Rehabilitering er et målrettet komplekst system af medicinske, sociale, psykologiske og andre foranstaltninger, der har til formål at forhindre udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser af sygdomme og skader, genoprette eller kompensere for opståede funktionsdefekter og social og arbejdsmæssig tilpasning af patienter. Rehabiliteringstrenden inden for medicin har sin egen historie, men dens dannelse til en selvstændig videnskab, der kombinerer biologiske og sociale aspekter, er kun blevet gennemført i de sidste 30 år. Dette blev lettet af behovet for at genoprette og tilpasse sig arbejde og liv for en stor hær af invalide fra Anden Verdenskrig, som fik forskellige og alvorlige skader. Opgaven med den mest effektive og fuldstændige restaurering af patienten i hans tidligere sociale og professionelle stilling kræver inddragelse af repræsentanter for forskellige medicinske og relaterede specialer i løsningen af ​​dette problem. Samtidig skelnes der mellem to hovedkomponenter af rehabilitering - medicinsk-biologiske og medicinsk-sociale, organisk relaterede og komplementære til hinanden. Afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​den fysiske defekt, de kliniske træk ved sygdommen, som den udviklede sig mod, udvikles et system af medicinske og biologiske påvirkninger, der sigter mod at overvinde defekten, dens genopretning eller kompensation. For at løse dette specifikke problem inddrages medarbejdere fra forskellige medicinske specialer (terapeuter, kirurger, neuropatologer, fysioterapeuter, fysioterapeuter, ortopæder) samt relaterede discipliner (psykologer, talepædagoger, lærere osv.). Afhængigt af graden af ​​genopretning af nedsatte funktioner og niveauet af deres kompensation suppleres medicinske og biologiske virkninger af et system af medicinske og sociale foranstaltninger, der giver den mest passende tilpasning af patienten til den eksisterende defekt og returnerer ham til arbejde.

Det biomedicinske aspekt af rehabilitering er baseret på metoder til terapeutisk virkning, som kombineres under navnet biologisk terapi. Dette omfatter som nævnt først og fremmest fysioterapiøvelser, massage, fysioterapi, lægemiddelterapi. Samtidig flyttes vægten med udgangspunkt i rehabiliteringsopgaverne og patientens kliniske tilstand fra lægemiddelbehandling, som anvendes særligt intensivt i den akutte sygdomsperiode, til fysiske behandlingsmetoder, der har en refleks og aktiverende effekt på kroppens vigtigste vitale systemer (blodcirkulation, respiration, metaboliske processer). De bidrager til eliminering af konsekvenserne af hypodynami i den akutte periode af sygdommen, når streng strøelse og hvile, der er nødvendig for at stabilisere den akutte smertefulde proces, forårsager tvungen motorisk sult, hvilket har sine egne negative konsekvenser.

Den sekventielle inklusion af fysioterapiøvelser, massage og senere fysioterapi skaber betingelser for at aktivere patienten, hæve hans generelle tone samt muligheden for en lokal effekt på krænkelserne af individuelle funktioner udviklet i den akutte periode af sygdommen (motorisk, sensorisk, vegetativ osv.). Men som erfaringen med at behandle patienter med alvorlige langvarige sygdomme viser, er biologiske terapimetoder alene ikke nok til deres fulde helbredelse. Deres effektivitet øges ved at kombinere dem med metoder til psykosocial påvirkning, som primært omfatter psykoterapi. Denne rent menneskelige metode, baseret på et ords indflydelse på patientens personlighed, baseret på dens bevarede kvaliteter, gør det muligt at opnå en stigning i følelsesmæssig tone hos sløve, asteniske patienter, som nogle gange har mistet troen på helbredelse, skaber en terapeutisk perspektiv for dem, skitsere en specifik plan for at vende tilbage til arbejdet.

I dette aspekt er brugen af ​​ergoterapi også vigtig, som på den ene side har en aktiverende, trænende effekt, der bidrager til genoprettelse af faglige færdigheder, der er mistet eller reduceret som følge af sygdom, på den anden side har den en psykoterapeutisk værdi, der skaber en reel udsigt for patienten til at vende tilbage til arbejde.

I programmet for rehabiliteringstiltag synes det således at være en organisk kombination af biologiske og psykosociale metoder allerede i de tidlige stadier af rehabiliteringsbehandlingen. Med forbedringen af ​​den fysiske tilstand hos en patient, der har lidt en alvorlig sygdom eller skade, og efterlader konsekvenser i form af visse defekte funktioner, bliver det nødvendigt at genoprette patienterne yderligere i det omgivende sociale miljø, i arbejdskollektivet. Den ledende rolle erhverves her af medicinske og sociale former for rehabilitering, hvor forskellige metoder til at påvirke patientens personlighed anvendes for at skabe hos ham en nøgtern holdning til den defekt, der er opstået som følge af sygdommen, som har nedsat sin arbejdsevne. Parallelt hermed søges måder til mest effektivt at kompensere for defekten for at tilpasse sig udførelsen af ​​det tidligere arbejde eller for at mestre nye, lettere arbejdsprocesser. Af hensyn til defektafhjælpende midler, ortopædisk pleje til patienter, er forskellige former for proteser, herunder oprettelse af arbejdsproteser, som gør det muligt for patienterne at tilpasse sig deres tidligere eller andre tilgængelige arbejdsaktiviteter af stor betydning. Samtidig opstår et helt kompleks af forskellige rent sociale problemer - spørgsmål om pensionsordninger, levering af specielle køretøjer til patienter med læsioner i underekstremiteterne, husholdningsudstyr, herunder bolig, bekymring for at skabe en passende holdning til patienten ( handicappet person) i familien, i arbejdsteamet, organisations fritid for at bevare den nødvendige følelsesmæssige tone. Løsningen af ​​et så mangefacetteret problem som rehabilitering kræver, at lægen og alt medicinsk personale, der er involveret i dette område, studerer alle de livsvanskeligheder, der kan opstå for en patient, der har haft en alvorlig sygdom. Samtidig tages der ud over patientens fysiologiske, psykologiske tilstand, hans sociale og økonomiske forhold i betragtning. Først når man bruger alle mulighederne for at påvirke processerne for helbredelse og kompensation, opnås det endelige mål - patientens tilbagevenden til samfundet som en fuldgyldig borger. At begrænse rehabiliteringen til dets første led - genoprettende behandling - opnår ikke hovedopgaven af ​​dette problem og forringer det arbejde, der bruges på at behandle en patient i de akutte og tidlige restperioder af sygdommen.

En vigtig betingelse for at opnå fuldgyldig rehabilitering er overholdelse af dens grundlæggende principper, når man opbygger et program for rehabiliteringsforanstaltninger. Allerede på de tidligste stadier af rehabiliteringen er det nødvendigt at omsætte princippet om partnerskab mellem lægen og patienten i praksis. Overholdelse af dette princip giver mulighed for målrettet psykologisk forberedelse af patienten til rehabiliteringsbehandling, hvis succes i høj grad afhænger af patientens aktivitetsgrad. I mellemtiden har patienter, som har fået et alvorligt livschok på grund af sygdom eller skade efter længere tids sengeleje i den akutte sygdomsperiode, ofte svært ved at tilpasse sig behovet for at skifte fra passive til aktive behandlingsformer. Inklusionen af ​​sådanne alvorligt syge patienter i en aktiv kamp med sygdommen er kun mulig med konstant støtte og vejledende råd fra en læge, der dybt forstår alle hans livsproblemer og giver ham effektiv hjælp til at overvinde dem. I gennemførelsen af ​​denne ansvarlige rehabiliteringsstilling er et vigtigt led plejepersonalet, som i direkte kommunikation med patienten skal være opmærksom på alle patientens livsforhold og stræbe efter at understøtte dennes vilje til at overvinde de opståede vanskeligheder. i forbindelse med sygdommen.

Princippet om samarbejde mellem patienten og det medicinske personale med sidstnævntes ledende og vejledende rolle bidrager til patientens aktive involvering i bedringsprocessen. En markant højere produktivitet af rehabiliteringsbehandling blev noteret, hvis patienten har en bevidst holdning til bedring, sit aktive samarbejde med personalet og inddragelse af familiemedlemmer, som efter at have modtaget passende holdninger fra lægen kan have en effektiv indflydelse på patienten både i forhold til hans aktivering i behandlingen og i den videre skabelse af gunstige levevilkår. For at implementere princippet om partnerskab er det vigtigt at studere egenskaberne ved patientens personlighed. Samtidig er det nødvendigt at tage højde for egenskaberne ved patientens præmorbide (præmorbide) tilstand, hvilket gør det muligt at identificere graden af ​​de ændringer i personlighedens struktur, der udviklede sig som følge af sygdommen (eller var en reaktion på sygdommen) og udøve en passende korrigerende virkning på dem. Studiet af patienternes personlighed udføres ved metoder til klinisk og eksperimentel psykologisk forskning. Kliniske og psykologiske metoder omfatter metoder baseret på information opnået gennem direkte kontakt af en læge, psykolog eller plejepersonale med en patient, dennes pårørende under klinisk observation, samtaler. Eksperimentelle metoder supplerer og forstærker dataene fra klinisk og psykologisk forskning, de udføres ved hjælp af specielle teknikker. Sammen med en læge og en psykolog kan sygeplejersker være involveret i at udføre eksperimentel psykologisk forskning på rehabiliteringsinstitutioner.

Den psykologiske kontakt, der etableres mellem patienten og det medicinske personale, giver på den ene side mulighed for at skitsere de mest effektive måder at helbrede på, på den anden side at diversificere dem under hensyntagen til patienternes individuelle karakteristika. Princippet om partnerskab kræver stor takt, udholdenhed, delikatesse fra medicinsk personales side. Først når der er etableret gensidig tillid mellem patient og lægepersonale, kan der opnås væsentlig succes i rehabiliteringsbehandlingen og den videre rehabilitering af patienterne.

I forbindelse med behovet for at inddrage patienten i aktiv deltagelse i rehabiliteringsaktiviteter, er det obligatorisk at etablere tæt kontakt mellem patienter og behandlere på rehabiliteringsafdelingen og først og fremmest paramedicinske medarbejdere. En sådan kontakt opnås gennem afdelingspersonalets konstante tankevækkende, opmærksomme holdning til alle de problemer, der er relevante for patienten, og ikke kun rent medicinske, men også i et bredere område af sociale relationer, herunder familie, faglige aspekter, spørgsmål om omskoling, beskæftigelse, kontakter med kolleger osv. e. En sådan dyb indtrængen i patientens interesser indebærer en mere aktiv rolle for plejepersonalet på rehabiliteringsafdelingen sammenlignet med de funktioner, der udføres af sygeplejersker på almindelige hospitaler eller poliklinikker: de ophører med kun at være en passiv eksekutør af lægens ordinationer og bliver hans aktive assistent, der deltager i udviklingen og implementeringen af ​​et specifikt program for at genoprette patientens sociale position i samfundet. Det særlige ved tilgangen til patienter i processen med rehabiliteringsbehandling kræver særlig alsidig uddannelse af plejepersonale. Til dette formål organiserer læger i rehabiliteringsafdelinger klasser om det grundlæggende inden for medicinsk psykologi, psykoterapi og medicinsk deontologi. Dette giver dig mulighed for at skabe et system af relationer mellem patienten og personalet, der opfylder de grundlæggende principper for rehabilitering og lette tilrettelæggelsen af ​​passende regimer.

For at implementere et fuldgyldigt rehabiliteringsprogram er det nødvendigt at implementere princippet om alsidighed af indsatser, som giver mulighed for at tage hensyn til alle aspekter af problemet med rehabilitering for hver enkelt patient. Dens grundlag er gennemførelsen af ​​medicinsk-pædagogiske og medicinsk-rehabiliterende opgaver, med forbehold for omstrukturering af forholdet mellem patientens personlighed i den retning, der er nødvendig for rehabiliteringsformål.

Det tredje princip er enheden af ​​psykosociale og biologiske påvirkningsmetoder. Direkte påvirkning af patientens personlighed forringer ikke vigtigheden af ​​den kliniske side af rehabilitering. Samtidig er en af ​​hovedbetingelserne kompleksiteten af ​​anvendelsen af ​​medicinske og rehabiliteringsforanstaltninger. Deres valg bestemmes af de kliniske karakteristika af den underliggende sygdom, sværhedsgraden af ​​krænkelser af forskellige funktioner, karakteristikaene ved patientens personlighed og arten af ​​reaktive oplevelser. Forståelse af den fysiologiske og patofysiologiske essens af sygdommen og dens komplikationer gør det muligt at udøve en regulatorisk indflydelse på processerne med genopretning, tilpasning og kompensation. Kompleksiteten af ​​rehabiliteringsforanstaltninger sørger således for et system af patogenetisk underbyggede kombinerede virkninger af forskellige terapeutiske metoder, ikke kun på den defekte funktion, men også på den patologiske proces, der ligger til grund for den, såvel som på patientens personlighed for at mobilisere dens ressourcer at korrigere patologiske reaktioner på sygdommen og relaterede neuropsykiatriske lidelser.

Overholdelse af de grundlæggende principper for rehabilitering fremsætter til gengæld opgaven med at individualisere behandlingsprogrammer, differentieret i overensstemmelse med ovenstående kriterier.

For at udarbejde tilstrækkelige individuelle rehabiliteringsprogrammer er det vigtigt at vurdere patientens fysiske og psykiske tilstand korrekt under hensyntagen til de begrænsninger, som den underliggende sygdom og dens konsekvenser, såvel som ledsagende sygdomme, pålægger behandlingen. Samtidig skal de eksisterende kontraindikationer til aktiv genoprettende behandling tages i betragtning. Det er vigtigt at udarbejde et program, der tager højde for patientens reelle muligheder og bidrager til den hurtigste indtræden af ​​visse succeser og derved inspirere ham til yderligere behandling med en tilsvarende stigning i arbejdsbyrden. Sammensætningen af ​​individuelle rehabiliteringsforanstaltninger varierer i overensstemmelse med de kliniske manifestationer af sygdommen og patienternes psykologiske karakteristika.

Kombinationer af genoprettende behandlingsmetoder kan ikke være stabile og ændre sig i overensstemmelse med dynamikken i patientens funktionelle tilstand. Denne bestemmelse er en forudsætning for den trinvise udpegning af afværgeforanstaltninger, der er formuleret som det fjerde princip - gradueringen (overgangen) af påvirkningerne.

Ud over den gradvise overgang fra en behandlingsmetode til en anden, refererer dette til oprettelsen af ​​særlige overgangsregimer. Princippet om karaktergivning tjente som grundlag for at afgrænse systemet med rehabiliteringsforanstaltninger i 3 hovedfaser.

Den første fase - genoprettende terapi - involverer brugen af ​​foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​en defekt, handicap samt eliminering eller reduktion af disse fænomener. I det første trin udføres den psykologiske forberedelse af patienten til rehabiliteringsbehandling, der udarbejdes en handlingsplan, der svarer til sygdommens art, sværhedsgraden af ​​defekten under hensyntagen til patientens psykologiske egenskaber, hans erhvervserfaring før sygdommen, hans familieforhold osv. Patienter, der har alvorlige fysiske defekter, især motoriske , henholdsvis medicinske procedurer er ordineret, rettet mod at genoprette elementære bevægelser. Samtidig skal patienten allerede på dette stadie træne selvbetjening og faglige kompetencer, for at kunne opdyrke fokus på at nå sine endelige mål fra den allerførste rehabiliteringsperiode - tilpasning til fuldgyldigt liv og aktivt arbejde. Under hensyntagen til den uafsluttede patologiske proces, på baggrund af hvilken visse dysfunktioner opstod, indtager den betydelige sværhedsgrad af sidstnævnte, i den første fase, biologiske, herunder medicinske behandlingsformer stadig en betydelig plads i genopretningskomplekset. Udvælgelsen af ​​medicin og andre terapeutiske virkninger er baseret på dataene fra en objektiv undersøgelse af patienten, som skal være omfattende, udført i henhold til en bestemt ordning og, ud over klinisk, omfatter forskellige instrumentelle metoder og eksperimentelle psykologiske undersøgelser.

Den anden fase, betegnet ved gentilpasning, sørger for tilpasning af patienten til miljøforhold. På dette stadium er psykosociale metoder dominerende. Psykoterapi er meget brugt som en metode, der medierer og forstærker alle andre genoprettende tiltag. Efterhånden som patienternes aktivitet øges, bliver gruppeformer for psykoterapi førende. Hos patienter med vedvarende lidelser af visse funktioner anvendes målrettet autogen træning.

Der udføres specialpædagogisk arbejde med patienter og deres pårørende for at skabe korrekte familieinterne relationer efter patientens hjemkomst fra sygehuset. En særlig vigtig plads tillægges ergoterapien, som under et rehabiliteringshospitals forhold skal bidrage til træning af bevarede faglige færdigheder, genoprettelse af tabte, arbejdstræning og genoptræning, hvis det er umuligt at kompensere for en faglig mangel.

På dette stadium udføres ergoterapi hovedsageligt i specialudstyrede arbejdsværksteder. Komplekset af ergoterapi for patienter med betydelige bevægelsesforstyrrelser omfatter genoprettelse og træning af egenomsorgsfærdigheder.

Anden etape er karakteriseret ved en stigning i volumen og udvidelse af opgaverne for andre restaureringsaktiviteter. Fysioterapitimerne, efterhånden som de generelle motoriske færdigheder forbedres, omfatter træning af komplekse motoriske handlinger i defekte lemmer, koordinationsøvelser, indlæring og træning af selvbetjeningsfærdigheder, der gør det muligt for patienterne at blive fuldstændig frigjort fra at tage sig af dem efter udskrivelsen. Ud over målrettede gymnastiske øvelser omfatter komplekset af fysioterapi sportsspil, svømning, udendørs gåture og skiløb. Gruppefysioterapiøvelser er den førende form på anden fase. Der afholdes individuelle klasser med patienter, der har væsentlige defekter i visse funktioner. Efterhånden som motoriske færdigheder genoplives, og lokale defekter korrigeres, er patienter mere involveret i beskæftigelsesterapi og forskellige kulturelle begivenheder (at se film, deltage i koncerter osv.). Fysioterapi og massage anvendes afhængig af kliniske indikationer. Lægemiddelbehandling er overvejende af korrigerende karakter.

Den tredje fase er rehabilitering i ordets sandeste betydning. Opgaverne på denne fase er daglig tilpasning af patienter, faglig orientering og genoprettelse af deres præmorbide (præmorbide) sociale position i familien og samfundet som helhed. Aktiviteterne på tredje trin er overvejende af social karakter, de udføres efter, at patienten er udskrevet fra rehabiliteringshospitalet.

Handicappede patienter med svære fysiske skavanker indgår i husligt arbejde, dem med mindre alvorlige funktionsnedsættelser udfører samfundsnyttigt arbejde i hjemmet, på læge- og industriværksteder, i særlige værksteder for handicappede på arbejdet. Personer, der er godt genoprettet eller kompenseret for defekte funktioner, vender tilbage til arbejdet i deres tidligere erhverv. For at opretholde patientens generelle og følelsesmæssige tonus, genoprette og træne nedsatte funktioner, fortsætter patienterne systematisk træningsterapi i hjemmet med periodiske gentagne forløb med rettede terapeutiske øvelser efter indikationer i klinikken. Medicin og fysioterapi - forebyggende og støttende. På dette stadie er en vigtig del af rehabiliteringsprogrammet ambulant observation af patienter, hjemmebesøg og arbejde med pårørende. En ansvarlig rolle inden for rehabiliteringsformer uden for hospitalet tilhører plejepersonalet.

Arbejdet uden for hospitalet giver mulighed for besøg hos patienter af særlige protektionsygeplejersker, hvis opgaver er at etablere tæt kontakt til patientens pårørende, for at bistå dem med den rette tilrettelæggelse af patientens daglige rutine i hjemmet. Sygeplejersker hjælper med at udarbejde den daglige rutine, listen over opgaver, der er pålagt patienten, og den korrekte fordeling af arbejdsbyrden. Patronage sygeplejersker udfører også undersøgelse af patienter i forhold til produktionsaktiviteter. En protektionsygeplejerskes arbejde er det led i rehabiliteringssystemet, der bidrager til at genoprette patientens sociale og sociale værdi. Det påhviler det medicinske personale på rehabiliteringsinstitutionerne på udehospitalets stadie at tilrettelægge den korrekte holdning til patienterne fra dem omkring dem, ikke kun i familien, men også i det tidligere arbejdsteam. Kulturterapi bevarer sin betydning også efter udskrivelse fra hospitalet. På stadiet uden for hospitalet bør dets former diversificeres. Især klubarbejdet er af stor betydning. Under forholdene i en klub, der er organiseret for patienter, er der mulighed for, at de kan kommunikere med hinanden, organisere udendørs aktiviteter, gåture, forskellige former for ekstraarbejde i form af cirkelarbejde, foredrag, besøg i teatre, biografer, osv. Det er tilrådeligt at organisere en klub for patienter på en poliklinik rehabiliteringsafdeling, hvor patienterne samtidig kunne få den nødvendige lægelige rådgivning.

Rehabiliteringsbehandling kan udføres for alle patienter, men dens niveau og graden af ​​tilladt belastning bestemmes af patientens kliniske tilstand. Når patienter henvises til et genoptræningshospital og udarbejdes et individuelt program for genoptræningsforanstaltninger, bør faktorer, der påvirker deres effektivitet, derfor tages i betragtning. Patienternes alder er vigtig for resultatet af rehabiliteringsbehandling, sidstnævnte forløber mere succesfuldt hos yngre mennesker, efter 50 år falder effektiviteten af ​​rehabiliteringsbehandling. Arten af ​​forløbet af den underliggende sygdom (vaskulær proces, infektion osv.) og sværhedsgraden af ​​skaden forårsaget af den har betydning. I alvorlige former for vaskulære, traumatiske, inflammatoriske læsioner er indikatorerne for genoprettende behandling signifikant lavere end hos personer med et kompenseret forløb af den underliggende sygdom. Gendannelse af defekte funktioner er direkte afhængig af deres oprindelige sværhedsgrad. Effektiviteten af ​​rehabilitering reduceres i nærvær af en kombineret svækkelse af forskellige funktioner: for eksempel en kombination af motoriske lidelser med taleforstyrrelser, en krænkelse af den muskulære-artikulære følelse. Sekundære komplikationer forværrer prognosen for rehabilitering (artralgi, kontrakturer, liggesår), psykiske lidelser, samtidige somatiske sygdomme. Alderen på den dannede defekt er mindre vigtig for resultatet af genoptræningen. Effektiviteten af ​​rehabilitering er påvirket af egenskaberne ved patienternes personlighed og aktiviteten af ​​deres deltagelse i rehabiliteringsforanstaltninger, som bør tages i betragtning ved udarbejdelse af en behandlingsplan.

Således giver systemet med terapeutiske foranstaltninger, baseret på hovedprincipperne for rehabilitering, dig mulighed for at genoprette ikke kun fysisk sundhed, men også den sociale og arbejdsmæssige status for patienter i samfundet. I processen med kompleks, differentieret, individuelt udvalgt rehabiliteringsbehandling tages der ikke kun hensyn til sygdomsprocessens karakter og dens konsekvenser, men også karakteristikaene for hver patient som en person, for hvem sygdommen skaber nye livsproblemer, der kræver assistance. ved at løse dem. En sådan tilgang til udarbejdelsen af ​​et rehabiliteringsprogram bidrager til den mest komplette funktionelle kompensation, som sikrer tilbagevenden til arbejdssystemet selv for personer med alvorlige fysiske defekter.

Alle de beskrevne aktiviteter har det ultimative mål at genoprette patientens sociale og arbejdsmæssige status. Begrænsning af genoprettende foranstaltninger ved at påvirke den defekte funktion løser ikke hovedproblemet med rehabilitering og reducerer dets effektivitet.

En stor rolle i organiseringen og implementeringen af ​​medicinske og rehabiliterende foranstaltninger gives til paramedicinsk personale. En korrekt forståelse og opfyldelse af de opgaver og pligter, der er pålagt ham, bidrager til en mere effektiv rehabilitering af patienter.

For at sikre en fuldgyldig rehabilitering er det medicinske personales arbejde ikke begrænset til hospitalet, det strækker sig også til området uden for hospitalet. Hjælp til patienten med at tilpasse sig arbejde og liv er en ansvarlig og vigtig opgave, der sikrer opnåelse af det endelige mål med rehabilitering.

Demidenko T. D., Goldblat Yu. V.

"Rehabiliteringsforanstaltninger for sygdomme i nervesystemet" m.fl

Terapeutiske og forebyggende foranstaltninger - omfatte organisering af primære og periodiske lægeundersøgelser, organisering af terapeutisk og forebyggende ernæring.

Sundhed er en levende organismes vigtigste egenskab; i forhold til en person er det et mål for åndelig kultur, en indikator for livskvalitet og på samme tid resultatet af de moralske koder for statens socialpolitik .

Normalt begynder rehabiliteringsbehandlingen på et hospital og fortsætter derefter derhjemme. Rehabiliteringsbehandling bør begynde, når patienten stadig er i sengen. Den korrekte stilling, vendinger i sengen, regelmæssige passive bevægelser i lemmernes led, åndedrætsøvelser vil give patienten mulighed for at undgå komplikationer som muskelsvaghed, muskelatrofi, liggesår, lungebetændelse osv. Hold altid patienten fysisk aktiv, da det styrker patienten, og passivitet svækker.

I genoprettende pleje skal du ikke kun være opmærksom på hans fysiske, men også til hans følelsesmæssige tilstand. Husk, at en person som følge af sygdom eller handicap har mistet evnen til at arbejde, til at deltage i det offentlige liv. Ændring af livssituationen kan forårsage frygt, angst, føre til udvikling af depression. Derfor er det vigtigt at skabe en atmosfære af psykologisk komfort omkring patienten.

Formålet med arbejdet er at overveje behandlings- og profylaktiske og rehabiliterende tiltag.

Forskningsmål:

2. Giv en vurdering af rehabiliteringstiltag.

1. TERAPEUTISKE OG FOREBYGGENDE FORANSTALTNINGER

1.1. Hovedelementerne i behandlings- og forebyggelsesaktiviteter

De vigtigste tæt interagerende funktioner af terapeutiske og forebyggende aktiviteter er:

Wellness (sanatoriebehandling);

Rehabilitering;

Forebyggende-valeologisk (forebyggelse af en sund livsstil);

Rekreativ animation.

Hver funktion kræver sine egne specifikke teknologier, som dog kun bør bruges i kombination. I terapeutiske funktioner prioriteres naturlige helbredende faktorer og ikke-traditionelle metoder, der sigter mod at udvide sundhedsreserverne; i rekreative funktioner - cyklusser af klasser, der øger samfundets åndelige sundhed og moralske retningslinjer.

I sanatorier-og-spa-institutioner kombineres indflydelsen af ​​medicinske procedurer med en kraftig effekt på kroppen af ​​den samlede mængde af naturlige forhold. Dette inkluderer et langt ophold i luften, den positive indvirkning af landskabet, aromaerne fra de omgivende blomsterbede, skove, aktiv motortilstand (vekslende hvile og doseret bevægelse, gåture, udflugter, vandreture).

Obligatoriske elementer af spa-behandling er morgenhygiejniske øvelser, terapeutiske øvelser, doseret gåture, udendørs sportsspil. Som regel tager patienter og feriegæster gåture og udflugter, sejler. Andre former for udendørs aktiviteter er også organiseret - tennis, dykning, fiskeri, jagt, rafting, vandreture, jeeping, ridning; i bjergklimatiske resorts - nedstigning fra bjergene, snowboarding osv.

Talrige værker har fastslået, at fraværet af det nødvendige minimum af bevægelse fører til udviklingen af ​​en række metaboliske sygdomme (fedme, gigt, kolelithiasis og nyresten osv.), funktionelle og derefter organiske forstyrrelser af hjerteaktivitet udvikler sig.

Under påvirkning af fysiske øvelser udvikles mentale, fysiologiske, biokemiske processer i kroppen, hvilket positivt påvirker den funktionelle tilstand af hovedsystemerne og organerne. Komplekset af processer, der opstår som reaktion på fysisk aktivitet, afhænger af alder, køn, kondition, sygdommens karakteristika, træningsmængde og intensitet. Samtidig fanger adaptive ændringer hele kroppen, hvilket sikrer en mere koordineret funktion af organer. I løbet af undervisningen forbedres styrken, mobiliteten og balancen af ​​excitationsprocesser i centralnervesystemet, patogen hæmning reduceres eller fjernes, nye systemer af midlertidige forbindelser dannes, der bidrager til dannelsen af ​​motoriske færdigheder og reaktioner med en højere funktionsniveau af fysiologiske systemer. Det kardiovaskulære system er mest påvirket. I hjertemusklen øges intensiteten af ​​oxidative processer, brugen af ​​energikilder bragt af blodet øges, blodkarrenes elasticitet øges, og hjertemusklens sammentrækninger øges.

Under påvirkning af fysiske øvelser forbedres koordinationen mellem ventilation af lungerne og blodcirkulationen, åndedrætsfrekvensen bliver optimal, kroppen er bedre forsynet med ilt. Dybtgående ændringer finder også sted i andre organer. I leveren øges glykogenlagrene, enzymaktiviteten øges, ligamentapparatet styrkes, muskelmasse og volumen øges.

Et aktivt motorisk regime er således en vigtig faktor i normaliseringen af ​​de vigtigste fysiologiske processer, der er forstyrret eller svækket som følge af en sygdom eller en irrationel livsstil, og en faktor til at genoprette deres normale regulering fra siden af ​​centralnervesystemet. I denne henseende virker fysisk aktivitet i samme retning som træning af mekanismerne for regulering af varmeudveksling i kroppen. Begge disse faktorer bidrager til undertrykkelsen af ​​patologiske forbindelser skabt som følge af sygdommen og genoprettelsen af ​​kroppens normale reaktivitet.

Gåture - den mest populære form for fysioterapi, udvikler evnen til at overvinde lange afstande uden træthed. Gåture kræver ikke særlig forberedelse og bruges på ethvert tidspunkt af året.

Sportsspil er den sværeste og mest ansvarlige del af arbejdet i fysioterapiøvelser. Mængden af ​​belastning her afhænger af helbredstilstanden, typen af ​​spil og antallet af handlinger.

Svømning er en speciel form for træningsterapi, der giver dig mulighed for at variere mængden af ​​belastning fra at være i vandet uden at flytte til svømning med maksimal hastighed. Volumen måles ved banens længde og varigheden af ​​svømmeturen. Intensitet - størrelsen og arten af ​​ændringer i hovedkroppens systemer og svømningshastigheden. For patienter med træningsregime anbefales svømning ved en vandtemperatur på 20 ° C og derover, sparsom - 24 ° C og derover.

Et korrekt bygget regime af fysisk mobilitet skaber en positiv følelsesmæssig stemning hos patienter og feriegæster, tillid til et gunstigt behandlingsresultat.

Vandring i bjergene er kendetegnet ved: en stor mængde fysisk aktivitet på kroppen ved lavt atmosfærisk tryk og høje niveauer af solstråling, behovet for at overvinde forhindringer ved hjælp af en række forskellige transportmidler og metoder til transport og forsikring, særlige taktikker til at passere rute.

Vandring udføres i næsten alle klimazoner og geografiske områder - fra den arktiske tundra til ørkener og bjerge. Deres tiltrækningskraft og det vigtigste kendetegn er, at den er tilgængelig og nyttig for enhver praktisk talt rask person, uanset alder og fysisk udvikling, giver stor frihed til at vælge en rute i overensstemmelse med rejsedeltagernes æstetiske, kognitive og kulturelle behov. Hvis der er et stort antal forskellige naturlige forhindringer på ruten, kan en vandretur blive til en kombineret, for eksempel fodgænger-vand, bjerg-fodgænger.

1.2.Ledelse af medicinske og forebyggende aktiviteter

I Rusland er det føderale udøvende organ ansvarligt for at organisere medicinske og forebyggende aktiviteter og udøve, inden for sine beføjelser, statsadministration, tværsektoriel og interregional koordinering i feriestedets virksomhed i overensstemmelse med den regulering, der er godkendt af Ruslands regering. I de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation er de udøvende myndigheder inden for resortsektoren ansvarlige for at organisere medicinske og forebyggende aktiviteter. Udøvende myndigheder i regionen af ​​de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation:

Udøve kontrol over leveringen af ​​sanatorier og sundhedsydelser i gennemførelsen af ​​medicinske og forebyggende aktiviteter;

Organiser undersøgelse, udvikling, rationel brug af sundhedsforbedrende områder;

Skabe de nødvendige betingelser for driften af ​​organisationer og institutioner, der udfører medicinske og forebyggende aktiviteter;

De overvåger resortorganisationers overholdelse af regler og industristandarder.

Udførelse af arbejde og levering af tjenester inden for specialiteter inden for sanatorium- og spa-medicinsk behandling udføres i overensstemmelse med paragraf 04.

2. REHABILITERINGSFORANSTALTNINGER

Rehabilitering eller genoprettende behandling er en proces og et system af medicinske, psykologiske, pædagogiske, socioøkonomiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere eller muligvis mere fuldstændigt kompensere for livsbegrænsninger forårsaget af en helbredslidelse med en vedvarende forstyrrelse af kropsfunktioner. Rehabiliteringsbehandling er nødvendig, når patientens funktionsevner, indlæringsevner, arbejdsaktivitet, sociale relationer etc. er væsentligt nedsat Rehabiliteringsbehandling er en del af din daglige omsorg for patienten. Normalt, når du forlader, vasker du, fodrer patienten, reder hans seng og udfører andre manipulationer, der letter sygdomsforløbet. I genoprettende pleje er dit hovedmål at hjælpe patienten med at blive så funktionel og selvstændig som muligt, selvom de måske ikke er de samme som før.

Restorativ pleje reducerer virkningerne af sygdom og, hos mennesker med handicap, virkningerne af handicap. I genoprettende pleje, hjælp dine patienter, men gør ikke noget for dem. Hvis det er muligt, prøv at sikre, at patienten selvstændigt følger reglerne for generel hygiejne, for eksempel at børste tænder, vaske, rede håret, spise. Inden du udfører plejeaktiviteter, skal du spørge patienten, hvad han kan gøre på egen hånd, og opmuntre ham til at gøre det. Glem ikke, at patienter i forbindelse med sygdommen og dens konsekvenser kan miste de daglige husholdningskompetencer, som de besad før sygdommen. At involvere patienten i aktiviteter vil hjælpe ham med at erhverve de færdigheder og evner, der er nødvendige for at overvinde livets problemer. Derfor skal patienten gradvist læres disse færdigheder og have mulighed for at tilpasse sig sygdommen og leve mere fuldt ud. I de tilfælde, hvor patientens mulighed for at udtrykke sine behov og ønsker er begrænset, skal du hjælpe patienten med at øge sin deltagelse i udviklingen af ​​færdigheder. Patienten skal forklare den opgave, han skal udføre.

Regler for at arbejde med en patient

Brug korte, specifikke sætninger.

· Patienten skal have klare instruktioner og bedt om at gentage dine instruktioner for at se, om han forstod dem.

· Nogle gange har patienten brug for at demonstrere en bestemt procedure, så han kan reproducere den.

· Vær tålmodig med patienten, mens du lærer hans færdigheder.

· Tilskynd ham altid til at deltage i at lære færdighederne.

· Opmuntre patienten til at udføre opgaven selvstændigt.

Tal med patienten om hans evner og succes med at udføre opgaven; ikke fokusere på manglerne.

I løbet af rebør implementeringen af ​​rehabiliteringsforanstaltninger påbegyndes så tidligt som muligt. For hver patient udarbejdes et individuelt rehabiliteringsprogram, som er en liste over rehabiliteringstiltag, der sigter mod at genoprette patientens evner til daglige, sociale, professionelle aktiviteter i overensstemmelse med dennes behov, interesseområde, under hensyntagen til det forudsagte niveau af hans patient. fysisk og psykisk tilstand, udholdenhed osv. d. Rehabiliteringsprogrammet udarbejdes og implementeres kun med samtykke fra patienten eller dennes juridiske repræsentant.

Principper for implementering af rehabiliteringsprogrammet

Sekvens (bestemmelse af indikationer for rehabilitering, fastlæggelse af patientens nuværende tilstand under afhøring og klinisk undersøgelse samt under psykologisk og social undersøgelse, fastlæggelse af mål og mål for rehabilitering, udarbejdelse af en rehabiliteringsplan, kontrol af effektiviteten af ​​rehabilitering og dens korrektion, at nå de planlagte mål for rehabilitering, afslutte et rehabiliteringsteam og dets anbefalinger).

Kompleksitet (i processen med rehabilitering, spørgsmål om en medicinsk, behandlings- og forebyggende plan, problemer med at bestemme patientens arbejdsevne, hans beskæftigelse, arbejdstræning og omskoling, spørgsmål om social sikring, arbejds- og pensionslovgivning, forholdet mellem patienten og hans familie, sociale liv) er løst.

· Kontinuitet (rehabiliteringsbehandling udføres fra det øjeblik sygdommen eller skaden opstår og frem til personens fulde tilbagevenden til samfundet ved brug af alle organisatoriske former for rehabilitering).

Stadier af fastlæggelse af et rehabiliteringsprogram

· Udførelse af. En grundig undersøgelse af patienten eller handicappede og fastlæggelsen af ​​dennes rehabiliteringsdiagnose danner grundlag for det efterfølgende genoptræningsprogram. Undersøgelsen omfatter indsamling af klager og anamnese hos patienter, gennemførelse af kliniske og instrumentelle undersøgelser. Et træk ved denne undersøgelse er analysen af ​​ikke kun graden af ​​skade på organer eller systemer, men også virkningen af ​​fysiske defekter på patientens liv, på niveauet af hans funktionelle evner.

· Fastlæggelse af rehabiliteringsprognosen - den estimerede sandsynlighed for realisering af rehabiliteringspotentialet som følge af behandlingen.

· Fastlæggelse af foranstaltninger, tekniske rehabiliteringsmidler og ydelser, der gør det muligt for patienten at genoprette svækkede eller kompensere for tabt evne til at udføre husholdnings-, sociale eller faglige aktiviteter.

Typer af rehabiliteringsprogrammer og tilstande

Stationært program. Det udføres i særlige rehabiliteringsafdelinger. Det er indiceret til patienter, der har behov for konstant overvågning af læger. Disse programmer er normalt mere effektive end andre, da patienten får alle former for genoptræning på hospitalet.

daghospital. Organiseringen af ​​genoptræning på et daghospital er reduceret til, at patienten bor hjemme, og kun er i klinikken under behandlingens varighed og genoptræningsforanstaltninger.

Ambulant program. Det udføres i afdelingerne for rehabiliteringsterapi på poliklinikker. Patienten er kun i ambulatoriet i varigheden af ​​de igangværende genoptræningsaktiviteter, såsom massage eller træningsterapi.

hjemmeprogram. Ved implementering af dette program tager patienten alle medicinske og rehabiliteringsprocedurer derhjemme. Dette program har sine fordele, da patienten lærer de nødvendige færdigheder og evner i et velkendt hjemmemiljø.

· Rehabiliteringscentre. I dem deltager patienter i rehabiliteringsprogrammer, tager de nødvendige medicinske procedurer. Rehabiliteringsspecialister giver patienten og hans familiemedlemmer den nødvendige information, giver råd om valget af et rehabiliteringsprogram, muligheden for dets implementering under forskellige forhold.

Typer af rehabilitering

medicinsk genoptræning

· Fysiske metoder til rehabilitering (elektroterapi, elektrisk stimulering, laserterapi, baroterapi, balneoterapi).

· Mekaniske metoder til rehabilitering (mekanoterapi, kinesiterapi).

· Traditionelle behandlingsmetoder (akupunktur, urtemedicin, manuel terapi, ergoterapi).

· Psykoterapi.

Logopædisk hjælp.

· Fysioterapi.

· Rekonstruktiv kirurgi.

Protetisk og ortopædisk pleje (protetik, ortotik, komplekse ortopædiske sko).

· Spa-behandling.

· Tekniske midler til rehabilitering.

Informere og rådgive om medicinske rehabiliteringsspørgsmål.

Social rehabilitering

Social tilpasning

· Informere og rådgive om spørgsmål vedrørende social rehabilitering af patienten og dennes familiemedlemmer.

Undervisning af patienten i selvomsorg.

· Adaptiv uddannelse af patientens familie.

· At lære patienten og den handicappede at bruge de tekniske midler til rehabilitering.

Tilrettelæggelse af patientens liv i hverdagen (tilpasning af boligen til patientens og den handicappede behov).

Tilvejebringelse af tekniske midler til rehabilitering (programmet angiver de nødvendige foranstaltninger for at skabe patientens daglige uafhængighed).

· Surdoteknik.

· Tifloteknik.

· Tekniske midler til rehabilitering

Socio-miljømæssig rehabilitering

· Gennemførelse af socialpsykologisk og psykologisk rehabilitering (psykoterapi, psykokorrektion, psykologisk rådgivning).

· Implementering af psykologisk bistand til familien (træning i livsfærdigheder, personlig sikkerhed, social kommunikation, social uafhængighed).

Hjælp til løsning af personlige problemer.

· Juridisk rådgivning.

· Undervisning i fritids- og rekreationsfærdigheder.

Erhvervsrettet rehabiliteringsprogram

· Erhvervsvejledning (faglig information, erhvervsrådgivning).

· Psykologisk korrektion.

· Træning (omskoling).

Oprettelse af en særlig arbejdsplads for handicappede.

· Professionel produktionstilpasning.

Rehabiliteringsprofessionelle

Læger - specialister (neuropatologer, ortopæder, terapeuter osv.). De hjælper med at diagnosticere og behandle sygdomme, der begrænser patienternes liv. Disse specialister løser problemerne med medicinsk rehabilitering.

· Rehabilitator.

Rehabiliteringssygeplejerske. Yder hjælp til patienten, yder pleje, uddanner patienten og dennes familiemedlemmer.

· Fysioterapeut.

· Speciallæge i fysioterapi.

Speciallæger i syns-, tale- og hørelidelser.

· Psykolog.

· Socialrådgiver og andre fagpersoner.

Træning i egenomsorg kan også begynde på hospitalet. For sengeliggende patienter kan restitutionsprocessen begynde med at lære patienten færdighederne i at vaske, børste tænder, rede håret, spise og bruge bestik. Patienter, der kan sidde, bør læres at klæde sig af og på selvstændigt. Inden for genoprettende pleje anbefales det at bruge tekniske genoptræningshjælpemidler, der hjælper patienten med at gå, spise, bade, gå på toilettet osv. For eksempel kan patienten på grund af sygdom eller funktionsnedsættelse have behov for at bruge apparater, der hjælper ham med at gå. , såsom stokke, rollatorer, krykker, kørestole. Brugen af ​​disse enheder gør det muligt for en person at bevæge sig rundt og være uafhængig af andre. For at lette spisningen kan du bruge specielle retter (tallerkener, kopper), bestik. Der er også specielle enheder, der gør det lettere for patienten at tage et bad, gå på toilettet.

KONKLUSION

Således påvirker sundhedskompleksets funktion direkte den økonomiske situation i landet som helhed, da det ved at genoprette arbejdsevnen for den arbejdende befolkning reducerer omkostningerne til sundhedspleje og social sikring.

Desværre har de fleste russiske kursteder ikke specialuddannede balneologer i deres personale. Sandt nok er nogle fremskridt begyndt: Ministeriet for Uddannelse og Videnskab i Den Russiske Føderation godkendte den tilsvarende medicinske specialitet. I denne forbindelse er behovet for at organisere et system for omskoling af medicinsk personale (ved medicinske universiteter eller grundlæggende sanatorier) også indlysende. Desuden har lederne af sanatorier-resorts institutioner indset, hvor presserende dette problem er - det er ikke for ingenting, at de søger at sende deres specialister til avanceret uddannelse til forskellige uddannelses- og metodologiske centre.

Sanatoriet og resortkomplekset i Rusland er en enorm sundhedsindustri, som er økonomisk repræsenteret af et stærkt netværk af institutioner. Den ledende rolle i det er naturligvis besat af sanatorier, sanatorier, balneo-mudderbade, sanatorielejre. Og alle disse er medicinske og forebyggende institutioner, hvis hovedaktivitet først og fremmest er medicin rettet mod forebyggelse og dermed reduktion af sygelighed og handicap.

BIBLIOGRAFI

1. Føderal lov nr. 23. februar 2005 nr. 26-FZ "Om naturlige og medicinske ressourcer, sundhedsforbedrende områder og feriesteder".

2. Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 07.12.2006 nr. 1426 "Om godkendelse af reglerne om anerkendelse af territorier som medicinske og rekreative områder af føderal betydning."

3. Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 2. februar 2006 nr. nr. 101 "Om det føderale målprogram "Udvikling af feriesteder af føderal betydning".

4. Barchukov I.S. Sanatorievirksomhed. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Voloshin N.I. Lovlig regulering af turistaktivitet. - M.: "Finans og statistik", 2008. S. 79

6. Dracheva E.L. Særlige typer af turisme. Medicinsk turisme: lærebog - M.: KNORUS, 2008. - 152 s.

7. Liste over feriesteder i Rusland med begrundelsen for deres unikke med hensyn til naturlige helbredende faktorer. Turisme. Økonomi og regnskab. - 2008. - Nr. 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Nye tilgange til organisering af sanatoriebehandling af kursteder underordnet det føderale agentur for sundhed og social udvikling. Kurortnye Vedomosti 2005, nr. 4 (31)

9. Serebryakov S. Resorts gennem sociologiens prisme. Turisme: praksis, problemer, udsigter. - 2008. - Nr. 2. - S. 62-65.

10. Håndbog i balneologi og balneoterapi / Udg. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: "Medicin", 2007. - 648s.

11. Turistleksikon / Kap. udg. E.I. Der M. - M.: "Great Russian Encyclopedia", 2009. - 607s.

Et nyt koncept er dukket op, i overensstemmelse med udtrykket "rehabilitering", som vi kender. Der er dog stadig forskel på dem.

Kort sagt er habilitering (fra lat. habilis - at kunne noget) den indledende dannelse af evnen til at gøre noget. Udtrykket gælder overvejende til små børn med udviklingshæmning, i modsætning til rehabilitering - tilbagevenden af ​​evnen til at gøre noget, mistet som følge af sygdom, skade mv. [pædagogisk terminologisk ordbog].

Generelle begreber om rehabilitering af personer med handicap

I standardreglerne for sikring af lige muligheder for personer med handicap (Resolution fra FN's Generalforsamling 48/96, vedtaget på den 48. samling i FN's Generalforsamling den 20. december 1993), i afsnittet "Grundlæggende begreber i politikker vedrørende personer med handicap", det almindeligt anvendte rehabiliteringsbegreb, baseret på ideerne World Program of Action for Persons with Disabilities.

Rehabilitering er en proces, der har til formål at hjælpe mennesker med handicap genetablere deres optimale fysiske, intellektuelle, mentale og/eller sociale præstationsniveauer og støtte dem ved at give dem rehabiliterende midler til at ændre deres liv og udvide omfanget af deres uafhængighed.

Fra denne internationale definition af "rehabilitering" følger et bestemt analytisk skema for selve rehabiliteringsprocessen, som omfatter følgende komponenter (rehabiliteringskonstruktioner):

1. Social rehabilitering, der sikrer rehabilitering af en person med handicap som socialt emne;
2. Pædagogisk rehabilitering, som sikrer rehabilitering af en person som aktivitetssubjekt;
3. Psykologisk rehabilitering, som giver rehabilitering af en person med handicap på individniveau;
4. Medicinsk rehabilitering, som giver rehabilitering på niveau med den menneskelige biologiske organisme.

Alle de ovennævnte komponenter udgør en ideel model af rehabiliteringsprocessen. Den er universel og kan bruges i den strategiske planlægning af ethvert center eller institution til rehabilitering af en person med et handicap, som har til formål at levere det mest komplette udvalg af rehabiliteringsydelser.

Hvad betyder udtrykket "habilitering"?JEG"?

Når et barn fødes med en funktionsbegrænsning, betyder det, at det ikke vil være i stand til at udvikle alle de funktioner, der er nødvendige for et normalt liv, eller måske vil dette barns funktionalitet ikke blive udviklet på samme måde som dets kammeraters funktionalitet . Et barn, uanset hvad, forbliver et barn: med behov for kærlighed, opmærksomhed og uddannelse i henhold til sin unikke natur, og det skal først og fremmest behandles som et barn.

Ordet "habilitering" kommer fra det latinske "habilis", som betyder "at kunne". At habilitere betyder "at gøre velhavende" og bruges i stedet for ordet "rehabilitere", som bruges i betydningen at genoprette en tabt evne.\

Det vil sige, at habilitering er en proces, hvis formål er at hjælpe erhverve eller udvikle stadig uformede funktioner og færdigheder, i modsætning til rehabilitering, som tilbyder genoprettelse af tabte funktioner som følge af skade eller sygdom.

Derfor viser det sig, at denne proces er mest relevant i forhold til børn med handicap. Selvom det gælder andre mennesker, hvis moralske helbred er undermineret (for eksempel straffedømte). Habilitering betyder ikke kun at søge at behandle eller modificere fysiske eller psykiske lidelser, det betyder også at lære barnet at opnå funktionelle mål på alternative måder, når vante måder er blokeret, og at tilpasse omgivelserne til at kompensere for manglende funktioner.

Det skal bemærkes, at habilitering, der er startet sent, kan være ineffektiv og vanskelig at implementere. Det kan for eksempel være tilfældet, hvis børn med cerebral parese og alvorlige forsinkelser i taleudviklingen først begynder at modtage passende hjælp i en alder af otte til elleve år. De seneste års erfaringer tyder på, at et kompleks af terapeutiske, pædagogiske, logopædiske og andre tiltag bør startes allerede i det første leveår.

Rehabiliteringsaktiviteter begynder fra de første dage af sygdom eller skade og udføres kontinuerligt, afhængigt af den trinvise opbygning af programmet.

Habiliteringsaktiviteter kan begynde med overvågning af den vordende mors tilstand og pleje af et barn med udviklingshæmning.

Habilitering er en mangesidet proces, der behandler flere aspekter på samme tid for at sætte barnet i stand til at leve et liv, der er så tæt på det normale som muligt. Normalt liv betyder i denne sammenhæng det liv, som et barn ville have uden deres funktionelle begrænsninger.

Habilitering og rehabilitering er et sæt foranstaltninger, der har til formål at tilpasse sig samfundet og overvinde de patologiske tilstande hos mennesker med handicap.

Både habiliterings- og rehabiliteringsopgaven er at hjælpe handicappede med at socialisere så vellykket som muligt, at indrette både det personlige og det professionelle liv.

Som hjælper børn med handicap til at opnå den mest komplette livskvalitet. Spørgsmålet er mangefacetteret.

Praktisk erfaring afviser nogle lægers og læreres mening om, at en sådan påvirkning er nyttesløs. Negative vurderinger skyldes lav bevidsthed og manglende kendskab til innovative genopretningssystemer, selv for omsorgssvigtede børn. Sådanne udtalelser skal vige for omhyggeligt og vedholdende arbejde, der vil give barnet mulighed for at leve et normalt liv.

Generelle begreber

Hvis vi betragter udtrykket fra et medicinsk synspunkt, vil dets officielle fortolkning være noget anderledes. Et komplekst begreb indebærer, at habilitering er:

• Mangefacetteret system af medicinske manipulationer.
• Social støtte.
• Psykologisk hjælp.
• Pædagogiske og andre aktiviteter.

Alle manipulationer er rettet mod ét mål - kompensation for tabt eller nedsat funktion af kroppen, stimulering af potentialer. En person bør udvikle optimale tilpasningsevner i forhold til samfundet, i løbet af behandlingen øges hans sociale potentiale.

Habilitering er det sæt af tiltag, der primært gælder for børn født med fysiske og psykiske handicap. Lægers, forældres og læreres manipulationer hjælper med at udvikle en fuldgyldig personlighed hos et barn, der har udviklet socialt potentiale. Sådanne børn er i stand til med succes at realisere sig selv og eksistere i samfundet blandt ikke-handicappede børn og senere i voksenlivet.

Særlige organisationer

Blandt de mange sociale områder, der findes i vores land, er en særlig plads optaget af dem, hvis aktiviteter er rettet mod at løse problemer med støtte til handicappede. I mange regioner skabes habiliteringscentre - specialiserede institutioner, der implementerer forskellige metoder til at arbejde med mennesker med handicap.

Institutionernes rolle i behandlingsforløbet

Habiliteringscentret, baseret på udenlandsk og indenlandsk erfaring, spiller en vigtig rolle i processen med tilpasning af barnet, især:

• Institutionen fungerer som en slags leder af statspolitik, der sigter mod at imødekomme handicappede børns sociale behov.
• Det er i centrum, at barnet har mulighed for at modtage omfattende hjælp. Dette er psykosocial, biologisk støtte, implementering af forskellige habiliteringsprogrammer. Specialister appellerer til patientens personlighed, praktiserer en trinvis tilgang i forhold til de igangværende aktiviteter og påvirkninger.
• Habilitering af handicappede er en omfattende foranstaltning, der bestemmer den maksimale effektivitet af tilpasningen af ​​et barn, der lider af en alvorlig sygdom, der fører til handicap.
• Det er her, vurderingen af ​​patientens tilstand og koordineringen af ​​interventionsprogrammer baseret på barnets potentiale udføres.
• Kun i centret kan du bruge tjenester fra tværfaglige specialister.
• Udefrakommende er involveret i habiliteringsprocessen, hvilket eliminerer ensidighed i løsningen af ​​sådanne vigtige problemer.

Hvad er essensen af ​​indflydelse?

Habiliteringsprogrammet afhænger af, hvilken sygdom barnet lider af. Oftest er disse forskellige neuronale lidelser i hjernen opnået ved fødslen eller efter skade, cerebral parese, blindhed, døvhed, forsinket taleudvikling.

Et sæt foranstaltninger til børn med cerebral parese:

• Fysioterapi.
• Ortopædiske procedurer.
• Fysioterapi.
• Massage.
• Særlig styling.
• farmakologisk effekt.
• Undervisning med logopæd.
• Mobil, specielle, brætspil.

Et sæt foranstaltninger til synshandicappede og blinde babyer:

• Træning af hørelse og hudopfattelse.
• Dannelse af særlige former for betinget refleksaktivitet.
• Brugen af ​​resterende syn, udvikling af optisk opmærksomhed.

Et sæt foranstaltninger til hørehæmmede og døve børn:

• Klasser med en døv lærer.
• Undervisning af daktyltale.
• Udvikling af den resterende høring.

Program for børn med taleforsinkelse:

• Gennemførelse af øvelser, der udvikler hændernes motorik.
• Træning til udvikling af auditiv opmærksomhed, stemmedannelse.
• Logopædisk arbejde - implementering af fortale- og taleaktiviteter.
• Koordinering af motorisk og taleudvikling.

Arbejdscentre og familie

Hvis forældre henvender sig til særlige centre, hvor multilateral habilitering gennemføres, vil det kun gavne dem. Familien vil aldrig stå alene med deres ulykke. Kvalificerede specialister udvikler sammen med mødre og fædre en handlingsplan, så samfundscellens videre liv bliver klart og gennemsigtigt. Forældre er de første til at lære de nødvendige færdigheder til det daglige arbejde med barnet.

Læger og psykologer bemærker, at habilitering af børn kun kan være effektiv, når mødre og fædre kompetent håndterer babyen i familien (på systematisk basis). Det er en vanskelig proces, som kun kan overvindes gennem fælles indsats og arbejde.

Beboelse vs Rehabilitering - Hvad er forskellen?

Det system af aktiviteter, der implementeres i habiliteringsforløbet, er rettet mod at behandle små børn, der endnu ikke er tilpasset tilværelsen i samfundet. Barnet bliver, efterhånden som det vokser og udvikler sig, et fuldgyldigt medlem af samfundet.

Rehabilitering er også et system af pædagogiske og terapeutiske tiltag. Imidlertid er rækken af ​​handlinger rettet mod at behandle sådanne tilstande, der kan føre til tab af ydeevne. Efter et terapiforløb får patienten således mulighed for at leve og arbejde under normale forhold.

Det er hensigtsmæssigt at tale om habilitering, hvis barnet blev handicappet i den tidlige barndom eller var handicappet fra fødslen (fødselstraumer til hjernen og kraniet, intrauterine læsioner i centralnervesystemet), det vil sige, at barnet aldrig har haft fuldgyldig motorik aktivitet, tale og andre funktioner er nedsat. Sådanne børn har ikke oplevelsen af ​​socialt liv og mangler evnerne til egenomsorg.

Det er hensigtsmæssigt at tale om rehabilitering, når patienten har erfaring med socialt liv, nogle nyttige og gavnlige aktiviteter. Kurset henvender sig til behandling af større børn og voksne.

Sociale aspekter

Social habilitering, hvis vi betragter den officielle terminologi, fortolkes som et system af begivenheder, i løbet af dets implementering begynder en person at erhverve færdigheder og viden, der hjælper med at leve uafhængigt i et socialt miljø. En person, der modtager støtte, begynder i tilstrækkelig grad at indse sine begrænsninger og muligheder, sin egen sociale rolle, han har en forståelse af pligter, rettigheder, selvbetjeningsevner forbedres.

Disse tiltag er oftest rettet mod tilpasning af børn med handicap og familier i krise. Vi taler om dannelsen hos børn af sådanne evner og funktioner, der på baggrund af normal udvikling udvikler sig uden yderligere indsats fra statens side og folkene omkring dem.

Hos børn, der har særlige behov, udvikler de sig kun, hvis de bliver påvirket af særlige tekniske midler, og der udføres målrettet arbejde af psykologer, lærere, læger og forældre.

Hvad barnet og familien lærer:

• Grundlæggende sociale færdigheder.
• Tilpasning af husholdningsmiljøet til handicappede behov.
• Dannelse af autonome livsfærdigheder (barnet modtager pædagogisk korrektion).
• Undervisning af sikker adfærd stereotyper.
• At lære færdigheder, der hjælper med at forsvare deres egne interesser og rettigheder.
• Undervisning i introspektion.
• Tilegnelse af færdigheder til positiv opfattelse af sig selv og sin egen personlighed.

I stedet for at gennemføre

Habilitering er en lang og besværlig proces. Det er meget vigtigt for forældre at finde en kompetent specialist til at gå denne vej hånd i hånd. En læges opgave er at udføre hele komplekset af procedurer korrekt. Det fælles mål mellem alle deltagere i processen er at danne barnets intelligens, tale og andre mentale processer.

Den 1. januar 2018 trådte en lov i kraft, der definerer, hvad habilitering af handicappede er, betingelserne for individuelle programmer, og som også fastslår dens forskelle fra det traditionelle begreb "rehabilitering".

Disse begreber er konsonante, men der er forskel på dem: rehabilitering er et sæt handlinger, der sigter mod at genoprette evner på grund af sygdom eller skade. Habilitering er den indledende dannelse af enhver evne.

For det meste anvendes dette koncept til børn i en tidlig alder, der har afvigelser, udviklingsforstyrrelser.

Rehabilitering og habilitering – er der forskel?

Habilitering af handicappede - hvad er det, og hvordan adskiller det sig fra rehabiliteringsforanstaltninger? Først skal du bestemme, hvad rehabilitering involverer, genoprettelse af intellektuel, mental, social, mental aktivitet. Dette er ikke kun deres tilbagevenden, men også støtte, tilbagevenden af ​​det normale liv. Af den internationale definition følger det, at dette er et helt kompleks, som omfatter følgende komponenter:

• social for at sikre genoprettelse af en handicappet person som et subjekt af samfundet;
• pædagogisk at bringe en person tilbage til normale aktiviteter;
• mental, brugt til rehabilitering af den enkelte;
• medicinsk, hvilket giver genopretning på biologiniveau, det vil sige at returnere normal vital aktivitet til kroppen.

En model, der omfatter alle disse komponenter, kaldes ideel, den er velegnet til brug i den strategiske planlægning af et rehabiliteringscenter.

Habilitering og rehabilitering har stor forskel - i det første tilfælde dannes der evner for en handicappet, og i det andet skabes betingelser for maksimal genoprettelse af den tabte funktionalitet. Habiliteringsprogrammer foreslår, at en person lærer at opnå forskellige funktionelle mål gennem alternative veje, når vante er blokeret.

Sådanne foranstaltninger anvendes hovedsageligt på børn, da de er vanskelige at implementere og ineffektive i tilfælde af sen behandling. For eksempel, for børn, der lider af taleforsinkelser, vil hjælp, der ydes på 11 år, komme for sent. Et positivt resultat vil kun bringe habilitering, startet i en tidlig alder. Det er talepædagogiske, pædagogiske og andre aktiviteter fra 1. leveår.

Etablering af handicap: Større ændringer

Ifølge undersøgelser var der pr. 1. januar 2018 omkring 13 millioner mennesker med handicap i Rusland, blandt hvilke andelen af ​​børn er 605 tusind (hvilken slags bistand yder staten til børn med handicap?). Tidligere blev 2 kriterier brugt til at bestemme handicap:

• forstyrrelse af kropsfunktioner;
• handicapniveauet (kommissioner brugte sådanne begreber som fuldstændig, delvis med tab af evnen til selvstændigt at organisere selvbetjening, tab af motorisk funktion, indlæringsevne osv.).

Denne procedure blev etableret ved lov om beskyttelse af personer med handicap (artikel 1), men fra 01/01/2018

der vil kun blive anvendt ét kriterium, hvorefter personen anerkendes som handicappet, hvorefter vedkommende får tildelt et individuelt genoptræningsprogram.

Siden 2018 er invaliditetsgraden fastsat ud fra sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser, og ikke ud fra graden af ​​begrænsning. Forskellen er meget stor:

1. Under den gamle orden blev der brugt en subjektiv vurdering, det vil sige evnen til at lære, kommunikere, kontrollere adfærd (ifølge ITU Klassifikationer og Kriterier, Afsnit III).
2. Det nye system indebærer en objektiv vurdering af tabet af kropsfunktionalitet, som opdages på baggrund af en lægeundersøgelse.

Begrebet "Habilitering af handicappede"

Systemet til etablering af handicap, der er vedtaget siden 2018, er mere avanceret, det giver ikke kun mulighed for at stille en diagnose, men også at afklare karakteren af ​​individuel hjælp til en person. Lov nr. 419-F3 introducerer et sådant nyt koncept som habilitering, det vil sige et system til dannelse af færdigheder, der tidligere var fraværende fra en handicappet person.

Hovedkomponenterne i habiliteringen af ​​personer med handicap i 2018 er følgende aktiviteter: protetik, ortotik, samt rekonstruktiv kirurgi, karrierevejledning, spabehandling, træningsterapi, sportsbegivenheder, medicinsk genoptræning og andre.

Et af hovedtrækkene i den nye lov er et individuelt program til rehabilitering og habilitering af personer med handicap, i overensstemmelse med lov om beskyttelse af personer med handicap, art.11.

Opmærksomhed!

Genopretningsordningen vil blive udviklet og derefter implementeret efter de regler, der er strengt individuelt fastsat.

Programmet vil blive udviklet af ITU-specialister (bureau for medicinsk og social ekspertise) i overensstemmelse med punkt 1 i den relevante procedure.

Efterhånden som individuelle ordninger for genopretningsforanstaltninger udvikles, vil uddrag fra sådanne programmer blive sendt af SMV's Bureau til statslige institutioner, der leverer relevante tjenester og foranstaltninger (artikel 5 i den føderale lov nr. 419, paragraf 10).

udøvende ansvarlige for habilitering skal indberette til bureauet.

Til gengæld skal SMV's føderale institutioner overføre de modtagne data til særlige myndigheder, der er ansvarlige for at fremme beskæftigelsen af ​​personer med handicap (føderal lov nr. 419, artikel 1, paragraf 2).

Fordelene ved det nye system er indlysende, udviklerne af den nye føderale lov nr. 419 er overbeviste om, at det netop er sådanne foranstaltninger, der er i stand til at øge tvangen og effektiviteten af ​​de trufne habiliterings- og rehabiliteringsforanstaltninger. E.

Klochko, som er en af ​​forfatterne til lovforslaget, mener, at kun den nye ordning er i stand til mere omhyggeligt og fuldstændigt at behandle programmet for rehabilitering og beskyttelse af handicappede, herunder børn, der ikke tidligere har fået hjælp i det nødvendige beløb. .

Finansiering af habiliteringsprogrammet

Efter at have defineret begreberne "rehabilitering og habilitering af handicappede", hvad det præcist er, og hvad er forskellene, er det nødvendigt at berøre spørgsmålet om finansiering.

Hvis tidligere tekniske midler og mange genopretningsprocesser, herunder dyr behandling, blev betalt af forældre og midlerne skabt af dem, er der nu afsat et vist beløb fra statsbudgettet til sådanne formål. I henhold til bekendtgørelse af 31. december 2018 nr.

nr. 2782-r, i 2018 vil der blive tildelt øremærkede midler i mængden af ​​9,3 milliarder rubler. fra socialkassen.

Fordelingen af ​​midler kontrolleres af Den Russiske Føderations regering, som er bestemt af den nye norm (del 8, artikel 7 i den føderale lov "Om budgettet for Den Russiske Føderations Socialforsikringsfond").

I overensstemmelse med loven kan midler omdirigeres til at give handicappede teknisk udstyr, tjenester, der er nødvendige for at genoprette sundheden og visse funktioner i kroppen.

Den underskrevne bekendtgørelse fastslår, at midlerne fra Socialforsikringsfonden er rettet til følgende formål:

• levering af tekniske midler og tjenester til rehabilitering og habilitering (7,7 milliarder rubler);
• tilvejebringelse af tilskud til budgetterne for de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation til lignende formål (i mængden af ​​1,6 milliarder rubler).

Det vedtagne nye program gør det muligt væsentligt at forbedre mekanismen til at distribuere bistand og bestemme dens volumen, for at lette genoprettelsen af ​​det normale liv for handicappede mennesker med behov for hjælp, vellykket socialisering, indretning af det professionelle og personlige liv.

Habilitering og rehabilitering i 2018 - hvad er det, forskel, handicappet, koncepter, individuelt program

Resultatet af den medicinske og sociale undersøgelse giver en vurdering af helbredstilstanden, bestemmer graden af ​​invaliditet og sandsynligheden for at bringe kroppen til et normalt liv.

Dens grundlag er analysen af ​​en persons tilstand inden for områderne klinisk og funktionel, social, professionel, arbejdskraft og psykologisk.

Hvis en person har et rehabiliteringspotentiale, anvendes en række foranstaltninger på ham for at lette implementeringen.

Hvad er det

En bestemt gruppes handicap konstateres i forbindelse med en lægelig og social undersøgelse.

Personer, der er handicappede, uanset gruppe, på grund af deres helbredstilstand, klassificeres som en ubeskyttet del af befolkningen.

Staten har, for at hjælpe dem, givet særlige programmer til behandling af kropsfunktioner.

Hvad er forskellen mellem begreberne

Faktisk er habilitering et system af medicinske og pædagogiske procedurer, der bidrager til forebyggelse og behandling af naturlige patologiske reaktioner hos børn fra en tidlig alder.

De forekommer i den menneskelige krop under påvirkning af et smitsomt middel, hvilket medfører forstyrrelse af det normale forløb af livsprocesser.

forskel på rehabilitering og habilitering

Hvad angår rehabiliteringsprogrammet, består det af en række tiltag til støtte for handicappede. En person, der har bestået det, finder et job, der er tilgængeligt for hans helbredstilstand, mestrer et erhverv, der opfylder hans interesser, lærer at klare sig i hverdagen med de fysiske evner, som han ejer.

Det bruges fra de første dage af sygdommens begyndelse eller efter skade, uanset dens sværhedsgrad. Ifølge den gennemføres klasserne i etaper med jævne mellemrum.

Hovedformålet med procedurerne er at sikre, at personer, der er anerkendt som handicappede, kan indrette deres liv ordentligt i samfundet, finde et arbejde og stifte familie.

Finansieringskilder

Som regel blev størstedelen af ​​udgifterne til behandling af en handicappet person, indkøb af dyr medicin og teknisk udstyr tidligere afholdt af forældre.

Ud over dem leveres midler af ikke-statslige velgørende fonde. De gør et stort stykke arbejde med at skabe et tilgængeligt socialt miljø for handicappede.

Sidste år inkluderede det føderale budget finansiel støtte fra staten til habiliterings- og rehabiliteringsprogrammer.

Staten tildeler målrettede kontanthjælp til lokale selvstyreorganer med udøvende magt i en vis periode, så de bruger dem til at gennemføre habiliterings- og rehabiliteringsforanstaltninger.

Hvis staten afslører deres misbrug, er de forpligtet til at returnere de midler, de har modtaget. Derudover fører hver region optegnelser over handicappede, der bor på deres område.

Regional FSS:

• forsyner handicappede med nødvendig medicin, proteser;
• organiseret arbejdet i specialiserede medicinske institutioner for at levere passende ydelser til handicappede.

Juridiske rammer

Spørgsmål vedrørende habiliterings- og rehabiliteringsprogrammer er fastsat i følgende love:

• "Konventionen om rettigheder for personer med handicap". Loven trådte i kraft den 3. maj 2008;
• Føderal lov "om ændringer af visse lovgivningsmæssige retsakter i Den Russiske Føderation om spørgsmål om social beskyttelse af handicappede i forbindelse med ratificeringen af ​​loven "Konventionen om rettigheder for personer med handicap". Loven blev udstedt den 1. december 2014 under nummeret 419-FZ. Den bemærker, at ambilitering og rehabilitering af handicappede er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at genoprette deres tabte færdigheder og evner. Med deres hjælp tilpasser en person sig i den sociale sfære;
• Ordre fra Ministeriet for Arbejde og Social Beskyttelse i Den Russiske Føderation. Loven blev udstedt den 13. juni 2018 under nummeret 486;
• Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations regering "Om tildeling i 2016 af obligatoriske socialforsikringsfonde til økonomisk støtte til omkostningerne ved at give handicappede tekniske midler til rehabilitering og tjenester, der giver visse kategorier af borgere blandt veteraner proteser (undtagen tandproteser) ), protetiske og ortopædiske produkter." Loven blev udstedt den 31. december 2015 under nummeret 2782-r.

Grundlæggende oplysninger

Målingerne af programmerne, der bruges til handicappede, opfylder maksimalt kravene til at opnå en sund tilstand af den menneskelige krop forbundet med krænkelser af dens specifikke uddannelsesbehov.

hovedretninger for rehabilitering, habilitering

For eksempel hjælper udvikling af resterende hørelse og undervisning af patienten, hvordan man bruger det, personen med at tilpasse sig det sociale miljø.

Programmer for handicappede

For personer med handicap gælder følgende:

• socialt program hjælper med at blive et fuldgyldigt medlem af samfundet;
• det psykologiske program bidrager til tilbagevenden til samfundet af en fuldgyldig personlighed;
• det medicinske program bidrager til genoprettelse af kroppens biologiske funktioner, uden hvilken det normale liv for en person ikke er muligt;
• det pædagogiske program bidrager til en persons tilbagevenden til det normale liv ved hjælp af metoderne til selvbestemmelse.

Individuel

Som praksis viser, er det umuligt at udarbejde et enkelt program, der er ideelt for alle handicappede. Omstændighederne fremtvinger udviklingen af ​​et individuelt program for hver enkelt handicappet.

Det tager højde for:

• mentale og fysiske egenskaber af kroppen;
• menneskers sundhedstilstand;
• resterende færdigheder og evner, uanset typen;
• sværhedsgraden af ​​sygdommens begyndelse eller skade modtaget af kroppen.

Faktisk er et individuelt habiliterings- og rehabiliteringsprogram et officielt dokument. Det er udviklet på grundlag af instruktionerne fra ITU's lovgivningsmæssige retsakter.

Det omfatter et sæt rehabiliteringsforanstaltninger, der er mest passende for en bestemt person med et handicap. For eksempel brugen af ​​ergoterapi. IPRA indeholder vilkårene for gennemførelse af foranstaltninger, deres rækkefølge, typer og former, volumen.

De bidrager til genoprettelse af kroppen, kompenserer for nedsatte eller tabte funktioner i kroppen, som et resultat af, at en person begynder at udføre visse typer aktivitet.

Integreret

I Rusland er der for nylig blevet lanceret et system med omfattende rehabilitering for den voksne befolkning og børn, der er indkaldt med handicap. Den blev indført i overensstemmelse med bestemmelserne i loven "Konventionen om rettigheder for personer med handicap".

Som regel udføres rehabilitering i fasen med at genoprette kroppens levedygtighed eller manifestationen af ​​sygdommens konsekvenser.

Et omfattende program består af faglige og sociale, medicinske rehabiliteringsaktiviteter.

De hjælper med at stabilisere den patologiske proces for at forhindre komplikationer forårsaget af sygdommen. For en separat kategori af patienter anbefales brugen af ​​forskellige metoder til psykologisk rehabilitering.

Medicinsk

Planen for rehabiliteringsmedicinske foranstaltninger udarbejdes altid individuelt under hensyntagen til fasen af ​​udviklingen af ​​sygdommen og patientens helbredstilstand.

De omfatter følgende procedurer:

• Ergoterapi;
• Fysioterapi;
• Massage;
• Psykoterapi.

Social

En person med nedsatte kropsfunktioner er forsynet med hjælp fra en psykolog, der hjælper ham med at blive et fuldgyldigt medlem af samfundet. Med hensyn til social støtte bestemmes de muligheder, han har til rådighed, som udvikles ved hjælp af særlige metoder.

Funktioner af rehabilitering og habilitering for handicappede børn

Som regel kan et barn født med funktionelle lidelser i kroppen ikke udvikle sine evner fuldt ud.

I den tidlige barndom bliver han diagnosticeret med begrænsede fysiske og mentale evner, der sikrer normal vitalitet.

En af medicinens vigtige opgaver er identifikation af intakte analysatorer hos børn, forebyggelse af forekomsten af ​​sekundære afvigelser i udviklingen, deres korrektion og kompensation ved pædagogiske metoder.

I praksis er habilitering og rehabilitering i specialundervisningen meget brugt til handicappede, repræsenteret ved en individuel og specifik proces. Dets slutresultat bestemmer arten af ​​afvigelser i udviklingen af ​​en person, funktioner og systemer i den menneskelige krop.

Habiliteringsforanstaltninger gælder udelukkende for børn, der er født med afvigelser af systemet eller efter fødslen erhvervede krænkelser af det i udviklingsprocessen. De sørger for overvågning af fosterets funktioner i processen med intrauterin udvikling.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at udkastet til føderalt budget for det næste år omfatter 29,3 milliarder rubler til gennemførelse af programmerne "ambition" og "rehabilitering".

En del af midlerne er beregnet til køb af tekniske midler, der anvendes til restaurering af nedsatte funktioner hos personer med handicap. Den anden del er afsat til at betale for personaleydelser til ambiteringsforanstaltninger.

: hvorfor en integreret tilgang er vigtig i habiliteringen af ​​børn med udviklingshæmning

Karakteristiske træk ved gennemførelsen af ​​rehabiliterings- og habiliteringsaktiviteter

Lovgivningen om social støtte og statslig beskyttelse af handicappede indeholder begreberne habilitering og rehabilitering.

Så hvad betyder de, og hvad er forskellen mellem disse to begreber, vil vi overveje i detaljer i vores artikel.

Mål og formål med disse begivenheder

I overensstemmelse med art. 9 FZ N 181 af 24. november 1995 under genoptræning forstås som et system og en proces, der bidrager til delvis eller fuldstændig genopretning af evner, som en handicappet person tidligere har mistet til sociale, huslige, professionelle eller arbejdsmæssige aktiviteter.

under habilitering forstås som processen med dannelse af nye evner, der tidligere var fraværende til udførelsen af ​​arbejds-, sociale, uddannelsesmæssige og husholdningsaktiviteter.

Formålet med gennemførelsen af ​​rehabilitering er genoprettelse af færdigheder, der gik tabt på grund af indtræden af ​​en permanent helbredsbegrænsning, under hensyntagen til de særlige forhold ved det traume, personen har lidt.

Til rehabiliteringsopgaver omfatte:

1. Forøgelse af genopretningshastigheden;
2. Forbedring af udfaldsmuligheder for skader som følge af sygdommen;
3. Redde en handicappets liv;
4. Forebyggelse af muligheden for udseendet af handicap eller lindring af dets manifestationer;
5. En persons tilbagevenden til forskellige livssfærer;
6. Genoprettelse af faglige færdigheder.

Formålet med habilitering er handicappede personers tilegnelse af sådanne færdigheder, som de ikke tidligere havde, til deres integration i samfundet.

Mellem begreberne rehabilitering og habilitering er der væsentlig forskel.

Som regel udføres habiliteringsprocedurer for børn umiddelbart efter fødslen og påvisning af en sundhedsforstyrrelse i dem, så de færdigheder, der er erhvervet under habiliteringsprocessen, kan bruges i livet.

Rehabilitering udføres som udgangspunkt for at genoprette de færdigheder, der er mistet som følge af sygdom eller skade.

Individuel

Individuelt genoptræningsprogram involverer implementering af procedurer og foranstaltninger, der omfatter:

1. Former for foranstaltninger rettet mod at genoprette tabte funktioner;
2. Tidspunktet for gennemførelsen af ​​disse foranstaltninger;
3. Typer af nødvendig bistand til en handicappet person;
4. Mængden af ​​ydet bistand.

Det involverer følgende begivenheder:

1. Medicinsk (terapi, kirurgi, spa-behandling, anskaffelse af teknisk udstyr);
2. Social (juridisk bistand, rådgivning, psykologisk og kulturel støtte til familier med en handicappet, træning, social rehabilitering, fysisk);
3. Professionel (rådgivning om tilgængelige arbejdsformer, anbefalinger om mulige kontraindikationer, orientering, omskoling, teknisk assistance til træning eller omskoling);
4. Psykologisk og pædagogisk (førskoleuddannelse, træning, tilvejebringelse af tekniske midler til træning, tilpasning).

Implementeringer individuel rehabilitering udføres kun med samtykke fra den handicappede.

Individuelt habiliteringsprogram omfatter følgende tiltag:

1. Restorativ (rekonstruktiv medicinsk pleje, proteser, orthotics);
2. Professionel (hjælp til at finde et job, tilpasningsforanstaltninger på en ny arbejdsplads);
3. Fysisk kultur og sundhed (tiltrækning til kulturelle begivenheder, deltagelse i konkurrencer);
4. Socialt (give muligheder for selvrealisering, hjælpe med at komme ind på videregående uddannelsesinstitutioner, etablere sociale kontakter).

Integreret

Omfattende rehabilitering- en proces, hvor specialister fra forskellige områder deltager for at genoprette de tidligere erhvervede færdigheder og evner.

Vejbeskrivelse kompleks rehabilitering:

1. Uddannelsesmæssigt - implementering af programmer, der tager sigte på at ændre samfundets holdning til handicapproblemet, såvel som gennemførelsen af ​​programmer rettet mod socialisering af mennesker med handicap i samfundet og ændre deres holdning til det;
2. Fritid - oprettelse af programmer til at opfylde de åndelige og fysiske behov;
3. Korrigerende - målet er at eliminere eller kompensere for handicaprelateret handicap;
4. Kognitiv - afslører hos handicappede ønsket om uddannelse, arbejde, sociale aktiviteter;
5. Følelsesmæssig og æstetisk - dannelsen af ​​viden blandt handicappede til ønsket om at udforske verden.

Medicinsk

medicinsk genoptræning- et sæt procedurer, der tager sigte på at reducere sværhedsgraden af ​​restriktioner i handicappedes liv.

Der er følgende former for medicinsk rehabilitering:

1. Generelt (brug af lægemidler ordineret af den behandlende læge, ambulant observation);
2. Specialiseret (assistance i specialiserede medicinske institutioner, proteser, operationer).

Til medicinsk habilitering omfatte:

1. Proteser;
2. skærer af;
3. Rekonstruktiv kirurgi.

Social

Social rehabilitering er et sæt procedurer og forskellige foranstaltninger, der bestemmer det sociale regime og regimet for familie- og husforhold, under hensyntagen til den handicappede selvs behov.

Hun repræsenterer to afsnit:

1. Socio-miljøorientering er et sæt foranstaltninger, der hjælper med at identificere de mest udviklede færdigheder hos en handicappet person, og på grundlag af disse færdigheder udvælges de mest mulige familie- og sociale aktiviteter;
2. Social og huslig habilitering er et sæt foranstaltninger, hvorved den mest optimale måde for social aktivitet og familieliv vælges.

Social tilpasning omfatter:

1. Rådgivning til handicappede;
2. Specialuddannelse for en handicappet person og dennes familiemedlemmer;
3. Uddannelse i selvbetjeningsprocedurer;
4. Tilpasning af de lokaler, hvor en person med handicap lever, til sit normale liv og evne til at tjene;

Socio-miljøorientering er en procedure:

• opnåelse af kommunikationsevner, undervisning i social uafhængighed, erhvervelse af færdigheder til gennemførelse af rekreative aktiviteter;
• hjælp til at løse personlige problemer;
• psykologisk støtte til familien.

Funktioner til børn

Til dannelse af færdigheder, såvel som genoprettelse af tidligere tabte færdigheder, bruges børn med handicap følgende former for rehabiliterings- og habiliteringsprogrammer:

1. Sociomedicinsk (deltagelse af handicappede børn i fysioterapiøvelser, massage, urtemedicin, fysioterapi, sport og rekreative aktiviteter);
2. Social og hjemlig (implementering af rådgivning ved brug af rehabiliteringsmidler, information, udførelse af ergoterapi);
3. Sociopsykologisk (diagnostik, korrektion, dannelse af selvbetjeningsevner, personlig pleje);
4. Kriminelle og pædagogiske (afholdelse af udviklingsklasser);
5. Sociokulturel (holde koncerter, udflugter, besøge teatre).

funktion implementering af disse programmer for børn med handicap ligger i deres kompleksitet, da hovedmålet med at implementere programmer er genoprette barnets helbred, samt udviklingen af ​​dets funktioner (mentale og fysiske) til det maksimale niveau.

Finansieringskilder

Programfinansiering gendannelse af færdigheder og tilegnelse af nye færdigheder udføres gennem:

1. landets føderale budget;
2. Regionale budgetter;
3. andre kilder.

Foranstaltninger i forbindelse med udførelsen af ​​medicinsk rehabilitering og habilitering finansieres over Den Russiske Føderations føderale budget og fra midlerne fra regionale sygeforsikringskasser.

Gennemførelsen af ​​overførslen til brug af forskellige tekniske midler finansieres over de regionale budgetter.

Tiltag, der sigter mod at skabe arbejdspladser og optimale arbejdsforhold, finansieres over virksomheders og organisationers budgetter.

Opmærksomhed!

Gennemførelsen af ​​individuelle programmer er tilladt på bekostning af enkeltpersoner eller den handicappede selv, med efterfølgende udbetaling af kompensation.

For information om moderne tilgange til implementering af disse aktiviteter i forhold til visse kategorier af mennesker med handicap, se følgende videokonference:

Hvad er habilitering og rehabilitering af handicappede?

Allerede fra begyndelsen af ​​2017 trådte en særlov i kraft, som indeholder oplysninger om, hvad der er revalidering og habilitering af handicappede.

Rehabilitering og habilitering af handicappede

Den foreskriver også alle de betingelser, der stilles af forskellige individuelle programmer for mennesker med handicap. Det er i denne lov, du kan finde ud af, hvad der er forskellen mellem habilitering og rehabilitering af handicappede:

1. rehabilitering er et sæt specielle handlinger, der er designet til at genoprette evnerne hos en person, der har mistet dem på grund af enhver sygdom eller skade;
2. habilitering er den indledende skabelse af evner hos en person, der var fuldstændig fraværende fra ham.

Som regel er habilitering rettet mod børn, der er født med abnormiteter eller havde krænkelser i processen med deres udvikling.

Hovedtræk ved habilitering

Indledningsvis er det vigtigt at definere, hvad der er handicaprevalidering.

Det er rettet mod at genoprette mental, mental, social eller intellektuel aktivitet hos en person med handicap.

Det er vigtigt ikke kun at returnere det korrekt, men også konstant at vedligeholde det, så der ikke opstår endnu en fejl. I dette tilfælde vil personen være i stand til at vende tilbage til en normal livsstil.

Rehabilitering er kun mulig med anvendelse af et bestemt sæt handlinger, som omfatter:

• sociale begivenheder involverer en handicappets tilbagevenden til samfundet, hvor han bliver et fuldgyldigt medlem og ikke en udstødt;
• pædagogiske handlinger er nødvendige, så en person kan vende tilbage til en optimal livsstil;
• mentale foranstaltninger sikrer genoprettelse af alle tabte personlige egenskaber hos en person;
• medicinske handlinger involverer restaurering af selve kroppen, så en person normalt kan styre sin egen krop.

For hver handicappet person i rehabiliteringsprocessen skal alle ovennævnte handlinger anvendes, da deres separate brug ikke vil give det ønskede resultat.

Habilitering af handicappede involverer ikke genoprettelse af tabte færdigheder og evner, da det er rettet mod deres dannelse, derfor antages det, at tidligere den handicappede simpelthen ikke havde dem.

Da det normalt er umuligt for mennesker med handicap at udvikle færdigheder, der er fælles for andre mennesker, bliver de undervist i at bruge alternative veje og muligheder, der giver dem mulighed for at opnå specifikke funktionelle præstationer.

Som regel anvendes habilitering til børn, der er født med visse abnormiteter eller viste sig at have problemer under deres udvikling.

Det er i barndommen, at du kan skabe de nødvendige færdigheder, men hvis du savner øjeblikket, så er det i voksenlivet ofte simpelthen umuligt at opnå det ønskede resultat.

Hvis et barn har en forsinkelse i taleudviklingen, skal det elimineres før 10-årsalderen, da det vil være urealistisk at rette op på situationen senere.

Habilitering bør anvendes så tidligt som muligt, normalt umiddelbart efter, at der er opdaget abnormiteter eller lidelser hos barnet. Som regel kan der fra det første leveår anvendes forskellige handlinger og programmer med talepædagoger og lærere.

Hvordan fastlægges handicap i 2018

Det er velkendt, at rehabilitering og habilitering af personer med handicap i 2018 kun vil blive tildelt de mennesker og børn, der har de nødvendige dokumenter, der bekræfter deres handicap.

Ifølge statistikker var der i begyndelsen af ​​2015 omkring 13 millioner handicappede i landet, og kun omkring 600 tusinde var børn med handicap. Før indførelsen af ​​den nye lov i 2018 blev handicap defineret af to indikatorer, som omfatter:

1. tilstedeværelsen af ​​lidelser i menneskekroppens hovedfunktioner og systemer;
2. hvor begrænset livsprocessen er, og indikatorer som delvist tab eller fuldstændigt tab, indlæringsevne osv. blev brugt.

Men handicappet vil nu kun blive bestemt af ét kriterium, hvorefter det vil være muligt at afgøre, om en person eller et barn er handicappet eller ej.

I overensstemmelse hermed tildeles et specifikt individuelt program, designet til at genoprette en borgers liv så hurtigt og effektivt som muligt. Dette kriterium er at bestemme sværhedsgraden af ​​funktionelle lidelser i den menneskelige krop.

Denne tilgang betragtes som den mest objektive og rationelle, da tabet af en bestemt funktionalitet vurderes, og dette kan findes ud af resultaterne af en lægeundersøgelse.

Hvad er et habiliteringsprogram

Det nye system, der giver dig mulighed for at fastslå handicap, har en anden god egenskab, nemlig at du med det samme kan beslutte, hvilken form for individuel hjælp, der kan ydes til en person. Hvis han har brug for færdigheder og evner, som han slet ikke havde, så tildeles han habilitering. Hvis du har brug for at genoprette tabte færdigheder, så udføres rehabilitering.

Habilitering involverer følgende handlinger:

• proteser;
• brugen af ​​rekonstruktiv kirurgi;
• orthotics;
• forskellige metoder til erhvervsvejledning;
• behandling i sanatorier og resorts;
• alle former for sportsøvelser;
• medicinsk intervention;

Der kan også anvendes andre foranstaltninger, hvis valg afhænger af, hvilke særlige evner der mangler hos en person, der gennemgår habilitering.

Det vigtigste i den nye lov er udarbejdelsen af ​​et individuelt program, både for habilitering og genoptræning.

I første omgang oprettes en særlig handlingsplan, som derefter implementeres, og samtidig overholdes adskillige betingelser, der er etableret for en bestemt sag.

Når der oprettes et særligt genopretningsprogram for en bestemt handicappet person, sendes det til den medicinske institution, der vil implementere alle foranstaltningerne og levere de nødvendige tjenester til personen. Disse organisationer vil rapportere til habiliteringen af ​​hver handicappede til JME's Bureau. Efter disse rapporter sendes til offentlige myndigheder, der er ansvarlige for at hjælpe mennesker med handicap.

Rehabilitering og habilitering af handicappede i 2018 undergik betydelige ændringer, og mange eksperter hævder, at dette kun vil føre til positive resultater. Individuelle programmer vil være effektive for en bestemt person, så du kan forvente hurtig genopretning af høj kvalitet eller dannelse af færdigheder og evner.

Det er også vigtigt at bemærke, at hvis forældre og handicappede frem til 2018 selv skulle søge midler til genoptræning og habilitering, som de kunne bruge deres egne midler til eller søge i særlige fonde, er der nu afsat midler til disse. formål over statsbudgettet.
Rehabilitering og habilitering er således forskellige begreber, som nu er lovfæstet, og i 2018 blev der indført mange innovationer, der relaterer sig til disse processer.