BCG-vaccination, når den udføres på hospitalet. BCG til nyfødte. Indikationer for vaccination

Det indtager en af ​​de første steder i verden med hensyn til sygelighed og dødelighed. I verden bliver mere end 9 millioner mennesker syge af det hvert år, og 3-4 millioner dør.

Tuberkulosevaccination er nu obligatorisk i 64 lande og anbefales i 118 flere. Selv i stater, hvor disse vaccinationer ikke er inkluderet i den obligatoriske kalender, gives de til mennesker, der lever under dårligt stillede sociale forhold, og personer fra lande, hvor der er mange tilfælde af tuberkulose. I Rusland er forekomsten af ​​tuberkulose (inklusive børn) mere end fordoblet i løbet af de seneste 10 år.

Det forårsagende middel til denne sygdom, mycobacterium, tidligere kaldet Kochs bacillus (efter den tyske bakteriolog, der opdagede det), forårsager udviklingen af ​​en karakteristisk inflammatorisk proces i de berørte organer - ejendommelige "tuberkler" dannes i dem. Det moderne navn på sygdommen kommer fra lat. tuberkel - tuberkel. De gamle navne på sygdommen er tuberkler og forbrug (fra russisk til at visne).

Dette mærkelige ar

Vaccinerne indeholder levende svækkede bovine mykobakterier og fås i tør form. Før brug fortyndes vaccinen med sterilt saltvand, som er knyttet til lægemidlet. Til vaccination anvendes en speciel tuberkulinsprøjte (volumen 1 ml). Vaccinen administreres strengt intradermalt ved grænsen af ​​den øvre og midterste tredjedel af den ydre overflade af venstre skulder.

Efter 4-6 uger ved den første injektion og allerede i den første uge efter revaccination opstår der en plet på injektionsstedet, derefter et infiltrat (et område af væv forstørret i volumen og øget tæthed) med en diameter på højst 5-10 mm. I fremtiden dannes der en abscessboble (dens størrelse bør heller ikke overstige 10 mm) med gennemsigtigt og derefter uklart indhold, derefter en skorpe. Efter 5-6 måneder har de fleste børn et sart overfladisk ar på 3-10 mm langt, som tager sin endelige form hvert år. Forekomsten af ​​et ar indikerer, at vaccinationen har fundet sted (af lokal hudtuberkulose), og at kroppen har udviklet specifik beskyttelse mod Mycobacterium tuberculosis.

Injektionsstedet må ikke behandles med jod og andre desinficerende opløsninger, samt påføre en bandage, klemme indholdet af hætteglasset ud. Hvis boblen har åbnet sig, skal den heller ikke behandles med noget, den vil hurtigt tørre ud og blive til en skorpe. Du kan ikke fjerne det eller gnide det med en vaskeklud, når du bader, da dette kan forstyrre forløbet af den lokale infektionsproces.

Hvis størrelsen af ​​infiltratet er meget stor (mere end 10 mm), eller der ikke er dannet en boble på injektionsstedet, og efter 6 måneder et ar, hvis en stigning i lymfeknuder i armhulen bemærkes hos et spædbarn, skal en phthisiater skal høres 1.

1 En phthisiater er en læge, der beskæftiger sig med diagnosticering, behandling og forebyggelse af tuberkulose.

Hvis kontraindikationer afsløres på barselshospitalet

Hvis barnet af en eller anden grund ikke blev vaccineret på barselshospitalet, på den 4-6. levedag, bliver det vaccineret efter fjernelse af kontraindikationer på klinikken eller på hospitalet (i tilfælde af overførsel af barnet til hospitalet fra barselshospitalet). Fra fødslen til 2 måneder af livet udføres vaccinationer mod tuberkulose uden forudgående Mantoux-test. Hvis anti-tuberkulose-immunisering udføres for børn ældre end 2 måneder, er det kun muligt efter Mantoux-testen og under hensyntagen til responsen (dette skyldes muligheden for infektion med tuberkulose på vaccinationstidspunktet). Vaccination udføres med en negativ Mantoux-test umiddelbart efter evaluering af resultatet, dog senest 2 uger fra det øjeblik, den blev sat.

Det skal huskes, at hvis barnet udskrives fra hospitalet uden en BCG (BCG-M) vaccination, skal alle voksne i kontakt med ham gennemgå en fluorografisk undersøgelse.

BCGs kompatibilitet med andre vaccinationer

Samtidig administration af andre vacciner med introduktion af BCG og BCG-M udføres ikke. Intervallet mellem dem skal være en måned. Undtagelsen er hepatitis B-vaccination, som foretages den første dag efter fødslen, blot 3-4 dage før BCG. Denne ordning bruges i mange lande i verden og er sikker, hyppigheden af ​​mulige bivirkninger på begge vacciner øges ikke, og effektiviteten, det vil sige udviklingen af ​​immunitet, opretholdes.

Komplikationer efter BCG

Efter BCG-vaccination kan der udvikles lokale komplikationer: lymfadenitis (spredning af infektion til de aksillære lymfeknuder, som et resultat af hvilken de øges); subkutan kold abscess (dannelse af et hulrum fyldt med pus og mykobakterier) på injektionsstedet på 10 mm eller mere i diameter; keloid ar (overdreven vækst af arvæv på injektionsstedet); osteitis (knogleskade).

Komplikationer er yderst sjældne, med en frekvens på 0,02 % -0,004 % af antallet af vaccinerede nyfødte, og ved revaccination endnu sjældnere - 0,001 % -0,0001 % af antallet af revaccinerede børn og unge. Deres årsag er som regel en overtrædelse af vaccinationsteknikken - indførelse af vaccinen subkutant i stedet for intradermal injektion.

Alvorlige komplikationer i form af udbredt BCG - infektion - en sygdom forbundet med spredning af mykobakterier af vaccinen i kroppen af ​​de vaccinerede, kan kun forekomme hos børn med alvorlig medfødt immundefekt og AIDS - patienter i immundefektstadiet, derfor disse tilstande er kontraindikationer for vaccination mod tuberkulose (dog også som for andre levende vacciner).

Hvis der opstår tegn på et usædvanligt forløb efter vaccinationsprocessen, eller der er mistanke om komplikationer, er specifik anti-tuberkulosebehandling og observation af en phthisiater nødvendig. Børn, der udvikler komplikationer efter vaccination mod tuberkulose, revaccineres ikke.

Susanna Harit
Leder af immunoprofylakseafdelingen, Forskningsinstituttet for Børneinfektioner, Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation,
Chief Freelance Specialist for Børnevaccination Forebyggelse af Sundhedsudvalget i St. Petersborg,
børnelæge, MD

Tuberkulose er en almindelig farlig infektionssygdom, der kan påvirke ethvert organ i menneskekroppen. Men oftere udvikler infektionen sig i lungerne, infektion sker i dette tilfælde af luftbårne dråber. Ifølge statistikker er hver patient med en åben form for tuberkulose i stand til at inficere omkring 15 mennesker årligt. Og i mangel af rettidig terapi kan patologi føre til patientens død. Derfor er BCG-vaccination i Rusland meget udbredt, hvilket giver dig mulighed for at beskytte barnets krop mod en dødelig sygdom.

Hvad er BCG?

BCG-vaccination er en vaccination mod tuberkulose. Immunisering udføres ved hjælp af en speciel vaccine, som er skabt på basis af stammer af levende tuberkelbacille. Mikroorganismen udgør ikke nogen fare for mennesker, fordi den tidligere er inaktiveret. Hovedformålet med vaccination er at forebygge tuberkulose.

Vigtig! Efter introduktionen af ​​vaccinen er en person i stand til at blive smittet med tuberkulose. Imidlertid forhindrer immunisering, at latent infektion spreder sig over i åben sygdom.

Vaccination hjælper med at beskytte barnet mod forekomsten af ​​alvorlige former for sygdommen: tuberkuløs meningitis, knogleskader, dødelige former for lungeinfektion. I betragtning af vigtigheden af ​​vaccination gives BCG-vaccination til nyfødte børn på barselshospitalet i mangel af kontraindikationer. Dette er med til at reducere forekomsten af ​​infektionssygdomme blandt børn.

Afkodning og sammensætning af vaccinen

Forkortelsen BCG er en direkte læsning af de latinske tegn BCG, som står for bacillus Calmette–Guerin. BCG-vaccinen blev skabt i 1921 af forskerne Caotmett og Guerin. Læger formåede at isolere forskellige undertyper af det forårsagende middel til sygdommen - Mycobacterium Bovis.

Sammensætningen af ​​lægemidlet forbliver uændret den dag i dag. BCG-vaccinen omfatter forskellige undertyper af tuberkulose forårsagende agens. Verdenssundhedsorganisationen opbevarer alle serier af stammer af mykobakterier, der bruges til at fremstille lægemidlet. Kulturen af ​​mikroorganismer til vaccination opnås ved at så baciller på et næringsmedium. Inden for en uge vokser og udvikler baciller sig, hvorefter patogenet isoleres, filtreres, koncentreres. Resultatet er en BCG-vaccine, der indeholder døde og levende svækkede mykobakterieceller.

Vigtig! Antallet af mikroorganismer i en enkelt dosis af lægemidlet er ikke det samme. Denne parameter afhænger af den anvendte undertype af bacille, egenskaberne ved fremstillingen af ​​vaccinen.

De fleste moderne vaccinepræparater er baseret på en af ​​disse stammer af mykobakterier:

• fransk undertype "Pasteur" 1173 P2;
• Tokyo Stamme 172;
• Stamme "Glakso" 1077;
• Dansk undertype 1331.

De anførte stammer er karakteriseret ved samme effektivitet.

Typer af vacciner

Følgende typer BCG-vaccinationer er meget udbredt i Rusland:

• BCG direkte. Designet til vaccination af fuldbårne nyfødte på barselshospitalet;
• BCG-m. Lægemidlet administreres til børn, der er født for tidligt, nyfødte under vaccination i en distriktsklinik, efter at barnet er udskrevet fra barselshospitalet. Vaccinen er karakteriseret ved et reduceret indhold af mykobakterier.

Hvornår gives immuniseringen?

BCG-vaccination udføres for spædbørn på barselshospitalet på territoriet af stater med en ugunstig epidemiologisk situation for tuberkulose. Dette minimerer risikoen for infektion. På Ruslands territorium er generel vaccination af nyfødte blevet udført siden 1962.

Ifølge adskillige undersøgelser er mere end 66% af planetens indbyggere bærere af tuberkulose forårsaget - Mycobacterium Bovis. Lægerne formåede dog ikke at fastslå årsagerne til overgangen af ​​patologi fra transport til en udtalt infektiøs proces. Det menes, at uhygiejniske forhold og dårlig ernæring kan virke som provokerende faktorer.

Vaccinationsplan

Den første BCG-vaccination til børn udføres på barselshospitalet i 3-5 dage efter barnets fødsel. Undtagelsen er for tidligt fødte børn. Dette giver dig mulighed for at danne en pålidelig immunitet i barnet i løbet af året.

For at opretholde antistoffer mod Mycobacterium Bovis på det rette niveau har børn dog brug for revaccination hele livet. Derfor gives den næste vaccination til børn på 7 år, og den sidste på 14 år. Hyppigere revaccination giver ikke mening. Indførelsen af ​​andre vacciner er kun mulig efter et par måneder.

Mellem vaccinationer mod tuberkulose skal der årligt udføres en Mantoux-test, som giver dig mulighed for at bestemme kroppens reaktion på et sæt mykobakterier. Hvis reaktionen er negativ, så skal barnet revaccineres. Med en positiv reaktion bør udviklingen af ​​tuberkulose udelukkes. I sådanne tilfælde henvises børn til en phthisiater.

Vigtigste kontraindikationer

• Vægten af ​​en nyfødt baby er under 2,5 kg;
• Barnet blev født af en kvinde smittet med HIV;
• Udvikling af intrauterine infektioner;
• Spædbarnet blev født af en kvinde, der har en historie med immundefekt af primær eller sekundær oprindelse;
• Tilstedeværelsen af ​​alvorlig hæmolytisk sygdom hos en nyfødt;
• Hvis barnet under fødslen kom til skade, hvilket fremkaldte hjerneskade;
• Hvis der er personer, der er smittet med tuberkulose i barnets miljø;
• I nærværelse af en udbredt pustulær læsion af huden;
• Når genetiske patologier opdages: Downs syndrom, fermentopati;
• Hvis nære slægtninge til børn har forskellige komplikationer efter BCG-vaccination i historien;
• Akutte infektionssygdomme;
• I nærvær af ondartede neoplasmer.

Revaccination bør opgives i sådanne tilfælde:

• Akut forløb af infektionssygdomme;
• allergiske reaktioner;
• Tegn på forværring af kroniske patologier;
• Immundefekttilstande;
• Den udførte Mantoux-test har en tvivlsom eller positiv reaktion;
• Forskellige onkopatologier i historien;
• På baggrund af at tage immunsuppressiva og strålebehandling;
• Tilstedeværelsen af ​​tuberkulose;
• Kompliceret reaktion på tidligere BCG-vaccination;
• Kontakt med mennesker, der er smittet med tuberkulose.

Før BCG-vaccination skal lægen spørge forældrene og undersøge barnet for at sikre sig, at der ikke er kontraindikationer. Trods alt opstår komplikationer efter administration af lægemidlet kun, hvis kontraindikationer ikke overholdes.

Funktioner ved vaccination af et barn på barselshospitalet

På Ruslands territorium udføres BCG hos nyfødte efter vaccination mod hepatitis. Dette skyldes de særlige forhold ved vaccinepræparatet - kroppen udvikler immunitet mod tuberkulose i 2-4 måneder. Derfor anbefales det ikke at fylde barnet med andre vacciner i denne periode.

Normalt udføres BCG-vaccination før udskrivning af nyfødte fra hospitalet (3-6 dage). Injektionen foretages i den yderste del af venstre skulder. BCG-vaccine bør administreres intradermalt gennem en eller flere punkteringer. Ved vaccination skal der anvendes en engangssprøjte, hvori hjørnet har en genvej.

Vigtig! Med den fejlagtige introduktion af BCG-vaccination under huden eller inde i musklen udvikles komplikationer uundgåeligt.

Eksisterende indsættelsesteknikker skal følges nøjagtigt for at forhindre komplikationer hos den nyfødte. Før du indsætter nålen, skal du strække hudområdet lidt. Dernæst administreres noget BZHZ-vaccine. Dette hjælper med at vurdere den korrekte indføring af nålen. Med en intradermal placering, fortsæt injektionen af ​​lægemidlet. Efter BCG-vaccination betragtes udseendet af en flad papel (hvidlig tuberkel), hvis størrelse ikke overstiger 10 mm, som normen. Denne dannelse varer ikke mere end 2 timer, hvorefter den forsvinder af sig selv.

Normal reaktion på BCG

Efter vaccination på barselshospitalet er en let stigning i kropstemperaturen til subfebril tilstand mulig. En sådan reaktion er forbundet med ufuldkommenheden af ​​termoreguleringsmekanismerne hos et barn, den udvikler sig ret sjældent. På injektionsstedet i flere dage efter vaccination er der en let rødme, eventuelt suppuration, som forsvinder på 6.-8. dagen.

Normalt udvikles reaktionen på BCG-vaccinen på dag 28-32. På injektionsstedet udvikler nyfødte en lille byld, hævelse, induration og skorpeskorpe. Det er også muligt at ændre farven på huden. Sådanne manifestationer er normen, så forældre bør ikke være bange. Så barnets krop reagerer på indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer og udvikler immunitet.

Vigtig! Nogle mennesker har en medfødt immunitet over for mykobakterier. I sådanne tilfælde er der ingen lokal reaktion på injektionsstedet.

Skorpeskorpen kan med jævne mellemrum falde af og dukke op igen, for eksempel under vandprocedurer. Inden for 2-3 måneder heler såret og efterlader et lille ar på huden (ikke mere end 1 cm). Den endelige immunitet mod tuberkulose hos et barn dannes efter 1 år. Hvis lægelig dokumentation går tabt, vil lægen kunne vurdere, om barnet er vaccineret mod tuberkulose ved tilstedeværelse af et ar.

Funktioner af en normal reaktion

Og normalt udvikler nyfødte en sådan reaktion på BCG inden for 1-1,5 måneder:

• Barnets BCG blev rødt. Rødme og let suppuration er normalt. Hyperæmi på injektionsstedet kan fortsætte, selv efter at der er dannet et ar. Rødme bør dog ikke spredes til omgivende væv;
• Suppuration efter BCG-vaccination. Området, hvor vaccinen blev injiceret, skal være en lille byld, der har en skorpe i midten. I dette tilfælde bør det omgivende væv ikke undergå ændringer. Hvis et barn udvikler rødme og hævelse omkring BCG, bør en læge konsulteres. Dette kan indikere tilføjelsen af ​​en sekundær infektion;
• Kløe på vaccinationsstedet hos nyfødte. Dette symptom er en normal post-vaccinationsreaktion efter BCG. Det udvikler sig normalt på baggrund af hævelse på injektionsstedet. Ældre børn bemærker udseendet af en følelse af, at noget bevæger sig inde i bylden. En sådan reaktion er normen, graden af ​​dens sværhedsgrad bestemmes af barnets individuelle egenskaber;
• BCG-vaccinen kan give feber hos nyfødte. Normal hypertermi overstiger dog ikke subfebrile værdier. Hvis en stigning i temperaturen efter administration af BCG-vaccinen observeres hos en patient i en alder af 7 eller 14 år, bør en phthisiater konsulteres.

Komplikationer efter BCG

En normal vaccinationsreaktion på vaccinationsstedet er en byld og et ar på injektionsstedet. Men hvis BCG-vaccinen blev administreret forkert, tog lægen ikke hensyn til de eksisterende kontraindikationer, så komplikationer kan udvikle sig efter vaccination.

Vigtig! Komplikationer - alvorlige tilstande, der fører til en lidelse i barnets sundhed, kræver medicinsk intervention.

I sjældne tilfælde udvikles følgende komplikationer efter introduktionen af ​​vaccinen:

• Udviklingen af ​​lymfadenitis er en sygdom, der fører til betændelse i lymfeknuderne. Efter vaccination forekommer en sådan reaktion kun hos 1 barn ud af 1.000 vaccinerede nyfødte. I 90% af tilfældene opstår komplikationer hos børn med svær immundefekt. Hvis størrelsen af ​​lymfeknuden overstiger 1 cm i diameter, udføres i sådanne tilfælde kirurgisk behandling;
• Osteomyelitis. Årsagen til udviklingen af ​​komplikationer er brugen af ​​en vaccine af dårlig kvalitet;
• Forekomsten af ​​en kold byld. Reaktionen opstår efter vaccination, som blev udført intradermalt. Patologisk dannelse dannes op til 1,5 måned efter introduktionen af ​​vaccinen. Behandling af en byld involverer at fjerne den kirurgisk;
• Udviklingen af ​​et omfattende sår på injektionsstedet, hvis diameter kan nå 1 cm. Denne reaktion udvikler sig hos børn, der er overfølsomme over for ingredienserne i vaccinen. I sådanne tilfælde har barnet behov for lokal behandling. Oplysninger om udviklingen af ​​komplikationen skal indtastes i den medicinske dokumentation;
• Keloid ar. Formationen er et rødt og hævet hudplet på injektionsstedet. I sådanne tilfælde bør revaccination gennem hele livet opgives;
• Udvikling af generaliseret BCG-infektion. Denne reaktion refererer til alvorlige patologier, udvikler sig på baggrund af alvorlig immundefekt hos et barn. Komplikationsrate - 1 barn pr. 1 million vaccinerede børn;
• Forekomsten af ​​tuberkulose i knoglerne. De første tegn på sygdommen udvikler sig 2 år efter vaccination. Udviklingen af ​​denne komplikation indikerer alvorlige krænkelser i barnets immunitet.

Hvordan forebygger man udviklingen af ​​komplikationer?

BCG-vaccination tolereres normalt godt, hvilket fører til dannelsen af ​​stærk immunitet mod tuberkulose. Men hvis kontraindikationer ikke blev taget i betragtning, blev teknikken til administration af lægemidlet overtrådt, betingelserne for opbevaring og transport af vaccinen blev ikke observeret, så udvikler komplikationer. For at undgå udvikling af farlige reaktioner bør følgende anbefalinger følges:

• Før vaccination skal du udføre en allergitest for at kontrollere vaccinens kompatibilitet med kroppen. Dette vil forhindre komplikationer i form af en allergisk reaktion;
• Efter vaccination bør antiseptiske opløsninger ikke anvendes til at behandle huden på injektionsstedet, da de kan forstyrre den normale post-vaccinationsproces;
• Ingen grund til at presse pus ud, påfør et jodnet på bylden. Hvis en udledning vises på injektionsstedet, er det nok at blotte det med en steril serviet;
• Forældre bør være omhyggelige med at sikre, at barnet ikke ridser injektionsstedet. Dette vil hjælpe med at forhindre tilføjelsen af ​​en sekundær infektion;
• Få dage før vaccination eller revaccination ved 7 og 14 år bør nye fødevarer ikke introduceres i barnets kost. Nye fødevarer kan fremkalde en allergisk reaktion, som kan forveksles med en komplikation efter BCG.

Om man skal lave BCG: fordele og ulemper

Mange er interesserede i, om det er værd at få BCG-vaccinen. Hvad er mere i vaccination mod tuberkulose: gavn eller skade på barnets sundhed? BCG-vaccination har følgende fordele:

• I sjældne tilfælde forårsager det alvorlige konsekvenser og komplikationer;
• Der kræves ingen særlig pleje for det område, hvor vaccinen blev injiceret;
• Efter vaccination udvikles immunitet mod tuberkulose, hvilket hjælper med at reducere risikoen for infektion med Mycobacterium Bovis;
• Når man er inficeret med tuberkulose, forløber sygdommen i en mild form;
• Hjælper med at reducere risikoen for død.

BCG-vaccinen har dog også flere ulemper:

• I tilfælde af overtrædelse af betingelserne for opbevaring og administration af vaccinen, manglende overholdelse af de eksisterende kontraindikationer, udvikler farlige komplikationer;
• Langsom ardannelse, som bemærkes i sjældne tilfælde.

Vigtig! Rygter om tilstedeværelsen af ​​farlige stoffer i vaccinen (kviksølv, formalin, phenol, polysorbat) har intet videnskabeligt grundlag.

Forældre bør beslutte, om de vil vaccinere BCG eller ej, og afveje fordele og ulemper ved vaccinen. Før revaccination har barnet brug for en omfattende undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til introduktionen af ​​vaccinepræparatet. Og du har også brug for en Mantoux-test, som giver dig mulighed for at udelukke infektion med tuberkulose. Disse handlinger vil hjælpe med at reducere risikoen for alvorlige post-vaccinationsreaktioner.

Tak for citatet fra kilden: "Guidelines MU 3.3.1.1095-02
3.3.1. Vaccination "Medicinske kontraindikationer til forebyggende vaccinationer med præparater af den nationale vaccinationsplan"
(godkendt af Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation den 9. januar 2002)

Dette karakteriserer dig som en videbegærlig modstander.
- dette bekræfter kun mine tidligere toppe, at du læser meget i affekten, men analyserer det du læser lidt

I denne henseende, på trods af al din triumferende tone, lad mig skuffe dig og henlede din opmærksomhed på et par punkter:
Der blev foretaget 1 operation på dit barn for akutte indikationer - du havde simpelthen ikke mulighed for at vente 1-2 -3 og så videre
2. disse børn er i fare, og det er netop af denne grund, at "(i det følgende benævnt shitata ifølge MU) -" / .... Til forebyggelse af hepatitis B udføres vaccination før eller i ekstreme tilfælde , umiddelbart efter operationen (blodtransfusion) ... ."
3. Jeg kan ikke andet end enig med dig i, at det er nødvendigt at vaccinere efter planen og observere intervaller - men livet er en mere kompliceret ting, og du har set dette af din egen erfaring - der er øjeblikke; ligesom dit barn, når vi er tvunget til at tage nødstilfælde forebyggende foranstaltninger. "Ak - når du fosser blod fra et åbent sår i dit hjerte - er der ikke tid til at vaske dine hænder ifølge Spasokukotsky-Kochergin (for at forstå, at dette giver du et link - du er nysgerrig læst til generel udvikling - http://en.wikipedia.org/wiki/%CC%E5%F2%EE%E4_%D1%EF%E0%F1%EE%EA%F3% EA%EE%F6%EA%EE%E3%EE_ %97_%CA%EE%F7%E5%F0%E3%E8%ED%E0) til abscesprofylakse, min kære, du skal tænke over konsekvenserne.
3. Og for dit barn kan konsekvenserne være som følger - under operationen, efter den, såvel som under leveringen af ​​genoplivningsydelser, vil risikoen for infektion for denne gruppe børn stige mange gange (til tider). Infektion med viral hepatitis B i en given alder = kronisk primær aktiv hepatitis B med udfald ved cirrose og hepatocellulært karcinom.
Det er PRÆCIS FOR DETTE - PRÆCIS DIT BARN skulle have været vaccineret mod viral hepatitis B. Hun fik dog vist ham, såvel som operationen - du vil ikke afvise - at operationen blev vist ham akut. Og du ved, hvordan operation på den første dag i livet GENERELT påvirker den samme immunitet, og hvilken stress det er for kroppen. Det er mærkeligt, at du ikke kom til dette før dig selv, det ser ud til, at du er i stand til det.
De fandt det selv og kunne bruge deres sind. Ser ud til at være tilstrækkelig.
Og her er referencer til, at medfødt misdannelse af bugspytkirtlen er en livslang kontraindikation for vaccination - kan du vise mig det? eller pust?
Alle i par? Nå ja.

PS: bliv ikke rasende og prøv ikke at gribe mig af "charteret" - jeg ærer det bedre end dit. Alt det bedste og forbliv sund.

Sidst ændret 13/01/2018

BCG- og BCG-M-vaccination er en levende vaccine! Der er ikke noget farligere end levende vacciner!!!

Lad os se nærmere på, hvorfor nyfødte får denne vaccine, og hvordan den påvirker deres skrøbelige krop.

Forresten har BCG-vaccination allerede ændret det andet århundrede! I løbet af denne tid, da der var tuberkulose, forblev den, og endda formerede sig. Men jeg vil starte med, at det stadig ikke var nemt for mig at beslutte, om jeg skulle satse eller ej?! Alle rundt omkring taler om tuberkulose, om besøgende fra nabolandene og så videre.

Nogle af mine venner skræmte mig: ”Her skal du med bus/sporvogn/metro. Alle vagter! De vil hoste og inficere din prinsesse!" Enig, når samfundet lægger pres på dig med et sådant pres, begynder du at tænke, hvad nu hvis de er i orden ... Det var dette pres, der var det sværeste for mig personligt, når alle omkring er sikre på, at denne vaccine virker og er overbevist om, at en levende vaccine skabt af mere for 100 år siden og aldrig forbedret vil redde deres børn fra udbredt lungetuberkulose. VIL IKKE GEMME!

Jeg vil gerne igen minde om, at jeg IKKE anti-vaccine OM en rationel tilgang til immunisering, da der desværre i vores land kan ses medicin, selvom det er betalt, selvom det er gratis, på et meget lavt niveau, og absolut medicinsk uagtsomhed meget ofte - ingen er ansvarlig for noget !

Og jeg vil ikke nævne som eksempel arbejdet fra åbenlyse modstandere af vaccinationer, såsom Chervonskaya eller Kotok, fordi jeg tror, ​​at i vores beskidte verden er det simpelthen nødvendigt at blive vaccineret.

Og nu vil jeg forsøge at fortælle dig mere detaljeret, hvordan jeg gik til min beslutning, og hvad jeg refererede til i denne vanskelige sag.

Først skal du forstå, hvad denne vaccine er, og hvilke komplikationer der er.

Tikhilova M.I., Dzheliev I.Sh., Popovich V.S. etc. // Pædiatrisk kirurgi. - 2002. - N 3. - S. 37–40

BCG-vaccinen er en levende kultur af bovine mykobakterier dyrket i et medium suppleret med galde. Efter flere passager mister en sådan kultur sine patogene egenskaber og forbliver immunogen. Når BCG-vaccinen introduceres i en nyfødts krop (3-5 levedage), opfører den sig som virulent Mycobacterium tuberculosis. Inden for et par minutter efter intradermal administration findes vaccinemikroorganismer i regionale lymfeknuder, og kommer derefter ind i den generelle blodbane og spreder sig i hele kroppen og slår sig ned i forskellige organer og væv. Samtidig dannes minimale foci forårsaget af BCG-infektion på injektionsstederne med elementer af specifik inflammation.

Efter intradermal injektion spredes mycobacterium med blod gennem hele kroppen og danner foci af kronisk infektion i de perifere lymfeknuder, og derved opretholder intens immunitet fra 2 til 7 år. Dette er hovedforskellen mellem BCG-vaccination og andre levende vacciner, der kan danne immunologisk hukommelse uden dannelse af levende enklaver i kroppen.

Tuberkulose i Den Russiske Føderation 2011 Analytisk gennemgang af statistiske indikatorer brugt i Den Russiske Føderation og i verden. - M., 2013. - 280 s.

BCG- og BCG-M-vaccinen kan, som enhver levende vaccine, forårsage en tuberkuløs proces både på injektionsstedet og i form af generaliserede former.

BCG og BCG-M er forskellige i antallet af mykobakterier, der udgør sammensætningen. Tidligere blev BCG-M-vaccinen kun givet til for tidligt fødte børn eller børn, der ikke var vaccineret på barselshospitalet til lægehanen. Nu gives BCG-M til alle. Tak for dette dog!

Komplikationer efter vaccination

Faren ved BCG blev bevist tilbage i 1960, da Verdenssundhedsorganisationen (WHO) gennemførte en storstilet undersøgelse af 360.000 indbyggere i Madras, Sydindien (mere, WHO gennemførte en undersøgelse af BCG-vaccination). Som følge heraf fandt man, at forekomsten var højere i den vaccinerede gruppe.

I Rusland blev der i 2011 registreret 437 tilfælde af post-vaccination komplikationer, 91 af dem var alvorlige. For et multi-million land ville det virke lidt, men det er så meget som 30 % højere end forekomsten af ​​tuberkulose hos børn! Kort fortalt: PÅBCG-vaccine fremkalder oftere tuberkulose, end sygdommen opstår naturligt!

Dette står sort på hvidt i Sundhedsministeriets officielle rapport (s. 112):

Hyppigheden af ​​kompliceret BCG-vaccinationsforløb hos børn 0-14 år, som er blevet vaccineret og revaccineret, overstiger forekomsten af ​​tuberkulose hos børn(16,3 pr. 100 tusind).

Og det skal også huskes, at en persons immunsystem, og i dette tilfælde et barn, kun modnes efter 6-8 måneder, enhver intervention i en sådan skrøbelig organisation (som endnu ikke er blevet 100% undersøgt) gør sin egen tilpasninger senere i livet. Så er der hyppige sygdomme og svækket immunitet, og med alderen autoimmune sygdomme, der fører til infertilitet og så videre, og ingen forbinder sig nogensinde med vaccinen, hvilket er en skam.

Om konsekvenserne af vaccination (V.V. Gorodilova):

Det er blevet bevist, at spædbørns immunsystem stadig er umodent, at det begynder at fungere inden for en vis "norm" efter 6 måneder, og før det har kroppen endnu ikke tilpasset sig, ikke modnet. Hvad kan være BCG i den neonatale periode? Neonatologi opfordrer og forpligter sundhedspersonale til at overvåge nyfødte i den første måned efter fødslen. I løbet af denne tid bør der ikke udføres BCG-vaccination, men der laves en grundig screening af nyfødte for immundefekt, forskning for at fastslå visse arvelige sygdomme, en prognose for reelle forudsætninger for en bestemt patologi, for eksempel fermentopati. Vestlige lande ser ikke ud til at have brug for sådanne oplysninger, fordi de ikke vaccinerer sådanne krummer med levende vacciner. Men i disse stater i flere årtier

Effektiviteten af ​​BCG-vaccination

I Rusland er omkring 90 % af befolkningen smittet med Mycobacterium tuberculosis på grund af obligatorisk vaccination på fødestuen, men kun 0,07 % bliver syge.

I 1955, selv før optagelsen af ​​BCG i den obligatoriske vaccinationskalender, ifølge Institute of Tuberculosis, var infektionsraten for USSR-befolkningen:
— førskolealder — 20 %
– teenagere 15 – 18 år – 60 %
– over 21 år – 98 %
Samtidig blev udviklingen af ​​tuberkulose kun observeret hos 0,2% af de smittede.

BCG, den eneste TB-vaccine, der i øjeblikket er tilgængelig, giver beskyttelse mod TB-meningitis og spredt TB hos spædbørn og småbørn. Det forhindrer dog ikke primær infektion eller reaktivering af latent TB, som er hovedkilden til mykobakterier i befolkningen.

De der. BCG-vaccination redder fra 2 typer tuberkulose, som i øvrigt ikke har været registreret i vores land i lang tid, og i særdeleshed i udviklede lande. WHO anbefaler i sine dokumenter kun at inkludere BCG i det nationale vaccinationsprogram, hvis hjernetuberkulose hos børn under 5 år er registreret mere end 1 tilfælde pr. 10 millioner indbyggere (s. 14). I vores land er tuberkulose i hjernen registreret i 5 tilfælde pr. 142 millioner!!! Dette er 5 gange lavere end den angivne tærskel. Ikke desto mindre fjerner vores sundhedsministerium ikke den obligatoriske BCG-vaccination fra den nationale kalender. Rækker hænderne ikke?

Det er derfor, at de i hele den civiliserede verden længe har opgivet den universelle vaccination af børn mod tuberkulose, og kun børn i risikozonen er vaccineret (de børn, hvis slægtninge er syge med tuberkulose eller HIV)

Og her er endnu et link til en tysk rapport om den ubeviste effektivitet og høje sandsynlighed for komplikationer efter vaccination, som fik Tyskland i 1998 til at opgive obligatorisk vaccination.

Konklusioner om BCG- eller BCG-M-vaccination

1. Vaccination beskytter IKKE mod en almindelig form for tuberkulose (lunge) i vores land
2. Vaccinerede børn tolererer også, og nogle gange endnu værre, tuberkulose
3. Levende BCG- eller BCG-M-vaccine kan forårsage tuberkulose
4. Vaccination har et stort antal efter-vaccinationskonsekvenser, nogle ekstremt alvorlige.
5. Levende vaccination i en alder af 6-8 måneder foretager sine egne justeringer af barnets immunsystem, naturligvis ikke til det bedre
6. Og en semi-plus-vaccine BCG eller BCG-M ser ud til at beskytte mod 2 alvorlige former for tuberkulose. MEN! Disse former for tuberkulose findes næsten aldrig i vores land (5 tilfælde pr. 140 millioner mennesker). Hvorfor inkluderer vi ikke pest eller kopper i vores nationale vaccinationsplan?!

Bemærk den seneste artikel og video på LiveInternet-webstedet, programmet blev vist på Ryazan STS TV-kanal. FORSIGTIG MANTOU TEST - BIOKEMISK REAKTION MED GIFTIGE KEMIKALIER !!!

BCG-vaccinationer og Hepatitis B - et eksperiment på vores børn!!!

Cheflæge i det russiske sundhedsministerium, akademiker Mikhail Perelman, udtaler:

"Den eksisterende anti-tuberkulosevaccine, som menneskeheden har brugt i mere end 80 år i mangel af en bedre, er ærlig talt svag. Desværre giver det ikke god, stabil immunitet efter en enkelt vaccination.

I min artikel skrev jeg allerede, at jeg var meget glad for at finde en læge, der delte mine synspunkter om immunisering.

Jeg ønskede at sikkerhedskopiere alle de oplysninger, jeg læste, med ordene fra en person med en medicinsk uddannelse, trods alt er internettet internettet, men mit barns helbred er på spil! Jeg fandt lederen af ​​den pædiatriske afdeling af Center for Traditionel Obstetrik i Moskva, Andronnikova Yulia Viktorovna. Jeg fandt ved et uheld hendes foredrag, trykt på en andens blog. Jeg kunne lide alt, tilgangen, rationaliteten og den måde, hun præsenterer information på. Vi sætter denne vaccine af sådan og sådan en producent, vi sætter ikke denne af en eller anden grund. Klasse! Jeg ville virkelig gerne deltage i hendes foredrag personligt! Men at tage til Moskva for dette virkede selvfølgelig vildt. Jeg begyndte at lære om muligheden for kommunikation online. En sådan mulighed er faktisk opstået. Nu leder Yulia Viktorovna webinarer og taler om immunitet og vaccination. Jeg anbefaler stærkt.

(Besøgt 687 gange, 1 besøg i dag)

• Difteri-, stivkrampe- og poliovaccine...

Knap født gennemgår den nyfødte en grundig undersøgelse, undersøgelser samt vaccination mod tuberkulose og hepatitis B.

Denne procedure er nødvendig, fordi sådanne infektioner er ekstremt smitsom og bredt almindelige.

Derudover bliver små børn, hvis immunsystem stadig er i dannelsesstadiet, meget mere alvorlige syge end voksne, og komplikationer er meget mere almindelige hos dem.

BCG-vaccination: hvorfor gøre det

BCG er en forkortelse for navnet på vaccinen " bacille Calmette-Guérin”, opkaldt efter franske bakteriologer. Selv på barselshospitalet følger denne vaccination vaccinationen imod hepatitis B.

Betydningen af ​​begivenheden er, at Mycobacterium tuberculosis er ekstremt smitsom, ifølge statistikker næsten 75% Russerne er dets asymptomatiske bærere.

Tuberkulose er en meget alvorlig sygdom og kan føre til af døden syg. Barnet risikerer at møde denne infektion umiddelbart efter udskrivelse fra hospitalet. Derudover fører infektion med tuberkulose i barndommen ofte til en spredt variant af sygdommen og meningitis, som er fyldt med et dødeligt udfald. Derfor er det så vigtigt at vaccinere babyer, mens de stadig er på barselshospitalet.

Hvilken dag laves BCG på hospitalet og hvor

I intervallet fra tredje til syvende dage efter fødslen tilbringe introduktionen af ​​lægemidlet. Vaccinen placeres i barnets skulder intradermalt mellem den øvre og midterste tredjedel. Ca femte uge derefter vises en pustel på injektionsstedet, som derefter heler med dannelsen af ​​et lille område af arvæv. Ifølge denne side afgøres det senere, om barnet er vaccineret eller ej (hvis der ikke er oplysninger om vaccinationer).

Foto 1. En indsprøjtning gives til en baby i underarmen, på den 3-7. levedag.

En BCG-podning er ved at blive fremstillet ud fra en inaktiveret (det vil sige svækket) bovin mykobakterie. Til vaccination anvendes forskellige bakteriestammer, som er specielt dyrket, derefter homogeniseret og fortyndet med vand. Som et resultat er en del af de levende og en del af de dræbte mykobakterier til stede i den resulterende vaccine.

I øjeblikket fremstilles følgende mykobakterielle stammer til produktion af BCG-vaccination:

• Pasteur fransk 1173 R2;
• Tokyo 172;
• Glaxo 1077;
• dansk 1331.

Det viste sig, at de ovennævnte stammer er lige effektive til vaccination. Derfor næsten 90% fremstillede BCG-vacciner indeholder en af ​​disse stammer.

Har du brug for speciel træning eller test?

Der kræves ingen særlige undersøgelser, før en vaccination mod tuberkulose iscenesættes. Hvis der ikke er kontraindikationer for vaccination, så vaccineres barnet iht National kalender. Kontraindikationer opdages som regel uden særlige foranstaltninger til at undersøge barnet. Der er to typer vacciner: almindelig og - M.

Reference! BCG-M indeholder halvdelen af ​​dosis af bakterier og er beregnet til svækkede børn.

Når de ikke sætter

Kontraindikationer til introduktion af konventionel TB-vaccine er som følger:

• tilstand af præmaturitet med kropsvægt 2,5 kg eller mindre;
• sygdomme i spids form;
• infektion der skete in utero;
• purulente-inflammatoriske sygdomme;
• hæmolytisk neonatal sygdom (moderate og svære former);
• nederlag CNS med alvorlige symptomer;
• nederlag hud i en generaliseret form;
• immundefekt stater;
• onkologisk sygdom;
• aftale immunsuppressive midler;
• eksponering til medicinske formål (efter strålebehandling kan et barn kun vaccineres seks måneder senere);
• tilstedeværelsen af ​​en generaliseret tuberkulose hos børn i familien;
• fødsel fra HIV-inficeret mor.

Der er også kontraindikationer for introduktionen af ​​BCG-M-vaccinen. Det er de samme betingelser som ved konventionel vaccination, men med et barns kropsvægt mindre end 2 kg.

Hvordan er processen med at forberede en nyfødt

Der kræves ingen særlig forberedelse, hvis barnet er fuldbårent og sundt. Normalt tages et termometer blot inden vaccination. Temperaturen skal være normal. Hos små børn kan temperaturen på grund af de særlige forhold ved termoregulering være lidt højere end hos voksne (ca. 37°С).

Inden vaccination vurderer lægen den nyfødtes tilstand, herunder eksisterende medfødte patologier (hvis nogen), kropsvægt osv. Ud fra disse data tages der stilling til vaccination eller dens evt. udsættelse.

Derudover kan der under visse omstændigheder træffes beslutning om at vaccinere med BCG-M.

BCG-M-vaccination har sine egne applikationsfunktioner. For eksempel for tidligt fødte børn, der vejer over 2 kg er vaccineret dagen før udskrivelsen fra fødestuen, og børn med en kropsvægt over 2,3 kg vaccineret inden udskrivning fra neonatalafdelingen.

En sådan sparsom form for vaccination (BCG-M) gives til de børn, der under deres ophold på barselshospitalet havde kontraindikationer for vaccinationer mod tuberkulose, og efter udskrivelsen blev disse kontraindikationer fjernet (f.eks. på grund af normaliseringen af ​​deres tilstand). Så bliver de vaccineret ikke længere på barselshospitalet, men i børneklinik efter undersøgelse og konsultation med en børnelæge.

Du vil også være interesseret i:

Hvor mange dage kan der gives en anden vaccine?

Hvis barnet bliver ammet (HB), råder eksperter moderen til at undlade at spise nye, usædvanlige fødevarer, så der ikke belaster barnets tarme gennem modermælken, efter de er blevet vaccineret.

Men da mødre allerede praktiserer ordentlig ernæring under amning, især ved fodring, behøver den nyfødte ikke nogen særlig forberedelse til vaccination mod tuberkulose.

Ved vaccination med BCG bør indtagelsen udelukkes. medicin og vaccinationer, fordi det ikke passer til noget. Før hende er kun vaccination mod virus tilladt. hepatitis B.

Opmærksomhed! Efter vaccination mod tuberkulose er det nødvendigt at holde en pause i immuniseringen i mindst tre måneder.

Mulige reaktioner på BCG hos et spædbarn

Reaktioner på TB-vaccine hos en nyfødt kan omfatte:

• løs afføring og opstød, let stigning temperatur;
• lys hævelse og rødme på injektionsstedet;
• ar opstår igennem fire - seks uger efter administrationen af ​​lægemidlet, med udseendet af en pustel (pustel).

De anførte fænomener er varianter af kroppens normale reaktion på introduktionen af ​​BCG-vaccinen. Patologiske reaktioner kan også forekomme, for eksempel:

• Temperaturstigning over 38,5°С, så skal du give barnet stoffer for at mindske det.
• Feberkramper, de kan være ved en lavere temperatur, mens de slår det ned allerede ved en værdi over 37,5°С.
• Tab af et barn bevidsthed.
• Væsentlig suppuration på injektionsstedet.

Opmærksomhed! Hvis temperaturen ikke sænkes af antipyretiske lægemidler, barnet får kramper eller mister bevidstheden, spiser ikke i lang tid, så er det nødvendigt ringe til en ambulance.

Fordele og ulemper ved BCG-vaccination hos nyfødte

Tuberkulosevaccination har utvivlsomme fordele:

• formidabel advarsel komplikationer tuberkuloseinfektion (udbredt form og meningitis);
• nedgang dødelighed af tuberkulose.