Behandling af immundefekt Kudrovo. Fagforenings klinik. Diagnose og behandling af immundefekt tilstande. Fysiologiske egenskaber af kroppen

Immundefekttilstande eller immundefekt er en gruppe af forskellige patologiske tilstande karakteriseret ved en krænkelse af det menneskelige immunsystem, mod hvilke infektiøse og inflammatoriske processer gentages meget oftere, de er vanskelige, og de varer længere end normalt. På baggrund af immundefekt hos mennesker i enhver aldersgruppe dannes alvorlige sygdomme, der er svære at behandle. På grund af forløbet af denne proces kan der dannes kræftsvulster, der er livstruende.

Denne tilstand, afhængigt af årsagerne til forekomsten, kan være arvelig og erhvervet. Det betyder, at sygdommen ofte rammer nyfødte børn. Sekundær immundefekt dannes på baggrund af mange faktorer, herunder traumer, kirurgi, stressende situationer, sult og kræft. Afhængigt af typen af ​​sygdom kan der forekomme forskellige symptomer, hvilket indikerer skade på en persons indre organer og systemer.

Diagnose af nedsat immunfunktion er baseret på generelle og biokemiske blodprøver. Behandlingen er individuel for hver patient og afhænger af de faktorer, der påvirkede forekomsten af ​​denne tilstand, såvel som graden af ​​manifestation af karakteristiske tegn.

Ætiologi

Der er mange årsager til forekomsten af ​​en immundefekt tilstand, og de er konventionelt opdelt i flere grupper. Den første er genetiske lidelser, mens sygdommen kan vise sig fra fødslen eller i en tidlig alder. Den anden gruppe omfatter komplikationer fra en lang række patologiske tilstande eller sygdomme.

Der er en klassificering af immundefekttilstande, som er opdelt afhængigt af de faktorer, som skyldes, at denne tilstand er dannet:

• primær immundefekt er forårsaget af en genetisk lidelse. Det kan overføres fra forældre til børn eller opstår på grund af en genetisk mutation, hvorfor der ikke er nogen arvelighedsfaktor. Sådanne tilstande diagnosticeres ofte i de første tyve år af en persons liv. Medfødt immundefekt følger offeret gennem hele livet. Fører ofte til døden på grund af forskellige infektiøse processer og komplikationer fra dem;
• sekundær immundefekt er en konsekvens af mange tilstande og sygdomme. En person kan blive syg med denne type immunforstyrrelse af de årsager, der er angivet ovenfor. Det forekommer flere gange oftere end det primære;
• alvorlig kombineret immundefekt er yderst sjælden og er medfødt. Børn dør af denne type sygdom i det første leveår. Dette skyldes et fald i antallet eller dysfunktion af T- og B-lymfocytter, som er lokaliseret i knoglemarven. Denne kombinerede tilstand adskiller sig fra de to første typer, hvor kun én type celle er påvirket. Behandlingen af ​​en sådan lidelse er kun vellykket, hvis den opdages rettidigt.

Symptomer

Da klassificeringen af ​​sygdommen omfatter flere typer lidelser, vil udtrykket af specifikke symptomer variere afhængigt af formen. Tegn på primær immundefekt er hyppige læsioner af den menneskelige krop ved inflammatoriske processer. Blandt dem:

• byld;

Derudover er immundefekt hos børn præget af fordøjelsesproblemer - manglende appetit, vedvarende diarré og opkastning. Der er forsinkelser i vækst og udvikling. De indre manifestationer af denne type sygdom omfatter - og milten, ændringer i blodets sammensætning - antallet og fald.

På trods af at primær immundefekt ofte diagnosticeres i barndommen, er der flere karakteristiske tegn, der indikerer, at en voksen kan have denne type lidelse:

• hyppige angreb af otitis, purulent natur og bihulebetændelse mere end tre gange om året;
• alvorligt forløb af den inflammatoriske proces i bronkierne;
• tilbagevendende betændelse i huden;
• tilbagevendende diarré;
• forekomsten af ​​autoimmune sygdomme;
• overføre mindst to gange om året af alvorlige infektiøse processer.

Symptomer på sekundær immundefekt er de tegn, der er karakteristiske for sygdommen, der provokerede den. Især er symptomerne på læsionen bemærket:

• øvre og nedre luftveje;
• øvre og dybere lag af huden;
• organer i mave-tarmkanalen;
• genitourinary system;
• nervesystem. Samtidig føler en person kronisk træthed, som ikke går væk selv efter en lang hvile.

Ofte oplever folk en let stigning i kropstemperaturen, krampeanfald samt udvikling af generaliserede infektioner, der påvirker flere indre organer og systemer. Sådanne processer udgør en trussel mod menneskeliv.

Kombinerede immundefekter er karakteriseret ved fysisk udviklingsforsinkelse hos børn, en høj grad af modtagelighed for forskellige infektiøse og inflammatoriske processer og kronisk diarré.

Komplikationer

Afhængigt af sygdomstypen kan der udvikles forskellige grupper af konsekvenser af utidig behandling af den underliggende lidelse. Komplikationer af immundefekt hos børn kan være:

• forskellige infektiøse processer, der gentager sig med høj frekvens, af viral, svampe- eller bakteriel karakter;
• dannelsen af ​​autoimmune lidelser, hvor immunsystemet virker mod kroppen;
• høj sandsynlighed for forekomst af forskellige sygdomme i hjertet, mave-tarmkanalen eller nervesystemet;
• onkologiske neoplasmer.

Konsekvenser af sekundær immundefekt:

• lungebetændelse;
• bylder;
• blodinfektion.

Uanset klassificeringen af ​​sygdommen, med sen diagnose og behandling, opstår der et dødeligt udfald.

Diagnostik

Mennesker med immundefekt tilstande har udtalte tegn på, at de er syge. For eksempel et smertefuldt udseende, bleghed i huden, tilstedeværelsen af ​​sygdomme i huden og ENT-organer, en stærk hoste, betændte øjne med øget tåreflåd. Diagnose er primært rettet mod at identificere typen af ​​sygdom. For at gøre dette skal specialisten foretage en grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten. Når alt kommer til alt afhænger behandlingens taktik af, hvad sygdommen er, erhvervet eller arvelig.

Grundlaget for diagnostiske foranstaltninger er forskellige blodprøver. Generel analyse giver information om antallet af celler i immunsystemet. En ændring i mængden af ​​nogen af ​​dem indikerer tilstedeværelsen af ​​en immundefekttilstand hos en person. For at bestemme typen af ​​lidelse udføres en undersøgelse af immunoglobuliner, altså mængden af ​​proteiner i blodet. Undersøgelsen af ​​lymfocytternes funktion udføres. Derudover udføres en analyse for at bekræfte eller afvise den genetiske patologi såvel som tilstedeværelsen af ​​HIV. Efter at have modtaget alle testresultaterne etablerer specialisten den endelige diagnose - primær, sekundær eller alvorlig kombineret immundefekt.

Behandling

For at vælge den mest effektive taktik til behandling af primær immundefekt er det nødvendigt at bestemme det område, hvor lidelsen er opstået på det diagnostiske stadium. I tilfælde af immunoglobulinmangel får patienterne injektioner (livsvarigt) af plasma eller serum fra donorer, som indeholder de nødvendige antistoffer. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​lidelsen kan hyppigheden af ​​intravenøse procedurer være fra en til fire uger. Med komplikationer af denne type sygdom ordineres antibiotika i kombination med at tage antibakterielle, antivirale og svampedræbende lægemidler.

Forebyggelse

Da medfødt immundefekt er dannet på baggrund af genetiske lidelser, er det umuligt at undgå det ved forebyggende foranstaltninger. Folk skal følge nogle få regler for at undgå gentagelse af infektioner:

• ikke udføre langvarig brug af antibiotika;
• rettidigt gennemgå vaccinationer anbefalet af specialister;
• følg omhyggeligt alle regler for personlig hygiejne;
• berige kosten med vitaminer;
• nægte kontakt med kolde mennesker.

Forebyggelse af sekundær immundefekt inkluderer vaccination, afhængigt af lægens ordinationer, beskyttede seksuelle kontakter, rettidig behandling af kroniske infektioner, moderat motion, en rationel kost, at tage kurser med vitaminterapi.

Hvis der opstår manifestationer af immundefekttilstande, bør du straks søge råd fra en specialist.

Er alt korrekt i artiklen ud fra et medicinsk synspunkt?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

• 388 anmeldelser
• 21 klinik hvor ydelsen leveres Behandling af immundefekt i Moskva
• 3.6 – gennemsnitlig vurdering, beregnet på baggrund af feedback og anbefalinger fra patienter

Immundefekt er en dysfunktion af immunsystemet, som viser sig i et fald i kroppens modstand mod forskellige vira, bakterier, svampe.

Der er 2 former for immundefekt:

• medfødt;
• erhvervet.

Faktorer, der disponerer for udviklingen af ​​denne tilstand:

• alvorlige infektions- eller virussygdomme (HIV, tuberkulose, viral hepatitis);
• onkologiske sygdomme;
• autoimmune sygdomme (aplastisk anæmi);
• tilstande, der fører til udtømning af kroppen (avitaminose, stress, depression, mikrobølgestråling);
• diabetes mellitus, hormonel ubalance;
• traumer, operation.

Symptomerne er meget forskellige, da sygdommen maskerer sig som andre patologier.

Når luftvejene er påvirket, er der:

• hoste, løbende næse, feber;
• svaghed, hovedpine.
• For læsioner i fordøjelseskanalen er karakteriseret ved:
• opkastning, kvalme;
• hovedpine, svimmelhed;
• maveblødning;
• temperaturstigning;
• smerter i tarmene.

CNS-skader er angivet ved:

• hovedpine;
• temperaturstigning;
• kramper.

Almindelige typiske symptomer på immundefekt er:

• betændelse i lungerne, som er vanskelig at behandle;
• temperaturstigning;
• diarré i mere end 3 måneder;
• candidiasis.

Diagnostiske undersøgelser

Det er ret svært at identificere denne patologi. Dette er kun muligt efter en omfattende undersøgelse, som omfatter:

• klinisk analyse af blod, urin;
• immunologisk analyse af immunoglobuliner E, A, G, M;
• påvisning af viral hepatitis C, B;
• blodprøve for HIV;
• røntgen af ​​lungerne;
• CT af berørte organer.

De vigtigste stadier af behandlingen

Før du starter erstatningsterapi, som udføres for livet (ved hjælp af donorplasma, sera osv.), er det nødvendigt at slippe af med samtidige infektionssygdomme. Til dette bruges bredspektrede antibiotika, antiviral terapi, svampedræbende lægemidler. Immunstimulerende terapi udføres også (Cycloferon, Inflamafertin). Modtagelse af vitamin- og mineralkomplekser, kosttilskud anbefales. Antidepressiva ordineres efter indikation. Det er nødvendigt at observere den korrekte arbejdsform og hvile, at opgive dårlige vaner - rygning, drikke alkohol.

Den mest effektive behandling er en knoglemarvstransplantation. Men det udføres først, efter at andre metoder ikke har hjulpet.

Komplikationer

Hvis den ikke behandles, bidrager immundefekt til udviklingen af ​​infektiøse processer (sepsis, lungebetændelse), som er meget vanskelige at behandle og kan føre til døden.

Ved immundefekter forstås tilstande af et svækket immunsystem, hvor personer, der lider af immundefekter, i langt højere grad udvikler infektionssygdomme, mens infektionsforløbet normalt er mere alvorligt og mindre behandleligt end raske.

Afhængig af oprindelsen opdeles alle immundefekter normalt i primære (arvelige) og sekundære (erhvervede) Primære immundefekter.

Primære immundefekter er arvelige sygdomme i immunsystemet. Sådanne genetiske defekter forekommer hos et barn ud af 10.000. Til dato er omkring 150 sådanne genetiske nedbrydninger blevet dechifreret, hvilket fører til alvorlige forstyrrelser i immunsystemets funktion.

Symptomer på immundefekt

Den førende manifestation af både primære og sekundære immundefekter er kroniske infektionssygdomme. Infektioner kan påvirke ØNH-organer, øvre og nedre luftveje, hud mv.

Infektionssygdomme, deres manifestationer og sværhedsgrad afhænger af typen af ​​immundefekt. Som nævnt ovenfor er der omkring 150 varianter af primær immundefekt og flere snesevis af sekundær immundefekt, mens nogle former har træk ved sygdomsforløbet, kan prognosen for sygdommen variere betydeligt.

Nogle gange kan immundefekter også bidrage til udviklingen af ​​allergiske og autoimmune sygdomme.

Primære immundefekter

Primære immundefekter er arvelige sygdomme, som henholdsvis overføres fra forældre til børn. Nogle former kan forekomme i en meget tidlig alder, andre kan forblive latente i mange år.

Genetiske defekter, der forårsager primære immundefekter, kan opdeles i følgende grupper:

• humorale immundefekter (manglende produktion af antistoffer eller immunglobuliner);
• cellulære (sædvanligvis lymfocytiske) immundefekter;
• defekter i fagocytose (indfangning af bakterier af leukocytter);
• defekter i komplementsystemet (proteiner, der bidrager til ødelæggelsen af ​​fremmede celler);
• kombinerede immundefekter;
• andre immundefekter forbundet med nedbrydning af immunitetens hovedforbindelser.

Sekundære immundefekter

Sekundære immundefekter er erhvervede sygdomme i immunsystemet, ligesom primære immundefekter forbundet med et svækket immunsystem og en øget forekomst af infektionssygdomme. Den måske bedst kendte sekundære immundefekt er AIDS som følge af HIV-infektion.

Sekundære immundefekter kan være forbundet med infektioner (HIV, alvorlige purulente infektioner ...), lægemidler (prednisolon, cytostatika), strålingseksponering, visse kroniske sygdomme (diabetes mellitus).

Det vil sige, at enhver handling rettet mod at svække vores immunsystem kan føre til sekundær immundefekt. Imidlertid kan hastigheden af ​​udviklingen af ​​immundefekt og dens uundgåelighed variere meget, for eksempel ved HIV-infektion er udviklingen af ​​immundefekt uundgåelig, mens ikke alle mennesker med diabetes kan have en immundefekt tilstand selv år efter sygdommens opståen.

Forebyggelse af immundefekter

På grund af den arvelige karakter af primære immundefekter er der ingen forebyggelse for denne gruppe af sygdomme.

Forebyggelse af sekundære immundefekter handler hovedsageligt om at undgå HIV-infektion (beskyttet sex, brug af sterile medicinske instrumenter osv.).

Komplikationer af immundefekter

De vigtigste komplikationer af både primære og sekundære immundefekter er alvorlige infektionssygdomme: lungebetændelse, sepsis, bylder ... Under hensyntagen til den meget store heterogenitet af disse sygdomme, bør prognosen og mulige komplikationer bestemmes individuelt.

Diagnose af immundefekter

En forudsætning for påvisning af immundefekt er en kronisk (ofte tilbagevendende) infektion.I de fleste tilfælde kan de enkleste test afsløre alvorlige nedbrud i immunsystemet: det samlede (absolutte) antal leukocytter, samt deres undertyper af neutrofiler, lymfocytter og monocytter, niveauet af serumimmunoglobuliner IgG, IgA, IgM, human immundefektvirus (HIV) test.

Meget sjældnere er der behov for at diagnosticere mere subtile elementer i immunsystemet: fagocytisk aktivitet af makrofager, subtyper af B- og T-lymfocytter (bestemmelse af de såkaldte CD-markører) og deres evne til at dele sig, produktion af inflammatoriske faktorer (cytokiner), bestemmelse af elementer i komplementsystemet mv.

Behandling af primær immundefekt

Afhængig af sværhedsgraden af ​​immundefekt og dens variation kan behandlingen have sine egne karakteristika.

Vigtige punkter er vurderingen af ​​gennemførligheden af ​​at bruge levende vacciner, holde op med at ryge og drikke alkohol, ordinere bredspektrede antibiotika til bakteriel infektion eller moderne antivirale lægemidler mod sygdomme forårsaget af virus.

Det er muligt at udføre immunkorrektion:

• ved hjælp af knoglemarvstransplantation (et vigtigt organ i immunsystemet);
• genopfyldning af individuelle elementer i immunsystemet, for eksempel immunoglobuliner;

Behandling af sekundær immundefekt

Følgende generelle principper ligger til grund for behandlingen af ​​sekundær immundefekt:

• infektionskontrol;
• vaccination (hvis indiceret);
• erstatningsterapi, for eksempel immunoglobuliner;
• brugen af ​​immunmodulatorer.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen har 70 % af russerne nedsat immunitet. Og som du ved, er en person med et svækket immunsystem ekstremt følsom over for forskellige infektioner og er sværere at tolerere forskellige sygdomme. Men i de fleste tilfælde er det umuligt at finde ud af, hvad der er årsagerne og helbrede immundefekt uden hjælp fra en specialist.

Bogatyr sundhed!

Immundefekt er et vedvarende fald i immunsystemets funktion og resistens over for bakterier og vira. Der er primære immundefekter (medfødte), der udvikler sig i spædbarnet. Sådanne patologiske tilstande er ekstremt sjældne. Forekommer meget hyppigere sekundær immundefekt, som udvikler sig på baggrund af dårlig økologi, forkert, underernæring, langvarig brug af medicin, kroniske sygdomme, misbrug af alkohol, cigaretter, stoffer, konstant mangel på søvn, alvorlig stress, påvirker også udviklingen af ​​sekundær immundefekt mv.

Immunitet oplever også en alvorlig belastning i tilfælde af alvorlige sygdomme (for eksempel Staphylococcus aureus, pneumococcus, herpes, kronisk viral hepatitis, røde hunde, toxoplasmose). Immunreaktivitet er forstyrret, overfølsomhed over for antigener af mikrober udvikler sig, forgiftning af kroppen vises. Og med en sygdom som diabetes mellitus forstyrres processerne med deling og differentiering af celler, herunder celler i immunsystemet, og på grund af en stigning i blodsukkeret opstår reproduktionen af ​​skadelige bakterier. Som følge heraf øges modtageligheden for skadelige patogener kraftigt, og patienten lider af konstant tilbagevendende infektioner. Derfor er det i tilfælde af alvorlige sygdomme nødvendigt ikke kun at behandle det underliggende problem, men også at styrke kroppen, ellers kan immunitet give et "knæk", som efterfølgende truer med komplikationer.

Der er dog sygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi), som fører til vedvarende immundefekt, som er meget vanskelig at håndtere, og behandlingen varer nogle gange i årevis.

Diagnose af immundefekter

I nærvær af kroniske infektionsfoci, tilbagevendende sygdomme og ineffektiviteten af ​​standardterapier kan sekundær immundefekt antages. I sådan en situation er det nødvendigt diagnosticering af immundefekter: du bør konsultere en immunolog, som vil ordinere to niveauer af test og test. Niveau 1-tests er omtrentlige og hjælper med at opdage grove defekter i immunitet. Og test af 2. niveau er funktionelle og har til formål at identificere et specifikt "nedbrud" i immunsystemet.

Behandling af immundefekt

Efter at have diagnosticeret immundefekter og modtaget resultaterne, vil lægen udvikle taktik behandling af sekundær immundefekt. Hvis problemet opstod på grund af en ubalanceret kost, vil han ordinere en bestemt diæt i kombination med et kompleks af vitaminer, mineraler og kosttilskud, der indeholder de nødvendige komponenter. Og hvis immundefekt er en konsekvens af en kronisk sygdom, vil terapien sandsynligvis begynde med behandlingen af ​​et kronisk infektionsfokus.

Det er værd at tænke på vores beskyttende skjold allerede, når de første tegn på dets svækkelse viser sig: hyppige forkølelser, svaghed, svimmelhed osv. Mange faktorer kan provokere IDS, så det er nødvendigt at kende arten af ​​dets udseende for at vælge en passende metode til at eliminere sygdommen. En immunolog tilkaldes til klart at identificere den forudsætning, der førte til sygdommen.

Der er to hovedtyper af patologi.

1. Primær immundefekt er en medfødt sygdom forårsaget enten af ​​genetiske defekter eller af forskellige påvirkninger under prænatal udvikling. Afhængigt af niveauet af eksponering og lokalisering af processen er de: cellulære, antistof, kombineret, udtrykt ved mangel på komplementsystemet og defekter i fagocytose.
2. Sekundær immundefekt. Denne patologi er meget mere almindelig. Sygdommen er forårsaget af en lang række miljøfaktorer, der negativt påvirker næsten alle elementer i immunsystemet. Denne gruppe omfatter erhvervet immundefektsyndrom, kendt som human immundefektvirus (HIV).

Listen over årsager til sekundær immundefekt er ret bred:

• mangel på vigtige stoffer til korrekt udvikling af kroppen på grund af underernæring;
• indvirkningen på kroppen af ​​kroniske infektioner, som konstant påvirker immunsystemet, til sidst sænker dets reaktivitet. Også sådanne sygdomme har en dårlig effekt på tilstanden af ​​det hæmatopoietiske system, som er ansvarlig for skabelsen af ​​ekstremt vigtige lymfocytter;
• helminthiasis;
• blodtab eller nyresvigt;
• forskellige former for forgiftning, langvarig diarré, på grund af hvilken der er et skarpt tab af alle essentielle næringsstoffer;
• diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtellidelser;
• onkologiske sygdomme.

Procedurens proces

Uddannelse

Hvis du eller dit barn ofte bliver syge, og behandlingen ikke hjælper, er det værd at få tjekket dit immunsystem. Inden den første tur til lægen kan du forberede dig lidt, så konsultationen går hurtigt og effektivt. For eksempel:

1. Skriv eventuelle symptomer ned, du bemærker.
2. Saml alle tidligere testresultater, du nogensinde har taget.
3. Lav nogle familiehistoriske undersøgelser.
4. Lav en liste over dine seneste medicin og vitaminer.
5. Forbered på forhånd alle de spørgsmål, du planlægger at stille lægen.

Sådanne handlinger vil hjælpe sundhedsarbejderen til hurtigt at diagnosticere sygdommen og ordinere den nødvendige terapi.

Smertelindringsprocessen

Behandling af primær immundefekt udføres ved hjælp af følgende metoder:

• etiotropisk terapi (i dette tilfælde korrigeres patientens genomiske mangel);
• behandling med immunstimulerende midler;
• transplantation af knoglemarv, immunglobuliner, thymusceller.

Behandling af immundefekt hos børn såvel som hos voksne udføres under tilsyn af en specialist. Sekundær IDS er meget lettere at helbrede end primær, fordi forudsætningerne for dets udseende er forbigående faktorer. Derfor er det muligt at have en effektiv undertrykkende effekt på dem ved hjælp af den rigtige terapi. Efter diagnosen og etableringen af ​​den sande årsag ordineres et behandlingsforløb.

Oftere end voksne er børn mere modtagelige for sekundær IDS, da de endnu ikke fuldt ud har dannet en mekanisme til bekæmpelse af skadelige miljøfaktorer.

På baggrund af mangel på vitaminer og mineraler er passende vitaminkomplekser ordineret. Hvis tilstedeværelsen af ​​en kronisk infektion er etableret, bliver dens foci først og fremmest desinficeret.

Immunstimulerende midler hjælper med at styrke immunforsvaret efter sygdom og operationer.

Symptomer

Tegn varierer afhængigt af typen af ​​sygdom, og hver person kan have en individuel karakter. Blandt dem:

• hyppige infektionssygdomme, der gentager sig fra tid til anden;
• infektion og andre lidelser i blodet;
• udviklingsforsinkelse;
• problemer med fordøjelseskanalen;
• svampeinfektioner;
• stomatitis;
• hårtab;
• allergiske reaktioner;
• vægttab.

Kontraindikationer

Modtagelse af næsten alle immunstimulerende midler har sine egne kontraindikationer. Særlig forsigtighed bør udvises ved behandling af børn med autoimmune problemer. Det er kun værd at tage medicin til sådanne børn som foreskrevet af den behandlende læge. Dog ligesom gravide.

Komplikationer

Karakteristiske komplikationer for begge typer af sygdommen er alvorlige infektiøse patologier, såsom lungebetændelse, sepsis og andre, som afhænger af årsagen til IDS. Tidlig diagnose kan forhindre langvarige problemer.

Priser og klinikker

Et sådant vanskeligt problem bør kun stole på fagfolk med mange års erfaring. Portalsiden vil hjælpe med valget af en anstændig klinik og læge, herunder under hensyntagen til dine økonomiske muligheder.