Lungekræft er en af ​​de mest almindelige kræftformer. Omkring 12 millioner mennesker udvikler denne type kræft hvert år. For de fleste mennesker er lungekræft forårsaget af rygning. Ni ud af 10 tilfælde af lungekræft forekommer hos rygere.

De første tegn på lungekræft

Smerter ved vejrtrækning eller hoste kan være en af ​​manifestationerne af lungekræft.

Disse er:

• dyspnø;
• hoste med slim;
• sputum stribet med blod;
• smerte ved vejrtrækning eller hoste;
• mistet appetiten;
• træthed;
• vægttab.

Mindre almindelige symptomer på lungekræft omfatter: en hæs stemme, synkebesvær, hævelse af ansigtet forårsaget af blokering af et større venøst ​​kar og hævelse i nakken forårsaget af hævede lymfeknuder. Konstante smerter i brystet, under ribbenene på højre side, bør også advare personen. Kræft, der udvikler sig lige oven på lungerne, kaldes en Pancoast-tumor. Tumorudvikling kan føre til meget specifikke symptomer. De første tegn på lungekræft, nemlig Pancoast-tumorer, er stærke smerter i skulderen, der stråler ned i armen.

Hvis nogle af de ovennævnte symptomer opstår, er det nødvendigt at kontakte en praktiserende læge, som skal vurdere den generelle helbredstilstand og undersøge patienten. Din læge vil sandsynligvis sende dig til hospitalet til en røntgenundersøgelse af thorax for at se eventuelle unormale lungeabnormiteter. Desuden er patienten ordineret standard blodprøver. Patienter, der lider af våd hoste, skal give sputumprøver. Laboratoriepersonale vil undersøge prøverne for kræftceller. Ved bekræftelse af den primære diagnose ordineres en bronkoskopi. Denne test er lavet for at se på indersiden af ​​luftvejene. Under testen vil din læge føre et smalt, fleksibelt rør (et bronkoskop) ned i halsen gennem dine luftveje. Typisk udføres denne test ambulant under lokalbedøvelse. Din læge vil bede dig om ikke at spise eller drikke noget før testen. Ved bronkoskopi ligger patienten på en sofa og tager et beroligende middel for at hjælpe dem med at slappe af. Kort før testen vil en sygeplejerske påføre et bedøvelsesmiddel bagerst i halsen. Lægen fører derefter et langt, tyndt, fleksibelt rør ind i din mund og ned i luftvejene. Under proceduren kan lægen tage vævsprøver til test. Efter en bronkoskopi vil du ikke kunne spise eller drikke noget, før lokalbedøvelsen forsvinder. Følelsesløsheden forsvinder normalt på omkring en time.

Computertomografi bestilles normalt efter en bronkoskopi eller biopsi. En CT-scanning kan vise områder, hvor kræft er ved at udvikle sig. Røntgenbilledet vil give lægen mulighed for at se eventuelle ændringer i vævsudviklingen og at vide præcis, hvor disse ændringer forekommer. En perkutan lungebiopsi udføres også baseret på CT-scanningen. Lægen stikker en tynd nål gennem huden og musklerne i brystet for at tage prøver af lungetumorceller. Selve biopsien tager kun et par minutter, men forberedelsen kan tage alt fra 30 minutter til en time. Typisk udføres denne test på radiologisk afdeling eller et særligt behandlingsrum på en onkologisk klinik. Lægen vil give en lokalbedøvelsesindsprøjtning til det område, hvor nålen vil gennembore huden. Når nålen er i lungen, bruger lægen en ultralydsmaskine for at sikre, at spidsen er i tumoren. Lægen vil derefter tage en prøve af cellerne med en sprøjte. Efter biopsien vil en sygeplejerske overvåge dig nøje i flere timer. Du skal muligvis blive på hospitalet natten over. Der er en lille risiko for, at der kan opstå en pneumothorax efter en biopsi. Hvis du har svært ved at tage en biopsi gennem huden, kan din læge lave en åben lungebiopsi under generel anæstesi.

Forebyggelse af lungekræft

Det vigtigste aspekt af forebyggelse af lungekræft involverer at undgå tobaksprodukter. Nikotintyggegummi, nikotinplastre og en række forskellige lægemidler kan hjælpe dig med at holde op med at ryge. Passiv rygning forårsager også lungekræft. Mennesker, der inhalerer tobaksrøg, udsættes for de samme kræftfremkaldende elementer som rygere (omend i mindre mængder). Det er værd at være på vagt over for kræftfremkaldende stoffer, som omfatter asbest, radon, arsen, krom, nikkel, tjære og sod. Indånding af disse stoffer kan forårsage lungekræft hos personer, der aldrig har røget. Undersøgelser viser, at en kost rig på frugt og grøntsager kan være med til at reducere risikoen for lungekræft, mens indtagelse af alkohol kan øge risikoen for sygdommen. Derudover har personer, der er fysisk aktive, en lavere procentdel af at udvikle lungekræft. Undersøgelser viser også, at en vegetarisk kost kan hjælpe med at forebygge lungekræft. Folk, der spiser mange æbler, kan reducere deres risiko for lungekræft med 50 procent, takket være deres høje niveauer af flavonoider, quercetiner og naringiner. At forstå risikofaktorerne for sygdom og minimere dem, der kan kontrolleres, er det første skridt mod at forebygge lungekræft.

Hvilken læge man skal kontakte

At holde helt op med at ryge kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle lungekræft.

Hvis der opstår uforklarlig langvarig hoste med opspyt, svaghed, progressivt vægttab, ændring i hostens karakter og/eller opspyt hos en ryger, er det nødvendigt at kontakte en praktiserende læge på bopælen, som efter en forundersøgelse , vil henvise patienten til en lungelæge. Hvis en lungelæge har mistanke om lunge- eller bronkialkræft, vil der være behov for en konsultation og derefter behandling hos en onkolog.

11.02.2017

Lungekræft anses for at være den mest almindelige sygdom blandt alle kræftformer. Grundlaget for at påvise diagnosen lungekræft er udseendet af kræftceller i dette organ og dannelsen af ​​en ondartet tumor.

Denne sygdom komplicerer patientens luftudveksling og påvirker også lungevævet alvorligt. Et træk ved denne sygdom er høj dødelighed.

Størstedelen af ​​gruppen med risiko for lungekræft er mænd i alderen 50 til 80 år, som misbruger rygning. Eksperter udfører statistikker og hævder, at flere og flere kvinder over tid beskæftiger sig med dette problem, og sygdommen bliver yngre.

Hvor længe kan man leve med lungekræft?

Sygdommen er en farlig form for kræft, og dødeligheden af ​​lungekræft er høj. Sagen er, at kroppens åndedrætsfunktion er vigtig for fortsættelsen af ​​den menneskelige krops normale livsstøtte.

Dannelsen af ​​en kræftsvulst eller udseendet af kræftceller gør det svært for en person at trække vejret.

Den menneskelige krops livsstøtte kan fortsætte selv efter ødelæggelsen af ​​nyrerne, leveren eller andre organer undtagen hjertet og lungerne. Selv læger giver først et dødstidspunkt, efter at vejrtrækningen eller hjertet er stoppet. Det er derfor, der er så mange dødsfald som følge af lungekræft.

Kræft (malign dannelse) udvikler sig hurtigt, derfor begynder vejrtrækningsproblemer på et bestemt tidspunkt i udviklingen af ​​sygdommen. Hovedproblemet er, at det er umuligt at gentage eller kompensere for processen i den menneskelige krop, luftudveksling er en unik proces.

Gennem årene har forskere udarbejdet en omtrentlig overlevelsesrate blandt patienter med lungekræft. Selvfølgelig falder en stor procentdel af overlevelsen på påvisning af sygdommen i de tidlige stadier og afhænger også af rettidig og korrekt behandling. Derudover bør en læge forudsige udviklingen af ​​kræft, da dette er en udelukkende individuel sygdom, der kan tage en uventet drejning til enhver tid.

Læger bemærker, at placeringen af ​​sygdommens fokus spiller en vigtig rolle. Især hvis sygdommen dannes i den centrale del af lungen (der er de vigtigste luftveje, nerveforbindelser og blodkar), så kan sygdommen være ret alvorlig og dødelig.

Patienter med perifer lungeskade har således en ret stor chance for at overleve lungekræft. Eksperter siger, at der er tilfælde, hvor patienter med lungekræft levede i ti år efter, at sygdommen blev diagnosticeret. Sagen er, at det særlige ved perifer lungesygdom er den langsomme progression og udvikling af kræft.

I lang tid vil kroppen muligvis ikke give nogen reaktion, og patienterne føler ikke smerte og viser god fysisk præstation. Når sygdommen når et kritisk punkt i udviklingen, kan patienten begynde at opleve standardsymptomer på kræft: høj træthed, vægttab, blanchering og stærke smerter. Alt dette sker efter metastaser har spredt sig i hele kroppen.

Dannelsen af ​​en tumor i den centrale del af lungen indikerer en lav chance for overlevelse af patienten. Ofte lever patienter med diagnosen lungekræft ikke mere end 4-5 år. Med denne form er tumordannelsen ret aggressiv. Smertesyndromet er meget højt, især i de sidste udviklingsstadier. I de sidste stadier af lungekræft, som udvikler sig i den centrale del af luftvejene, er enhver behandling, der kendes i dag, ikke effektiv nok.

Ovenstående kan ikke anvendes på alle former og måder at sprede kræft på, da hver person udvikler sygdommen på forskellige måder. Onkologer siger, at graden af ​​aggressiv adfærd af lungekræft udelukkende afhænger af den mikroskopiske komponent af cellerne.

Hvad er symptomerne på lungekræft?

Lungekræft er blevet undersøgt af onkologer i mange år. I løbet af forskning og igangværende forskning har det vist sig, at lungekræft er vanskeligt at bestemme i de indledende stadier af udviklingen, især gælder dette dens perifere form.

Hvad kan være fejl ved diagnosticering af lungekræft? I lungekræft er tætheden af ​​normale celler og muterede kræftceller meget ens. De er godt maskeret fra påvisning af læger og immunsystemet, hvilket giver dem mulighed for at gå ubemærket hen i lang tid og fortsætte med at udvikle sig. En anden årsag kunne være tumorens placering. Det er svært at identificere kræft, når den er placeret under brystbenet.

På grund af det faktum, at der ikke er nogen lymfeknuder i nærheden af ​​huden i brystområdet, kan sygdommen muligvis ikke umiddelbart manifestere sig, da de er de første til at reagere. Derudover kan en person udvikle svag smerteaktivitet i de ekstreme (perifere) regioner af lungen.

For en fuldstændig og korrekt diagnose er det nødvendigt at indsamle en tilstrækkelig mængde information og analyser om patienten, sygdommen kan have forskellige udviklingsveje afhængig af de individuelle faktorer hos personen.

Alle mennesker kan opleve symptomer på lungekræft:

• Der kan være opspytning af blod, alvorlig hoste og træthed, vægttab, dårlig ånde og mange andre fakta relateret til de primære manifestationer af lungekræft. Så snart du finder et af disse tegn, bør du straks konsultere en læge for at få råd og test.
• Manifestationen af ​​generelle symptomer ligger i kommandoen over analyser og undersøgelser af kroppen. Bestemt af lægen.

Screening bruges til at opdage lungekræft. Det kan opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt. I sig selv repræsenterer denne procedure en storstilet lægeundersøgelse.

Hvad er hosten for lungekræft?

Hvad er en hoste, og hvorfor opstår den under lungekræft? For at besvare disse spørgsmål er det nødvendigt at forstå, at hoste er en slags beskyttende refleks af den menneskelige krop, til stærke irritationer af luftvejene og receptorer. Hoste kan opstå både fra påvirkningen af ​​indre og fra påvirkningen af ​​eksterne faktorer på receptorerne.

Ved enhver form for hoste er det bedst at konsultere en læge, da en hoste i sig selv indikerer et problem i lungerne eller åndedrætssystemet som helhed. Ved aftalen skal du prøve at beskrive din type hoste præcist. Selvom hoste i lungekræft er det primære symptom, kan det bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi. Lægen vil ikke stille en diagnose baseret på én hoste, for dette er det nødvendigt at gå til røntgenbillede og tage blodprøver. Alle disse undersøgelser kan spille en alvorlig rolle i processen med at diagnosticere sygdommen.

Patologisk omfatter sådanne typer hoste: hyppig eller sjælden; højlydt og hæs; både stærk og svag; smertefuld, både tør og våd; lang og kort. Der er typer hoste, der karakteriserer nederlaget i strubehovedet eller spiserøret.

Læger siger, at et farligt tegn kan være et pludseligt ophør med hoste. Da refleksen i dette tilfælde blev undertrykt, og en hurtig forgiftning af kroppen begyndte.

Efter at have identificeret en hoste, bør du ikke tro, at du kan diagnosticere sygdommen, og endnu mere, diagnosticere lungekræft. Husk, at en læge kan gøre dette, hvis der er yderligere tests.

Hvad kan prognosen for sygdommen være?

Tidligere i artiklen var det allerede skrevet, at hvis kræft opdages i tide, så er et positivt resultat af behandlingen muligt. Men problemet er, at lungekræft er svær at opdage i første fase.

Du kan nemt opdage kræft i stadier 3 eller 4 ved hjælp af standard diagnostiske algoritmer. Men på disse stadier er kirurgisk behandling ikke længere effektiv, og metastaser kan spredes ud over åndedrætsorganerne i hele kroppen. Ved hjælp af moderne teknologier er det muligt at forbedre prognosen for sygdomme.

Vi er opmærksomme på omkostningerne til diagnostik og kvaliteten af ​​den modtagne behandling. Omkostningerne ved at opdage lungekræft ved hjælp af højteknologiske metoder er begrundet i de tidlige stadier af udviklingen af ​​sygdommen, hvis lægen tilbyder en bred vifte af behandlingsmetoder.

Men omkostningerne er måske ikke berettigede eller kan være i tvivl, hvis processen med opståen og udviklingen af ​​tumoren er på et påviselig stadium af sygdommen. I dette tilfælde kan en rutinemæssig diagnostisk test udføres.

Der er to effektive metoder til at påvise en tumor i lungen – disse er multilags spiral computertomografi (MSCT) og positronemissionstomografi (PET-CT).

Ved hjælp af den første metode kan du undersøge brystet på omkring 8-10 sekunder, samt udføre en undersøgelse af hele menneskekroppen for at opdage tilstedeværelsen af ​​tumorer i andre dele af kroppen.

Denne teknik giver dig mulighed for at identificere en tumor med en diameter på op til 3 millimeter, samt bygge et 2- og 3-dimensionelt billede med den nøjagtige placering. Den anden metode er væsentligt bedre end computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Med denne metode kan en tumor på op til 7 millimeter i størrelse påvises.

Måder at behandle lungekræft på

Der er flere standardbehandlinger for lungekræft, disse omfatter:

• Fjernelse af tumoren ved kirurgi.
• Kemoterapi er brugen af ​​kemikalier, der bremser væksten af ​​en tumor.
• Strålebehandling sørger for påvirkningen af ​​de berørte celler med hårdere typer stråling.

Disse metoder kan bruges enkeltvis eller i kombination. Der er kræftformer, som ikke kan opereres og kan være for følsomme over for kemoterapi.

Du kan bruge massekemoterapi efter at have bestemt sygdommens form og det stadium, hvor tumoren er placeret. Der findes en række lægemidler, der kan stoppe væksten af ​​kræftceller, for eksempel: carboplatin, cyclophosphamid, vincristin, gemcitabin og andre. Disse lægemidler bør anvendes før operation for at reducere størrelsen af ​​tumoren.

For ikke så længe siden begyndte man at bruge hormonelle og immunologiske behandlinger mod lungekræft. Sådanne metoder bruges meget sjældent på grund af den komplekse hormonelle korrektion af visse former for kræft. Hvis immuniteten er meget svækket under sygdommen, er brugen af ​​immunterapi og tergetterapi forbudt.

Moderne metoder til behandling af lungekræft

Strålingseksponering for en inficeret celle under opsyn af specialister eller billedstyret strålebehandlingsteknologi. Formålet med teknikken er at bestråle den inficerede celle, dens umiddelbare korrektion og overførsel af belastningen til det nærmeste beskadigede område af vævet.

Teknologien til brachyterapi, det kaldes også kontaktstråleeksponering. Metoden går ud på at placere specielle stoffer så tæt som muligt på tumoren for en bedre effekt på den inficerede celle.

Der er en behandlingsmetode ved hjælp af smart knivteknologi. Essensen af ​​denne metode er, at ved hjælp af en cyber-kniv at handle på ophobning af inficerede celler. En mere moderne behandling af lungekræft er kræftcellemærkning eller PDT-teknologi.

Mærkning sker ved hjælp af stoffer, der øger følsomheden over for lasereksponering, hvilket igen eliminerer beskadigede områder af sundt væv. Den største ulempe ved moderne teknologier er, at de er rettet mod at ødelægge en udviklet tumor, men forhindre udvikling.

Lungekræft er, på trods af det højeste niveau af nutidens medicin, stadig den mest almindelige blandt alle onkologiske patologier.

Mænd er de mest tilbøjelige til at dø af denne kræftsygdom. Desuden opstår der normalt et dødeligt udfald på grund af den skjulte udvikling af kræftprocessen, hvilket fører til en sen appel til specialister.

Definition og statistik over sygdommen

Lungekræft er en malign tumorproces, der starter fra lungeparenkym eller bronkialvæv.

Hvor længe lever mennesker med lungekræft?

Lungeonkologi er karakteriseret ved en høj procentdel af dødelig udgang af sygdommen. Sådanne statistikker forklares af åndedrætssystemets vitale betydning for hele organismens funktion. Faktum er, at en person lever, mens hans åndedræt og hjerte virker.

Når kræftprocesser forsømmes, forsvinder patienten hurtigt, hvilket er forårsaget af et fald i det respiratoriske område af lungesystemet. Hvis behandlingen modtages i de tidlige faser af tumorprogression, så stiger procentdelen af ​​fem-års overlevelse af cancerpatienter betydeligt.

Kræftpatienter med lungelæsioner af perifer karakter udmærker sig ved den højeste overlevelsesrate. En sådan onkologi er karakteriseret ved et så langsomt forløb, at selv på trin 4 er patienternes tilstand ofte karakteriseret ved fravær af smertesymptomer og relativt gode fysiologiske data. Patienter med perifer lungekræft har en ret høj chance for at overleve.

Ugunstige prognoser er forskellige i tilfælde af kræft, der påvirker den centrale lungezone. Praksis viser, at sådanne mennesker efter diagnosen er diagnosticeret, er forventet levetid ikke mere end 4 år. Denne kræftform er særlig aggressiv og negativ reaktion på enhver form for terapeutisk effekt. Det metastaserer hurtigt og forårsager et udtalt smertesyndrom.

Det er umuligt at sige med fuld sikkerhed, at prognosen vil være netop det, for kræft er altid uforudsigelig.

Derudover er den histologiske struktur af tumorprocessen også afspejlet i prognoserne, nemlig formationen har en lille eller stor cellestruktur. Med småcellet histologi er der praktisk talt ingen chancer for et langt liv hos patienter, men patienter med storcellet onkologi har en høj procentdel af overlevelse.

Formularer

Onkologer skelner mellem tre histologisk adskilte kliniske former for lungekræft:

• kirtel;
• Differentieret.

Derudover er der ifølge lokationen også centrale, perifere og atypiske former for lungekræft. Central cancer kan til gengæld være:

1. endobronchial;
2. Peribronchial forgrenet;
3. Peribronchial nodulær.

Perifer lungekræft er:

• hul;
• Cortico-pleural;
• Nodal form.

En særskilt kategori omfatter atypiske former for lungekræft, hvor fraværet af symptomer på lungeskade er typisk, men metastasering til andre intraorganiske strukturer forekommer. De mest almindelige atypiske varianter af pulmonal onkologi omfatter de mediastinale, hepatiske, hjerne- og knogleformer.

Klassifikation

Ifølge de anatomiske træk er lungekræft klassificeret i:

• mediastinal;
• Udbredt.

Baseret på histologiske træk er lungekræft opdelt i følgende typer:

Derudover er der varianter:

1. stærkt differentieret;
2. Moderat differentieret;
3. Lavt differentieret;
4. udifferentieret cancer;
5. Pulmonal sarkom;
6. Kræft i luftrøret;

bronkoalveolær

En lignende patologi er et højt differentieret pulmonalt adenokarcinom. En sådan onkologi er lige almindelig blandt både mandlige og kvindelige populationer over 35 år.

Forskere finder det vanskeligt entydigt at bestemme årsagerne til bronchoalveolær cancer, men der er en teori om, at tuberkulose, lungebetændelse og andre patologier i lungesystemet oftere er patologiens provokatør.

Med andre ord udvikles bronkoalveolær cancer på grund af interne årsager. Faren ved denne onkologi ligger i dens skjulte progression. En sådan tumor er karakteriseret ved langsom vækst, derfor spredes den praktisk talt ikke til lymfeknuderne og lymfesystemet. Normalt vokser sådan kræft ind i lungen, så fjernes den sammen med metastasestederne.

neuroendokrine

En lignende form for lungekræft vokser fra neuroendokrine cellestrukturer.

Sådanne celler danner binyrerne, skjoldbruskkirtlen, og er også placeret i andre intraorganiske systemer såsom mave, tarme osv.

Ligesom celler af en anden art kan neuroendokrine cellulære strukturer også ændre sig unormalt, vokse og danne tumorlignende formationer.

Der er 4 typer neuroendokrine lungetumorer:

• Småcellet kræftproces;
• Stort karcinom af den neuroendokrine type;
• Typisk karcinom;
• Atypisk carcinoid cancer.

Neuroendokrine formationer kan være lokaliseret i det centrale eller perifere lungevæv.

Årsager og risikofaktorer

Som allerede nævnt ovenfor er hovedårsagerne til lungekræft tobaksrygning, og passiv rygning fører også til onkologi.

Hvad angår ikke-rygere, kan deres ætiologi og patogenese af lungekræft udvikle sig under påvirkning af:

• Erhvervsrisiko forbundet med eksponering for radon eller kvarts, asbest eller arsen, nikkel eller krom, beryllium eller chlormethyl osv.;
• stråling;
• Forurenede atmosfæriske forhold;
• kroniske infektioner;
• genetisk disposition;
• Sekundære årsager som vira, fysisk inaktivitet, forkert kost osv.

Hvad er smittevejene

Det er selvfølgelig umuligt at få lungekræft fra en kræftpatient. Men hvis du tager hensyn til faktorer som forurenet miljø eller rygning, så sker der infektion gennem den luftbårne rute.

Patienten indånder konstant luft, der er forurenet med kræftfremkaldende stoffer og andre aggressive stoffer, hvorfor han i fremtiden udvikler en ondartet lungetumor.

Derudover kan lungekræft udvikle sig på grund af lymfogen eller hæmatogen metastaser. Nogle gange fører tuberkulose og patogener af andre lungepatologier til kræft, især hvis patienten ikke har modtaget ordentlig terapi.

Statistik og mekanisme for udvikling af lungekræft fra tobaksrygning

Anvendes ofte hormon- og immunologisk behandling mod lungekræft. Strålebehandling har en anstændig effektivitet.

Målrettet terapi

De fleste patienter med lungekræft er på et stadie, hvor tumoren ikke kan opereres. For sådanne patienter gives behandlingsfordel. I processen med en sådan behandling anvendes enzymblokkere, immunoglobuliner såvel som blokkere af udviklingen af ​​deres eget vaskulære netværk i kræftdannelse.

Overlevelsesprognose

I mangel af behandling dør 90% inden for halvandet år efter påvisning af lungeonkologi. Med påbegyndelsen af ​​terapeutiske foranstaltninger i det første stadium af kræft når overlevelsesraten 80%, ved den anden - kun 45% og ved den tredje - kun 20%.

Hvis behandlingen kombineres - kemoterapi + stråling + operation - så vil femårs overlevelsesraten være 40%, når disse mål bruges som egenbehandling, vil antallet af overlevende efter fem år kun være 10%. Hvis der er metastasering til fjerne intraorganiske væv eller lymfeknuder, så er prognosen for lungekræft ugunstig.

Forebyggende foranstaltninger

Den vigtigste forebyggende kræftforebyggende foranstaltning mod lungekræft er rygestop og beskyttelsesforanstaltninger mod passive former for rygning.

Derudover er det nødvendigt at overvåge vægt, undgå infektioner og hypodynamisk liv, udelukke alkoholmisbrug osv. Under skadelige professionelle forhold er det nødvendigt at bruge midler til at beskytte åndedrætssystemet. Generelt skal du føre en sund livsstil og gennemgå en årlig fluorografisk undersøgelse, så vil lungekræft ikke påvirke dig.

Årsagerne og symptomerne på bronkogen lungekræft er beskrevet i denne video:

Lungekræft er anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen som den mest almindelige onkologiske patologi i verden. Mere end 1,2 millioner mennesker dør af lungekræft hvert år på verdensplan. Samtidig er hyppigheden af ​​lungekræft hos mænd i forskellige aldersgrupper fem til otte gange højere end hyppigheden af ​​denne patologi hos kvinder.

Ifølge verdens medicinske statistikker, hvis onkopatologi diagnosticeres i den tidlige periode (første eller anden fase), forekommer døden hos 10% inden for et år, hvis i den tredje - hos 60% og i den fjerde - hos 85% af patienterne.

I betragtning af den udbredte udbredelse af denne onkologi og den høje dødelighed af patienter i løbet af det første år, bliver det klart, at de førende onkologer rundt om i verden er interesserede i problemet med dens tidlige diagnose.

Hvorfor opstår det?

Lungekræft er en onkologisk patologi med lokalisering af tumorprocessen i lungestrukturerne. Et træk ved denne onkopatologi er den hurtige vækst af tumoren og tidlig metastase.

Risikofaktorer, der markant øger en patients chance for at udvikle lungekræft omfatter:

Tilstedeværelsen af ​​flere risikofaktorer hos en patient øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom.

Første tegn

Symptomer på lungekræft på et tidligt stadium afhænger af den kliniske og anatomiske form for tumorlokalisering, dens histologiske struktur, størrelsen og typen af ​​vækst af neoplasma, arten af ​​metastaser, graden af ​​beskadigelse af omgivende væv og samtidige inflammatoriske processer i lungestrukturerne. Hvordan identificerer man de første tegn på en kræftsvulst i lungerne?

Tidlige symptomer kan være fraværende eller uspecifikke. I de indledende stadier af en malign neoplasma opstår følgende tidlige symptomer på lungekræft:

De første symptomer på lungekræft er helt uspecifikke og gemmer sig under dække af andre lungesygdomme, så det er ofte ikke muligt at genkende det i de tidlige stadier. Lungekræft kan vise sig i form af hyppige lungebetændelser, som er svære at behandle med antibiotikabehandling.

Ud over lokale symptomer er det kliniske billede af denne patologi karakteriseret ved generelle symptomer på grund af frigivelsen af ​​mange metaboliske produkter fra tumoren i patientens blod.

Disse stoffer har en giftig virkning på den menneskelige krop, hvilket kommer til udtryk i dets forgiftning:

• årsagsløst vægttab;
• fald i arbejdsevne;
• generel træthed.

Ekstern undersøgelse af patienter, der præsenterer ovennævnte klager, giver heller ikke specifikke symptomer. Hos patienter kan man bestemme bleghed i huden, som ofte findes ved forskellige sygdomme. I nærvær af smerter i brystet er der en forsinkelse af den berørte side under vejrtrækningen. Palpation og percussion af brystet i de tidlige stadier af sygdommen afslører heller ikke patologiske symptomer: kun lejlighedsvis sløvhed af percussionslyd kan bestemmes over lungerne.

Det auskultatoriske billede afhænger af tumorens lokalisering, og når den vokser ind i bronchus over lungerne, kan svækkelse af vesikulær vejrtrækning, hvæsende vejrtrækning (små eller store bobler) høres, med udvikling af peritumoral lungebetændelse - crepitus.

I de tidlige stadier af lungekræft afslører hverken undersøgelsen, undersøgelsen eller de fysiske undersøgelsesmetoder af patienten specifikke symptomer på onkopatologi, derfor kan de ikke være grundlaget for at stille en foreløbig diagnose af kræft.

Diagnose af lungekræft

I betragtning af, at de første tegn på lungekræft er vanskelige at opdage under den indledende undersøgelse af patienten, i tilfælde af mistænkelige tilfælde af luftvejssygdomme, er yderligere diagnostiske metoder nødvendige. Blandt alle metoder til diagnosticering af lungekræft er de mest informative:

Den mest almindelige og tilgængelige metode til diagnosticering af lungetumorer er radiografi. Ved hjælp af røntgenbilleder er det muligt at identificere en tumor, bestemme dens størrelse, forekomsten af ​​den patologiske proces, involvering af lymfeknuder og mediastinumorganer.

Mere informative metoder til røntgendiagnostik er computertomografi (CT) og dens varianter (multispiral CT, kontrastforstærket CT, positronemissionstomografi), som kan påvise den indledende fase af lungekræft eller dens asymptomatiske former.

Bestemmelsen af ​​uafhængige tumormarkører i patientens blod indikerer også, at patienten begynder eller udvikler lungekræft. De første tegn på denne onkopatologi detekteres ved hjælp af CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA tumormarkører.

Påvisningen eller stigningen i deres antal i blodet over et vist niveau indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i lungerne. Samtidig er den mest informative metode at bestemme kombinationen af ​​oncomarkers for at bestemme den sandsynlige histologiske type af tumoren.

Bronkoskopisk undersøgelse er indiceret for tegn på bronkial obstruktion af ukendt oprindelse, den er effektiv i den centrale lokalisering af carcinom. Ved hjælp af et fleksibelt fiberoptisk bronkoskop undersøges bronkialslimhinden, og hvis en tumor påvises, udvælges materiale til histologisk undersøgelse.

D For at opnå mere nøjagtige resultater anvendes fluorescerende bronkoskopi, som består i at undersøge bronkierne under betingelserne for deres belysning med en speciel helium-cadmium-laser.

En cytologisk analyse af sputum detekterer atypiske celler i tilfælde, hvor kræftprocessen spredes til bronkierne og vokser ind i deres lumen, som et resultat af hvilken dets celler frit kommer ind i bronkiernes slim.

En biopsi til histologisk analyse opnås ved transthorax (fin-nål eller tyknål) biopsi, som udføres under kontrol af computertomografi eller under bronkoskopi.

Tidlig påvisning af lungekræft øger patienternes overlevelsesrate på fem år markant. Hvis tumoren opdages i tredje fase (regional metastase), falder overlevelsesraten for patienter i det første år af sygdommen fra 40-60% til 20%, og når den opdages i fjerde fase - op til 10- 12 %.

For at opdage lungekræft i de tidlige stadier skal der være onkologisk årvågenhed af både læge og patient, hvilket er særligt vigtigt, hvis patienten har flere risikofaktorer.

Lungekræft er den hyppigst diagnosticerede onkopatologi blandt voksne. Det indtager en førende plads blandt dødsårsagerne for den voksne befolkning af kræft. Ifølge medicinske statistikker er mænd i moden og ældre alder mere tilbøjelige til at lide af denne onkopatologi.

Den hurtige vækst af tumoren og tidlige metastaser bestemmer den høje dødelighed blandt patienter med denne onkologiske patologi.

Påvisning af lungekræft i de tidlige stadier giver mulighed for rettidig behandling og øger patienternes femårige overlevelsesrate markant.

Klinisk billede af lungekræft hos voksne

De indledende stadier af lungekræft hos voksne er i de fleste tilfælde asymptomatiske, så lungekræft opdages ofte tilfældigt: under behandling af andre lungesygdomme, under en forebyggende undersøgelse. Dette skyldes knapheden og uspecificiteten af ​​symptomer på lungekræft i de indledende stadier.

Symptomer på lungekræft hos mænd og kvinder opstår ofte i de senere stadier, når tumoren når en betydelig størrelse, og har ikke kønsforskelle, især hvis patienter ryger. Klinikere opdeler betinget forløbet af en ondartet neoplasma i lungerne i:

De første tegn på lungekræft hos mænd og kvinder på det prækliniske stadium afhænger af lokaliseringen af ​​den primære neoplasma: nær lungernes rødder (central cancer) eller i dele fjernt fra de store bronkier (perifer cancer).

Symptomer på central lungekræft

Klinikken for lungekræft med dens centrale lokalisering er mere udtalt end med dens perifere placering.

Hvis neoplasmen er lokaliseret nær lungerødderne, vil patienternes hovedklager være:

• smertefuld tør hoste;
• åndedrætsbesvær op til åndenød;
• langvarig ekspektorering af sputum;
• blodstriber i sputum.

Hoste er det vigtigste og allerførste tegn på en tumorproces nær lungerødderne. Det opstår refleksivt, som reaktion på irritation af nerveenderne i slimhinden af ​​en neoplasma, der er vokset ind i lumen af ​​bronkierne.

Værdien af ​​hosterefleksen er at udstøde den irriterende faktor fra bronkierne med en luftstrøm. Da tumoren med hosteanfald ikke fjernes fra lungerne, bliver hosten konstant, hackende, smertefuld. Indtil lumen af ​​bronchus er blokeret af en neoplasma, adskilles sputum ikke under hoste.

Med en delvis overlapning af lumen af ​​bronchus begynder tumoren at hoste opspyt. I starten er den slimet i naturen. Derefter begynder sputumet at stagnere i bronkierne under stedet for deres delvise overlapning, hvilket fører til udseendet af en mucopurulent udledning.

Når diameteren af ​​bronchus falder, udvikler patienterne et andet symptom på kræft - åndenød. For det første opstår åndenød under fysisk anstrengelse af patienten, senere - når man går og i hvile.

Udseendet af striber af blod i sputum i de indledende stadier af central cancer skyldes traumer til bronkial slimhinde med en hysterisk hoste. Hæmoptyse vises allerede på senere stadier, og det er forbundet med henfald eller ulceration af tumoren. Med hæmoptyse bliver sputum et karakteristisk udseende - "hindbærgelé".

Smerter i central lungekræft vises i den berørte halvdel af brystet i de senere stadier og er forbundet med kompression eller spredning af tumoren til det omgivende væv, fuldstændig blokering af lumen i den store bronchus. Intensiteten af ​​smerte varierer fra smertende til moderat.

Tegn på perifer cancer

Ved perifer lokalisering af cancer er tumoren placeret relativt langt fra de store bronkier og mediastinum, så dens første symptomer viser sig senere end ved central cancer. Derfor, i de indledende stadier af perifert karcinom, vises åndenød og smerter fra den berørte side af brystet først.

Hoste og blod i sputum med en sådan lokalisering af neoplasmer forekommer i de senere stadier, og de er forbundet med spredningen af ​​tumorprocessen til de omgivende væv, herunder bronkierne.

Sen tegn på onkopatologi

I de senere stadier når kræftsvulsten en stor størrelse. Kræftcellernes affaldsstoffer er giftige for den menneskelige krop, så patienter oplever kræftforgiftning, som viser sig i form af generelle symptomer:

Tumoren begynder at gå i opløsning og metastasere: først til de regionale lymfeknuder, senere til andre organer.

I armhulerne og over kravebenet øges lymfeknuderne, nogle gange til en sådan størrelse, at de bliver synlige for det blotte øje. Når tumoren metastaserer til knoglen, opstår knoglesmerter og spontane frakturer. Ved metastasering til leveren opstår smerter i højre hypokondrium, gulsot.

Diagnose af lungekarcinom

For at diagnosticere carcinom i lungerne finder lægen ud af patienten, hvilke symptomer og hvornår de dukkede op, foretager en undersøgelse og fysisk undersøgelse (percussion, auskultation). Men at opdage lungekræft, hvis symptomer og tegn er uspecifikke, er klinisk vanskeligt.

For at diagnosticere denne onkopatologi ordinerer læger yderligere forskningsmetoder. Hvordan identificerer man lungekræft ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder?

De mest informative forskningsmetoder for lungekræft er:

Radiologisk diagnose af lungekræft

Røntgenforskningsmetoden er den første diagnostiske metode, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​lungekræft hos en patient. Røntgentegn på lungekræft varierer afhængigt af den patomorfologiske type tumor.

Der er fire patologiske typer af lungekræft, som hver har sit eget røntgenbillede:

Efter at have modtaget resultaterne af røntgenundersøgelse er det nødvendigt at dechifrere dem. Dette gøres af en radiolog, der ved, hvordan man genkender kræft.

Tomografi for lungekræft

Computertomografi og dens varianter, såvel som magnetisk resonansbilleddannelse, er meget informative typer undersøgelser, der kan genkende kræft i de tidlige stadier, når kliniske symptomer på en lungetumor endnu ikke viser sig.

Tomografi gør det muligt at bestemme grænserne for kræft og sunde væv, bestemme størrelsen af ​​neoplasma og sygdomsstadiet, identificere metastaser og overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Computertomografi bruges også i kombination med transthorax punkturbiopsi, når det er nødvendigt at udvælge et bestemt biomateriale til histologisk undersøgelse fra lungerne eller mediastinum uden kirurgisk indgreb.

Histologiske og cytologiske undersøgelser

Histologiske og cytologiske undersøgelser bruges til at fastslå den patomorfologiske form for cancer. Det er meget vigtigt for klinikere at kende den histologiske type af den identificerede tumor, da dens evne til at metastasere afhænger af patomorfologien. Efter at have modtaget resultaterne af en histologisk undersøgelse kan onkologen forstå, hvad behandlingstaktikken vil være, mængden af ​​kirurgisk indgreb og prognosen for patientens overlevelse generelt.

Den histologiske type af en tumor afhænger af typen af ​​initiale celler, hvorfra den blev dannet. Onkologer har identificeret mere end 20 histologiske varianter af lungekræft.

Praktiserende onkologer bruger en mere forenklet klassificering af den histologiske struktur af kræfttumorer, som giver mulighed for tildeling af tre patomorfologiske typer:

1. Planocellulært karcinom(fra epitelceller i bronkial slimhinde).
2. Adenocarcinomer (fra kirtelceller).
3. udifferentieret cancer(fra cellulære strukturer af det basale epitel).

I tilfælde af pladecellekarcinom viser det histologiske præparat en uoverensstemmelse mellem strukturen af ​​basen (stroma) og massen (parenchyma) af tumoren. Karrene i en sådan neoplasma kan ikke give et tilstrækkeligt niveau af blodforsyning til tumoren, derfor opstår foci af nekrose (nekrose) i dens parenkym, som hurtigt undergår henfald. Jo større tumoren og jo flere foci af nekrose i den, jo mere sandsynligt er det, at den metastaserer.

Adenocarcinom udvikler sig langsommere end andre histologiske typer, så det er mindre sandsynligt, at det metastaserer.

Udifferentierede lungecancere har tendens til at spire ind i omgivende væv og hurtigt spredes til perivasalt (perivaskulært) væv, så påvisningen af ​​disse tumorer medfører omfattende kirurgiske indgreb selv i de tidlige stadier af sygdommen.

Bestemmelse af tumormarkører i blodet

Bestemmelsen af ​​lungekræfttumormarkører er ordineret af onkologer ikke kun for at bekræfte den etablerede diagnose. I henhold til niveauet af tumormarkøren i blodet, en stigning eller et fald i dens koncentration i dynamikken, tilstedeværelsen af ​​kombinationer af markører, kan du:

Ved lungekræft undersøges følgende markører i blodet:

1. NSE, neurospecifik enolase.
2. CEA (CEA) er et kræft-embryonalt antigen.
3. CYFRA 21-1 er et fragment af cytokeratin 19.
4. SCC er et pladecellecarcinomantigen.
5. CA 125 er et cancerantigen.
6. TPA er et vævspolypeptidantigen.

Der er ingen entydig udtømmende liste over diagnostiske metoder, der bør ordineres ved mistanke om eller konstateret lungekræft. Andre forskningsmetoder er mindre specifikke, derfor er de ordineret af læger afhængigt af det kliniske forløb af kræft, tilstedeværelsen af ​​metastaser og komplikationer fra andre organer og systemer hos patienten.

Lungekræft opstår oftere hos ældre patienter, så lægen bør altid være onkologisk fokuseret på patienter (især mænd) over 40 år.

Patienterne selv bør også være mere opmærksomme og forsigtige med eventuelle ændringer i deres helbred og konsultere en læge i tide, når de opdager de første tegn på dets forringelse. Moderne medicin har nok måder at bekæmpe lungekræft i sit arsenal, men deres effektivitet afhænger helt af rettidig påvisning af onkopatologi.