Mistanke om kræft i æggestokkene. Diagnose af ovariecancer: instrumentelle og laboratoriemetoder Detekterer ultralyd maligne ovarieformationer

I strukturen af ​​ondartede sygdomme i de kvindelige kønsorganer udgør ovariecancer kun 26,4%. Men med hensyn til antallet af dødsfald er denne sygdom førende blandt onkologiske sygdomme i kønsorganerne.

Som med andre onkologiske sygdomme er årsagerne til patologien stadig kontroversielle i den videnskabelige verden. Selvfølgelig er de risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, velkendte: ugunstig arvelighed, udsættelse for skadelige stoffer, visse virusinfektioner, kvindens alder osv. Hvor mange mennesker, der dagligt står over for ugunstige faktorer, forbliver raske? eller omvendt - sygdommen diagnosticeres ofte hos patienter uden nogen historie med risikofaktorer.

Sygdommens oprindelse kan være

• primær - tumoren er klassificeret som ondartet helt fra begyndelsen
• sekundær - en ondartet formation udvikler sig på stedet for en godartet
• metastatisk - en ondartet neoplasma dannes som følge af spredningen af ​​tumorceller fra andre steder.

Symptomer

Omkring 70-80 % af de ondartede neoplasmer i det indledende stadium har ingen specifikke tegn, sygdommen er asymptomatisk, og sygdommen opdages ofte på et sent stadium. Og hvis der alligevel opstår symptomer, kan de være så små, at de ikke får tilstrækkelig opmærksomhed. Derudover rapporterer en tredjedel af patienterne generelle symptomer under sygdommen: svaghed, træthed, flatulens, halsbrand, kvalme. Sådanne patienter kan observeres for en anden sygdom, uvidende om det forestående problem: uerkendt kræft, ikke startet til tiden, fører, om ikke til døden, så til komplikationer af sygdommen. Derfor er tidlig diagnose en af ​​prioriteterne inden for onkologi.

Anerkendelse af en ondartet sygdom i dag udføres ved flere metoder. Disse omfatter:

• Undersøgelse for tumormarkører
• Ultralydsprocedure
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse
• Laparoskopi

Den mest tilgængelige og meget informative diagnostiske metode er dog ultralyd. Kræft i æggestokkene på ultralyd kan opdages på et tidligt tidspunkt.

Metoden er baseret på princippet om ekkolokalisering, når sensoren udsender et signal i meget kort tid, og resten af ​​tiden modtager det udsendte signal. Derfor er denne metode harmløs ikke kun for en voksen, men også for et barn. Forskning udføres på tre måder:

• transabdominalt
• transrektal
• transvaginalt

Du kan ikke kun opdage kræft i æggestokkene på ultralyd, men også bestemme størrelsen og placeringen af ​​tumoren, dens struktur, tilstedeværelsen af ​​peritoneal infiltration, ascites, metastatiske læsioner af lymfeknuder og lever, involvering af det større omentum i processen, og meget mere.

Efter operationen er ultralydsmetoden anerkendt som den førende metode til at påvise tilbagefald af sygdommen. Den mindste størrelse af infiltratet under tilbagefald, synlig med ultralyd, er 0,5-0,8 cm.Denne metode hævder dog ikke at være den eneste nøjagtige. Den endelige diagnose etableres først efter yderligere undersøgelser, som omfatter forskellige metoder.

Rettidig diagnose bestemmer behandlingens succes. Desværre er diagnosen i dag i 80% af tilfældene etableret på stadiet af tumorspredning, hvilket væsentligt reducerer behandlingens effektivitet. Generelt forbedrer ultralyd kvaliteten af ​​diagnosen i de indledende stadier af sygdommen, reducerer undersøgelsestiden, minimerer brugen af ​​invasive metoder og andre dyre diagnostiske foranstaltninger. Overlevelse, de mest acceptable behandlingsmetoder, procedurernes succes afhænger af en grundig undersøgelse.

livmoderhalskræft

Hvordan behandler man kræft i æggestokkene?

Praktiske aktiviteter:

livmoderhalskræft

Hvor almindelig er kræft i æggestokkene?

I strukturen af ​​onkogynækologisk morbiditet rangerer livmoderkræft i æggestokkene på tredjepladsen. Samtidig er den højeste forekomst registreret i udviklede lande. Påvisningsraten for kræft i æggestokkene i Rusland under forebyggende undersøgelser er lav, den er kun 2%. Hos 35 - 40% af patienterne påvises I - II stadier af sygdommen, og i 60 - 65% - III og IV stadier. Den maksimale forekomst observeres hos postmenopausale kvinder i alderen 60-75 år.

Hvad er risikofaktorerne for kræft i æggestokkene?

Risikofaktorer for kræft i æggestokkene omfatter: tidligt indtræden af ​​menstruation, sen overgangsalder (efter 52 år), manglende fødsel. 10 % af patienter med kræft i æggestokkene har en belastet familiehistorie, og medfødte genetiske lidelser påvises. De mest almindelige genetiske lidelser er mutationer i generne BRCA 1 og BRCA 2. En historie med bryst-, livmoder- og tyktarmskræft øger også risikoen for kræft i æggestokkene.

Hvad er kendetegnene ved arvelig kræft i æggestokkene?

Oftest er arvelig ovariecancer forbundet med mutationer i generne BRCA 1 og BRCA 2. Hovedtrækkene ved BRCA-positiv arvelig ovariecancer er: serøs cancer, høj grad af malignitet, høj responsrate på platinlægemidler, relativt høj samlet overlevelse .

Hvordan viser kræft i æggestokkene sig?

Kræft i æggestokkene i de tidlige stadier har heller ingen specifikke symptomer. Den mest almindelige situation er påvisning af en volumetrisk dannelse i æggestokken under undersøgelse hos en gynækolog eller under ultralyd af det lille bækken. Formationens flerkammerkarakter, fortykkede skillevægge, tilstedeværelsen af ​​en fast ("vævs") komponent i sammensætningen af ​​formationen, parietale papillære vækster i de cystiske kamre eller på overfladen af ​​formationen, tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømning i skillevæggene og karrenes snoede karakter, tilstedeværelsen af ​​fri væske i bughulen - det er ultralydstegnene, som får lægen-specialisten i ultralydsdiagnostik til at mistænke den ondartede karakter af ovarietumoren og henvise patienten til en gynækolog eller onkogynækolog. I nærvær af de ovenfor beskrevne karakteristika for en ovarietumor er det nødvendigt at tage en blodprøve for CA-125 tumormarkøren. Selvom indholdet af tumormarkøren over 35 U/ml observeres hos 80 % af patienter med ovariecancer, har analysen ikke desto mindre 100 % specificitet og sensitivitet i forhold til maligne ovariesygdomme. Indholdet af CA-125-tumormarkøren i blodet kan være højere end normalt ved endometriose, inflammatoriske sygdomme i livmoderens vedhæng såvel som ved ikke-gynækologiske patologier (hepatitis, levercirrhose, pancreatitis, peritonitis, pleuritis, pericarditis ). Den obligatoriske undersøgelsesplan for ovarietumorer (især bilaterale) omfatter esophagogastroduodenoskopi og koloskopi, som udføres for at undersøge den øvre fordøjelseskanal og tyktarmen. Behovet for at udføre disse undersøgelser skyldes, at ovarietumorer i 5-12 % af tilfældene er metastaserende, og de mest almindelige kilder til metastaserende ovarietumorer er tumorer i maven og tyktarmen. Ved tilstedeværelse af ascites (fri væske i bughulen) er det muligt at udføre en punktering af den bageste fornix af skeden under ultralydskontrol og at tage væske til cytologisk undersøgelse for at verificere den onkologiske proces.

I 60 - 65% af tilfældene opdages almindelige stadier af sygdommen. De hyppigste klager fra patienter er en stigning i størrelsen af ​​maven, ubehag, en følelse af tyngde og periodiske smerter i maven og et fald i appetit. En stigning i mavens størrelse kan være forbundet enten med væksten af ​​selve ovarietumoren eller med ascites (væskeophobning i bughulen), som ofte opstår med en udbredt læsion af bughulen. I betragtning af den uspecifikke karakter af klagerne går patienterne ofte først til ikke en gynækolog eller en onkogynækolog, men til en praktiserende læge, gastroenterolog eller kirurg. Nogle gange, i tilfælde af en nødsituation (torsion eller perforering af en ovarietumor), stilles diagnosen kun under operationen.

Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om kræft i æggestokkene på ultralyd?

Hvis der påvises en volumetrisk ovariemasse med de ovenfor beskrevne ultralydskarakteristika, såvel som med forhøjede værdier af CA-125-tumormarkøren, er en konsultation med en onkogynækolog nødvendig for at bestemme yderligere taktik til undersøgelse og behandling.

Hvilken undersøgelse er nødvendig ved mistanke om kræft i æggestokkene?

Hvis en kvinde i den fødedygtige alder viser sig at have en volumetrisk dannelse eller en cyste i æggestokken, kræver det dynamisk observation i 1-2 menstruationscyklusser, fordi de fleste ovariecyster hos kvinder med en bevaret menstruationscyklus er funktionelle. Funktionelle cyster omfatter follikulære cyster og cyster i corpus luteum. Disse cyster kan dannes i forskellige faser af menstruationscyklussen, falde fuldstændig tilbage inden for 1-2 menstruationscyklusser og kræver ingen medicinske indgreb. Med persistensen af ​​en volumetrisk dannelse i æggestokken i flere menstruationscyklusser giver det os mulighed for at udelukke dens funktionelle natur og drage en konklusion om dens tumorgenese. Den afslørede volumetriske dannelse af æggestokken hos en kvinde i postmenopausal alder er aldrig funktionel. I dette tilfælde er ovarietumorer godartede, borderline og ondartede. Sygdommens ondartede natur giver os mulighed for at mistænke de ovenfor beskrevne ultralydstegn, en stigning i niveauet af CA-125-tumormarkøren i kombination med de beskrevne klager. I fremtiden er det nødvendigt at foretage en abdominal ultralyd og et røntgenbillede af thorax eller mere foretrukket en MR af bækkenet og en CT-scanning af mave og bryst.

På baggrund af undersøgelsesdataene planlægges adgang og omfanget af kirurgisk indgreb. Operationer for ovarietumorer kan udføres ved laparoskopisk eller åben laparotomisk adgang. Valget af adgang bestemmes af sygdommens stadium, patientens alder og somatiske status og mange andre faktorer. Ofte er det på stadiet af præoperativ undersøgelse ikke muligt at opnå cytologisk eller histologisk bekræftelse af den ondartede natur af ovarietumoren. I en sådan situation er det under operationen nødvendigt at foretage en akut histologisk eller cytologisk undersøgelse af det kirurgiske materiale (udført inden for 20-40 minutter under operationen) for at bekræfte den ondartede eller godartede karakter af ovarietumoren og bestemme den passende mængde af kirurgisk indgreb.

Hvordan behandler man kræft i æggestokkene?

Til behandling af ondartede tumorer i æggestokkene anvendes den kirurgiske metode til kemoterapi. Behandlingen af ​​hver patient planlægges individuelt og baseret på undersøgelsesdataene, sygdomsstadiet og under hensyntagen til alle prognostiske faktorer. Ved højt differentieret ovariecancer stadium IA - IB er kun kirurgisk behandling tilstrækkelig. Samtidig er det hos unge patienter med stadium IA meget differentieret ovariecancer, som ikke har realiseret deres reproduktionsplaner, muligt at udføre en organbevarende operation - adneksektomi på den ene side (fjernelse af vedhængene med en tumor), biopsi af den anden æggestok, resektion af omentum. Men dette volumen af ​​operationen er "betinget radikal" og udføres kun, hvis patienten ønsker at få børn i fremtiden. I alle andre tilfælde er kombineret behandling påkrævet (normalt kirurgi og kemoterapi).

Operable patienter i den første fase af behandlingen er genstand for kirurgisk behandling. Målet med kirurgisk indgreb er den maksimale fjernelse af alle makroskopisk påviselige tumorer i bughulen, da effektiviteten af ​​yderligere kemoterapi og prognosen for sygdommen bestemmes af størrelsen af ​​den resterende tumor efter operationen.

Hos patienter med de indledende stadier af sygdommen, når den patologiske proces er begrænset til æggestokkene og det lille bækken, hysterektomi med vedhæng og tilstrækkelig kirurgisk iscenesættelse (abdominalvæskevasker til cytologisk undersøgelse, resektion af det større omentum, polyfokal biopsi af peritoneum, selektiv lymfadenektomi) udføres. Behovet for kirurgisk stadieinddeling er forbundet med den overvejende intraabdominale karakter af spredningen af ​​ovariecancer. Og kun med kirurgisk iscenesættelse er det muligt at opdage mikroskopiske implantationsmetastaser i forskellige dele af bughulen, korrekt etablere sygdomsstadiet og efterfølgende udføre tilstrækkelig kemoterapi.

I fremskredne stadier af sygdommen involverer kirurgisk behandling at udføre cytoreduktive operationer, hvor hele eller det maksimalt mulige volumen af ​​tumormasser fjernes fra bughulen. I tilfælde af beskadigelse af maveorganerne (tarm, blære, urinleder, milt, lever, peritoneum, mellemgulv) udføres forskellige volumener af organresektioner (fjernelse af den del af organet, der er påvirket af tumoren). Et sådant volumen af ​​operationer er berettiget, da mange undersøgelser har vist, at volumenet af den resterende tumor og graden af ​​cytoreduktion er faktorer, der bestemmer prognosen for sygdommen. Ifølge moderne koncepter anses cytoreduktiv kirurgi for optimal, hvorefter den resterende tumor ikke bestemmes eller dens størrelse er mindre end 1 cm Hos patienter med IIIC-IV stadier af sygdommen, for at øge sandsynligheden for at opnå optimal cytoreduktion under operation udføres flere kemoterapiforløb i første fase (neoadjuverende kemoterapi). Denne taktik kan reducere størrelsen af ​​intra-abdominale tumorer og mængden af ​​ascitisk væske, øge sandsynligheden for tumorresektabilitet.

Efter kirurgisk behandling får alle patienter (med undtagelse af patienter med IA og IB stadier af højt differentieret ovariecancer) vist kemoterapi. De mest almindeligt anvendte kemoterapiregimer til kræft i æggestokkene omfatter platinlægemidler, taxaner og det målrettede lægemiddel bevacizumab. Effektiviteten af ​​behandlingen overvåges efter hvert kemoterapiforløb. Når remission af sygdommen er opnået, har patienter behov for periodisk undersøgelse (gynækologisk undersøgelse, udstrygninger til cytologisk undersøgelse, blodprøve for CA-125 tumormarkør, ultralyd af det lille bækken og bughule, røntgen af ​​thorax). Ved mistanke om tilbagefald af sygdommen udføres bækken-MR, abdominal CT, PET (positronemissionstomografi), diagnostisk laparoskopi eller laparotomi. Taktik for behandling af recidiv af kræft i æggestokkene bestemmes af udtrykket og varianten af ​​recidiv. Kemoterapi og kirurgi bruges til at behandle tilbagefald.

Hvad er overlevelsesraten for kræft i æggestokkene?

Sygdommens prognose afhænger af sygdomsstadiet, tumorens histologiske type, graden af ​​cytoreduktion og størrelsen af ​​den resterende tumor efter operationen, fjernmetastaser og patientens alder. Fem-års overlevelsesrate i stadier I - II - 80 - 100%, på stadium IIIA - 30 - 40%, på stadium IIIB - 20%, på stadium IIIC - IV - 5%.

Ondartede tumorer i æggestokkene indtager i dag en førende position blandt onkologiske sygdomme, der er opdaget hos kvinder. Kræft i æggestokkene er godt visualiseret på ultralyd, derfor bruges ultralyd som en af ​​de mest præcise og overkommelige metoder til genkendelse, samt forebyggelse af kræft. Symptomer på kræft i de tidlige stadier ligner ofte almindelige lidelser, så kvinder søger ikke råd hos specialister. Ifølge statistikker er kun en tredjedel af patienterne diagnosticeret med en sygdom baseret på primære symptomer. Rettidig påvisning af tumoren har en positiv effekt på chancerne for overlevelse. Derfor er det vigtigt for en kvinde regelmæssigt at besøge en gynækolog, han vil identificere eventuelle ændringer og ordinere yderligere forskningsmetoder til at identificere en destruktiv proces.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​ovarieonkologi er endnu ikke blevet bestemt af den videnskabelige verden af ​​medicin og forårsager konstant kontrovers. Der er betingede risikofaktorer, såsom arv, økologi eller kvindens alder.

Men ofte manifesterer sygdommen sig uanset disse forudsætninger og bliver førende inden for dødelighed blandt onkologiske sygdomme i reproduktive organer. Der er mange eksempler på diagnosticering af en sygdom hos kvinder, der ikke har risikofaktorer i deres omgivelser, samt fravær af kræft under de mest ugunstige levevilkår.

• primær. Den påviste tumor er indledningsvis defineret som en ondartet formation;
• sekundær. En kræftsvulst udvikler sig på stedet for dannelsen af ​​en godartet natur;
• metastatisk. Tumoren vises i processen med kræftvækst fra et andet organ.

Hovedparten af ​​kræftsvulster har ikke et klart billede af symptomer i de indledende stadier af udviklingen. Tumorvækst sker uden specifikke forskelle, så ofte opdages sygdommen i de senere stadier.

Knaphed og milde symptomer fører til, at en kvinde simpelthen ikke er opmærksom på lidelser eller bruger råd fra terapeutiske fora. En tredjedel af patienterne bemærkede almindelige tegn: træthed, mangel på tonus, kvalme eller oppustethed, så de havde ikke mistanke om begyndelsen af ​​en så alvorlig sygdom.

Desværre fylder påvisning af kræft i de sene udviklingsstadier ofte dødelighedsstatistikken op, så det er ekstremt vigtigt at opdage sygdommen i tide og begynde at behandle den.

Symptomer er karakteriseret ved følgende ændringer:

• smerter i den nedre del af maven af ​​en trækkende eller ømme karakter;
• svaghed og udmattelse, depression, træthed, appetitforstyrrelser;
• øget vandladning;
• ændring i menstruationscyklussen;
• en stigning i taljen og maven, spredningen af ​​tumoren til tarmene suppleres af fordøjelsesbesvær.

Nogle gange om aftenen kan hypertermi ledsage en kvinde. Speciallægen studerer alle symptomer og skaber et klinisk billede af sygdommen, på grundlag af hvilket det bestemmes med yderligere undersøgelser og procedurer.

En gynækolog kan kun se kræft med den hurtige udvikling af en tumor, dette kan være ledsaget af alvorlig hævelse af abdominalvævet, eller hvis begge æggestokke er påvirket af neoplasmer.

Specialister bruger flere metoder til diagnosticering af ondartede tumorer:

• blodprøve for tumormarkører;
• laparoskopi;
• CT og MR.

Ultralyd betragtes som den enkleste og mest effektive metode til at opdage ondartede patologier. Det opdager tumoren på det tidligste vækststadium. Undersøgelsen er baseret på princippet om at vise ekkostrukturen af ​​de analyserede væv, derfor kan den bruges til voksne og børn.

• transabdominal;
• transrektal;
• transvaginal.

Ved hjælp af ultralyd bestemmes ikke kun tilstedeværelsen af ​​selve tumoren, men også størrelsen og strukturen, placeringen, metastasen og beskadigelsen af ​​lymfeknuderne.

Takket være ultralyd opdages tilbagefald i de tidlige stadier efter invasive indgreb, idet man er i stand til at se patologier op til 1 cm i størrelse. Men dette er ikke den eneste nøjagtige metode til at opdage sygdommen, så specialisten etablerer den endelige diagnose først efter afslutning af en yderligere type undersøgelse.

Det er svært at overvurdere vigtigheden af ​​at udføre en opdateret diagnose; behandlingens succes afhænger i høj grad af rettidigheden af ​​påvisning af patologi. Til dato forekommer 80% af tilfældene af tumordetektion på metastasestadiet, hvilket i høj grad påvirker overlevelsen såvel som effektiviteten af ​​behandlingen generelt.

På grund af evnen til at diagnosticere tidlige stadier af tumorudvikling reduceres brugen af ​​kirurgiske indgreb eller andre dyre diagnostiske metoder til det nødvendige minimum. Grundigheden af ​​undersøgelsen påvirker direkte overlevelse, valget af den mest relevante metode til yderligere behandling, succesen af ​​den anvendte terapi.

Patologien af ​​udviklingen af ​​æggestokkene detekteres under ultralyd af bækkenorganerne og bughulen. På grund af vævs respons på lydbølger skaber enheden et mønster af organer. Så specialisten bestemmer eventuelle afvigelser i form eller størrelse samt placeringen af ​​reproduktive organer.

De mest informative diagnostiske metoder er vaginal og abdominal ultralyd. Mavesynet er karakteriseret ved en undersøgelse gennem mavens hud, og skedesynet er karakteriseret ved indføring af en sensor i kvindens skede.

Den gennemsnitlige varighed af ovarie-ultralydsproceduren er 20-30 minutter, ifølge billedet på skærmen vurderer specialisten placeringen af ​​æggestokkene, deres størrelse og form samt organets struktur. I normal tilstand er de placeret på begge sider af livmoderen, har en vis størrelse (længde fra 2,5 cm til 4 cm) og struktur (fibrøse forbindelser, en kapsel med follikler).

Hvordan ser kræft i æggestokkene ud på ultralyd?

1. Asymmetri og ændring af størrelse, nogle gange vises organets kontur delvist.
2. Kvinder i den postmenopausale periode har en neoplasma på organet, der ligner en cyste i form.
3. Tilstedeværelsen af ​​et forstørret vaskulært netværk på stedet for neoplasmaet.
4. I mangel af ægløsning findes en ophobning af væske bag livmodervæggen.

Fastsættelse af mindst et tegn under ultralyd kræver udnævnelse af en yderligere observationsmetode. Specialisten kan overvåge udviklingen af ​​den påviste markør i 1-2 måneder.

Hvis der opdages flere markørtegn på samme tid under undersøgelsen, sendes kvinden straks til en onkolog, som vil ordinere en diagnose af skjoldbruskkirtlen, bryst, lymfeknuder, nyrer og forplantningsorganer. Dette er rettet mod at påvise metastaser af en ondartet tumor.

Ondartede neoplasmer klassificeres efter histologi og placering.

Beskrivelse af karcinomtyper:

1. Serøs. Kan påvirke en eller begge æggestokke på én gang. Den første fase forårsager ikke ubehag for en kvinde, men opdages under en rutineundersøgelse af en gynækolog. Det er karakteriseret ved hurtig udvikling, som fanger nærliggende væv og organer. Tumoren er aktivt metastaserende.
2. Endometrioid. Det påvirker vævene i den indre overflade af livmoderen. Ofte er der en godartet karakter af dannelsen af ​​en tumor, men dette findes kun ved hjælp af en biopsi. Udviklingen af ​​uddannelse er langsom, så en kvinde er mere tilbøjelig til at blive undersøgt til tiden og udføre de nødvendige medicinske procedurer. Efter fjernelse af tumoren er kemoterapi ordineret; denne type kræft reagerer ikke på stråling.
3. Mucinøs. En aggressiv type tumor, diagnosticeret i 10% af tilfældene af kræft i æggestokkene. Påvisning og fjernelse på et tidligt tidspunkt bidrager til en meget gunstig prognose. I en forsømt form kan den udvikle sig til en enorm størrelse - 50 cm.
4. Ryd celle. En yderst sjælden form for kræft i æggestokkene, derfor er det den dårligst forståede form for tumoren. Den har en aggressiv karakter og metastaserer hurtigt. Behandling er sjældent vellykket, da denne type kræft er meget vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier af udviklingen.

Rettidig opdagelse af sygdommen er vigtig i forebyggelsen og behandlingen af ​​kræft. Heraf afhænger terapiens succes og kvinders overlevelse generelt. Diagnose af en tumor på et tidligt stadium øger chancerne for helbredelse betydeligt.

1. Første etape. Tumoren er placeret i organet, karakteriseret ved lille størrelse. Symptomerne er milde, i sjældne tilfælde, klager over ømme smerter i underlivet eller i lænden. Ofte opdages det første udviklingstrin tilfældigt under ultralyd eller CT af bughulen. Radikal kirurgi på dette stadium bliver nøglen til livslang remission i 90% af tilfældene.
2. Anden fase. Der kan være ascites (hævelse af bughulen, som bidrager til en synlig stigning i maven). Blødning, uregelmæssige smerter i lænden kan udvikle sig. Nogle gange er der ubehag under samleje, problemer med tarmene Det er karakteriseret ved spredning af tumoren til nærliggende væv og organer Stadium 2A betyder spredning til livmoderen, vedhæng eller rør Stadium 2B indikerer spredningen af ​​tumoren til bækkenet organer - tarmene eller urinvejene Trin 2C bestemmer såning med kræftceller i bughinden.
3. Tredje etape. Kræftceller kommer ind i lymfeknuderne, og der opstår betændelse og sæler. Metastaser forekommer i fjerne organer, hvilket i høj grad lettes af ascites og frø med abdominale cancerceller. Alle tegn på sygdommen bliver akut udtalt. Udseendet af en kvinde hos lægen forekommer oftest på dette stadium, men metastaser forværrer betydeligt chancerne for en helbredelse. Ifølge statistikker, efter at have fjernet tumoren fuldstændigt og gennemgået kemoterapi, lever kun en tredjedel af kvinderne mere end 5 år. Hos resten af ​​patienterne opstår tilbagefald, som i løbet af få måneder kan føre til døden.
4. Fjerde etape. Tumoren når sin maksimale størrelse, metastaser har slået rod i fjerne organer. Mulig skade på lunger, mave, lever, knogler, nogle gange hjernen. Akutte smerter manifesteres i ethvert organ i kroppen, med en stigning i maven falder den samlede vægt af en kvinde. Der er akutte indikatorer for forgiftning af kroppen med tumorhenfaldsprodukter, en stigning i kropstemperaturen og forstyrrelser i udskillelsesorganerne. Behandlingen af ​​dette stadium er kun rettet mod at lindre patientens tilstand, da medicin kun midlertidigt kan forsinke udviklingen af ​​metastase.

Indtil for nylig var ultralyd den vigtigste type undersøgelse til at opdage kræft i æggestokkene. Denne billeddannelsesmetode er stadig relevant i dag, men nu diagnosticerer specialister også ved hjælp af en computer eller magnetisk resonans tomograf.

Kræft i æggestokkene er en af ​​de mest almindelige kræftformer hos kvinder i den fødedygtige alder. Derfor er verifikation og behandling af en ovarietumor i de tidlige stadier onkogynækologernes hovedopgave. Den førende diagnostiske metode er ultralyd.

Tegn på kræft i æggestokkene på ultralyd kan mistænkes selv i de tidlige stadier, når laboratorieundersøgelser er uinformative. Denne metode hjælper med hurtigt og med høj grad af sikkerhed at differentiere benigne og maligne processer.

Med to metoder:

• transabdominalt;
• transvaginalt.

Når der udføres en transabdominal undersøgelse, placeres sensoren i den suprapubiske region. Lægen vurderer tilstanden af ​​ikke kun bækkenet, men også abdominale organer (søg efter metastaser i regionale lymfeknuder).

Med en transvaginal transducer indsættes sonden direkte i skeden. Dette er en mere informativ metode, da kønskirtlerne er placeret i umiddelbar nærhed af apparatet.

I løbet af undersøgelsen evalueres organernes lokalisering, størrelse, struktur, form, konturer. Livmoderens tilstand bliver også undersøgt. Proceduren skal udføres på den 5-8. dag i menstruationscyklussen.

Normalt har en kvinde i den reproduktive alder følgende indikatorer:

• volumen 5-8 cm;
• tykkelse 0,1-0,2 cm;
• længde 0,25-0,4 cm;
• bredde 0,15-0,3 cm;
• homogen struktur;
• oval form;
• klare konturer;
• tilstedeværelsen af ​​follikler af varierende grad af modenhed, herunder dominerende.

Det er vigtigt at forstå, at ultralydsbilledet ofte er forud for de første symptomer på sygdommen. Derfor er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse årligt.

Ultralyd er en vejledende metode, den viser de mulige manifestationer af kræft i æggestokkene, men det er forkert at stille en diagnose kun baseret på konklusionen. Tegn på ultralyd af kræft i æggestokkene er ikke altid specifikke, derfor, hvis der er mistanke om onkologiske sygdomme, er det nødvendigt at gennemgå et komplet udvalg af diagnostiske foranstaltninger.

Ultralydsbillede i onkologi

Tegn på ultralyd af kræft i æggestokkene er forskellige. Følgende symptomer er mere almindelige:

• ændre størrelse;
• unormal form;
• tilstedeværelsen af ​​uddannelse (det er værd at huske, at på ultralyd kan ikke kun kræft, men ovariecyster se sådan ud);
• uklare konturer;
• asymmetrisk arrangement;
• strukturel heterogenitet;
• neovaskularisering (stigning i antallet af blodkar);
• tilstedeværelsen af ​​fri væske i Douglas-rummet;
• ændring i tilstanden af ​​de nærmeste lymfeknuder (tegn på metastase).

Tre videoer viser, hvordan kræft i æggestokkene kan se ud på en ultralydsmaskine:

Når to eller flere symptomer er beskrevet, henvises patienten til en konsultation hos en onkolog for at bestemme yderligere behandlingstaktik.

I modsætning til normale væv, i onkologi, visualiseres volumetriske formationer med øget ekkogenicitet; i fravær af patologi har æggestokken en homogen struktur, fibroseområder i kapslen overstiger ikke 2-3 mm (hyperekoiske formationer er lettere end normale væv ).

Ofte er der ændringer i konturerne (normalt er de klare og ujævne på grund af voksende follikler), en stigning i organets volumen på grund af ødem. Også fri væske i bækkenet eller i bughulen bestemmes ofte.

Kræft påvirker i høj grad livskvaliteten og varigheden af ​​livet. Ondartede neoplasmer i de sidste stadier kan permanent fratage en kvinde evnen til at blive mor og fremskynde begyndelsen af ​​overgangsalderen. Onkopatologier er blandt andet livstruende og potentielt invaliderende sygdomme. Derfor er det nødvendigt regelmæssigt at gennemgå forebyggende undersøgelser og behandle præcancerøse forandringer.

Se desuden en video om en ondartet ovarietumor:

Har du lavet en ultralyd af æggestokkene og har du eller dine kære været udsat for en så forfærdelig sygdom som kræft? Del din oplevelse i kommentarerne. Alt det bedste.