Et menneske producerer flere tons hvide blodlegemer. Det er svært at forestille sig, hvordan eksperterne nøjagtigt var i stand til at beregne dette, men det er ret nemt at tro på rigtigheden af ​​en sådan erklæring. Niveauet af leukocytter gennem hele livet holdes på et mere eller mindre konstant niveau, men denne tilsyneladende stabilitet opretholdes på grund af den samtidige strøm af to meget intensive processer: dannelsen af ​​hvide blodlegemer og deres død.

Hvilken slags opgaver står leukocytter over for, hvis de "slides" så hurtigt?

De vigtigste funktioner af leukocytter:

1. Leukocytter er grundlaget for immunitet, de danner alle organer i immunsystemet, de findes i alle væv og i blodet. Hvor end de er, har væv evnen til at forsvare sig mod infektioner, deres egne syge celler og andre trusler. Derudover kan mange hvide blodlegemer flytte til steder, hvor "fjenden" er kommet ind i kroppen. De formerer sig også intensivt, når betingelserne skabes, når deres funktioner er mest efterspurgte. Det er værd at starte en form for sygdom - og de tilsvarende leukocytter i blodet stiger.

2. Nogle varianter af leukocytter har evnen til fagocytose (monocytter, makrofager, neutrofiler). Dette er en speciel gammel forsvarsmekanisme, hvor cellerne angriber gerningsmanden, der er kommet ind i kroppen, fanger ham, absorberer og "fordøjer". De arbejder efter princippet "den, der kommer til os med et sværd, vil dø af det": de realiserer selv de mål, som mikrober og andre aggressorer sætter for sunde celler.

3. Andre leukocytter, nemlig lymfocytter, ødelægger også mikroorganismer, såvel som beskadigede, syge, gamle celler i deres egen krop, men de gør det anderledes og er ikke fagocytter. Såkaldte T-celler "dræber ved berøring". De kommer i kontakt med genstanden, og på stedet for denne kontakt dannes et hul i cytoplasmaet i den angrebne celle, på grund af hvilken den dør. B-lymfocytter virker anderledes. De udskiller antistoffer: opløselige stoffer, der også har en skadelig virkning på "udenforstående".

4. Leukocytter har en hukommelsesfunktion. De husker alle de skadelige genstande, der har påvirket menneskekroppen gennem hele hans liv. Følgelig, jo ældre vi er, jo rigere er hukommelsen om vores immunitet. En vis "viden" om leukocytter er også nedarvet, fordi immunbeskyttelse kan overføres ved hjælp af specielle stoffer (informationsmolekyler) fra mor til barn.

På grund af tilstedeværelsen af ​​hukommelse i immunsystemet kan leukocytter hurtigt reagere på nogle af de "syndere", de kender, det vil sige på dem, hvis hukommelse immuniteten har bevaret fra sidste møde.

5. Nogle af de hvide blodlegemer, såsom basofiler og eosinofiler, er involveret i kroppens forsvar mod allergener.

6. Leukocytter styrer, styrer, øger eller mindsker hinandens aktivitet. Dette bidrager til det normale forløb af immunforsvarsprocesser.

7. Hvide blodlegemer har evnen til at reparere sig selv. Dette er meget nyttigt, når skadelige faktorer, der forstyrrer deres dannelse, virker på kroppen. For eksempel ved onkologiske sygdomme falder leukocytter efter kemoterapi, da det undertrykker knoglemarven. Men over tid, med vellykket behandling af tumoren, genoprettes deres antal og egenskaber igen, og de begynder igen fuldt ud at udføre deres andre funktioner.

Til skade, ikke til gavn

Desværre spiller leukocytternes naturlige årvågenhed over for skadelige partikler nogle gange slet ikke vores hænder. For eksempel kan hvide blodlegemer hos en kvinde skade barnet, hvis kvinden er gravid.

Faktum er, at fosteret faktisk er et fremmedlegeme for den vordende mors krop, fordi det ikke kun indeholder hendes gener, men også generne fra barnets far. Af denne grund har hvide blodlegemer tendens til at angribe embryonet, ødelægge det, udstøde det fra moderens krop.

I nogle tilfælde, med krænkelser af en kvindes helbred, kan dette virkelig ske. Men dette sker ikke hos raske mennesker. Hvis denne mekanisme blev realiseret, er det usandsynligt, at menneskeheden stadig ville eksistere. Heldigvis, sammen med hvide blodlegemers "hensigt" om at ødelægge fosteret, sker der en omstrukturering af immunsystemet, hvilket fører til et fald i de hvide blodlegemers aktivitet. Niveauet af leukocytter (i det mindste nogle af deres typer) falder, og graden af ​​deres aggression falder markant, hvilket gør det muligt for graviditeten at afslutte til tiden med fødslen af ​​et levende og sundt barn.

Et andet tilfælde, hvor leukocytternes funktioner er skadelige i stedet for gavnlige, vil transplantationskirurger huske. Når man transplanterer organer fra andre mennesker, og selv når man transplanterer sit eget væv fra et sted til et andet, er et sådant fænomen som en afstødningsreaktion muligt.

Leukocytter (hovedsageligt lymfocytter) genkender transplanteret væv som fremmed, betragter operationen som et kraftigt angreb af skadelige antigener og starter processen med inflammation og ødelæggelse af "fremmede" væv. Som et resultat slår organet ikke rod, kroppen begynder at afvise det, og det kan være nødvendigt at fjerne det hurtigt for at redde en persons liv.

Alle patienter, der har overlevet transplantation, får specielle lægemidler, der reducerer dannelsen og aktiviteten af ​​immunitet - immunsuppressiva. Ved denne form for kemoterapi er leukocytter i en "halvsøvnende" tilstand og reagerer ikke så kraftigt på "truslen" i form af et nyt organ. Dette giver en chance for, at nyt væv bliver en fuldgyldig del af kroppen.

Leukocytternes funktioner er ekstremt komplekse; forskellige celler udfører bestemte opgaver, hver type af disse celler har mange varianter, hver af disse sorter udfører sine egne mål. Reguleringen af ​​aktiviteten af ​​flertrinssystemet af hvide blodlegemer er en meget vanskelig opgave for kroppen, så der opstår ofte svigt i immunsystemet. Deres resultater er en øget forekomst af infektioner, autoimmune, allergiske processer, selv onkologiske sygdomme.

For at styrke immunsystemet, undgå helbredsproblemer og hjælpe det med at komme sig over problemer, der allerede er opstået, anbefales det at bruge immunmodulatorer. Transfer Factor-lægemidlet har en positiv effekt på tilstanden af ​​fagocytceller, lymfocytisk forbindelse, monocytter og makrofager. Da det er en kilde til informationsmolekyler, bidrager midlet til berigelse af immunhukommelsen. At tage Transfer Factor lægger grundlaget for den harmoniske og korrekte funktion af immunsystemet, hvilket betyder en upåklagelig implementering af deres komplekse funktioner af leukocytter.

Leukocytter i humant blod spiller en vigtig rolle. Deres vigtigste opgave er at skabe en beskyttende barriere mod skadelige påvirkninger, der kommer udefra ind i blodet. Ikke uden grund, når en person bliver syg, giver lægen en henvisning til en blodprøve. Og allerede ved at analysere tilstanden af ​​alle blodkomponenter, inklusive hvide blodlegemer, stiller han en foreløbig diagnose. Andre laboratorieundersøgelser bekræfter det normalt. En fejl i de kvantitative indikatorer for blodceller kan signalere begyndelsen af ​​sygdommen eller dens aktive fase, hvorfor det er så vigtigt at kende leukocytternes rolle i kroppen.

Typer af blodlegemer

Der er flere typer celler i det menneskelige blod:

• blodplader;
• erytrocytter;
• leukocytter.

Alle af dem sikrer den normale funktion af kroppens kredsløbssystem og tjener som indikatorer for menneskers helbredstilstand. Hver art har sine egne karakteristika.

Hvad er leukocytter? Oversat fra græsk er disse hvide blodlegemer. Selve begrebet er generaliserende, fordi gruppen af ​​leukocytter er heterogen. Dette omfatter hvide blodlegemer af forskellige afrundede (i hvile) eller uregelmæssige former.

Deres farve er ikke helt hvid, men har en lyserød, lilla eller blålig nuance. De har deres egne sorter og udfører en bestemt funktion.

Forholdet mellem antallet af forskellige typer celler i humant blod er underlagt visse fysiologiske love. Som et resultat af at beregne deres procentdel pr. 100 leukocytter, modtager lægen en leukocytformel. Ifølge den kan en specialist bestemme, hvilken type der dominerer, og følgelig identificere patologi.

Blandt disse tre grupper har hvide celler deres egne karakteristika. De har ikke uafhængig farve, men i modsætning til andre er der en kerne. Antallet af disse blodlegemer er forskelligt hos mennesker i forskellige aldre, og hos voksne er de færre end hos børn. Denne indikator kan ændre sig på forskellige tidspunkter af dagen og med forskellige typer mad. Kvinder og mænd har omtrent det samme antal. Hvad er leukocytternes funktion i den menneskelige krop?

Hvad er disse blodlegemer til?

Leukocytter i blodet tjener til at udføre sådanne vitale funktioner:

• skabe barrierer, der ikke tillader mikrober, vira og andre infektioner at komme ind i kroppen gennem blod og væv;
• bidrage til at opretholde en konstant balance i en persons indre miljø;

• hjælpe væv med at regenerere;
• give fordøjelse af faste partikler;
• bidrage til dannelsen af ​​antistoffer;
• deltage i immunitetsprocesserne;
• ødelægge toksiner, der er af proteinoprindelse.

Hvad er leukocytternes funktioner? Skab en pålidelig barriere mod invasionen af ​​mikrober og andre negative faktorer gennem kredsløbssystemet eller væv.

Disse celler er i stand til at passere gennem kapillærvæggene og virker aktivt i det intercellulære rum, hvor fagocytose opstår - ødelæggelsen af ​​infektioner og bakterier. Denne proces har flere stadier, som hver involverer forskellige celler. Ved deres mængde i menneskeblod kan man bestemme tilstanden af ​​kroppens forsvar. Dette er vigtig information for læger af enhver specialisering.

Varianter af leukocytter

Da leukocytter i blodet er karakteriseret ved mangfoldighed, er alle typer leukocytter opdelt i typer baseret på sådanne karakteristiske træk:

• sted for dannelse af leukocytter;
• levetid.

Afhængigt af stedet for deres dannelse er hvide blodlegemer: granulære (deres andet navn er granulocytter; der er forskellige typer granularitet i deres cytoplasma), som dannes i knoglemarven, og ikke-granulære (de kaldes også agranulocytter) ), hvis dannelsessteder ikke kun er knoglehjernen, men også milten såvel som lymfeknuderne. Disse grupper adskiller sig i levetiden for hvide blodlegemer: den første lever op til 30 timer, den anden - fra 40 timer (i blodet) til 3 uger (i vævene).

En sådan klassificering af leukocytter og undersøgelsen af ​​alle typer af disse celler inden for disse to grupper gør det muligt at foretage en mere nøjagtig diagnose, hvilket er særligt vigtigt ved alvorlige patologiske tilstande.

Leukocytter wbc kan bestemmes automatisk og manuelt. Forkortelsen wbc er afledt af den engelske sætning White Blood Cells, som betyder "hvide blodlegemer". Dette er en stor gruppe af celler, som omfatter fem undergrupper, der giver pålidelig beskyttelse af det menneskelige immunsystem. Når lægen får fingrene i resultaterne af testene, kan han se en kort beskrivelse af forholdet mellem hver gruppe og det samlede antal leukocytter.

Karakteristikken lavet af lægen på grundlag af disse data er et vigtigt skridt i retning af at bestemme sygdommen og vælge en behandlingsmetode. Grænserne for normerne for blodleukocytter ændres med alderen.

Lægens viden om, hvad leukocytter er, og hvilken funktion de udfører, hjælper ham til at se billedet af sygdommen, graden af ​​skade på organer og systemer og lave en prognose.

Hvad forårsager en ændring i antallet af leukocytter

Hvis leukocytterne i blodet er i den nødvendige mængde, er dette en indikator for, at personen ikke har nogen patologier. En rask person har fra 6 tusind til 8 tusinde af disse blodceller i 1 mm 3. Knoglemarven, hvor leukocytter dannes, kan blive beskadiget af forskellige årsager.

Dens funktionalitet kan brydes af:

• udsættelse for stråler (bestråling);
• tager visse lægemidler.

Ved behandling af visse sygdomme, for eksempel kræft, udsættes en person for stråler. Men efter et fuldt stråleforløb dannes hvide blodlegemer langsommere og i mindre antal. Hvis dette sker, vil indikatorerne for leukocytter i blodet hjælpe lægen med det samme med at bestemme graden af ​​depression. Baseret på dette vil han ordinere en behandling, der sigter på at genopbygge antallet af disse vigtige celler.

Et fald i antallet af hvide blodlegemer kaldes leukopeni. Krænkelse af arbejdet i organer og systemer afhænger af, hvilke funktioner af leukocytter er ophørt med at blive udført af dem.

Hvis en person bliver syg med en smitsom eller purulent sygdom, for eksempel influenza, hepatitis, difteri, skarlagensfeber, blindtarmsbetændelse, peritonitis, vil lægen straks se fra testresultaterne, at han har utilstrækkelig produktion af leukocytter.

Hvis en person har blødning, udvikler leukocytose sig ret hurtigt - inden for 1-2 timer. Gigt (ledsygdom) er også karakteriseret ved et sådant klinisk billede.

På trods af det faktum, at værdien af ​​leukocytter er at beskytte kroppen mod indtrængen af ​​infektioner (og derfor at øge antallet af hvide blodlegemer), i nogle sygdomme er kroppen mangelfuld i dem. Når immunsystemet ikke fungerer godt, er kroppen på randen af ​​udmattelse, så falder antallet af leukocytter i blodet.

Nogle infektioner, såsom tyfus, kopper, malaria, mæslinger eller andre alvorlige sygdomme (leukæmier), påvirker immunsystemet så aggressivt, at det ikke er i stand til at modstå dem. I dette tilfælde noteres patienten at være i en alvorlig tilstand, og leukopeni er diagnosticeret.

Hvis hvide blodlegemer ikke dannes i tilstrækkelige mængder, så er kroppen ramt af en kronisk sygdom. Ja, og nogle lægemidler, der bruges til allergi, såvel som påvirker mentale processer, antibiotika, antitumormedicin kan give det samme billede.

Det modsatte af leukopeni, en stigning i antallet af leukocytter i blodet, kaldes leukocytose. Men i modsætning til leukopeni er det ikke altid en patologi. I dette tilfælde siges det nogle gange, at en person har en fysiologisk stigning i antallet af disse celler.

Dette sker i sådanne tilstande af en person:

• før menstruation hos kvinder;

• efter måltid;
• i en periode med følelsesmæssigt chok;
• hos gravide kvinder.

Der er en vis afhængighed af stigningen i leukocytter fra overophedning i solen eller i et varmt bad. Denne vækst af blodceller kan også udløses af bløddelsskade. Den har ikke nødvendigvis en infektion.

Hvis en person spiser kød, kommer fremmede antistoffer, der tidligere var i dyrets blod, ind i menneskekroppen gennem dette produkt. Immunsystemet kan reagere ved at øge antallet af beskyttende celler. Den samme situation observeres i tilfælde af en allergisk reaktion på noget. Da mad bidrager til en krænkelse af billedet af blodets sammensætning, bliver det klart, hvorfor en blodprøve udføres om morgenen på tom mave.

I sådanne tilfælde er der ingen grund til at være bange for et kvantitativt skift i leukocytter, fordi kroppen selv er i stand til at normalisere niveauet af leukocytter efter et stykke tid.

Men der er sådan noget som en patologisk stigning i leukocytter i blodet. Lægen drager sådan en konklusion ud fra, hvad testene viser.

Overdreven produktion af hvide blodlegemer er en god grund til at starte behandlingen med det samme, da det indikerer, at en person kan:

• inflammatoriske sygdomme forårsaget af purulent infektion;
• alvorlige forbrændinger;
• nyreproblemer;
• diabetisk koma;
• forstyrrelse af milten;
• hjerteanfald;
• forstyrrelse af lungerne;
• diabetes;
• onkologisk sygdom.

Med sådanne alvorlige sygdomme reduceres deres funktion til nul, på trods af at deres antal er betydeligt øget. Kun testresultater kan vise tilstanden af ​​leukocytformlen, hvor alle kvantitative data om hvert af blodets bestanddele er registreret.

Processen med leukopoiesis (dannelsen af ​​leukocytter) forekommer konstant i menneskekroppen. For at stimulere det (ifølge indikationer) tyer de til forskellige stoffer.

Med et fald i de funktioner, der udføres af celler, kan en person opleve følgende symptomer:

• ophobning af varme i kroppen;
• forhøjet temperatur;
• synsproblemer;
• dårlig søvn;
• øget svedtendens;
• træthed;
• led- og muskelsmerter;
• vægttab.

Mange, der bekymrer sig om deres helbred, vil være i stand til at svare på spørgsmålet om, hvorfor der er brug for leukocytter. Disse hvide blodlegemer kan kaldes en beskyttende port mod infektioner og bakterier. Deres udførelse af de vigtigste funktioner hjælper en person til at klare en del af sygdommene på egen hånd uden at ty til medicin. I mere alvorlige patologiske tilfælde hjælper medicin hvide blodlegemer med at opfylde deres mission.

Ved at undersøge blod under et mikroskop kan man opdage ret store celler med kerner; de ser gennemsigtige ud. Disse er hvide blodlegemer eller leukocytter.

LEUKOCYTER (fra græsk leukos - hvid og fra græsk kytos - beholder, her - celle), farveløs. blodlegemer fra mennesker og dyr. Alle typer L. (lymfocytter, monocytter, basofiler, eosinofiler og neutrofiler) har en kerne og er i stand til aktiv amøboid bevægelse. I kroppen optager de bakterier og døde celler og producerer antistoffer. 1 mm3 af en sund persons blod indeholder 4-9 tusinde liter.

Deres antal varierer afhængigt af fødeindtagelse og fysisk aktivitet. Leukocytter er opdelt i granulocytter (indeholdende granulat, granulat) og agranulocytter (ikke-granulære leukocytter).

Leukocytose (leukocytose, leukos - hvid, cytos - celle) er en patologisk reaktion af kroppen, manifesteret ved en stigning i indholdet af leukocytter i blodet over 9´109 / l.


1. Leukopeni (leukopeni, leukos - hvid, penia - fattigdom) er en patologisk reaktion i kroppen, manifesteret ved et fald i indholdet af leukocytter i blodet under 4´109 / l.
   

   GRANULOCITER, leukocytter fra hvirveldyr og mennesker, der indeholder korn (granulat) i cytoplasmaet. Dannes i knoglemarven. I henhold til kornenes evne til at blive malet specielt. maling er opdelt i basofiler, neutrofiler, eosinofiler. Beskyt kroppen mod bakterier og toksiner.
   

   AGRANULOCYTER (ikke-granulære leukocytter), leukocytter fra kvinder og mennesker, der ikke indeholder korn (granulat) i cytoplasmaet. A. - immunologiske celler. og fagocytisk system; opdelt i lymfocytter og monocytter.
   

   Granulære leukocytter er opdelt i eosinofiler (hvis korn er farvet med sure farvestoffer), basofiler (hvis korn er farvet med basiske farvestoffer) og neutrofiler (hvis korn er farvet med begge farvestoffer).
   

   EOSINOFIL, en af ​​typerne af hvide blodlegemer. De er farvet med sure farvestoffer, herunder eosin, i rødt. Deltag i allergisk kroppens reaktioner.
   

   BASOFILER, celler, der indeholder strukturer i cytoplasmaet farvet med basiske (alkaliske) farvestoffer, typen af ​​granulære blodleukocytter, og også bestemt. forreste hypofyseceller.
   

   NEUTROFILER, (fra latin neutrum - hverken det ene eller det andet og ... phil) (mikrofager), en af ​​typerne af leukocytter. N. er i stand til fagocytose af små fremmede partikler, herunder bakterier, og kan opløse (lysere) dødt væv.
   

   Agranulocytter opdeles i lymfocytter (celler med en rund mørk kerne) og monocytter (med en uregelmæssig formet kerne).
   

   LYMFOCYTER (fra lymfe og ... cyto), en af ​​formerne for ikke-granulære leukocytter. Tildel 2 hoved. klasse L. V-L. stammer fra Fabricius bursa (hos fugle) eller knoglemarv; de danner plasma. celler, der producerer antistoffer. T-L. stammer fra thymus. L. er involveret i udviklingen og vedligeholdelsen af ​​immunitet, og forsyner sandsynligvis også næring. in-va andre celler.
   

   MONOCYTER (fra mono ... og ... cyto), en af ​​typerne af leukocytter. I stand til fagocytose; frigives fra blodet til vævene, når de er betændt. reaktioner, fungerer som makrofager.
   

   THYMUS-KIRTEL (thymuskirtel, thymus), center. organ i hvirveldyrets immunsystem. Hos de fleste pattedyr er den placeret i det forreste mediastinum. Veludviklet i en ung alder. Deltager i dannelsen af ​​immunitet (producerer T-lymfocytter), i reguleringen af ​​vækst og overordnet udvikling af kroppen.
   

   Leukocytter er komplekse i struktur. Cytoplasmaet af leukocytter hos raske mennesker er normalt lyserødt, granulariteten i nogle celler er rød, i andre er den lilla, i andre er den mørkeblå, og i nogle er der slet ingen farve. Den tyske videnskabsmand Paul Erlig behandlede blodudstrygninger med et specielt farvestof og adskilte hvide blodlegemer i granulære og ikke-granulære. Hans forskning blev uddybet og udviklet af D.L. Romanovsky. Han fandt ud af, hvilke veje blodceller tager i deres udvikling. Den blodfarvede opløsning, han kompilerede, hjalp med at afsløre mange af dens hemmeligheder. Denne opdagelse kom ind i videnskaben som det berømte princip om "Romanovsky-farvelægning". Den tyske videnskabsmand Arthur Pappengein og den russiske videnskabsmand A.N. Kryukov skabte en sammenhængende teori om hæmatopoiesis.
   

   Ved antallet af leukocytter i blodet bedømmes en persons sygdom. Leukocytter kan bevæge sig uafhængigt, passere gennem vævshuller og intercellulære rum. Den vigtigste funktion af leukocytter er beskyttende. De bekæmper mikrober, absorberer dem og fordøjer dem (fagocytose); opdaget af I.I. Mechnikov i 1883. Gennem vedvarende langtidsundersøgelser beviste han eksistensen af ​​fagocytose.
   

   MAKROFAGER (fra makro ... og ... fager) (polyblaster), celler af mesenkymal oprindelse hos kvinder og mennesker, som er i stand til aktivt at fange og fordøje bakterier, cellerester og andre fremmede eller giftige partikler for kroppen (se fagocytose) . M. omfatter monocytter, histiocytter osv.
   

   MIKROFAGE, samme som neutrofiler,
   

   Leukocytformel er procentdelen af ​​forskellige former for leukocytter i blodet (i en farvet udstrygning). Ændringer i leukocytformlen kan være typiske for en bestemt sygdom.
   

   2. Blodplasma, begrebet serum. Plasma proteiner
   

   Blodplasma er den flydende del af blodet. Blodplasma indeholder de dannede elementer af blod (erythrocytter, leukocytter, blodplader). Ændringer i sammensætningen af ​​blodplasma er af diagnostisk værdi ved forskellige sygdomme (reumatisme, diabetes mellitus osv.). Medicinske præparater (albumin, fibrinogen, gammaglobulin osv.) fremstilles af blodplasma Der er omkring 100 forskellige proteiner i humant blodplasma. I henhold til deres mobilitet under elektroforese (se nedenfor), kan de groft inddeles i fem fraktioner:albumin, α 1 -, α 2 -, β- og y-globuliner. Opdelingen i albumin og globulin var oprindeligt baseret på forskelle i opløselighed: Albuminer er opløselige i rent vand, mens globuliner kun er opløselige i nærværelse af salte.
   

   I kvantitativ henseende er det blandt plasmaproteiner de mest repræsenterede albumin(ca. 45 g/l), som spiller en væsentlig rolle i at opretholde det kolloide osmotiske tryk i blodet og fungerer som en vigtig reserve af aminosyrer til kroppen. Albumin har evnen til at binde lipofile stoffer, så det kan fungere som bærerprotein for langkædede fedtsyrer, bilirubin, lægemidler, visse steroidhormoner og vitaminer. Derudover binder albumin Ca 2+ og Mg 2+ ioner.
   

   Albuminfraktionen omfatter også transthyretin (præalbumin), som sammen med thyroxinbindende globulin [TSGl (TBG)] og albumin transporterer hormonet thyroxin og dets metabolit iodthyronin.
   

   Tabellen viser andre vigtige egenskaber globuliner blodplasma. Disse proteiner er involveret i transporten af ​​lipider, hormoner, vitaminer og metalioner, de danner vigtige komponenter i blodkoagulationssystemet; fraktionen af ​​y-globuliner indeholder antistoffer fra immunsystemet.
   

   3. Hæmatopoese. Faktorer af erythropoiesis, leukopoiesis og trombopoiesis. Begrebet blodsystemet (G.F. Lang)
   

   Hæmatopoiesis er processen med at generere modne blodceller, som den menneskelige krop producerer ikke mindre end 400 milliarder om dagen. Hæmatopoietiske celler er afledt af et meget lille antal totipotente stamceller, der differentierer for at give anledning til alle blodcellelinjer. Totipotente stamceller er de mindst specialiserede. Pluripotente stamceller er mere specialiserede. De er i stand til at differentiere og producerer kun bestemte cellelinjer. Der er to populationer af pluripotente celler - lymfoide og myeloide.
   

   
   

   RBC'er er afledt af en pluripotent knoglemarvsstamcelle, der kan differentiere til erytropoiese stamceller. Disse celler er morfologisk ude af skel. Dernæst differentierer precursorcellerne til erythroblaster og normoblaster, sidstnævnte mister deres kerne i delingsprocessen, akkumulerer hæmoglobin i stigende grad, retikulocytter og modne erytrocytter dannes, som kommer fra knoglemarven til det perifere blod. Jern binder sig til det cirkulerende transportprotein transferrin, som binder sig til specifikke receptorer på overfladen af ​​erytropoiese stamceller. Hoveddelen af ​​jern er inkluderet i sammensætningen af ​​hæmoglobin, resten er reserveret i form af ferritin. Efter afslutning af modningen kommer erytrocytten ind i det generelle kredsløb, dens levetid er cirka 120 dage, derefter fanges den af ​​makrofager og ødelægges, hovedsageligt i milten. Hæmjern indgår i sammensætningen af ​​ferritin og kan også genbinde med transferrin og afgives til knoglemarvsceller.
   

   Den vigtigste faktor i reguleringen af ​​erythropoiesis er erythropoietin, et glykoprotein med en molekylvægt på 36.000. Det produceres hovedsageligt i nyrerne under påvirkning af hypoxi. Erythropoietin kontrollerer differentieringen af ​​progenitorceller til erythroblaster og stimulerer hæmoglobinsyntesen. Erythropoiesis påvirkes også af andre faktorer - katekolaminer, steroidhormoner, væksthormon, cykliske nukleotider. Væsentlige faktorer for normal erytropoiese er vitamin B 12 og folinsyre og tilstrækkeligt med jern.
   

   Leukopoiesis(leukopoiesis, leukopoiesis: leuko-+ græsk poiesis produktion, uddannelse; synonym: leukogenese, leukocytopoiesis) - processen med dannelse af leukocytter
   

   Trombocytopoiese(trombocytopoese; blodplade + græsk poiēsis produktion, dannelse) - processen med dannelse af blodplader.
   

   Blodsystemet konceptet blev introduceret af den russiske terapeut Georgy Fedorovich Lang (1875-1948).
   

   Betegner et system, der omfatter perifert blod, organer af hæmatopoiesis og blodødelæggelse, såvel som det neurohumorale apparat til deres regulering.
   

   4. Takket og glat stivkrampe. Begrebet muskeltonus. Begrebet optimum og pessimum
   

   Under naturlige forhold kommer der ikke enkelte impulser til skeletmusklen fra centralnervesystemet, men en række impulser, der følger efter hinanden med bestemte intervaller, som musklen reagerer på med en længerevarende sammentrækning. En sådan langvarig muskelkontraktion, der opstår som reaktion på rytmisk stimulation, kaldes tetanisk kontraktion eller stivkrampe. Der er to typer af stivkrampe: takket og glat.
   

   Hvis hver efterfølgende excitationsimpuls kommer ind i musklen i den periode, hvor den er i afkortningsfasen, så opstår der en glat stivkrampe, og i afspændingsfasen opstår en dentat stivkrampe.
   

   Amplituden af ​​tetanisk kontraktion overstiger amplituden af ​​en enkelt muskelkontraktion. Ud fra dette forklarede Helmholtz processen med tetanisk kontraktion ved en simpel superposition, dvs. en simpel summering af amplituden af ​​en muskelkontraktion med amplituden af ​​en anden. Men senere blev det vist, at der ved stivkrampe ikke er en simpel tilføjelse af to mekaniske effekter, da denne sum kan være enten større eller mindre. N. E. Vvedensky forklarede dette fænomen fra synspunktet om muskelens excitabilitetstilstand, og introducerede konceptet om det optimale og pessimum af stimuleringsfrekvensen.
   

   Optimal er frekvensen af ​​irritation, hvor hver efterfølgende irritation udføres i en fase med øget excitabilitet. I dette tilfælde vil stivkrampen være maksimal i amplitude - optimal.
   

   Pessimal er en sådan irritationsfrekvens, hvor hver efterfølgende irritation udføres i en fase med reduceret excitabilitet. I dette tilfælde vil stivkrampen være minimal i amplitude - pessimal.
   

   Tone
   muskler - grundlæggende niveau
   muskelaktivitet leveret af dens toniske kontraktion.
   

   I normalen
   i stand
   hvile, alle motoriske enheder af forskellige muskler er i en velorganiseret kompleks baggrund stokastisk aktivitet. Inden for en muskel i en given tilfældig
   øjeblik
   tid, nogle motoriske enheder er spændte, andre er i ro. På det næste tilfældige tidspunkt aktiveres andre motorenheder. Aktiveringen af ​​motoriske enheder er således en stokastisk funktion af to stokastiske variable - rum og tid. Sådan aktivitet af motoriske enheder giver tonisk sammentrækning af musklen, tonen i denne muskel og tonen i alle muskler i motorsystemet. En vis gensidig relation mellem tonus af forskellige muskelgrupper giver kroppens holdning.
   

   I grundlaget for kontrol af muskeltonus og kropsholdning i hvile eller under bevægelse, den generelle strategi for kontrol i livet
   systemer - forecasting
   

   5. Moderne biofysisk og fysiologisk opfattelse af mekanismen for forekomsten af ​​membranpotentiale og excitation
   

   Hver celle i hvile er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en transmembran potentialforskel (hvilepotentiale). Typisk er ladningsforskellen mellem de indre og ydre overflader af membranerne -30 til -100 mV og kan måles ved hjælp af en intracellulær mikroelektrode.
   

   Skabelsen af ​​hvilepotentialet er tilvejebragt af to hovedprocesser - den ujævne fordeling af uorganiske ioner mellem det intra- og ekstracellulære rum og den ulige permeabilitet af cellemembranen for dem. Analyse af den kemiske sammensætning af den ekstra- og intracellulære væske indikerer en ekstremt ujævn fordeling af ioner
   

   Undersøgelser med mikroelektroder har vist, at hvilepotentialet for en frøskeletmuskelcelle varierer fra -90 til -100 mV. En sådan god overensstemmelse mellem de eksperimentelle og teoretiske data bekræfter, at hvilepotentialet i høj grad bestemmes af de simple diffusionspotentialer af uorganiske ioner.
   

   Den aktive transport af natrium- og kaliumioner gennem cellemembranen er vigtig for fremkomsten og vedligeholdelsen af ​​membranpotentialet. I dette tilfælde sker overførslen af ​​ioner mod den elektrokemiske gradient og udføres med energiforbrug. Aktiv transport af natrium- og kaliumioner udføres af Na + /K + - ATPase pumpe.
   

   I nogle celler er aktiv transport direkte involveret i dannelsen af ​​hvilepotentialet. Det skyldes, at kalium-natrium-pumpen fjerner flere natriumioner fra cellen på samme tid, end den bringer kalium ind i cellen. Dette forhold er 3/2. Derfor kaldes kalium-natrium-pumpen elektrogen, da den selv skaber en lille, men konstant strøm af positive ladninger fra cellen, og derfor bidrager direkte til dannelsen af ​​et negativt potentiale inde i den.
   

   Membranpotentialet er ikke en stabil værdi, da der er mange faktorer, der påvirker værdien af ​​cellens hvilepotentiale: udsættelse for et irritationsmiddel, ændringer i miljøets ionsammensætning, eksponering for visse toksiner, forstyrrelse af ilttilførslen til vævet osv. I alle tilfælde, når membranpotentialet falder, taler man om membrandepolarisering, den modsatte forskydning af hvilepotentialet kaldes hyperpolarisering.
   

   Membranteorien om excitation er en teori, der forklarer fremkomsten og spredningen af ​​excitation i centralnervesystemet ved fænomenet med semipermeabilitet af neuronale membraner, som begrænser bevægelsen af ​​ioner af en type og passerer ioner af en anden type gennem ionkanaler.
   

   6. Skeletmuskler som et eksempel på pastcellulære strukturer - symplast
   

   Skeletmuskler er en del af strukturen i bevægeapparatet, er knyttet til skelettets knogler og sætter, når de trækkes sammen, i gang enkelte dele af skelettet.
   

   De er involveret i at opretholde kroppens og dens deles position i rummet, giver bevægelse, når man går, løber, tygger, synker, trækker vejret osv., mens de genererer varme. Skeletmuskler har evnen til at blive ophidset under påvirkning af nerveimpulser. Excitation udføres til kontraktile strukturer (myofibriller), som, mens de trækker sig sammen, udfører en motorisk handling - bevægelse eller spænding.
   

   En person har omkring 600 muskler, og de fleste af dem er parrede. I hver muskel skelnes der mellem en aktiv del (muskelkrop) og en passiv del (sene).
   

   Muskler, hvis handling er modsat, kaldes antagonister, ensrettet - synergister. De samme muskler i forskellige situationer kan virke i begge egenskaber.
   

   I henhold til det funktionelle formål og retning af bevægelser i leddene er musklerne flexorer og ekstensorer, adduktorer og abduktorer, sphinctere (kompressive) og dilatatorer.
   

   Symplast - (fra græsk syn - sammen og plastos - formet), en type væv i dyr og planter, karakteriseret ved fraværet af grænser mellem celler og placeringen af ​​kerner i en kontinuerlig masse af cytoplasma. For eksempel tværstribede muskler hos dyr, multinukleære protoplaster af nogle encellede alger.
   

   7. Regulering af hjertets arbejde (intracellulært, heterometrisk og homometrisk). Stærens lov. Indflydelse af det sympatiske og parasympatiske nervesystem på hjertets aktivitet
   

   Selvom hjertet selv genererer impulser, der får det til at trække sig sammen, styres hjertets aktivitet af en række reguleringsmekanismer, der kan opdeles i to grupper - ekstrakardiale mekanismer (ekstracardiale), som omfatter nervøs og humoral regulering, og intrakardiale mekanismer ( intrakardialt).
   

   Det første niveau af regulering er ekstrakardialt (nervøst og humoralt). Det inkluderer reguleringen af ​​de vigtigste faktorer, der bestemmer størrelsen af ​​minutvolumen, frekvens og styrke af hjertesammentrækninger ved hjælp af nervesystemet og humorale påvirkninger. Nervøs og humoral regulering er tæt beslægtede og danner en enkelt neuro-humoral mekanisme til regulering af hjertets arbejde.
   

   Det andet niveau er repræsenteret af intrakardiale mekanismer, som igen kan opdeles i mekanismer, der regulerer hjertets arbejde på organniveau, og intracellulære mekanismer, der primært regulerer styrken af ​​hjertesammentrækninger, samt hastigheden og graden af myokardieafslapning.
   

   Centralnervesystemet styrer konstant hjertets arbejde
   gennem nerveimpulser. Inde i selve hjertets hulrum og i væggene i store kar er der nerveender - receptorer, der opfatter tryksvingninger i hjertet og blodkarrene. Impulser fra receptorerne forårsager reflekser, der påvirker hjertets arbejde. Der er to typer nervøse påvirkninger på hjertet: den ene er hæmmende,
   dvs. at reducere hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet, andre - accelerere.
   

   Impulser overføres til hjertet langs nervefibrene fra nervecentrene i medulla oblongata og rygmarven. Påvirkninger, der svækker hjertets arbejde, overføres gennem de parasympatiske nerver, og de, der forstærker dets arbejde, overføres gennem de sympatiske.
   

   For eksempel banker en persons hjerte hurtigere, når han hurtigt rejser sig fra en liggende stilling. Faktum er, at overgangen til en lodret stilling fører til ophobning af blod i den nederste del af kroppen og reducerer blodforsyningen til den øvre del, især hjernen. For at genoprette blodgennemstrømningen i overkroppen sendes impulser fra de vaskulære receptorer til centralnervesystemet.
   

   Derfra overføres impulser til hjertet langs nervefibrene, hvilket fremskynder hjertets sammentrækning. Disse fakta er et klart eksempel på selvregulering af hjertets aktivitet.
   

   Smertefulde stimuli ændrer også hjertets rytme. Smertefulde impulser trænger ind i centralnervesystemet og forårsager en opbremsning eller acceleration af hjertebanken. Muskelarbejde påvirker altid hjertets aktivitet. Inddragelsen af ​​en stor gruppe muskler i arbejdet i henhold til reflekslovene ophidser centret, hvilket accelererer hjertets aktivitet. Følelser har stor indflydelse på hjertet. Under indflydelse af positiv
   følelser, folk kan udføre kolossalt arbejde, løfte vægte, løbe lange distancer. Negative følelser reducerer tværtimod hjertets effektivitet og kan føre til forstyrrelser i dets aktivitet.
   

   Sammen med nervøs kontrol reguleres hjertets aktivitet
   kemikalier, der konstant kommer ind i blodet. Denne metode til regulering gennem flydende medier kaldes humoral regulering.
   Det stof, der hæmmer hjertets arbejde, er acetylcholin.
   

   Hjertets følsomhed over for dette stof er så stor, at acetylcholin ved en dosis på 0,0000001 mg tydeligvis bremser dets rytme. Et andet kemisk stof, adrenalin, har den modsatte effekt. Adrenalin, selv i meget små doser, forbedrer hjertets arbejde.
   

   For eksempel forårsager smerte frigivelse af flere mikrogram adrenalin i blodet, hvilket mærkbart ændrer hjertets aktivitet. I medicinsk praksis sprøjtes adrenalin undertiden direkte ind i et stoppet hjerte for at tvinge det til at trække sig sammen igen. Hjertets normale funktion afhænger af mængden af ​​kalium- og calciumsalte i blodet. En stigning i indholdet af kaliumsalte i blodet sænker, og calcium stiger
   hjertets arbejde. Således ændres hjertets arbejde med ændringer i miljøforhold og selve organismens tilstand.
   

   Stærens hjertelov, som viser afhængigheden af ​​styrken af ​​hjertesammentrækninger af graden af ​​myokardieudstrækning. Denne lov gælder ikke kun for hjertemusklen som helhed, men også for en individuel muskelfiber. En stigning i sammentrækningskraften under kardiomyocytstrækning skyldes en bedre interaktion mellem de kontraktile proteiner actin og myosin, og under disse forhold, koncentrationen af ​​frit intracellulært calcium (hovedregulatoren af ​​styrken af ​​hjertesammentrækninger på celleniveau) forbliver uændret. I overensstemmelse med Starlings lov er kraften af ​​myokardiekontraktion større, jo mere hjertemusklen strækkes under diastolen under påvirkning af det indstrømmende blod. Dette er en af ​​de mekanismer, der sikrer en stigning i styrken af ​​hjertesammentrækninger, der er tilstrækkelig til behovet for at pumpe ind i arteriesystemet præcis den mængde blod, der strømmer til det fra venerne.
   

   8. Blodtryk i forskellige dele af karlejet, metoder til registrering og bestemmelse
   

   Blodtryk er det hydrodynamiske tryk af blod i karrene, på grund af hjertets arbejde og modstanden af ​​karvæggene. Aftager med afstanden fra hjertet (størst i aorta, meget lavere i kapillærerne, mindst i venerne). Normalt for en voksen anses betinget for et blodtryk på 100-140 mm Hg (systolisk) og 70-80 mm Hg (diastolisk); venøs - 60-100 mm vandsøjle. Forhøjet blodtryk (hypertension) er et tegn på hypertension, mens lavt blodtryk (hypotension) ledsager en række sygdomme, men det er også muligt hos raske mennesker.
   

   9. Typer af kardiomyocytter. Morfologiske forskelle mellem kontraktile og ledende celler
   

   	Tynd og lang	Elliptisk	Tyk og lang
   Længde, µm	~ 60 ё140	~ 20	~ 150 ё200
   Diameter, µm	~ 20	~ 5 e6	~ 35 e40
   Volumen, µm 3	~ 15 ё45000	~ 500	135000 ё250000
   Tilstedeværelsen af ​​tværgående rør	En masse	Sjælden eller fraværende	Mangler
   Tilgængelighed af indstiksskiver	Talrige gap junctions af celler fra ende til ende, hvilket giver en høj interaktionshastighed.	Laterale celleforbindelser eller ende-til-ende forbindelser.	Talrige gap junctions af celler fra ende til ende, hvilket giver en høj interaktionshastighed.
   Generelt billede af musklen	Et stort antal mitokondrier og sarkomerer.	De atrielle muskelbundter er adskilt af omfattende områder af kollagen.	Færre sarkomerer, mindre striber

   10. Overførsel af gasser med blod. Oxyhæmoglobin dissociationskurve. Egenskaber ved kuldioxidtransport
   

   Overførslen (transporten) af luftvejsgasser, oxygen, O2 og kuldioxid, CO2 med blod er det andet af de tre stadier af respiration: 1. ekstern respiration, 2. transport af gasser med blod, 3. cellulær respiration.
   

   Slutstadier af respiration, væv
   respiration, biokemisk oxidation er en del af stofskiftet. I processen med metabolisme dannes slutprodukter, hvoraf det vigtigste er kuldioxid. Tilstand
   normalt liv er rettidig fjernelse af kuldioxid fra kroppen.
   

   Mekanismer
   kontrol af kuldioxidtransport interagerer med reguleringsmekanismer
   syre-base balance af blod, regulering af det indre miljø i kroppen som helhed.
   

   11. Vejrtrækning under forhold med højt og lavt atmosfærisk tryk. Caisson sygdom. bjergsyge
   

   caisson sygdom - en dekompressionssygdom, der for det meste opstår efter caisson- og dykkeroperationer i strid med reglerne for dekompression (gradvis overgang fra højt til normalt atmosfærisk tryk). Tegn: kløe, smerter i led og muskler, svimmelhed, taleforstyrrelser, forvirring, lammelser. Anvend slusen medicinsk.
   

   bjergsyge - udvikler sig i høje bjerge på grund af et fald i partialtrykket af atmosfæriske gasser, hovedsageligt oxygen. Det kan være akut (en type højdesyge) eller kronisk, der viser sig med hjerte- og lungesvigt og andre symptomer.
   

   12. Kort beskrivelse af luftvejenes vægge. Typer af bronkier, morfofunktionelle karakteristika af små bronkier
   

   Bronchi (fra græsk. bronchos - luftrør, luftrør), grene af luftrøret hos højere hvirveldyr (amnioter) og mennesker. Hos de fleste dyr er luftrøret eller luftrøret opdelt i to hovedbronkier. Kun i tuataraen skitserer en langsgående fure i den bageste del af luftrøret parret B., som ikke har separate hulrum. Hos andre krybdyr, såvel som hos fugle og pattedyr, er B. veludviklede og fortsætter inde i lungerne. Hos krybdyr afviger B. af anden orden fra hoved-B., som kan inddeles i B. af tredje, fjerde orden osv.; B.s inddeling er især vanskelig hos skildpadder og krokodiller. Hos fugle er B. af anden orden forbundet med parabronchi - kanaler, hvorfra de såkaldte bronchioler forgrener sig langs radierne, forgrener sig og passerer ind i et netværk af luftkapillærer. Bronkiolerne og luftkapillærerne i hver parabronchi smelter sammen med de tilsvarende formationer af andre parabronkier og danner således et system af gennemgående luftveje. Både hoved-B. og nogle laterale B. i enderne udvider sig til de såkaldte luftsække. Hos pattedyr forgrener sekundære bronkier sig fra hver hovedbronki og deler sig i stadig mindre grene og danner det såkaldte bronkialtræ. De mindste grene går over i alveolære passager, der ender i alveoler. Foruden det sædvanlige sekundære B. skelnes hos pattedyr præ-arterielt sekundært B., der strækker sig fra hoved-B. foran det sted, hvor lungearterierne kastes igennem dem. Oftere er der kun én højre pre-arteriel B., som hos de fleste artiodactyler afgår direkte fra luftrøret. De fibrøse vægge i store B. indeholder bruskholdige semiringer bagved forbundet med tværgående bundter af glatte muskler. B.s slimhinde er dækket af cilieret epitel. I lille B. erstattes brusk-halveringer af individuelle bruskkorn. Der er ingen brusk i bronkiolerne, og de ringformede bundter af glatte muskler ligger i et sammenhængende lag. Hos de fleste fugle deltager de første B. ringe i dannelsen af ​​den nedre strubehoved.
   

   Hos mennesker sker opdelingen af ​​luftrøret i 2 hoved B. i niveau med 4.-5. thoraxhvirvler. Hver af bronkierne deler sig derefter i stadig mindre, der ender med mikroskopisk små bronkioler, som går over i lungernes alveoler. B.s vægge dannes af de hyaline bruskringe, der forhindrer B.s fald, og glatte muskler; inde fra B. er foret med en slimhinde. Talrige lymfeknuder er placeret langs B.'s forgrening, der modtager lymfe fra lungevæv. B.'s blodtilførsel udføres af bronkialarterierne, der strækker sig fra thoraxaorta, innervation - af vagusgrenene, sympatiske og spinale nerver.
   

   13. Fedtstofskiftet og dets regulering
   

   Fedtstoffer er en vigtig energikilde i kroppen, en vigtig bestanddel af celler. Overskydende fedt kan aflejres i kroppen. De aflejres hovedsageligt i det subkutane fedtvæv, omentum, leveren og andre indre organer. I mave-tarmkanalen nedbrydes fedt til glycerol og fedtsyrer, som optages i tyndtarmen. Derefter syntetiseres det igen i cellerne i tarmslimhinden. Det resulterende fedt er kvalitativt forskelligt fra madfedt og er specifikt for den menneskelige krop. I kroppen kan fedt også syntetiseres fra proteiner og kulhydrater. Fedtstoffer, der kommer ind i vævene fra tarmene og fra fedtdepoter, oxideres gennem komplekse transformationer og er dermed en energikilde. Når 1 g fedt oxideres, frigives 9,3 kcal energi. Som energimateriale bruges fedt i hvile og ved længerevarende lavintensivt fysisk arbejde. I begyndelsen af ​​anstrengende muskelaktivitet oxideres kulhydrater. Men efter et stykke tid, på grund af et fald i glykogenlagre, begynder fedtstoffer og deres nedbrydningsprodukter at oxidere. Processen med at erstatte kulhydrater med fedt kan være så intens, at 80 % af al den energi, der er nødvendig under disse forhold, frigives som følge af nedbrydningen af ​​fedt. Fedt bruges som plastik og energimateriale, dækker forskellige organer og beskytter dem mod mekanisk påvirkning. Ophobningen af ​​fedt i bughulen giver fiksering af de indre organer. Subkutant fedtvæv, som er en dårlig varmeleder, beskytter kroppen mod for stort varmetab. Fedt i kosten indeholder nogle livsvigtige vitaminer. Omsætningen af ​​fedt og lipider i kroppen er kompleks. En vigtig rolle i disse processer spilles af leveren, hvor fedtsyrer syntetiseres fra kulhydrater og proteiner. Lipidmetabolisme er tæt forbundet med metabolismen af ​​proteiner og kulhydrater. Under sult tjener fedtreserver som en kilde til kulhydrater. regulering af fedtstofskiftet. Lipidmetabolismen i kroppen reguleres af centralnervesystemet. Hvis nogle kerner i hypothalamus er beskadiget, forstyrres fedtstofskiftet, og kroppen bliver overvægtig eller udtømt.

   14. Proteinstofskifte. nitrogen balance. Positiv og negativ nitrogenbalance. Regulering af proteinmetabolisme
   

   Proteiner er et nødvendigt byggemateriale til cellers protoplasma. De udfører særlige funktioner i kroppen. Alle enzymer, mange hormoner, visuel lilla i nethinden, iltbærere, beskyttende stoffer i blodet er proteinlegemer. Proteiner består af proteinelementer - aminosyrer, som dannes under fordøjelsen af ​​animalsk og vegetabilsk protein og kommer ind i blodet fra tyndtarmen. Aminosyrer er opdelt i essentielle og ikke-essentielle. Uundværlige er dem, som kroppen kun modtager med mad. De ikke-essentielle kan syntetiseres i kroppen fra andre aminosyrer. Værdien af ​​fødevareproteiner bestemmes af indholdet af aminosyrer. Derfor er diætproteiner opdelt i to grupper: komplet, indeholdende alle de essentielle aminosyrer, og underordnede, som mangler nogle af de essentielle aminosyrer. Animalske proteiner er hovedkilden til komplette proteiner. Vegetabilske proteiner (med sjældne undtagelser) er ufuldstændige. I væv og celler er der en kontinuerlig ødelæggelse og syntese af proteinstrukturer. I en betinget sund krop af en voksen er mængden af ​​nedbrudt protein lig med mængden af ​​syntetiseret protein. Da proteinbalancen i kroppen er af stor praktisk betydning, er der udviklet mange metoder til at studere det. Reguleringen af ​​proteinbalancen udføres af humorale og nervøse veje (gennem hormonerne i binyrebarken og hypofysen, diencephalon).

   15. Varmeafledning. Metoder til at overføre varme fra en varmeoverflade
   

   Den menneskelige krops evne til at opretholde en konstant temperatur skyldes komplekse biologiske og fysisk-kemiske processer af termoregulering. I modsætning til koldblodede (poikilotermiske) dyr holdes kropstemperaturen hos varmblodede (gamoiotermiske) dyr på et vist niveau under udsving i den ydre temperatur, hvilket er mest gavnligt for organismens liv. Opretholdelse af varmebalancen udføres på grund af den strenge proportionalitet i dannelsen af ​​varme og i dens tilbagevenden. Mængden af ​​varmeudvikling afhænger af intensiteten af ​​kemiske reaktioner, der karakteriserer niveauet af stofskifte. Varmeoverførsel reguleres hovedsageligt af fysiske processer (varmestråling, varmeledning, fordampning).
   

   Kropstemperaturen hos mennesker og højere dyr holdes på et relativt konstant niveau på trods af udsving i temperaturen i det ydre miljø. Denne konstante kropstemperatur kaldes isotermi. Isotermi i processen med ontogenese udvikler sig gradvist.
   

   Konstantiteten af ​​kropstemperaturen i en person kan kun opretholdes, hvis varmeudviklingen og varmetabet i kroppen er ens. Dette opnås gennem fysiologisk termoregulering, som normalt er opdelt i kemisk og fysisk. En persons evne til at modstå virkningerne af varme og kulde, og samtidig opretholde en stabil kropstemperatur, har kendte grænser. Ved ekstremt lave eller meget høje miljøtemperaturer er de beskyttende termoreguleringsmekanismer utilstrækkelige, og kropstemperaturen begynder at falde eller stige kraftigt. I det første tilfælde udvikler en tilstand af hypotermi, det andet - hypertermi.
   

   Dannelsen af ​​varme i kroppen opstår hovedsageligt som et resultat af kemiske reaktioner af stofskiftet. Under oxidation af fødevarekomponenter og andre reaktioner af vævsmetabolisme genereres varme. Mængden af ​​varmegenerering er tæt forbundet med niveauet af metabolisk aktivitet i kroppen. Derfor kaldes varmeproduktion også for kemisk termoregulering.
   

   Kemisk termoregulering er af særlig betydning for at opretholde en konstant kropstemperatur under afkøling.Når den omgivende temperatur falder, øges intensiteten af ​​stofskiftet og dermed varmeudviklingen. Hos mennesker noteres en stigning i varmeudviklingen i 1 tilfælde, når den omgivende temperatur falder under den optimale temperatur eller komfortzone. I almindeligt let tøj er denne zone i området 18-20°, og for en nøgen person -28°C.
   

   Den samlede varmeudvikling i kroppen sker under de kemiske reaktioner af stofskiftet (oxidation, glykolyse), som udgør den såkaldte primære varme, og når energien fra højenergiforbindelser (ATP) bruges på at udføre slaven (sekundær varme). . 60-70 % af energien afgives i form af primær varme. De resterende 30-40% efter opsplitning af ATP giver muskelarbejde, forskellige processer af su-sekretion osv. Men selv på samme tid går en eller anden del af energien så over i varme. Der dannes således også sekundær varme som følge af eksoterme kemiske reaktioner, og når muskelfibre trækker sig sammen, som følge af deres friktion. I sidste ende går enten al energien eller den overvældende del af den over i varme.
   

   Den mest intense varmeudvikling i musklerne under deres sammentrækning Relativ lav motorisk aktivitet fører til en stigning i varmeudviklingen med 2 gange, og hårdt arbejde - med 4-5 gange eller mere. Men under disse forhold stiger varmetabet fra kropsoverfladen betydeligt.
   

   Ved langvarig afkøling af kroppen forekommer ufrivillige periodiske sammentrækninger af skeletmuskler. I dette tilfælde frigives næsten al den metaboliske energi i musklen i form af varme. Aktivering af det sympatiske nervesystem under kolde forhold stimulerer lipolyse i fedtvæv. Frie fedtsyrer frigives til blodbanen og oxideres efterfølgende med dannelse af en stor mængde varme. Endelig er betydningen af ​​varmeproduktion forbundet med en forøgelse af funktionerne i binyrerne og skjoldbruskkirtlen. Hormonerne i disse kirtler, der øger stofskiftet, forårsager øget varmeudvikling. Det skal også huskes på, at alle fysiologiske mekanismer, der regulerer oxidative processer, på samme tid påvirker niveauet af varmeudvikling.
   

   Afgivelsen af ​​varme fra kroppen udføres ved stråling og fordampning.
   

   Ved stråling gik ca. 50-55 % tabt til miljøet ved stråling på grund af den infrarøde del af spektret. Mængden af ​​varme afgivet af kroppen (miljø med stråling) er proportional med overfladearealet af de dele af kroppen, der kommer i kontakt med luft, og forskellen i gennemsnitstemperaturerne i huden og miljøet. Strålemission ophører hvis hudens og omgivelsernes temperatur udlignes.
   

   Varmeledning kan ske ved ledning og fordampning. Ved ledning går varme tabt, når dele af den menneskelige krop kommer i direkte kontakt med andre fysiske medier. I dette tilfælde er mængden af ​​tabt varme proportional med forskellen mellem gennemsnitstemperaturerne på de kontaktflader og tidspunktet for termisk kontakt. Konvektion er en metode til varmeoverførsel af kroppen, udført ved at overføre varme ved at bevæge luftpartikler.
   

   Varme spredes ved konvektion, når en luftstrøm strømmer rundt om kroppens overflade ved en lavere temperatur end lufttemperaturen. Bevægelsen af ​​luftstrømme (vind, ventilation) øger mængden af ​​afgivet varme. Ved at lede varme mister kroppen 15-20 % af varmen, mens konvektion er en mere omfattende varmeoverførselsmekanisme end ledning.
   

   Fordampningsvarmeoverførsel er en måde for kroppen at sprede varme (ca. 30%) til miljøet på grund af dets udgifter til fordampning af sved eller fugt fra overfladen af ​​huden og slimhinderne i luftvejene. Ved en omgivende temperatur på 20 ″ er fordampningen af ​​fugt i en person 600-800 g om dagen. Ved overgangen til 1 g vand mister kroppen 0,58 kcal varme. Hvis den ydre temperatur overstiger den gennemsnitlige hudtemperatur, så afgiver kroppen varme til det ydre miljø ved stråling og ledning, og vi optager varme udefra. Fordampning af væske fra overfladen sker, når luftfugtigheden er mindre end 100 %.
   Mikroskopiske svampe som hovedproducenter af forskellige mykotoksiner GENERELT OVERBLIK PÅ NERVESYSTEMETS STRUKTUR OG FUNKTIONER

   2014-11-07

Leukocytter af normalt blod, i modsætning til erytrocytter, som er homogene ikke-nukleare formationer, indeholder en kerne og adskiller sig i forskellige størrelser, former, strukturer og holdninger til farve. I en voksen krop dannes leukocytter i knoglemarven, og lymfocytter desuden i milten, thymuskirtlen og lymfeknuderne. I de hæmatopoietiske organer dannes modne former af leukocytter ved successive opdelinger af stamceller (forfædres) hæmatopoietiske celler, der gradvist differentieres til de tilsvarende progenitorceller, som igen giver anledning til, at alle typer leukocytter trænger ind i blodet og lymfen. Der er to hovedgrupper af leukocytter: granulære (granulocytter) og ikke-granulære (agranulocytter). Granulære celler omfatter neutrofiler, eosinofiler og basofiler, som adskiller sig fra hinanden i arten af ​​granularitet i cytoplasmaet. Ikke-granulære celler omfatter lymfocytter og monocytter.

Disse klasser af leukocytter adskiller sig i morfologi og hovedsageligt i tilstedeværelsen og egenskaberne af specifik granularitet, som afsløres efter farvning af cellerne med specielle farvestoffer. Granulocytter - store celler i størrelse fra 9 til 15 mikron, cirkulerer i det perifere blod og bevæger sig derefter ind i vævene. I differentieringsprocessen passerer granulocytter gennem stadierne af metamyelocytter og stikformer. I metamyelocytter har kernen af ​​en sart struktur en bønneformet form, og i stikformer er kernerne, der indeholder kromatin, tættere pakket. Kernen er normalt aflang, nogle gange dannes der segmenter i den, og i modne celler er antallet af sidstnævnte fra to til fem.

Et stort antal leukocytter deponeres i knoglemarven og forskellige kropsvæv. Levetiden for modne granulocytter er fra 4 til 16 dage. Samtidig lever 10-20% af lymfocytterne fra 3 til 7 dage og 80-90% - op til 100-200 dage eller mere. Modne leukocytter, i modsætning til unge, har sammen med udtalt amøboid mobilitet på grund af pseudopodia også høj elektroforetisk mobilitet, evnen til isoagglutination, agglutination (limning og udfældning) og adhæsivitet (evnen til at holde sammen med overfladen af ​​en anden krop). På grund af disse egenskaber er modne leukocytter i stand til at udføre deres hovedfunktion - fagocytose (fangst og fordøjelse af fremmede partikler) og pinocytose (absorption af væske gennem den ydre membran). Neutrofile granulocytter er hovedpopulationen af ​​leukocytter, som gennem fagocytose udfører kroppens beskyttende funktion.

Neutrofiler

Neutrofiler er runde celler med en diameter på omkring 12 µm. Det antages, at dannelsen af ​​voksne neutrofile leukocytter kun forekommer i knoglemarven. Disse cellers cytoplasma har, når de er farvet ifølge Romanovsky-Giemsa, afhængigt af cellens modenhed, en lyserød-grålig-blålig farve med et stort antal små korn, farvet fra brunt til blåligt-pink. Kernen kan være rund, bønneformet, aflang i form af en pind, foldet som en spiral eller bestå af flere segmenter forbundet med tynde broer. Det afhænger af cellens modenhedsgrad. På grund af dette er der: myelocytter, metamyelocytter, segmentelle og stik neutrofile granulocytter.

Neutrofile granulocytter har en ekstremt mobil cytoplasmatisk overflade, begrænset af en membran, gennem hvilken fremmede partikler eller væskedråber fanges inde i cellen og dannelsen af ​​fagosomer (fag - fortærende, soma - krop). I cytoplasmaet fordøjes og afgiftes disse stoffer efter sammensmeltningen af ​​fagosomer med specifikke og uspecifikke granuler af leukocytter. Processen med fagocytose er ledsaget af degranulering af cellen og frigivelse af enzymer fra granulerne. Stoffer produceret i uspecifikke primære granulat af leukocytter har en kraftig bakteriedræbende og antiviral virkning.

stik neutrofil. Cellen har en størrelse på 9-15 mikron. I cytoplasmaet af disse leukocytter, som optager et stort område af cellen, er der en kerne formet som en pind, bogstavet S, en hestesko osv. bredde - i den er den smalleste del af kernen mindre end 2 /3 af den bredeste del. Normalt udgør sådanne celler hos en voksen 1-6% af det samlede antal leukocytter eller 80-500 leukocytter pr. 1 μl blod.

segmenteret neutrofil. Cellens størrelse, dens cytoplasma og granularitet adskiller sig praktisk talt ikke fra stikneutrofilen. Et karakteristisk træk ved disse leukocytter, hvorved de let genkendes, er kernen. Kernen er polymorf, det vil sige, at den har forskellige former for en mere eller mindre langstrakt eller foldet tourniquet med fortykkelser og indsnævringer forskellige steder, nogle gange så dyb, at kernen ser ud til at være opdelt i separate segmenter forbundet med tynde broer. Dette gav navnet til denne type leukocytter. Normalt udgør sådanne celler hos en voksen 47-72% af det samlede antal leukocytter eller 1960-5300 leukocytter pr. 1 μl blod.

Eosinofiler

Eosinofiler er runde i form, deres størrelse overstiger størrelsen af ​​neutrofiler og er 12-15 mikron i diameter. Den polymorfe kerne af eosinofilen optager det meste af cellen og består normalt af to, sjældnere af tre til fire brede og afrundede segmenter forbundet med en bro. Cellens cytoplasma indeholder et stort antal store og næsten identiske i størrelse, men heterogene i form korn (granulat) - afrundede, ovale eller aflange. Eosinofiler farves, ifølge Romanovsky-Giemsa, i en orange-rød farve. Når det farves, er cytoplasmaet svagt basofilt, det vil sige, at det er svagt farvet med basiske farvestoffer, hvilket skyldes de sure egenskaber ved farvningsstrukturer. Antallet af eosinofiler i det normale blod hos en voksen i midten af ​​forrige århundrede varierede fra 2 til 4 %, eller fra 50 til 200 eosinofiler per 1 μl blod, og nu er dette interval udvidet og svarer til 0,5-5,0 %. eller 20-300 eosinofiler i 1 µl blod.

Funktionel rolle eosinofiler er ikke blevet tilstrækkeligt belyst. Eosinofiler formodes at være involveret i afgiftningsprocesser gennem fagocytose af antigen-antistofkomplekser. Fordøjelse af immunkomplekser er deres hovedfunktion. Antallet af eosinofiler stiger betydeligt ved sygdomme og patologier såsom bronkial astma, hypertensivt lungeinfiltrat, helminthiaser og cancer. Eosinofili udvikles også ved skarlagensfeber, de fleste hudsygdomme, myelom leukæmi, fjernelse af milten, efter infektionssygdomme og toksikose. Et fald i eosinofiler observeres på højden af ​​udviklingen af ​​mange infektionssygdomme, med medfødt fravær af nogen del af kroppen eller en skarp hæmning af knoglemarvsfunktioner såvel som med perniciøs anæmi.

Basofiler

Basofile granulocytter, eller mastceller, er rundformede celler, i gennemsnit lidt mindre end neutrofile leukocytter. Deres størrelse er 8-10 mikron. Når det farves, får cytoplasmaet en lyserød-violet farve, det er oxyfilt, det vil sige farvet med sure farvestoffer, hvilket skyldes de sure egenskaber af farvningsstrukturer. Cytoplasmaet indeholder mange store, forskellige størrelser (fra 0,8 til 1 μm) granulat, som er farvet med basofile (basis) farvestoffer i en mørk lilla eller sort-blå farve. Granuleringen er nogle gange meget rigelig og dækker kernen.

Kernerne i basofiler er polymorfe, svære at bestemme, segmenterede. For eksempel kan kernen være bred, ligne et planteblad og bestå af tre til fire segmenter. Ud over de vigtigste brede segmenter er fremspring og mindre løsrevne partikler ofte synlige, som ikke desto mindre er forbundet med kernen. Og på denne måde adskiller sådanne kerner sig fra formen af ​​kernen af ​​en neutrofil og en eosinofil. Antallet af basofiler i det normale blod hos en voksen for et halvt århundrede siden var omkring 0,5 % af antallet af alle leukocytter, hvilket i absolutte tal var lig med 30-40 celler pr. 1 μl blod. Og nu er antallet af basofiler i intervallet 0-1% af det samlede antal leukocytter, hvilket er 0-65 celler i 1 µl blod.

Basofilers funktionelle rolle er ikke blevet tilstrækkeligt belyst. Det antages, at basofile granulocytters hovedfunktion er deltagelse i immunreaktioner. En stigning i basofile leukocytter opstår efter vaccination mod rabies med hæmofili, hæmolytisk anæmi og leukæmi. Ved kronisk myeloid leukæmi kan antallet af basofiler nå op på 30%, hvilket i absolutte tal er op til 60.000 i 1 µl. Eksperter kan ikke angive, under hvilke forhold et fald i basofiler forekommer, da deres ubetydelige normale indhold - op til 0,5% - gør det vanskeligt at studere sådanne forhold. På nuværende tidspunkt tælles antallet af basofiler slet ikke i en rutinemæssig blodprøve, undtagen i tilfælde af alvorlige sygdomme, såsom leukæmi.

Lymfocytter

Lymfocytter klassificeres som ikke-granulære leukocytter, da de ikke indeholder specifik granularitet i cytoplasmaet. Der er små og store lymfocytter. Diameteren af ​​små er 5-9 mikron, store - fra 9 til 15 mikron. Lymfocytter har en rund eller oval kerne, som optager næsten hele cellens volumen og er ofte excentrisk placeret. Kernen i en lymfocyt indeholder meget basichromatin og lidt oxychromatin og er derfor intenst farvet med grundfarver, mens den får en mørk lilla farve. Chromatin danner et tæt, kompakt net med skiftevis mere intense og mindre intenst farvede områder og virker groft klumpet eller minder om formen af ​​eger i et hjul. Cytoplasmaet omgiver kernen med et smalt bælte. Det er basofilt, det vil sige, det er i stand til at farve godt med basiske farvestoffer, hvilket skyldes de sure egenskaber ved farvningsstrukturer. Farvning kan have en anden intensitet, fra blå til blå. Cytoplasmaet har en udtalt retikulær (mesh) struktur. Men reticulum (nettet) omkring kernen er mindre udtalt, og derfor dannes der en lys zone omkring den. I denne zone skelnes lymfocytter fra andre lymfoide celler.

Afhængigt af forholdet mellem størrelsen af ​​kernen og cytoplasmaet er der: smalt plasma, medium plasma og brede plasmalymfocytter. I overensstemmelse med dette kalder specialister ofte brede plasmalymfocytter store og mellemplasma- og smalplasmalymfocytter - små. I store lymfocytter kan cytoplasmaet optage en stor del af cellen, det farver en lyseblå farve og indeholder ofte et øget antal azurofile granula - elektrontætte strukturer 0,3-0,5 μm i størrelse - nær den mere omfattende lette perinukleære zone . I kernen af ​​brede plasmalymfocytter, i modsætning til smalle plasmaceller, øges andelen af ​​euchromatin, og velformede nukleoler observeres ofte.

Ifølge deres funktionelle egenskaber er lymfocytter opdelt i tre hovedtyper: udifferentierede former - de såkaldte O-lymfocytter, T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hver type består til gengæld af flere funktionelt forskellige klasser, såsom hjælpere, dræbere, undertrykkere og andre. Lymfocytter udfører en trophocyt (nærende) funktion, rettet mod hurtig forsyning af genvindende væv med plastiske stoffer, og en immunologisk funktion, der giver humoral og cellulær immunitet i kroppen.

Antal lymfocytter i blodet af en voksen i midten af ​​forrige århundrede var 25-30% af antallet af alle hvide blodlegemer eller 1500-2200 lymfocytter pr. 1 μl blod. Hos børn under 10 år var antallet af lymfocytter højere og nåede 40-50%. Og nu, i en voksens blod, udgør lymfocytter normalt 19-37% eller 1200-3000 celler pr. 1 μl blod. Deres forventede levetid er fra 15-27 dage til flere måneder.

Indtil 1960'erne troede man, at alle ikke-granulære leukocytelementer i perifert blod var repræsenteret af lymfocytter. Enhver ændring i formen af ​​kernen og protoplasmaet blev tilskrevet mekanisk beskadigelse af cellen under udstrygningen. Men med tiden begyndte kliniske og morfologiske observationer at indikere, at der ofte kommer små lymfoid-retikulære celler ind i blodbanen, som er svære at skelne fra lymfocytter, normalt med en aflang cytoplasma og kerne, nogle gange med en mere delikat struktur end i en lymfocyt.

Der blev også observeret ringe eller ingen forskel fra lymfoide celler, med en knap mærkbar kant af cytoplasmaet, forlænget i den ene ende eller i form af en kile, hvis basis er adskilt fra spidsen af ​​en rund kerne. Cytoplasmaet er noget mere basofilt end i lymfocytter og har ikke et område med oplysning omkring kernen. Sådanne celler i enkelte kopier (nogle gange op til 1-2%) findes i normalt blod, men antallet af sådanne celler stiger markant i forskellige patologier, herunder lymfogranulomatose, infektiøs mononukleose (en akut infektionssygdom manifesteret ved feber, tonsillitis, hævet lymfe). noder), kroniske sygdomme.

Samtidig kan der blandt normale blodlymfocytter også være større lymfocytter med en stor mængde cytoplasma, som farves meget mindre basofilt. Sådanne brede plasmalymfocytter, udadtil vanskelige at skelne fra monocytter, blev af en række videnskabsmænd betragtet som mere modne former, da en stigning i cytoplasmaets masse, som går parallelt med et fald i dets basofili, blev betragtet som et tegn på større cellemodenhed. Imidlertid anså andre (for eksempel Negeli) denne holdning for at være fejlagtig, da efter hans mening kun strukturen af ​​kernen, men ikke cytoplasmaet, kan give en idé om cellens modenhed.

Monocytter

Monocytter er de største hvide blodlegemer. I normalt blod er de for det meste runde (men nogle gange uregelmæssige) og 14 til 20 mikrometer i størrelse. Det store cytoplasma farves svagt basofilt og får en røget, blågrå eller gråviolet farve, indeholder azurofil støvlignende granularitet. Samtidig kan uspecifikke azurofile granulater af granat eller rød farve, såvel som vakuoler og fagocyterede partikler, nogle gange påvises i det. Nogle gange har cytoplasmaet af en monocyt skarpt basofile egenskaber. Sådanne former tilhører allerede patologisk blod.

Monocytter har en relativt stor kerne, farvet rød-violet, men meget mindre intens end kernerne af lymfocytter eller neutrofiler. Ved hjælp af et elektronmikroskop findes et øget antal organeller i det sammenlignet med andre leukocytter. Kernens kromatin er lys, rødviolet, arrangeret i grove striber, som ved krydsning danner et groft maske. Kernen ligger overvejende excentrisk, sjældnere har den en rund og oftere bønneformet uregelmæssig form med dybe, bugtlignende aftryk i form af en blok med mange fremspring og fordybninger. Nogle gange er kernen fliget. I sådanne tilfælde er former, der ligner et embryos figur, meget hyppige og meget karakteristiske.

Antallet af monocytter i det normale blod hos en voksen var i midten af ​​forrige århundrede 6-8 %, hvilket i absolutte tal var fra 300 til 500 celler pr. 1 μl blod. Og nu, i normen, er dette interval udvidet og er i intervallet 3-11%, hvilket i absolutte tal er 90-600 celler pr. 1 μl blod. Monocytter har en udtalt evne til at farve, amøboide bevægelse og fagocytose, især celleaffald og fremmede smålegemer. De er makrofager af blod og lymfe og tilhører systemet af mononukleære fagocytter, som også omfatter vævsmakrofager. Monocytter fagocytiserer bakterier, døde celler og små fremmede partikler, deltager i reaktionen af ​​humoral og cellulær immunitet.

Ifølge videnskabsmænd går en stigning i antallet af monocytter hånd i hånd med patologier som suppuration, alvorlig betændelse, lobar lungebetændelse, skarlagensfeber, lymfogranulomatose, sarkom med ødelæggelse af lymfevæv og hypokrom anæmi. Monocytoser med en stigning i det samlede antal leukocytter observeres også i kopper, skoldkopper, i akutte syfilitiske og tuberkuloseprocesser og andre infektionssygdomme. Høje monocytoser med et stort antal atypiske unge celler forekommer ved malign ulcerativ endocarditis (betændelse i hjertets indre beklædning, der forer dets hulrum og danner klapbladene). En stigning i antallet af monocytter observeres også ved protozosygdomme - med kronisk latent malaria, trypanosomiasis og som et ledsagende symptom med helminthic invasioner, såvel som med Graves' sygdom, svær åreforkalkning.

blodplader

Blodplader eller blodplader er små runde eller ovale ikke-nukleare formationer omgivet af en membran. Den centrale del af blodpladen, der indeholder granularitet, er intenst farvet med nukleare pletter, og den perifere homogene del er farvet i lyseblåt. Ligheden mellem den centrale del i farve med kernen tillod nogle forskere på én gang at betragte blodplader som normale celler. Men senere blev den opfattelse fastslået, at blodplader blot er løsrevne dele af protoplasmaet af megakaryocytter. Normalt er der 4 hovedtyper af blodplader:

1. Normal(modne) blodplader er runde eller ovale i form. De er 3-4 µm i diameter og udgør cirka 88 % af alle blodplader. De skelner mellem en ydre lyseblå zone (hyalomer) og en central med azurofil granularitet (granulomer). Når de er i kontakt med en fremmed overflade, danner hyalomerfibrene, der flettes sammen med hinanden, processer af forskellige størrelser på periferien af ​​blodplader - fra små hak til lange antenner.
2. Ung(umodne) blodplader er noget større sammenlignet med modne former. De har et basofilt indhold og udgør 4,2 % af det samlede antal blodplader.
3. gammel blodplader er forskellige former med en smal kant og rigelig granulering, indeholder mange vakuoler. Deres antal er 4% af alle blodplader.
4. Andet blodplader udgør 2,5 %.

Blodplader er karakteriseret ved polymorfi, deres ultrastruktur er forskelligartet. Hyalomeren er afgrænset af en tre-lags membran. Hoveddepotet (lageret til opbevaring) af blodplader er milten. Hastigheden af ​​forsvinden af ​​blodplader fra blodbanen er direkte proportional med deres ophobning i milten.

Antallet af blodplader i det normale blod hos en voksen i midten af ​​forrige århundrede svingede mellem 120.000 og 350.000 pr. 1 μl. Samtidig begyndte de at lægge vægt på ikke kun mængden, men også kvaliteten af ​​blodplader, som især ved verlhofs sygdom kunne optræde i blodet i form af kæmpe (2-3 gange større end normalt) haleforme og pladestrenge, former med grov granularitet osv. E. I øjeblikket indeholder 1 μl voksenblod normalt 180.000-320.000 blodplader. Levetiden for blodplader er i gennemsnit 8-11 dage. Kvantitative fluktuationer af blodplader blev etableret i et bredt område. Deres antal falder under fordøjelsen (muligvis på grund af omfordeling), under graviditeten og især (2-3 gange) i den præmenstruelle periode. Det samme sker ved leukæmi, perniciøs anæmi, forgiftning med benzen eller difteritoksin og også ved begyndelsen af ​​infektionssygdomme.

Form og antal af leukocytter., eller hvide blodlegemer, er farveløse celler, der indeholder kerner af forskellige former. 1 mm 3 af blodet fra en rask person indeholder omkring 6000-8000 leukocytter.

Når man undersøger en udstrygning af farvet blod under et mikroskop, kan man bemærke, at de har en række forskellige former (farve. Tabel XI). Der er to grupper af leukocytter: kornet og ikke-kornet. Førstnævnte har små korn (granulat) i cytoplasmaet, farvet med forskellige farvestoffer i blå, rød eller lilla. Ikke-granulære former af leukocytter har ikke sådanne korn.

Blandt ikke-granulære leukocytter er der lymfocytter(runde celler med meget mørke, afrundede kerner) og monocytter større celler med uregelmæssigt formede kerner).

Kornet af: Behandl forskellige farvestoffer forskelligt. Hvis kornene i cytoplasmaet er bedre farvet med basiske (alkaliske) malinger, kaldes sådanne former basofil heller ikke, hvis det er surt eosinofiler (eosin er et surt farvestof), og hvis cytoplasmaet er farvet med neutrale farvestoffer - neutrofiler.

Ris.48. Fagocytose af en bakterie af en leukocyt (tre på hinanden følgende stadier)

Der er et vist forhold mellem de enkelte former for leukocytter. Forholdet mellem forskellige former for leukocytter, udtrykt i procent, kaldes leukocytformel (faneblad. 9 ).

Bord 9

Leukocytformel af blodet fra en sund person

I nogle sygdomme observeres karakteristiske ændringer i forholdet mellem individuelle former for leukocytter. I nærvær af orme stiger antallet af eosiiofiler, med betændelse stiger antallet af neutrofiler, med tuberkulose bemærkes ofte en stigning i antallet af lymfocytter.

Ofte ændres leukocytformlen i løbet af sygdommen. I den akutte periode af en infektionssygdom, med et alvorligt sygdomsforløb, kan eosinofiler muligvis ikke påvises i blodet, og med indtræden af ​​bedring, selv før synlige tegn på bedring i patientens tilstand, er de tydeligt synlige under en mikroskop.

De påvirker leukocytformlen og nogle lægemidler. Ved længerevarende behandling med penicillin, streptomycin og andre antibiotika kan antallet af eosinofiler i blodet stige, hvilket bør advare lægen om den videre brug af disse lægemidler.

Leukocytter tælles på samme måde som. ved optælling af hvide blodlegemer fortyndes 10 eller 20 gange. For en 20-dobbelt fortynding trækkes op til 0,5-mærket i WBC-mixeren, og derefter pumpes fortyndingsopløsningen ind i mixeren til 11-mærket.

Fortynd med 3% methylenblåt eddikesyre. Eddikesyre er nødvendig for at ødelægge, hvis tilstedeværelse ville interferere med tællingen af ​​leukocytose, og methylenblåt toner kernerne af leukocytter, som tjener som det vigtigste referencepunkt ved optælling.

Tæl leukocytter ved lav forstørrelse af mikroskopet (okular 7x). For større nøjagtighed, tæl hvide blodlegemer i 25 store firkanter, hvilket svarer til 400 små firkanter. Formel til at tælle mængdenegenskaber af leukocytter:

L \u003d (n 4000 20): 400

hvor L - antallet af leukocytter i 1 mm 3 blod; P - antallet af leukocytter i 400 små (25 store) firkanter; 20 - fortynding af blod.

En voksens krop indeholder i gennemsnit 60 milliarder leukocytter. Antallet af hvide blodlegemer i blodet kan ændre sig. Efter spisning, tungt muskelarbejde, øges indholdet af disse celler i blodet. Især en masse leukocytter vises i blodet under inflammatoriske processer.

Antallet af leukocytter i 1 mm 3 blod hos børn i vuggestue, førskole- og folkeskolealderen er højere end hos voksne. Leukocytblodformlen i disse aldre er også anderledes.

Et højt indhold af lymfocytter og et lavt antal neutrofiler i de første år af et barns liv udjævnes gradvist og når næsten det samme antal i 5-6 års alderen. Derefter stiger procentdelen af ​​neutrofiler støt, og procentdelen af ​​lymfocytter falder.

Det lave indhold af neutrofiler samt deres utilstrækkelige modenhed forklarer til dels små børns relativt høje modtagelighed for infektionssygdomme.

Hos børn i de første leveår er den fagocytiske aktivitet af neutrofiler også den laveste.

I perioden med hurtig vækst af kroppen er de hæmatopoietiske organer kendetegnet ved øget følsomhed over for negative miljøpåvirkninger. Utilstrækkelig eksponering af børn til luften, overdreven belastning og andre overtrædelser af hygiejnekravene fører ofte til anæmi.

Ukorrekt brug (overdosis) af solbadning eller kunstig stråling har en negativ effekt på børns krop, især på deres knoglemarv. Sidstnævnte begynder at producere et stort antal umodne blodlegemer.

Den forventede levetid for de fleste former for leukocytter er 2-4 dage. Leukocytter dannes i den røde knoglemarv, milt og lymfeknuder. Processen med dannelse af blodlegemer fortsætter kontinuerligt gennem en persons liv. Dens intensitet er dikteret af kroppens behov.

Værdien af ​​leukocytter

Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte kroppen mod mikroorganismer, fremmede proteiner, fremmedlegemer, der trænger ind i blodet og væv.

Leukocytter har evnen til at bevæge sig uafhængigt og frigiver pseudopoder (pseudopodier). De kan forlade blodkarrene, trænge gennem karvæggen og bevæge sig mellem cellerne i forskellige kropsvæv. Påbremse bevægelsen af ​​blod, leukocytter klæber til den indre overflade af kapillærerne og forlader karrene i stort antal, klemme mellem cellerne i det kapillære endotel. Undervejs fanger de og udsætter mikrober og andre fremmedlegemer for intracellulær fordøjelse. Leukocytter trænger aktivt gennem intakte vaskulærevægge, der let passerer gennem membranerne, bevæger sig i bindevævet under påvirkning af forskellige kemikalier dannet i vævene.

PÅ I blodkar bevæger leukocytter sig langs væggene, nogle gange endda mod strømmen af ​​blod. Ikke alle celler bevæger sig med samme hastighed. Neutrofiler bevæger sig hurtigst - omkring 30 mikrometer i minuttet, lymfocytter og basofiler bevæger sig langsommere. Ved sygdomme øges hastigheden af ​​bevægelse af leukocytter som regel. Dette skyldes det faktum, at patogene mikrober, der er kommet ind i kroppen, som følge af deres vitale aktivitet, udsender toksiner, der er giftige for mennesker. De forårsager den accelererede bevægelse af leukocytter.

Når man nærmer sig mikroorganismen, pakker leukocytter den ind med pseudopoder og trækker den ind i cytoplasmaet (fig. 48). En neutrofil kan absorbere 20-30 mikrober. En time senere fordøjes de alle inde i neutrofilen.Dette sker med deltagelse af specielle enzymer, der ødelægger mikroorganismer.

Hvis et fremmedlegeme er større end en leukocyt, ophobes grupper af neutrofiler omkring det og danner en barriere. Ved at fordøje eller smelte dette fremmedlegeme sammen med vævene omkring det, dør leukocytterne. Som følge heraf dannes der en byld omkring fremmedlegemet, som efter et stykke tid går i stykker, og dens indhold kastes ud af kroppen.

FRA Ødelagte væv og døde leukocytter smider også fremmedlegemer ud, der trænger ind i kroppen.

Absorption og fordøjelse af leukocytter af forskellige mikrober, protozoer og eventuelle fremmede stoffer, der kommer ind i kroppen, kaldes fagocytose og leukocytterne selv fagocytter.

Fænomenet fagocytose blev undersøgt af I. I. Mechnikov. I. I. Mechnikov gjorde sin første observation af relativt simple organismer - søstjernelarver. Det bemærkede hanen splint i kroppen af ​​en søstjernelarve bliver hurtigt omgivet af bevægelige celler.

Det samme sker med en person, der har stukket sin finger. Et stort antal hvide blodlegemer akkumuleres omkring splinten, og udadtil kommer dette til udtryk ved dannelsen af ​​en hvid vesikel, der består af en ophobning af døde leukocytter - pus.

En endnu vigtigere observation blev foretaget af II Mechnikov på ferskvandsdafnier. Han fandt ud af, at hvis sporer af en mikroskopisk svamp trænger ind i tarmvæggen og kommer ind i kropshulen, så skynder mobile celler til dem, som fanger og fordøjer dem. Som følge heraf udvikler sygdommen sig ikke. Hvis sporen kommer meget ind i dafniernes krop, så klarer fagocytterne ikke deres opgave, sporerne spirer, hvilket fører til dyrets sygdom og død.