Eller mycobacterium, organer i luftvejene og er årsagen til den pulmonale form for tuberkulose. Mere end 1 million børn og omkring 9 millioner af klodens voksne befolkning bliver smittet årligt, og ifølge Verdenssundhedsorganisationen er 3 ud af 10 personer allerede bærere. Derfor er det så vigtigt at gennemgå en årlig grundig undersøgelse for tuberkulose for alle uanset alder, social status og køn. Moderne metoder til diagnosticering af lungetuberkulose gør det muligt i tide at bestemme formen, sværhedsgraden og forudsige konsekvenserne af sygdommen, ordinere en fuldgyldig intensiv behandling. Og tro ikke, at diagnosen tuberkulose er en sætning. Tidlig opdagelse af tuberkulose og de muligheder, som medicinen har i dag, bidrager til at komme mere end 70 % af alle patienter, der henvendte sig.

Den moderne Koch-bacille og dens talrige stammer, som der er mere end 74 af, er meget forskellige fra den tidligere opdagede mykobakterie. En virulent bacillus evne til at trænge ind i sunde værtsceller og forblive ubemærket i den menneskelige krop, levedygtighed og modstandsdygtighed over for sure miljøer og desinfektionsmidler komplicerer i høj grad opgaven for læger og laboratoriepersonale.

Diagnose af lungetuberkulose kræver flere og flere nye muligheder for at gennemføre en fuldgyldig undersøgelse. Dette gælder også personer, der er i en særlig risikogruppe og har disposition for at udvikle tuberkulose: HIV-smittede eller diagnosticeret med AIDS, med afhængighed af alkohol, stoffer og nikotinprodukter, ved tilstedeværelse af diabetes mellitus, bronkial astma og en arvelig faktor. Nyfødte børn fra en smittet mor, mindreårige og unge under 17 år, pensionister og ældre har også brug for lægetilsyn.

Der er en anden kategori af potentielle bærere af sygdommen - inficerede fanger. Men "fængsels"-tuberkulose, hvis årsager hovedsageligt er resistente nye stammer af Koch-virussen, og dens diagnose med efterfølgende behandling kan forhindre spredning af sygdommen og risikoen for at inficere andre, efter at en person forlader fængslet.

Hvordan viser lungetuberkulose sig?

Faren ved er, at det ikke altid er muligt at opdage sygdommen på et tidligt tidspunkt på grund af fraværet af alvorlige symptomer. I andre tilfælde udvikler sygdommen sig aktivt. Sådan diagnosticeres tuberkulose, og hvilke tegn skal du være opmærksom på:

1. tør langvarig hoste eller med sputum, hvæsende vejrtrækning;
2. konstant kropstemperatur 37°C;
3. bleg teint og træt udseende;
4. nedsat appetit og vægttab;
5. åndenød og smerter i siden;
6. voldsom svedtendens.

Hos kvinder er måderne menstruationsuregelmæssigheder og hyppig hovedpine, blærebetændelse eller pletblødning i urinen mulig fra urinsystemet.

Tidlig diagnosticering af tuberkulose hos børn og unge

Ældre mennesker er i stand til objektivt at vurdere deres helbredstilstand og overvåge den, søge hjælp fra specialister. Mindre børn forstår endnu ikke den fulde fare ved infektionssygdomme, derfor udføres aktiviteter til forebyggelse og forebyggelse af tuberkulose konstant i førskole- og uddannelsesinstitutioner.

Klinisk undersøgelse er den primære type undersøgelse. En børnelæge eller phthisiatrician er forpligtet til at lytte til klagerne fra en lille patient og omhyggeligt læse hans journal for at bestemme medfødte patologier i åndedrætssystemet, kroniske skjoldbruskkirtelsygdomme. En vigtig rolle spilles af hudens integritet og farve, den normale temperatur er 36,6 ° C - 36,7 ° C og fraværet af hvæsende vejrtrækning, åndenød, når du lytter med et stetoskop.

Hvis almentilstanden vurderes af lægen som tilfredsstillende, omfatter yderligere metoder til tidlig diagnosticering af tuberkulose hos et barn den obligatoriske Mantoux-test og BCG-vaccination en gang om året. Forældre stoler ikke på sammensætningen af ​​vaccinen og nægter at administrere tuberkulin til barnet. I dette tilfælde er de forpligtet til hurtigst muligt at fremlægge resultaterne af tuberkulosetesten, som blev foretaget i stedet for Mantoux.

Påvisning af lungetuberkulose hos voksne

Hyppige forkølelser eller forværringer af kroniske sygdomme, infektioner og inflammatoriske processer, der er fremkaldt af hypotermi, hårdt fysisk arbejde eller lav immunitet kan forårsage tuberkulose hos den ældre generation. Mantoux-testen er en underpowered test for voksne. Vaccination anvendes efter behandling af tuberkuloseinfektion eller ved tilstedeværelse af udtalte tegn på sygdommen. Der er diagnostiske metoder til undersøgelse, hvordan man genkender tuberkulose hos voksne.

Oftest ordinerer læger ved den årlige lægeundersøgelse en fluorografi eller røntgen af ​​lungerne. En oversigtsmetode til billeddannelse af brystet giver en idé om tilstanden af ​​åndedrætsorganerne i form af et sort-hvidt billede, på grundlag af hvilket et fokus på tuberkulose kan påvises. Mistanke om en radiolog eller identificerede patologier i luftvejene vil kræve yderligere undersøgelse.

Tuberkulin diagnostik

For at forhindre spredning af sygdommen blandt den yngre generation anvendes en subkutan injektion eller Mantoux-test, som udføres hvert år. Barnet får stoffet tuberkulin eller en stamme af tuberkulosefremkaldende agens, skabt under kunstige laboratorieforhold. En svækket mykobakterie bør forårsage en reaktion fra immunsystemet på injektionsstedet. Evaluer resultatet af Mantoux-testen efter 72 timer:

1. negativ - op til 1 mm
2. tvivlsom - 2-5 mm;
3. positiv - mere end 6 mm;
4. svagt positiv - 5-9 mm;
5. det gennemsnitlige intensitetsniveau er 10-14 mm;
6. udtalt - op til 16 mm;
7. hyperergisk. Hos børn og unge - mere end 17 mm, hos voksne - mere end 21 mm.

Derudover er der falske indikatorer. Tag hensyn til tidligere data. Selv et negativt resultat er ikke en garanti for fraværet af Kochs tryllestav i kroppen. Men selv med sådanne mangler er Mantoux-testen den mest almindelige forebyggelse og diagnose af tuberkulose hos børn og unge i de tidlige stadier. Vaccination er uacceptabel for allergier og bronkial astma, betændelse og sygdomme i fordøjelsessystemet, diabetes mellitus.

Tuberkuloseprøver

Traditionelle metoder til forebyggelse og tidlig påvisning af tuberkulose kan erstattes med enzymimmunoassayet, som ofte bruges i stedet for Mantoux-testen. Princippet i denne undersøgelse er kroppens immunrespons, antistoffer, mod antigener IgG og IgM fra patogenet mykobakterier. Under analysen anbringes beskyttelsesceller indeholdende et farvningsstof i mediet med formodede M. tuberculosis-baciller, som interagerer med infektionskilden og overfører en del af enzymet til virussen.

"Diaskintest". Forsøgsforsøg på at erstatte en eksisterende tuberkulintest. Den vigtigste aktive ingrediens er ikke en svækket stamme af mycobacterium af human og bovin type, som i tuberkulin, men et protein med antigenet af tuberkulosefremkaldende agens, som er unikt for mennesker. Diaskintext begrænser antallet af falske positive og detekterer kun den aktive virus. I begyndelsen af ​​sygdommen giver negative resultater.

PCR diagnostisk metode. Til laboratorieundersøgelse er det bedre at bruge sputum. Under påvirkning af høj temperatur isoleres fremmed DNA. For at bestemme mykobakterier eller deres stammer sammenlignes prøven med dem, der allerede er opnået tidligere. Diagnosticeret tuberkulose kan opnås inden for 5 timer efter leveringen af ​​kildematerialet. Proceduren bruges ofte til børn med kontraindikationer for tuberkulindiagnose eller for at bekræfte diagnosen.

Røntgenundersøgelse

Udnævnt ved den årlige lægeundersøgelse af den ældre generation. Børn får ikke lov til proceduren på grund af den høje dosis af stråling for utilstrækkelig stærk immunitet. Strålingsdiagnostik er beregnet til screening af brystorganer, søgning efter foci af tuberkulose og forebyggelse af andre patologier.

Røntgen og fluorografi af brystet. Ved hjælp af en speciel skærm passerer røntgenstråler gennem kroppen på den person, der undersøges, skyggebilledet behandles og overføres til filmen. Udviklingen tager et par minutter. Digital fluorografi viser et færdigt billede på skærmen, som printes i sort/hvid på en printer eller opbevares elektronisk. Fluorografibilledet viser fokale, infiltrative og kroniske i form af læsioner.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse af lungerne. Metoder af mere informativ karakter til nøjagtig påvisning af tuberkulose, som gør det muligt nøjagtigt at bestemme størrelsen af ​​læsioner og væskeophobninger, patologier. Følsomheden er 100 gange højere end fluorografi og røntgen.

Generel blodprøve for tuberkulose

Studiet af sammensætningen og kvantitative indikatorer for det flydende bindevæv, som på den ene eller anden måde kolliderer med bacillen M. Tuberkulose, er vigtigt for den tidlige diagnose af sygdommen. Med tuberkulose har patienten moderat anæmi, hæmoglobinniveauet hos mænd er under 130, hos kvinder er det mindre end 120. I perioden med eksacerbation af lungeformen ændres granulariteten af ​​leukocytter, og deres antal stiger fra 20% til 50 %, antallet af eosinofiler, unge immunceller, falder.

Men hovedindikatoren for tuberkuloseaktivitet er eryeller ESR. Denne test viser evnen hos røde blodlegemer, hvis tæthed er større end plasma, til at sætte sig under påvirkning af tyngdekraften. I en sund krop bør normen hos kvinder ikke overstige 15 mm / time, hos mænd - 10 mm / time. En stigning i ESR fra 20 mm / t til 80 mm / t indikerer en stor mængde immunglobuliner og et lavt niveau af albumin i blodet, hvilket betyder aktivering af kroppens forsvar under påvirkning af fremmede celler.

Der bruges også ofte et leukogram, som er baseret på en ændring i blodets proteinsammensætning under en akut inflammatorisk proces. Indikatorerne for sådanne leukocytter som neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocytter og lymfocytter tages i betragtning. Undersøgelse for lungetuberkulose skelner mellem tre faser af skader på kroppens immunsystem:

• neutrofil. Aktiv defensiv reaktion. Antallet af neutrofiler stiger, niveauet af monocytter og lymfocytter falder, eosinofiler er fraværende;
• monocytisk. Et forsøg på at overvinde tuberkuloseinfektion. Antallet af neutrofiler er lavt, enkelte eosinofiler spores, lymfocytter øges;
• genopretning. observeret efter at patienten er blevet rask. Antallet af lymfocytter og eosinofiler øges, men deres indikatorer vender tilbage til det normale.

I sammenligning med ELISA- og PCR-tests vil selve tuberkulosefremkaldende agens ikke blive opdaget, men ændringer i blodets sammensætning vil være nok til at mistænke tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og fortsætte undersøgelsen med det formål at finde kilden .

Metode til påvisning af syrefaste mykobakterier

Et træk ved tuberkelbacillens cellevæg er manglen på reaktion på klorholdige midler og sure miljøer. Derfor er det ofte umuligt at udføre diagnostiske foranstaltninger i laboratoriet. Erstatter mikroskopiske metoder til udstrygningsundersøgelse i sådanne tilfælde, bakterioskopi eller sputumfarvning.

Mikroskopi af en udstrygning eller materiale indeholdende AFB udføres i henhold til Gram- og farvningsmetoden kendt som. Koch-virusset udsættes først for det røde stof carbolsk fuchsin, som trænger ind i cellemembranen, og derefter behandles det med en methylenblå opløsning fra oven. Et positivt resultat af tilstedeværelsen af ​​en tuberkelbacille vil være tilstedeværelsen af ​​røde mykobakterier i en udstrygning på en blå baggrund. I moderne medicin er auramin-rhodamin mere almindeligt anvendt. Efter det ultraviolette spektrum får bacillerne en gul nuance.

Bakteriologisk undersøgelse af bronchiale skylninger

Det bruges som en ekstra metode til sputumprøvetagning og en metode til påvisning af det forårsagende middel til tuberkulose i det, når patienten undlader at indsamle materialet på egen hånd, eller mængden af ​​sekret er utilstrækkelig til undersøgelsen. Det er forbudt at ordinere til personer i pensionsalderen, med sygdomme i det kardiovaskulære system og bronkial astma, børn under 15 år.

Proceduren involverer lokalbedøvelse af luftvejene og indføring af en opvarmet saltvandsopløsning i strubehovedet ved hjælp af en speciel sprøjte for at øge sekretionsniveauet. Efter manipulationerne udskilles patientens sputum intensivt naturligt og opsamles af læger i et reagensglas til efterfølgende såning og dyrkning af mykobakterier.

Nålebiopsi af lungen

For at bestemme den patologiske proces, der forekommer i lungerne og opnå den indledende prøve, er en invasiv diagnose af tuberkulose hos voksne ordineret. Det er rettet mod at studere årsagerne til at hoste blod op, indre lungeblødninger, åbenlyst respirationssvigt, tage materiale fra slimhinder, bronkial sekret eller sputum, tage en prøve af det berørte område.

En forudsætning for en punkturbiopsi er en klar kontrol over de handlinger, der udføres gennem en ultralydsmaskine eller ved hjælp af røntgen. Essensen af ​​proceduren er lokalbedøvelse af brystområdet og indførelsen af ​​en Silverman-nål til at fange og adskille et fragment af lungevæv. Efter en biopsi bestemmes graden og formen for skader på luftvejene. I fremskredne tilfælde ty til åben operation under generel anæstesi.

Bronkoskopi

For at studere og vurdere graden af ​​skade på lungesystemet, herunder luftrør, bronkier og slimhinder, foretrækkes endoskopisk tuberkulosediagnose i stigende grad i medicinsk praksis. Indikationerne for proceduren inkluderer en langvarig hoste, der er blevet observeret hos en person i mere end 1 måned, sputumudledning med blod, tidligere identificerede patologier i lungerne.

Under undersøgelsen kræves lokalbedøvelse og muskelafslappende midler for at tillade fri adgang til luftvejene i det fleksible rør med en lyslederanordning. At tage slimhindemateriale eller sekreter fra luftrøret og bronkierne bidrager til undersøgelsen af ​​den cytologiske sammensætning af sputum for tilstedeværelsen af ​​fremmede celler fra tuberkelbacillen.

Tuberkulose er en frygtelig sygdom, kun de mennesker, der fører en asocial livsstil, spiser dårligt, ikke har et fast opholdssted og så videre, kan blive smittet med det.

En velstående person, denne sygdom vil aldrig røre ved. Det er mange menneskers tanker. Er det sådan? Lad os finde ud af, hvilken slags sygdom dette er, og hvordan man identificerer den.

Tuberkulose er først og fremmest en infektionssygdom, der kan skyldes forskellige typer mikrobakterier, oftest Kochs bacille.

Er tuberkulose smitsom? - Ja, denne sygdom overføres af luftbårne dråber. Når en inficeret person hoster, spytter eller nyser, frigiver de bakterier i luften.

Ud fra dette kan vi konkludere, at enhver person kan blive smittet med tuberkulose, uanset hans velbefindende, økonomiske situation eller status i samfundet.

Ja, selvfølgelig, en asocial livsstil bidrager til denne sygdom, men er ikke en enkelt faktor.

Desuden ved en inficeret person måske ikke engang, at han allerede har tuberkulose, fortsætter med at gå på arbejde, bruge offentlig transport. Derfor er det meget vigtigt at kende og kunne identificere symptomerne på lungetuberkulose på et tidligt tidspunkt.

Det er meget vanskeligt at stille en diagnose af tuberkulose i den indledende fase, da symptomerne er meget lig den sædvanlige SARS eller endda kan være asymptomatiske, det vil sige, at symptomer ikke opdages.

Her spiller ligeså en vigtig rolle, livsstilen for en bestemt person, tilstanden af ​​hans immunsystem. Disse faktorer påvirker påvisningen af ​​tuberkulose hos en voksen, hvilket gør det ret vanskeligt.

Så alligevel, hvordan identificerer man tuberkulose, hvis det tydeligt ikke er manifesteret på nogen måde, hvilke tegn skal du være opmærksom på?

Tegn på tuberkulose:

• svaghed, hurtig slukning.
• influenza eller SARS symptomer.
• tab af appetit, vægttab.
• let stigning i kropstemperaturen (37,2-37,5)
• hoste i 3 uger eller mere (umiddelbart tør og sjældent, til sidst våd og vedvarende)
• hovedpine, hævede lymfeknuder.

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, især 2 eller flere, så er dette en grund til at søge lægehjælp.

I en medicinsk institution vil du efter en række undersøgelser være i stand til at stille en nøjagtig diagnose og modtage øjeblikkelig behandling.

Det er meget vigtigt at vide, at tuberkulose kan påvirke ikke kun lungerne, men også andre organer: knogler, hjerne, nyrer.

Der er flere stadier af tuberkulose:

1. primær infektion. På dette stadium føler en person sig som regel godt, nogle gange kan der være tegn på utilpashed. Inflammation på dette stadie, lokal, påvirker de områder, der er påvirket af mikroorganismer
2. stadium af latent infektion. Hvis en person har et svækket immunsystem, begynder infektionen at sprede sig og skabe foci af betændelse i andre organer.
3. Tilbagevendende tuberkulose af den voksne type. Denne fase er karakteriseret ved nederlaget for mange organer, oftest lungerne. Patientens generelle velbefindende forværres. Der kan dannes hulrum på lungerne, når de kommer ind i bronkierne, bliver tuberkulose åben.

Der er også 2 former for tuberkulose: åben og lukket.

En åben form for tuberkulose betragtes som den mest alvorlige og farlige. Med en åben form kan bakterier påvises i sputum, urin, afføring hos patienten. Personen bliver smitsom.

Patientens generelle tilstand forværres, konstant træthed opstår, kropstemperaturen stiger fra tid til anden, og også oftest er hæmoptyse til stede.

Den lukkede form for tuberkulose er en form, hvor mikroorganismer allerede er til stede i menneskekroppen, men ikke er aktive.

Med den lukkede form er personen ikke smitsom, har det normalt godt og er måske ikke opmærksom på tilstedeværelsen af ​​tuberkulose i sig selv.

Det er også muligt at bestemme nogle faser af udviklingen af ​​tuberkulose, nemlig:

• infiltration, henfald, såning;
• resorption, komprimering, ardannelse, forkalkning.

Disse faser hjælper med at bestemme aktivitetsstadiet for tuberkuløse forandringer og se dynamikken i dens omvendte udvikling, det vil sige genopretning.

Hvordan præcist kan denne sygdom diagnosticeres?

Først og fremmest skal du konsultere en specialiseret læge. I poliklinikker er dette en praktiserende læge / børnelæge. I TB-ambulatorier er der tale om lungelæger og phthisiatere.

Lægen vil foretage en generel undersøgelse og om nødvendigt sende til yderligere diagnostik.

Der er flere diagnostiske metoder.

• Tuberkulindiagnostik;
• røntgenundersøgelse;
• Linket immunosorbent assay.

Tuberkulindiagnostik er en diagnose af børn og unge, som udføres årligt, fra 1 års alderen.

Handlingsprincippet er ret simpelt, barnet injiceres under huden med en speciel opløsning, tuberkulin (tuberkuloseallergen) for at detektere et immunrespons.

På den tredje dag evalueres resultatet. Sundhedsarbejderen måler reaktionens diameter (papuller - rødme, hævelse omkring injektionsstedet) Ud fra dette resultat kan vi tale om tilstrækkeligheden eller utilstrækkeligheden af ​​immunresponset.

Røntgenundersøgelse er en fluorografi eller røntgen af ​​lungerne. Overvej hver metode separat og find ud af, hvad der er forskellen mellem disse metoder.

Fluorografi er at fotografere fra en fluorescerende (røntgen) skærm det billede, der vises på det som et resultat af passagen af ​​røntgenstråler gennem menneskekroppen.

Det ejendommelige er, at fluorografi giver et reduceret billede af en del af kroppen. Læger anbefaler at udføre denne undersøgelse mindst en gang om året. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt.

Røntgen af ​​lungerne betragtes som en mere kompleks og mere informativ type diagnose af lungetuberkulose.

Faktisk er dette det samme billede som ved fluorografi, men det er større, hvilket betyder, at selv små inflammationsfoci kan ses på det.

Også denne metode er baseret på belysning (farveændring) af visse dele af filmen. Det giver også mere præcise resultater.

Mikrobiologisk diagnostik anses for at være den mest effektive og informative metode til at opdage tuberkulose på et tidligt tidspunkt.

Oftest anvendes 2 metoder til mikrobiologisk diagnostik: mikroskopi og bakteriologisk undersøgelse af sputum.

Fordelene ved disse undersøgelser er, at de giver os mulighed for at vurdere graden af ​​smitsomhed og behandlingens effektivitet.

Til denne metode skal patienten samle sputum, som frigives ved hoste, i en tør, ren beholder, luk låget.

Sputum opsamles inden for 2 dage, i det mindste bør der opnås 3 portioner på forskellige tidspunkter af dagen. Derefter skal du hurtigst muligt tage det indsamlede materiale med til laboratoriet.

Enzymimmunoassay er en blodprøve, der kan bestemme tilstedeværelsen af ​​tuberkelbaciller i kroppen.

Denne metode bruges mere som en ekstra undersøgelse eller til diagnosticering af latent tuberkulose.

Hvis en person efter at have udført disse diagnostiske metoder diagnosticeres med lungetuberkulose, dukker et åbenlyst spørgsmål op i hovedet.

Hvordan behandles og hvor længe behandles lungetuberkulose?

Hvis tuberkulose bliver genkendt og diagnosticeret i tide, så kan den behandles ganske godt. Ja, det er ikke en nem eller hurtig kur.

I dette tilfælde er det vigtigste at overholde behandlingsregimet, ikke at springe medicinen over, for at bringe behandlingen til ende.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan behandlingen vare op til 2 år. Hvis du følger alle regler og anbefalinger fra den behandlende læge, varer behandlingen i gennemsnit omkring et år.

Den vigtigste metode til terapi er medicin. Patienten er ordineret, samtidig med at tage flere lægemidler, der virker forskelligt på sygdommens årsagsmiddel.

Da stofferne er ret alvorlige, er det bedre at udføre behandling på et hospital, i en anti-tuberkulose dispensary.

For at forbedre resultaterne tilbydes patienten ud over lægemiddelbehandling foranstaltninger til at øge den generelle immunitet: vejrtrækningsøvelser, fysioterapi, vitaminterapi, fysioterapiøvelser, korrekt ernæring.

I ekstreme tilfælde anvendes kirurgisk indgreb (fjernelse af en del af den berørte lunge).

I andre tilfælde går tuberkulose over i det kroniske stadium, og denne patient udgør en fare for andre, da han frigiver mikroorganismer i luften.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af tuberkulose er den årlige fluorografi for voksne og Mantoux-reaktionen hos børn og unge.

Også vaccination af nyfødte udføres 3-6 dage efter fødslen (BCG).

Ikke en lille rolle i forebyggelsen af ​​denne sygdom, spiller en sund livsstil.

Især høj risiko for at blive syg med denne sygdom i efteråret og foråret.

• Du kan få TB overalt. Det er nok, at du har svage beskyttende funktioner i kroppen, og en patient med en åben form for sygdommen nyser på dig. Så kommer der en enorm mængde Koch-pinde ind i din krop.
• Der er en høj risiko for at få denne sygdom hos mennesker, der har: kroppen vil ikke være i stand til at modstå infektionen.
• Det svækker i høj grad kroppen af ​​overdreven og fysisk anstrengelse.
• Det mest behagelige miljø for reproduktion af bakterier er fugtige, mørke, uventilerede rum. Disse omfatter fængsler, pladser til hjemløse, hospitaler og endda lejede lejligheder.
• Dårlige vaner: alkoholisme, stofmisbrug, rygning.
• Immunitet mod tuberkulose reduceres af lægemidler, der tages til lungesygdomme, da de mætter kroppen med toksiner.

Med øget risiko er:

• Dem, der ofte kommer i kontakt med patienter med "forbrug";
• mennesker, der lever under forfærdelige sanitære forhold;
• dem, der bor i lande, hvor der er mange mennesker, der lider af denne sygdom (hovedsageligt Afrika og asiatiske lande);
• mennesker med svag immunitet (især HIV-smittede og kræftpatienter);
• børn;
• diabetikere;
• dem, der er underernærede og ofte hypotermiske;
• personer, der behandles med intravenøs medicin.

Symptomer

Tuberkulose i de tidlige stadier er vanskelig at bestemme. Alt dette fordi symptomerne kan være meget forskellige. Nogle gange genkender selv en terapeut ikke umiddelbart tuberkulose, men kan forveksle det med SARS. Vi lister de mest almindelige første symptomer på sygdommen.

De allerførste tegn på sygdommen, når en stor mængde infektion vises i menneskekroppen, vil være:

• Reduceret ydeevne;
• hurtig træthed;
• svaghed (selv om morgenen).

Inficerede børn vil opleve et fald i skolepræstationer, tab af appetit og søvnforstyrrelser. Ofte stiger temperaturen endda, især tættere på natten. Om aftenen kan en person opleve kuldegysninger og kraftig svedtendens.

Ved lungetuberkulose er det primære symptom en hoste, der ikke går væk i lang tid. Til at begynde med er det tørt, forværret om natten og om morgenen. Yderligere bliver hosten våd, og sputum begynder at forsvinde.

Hvis der kommer blod i sputumet, tyder det på en alvorlig form for tuberkulose, som senere kan føre til lungeblødning.

I sådanne tilfælde er øjeblikkelig indlæggelse af patienten nødvendig. Ud over ovenstående symptomer er der andre mindre almindelige:

• Patienten kan opleve smerter i skuldre, led, under brystbenet, bleghed og endda fordøjelsesbesvær.
• Tuberkulosetoksiner kan påvirke hjertet, hvilket får hjertet til at slå hurtigere.
• Patienten kan også begynde at klage over hovedpine, og forstørrede lymfeknuder vil være mærkbare.
• Årsagsløst vægttab, manglende appetit, åndenød og endda humørsvingninger kan blive et signal fra kroppen.

Det er vigtigt at vide, at symptomerne ikke opstår på én gang. Ofte dukker en eller to op. Hvis du bemærker mindst én af dem, bør du derfor ikke udsætte at gå til lægen på bagen og selvmedicinere. Husk, at sygdommen i de tidlige stadier er meget nemmere og hurtigere at helbrede.

Formularer

Mange tager fejl, når de tror, ​​at der kun er lungetuberkulose. Der er andre typer, der har deres egne symptomer.

Lungetuberkulose.

Det viser sig i form af langvarig hoste, brystsmerter, øget svedtendens, åndenød, vægttab. Hvis disse symptomer opstår, skal du straks søge læge.

Tuberkulose i nervesystemet.

Det medfører apati, øget tryk, hævelse af hjernen og træthed.

Tuberkulose i knogler og led.

Det kan identificeres ved øget knogleskørhed, ledsmerter og endda krumning af rygsøjlen.

Tuberkulose i det genitourinære system.

Kan let forveksles med normal betændelse. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere det.

Tuberkulose i tarmen.

Der er fordøjelsesbesvær. Der er hyppige smerter i underlivet, diarré og oppustethed. Denne form for sygdommen er fyldt med intestinal obstruktion, som et resultat af hvilken blødning vil begynde.

Lupus.

Få mennesker ved, at der endda er hudtuberkulose. Hvis du bemærker, at farven på huden har ændret sig, "pustler" er dukket op, lymfeknuderne er forstørret, kontakt straks en hudlæge eller phthisiatrician.

Diagnostik

Tuberkulose kan kun diagnosticeres korrekt efter et besøg hos en phthisiatrician. Den mest almindelige og nemmeste måde at identificere sygdommen på er Mantoux-testen.

En person får en indsprøjtning i armen, og efter 72 timer ser de på injektionsmærket. Diameteren måles med en lineal. En afvigelse fra normen indikerer, at det er nødvendigt at undersøge kroppen mere omhyggeligt.
Ved diagnosen tuberkulose tyer læger og patienter ofte til røntgenbilleder af lungerne. Men denne metode er ikke altid præcis, for udover lungesygdom er der mange andre former for sygdom.

En person kan være bærer af tuberkuloses årsag i årevis og være uvidende om tilstedeværelsen af ​​en infektion. I nogle tilfælde ligner symptomerne på sygdommen almindelig forkølelse. Derfor er det i de tidlige stadier ret svært at opdage tilstedeværelsen af ​​en lidelse. I dette materiale vil vi forsøge at finde ud af, hvordan tuberkulose bestemmes, hvilke behandlingsmetoder der skal ty til for at eliminere problemet.

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en akut infektionssygdom forårsaget af mikroskopiske bakterier kendt som Kochs stænger. Sygdommen udvikler sig med et fald i immunitet som følge af skade

Tuberkulosebakterier overføres oftest fra bæreren af ​​sygdommen til en sund person ved luftbårne dråber, hvilket fører til aflejring af tuberkuloseårsagen i lungerne. Smitte kan også ske ved husholdningskontakt med bakterier, når sidstnævnte trænger direkte ind i fordøjelseskanalen.

Sandsynligheden for infektion er kun 5% for en sund person med god immunitet. Mennesker med en svækket krop er meget mere tilbøjelige til at blive smittet.

Risikogruppen er små børn og unge. Kvinder under 35 år er meget mere tilbøjelige til at blive smittet med tuberkuloseårsagen sammenlignet med unge mænd.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen

Blandt risikofaktorerne er det værd at bemærke:

1. Langvarig kontakt med genstande, hvorpå det forårsagende middel af sygdommen er placeret.
2. Hyppig kontakt med en bærer af sygdommen.
3. Regelmæssig eksponering for et snavset, uventileret, lukket rum.
4. Fald i kroppens beskyttende funktioner som følge af dårlig ernæring, konstant stress, alkoholmisbrug og rygning, overdreven fysisk anstrengelse.

Tegn på udviklingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier

Hvordan bestemmer man tuberkulose derhjemme? Hvis sygdommen fortsætter i en latent form, er det ekstremt vanskeligt at identificere den på forhånd, da sygdomsforløbet opstår uden tydelige tegn. Hvis du føler, at der er noget galt i kroppen, skal du være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• en stærk følelse af træthed uden objektive grunde;
• følelse af generel fysisk eller mental utilpashed;
• tilstedeværelsen af ​​en svag appetit;
• et skarpt vægttab med en rigelig, sund kost;
• let stigning i kropstemperaturen.

Mikroskopisk diagnostik

Hvordan identificerer man tuberkulose på et tidligt tidspunkt? Hvis ovennævnte symptomer opdages, er det værd at kontakte hospitalet for at tage en sputumsmear. Sammensætningen af ​​den opnåede prøve undersøges under et mikroskop i laboratoriet.

Det er værd at bemærke, at negative testresultater ikke altid indikerer fraværet af en lidelse. Ganske ofte tillader udviklingen af ​​sygdommen på et tidligt stadium ikke påvisning af mikroskopiske bakterier i en sputumudstrygning fra lungerne. Det er af denne grund, at i nærværelse af indlysende, er det vigtigt at gentage undersøgelsen efter nogen tid er gået.

Fluorografi

Hvordan defineres tuberkulose? I den indledende fase hjælper et røntgenbillede af thorax til at identificere sygdommen. Med hensyn til forebyggelse anbefaler eksperter at ty til proceduren en gang om året. Det resulterende billede giver dig mulighed for at se foci af inflammation, for at bemærke de første tegn på bakteriel skade på lungevævet.

Sputum kultur

Den diagnostiske metode går ud på at tage en sputumprøve og derefter dyrke en bakteriekultur i laboratoriet. Hvordan bestemmes tuberkulose ved denne metode? En sådan analyse kan tage flere måneder, for under testene kontrollerer eksperter følsomheden af ​​mikroorganismer i afgrøder over for virkningerne af forskellige antibiotika. Undersøgelsen giver dog mulighed for at identificere det forårsagende middel af sygdommen med høj nøjagtighed.

Sputumkultur er også en god måde at bestemme modstanden af ​​en vis variation af Kochs bacille over for virkningerne af visse lægemidler. I øjeblikket er der ingen alternative forskningsmetoder, der gør det muligt at få disse oplysninger.

Ekstrapulmonal tuberkulose

Hvis infektionen af ​​kroppen med det forårsagende middel af sygdommen ikke opstod gennem luftbåren overførsel af infektionen, er udviklingen af ​​en ekstrapulmonal form for tuberkulose sandsynlig. I dette tilfælde kan infektionen i slimhinden i øjnene, led og knogler, mave-tarmkanalen, meninges, centralnervesystemet og det urogenitale område forekomme.

Hvordan defineres former? De første tegn på udviklingen af ​​en sådan sygdom er:

• søvnforstyrrelse, generel irritabilitet som følge af eksponering for patogenet på centralnervesystemet;
• øget svedtendens på grund af massevævsforgiftning med patogene bakterier;
• usund bleghed, manifestationen af ​​en ujævn rødme;
• et fald i niveauet af leukocytter og erytrocytter i blodet, som er ledsaget af udviklingen af ​​tilstande, der er karakteristiske for anæmi.

Hvordan bestemmer man tuberkulose hos et barn?

Påvisning af sygdommen i de tidlige stadier hos børn er en del af det obligatoriske forebyggende program i uddannelsesinstitutioner med det formål at forebygge epidemier. Hovedmålet her er identifikation af børn, der er i høj risiko. Disse kategorier omfatter:

1. Børn, der har pårørende, familie, lejlighedskontakter med smittede.
2. Inficeret, som har mere end 6 mm i diameter.
3. Børn, der lider af uspecifikke, kroniske luftvejssygdomme.
4. HIV-smittet.
5. Børn, der ikke er blevet vaccineret med BCG i en tidlig alder.

Hvordan identificerer man et barn med tuberkulose? For det. udover hypererge injektionstests anvendes fluorografimetoder fra 15-års alderen. Hvis der er tydelige symptomer på sygdommen, dyrkes sputum.

Langt om længe

Den indledende fase af udviklingen af ​​tuberkulose er ikke let på grund af arten af ​​sygdomsforløbet. Symptomer på sygdommen kan let forveksles med symptomer på almindelig forkølelse eller influenza. For at undgå skader på kroppen af ​​tuberkulose forårsaget af tuberkulose, glem ikke de faktorer, der kan føre til infektion. Det er nødvendigt med hensyn til forebyggelse at periodisk ty til diagnostiske procedurer.

Tuberkulose er en alvorlig sygdom forårsaget af Kochs bacille. På trods af udviklingen af ​​moderne medicin bliver sygdommen fortsat opdaget i en befolkning i forskellige aldre. Børn, voksne med et svækket immunforsvar og ældre er mest modtagelige for det. En vigtig betingelse for vellykket behandling er identifikation af patologi på et tidligt stadium af udviklingen. For at søge lægehjælp i tide, er det nødvendigt at have information om, hvordan man genkender udviklingen af ​​tuberkulose i den indledende fase.

Sådan genkender du selv sygdommen

Ved at vide, hvordan man genkender tuberkulose på et tidligt tidspunkt, kan du undgå dens videre udvikling og farlige konsekvenser. Disse kan være skader på lymfesystemet, hjertesvigt og endda død. Hvis du er interesseret i, hvordan du forstår, at tuberkulose spreder sig i kroppen, bør du lære at være opmærksom på de mindste ændringer i velvære.

De fleste mennesker er naturligvis interesserede i, hvordan man opdager tuberkulose på et tidligt tidspunkt. I den indledende fase af udviklingen opstår sygdommen ofte med symptomer, der ligner SARS, hvilket kan forhindre dens rettidige opdagelse.

De karakteristiske tegn på, at en person er inficeret, er svedtendens med tuberkulose, et hærdet udseende, bleghed i huden og pludseligt vægttab.

Hvordan sygdommen udvikler sig

Ingen er immune over for muligheden for at udvikle lungesygdomme. Dette kræver viden om, hvilke symptomer på tuberkulose der opstår efter infektion med Kochs bacille. Sygdommen kan fortsætte i en latent form i flere måneder og endda år. Efter at være trængt ind i kroppen, fremkalder tuberkulosebakterien fremkomsten af ​​et specifikt inflammatorisk fokus på sygdommen - et infektiøst granulom. Derefter spredes den patologiske proces til patientens lymfesystem.

I de fleste tilfælde aktiveres patologien på baggrund af et kraftigt fald i immunforsvaret. Begyndelsen på dens udvikling er sådanne tegn som:

• tør hoste, der ikke går væk i lang tid (i 20 eller flere dage);
• subfebril temperatur hos voksne (37-37,5 C) - et symptom på tuberkulose observeret hos en patient i en måned eller længere;
• ømhed af middel intensitet under ribbenene, forværret på tidspunktet for en dyb indånding;
• hovedpine, irritabilitet, søvnforstyrrelser.

Ofte, startende i lungerne, passerer sygdommen gennem blodet ind i tarmene, knoglerne og andre indre organer.

Den første fase af tuberkulose egner sig godt til kompleks behandling, herunder udnævnelse af medicin til patienten, særlig fysisk aktivitet, daglig gang og den rigtige kost.

Hovedsymptomer

For at bestemme, hvornår tuberkulose begynder, er det nødvendigt at skelne mellem de vigtigste symptomer. Den gradvise progression af sygdommen fører til udseendet af:

• hoste med blod, rigeligt sputum;
• åndenød selv efter mindre fysisk anstrengelse;
• øget brystsmerter, der ikke stopper i hvile;
• hvæsende vejrtrækning, hvislen i lungerne;
• forstørrelse af lymfeknuderne;
• stigning t af patientens krop;
• karakteristisk glimt i øjnene;
• blanchering af huden.

Patientens "marmor" hud kombineres med en lys rødme på kinderne. En sådan kontrast er et klassisk tegn på sygdom, iøjnefaldende og tydeligt synlig for andre. Natlig hyperhidrose i tuberkulose (overdreven svedtendens) fører til det faktum, at en person om morgenen vågner våd, og hans seng er gennemblødt af sved. Et slående tegn på udviklingen af ​​sygdommen er et hurtigt vægttab (op til 10-15 kg) med god ernæring. Grunden til, at patienter taber sig med tuberkulose, er kroppens forgiftning som følge af den aktive reproduktion af Kochs bacille.

Hvordan diagnosticeres tuberkulose?

For at finde ud af, om du virkelig har, og hvad du skal gøre i dette tilfælde, skal du kontakte en medicinsk facilitet. Den første fase af diagnosen er indsamlingen af ​​en anamnese, herunder en undersøgelse af patienten. Specialisten stiller spørgsmål for at forstå, hvordan patienten fik tuberkulose. De vedrører følgende:

1. Om personen, der søgte til lægen, havde TB før.
2. Var der tilfælde af påvisning af sygdommen blandt hans pårørende, det nærmeste miljø.
3. Om patienten er registreret på grund af overfølsomhed over for tuberkulin.
4. Når en person gennemgik den sidste Mantoux, fluorografi af lungerne.
5. Under hvilke forhold lever patienten, har han kontakt med personer, der for nylig er løsladt fra fængslet, som har haft en lungesygdom.

Efter at have indsamlet denne og andre vigtige oplysninger, fortsætter lægen til en grundig undersøgelse af patienten og udfører forskning. Der er gennemprøvede metoder til at identificere tuberkulose. Tuberkulindiagnostik ved hjælp af Mantoux-testen bliver obligatorisk. En positiv eller negativ reaktion vurderes efter 3 dage. Det er nyttigt at vide, ved hvilke tegn tuberkulose opdages.

Omfattende rødme på injektionsstedet (fra 5 mm til 21 mm) bliver en indikator for tilstedeværelsen af ​​en infektion i kroppen. Også dette område er karakteriseret ved fortykkelse af huden, frigivelse af infiltrat (akkumulering af cellulære elementer med en blanding af blod, lymfe).

Hvis der er et positivt svar på Mantoux-reaktionen, vil en mere detaljeret undersøgelse være påkrævet. Den vigtigste metode til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi (tomografi, fluoroskopi). Sputumprøver, blod- og urinprøver udføres også. I specialiserede medicinske institutioner er sådanne informative metoder til diagnosticering af sygdommen som transthorax nålebiopsi, tracheobronkoskopi, bronkoskopisk udskylning, torakoskopi (pleuroskopi) tilgængelige.

Smittekilder

De vigtigste smittekilder er syge mennesker, pattedyr (store, mellemstore husdyr). Den største infektionsfare eksisterer i den periode, hvor patienten har en aktiv form for sygdommen (isolering og spredning af mykobakterier med opspyt, urin, afføring).

For at forhindre infektion og udvikling af tuberkulose er det nødvendigt at gå videre fra mekanismerne for overførsel af infektion. At vide dette vil give dig mulighed for at undgå situationer, der er farlige for dit helbred.

Du kan blive smittet efter:

• at være i nærheden af ​​bæreren af ​​sygdommen;
• forbrug af dårligt forarbejdede fødevarer (mælk eller kød fra et sygt dyr);
• indånding af støv og tørrede sputumpartikler indeholdende Kochs bacille (uden for patientens krop
• mikroorganismer er i stand til at forblive levedygtige i op til 18 dage);
• indtrængen af ​​det forårsagende middel af sygdommen i en person gennem skade på huden eller slimhinderne.

Det er nyttigt at vide, hvordan man forstår, at en fremmed har tuberkulose, og at være i stand til at beskytte sig mod infektion. Den enkleste forebyggende foranstaltning ville være at minimere kontakt eller tilstedeværelse i nærheden af ​​personer med vedvarende hoste. Sandsynligheden for infektion stiger i intervallet 2-9 m omkring patienten.

Muligheden for infektion ad fordøjelsesvejen (under brug af animalske produkter) er flere gange lavere end ved indånding af mykobakterier i luften. Den stiger markant, når patienten forsømmer den personlige hygiejne, og i det rum, hvor han opholder sig, udføres der ikke våd rengøring eller løbende desinfektion.

I fare er sådanne repræsentanter for medicin som kirurger, tandlæger, patologer. Alle kommer jævnligt i kontakt med syge menneskers biomateriale. Der er også mulighed for intrauterin infektion med en tuberkelbacille - fra kvinder med en spredt form, med en specifik læsion af placenta, patologiske processer i fødselskanalen.

Hvis læseren har erfaring med behandling af tuberkulose eller anden vigtig information om denne sygdom, foreslår vi at efterlade en kommentar til dette materiale. Dette kan give værdifuld hjælp til andre mennesker, der står over for et farligt problem.