Svigt i menstruationscyklussen forårsager. Overtrædelse af menstruationscyklussen. Hvad skal man gøre, hvis en pige har et problem i teenageårene

De mest almindelige gynækologiske abnormiteter er menstruationsuregelmæssigheder. Næsten hver kvinde står over for et lignende fænomen, hvorfor årsagerne er forskellige. Det er én ting, hvis vi taler om en "utilsigtet" afvigelse, der kan være forårsaget af stress, og en anden er en permanent krænkelse, ledsaget af alvorlige blødninger eller forsinkelser.

Overtrædelse af menstruationscyklussen er et af de mest udtalte symptomer på mange gynækologiske og ekstragenitale sygdomme.

Som dette fænomen kan man overveje det fuldstændige fravær af menstruationsflow, knaphed eller overflod, såvel som uregelmæssighed. Blødning, der ikke stopper i en uge eller tværtimod slutter efter 1 eller 2 dage, burde også være alarmerende.

Normalt skal menstruationscyklussen opfylde følgende kriterier:

• Den første menstruation begynder ved 12 til 13 og et halvt år, og fra det øjeblik etableres en cyklus i et år. I det første år efter menstruationens begyndelse skal der passere mindst 8 cyklusser, såvel som under de efterfølgende. Patologi er fravær af menstruation indtil 14-års alderen;
• Varigheden af ​​menstruationscyklussen tælles fra begyndelsen af ​​den ene menstruation til den anden. Minimum er et tidsinterval på 21 dage, og maksimum er 33. Et alvorligt problem kan betragtes som en forsinkelse, der varer fra to uger eller mere. Der er også omvendte situationer, hvor pletblødning forekommer mere end 1 gang om måneden;
• Regelmæssigheden af ​​cyklussen er et vigtigt kriterium, så hvis selv de mindste ændringer forekommer, bør du konsultere din læge. I dette tilfælde anbefales det at være opmærksom på selve menstruationens varighed.

Grundene

Svigt i menstruationscyklussen er ikke en selvstændig sygdom, og repræsenterer et tegn på patologiske processer i funktionen af ​​de indre kønsorganer. For det meste opstår krænkelsen af ​​cyklussen på grund af hormonel ubalance, som ikke kun kan være forbundet med en ændring i niveauet af kønshormoner. Hormonel ubalance opstår også, når skjoldbruskkirtlen, hypofysen og binyrerne ikke fungerer.

Hormonelle lidelser i kroppen kan forekomme under påvirkning af følgende årsager:

1. Fysiologiske faktorer - stressende situationer, kost- og klimaændringer osv.;
2. Patologiske faktorer - uterin dysfunktionel blødning, menorragi, metroragi, intermenstruel blødning, postmenopausal blødning, polycystiske ovarier;
3. Medicin - ved annullering eller ordinering af lægemidler såsom kortikosteroider, hormonelle midler, beroligende midler og antidepressiva.

Patologiske faktorer er direkte relateret til sygdomme i de indre organer i det lille bækken: ovariepatologi, nedsat funktion af hypothalamus-hypofysen, binyrerne og andre østrogenudskillende faktorer. Kroniske inflammatoriske sygdomme i livmoderregionen fører til langsom vækst af endometrium, hvilket bremser modningsprocesserne. Abort, curettage, kræft og endometriose kan også forårsage forstyrrelser.

Symptomer

Menstruationsuregelmæssigheder omfatter følgende symptomer:

• varighedsændring;
• fald eller stigning i blodtab;
• postmenopausal blødning;
• intermenstruel blødning;
• ophør af menstruationsfunktion.

Problemet med menstruationsdysfunktion har en forbindelse med den kvindelige krops reproduktive systemer. Ofte bliver denne patologiske proces årsagen til infertilitet.

Sådan genoprettes menstruationscyklussen

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder bør udføres af en læge. Først og fremmest elimineres eksterne påvirkningsfaktorer, såsom diæter og overdreven fysisk aktivitet.

I denne video besvarer en gynækolog - endokrinolog, kandidat for medicinske videnskaber spørgsmål om årsagerne til og behandlingen af ​​menstruationsuregelmæssigheder:

I nærvær af kraftig blødning er en krænkelse af blodkoagulation udelukket, og systematisk behandling er ordineret:

• Homøostatiske lægemidler (Etamzilat, Troneksam, Vikasol) - ordineres intramuskulært eller drypper under stationære forhold såvel som i tabletform for at øge effektiviteten;
• Hormonbehandling (høje doser af progesteron og østrogen) - er nødvendig for at øge den hæmostatiske effekt og giver dig mulighed for at genoprette menstruationscyklussen;
• Kirurgisk behandling (livmoderkurettage, endometrieablation, hysterektomi) udføres til patienter fra 40 år, hvis årsagen til blødningen ikke kunne fastslås.

For at reducere niveauet af blødning ordineres aminocapronsyre, hvormed du kan reducere blodtabet med 60%. Kompensation for blodtab udføres ved hjælp af plasmainfusion. Grundlaget for behandlingen af ​​lidelser er helbredelsen af ​​den underliggende sygdom.

Teenagers lidelser (uregelmæssige menstruationer)

Efter den første menstruation hele året stabiliseres cyklussen. I nærvær af medfødte anomalier i udviklingen af ​​organerne i det reproduktive system eller under påvirkning af andre faktorer er en krænkelse af denne proces mulig. Det er fra en tidlig alder, at eksperter anbefaler at være særlig opmærksom på dette problem. Hvis der træffes foranstaltninger for sent, kan en kvinde lide af præmenstruelt syndrom gennem hele livet. I nærvær af alvorlige komplikationer er der stor sandsynlighed for infertilitet.

For at forhindre krænkelser af cykliske ændringer bør du i første omgang beskytte dit helbred, føre en aktiv livsstil, spise rigtigt og undgå stressende situationer. Med udseendet af sådanne afvigelser som uregelmæssig menstruation, ømhed, sværhedsgraden af ​​PMS, overflod eller knaphed på udflåd, bør du søge råd fra en gynækolog-endokrinolog.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com

Årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder er, hvad omkring 35 % af kvinderne forsøger at finde ud af, når de ser en læge.

Rigelig eller sparsom menstruation, hyppige forsinkelser, for kort eller lang cyklus - alt dette indikerer en krænkelse i den kvindelige krop.

Symptomer

Uanset hvad overtrædelsen af ​​menstruationscyklussen er forbundet med, er dens symptomer som følger:

• i seks måneder eller mere;
• uregelmæssighed (et forskelligt antal dage mellem udskrivninger i hver måned);
• overdreven og intens udledning (mere end 150 ml);
• udvalg, der indeholder store;
• pletblødning i stedet for menstruation;

Formularer

Afhængigt af, hvad der er årsagerne til cyklusforstyrrelser hos piger og kvinder, og hvad er manifestationerne, skelnes følgende typer patologi:

• Algodysmenoré - forekomsten af ​​alvorlig smerte. Vises i den nedre del af maven og lænden, under eller før menstruation. Tilknyttede symptomer er hovedpine, svimmelhed, kvalme, humørsvingninger.
• Algomenoré - smertefulde perioder.
• Amenoré er fraværet af menstruation i seks måneder eller mere.
• Hypomenoré - menstruation forekommer sjældent (en gang hver 35. dag eller mere).
• Dysmenoré er en generel utilpashed på kritiske dage. Symptomer er kvalme og hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet.
• Menorrhagia, et andet navn for hypermenoré - tung menstruation eller langvarig (varig mere end en uge). Regelmæssigheden er bevaret.
• Metroragi - pletblødning mellem menstruation.
• Oligomenoré - kort menstruation - 2 dage eller mindre.
• Polymenoré - hyppige menstruationer (hver 21. dag eller oftere).

Årsager til menstruationsuregelmæssigheder

Regelmæssighed er princippet bag den kvindelige krops funktion. Dette refererer til den månedlige cyklus, som bør være regelmæssig i normen. Forskellige organer er ansvarlige for dette - hjernebarken, subkortikale centre, æggestokke, skjoldbruskkirtlen, binyrerne.

Svigt af nogen af ​​disse organer fører til problemer i reproduktionssystemets funktion.

Mulige krænkelser af menstruationscyklussen hos kvinder fra det endokrine system:

• inflammatoriske processer i de indre kønsorganer;
• mangel på progesteron;
• overdreven produktion af østrogen;
• PCOS eller polycystisk ovariesyndrom.

Følgende årsager til menstruationsuregelmæssigheder er mulige, som består i en ændring i livsstil:

• tilstanden af ​​dag og nat er nedbragt;
• utilstrækkelig mængde søvn;
• ubalanceret kost;
• misbrug af koffein, nikotin, alkohol;
• stress;
• klima forandring.

Andre årsager:

• kost og som følge heraf et kraftigt vægttab;
• fedme og hurtig vægtøgning;
• højt blodtryk;
• diabetes;
• tager visse lægemidler.

aldersproblemer

Ved bestemmelse af årsagerne til patologi skal alder tages i betragtning:

• Hos unge er uregelmæssighed normen i halvandet år efter starten af ​​den første menstruation (dette er normalt i alderen 12-14 år).
• Hos kvinder efter fødslen er svigt også muligt.
• Efter 40 år bør en overtrædelse under menstruationsstart heller ikke betragtes som en afvigelse. Der er en gradvis udryddelse af den reproduktive funktion, aktiviteten af ​​æggestokkene falder, menstruationen bliver uregelmæssig. Dette peger på.

Efter en alder af 35, kan sådanne problemer indikere eller ovariesvigt syndrom. Der er mange grunde til dette, patologi er underlagt behandling.

Diagnose og behandling

Hvordan man behandler menstruationsforstyrrelser er et spørgsmål, der bekymrer piger og kvinder. For at undgå ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at straks besøge lægen, hvis der findes karakteristiske symptomer.

Eksamen omfatter:

• inspektion;
• levering af generelle prøver;
• bestemmelse af niveauet af hormoner;
• kontrol for skjulte infektioner;

Menstruationscyklussen skal bringes tilbage til normal. Terapi i dette tilfælde er ikke rettet mod at eliminere symptomerne, men på den umiddelbare årsag til fejlen:

• i nærvær af infektion og inflammatoriske processer er lægemidler og fysioterapi ordineret;
• hormonel ubalance behandles med hormonbehandling;
• når tumorer opdages, udføres operation.

Problemer med immunitet og generel svaghed i kroppen løses ved at normalisere den daglige rutine, afbalanceret ernæring, indtagelse af vitaminer og fysisk aktivitet.

På videoen om problemet

Lad os starte med det faktum, at alle de samme en sådan krænkelse af menstruationscyklussen er en konsekvens af en krænkelse af æggestokkenes hormonelle funktion. Det kan vise sig som forsinket eller uregelmæssig menstruation. Mange kvinder er meget ofte ikke opmærksomme på dette problem, idet de tror, ​​at dette er et træk ved deres krop. Selvom ofte en krænkelse af menstruation kan indikere en fare for sundheden. En normal menstruationscyklus bør ikke vare mere end 3-7 dage, og intervallet mellem menstruationerne bør være 21-35 dage.

Årsager til menstruationsuregelmæssigheder

I de fleste tilfælde kan menstruationsuregelmæssigheder være forårsaget af fysisk eller følelsesmæssig stress.

Psykologiske årsager omfatter lidelser - dette er en nervøs belastning, der kan forårsage enten eller et unormalt menstruationsforløb. Mange ændringer i dit liv kan påvirke ikke kun den følelsesmæssige, men også den fysiske tilstand. Det kan være ændringer som jobskifte, bopæl, parforholdsbrud, frygt for at miste en man holder af.

Fysisk stress omfatter udmattende motion og kost. En kvindes hormonsystem påvirkes negativt af vægttab eller -øgning på kort tid.

Langvarig abstinens kan forårsage menstruationsuregelmæssigheder

Nogle gange kan selv mindre ændringer i din livsstil gøre en stor forskel i din menstruationscyklus. Mange kvinder har gentagne gange været interesseret i dette spørgsmål:

Så hvis en piges sexliv er blevet fornyet efter en lang pause, kan fraværet af menstruation være kroppens reaktion på genoptagelsen af ​​aktiviteten. Men udelukk ikke, at dette også kan betyde graviditet.

Ofte kan det være uforudsigeligt, hvem der for nylig har nået puberteten (hos teenagepiger). Kroppen har brug for tid til at acceptere disse ændringer og hoppe tilbage.

De første menstruationer kan være meget tunge og vare i flere uger, men stabiliseres derefter i op til fem dage. Meget ofte, for at regulere menstruationscyklussen, har du brug for hjælp fra læger - professionelle gynækologer.

Hvis du ikke starter rettidig behandling af problemet med menstruationsforstyrrelser hos unge piger, kan de i fremtiden opleve negative konsekvenser og komplikationer.

Behandling af menstruationsforstyrrelser

Det er altid nødvendigt at rette krænkelsen af ​​menstruationscyklussen. Behandling af menstruationsforstyrrelser kan være forskellig, men først og fremmest er det nødvendigt at identificere og helbrede sygdommen, der forårsagede dette syndrom. Hvis det er en infektiøs og inflammatorisk proces, hjælper antibakterielle lægemidler og fysioterapi. Regelmæssig og afbalanceret ernæring og fysisk træning vil hjælpe med at støtte en svækket krop. Det anbefales også at tage vitaminpræparater til overtrædelse af menstruation.

Til dato er naturlægemidler til menstruationsforstyrrelser meget populære, de har betydeligt udvidet deres evner til behandling af gynækologiske sygdomme. I nogle tilfælde af behandling kan de endda erstatte hormonelle lægemidler. Virkningen af ​​urtepræparater er meget mildere end hormonelle lægemidler, og de er også meget sikrere.

Vitaminer til menstruationsforstyrrelser

Mange kvinder står over for problemet med menstruationsuregelmæssigheder. Denne patologi kan være forårsaget af forskellige årsager, men hvis lægen ikke har fundet nogen patologiske årsager, skal kvinden i dette tilfælde følge en speciel diæt, da dette kan være forårsaget af mangel på essentielle vitaminer og mineraler i kroppen.

Først og fremmest anbefaler ernæringseksperter at reducere mængden af ​​væske, du drikker før starten af ​​menstruationscyklussen, med undtagelse af mejeriprodukter, da det tværtimod bør sejre i kosten. Prøv at inkludere flere mejeriprodukter i din kost, såsom hytteost, kefir, mælk, creme fraiche.

I løbet af afskalningsperioden skal en kvinde være opmærksom på fødevarer som surkål, græskar, tomater, fjerkræ, okselever, og det gør heller ikke ondt at tage multivitaminer under menstruation.
Fire dage efter starten af ​​menstruationen kan vitaminer erstattes med rødkål, æbler, hindbær, stikkelsbær, kirsebær, kalkunkød, spinat.

Denne diæt øger østrogenniveauet og vil hjælpe med at lindre uteruspasmer.

E-vitamin i strid med menstruationscyklussen er meget ofte af stor betydning. Det er ordineret i kombination med andre vitaminer for at regulere menstruationscyklussen.

Video: Alt, hvad enhver pige behøver at vide om menstruationscyklussen

Overtrædelser af menstruationscyklussen kan reducere kvinders arbejdsevne i lang tid, være ledsaget af en forringelse af reproduktiv funktion (abort, infertilitet), både øjeblikkelig (blødning, anæmi, asteni) og langsigtet (endometrie, ovarie, bryst) kræft) konsekvenser og komplikationer.

Årsager til menstruationsuregelmæssigheder

Krænkelse af menstruationscyklussen er hovedsageligt sekundær, dvs. det er en konsekvens af kønsorganer (skade på det regulatoriske system og målorganer i det reproduktive system) og ekstragenital patologi, indvirkningen af ​​forskellige negative faktorer på systemet med neurohumoral regulering af reproduktiv funktion.

At lede ætiologiske faktorer menstruationsuregelmæssigheder omfatter:

• forstyrrelser i omstruktureringen af ​​hypothalamus-hypofysesystemet i kritiske perioder i udviklingen af ​​den kvindelige krop, især under puberteten;
• sygdomme i de kvindelige kønsorganer (regulatoriske, purulent-inflammatoriske, tumor, traumer, misdannelser);
• ekstragenitale sygdomme (endokrinopati, kroniske infektioner, tuberkulose, sygdomme i det kardiovaskulære system, hæmatopoiese, mave-tarmkanalen og lever, stofskiftesygdomme, neuropsykiatriske sygdomme og stress);
• erhvervsmæssige farer og miljøproblemer (eksponering for kemikalier, mikrobølgefelter, radioaktiv stråling, forgiftning, pludselige klimaændringer osv.);
• krænkelse af diæt og arbejde (fedme, sult, hypovitami, fysisk overarbejde osv.);
• genetiske sygdomme.

Menstruationsuregelmæssigheder kan også være forårsaget af andre årsager:

• Hormon ubalance. Et fald i niveauet af progesteron i kroppen er ofte årsagen til en hormonel ubalance i kroppen, som fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen.
• stressende situationer. Overtrædelse af menstruationscyklussen forårsaget af stress er ofte ledsaget af irritabilitet, hovedpine og generel svaghed.
• genetisk disposition. Hvis din bedstemor eller mor havde problemer af denne art, er det meget muligt, at du har arvet en sådan lidelse.
• Mangel på vitaminer, mineraler i kroppen, udmattelse af kroppen, smertefuld tyndhed.
• Klima forandring.
• Indtagelse af nogen form for medicin kan have en bivirkning i form af menstruationsuregelmæssigheder.
• Infektionssygdomme i det genitourinære system.
• Alkoholmisbrug, rygning.

Det skal understreges, at når patienten går til lægen. Virkningen af ​​den etiologiske faktor kan forsvinde, men dens konsekvens vil forblive.

Faser af menstruationscyklussen

Follikulær fase

Menstruationsfasen omfatter selve menstruationsperioden, som i alt kan være fra to til seks dage. Den 1. dag af menstruation betragtes som begyndelsen af ​​cyklussen. Med begyndelsen af ​​den follikulære fase stopper menstruationsflowet, og hormonerne i hypothalamus-hypofysesystemet begynder at blive aktivt syntetiseret. Folliklerne vokser og udvikler sig, æggestokkene producerer østrogener, som stimulerer fornyelsen af ​​endometriet og forbereder livmoderen til at acceptere ægget. Denne periode varer omkring fjorten dage og stopper, når der frigives hormoner til blodet, som hæmmer aktiviteten af ​​follitropiner.

ægløsningsfasen

I denne periode forlader det modne æg folliklen. Dette skyldes den hurtige stigning i niveauet af luteotropiner. Derefter trænger det ind i æggelederne, hvor befrugtningen sker direkte. Hvis befrugtningen ikke finder sted, dør ægget inden for 24 timer. I gennemsnit forekommer ægløsningsperioden på den 14. dag af MC (hvis cyklussen varer otteogtyve dage). Små afvigelser betragtes som normen.

luteiniserende fase

Den luteiniserende fase er den sidste fase af MC og varer normalt omkring seksten dage. I løbet af denne periode opstår der en corpus luteum i folliklen, der producerer progesteron, som fremmer vedhæftningen af ​​et befrugtet æg til livmodervæggen. Hvis graviditet ikke opstår, holder corpus luteum op med at fungere, mængden af ​​østrogen og progesteron falder, hvilket fører til afvisning af epitellaget, som følge af øget prostaglandinsyntese. Dette fuldender menstruationscyklussen.

Processerne i æggestokken, der opstår under MC, kan repræsenteres som følger: menstruation → modning af folliklen → ægløsning → produktion af det gule legeme → afslutning af det gule legemes funktion.

Regulering af menstruationscyklus

Hjernebarken, hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet, livmoderen, skeden, æggelederne deltager i reguleringen af ​​menstruationscyklussen. Før du fortsætter med normaliseringen af ​​MC, bør du besøge en gynækolog og bestå alle de nødvendige tests. Med samtidige inflammatoriske processer og infektiøse patologier kan antibiotikabehandling, fysioterapi ordineres. For at styrke immunsystemet er det nødvendigt at tage vitamin- og mineralkomplekser, en afbalanceret kost og opgive dårlige vaner.

Svigt i menstruationscyklussen

Svigt i menstruationscyklussen forekommer oftest hos unge i det første eller to år efter menstruationens begyndelse, hos kvinder i postpartumperioden (op til slutningen af ​​amningen) og er også et af hovedtegnene på overgangsalderens begyndelse og færdiggørelsen af ​​evnen til at befrugte. Hvis menstruationscyklussens svigt ikke er forbundet med nogen af ​​disse grunde, kan en sådan lidelse udløses af infektiøse patologier i de kvindelige kønsorganer, stressende situationer, hormonelle lidelser i kroppen.

Når man taler om menstruationscyklussens svigt, bør man også tage højde for varigheden og intensiteten af ​​menstruationsflowet. Så overdrevent rigelig udledning kan signalere udviklingen af ​​en neoplasma i livmoderhulen og kan også være resultatet af den negative påvirkning af den intrauterine enhed. Et kraftigt fald i indholdet, der frigives under menstruation, samt en ændring i farven på udledningen, kan indikere udviklingen af ​​en sygdom som endometriose. Ethvert unormalt blodigt udflåd fra kønsorganerne kan være et tegn på en ektopisk graviditet, så hvis du oplever uregelmæssigheder i din månedlige cyklus, anbefales det kraftigt at konsultere en læge.

Forsinket menstruationscyklus

Hvis menstruationen ikke er opstået inden for fem dage efter den forventede dato, anses dette for at være en forsinkelse i menstruationscyklussen. En af årsagerne til, at menstruation ikke opstår, er graviditet, så en graviditetstest er det første, du skal gøre, hvis din menstruation er forsinket. Hvis testen viser sig at være negativ, skal årsagen søges i sygdomme, der kan have påvirket MC og forårsaget dens forsinkelse. Blandt dem er sygdomme af gynækologisk karakter såvel som af det endokrine, kardiovaskulære system, neurologiske lidelser, infektionssygdomme, hormonelle ændringer, mangel på vitaminer, skader, stress, overbelastning osv. I ungdomsårene er en forsinkelse i menstruationscyklussen i det første år eller to fra menstruationens begyndelse er et meget almindeligt fænomen, da den hormonelle baggrund i denne alder endnu ikke er stabil nok.

Symptomer på menstruationsforstyrrelser

Hypomenapral syndrom er en krænkelse af menstruationscyklussen, som er karakteriseret ved et fald i volumen og varighed af menstruation, indtil de stopper. Forekommer i både bevarede og brudte cyklusser.

Der er følgende former for hypomenstruelt syndrom:

• Hypomenoré - sparsomme og korte perioder.
• Oligomenorrhea - forsinkelse i menstruation fra 2 til 4 måneder.
• Opsomenorrhea - forsinkelse af menstruation fra 4 til 6 måneder.
• Amenoré - en ekstrem form for hypomenstruelt syndrom, er fraværet af menstruation i 6 måneder. og mere i den reproduktive periode.

Fysiologisk amenoré forekommer hos piger før puberteten, hos gravide og ammende kvinder og hos postmenopausale kvinder.

Patologisk amenoré er opdelt i primær, når menstruation ikke vises hos kvinder over 16 år, og sekundær, når MC ikke kommer sig inden for 6 måneder. hos en tidligere menstruerende kvinde.

Forskellige typer amenoré adskiller sig i deres årsager og niveauet af skade i det reproduktive system.

Primær amenoré

Krænkelse af menstruationscyklussen, som er mangel på faktorer og mekanismer, der sikrer lanceringen af ​​menstruationsfunktionen. Undersøgelsen har brug for 16-årige (og muligvis 14-årige) piger, som i denne alder ikke udvikler mælkekirtler. Hos piger med normal MC bør mælkekirtlen have en uændret struktur, reguleringsmekanismer (hypothalamus-hypofyse-aksen) bør ikke forstyrres.

Sekundær amenoré

Diagnosen stilles i fravær af menstruation i mere end 6 måneder (undtagen graviditet). Som regel er denne tilstand forårsaget af forstyrrelser i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-aksen; æggestokkene og endometriet påvirkes sjældent.

Oligomenoré

Denne menstruationsuregelmæssighed forekommer hos kvinder med uregelmæssigt sexliv, når regelmæssig ægløsning ikke forekommer. I den reproduktive periode af livet er årsagen oftest polycystisk ovariesyndrom.

menorragi

Rigt blodtab.

Dysmenoré

Smertefuld menstruation. 50 % af kvinderne i Storbritannien klager over smertefulde menstruationer, 12 % meget smertefulde.

Primær dysmenoré- smertefuld menstruation i mangel af en organisk årsag. Denne menstruationsuregelmæssighed opstår efter begyndelsen af ​​ovariecyklussen kort efter menarche; smerter er kramper i naturen, udstråler til lænden og lysken, den maksimale sværhedsgrad i de første 1-2 dage af cyklussen. Overdreven produktion af prostaglandiner stimulerer overdreven sammentrækning af livmoderen, som er ledsaget af iskæmisk smerte. For at reducere produktionen af ​​prostaglandiner og som følge heraf smerte fører til brug af prostaglandinhæmmere, såsom mefenaminsyre, i en dosis på 500 mg hver 8. time oralt. Smerter kan lindres ved at undertrykke ægløsning ved at tage kombinerede præventionsmidler (dysmenoré kan være årsagen til at ordinere præventionsmidler). Smerter lindres noget efter fødslen ved at strække livmoderhalskanalen, men kirurgisk udstrækning kan forårsage livmoderhalslækage og bruges i dag ikke som behandling.

Sekundær dysmenoré på grund af patologi af bækkenorganerne, såsom endometriose, kronisk sepsis; opstår i en senere alder. Det er mere konstant, observeret gennem hele perioden og ofte kombineret med dyb dyspareuia. Den bedste måde at behandle på er at behandle den underliggende sygdom. Når du bruger viutriuterine præventionsmidler (IUD), øges dysmenoré.

Intermenstruel blødning

Menstruationsuregelmæssighed, der opstår som reaktion på produktionen af ​​østrogen midt i cyklussen. Andre årsager: cervikal polyp, ectropion, carcinom; vaginitis; hormonelle præventionsmidler (lokalt); Flåde; graviditetskomplikationer.

Blødning efter samleje

Årsager: traumer af livmoderhalsen, polypper, livmoderhalskræft; vaginitis af forskellige ætiologier.

Blødning efter overgangsalderen

Menstruationsuregelmæssighed, der opstår 6 måneder efter sidste menstruation. Årsagen, indtil det modsatte er bevist, menes at være endometriecarcinom. Andre årsager: vaginitis (ofte atrofisk); fremmedlegemer, såsom pessarer; kræft i livmoderhalsen eller vulva; polypper i endometrium eller livmoderhals; østrogenabstinenser (med hormonsubstitutionsterapi til ovarietumorer). Patienten kan forveksle blødninger fra skeden og fra endetarmen.

Smertesyndrom med en gemt cyklus

Smertesyndrom med en bevaret cyklus - cyklisk smerte observeret under ægløsning, lutealfasen af ​​MC og i begyndelsen af ​​menstruation, kan være forårsaget af en række patologiske tilstande.

Ovariehyperstimuleringssyndrom er et smertesyndrom, der opstår ved hormonel medicinstimulering af æggestokkene, hvilket i nogle tilfælde kræver akut behandling.

Typer af menstruationsdysfunktion

Graden af ​​menstruationsforstyrrelser bestemmes af niveauet og dybden af ​​overtrædelser af den neurohormonelle regulering af MC, såvel som ændringer i målorganerne i det reproduktive system.

Der er forskellige klassifikationer af menstruationsforstyrrelser: i henhold til niveauet af skade på det reproduktive system (CNS - hypothalamus - hypofyse - æggestokke - målorganer), ifølge ætiologiske faktorer, ifølge det kliniske billede.

Menstruationsforstyrrelser er opdelt i følgende grupper:

• Algodysmenoré, eller smertefulde menstruationer, er mere almindelig end andre lidelser, kan forekomme i alle aldre og forekommer hos omkring halvdelen af ​​kvinderne. Med algomenoré kombineres smerter under menstruation med hovedpine, generel svaghed, kvalme og nogle gange opkastning. Smertesyndromet varer normalt fra flere timer til to dage.
• Dysmenoré. En sådan krænkelse er kendetegnet ved ustabiliteten af ​​MC - menstruation kan enten forsinkes betydeligt eller begynde tidligere end forventet.
• Oligomenorrhea er en krænkelse af menstruationscyklussen, som er karakteriseret ved en reduktion af menstruationens varighed til to eller færre dage. Menstruationsflowet er normalt sparsomt, varigheden af ​​den intermenstruelle periode kan være mere end femogtredive dage.
• Amenoré er fraværet af menstruation i flere cyklusser.

Behandling af menstruationsuregelmæssigheder

Behandling af menstruationsforstyrrelser er forskelligartet. Det kan være konservativt, kirurgisk eller blandet. Ofte efterfølges det kirurgiske stadium af behandling med kønshormoner, som udfører en sekundær, korrigerende rolle. Denne behandling kan være enten radikal, patogenetisk i naturen, fuldstændig genoprette kroppens menstruations- og reproduktive funktioner eller spille en palliativ, erstatningsrolle og skabe en kunstig illusion af cykliske ændringer i kroppen.

Korrektion af organiske lidelser i målorganerne i det reproduktive system opnås som regel kirurgisk. Hormonbehandling bruges her kun som et hjælpemiddel, for eksempel efter fjernelse af synechia i livmoderhulen. Hos disse patienter anvendes orale præventionsmidler (OC) oftest i form af cykliske forløb i 3-4 måneder.

Kirurgisk fjernelse af gonader indeholdende mandlige kønsceller er obligatorisk hos patienter med gonadal dysgenese med en 46XY karyotype på grund af risikoen for malignitet. Yderligere behandling udføres i samarbejde med en endokrinolog.

Hormonerstatningsterapi (HRT) med kønshormoner ordineres i slutningen af ​​patientens vækst (lukning af knoglevækstzoner) i første fase kun med østrogener: ethinylestradiol (mikrofollin) 1 tablet / dag - 20 dage med en pause på 10 dage , eller østradioldipropionat 0,1 % opløsning 1 ml intramuskulært - 1 gang på 3 dage - 7 injektioner. Efter forekomsten af ​​menstruationslignende udflåd skifter de til kombineret behandling med østrogener og gestagener: mikrofotlin 1 tablet / dag - 18 dage, derefter norethisteron (norcolut), duphaston, lutenil 2-3 tabletter / dag - 7 dage. Da denne terapi udføres i lang tid, i årevis, er pauser på 2-3 måneder tilladt. efter 3-4 behandlingscyklusser. Lignende behandling kan også udføres med OK med et højt niveau af østrogenkomponent - 0,05 mg ethinylestradiol (ikke-ovlon), eller med HRT-præparater til overgangsalderen (femoston, cycloproginova, divin).

Tumorer i hypofyse-hypothalamus-regionen (sellar og suprasellar) er genstand for kirurgisk fjernelse eller gennemgår strålebehandling (proton) efterfulgt af erstatningsterapi med kønshormoner eller dopaminanaloger.

Hormonerstatningsterapi er indiceret til patienter med hyperplasi og tumorer i æggestokkene og binyrerne med øget produktion af kønssteroider af forskellig oprindelse isoleret eller som et postoperativt behandlingsstadium, såvel som ved postovariektomisyndrom.

Den største vanskelighed ved behandlingen af ​​forskellige former for amenoré er den primære læsion af æggestokkene (ovarie amenoré). Terapi af den genetiske form (prematur ovariesvigt syndrom) er udelukkende palliativ karakter (cyklisk HRT med kønshormoner). Indtil for nylig blev en lignende ordning foreslået for ovarie amenoré af autoimmun oprindelse (ovarieresistenssyndrom). Hyppigheden af ​​autoimmun oophoritis er ifølge forskellige forfattere fra 18 til 70 %. Samtidig bestemmes antistoffer mod ovarievæv ikke kun hos hypergonadotrop, men også hos 30% af patienter med normogonadotrop amenoré. I øjeblikket anbefales brugen af ​​kortikosteroider for at fjerne den autoimmune blokering: prednisolon 80-100 mg / dag (dexamethason 8-10 mg / dag) - 3 dage, derefter 20 mg / dag (2 mg / dag) - 2 måneder.

Den samme rolle kan spilles af antigonadotrope lægemidler (gonadotropin-frigivende hormonagonister) ordineret i op til 8 måneder. I fremtiden, med interesse for graviditet, ordineres ægløsningsstimulerende midler (clostilbegit). Hos patienter med hypergonadotrop amenoré er effektiviteten af ​​en sådan terapi ekstremt lav. Til forebyggelse af østrogenmangelsyndrom er de vist brugen af ​​HRT-lægemidler til menopausale lidelser (femoston, cycloproginova, divin, trisequence, etc.).

Sygdomme i de vigtigste endokrine kirtler i kroppen, sekundært til seksuel dysfunktion, kræver behandling primært af en endokrinolog. Terapi med kønshormoner er ofte ikke påkrævet eller er af hjælpekarakter. Samtidig giver deres parallelle administration i nogle tilfælde mulighed for hurtigere og mere stabil kompensation af den underliggende sygdom (diabetes mellitus). På den anden side gør brugen af ​​ovarie-TFD det muligt på det passende behandlingsstadium at vælge den optimale dosis af lægemidlet til patogenetiske virkninger både for at genoprette menstruations- og reproduktive funktioner og til at kompensere for den underliggende sygdom.

Terapi af mildere end amenoré stadier af hypomenstruelt syndrom er tæt forbundet med graden af ​​MC hormonel insufficiens. Til konservativ hormonbehandling af menstruationsdysfunktion anvendes følgende grupper af lægemidler.

Menstruationsforstyrrelser: behandling

I tilfælde af overtrædelse af menstruationscyklussen, som er forbundet med hormonel ubalance og progesteronmangel, anvendes stoffet cyclodinon. Lægemidlet tages en gang om dagen om morgenen - en tablet eller fyrre dråber en gang uden at tygge og drikke vand. Det generelle behandlingsforløb er 3 måneder. Ved behandling af forskellige menstruationsforstyrrelser, såsom algomenoré, amenoré, dysmenoré, samt overgangsalderen, anvendes lægemidlet remens. Det bidrager til den normale funktion af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet og udjævner hormonbalancen. På den første og anden dag tages lægemidlet 10 dråber eller en tablet otte gange om dagen, og fra den tredje dag - 10 dråber eller en tablet tre gange om dagen. Behandlingens varighed er tre måneder.

Moderne lægemidler til lægemiddelkorrektion af menstruationsdysfunktion

Hos patienter med endokrin infertilitet er yderligere brug af ægløsningsstimulerende midler indiceret.

Som det første trin i behandlingen af ​​patienter med infertilitet er det muligt at ordinere kombinerede OC'er (non-ovlon, triquilar osv.) for at opnå en rebound-effekt (abstinenssyndrom). OK anvendes efter sædvanlig præventionsordning i 2-3 måneder. Hvis der ikke er effekt, bør du skifte til direkte ægløsningsstimulerende midler.

• Antiøstrogener - virkningsmekanismen for AE er baseret på en midlertidig blokade af LH-RH-receptorerne af gonadotrofer, akkumulering af LH og FSH i hypofysen, efterfulgt af frigivelse af deres øgede mængde i blodbanen med stimulering af væksten af den dominerende follikel.

I mangel af virkningen af ​​behandling med clostilbegit er stimulering af ægløsning med gonadotropiner mulig.

• Gonadotropiner har en direkte stimulerende effekt på væksten af ​​follikler, deres produktion af østrogen og ægmodning.

Overtrædelse af menstruationscyklussen behandles ikke med gonadotropiner i følgende tilfælde:

• overfølsomhed over for lægemidlet;
• ovariecyster;
• livmoderfibromer og anomalier i udviklingen af ​​kønsorganerne, uforenelige med graviditet;
• dysfunktionel blødning;
• onkologiske sygdomme;
• hypofysetumorer;
• hyperprolaktinæmi.
• Gn-RH-analoger - zoladex, buserelin osv. - bruges til at efterligne den naturlige impulssekretion af LH-RH i kroppen.

Det skal huskes, at i tilfælde af en kunstigt induceret graviditet, på baggrund af brugen af ​​ægløsningsstimulerende midler, kræver graviditet den obligatoriske udnævnelse til at bevare hormonbehandling på dets tidlige, præ-placentale stadium (progesteron, uterogestan, duphaston, turinal) .

Svigt i menstruationscyklussen er en almindelig årsag til, at kvinder besøger en gynækolog. Med sådanne klager bør lægen finde ud af patientens historie, ordinere en undersøgelse for at identificere mulige komorbiditeter, herunder test for visse hormoner, og om nødvendigt henvise hende til en konsultation til andre specialiserede specialister, for eksempel en endokrinolog.

Faktum er, at årsagerne til menstruationscyklussens svigt er forskellige, ikke altid forbundet med en specifik sygdom, desuden kan en lang række problemer være årsagen til fraværet af menstruation. Vi vil kun overveje en del af disse problemer, nogle af de mest almindelige.

Pubertet

Efter den første menstruation (menarche) kan en pige opleve symptomer på en menstruationscyklussvigt, og det er normalt. Det tager omkring 2 år for menstruationscyklussen at blive regelmæssig, uden forsinkelse. Tidligere er forsinkelser på 2 måneder tilladt. Det skal forstås, at graviditet hos teenagepiger, selv med uregelmæssig blødning, ikke er udelukket.

Et obligatorisk besøg hos lægen kræver kraftig blødning, når 1 hygiejnebind er nok i 2 timer eller endnu mindre. Denne form for blødning er ikke ualmindelig hos unge piger, men kan være farlige for helbredet, hvilket fører til jernmangelanæmi.

amning og hyperprolaktinæmi

En anden periode i en kvindes liv, hvor blødning kan blive hængende, er tidspunktet for amning. Svigt i menstruationscyklussen efter fødslen diagnosticeres meget ofte af gynækologer. Cyklussen kan kun genoprettes fuldt ud efter afslutningen af ​​amningen, det vil sige selv 2-3 år efter fødslen. Og samtidig kan cyklussens varighed ændre sig, såvel som antallet af udledninger. Under amning forstyrrer hormonet prolaktin, som er nødvendigt for dannelsen af ​​modermælk hos en kvinde, etableringen af ​​en regelmæssig cyklus. I mellemtiden, selv i mangel af menstruation hos en ung mor, er der en chance for graviditet.

Prolaktin kan også være forhøjet uden for graviditet og amning. En vedvarende stigning i prolaktin, som næsten altid fører til infertilitet, er oftest forårsaget af et hypofysemikroadenom, en godartet tumor i hjernen. For at normalisere niveauet af prolaktin samt for at stoppe væksten af ​​tumoren ordineres specielle lægemidler ("Bromocriptin", "Parlodel" osv.). For at stille en præcis diagnose skal lægen ordinere en blodprøve for stort prolaktin (makroprolatin) og MR i tilfælde af forhøjede værdier.

Klimaks

Perioden, hvor en kvindes reproduktive funktioner forsvinder, går med en mærkbar ændring i hormonelle niveauer, og dette er en anden grund til, at menstruationscyklussen svigter i en alder af over 30 år (i tilfælde af tidlig overgangsalder er dette ikke normen).

Skarpt vægttab

Tyndhed, som nu er populær, kan føre ikke kun til menstruationsuregelmæssigheder, men også til fuldstændig forsvinden af ​​menstruation, infertilitet - som følge af et kraftigt fald i produktionen af ​​hormonet østrogen, og det produceres i fedtvæv. Derudover fører vægttab for en kvinde op til 45 kg og derunder til alvorlig skade på alle indre organer. En kvinde mister sin skønhed, ungdom, evnen til at få børn og overordnet helbred. Alt dette er meget alvorligt.

Stress

Mange processer i kroppen afhænger af vores nervesystems tilstand. Stress kan fremskynde aldring, påvirke hormoner og forårsage grånende hår. Ofte fører nervøse chok hos kvinder til forsvinden af ​​menstruation. Men oftest er det reversibelt.

Skjoldbruskkirtelsygdomme

Hvad skal man gøre, hvis den månedlige cyklus fejler, hvilket er permanent? Du skal besøge en endokrinolog for at udelukke skjoldbruskkirtelsygdom. Lægen undersøger patienten, ordinerer en ultralyd af skjoldbruskkirtlen og blodprøver for hormoner. Thyrotoksikose og hypothyroidisme er ofte årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder. Medicinsk behandling er nødvendig. I nogle situationer tages medicin gennem hele livet.

16.10.2019 18:58:00 -50 kg på 6 måneder: hvordan Jessica Simpson tabte sig Inden for seks måneder lykkedes det Jessica Simpson at tabe sig 50 kilo. Hendes træner forklarer, hvordan hun tabte sig så hurtigt uden at gå i fitnesscenter hver dag.

16.10.2019 08:30:00 5 hemmeligheder ved en sund middag til vægttab Når du taber dig, er det især vigtigt at spare kalorier. Men det betyder ikke, at du skal undvære en lækker middag. Disse 5 tips viser dig, hvordan du tilbereder lette og solide måltider til aftenen.

15.10.2019 15:30:00 Intermitterende faste: effektivt vægttab og andre bonusser Intermitterende faste er nu udråbt som den bedste vægttabsmetode. Faktisk, takket være ham, kan mange mennesker prale af gode vægttabsresultater. Vi besluttede at finde ud af, hvordan vægttab opstår ved intermitterende faste, og hvad er dets fordele og ulemper.