Tak

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme bør udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Ekspertrådgivning er påkrævet!

Tarmobstruktion er et kompleks af symptomer karakteriseret ved overbelastning af mave-tarmkanalen af ​​chyme ( halvfordøjede fødemasser).

Årsager til tarmobstruktion

Alle årsager til dette syndrom er opdelt i to kategorier: mekanisk og funktionel.

Mekaniske årsager:

• Krænkelse af strukturen af ​​bughinden, indre organer i bughulen
• Medfødte snore i bughinden
• Overtrædelse af formationen tarme
• Volvulus af en af ​​tarmene
• Reduktion af tarmens lumen på grund af neoplasma, endometriose, vaskulær sygdom
• Neoplasmer
• betændelse
• Indtrængen i tarmene af fremmede elementer
• Tarmobstruktion
• hæmatom ( farligere, når du bruger lægemidler, der forhindrer blodpropper og hæmofili)
• mekonium
• Fækal, galdesten, bezoars
• Ophobning af orme

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​obstruktion af den mekaniske type:

• bevægelig blindtarm
• tilstedeværelsen af ​​lommer i bughinden
• abdominale adhæsioner
• en stigning i længden af ​​sigmoid colon ( typisk for ældre mennesker).

Funktionelle årsager:

• Spasmer
• Paralytiske fænomener
• Tarm pseudo-obstruktion
• Hirschsprungs sygdom.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​funktionel obstruktion:

• En kraftig stigning i andelen af ​​frisk frugt og grønt pr. sæson
• Overspisning efter en lang faste
• Overførsel af spædbørn under et år til tilpassede mælkeblandinger.

Klæbende obstruktion af tarmen

En ret almindelig form for sygdommen, observeret i en tredjedel af tilfældene af obstruktion. Denne form for tarmobstruktion udvikler sig, når der dannes adhæsioner i bughulen, som komprimerer tarmen ( obstruktiv form), og også, hvis tarmens mesenterium er komprimeret af sammenvoksninger ( kvælningsform).
Tilstedeværelsen af ​​adhæsioner fører ofte til volvulus. Denne form for obstruktion vender ofte tilbage: så snart mængden af ​​indtaget mad overstiger normen, begynder patienten at føle smerte. Tarmens vægge strækker sig, musklerne holder op med at trække sig helt sammen, chymen går ikke videre.

Behandlingen er normalt konservativ, men nogle gange er du nødt til at ty til operation.

Delvis tarmobstruktion

Af arten af ​​fremme af madmasser er obstruktion opdelt i fuldstændig og delvis.

Tyndtarmsobstruktion

Grundene:

• Indtrængen af ​​fremmedlegemer i tarmene
• Tarmtorsion, brok, volvulus
• ondartet neoplasma ( lymfosarkom, adenocarcinom).

Symptomer:

• Modvilje mod mad
• Angst
• Smerter i epigastriet
• Opkastning
• Dehydrering.

Hvad skal man gøre?
Besøg en læge og find ud af årsagen til lidelsen.

Stor tarmobstruktion

Grundene:

• Organiske sygdomme i tyktarmen
• Spasmer, atoni, coprostase.

Symptomer:

• Afføring forekommer ikke
• Akut paroxysmal smerte
• Modvilje mod mad
• Luft i maven

Hvad skal man gøre?

• Tag et afføringsmiddel
• Lav et lavement
• Besøg en lægekonsultation.

Symptomer på tarmobstruktion

• Kramper smerte, vises pludselig, varigheden af ​​en episode er omkring 10 minutter. Må ikke bestå hvis tarmmusklerne er udtømte, hvis smerterne er af kvælningsætiologi). Oftest forsvinder smerterne efter 2 - 3 dage, men det betyder ikke bedring, men en fuldstændig "slukning" af tarmens motoriske funktion.
• Fjerner ikke gasser og afføring.
• Maven er "forvrænget", hævet.
• Opkastning kan gentages. Vises hurtigere, hvis trængslen er høj.

Ud over ovenstående tegn er der stadig en lang række specifikke symptomer, som kun en specialist kan opdage. For eksempel, når man lytter til bughulen, kan en læge høre karakteristiske gurglende lyde eller deres fuldstændige fravær og føle særlige hævelser i tarmen.

Diagnose af tarmobstruktion

Diagnostiske metoder til tarmobstruktion:

• Inspektion, lytning og palpation af patientens underliv
• Patientsamtale
• Røntgen af ​​maven nogle gange med bariumkontrast)
• Irrigoskopi ( med obstruktion af tyktarmen)
• Ultralydsundersøgelse

Behandling af tarmobstruktion

Ved akut mekanisk tarmobstruktion udføres behandlingen kun på hospitalet.
Hvis patienten udvikler bughindebetændelse, er operation indiceret. Ellers bruges konservative behandlingsmetoder: lavementer, mavesonde, lægemidler, der lindrer smerter, dråber til at fjerne toksiner fra blodet.

Hvis patienten begynder at udskille gasser og afføring, lindres smerten, en røntgenstråle med et kontrastmiddel er ordineret, der viser positive ændringer.
Hvis der ikke sker forbedring inden for 12 timer, ordineres en operation.

Kirurgi for tarmobstruktion

Under operationen udføres følgende handlinger:
1. Forhindringen, der forhindrer chymens fremgang, fjernes. Hvis tyndtarmen opereres, foretages der som regel en resektion, som fuldstændig genopretter åbenheden. I nogle tilfælde er det nødvendigt at udføre en række af to eller tre indgreb.
2. Alle dele af tarmen med dødt væv skal fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde er det bedre at fjerne lidt ekstra end at forlade de berørte områder af tarmen.
3. Før indgrebet forberedes patienten med bredspektret antibiotika, som infunderes i en vene en halv time før indgrebet.

I nogle sygdomme, for eksempel Crohns sygdom i det akutte stadium eller peritoneal karcinomatose, genoprettes åbenheden ved at installere en speciel type sonde ( at tømme tarmene), samt brug af medicin.
Hos spædbørn med intestinal intussusception ( en særlig form for obstruktion, der er karakteristisk for små børn) bariumlavementer er også effektive.

Tarmobstruktion hos nyfødte

Dette er en meget alvorlig og farlig tilstand for en nyfødt.
Grundene:

• Mekanisk ( medfødt og erhvervet)
• Neurohumoral.

Medfødt tarmobstruktion hos børn kan gøre sig gældende umiddelbart efter barnet er født eller lidt senere. Krænkelser af udviklingen af ​​tarmen lægges i den første måned af intrauterin udvikling.

Misdannelser, der fører til tarmobstruktion hos nyfødte:
1. Isoleret volvulus i mellemtarmen
2. Afklemning af tolvfingertarmen ved blindtarmen
3. Ledd syndrom.

Obstruktionen kan også forklares med meconium overbelastning ( original afføring) ved cystisk fibrose.
Medfødt obstruktion kan forekomme i akut, kronisk eller tilbagevendende form.

Symptomer:
1. Opkastning fra den første dag af livet med en blanding af galde, efter at have spist
2. Stort vægttab på grund af væske ( op til 300 gram om dagen)
3. Oppustethed i den øvre del af maven
4. Til at begynde med er babyen ret rolig, bliver gradvist mere og mere lunefuld, knytter benene, spiser ikke.
5. Huden får en grålig farvetone.

Kost til tarmobstruktion

Den vigtigste betingelse for at opretholde patientens velbefindende er en velsammensat kost. Hvis patienten ofte lider af forstoppelse, bør der indføres mad i kosten, som forbedrer tarmmotiliteten ( fødevarer rig på plantefibre). I samme tilfælde, hvis dette ikke hjælper, skal du prøve at bruge milde afføringsmidler ( fx Epsom salt, sennablad). Du skal spise på samme tid. Tillad ikke for lange intervaller mellem måltiderne. Ligesom du ikke skal spise for meget mad på én gang.

Produkter, der anbefales til regelmæssig brug med obstruktion: rødbeder, tang, vegetabilske olier, gulerødder.
Det er tilrådeligt at udelukke fødevarer, der fremkalder aktiv gasdannelse ( kål,

- dette er en akut tilstand, som er karakteriseret ved en krænkelse af passagen af ​​madmasser gennem mave-tarmkanalen. Hvis der er symptomer på patologi, er det nødvendigt at blive undersøgt af en specialist, da tarmobstruktion kan føre til alvorlige komplikationer.

Tabel 1. Karakteristiske forskelle mellem obstipation og tarmobstruktion.

Tarmobstruktion	Forstoppelse
Fuldstændig fraværende afføring	Afføring mulig, men afføringen kan være ufuldstændig
Kraftige mavesmerter	Smertesyndrom er ikke typisk
Ingen luft i maven	Ofte ledsaget af flatulens
Der er en udtalt asymmetri i maven	Abdominal asymmetri er ikke typisk
Kvalme og gentagne opkastninger er altid til stede	Kvalme og opkastning er næsten ualmindeligt, i sjældne tilfælde - enkelt opkastning
Tegn på forgiftning	Generelle symptomer er ikke karakteristiske

Klassifikation

Ifølge forekomstens mekanisme

Udviklingen af ​​tarmobstruktion kan være baseret på forskellige mekanismer, som et resultat af hvilke sygdommen er klassificeret i flere hovedtyper: dynamiske og mekaniske former.

Dynamisk tarmobstruktion opstår på grund af en krænkelse af aktiviteten af ​​peristaltikken i fordøjelsessystemet. Det er af to typer:

• Spastisk. Overtrædelse af passagen gennem tarmen vises på grund af vedvarende muskelspasmer i ethvert område.
• Paralytisk. Intestinal obstruktion er forårsaget af et udtalt fald i aktiviteten af ​​kontraktile fibre - muskellammelse.

Mekanisk tarmobstruktion opdeles i følgende typer:

Efter uddannelsesniveau

Afhængigt af det niveau, hvor der er vanskeligheder med passage af tarmindhold, skelnes følgende former for tarmobstruktion:

• Høj. Lidelsen opstår på niveau med tyndtarmen.
• Lav. Fordøjelsessystemet i tyktarmen er påvirket.

Efter sværhedsgrad

• Fuldstændig forhindring. Fremme af madbolus er fuldstændig fraværende.
• Delvis (ufuldstændig) obstruktion. Måske en let udledning af fødemasser, men det meste af indholdet i tarmen bevæger sig ikke mod udgangen.

Ved sygdomsaktivitet

Grundene

Årsager til mekanisk obstruktion

• dannelsen af ​​fækal eller galdesten i tarmene;
• blokering af orgelløkken med en kugle af helminths;
• ektopisk tarmkræft;
• obturation med et fremmedlegeme;
• kompression af neoplasmer, der vokser i andre organer;
• kompression af mesenteriets kar, der leverer blod til de nedre dele af fordøjelsessystemet;
• kvalt tarmbrok;
• invaginationer, inversioner af løkker;
• cicatricial processer i bughulen,.

Årsager til spastisk obstruktion

Årsager til paralytisk obstruktion

• peritonitis;
• hemoperitoneum - ophobning af blod i bughulen;
• forgiftning med gift - salte af tungmetaller;
• morfin overdosis;
• alvorlig form for madforgiftning;
• massiv abdominal operation.

Diagnostik

Behandling

Hvis der er symptomer på tarmobstruktion, bør patienten bestemt konsultere en læge. Når diagnosen er bekræftet, sendes patienten til hospitalet.

Ved akut obstruktion i de første 6 timer er det nødvendigt at genoprette passagen af ​​mad gennem tarmene ved hjælp af konservative metoder. Hvis sådanne foranstaltninger er ineffektive, elimineres obstruktion nødvendigvis ved hjælp af kirurgisk indgreb. Hvis patienten udvikler komplikationer (primært), så udføres operationen med det samme.

Konservativ terapi

For at reducere belastningen på tarmene ved tarmobstruktion udføres dekompression af mave-tarmkanalen. Indholdet af fordøjelsessystemet udskilles gennem en nasogastrisk sonde. En sådan begivenhed er mere effektiv med høj obstruktion. Når lav, anbefales det at udføre patienten, som kan eliminere overtrædelsen.

Lægebehandling

Parallelt med dekompression gennemgår patienten symptomatisk behandling med det formål at stoppe de kliniske manifestationer af sygdommen:

• (Drotaverin, Papaverin). Lægemidlerne lindrer kramper mavesmerter og bidrager til normalisering af peristaltikken.
• Stimulerende midler til tarmmotilitet (Neostigmin). Lægemidler er ordineret i nærvær af paralytisk obstruktion.
• Perinefrisk blokade. Proceduren involverer indførelse af novocain, som reducerer følsomheden af ​​nervefibre og lindrer smerter.
• Saltopløsninger (natriumchlorid, Disol, Trisol). Lægemidlerne reducerer sværhedsgraden af ​​forgiftning og forbedrer patientens generelle tilstand.

Hvis tegnene på tarmobstruktion fortsætter efter disse foranstaltninger, er patienten klar til operation.

Kirurgi

Kirurgiske metoder

Operationstypen afhænger af det niveau, hvor tarmobstruktionen er placeret. Men alle indgreb har lignende trin:

1. Giver adgang til tarmene.
2. Påvisning af lokalisering af obstruktion.
3. Dissektion af organvæggen, evakuering af indholdet.
4. Vurdering af levedygtigheden af ​​tarmslynger.
5. Fjernelse af nekrotiske områder.
6. At pålægge en anastomose på enderne af den intakte tarm.
7. Suturering af den forreste abdominalvæg.

Om nødvendigt suppleres operationsalgoritmen med andre manipulationer. Så når sløjfer ikke snoes, elimineres intussusception. Adhæsiv obstruktion kræver dissektion af adhæsioner og genopretning af organernes anatomiske position i bughulen.

I nærvær af obstruktion forårsaget af en inoperabel tumor er det ikke altid muligt at genoprette tarmens åbenhed. I dette tilfælde påføres en kolostomi - bringer tyktarmen til overfladen af ​​bugvæggen og kommunikerer dets hulrum med det ydre miljø. Dette vil give dig mulighed for at fjerne afføring og stoppe fænomenet obstruktion. Denne operation er palliativ (lette eksistensen), tilstedeværelsen af ​​en stomi forårsager betydelige gener for patienten, men i nogle tilfælde er det umuligt at undvære en sådan intervention.

Genoptræning efter operation

I den indledende restitutionsperiode får patienten infusionsbehandling med saltvandsopløsninger. Det er nødvendigt at genoprette volumen af ​​cirkulerende blod, reducere forgiftningssyndromet og forbedre vand-saltmetabolismen. Under alvorlige forhold kan blodkomponenter administreres - plasma, erytrocytter, albumin.

For at forhindre peritonitis får patienten antibiotikaprofylakse ved hjælp af et bredt spektrum af lægemidler. er udpeget. I de første par dage udføres ernæring gennem en sonde eller intravenøst. Efter at patienten er overført til en sparsom diæt, som han skal overholde i flere uger efter udskrivelsen.

Mulige komplikationer og prognose

Komplikationer af tarmobstruktion omfatter:

• peritonitis - betændelse i bughinden;
• iskæmi og nekrose af tarmområdet;
• chok tilstand;
• sepsis.

Med rettidig behandling af patienten til lægen er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde kommer patienten fuldstændigt. Ved sen indlæggelse øges sandsynligheden for et dårligt resultat. Risikoen for komplikationer er højere, i 25% af tilfældene ender et alvorligt obstruktionsforløb med døden. Derfor er rettidig indlæggelse af patienten af ​​stor betydning.

Forebyggelse

• regelmæssig forebyggende undersøgelse af en gastroenterolog;
• se en læge, hvis du har mistænkelige symptomer.

For en fortsættelse af emnet, sørg for at læse:

Vi kan desværre ikke tilbyde dig passende artikler.

Menneskers sundhed og velvære afhænger i høj grad af, at mave-tarmkanalen fungerer korrekt og rettidig fjernelse af affaldsprodukter fra kroppen. En funktionsfejl i tarmens normale funktion fører til lidelser, og mere alvorlige overtrædelser kan forårsage livstruende tilstande. En sådan alvorlig komplikation er tarmobstruktion.

Intestinal obstruktion er et syndrom forårsaget af intestinal dysmotilitet eller mekanisk obstruktion og fører til manglende evne til at flytte dets indhold gennem fordøjelseskanalen.

Intestinal obstruktion kan være forårsaget af en række provokerende faktorer. Den generelt accepterede klassificering af tarmobstruktion hjælper med at forstå årsagen til sygdommen.

Alle former for tarmobstruktion er opdelt i følgende typer:

Oprindelse:

• Medfødt
• Erhvervet

Medfødt obstruktion diagnosticeres med sådanne medfødte patologier som fraværet af tyktarmen, tyndtarmen eller anus. Alle andre tilfælde af obstruktion er erhvervet.

Ifølge forekomstmekanismen er tarmobstruktion

• Mekanisk
• dynamisk

Efter klinisk forløb

• Komplet
• delvis
• Spids
• Kronisk

Ifølge mulighederne for at klemme de kar, der fodrer tarmen:

• Kvælning (med kompression af karene i mesenteriet)
• Obturation (i tilfælde af en mekanisk forhindring)
• Kombineret (hvor begge syndromer kommer til udtryk)

Årsager til tarmobstruktion

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke faktorer der forårsager en eller anden type tarmobstruktion. Årsager til mekanisk intestinal obstruktion omfatter:

• Krænkelser af strukturen af ​​indre organer, mobil blindtarm
• Medfødte snore i bughinden, unormalt lang sigmoid colon
• Sammenvoksninger, der udvikler sig efter operationen
• Brok indespærring
• Forkert dannelse af tarmen (vridning af tarmslynger, dannelse af knuder)
• Lukning af tarmens lumen med cancerøse neoplasmer og tumorer, der udgår fra andre organer i bughulen
• Blokering af tarmen af ​​fremmedlegemer (ved et uheld slugte genstande, galde- eller fækale sten, ophobning af helminths).
• Volvulus af en af ​​tarmene
• ophobning af meconium
• Indsnævring af tarmens lumen på grund af vaskulær sygdom, endometriose
• Invagination af tarmvæggen, som opstår, når en af ​​dens sektioner trækkes ind i en anden og blokerer lumen

Dynamisk tarmobstruktion er til gengæld opdelt i spastisk og paralytisk. Den spastiske form er yderst sjælden og går i vid udstrækning forud for tarmens lammetilstand. Årsagerne til paralytisk ileus er:

• Traumatiske operationer på maveorganerne
• Peritonitis og inflammatoriske sygdomme i de indre organer
• Lukkede og åbne maveskader

Nogle gange kan en yderligere provokerende faktor, der forårsager ændringer i motilitet og udvikling af tarmobstruktion, være en ændring i kosten. Sådanne tilfælde omfatter brugen af ​​en stor mængde kalorieholdige fødevarer på baggrund af en lang faste, hvilket kan provokere tarmvolvulus. En komplikation kan være forårsaget af en kraftig stigning i forbruget af grøntsager og frugter i løbet af sæsonen eller overførsel af et barn i det første leveår fra amning til kunstig fodring.

De vigtigste symptomer på tarmobstruktion omfatter:

Ud over disse grundlæggende tegn er der en række andre specifikke symptomer, som kun en specialist kan forstå. Under undersøgelsen kan lægen være opmærksom på de karakteristiske gurglende lyde i bughulen eller deres fuldstændige fravær, hvilket kan indikere en fuldstændig nedlukning af tarmmotiliteten.

Med udviklingen af ​​sygdommen og manglende lægehjælp, kan smerten aftage i 2-3 dage. Dette er et dårligt prognostisk tegn, da det indikerer et fuldstændigt ophør af tarmmotiliteten. Et andet formidabelt tegn er opkastning, som kan blive udtalt. Det kan blive gentagne og ukuelige.

Først begynder mavesækkens indhold at dræne, derefter blander opkastet sig med galde og bliver gradvist grønligt-brunt. Spændingen i bughulen kan være meget udtalt, og underlivet er hævet som en tromme. Som et senere symptom, efter omkring en dag, kan syndromet med manglende afføring og umuligheden af ​​afføringsudledning udvikle sig.

I mangel af behandling eller for sent at søge lægehjælp, er der et fald i blodtrykket, en stigning i hjertefrekvensen og udvikling af chok. Denne tilstand fremkalder et stort tab af væske og elektrolytter med gentagne opkastninger, forgiftning af kroppen med stagnerende tarmindhold. Patienten udvikler en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Diagnostik

Når der opstår truende symptomer, er det presserende at søge lægehjælp og gennemgå en undersøgelse for at afklare diagnosen. Efter undersøgelse tildeles patienten laboratorieblod- og urinprøver, desuden vil det være nødvendigt at lave fluoroskopi og ultralyd.

1. En røntgenundersøgelse af abdominale organer afslører specifikke symptomer på tarmobstruktion. Billederne vil vise opsvulmet, overfyldt indhold og gassløjfer i tarmene (de såkaldte tarmbuer og Cloiber-skåle).
2. Ultralydsundersøgelse bekræfter diagnosen ved tilstedeværelse af fri væske i bughulen og hævede tarmslynger.

Ved bekræftelse af diagnosen skal patienten akut indlægges på kirurgisk afdeling. I et hospitalsmiljø er det muligt at foretage gentagne undersøgelser ved hjælp af irrigoskopi og koloskopi.

• Nød irrigoskopi udføres for at opdage patologi fra tyktarmen. I dette tilfælde fyldes tarmen med en bariumsuspension ved hjælp af et lavement, og der tages røntgenbilleder. Dette giver dig mulighed for at vurdere dynamikken i sygdomsforløbet og bestemme niveauet af obstruktion.
• tyktarmen renses med et lavement, og et fleksibelt endoskop indsættes gennem anus for visuelt at inspicere tyktarmen. Denne metode giver dig mulighed for at opdage en tumor, tage et stykke væv til en biopsi eller intubere en indsnævret del af tarmen og derved eliminere manifestationerne af akut intestinal obstruktion.

Af ikke ringe betydning er gennemførelsen af ​​en vaginal eller rektal undersøgelse. Således kan tumorer i det lille bækken og obstruktion (blokering) af endetarmen påvises.

I vanskelige tilfælde, på et hospital, er det muligt at udføre laparoskopi, når et endoskop indsættes gennem en punktering i den forreste bugvæg og de indre organers tilstand vurderes visuelt.

Mulige komplikationer

I mangel af lægehjælp kan tarmobstruktion forårsage farlige, livstruende komplikationer for patienten.

• Nekrose (død) af det berørte område af tarmen. Tarmobstruktion kan føre til ophør af blodgennemstrømningen til et bestemt område af tarmen, dette forårsager vævsdød og kan forårsage perforering af tarmvæggene og frigivelse af dets indhold i bughulen.
• Peritonitis. Det udvikler sig med perforering af tarmvæggen og vedhæftning af en infektiøs proces. Betændelse i bughinden fører til blodforgiftning (sepsis). Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

Tarmobstruktion hos børn kan være medfødt eller erhvervet. Hos nyfødte er tarmobstruktionen oftest medfødt og opstår på grund af misdannelser i tarmen. Dette kan være en unormal forsnævring af tarmen, krænkelse af tarmslynger, en forlænget sigmoid colon, krænkelser af rotation og fiksering af mellemtarmen, anomalier, der fører til lukning af tarmvæggene.

Årsagen til akut obstruktion hos nyfødte kan være blokering af tarmen af ​​meconium (højviskøs afføring). I dette tilfælde har babyen ingen afføring, en stor ophobning af gasser, på grund af hvilken den øvre del af maven svulmer og opkastning begynder med en blanding af galde.

Hos spædbørn observeres ofte en specifik type tarmobstruktion, såsom intussusception, når en del af tyndtarmen indføres i tyktarmen. Intussusception manifesteres ved hyppige smerteanfald, opkastning, i stedet for afføring frigives slim med blod fra anus. Udviklingen af ​​anomalien lettes af tyktarmens mobilitet og umodenhed af peristaltikkens mekanisme. Denne tilstand forekommer hovedsageligt hos drenge i alderen 5 til 10 måneder.

Tarmobstruktion hos børn er ofte forårsaget af ophobning af orme. En kugle af rundorme eller andre helminths tilstopper tarmens lumen og får det til at krampe. Tarmspasmer kan være meget vedvarende og forårsage delvis eller fuldstændig obstruktion. Derudover kan drastiske ændringer i ernæring eller tidligere start af komplementære fødevarer føre til krænkelser af peristaltikken hos børn.

Børn under et år kan diagnosticeres med klæbende tarmobstruktion, der opstår efter operation eller på grund af umodenhed af fordøjelsessystemet på baggrund af fødselsskader, tarminfektioner. Sammenvoksninger i bughulen kan forårsage tarmvolvulus. Børn er meget mobile, mens de løber eller hopper, kan afføringssløjfen vikle sig rundt om sammenvoksningerne.

Akut adhæsiv obstruktion i en tidlig alder er en meget farlig komplikation, der giver en høj dødelighed. Operationer for at fjerne den angrebne del af tarmen er teknisk vanskelige, hos børn er det meget vanskeligt at sy de tynde tarmvægge, da risikoen for tarmperforering er høj.

Symptomer på akut obstruktion hos børn manifesteres i skarpe kramper, oppustethed, ulidelig opkastning. Ukuelig opkastning observeres oftere med volvulus i tyndtarmen. Først er der madrester i opkastet, derefter begynder galde med en blanding af meconium at komme ud.

Hvis tyktarmen er påvirket, kan opkastning være fraværende, gasretention, oppustethed og mavespændinger er noteret. Krampesmerter så voldsomme, at barnet ikke kan græde. Når smerteanfaldene går over, bliver barnet meget uroligt, græder og finder ikke et sted for sig selv.

Enhver form for tarmobstruktion hos børn kræver øjeblikkelig indlæggelse. Medfødt tarmobstruktion hos nyfødte behandles kirurgisk. Akut operation er nødvendig for volvulus og andre nødsituationer. Konservativ behandling udføres i tilfælde, hvor årsagen til obstruktion er funktionelle lidelser.

Når diagnosen er bekræftet, er patienten indlagt på et kirurgisk hospital. Patienten skal undersøges af læge, inden undersøgelsen er det forbudt at give patienten smertestillende eller afføringsmidler, lave lavement eller maveskylning. Nødoperation udføres kun med peritonitis.

I andre tilfælde begynder behandlingen med metoder til konservativ terapi. Terapeutiske foranstaltninger bør tage sigte på at lindre smerter, bekæmpe forgiftning af kroppen, genoprette vand-saltmetabolismen og fjerne stagnerende tarmindhold.

Patienten er ordineret sult og hvile og begynde at udføre presserende terapeutiske foranstaltninger:

• Ved hjælp af en fleksibel sonde, der føres ind i maven gennem næsen, bliver de øvre dele af fordøjelseskanalen befriet for stillestående indhold. Dette hjælper med at stoppe opkastning.
• Begynd intravenøs administration af opløsninger for at genoprette vand-saltbalancen i kroppen.
• Udskriv smertestillende medicin, antiemetika.
• Ved svær peristaltik anvendes krampeløsende lægemidler (atropin, no-shpu)
• For at stimulere tarmmotiliteten med svær parese indgives proserin subkutant.

Behandling af funktionel (paralytisk) tarmobstruktion udføres ved hjælp af medicin, som stimulerer muskelsammentrækning og fremmer bevægelsen af ​​indhold gennem fordøjelseskanalen. En sådan obstruktion er oftest en midlertidig tilstand, og inden for få dage, med korrekt behandling, kan dens symptomer forsvinde.

I tilfælde af svigt af konservativ terapi udføres kirurgi. I tilfælde af tarmobstruktion er operationer rettet mod at eliminere mekanisk blokering, fjerne den berørte del af tarmen og forhindre en gentagelse af åbenhed.

I den postoperative periode fortsætter de med at udføre foranstaltninger til intravenøs administration af bloderstatninger, saltvandsopløsninger for at genoprette elektrolytbalancen. Udfør antikoagulerende og antiinflammatorisk behandling, stimuler tarmens motoriske evakueringsfunktioner.

I de første dage efter operationen skal patienten overholde sengeleje. Du kan kun drikke og spise efter tilladelse og anbefalinger fra den behandlende læge. I de første 12 timer ikke noget at spise eller drikke. På dette tidspunkt fodres patienten intravenøst ​​eller ved hjælp af en sonde, hvorigennem flydende næringsstofblandinger tilføres. For at reducere belastningen af ​​postoperative suturer kan du kun rejse dig og gå efter indgrebet med en speciel ortopædisk bandage.

Prognose og forebyggelse af obstruktion

En gunstig prognose ved behandling af tarmobstruktion afhænger af rettidigheden af ​​lægebehandling. Det er umuligt at forsinke at kontakte en læge, ellers er der en høj risiko for død med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Et ugunstigt resultat kan forekomme ved sen diagnose, hos svækkede og ældre patienter, ved tilstedeværelse af inoperable maligne tumorer. Hvis der opstår klæbende processer i bughulen, er tilbagefald af tarmobstruktion mulig.

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre tarmobstruktion omfatter rettidig påvisning og fjernelse af tarmtumorer, behandling af helminthiske invasioner, forebyggelse af klæbende processer og maveskader og korrekt ernæring.

Behandling af tarmobstruktion med folkemedicin

Ved tarmobstruktion er selvmedicinering yderst farlig, da det kan føre til døden. Derfor kan traditionelle medicinopskrifter kun bruges efter at have konsulteret en læge og under hans direkte tilsyn.

Alternative metoder behandles kun med delvis tarmobstruktion, hvis sygdommen er kronisk og ikke kræver kirurgisk indgreb. Patienten bør vælge den optimale behandlingsmetode sammen med lægen. Denne tilgang vil undgå forværring af sygdommen og udvikling af farlige komplikationer.

Havtornsaft har en udtalt anti-inflammatorisk effekt, og havtornolie virker mildt afføringsmiddel. For at tilberede juice vaskes et kilo bær, anbringes i en beholder og knuses. De knuste bær blandes og saften presses ud af dem. Tag en gang om dagen, 100 g juice en halv time før måltider.

For at forberede olien gnides 1 kg havtornfrugt med en træske og efterlades i en emaljeskål i en dag. Efter denne periode opsamles op til 90 g olie på overfladen af ​​den gnidede masse. Det opsamles og drikkes 1 tsk tre gange om dagen før måltider.

• Behandling af tørret frugt. For at forberede et middel skal du tage 10 spiseskefulde tørrede blommer, tørrede abrikoser, figner og rosiner. En blanding af tørrede frugter vaskes godt og hældes med kogende vand natten over. Om morgenen føres alt gennem en kødkværn, 50 g honning tilsættes og blandes godt. Den færdige blanding tages en spiseskefuld dagligt før morgenmad.
• Behandling af blommeafkog. Dette afkog virker som et mildt afføringsmiddel. For at forberede det vaskes 500 g udstenede blommer, hældes med koldt vand og simrer i cirka en time. Den færdige bouillon fyldes op med vand til det forrige niveau og får lov at koge igen. Drik afkølet, 1/2 kop tre gange om dagen.

De vigtigste anbefalinger for tarmobstruktion kommer ned til at begrænse mængden af ​​indtaget mad. Under ingen omstændigheder bør overspisning tillades, dette kan føre til en forværring af symptomer ved kronisk obstruktion. Måltider bør være fraktioneret, du skal spise hver 2. time, i meget små portioner. Kalorieindholdet i kosten er kun 1020 Kcal. Kulhydrater (200 g), proteiner (80 g), fedt (50 g) bør være til stede i kosten dagligt. Den maksimale mængde væske bør ikke overstige 2 liter om dagen.

Produkter, der forårsager gasdannelse, sødmælk og mejeriprodukter, retter med en tæt konsistens, kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket. Opgaven med en sådan diæt er at eliminere fermentering og forrådnelsesprocesser i mave-tarmkanalen. Alle irriterende stoffer af mekanisk, termisk eller kemisk type er udelukket. Maden skal være så skånsom som muligt, i en pureret eller gelélignende form, ved en behagelig temperatur (ikke varm og ikke kold).

Grundlaget for kosten bør være fedtfattige kødbouilloner, slimede afkog, mosede eller purerede retter. Du kan tilberede purerede korn på vandet, hytteost og æggesuffléer, lette omeletter. Kød er bedre at bruge i form af dampkoteletter, frikadeller, dumplings. Kissels, frugtgelé, fermenterede mælkedrikke er nyttige. Af drikkevarerne er grøn te, afkog af vild rose, blåbær eller kvæde at foretrække.

Mel og konfektureprodukter, stegte og hårdkogte æg, fedt kød og fisk, pickles, røget kød, dåsekød og fisk, kaviar er udelukket fra kosten. Rå grøntsager, pasta, byg, hirse eller bygrød anbefales ikke. Brugen af ​​smør er begrænset, der må ikke tilsættes mere end 5 g smør til måltider om dagen.

Du kan ikke drikke kulsyreholdige og kolde drikke, kakao, kaffe og te med mælk. Salte og krydrede retter, krydderier, rig fisk, kød og svampebouillon er udelukket fra menuen. Du kan ikke spise bælgfrugter, grøntsager og grøntsager, der indeholder grove fibre (kål, radise, radise, majroe). Alle andre grøntsager er forbudt at indtage rå, de skal koges, stuves eller bages.

Med intestinal obstruktion er hovedmålet med diæten at tømme tarmene, udelukke ufordøjelig mad og begrænse dens volumen. En sådan diæt vil forbedre patientens tilstand og hjælpe med at undgå forværring af sygdommen.

I mangel af lægehjælp kan tarmobstruktion føre til vævsnekrose, perforeringer og akut infektion. Sådanne forhold udgør en trussel mod livet. Men hvis behandlingen startes til tiden, er prognosen gunstig: om et par dage er processen med at flytte og evakuere mad helt genoprettet.

Generel information om sygdommen

Tarmobstruktion - hvad er det? Under den normale fordøjelsesproces kommer mavesækkens indhold ind i tyndtarmen, behandles, absorberes delvist og flyttes videre. I den tykke sektion sker dannelsen af ​​fækale masser og deres forfremmelse til anus. Ved tarmobstruktion er tarmens lumen indsnævret eller fuldstændig blokeret, som følge af, at mad og væske ikke kan bevæge sig og forlade kroppen.

Denne sygdom kan være forårsaget af mange årsager: brok, sammenvoksninger, tumorer. Det forekommer hos mennesker i forskellige aldersgrupper: fra nyfødte til ældre. Hvis der er mistanke om tarmobstruktion, skal du hurtigst muligt søge læge, i nogle tilfælde er akut operation nødvendig.

Slags

Tarmobstruktion kan være akut eller kronisk. Sidstnævnte er sjælden, udvikler sig i flere uger og endda måneder, så går det ind i forværringsstadiet.

Akut intestinal obstruktion udvikler sig hurtigt, hvilket fører til irreversible ændringer i kroppen (permanent selv efter bevægelse og evakuering af mad er genoprettet). Denne type flow er opdelt i to typer.

Dynamisk tarmobstruktion

Opstår på grund af nedsat tarmmotilitet.

Der er to typer af det:

• Paralytisk ileus. Det udvikler sig på baggrund af et progressivt fald i tonen og peristaltikken af ​​organets vægge. Overtrædelse kan være delvis - parese eller fuldstændig - lammelse. Det kan observeres i et område eller dække hele mave-tarmkanalen. Det udvikler sig ofte som en komplikation af en anden sygdom, såsom bughindebetændelse.
• Spastisk tarmobstruktion. Det udvikler sig som et resultat af en refleks spasme af ethvert område. Det kan vare flere timer eller dage. Ofte er det en konsekvens af en anden sygdom, for eksempel urolithiasis.

Mekanisk tarmobstruktion

Det udvikler sig på grund af mekaniske forhindringer, der forstyrrer bevægelsen af ​​mad og væske.

Varianter af mekanisk intestinal obstruktion:

• Obstruktiv tarmobstruktion. Det er kendetegnet ved, at blokeringen af ​​lumen sker indefra, og blodcirkulationen ændres som regel ikke. Opstår med vækst af tumorer, forstørrede ar, passage af en galdesten osv.
• Strangulation ileus. Lumen er blokeret af tryk udefra, ledsaget af en krænkelse af blodcirkulationen i organet, hvilket kan føre til dets nekrose. En mere farlig type tarmobstruktion end de foregående. Det udvikler sig med kvalt brok, volvulus, sammenvoksninger osv.

Afhængigt af det afsnit, hvor bevægelsen af ​​mad er forstyrret, skelnes der mellem høj tarmobstruktion (tyndt snit) og lavt (tykt snit). De to arter har forskellige symptomer i de tidlige stadier af sygdommen.

Grundene

Hvad forårsager tarmobstruktion? Der er mange årsager til denne sygdom. For at finde ud af, hvad der førte til forsinkelsen af ​​mad og vand, udføres en række diagnostiske undersøgelser.

De indhentede data hjælper lægen med at fastslå, at krænkelsen er sket som følge af:

• refleks spasmer i området af tarmen, som er udviklet på grund af nylig operation, traumer i maven eller rygsøjlen, passage af en sten gennem urinlederen osv .;
• parese eller lammelse af et sted eller hele tarmen som følge af en anden sygdom: peritonitis, diabetes, forgiftning med gifte, trombose af små kar osv.;
• blokering af tarmens lumen indefra med en mekanisk hindring: en tumor, ar, en sten fra galdeblæren, orme, en madklump med ufordøjede fibre, et fremmedlegeme;
• blokering af tarmens lumen udefra ved at klemme området med et brok, sammenvoksninger som følge af volvulus i tarmene, misdannelser af organet eller intussusception blev årsagen.

Årsagerne til tarmobstruktion bestemmer behandlingens taktik. Derfor er deres etablering en vigtig fase af lægebehandling.

Patogenese

Mekanismerne for udvikling af tarmobstruktion er stadig ikke fuldt ud forstået. Nylige undersøgelser tyder på, at hovedrollen tilhører krænkelsen af ​​lokal blodcirkulation, som opstår på grund af forskellen i hydrostatisk tryk i visse dele af karrene. Under påvirkning af ydre og indre mekaniske forhindringer vises en zone med øget tryk i tarmen. Tarmvæggen strækkes, blodgennemstrømningshastigheden falder i den, og der udvikles stase - stopper indholdet. Det samme sker ved pareser, lammelser og spasmer i tarmen.

Til at begynde med kompenseres kredsløbsforstyrrelser af kroppens reserver, men i et vist øjeblik når de et højdepunkt, og der dannes et syndrom af akut tarmobstruktion. Samtidig øges antallet af ikke-fungerende kar, og der udvikles tarmødem.

I fremtiden bliver redoxprocesser overtrådt, organets vægge bliver nekrotiske, perforerede. Infektionen kommer ind i bughulen, hvilket forårsager peritonitis. Parallelt hermed forstyrres fordøjelsen af ​​mad, forgiftning af kroppen udvikler sig, og i alvorlige tilfælde - sepsis (blodforgiftning).

Symptomer

Hvis der er mistanke om tarmobstruktion, er det vigtigt at vide, at en sådan sygdom har symptomer, der udvikler sig i 3 perioder:

1. Tidlig periode, første 12 timer (eller mindre). Der er oppustethed og en følelse af tyngde i maven, kvalme. Så er der smerter, hvis art og intensitet afhænger af årsagen til patologien. Hvis komprimering af tarmen udføres udefra, for eksempel, hvis der diagnosticeres klæbende tarmobstruktion, så er smertesymptomerne konstante, men deres intensitet ændres: fra moderat til svær, hvilket fører til en tilstand af chok. Når lumen er blokeret indefra, er de paroxysmale, varer i flere minutter og forsvinder derefter. Opkastning opstår, når passagen af ​​mad fra maven til tarmene er nedsat. .
2. Mellemperiode, 12 til 24 timer. Symptomer på tarmobstruktion bliver udtalte. Uanset årsagen til sygdommen er smerten konstant, oppustethed øges, opkastning er hyppig og voldsom. Dehydrering, tarmødem udvikler sig.
3. Sen periode, fra 24 timer. Tegn på tarmobstruktion hos voksne og børn på dette stadium indikerer involvering af hele organismen i den patologiske proces. Åndedrætsfrekvensen øges, på grund af bakteriel forgiftning, temperaturen stiger, urinproduktionen stopper, og mavesmerter intensiveres. Måske udvikling af bughindebetændelse og sepsis.

Hvordan tarmobstruktion manifesterer sig afhænger til dels af, hvor den er placeret. Således er opkastning i den tidlige periode af sygdommen karakteristisk for patologi i tyndtarmen, især i dens øvre sektioner, og forstoppelse og nedsat gasudledning er karakteristisk for tyktarmen. Men i den sene periode, når peritonitis udvikler sig, udvikler disse symptomer sig med enhver form for obstruktion.

Diagnostik

Data om sygdommen indhentet under samtalen er ofte ikke nok til, at lægen kan stille en diagnose. Hvordan bestemmer man tarmobstruktion?

Til dette anvendes laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:

• generel og biokemisk blodprøve;
• røntgen af ​​tarmen med kontrast;
• irrigoskopi eller (med obstruktion af tyktarmen);
• Ultralyd af fordøjelseskanalen;
• computertomografi af fordøjelseskanalen;
• laparoskopi (bruges ikke kun til diagnose, men også til behandling).

Behandling hos voksne og børn

Delvis intestinal obstruktion, hvis symptomer indikerer de indledende stadier af processen, kan elimineres ved hjælp af konservative behandlingsmetoder. De inkluderer at tage medicin og bruge folkemetoder. Hvis peritonitis eller mere alvorlige komplikationer opdages, er kirurgisk indgreb nødvendig. Behandling af tarmobstruktion hos voksne og børn udføres efter de samme principper.

Traditionelle metoder

Ved tarmobstruktion bliver patienten indlagt. For at stabilisere hans tilstand installeres en dråber med saltvand - dette hjælper med at klare dehydrering. Hvis maven er meget hævet, så føres en sonde ind gennem næsen for at dræne luft og væske. I tilfælde af krænkelse af urinfunktionen installeres et kateter. Nogle gange er et lavement, maveskylning ordineret.

Funktionel tarmobstruktion, forårsaget af lammelse eller spasmer af væggene, går efter et stykke tid af sig selv. Hvis der efter et par dage ikke er nogen forbedring, ordinerer lægen lægemidler, der genopretter motoriske færdigheder og fremmer bevægelsen af ​​mad og væske (Papaverine, Spazmol, No-shpa osv.).

Afhængigt af, hvad der forårsagede sygdommen, skal du muligvis tage antivirale eller beroligende midler, probiotika, vitaminer. Et afføringsmiddel til tarmobstruktion kan kun tages som ordineret af en læge, i nogle tilfælde vil det kun forværre situationen.

Hvis tarmobstruktionen er mekanisk, men samtidig delvis, så er tiltag som oftest tilstrækkelige til at stabilisere almentilstanden. Lægen ordinerer en kost, der er fri for fibrøse og gærende fødevarer. Menuen består af revet korn på vandet, bouillon, souffléer, gelé, gelé, omeletter. Hvis en person ikke føler forbedring, så udføres den.

Med fuldstændig mekanisk obstruktion af tarmen, når mad og væsker ikke bevæger sig gennem fordøjelseskanalen, er kirurgisk indgreb påkrævet. Operationen udføres under generel anæstesi. Kirurgens handlinger afhænger af årsagen og stadiet af sygdommen.

En del af tarmen kan fjernes, dens øverste ende bringes ud til den forreste bugvæg og sys i løbet af få måneder, brok, tumorer, fækale sten fjernes, vridning rettes ud osv.

Anti-inflammatoriske og stimulerende peristaltiske lægemidler, antibiotika introduceres. Prognosen er gunstig, hvis operationen udføres i de første 6 timer efter sygdommens opståen. Jo længere denne periode er, jo mere sandsynligt er døden.

Folkemetoder

Behandling med folkemedicin er kun mulig med tilladelse fra en læge, når symptomerne på tarmobstruktion indikerer en delvis blokering af lumen og et kronisk sygdomsforløb. Det er umuligt at udføre en sådan terapi på egen hånd, da der i mangel af kvalificeret hjælp er risiko for død.

Blandt de folkelige metoder til at eliminere obstruktion er følgende mest almindelige:

• klid, brygget med kogende vand, til morgenmad;
• infusion af havtornbark i stedet for te (1 spiseskefuld pr. 200 ml kogende vand);
• infusion før sengetid (1 tsk pr. 200 ml kogende vand, drik uden filtrering);
• lavementer fra hørfrø (1 spiseskefuld pr. 200 ml kogende vand, stamme);
• infusion af sedge og perikon morgen og aften (1 spiseskefuld råvarer, 500 ml kogende vand);
• kompot fra blommer i løbet af dagen (til 1 spsk. frugter - 1,5 liter vand).

Forebyggelse

Forebyggelse af tarmobstruktion er som følger:

• rettidig påvisning og eliminering af sygdomme, der kan føre til indsnævring af tarmens lumen (tumorer, orme, adhæsioner, brok osv.);
• korrekt ernæring, passende til kroppens alder og egenskaber;
• opretholdelse af en sund livsstil;
• kontakte en læge ved det første tegn på en krænkelse af afføringen.

Ofte udvikler der sig tarmobstruktion hos ældre, hvad skal man gøre for at forebygge sygdommen? Ernæring spiller en vigtig rolle. Kosten bør omfatte fødevarer, der forbedrer tarmmotiliteten (højt fiberindhold). Du skal spise 4-6 gange om dagen på nogenlunde samme tid. Du kan ikke tillade lange pauser eller spise en stor mængde mad ad gangen. Det er nødvendigt at udføre fysisk aktivitet svarende til kroppens evner: gåture, gymnastik, cykling, svømning, husarbejde.

Komplikationer

Den første ting at gøre med tarmobstruktion er at søge lægehjælp. I tilfælde af denne sygdom tæller hver time. Jo senere behandlingen påbegyndes, jo højere er risikoen for komplikationer.

På grund af obstruktion af tarmene udvikles nekrose (nekrose) af deres vægge. En perforation dannes, og indholdet kommer ind i bughulen, hvilket forårsager dens betændelse - peritonitis. Yderligere udvikler abdominal sepsis - en generel infektion i blodet, som fører til døden.

Tarmobstruktion er en farlig tilstand, der, hvis den ikke behandles, kan føre til døden. Krænkelse af bevægelsen af ​​mad kan være fuldstændig eller delvis, forårsaget af en mekanisk obstruktion eller spasmer (lammelse) af tarmene. Hvordan man behandler afhænger af årsagen til sygdommen: konservative metoder bruges til funktionel og delvis mekanisk obstruktion, kirurgiske metoder til fuldstændig mekanisk obstruktion, såvel som i alle tilfælde, hvor medicin og kost ikke hjælper.

I dag vil vi tale om:

Tarmobstruktion- en farlig sygdom, udtrykt ved en krænkelse af processen med at flytte afføring gennem tarmene. Tarmobstruktion kan ske for enhver: patologier påvirker alle aldre fra nyfødte til ældre, mens sygdommens manifestationer forbliver omtrent de samme. Med udviklingen af ​​patologi er akut kirurgisk indgreb indiceret, så det er vigtigt at vide alt om tarmobstruktionssymptomer hos voksne for at have tid til at søge lægehjælp i tide. Ellers kan sygdommen føre til døden.

Varianter af tarmobstruktion

I henhold til udviklingsmekanismen skelnes der mellem mekanisk og dynamisk tarmobstruktion. Mekanisk obstruktion udvikler sig som et resultat af blokering af tarmen af ​​forskellige forhindringer.

Årsagerne til blokering er:

• indeni - fremmedlegemer, kugler af orme, sten, ar, tumorer, andre formationer;
• udenfor - klemme formationer.

Alle ovenstående muligheder er obstruktiv obstruktion. Hvis der er en vridning af tarmene, krænkelse, nodulation og som følge heraf klemning af mesenteriet, diagnosticeres kvælningsobstruktion. Når en del af tarmen vokser ind i den tilstødende løkke, udvikler der sig en intussusception. Hvis tarmene er komprimeret af sammenvoksninger, er dette den mest almindelige og ofte diagnosticerede klæbende obstruktion af tarmen.

Dynamisk tarmobstruktion opstår som følge af en krænkelse af tarmens motilitet. Dette kan ske, når det slapper af eller spasmer (overbelastning). Oftest diagnosticeres denne patologi oftest hos ældre. Tarminfarkt, falsk obstruktion kan provokere dens begyndelse.

Nedstrøms obstruktion kan være akut og kronisk. Også tarmobstruktion kan være fuldstændig eller delvis.

Symptomer på tarmobstruktion

Hvad skal advare en person og fremkalde mistanke om tarmobstruktion:

• tilbageholdelse af afføring;

• Det vigtigste kendetegn ved tarmobstruktion er smerter i tarmene, der vises uanset mad. Smerten er kramper, meget udtalt. Hyppigheden af ​​smerte
• Effekten afhænger af tarmperistaltikken: smerten øges med hver bølge. Samtidig kan der forekomme tegn på stød i ansigtet - koldsved, bleghed, øget hjerteslag. Hvis smerterne er aftaget ved udgangen af ​​dagen, kan det betyde nekrose af tarmen og nekrose. Med et sådant symptom kan man efter 2-3 dage forvente udvikling af en formidabel komplikation af bughindebetændelse, som kan være dødelig.
• Ved tarmobstruktion stopper fækal transport, på grund af hvilken afføring og gasser ophobes og strækker væggene, hvilket forårsager uudholdelige smerter. Udenfor er oppustethed fikset.
• En hyppig ledsager af patologi er opkastning. For det første opstår det som et resultat af bevægelsen af ​​afføring gennem fordøjelseskanalen. Hvis indholdet af tarmene vender tilbage til maven, vil opkastet lugte af afføring. I den senere periode af sygdommen kan opkastning betragtes som et tegn på forgiftning.

Sådan bestemmes mekanisk obstruktion

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres en mekanisk form for patologi. Hvis processen udvikler sig i tyndtarmen, forværres symptomerne meget hurtigt. Kramper omkring navlen begynder at manifestere sig. Kvalme og opkastning følger.

Med fuldstændig obstruktion er der en forsinkelse i afføring, med delvis - diarré. I underlivet intensiveres peristaltiske lyde på en bølge af smerte. Med væksten af ​​nekrotiske fænomener stopper de.

I tyktarmen udvikler patologi sig i længere tid. Den indledende forstoppelse erstattes af fuldstændig forsvinden af ​​afføring og flatulens. Så begynder smerterne, som gradvist tiltager. Smerter kan forekomme ét sted eller spredes over hele området. Opkastning kan forekomme én gang eller slet ikke.

Med volvulus i tarmene udvikler sygdommen sig hurtigt med kraftige krampesmerter.

I udviklingen af ​​mekanisk obstruktion kan der skelnes mellem stadier:

• Udseendet af de indledende symptomer - smerte, opkastning, flatulens osv., som er forårsaget af strækning af tarmene.
• Ved udgangen af ​​den første dag udvikler kroppen forgiftning, hvilket fører til øget opkastning, feber, øget svaghed og endda besvimelse. Smerterne bliver gradvist mindre på grund af indtræden af ​​nekrose i tarmene.
• Peritonitis er den sidste fase af sygdommen. Nekrotiske foci dannes i tarmens vægge, hvilket fører til perforering af væggene og frigivelse af afføring ind i bughulen. Smerterne tiltager mange gange, maven gør ondt. Shock udvikler sig. Peritonitis kan udvikle sig allerede næste dag fra sygdommens opståen.

Symptomer på den dynamiske form for obstruktion

Den dynamiske form er karakteriseret ved nedsat peristaltik og er ret sjælden. I tarmen stopper kontraktile bevægelser oftest efter skade eller operation. Der kan skelnes mellem følgende stadier af dynamisk obstruktion:

• vasospasme efter kompensatorisk kirurgi. Normalt er dette stadium ikke karakteriseret ved andre udtalte fænomener end svaghed;
• i stadiet af organiske ændringer forekommer patologier i blodforsyningen. Smerterne er spastiske i naturen, maven er hævet, kvalme intensiveres, opkastning begynder;
• på stadiet af morfologiske ændringer udvikler nekrose af tarmene. Der er ingen smerte eller peristaltik. Shock udvikler sig. Kirurgi er nødvendig for at undgå døden.

Diagnose af tarmobstruktion

Ved undersøgelse udfører lægen percussion og auskultation af maven. Sklyarovs symptom bestemmes - tilstedeværelsen af ​​udbrud i området af tarmslynger. Derudover udføres røntgenbilleder med kontrastmiddel, ultralyd, MR. Biokemi af blod og urin vil vise den generelle tilstand. Udført når det er muligt.

Lignende symptomer gives af sådanne almindelige sygdomme som blindtarmsbetændelse, sår, kolecystitis og nogle gynækologiske sygdomme.

Behandling

Til behandling af sygdommen i de tidligste stadier udføres lægemiddelbehandling. Med sin svage effektivitet, i en akut tilstand eller i nærværelse af visse anatomiske ændringer, er en operation ordineret.

Stadierne af statskorrektion består af:

• anæstesi med tabletter, injektioner og dråber;
• indførelsen af ​​medicin, der stimulerer motoriske færdigheder;
• indførelsen af ​​medicin, der reducerer spasmer;
• genoprettelse af elektrolytforstyrrelser som følge af forgiftning af kroppen;
• genoprettelse af åbenheden i den øvre del af tarmen ved sondering gennem munden, den nedre del - ved lavement eller ved operation.

Kirurgi er normalt effektiv og mindre traumatisk. Det gælder når:

• volvulus af tarmen;
• lukning af lumen med galdesten;
• noder;
• indførelsen af ​​en del af tarmen i den tilstødende.

Med peritonitis er sanitet og dræning af hulrummet indiceret.

Efter operationen ordineres antibiotika for at forhindre inflammatoriske processer, der opstår i kroppen. Vand-saltstofskiftet, forstyrret under sygdommen af ​​specielle lægemidler, normaliseres også.

Kost til tarmobstruktion

For at genoprette den normale funktion af mave-tarmkanalen kræves en terapeutisk diæt. Efter operationen kan du slet ikke spise i 12 timer, så tarmvæggene heler.

Hvis operationen var vellykket, en diæt af:

• bouillon med lavt fedtindhold og grøntsagsbouillon;
• slimafkog fra havre, hør og stivelse.

I fremtiden, efter at have lidt tarmobstruktion, er produkter, der forårsager flatulens og fremkalder forstoppelse, strengt forbudt.

For at blive udelukket fra menuen:

• fedt kød og fisk;
• ufordøjelige korn;
• bælgfrugter;
• røget, krydret, salt, marinader, bagt;
• kaffe, alkohol, chokolade;
• rige kager; frisk brød;
• æbler;
• mejeri og mejeriprodukter.

Det er nødvendigt at introducere rugbrød og klid i kosten, indtag mindst en spiseskefuld vegetabilsk olie dagligt. Svesker, rødbeder, havregryn vil være nyttige.

Fysiske øvelser

Med nogle patologier i tarmen - for eksempel udvikling af klæbende sygdom, vises fysiske øvelser i mindst en halv time dagligt. Øvelser som:

• liggende på ryggen, mens du ånder ud, før knæet til hovedet og hold det. Træk tilbage og gentag med det andet ben. Gentag 20 gange;
• træk begge knæ til hovedet og hold. Gå tilbage. Gentag 10 gange;
• bøj det ene ben i knæet, nå gulvet fra siden af ​​det andet ben. Skuldre og ryg må ikke hæve sig. Gentag med hvert ben 10 gange;
• stå ud af sengen, sæt fødderne i skulderbredde fra hinanden og sæt dig langsomt ned, mens du puster ud, uden at løfte hælene fra gulvet. Gentag op til 10 gange.

Daglige enkle øvelser under morgenstigningen eller en time før sengetid vil lindre mange problemer.

Video - tarmobstruktion, hvordan slipper man af med det?

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er meget enkle:

• det er nødvendigt at overvåge tarmens tilstand og behandle alle identificerede sygdomme rettidigt - lyskebrok, tumorer, adhæsioner;
• hvis kirurgi er nødvendig, vælg laparoskopisk kirurgi;
• skift til en sund kost: kosten bør indeholde en række grøntsager og krydderier, der stimulerer tarmobstruktion;
• overholde principperne for fraktioneret ernæring;
• drik mindst 2 liter vand hver dag (ikke te eller juice, men vand);
• føre en aktiv livsstil, hvis det er muligt, gå mindst tre kilometer om dagen;
• rettidig behandling af helminthic invasioner.