Cellulær immunitet i mundhulen. orale beskyttende faktorer. Hvordan man genopretter immuniteten af slimhinderne

Sundhed

Med dette koncept betyder litteraturen en af kroppens typer af beskyttelsesmekanismer, som udfører funktionen af modstand mod skadelige stoffer i et bestemt område af kroppen. Der er et lokalt forsvar af huden, slimhinderne, mundhulen, mave-tarmkanalen, øjets bindehinde, genitourinary system og luftveje, samt mange andre. Lokal immunitet danner et begrænset forsvar på et bestemt område af kroppen.

Lokale barrierefunktioner giver:

Læder;
mund- og næsehulen;
Systemet i fordøjelseskanalen og åndedrætssystemet.

Implementering af lokal immunitet er mulig på grund af 2 komponenter:

Ikke-specifikke tilpasninger, der er specifikke for et bestemt organ - strukturen af næsen med små cilia, som fanger fremmede partikler, hudens barrierefunktioner med tilstedeværelsen af talg- og svedsekreter, der forhindrer indførelse af skadelige stoffer, hornhindens immunforsvar celler, saltsyre i maven, spyt lysozym. Disse mekanismer kaldes ikke-specifikke på grund af den samme effekt på partikler af forskellig oprindelse. De påvirker alt på samme måde;
Specifikke tilpasninger, der leveres af cellulære og sekretoriske mekanismer. Den første er baseret på aktiviteten af T-lymfocytter, den anden - antistoffer, hovedsageligt immunglobulin A.

Det lokale immunsystems vigtigste opgaver:

Støtte til konstantheden af det indre miljø i kroppen;
Dannelse af strukturel og funktionel integritet af væv, der er i kontakt med omverdenen;
Forebyggelse af smitte af raske mennesker fra syge mennesker.

Funktioner af immunforsvaret af slimhinderne

Den ydre integument af den menneskelige krop adskiller organismens indre miljø fra den ydre, fuld af fremmede partikler, verden. De er en barriere for ondsindede agenter. Slimhinder bliver ligesom huden med mikrotraumer indgangsporten for mange mikrober. I de fleste tilfælde - for infektiøse partikler - vira eller bakterier. Mikrobiologi og immunologi studerer funktionerne ved disse midler, der kommer ind, men dybest set, efter at have nået gennem barrieren i form af ydre integumenter af kroppen, spredte fremmede sig over hele kroppen.

For at give et beskyttende respons mod disse skadelige midler, bruger slimhinden specifikke og ikke-specifikke forsvarsmekanismer. Lokal slimhindeimmunitet, også kaldet slimhindeimmunitet, har en struktur bestående af:

Epitel - celler, der er i stand til at producere bakteriedræbende stoffer;
Mucosal lamina, hvori immunkomplekser er placeret;
kirtelepitel, der producerer specifikke forbindelser;
Slimkirtlerne er hovedkilden til sekretoriske komponenter, der dækker epitelet.

Dens funktion vil afhænge af placeringen af slimhinden. I næsehulen er cilia uspecifik beskyttelse, som mekanisk tilbageholder vira, støv og allergener. Specifikke forsvarslinjer omfatter:

Lysozym er et særligt antibakterielt stof, der kan ødelægge patogener;
Lactoferrin, som binder jernsalte;
Interferon Y, rettet mod at forhindre indtrængning af patogenet i kroppen;
Immunoglobuliner A, M og deres hemmeligheder;
Mikrobielle adhæsionshæmmere er forbindelser, der hæmmer vedhæftningen af fremmede partikler.

oral immunitet

En anden forsvarslinje mod mikroorganismer findes i oropharynx. Når patogener først er inde, støder de på virkningen af:

lymfoidt væv;
Spyt, som omfatter specielle enzymer, vitaminer, sporstoffer og lysozym - en forbindelse med en bakteriedræbende virkning;
Gingivalvæske, der indeholder immunceller.

Rollen som en mekanisk barriere udføres af membranskallen i mundslimhinden. Det præsenteres som en intern struktur af følgende lag:

epitel;
Basal;
Bindevæv.

Lokal immunitet i mundhulen er tilvejebragt af virkningen af en specifik og ikke-specifik biomekanisme. Den første kan være forårsaget af:

Antistoffer er beskyttende immunglobuliner type A. Med deres hjælp bindes, fjernes og udskilles specifikke fremmede stoffer fra kroppen. Og også antistoffer tillader ikke antigener og allergener, giftige stoffer at blive introduceret. De aktiverer fagocytter, hvilket øger den antibakterielle virkning;
Immunoglobuliner type G og M, som syntetiseres af plasmaceller. Antigen-antistofkomplekser dannes.

Uspecifik beskyttelse udføres gennem:

Antimikrobielle egenskaber af spyt;
Migrerende immunologiske komplekser;
lysozym;
lactoferrin;
transferrin;
lactoperoxidase;
Komplement systemer;
interferoner;
Proteinlegemer i blodet.

Beskyttende funktioner i luftvejene

Luftvejene har også forsvarsegenskaber, der gør det muligt at bekæmpe skadelige mikroorganismer. Lokal immunitet har en uspecifik og specifik komponent. Den første er repræsenteret af almindelige forbindelser, der er karakteristiske for mange organer. Dette inkluderer cilia placeret i næsehulen - den første del af luftvejene. De fanger mekanisk patogene partikler af enhver oprindelse.

Og du kan også her medtage det slim, som folk producerer i kulden. Dette skyldes kroppens adaptive mekanismer. Ved at frigive dette stof forsøger næsehulen at opvarme det indre integument og forhindre hypotermi og bliver derfor ikke et mål for skadelige partikler. Derudover spilles en stor rolle af immunceller, der virker på alle fremmede antigener:

Cytokiner, som indbefatter interleukiner og interferoner, lymfokiner;
EK - naturlige dræbere (NK - naturdræber);
Makrofager med skadelige partikler;
Monocytter;
neutrofiler;
mastceller;
lysozym;
Lactoperoxidase.

Specifikke beskyttelsesfaktorer er præsenteret:

Antistoffer - proteinkomponenter, der undertrykker spredningen af infektion;
Immunoglobuliner.

Defensive midler er placeret i hele åndedrætssystemet - næse, hals, bronkier og lunger.

Immunbeskyttelse af mave-tarmkanalen

Forsvaret af fordøjelseskanalen er af yderste vigtighed. Dette skyldes det faktum, at disse organer er ansvarlige for optagelsen af næringsstoffer. Indtrængen af skadelige partikler udgør en direkte trussel mod den diffuse spredning af patogenet. Derfor har lokal immunitet i mave-tarmkanalen mange funktioner til at forhindre infektion.

En af de vigtigste forsvarsmekanismer er ophobninger af lymfoidt væv i form af:

Peyers pletter, som har en nodulær form. Stigende videnskabelig interesse omkring dem er forbundet med en kombination af follikler, makrofager, dendritiske celler og lymfocytter i dem;
lymfeknuder;
Knob af mesenteriet.

Disse formationer findes i slimhinden i hele tarmkanalen. Derudover er denne fordøjelsesregion rig på immunceller såsom:

intraepiteliale lymfocytter;
Plasma;
Makrofager, der fanger og fordøjer patogene partikler;
overvægtige;
Granulocytter - granulære leukocytter.

På grund af tilstedeværelsen af immunglobuliner er det muligt at ødelægge skadelige midler og fjerne giftige stoffer. Blandt funktionerne i lokal immunitet i fordøjelsessystemet bemærkes følgende:

I tyktarmen er der mange plasmaceller, der udskiller immunglobuliner type A og M;
På hele overfladen af mave-tarmslimhinden er immunglobuliner G, T - lymfocytter - en del af cellulær immunitet og makrofager;
Kontrol udøves ved lymfocytisk recirkulation.

Hvordan genopretter man immuniteten af slimhinderne?

Kroppens ydre integument er den første barriere for patogene partikler. Hvilken ondsindet agent støder på, når han forsøger at trænge ind i menneskekroppen. Derfor er tilstanden af huden såvel som slimhinderne så vigtig - deres tilstrækkelige beskyttende egenskaber afspejler immunstatus. Anbefalinger om, hvordan man øger de beskyttende funktioner i slimhinderne i et lille barn, er givet af Dr. Komarovsky i hans artikler og programmer.

Opretholdelse af optimal temperatur og fugtighed i lokalerne;
Tilstrækkeligt vandindtag;
Afbalanceret kost;
Generelle styrkende aktiviteter såsom hærdning, opretholdelse af en sund livsstil, gåtur i frisk luft;
Brugen af probiotika, vitaminer i form af tabletter eller andre former for lægemidler til at styrke mikrofloraen i mave-tarmkanalen til forebyggelsesformål;
Rettidig behandling af hudsygdomme og betændelse i slimhinderne;
Tilstrækkelig behandling af overfladiske sår med antiseptiske opløsninger, efterfulgt af hermetisk lukning.

Selvom det medfødte forsvarssystem ikke er tilstrækkeligt udviklet, er det ved hjælp af disse simple metoder muligt at øge den erhvervede immunitet.

Gennem mundhulen med mad og åndedræt trænger en række patogene mikroflora ind i kroppen. Derfor bliver mundslimhinden hovedbarrieren for uønskede "invasioner". Den lokale immunitet i mundhulen skal fungere i harmoni for at holde det indre miljø rent. Barrierens strukturelle integritet er vigtig, ellers vil mundhulens immunitet ikke klare sin opgave.

Slimhinderne af lokal immunitet udfører en række vigtige funktioner:

forhindre indtrængning af fremmede partikler i det indre miljø;
svække aktiviteten af mikroorganismer, hvorefter de påvirkes af lokal immunitet;
danne et immunrespons på introduktionen af fremmede midler;
skabe en immunhukommelse for en bestemt (allerede kendt) gruppe af mikrober;
justere kroppens mikroflora, som skal være i balance.

Den orale regions immunitet har en specifik virkning, da den dagligt skal begrænse trykket fra "fjendtlige agenter". Derfor er han den mest udsatte. Mundhulens epitel er beskyttet af lymfoidt væv, membraner (for eksempel tandkødscellemembraner), spyt- og tandkødsvæske, sekretorisk stof.
Alle væsker udskilles fra epitelmembranerne, der understøtter lokal immunitet i munden. De indeholder specielle forbindelser, der kan modstå infektion. Dette område er beskyttet af mandlerne, et lymfoid dræningssystem i lymfeknuderne.
Lymfoidvæv indeholder lymfoidt stof, og spyt indeholder lymfocytter af typen MEN og immunglobuliner af typen G og M. Med rigelig salivation kan denne procentdel af beskyttende proteiner stige. Dannelsen af klassens antistoffer foregår konstant IgM og IgG som en beskyttende reaktion af kroppen på indførelsen af fremmede stoffer.
Uspecifik beskyttelse udføres også på grund af enzymer og proteiner af forskellig art. Således sikrer immunreaktioner i munden og svælget sikkerheden i det indre miljø og opretholder balancen i mikrofloraen.

Vigtig: I løbet af evolutionen er der sket en adskillelse af det generelle immunsystem og systemet af lokal karakter, selvom de fortsat er tæt beslægtede med hinanden. 300-400 kvm. m. er overfladen af epitelvæv, hvis beskyttelse kræver kraftig immunstøtte. Immunoglobuliner spiller en stor rolle i dette. slgA.

Klassificering af orale sygdomme

Slimhindeimmunitet i mundhulen lider af forskellige sygdomme. Med patologier forbundet med slimhinden i munden er der følgende klassificering:

Traumatisk skade på slimhindeceller.
Infektiøse patologier:
- mykoser;
- patologier af viral oprindelse;
- sygdomme af kønslig natur;
- infektioner forårsaget af bakterier.
Forekomsten af tumorer af forskellig oprindelse.
Allergiske reaktioner på grund af eksponering for kemikalier eller smitsomme stoffer.
Ændringer i slimhinden i dermatoser;
Defekter på slimhinden i sygdomme i forskellige organer: patologi i blodet, endokrine organer, hypovitaminose.

Vigtig: Sygdomme i mundhulen forekommer ikke så ofte, hvilket er forbundet med den særlige struktur af slimhinden og dens sekretoriske sekreter. Derudover virker kraftfulde mekanismer, der forhindrer den inflammatoriske proces i mundhulen.

Årsager til svækket oral immunitet

På grund af indre svigt og ydre faktorer får infektionen mulighed for at udvikle sig inde i kroppen. Orale sygdomme og svækkelse af den lokale barriere er mulige af en række årsager:

selvadministration antibiotika;
genetiske disposition;
spise varm og krydret mad;
perestrojka hormonbalance i kroppen;
organpatologi legeme;
tabet betydeligt beløb væsker;
Tilgængelighed vira og bakterier i kroppen;
mangel på vitaminer el hypovitaminose.

Munden skaber et passende miljø for mikroorganismer. Med stærk og sund immunitet lever den patogene mikroflora her uden at vise sig på nogen måde. Men enhver faktor, der svækker den beskyttende barriere, fører til vækst af bakteriekolonier. Makrofager elimineres (dør), og antistoffer viser ikke fuldt ud deres beskyttende egenskaber. Det er muligt at øge immuniteten i mundhulen ved at udføre en række aktiviteter.

Forebyggelse: vi hæver immuniteten i mundhulen

Tilstanden af mundhulen afhænger direkte af tilstanden af mave-tarmkanalen. Det er vigtigt at etablere fordøjelsessystemets beskyttende funktion, hvor den gavnlige mikroflora skal være fremherskende. I nærvær af et stort antal kolonier af patogene og opportunistiske bakterier reduceres antallet af nyttige bakterier betydeligt. Problemet løses ved at tage præbiotika og probiotika, som kan genoprette væksten af gavnlige mikroorganismer. Disse omfatter: Acidophilus, Unibacter, Inulin (præbiotisk), Santa Rus-B, Lactis, Vetom.
De skader ikke kroppen, da de kun indeholder naturlige ingredienser. Lægemidlerne er ikke vanedannende, uden bivirkninger og har ingen kontraindikationer. For at vedligeholde og styrke kroppens forsvar, bruges et unikt lægemiddel - overførselsfaktor. Den indeholder tre fraktioner, som hver har en positiv effekt på den beskyttende barriere:

induktorer stimulerer immunitet på celleniveau og forbedrer dræbercellernes funktioner;
suppressorer tillader ikke dannelsen af hyperaktiv beskyttelse, undertrykker autoimmune reaktioner (når beskyttende celler angriber cellerne i deres krop);
antigener (f.eks. antigener fra en virus) er en slags markør og hjælper med at påvise patogene mikrober.

Overførselsfaktoren har ingen analoger med en lignende sammensætning og tilhører unikke immunmodulatorer. Følgende handlinger hjælper med at øge immuniteten i mundhulen:

overholdelse af personlig hygiejne: to-gangs børstning af tænder, behandling af mundområdet med antiseptika, vask, varmebehandling af mad;
kæmper med dårlige vaner og afvisning af dem;
opretholdelse af optimal luftfugtighed i lejligheden, så slimhinderne ikke tørrer ud;
rimelig og afbalanceret ernæring;
årlig sanitet (kontrol af tilstanden) af mundhulen;
regelmæssige forebyggende kontrolbesøg hos tandlægen.

Med den rigtige tilgang kan du opretholde den normale tilstand af mundhulen og dens immunforsvar, hvilket forhindrer dens skade af patogener.

Behandling med lægemidler

Med patologier i mave-tarmkanalen, der påvirker tilstanden af mundhulen, behandles de først, da dette er hovedsygdommen. Med den uafhængige udvikling af patologi anvendes antivirale, antibakterielle og svampedræbende lægemidler. Det specifikke lægemiddel afhænger af det specifikke patogen. Det fås i form af aerosoler, sugetabletter eller mundskyllevand.

Vigtig: Topisk applikation er mest effektiv, da lægemidlet umiddelbart påvirker betændelsesområdet og går uden om mave-tarmkanalen. Produkterne i deres sammensætning indeholder et antiseptisk middel, der hjælper med at bekæmpe patogener.

Folkemetoder

Lægeplanter kan også hjælpe med at bekæmpe infektion. De lindrer perfekt betændelse og normaliserer tilstanden af slimhinden. Ødem på slimhinden kan fjernes ved påvirkning af tanniner indeholdt i egebark, kamille, brombær, blåbær.

Lokal hypovitaminose fjernes godt ved applikationer med infusioner af ribs, nåle, hyben, jordbær. Medicingebyrer bruges til svær hævelse og betændelse. De lindrer ubehagelige symptomer og hjælper med en hurtig genopretning.

For at hæve den generelle immunitet, som også påvirker den lokale, bruges te og afkog, tinkturer og vitaminblandinger. De omfatter ingefær, ginseng, echinacea, citrongræs, hyben. De vil støtte på overskyede og slaskede dage, i lavsæsonen, honning, nødder, svesker, rosiner, tørrede abrikoser, hvorfra sunde og velsmagende ernæringsblandinger tilberedes.
Mundslimhindens immunitet skal opretholdes på et højt niveau. Her er processer i gang for at ødelægge den sygdomsfremkaldende mikroflora, der kommer til os udefra. Hvis denne beskyttelse overtrædes, åbnes "portene" for fri indtrængning af fremmedlegemer i kroppen. Og så bliver immunsystemet nødt til at arbejde på grænsen af dets styrke og evner.

Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

opslået på http://www.allbest.ru/

Introduktion

1. Ikke-specifikke faktorer for modstand (beskyttelse) af mundhulen

2. Immunbeskyttende faktorer i mundhulen

3. Immunoglobuliner A

4. Kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af immundefekttilstande i mundhulen

5. Generelle principper for korrektion af immundefekter

Referencer

PÅdirigerer

immundefekt i mundens slimhinde

Mundhulens slimhinde er beboet af en lang række mikroorganismer og er balancestedet mellem de beskyttende kræfter og bakteriefloraen. Med et fald i immunitet, som et resultat af overdreven bakteriel aktivitet, forstyrres denne balance, hvilket fremkalder udviklingen af en infektion i munden. Slimhinden er et glimrende mål for patogene mikroorganismer, der trænger ind der på en række forskellige måder. Beskyttelse af mundhulen sker på uspecifikke og specifikke (immunologiske) måder.

Ikke-specifikke beskyttende faktorer er forbundet med de strukturelle egenskaber af mundslimhinden, de beskyttende egenskaber af spyt (mundvæske) såvel som med den normale mikroflora i mundhulen. Specifikke faktorer er tilvejebragt af funktionen af T-, B-lymfocytter og immunglobuliner (antistoffer). Specifikke og ikke-specifikke beskyttelsesfaktorer hænger sammen og er i dynamisk balance.

1 . Uspecifikke faktorer for modstand (beskyttelse) af mundhulen

Hudens barrierefunktion, slimhinderne, den normale mikrofloras rolle, mundvæskens betydning, dens humorale og cellulære faktorer.

Tildel mekaniske, kemiske (humorale) og cellulære uspecifikke forsvarsmekanismer.

M mekanisk beskyttelse udføres af barrierefunktionen af den intakte slimhinde ved at vaske mikroorganismer af med spyt.

Spyt virker udover at vaske mikroorganismer også bakteriedræbende på grund af tilstedeværelsen af biologisk aktive stoffer i det.

Kemisk (humoralsk) ) faktorer.

Den humorale beskyttende faktor er spyt enzymer:

Lysozym- mukolytisk enzym. Det findes i alle sekretoriske væsker, men i størst mængde i tårevæske, spyt og sputum.

Lysozyms beskyttende rolle, såvel som andre spytenzymer, kan manifestere sig i en krænkelse af mikroorganismers evne til at blive fikseret på overfladen af mundslimhinden eller tandoverfladen.

Beta lysiner- bakteriedræbende faktorer, der er mest aktive mod anaerobe og sporedannende aerobe mikroorganismer.

Komplement- Valleproteinsystem (ca. 20 proteiner). Komplement er et system af højeffektive proteaser, der er i stand til at lysere bakterier.

Interferoner- antivirale cytokitter syntetiseret af leukocytter Alle typer interferon har antivirale, immunmodulerende og antiproliferative virkninger.

Cellulære uspecifikke forsvarsfaktorer . De er repræsenteret af fagocytose og det naturlige dræbersystem:

Fagocytose- dette er fylogenetisk den ældste form for en ikke-specifik beskyttende reaktion af kroppen. I en persons blandede spyt findes der altid leukocytter og lymfocytter, der kommer ind i mundhulen gennem tandkødslommernes epitel. Natural killer (NK-celle) system. De fungerer primært som effektorer af antiviral og antitumorimmunitet.

2 . Specifik (immun)beskyttende faktorer i mundhulen

Der er cellulære og humorale immunforsvarsmekanismer.

Cellulære mekanismer immunforsvar medieres hovedsageligt af T-lymfocytter og makrofager, som er placeret i det submucosale lag og er en del af MALT (slimhinde-associeret lymfoidt væv). T-hjælpere af første orden (CD4, Th I) syntetiserer IFN-g, tiltrækker aktiverede makrofager til inflammationsstedet og medierer udviklingen af forsinket overfølsomhed. En væsentlig beskyttende rolle spilles af CD8 (cytotoksiske) lymfocytter, som realiserer kontaktcytotoksicitet (på grund af produktionen af perforiner og granzymer). T-hjælpere af anden (Th II) orden (CD4) sikrer aktivering af B-lymfocytter og produktion af antistoffer.

Humorale mekanismer Hovedfaktoren for specifik humoral antimikrobiel beskyttelse er immungammaglobuliner (immunoglobuliner).

Immunoglobuliner - beskyttende proteiner af blodserum eller sekreter, der har funktionen af antistoffer og er relateret til globulinfraktionen af proteiner. Der er 5 klasser af immunoglobuliner: M, A, G, E, D. Af disse klasser er IgA, IgG, IgM mest repræsenteret i mundhulen. Det skal bemærkes, at forholdet mellem immunglobuliner i mundhulen er anderledes end i blodserum og ekssudater. Hvis IgG hovedsageligt er repræsenteret i humant blodserum, IgA er 2-4 gange mindre, og IgM er indeholdt i en lille mængde, så i spyt kan niveauet af IgA være 100 gange højere end koncentrationen af IgG. Disse data tyder på, at hovedrollen i specifik beskyttelse i spyt tilhører klasse A-immunoglobuliner.Forholdet mellem IgA, IgG, IgM i spyt er omkring 20:3:1.

3 . Immunoglobulin A

I den menneskelige krop udgør IgA omkring 10-15% af alt serum Ig. IgA er til stede i kroppen i to varianter: serum og sekretorisk.

Valle IgA i sin struktur er ikke meget forskellig fra IgG og består af to par polypeptidkæder forbundet med disulfidbindinger.

Sekretær immunglobulin A findes hovedsageligt i sekret af slimhinder - i spyt, tårevæske, næsesekret, sved, råmælk og sekret fra lunger, urinveje og mave-tarmkanalen, hvor det beskytter overflader, der kommunikerer med det ydre miljø mod mikroorganismer og mave-tarmkanalen. tarmkanalen og slimhinderne i mundhulen. Men beskyttelsesmekanismen vil blive diskuteret senere. Lad os nu studere strukturen af immunglobulin A. Et karakteristisk træk er, at det er modstandsdygtigt over for virkningen af proteolytiske enzymer (dette er af stor biologisk betydning). Sidstnævnte er indeholdt i hemmeligheder (spyt, mavesaft osv.), der udskilles af mundslimhinden. Mikroorganismer, der udgør tandbakterieplakken, forbedrer deres syntese

Strukturen af sekretorisk immunoglobulin A

Den generelle plan for IgA's struktur svarer til andre immunglobuliner. Den dimere form dannes gennem en kovalent binding mellem J-kæden (J) og aminosyrer. I processen med IgA-transport gennem epitelceller er en sekretorisk komponent (SC) knyttet til molekylet. (fig. på slide 8)

J-kæde (engelsk joining - accession) er et polypeptid med 137 aminosyrerester. J-kæden tjener til at polymerisere molekylet, dvs. at forbinde to proteinunderenheder af immunoglobuliner (ca. 200 uA) via disulfidbindinger

Den sekretoriske komponent består af adskillige antigene-relaterede polypeptider. Det er ham, sammen med J-kæden, der bidrager til beskyttelsen af IgA mod proteolyse. Den sekretoriske komponent af IgA produceres af cellerne i det serøse epitel i spytkirtlerne. Rigtigheden af denne konklusion bekræftes af forskellene i strukturen og egenskaberne af serum og sekretorisk IgA, manglen på korrelation mellem niveauet af serumimmunoglobuliner og deres indhold i hemmeligheder. Derudover beskrives isolerede tilfælde, hvor niveauet af IgA i hemmeligheder forblev normalt i tilfælde af nedsat produktion af serum IgA (for eksempel en kraftig stigning i niveauet i A-myelom, dissemineret lupus erythematosus).

Transport af immunglobulin A ind i sekretorisk væske.

For at afklare spørgsmålet om mekanismen for sekretorisk IgA-syntese er forskning ved hjælp af luminescerende antisera af stor betydning. Det er blevet fastslået, at IgA og den sekretoriske komponent syntetiseres i forskellige celler: IgA - i plasmaceller i lamina propria i mundslimhinden og andre kropshulrum, og den sekretoriske komponent - i epitelceller. For at komme ind i sekreterne skal IgA overvinde det tætte epitellag, der beklæder slimhinderne. Eksperimenter med selvlysende antiglobulinsera gjorde det muligt at følge processen med immunoglobulinsekretion. Det viste sig, at IgA-molekylet kan passere denne vej både gennem de intercellulære rum og gennem epitelcellernes cytoplasma. Overvej denne mekanisme: (Fig. 9 slide)

Fra hovedcirkulationen trænger IgA ind i epitelceller og interagerer med den sekretoriske komponent, som på dette stadie af transport fungerer som en receptor. I selve epitelcellen beskytter den sekretoriske komponent IgA mod virkningen af proteolytiske enzymer. Efter at have nået den apikale overflade af cellen frigives IgA:sekretorisk komponentkompleks til sekretionen af det subepitheliale rum.

Af andre immunglobuliner syntetiseret lokalt dominerer IgM over IgG (omvendt forhold i blodserum). Der er en mekanisme for selektiv transport af IgM gennem epitelbarrieren, og derfor stiger niveauet af IgM i spyt med en mangel på sekretorisk IgA. Niveauet af IgG i spyt er lavt og ændres ikke afhængigt af graden af mangel på IgA eller IgM. Personer, der er resistente over for caries, har høje niveauer af IgA og IgM.

En anden måde for udseendet af immunglobuliner i hemmeligheder er deres indtræden fra blodserumet: IgA og IgG kommer ind i spyttet fra serumet som følge af ekstravasation gennem en betændt eller beskadiget slimhinde. Det pladeepitel, der beklæder mundslimhinden, fungerer som en passiv molekylær si, der fremmer IgG-penetration. Normalt er denne adgangsvej begrænset. Det er blevet fastslået, at serum IgM er mindst i stand til at trænge ind i spyt.

Faktorer, der øger strømmen af serumimmunoglobuliner til hemmeligheder, er inflammatoriske processer i mundslimhinden, dens traumer. I sådanne situationer er tilførslen af en stor mængde serumantistoffer til virkningsstedet for antigenet en biologisk hensigtsmæssig mekanisme til at øge lokal immunitet.

Immunologisk rolle af IgA

Sekretær IgA har en udtalt bakteriedræbende, antivirale og antitoksiske egenskaber, aktiverer komplement, stimulerer fagocytose, spiller en afgørende rolle i implementeringen af resistens mod infektion.

En af de vigtige mekanismer for antibakteriel beskyttelse af mundhulen er forebyggelse af bakteriers vedhæftning til overfladen af cellerne i slimhinderne og tandemalje ved hjælp af IgA. Begrundelsen for denne antagelse er, at tilsætningen af antiserum til Str. mutaner i et medium med saccharose forhindrede deres fiksering på en glat overflade. IgA blev påvist på overfladen af bakterier ved immunfluorescens. Det følger heraf, at hæmningen af bakteriel fiksering på den glatte overflade af tanden og mundslimhinden kan være en vigtig funktion af sekretoriske IgA-antistoffer, der forhindrer forekomsten af en patologisk proces (tandcaries). IgA inaktiverer den enzymatiske aktivitet af cariogene streptokokker. Sekretorisk IgA beskytter således kroppens indre miljø mod forskellige midler, der trænger ind i slimhinderne, hvilket forhindrer udviklingen af inflammatoriske sygdomme i mundslimhinden.

Også hos pattedyr, herunder mennesker, er sekretorisk IgA godt repræsenteret i colostrum og tilvejebringer således specifik neonatal immunitet.

Mange arbejder er blevet afsat til undersøgelse af dannelsen af SIgA-antistofrespons på den orale mikroflora hos mennesker. Smith og kolleger understreger således, at forekomsten af IgA-antistoffer mod streptokokker (S.salivaris og S.mitis) hos nyfødte og ældre børn hænger direkte sammen med disse bakteriers kolonisering af mundhulen hos børn. Det blev vist, at sekretoriske antistoffer produceret af mundslimhindens immunsystem mod streptokokker under kolonisering af mundslimhinden kan påvirke graden og varigheden af koloniseringen, samtidig med at de bidrager til den specifikke eliminering af disse mikroorganismer.

Det kan antages, at disse naturligt påviste SIgA-antistoffer kan spille en vigtig rolle i homeostasen af den residente mikroflora i mundhulen, såvel som i forebyggelsen af caries og parodontale og kæbesygdomme (actinomycosis, cellulitis, bylder osv.) .

På grund af det tætte samspil mellem specifikke (immunitet) og ikke-specifikke (naturlige) resistensfaktorer er kroppen, inklusive mundhulen, pålideligt beskyttet mod infektiøse og ikke-smitsomme patogene faktorer i det ydre og indre miljø.

4 . Kliniske og laboratoriemæssige manifestationer af immundefekt tilstande i mundhulen

En af manifestationerne af en immundefekt tilstand i mundhulen er dental caries. Dette er den mest almindelige menneskelige sygdom. Caries rammer næsten hele den voksne og børns befolkning. Omkring 90% af befolkningen har brug for behandling for denne patologi af tænderne. Talrige kliniske og eksperimentelle undersøgelser har fastslået, at virkningen af et kompleks af ugunstige eksogene og endogene faktorer (tidligere sygdomme, især sygdomme af smitsom karakter, underernæring, langvarig stress, industriel forgiftning, ugunstige klimatiske og geografiske og geokemiske forhold) forårsager hæmning af kroppens immunreaktivitet, som fører til udvikling af en immundefekt tilstand i mundhulen og bidrager til udvikling af caries. Det er karakteristisk, at forekomsten af tandkaries ikke så meget afhænger af sygdommens art, men af dens sværhedsgrad, som bestemmer sværhedsgraden af immundefekttilstanden generelt og i mundhulen i særdeleshed.

Der blev afsløret et direkte forhold mellem immunreaktivitet, organismens uspecifikke resistens og intensiteten af kariesprocessen. Dette bekræftes af både eksperimentelle undersøgelser og kliniske observationer.

Immundefekt i mundhulen øger dannelsen plak- hvidt blødt stof, lokaliseret i tandhalsen eller på hele dens overflade, fjernes let med en tandbørste.

Metoder til vurdering af immunstatus

Laboratorieundersøgelser jeg niveau:

1. Bestemmelse af vægtfylden (%) og det absolutte antal T-lymfocytter (CD3);

2. Bestemmelse af antallet af B-lymfocytter (CD20, 22);

3. Bestemmelse af indikatorer for fagocytose

Fagocytisk aktivitet eller procentdel af fagocytiske neutrofiler

Fagocyttal - det gennemsnitlige antal mikrober (eller testpartikler) i 1 fagocyt;

4. Bestemmelse af indholdet af immunoglobuliner af hovedklasserne (IgM, IgG, IgA).

Laboratorieundersøgelser II niveau:

1. Bestemmelse af subpopulationer af T-lymfocytter: T-hjælpere (CD4), T-cytotoksiske (CD8);

2. Bestemmelse af den funktionelle aktivitet af lymfocytter - i reaktionen af blasttransformation til PHA, ConA;

3. Bestemmelse af cytokiner: pro-inflammatorisk (IL-1, TNF-b, IL-5, IL-6, IL-12, IFN), anti-inflammatorisk (IL-4, IL-10, IL-13, TGF -c), Th1 (T-hjælper type I) - IL-2, IFN-g, Th2 (T-hjælper type II) - IL-4, IL-10;

4. Bestemmelse af komponenterne i komplementsystemet;

5. Bestemmelse af oxygen-afhængige og oxygen-uafhængige mekanismer for baktericid aktivitet af neutrofiler og makrofager;

6. Undersøgelse af makrofagers sekretoriske funktion;

7. Intradermal test med tuberkulin for at vurdere tilstanden af T-celle immunitet;

8. Bestemmelse af specifikke antistoffer, cirkulerende immunkomplekser.

9. Bestemmelse af markører for aktivering af immunkompetente celler.

Normogrammet for de vigtigste indikatorer for immunstatus er præsenteret i tabel. en.

Tabel 1. Immunstatus

Indikatorer	Undersøgelsesdata	Indikatorer		Undersøgelsesdata
Leukocytter		abs. nummer
Lymfocytter		abs. nummer
Fagocytisk indeks		abs. nummer
fagocytisk nummer		Serum IgA
abs. nummer
abs. nummer
abs. nummer			30-50 enheder
abs. nummer
abs. nummer

Betegnelser: Fagocytisk indeks: % af leukocytter, der absorberede testpartiklerne; Fagocyttal: gennemsnitligt antal absorberede partikler; CD3-lymfocytter - T-lymfocytter; CD22 - B-lymfocytter; CD16 - naturlige dræbere; CD4 - T-hjælpere; CD8 - T-lymfocytter med cytotoksisk og suppressorfunktion; CD25 - aktiverede T-lymfocytter med IL-2-receptor; CD54 - celler med ICAM-I molekyler; CD95 - celler, der udtrykker FAS-receptoren (apoptose-receptor); CEC - cirkulerende immunkomplekser.

5. Generelle principper for korrektion af immundefekter

1. Kemoterapi og forebyggelse. Kemoprofylakse kan væsentligt forbedre prognosen for hypogammaglobulinæmi. Profylaktisk administration af antibiotika bruges kun til kombinerede immundefekter for at forhindre truslen om infektiøse komplikationer, svampeinfektioner. Høje doser af smalspektrede antibiotika anbefales normalt. Spørgsmålet om immunisering er fortsat åbent. Derudover skal det huskes, at i tilfælde af krænkelser af cellulær immunitet er brugen af levende vacciner absolut udelukket, da dette kan føre til generaliserede processer.

2. Erstatningsterapi. Blodtransfusion i T-celler og kombineret immundefekt er forbundet med truslen om graft-versus-host-sygdom. Den sikreste transfusion er frisk blod, som tidligere er bestrålet for at undertrykke lymfocytternes antigene egenskaber. Erstatningsterapi er en måde at behandle hypo- og dysgammaglobulinæmi. Officielle præparater af immunglobuliner bruges - pentoglobin, octagam, humant immunglobulin, cytotec og andre. Samtidig skal man huske på, at uønskede reaktioner i form af feber, takykardi, kollaps, kvælning og endda anafylaktisk shock kan forekomme på det administrerede gammaglobulin på grund af tilstedeværelsen af aggregerede former for immunglobuliner eller produktion af antistoffer mod IgA.

3. Thymustransplantation og brugen af lægemidler afledt af det (thymalin, thymogen). Det menes også, at det er muligt at genoprette kroppens immunologiske kompetence ved hjælp af transplantation af lymfoide organer og væv, især da immundefekter er ledsaget af en svækkelse af reaktionerne af transplantationsimmunitet. Det anbefales at bruge thymus fra et embryo, der ikke er nået 14 uger, dvs. indtil de opnår immunologisk tolerance. Knoglemarvstransplantation er effektiv. Spørgsmålet om brugen af stamceller diskuteres.

4. Administration af lægemidler afledt af lymfoidt væv. Der anvendes en transferfaktor (transferfaktor) - et ekstrakt fra donorens perifere blodlymfocytter. Ved hjælp af det er det muligt at stimulere T-celleimmunitet, øge syntesen af interleukin-2, produktionen af gamma-interferon og øge aktiviteten af dræbere. Med B-celle immundefekter anvendes myelopid (et lægemiddel af knoglemarvsoprindelse). Ved alvorlig kombineret immundefekt kombineres transferfaktoradministration sædvanligvis med thymustransplantation.

5. Med immundefekt, på grund af den reducerede aktivitet af adenosindeaminase, anbefales det at administrere frosne erytrocytter (succes hos 25-30%). Ved mangel på purinnukleosidphosphorylase opnås effekten ved knoglemarvstransplantation.

6. Brugen af immunmodulerende lægemidler af forskellige grupper, afhængig af den identificerede defekt (T-, B-lymfocytter, NK-celler, makrofagmangel, antistofmangel osv.). For eksempel, i tilfælde af insufficiens af T-bindingen af immunitet og en krænkelse af aktiveringsprocessen af Th1-typen, er det rationelt at bruge rekombinant IL-2 (roncoleukin), som binder til Th-receptoren (CD25) og stimulerer deres funktionelle aktivitet.

Bibliografi

1. Babakhin A.A., Volozhin A.I., Bashir A.O. et al. Histaminfrigivende aktivitet af akrylplast. // Tandpleje. - 2003. - Nr. 6. - s. 8-12.

2. Benevolenskaya L.M. Problemet med osteoporose i moderne medicin // Bulletin fra det russiske akademi for medicinske videnskaber. - 2003. - Nr. 7. Med. 15-18.

3. Gostishchev V.K. Generel kirurgi. Proc. - M.: GEOTAR - MED, 2001. - 608 s.: ill. - (Serie "XXI århundrede")

4. Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Grundlæggende om generel patologi. Del 2, Grundlæggende om patokemi. - St. Petersborg, ELBI, 2000. - s. 616-641.

5. Zatsepin V.I. Knoglepatologi hos voksne. - M.: Med., 2001. - 232 s.

6. Clinical Biochemistry / Ed. V.A. Tkachuk. - M.: GOOETAR-MED, 2002. - 360 s.

Hostet på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Hovedfunktionen af fordøjelsessystemet, dets sammensætning, oprindelse og dannelsesstadier i embryogenese. Strukturen af slimhinden, evnen til at regenerere epitelet. Karakteristika for organerne i mundhulen, strukturen af spytkirtlerne og deres rolle i fordøjelsen.

test, tilføjet 18/01/2010

Studiet af funktionerne i histogenese, den strukturelle organisation af organerne i den forreste del af fordøjelsessystemet, deres diagnose. Principper og formål, faser af mikroskopi, skitsering af histologiske præparater af mundhule og spiserør.

præsentation, tilføjet 04/12/2015

Strukturen af den menneskelige tand. Identifikation af skolebørns vidensniveau om mundhygiejne og metoder til at håndtere sygdomme i tænder og tandkød. En undersøgelse af moderne mundplejeprodukter. Tandplejeværksted.

præsentation, tilføjet 18.03.2013

Akut aftøs stomatitis. Skader på mundslimhinden af traumatisk oprindelse. Behandling af Bednars afte og trøske. Læsioner af mundslimhinden forbundet med brugen af lægemidler. Multiform eksudativt erytem.

abstract, tilføjet 21/12/2014

Anatomiske og topografiske egenskaber af mundhulen. Ugunstige faktorer, der påvirker udviklingen af tumorsygdomme. Bowens sygdom (dyseratose). Metoder til metastasering. Metoder til diagnose og principper for behandling af tumorer i mundhuleorganerne, livsprognose.

præsentation, tilføjet 15/09/2016

Sekvensen af klinisk undersøgelse af mundhulen. Undersøgelse af slimhinden. Studie af arkitekturen i mundhulens vestibule. Primære morfologiske elementer af læsionen: infiltrativ (proliferativ inflammation) og eksudativ.

præsentation, tilføjet 19/05/2014

Strukturelle og funktionelle træk ved mundhulen og dens organer. Karakteristika for spytkirtlerne, tungen og smagsløgene. Stadier af tandudvikling. Studie af histofysiologien af fordøjelsesrøret, svælget, spiserøret og maven, deres sammenlignende analyse.

præsentation, tilføjet 24/12/2013

Studie af ætiologien og patogenesen af candidiasis i mundslimhinden. Analyse af faktorer, der bidrager til udvikling og progression af svampelæsioner i slimhinden. Diagnose og behandling af akut atrofisk og kronisk hyperplastisk candidiasis.

præsentation, tilføjet 17.11.2014

Mundpleje, fjernelse af plak på tænderne for at forebygge karies og inflammatoriske paradentosesygdomme. Personlig og professionel mundhygiejne. Komponenter af god mundhygiejne. Regelmæssige besøg hos tandlægen.

præsentation, tilføjet 29/03/2015

Kort beskrivelse af kræft i mundslimhinden, dens epidemiologi, ætiologiske faktorer og patogenese. De vigtigste præcancerøse sygdomme (papilomatose, post-stråling stomatitis, etc.), deres kliniske billede, diagnostiske metoder, metoder til behandling.

MEKANISMER FOR ORAL IMMUNITET

1. Mundhulen er "indgangsporten" for patogener.

Sammen med mad, vejrtrækning, når man taler, kommer en rig mikroflora ind i mundhulen, som kan indeholde mikroorganismer af forskellig patogenicitet. Mundhulen er således en "indgangsport", og dens slimhinde er en af de ydre barrierer, hvorigennem patogene stoffer kan trænge ind i kroppen. Som en gateway for mange antigener og allergener er det scenen for humorale og cellulære immunresponser. Disse reaktioner medfører primær og sekundær skade. Den vigtigste egenskab ved denne barriere er dens strukturelle integritet. Sygdomme i mundslimhinden forekommer meget sjældnere, end man kunne forvente. Dette skyldes på den ene side de særlige kendetegn ved strukturen af slimhinden: rigelig blodforsyning, rig innervation.På den anden side virker kraftfulde mekanismer i mundhulen, der forhindrer udviklingen af den inflammatoriske proces. I mundhulen er konstant stoffer af animalsk, vegetabilsk og bakteriel oprindelse. De kan adsorberes på forskellige dele af slimhinden og bindes til specifikke antigener i makroorganismen, hvilket forårsager isoimmunisering. Specifikke antigener findes i spyt, tandvæv, tandplak, epitel i tungen og kinder; ABO blodgruppe antigener - i epitelet af kinder, tunge, spiserør. Det antigene spektrum af den normale mundslimhinde er komplekst. Det inkluderer et sæt arts- og organspecifikke antigener. Signifikante forskelle blev afsløret i den antigene struktur af forskellige dele af mundslimhinden: antigener til stede i den bløde gane, fraværende i slimhinden i den hårde gane, kinder, tunge og tandkød. Det antigene spektrum af den normale mundslimhinde er komplekst. Det inkluderer et sæt arts- og organspecifikke antigener. Der blev afsløret signifikante forskelle i den antigene struktur af forskellige dele af mundslimhinden: antigener til stede i den bløde gane, fraværende i slimhinden i den hårde gane, kinder, tunge, tandkød

2. Lokal immunitet, dens betydning for at opretholde intern homeostase.

Lokal immunitet (koloniseringsresistens) er et komplekst sæt af beskyttelsesanordninger af forskellig art, dannet i processen med evolutionær udvikling og giver beskyttelse til slimhinderne i de organer, der direkte kommunikerer med det ydre miljø. Dens hovedfunktion er at bevare homeostasen af makroorganismens indre miljø, dvs. det er den første barriere på vejen for en mikroorganisme og ethvert antigen. Det lokale forsvarssystem i mundslimhinden er sammensat af uspecifikke forsvarsfaktorer og specifikke immunitetsmekanismer; antistoffer og T-lymfocytter rettet mod et specifikt antigen.

3. Funktioner af den orale sekretion og dens sammensætning. Mundvæsken (blandet spyt) består af en hemmelighed, der udskilles af spytkirtlerne, og en crevikulær (spaltet) tandkødsvæske, som er op til 0,5 % af volumenet af blandet spyt. Denne procentdel kan stige hos patienter med tandkødsbetændelse. De beskyttende faktorer af spyt dannes i løbet af aktive processer, der forekommer lokalt.Blandet spyt har en lang række funktioner: fordøjelse, beskyttende, trofisk, buffer. Spyt har bakteriostatiske og bakteriedræbende egenskaber på grund af tilstedeværelsen af forskellige faktorer: lysozym, lactoferrin, peroxidase osv. Spytets beskyttende funktioner bestemmes af ikke-specifikke faktorer og nogle indikatorer for specifik immunitet.

5. Betydning af komplement, kallikrein og leukocytter til opretholdelse af koloniseringsresistens i mundhulen.

Komplement er et komplekst multikomponentsystem af proteiner, inklusive 9 fraktioner. Kun en brøkdel af C3-komplementsystemet findes i spyt i små mængder. Resten er fraværende eller fundet i spormængder. Dens aktivering forekommer kun i nærvær af inflammatoriske processer i slimhinderne.

En meget væsentlig bestanddel af spyt er leukocytter, som kommer i stort antal fra tandkødsspalterne og mandlerne; desuden er 80% af deres sammensætning repræsenteret af polymorfonukleære neutrofiler og monocytter. Nogle af dem, der kommer ind i mundhulen, dør og frigiver lysosomale enzymer (lysozym, peroxidase osv.), som bidrager til neutraliseringen af patogen og opportunistisk flora. De resterende leukocytter i slimhinden, der har fagocytisk aktivitet, skaber en kraftig beskyttende barriere for udviklingen af den infektiøse proces. En let fagocytisk aktivitet er nødvendig og tilstrækkelig til at fange de madpartikler, der er tilbage i mundhulen, de mikroorganismer, der er faldet med dem og derved rense mundhulen. På samme tid, når foci af betændelse vises i mundhulen, kan den lokale aktivitet af spytleukocytter øges betydeligt og dermed udføre en beskyttende effekt rettet direkte mod patogenet. Det er således kendt, at fagocytter og komplementsystemet er involveret i beskyttelsesmekanismer ved sygdomme som pulpitis, paradentose.

Der blev fundet tromboplastin, identisk med væv, et antiheparinstof, faktorer inkluderet i prothrombinkomplekset, fibrinase osv. De spiller en vigtig rolle i at give lokal

homeostase, der deltager i udviklingen af inflammatoriske, regenerative processer. Ved skader, lokale allergiske og inflammatoriske reaktioner tilføres forskellige klasser af immunglobuliner fra serumet, som understøtter lokal immunitet.

6. Specifikke beskyttende faktorer af spyt og slimhinde.

En specifik faktor i antibakteriel og antiviral beskyttelse er antistoffer - immunglobuliner. Af de fem kendte klasser af immunoglobuliner (IgA, IgM, IgG, IgD, IgE) er den mest signifikante i den specifikke immunitet i mundhulen klasse A-antistoffer, desuden i den sekretoriske form (slgA). Sekretorisk IgA er i modsætning til serum IgA en dimer. Det har to IgA-monomermolekyler forbundet af en J-kæde og et glycoprotein SC (sekretorisk komponent), som giver slgA-resistens over for spytproteolytiske enzymer, da det blokerer deres anvendelsespunkter og afskærmer sårbare områder. Den ledende rolle i dannelsen af sIgA spilles af submucosale ophobninger af lymfoide celler, såsom Peyers pletter, dækket med et specielt kubisk epitel. Det har vist sig, at sIgA og SC er til stede i spyt hos børn fra fødslen. sIgA-koncentrationen stiger klart i den tidlige postnatale periode. På den 6-7. levedag stiger niveauet af sIgA i spyt med næsten 7 gange. Det normale niveau af sIgA-syntese er en af betingelserne for tilstrækkelig modstand hos børn i de første levemåneder over for infektioner, der påvirker mundslimhinden. Faktorer, der er i stand til at stimulere syntesen af slgA inkluderer lysozym, vitamin A, en komplet afbalanceret kost (vitaminer, mikroelementer osv.).

IgG og IgA, der trænger ind fra blodbanen ind i det orale sekret, inaktiveres hurtigt af spytproteaser og er således ude af stand til at udføre deres beskyttende funktion, og antistoffer af klasse M, E og D påvises i små mængder. Niveauet af IgE afspejler den allergiske stemning i kroppen, der hovedsageligt stiger ved allergiske sygdomme.

Langt de fleste plasmaceller i slimhinderne og alle kirtler med ekstern sekretion producerer IgA, da T-hjælpere dominerer i slimhindernes celler, som modtager information om B-lymfocytter beregnet til syntese af slgA. SC-glycoprotein syntetiseres i Golgi-apparatet af epitelceller i slimhinden i organer, der kommunikerer med det ydre miljø. På basalmembranen af disse celler binder SC-komponenten til to IgA-molekyler. J-kæden initierer processen med yderligere migration, og glycoproteinet fremmer transporten af antistoffer gennem laget af epitelceller og den efterfølgende sekretion af slgA til slimhindeoverfladen. Sekretorisk immunoglobulin A i sekretionen af mundhulen kan være i fri form (binder antigenet med et Fab-fragment) eller være fikseret

Sekretorisk IgA har følgende beskyttende funktioner:

1) binder antigener og forårsager deres lysis;

2) hæmmer vedhæftningen af bakterier og vira til cellerne i mundhulen, hvilket forhindrer forekomsten af en inflammatorisk proces, såvel som deres adhæsion til tandemalje (dvs. det har en anti-caries effekt)

3) forhindrer indtrængning af allergener gennem slimhinden. slgA forbundet med slimhinden danner immunkomplekser med antigenet, som elimineres under deltagelse af makrofager.

På grund af disse funktioner er sIgA de førende faktorer i kroppens første forsvarslinje mod smitsomme og andre fremmede agenser. Antistoffer af denne klasse forhindrer forekomsten af patologiske processer på slimhinden uden at forårsage traumer.

De beskyttende funktioner af sIgA indebærer lovende metoder til at skabe lokal passiv immunitet, herunder mod caries.

MEKANISMER FOR ORAL IMMUNITET

1. Mundhulen er "indgangsporten" for patogener.

2. Lokal immunitet, dens betydning for at opretholde intern homeostase.

5. Betydning af komplement, kallikrein og leukocytter til opretholdelse af koloniseringsresistens i mundhulen.

Der blev fundet tromboplastin, identisk med væv, et antiheparinstof, faktorer inkluderet i prothrombinkomplekset, fibrinase osv. De spiller en vigtig rolle i at give lokal