Adentia refererer til sygdomme i mundhulen og indebærer delvist eller fuldstændigt fravær af tænder.

Adentia, afhængigt af årsagerne, kan være primær eller sekundær.

Primær adentia er medfødt. Årsagen til det er fraværet af rudimenter af tænder, som oftest er en manifestation af anhydrotisk ektodermal dysplasi. Symptomerne på denne sygdom er også ændringer i huden (mangel på hår, tidlig aldring af huden) og slimhinder (bleghed, tørhed).

I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå årsagen til primær adentia. Det antages, at resorptionen af ​​tandkimen kan ske under påvirkning af en række toksiske effekter eller være resultatet af en inflammatorisk proces. Måske spiller arvelige årsager og en række endokrine patologier en rolle.

Sekundær adentia er mere almindelig. Denne adenti opstår på grund af delvist eller fuldstændigt tab af tænder eller rudimenter af tænder. Der kan være mange årsager: Oftest er der tale om skader eller en konsekvens af forsømt caries.

Afhængigt af antallet af manglende tænder kan adentia være fuldstændig eller delvis. Fuldstændig adentia er det fuldstændige fravær af tænder. Det meste af tiden er det primære.

Adentia klinik

Afhængigt af om denne adenti er hel eller delvis, manifesterer klinikken sig også.

Fuldstændig adentia fører til en alvorlig deformation af ansigtsskelettet. Som et resultat opstår taleforstyrrelser: sløret udtale af lyde. En person kan ikke helt tygge og bide mad af. Til gengæld opstår underernæring, hvilket fører til en række sygdomme i mave-tarmkanalen. Også fuldstændig adenti fører til dysfunktion af det temporomandibulære led. På baggrund af fuldstændig adentia er en persons mentale status forstyrret. Adentia hos børn fører til en krænkelse af deres sociale tilpasning og bidrager til udviklingen af ​​psykiske lidelser.

Primær komplet adentia hos børn er en meget sjælden og alvorlig sygdom, hvor der ikke er nogen primitive tænder. Årsagen til denne type adentia er en krænkelse af intrauterin udvikling.

Klinikken, i mangel af rettidig behandling, er ekstremt alvorlig og er forbundet med udtalte ændringer i ansigtsskelettet.

Sekundær fuldstændig adentia er tab af alle tænder i deres oprindelige tilstedeværelse. Oftere opstår sekundær fuldstændig adenti på grund af tandsygdomme: caries, parodontitis såvel som efter kirurgisk fjernelse af tænder (for eksempel til onkologi) eller som følge af skader.

Sekundær partiel adenti har samme årsager som den primære. Med komplikationen af ​​denne adentia ved slid af det hårde væv i tænderne, vises hyperæstesi. I begyndelsen af ​​processen opstår et tilbageslag, når man udsættes for kemiske stimuli. Med en udtalt proces - smerte ved lukning af tænder, udsættelse for termiske, kemiske stimuli, mekanisk stress.

Diagnostik

Diagnose er ikke svært. Nok klinik. For at bekræfte nogle typer adentia er en røntgenundersøgelse nødvendig.

Behandling af adentia

Primær komplet adentia hos børn behandles med proteser, som skal udføres fra 3-4 års alderen. Disse børn har brug for dynamisk supervision af en specialist, tk. der er en betydelig risiko for et barns kæbevækstsvigt som følge af protesens tryk.

Med sekundær komplet adenti hos voksne udføres proteser ved hjælp af aftagelige pladeproteser.

Når du bruger metoden med faste proteser med fuldstændig adenti, er det nødvendigt at udføre foreløbig implantation af tænderne.

Komplikationer af proteser:

Krænkelse af den normale fiksering af protesen på grund af atrofi af kæberne;

Allergiske reaktioner på protesematerialer;

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;

Udvikling af liggesår mv.

Behandling af sekundær partiel adenti kompliceret af hyperæstesi omfatter depulpation af tænderne.

Ved behandling af sekundær adentia er det bydende nødvendigt at eliminere den forårsagende faktor, dvs. sygdom eller patologisk proces, der førte til adentia.

Video fra YouTube om emnet for artiklen:

- fuldstændigt eller delvist fravær af tænder som følge af deres tab eller anomalier i udviklingen af ​​det dentoalveolære system. Adentia er karakteriseret ved en krænkelse af tandsættets kontinuitet, funktionen af ​​tygning og tale, en kosmetisk defekt; i alvorlige tilfælde - deformation af ansigtsskelettet, sygdomme i TMJ, yderligere tab af tænder. Diagnose af adentia udføres af en specialtandlæge ved hjælp af visuel og palpationsundersøgelse, målrettet intraoral radiografi, ortopantomografi. Behandling af adentia består i at udføre rationel protetik ved hjælp af delvise eller fuldstændige aftagelige proteser eller tandimplantation.

ICD-10

K00,0

Generel information

Adentia er en primær eller sekundær defekt i tanden, karakteriseret ved fraværet af individuelle eller alle dentale enheder i mundhulen. Adentia i tandpleje betragtes som et særligt tilfælde af anomalier i antallet af tænder sammen med hyperdonti (supernumerære tænder) og hypodonti (et fald i deres antal sammenlignet med normen).

Fuldstændig medfødt adentia er yderst sjælden; prævalensen af ​​partiel adentia blandt dentoalveolære anomalier hos børn er omkring 1 %. Partiel sekundær adentia findes hos 45-75% og fuldstændig - hos 25% af personer over 60 år. Adentia er ikke kun en æstetisk defekt, men er også ledsaget af betydelige svækkelser i tandsystemets funktion, mave-tarmkanalen, forringelse af artikulation og diktion, psykologisk fejltilpasning og en ændring i en persons sociale adfærd.

Årsager til adentia

Grundlaget for primær adentia er fraværet eller døden af ​​grundelementerne af tænder. I dette tilfælde kan primær adentia være forårsaget af arvelige årsager eller udvikle sig under påvirkning af skadelige faktorer, der virker under dannelsen af ​​tandpladen i fosteret. Så lægningen af ​​rudimenterne af midlertidige tænder sker ved 7-10 ugers intrauterin udvikling af fosteret; blivende tænder - efter 17. uge.

Fuldstændig medfødt adenti er en yderst sjælden forekomst, der normalt forekommer med arvelig ektodermal dysplasi. I dette tilfælde, sammen med adentia, har patienter normalt underudvikling af hud, hår, negle, talg- og svedkirtler, nerver, øjenlinser osv. Ud over arvelig patologi kan primær adentia være forårsaget af resorption af tandkim under indflydelse af teratogene faktorer, hormonforstyrrelser, infektionssygdomme; krænkelser af mineralmetabolisme i den prænatale periode osv. Det er kendt, at tandkims død kan forekomme med hypothyroidisme, ikthyose, hypofyse-dværgvækst.

Årsagen til sekundær adentia er tab af tænder af patienten i livets proces. Delvis mangel på tænder er normalt resultatet af:

• tandsygdomme: dyb caries, pulpitis, paradentose, paradentose, udtrækning af tænder og/eller deres rødder, tandskader;
• sygdomme i nærliggende væv: odontogen osteomyelitis, periostitis, pericoronitis, byld eller phlegmon;
• ukorrekt behandling: nogle gange kan årsagen til sekundær adentia være forkert udført terapeutisk eller kirurgisk behandling af tænder (resektion af rodspidsen, cystotomi, cystektomi).

I tilfælde af tidlig ortopædisk pleje bidrager delvis sekundær adenti til progressionen af ​​processen med tandtab.

Klassifikation

Afhængigt af årsagerne og tidspunktet for forekomsten skelnes der mellem primær (medfødt) og sekundær (erhvervet) adentia samt adentia af midlertidige og permanente tænder. I mangel af en tandkim taler de om ægte medfødt adentia; i tilfælde af sammensmeltning af tilstødende kroner eller forsinkelse i tidspunktet for tænder (retention) - om falsk adentia.

Afhængigt af antallet af manglende tænder kan adentia være delvis (nogle tænder mangler) eller fuldstændig (alle tænder mangler). Partiel medfødt adentia refererer til fraværet af op til 10 tænder (sædvanligvis øvre laterale fortænder, anden præmolarer og tredje kindtænder); fravær af mere end 10 tænder klassificeres som multiple adentia. Kriteriet for delvis sekundær adenti er fraværet af en kæbe fra 1 til 15 tænder.

I praksis med ortopædisk tandpleje bruges klassificeringen af ​​delvis sekundær adentia ifølge Kennedy, som skelner mellem 4 klasser af defekter i tanden:

• I - tilstedeværelsen af ​​en bilateral slutdefekt (distalt ubegrænset defekt);
• II - tilstedeværelsen af ​​en ensidig slutdefekt (distalt ubegrænset defekt);
• III - tilstedeværelsen af ​​en ensidig inkluderet defekt (distalt begrænset defekt);
• IV - tilstedeværelsen af ​​en frontal inkluderet defekt (fravær af fortænder).

Hver klasse af delvis sekundær tandløshed er igen opdelt i et antal underklasser; desuden kombineres defekter af forskellige klasser og underklasser ofte med hinanden. Der er også symmetriske og asymmetriske adentia.

Symptomer på adentia

Primær adentia

Primær fuldstændig adenti forekommer i både mælk og permanent tandsæt. Med fuldstændig medfødt adenti, ud over fraværet af tandbakterier og tænder, er der som regel en krænkelse af udviklingen af ​​ansigtsskelettet: et fald i størrelsen af ​​den nederste del af ansigtet, underudvikling af kæberne, et skarpt udtryk for den supramentale fold, en flad gane. Ikke-fusion af fontaneller og kranieknogler, manglende forening af maxillofacial knogler kan bemærkes. Med anhydrotisk ektodermal dysplasi kombineres adentia med anhidrose og hypotrichosis, fravær af øjenbryn og øjenvipper, bleghed og tørhed af slimhinderne og tidlig aldring af huden.

En patient med en primær fuldstændig form for adentia er frataget muligheden for at bide af og tygge mad, derfor er han tvunget til kun at spise flydende og blød mad. Resultatet af underudviklingen af ​​næsepassagerne er blandet oro-nasal vejrtrækning. Taleforstyrrelser er repræsenteret ved en multipel overtrædelse af lydudtale, hvor artikulationen af ​​lingual-dentale lyde ([t], [d], [n], [s], [h] og deres bløde par, såvel som lyd [c]) er den mest defekte.

Hovedtegnet på partiel primær adenti er et fald i antallet (underset) af tænder i tandsættet. Tremas dannes mellem tilstødende tænder, tilstødende tænder forskydes ind i området med tandfejl, og der er en underudvikling af kæberne. I dette tilfælde kan antagonistiske tænder være overfyldte uden for tanden, stablet oven på hinanden eller forblive påvirkede. Med adentia i regionen af ​​den forreste gruppe af tænder noteres interdental udtale af fløjtelyde. Trema og fejlstilling af tænderne kan føre til udvikling af kronisk lokaliseret tandkødsbetændelse.

Sekundær adentia

Sekundær adenti i mælk eller permanent okklusion er resultatet af tab eller ekstraktion af tænder. I dette tilfælde krænkes tandsættets integritet efter udbruddet af de dannede tænder.

Med fuldstændig fravær af tænder noteres en udtalt forskydning af underkæben mod næsen, tilbagetrækning af det bløde væv i den orale region og dannelsen af ​​flere rynker. Fuldstændig adentia er ledsaget af en betydelig reduktion af kæberne - først osteoporose af de alveolære processer og derefter kæbens krop. Ofte er der smertefri eksostoser af kæben eller smertefulde knoglefremspring dannet af kanterne af tandhulerne. Ligesom med primær fuldstændig adenti er ernæring også forstyrret, tale lider.

Med sekundær partiel adenti forskydes og divergerer de resterende tænder gradvist. På samme tid, i tyggeprocessen, har de en øget belastning, mens der i adentia-områderne ikke er en sådan belastning, som er ledsaget af ødelæggelse af knoglevæv.

Komplikationer

Delvis sekundær adentia kan kompliceres af patologisk slid af tænder, hyperæstesi, smerter ved lukning af tænder, udsættelse for enhver mekanisk eller termisk stimuli; dannelsen af ​​patologisk tandkøds- og knoglelommer, kantet cheilitis. Ved betydelig partiel adenti kan der forekomme sædvanlig subluksation eller dislokation af kælekeddet.

Kosmetiske defekter i adentia er karakteriseret ved ændringer i ansigtets ovale, udtalte nasolabiale folder, hagefold, hængende mundvige. I mangel af en gruppe frontaltænder noteres "tilbagetrækning" af læberne; med defekter i området af de laterale tænder - hule kinder.

Patienter med adentia udvikler ofte gastritis, mavesår, colitis, og derfor har de ikke kun brug for hjælp fra en tandlæge, men også en gastroenterolog. Tab af tænder er ledsaget af et fald i en persons selvværd, psykologisk og fysisk ubehag og en ændring i social adfærd.

Diagnostik

Adentia er et problem i diagnosticering og eliminering af hvilke tandlæger af forskellige specialer deltager: terapeuter, kirurger, ortopæder, ortodontister, implantologer, parodontologer.

Diagnose af adentia omfatter anamnese, klinisk undersøgelse, sammenligning af kronologisk alder med dental, palpationsundersøgelse. Ved tilstedeværelse af en lokal defekt efter udløbet af tændingsperioden, bruges sigte aftagelige proteser (spænde, plade) normalt til at afklare diagnosen. Valget af adentia-behandlingsmetode bestemmes af den ortopædiske tandlæge under hensyntagen til de anatomiske, fysiologiske og hygiejniske træk ved patientens dentoalveolære system.

Faste proteser med fuldstændig adentia involverer installation af understøttende tandimplantater (miniimplantater), hvorpå protesestrukturen så fastgøres. Ved delvis adentia bruges intakte eller velhelende tænder som abutments. Den valgte metode til eliminering af sekundær partiel adentia er klassisk tandimplantation med installation af en krone.

Behandling af børn med medfødt adentia kan begynde fra 3-4 års alderen. Ortopædiske foranstaltninger til fuldstændig primær adenti reduceres til fremstilling af komplette aftagelige lamelproteser, som hos børn bør udskiftes med nye hvert 1,5-2 år. Proteser med en delvist aftagelig laminær protese er også indiceret til primær partiel adentia. Udskiftning af en aftagelig protese med en bro udføres først efter afslutningen af ​​væksten af ​​kæberne.

Ved brug af aftagelige pladeproteser er der risiko for udvikling af stomatitis i proteser, tryksår i tandkødsvæv, allergi over for farvestoffer og polymerer i protesematerialet. Før man fortsætter med behandlingen af ​​partiel adentia, kræves en komplet professionel mundhygiejne, om nødvendigt en omfattende behandling af caries, pulpitis, parodontitis, parodontitis, eliminering af hyperæstesi af tænderne, fjernelse af rødder og tænder, der ikke kan bevares.

Forebyggelse

Forebyggelse af medfødt adentia hos et barn sørger for tilvejebringelse af gunstige betingelser for intrauterin udvikling af fosteret, udelukkelse af potentielle risikofaktorer. Med en forsinkelse i standardvilkårene for tænder er det nødvendigt at kontakte en pædiatrisk tandlæge.

Forebyggelse af sekundær adentia reduceres til regelmæssige forebyggende tandundersøgelser, hygiejneforanstaltninger, rettidig rehabilitering af patologiske foci i mundhulen. I tilfælde af tab af tænder bør proteser udføres så tidligt som muligt for at undgå progression af adentia.

Der er mange tandsygdomme. Modstå de enorme daglige belastninger og angreb fra bakterier, har vores tænder en tendens til gradvist at forfalde. Opstår i tandlægepraksis og sådan en sygdom som fuldstændigt fravær af tænder. Det er enten medfødt eller erhvervet. I dag vil vi fortælle dig alt om årsagerne, typerne og behandlingen af ​​adentia.

Hvad er det?

Hvis vi taler om ægte komplet adentia, indebærer dette en medfødt udviklingspatologi. Det er karakteriseret ved fraværet af tænder, og nogle gange deres rudimenter. Heldigvis opstår dette fænomen i isolerede tilfælde. Oftere er det nødvendigt at behandle et delvist fravær af tænder - medfødt eller erhvervet.

Dette er ikke kun en æstetisk defekt. Patologi fører til alvorlige krænkelser af funktionerne i kæbeapparatet, tale, mave-tarmkanalen. Konsekvensen af ​​en æstetisk defekt er ofte en krænkelse af social tilpasning, et fald i selvværd og andre psykiske problemer.

Typer af adentia

Der er flere typer tandanomalier, som hver har sine egne karakteristika. Lad os se nærmere på dem.

1. Ved partiel primær adentia mangler der kun få tænder i overkæben eller i underkæben. Oftest diagnosticeres en sådan adentia hos børn på tidspunktet for udseendet af mælketænder. I de fleste tilfælde opdages deres rudimenter ikke selv ved en røntgenundersøgelse. På grund af dette dannes tre - mellemrummene mellem tænderne. Delvist manglende tænder hos et barn kan føre til underudvikling af kæben. Denne form viser sig også i permanent bid med de samme symptomer. Samtidig kan de udvoksede tænder skifte, hvilket fører til malocclusion, og nogle gange er endda kæben deformeret.
2. Primær adentia med det absolutte fravær af tænder er en alvorlig patologi med et ubehageligt symptom. I medicinsk praksis er det sjældent diagnosticeret. I dette tilfælde er selv rudimenterne af både midlertidige og permanente tænder fraværende. Hvis den ikke tages hånd om, kan denne anomali føre til alvorlige defekter i udviklingen af ​​ansigtsskelettet og mundslimhinden.
3. Partiel sekundær adentia diagnosticeres, hvis flere permanente tænder er gået tabt som følge af orale sygdomme eller mekanisk skade. Meget ofte opstår problemet med delvis sekundær adentia som et resultat af kariesprocesser. Selvom okklusionen og kæben allerede er fuldt dannet på det tidspunkt, hvor dette sker, kan delvis sekundær tandløshed forårsage fejljustering i tanden. Dette fører til gengæld til et fald i knoglevæv og en række malocclusion.
4. Komplet sekundær adenti med tab af tænder er karakteristisk for ældre. Det forekommer ret sjældent. En af løsningerne på problemet er implantation i fuldstændig mangel på tænder, som kan udføres af en god tandklinik med kvalificerede kirurger.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Adentia af tænder kan fremkaldes af forskellige årsager. For eksempel opstår den primære form i de fleste tilfælde som følge af forskellige intrauterine patologier, der forhindrer dannelsen af ​​tandrudimenter. Også her kan du tale om arvelige sygdomme. De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​primær adentia er ikke fastlagt. Delvis eller fuldstændig adentia af den sekundære type kan forekomme af forskellige årsager, oftest af indirekte karakter.

1. kariøse processer. Er den mest almindelige årsag. Hvis den ikke behandles, ødelægger caries hurtigt emaljen og udvikler sig til andre sygdomme. For eksempel kan pulpitis udvikle sig. I tilfælde, hvor tanden ikke længere kan reddes, har lægen intet andet valg end at ty til at fjerne den. Derfor er det så vigtigt at begynde behandlingen af ​​kariesprocesser ved de første manifestationer.
2. Delvis adenti kan skyldes andre sygdomme i mundhulen. Disse omfatter paradentose og paradentose. I mangel af høj kvalitet og rettidig behandling kan disse sygdomme også føre til tab af tænder i over- eller underkæben.
3. Skader. Både tænder og deres rudimenter kan lide af mekaniske skader. Dette fører til tandtab eller det faktum, at det ikke udvikler sig fuldt ud.

Alle disse indirekte årsager som følge heraf kan føre til delvis eller fuldstændig adenti, så du skal være opmærksom nok på dine tænder og behandle dem rettidigt. Tandproblemer er ikke kun et spørgsmål om æstetik, men også en alvorlig faktor, der påvirker dit generelle helbred negativt.

Konsekvenser af adentia

Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af dens form og sværhedsgrad. Lad os se på de vigtigste problemer, du kan støde på:

• med fuldstændig adenti kan deformation af ansigtsskelettet observeres;
• en person har svært ved at tygge mad;
• tale terapi problemer - vanskeligheder med udtalen af ​​lyde;
• dysfunktion af det temporomandibulære led;
• sygdomme i mave-tarmkanalen som følge af tygning af mad af dårlig kvalitet;
• selv et delvist fravær af tænder kan påvirke en persons psykologiske tilstand;
• dannelse af tre og deformation af knoglevæv.

Diagnose og behandling

Fuldstændig og delvis adentia diagnosticeres meget enkelt. For at stille en foreløbig diagnose uden at angive årsagerne er en visuel undersøgelse af en specialist tilstrækkelig. Resten af ​​data indhentes ved at foretage en røntgenundersøgelse. Et røntgenbillede skal udføres, hvis der er mistanke om primær adentia, da det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen eller fraværet af rudimenter af tænder. Til samme formål udføres ortopantomografi. Derudover giver det dig mulighed for at studere funktionerne i knoglevæv og tænder.

Helt eller delvist fravær af tænder vil blive behandlet efter forskellige skemaer. Samtidig er den sekundære type af sygdommen meget lettere at behandle end den primære, på grund af det faktum, at der ikke er arvelige årsager. Begge typer behandles dog ved hjælp af ortopædiske teknikker.

1. Behandling af partiel adentia udføres ved hjælp af faste broer og aftagelige pladeproteser. Det vil sige, at den vigtigste behandlingsmetode er proteser og implantation af tænder. Jo færre tænder der mangler i træk, jo lettere er det at protese. Hvis der samtidig er udtalte malokklusioner, anvendes ortodontiske strukturer nødvendigvis.
2. I nogle tilfælde kan du undvære proteser. For eksempel hvis en person mangler to tænder i den øverste række og en i den nederste. I dette tilfælde er det nok at fjerne en tand fra den nederste række for at opnå en jævn fordeling af belastningen på kæberne. Delvis adentia elimineres hurtigt og med minimalt ubehag for personen.
3. Komplet sekundær adentia behandles kun ved at installere aftagelige eller permanente proteser. I det andet tilfælde er det først nødvendigt at installere implantater med fuldstændig adentia for at skabe en støtte. Ældre mennesker anbefales normalt at installere aftagelige plader - for ældre patienter er dette den bedste mulighed.

I de fleste tilfælde giver behandlingen gode resultater, som giver en person mulighed for helt at glemme problemet og vende tilbage til det normale liv. Men nogle gange opstår der vanskeligheder, der komplicerer proteseprocessen betydeligt:

• nogle patologier af knoglevæv kan føre til dårlig fiksering af proteser;
• allergiske reaktioner på polymerer og andre protesematerialer.

Moderne tandpleje er i stand til at løse næsten alle problemer med tænder og endda genoprette dem i tilfælde af fuldstændig fravær. Derfor, hvis du skulle håndtere adentia, skulle du ikke trække dig ind i dig selv og betragte dit problem som uløseligt - det er bedre at skynde dig at kontakte en god klinik, hvor du vil blive tilbudt en kompetent behandlingsplan.

Der er forskellige måder at protese på. Det er til dette emne, at den endelige video er dedikeret, hvor en erfaren tandlæge vil fortælle dig om de mest almindelige typer af proteser. Du kan være sikker på, at tandplejens højeste udviklingsniveau garanterer en løsning på ethvert af dine problemer.

Vi lægger sjældent vægt på eksistensen af ​​hver enkelt tand i vores mund. Men hvis det pludselig ikke bliver det, mærkes det mærkbart.

Adentia er fraværet af tænder. Denne sygdom er karakteriseret ved deres fuldstændige eller delvise tab.

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Afhængig af dette, hun opdelt i primær og sekundær.

Almindelige årsager til udvikling

Da primær adentia er meget sjælden, er de specifikke årsager til denne sygdom dårligt forstået, og statistikker over hyppigheden af ​​forekomst efter køn er utilstrækkelige. Det er kendt, at lægningen af ​​tandceller sker ved 7-10 ugers graviditet, og rudimenterne af permanente vises efter 17 uger.

Måske fører virkningen af ​​forskellige giftige stoffer i denne periode til deres fravær.

Oftest manifesterer denne type sig ikke, den ledsager andre abnormiteter i udviklingen af ​​embryoet eller er et symptom på en systemisk sygdom. Ofte manifesterer primær adentia sig sammen med ændringer i strukturen af ​​barnets hud og slimhinde.

Årsager til den sekundære opfattelse er tandpatologier, såsom:

• pulpitis;
• avanceret caries;
• parodontitis;
• parodontitis;
• fjernelse.

Du kan også miste tænder med udviklingen af ​​patologiske processer i deres rødder, der opstår med periostitis, pericoronitis, odontogen osteomyelitis, phlegmon eller bylder.

En person kan stå uden tænder som følge af forkert eller mislykket behandling, for eksempel hvis toppen af ​​roden blev rørt under behandlingen, eller hvis en infektion kom der. Hvis der i dette tilfælde ikke ydes hjælp i tide, kan du miste ikke én, men flere på én gang.

Adentia kan være resultatet af en skade eller en ulykke.

Sorter

Klassificering efter ICD10 afhængig af på antallet af tænder, der er faldet ud, og deres første tilstedeværelse højdepunkter:

• komplet primær;
• delvis primær;
• komplet sekundær;
• ufuldstændig sekundær.

Kennedys klassificering af tandsæt med defekter omfatter fire klasser, afhængigt af placeringen af ​​defekterne.

Primær fuld

Komplet (subtotal) medfødt form af sygdommen - der er ingen tænder på over- og underkæben i mælken og permanent bid.

De vigtigste symptomer på denne sygdom, ud over fraværet af tænder på begge kæber, er der krænkelser i udviklingen af ​​ansigtets form, dets skelet. Konsekvensen af ​​at reducere belastningen på kæben er dens fald i bunden, underudvikling, sværhedsgraden af ​​den supramentale fold, ganen bliver flad.

I nogle tilfælde suppleres disse symptomer med hypotrichose eller en generel mangel på menneskehår (herunder øjenbryn, øjenvipper), bleghed og tørhed af slimhinderne samt for tidlig aldring af huden.

Med denne form for sygdommen kan en person ikke udføre sådanne tilsyneladende simple funktioner som at tygge og bide, så kun flydende mad bruges.

På grund af denne sygdom ikke kun kæber påvirkes, men også vejrtrækning og næsepassager. Efterfølgende kan et sådant barn ikke lære at tale korrekt i lang tid, han har artikulationsfejl, vanskeligheder med at udtale et stort antal lyde.

Erhvervet fuld

Den adskiller sig fra den første ved, at en person havde dannet tænder og udførte alle de funktioner, de blev tildelt, men gik tabt af forskellige årsager allerede få år efter deres andet udbrud.

I dette tilfælde er underkæben stærkt forskudt, hvilket fører til, at læberne, blødt væv synker ned og danner nye rynker. Kæben er betydeligt reduceret i størrelse, den alveolære proces lider, alt hårdt væv i mundhulen atrofi, ændrer sig i størrelse.

En persons ernæring er forstyrret, da han ikke kan tygge normalt. Forskellige fremspring eller eksostoser på tandkødet kan forekomme.

medfødt partiel

Der er normer for antallet af tænder hos børn, der bør bryde ud af en bestemt alder på barnet. Hvis forældre bemærker, at der i en alder af to år ikke er nødvendige 20 tænder, der er få af dem, og de vokser ikke længere, tyder det på, at barnet har delvis primær adenti.

Dens hovedsymptom er underbemanding. I dette tilfælde dannes et hul mellem de voksede tænder, som lukkes ved forskydning af et antal voksende. Underudviklingen af ​​kæberne er også manifesteret.

Foto: adentia af de øvre laterale fortænder (toer)

I dette tilfælde kan tænderne selv vokse overfyldte eller omvendt have store mellemrum mellem dem. Brede rystelser og ukorrekt vækst fører til sidst til udviklingen af ​​kronisk tandkødsbetændelse og andre ubehagelige sygdomme.

Sekundær partiel

I det tilfælde, hvor en person ikke mister alle sine tænder, men kun nogle, ændres processen med at udføre funktionen med at tygge og bide i ham stadig over tid. De resterende tænder vokser ikke længere sammen, men bevæger sig væk fra hinanden. Der er en stigning i afstanden mellem dem.

Patienten, der fortsætter med at tygge og bide, kan bemærke, at det er blevet sværere for ham at gøre dette: knogleatrofiererne bliver tyndere. Dette er især ofte manifesteret i tab af den første og anden kindtænd i underkæben (36, 37, 46, 47).

De resterende tænder lider også af en dobbelt belastning - behovet for at udføre funktioner for sig selv og den faldne nabo. Som et resultat begynder de at blive slidt hurtigere, bliver modtagelige for termiske stimuli.

Hvis der mangler for mange tænder på ét sted, kan selv subluksation af kæbeleddet forekomme under aktiv tygning.

En sådan patologi fører til en ændring i ansigtets form: kinderne kan falde, læberne kan falde ind, den nasolabiale trekant kan unødigt dukke op.

Hvis funktionen af ​​forbehandling af fødevarer (nappe og tygge) forstyrres, vil processen med dens fordøjelse også blive forstyrret, hvilket kan forårsage sygdomme som gastritis, mavesmerter, colitis, sår.

Hvilke processer opstår under sekundær adentia, se videoen:

Et vigtigt punkt er patientens psykologiske velbefindende. Hvis denne sygdom er opstået, holder en person op med at opfatte sig selv som en fuldgyldig person.

Hans selvværd er mærkbart nedsat, han bliver tilbagetrukket og nægter konstant kommunikation. Han ser ud til at blive grim.

Diagnostik

Til behandling, især medfødt adentia, kræves en grundig undersøgelse for ikke at tage fejl i ens konklusioner.

Dette er farligt, for hvis diagnosen ikke er bekræftet, og barnets tænder simpelthen er forsinkede, kan de vokse efter installationen af ​​kunstige. Derfor er det vigtigt at udføre alle diagnostiske foranstaltninger for pålideligt at bestemme prognosen.

Hos børn

Det er klart, at i mangel af mælketænder er det svært for børn at tygge mad. Derfor er det efter afklaring af diagnosen nødvendigt at sætte proteser så hurtigt som muligt. I dette tilfælde udføres en parallel diagnose, hvis resultater viser, om det er muligt at installere kunstige til barnet.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger er en klinisk undersøgelse og indsamling af en sygehistorie med udarbejdelse af en komplet protokol. Biddet bestemmes, faktorer, der forstyrrer installationen af ​​proteser eller andre mekanismer, identificeres.

Den mest informative er et røntgenbillede, som viser, om der er rudimenter af tanden i tandkødet. Hvis de ikke er der, er behandlingsvejledningen gennemtænkt, så barnet ikke lider af bid.

Hos voksne

For at ordinere behandling i den voksne kategori af patienter, indsamler tandlægen også en anamnese, derudover ordinerer røntgenstråler og tomografi for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en ubrudt tand i tandkødet - dette sker også i voksenalderen.

En effektiv og informativ diagnostisk metode til adentia hos voksne er tomografi. Denne metode er for nylig blevet udbredt i tandplejen, den bruges af næsten alle, hvis der er kontroversielle punkter ved ordinering af behandling.

Resultatet af undersøgelsen er et tredimensionelt billede af kæben, knoglevæv. Billedet viser antallet af kanaler, deres længde. Med disse resultater kan lægen vælge den nødvendige protese eller udføre implantation.

Et tomografisk billede er meget nyttigt, hvis du skal nøjagtigt beregne tændernes bevægelse og se tilstanden af ​​rødderne i tandkødet.

Behandling

Behandling af adentia bør startes så tidligt som muligt. Inden det starter, planlægger tandlægen sine handlinger ud fra et tredimensionelt billede, tager afstøbninger af patientens resterende tænder og studerer diagnostiske modeller af kæben.

I hvilken alder starter du?

Begyndelsen af ​​behandlingen bør ikke falde sammen med det øjeblik, hvor barnets første tænder får tænder. Normalt anbefaler læger at starte terapeutiske foranstaltninger, efter at hans anden kindtænd er brudt ud.

Forud for dette er en variant af terapeutisk behandling af medfødt adentia mulig, som kan begynde, efter at barnet når 3-4 år. Men med proteser skal du være yderst forsigtig, da de presser for meget på kæben og derved forstyrrer og bremser dens vækst.

Anvendte metoder

Til behandling af adentia anvendes ortodontiske konstruktioner, som enten har til formål at udjævne rækken og genoprette funktionerne af eksisterende tænder eller erstatte dem, der går tabt på tandkødet (aftagelige og faste proteser).

Grundlæggende strukturer for behandling:

• aftagelig protese;
• brolignende ikke-aftagelige strukturer;
• tandimplantater;
• installation af kroner;
• til børn anvendes pladeproteser;
• præortodontisk træner;
• selvklæbende bro;

Det er vigtigt at forberede mundhulen og tænderne til installation af terapeutiske anordninger for at undgå komplikationer. Behøver konstant at blive observeret af tandlægen.

Pris

Afhængigt af den type design, der er valgt til behandling, vil prisen også svinge.

En budgetmulighed er en delvist aftagelig protese, hvis omkostninger starter fra 14000 rubler.

Proteser på implantater, uanset kronens materiale (cermet, plastik osv.) er en dyr fornøjelse - udskiftning af en tand vil koste mindst 35.500 rubler. Derfor forbliver valget af, hvilken protese der er bedre at vælge, efter patientens skøn.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde er prognosen for sygdommen gunstig, både med delvis og med fuldstændig adenti.

Ifølge dem, der har indsat implantater, giver denne metode dig mulighed for fuldt ud at genoprette tyggefunktioner selv med fuldstændig adenti, da proteser kompenserer for fraværet af en tandsætning.

Forebyggelse

Der skal lægges særlig vægt på at forebygge denne sygdom, da den forårsager æstetisk, fysiologisk og psykologisk ubehag.

I en tidlig alder bør tænder overvåges og stimulere denne proces om nødvendigt. Det er tilrådeligt at besøge tandlægen regelmæssigt og overvåge fraværet af deformationer af tanden.

I voksenalderen er det også nødvendigt at besøge en læge mindst en gang om året, overvåge mundhulen og behandle sygdomme i tænder og tandkød i tide.

Hvis du finder en fejl, skal du markere et stykke tekst og klikke Ctrl+Enter.

Adentia er en sygdom, der består i en defekt i dentale enheder, som kommer til udtryk i deres delvise eller fuldstændige fravær. Sygdommen kan diagnosticeres hos både voksne og børn. Da en sådan afvigelse er primær og sekundær, er det naturligt, at årsagerne i hvert enkelt tilfælde vil være forskellige. Der er en hel del prædisponerende faktorer, lige fra døden af ​​tændernes rudimenter til en bred vifte af dentale patologier.

Sygdommen er udtrykt i en krænkelse af kontinuiteten af ​​tanden, tilstedeværelsen af ​​problemer i processen med at tygge mad eller udtale af tale samt deformation af ansigtsskelettet. Ud over at være en kosmetisk defekt, fører lidelsen også til tab af eksisterende tandenheder.

En tandlæge kan stille en korrekt diagnose ud fra en grundig undersøgelse og palpation af mundhulen, samt ved hjælp af data indhentet ved instrumentelle undersøgelser.

Behandlingen af ​​sygdommen er ortopædisk af natur, dvs. den består i implementeringen af ​​proteseproceduren ved hjælp af aftagelige proteser eller tandimplantation.

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision identificerer flere værdier for patologi, som er individuelle for hver af dens former. Det følger heraf, at delvis sekundær adentia har en kode - K 08.1. Komplet tandsæt iht. ICD-10 - K 00.01. Uspecificeret adentia - K 00.09.

Ætiologi

Dental adentia er en ret almindelig tandsygdom, som af eksperter betragtes som en variant af forekomsten af ​​andre anomalier i antallet af dentale enheder, for eksempel hyperdonti eller hypodonti.

Dannelsen af ​​det primære fuldstændige eller delvise fravær af tænder er baseret på fraværet eller døden af ​​deres rudimenter. Det er værd at bemærke, at primær adentia kan udvikle sig både på grund af forværret arvelighed og på baggrund af påvirkningen af ​​negative faktorer, der påvirker fosteret under dannelsen af ​​tandpladen. Processen med at lægge rudimenterne af midlertidige eller mælketænder udføres cirka fra den 7. til den 10. uge af graviditeten, og de permanente tænder - i den 17. uge af den fødedygtige periode.

Det er bemærkelsesværdigt, at medfødt komplet adentia diagnosticeres ekstremt sjældent og ofte dannes, hvis barnet har en sådan patologi som ektodermal dysplasi, som er arvelig. Derudover opstår tandkims død ofte på grund af:

• dysfunktion af det endokrine system;
• forløbet af sygdomme af infektiøs oprindelse;
• krænkelser af mineralmetabolisme;
• hypofyse dværgvækst;

Årsagen til erhvervet adentia hos børn og voksne er meget lettere at fastslå. Delvis mangel på dentale enheder skyldes oftest:

• dyb skade på tænderne;
• odontogen;
• skader på dentale enheder og pericoronitis;
• utilstrækkelig implementering af terapeutisk og kirurgisk terapi af dentale enheder - dette bør omfatte resektion af rodspidsen, cystotomi og cystektomi.

I mangel af rettidig ortopædisk behandling af en delvis form af sygdommen er der stor sandsynlighed for dens transformation til fuldstændig sekundær adentia, som også kan fremkaldes af:

• tab af dentale enheder;
• avanceret caries;
• parodontitis;
• kirurgisk fjernelse for kræft.

En medfødt delvis variation af sygdommen forekommer hos kun 1% af patienterne. Forekomsten af ​​partiel sekundær tandløshed varierer fra 45 til 75 %, og fuldstændig er cirka 25 % og diagnosticeres oftest hos personer over 60 år.

Denne type tanddefekt er ikke kun en udtalt æstetisk effekt, den medfører også sådanne ændringer:

• dysfunktion af tandsystemet;
• krænkelse af fordøjelsessystemets funktion;
• forringelse af diktion og artikulation;
• psykisk ubehag.

Klassifikation

I tandpleje er der en hel del varianter af sådan patologi. Den første opdeling af sygdommen er baseret på årsagerne og tidspunktet for dannelsen af ​​sygdommen:

• primære adentia- ofte dannet på baggrund af en genetisk disposition;
• sekundære adentia- fungerer som erhvervet og udvikler sig i langt de fleste tilfælde på baggrund af tandlidelser.

Ved antallet af manglende tandenheder er der:

• delvis adentia- Der mangler flere tænder. Denne version af flowet forstår fraværet af ikke mere end 10 enheder. De hyppigst ramte er de øvre laterale fortænder, anden præmolar og tredje kindtand. Hvis en person ikke har mere end 10 tænder, diagnosticeres multiple adentia.
• fuld tandløs.

Klassificering efter lokalisering af patologi:

• adentia af underkæben;
• adentia i overkæberne.

Derudover er en lignende sygdom hos et barn eller voksen også opdelt i:

• rigtigt- karakteriseret ved fraværet af kimen til dentale enheder;
• falsk- er sådan ved sammenlægning af nærliggende kroner eller forsinkelse af tænder;
• symmetrisk;
• asymmetrisk.

Symptomer

Hver af varianterne af patologi har sit eget kliniske billede, for eksempel udtrykkes primær komplet adenti i:

• reduktion i volumenet af den nederste halvdel af ansigtet;
• underudvikling af kæben;
• flad himmel;
• manglende evne til at indtage fast føde;
• krænkelse af tale, nemlig udtalen af ​​lingual-labiale lyde;
• oral vejrtrækning;
• udtalt udtryk for den supramentale fold.

For medfødt partiel adenti er karakteristisk:

• dannelsen af ​​tre;
• krumning af tænderne på grund af forskydning af naboer;
• reduktion i antallet af dentale enheder i tandsættet.

Da ofte medfødt adenti ofte betragtes som en konsekvens af anhydrotisk ektodermal dysplasi, vil symptomerne i sådanne situationer blive suppleret:

• fravær af øjenbryn eller øjenvipper;
• øget svedtendens eller dets fuldstændige fravær;
• tørre slimhinder;
• bleghed af huden;
• for tidlig aldring af huden;
• underudvikling af neglepladerne og linserne i øjnene;
• ikke-sammensmeltning af fontaneller eller kranieknogler;
• manglende forening af maxillofacial knogler;
• dysfunktion af nervesystemet.

Komplet sekundær adentia har følgende kliniske manifestationer:

• tilbagetrækning af blødt væv i området af den orale zone;
• dannelsen af ​​et stort antal rynker i ansigtet;
• reduktion af kæben - i begyndelsen af ​​progressionen af ​​en sådan proces påvirkes kun de alveolære processer, og derefter kroppen af ​​kæberne;
• dannelsen af ​​eksostoser i kæben;
• krænkelse af processen med at spise mad og talegengivelse.

Symptomer på sekundær partiel adenti inkluderer:

• forskydning eller divergens af eksisterende dentale enheder;
• øget følsomhed af væv over for stimuli, som kan være kemisk, mekanisk og temperatur;
• smerte, der opstår, når tænderne lukkes;
• forekomsten af ​​tyggegummi eller knoglelommer;
• beskadigelse af det temporomandibulære led, nemlig dets dislokation eller subluxation;
• udtalte nasolabiale folder;
• ændring i ansigtets form;
• hængende mundvige;
• hule kinder.

Diagnostik

På grund af det faktum, at fuldstændig og delvis adenti i overkæben eller underkæben har udtalte kliniske manifestationer, er diagnosen af ​​sygdommen ikke vanskelig.

Ikke desto mindre skal patienterne gennemgå en lang række diagnostiske foranstaltninger. Den første fase af diagnosen består af en række manipulationer udført af tandlægen. Dette kan gøres af specialister fra flere specialer – terapeut, tandregulering, kirurg, parodontolog og implantolog. Derfor skal lægen:

• at studere sygehistorien for både patienten og hans nære slægtninge - for at finde den mest passende disponerende faktor;
• indsamle og analysere patientens livshistorie;
• udføre en klinisk undersøgelse og palpationsundersøgelse af mundhulen - dette vil indikere forløbets art og typerne af adenti hos et barn eller voksen;
• at forhøre en person i detaljer - at kompilere et komplet symptomatisk billede.

Instrumentelle diagnostiske procedurer er rettet mod:

• målrettet intraoral radiografi;
• panoramisk fluoroskopi - i fuldstændig fravær af dentale enheder;
• ortopantomografi;
• Hoved CT.

Laboratorieundersøgelser under diagnosen adentia udføres ikke, da de ikke har nogen værdi i dette tilfælde.

Den diagnostiske kategori omfatter også foranstaltninger, der er truffet før starten af ​​terapien - at tage gips og lave dem, samt studere en tredimensionel diagnostisk model af over- og underkæben.

Behandling

For at eliminere sygdommen anvendes ortopædiske behandlingsmetoder. Med delvis adenti, før hovedterapien påbegyndes, skal patienten gennemgå:

• professionel rengøring af mundhulen;
• fuldstændig eliminering af tandproblemer;
• en procedure, der eliminerer den øgede følsomhed af tænderne;
• kirurgisk udskæring af rødder og tænder, der ikke kan reddes.

Proteser med fuldstændig adenti eller i delvis fravær af dentale enheder udføres ved at fastslå:

• faste strukturer
• aftagelige proteser, som kan være lamelformede eller låse;
• tandimplantater.

Primær adentia hos børn kan behandles fra det øjeblik, patienten er 4 år gammel. I sådanne situationer er ortopædisk terapi baseret på fremstilling af komplette aftagelige proteser. Det er værd at bemærke, at de skal udskiftes hvert andet år. Proteser ved at bruge delvist aftagelige proteser er tilladt for medfødt partiel adentia.

Under alle omstændigheder vælges terapiens taktik af en specialist på individuel basis for hver patient - under hensyntagen til de anatomiske, fysiologiske og hygiejniske træk ved det menneskelige dentoalveolære system.

• overvåge det passende forløb af graviditeten - for at udelukke potentielle risikofaktorer;
• regelmæssig implementering af hygiejniske procedurer til pleje af mundhulen;
• rettidig behandling af enhver tandpatologi;
• i tilfælde af tab af tænder skal du straks udføre deres proteser;
• besøge tandlægen hver tredje måned til en forebyggende undersøgelse.

Moderne ortopædiske terapimetoder giver en gunstig prognose for fuldstændig eller delvis adenti hos hver patient, uanset hans alderskategori.