Jeg har ikke været til gynækolog i lang tid. Hvorfor russiske kvinder ikke går til gynækologen. Candida svampe findes i dig, og de siger, at det er trøske

Det menes, at alle kvinder - i det mindste fra begyndelsen af ​​seksuel aktivitet til alderdommen - er potentielle patienter hos en gynækolog. Men ifølge VTsIOM-undersøgelsen "Women's Health Index" Gedeon Richter ", udført for medicinalvirksomheden af ​​samme navn, har 6% af vores landsmænd i den fødedygtige alder ikke besøgt en kvindelig læge i mere end 3 år. Hvad er portrættet af en moderne kvinde 18-45 år og hvordan passer hun på dit kvindesundhed?

Halvdelen af ​​russiske kvinder gennemgår regelmæssigt forebyggende undersøgelser af en gynækolog - en gang hvert halve år, som læger anbefaler (29%), eller en gang om året (45%). Der er dog en gruppe kvinder, som generelt ikke har tillid til læger eller er bange for at gå til gynækolog – de kan kun tvinges til at komme til en tid, hvis der er en eller anden form for problem med kvinders helbred (14%).

Hvorfor ignorerer kvinder forebyggende undersøgelser? De mest almindelige svar er, at der ikke er nogen klager, og det nytter ikke at blive tjekket, hvis der er en fast sexpartner. Men der er også dem, der refererer til manglen på tid, penge til test og medicin, og en lille procentdel af de adspurgte er bange for, at en gynækolog vil finde en form for sygdom hos dem i receptionen.

Størstedelen (67%) foretrækker stadig at gå til svangerskabsklinikker og statslige poliklinikker, der opererer under CHI-systemet. Oftest skyldes dette manglende evne til at betale for lægeydelser, hvilket er almindeligt for kvinder, der bor i regionerne, såvel som for besøgende i store byer. Derudover er der en opfattelse af, at betalte klinikker "spin" patienter til unødvendige tests og undersøgelser, de er mere tilbøjelige til at tjene penge i stedet for at behandle dem.

Ikke desto mindre vokser andelen af ​​besøg hos gynækologer i private lægehuse, og blandt unge kvinder under 35 er dette tal 31 %. (Til sammenligning: segmentet for privat medicin som helhed i Rusland er kun 6%). Som regel er disse beboere i store byer med indkomster, der ikke er lavere end gennemsnittet.

Tilhængere af betalt medicin er overbevist om, at der næsten ikke er nogen gode læger, der er klar til at arbejde til en lav løn i poliklinikker. Derudover er kvinder, der værdsætter deres tid, ikke tilfredse med køer, en tid hos en gynækolog flere uger i forvejen og en snæver liste over tests i MHI-systemet. Hvis man alligevel betaler senere, er det så ikke nemmere at gøre alt på én gang, betale lidt mere, tænker sådanne patienter.

Udnævnelsen af ​​overflødige analyser og undersøgelser er efterhånden ved at være fortid, siger Irina Gennadievna Shestakova, ph.d.

For størstedelen af ​​diagnoserne inden for gynækologi (og der er kun 20 af dem) godkendte og offentliggjorde sundhedsministeriet kliniske anbefalinger - behandlingsprotokoller. Alle er identiske med verdensanbefalinger og er nu tilgængelige på russisk.For hver diagnose er der en liste over nødvendige tests. Han hjælper lægen med at ordinere så mange tests, som patientens diagnose antyder, hverken mere eller mindre.

Kliniske protokoller dukkede op i verdenspraksis takket være forsikringsselskaber og blev udviklet for at beskytte lægen i tilfælde af en retssag, - forklarer Irina Shestakova. - Med deres hjælp kan du bevise, at lægen handlede efter anvisningerne. Da der har været 5 gange flere sager mod læger i Rusland i løbet af de sidste 7 år, er det meget mere rentabelt for en læge at arbejde efter kliniske protokoller.

Til en diagnose - til en gynækolog eller på internettet?

Med aktiv indtrængen i internettets liv er en læge ikke længere altid en kilde til information – så kun halvdelen af ​​de adspurgte kvinder vil henvende sig til en gynækolog for at få information om præventionsmetoder og seksuelt overførte sygdomme. Og selv i tilfælde af en forringelse af helbredet og udseendet af uønskede symptomer, vil 50% af kvinderne starte med en uafhængig undersøgelse af problemet.

Når patienten alligevel kommer til gynækologen (kun 27 % gør det umiddelbart efter symptomdebut), opfører hun sig helt anderledes end for 10-15 år siden – og det er usædvanligt for mange læger.

Her er hvordan Victor Evseevich Radzinsky, hædret videnskabsmand fra Den Russiske Føderation, korresponderende medlem af det russiske videnskabsakademi, doktor i medicinske videnskaber, professor, leder af afdelingen for obstetrik og gynækologi ved RUDN Medical Institute, beskriver det moderne forhold mellem en læge og en patient:

Relationer baseret på paternalisme hører fortiden til. Lægen er ikke længere en chef eller en forælder. Patienten kan stille ubehagelige spørgsmål, hun kan direkte spørge lægen: hvordan er lægemiddel X forskelligt fra lægemiddel Y?

Vi har statistik, - fortsætter Victor Radzinsky. - Efter at have lyttet til én diagnose om udflåd fra skeden, vil en kvinde gå uden om mindst tre læger mere. Og han vil gentagne gange tjekke på internettet: op til det punkt, at patientens idé om diagnosen kan ændre sig flere gange inden for en dag.

Professorens mening bekræftes af dataene fra VTsIOM-undersøgelsen: for eksempel, når de valgte p-piller fra flere lægemidler foreslået af en læge, blev 24% af kvinderne guidet af anmeldelser på fora og medicinske websteder, det samme antal lyttede til anbefalingen af en farmaceut på et apotek, og 20 % tog en beslutning på egen hånd efter at have studeret lægemiddelinstruktionerne.

Samtidig holder patienter normalt fast i "deres" gynækolog - mere end 80% af de adspurgte foretrækker at blive observeret eller observeret af én læge. I forhold, hvor kompetente kvalificerede gynækologer er ret utilstrækkelige - 47% af de adspurgte mener det - er konkurrence uundgåelig. Ifølge professor Radzinsky vil lægen, der forstår at føre en dialog, arbejder inden for rammerne af evidensbaseret medicin og konstant henter viden fra professionelle informationskilder, kunne bevare populariteten.

Det er svært for en moderne kvinde i den fødedygtige alder at undvære prævention. Brugen af ​​kondomer som en måde at forhindre uønsket graviditet på er stadig i spidsen (61 %), især barrieremetoden er populær blandt piger under 25 år. Sammenlignet med sidste år er kvinder mindre tilbøjelige til at vælge metoder som coitus interruptus (13 % vs. 18 %) og kalendermetoden (6 % vs. 10 %).

Men kvinder begyndte at vælge hormonelle piller til prævention oftere (40%). Desuden blev de, der ikke tidligere havde brugt hormonelle præventionsmidler, mindre bange for deres bivirkninger (fald med 9%). I de næste 3 år planlægger en tredjedel af de adspurgte russiske kvinder at bruge sådanne lægemidler til prævention.

Professor Radzinsky mener, at hormonfobi - frygten for at tage hormonelle stoffer - eksisterer i vores land ikke kun blandt patienter, men også blandt læger. Især blandt dem, der dannede deres synspunkter i sovjetårene, hvor hormonstoffer blev kritiseret på statsniveau - på grund af den banale manglende vilje til at bruge penge på at købe dyre stoffer i udlandet eller sætte deres produktion op.

Blandt årsagerne til, at kvinder i alderen 18-45 afviser hormonel prævention, er den vigtigste stadig frygten for bivirkninger (34 %), selvom disse virkninger i sig selv for længst er væk. Og yderligere 20% af kvinderne nægter at tage efter deres aftale med en læge. Bemærkelsesværdigt er også det høje antal kvinder, der ikke har brug for prævention, pga. er ikke seksuelt aktive (16%) - deres antal vokser. Og for 4 % af de adspurgte er prisen på hormonelle lægemidler højere, end de har råd til.

Efterhånden vil den moderne tilgang til prævention dog vinde, mener Viktor Radzinsky. Dette vil ske naturligt med generationsskiftet af patienter og læger:

Vi er nødt til at vente, indtil alle de læger, der ikke brugte hormonprævention og hormonbehandling til sig selv, går på pension. Deres pladser bliver overtaget af nutidens piger, som er fri for fordomme om hormonelle stoffer. De vil dimittere fra medicinske skoler og behandle patienter i henhold til verdensstandarder.

Artiklen bruger materialerne fra undersøgelsen af ​​VTsIOM

Diskussion

Det forekommer mig, at mænd kan lide at gå til urolog endnu mindre)

For normalt kigger de smertefuldt på stolen, eller så finder de sygdomme, der skal behandles i meget lang tid)

Kommentar til artiklen "Hvorfor kan kvinder ikke lide at gå til gynækologen?"

Jeg gik til gynækolog efter anbefaling, hun sagde at alt var ok fra hendes side og sendte mig til en gastroenterolog. Fortæl mig, gik du til lægen på klinikken fra arbejde, så tal ikke om en højtlønnet læge. Og hvorfor vil du ikke gå til den lokale medicinske afdeling og bestå alle prøverne?

Årlig undersøgelse hos gynækolog. Har brug for råd. Kvinders sundhed. Årlig undersøgelse hos gynækolog. Piger, jeg ved, at du to gange om året skal til en gynækolog. 2. Fortæl mig venligst, hvor ofte du skal besøge en gynækolog...

Jeg er bange for at gå til kontrol.. Har brug for råd. Kvinders sundhed. Spørgsmål om kvinders sundhed - diagnose, behandling, prævention, velvære. Jeg er bange for at gå til kontrol. Sidste år havde vi en lægeundersøgelse på arbejde - de knyttede den til en poliklinik og kørte den igennem alle lægerne ...

Gynækolog ved lægeundersøgelsen. Skoleproblemer. Et barn fra 10 til 13. Min datter gik til en gynækolog. Jeg ved ikke med dig, men jeg tror, ​​du skal koordinere dette med dine forældre. Det var et chok for min datter, jeg ville ikke have, at hun skulle gå til denne specialist for første gang på denne måde.

og hvad er mærkeligt i undersøgelsen hos en gynækolog hos 7. klasser? De så på min datter i vuggestuen (alle pigerne i gruppen). Og i 7. klasse tror jeg, at der allerede er piger, der lever livet, og man kan søge forebyggelse. Jamen, det er netop dem, der "allerede" går i 7. klasse, som ofte har en masse kønssygdomme.

undersøgelse hos en gynækolog. Læger, klinikker, sygdomme. undersøgelse hos en gynækolog. i haven gav de anvisninger til prof. undersøgelser før skole til speciallæger, en af ​​dem Når børn leger læge, er det oftest en sygeplejerske med indsprøjtninger :) Og for at vise den interesse, på ...

I tilfælde af en veninde ønskede hun selv at føde hurtigere og rystede resultaterne af den ultralyd, som Voevodin lavede foran lægen, ifølge hvilken hun havde mere end en kalenderperiode, men lægen "sendte" hende og sagde kun at komme om 2 uger til en anden undersøgelse.

Lægen vil være forpligtet til at fortælle forældrene dette, fordi pigen er mindreårig! Så det er meningsløst at stole på "medicinske hemmeligheder". - Nej, ja, før det var jeg sikker på, at hvis en mor kommer med en pige til en tid hos en gynækolog, så bliver hendes mor bedt om at gå ind på gangen.

Gå til massører, og du vil blive glad ... Nej, virkelig - ja, hvorfor fanden til en mand at slæbe sig bag en anti-cellulite massage? Det ville være rart, hvis du har brug for sport eller medicinsk, men her går du åbenbart til at ælte ... Jeg forstår det ikke ((som dog nogle damers passion for mandlige gynækologer ...

Elsk ikke dig selv, lad derfor ikke andre elske dig. Og børnene? Og hvad med at gå til gynækolog, så han i narkose fik lavet et hak på jomfruhinden? Før det blev jeg forelsket, jeg kunne lide nogen, nogen kunne lide mig, men af ​​en eller anden grund holdt jeg altid afstand.

Selvfølgelig er uzi for ofte ikke nyttig. Men undersøgelsen på lænestolen hos gravide kvinder er det første besøg hos gynækologen. Graviditet på denne måde kan bestemmes ved en periode på mere end 4. Undersøgelse på stolen kan og bør foretages så ofte, som lægen tror. Det gør ikke ondt og...

Se på stolen. Medicinske spørgsmål. Graviditet og fødsel. Eftersyn på stolen kan og bør foretages så ofte, som lægen tror. Det er ikke smertefuldt eller skræmmende på nogen måde, kun det er ubelejligt at slå sig ned der med maven.

Jeg er bange for kvinder - gynækologer, jeg vil aldrig gå til en kvinde. Jeg skrev allerede nedenfor - nu går jeg til en mand, fordi min gik på barsel, og der var en anden tante at vælge imellem. Og jeg bryder mig slet ikke om at klæde mig af foran fremmede, og jeg forstår ikke, hvorfor det, sådan som foran en kvinde, er anstændigt.. .

Obligatorisk undersøgelse hos gynækolog. - sammenkomster. Om sin egen, om en piges. Diskussion af spørgsmål om en kvindes liv i familien, på arbejde Obligatorisk undersøgelse af en gynækolog. Jeg arbejder på kontoret i en industrivirksomhed, der ikke er relateret til produkter, børn, tjenester.

Vil det gøre ondt at besøge en gynækolog? Forestilling. Planlægning af graviditet. Vil det gøre ondt at besøge en gynækolog? Doktor, jeg har dette spørgsmål: hvis jeg lige skal have ægløsning nu og efter dagens samleje vil jeg teoretisk set blive gravid, og i morgen har jeg en tid hos en læge, så ...

Hvorfor tog hendes kæreste alt så?Jeg kender hende, hun ligner heller ikke en hysteriker ... Nu besøger hun en gynækolog uden problemer. hvordan overtaler man en 12-årig pige til at gå til gynækologen? Og jeg tog en anden smøre efter behandlingen selv, lægen gav mig et reagensglas og forklarede hvordan ...

Der er ikke noget galt med en gynækolog. Lige når du kommer til ham, så advar ham om, at du aldrig har været til en gynækolog før af sådanne og sådanne grunde. Under hele din graviditet vil du blive set på så mange gange i en lænestol, at du vil elske den som din egen. Første gang var jeg bange for det samme.

femte klasse til gynækologen? femte klasse til gynækologen? Der var piger fra 5 femte klasser, dvs. en flok børn. Der var et foredrag af en pædiatrisk gynækolog (tilsyneladende meget anstændigt) i 40 minutter om, hvordan ...

Eftersyn er normalt eksternt, de forsøger ikke at køre hen til stolen, hvis der ikke er særlige grunde. Har de givet dig et byttekort? Hvis ikke, så husk at minde lægen om dette - dette er et af de dokumenter, uden hvilke du kan blive lagt i infektionsafdelingen for at føde.

Sygdomme som livmoderfibromer, ovariecyster og nogle andre gynækologiske sygdomme diagnosticeres ofte af læger, når de allerede når en stor størrelse og forårsager betydeligt ubehag for patienten.

Derudover er der inden for gynækologi nogle sygdomme, der er baggrunds- eller præcancerøse. Det vil sige, at det ikke er kræft endnu, men hvis sygdommen startes og får mulighed for at "manifestere", så er der stor sandsynlighed for, at sygdommen før eller siden kan udarte sig til en mere aggressiv form.

Vi taler for eksempel om cervikal dysplasi. For at identificere en række baggrund, præcancerøse sygdomme, moderne medicin kan i sin vorden, allerede ved det første besøg hos lægen.

Fotokilde: hjemmeside

Hvilke sygdomme er mest almindelige efter 30 års alderen?

1. Seksuelt overførte infektioner (STI'er).

Klamydia, mycoplasmose, trichomoniasis, HPV, genital herpes. STI'er kan være fuldstændig asymptomatiske i lang tid, hvorfor det er vigtigt at besøge en gynækolog regelmæssigt og screene for skjulte seksuelle infektioner.

2. Inflammatoriske sygdomme.

Hyppige inflammatoriske processer i bækkenorganerne (oophoritis, adnexitis), infektiøs og ikke-infektiøs vaginitis af forskellige ætiologier, candidiasis (trøske), vulvitis, cervicitis, bartholinitis.

Desværre bruger kvinder ofte den intrauterine enhed i lang tid, og som følge heraf udvikler de kronisk betændelse i livmoderen. Årsagerne til udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme er ret forskellige, men oftest er disse latente seksuelle infektioner og langvarig ukontrolleret brug af antibiotika.

3. Sygdomme i livmoderhalsen.

Disse er cervikal erosion, pseudo-erosion, nasale cyster, vulvar leukoplakia, cervikale polypper, flade vorter, cervikal dysplasi.

Hvis disse sygdomme står ubehandlet i længere tid, kan de føre til en farligere sygdom - livmoderhalskræft.

Livmoderhalskræft er en fuldstændig forebyggelig sygdom: Ved at gøre et besøg hos gynækologen obligatorisk en gang om året, kan en kvinde helt beskytte sig mod denne onde sygdom.

I dag er der i en gynækologs arsenal laboratoriemetoder, der gør det muligt at mistænke begyndelsen af ​​en onkologisk proces i en kvindes krop og begynde behandling på "embryostadiet".

En af disse undersøgelser er en simpel undersøgelse af livmoderhalsen - cytologi. Cytologi er videnskaben om cellen. Prøveudtagningen af ​​materiale til forskning udføres af en gynækolog med et specielt instrument fra livmoderhalsen. Denne analyse vil ikke gå glip af livmoderhalskræft og livmoderhalsdysplasi.

4. Endokrine og gynækologiske sygdomme.

Polycystiske ovarier, ovariecyster, endometriose, mastopati, uterine fibromer, endokrin infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder.

Hyppige belastninger, stress forårsager forstyrrelser i hormonernes arbejde, hvilket fører til dishormonelle lidelser, som fremkalder endokrine og gynækologiske sygdomme og mestrual dysfunktioner.

Fotokilde: pexels.com

Der er en anden trist statistik

For nylig har der været en stigning i onkopatologi af brystkræft blandt unge kvinder over 30 år. . Ofte, i den indledende fase, manifesterer en tumor i mælkekirtlen sig ikke på nogen måde.

Kræft kan dog i de fleste tilfælde opdages på et tidligt tidspunkt. Omkring 70 % af alle brysttumorer findes af kvinder selv, så vigtigheden af ​​en ordentlig undersøgelse af deres mælkekirtler er uden tvivl.

En kvinde bør undersøge sine mælkekirtler mindst en gang om måneden, selvom hun ikke føler noget usædvanligt i dem. Det optimale tidspunkt for denne procedure er 5-7 dage efter afslutningen af ​​menstruationen.

Screening for brystkræft i vores land består af regelmæssige mammografiske undersøgelser (normalt en gang hvert andet år) hos kvinder fra 50 år. I denne og mere modne alder er mælkekirtlens struktur sådan, at kun mammografi kan påvise en tumor på nul- og førstestadiet.

For yngre kvinder, herunder dem med godartede brysttumorer (mastopati, fibroadenom), anbefales ultralyd.

Fra 40 års alderen bør der foretages ultralyd en gang om året, selv i mangel af klager.

Det skal bemærkes, at ultralyd og mammografi er komplementære metoder.

Fotokilde: genemarkersllc.com

Grundlæggende gynækologisk undersøgelse omfatter:

• undersøgelse af patienten på stolen, udførelse af en bimanuel vaginal undersøgelse. Efter 45 år får en kvinde også vist en rektalundersøgelse.
• kolposkopi (undersøgelse af livmoderhalsen under et mikroskop);
• cytologi (en analyse, der påviser præcancerøse celler i livmoderhalsen);
• generel udstrygning (udtværing på flora).

Det er grundlæggende undersøgelser, der hjælper lægen med at vurdere kvinders helbredstilstand og stille diagnosen "sund" eller om nødvendigt ordinere yderligere undersøgelser. Derudover er det tilrådeligt for kvinder at udføre en ultralyd af bækkenorganerne under en grundlæggende undersøgelse.

Jeg anbefaler også, at alle mine patienter over 30 år besøger en mammolog samtidig med et forebyggende besøg hos en gynækolog.

Kære kvinder, tag lidt tid til dig selv og besøg en læge! I henhold til anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen skal du gennemgå en regelmæssig undersøgelse af en gynækolog mindst 2 gange om året!

Pas på dig selv og vær sund!

Spalteledninger

Elena Gerasimovich, fødselslæge-gynækolog, kandidat for medicinske videnskaber, direktør for lægecentret "Harmony"

Med udviklingen af ​​moderne teknologier og internettet forsvinder tilliden til læger gradvist. Enhver patient i dag kan selvstændigt studere diagnosen og tænke på hensigtsmæssigheden af ​​den foreskrevne behandling. Patienten har ikke altid ret i sådan en situation, men der er flere tilfælde, hvor der stilles diagnoser, som ikke har noget med sandheden at gøre. Det er især mærkeligt at få meningsløse aftaler fra en gynækolog. Dette materiale indeholder situationer på gynækologens kontor, som burde advare dig. Så…

1. Du henvises til adskillige tests for at finde prævention

Hvis en kvinde generelt er sund, og hun skal vælge et præventionsmiddel, er kun en gynækologisk undersøgelse, ultralyd og udelukkelse af kontraindikationer nok. Hormonelle tests hos en rask kvinde indikerer ikke, hvilket lægemiddel man skal vælge. Hvis der ikke er kontraindikationer, er det specificeret, hvilken type prævention der er at foretrække: piller, plaster, ring eller Mirena-system. Objektivt set kan du starte med ethvert moderne monofasisk lægemiddel, enten en ring eller et plaster, fordi du kun kan vurdere, hvor godt midlet passer dig under de første administrationscyklusser. Den normale tilpasningsperiode anses for at være to måneder.

I denne periode kan der opstå ubehagelige fornemmelser: brystet gør ondt, pletblødning vises, vægt og humør ændrer sig, libido falder. Som regel, hvis lægemidlet er egnet, forsvinder bivirkningerne hurtigt. Hvis de fortsætter, skal lægemidlet ændres. Hvis en kvinde har samtidige gynækologiske sygdomme, kan du i første omgang vælge et lægemiddel, der har en mere udtalt terapeutisk effekt.

I langt de fleste tilfælde er diagnosticering og behandling af ureaplasmas og mycoplasmas ikke nødvendig: Disse mikroorganismer kan normalt eksistere i kønsorganerne hos mænd og kvinder uden at forårsage sygdomme. De kan påvises hos helt raske mennesker i fravær af sygdom. På samme tid, afhængigt af tilstanden af ​​de beskyttende systemer i skeden, kan ureaplasmas forsvinde, eller vare ved i lang tid, eller dukke op igen efter forsvinden - fra en seksuel partner. Det er kun værd at behandle ureaplasma, hvis der er kliniske tegn på sygdommen i mindst en partner (oftest er dette hyppig smertefuld vandladning).

Ofte rådes patienter til at behandle ureaplasma før en planlagt graviditet. Faktisk er dette ikke tilrådeligt, da risikoen for at udvikle komplikationer, der er forbundet med det, er ekstremt lav, og behandlingen er ret aggressiv. Under graviditeten er behandling også meget tvivlsom, da en positiv effekt ikke er bevist.

3. De opdager, at du har HPV-virus og får at vide, at det skal behandles akut, fordi det forårsager livmoderhalskræft.

Det er ikke nødvendigt at udføre lægemiddelbehandling af det humane papillomavirus - i dag er der ikke et eneste lægemiddel, der effektivt påvirker denne virus. Det er umuligt at helbrede ham. Immunsystemet kan undertrykke replikationen af ​​virussen, men ingen medicin, uanset hvad producenterne hævder, kan hjælpe immunsystemet med at undertrykke HPV.

Der ordineres ofte ret aggressiv behandling, en biopsi udføres, men patienten får ikke forklaret, hvad der egentlig sker, og hvad er prognosen for sygdommen. Det vigtigste er, at lægen ikke overholder en klar algoritme, der har eksisteret i verden i ret lang tid. Så hvis du bruger PCR-metoden (polymerasekædereaktion) har du en høj onkogen risiko for HPV, skal du ikke gå i panik. Der er intet alvorligt i dette fund. Dette er blot en undskyldning for at blive testet. Der er en chance for, at du udvikler livmoderhalskræft, men den er meget lille. Og hvis du regelmæssigt besøger en gynækolog, kan sygdommen opdages på de tidligste (precancerøse) stadier og helbredes fuldstændigt.

Det anbefales ofte at fjerne kønsvorter eller livmoderhalsslimhinder - deres udseende er forårsaget af den samme HPV (kondylomer og papillomer er to navne for den samme dannelse, bare på forskellige sprog: vorter - græsk; papillomer - latin). Små kondylomer i vulva og vagina bør ikke fjernes, hvis de ikke skaber æstetisk eller fysisk ubehag for dig, og kun en læge angiver deres tilstedeværelse - de er sikre og forsvinder normalt af sig selv inden for 1,5-3 år fra det øjeblik, de komme til syne.

4. Du er diagnosticeret med cervikal erosion og får at vide, at den skal kauteriseres

Lad os starte med det faktum, at udtrykket "cervikal erosion" er forældet, og nu kan det betragtes som dagligdags. Det korrekte navn er cervikal ektopi. Dette er en ret almindelig tilstand og generelt helt sikker, den bør kun behandles i to tilfælde: hvis der er pletblødning efter samleje; hvis en kvinde har en for stor mængde normalt lugtfrit udflåd.
I langt de fleste tilfælde vil erosion "hele" af sig selv.

Men vi skal huske, at dets tilstedeværelse er en grund til regelmæssig undersøgelse af en gynækolog, kolposkopi og cytologisk undersøgelse. Du bør for enhver pris ikke gå med til forslaget om at "brænde" det, bare fordi lægen siger: "Dette skal gøres uden fejl." Hvis testene viser, at dette er en simpel ektopi, og der ikke er 5 spørgsmål om atypiske celler, skal du bare vende tilbage til en anden undersøgelse om et år (selvfølgelig, hvis der ikke er nogen grund til at dukke op tidligere).

5. Du er diagnosticeret med Gardnerellose

Der er ingen sådan diagnose. Der er en sygdom kaldet "bakteriel vaginose", som øger antallet af flere typer opportunistiske mikroorganismer, herunder gardnerella. Isoleret påvisning af gardnerella ved PCR indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Den mest almindelige misforståelse: hvis gardnerella opdages ved PCR, betyder det, at der er en sygdom "bakteriel vaginose", eller de siger ofte "gardnerellose". Dette er forkert: gardnerella kan normalt være til stede i skeden uden at forårsage nogen sygdom.

Derudover er gardnerella langt fra den eneste mikroorganisme, hvis mængde øges i denne sygdom. Til diagnosen "bakteriel vaginose" er der særlige kriterier - Amsel-kriterier og Nugent-score.

6. De finder Candida på dig og siger, at det er trøske.

Svampe lever normalt i skeden, så deres påvisning i mangel af kliniske manifestationer af sygdommen er ikke en indikation for behandling. De vigtigste symptomer på trøske er rigelige eller moderate koagulerede udflåd, rødme, hævelse, udslæt på huden og slimhinderne i vulva og skeden, kløe, brænden, som forstærkes under søvn, efter brusebad og samleje. Hvis du har hyppige gentagelser af trøske, bør du foretage yderligere undersøgelser og udelukke endokrine og andre sygdomme, der kan bidrage til hyppige eksacerbationer.

7. Lægen insisterer på, at små endometriridiske ovariecyster skal fjernes.

Ikke alle endometrioide ovariecyster kræver obligatorisk kirurgisk behandling: for små cyster (op til 2 cm) er dynamisk observation acceptabel. Graviditet mod deres baggrund er også acceptabel og sikker.

8. Du får ordineret omkring 10-15 lægemidler på samme tid

Husk: for vellykket behandling af gynækologiske sygdomme er immunmodulatorer, interferoner, vitaminer, kosttilskud, hepatoprotectors samt midler til genoprettelse af tarm- og vaginalfloraen ikke nødvendige. I medicin er der begrebet "polyfarmaci" - den samtidige uberettigede ordination af flere lægemidler og medicinske procedurer til patienten.

Det er kendt, at der i den menneskelige krop er en interaktion mellem forskellige lægemidler. I øjeblikket er det muligt at forudsige interaktionen mellem to, maksimalt tre midler, der er til stede samtidigt i kroppen. Hvis der er flere, er effekten uforudsigelig. Enhver læge ved dette, men ganske ofte kan du finde behandlingsregimer, der bruger 15-20 eller endda 30 lægemidler. Denne tilgang er fuldstændig forkert og ikke berettiget. Oftest er sådanne behandlingsregimer ordineret til infektioner og betændelser.

Listen over anbefalinger kan omfatte antibiotika, lokale antibakterielle lægemidler, immunmodulatorer, enzymer, vitaminer, hepatobeskyttere, biotilsætningsstoffer... Der er ingen grund til at ordinere de fleste af disse lægemidler. For eksempel er grundlaget for behandling af infektion og betændelse i kønsorganerne antibiotika. I moderne medicin anvendes hovedsageligt bredspektrede antibiotika, de virker på et meget stort antal forskellige mikroorganismer. Ved de fleste infektioner og betændelser er det nok kun at ordinere ét antibiotikum, højst to. Du bør ikke spare på dig selv, så min personlige mening er, at det er bedre at bruge antibiotika af højeste kvalitet, da en billigere mulighed muligvis ikke helt ødelægger patogene mikroorganismer, og på grund af dette vil processen blive kronisk.

Nogle læger indsamler allerede behandlingsregimer bragt til dem af patienter (ofte fra betalte klinikker). Ved at studere disse ordninger stiller man ufrivilligt spørgsmålet: hvad var målet for lægen, der ordinerede for eksempel 16 lægemidler til behandling af bakteriel vaginose eller trichomoniasis, som hos 90% af kvinderne behandles med kun ét lægemiddel?

Hvis du oplever et lignende mønster, kan du stille din læge følgende spørgsmål:

• Hvorfor besluttede lægen, at du har nedsat immunitet og mangel på vitaminer (du spiser trods alt normalt)?
• Hvorfor vil lægemidler uden enzymer (enzymer) behandle infektioner dårligt eller ikke nå fokus på inflammation (alle lægemidler blev trods alt testet for effektivitet uden brug af enzymer, og de var effektive)?
• Hvorfor skal du tage flere identiske antibiotika, hvis du endnu ikke har taget en (det burde trods alt være effektivt)?
• Du klagede aldrig over leveren, og når du plejede at tage stoffer, var alt fint. Hvorfor får du ordineret medicin, der beskytter leveren, hvis behovet for at tage dem ikke er nævnt i annotationen til antibiotikaen?

9. Du opfordres til at fjerne uterusfibromer

Livmoderfibromer – for mange kvinder lyder denne diagnose som et lyn fra en klar himmel, og det sker ofte, at en misforståelse om sygdommen dømmer patienten til svære oplevelser og uberettigede kirurgiske indgreb.

Nogle statistikker:

• Omkring 80% af alle operationer i gynækologi udføres for uterine fibromer, 90% af dem er fjernelse af livmoderen.
• Hver tredje kvinde over 55 år har fået fjernet sin livmoder på grund af diagnosen uterusfibromer.
• Den gennemsnitlige alder, hvor livmoderen fjernes på grund af fibromer, er 42 år.

Der er flere årsager: konservatisme hos læger, manglende viden om nye metoder til behandling af uterusfibromer og tekniske muligheder for at udføre moderne terapi, subjektiv mistillid til alle nye behandlingsmetoder osv. Hvis alle operationer for livmoderfibromer fjernes fra arbejdet med gynækologisk afdeling, så vil faktisk læger sidde uden arbejde.

Ganske ofte kan fibromer behandles uden at fjerne selve livmoderen: der er en effektiv ikke-kirurgisk metode - embolisering af livmoderarterierne. I overgangsalderen behandles uterusfibromer ikke. Det gælder ikke i de tilfælde, hvor det pludselig begynder at vokse.

Hvornår skal livmoderen fjernes for fibromer? Kun i meget fremskredne tilfælde, hvor livmoderens størrelse er meget stor, og den er så "proppet" med knaster, at det er umuligt at finde sundt væv.

Det er en skam, at mange kvinder selv starter sygdommen. De ser, at deres mave vokser, men de besøger ikke en gynækolog i 10 år (og nogle endnu mere) og kommer, når deres sygdom når et stadie, hvor organbevarende behandling er umulig. Nogle kvinder undgår at gå til lægen, fordi de bliver tilbudt at fjerne livmoderen helt fra begyndelsen uden at få at vide om de tilgængelige alternativer.

10. Du har ingen klager, men får besked på at behandle adenomyose

Du kommer til en rutineundersøgelse, du får foretaget en ultralydsskanning og får konstateret adenomyose på trods af, at du ikke har karakteristiske symptomer (rigtige, smertefulde og langvarige menstruationer med blodpropper og smerter ved samleje). I en sådan situation er lægen forpligtet til at beskrive de ændringer, han så, men det betyder slet ikke, at du skal behandles omgående. Adenomyose er en meget almindelig tilstand, hvor endometriet er indlejret i livmoderens muskelvæg, hvilket fører til fortykkelse af muskelfibrene. Adenomyose manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde i en menneskealder og går tilbage af sig selv efter overgangsalderen. Hos de fleste kvinder kræver det ikke behandling - kun forebyggende foranstaltninger.

5 spørgsmål til gynækologen

Patienter stiller ofte spørgsmål om behandlingen af ​​ureaplasma og mycoplasma ved aftalen, men ikke alle læger besvarer dem upartisk.

Hvorfor bestemmes ureaplasmas.mycoplasmas nogle gange, nogle gange ikke?

Dette er en forbigående flora, og den kan selv forsvinde og dukke op igen, fra en seksuel partner.

Hvorfor har jeg disse bakterier, og min partner har ikke?

For hos mænd varer ureaplasmas i de fleste tilfælde ikke længe.

De fandt ureaplasma / mycoplasma i mig, men hvorfor generer intet mig så?

Denne mikroorganisme forårsager kun sygdom under visse forhold, og indtil da er den sikker.

Skal jeg behandle disse infektioner?

Det er nødvendigt, hvis der er kliniske manifestationer af sygdommen i mindst en af ​​partnerne.

Skal jeg behandles under graviditeten?

Der er ingen påvist forbedring i prognosen. I langt de fleste tilfælde fører tilstedeværelsen af ​​ureaplasma hos gravide kvinder ikke til en krænkelse af graviditet og sygdomme hos fosteret.

Kun en fjerdedel af russiske kvinder i reproduktiv alder går straks til lægen i tilfælde af forekomst af alarmerende symptomer, resten foretrækker at vente, indtil det "går over af sig selv". Og mindre end en tredjedel gennemgår en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog som anbefalet af eksperter - hvert halve år. Sådanne data blev indhentet af All-Russian Public Opinion Research Center (VTsIOM) under en undersøgelsededikeret til undersøgelsen af ​​niveauet af medicinske læsefærdigheder hos russiske kvinder i spørgsmål om kvinders sundhed. Resultatet af sådan skødesløshed er høj dødelighed af sygdomme, der anses for absolut at kunne forebygges, siger eksperter.

Hvad VCIOM fandt ud af

Den helt russiske undersøgelse "Women's Health Index" Gedeon Richter "blev udført af VTsIOM den 20.-25. marts som en del af virksomhedens sociale projekt Women's Health Week, der har til formål at øge bevidstheden om reproduktive sundhedsproblemer. 1.200 kvinder i alderen 18-45 år fra alle regioner i Rusland og yderligere 360 ​​kvinder fra Moskva, Skt. Petersborg og Jekaterinburg blev interviewet. Resultaterne af undersøgelsen blev præsenteret for journalister af lederen af ​​den socio-politiske forskningsafdeling af VTsIOM, medlem af det offentlige råd under sundhedsministeriet, Kirill Rodin.

Infografik: VTsIOM

Undersøgelser har vist, at andelen af ​​kvinder i den fødedygtige alder, der årligt gennemgår en forebyggende undersøgelse hos en gynækolog, er 74 %, heraf 29 %, der kommer til konsultation hvert halve år (den hyppighed, lægerne anbefaler). Kvinder i alderen 18-34 (34 %) samt kvinder med en høj, ifølge deres skøn, indkomst (37 %) tager deres helbred mere alvorligt end andre. Andelen af ​​kvinder, der undværer forebyggende konsultationer, er 14 %, yderligere 1 % af de adspurgte rapporterede, at de aldrig var blevet undersøgt af en gynækolog overhovedet. Kvinder, der nægter regelmæssige besøg hos lægen, forklarer dette med fraværet af helbredsmæssige klager, tilstedeværelsen af ​​en permanent seksuel partner samt manglen på tid og de høje omkostninger til tests og medicin.

I tilfælde af forekomst af alarmerende symptomer på sygdommen, melder kun 27 % af de adspurgte kvinder sig straks til lægen. Yderligere 59% af kvinderne går til gynækologen efter nogen tid (hvis symptomerne ikke går over af sig selv), yderligere 14% kan vente ret lang tid og kun søge lægehjælp, hvis situationen forværres mærkbart.

Infografik: VTsIOM

Sociologer fandt også ud af russiske kvinders præferencer, når de valgte en gynækolog. Således foretrækker størstedelen af ​​de adspurgte at besøge den samme specialist: 32% går altid til "deres læge", 49% gør som regel det samme, men nogle gange kan de søge råd hos en anden gynækolog. Oftest går vores landsmænd til distriktspoliklinikken (67%), meget sjældnere - til afdelingsklinikker (7%). Yderligere 26% af kvinderne deltager i private konsultationer (hvilket er 4-5 gange mere end andelen af ​​besøg på private medicinske institutioner af russere generelt).

Internet vs læge

Omkring halvdelen af ​​de adspurgte russiske kvinder (47 %) sagde, at der er mangel på kompetente kvalificerede gynækologer i deres by. Og vi taler ikke kun om outback - gynækologernes kvalifikationer passer ikke til hver anden muskovit. Men ifølge Rodin kan denne indikator ikke betragtes som objektiv. Da patienter, der ikke har særlig viden, ikke kan vurdere niveauet af professionalisme hos en gynækolog, kan denne indikator betragtes som en slags "social anmodning om kvaliteten af ​​lægebehandlingen og en konstruktiv dialog med lægen," forklarede sociologen.

I en kommentar til resultaterne af undersøgelsen, Afdeling for Obstetrik og Gynækologi med et neonatologisk kursus ved RUDN Universitet, professor Viktor Radzinsky mindede om en anekdote om, hvordan Gud besluttede at tage healing op på en distriktsklinik. "En handicappet person på krykker kommer til receptionen, og Gud siger til ham: "Rejs dig og gå." Han løber let ud på gangen, hvor køen spørger, hvordan han syntes om den nye læge. Ja, det samme, svarer han som de andre - uopmærksom, spurgte ikke, hvordan jeg havde det, målte ikke trykket, ”jokede Radzinsky.

Men seriøst, ifølge professoren, følger en moderne kvinde ikke længere blindt anbefalingerne, men tager del i valget af metoder til diagnose og behandling. "Takket være internettet ved patienten ret meget om sygdomme, og nogle gange er hun i stand til at "køre ind i et hjørne" af sin gynækolog, mener Radzinsky. — Og for at følge med patienterne skal lægerne hele tiden udvikle sig og tilegne sig ny viden. For at kvinder kan blive forpligtet til terapi, skal gynækologer desuden klart forklare, hvad og hvorfor de ordinerer. Ak, ikke alle er klar til dette endnu.

Infografik: VTsIOM

"Kampen mod ligegyldighed"

På den anden side er det ifølge eksperten opmuntrende, at selvom kun 47 % af russiske kvinder har tillid til gynækologernes niveau, kommer 67 % af kvinderne til en årlig undersøgelse. "Sandsynligvis betyder det ikke noget allerede, med hvilke følelser, så længe de besøger en læge. Det er værre, når de slet ikke kommer, siger professoren. ”I går kom en 42-årig kvinde til os med henfaldende livmoderhalskræft, en sygdom, der helt kan forebygges. Men de seneste fem år viste hun sig simpelthen ikke for en gynækolog. Forleden opererede vi en 64-årig kvinde, som havde haft en spiral i mere end 20 år. Og nogle gange opdager vi fremskredne stadier af kræft selv under graviditeten."

I Sovjetunionen rangerede livmoderhalskræft først med hensyn til påvisning, sagde Radzinsky. Hver poliklinik havde et undersøgelsesrum, som ikke en eneste kvinde kunne komme til hverken øjenlæge eller tandlæge. "Det var sådan en kamp mod ligegyldighed," sagde Radzinsky. "Jordemoderen i undersøgelsesrummet foretog, hvad vi nu kalder kræftscreening på fem steder - undersøgte bryster, kønsorganer, endetarm, hud, mund. Den samme livmoderhalskræft udvikler sig trods alt ikke øjeblikkeligt, det tager fra 5 til 12 år, og på det præcancerøse stadium er sygdommen fuldstændig helbredelig. Men ak, nogle gange støder vi på så fremskredne former for kræft, der tyder på, at patienten ikke har været hos gynækologen i mere end 5-7 år.”

Selvfølgelig ved alle om omsorg for deres helbred. Mange ved sikkert også, at det er nødvendigt at gennemgå regelmæssige kontroller hos nogle speciallæger i tide, for at tage elementære tests og fra en vis alder at kende dit blodsukkerniveau og blodtryksniveau. Men... hvor mange gør det? Selvom det er klart, at det først og fremmest er nødvendigt for personen selv.
I dag skal vi tale om nogle kvinders problemer, om hvad en uansvarlig holdning til ens helbred kan føre til. Siger fødselslægen-gynækologen fra den højeste kategori TMO Center, Barberoshie Natalya Mikhailovna.

Ofte er en gynækolog nødt til at høre fra patienter: "Jeg vil ikke undersøges, jeg behøver ikke at gøre dette, jeg har det godt og generelt er jeg sund." Som svar på en sådan formulering af spørgsmålet vil jeg gerne bemærke, at folk i princippet i ethvert andet land ikke er sundere end dem, der bor i vores Moldova. De er generelt hverken bedre eller værre end os og har ikke nogen ekstra genetisk livsreserve, men ikke desto mindre lever de længere. Mange ved sikkert, i det mindste fra medierne, at pensionister i udviklede lande bruger meget tid på at "selv elskede", leve et fuldt liv, rejse. Her er for eksempel en illustrativ case. I et af de udviklede lande kom en 90-årig kvinde for at bestille en turisttur til sig selv, som skulle finde sted om 2 år. Og hun skyndte sig at gøre det, for jo tidligere sådan en tur er bestilt, jo billigere er det. Og ingen, inklusive den førnævnte gamle kvinde, var i tvivl om, at denne tur ville finde sted, når hun var 92 år, at hun ville kunne holde ud sådan en rejse og nyde den i fulde drag, og det er i princippet normalt. Og lad os nu prøve at forestille os en beboer i vores land i samme situation ... og selvom det ikke er på 90, men på 80 eller 70 år. Hvor realistisk er sådan en rejse for hende? Jeg taler ikke om den materielle komponent her - dette er et separat problem og en separat samtale. Det handler om sundhedstilstanden. I denne alder er de fleste af vores landsmænd ældre mennesker, der næsten intet vil have af livet, især at tage på lange rejser. Det meste af tiden er de bekymrede for deres helbred, måling af blodtryk, sukker osv. Men deres sammeårige børn i andre lande har trods alt også sukker, og pres, og alle omtrent de samme sundhedsproblemer som vores landsmænd, men alligevel er deres almene tilstand meget bedre. Og sagen er, at folk der har en anden holdning til deres helbred, gennemgår regelmæssige undersøgelser, tager kompenserende behandling til tiden, hvis det er nødvendigt. Folk bruger mere tid, kræfter og endelig penge, ikke på behandling, men på forebyggelse, deres hovedmål er at forebygge sygdommen, og hvis det ikke lykkedes, så behandle det. Selvfølgelig er offentlige programmer af stor betydning, men ikke desto mindre afhænger meget af personen selv. Faktisk er der i Moldova mange forskellige programmer, der sigter mod at identificere sygdomme i deres tidligste stadier, og opfordrer folk til at være mere opmærksomme på sig selv, men ... af en eller anden grund er det få mennesker, der gør dette. I vores land kommer patienter for det meste til lægen, når de er helt, som de siger, "snoede", men læger er ikke tryllekunstnere, og nogle gange kan de gøre lidt.

Første appel
For omkring to måneder siden kom en dame til mig og erklærede stolt: "Jeg har ikke været hos en gynækolog i 15 år." For mig som læge er dette i hvert fald mærkeligt at høre og mildt sagt overraskende: jamen, hvad kan man være stolt af i dette tilfælde ??? Hvis en kvinde kunne sige, at hun besøger en gynækolog én gang om året, eller mindst én gang hvert andet år, så ville der være en grund til at være stolt af sig selv, men én gang hvert 15. år er ikke normalt.
Så den første kategori af patienter, som jeg gerne vil henvende mig til, er kvinder, så at sige, i moden alder - dem, der er på grænsen til overgangsalderen eller allerede er kommet ind i den. Af en eller anden grund, og det er ikke klart af hvilke årsager, mener sådanne kvinder, at de ikke behøver regelmæssige undersøgelser. De finder forskellige undskyldninger for sig selv – blandt andet at de ikke har et regulært seksualliv, at intet generer dem osv.
Selvom alle kvinder ifølge de standarder, der er gældende i dag, regelmæssigt skal gennemgå en onkologisk undersøgelse - tage en cytologi, eller som de nu kalder PAP-testen. Men hvis kvinder, der er seksuelt aktive, i det mindste nogle gange går til lægen af ​​en eller anden grund: graviditet, inflammatoriske processer eller andre lidelser, så jo ældre en kvinde bliver, jo mere akut er spørgsmålet om regelmæssige undersøgelser.
Der er lande, hvor resultaterne af sådanne vinduesinspektioner overvåges meget tydeligt. I nogle af disse lande afholdes de hvert andet år, i nogle hvert tredje år, hvert femte år - standarderne kan være anderledes.
I USA blev der for eksempel indført et kræftscreeningsprogram omkring 1970'erne. Som et resultat faldt forekomsten af ​​livmoderhalskræft med 50%, det vil sige med det halve, og dødeligheden af ​​denne sygdom faldt med 70%. Til dato falder livmoderhalskræft i USA ikke engang blandt de ti mest almindelige sygdomme, men i vores land indtager den en af ​​de første pladser, ligesom brystkræft. Den samme brutale statistik viser i øvrigt, at kvinder, der ryger, har 2 gange større risiko for at udvikle livmoderhalskræft end dem, der ikke ryger.
Kræft, og enhver, når alt kommer til alt, udvikler sig ikke om et år, to eller endda tre. Hvis vi for eksempel taler om livmoderhalskræft, så vises præcancerøse ændringer først, og en cytologisk analyse vil vise, at i et bestemt tilfælde er onkopatologi kun sandsynlig, men en sådan patient vil blive behandlet mere omhyggeligt, et behandlingsforløb vil blive ordineret , og de vil blive inviteret til undersøgelser oftere end dem, hvor sådanne ændringer ikke blev fundet, så i tilfælde af at en sådan onkopatologi alligevel begynder at udvikle sig, ville det være muligt at tage processen under kontrol så tidligt som muligt og besejre det.
Lad mig give dig et eksempel, patient F kom engang til undersøgelse for at bestå en cytologi. Analysen viste, at der er en inflammatorisk proces. Han skulle have været behandlet og afprøvet igen, men kvinden var ikke særlig bekymret for noget, og hun dukkede ikke op igen, på trods af at hun blev eftersøgt og tilkaldt. Kom et år senere. Vi tog igen analysen, som allerede viste tilstedeværelsen af ​​atypiske celler, fortsatte undersøgelsen - det viste sig, at det var kræft. Og hvis hun var blevet behandlet for et år siden, da der var betændelse, og bestået en anden analyse? Måske kunne en sådan diagnose have været undgået. Forresten sker det ofte, at kvinder efter at have bestået analysen er interesserede i resultatet måneder senere eller slet ikke er interesserede. Selvfølgelig forsøger vi at finde en patient, når en patologi opdages, men hun burde selv være interesseret i at kende resultatet.

Kan en kvinde selv mistænke de indledende stadier af en onkologisk proces ved nogle tegn?
Det samme kan desværre næppe siges om livmoderhalskræft. Normalt forekommer alle symptomer, der føles og alarmerende, allerede i de sidste stadier, som faktisk i de fleste onkologiske sygdomme.
Når alt kommer til alt, hvorfor opfordrer læger så aktivt til en undersøgelse, til deltagelse i screening? På den ene side er der ikke noget klinisk billede med livmoderhalskræft (som f.eks. med blindtarmsbetændelse - feber, kvalme, smerter i underlivet, et øget antal leukocytter osv.), jamen måske steg udflådet lidt, et lille ubehag, men det hele er så ukarakteristisk, sløret og sløret, at det ikke er muligt at stille en diagnose uden undersøgelse. Desuden finder kvinder (og mænd, kun med andre sygdomme) altid undskyldninger i sådanne tilfælde: enten forkølelse eller arbejde på landet, stress eller noget andet. Ingen vil tænke på onkologi, det ser ud til, at alle kan have SÅDAN, men ikke dig. For et par år siden kom en kvinde til os og klagede over smerter i underlivet. Har ikke set en gynækolog i årevis. Hun sagde, at hendes mand dagen før havde slået hende, og hun begrundede smerten netop med denne ubehagelige begivenhed. Men ... det viste sig, at hun havde fremskreden kræft, det var for sent at tale om frelse.
Hvad angår brystkræft, er dette også en patologi, der kan diagnosticeres til tiden og behandles til tiden. Det vigtigste, igen til tiden, er at komme til undersøgelse hos familielægen eller gynækologen. Derudover kan du blive bedt om at instruere dig i, hvordan du korrekt undersøger mælkekirtlerne.
Jeg huskede et andet eksempel fra praksis om selvransagelse og rettidigheden af ​​konsultationer. For cirka to år siden kom en ældre kvinde til receptionen. Alle oprørt, i følelser, gem og hjælp. I den anden måned nu har hun smurt sine bryster med forskellige salver, og hun "gør stadig ondt og går ikke væk." Vi kiggede på brystet - og der er kræft, og langt væk. Spørgsmålet er, hvad der forhindrede dig i at komme i receptionen, da ændringerne først blev mærkbare? Hvorfor var det nødvendigt at vente, indtil ubehaget begynder, så "behandle" dig selv i et par måneder mere, og først når det blev rigtig slemt, gå til lægen ??? Forresten, fra hendes hus til klinikken er der kun 10 minutters gang ...
Livmoderhalskræft og brystkræft - visuelle former, kan du tage de nødvendige tests, det er relativt nemt at diagnosticere, desuden smertefrit, billigt og med en høj grad af effektivitet.

Kan du fortælle os mere om den analyse, som læger kalder "cytologi"?
Det blev opfundet og udviklet i slutningen af ​​20'erne af forrige århundrede. Forresten tilhørte ideen den rumænske læge Aurel Babes, men han offentliggjorde den ikke aktivt i den medicinske litteratur, hvilket med held blev gjort lidt senere af en græsk læge fra USA, George Papanicolaou, så cytologi kaldes også for PAP (PAP) test.
Denne analyse er meget, meget berettiget, ellers ville mange stater ikke bruge den så aktivt, ville ikke bruge penge på alt relateret til den. Screening blev opfundet, fordi det for det første er enkelt og relativt billigt, og desuden er det pålideligt. For det andet fordi den humane papillomavirus, der forårsager livmoderhalskræft, er meget almindelig, og derfor er en sådan sygdom som livmoderhalskræft ret almindelig.
Men ... af en eller anden grund gør vores kvindelige befolkning modstand og nægter at gå igennem det. Selvom kvinder skal være glade for, at der er en sådan undersøgelse, og med dens hjælp kan du på en eller anden måde beskytte dig selv.
Det er ikke svært at tage cytologi; en specifik udstrygning tages fra en patient, der er på en gynækologisk stol. Selve proceduren tager kun et par minutter, så arbejder laboratorieassistenter. Hvis der konstateres problemer, træffes passende foranstaltninger, hvis ikke, skal patienten komme til næste samme undersøgelse efter den tildelte tid.
Det eneste jeg vil tilføje her er, at du skal komme til eksamen efter indledende forberedelse. Og ofte er kvinder ikke opmærksomme på dette vigtige punkt. Selvom de skal forstå, at resultatet vil være mere pålideligt, hvis denne forberedelse udføres.

Hvad er forberedelsen?
Det er slet ikke kompliceret og består kun i, at der 48 timer før analysen ikke var noget samleje, ingen smøremidler, geler, stikpiller, tamponer osv. blev brugt dagen før (48 timer før). Det vil sige, at der 48 timer før undersøgelsen ikke skulle være noget i skeden, der kunne påvirke resultatet af udstrygningen og billedet af analysen. Og alligevel er det ønskeligt, at undersøgelsen blev udført midt i cyklussen.
Resultatet af cytologi er klar om 7-10 dage.
Normalt, hvis en gynækolog opdager en patologi, sender han resultatet til familielægen og beder om at ringe til patienten til yderligere undersøgelse. Men jeg må sige, at i sådanne tilfælde skynder kvinder sig ikke altid til lægen.

Hvad er prognosen for et ugunstigt testresultat?
Prognosen afhænger af mange faktorer. Der er jo såkaldte forstadier til kræftsygdomme, som, hvis de opdages i tide, behandles med succes og aldrig kommer igen.
Der er en såkaldt kræft i sity (oversat fra latin - "kræft på plads"), den meget indledende fase, når en kvinde forbliver rask efter operationen, er det vigtigste at "fange" denne indledende fase.
Hvis spiring allerede er observeret, så er det vigtigt, hvordan det præcist skete, om der er metastaser osv. - Der er et enormt antal muligheder, og i dette tilfælde, jeg gentager, afhænger prognosen af ​​mange faktorer. Men vigtigst af alt, jo tidligere sygdommen opdages, jo mere gunstig er prognosen.
Afslutningsvis, for at bekræfte disse ord, vil jeg gerne fortælle et par historier fra livet relateret til vores emne - om hvor vigtig rettidig undersøgelse er, og hvad det kan føre til at ignorere denne enkle handling.

Historie 1.
Der kom en patient, som jeg har set længe. Jeg fortæller hende, at hun mærkbart har tabt sig. Hvortil hun svarer, at hun overlevede to begravelser i træk. Dette er selvfølgelig stress, men endnu mere er der grund til at tænke på dit helbred på baggrund af dens baggrund ... Vi begyndte en undersøgelse, herunder mælkekirtlerne. På en af ​​dem var ikke helt en typisk position af brystvorten. De fortsatte undersøgelsen, som et resultat - brystkræft. Sammenfatning: Hvis du bemærker ændringer i din tilstand, selv på baggrund af åbenlyse årsager til dig, skal du ikke være for doven til at konsultere en læge igen.

Historie 2.
Det var omkring 10-12 år siden. Patienten fik en mindre blødning. Hun var dengang 56 år gammel, hun var allerede i overgangsalderen. Undersøgelsen viste, at patienten akut skal til onkologisk institut: livmoderhalskræft. Det er en skam, at en kvinde i kraft af hendes arbejde skulle gennemgå årlige forebyggende undersøgelser, hvilket hun desværre ikke gjorde. Hun sagde, at det var okay, og bad hende skrive under på, at hun "bestod" gynækologen. Det viste sig, at hun savnede tiden - 3 år, selvom hvis alle gjorde, hvad de skulle: hun blev tjekket, og lægen undersøgt, ville kvinden være i live. Sandelig, som Leo Tolstoj sagde: "Gør, som du skal, og bliv, hvad der vil være."

Historie 3.
Tid - midten af ​​de samme 90'ere. Årene var, som alle ved, ikke lette, ingen brød sig om noget, generelt var det svært for alle ... Tiden er inde til den årlige onkologiske undersøgelse i vores klinik. Min kollega og jeg har, for på en eller anden måde at informere kvinder, slået opslag op alle mulige steder om, at det er gratis, man kan til enhver tid komme og tage en analyse mv. etc. Der kom kun én (!) bedstemor, og så ikke fra vores side, simpelthen fordi hun gik forbi en af ​​disse annoncer, da hun var på besøg hos en veninde, og nu "besluttede hun at kigge forbi". Nå, hvordan kan dette forklares? Er vores landsmænd så uansvarlige over for sig selv?

Historie 4.
Omtrent i samme tidsrum (slutningen af ​​halvfemserne), i et af de kvarterer, der hører til vores klinik, døde to kvinder af livmoderhalskræft i løbet af kort tid. Den ene er 33 år, den anden er lidt ældre. Så inden for omkring to måneder efter disse tragiske begivenheder, "flød" ikke ligefrem en "flod" af patienter til os, men du kan sige "en fuldstrømmende strøm", men desværre tørrede den hurtigt op. Jeg undrer mig ofte: Hvad skal der ellers ske, for at folk forstår, at sundhed er uvurderlig, og det kræver konstant pleje.
Kvinder, husk, at livmoderhalskræft er farligt, fordi det udvikler sig meget hurtigt selv i de tidlige stadier. Endnu en gang er rettidig diagnose vigtig, og for at det skal være rettidigt, er det nødvendigt med regelmæssige undersøgelser. I vores tilfælde viser det sig, at de samme kvinder kommer - der er ikke så mange af dem, og de fleste af dem besøger slet ikke en læge - i årevis og endda årtier.

Medaljens anden side
Måske vil det lyde grusomt, men ikke desto mindre vil jeg gerne rejse dette aspekt af problemet med sene lægebesøg i håb om, at nogen vil tænke og alligevel blive undersøgt. Jeg vil ikke sige, at der i tilfælde af kræft kræves dyr behandling, handicap er muligt, at alle omkostninger forbundet med håndtering af kræftpatienter er håndgribelige for vores fattige land. Jeg opfordrer dig til at tænke på nære pårørende, på mennesker, der er i nærheden, på dem, der er bekymrede, og som er såret over, at det gør ondt på en man holder af. Hvorfor, på grund af det faktum, at "der ikke er tid", "ingen lyst", "bare dovenskab", "jeg anser det ikke for nødvendigt" osv., at besøge en læge en gang om året, en person, og det viser sig helt bevidst, flytter sine problemer over på pårørende - børn, forældre, mand, kone, bror, søster, hvis sygdommen teoretisk og praktisk kunne undgås. Af en eller anden grund tror alle på, at problemet vil påvirke en anden, men bestemt ikke ham. Men der sker alt i livet... Sundhed er ikke noget uudtømmeligt, man kan ikke tro, at det aldrig løber tør, man skal passe på det, så pas venligst på dig selv.

Appel anden
Jeg forstår udmærket, at alle i dag frit kan vælge og bestemme selv, hvordan de skal opføre sig og hvad de skal gøre, fremtidige ægtefæller bliver sjældent introduceret af deres forældre, og sjældent sker deres bryllupsnat efter brylluppet, som det var engang. Selvfølgelig er tiden anderledes nu, meget har ændret sig, desværre er alt ikke til det bedre. Naturligvis kan og bør du stifte bekendtskab, kommunikere med det modsatte køn og endda, endelig, have sex, men (!!!) alt dette skal mildt sagt gøres "med hovedet på skuldrene."
Jeg vil gerne tale om situationer, der bekymrer mig ikke kun som læge, men også som person. Så der kommer ofte unge piger i forskellige aldre til receptionen, for eksempel 17-18 år - det er til denne kategori af patienter, jeg sender min anden appel.
Når de bliver spurgt i hvilken alder du lever seksuelt, svarer de: "Fra 15 (eller endnu tidligere) år." Spørgsmålene, der opstår med et sådant svar, er følgende: hvorfor provokerer de deres partner til en "bedrift" (ofte har han ikke engang mistanke om, at han havde samleje med en mindreårig, og at dette er en strafbar handling), hvem kan komme i fængsel. Måske spurgte herren selvfølgelig ikke om partnerens alder, men hvorfor havde hun brug for alt dette ??? Er det virkelig et så akut behov?
Desværre tænker piger ikke engang på seksuelt overførte infektioner. (Lad os ikke tale om uplanlagte graviditeter, enlige mødre, uønskede børn og farerne ved abort). Piger, tænk på at starte seksuel aktivitet ved 15 eller endda 18, hvor sandsynligt er det, at I bliver sammen med denne partner i mange år? Oftest udvikler begivenheder sig efter nogenlunde samme mønster: de mødtes - forstod ikke hinanden - fandt en anden, tredje og måske tiende partner. Men statistik er en stædig ting, og den viser, at hvis man har seks eller flere seksualpartnere, stiger risikoen for livmoderhalskræft 11(!) gange.
Livmoderhalskræft er forårsaget af det humane papillomavirus, som er seksuelt overført. Det sker ofte, at selvom en pige bliver smittet, kan virussen elimineres, det vil sige "forlade" kroppen i flere år, da kroppen vil "vinde" den. Men det sker ikke altid, virussen kan forblive og skabe problemer - i 35-40 års alderen f.eks. give den samme livmoderhalskræft, som blev nævnt ovenfor.
Derudover er mange infektioner, som fx klamydia, mycoplasma, leverbetændelse osv. også seksuelt overførte. Derudover giver de ikke udtalte kliniske manifestationer. Efter at være blevet smittet, er en person i lang tid, nogle gange i flere år, muligvis ikke klar over det. Tiden går, personen husker ikke engang hvornår infektionen præcis opstod, hvilken partner der kunne overføre infektionen, og den har spredt sig i kroppen hele tiden, og samtidig bliver nye seksualpartnere smittet fra de smittede. Dette er en del af problemet.
Anden del af det. Før eller siden viser sygdommen sig stadig, og en person kan meget vel blive invalid, når for eksempel leverbetændelse bliver til skrumpelever, og lidt kan gøres. Eller den samme klamydia vil i sidste ende føre til infertilitet, og det gælder ikke kun for piger, men også for fyre.
Og endelig den tredje del af problemet. Da vi tidligere sagde, at kvinder i moden alder, der ikke bliver undersøgt i tide, dømmer sig selv og deres kære til lidelse, så kan det i tilfælde af unge kvinder bemærkes, at de er ligeglade med deres fremtidige børn, fordi de har enhver infektion, overfører en kvinde den til sit barn under graviditeten, under fødslen. Overvej for eksempel det samme humane papillomavirus. Der er et stort antal af dem, men i vores sammenhæng er type 6 og 11 papillomavirus af interesse. Disse er almindelige vorter, der opstår på de ydre kønsorganer. Men hvis denne virus kommer ind i barnets luftveje under fødslen, forårsager den papillomatose af strubehovedet. Desuden viser statistikker, at antallet af børn, der rammes af denne sygdom, vokser. Spørgsmålet er, hvad er barnets skyld, hvis hans mor eller far ønskede at leve et "fuldt og lyst" liv for et par år siden?
Også klamydia og andre infektioner overføres fra mor til barn. De fører også til ubesvarede graviditeter, aborter, truende abort, infertilitet og mange andre problemer. Så piger, tænk godt over hvornår, med hvem og under hvilke omstændigheder det er værd at tage det første skridt ind i voksenlivet. Men vi skal huske, at med dem, der gerne vil leve et voksenliv, skal efterspørgslen være som hos voksne.
Hvad angår voksne, er det sikkert klart for enhver, at børn og teenagere skal tales om deres fremtidige voksenliv, gradvist og taktfuldt forberede dem på det. Hvem vil gøre det? Sandsynligvis først og fremmest forældre, skole, de voksne, der er i nærheden, og som ikke er ligeglade med deres barns skæbne. Selvom forældre og voksne normalt opfattes som dem, der kan lide at undervise, skal man derfor, for at "komme igennem" og formidle den nødvendige information, tale korrekt, i den rigtige tone.

Appel tredje
Jeg retter denne opfordring til de kvinder, der skal blive mødre, eller som allerede er blevet gravide og skal tilmeldes en familielæge og en gynækolog. Igen opfordrer jeg dig til at gøre alt til tiden.
Hvis en kvinde ved, at hun har haft flere seksuelle partnere eller har oplevet betændelsessygdomme, bør en undersøgelse overvejes, inden man planlægger en graviditet. Gå i det mindste til familielægen og tag elementære blod- og urinprøver for at vide din begyndelsestilstand, at du er rask, og der ikke er problemer, når graviditeten er planlagt.
Gravide skal også tilmeldes til tiden. Ikke ved 20 uger, som nogle gør, når alle grundundersøgelser er lavet for sent, men i hvert fald ved 8-9 uger, ja, i hvert fald op til 12, så man kan undersøge kvinden og forvente, at graviditeten slutter normalt kl. moderen og for barnet.

Alle mine ovenstående opkald vil jeg selvfølgelig gerne tilskrive ikke kun gynækologi. Er det virkelig så svært at bestå banale urin- og blodprøver en gang om året, at gennemgå fluorografi. Du skal bare have lyst til at gøre det, ændre din mentalitet, forstå, at ingen vil give dig sundhed og tage vare på dit helbred, først og fremmest af hensyn til personen selv.