysisk anstrengelse. Kan jeg fortsætte med at træne? Kan jeg dyrke sport med en meget gradvis stigning i fysisk aktivitet for at vende tilbage til normale aktiviteter i fremtiden? Er menisken fuldt genoprettet? Og hvis ja, hvad er restitutionstiden? Og hvis ikke, hvad kan jeg gøre for at forhindre fremtidig operation?

Angelina | 08/11/2018 kl. 20:29

God eftermiddag! Lægen spørger til råds Skal jeg have en operation planlagt til 27. august Faktum er, at jeg faldt meget slemt og efter MR - sådan en diagnose - Ruptur af den mediale menisk Delvis bristning af det forreste kors mediale kollaterale ligament Samtidig synovitis Chondropati af knæskallen Men faktum er, at benet - det gør slet ikke ondt - og jeg kan dreje det i alle retninger og klatre op ad trappen uden problemer

Catherine | 08/07/2018 kl. 13:19

Hej, jeg fik konstateret skade på to menisker i højre knæ, et overrevet ledbånd og en bagercyste, fortæl mig venligst, er operation obligatorisk i dette tilfælde? Og hvor lang tid tager genoptræningen, hvis du bliver opereret?

Catherine | 08/06/2018 kl. 14:44

Hej, fortæl mig venligst, hvor lang tid tager det at komme sig efter en knæoperation?

Daria | 08/06/2018 kl. 10:44

God eftermiddag. I 2015 blev jeg opereret i menisken. Der var en langsgående ruptur af menisken. Som operationslægen forklarede, blev menisken loddet til mig som ved svejsning. Og her er de igen en meniskruptur på samme knæ samme sted. Operationen bliver. Det giver bare ikke mening, hvordan kan det være? Hvad kunne fremprovokere et hul igen, hvis jeg ikke fører en aktiv livsstil, ikke løber, ikke hopper, bare går og vandrer. Eller her er som mulighed, graviditet kunne provokere? Men så blev meniskspidsen lavet af en bommert?

Natalia | 07/11/2018 kl. 07:29

Hej Den 26. april 2018 blev jeg opereret for at fjerne en del af den beskadigede menisk ved artroskopi To måneder senere blev der sprøjtet hyaluronsyre ind i knæleddet. Den anden måned efter operationen lavede jeg øvelser for at udvikle knæet derhjemme Jeg trak en stærk muskel Øvelserne stoppede i øjeblikket hæver benet og gør ondt, og de sidste to dage er kroppen begyndt at gøre ondt fra ryggen til knæet, det gør ondt når du rører ved det med din hænder og følsomheden svækkes (det føles som om kroppen dør) Vær venlig at hjælpe, fortæl mig hvad der sker og hvad jeg skal gøre ved det?

Natalya | 13/06/2018 kl. 06:11

Hej min datter, hendes alder er 29 år, den 18. maj blev der udført en artroskopisk meniskektomi af venstre knæled. En frisk skade i foråret i år Er den intraartikulære injektion af hyaluronsyre indiceret en måned efter operationen. Tak skal du have. Jeg er læge, så jeg vil have et ærligt svar. Tak skal du have.

Evgeny Ivanovich | 27/05/2018 kl. 11:59

Hej. For en uge siden, da jeg sad på gulvet, sprang mit skinneben ud af plads, rettede mit ben, det kom tilbage med et klik. Sprang ud fire gange om aftenen. Sådan var det ikke før. Jeg tænkte på årsagen, jeg huskede, at jeg for nylig havde vridet mit ben indeni, men der var ingen smerter. Jeg laver også træningsterapi for ryggen, som skoliose og osteochondrose. Jeg gik til traumatologen, knoglerne er intakte. Gjorde en mri. På Mr-tomogrammet ændres knæleddets konturer ikke, ledhulen bestemmes af en moderat mængde væske med en lagtykkelse på op til 5 mm; synovialmembranen er fortykket; en let komprimering af det paraartikulære væv i de bageste dele af leddet, subchondral komprimering af ledfladen af tibia artikulære overflader bevares patella indtager den sædvanlige position Mr signalet fra det og fra holderne ændres ikke den laterale menisk er moderat heterogen i intensiteten af MR-signalet på T1 og T2 c og dens form er ikke ændret 4 mm Ved små degenerative ændringer i form af lineære områder af et moderat øget MR-signal i meniskens bagerste horn bestemmes en skrå vandret defekt, der strækker sig til den nedre kontur og passerer til kroppene af den posteriore menisk meniskens horn og krop er ikke ændret, det bagerste korsbånd er ikke deformeret, signalintensiteten på T1 T2 spores hele vejen igennem, og signalet fra det forreste korsbånd ændres ikke Konklusion:Hr tegn på ruptur af det bagerste horn og krop af den mediale menisk i knæleddet. Artrose af 1. grad med initiale degenerative forandringer i menisker og forreste korsbånd med anterior dislokation af den mediale menisk. synovitis Traumatologen sendte mig til en ortopædisk aftale, han sagde, at der skulle laves artoskopi, og en anden behandling blev ordineret. Jeg går som sædvanlig, ikke sygemeldt, jeg har en forbinding på benet. I nogle stillinger gør benene lidt ondt. Der er ingen hævelse. Kan jeg behandle mit knæ konservativt? Hvad skal man drikke, hvilken medicin?Hvis kondroprotektorer, hvilke så. Hvad skal man ellers lave fysio, injektioner, gymnastik? Nu er jeg på kysten af knæet, jeg tillader ikke flyveturen, som den var Hjælp. At operationen er en ekstrem foranstaltning

Daler | 24/05/2018 kl. 07:02

Hej! Efter MR blev følgende diagnose stillet: I de aksiale, koronale sagittale planer bestemmes et fald i størrelsen af kroppen og delvist det bagerste horn af den mediale menisk, i fremspringene af det bløde væv af den mediale overflade af den mediale overflade. knæ, cicatricial forandringer, i anamnesen, partiel meniskektomi. Spørgsmål: 1. Er det farligt? hvilken behandling kan en læge ordinere, 2. Hvilke risici er der? Tak på forhånd!

Madina | 23/05/2018 kl. 09:18

Jeg har tegn på en skrå ruptur af det bagerste horn af den mediale menisk (et typebrud er ikke udelukket, håndtaget på en vandkande) Skade på det forreste korsbånd Suprapatellar bursitis, synovitis Artrose i højre side knæleddet.

Amina | 22/05/2018 kl. 12:46

Hej, doktor!
Stoler menisk 3b var revet i stykker
Anbefalede du operation?
16. april 2018 lavede artroskopi af knæleddet
Der er gået en måned
Fuld forløbsmagnet, træningsterapi bestået
Kløveren er også bekymret
Muskler gør ondt, selvom benet er i ro, de vendte sig til kirurgen og sagde, at dette ikke er et led, det er muskler
Ikke en behagelig smerte ligesom smerte.
Jeg kan heller ikke gå i lang tid, og med en belastning begynder mit ben at gøre ondt, og der opstår periodisk hævelse. Jeg bærer en elastisk bandage, jeg tog også anti-inflammatoriske lægemidler.

Tatyana | 18/05/2018 kl. 20:24

Hej! Jeg er en gruppe fitnessinstruktør. I februar pådrog hun sig en knæledsskade. På det tidspunkt besluttede lægen, at der var tale om ledbånd og ordinerede passende behandling. For lidt mindre end en uge siden gentog situationen sig næsten, men samtidig dukkede en tumor op, og der var ingen mulighed for forlængelse. MR viste et vandret brud på det bagerste horn af menisken. En betalt poliklinik anbefalede en blokade og injektioner af kondroprotektorer, traumatologi gav en henvisning til RNIIT og en prognose for operationen. Hvad kan du sige om dette? Bliver genopretningen lang? Vil jeg være i stand til at arbejde videre med mit speciale? På forhånd tak for dit svar!

Marat | 16/05/2018 kl. 14:17

I 2010 lavede de en operation i menisken, alt var normalt, men i 3 måneder gik noget galt. En form for brændende smerte begyndte i knæområdet, lige under skålen, og det begyndte også at gøre ondt på indersiden, når man går, når benet bøjes lidt, opstår der en form for knas På samme ben begyndte hælen at såre. Måske er det fordi jeg har et stående arbejde? Tidligere havde jeg det ikke sådan i bil, men nu, da jeg solgte det, begyndte jeg at gå mere, og nu dukkede smerter op !!! Jeg lægger Almag derhjemme, jeg smører salver, men noget hjælper ikke, på et tidspunkt forsvinder smerterne, men efter et par timer dukker de op igen! I 2010, da operationen blev foretaget, sagde lægen, at da minisken var revet i stykker, gned han en slags knogle op til fordybningen! Jeg forstod ingenting, for det var normalt efter operationen, men nu begynder det at gøre ondt! Kan du fortælle mig, hvad jeg skal gøre? Skal jeg på sygehuset eller går det over??? Hjælp!?

Elizabeth | 27/04/2018 kl. 19:04

God eftermiddag. For et år siden gennemgik jeg en resektion af det forreste horn af den mediale menisk i højre knæled. De første seks måneder var træningsterapi, og fysioterapi og let træning. De næste fire måneder var fantastiske. Jeg kunne allerede sidde på hug, løbe, roligt gå lange distancer.
For en måned siden gik jeg til dans, og tilsyneladende var belastningen stor. Efter fire sessioner følte jeg smerte og holdt op med at gå (jeg trænede i en bandage).
Siden da har jeg i et par uger ikke kunnet gå op ad trapper igen. Crunch ved bøjning, smerter fra indersiden af leddet.
Kan der være tilbagefald, hvis der blev foretaget en resektion? Hvad kan jeg gøre, hvis jeg ikke kan se en læge i endnu en måned?
Måske kan du drikke anti-inflammatorisk, lave en form for kompresser?
På forhånd mange tak!

Daler | 23/04/2018 kl. 04:26

Hej! For to år siden fik jeg en meniskartroskopi og begyndte for nylig at klikke, mens jeg gik. Gentagen MR, MR konklusion: Tilstand efter partiel meniskektomi af den mediale menisk. MR-tegn på beskadigelse af det forreste korsbånd i første fase. Minimale manifestationer af suprapatellar bursitis. Indledende manifestationer af goarthrose. Spørgsmål: Skal jeg have en anden operation her? Tak på forhånd!

Syoma | 17/04/2018 kl. 18:31

Hej, jeg er 14 år, jeg har et brud på venstre horn på minisken, jeg har sådan et spørgsmål, hvis jeg laver støtte, kan benet stoppe med at vokse

Pavel | 16/04/2018 kl. 08:44

God eftermiddag! i 2011 blev den indre menisk i højre knæ fjernet. Før operationen, efter skaden, var der konstante blokader af leddet med enhver mislykket pludselig bevægelse. Efter operationen blev alt normalt. Knæet er dog ustabilt. Ved belastning (løb, hop, glider etc.) drejer knæet på indersiden af benet, hvorefter jeg igen oplever smerter, knæet kan hæve et stykke tid. Er det muligt at styrke knæet, så det ikke sker, eller er det nødvendigt at ty til en operation for at installere en kunstig menisk?

Alex admin | 11.04.2018 kl. 12:35

Hej Katherine. Du får vist en semi-stiv hængselløs ortose. De er lavet af meget elastiske stoffer, indeholder ikke yderligere afstivningsribber. De bruges til betændelse, mindre skader, forstuvninger i sene postoperative perioder mv. Et eksempel på et sådant produkt er en fosta knæortose.

Alex admin | 04/11/2018 kl. 12:31

Hej Vitaly. Du skal lave terapeutiske øvelser, styrke musklerne. Denne artikel har øvelser til dem, der for nylig er blevet opereret, og til dem, der fik det for en måned siden (sen restitution).

Alex admin | 04/11/2018 kl. 12:29

Natalya, du bliver nødt til at udføre operationen, og det er bedre ikke at forsinke det. Men så hurtigt kan man næsten ikke tage på forretningsrejse.

Alex admin | 04/11/2018 kl. 12:27

Hej Amina. Hvis menisken på Stoller 3-b er beskadiget, er operation nødvendig, ellers kan der opstå komplikationer i form af fuldstændig immobilitet af leddet. Der er nogle smerter efter enhver operation, dette er normalt og går over med tiden. Det er vigtigt at udføre en klar fysisk rehabilitering efter operationen.

Menisken er en stabilisator af knæleddet, der har en stødabsorberende effekt. Der er to menisker i knæet. De er forbundet med et tværgående ledbånd placeret foran leddet.

Menisker er nødvendige for at reducere friktionen mellem knogler, der rører hinanden ved leddet. Derfor kan deres skader hæmme bevægelsen betydeligt.

Der er to traditionelle behandlingsmetoder - kirurgisk og konservativ. Konservativ terapi bruges i tilfælde af mindre skader, blå mærker og degenerative sygdomme i menisken.

Operative metoder er berettiget til meniskrupturer, som er ledsaget af uudholdelig skarp smerte, adskillelse af dele af brusken og manglende evne til at rette lemmet ved knæet.

Pausetyper:

tværgående eller langsgående;
ufuldstændig eller fuldstændig;
knust helt eller i form af separate dele.

Uanset typen af brud, til behandling af sådanne skader kirurgisk behandling anvendes, hvilket indebærer delvis eller fuldstændig fjernelse af en beskadiget menisk.

Det er værd at bemærke, at fuldstændig fjernelse af menisken er uønsket, da dette kan fremprovokere forekomsten af artrose eller andre ændringer i leddets struktur. Du skal dog ikke være bange for operationen, for takket være moderne teknikker er det muligt at justere kanterne af defekten uden helt at fjerne menisken.

Fjernelsesteknikker

Menisktransplantater

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

eventuelle inflammatoriske processer i kroppen (herunder aktiv herpes og forkølelse);
tre dage før og tre dage efter menstruationens begyndelse.

Ved artroskopiske operationer indføres en skyllevæske i ledhulen, som bruges til at organisere rummet og afgrænse leddene til indgrebet.

I sjældne tilfælde kan denne væske ophobes i omgivende væv, hvilket forårsager blødning og hævelse.

Det er ikke overraskende, at efter kirurgisk behandling ødem opstår, hvorved der opstår stærke smerter, og patienten kan ikke bøje benet eller udføre andre bevægelser i det opererede led. Desuden beskadiges blodkar og nerveender under operationen, hvilket forårsager udvikling af betændelse.

En anden konsekvens af kirurgisk terapi er udviklingen af artrose.

Rehabilitering efter interventionen er en lang række aktiviteter, herunder øvelser og fysioterapi. Dens varighed afhænger af skadens karakteristika og typen af operation.

Restitutionsøvelser efter meniskartroskopi.

I tilfælde, hvor en fuldstændig eller delvis resektion af menisken blev udført under artroskopi, bør genopretningen begynde allerede den syvende dag efter indgrebet.
Hvis der opstår ledbåndssprængninger som følge af en skade, eller hvis resektionen er udført med åben metode, bør genoptræningsøvelser udskydes, da det skadede knæ i dette tilfælde har brug for længere hvile.
Fysioterapiøvelser udføres ikke umiddelbart efter operationen for at sy meniskens kanter, da det tager tid for kanterne at vokse sammen. Restitutionsperioden i dette tilfælde tager som regel omkring syv uger.

Tidlig bedring efter artroskopi

begrænset bevægelsesområde;
eliminering af betændelse;
styrkelse af lårmusklerne for at stabilisere knæleddet;
normalisering af blodcirkulationen i det opererede led.

Rehabiliteringsøvelser:

stående på et sundt ben;
i liggende stilling belaster patienten lårmusklerne i 5-10 sekunder;
det er let at løsne det ømme ben, under hvis hæl der er en rulle. Patienten sidder.

Det skal huskes, at eventuelle øvelser til genopretning efter operationen skal aftales med den behandlende læge.

sen rehabilitering

eliminering af kontraktur (i tilfælde af dens dannelse);
genoprettelse af normal gang, såvel som motoriske funktioner tabt som følge af en skade;
styrkelse af knæets muskler.

For at nå disse mål er klasser i fitnesscenteret eller swimmingpoolen fremragende, derudover patienter Til gavn for cykling og gang.

Et sæt terapeutiske øvelser

Fysioterapeutiske procedurer

I perioden efter operationen hjælper fysioterapi væv med at komme sig, det vil sige, at det accelererer metaboliske processer, regenerering og blodcirkulation i det opererede område. De mest effektive i dette tilfælde er elektrisk muskelstimulering, massage, laser og magnetoterapi.

Massage er indiceret ved tab af bevægelighed og hævelse i knæet. Patienten skal lære selvmassage for at udføre denne procedure så ofte som muligt (op til flere gange om dagen). Selve leddet skal dog ikke masseres i genoptræningsperioden. Anden fysioterapi udføres af specialister i klinikken.

For den normale funktion af knæleddene er menisker nødvendige, og derfor fjernes menisken under operationer ikke fuldstændigt, og sundt væv bevares så meget som muligt. Der er to måder at genoprette menisken kirurgisk på: proteser eller suturering.

Afslutningsvis vil jeg gerne understrege behovet for at kontakte en specialist så tidligt som muligt i tilfælde af skade. Traumatologen vil bestemme arten af skaden og ordinere passende terapi.