Sandsynligvis er der i moderne medicin ikke mange sygdomme, der er forårsaget af flere varianter af vira. Enterovirusinfektion hos børn refererer til sådanne sygdomme. Det inficerer mave-tarmkanalen med flere grupper af vira: Coxsackie og ESCHO (ekkovirus) og en gruppe poliovirus. Disse grupper af vira har deres underarter. For eksempel er Coxsackie-vira opdelt i undergruppe A og B. Coxsackie A består af 24 varianter, Coxsackie B - af seks, og ESCHO-virussen omfatter ikke mange og ikke få - 34 underarter.

I alt er der mere end 60 varianter af enterovirusinfektion. Et barn kan kun få denne sygdom én gang i livet, for efter infektion og genopretning udvikler kroppen immunitet mod denne type infektion. Grundlæggende lider børn af denne sygdom i sommer-efterårsperioden. Og oftest rammer sygdommen børn i førskole- og folkeskolealderen.

Enterovirusinfektion hos børn: symptomer og tegn

Virus trænger ind i babyens krop med luftbårne dråber gennem næsen, munden eller gennem snavsede hænder. Med stærk immunitet fortsætter enterovirusinfektion uden karakteristiske tegn. Det er meget farligt for nyfødte, mennesker med immundefekt, der lider af kræft eller HIV-infektion. Dybest set er denne infektion årsagen til forkølelse.

Inkubationsperioden for alle typer enterovirusinfektion er den samme - fra 1 til 10 dage, oftest 2-5 dage. Ofte stiger en høj temperatur kraftigt - fra 38 til 40ºС, hvilket varer fra tre til fem dage. Senere kan temperaturen falde til normale niveauer, og efter 2-3 dage stige igen. Ved forhøjet kropstemperatur kan barnet opleve sløvhed, døsighed, kvalme, opkastning, hovedpine. Når temperaturen vender tilbage til normal, forsvinder disse symptomer, når den stiger, dukker de op igen. På grund af multiplikationen af ​​vira i lymfeknuderne øges sidstnævnte i størrelse.

Infektion kan provokere udviklingen af ​​angina. I dette tilfælde påvirkes slimhinden i nasopharynx, hvide vandige bobler dannes på mandlerne og i halsen. Så sprækker disse bobler, og sår (sår) dannes i deres sted. Nå, tegnene på angina er kendt for alle: høj kropstemperatur, generel forgiftning, en følelse af svaghed i kroppen.

Når infektionen spreder sig til synsorganerne, kan der udvikles konjunktivitis i øjnene. På samme tid er øjnene vandige, skåret, røde, deres hornhinde svulmer. Nogle gange er endda blødning mulig.

Med nederlaget for tarmvira udvikles enteritis. Sygdommen er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​løs afføring, men uden blodurenheder. Nogle gange kan der være en stigning i kropstemperaturen.

Når bakterier inficerer muskelvæv, udvikles myositis. Musklerne begynder at gøre ondt (hovedsageligt på arme, balder, ben og i brystområdet). Muskelsmerter er også ledsaget af øget kropstemperatur. Når smerten aftager, falder kropstemperaturen også.

Hvis infektionen påvirker nervesystemet i barnets krop, så er sygdomme som meningitis og encephalitis mulige. Symptomer på disse sygdomme er som følger: feber, kvalme, opkastning, svær hovedpine. Selv kramper af kroppen, lammelser og tab af bevidsthed er mulige.

Når vira når leveren, udvikles hepatitis. Samtidig øges leveren, smerter mærkes i højre hypokondrium, kvalme, halsbrand, generel svaghed, og kropstemperaturen stiger også.

Denne frygtelige infektion kan også påvirke hjertet. Når hjertets muskelvæv påvirkes, udvikles myokarditis. Med hjerteklappernes nederlag begynder endokarditis, hjertets øvre skal - perikarditis. Når disse sygdomme opstår, begynder barnets hjerte at slå oftere, dets rytme forstyrres, blodtrykket falder, generel svaghed observeres og træthed øges.

Virus kan også inficere huden. I dette tilfælde vises et rødt udslæt i den øvre del af kroppen.

Hos drenge kan de fremkalde en inflammatorisk proces i testiklerne. Denne tilstand opstår oftest 2-3 uger efter sygdommens begyndelse og er ledsaget af tonsillitis, tilstedeværelsen af ​​diarré og andre symptomer. Men så går denne tilstand hurtigt over.

Er enterovirusinfektion smitsom, og hvordan overføres den blandt børn?

Selvfølgelig smitter det! Når alt kommer til alt, som nævnt ovenfor, overføres infektionen via luftbåren eller fækal-oral vej. Kilden kan være en syg voksen eller et barn, der er bærer af virussen.

Enterovirus kan også trænge ind i kroppen gennem vand. Hvis et barn drak ukogt vand fra en brønd eller kilde eller svømmede i en dam fuld af bakterier og vira, så er infektion med denne infektion også mulig.

Virus trænger ind i kroppen gennem slimhinderne i fordøjelses- og luftvejene. Når de først er i de øvre luftveje, er de lokaliseret i lymfeknuderne og begynder at formere sig. Derefter spredes de i hele kroppen ad den hæmatogene vej (det vil sige sammen med blodet).

Enterovirusinfektion hos børn: hvordan og hvad man skal behandle

Behandling af denne sygdom bør tage sigte på at ødelægge virussen og lindre barnets generelle tilstand. Meget vigtige faktorer i behandlingen af ​​denne sygdom er tidlig diagnose og rettidig indledning af terapi. Afhængigt af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces udføres symptomatisk og afgiftningsterapi.

Ofte foregår behandlingen i hjemmet. Men med skader på nerve- og kardiovaskulære systemer eller lever, med langvarig feber, er hospitalsindlæggelse indiceret.

Enterovirale infektioner hos børn: lægemidler, antibiotika

Der er ikke udviklet noget specifikt lægemiddel mod enterovirusinfektion. I kampen mod denne sygdom bruges antivirale lægemidler, for eksempel interferoner, også febernedsættende, antihistamin, antiemetika og antispasmodika.

Hvis sygdommen er kompliceret ved tilføjelse af en bakteriel sekundær infektion, ordineres antibiotika. Men lægen skal først bestemme arten af ​​infektionen: hvis den er bakteriel, ordineres antibiotika; hvis årsagen er en virus, er antibiotika ikke ordineret. Vi ved, at antibiotika virker på bakterier, ikke virus.

Når nervesystemet er påvirket (en alvorlig form for sygdommen), ordineres kortikosteroider samt diuretika for at afbalancere syre-base- og vand-elektrolyt-processerne i den inficerede krop.

Intensiv pleje og genoplivningsforanstaltninger anvendes i en meget alvorlig tilstand, der truer barnets liv.

Enterovirusinfektion hos børn: behandling med folkemedicin

Et godt folkemiddel mod enterovirusinfektion er viburnum. Dens helbredende egenskaber er kendt af vores fjerne forfædre. Kalina har en antiinflammatorisk virkning og har en gavnlig effekt på barnets generelle tilstand. Det vil reducere tarmforstyrrelser, kropstemperatur og vil have en gavnlig effekt på det kardiovaskulære system.

For at forberede et helbredende afkog, hæld 250 g viburnumbær med en liter vand og kog i 10 minutter. Afkoget skal tages med honning. Tilsæt til afkoget 3 spsk. spiseskefulde honning og tag 1/3 kop 4 gange om dagen.

Ikke mindre effektiv i kampen mod infektion er så radise. Lav et hul i midten af ​​radisen, læg en spiseskefuld honning der, dæk med en serviet og lad det stå natten over. I processen med indtrængning af honning i radisen frigives saft. Denne honning-sjældne juice bør tages i en teskefuld tre gange om dagen.

Med feber kan du tørre kroppen af ​​med et afkog af sure druer. Kropstemperaturen vil straks falde.

Til behandling af enterovirusinfektion kan urtepræparater fra lind og hyldeblomster, kamille og pilebark anvendes. En god samling er også fra følgende planter: lindeblomster, brændenælder og pæonrødder.

Hvad du kan spise: mad, kost

Lad os bare sige, at kosten for enterovirusinfektion er meget, meget dårlig. Når alt kommer til alt, skal patienten overholde en bestemt diæt. Der er sådanne produkter:

1. Fedtfattigt kogt kød af kalkun, kanin, kalvekød, kylling.
2. Kogte grøntsager: gulerødder, kartofler, løg.
3. Boghvede, havregryn og risengrød kogt i vand.
4. Grøntsagssupper.
5. Slankekager, rugbrødscroutoner.
6. Fra væsken: ikke-kulsyreholdigt mineralvand, te fra tørrede kamilleblomster, tørret frugtkompot, grøn te uden sukker, kompot fra blåbær.

Hos et lille barn med denne infektion opstår hurtig dehydrering. Du skal drikke rigeligt med væske, cirka to liter om dagen. Babyer skal også drikke varmt kogt vand. Med denne sygdom opstår forgiftning af kroppen meget hurtigt. Du skal ikke kun drikke vand, men også kompotter, te, urteafkog, frugtdrikke, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Barnet skal genopbygge væsketilførslen i kroppen. Naturligvis vil barnet spise i små mængder: lad ham spise så meget han kan, fordi fuldstændig sult med en sådan sygdom er kontraindiceret. Måltider bør opdeles i 5-6 gange om dagen, og portioner bør være små. Maden skal være let og let fordøjelig.

Enterovirusinfektion hos et barn til søs

Meget ofte opfanger børn denne virus på havet. Infektionen kommer oftest ind i kroppen ved at sluge vand. Og når det kommer ind i tarmene, forårsager det sin lidelse. Barnets kropstemperatur stiger, opkastning og diarré observeres.

Hvis et barn har slugt meget havvand, skal du give ham masser af væske at drikke og følge en særlig diæt. En mild form for en enterovirusinfektion vil passere i løbet af få dage; i en alvorlig form bør du konsultere en læge. Med en mild form skal barnet tage Regidron, Smecta, Hydrovit. Du bør fylde op med disse stoffer på forhånd, tag dem med på ferie.

Hvis den nødvendige medicin ikke var ved hånden (for eksempel hvis en enterovirusinfektion fangede dig i Tyrkiet eller Egypten), så tilbered en sådan medicin selv: tilsæt 1 tsk til 1 liter kogt varmt vand. salt, 3-4 tsk. sukker og saften af ​​en halv citron. Giv din baby denne væske. Ved forhøjet kropstemperatur skal du give barnet antipyretikum.

Hvis du finder andre forværrende tegn, skal du straks søge lægehjælp.

Enterovirusinfektion hos børn: komplikationer, konsekvenser

Hos børn er komplikationer efter kroppens nederlag med denne infektion meget sjældne. Børn kommer sig normalt i løbet af 5-7 dage. Komplikationer opstår i isolerede tilfælde. Dødelige udfald er meget sjældne.

Oftest forekommer enterovirusinfektion hos spædbørn under et år (nyfødte er mest modtagelige for det), hos børn med HIV-infektion, der lider af ondartede blodsygdomme og børn med et svagt immunsystem.

I en alvorlig form af sygdommen er udviklingen af ​​meningitis eller encephalitis, asthenisk syndrom (træthed, svaghed, hovedpine) mulig. Nogle gange er der som en komplikation problemer med hørelsen, øget, epilepsi, lungebetændelse og akut respirationssvigt.

Konsekvenserne efter en enterovirusinfektion er endnu mindre almindelige end ovenstående komplikationer.

Enterovirusinfektion hos børn under et år: Komarovsky

Den berømte børnelæge Dr. Komarovsky hævder, at 90% af spædbørn lider af denne sygdom. Det karakteristiske er, at en enterovirusinfektion kan forklæde sig som enhver sygdom, lige fra tonsillitis og diarré til lungebetændelse, meningitis eller hjernebetændelse.

Sygdommen er svær at genkende, så du bør konsultere en læge ved det mindste symptom. Når et et-årigt barns kropstemperatur stiger, observeres meget løs afføring - det er de første tegn på en enterovirusinfektion. Hvis et barn ikke tisser i mere end tre timer, betyder det, at hans krop er dehydreret. I dette tilfælde skal du ringe til en ambulance. Det haster med at genopbygge forsyningen af ​​vand i babyens krop. Husk, at det vigtigste er at forhindre dehydrering af kroppen.

Disse vira overføres meget hurtigt via luftbårne eller fækal-orale veje. Lægen kan heller ikke umiddelbart fastslå, at sygdommen er forårsaget af enterovirus. Men når man udfører analyser af fækale masser, kan diagnosen bekræftes.

Dr. Komarovsky hævder også, at denne infektion ikke behandles med antibakterielle lægemidler. Sygdommen er dødelig for børn under et år, så du skal hjælpe barnet med at slippe af med infektionen hurtigst muligt. Efter at kroppen først er påvirket af enterovirus, men stadig besejrer dem, udvikler den immunitet, og barnet vil ikke længere få denne infektion.

Især for - Ksenia Manevich

Enterovirusinfektion hos børn er en hel gruppe af patogene mikroorganismer, der kan forårsage tonsillitis, conjunctivitis, dermatose, skader på hjertet og andre indre organer i babyen. De mange forskellige strømningsformer skyldes det store antal mikrober relateret til enterovirusinfektion, læger har mere end 70 arter.

Kliniske tegn adskiller sig afhængigt af stammen af ​​tarmvirus, lidelser er farlige for barnets sundhed, hvilket forårsager mange komplikationer. For at undgå negative konsekvenser vil hjælpe rettidig adgang til lægen, korrekt behandling. Manglen på kvalificeret assistance fører til skader på barnets nervesystem, hjerte, indre organer og systemer.

Årsager og måder til infektion med enterovirusinfektion

Enterovirus (oversat fra græsk betyder "indvolde"), henviser til en række vira lokaliseret i mave-tarmkanalen. Det er her, at mikroorganismen slår sig ned, begynder aktivt liv, forstyrrer den normale fordøjelsesproces i babyen. Den største fare for patogene mikroorganismer i denne gruppe er, at de kan påvirke barnets nervesystem, væv og indre organer.

De farligste enterovira omfatter: Coxsackie A, Coxsackie B, poliomyelitis, echovirus, type 68-71 enterovirus. Enterovira er meget ihærdige mikroorganismer, de kan eksistere på jordens overflade i op til to måneder. I køleskabet forlænges deres levetid endnu mere; når de fryses, opbevares vira i mere end to år. Mikroorganismer er modstandsdygtige over for et surt miljø, så de er ligeglade med mavesaft. Enterovirus dræber ikke altid produkter, der indeholder alkohol.

Hvad dræber patogener? Enterovirus dør ved en temperatur på mere end 50 grader Celsius, desinfektion, tørring, under påvirkning af ultraviolet stråling. Kun disse metoder kan klare patogene mikroorganismer.

Enterovirus er i stand til at leve i nasopharynx, tarme, på slimhinderne i øjnene og munden. Virussen er særligt smitsom, så enterovirusinfektion er normalt af epidemiologisk natur. Dette gælder især for børns institutioner (børnehaver, skoler). Børn mellem tre og ti år er mest modtagelige for sygdommen. Ammet babyer har moderens immunitet, efter at have skiftet til uafhængig ernæring forsvinder svag beskyttelse hurtigt.

Inkubationsperioden varierer, afhængigt af barnets immunitet, typen af ​​virus, andre uforudsete faktorer, det kan være flere dage op til en måned. Infektion opstår ofte om sommeren eller efteråret. Enterovira er i stand til at overleve i mad, vand, jord, virusbærer i meget lang tid, så infektionen er allestedsnærværende og findes ofte hos børn.

Læger skelner mellem flere hovedmåder til overførsel af enterovirus:

• fra en syg til en rask person. Interessant nok overføres virussen ikke kun gennem næsen, munden, øjnene, men også gennem hænderne. Hvis et familiemedlem er inficeret, øges chancen for, at andre medlemmer bliver smittet mange gange;
• forurenet mad. Ofte fanger et barn virussen efter at have spist dårligt vaskede grøntsager og frugter;
• kontakt-husstand. Patogene mikroorganismer føles godt i miljøet, babyens kontakt med forurenede genstande (legetøj, håndklæder, tallerkener) truer med at blive inficeret.

Ofte er børn bærere af enterovirusinfektion, denne kategori af befolkningen er oftere syg end andre, deres immunitet er svag, de følger sjældent reglerne for personlig hygiejne. Som nævnt ovenfor bliver børn under 10 år syge, hvis en baby er smittet, kan dette signalere alvorlige helbredsproblemer, komplikationer i dette tilfælde er meget almindelige. Det er vigtigt for unge forældre at finde ud af årsagen til krummernes dårlige helbred, sørg for at konsultere en læge.

Klinisk billede

Hvordan bestemmer man forløbet af en enterovirusinfektion hos et barn? Spørgsmålet er ret kompliceret, selv for erfarne læger. Det kliniske billede af denne sygdom er sløret. Virussen er i stand til at inficere barnets indre organer, centralnervesystemet, så symptomerne kan være specifikke og uspecifikke. Tegn på beskadigelse af en enterovirus kan ligne forløbet af akutte luftvejsvirusinfektioner, akutte tarminfektioner og andre sygdomme. En blodprøve vil hjælpe med at bekræfte eller afkræfte diagnosen. Kun på grundlag heraf ordineres behandling.

Enterovirusinfektion hos børn manifesteres af følgende symptomer:

• karakteristisk udslæt. Læger kalder hududslæt enteroviralt eksantem. Eventuelle formationer på babyens hud vises 2-3 dage efter stigningen i kropstemperaturen. Typisk lokaliseringsområde: arme, ryg, nakke, ansigt, bryst, ben. Udslæt er små røde prikker, der ligner mæslinger og andre virusinfektioner. Nogle gange dannes der bobler i halsen, læberne, munden, håndfladerne, fødderne;
• forhøjet kropstemperatur. Dette symptom er typisk for SARS-forløbet hos børn. I begyndelsen af ​​sygdommens begyndelse vises feberen hurtigt, for derefter at aftage lidt, vises igen. Angreb af høj temperatur har en bølgelignende karakter. Feberen varer ikke mere end tre dage, barnet svækkes mærkbart, føler en let utilpashed;
• ofte hos en lille patient er der opkastning, diarré. Disse symptomer er forårsaget af skader på mave-tarmkanalen. Tegn opstår pludseligt, ligesom de forsvinder sporløst. Diarré er ledsaget af oppustethed, dehydrering. Det er vigtigt at genopbygge væsketabet i tide ved at anvende hjemmerehydreringsterapimetoder;
• i den indledende fase noteres symptomer, der ligner forkølelsesforløbet: hoste, løbende næse, sved, ondt i halsen, det er smertefuldt for barnet at sluge. Dette aspekt gør det svært at diagnosticere korrekt, forældre begynder at behandle barnet med de forkerte metoder;
• smerter i musklerne. Ofte føler barnet ubehag i brystet, ryggen, meget sjældnere i arme og ben. Muskelspasmer er paroksysmale i naturen og varer fra flere minutter til en halv time. Manglen på nødvendig behandling fører til overgangen af ​​midlertidig smerte til en kronisk.

Derudover identificerer læger flere symptomer, der er mindre almindelige end andre:

• hævelse af lemmerne;
• øget tåreflåd, mærkbar rødme i øjnene;
• hovedpine, svimmelhed;
• der er et fald i appetit, skarpe smerter i maven;
• en stigning i lymfeknuderne, der er i lyskeområdet, under hagen.

Metoder og regler for behandling

Hvordan man behandler en enterovirusinfektion hos et barn bestemmes af lægen. Milde tilfælde kan behandles hjemme. Skader på nervesystemet, feber (i lang tid er det ikke muligt at få varmen ned), problemer med hjertet, nyrerne - indikationer for indlæggelse af en lille patient. Der er ingen specifikke lægemidler til enterovirusinfektion, behandling er rettet mod at eliminere uspecifikke symptomer, overholdelse af særlige regler fremskynder genopretningsprocessen.

• holde sengeleje. Hvile og søvn er de bedste "medicin" i kampen mod sygdommen;
• i de fleste tilfælde er sygdommen ledsaget af forhøjet kropstemperatur. Børn får antipyretika, det er tilladt at bruge rektale suppositorier (hvis der ikke er alvorlig diarré), præparater i form af en suspension. Til sådanne formål bruges Paracetamol, Ibufen og andre;
• genoprettelse af vand-saltbalance er nødvendig for at normalisere tilstanden af ​​en lille patient. Diarré, hyppige opkastninger kan føre til dehydrering. Behandlingen af ​​denne situation består i at drikke masser af vand, ved at bruge Regidron, det er tilladt at give kompotter og frugtdrikke til krummerne;
• for at øge barnets immunitet ordineres interferoner (ikke-specifik medicin, de forhindrer reproduktion af patogener, styrker forsvaret af barnets krop);
• antibiotika er ordineret i tilfælde, hvor en infektion af bakteriel karakter, en kronisk form af kurset, er knyttet. Det specifikke lægemiddel vælges af lægen; det er strengt forbudt at give krummerne potent medicin alene;
• speciel diæt. Indeholder en overflod af proteinfødevarer (magert kød), mejeriprodukter er tilladt i små mængder. Det er forbudt at give frisk frugt og grøntsager til babyen, kogte grøntsager, bagte æbler er egnede. Det er strengt forbudt at fodre barnet med stegt, røget mad, sodavand, slik. Diæten skal følges indtil fuldstændig restitution, helst et par dage mere efter dens begyndelse;
• det er vigtigt at isolere barnet under behandlingens varighed fra alle familiemedlemmer. Tildel krummer separat sengelinned, tallerkener. Når du er i kontakt med babyen, læg en gazebind, vask derefter dine hænder grundigt, skift tøj.

Vigtig! Multivitaminpræparater, immunstimulerende lægemidler er ordineret af en læge. Det er forbudt at give et barn forskellige folkemedicin på egen hånd. Enhver terapeutisk handling skal aftales med den behandlende læge.

Mulige komplikationer

Negative konsekvenser efter infektion er sjældne. Komplikationer opstår i isolerede tilfælde, ofte forsvinder sygdommen på den syvende dag efter begyndelsen af ​​sygdomsforløbet. Det dødelige udfald af patologien er ekstremt sjældent. Forekomsten af ​​negative effekter ses hos børn med HIV-infektion op til et år, babyer med et svagt immunsystem og sygdomme i det kardiovaskulære system.

Lær om behandlingen af ​​folkemedicin derhjemme.

Instruktioner til brug af børns Anaferon er beskrevet på siden.

På adressen kan du læse om, hvordan og hvor længe man behandler infektiøs mononukleose hos børn.

Præventive målinger

At undgå infektion med en enterovirusinfektion er ret svært, især for børn. Deres immunforsvar er endnu ikke styrket, der er mange bærere af virussen rundt omkring.

• lære dit barn reglerne for personlig hygiejne. Før hvert måltid skal du vaske dine hænder med sæbe i mindst 20 sekunder;
• køb filtreret vand, hanevæske er strengt forbudt at drikke;
• vask frugt og grøntsager grundigt før du spiser;
• køb kun mad på pålidelige steder, der har kvalitetscertifikater;
• svømning i åbent vand bør kun være i særligt udpegede områder. Hvor vandet står stille, øges risikoen for infektion mange gange;
• lov til at lave specifikke vaccinationer mod poliomyelitis. Denne metode vil kun beskytte barnet mod denne virusstamme.

Enterovirus er farligt med komplikationer, kræver obligatorisk lægehjælp. Selvmedicinering er ikke tilladt især med hensyn til børn. I tide, ring til lægen derhjemme, sørg for at følge hans anbefalinger.

Enterovirusinfektion hos børn er en af ​​de mest almindelige, og samtidig de mest ukendte sygdomme for forældre. Ikke alle kender dets symptomer. Behandling bør kun udføres under lægeligt tilsyn. Komarovsky Evgeny Olegovich, forfatteren til mange artikler og undersøgelser om dette emne, en velkendt og kompetent russisk børnelæge i denne sag, har gentagne gange henledt forældres og det medicinske samfunds opmærksomhed på problemet med enterovirus, behandling og forebyggelse af en farlig sygdom og de foranstaltninger, der bør træffes for at bekæmpe den.

Faren for enterovirusinfektion ligger først og fremmest i virussens evne til at overleve i det sure miljø i maven og finde et gunstigt levested for sig selv der. En gang i maven tolererer enterovirus roligt virkningen af ​​mavesaft, hvorefter det kommer ind i tarmene, hvor det begynder at formere sig, hvilket skaber manifestationer, der er farlige for menneskers sundhed.

Enterovirale infektioner: en kort beskrivelse

På trods af det faktum, at medicin kender flere dusin varianter af enterovirusinfektioner, kan de betinget opdeles i 2 store grupper. Disse omfatter poliovirus, som officielt er blevet erklæret udryddet siden indførelsen af ​​obligatorisk poliovaccination, og ikke-poliovira. Sidstnævnte, ifølge Dr. Komarovsky, er der omkring 30. 5 varianter af dem er ikke blevet isoleret, Coxsackie-vira - 23, og der er også ECHO-vira, som også er klassificeret som uklassificeret af mange virologer. Tilstedeværelsen af ​​så mange vira kendt af moderne videnskab forhindrer dem ikke i at blive klassificeret i samme kategori af almindelige sygdomme, fordi nogle fælles træk kan skelnes mellem dem.

Enterovirus hos børn, hvis symptomer og behandling ofte får børnelæger til at antage tilstedeværelsen af ​​en simpel ARVI, er karakteriseret ved almindelige tegn, der giver grund til at kalde alle disse sygdomme "beskidte hænder sygdom".

Dr. Komarovsky advarer om, at dette på ingen måde vedrører overholdelse af sanitære og hygiejniske husstandsstandarder i familien, fordi virusinfektionen er karakteriseret ved ekstrem og ukarakteristisk levedygtighed og kan eksistere i flere dage ved stuetemperatur uden for menneskekroppen.

En pålidelig transmissionsrute er stadig ukendt, fordi vira kan mutere, mutere og tilpasse sig eksisterende forhold. De infektioner, der tidligere blev overført via den orale-fækale vej, som et resultat af modifikation, begyndte at blive overført af luftbårne dråber. De er ganske i stand til at blive tolereret af voksne i form af en mild lidelse, der ligner en forkølelse, som faktisk ikke er andet end en enterovirus tarminfektion.

Symptomer og behandling hos børn med deres ufuldkomne immunitet, som er i den formative fase, især i en vis alder, adskiller sig skarpt fra manifestationen hos voksne, og de har ikke engang mistanke om, at de er blevet en kilde til enterovirusinfektion for barnet . Fælles træk i alle varianter af enterovirus anses for at være:

• overførsel ad oral-fækal vej, hvilket ikke udelukker muligheden for infektion gennem tæt kontakt og luftbårne dråber;
• syreresistens og evnen til at overvinde den naturlige barriere i form af mavesaft for at trænge ind i tarmslimhinden;
• evnen til at opholde sig uden for hovedhabitatet og samtidig opretholde fuld levedygtighed og aggressivitet;
• inkubationsperioden, som varer fra 3 til 10 dage, når udviklingen af ​​et patogent middel er asymptomatisk (dette gør det ofte vanskeligt pålideligt at bestemme infektionskilden);
• en høj forekomstrate, som gør det muligt for enterovira at indtage en andenplads blandt ARVI og inficere, ifølge nogle statistikker, omkring 10 millioner mennesker (dette betyder, at omkring 19 børn bliver syge i verden hvert minut);
• en række kliniske manifestationer og den uforudsigelige karakter af klager, som er forbundet med viruss evne til at formere sig i næsten alle organer og væv;
• manglen på lægemidler, der kan give virkelig effektiv hjælp i kampen mod infektioner.

Komarovsky bemærker, at uden at vide, hvad en enterovirusinfektion er hos børn, behandles symptomer og behandling, som mange forældre forveksler med andre sygdomme, inkompetente læger og voksne, der ikke har elementær viden, med antibiotika. Dette giver ikke absolut noget resultat, men fører til ukontrollerede komplikationer i mave-tarmkanalen og fordøjelsessystemet.

Og dette er især farligt i barndommen, når fordøjelsessystemet er i gang med dannelse og dannelse. De mange forskellige manifestationer og klager, der kan observeres i løbet af en enterovirusinfektion, bør ikke føre til brug af medicin, der ikke kan hjælpe i en sådan situation. Ofte er det en konsekvens af, at folk ikke forsøger at lære mere om børnesygdomme, selvom de har flere børn.

Almindelige symptomer og ukarakteristiske manifestationer

Forløbet af sådanne infektiøse læsioner i barndommen er normalt ret mildt. Ved at komme ind i kroppen oralt eller gennem kontaminerede produkter er enterovirusinfektion i stand til nemt at overvinde det sure mavemiljø, som normalt tjener som en naturlig beskyttende barriere for kroppen.

Tilstedeværelsen af ​​nogle særligt farlige former kan fortsætte i de indre organer og få karakter af et langvarigt forløb eller kronisk sygdom og i alvorlige tilfælde føre til døden. Brugen af ​​antibiotikabehandling til enterovirusinfektion giver sjældent håndgribelige resultater, men kan føre til CNS-læsioner eller fordøjelsesforstyrrelser. Derfor er ordination af antibiotika kun indiceret til alvorlige og ukarakteristiske symptomer, hvilket indikerer sværhedsgraden af ​​tilstanden - permanent og ukontrolleret opkastning, langvarig patologisk diarré, hvilket giver grund til at antage alvorlige former for tarmvirusinfektioner.

Enterovirusinfektion hos børn, hvor symptomer i form af udslæt og andre alvorlige manifestationer er noteret, giver anledning til at antage en alvorlig form - eller encephalitis. Og selvom sådanne infektioner er ret sjældne i et civiliseret samfund, blev der for nylig registreret et udbrud af viral meningitis i Ukraine. Derfor kan intet udelukkes, og det er bydende nødvendigt at invitere en læge ved de første symptomer, selvom de er de svageste og mest karakteristiske - svaghed, manglende appetit, let feber og mavesmerter. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

I sådanne tilfælde anbefales det ikke at give barnet antibiotika, men de antivirale lægemidler, som lægen har ordineret, er ifølge Dr. Komarovsky muligvis ikke altid effektive - det hele afhænger af virusinfektionens form. Måske vil der blive givet noget hjælp af immunmodulatorer, der vil hjælpe kroppen med at klare infektionen, og de obligatoriske foranstaltninger, der anbefales af Dr. Komarovsky for enterovirusinfektion.

Behandling af ukarakteristiske former, for eksempel Coxsackie enterovirusinfektion hos børn, hvis symptomer, ud over almindelige og velkendte, inkluderer usædvanlige klager, der kan bære de mest uforudsigelige muligheder:

• tilstedeværelsen af ​​smerter i halsen og ved synkning opstår der bobler på slimhinden, som hurtigt bliver til sår (herpangina);
• udslæt, der ligner roser og forekommer hos børn under 5 år;
• vandig diarré af langvarig karakter, med katarrale manifestationer, der ofte ledsager det;
• akut hæmoragisk konjunktivitis, pludselig begyndende med akutte smerter i øjet og fotofobi;
• myocarditis, med en karakteristisk for denne form, nedsat funktionalitet af hjertet;
• svære muskelsmerter eller pleurodyni – et almindeligt fænomen, billedligt kaldet djævelens influenza – når smertesymptomer opstår i underlivet, forværres af vejrtrækning eller hoste, mens hyperhidrose er til stede og viser sig i form af anfald.

Dr. Komarovsky mener, at de første succeser med vaccination mod særligt alvorlige infektioner bør stimulere udviklingen af ​​forebyggende vaccinationer mod mindre udtalte former, men efter hans mening er dette arbejde hæmmet af mangfoldigheden af ​​eksisterende vira og deres evne til at mutere og tilpasse sig. Dette bevises også af det faktum, at det stadig ikke var muligt at få et effektivt lægemiddel til en simpel enterovirusinfektion.

Forebyggende og terapeutiske foranstaltninger til enterovirusinfektion

De mest effektive foranstaltninger i kampen mod enterovirusinfektioner er mærkeligt nok enkle og systematiske. Dette kræver god pasning af et sygt barn. De vigtigste terapeutiske faktorer er følgende:

• opretholdelse af den optimale temperatur;
• sikring af det rigtige mikroklima;
• slimhindeskylning og frisk luft.

Efter en lang inkubationsperiode, hvor barnet klagede over svaghed, døsighed eller manglende appetit, kan de udtalte konsekvenser af infektion uden tvivl skræmme forældre.

Men et karakteristisk træk ved almindelige enterovirusinfektioner er, at de går over af sig selv efter et vist antal dage. Dr. Komarovsky fraråder at gå i cykler i sengeleje og tage barnet en tur, hvis det ikke har temperatur.

Dette hjælper ifølge en velkendt russisk børnelæge med at stimulere naturlig immunitet, fordi det ventilerer lungerne og giver frisk luft. De vigtigste foranstaltninger til behandling af en almindelig sygdom er den optimale temperatur i rummet, permanent skylning af slimhinden med saltvand og drikke masser af vand.

Temperaturen på drikkevarerne skal være omtrent den samme som kropstemperaturen - dette bidrager til deres hurtige assimilering, og hvis tegn på dehydrering allerede er begyndt, kan du give et særligt lægemiddel, for eksempel Regidron, som skal være til stede i den første hjælpekasse til en familie med et lille barn. Og en mere uundværlig betingelse er den passende luftfugtighed i rummet, som ikke tillader overtørring af slimhinderne.

Hvis der ikke er nogen luftfugter i huset, skal du bruge alle midler ved hånden - sæt vandbeholdere, hæng våde håndklæder, gør regelmæssig rengøring med en våd klud.

Som en drink kan du bruge ikke kun vand, men også ikke-koncentreret tørret frugtkompot, svag og usødet frugtdrik, den samme hjemmelavede limonade. Juice og kulsyreholdige drikke med konserveringsmidler, farvestoffer og stabilisatorer bør i sådanne tilfælde ikke bruges på nogen måde.

Enterovirusinfektion er ikke et harmløst fænomen, der går over af sig selv, selv med aktiv terapi. Derfor er det ved den mindste mistanke om et kompliceret forløb nødvendigt at foretage passende test i klinikken for at opdage farlige patogener - for eksempel en virologisk undersøgelse af blod og afføring.

Børn og unge opfanger ret ofte forskellige virusinfektioner, herunder rotovirus og enterovirus. Mange forældre tror, ​​at det er det samme, men faktisk er enterovirusinfektion hos børn mere skadelig for det meste af barnets krop. En betydelig del af systemer og organer er beskadiget. Der findes rigtig mange stammer af virussen, hvorfor det endnu ikke har været muligt at udvikle en vaccine mod den. Mødre og fædre bør være opmærksomme på virussens funktioner, dens levesteder, infektionsformer og sygdomsforløbet.

Enterovirusinfektion er skadelig for barnets krop, så det er vigtigt at starte behandlingen rettidigt

Definition af enterovirusinfektion

De forårsagende midler til enterovirusinfektion er tarmvirus. Der er mange typer af disse vira. Vi lister de vigtigste:

1. Coxsackie-virus (flere detaljer i artiklen:). Denne gruppe omfatter yderligere to undergrupper: A og B. I den første undergruppe er der 24 typer vira, i den anden - 6.
2. ECHO-vira - præsenteret som 34 typer af patogener.
3. Poliovira er af 3 typer.

Repræsentanter for gruppen af ​​enterovira, farlige for mennesker, tæller mere end 100 arter. Hver type tilpasser sig let og overlever i naturen, og mens den er i den menneskelige tarm, kan den eksistere i op til 5 måneder.

En række forskellige organer og systemer i kroppen kan blive ramt:

• det kardiovaskulære system;
• muskelsystem;
• åndedrætsorganerne;
• lever;
• øjne;
• endokrine system;
• urinvejssystemet.

En virus, der har sat sig i kroppen, kan kollidere med et stærkt immunsystem, så begynder den ikke sit negative arbejde. Man skal huske på, at nærliggende mennesker med et svagere immunsystem kan blive smittet og begynde at blive syge.

At finde et barn i et børnehold kan fremprovokere infektion fra en bærer af virussen

Efter at have lidt af en sygdom forårsaget af en af ​​typerne enterovirus, kan en person let blive syg med en anden type i fremtiden, selvom han har udviklet immunitet mod den første specifikke type. Det er meget svært at skade vira, de tilpasser sig perfekt til forskellige livsbetingelser:

• Patogener er i stand til at tolerere frysning. Når de er frosne, lever de i mere end et år.
• Kemisk eksponering i form af desinfektionsmidler, såsom formalin eller klor, kan først have sin ødelæggende effekt efter tre timer.
• Vira overlever nemt i et surt miljø, hvilket betyder, at de nemt kan omgå maven.
• Det mest pålidelige og radikale middel mod vira af denne art er eksponering for høje temperaturer. De begynder at dø allerede ved en temperatur på 45-50˚С.

Den mest almindelige sygdom med enterovirusinfektion om sommeren og efteråret. Børn og den yngre generation er meget modtagelige for denne sygdom.

Hvordan overføres infektionen?

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Dit spørgsmål:

Dit spørgsmål er sendt til en ekspert. Husk denne side på sociale netværk for at følge ekspertens svar i kommentarerne:

En enterovirus kan leve hos børn på en række forskellige steder: i nasopharynx, i øjnene, i munden og i tarmene. På hvilke måder overføres det? Luftbåren, fækal-oral og kontakthusholdning. Virussen er meget smitsom:

• Kontakt med en person, der er transportør (i passiv eller aktiv form). Ikke kun øjne, næse og mund bliver bærere, men også uvaskede hænder. Tilstedeværelsen af ​​en enterovirus i et af familiemedlemmerne indebærer i de fleste tilfælde en tidlig infektion af resten af ​​husstanden.
• Brug af forurenede genstande. Virussen overføres let fra husholdningsartikler: tallerkener, legetøj osv.
• inficerede produkter. Utilstrækkeligt vaskede eller helt uvaskede grøntsager og frugter kan forårsage sygdom.
• Inficeret vand. Denne vej er den vigtigste, da virussen lever i vandmiljøet i meget lang tid.

Hvor længe varer virussen normalt? Næsten alle typer enterovirus har omtrent samme inkubationstid. Det er fra 1 til 10 dage. Den gennemsnitlige varighed er 5 dage.

Dårligt vaskede frugter og grøntsager medfører risiko for infektion

Den mest modtagelige for sygdommen er børns risikogruppe, nemlig babyer fra 3 til 10 år. Under amning giver mødre en stor forsyning af beskyttende ressourcer til deres babyer, men så snart amningen stopper, forsvinder denne immunitet næsten øjeblikkeligt. Et barn, der har haft en virussygdom før det fyldte to år, har mange muligheder for at pådrage sig komplikationer.

Symptomer

Der kan være mange symptomer på en enterovirusinfektion. Af denne grund vil ingen specialist give et nøjagtigt klinisk billede. Da en række forskellige systemer og organer kan blive påvirket, kan symptomerne være forskellige. Samtidig er det vigtigt at være opmærksom på en sådan skjult lumskhed ved enterovira: Forskellige typer kan give lignende symptomer og omvendt - den samme type viser sig på forskellige måder.

Ifølge eksterne tegn ligner enterovirusinfektioner ARVI, akut tarminfektion og flygtige virusinfektionssygdomme. Kun levering af en blodprøve vil identificere tilstedeværelsen af ​​en enterovirus.

Hovedsymptomer

Her er de mest almindelige symptomer:

• Temperaturstigning. Sygdommens begyndelse ledsages af udseendet af en høj temperatur. Efter et par dage aftager den, for så at stige igen efter et stykke tid. Sådan bølgethed er et kendetegn for enterovirus. Der er en sådan diagnose i medicin som enterovirus feber. Den stærkt stigende temperatur fortsætter i tre dage, mens der er et let utilpashed. I dette tilfælde oplever en person ofte opkastning og diarré. Alle symptomer forsvinder lige så hurtigt, som de opstår.
• SARS symptomer. Patienten har ondt i halsen, hoste eller snot. Det kan være svært at skelne en enterovirus fra ARVI i de første stadier, da deres symptomer på dette tidspunkt er meget ens.
• Udslæt. Et andet navn er enteroviral exanthema. Dette symptom kan forekomme allerede på den anden eller tredje dag efter temperaturen falder. Exanthema vises på ryggen, nakken, ansigtet, lemmerne, brystet. I udseende ligner det et udslæt med mæslinger og lignende flygtige infektionssygdomme - små røde prikker. Slimhinder kan også blive ramt - der kommer udslæt i mund og svælg. Her ændrer eksantemets udseende sig og ligner bobler, inden i hvilke der er væske (vi anbefaler at læse:). Sprængende vesikler bliver til sår. Kun en erfaren læge kan klassificere en enterovirus efter udslæt: der kan være et samtidig udseende af udslæt på håndflader, fødder og omkring munden og i halsen (manifestation af herpetisk ondt i halsen). Billeder af udslæt kan findes nedenfor:

Udslæt er et af de karakteristiske tegn på en enterovirusinfektion.

• Muskelsmerter. Den mest almindelige smerte i musklerne i brystet og maven. I mere sjældne tilfælde gør musklerne i arme, ben og ryg ondt. Ved bevægelse kan smerterne tiltage, der er også smerter i form af anfald, der varer fra flere minutter til en halv time. Hvis du efterlader sygdommen i ubehandlet tilstand, risikerer muskelsmerter at blive kroniske.
• Diarré og opkastning. Disse manifestationer er mest typiske for børn under to år. Ved enterovirus diarré kan der opstå smerter og oppustethed. Varigheden af ​​diarré er flere dage. Denne symptomatologi kræver brug af en stor mængde væske, dette er nødvendigt for at forhindre dehydrering. Du kan læse om, hvordan du udfører oral rehydreringsterapi derhjemme i en anden artikel.

Yderligere symptomer

Ofte udvides hovedsymptomatologien med andre manifestationer:

• generel utilpashed, tab af appetit;
• hovedpine, svimmelhed;
• smerter i maven;
• hævelse af lemmerne;
• sløvhed, døsighed;
• øget tåreflåd, rødme i øjnene, konjunktivitis;
• forstørrede lymfeknuder;
• dehydrering.

Tilstedeværelsen af ​​enterovirusinfektion truer barnet med følgende komplikationer: encephalitis, parese, lammelse, meningitis, lungeødem, myocarditis. Tro ikke, at sådanne farlige konsekvenser er en myte. De er mere end virkelige, såvel som muligheden for død. Sådanne alvorlige konsekvenser forekommer ret sjældent og kun i tilfælde, hvor den indledende fase af sygdomsforløbet blev efterladt uden behandling. Det er værd at huske på, at risikoen for alvorlig sygdom på grund af infektion øges, hvis barnets alder er meget lille (nyfødte og spædbørn).

Ligheden med ARI er farlig

Sygdommen kan starte sit forløb meget sløret. Barnet kan udvikle symptomer, der ligner en forkølelse - såsom svimmelhed, let generel utilpashed, svaghed, let feber. Dette komplicerer i høj grad identifikation af sygdommen. I nærvær af et svagt immunsystem hos en lille patient kan virussen fortsætte sin aktive bevægelse gennem kroppen og føre til komplikationer og forekomsten af ​​kroniske former for sygdomme.

Lægemiddelterapi

Behandling af enterovirusinfektion hos børn vil afhænge af forløbets sværhedsgrad og arten af ​​de eksisterende komplikationer:

Påvirkningsretning	Funktioner af terapi	Medicin
Gendan kroppens beskyttende ressourcer	Den mest effektive og på samme tid den mest naturlige måde at beskytte kroppen på er at øge indholdet af interferon i den. Interferonpræparater kan bruges i alle aldre.	Viferon; Nazoferon; cycloferon; Reaferon; Leukocyt interferon
sænk varmen	Når kropstemperaturen har været over det normale i flere dage, kan det forårsage dehydrering. Når termometeret når 38 ° C og derover, skal du tage et antipyretikum.	Ibufen D; Nurofen; Panadol; Efferalgan; Cefekon D.
Forebyg dehydrering	Til lodning er apoteksløsninger og hjemmelavede løsninger velegnede. Giv væske at drikke i små portioner, men ofte. Store mængder kan provokere udseendet af opkastning: for babyer i det første leveår - 1 tsk. hvert 10. minut; fra 1 år til 3 år - 2 tsk. hvert 10. minut; ældre end 3 år - 1 dessertske hvert 10. minut.	Regidron; Oralite; Glucosan; Menneskelig elektrolyt.
Fjern giftstoffer fra kroppen	For at fjerne toksiner fra tarmene bør du bruge enterosorberende præparater, såsom Enterosgel, der absorberer alle giftige stoffer og fjerner dem fra kroppen (vi anbefaler at læse:).	Enterosgel; Lactofiltrum; Smecta; Atoxil osv.
Gendan det naturlige bakterielle miljø i tarmene	Den ødelagte tarmmikroflora kræver restaurering. Det er vigtigt at returnere de nødvendige gavnlige bakterier til kroppen.	Linex; bifiform; Lactomun; Laktovit.
Behandl en sekundær bakteriel infektion	For at forhindre udvikling af infektion forårsaget af bakterier, anvendes antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler.	Antibiotika ordineret af en læge

En yderst vigtig faktor i helbredelsen af ​​et barn er genoprettelsen af ​​kroppens vand-saltbalance.

Behandling af enterovirusinfektion hos spædbørn svarer til de terapeutiske principper, der er valgt for den voksne befolkning. De vigtigste punkter i behandlingen:

• forebyggelse af dehydrering i form af hyppig drikke i små doser;
• tager et antipyretikum, hvis temperaturen stiger over 38 ° C.

Hvad siger HVEM om muligheden for at fortsætte amningen under sygdom? Eksperter anbefaler ikke at stoppe amning.

Diæt til enterovirus

Mave-tarmkanalens arbejde under en virussygdom er vanskeligt, så det er meget vigtigt at være særlig opmærksom på valg af mad. Diæt til enterovirusinfektion hos børn involverer følgende punkter vedrørende ernæring:

• at drikke masser af vand hjælper med at fjerne toksiner så hurtigt som muligt og vil også være en fremragende forebyggelse af dehydrering;
• mad til børn kan være i følgende versioner: kogt, stuvet, bagt i ovnen, fedtfrit, moset, hakket;
• et kategorisk forbud mod alt krydret, røget, salt, stegt og sødt;
• æg, sød komælk, smør og vegetabilske olier er udelukket fra menuen;
• forbud mod kulsyreholdige drikkevarer;
• du kan bruge friske fermenterede mælkeprodukter (biokefir, hytteost med en lav procentdel af fedtindhold);
• grøntsager og frugter kun i form af retter;
• kødbouillon, nødder, bælgfrugter og frisk brød er forbudt;
• du bør spise fraktioneret og spise mad mindst 6 gange om dagen;
• fodre barnet skal være varm mad;
• i mangel af et ønske fra barnets side om at spise, bør man ikke insistere, man bør heller ikke overfodre.

Hvis barnet ikke har appetit, så behøver du ikke tvinge ham - i dette tilfælde kender kroppen selv sine behov bedre

Den akutte form for diarré kræver en strengere diætrestriktion og diæt:

• Sulten pause. Det vil være meget nyttigt at tage en kort pause fra spisningen. At gå sulten hele dagen eller springe mindst et eller to måltider over er fint. Babyer, selvfølgelig, er sådanne sultne pauser kontraindiceret. Øg pauserne mellem måltiderne i forhold til barnets alder.
• Streng diæt. På den første dag kan du spise korn kogt i vand, bagte æbler og kiks. Næste dag kan du så småt begynde at introducere fermenterede mælkeprodukter, revet grøntsagssupper og kogte kartofler. Sidst men ikke mindst bør du efterlade fedtfattige kød- og fiskeretter i form af frikadeller, frikadeller og dampede koteletter.

I den akutte form for diarré hos børn er følgende drikkemuligheder mulige:

• tørret frugtkompot (helst pære);
• afkog af kamilleblomster;
• bærgelé fra tørrede frugter (helst fra blåbær);
• svag grøn te;
• rosin afkog;
• alkalisk vand uden gas.

Lad os endnu en gang minde dig om, at drikke skal tilbydes ofte, men i små portioner. En række forskellige drikkevarer giver dig mulighed for at drikke væske selv den mest krævende patient.

Varm tørret frugtkompot er perfekt som en forfriskende drik.

Komplikationer

De fleste tilfælde ender med en fuldstændig bedring og ingen konsekvenser. Barnet føler sig sundt allerede i 5-7 dage. Komplikationer er mulige, hvis der var en alvorlig form for sygdommen eller fejl i behandlingen. De farligste er følgende:

• et alvorligt forløb af en infektionssygdom, der påvirker centralnervesystemet, kan provokere udseendet af cerebralt ødem;
• når infektionen havde en luftvejsform, kan der udvikles et "falsk kryds" (i dette tilfælde er der åndedrætsbesvær forårsaget af en forsnævring af luftvejene);
• lungebetændelse og andre alvorlige sygdomme udvikler sig, hvis en bakteriel infektion føjes til en eksisterende virusinfektion;
• et spædbarn, der har modtaget en infektion, mens det stadig er i livmoderen, kan blive diagnosticeret med pludselig dødssyndrom ved fødslen.

Forebyggelse

Dr. Komarovsky siger følgende om de generelle forebyggende metoder, der sigter mod at forhindre enterovirusinfektion:

• personlig hygiejne (vask af hænder med sæbe efter gaden, toilettet og før spisning);
• du bør kun drikke købt vand på flaske eller kogt vand;
• vask produkter;
• undgå svømning på steder, hvor der er tvivl om vandkvaliteten;
• daglig våd rengøring og udluftning af huset/lejligheden.

Du kan finde den fulde video med Dr. Komarovsky om dette emne nedenfor. Når der er mistanke om, at mennesker omkring barnet er bærere af infektionen (f.eks. under en epidemi i børnehaven), bør der tages en vigtig forebyggende foranstaltning dagligt. Det vil bestå i instillation af leukocytinterferon i næsen.

De sygdomme, som enterovirus kan bringe med sig, er meget forskellige. Ikke kun læsionerne vil afvige, men også graden af ​​sygdomsforløbet. Forældre til børn i alderen 3-10 år bør være ekstremt årvågne og tydeligt huske reglerne for behandling, når de er inficeret med disse vira. Det bør kun behandles strengt for de eksisterende symptomer, og hovedopmærksomheden bør rettes mod at genoprette vand-saltbalancen. At lære dit barn reglerne for personlig hygiejne betyder at give det yderligere beskyttelse mod infektioner.

Enterovirale infektioner er en gruppe af sygdomme forårsaget af flere typer vira. Sygdommen er forårsaget af Coxsackievirus, poliovirus og ECHO (ECHO). Disse vira har i deres struktur en kapsel og en kerne indeholdende RNA (en type DNA). Kapslens struktur kan være meget forskellig, så de såkaldte serotyper (varianter) isoleres. Der er 3 serologiske typer af poliovirus. Virus af Coxsackie-gruppen er opdelt i Coxsackie A og Coxsackie B. Coxsackie A-virus har 24 serologiske varianter, Coxsackie B har 6. ECHO-vira har 34 serologiske typer. Efter en enterovirusinfektion dannes vedvarende livslang immunitet, men den er serospecifik. Dette betyder, at immunitet kun dannes mod den serologiske type virus, som barnet har haft, og beskytter det ikke mod andre varianter af disse vira. Derfor kan et barn blive syg med en enterovirusinfektion flere gange i sit liv. Denne funktion tillader heller ikke udviklingen af ​​en vaccine til at beskytte vores børn mod denne sygdom. Sygdommen har en sæsonbestemt: Udbrud af sygdommen observeres oftest i sommer-efterårsperioden.

Årsager til infektion med enterovirusinfektion

Infektion opstår på flere måder. Virus kan komme ind i miljøet fra et sygt barn eller fra et barn, der er bærer af virussen. Virusbærere har ingen manifestationer af sygdommen, men vira er i tarmene og udskilles i miljøet med afføring. Denne tilstand kan observeres hos børn, der har været syge efter en klinisk bedring, eller hos børn, hvor virussen er kommet ind i kroppen, men ikke kunne forårsage sygdommen på grund af barnets stærke immunitet. Virusbæreren kan vare i 5 måneder.

Når vira først er i miljøet, kan de vare ved i temmelig lang tid, da de tåler bivirkninger godt. Vira er godt bevaret i vand og jord; når de er frosne, kan de overleve i flere år; opvarmet til 45º C dør på 45-60 sekunder). Vira tåler ændringer i miljøets pH-værdi godt og føles godt i et miljø med en pH-værdi på 2,3 til 9,4, så det sure miljø i maven har ingen effekt på dem, og syren udfører ikke sin beskyttende funktion.

Hvordan overføres en enteroviral infektion?

Overførselsmekanismen kan være luftbåren (når man nyser og hoster med dråber af spyt fra et sygt barn til et sundt) og fækal-oral, hvis den personlige hygiejne ikke følges. Oftest sker infektion gennem vand, når man drikker råt (ikke kogt) vand. Det er også muligt at smitte børn gennem legetøj, hvis børn tager det i munden. Oftest er børn i alderen 3 til 10 år syge. Hos børn, der ammes, er der immunitet i kroppen modtaget fra moderen gennem modermælken, men denne immunitet er ikke stabil og forsvinder hurtigt efter amningens ophør.

Symptomer på en enterovirusinfektion

Virus trænger ind i kroppen gennem munden eller de øvre luftveje. Når de først er i barnets krop, migrerer vira til lymfeknuderne, hvor de sætter sig og begynder at formere sig. Den videre udvikling af sygdommen er forbundet med mange faktorer, såsom virulens (virussens evne til at modstå kroppens beskyttende egenskaber), tropisme (tendensen til at inficere individuelle væv og organer) af virussen og tilstanden af ​​sygdommen. barnets immunitet.

Enterovirale infektioner har både lignende manifestationer og forskellige, afhængigt af art og serotype. Inkubationsperioden (perioden fra virus kommer ind i barnets krop, indtil de første kliniske tegn viser sig) er den samme for alle enterovirusinfektioner - fra 2 til 10 dage (normalt 2-5 dage).

Sygdommen begynder akut - med en stigning i kropstemperaturen til 38-39º C. Temperaturen varer oftest 3-5 dage, hvorefter den falder til normale tal. Meget ofte har temperaturen et bølgelignende forløb: Temperaturen holder sig i 2-3 dage, hvorefter den falder og holder sig på normale niveauer i 2-3 dage, stiger derefter igen i 1-2 dage og vender til sidst tilbage til normalen. Når temperaturen stiger, føler barnet svaghed, døsighed, hovedpine, kvalme og opkastning kan forekomme. Med et fald i kropstemperaturen forsvinder alle disse symptomer, men med en gentagen stigning kan de vende tilbage. De cervikale og submandibulære lymfeknuder øges også, da vira formerer sig i dem.

Afhængigt af hvilke organer der er mest ramt, er der flere former for enterovirusinfektion. Enterovira kan påvirke: det centrale og perifere nervesystem, orofaryngeal slimhinde, øjenslimhinde, hud, muskler, hjerte, tarmslimhinde, lever; hos drenge er testikelskader mulig.

Når slimhinden i oropharynx påvirkes, vil udviklingen enteroviral tonsillitis. Det manifesteres af en stigning i kropstemperaturen, generel forgiftning (svaghed, hovedpine, døsighed) og tilstedeværelsen af ​​et vesikulært udslæt i form af væskefyldte vesikler på slimhinden i oropharynx og mandler. Disse bobler brister, og der dannes sår fyldt med hvid blomst fra stedet. Efter bedring er der ingen spor tilbage på stedet for sårene.

Når øjet er beskadiget, udvikles det konjunktivitis. Det kan være en- og tosidet. Det viser sig i form af fotofobi, tåreflåd, rødme og hævelse af øjnene. Der kan være blødninger i øjets bindehinde.

Når muskler er beskadiget, udvikles det myositis- smerter i musklerne. Smerter vises på baggrund af en stigning i temperaturen. Ømhed observeres i brystet, arme og ben. Udseendet af smerter i musklerne, såvel som temperatur, kan være bølgende. Når kropstemperaturen falder, aftager eller forsvinder smerten helt.

I læsioner af tarmslimhinden er der flydende afføring. Afføring af normal farve (gul eller brun), flydende, uden patologiske (slim, blod) urenheder. Udseendet af løs afføring kan både være på baggrund af en temperaturstigning og isoleret (uden en stigning i kropstemperaturen).

Enterovirale infektioner kan påvirke forskellige dele af hjertet. Så med skader på muskellaget udvikler sig myokarditis, med beskadigelse af det indre lag med indfangning af hjerteklapper, udvikler sig endokarditis, med skade på den ydre skal af hjertet - perikarditis. Barnet kan opleve: øget træthed, svaghed, hjertebanken, blodtryksfald, rytmeforstyrrelser (blokade, ekstrasystoler), smerter bag brystbenet.

Skader på nervesystemet kan udvikle sig encephalitis, meningitis. Barnet har: svær hovedpine, kvalme, opkastning, feber, kramper, pareser og lammelser, bevidsthedstab.

Når leveren er beskadiget, udvikler den sig akut hepatitis. Det er karakteriseret ved en stigning i leveren, en følelse af tyngde i højre hypokondrium, smerte på dette sted. Måske udseendet af kvalme, halsbrand, svaghed, feber.

Hudlæsioner kan forårsage eksanthems- hyperæmi (rød farve) af huden, oftest på den øvre halvdel af kroppen (hoved, bryst, arme), stiger ikke over hudens niveau, vises samtidigt. I min praksis blev der observeret en enterovirusinfektion med en hudmanifestation i form af et vesikulært udslæt på håndflader og fødder. Efter 5-6 dage blev boblerne blæst væk uden at åbne sig, og i deres sted dannedes et pigmenteringsområde (brun prik), som forsvandt efter 4-5 dage.

Drenge kan få betændelse i testiklerne med udviklingen orkitis. Oftest udvikler denne tilstand sig 2-3 uger efter sygdommens begyndelse med andre manifestationer (tonsillitis, løs afføring og andre). Sygdommen passerer ret hurtigt og har ingen konsekvenser, men i sjældne tilfælde er udviklingen af ​​aspermi (mangel på sæd) i voksenalderen mulig.

Der er også medfødte former for enterovirusinfektion, når vira kommer ind i barnets krop gennem moderkagen fra moderen. Normalt har denne tilstand et godartet forløb og helbredes af sig selv, dog kan en enterovirusinfektion i nogle tilfælde forårsage abort (abort) og udvikling af et pludseligt dødssyndrom hos et barn (barnets død sker mod baggrunden for fuldstændig sundhed).
Meget sjældent er skade på nyrerne, bugspytkirtlen, lungerne mulig. Nederlaget for forskellige organer og systemer kan observeres både isoleret og kombineret.

Diagnose af enterovirusinfektion

For at stille en nøjagtig diagnose tages vatpinde fra næsen, svælget eller præster af barnet, afhængigt af symptomerne på sygdommen. Udvaskninger podes på cellekulturer, og efter inkubation i 4 dage udføres en polymerasekædereaktion (PCR). Da det tager ret lang tid, stilles diagnosen på baggrund af kliniske manifestationer (symptomer), og PCR tjener kun til at bekræfte diagnosen og påvirker ikke behandlingen.

Behandling af enterovirusinfektion

Der er ingen specifik behandling for enterovirusinfektion. Behandling udføres i hjemmet, hospitalsindlæggelse er indiceret i nærvær af skader på nervesystemet, hjertet, høj temperatur, som ikke kan reduceres i lang tid, når du bruger antipyretika. Barnet får vist sengeleje i hele feberperioden.

Måltider skal være lette, rige på proteiner. En tilstrækkelig mængde væske er nødvendig: kogt vand, mineralvand uden gasser, kompotter, juice, frugtdrikke.

Behandling udføres symptomatisk, afhængigt af manifestationerne af infektionen - tonsillitis, conjunctivitis, myositis, løs afføring, hjerteskade, encephalitis, meningitis, hepatitis, exanthema, orchitis. I nogle tilfælde (tonsillitis, diarré, conjunctivitis ...) forhindres bakterielle komplikationer.

Børn er isoleret i hele sygdomsperioden. I børneholdet kan være efter forsvinden af ​​alle symptomer på sygdommen.

Forebyggelse af enterovirusinfektion

For forebyggelse er det nødvendigt at overholde reglerne for personlig hygiejne: vask hænder efter at have gået på toilettet, gå på gaden, kun drikke kogt vand eller vand fra en fabriksflaske, det er uacceptabelt at bruge vand fra en åben kilde (flod) , sø) at drikke et barn.

Der findes ingen specifik vaccine mod enterovirusinfektion, da et stort antal serotyper af disse vira findes i miljøet. Men i Europa anvendes ofte vacciner, der indeholder de mest almindelige enterovirusinfektioner (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Brugen af ​​sådanne vacciner reducerer risikoen for enterovirusinfektioner hos børn.

Børnelæge Litashov M.V.