Det er et løst, fibrøst bindevæv, der fylder tandens hulrum. Pulpen består af følgende dele:

1. Cellulær del
2. Grundstof
3. fibre
4. Fartøjer
5. Nerver

Cellulær del af tandpulpa

Den cellulære del består af mange celler, hvoraf de vigtigste er:

• fibroblaster optage den centrale del af dental pulpa. Deres funktion er at syntetisere kollagen;
• består af en pæreformet eller oval krop og to processer: perifer og central. Disse cellers kroppe grænser op til dentinet, og de perifere processer ligger i dentintubuli og fylder fuldstændigt deres lumen. Når dentin er beskadiget, aktiveres odontoblaster og begynder syntesen af ​​tertiær (reparativ) dentin;
• Histiocytter er herreløse celler, som om nødvendigt omdannes til makrofager;
• udifferentierede mesenkymale celler kan transformere til en hvilken som helst af ovennævnte celler;
• Under skader eller inflammatoriske processer i pulpa af tanden kan også findes lymfocytter, leukocytter, plasmaceller etc.;

Hovedstoffet i dental pulpa

Grundstoffet forbinder alle andre komponenter i tandpulpen og spiller dermed en vigtig rolle i stofskiftet. Den består af hexosaminer, glycoproteiner, mucoproteiner og mucopolysaccharider såsom hyaluronsyre og chondroitinsulfat. Det skal bemærkes, at hyaluronsyre også spiller en meget vigtig rolle. Med en stigning i dens mængde øges graden af ​​permeabilitet af tandvæv for mikroorganismer og deres toksiner.

Den fibrøse del af tandpulpa

Den fibrøse del af tandpulpen består af kollagen, argyrofile og retikulære fibre. Det skal bemærkes, at der er flere fibre i den apikale del af pulpen, og de er placeret diffust, mens de i den koronale del er placeret i bundter.

Kar af dental pulpa

Pulpkar omfatter arterierne, arteriolerne, lymfesystemet og venerne, der kommer ind og ud af pulpakammeret gennem det apikale foramen.

Arterier og arterioler i den koronale del forgrener de sig og danner mange kapillærer. Kapillærerne er i tæt kontakt med odontoblasterne og forsyner derved sidstnævnte med næringsstoffer.

Lymfekar danner blindsække omkring odontoblaster.

Affaldsprodukter udskilles fra tandpulpa gennem vener gennem det apikale foramen.

Dental pulpa nerver

Fra de apikale foramen kommer nerver ind i tandens pulpa, som sammen med karrene når den koronale del, hvor de forgrener sig og danner et netværk. Tættere på odontoblasterne dannes myelinerede nerver Rashkovs plexus, hvorfra de kommer ud allerede uden myelinskede og innerverer odontoblaster. De kommer derefter sammen med processerne i odontoblaster ind i dentintubuli, predentin og dentin. Rashkovs plexus er ansvarlig for smerte.

Pulpen er løst væv, der fylder tandens hulrum. Den gentager sin anatomiske struktur, er opdelt i krone- og roddele. Vævet kommunikerer med parodontium gennem kanaler og apikale foramen. I ungdommen er dens volumen større, så er der aldersrelaterede ændringer i den følsomme pulpa, og tandhulen ændrer også sine oprindelige dimensioner.

Funktioner af dental pulpa

Stoffets funktioner er direkte relateret til dets funktioner. De vigtigste er:

Strukturen af ​​dental pulpa

Tandpulpen består af omkring 74 % vand. De resterende lag i pulpen er organiske og uorganiske. Den kemiske sammensætning er repræsenteret af proteiner, glucose, enzymer, lipider, syrer. På grund af denne struktur er vævet karakteriseret ved aktivt iltforbrug. Den cellulære sammensætning af papirmassen omfatter følgende lag:

• perifert lag - repræsenteret af odontoblaster (lag af ovale, pæreformede celler, der tjener til at danne dentin);
• mellemliggende - det næste cellelag, repræsenteret af præodontoblaster og stellatceller i pulpen;
• central - cellelaget ved pulpa omfatter lymfocytter, mastceller, fibroblaster, pulpamakrofager.

Hovedstoffet i papirmassen

Tandpulpa forener alt væv og giver aktive metaboliske processer, beskyttende og trofiske funktioner. Det indeholder komplekse elementer - glyko- og mucoproteiner, hexosaminer, mucopolysaccharider.

Hyaluronsyre er især vigtig. Med en stigning i dens koncentration bliver væv sårbare over for patogene bakterier og deres toksiner, hvilket kan fremkalde akut betændelse i pulpen.

fibrøs del

Tandpulpen består af tilfældigt arrangerede kollagene, argiofile elementer, som hver har sine egne funktioner. Et lille antal af dem er koncentreret i kronezonen, meget flere er til stede i den apikale region. Der er lidt kollagen i ungt væv, da det ældes, produceres der mere. Dette giver den en hvidlig farvetone. Her blev der ikke fundet elastiske fibre.

Nerver

Nerverne passerer ind i de sunde pulpalag sammen med blodkarrene gennem åbningen af ​​kommunikationen mellem tandenheden og parodontiet. De tager til koronalregionen og danner et omfattende netværk. Celler innerverer odontoblaster, trænger ind i dentinen. Hver tand har sympatiske og sensoriske nerver. Deres glomeruli fremkalder smerte under patologiske ændringer.

Fartøjer

Tandpulpen omfatter arterier, arterioler, vener og lymfekar. Arterier forsyner odontoblaster med næringsstoffer. Lymfekar sørger for udveksling af stoffer ved hjælp af sække, hvor det forekommer. Vener gør det muligt at fjerne affaldsprodukter (såsom kuldioxid). Det apikale foramen tillader kar at trænge ind i sundt væv.

Aldersrelaterede ændringer i pulpen

Stoffet er udsat for ældning. Hos børn i mælketænder er pulpalregionen helt i kronen. Rødderne vokser, og den koronale del går ned, fylder deres kanaler. I mælkeenheder er forgreningerne af vævet i rodregionen tydeligt synlige på billederne.

I ungdommen er vævet saftigt, beriget med nerver og arterioler. Over tid ændres dens konfiguration i indfødte enheder på grund af aflejringen af ​​sekundær og tertiær dentin. Antallet af aktive celler falder, volumenet af stoffet mellem dem øges, det er ofte udsat for sklerotiske ændringer.

I den ældre generation udtrykkes atrofi af odontoblaster, og efterfølgende - af hele pulpen af ​​en sund tand. Disse aldersrelaterede ændringer er forbundet med en opbremsning i regenereringsprocessen. Kapillærer kan forkalke, hvilket er et tegn på vævsmineralisering.

Pulpsygdomme: Diagnose og behandling

Enhver inflammatorisk proces er ledsaget af øget blodcirkulation, udvidelse af blodkar. Deres hyperæmi kan forårsage pulpitis. Årsagen til sygdommen er infektion (gennem et kariest hul, rodspids), traumer, medicinsk intervention.

Tandkødet er placeret i et svært tilgængeligt hulrum, så smertetypen spiller en vigtig rolle i diagnosticeringen. Det har en spontan paroxysmal karakter uden påvirkning af stimuli. Med progression øges varigheden og hyppigheden af ​​angreb.

Det andet tegn på patologi er smerte om natten. Den tredje er en reaktion på alle former for stimuli (mekaniske, termiske effekter). I diagnosen er det kliniske billede af patologien og røntgen, som viser læsionerne, af stor betydning.

Behandling afhænger af årsagen til sygdommen. Ved caries fjernes dødt væv med en boremaskine. Nerven dræbes, en midlertidig og derefter en permanent fyldning påføres. Under tandbehandling kan antiinflammatoriske lægemidler, immunmodulatorer, vitaminer ordineres.

Reversibel pulpitis på grund af traumer, udsættelse for et irritationsmiddel

Ved reversibel pulpitis reagerer tanden på irriterende stoffer, smerten er kortvarig. Når et hul forsegles uden at åbne pulpa af tanden, bevares dens levedygtighed. Samtidig aftager symptomerne på akut betændelse, og tandlægens terapi begrænser sig til at fylde. Processen er således reversibel, og tanden skal ikke pulpes.

Permanent inflammatorisk proces

I kronisk eller akut patologi sker det, at tanden gør ondt konstant, dag og nat. I en sådan situation sker der ødelæggelse af dentin til løst væv, og smerter vedvarer efter cariesbehandling. Processen bliver irreversibel, og skaden kan ikke repareres. Vævet fjernes på tandlægekontoret.

Nekrose (død) af pulpa

Tab af vitalitet i dental pulpa kan resultere i dens nekrose. Dette lettes af bakteriel mikroflora eller traume. Når en infektiøs proces kommer ind i kæbebenet, opstår parodontitis. Terapien består i at åbne karieshulen og forberede kanalfyldning. Hvis ubehandlet, venter pulpen af ​​en menneskelig tand på nedbrydning af døde celler af anaerobe bakterier og forekomsten af ​​vævskoldbrand. Senere kan der opstå granulomer, cyster, bylder.

Sådan opretholdes en sund pulp: metoder til forebyggelse

Forebyggelse består i at identificere og eliminere infektionsfoci, behandle den indledende fase af caries, reducere risikoen for traumatiske skader på kæben og pulpa og eliminere tandafslag. Det er også vigtigt at styrke emaljen (geler, fluorering), omhyggelig mundhygiejne. Hvis der er mistanke om sygdom i tandpulpa, er det vigtigt at søge akut hjælp for at undgå nekrose.

52340 0

Menneskelige tænder er en del af tygge- og taleapparater, som ifølge moderne synspunkter er et kompleks af interagerende og indbyrdes forbundne organer, der deltager i tygning, vejrtrækning, dannelsen af ​​stemme og tale. Dette kompleks inkluderer: en solid støtte - ansigtsskelettet og det temporomandibulære led; tygge muskler; organer designet til at opfange, fremme mad og danne en fødebolus, til at synke, såvel som lyd-taleapparater: læber, kinder, gane, tænder, tunge; organer til at knuse og slibe mad - tænder; organer, der tjener til at blødgøre og enzymatisk behandle fødevarer er spytkirtlerne i mundhulen.

Tænder er omgivet af forskellige anatomiske formationer. De danner metameriske tandsætninger på kæberne, så kæbeområdet med den tilhørende tand betegnes som dentoalveolære segment. De dentoalveolære segmenter af overkæben (segmenta dentomaxillares) og underkæben (segmenta dentomandibularis) skelnes.

Det dentoalveolære segment omfatter en tand; dental alveol og den del af kæben, der støder op til den, dækket med en slimhinde; ledbåndsapparat fastgørelse af tanden til alveolen; kar og nerver (fig. 1).

Ris. en.

1 - parodontale fibre; 2 - væg af alveolerne; 3 - dentoalveolære fibre; 4 - alveolær-gingival gren af ​​nerven; 5 - parodontale kar; 6 - arterier og vener i kæben; 7 - dental gren af ​​nerven; 8 - bunden af ​​alveolerne; 9 - tandens rod; 10 - tandens hals; 11 - tandkrone

Mennesketænder tilhører heterodont- og codont-systemerne, til diphyodont-typen. Først fungerer mælketænderne ( dentes decidui), som helt (20 tænder) vises ved 2 års alderen, og derefter udskiftes permanente tænder(dentes permanents) (32 tænder) (fig. 2).

Ris. 2.

a - overkæbe; b - underkæbe;

1 - centrale fortænder; 2 - laterale fortænder; 3 - hugtænder; 4 - første præmolarer; 5 - anden præmolarer; 6 - første kindtænder; 7 - anden kindtænder; 8 - tredje kindtænder

Dele af en tand. Hver tand (huler) består af en krone (corona dentis) - en fortykket del, der stikker ud fra kæbealveolerne; hals (cervix dentis) - den indsnævrede del, der støder op til kronen, og rod (radix dentis) - den del af tanden, der ligger inde i kæbealveolen. Rodender spidsen af ​​tandroden(apex radicis dentis) (fig. 3). Funktionelt forskellige tænder har et ulige antal rødder - fra 1 til 3.

Ris. 3. Tandens struktur: 1 - emalje; 2 - dentin; 3 - papirmasse; 4 - fri del af tandkødet; 5 - parodontal; 6 - cement; 7 - kanal af tandens rod; 8 - væg af alveolerne; 9 - åbning af toppen af ​​tanden; 10 - tandrod; 11 - tandens hals; 12 - tand krone

I tandplejen er der klinisk krone(corona clinica), hvilket forstås som det område af tanden, der rager ud over tandkødet, samt klinisk rod(radix klinik)- en del af tanden placeret i alveolen. Den kliniske krone stiger med alderen på grund af gingival atrofi, og den kliniske rod falder.

Inde i tanden er der en lille tandhulen, hvis form er forskellig i forskellige tænder. I tandens krone gentager formen af ​​dens hulrum (cavitas coronae) næsten kronens form. Derefter fortsætter det til roden i formen rodkanal (canalis radicis dentis), som ender i toppen af ​​roden hul (foramen apices dentis). I tænder med 2 og 3 rødder er der henholdsvis 2 eller 3 rodkanaler og apikale foramina, men kanalerne kan forgrene sig, splitte sig og rekombinere til én. Væggen i tandens hulrum, der støder op til dens okklusionsoverflade, kaldes hvælving. I små og store kindtænder, på den okklusale overflade, som der er tyggeknolde, tilsvarende fordybninger fyldt med pulphorn er synlige i hvælvingen. Den overflade af hulrummet, hvorfra rodkanalerne begynder, kaldes bunden af ​​hulrummet. I enkeltrodede tænder indsnævrer bunden af ​​hulrummet på en tragtlignende måde og går over i kanalen. I flerrodede tænder er bunden fladere og har huller til hver rod.

Tandens hulrum er fyldt dental pulpa (pulpa dentis)- løst bindevæv af en speciel struktur, rig på cellulære elementer, kar og nerver. Ifølge de dele af tandens hulrum er der kronepulp (pulpa coronalis) og rodpulp (pulpa radicularis).

Generel opbygning af tanden. Tandens solide fundament er dentin- et stof, der i struktur ligner knogle. Dentin bestemmer tandens form. Den kronedannende dentin er dækket af et lag hvid tand emaljer (emalje) og roddentin cement (cement). Krydset mellem kronens emalje og cement af roden falder på tandhalsen. Der er 3 typer emalje-cementbinding:

1) de er forbundet ende-til-ende;

2) de overlapper hinanden (emalje overlapper cement og omvendt);

3) emaljen når ikke kanten af ​​cementen, og et åbent område af dentin forbliver mellem dem.

Emalje af intakte tænder er dækket med stærk, blottet for kalk neglebåndsemalje (cuticula enameli).

Dentin er det primære væv i tænderne. I strukturen ligner den grov fibrøs knogle og adskiller sig fra den i fravær af celler og større hårdhed. Dentin består af processer af celler - odontoblaster, som er placeret i det perifere lag af dental pulpa, og den omgivende grundstof. Den har meget dentintubuli (tubuli dentinales), hvor processerne af odontoblaster passerer (fig. 4). I 1 mm 3 dentin er der op til 75.000 dentintubuli. Der er flere tubuli i kronens dentin nær pulpen end i roden. Antallet af dentintubuli er ikke det samme i forskellige tænder: der er 1,5 gange flere af dem i fortænder end i kindtænder.

Ris. 4. Odontoblaster og deres processer i dentin:

1 - kappe dentin; 2 - peripulpal dentin; 3 - prædentin; 4 - odontoblaster; 5 - dentintubuli

Hovedstoffet i dentin, som ligger mellem tubuli, består af kollagenfibre og deres klæbestof. Der er 2 lag dentin: ydre - kappe og indre - peripulpal. I det ydre lag går basisstoffets fibre i toppen af ​​tandkronen i radial retning, og i det indre lag går de tangentielt i forhold til tandhulen. I de laterale sektioner af kronen og ved roden er fibrene i det ydre lag arrangeret skråt. I forhold til dentintubuli løber det yderste lags kollagenfibre parallelt, mens det indre lag løber i en ret vinkel. Mineralsalte (hovedsageligt calciumphosphat, calciumcarbonat, magnesium, natrium og hydroxyapatitkrystaller) aflejres mellem kollagenfibrene. Forkalkning af kollagenfibre forekommer ikke. Saltkrystaller er orienteret langs fibrene. Der er områder med dentin med lidt forkalket eller helt uforkalket grundstof ( interglobulære rum). Disse områder kan øges under patologiske processer. Hos ældre mennesker er der områder med dentin, hvor fibre også er udsat for forkalkning. Det inderste lag af den peripulpale dentin er ikke forkalket og kaldes dentinogen zone (predentin). Denne zone er stedet permanent vækst af dentin.

I øjeblikket skelner klinikere mellem morfofunktionel dannelsesendodont, herunder pulpa og dentin, der støder op til tandhulen. Disse tandvæv er ofte involveret i den lokale patologiske proces, som førte til dannelsen af ​​endodonti som en gren af ​​terapeutisk tandpleje og udvikling af endodontiske instrumenter.

Emaljen består af emaljeprismer (prismae enameli)- tynde (3-6 mikron) aflange formationer, der går i bølger gennem hele emaljens tykkelse og klæber dem sammen interprismatisk stof.

Tykkelsen af ​​emaljelaget er forskellig i forskellige dele af tænderne og varierer fra 0,01 mm (i området af tandhalsen) til 1,7 mm (på niveau med kindtændernes tyggeknolde). Emalje er det hårdeste væv i menneskekroppen, hvilket forklares med dets høje (op til 97%) indhold af mineralsalte. Emaljeprismer har en polygonal form og er placeret radialt i forhold til dentinet og tandens længdeakse (fig. 5).

Ris. 5. Strukturen af ​​en menneskelig tand. Histologisk præparat. SW. x5.

Odontoblaster og deres processer i dentin:

1 - emalje; 2 - skrå mørke linjer - emaljestrimler (Retzius-striber); 3 - skiftende emaljestrimler (Schreger-striber); 4 - tandkrone; 5 - dentin; 6 - dentintubuli; 7 - tandens hals; 8 - tandhule; 9 - dentin; 10 - tandrod; 11 - cement; 12 - rodbehandling

Cementum er en grov fibrøs knogle sammensat af grundmateriale, imprægneret med kalksalte (op til 70%), hvori kollagenfibre går i forskellige retninger. Cement i toppen af ​​rødderne og på rodoverfladerne indeholder celler - cementocytter, der ligger i knoglehulerne. Der er ingen tubuli og kar i cementen, den tilføres diffust fra parodontiet.

Tandens rod er fastgjort til kæbens alveol ved hjælp af mange bundter af bindevævsfibre. Disse bundter, løse bindevæv og celleelementer danner tandens bindevævsmembran, som er placeret mellem alveolen og cementum og kaldes periodontal (parodontium). Parodontiet spiller rollen som den indre periost. En sådan vedhæftning er en af ​​typerne af fibrøs forbindelse - dentoalveolær forbindelse (articulation dentoalveolaris). Helheden af ​​de formationer, der omgiver tandroden: parodontium, alveolus, den tilsvarende del af alveolprocessen og tandkødet, der dækker den, kaldes parodontal (parodentium).

Fikseringen af ​​tanden udføres ved hjælp af parodontium, hvis fibre strækkes mellem cementum og knoglealveolen. Kombinationen af ​​tre elementer (knogle dental alveolus, periodontium og cementum) kaldes støtteapparat til tanden.

Parodontium er et kompleks af bindevævsbundter placeret mellem knoglealveolerne og cementum. Bredden af ​​det parodontale mellemrum på mennesketænder er 0,15-0,35 mm nær mundingen af ​​alveolerne, 0,1-0,3 mm i den midterste tredjedel af roden og 0,3-0,55 mm ved rodspidsen. I den midterste tredjedel af roden har den leriodontale fissur en indsnævring, så den kan betinget sammenlignes i form med et timeglas, som er forbundet med mikrobevægelser af tanden i alveolen. Efter 55-60 år indsnævres parodontosegabet (i 72% af tilfældene).

Mange bundter af kollagenfibre strækker sig fra væggen af ​​dental alveol til cementum. Mellem bundterne af fibrøst væv er der lag af løst bindevæv, hvori cellulære elementer (histiocytter, fibroblaster, osteoblaster osv.), kar og nerver ligger. Retningen af ​​bundterne af parodontale kollagenfibre er ikke den samme i forskellige afdelinger. Ved mundingen af ​​dentale alveoler (marginalt parodontium), i holdeapparatet, dentogingival, interdental og dentoalveolære gruppe bundter af fibre (fig. 6).

Ris. 6. Parodontiets struktur. Tværsnit på niveau med den cervikale del af tandroden: 1 - dentoalveolære fibre; 2 - interdentale (interroot) fibre; 3 - parodontale fibre

Tandfibre (fibrae dentogingivales) start fra rodcementet i bunden af ​​tandkødslommen og spred udad på en viftelignende måde ind i tandkødets bindevæv.

Totterne kommer godt til udtryk på de vestibulære og orale overflader og relativt svagt på tændernes kontaktflader. Tykkelsen af ​​fiberbundterne overstiger ikke 0,1 mm.

Interdentale fibre (fibrae interdentaliae) danne kraftige bundter 1,0-1,5 mm brede. De strækker sig fra cementummet på kontaktfladen af ​​en tand gennem interdentalseptumet til cementummet i det tilstødende rør. Denne gruppe bundter udfører en særlig rolle: den opretholder tandsættets kontinuitet og deltager i fordelingen af ​​tyggetrykket i tandbuen.

Dentoalveolære fibre (fibrae dentoalveolares) start fra cementen af ​​roden hele vejen igennem og gå til væggen af ​​dentale alveoler. Bundterne af fibre begynder i toppen af ​​roden, spredes næsten lodret, i den apikale del - vandret, i midten og den øverste tredjedel af roden går de skråt fra bund til top. På multi-rodede tænder går bundterne mindre skråt, på steder, hvor roden er delt, går de fra top til bund, fra en rod til en anden, krydser hinanden. I mangel af en antagonisttand bliver bjælkernes retning vandret.

Orienteringen af ​​bundterne af parodontale kollagenfibre, såvel som strukturen af ​​det svampede stof i kæberne, dannes under indflydelse af den funktionelle belastning. I tænder uden antagonister bliver antallet og tykkelsen af ​​parodontale bundter over tid mindre, og deres retning fra skrå bliver til vandret og endda skrå i den modsatte retning (fig. 7).

Ris. 7. Retning og sværhedsgrad af parodontale bundter i nærvær (a) og fravær af en antagonist (b)

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Tænder er et vigtigt menneskeligt organ. Hele organismens sundhed er forbundet med deres tilstand - der er ikke et enkelt system, hvor tandsygdomme ikke ville have en skadelig effekt. Derfor er det vigtigt, at udviklingen af ​​tænder hos børn går godt.

Det er nødvendigt at opretholde deres helbred gennem hele deres liv, og for denne viden er meget nyttig ikke kun om mundhygiejne, men også om tandens histologiske struktur. Vi vil tale om det i vores artikel.

Hvad er en mennesketand lavet af?

Den menneskelige tand er fantastisk og kompleks i struktur. Han har en interessant anatomi og histologi, som vi nu vil forsøge at studere. Lad os starte i rækkefølge.

Tanden har 2 dele - ekstern og intern (mere i artiklen: indre og ydre struktur af tanden). Ekstern - det er det, vi ser, når vi åbner munden (det vil sige kronen). Den anden del er placeret i fordybningen af ​​kæbeknoglen og er skjult af tandkødet, så det kaldes roden. Den del under tyggegummikanten, hvorpå emaljen grænser op til cementen, kaldes halsen. Der er også sådan noget som tyggeorganernes støtteapparat.

Emaljen er placeret på toppen af ​​kronen - et meget hårdt lag. Under emaljen er en flerlags dentin af lysegul farve. Dens tykkelse er 2-6 mm. Nedenunder er frugtkødet. Dette bløde væv i tanden fylder hulrummene i kronen og roden.

Separat er det værd at nævne sprækker - riller og riller på overfladen. De kommer i forskellige dybder og tykkelser. Plak ophobes i sprækker, og det er næsten umuligt at rense dem med en almindelig børste under morgen- og aftenhygiejneprocedurer. Som følge heraf dannes en syre på overfladen, hvis skadelige virkning er indlysende. Denne kemiske proces bidrager til udseendet af caries. En af de moderne løsninger på dette problem, foreslået af forskere, er sprækkeforsegling ved hjælp af specielle præparater.

Der er en kanal i tandroden. Nerver, arterier, vener og lymfekar passerer gennem det, som derefter passerer ind i pulpen. De nederste punkter af roden er toppene, og de steder på dem, hvorigennem karrene og nerverne strækkes, er de apikale åbninger.

Tandens støtteapparat er repræsenteret af kæben og tandkødet. Alveolskålen er placeret i kæben - dette er et hul i knoglen, hvor rødderne er fastgjort. Under alveolen passerer et bundt af blodkar og nerver.

På steder, hvor kronen støder op til tandkødet, dannes huller, kaldet tandkødsriller. Tandkødet har også slimede papiller - punkter på forhøjningen af ​​tandkødet støder op til overfladen af ​​kronen.

Dette er den histologiske struktur af vores tyggeorganer. I det næste kapitel vil vi tale om stadierne af tandudvikling og også overveje sådan noget som histogenese af tandvæv.

Hvordan dannes tyggeorganerne?

Tyggeorganer begynder at dannes hos børn selv i livmoderen, og ikke kun mejeriprodukter, men også permanente. Hvordan sker det? Tanddannelsen stammer fra emaljeorganet på mundslimhinden. Derefter dannes dentin, pulp og cement, omgivet af parodontium - hårdt og blødt væv i tanden.

Der er fire stadier af tandudvikling:

• dannelse af en tandkim;
• differentiering af tandkimen;
• dannelse af tænder;
• udskiftning af mælkekonstanter.

Begyndelsen af ​​tandudvikling anses for at være 6-7 ugers embryonalt liv. Det første skridt er at danne en dental lamina. Efterfølgende vises emaljeorganer på den. I fremtiden bliver de til mælketænder. Uge 10 - tidspunktet for dannelse af tandpapiller. Hvert emaljeorgan adskilles, og der dannes en tandsæk rundt om dets omkreds, når barnet er omkring 3 måneder gammelt.

På næste trin af tandudviklingen ændres både tandkimen og sækken. Ved kimen begynder pulpen at dannes i midten af ​​emaljeorganet, og tandpapillen vokser ind i den og øges gradvist. Tandkimen udvikler blodkar og nerveender. Nu udvikler tandkimene sig uafhængigt af tandpladen, og knogletværstænger opstår mellem sækkene. De dannes derefter til alveoler.

Slutningen af ​​4 måneder er tidspunktet for udvikling af tandvæv - dentin, pulp og emalje. Dentin dannes ved vækst af odontoblaster. Først vokser der fibre fra dem, som så danner forskellige lag af dentin og predentin. Emaljen forkalkes op til tandens frembrud. Roden vokser efter barnet er født. Cement og parodontium dannes fra tandsækken.

Tænder begynder, når barnet er omkring seks måneder efter fødslen, og slutter omkring 2-2,5 år. På dette stadium skal barnet have 20 mælketænder - 10 øverst og nederst.

Permanente tyggeorganer begynder at udvikle sig fra den 5. måned. De dannes bag mælkeknopperne. Dannelsesstadierne, tændernes struktur og strukturen af ​​tændernes væv ligner mælketænder.

Histologisk struktur, funktioner og varianter af dentin

Dentin er grundlaget for tyggeorganet. På forskellige steder varierer tykkelsen af ​​dette hårde tandvæv fra 2 til 6 mm (dette kan mærkes på tandsektionen). I kronen dækker dentinen emaljen og ved roden cementen. Hvis vi taler om sammensætningen af ​​dentin, så er dens hoveddel uorganiske stoffer (ca. 70%), 20% - organisk stof og kun 10% - vand. Med andre ord er dentin et forkalket lag med kollagenfibre. Hele laget af tandens dentin er gennemtrængt af tynde rør - tubuli. De indeholder processer af odontoblaster - pulpceller.

Dentin er et komplekst stof, der består af flere lag. Lad os beskrive dem:

1. Predentin. Et porøst elastisk lag dannet af et stort antal odontoblaster. Predentin beskytter og nærer pulpen. Det har en anden betydning - det er ansvarligt for følsomhed.
2. Interglobulær dentin fyldte rummet mellem tubuli. Interglobulært væv er opdelt i peripulpal og kappe dentin. Den peripulpale er placeret omkring pulpen, og kappen støder op til emaljen. Der er færre kollagenfibre i kappe dentin end i peripulpal dentin.
3. tubuli. Tynde rør hvorigennem de nødvendige stoffer kommer ind, som sikrer dentinets evne til at blive fornyet.
4. Peritubulær dentin. Tæt stof, der dækker væggene i tubuli.
5. Skleroseret (gennemsigtig) dentin. Når peritubulært stof ophobes i tubuli, indsnævres de, da der dannes skleroseret dentin, som fortykker tubuliernes vægge. Disse er aldersrelaterede ændringer. Skleroseret er et karakteristisk fænomen ved kronisk caries.

En af de vigtige egenskaber ved dentin er evnen til at vokse og komme sig på grund af odontoblaster (histogenese). Her skelner vi mellem 3 typer dentin:

Emalje - dens sammensætning og rolle i den menneskelige krop

Tandemalje er det, vi ser på tandens overflade. Hun dækker kronen. Dens lag er forskelligt på forskellige områder. På de mest sårbare steder er den 2 mm (for at se dette kan man igen vende sig til tandsektionen). Mod den lukkede tandkødsdel bliver emaljen gradvist tyndere og nær roden ender dens kant.

Emalje er det hårdeste væv, ikke kun i tanden, men i hele kroppen. Dens styrke er sikret af et højt indhold af uorganiske stoffer - omkring 97%. Procentdelen af ​​vand i dens sammensætning er lille - 2-3.

Hvorfor taler tandlæger om den vigtige rolle af dette tandvæv? Ikke underligt, at naturen selv gav den øget styrke. Emalje blev skabt for at beskytte andet tandvæv mod ydre påvirkninger, fordi dentin og cement er ringere end emalje i styrke (se også:). Samtidig er det meget skørt og derfor udsat for revner under påvirkning af mange faktorer (mekanisk påvirkning, påvirkning af syrer og andre aggressive stoffer, gradvis slid osv.).

Hvad er cement og hvorfor er det nødvendigt?

Hvis emaljen dækker tanden i den ydre del, så spiller cement denne rolle ved roden. Det er ikke så stærkt som emalje, men er også beskyttet af tyggegummiet mod ydre faktorer. Der er meget færre uorganiske komponenter i dens kemiske sammensætning - omkring 70%, de resterende 30% er organiske. Hvor cementen grænser op til emaljen, er der særlige uregelmæssigheder, der sikrer en tæt og sikker pasform af det ene lag til det andet.

Hovedformålet med cement er at fastgøre tænderne i kæbeknoglen. Til dette formål har naturen skabt 2 typer af dette materiale - primær og sekundær. Primær (acellulær) er knyttet til dentinen og beskytter de laterale dele af roden. Sekundært (cellulært) dækkede den øverste tredjedel af roden. Som andre lag begynder cement at dannes under udviklingen af ​​tyggeorganerne og tjener hele livet.

Funktioner og strukturelle træk ved pulpen

Kronens hulrum er foret med tandens bindevæv - pulpen. Dens struktur er porøs og fibrøs. Det er beriget med nerveender, blod og lymfekar, så smerte kommer fra denne del af tyggeorganet.

Pulpakammeret er fyldt med blødt væv fra tanden. Dette hulrum har samme form som kronen. Pulpkammeret består af:

Pulpen har to vigtige funktioner. For det første beskytter det kanalen og forhindrer mikrober og skadelige mikroorganismer i at trænge ind fra karieshulen ind i parodontiet. For det andet stimulerer pulpen processen med at genoprette dentin under udvikling af caries. Da den indeholder blodkar og nerveender, får tanden de nødvendige stoffer til at opretholde liv og regenerere. Efter fjernelse af nerven fra kanalen er denne proces umulig. Forskere står over for en vanskelig opgave - at finde en måde at behandle på uden at fjerne nerven, så dentinet bevarer sin evne til at helbrede sig selv.

Histologi af parodontium og dets funktioner

Parodontium er et sted, der består af flere lag. Parodontiet er placeret mellem cementum og væggene i alveolerne. I gennemsnit er dens bredde omkring 0,2 mm. Det tyndeste lag er i den midterste del af roden, i andre dele er det lidt bredere.

Periodontale lag udvikles, når dannelsen og udbruddet af tyggeorganerne forekommer. Når roden er dannet, begynder processen med paradentosedannelse på samme tid. Fibrene vokser fra to sider - nær cementum og alveolær fatning. Afslutter dannelsen af ​​parodontal udbrud.

For det meste består parodontiet af et bindestof. Dens struktur er fibrøs. Takket være kollagenfibre er tandens cement fast forbundet med alveolernes knogle. Et af hovedtrækkene ved parodontiet er fornyelse i høj hastighed.

Parodontium udfører vigtige funktioner i fremtiden. Lad os liste dem:

• hold tanden sikkert i alveolen;
• fordel jævnt belastningen under tyggeprocessen;
• give en slags beskyttelse af tandens omgivende hårde og bløde væv;
• understøtte strukturen og restaureringen af ​​både det omgivende rum og parodontiet;
• udføre ernæring gennem blodkar og nerveender;
• udføre en sansefunktion.

Tandlægeområdet er et af de mest komplekse inden for anatomi. På trods af at det er blevet undersøgt i lang tid og grundigt, er der spørgsmål, der stadig er uklare. Hvorfor har vi for eksempel brug for de såkaldte visdomstænder, som praktisk talt ikke er funktionelle, men forårsager mange gener? Hvad er fænomenerne retention og dystopi forbundet med? Du finder information om dette og meget mere i andre artikler på vores side.

dental pulpa er et løst, fibrøst bindevæv, der fylder tandens hulrum. Pulpen består af følgende dele:
- Cellulær del
- grundmateriale
- fibre
- Fartøjer
- Nerver

Pulp(lat. pulpis dentis) - løst fibrøst bindevæv, der fylder tandens hulrum (lat. cavitas dentis), med et stort antal blod- og lymfekar, nerver.

På periferien af ​​pulpen er odontoblaster placeret i flere lag, hvis processer er placeret i dentintubuli i hele dentinets tykkelse og udfører en trofisk funktion. Strukturen af ​​processerne af odontoblaster inkluderer nerveformationer, der leder smerte under mekaniske, fysiske og kemiske effekter på dentinet.

Blodcirkulation og innervation af pulpen udføres takket være dentale arterioler og venoler, nervegrenene i de tilsvarende arterier og nerver i kæberne. Det neurovaskulære bundt, der trænger ind i tandhulen gennem den apikale åbning af rodkanalen, bryder op i mindre grene af kapillærer og nerver.

Pulp bidrager til stimulering af regenerative processer, som manifesterer sig i dannelsen af ​​erstatningsdentin under kariesprocessen. Derudover er pulpen en biologisk barriere, der forhindrer indtrængning af mikroorganismer fra karieshulen gennem rodkanalen uden for tanden ind i parodontiet.

Pulpans nerveformationer regulerer ernæringen af ​​tanden, samt opfattelsen af ​​forskellige stimuli ved tanden, herunder smerter. Den snævre apikale åbning og overfloden af ​​blodkar og nerveformationer bidrager til en hurtig stigning i inflammatorisk ødem ved akut pulpitis og kompression af nerveformationerne af ødemet, hvilket forårsager stærke smerter.

Cellulær del af tandpulpa

Den cellulære del består af mange celler, hvoraf de vigtigste er:
fibroblaster optage den centrale del af dental pulpa. Deres funktion er at syntetisere kollagen;
Odontoblaster består af en pæreformet eller oval krop og to processer: perifer og central. Disse cellers kroppe grænser op til dentinet, og de perifere processer ligger i dentintubuli og fylder fuldstændigt deres lumen. Når dentin er beskadiget, aktiveres odontoblaster og begynder syntesen af ​​tertiær (reparativ) dentin;
Histiocytter er herreløse celler, som om nødvendigt omdannes til makrofager;
udifferentierede mesenkymale celler kan transformere til en hvilken som helst af ovennævnte celler;
Under skader eller inflammatoriske processer i pulpa af tanden kan også findes lymfocytter, leukocytter, plasmaceller etc.;

Hovedstoffet i dental pulpa

Grundstoffet forbinder alle andre komponenter i tandpulpen og spiller dermed en vigtig rolle i stofskiftet. Den består af hexosaminer, glycoproteiner, mucoproteiner og mucopolysaccharider såsom hyaluronsyre og chondroitinsulfat. Det skal bemærkes, at hyaluronsyre også spiller en meget vigtig rolle. Med en stigning i dens mængde øges graden af ​​permeabilitet af tandvæv for mikroorganismer og deres toksiner.

Den fibrøse del af tandpulpa

Den fibrøse del af tandpulpen består af kollagen, argyrofile og retikulære fibre. Det skal bemærkes, at der er flere fibre i den apikale del af pulpen, og de er placeret diffust, mens de i den koronale del er placeret i bundter.

Kar af dental pulpa

Pulpkar omfatter arterierne, arteriolerne, lymfesystemet og venerne, der kommer ind og ud af pulpakammeret gennem det apikale foramen.

Arterier og arterioler i den koronale del forgrener de sig og danner mange kapillærer. Kapillærerne er i tæt kontakt med odontoblasterne og forsyner derved sidstnævnte med næringsstoffer.

Lymfekar danner blindsække omkring odontoblaster.

Affaldsprodukter udskilles fra tandpulpa gennem vener gennem det apikale foramen.

Pulp funktioner

Pulpvæv udfører tre hovedfunktioner:
1 . Plast. Det består i dannelsen af ​​dentin af odontoblaster. Der dannes tre typer dentin - primær, sekundær og tertiær. Den primære dannes under udviklingen af ​​tanden, den sekundære - gennem hele pulpaens levetid og fører til et gradvist fald i tandens hulrum. Tertiær dentin dannes, når den udsættes for en form for stimulus.
2 . Trofisk. Hovedstoffet i papirmassen bestemmer tilførslen af ​​næringsstoffer fra blodet til de cellulære elementer og fjernelse af metabolitprodukter.
3 . Beskyttende. Pulpen er en biologisk barriere, der lukker parodontiet mod indtrængning af patogene mikroorganismer. Den beskyttende funktion udføres af histiocytter, som under patologiske processer bliver til mobile makrofager og fungerer som fagocytter.

Dental pulpa nerver

Fra de apikale foramen kommer nerver ind i tandens pulpa, som sammen med karrene når den koronale del, hvor de forgrener sig og danner et netværk. Tættere på odontoblasterne danner de myelinerede nerver Rashkov plexus, hvorfra de kommer frem uden myelinskeden og innerverer odontoblasterne.

De kommer derefter sammen med processerne i odontoblaster ind i dentintubuli, predentin og dentin. Rashkovs plexus er ansvarlig for smerte.