Undersøgelse af mave-tarmkanalen. Metoder og metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen Sådan begynder du at undersøge mave-tarmkanalen

Koloskopi eller tarm-MR? Dette spørgsmål stilles af enhver patient, der har været nødt til at gennemgå en undersøgelse, måske det mest ubelejlige sted. Så trist som det er at indse, er koloskopi en af ​​de mest effektive metoder. MR har dog sine egne indikationer. Hvad er bedre - MR eller koloskopi - vil vi fortælle i denne artikel.

De enkleste metoder til at undersøge mave-tarmkanalen hos en patient

Der er mange forskellige metoder til at undersøge mave og tarme, hvis resultater kan bruges til at diagnosticere eller afkræfte det.

De enkleste metoder kan udføres af en specialist under den første behandling af patienten med klager. Mere komplekse er dem, der kræver ekstra udstyr eller en mere kvalificeret læge.

For at diagnosen skal være nøjagtig, vil det være nødvendigt at bestå nogle af de vigtigste og vigtigste tests, de vil blive ordineret af lægen efter den indledende undersøgelse.

Palpation

Palpation er en procedure, hvor en erfaren læge ved hjælp af en simpel undersøgelse og palpation uden brug af et ekstra medicinsk instrument kan stille en nøjagtig diagnose. Hvad laver patienten på dette tidspunkt? Patienten skal stå eller ligge ned, som lægen kræver. Rummet skal være varmt, lægen vil føle kroppen med varme hænder, denne procedure er fuldstændig smertefri og udgør ikke nogen fare, der er ingen kontraindikationer for dens gennemførelse.

Auskultation

I modsætning til palpation vil specialisten til denne procedure have brug for et ekstra medicinsk instrument - dette er et stetofonendoskop. Denne procedure er også meget enkel og smertefri. Speciallægen lytter blot til, hvordan patientens indre organer fungerer. Støj forvrænger billedet. Der er heller ingen kontraindikationer for denne procedure. Det tager kun et par minutter og giver dig mulighed for at tale om patologier i mave-tarmkanalen, hvilket i høj grad vil hjælpe med at stille den endelige diagnose.

Percussion

Dette er en ekstra metode til indledende forskning, som ofte udføres under palpation. Denne procedure hjælper med at bestemme grænserne for placeringen af ​​patientens indre organer.

klingende

Lægen kan få mere information ved hjælp af ekstra udstyr eller andre værktøjer. Så meget nyttig information kan opnås ved hjælp af en sådan diagnostisk metode som sondering. Proceduren er ikke særlig behagelig, men meget vigtig og betydningsfuld. Den består i følgende: Lægen får ved hjælp af en sonde adgang til fordøjelsessystemet indefra. Han vil helt sikkert tage en prøve af mavesaft til forskning. Hele proceduren tager flere timer. Der er ingen kontraindikationer for dens implementering, men der er nogle anbefalinger, som det giver mening at bruge før sondering.

Inden for to eller tre dage før undersøgelsen anbefales det at spise mad, der ikke fører til øget gasdannelse. Du kan ikke spise frisk frugt og grøntsager, drikke vand med gas. Spis ikke i 12 timer før proceduren.

Ved hjælp af sondering er det muligt at foretage en undersøgelse af maven, eller rettere mavesaft, for at kontrollere surhedsindekset.

Instrumentelle metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen

Der er også kendte metoder til at studere maven, med hvilke du kan få mere detaljerede og nøjagtige oplysninger om den generelle tilstand af patientens fordøjelsessystem. Disse omfatter ultralyd, røntgen, undersøgelse med endoskop, sigmoidoskopi, laparoskopisk undersøgelse og MR og CT. Alle disse er instrumentelle metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen, som vil tillade en mere grundig undersøgelse af organet i patientens mave-tarmkanal af interesse for lægen.

røntgen

Dette er en meget vigtig og enkel procedure, der har kontraindikationer. Det kan ikke udføres af gravide kvinder og ammende mødre kun efter anbefaling af en læge. Røntgenundersøgelse af maven giver dig mulighed for at bestemme nogle defekter i de indre organer i fordøjelsessystemet. Der findes en række radiologiske metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen og diagnostik.

Undersøgelse med et specielt rør

Endoskopiske metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalen er af forskellige typer. Det hele afhænger af, hvilket organ i fordøjelsessystemet, der undersøges. For at foretage en undersøgelse af tarmen indsættes et rør i anus.

Et endoskop er et rør, der har et kamera. I realtid er det ganske muligt at se inde i en person og se på væggene i indre organer og bestemme, om der er defekter eller andre patologier eller ej.

Mave-tarmkanalen er et rør, der krummer sig gennem hele kroppen. Man mener endda, at indholdet i maven og tarmene er det ydre miljø i forhold til kroppen. Ved første øjekast er dette overraskende: hvordan kan et indre organ vise sig at være et eksternt miljø?

Og ikke desto mindre er det sådan, og det er netop i dette, at fordøjelsessystemet adskiller sig alvorligt fra alle andre systemer i kroppen.

Metoder til undersøgelse af fordøjelsesorganerne

Undersøgelse af mave-tarmkanalen, mave-tarmkanalen kan opdeles i tre kategorier:

1. en fysisk undersøgelse, det vil sige en, som lægen udfører lige på sit kontor på egen hånd;
2. laboratoriemetoder;
3. instrumentelle forskningsmetoder.

Fysiske forskningsmetoder

Med enhver klage indsamler lægen først og fremmest en anamnese. Dygtige spørgsmål er meget vigtigt, historien om sygdommens begyndelse leder straks diagnosen langs en bestemt vej. Efter indsamling af en anamnese udføres en undersøgelse. Hudens farve og tilstand kan fortælle meget for lægen. Derefter palperes maven: overfladisk og dyb. Palpation betyder følelse. Lægen bestemmer grænserne for organerne: lever, mave, milt og nyre. I dette tilfælde bestemmes smerte og dens sværhedsgrad.

Percussion (tapping) bestemmer mavens og tarmens tilstand. Karakteristiske symptomer hjælper til praktisk at stille sådanne diagnoser som blindtarmsbetændelse, kolecystitis, pancreatitis allerede på dette stadium. Normalt bruges laboratorieforskningsmetoder kun til at bekræfte diagnosen.

Laboratorieforskningsmetoder

Den nemmeste måde er at undersøge blod: det er nemt at tage det fra en finger eller fra en vene, og analysen er meget informativ. Desuden, hvis antallet af leukocytter, erytrocytter, blodplader bestemmes ved klinisk analyse, og på denne måde kan inflammation eller anæmi bestemmes, så giver biokemisk analyse dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​blodserum. Her er de biokemiske indikatorer, der er af interesse for lægen, hvis der er mistanke om forskellige patologier i fordøjelsessystemet:

• bilirubin (direkte og indirekte),
• amylase,
• blodhæmoglobin ved mistanke om blødning.

Urinalyse opsamles og udføres hurtigst, så den bliver ofte opsamlet, mens den stadig er på skadestuen. Flere indikatorer i denne analyse er markører for mave-tarmsygdomme. For eksempel indikerer en stigning i diastase i urinen pancreatitis, urobilin indikerer gulsot. Meget informativ i dette tilfælde er analysen af ​​afføring (coprogram). Det kan afsløre

• helminths (orme) og deres æg;
• skjult blod;
• lamblia.

Samt vurdere kvaliteten af ​​fordøjelsen af ​​mad. For at opdage dysbakteriose indsendes afføring til såning. Ved kulturer af bakterier dyrket på et næringsmedium bestemmes mikrofloraen i tyktarmen.

Metoder til instrumentel undersøgelse af mave-tarmkanalen

Hovedopgaven for instrumentel forskning er normalt at visualisere interesseorganet så meget som muligt. Næsten alle forskningsmetoder er anvendelige til mave-tarmkanalen.

Metoden er baseret på registrering af reflekterede ultralydsbølger. For hvert orgel er der specielt udvalgt frekvenser, hvor de ses bedre. Dette er en fremragende metode til at diagnosticere sygdomme i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen (). Med patologiske ændringer i organerne ændres deres ekkogenicitet, det vil sige evnen til at reflektere ultralydsbølger, også. Hule organer, såsom tarme og mave, er mindre synlige på ultralyd. De kan kun ses af en meget dygtig og erfaren diagnostiker. Forberedelse til ultralyd er nogle gange påkrævet, men det er forskelligt afhængigt af hvilket organ ultralyd der udføres.

Et røntgenbillede af spiserøret, maven, tarmene hjælper med at identificere defekter i deres vægge (sår og polypper), bestemme, hvordan tarmene og maven trækker sig sammen, og lukkemusklernes tilstand. Almindelige røntgenbilleder kan vise fri gas i maven, hvilket tyder på perforering af maven eller tarmene. Der er radiografiske tegn på akut intestinal obstruktion.

Kontrastprøver udføres også. Kontrasten er et stof, der fanger og forsinker røntgenstråler - bariumsulfat. Patienten drikker kontrast, hvorefter der med korte mellemrum tages en række billeder. Kontrastmidlet passerer gennem spiserøret, og dets vægge kan om nødvendigt undersøges, fylder maven, evakueres ind i tarmen gennem sphincteren, passerer gennem tolvfingertarmen. Ved at observere disse processer modtager lægen en masse information om tilstanden af ​​fordøjelsessystemet. Tidligere blev undersøgelsen brugt oftere, for nylig er den næsten fuldstændig erstattet af endoskopi.

Et klart billede af tyktarmen kan ikke opnås ved oral administration, fordi kontrasten gradvist fortyndes. Men på den anden side, hvis barium dvæler et sted, kan der påvises akut tarmobstruktion. Hvis der er behov for et klart billede af tyktarmen, gives et bariumklyster, og der tages et røntgenbillede. Denne undersøgelse kaldes irigografi.

Endoskopi

Et endoskop er en enhed udstyret med et lille kamera, der er forbundet til en computerskærm via et fiberoptisk system. I mennesker kaldes denne enhed simpelthen et "rør", og selve proceduren kaldes "synke et rør", men i virkeligheden kaldes denne undersøgelse FGDS (fibrogastroduadenoskopi). Dette er den vigtigste metode til diagnosticering af sygdomme i den øvre mave-tarmkanal. Faktisk skal røret sluges, men det er ikke så svært som før. Nu skylles halsen normalt med bedøvelsesmidler, så det nu er nemmere at overvinde reflekser. Kameraet giver dig mulighed for bogstaveligt talt at se ind i maven og undersøge dens vægge i detaljer. Lægen ser ind i endoskopets øje og undersøger alle mavesækkens vægge. En biopsi kan tages med et endoskop. Nogle gange, ved hjælp af et endoskop, indsættes et kateter i kanalen, der kommer fra galdeblæren og bugspytkirtlen, og med dets hjælp er alle disse kanaler fyldt med røntgengennemtrængelige. Derefter tages et røntgenbillede, og der opnås et klart billede af alle galdekanaler og bugspytkirtelgange. Hvis et endoskop indsættes i anus, kaldes proceduren fibrokolonoskopi. Med dens hjælp kan du undersøge hele tyktarmen, som er omkring to meter lang. Se tarmens mikroflora (). Undersøgelsen er ofte smertefuld, for for bedre synlighed føres luft ind i tarmen, røret trækkes og drejes.

Sigmoidoskopi

Et stift rør føres ind i endetarmen og analkanalen undersøges: 2-4 cm fra anus. Dette sted ses bedst på denne måde; det er ikke visualiseret om fibrokolonoskopi. Der er nemlig hæmorider, analfissurer. Med denne undersøgelse kan du undersøge yderligere 20 - 30 cm af tyktarmen.

Laparoskopisk undersøgelse

Undersøgelsen udføres i uklare diagnostiske tilfælde i akutkirurgi. I bughulen kan du se blod eller effusion, atypisk blindtarmsbetændelse og andre sygdomme. En punktering foretages i den forreste bugvæg ved hjælp af en speciel nål. Kuldioxid pumpes ind i bughulen, et sporstof drives gennem den samme punktering, og et endoskop indsættes. Alle indre organer kan ses, mens billedet fra kameraet vises på skærmen. Som forberedelse til denne undersøgelse er det tilrådeligt at stoppe med at spise i 12 timer for at reducere opkastning. Det er også tilrådeligt ikke at tage væske, i ekstreme tilfælde, hvis det er nødvendigt.

MR, CT abdominale organer med mistanke om en tumor, kolelithiasis, pancreatitis. Undersøgelsen er ret dyr og bruges derfor kun, hvis andre diagnostiske metoder er udtømt.

For at identificere patologier i mave-tarmkanalen i moderne medicin bruges forskellige forskningsmetoder. Det nyeste udstyr hjælper med at få værdifuld information om menneskers sundhed; i mange tilfælde forårsager diagnose ikke ubehag. En anomali kan opdages selv i situationer, hvor der ikke er nogen klager eller ydre tegn på sygdom.

Indikationer for undersøgelse af mave-tarmkanalen

Undersøgelse af mave-tarmkanalen er det vigtigste trin for at stille den korrekte diagnose, da patologier er almindelige hos mennesker i alle aldre og kan føre til alvorlige konsekvenser. Indikationer for undersøgelse af tarmen er:

Kontrol af maven er ordineret i følgende tilfælde:

• Indre blødninger;
• gastritis (akut eller kronisk);
• pancreatitis;
• ondartede formationer;
• sten i galdeblæren;
• sår i maven eller tolvfingertarmen;
• smerte af ukendt ætiologi;
• kvalme, tørhed eller bitterhed i munden;
• bøvsen og halsbrand;
• udtalt forsnævring af den øvre del af maven eller dens underudvikling.

Ofte undersøges hele mave-tarmkanalen. Dette giver dig mulighed for at bestemme sammenhængen i organernes arbejde eller afvigelser i funktion.

Metoder til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen

Takket være moderne teknikker er det i dag muligt at opdage defekter med et minimum af fejl. Standardundersøgelser tilbydes i enhver klinik, men mange anser procedurerne for svære tilgængelige, hvorfor de søger hjælp, når patologien er på et sent stadium i udviklingen. Ofte er en diagnostisk metode nok, i vanskelige tilfælde kombineres de. Hvordan undersøger man indre organer?

Fysisk tilgang

Eksterne ikke-invasive procedurer kaldes fysiske teknikker. Disse omfatter palpation, percussion, visuel inspektion og auskultation. Når man undersøger en person, bemærker lægen følgende faktorer:

• sløvhed og ruhed af huden;
• bleghed af integumentet og forringelse af deres elasticitet;
• glathed af tungen eller tilstedeværelsen af ​​en hvid / brun belægning på den.

Hvis en person ikke har problemer med mave-tarmkanalen, er denne symptomatologi usædvanlig for ham. Inspektion giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose. Hvis et af tegnene findes, udfører lægen overfladisk eller dyb palpation. Specialisten presser på maven og passerer fra lyskezonen opad. Hos en rask person spænder musklerne ikke meget, der er ingen smerter. Dyb palpation udføres i området med ubehag.

Rektal undersøgelse er nødvendig for at undersøge anus og identificere dens funktionalitet. Proceduren udføres af en proktolog, der vurderer tilstedeværelsen af ​​revner, hæmorider, polypper.

Analyser og laboratorieundersøgelser

Diagnostik i laboratoriet er en nødvendig foranstaltning for alle sygdomme. For at kontrollere maven og tarmene ordinerer specialisten tests:

• generel blodprøve (udført om morgenen på tom mave);
• undersøgelse af afføring for tilstedeværelsen af ​​protozoer;
• undersøgelse af afføringen for æg af orme;
• analyse af mikroflora (for dysbakteriose);
• coprogram (en omfattende kontrol af afføring for ændringer i farve, lugt, form, tilstedeværelsen af ​​forskellige indeslutninger).

Instrumentelle metoder

Til at undersøge mave og tarme bruges ofte forskellige instrumenter, der kan vise en del af organet eller helt visualisere sektionerne af mave-tarmkanalen. Hvordan kan du tjekke mave og tarme? Metoder til undersøgelse er relevante:

Strålingsdiagnostik

Patienter kan blive tilbudt non-invasive røntgenundersøgelser for at hjælpe med at stille en diagnose. Disse omfatter følgende metoder:

Mulige komplikationer efter procedurer

De fleste undersøgelser er helt ufarlige, men nogle er ret ubehagelige og smertefulde, såsom endoskopi og koloskopi. Af denne grund udføres indsættelse af endetarmsrør under lokalbedøvelse eller sedation. Risikoen for komplikationer er lille, men den eksisterer.

Konsekvenserne af forskellige typer diagnostik er præsenteret i tabellen.

Opkastet eller maveindholdet opnået ved hjælp af en tynd eller tyk sonde kan være genstand for forskning; i det andet tilfælde skelnes mavens indhold til gengæld, opnået på tom mave eller pumpet ud efter en vis periode efter den såkaldte testmorgenmad af forskellig sammensætning.

Eventuelle konklusioner på grundlag af undersøgelsen af ​​maveindholdet frigivet med emetiske bevægelser kan kun drages, hvis opkastning observeres hos denne patient som et kronisk, ofte tilbagevendende fænomen.

1) MÆNGDE. I undersøgelsen af ​​opkastmasser måles først og fremmest deres antal, da det i sig selv kan give nogle diagnostiske indikationer. Så hvis deres antal for eksempel er meget stort (mere end 0,5 liter) eller overstiger mængden af ​​mad og drikke, der er indført i løbet af de sidste timer, kan patologisk udvidelse af maven og madretention diagnosticeres.

2) SAMMENSÆTNING. Mere værdifuld information kan fås fra en detaljeret undersøgelse af opkastet og sammenligning med indholdet af det sidste måltid; på samme tid er det nødvendigt at vide, hvor lang tid efter at have spist opkastning. Hvis der stadig er madrester i maveindholdet smidt ud ved opkastning mere end 2 timer efter te med brød eller mere end 7 timer efter den sædvanlige frokost eller aftensmad, så er der forsinket tømning af maven. Der er endnu større grund til at tale om madretention i maven, hvis det viser sig, at opkastet også indeholder rester af det, patienten spiste under det forrige måltid, eller hvis der for eksempel er rester af aftensmad om morgenen, der opkaster på. en tom mave. Hvis hovedsageligt sur væske udskilles med opkastning, så er der en øget sekretion af maven. Alkoholikere kaster ofte små mængder slim, alkalisk eller surt maveindhold op på tom mave.

3) FARVE. Farven på opkastet, især hvis det udledes på tom mave om morgenen, afhænger af, om der er tilbagekastning af indholdet i duodenum. Tilstedeværelsen af ​​galde og duodenal juice i sig selv giver ikke nogen værdifuld diagnostisk information; nogle gange indikerer det styrken af ​​opkastningen eller den ufuldstændige lukning af pylorus. Farven på opkastning i dagtimerne og hele dets udseende skyldes hovedsageligt længden af ​​opholdet, der spises i maven. Jo kortere denne periode, jo mindre ændrede maden. Mørkebrun eller mørkegrøn, næsten fuldstændig farve, indikerer for det meste sammenblanding af gamle fødemasser. Farven på opkastet ændrer sig især kraftigt afhængigt af blodets urenheder. Med frisk maveblødning farves maveindholdet rødt, som under påvirkning af en sur reaktion i miljøet gradvist bliver brunt, med et langvarigt - til sort-brun. Ved mavekræft udskilles blod i små mængder, men konstant: med en sådan blødning ligner maveindholdet brunsort kaffegrums; dog kan det samme undertiden observeres med små ikke-blødningssår. Hæmatemese er meget mere tilbøjelig til at være et symptom på mavesår end kræft; nogle gange sker det med uræmi, såvel som med forgiftning, især forbundet med en forbrænding af mavevæggen. Små (skjulte) blødninger åbnes under et mikroskop eller ved kemiske reaktioner (se "Fækale masser" ").

4) KARAKTER. Ud fra arten af ​​madrester kan man bedømme mavesækkens fordøjelsesfunktion. Hvis for eksempel et par timer efter, at patienten har spist kødmad, kan der findes kødstykker i opkastet, hvilket indikerer utilstrækkelig enzymatisk aktivitet i maven. Brød efter 2 - 3 timer med normal gastrisk fordøjelse bliver til en næsten homogen fin masse. Reaktionen af ​​opkastet er for det meste sur, men denne surhed skyldes ofte ikke tilstedeværelsen af ​​saltsyre i mavesaften, men af ​​mælkesyregæring. I sidstnævnte tilfælde er lugten af ​​opkast ikke sur, men surharsk eller alkoholisk. Ved uremisk opkastning frigives ofte alkaliske masser, som udsender en ammoniaklugt.

MAVETARMINDHOLD OPNÅET

GENNEM SONDEN.

GENERELLE INSTRUKTIONER TIL UDTAGNING AF MAVEINDHOLD.

Indholdet af maven kan fjernes på tom mave eller efter en prøvemorgenmad. Udvinding af mavesækkens indhold på tom mave er af stor klinisk betydning. Denne undersøgelse gør det muligt at bedømme mavens sekretoriske og motoriske funktion, hvilket nogle gange er vigtigere i klinikken for mavesygdomme end at bestemme surhedsgraden af ​​mavesaft efter en testmorgenmad. I undersøgelsen på tom mave og efter en prøvemorgenmad kan du bruge to typer mavesonder: tykke og tynde.

Den såkaldte tykke sonde er et tykvægget gummirør, ikke for blødt og fleksibelt; dens tykkelse er normalt 10 - 12 mm, frigang - mindst 8 mm; tykkere sonder forårsager ubehag for patienten, og tyndere er vanskelige at indsætte på grund af deres for meget blødhed; desuden er deres lumen let tilstoppet med dårligt tyggede brødklumper.

Længden af ​​sonden er omkring 70 - 75 cm. I en afstand af 40 cm fra den ende, der er beregnet til indføring i maven, er der et mærke på gummiet, der angiver, hvilket segment af sonden, der skal indsættes; dette mærke skal være ved tænderne; for høje personer sættes sonden lidt dybere ind. Den ende, der indføres i maven, er normalt blind, og hullerne er placeret lidt højere (mindst to); deres kanter skal være afrundede, da en skarp kant kan skade maveslimhinden. Den ydre ende af sonden er normalt tragtformet, da en tragt indsættes i den for at skylle maven.

Patienten sidder på en stol med den øverste halvdel af torsoen og hovedet let skråt fremad. Hvis patienten har en kunstig kæbe, skal den fjernes. Kogt, fugtig, varm, men ikke for varm føres sonden ind i svælget og skubbes forsigtigt videre; hvis patienten har et hosteanfald, er det bedre straks at trække sonden ud og, efter at angrebet er gået, prøve igen at indsætte sonden; nogle gange, hvis sonden ikke passerer, tilbyder de patienten at lukke munden og lave en synkebevægelse, hvorefter de straks skubber sonden ind i spiserøret.

Med en øget pharyngeal refleks smøres svælget med en opløsning af novocain. Patienten bliver bestandig mindet om at trække vejret dybt gennem næsen, ellers vil det forekomme ham, at han er ved at blive kvalt, og han vil rive sonden ud med hænderne; For en sikkerheds skyld er det bedre at foreslå, at han holder en Taz i hænderne for at opsamle spyt, der strømmer fra hans mund og maveindhold. Brug den samme sonde til undersøgelse af maveindhold hos børn; for at bestemme i hvilken dybde det skal indsættes, mål afstanden fra kanten af ​​tænderne til den epigastriske region (langs midtlinjen) og lav et mærke på sonden. Når sonden er indsat til mærket, skal dens ydre del hænge frit ned; enden nedsænkes i et gradueret bægerglas. Mavesækkens indhold flyder ofte ud uden nogen indsats fra patientens side, eller han tilbydes at gengive flere opkastningsbevægelser; nogle gange, for at stimulere mavebevægelser, føres mavesonden en smule frem og tilbage. I dette tilfælde er det nødvendigt at holde sonden ved patientens mund hele tiden, da den nogle gange skubbes tilbage med antiperistaltiske bevægelser.

I de fleste tilfælde er det ønskeligt at få data om mængden af ​​maveindhold; derfor stræber de efter at udvinde det så meget som muligt. Til dette formål vippes patienten fremad, presses på den epigastriske region, de forsøger at indsætte sonden lidt længere osv. Hvis det slet ikke er muligt at få maveindhold, så fjernes sonden og indsættes en anden gang; gentagen administration giver ofte bedre resultater.

Ved afslutningen af ​​udpumpningen trækkes sonden tilbage med en hurtig bevægelse.

En tynd sonde, der bruges til at opnå maveindhold, adskiller sig næsten ikke fra den duodenale, kun olivenhullerne skal være større. Mavesækkens indhold suges ved hjælp af en tynd sonde op med en sprøjte. Både tykke og tynde sonder har deres egne fordele.

1)Fordele og ulemper ved tykke og tynde sonder. Upo Den normalt indtagede Boas-Ewald brødmorgenmad er den mest fysiologiske stimulans og giver et komplet billede af mavekirtlernes funktion. Ulempen ved denne metode er, at den bruger en tyk sonde, og indholdet fjernes med det samme efter et vist tidsrum. Denne metode til opnåelse af maveindhold dækker ikke hele perioden af ​​sekretorisk proces, som varer i flere timer. En tynd sonde gør det muligt at bedømme dynamikken i kirtelfunktionen hvert 15. minut (fraktionelt) i lang tid på en række stadier. Det skal dog bemærkes, at test flydende morgenmad beregnet til at ekstrahere maveindhold med en tynd sonde ikke alle f er fysiologiske og, vigtigst af alt, med disse morgenmad, for det første falder den mentale faktor, der spiller en så vigtig rolle i mavens sekretoriske funktion, ud, og for det andet er der ingen kendsgerning om tygning og vigtigheden af ​​madbolus, som, ifølge Pavlovs skole, forårsager normal gastrisk fordøjelse. Prof. N.S. Smirnov foreslog at kombinere en brødmorgenmad med udpumpning med en tynd sonde, forudsat at hans oliven var pakket ind med gaze. I denne form passerer oliven kun væsken og lader de tætte dele af morgenmaden ligge til side. Denne metode retfærdiggjorde sig grundlæggende og gav forfatteren en række værdifulde data; men det har dog den ulempe, at hvis vi efter Boas-Ewald-morgenmaden med ekstraktion af sidstnævnte med en tyk sonde på samme tid får en idé om både mavens og mavens motoriske funktion. grad af kemikalisering af kornpartikler, så med Smirnov-metoden forsvinder denne side af undersøgelsesmaven.

E.G foreslog en oliven af ​​et specielt design, som gør det muligt at kombinere fraktioneret undersøgelse af indholdet i maven efter en brødmorgenmad

I materialerne til denne ressource lærer du alt om sygdomme i en persons indre organer, deres forekomst, udviklingsmekanismer, almindelige symptomer, der kan genere dig, og fra dette afsnit - hvilke komplekser af analyser af mave-tarmkanalen, luftvejene og det endokrine system er ordineret af lægen.

Du vil også blive bekendt med de vigtigste retninger og tilgange til behandling af sygdomme i indre organer.

Ifølge lokalisering er sygdomme i indre organer normalt opdelt:

• Luftvejssygdomme (ARVI, bronkitis, lungebetændelse, obstruktiv lungesygdom, bronkial astma osv.)
• Sygdomme i fordøjelseskanalen (dyspepsi, gastritis, mave- og duodenalsår, enteritis, enterocolitis osv.)
• Sygdomme i urinvejene (pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis, blærebetændelse osv.)
• Sygdomme i bugspytkirtlen (hepatitis, kolelithiasis, pancreatitis)
• Sygdomme i hjerte og blodkar (endocarditis, myocarditis, medfødte og erhvervede hjertefejl, åreforkalkning)
• Autoimmune sygdomme (gigt, Crohns sygdom osv.)

Årsagerne til sygdomme i de indre organer i mave-tarmkanalen er forskellige - det er som en infektiøs læsion (bakteriel, viral, protozo), en krænkelse af kosten og billedet (fremkaldende faktorer for forekomst og analyse af mave-tarmkanalen).

Separat skelnes der en medfødt patologi af de indre organer, som kan dannes, enten på grund af infektion, påvirkning af toksiner, patologi under graviditeten eller en krænkelse af den individuelle udvikling af fosteret forårsaget af genetiske lidelser i fosterets DNA .

Du vil lære mere om de mekanismer, der bestemmer sygdomsforløbet:

• inflammatorisk proces, med dannelsen af ​​purulent udledning
• Allergisk inflammatorisk proces, med specifikke manifestationer
• Mekanismer for kompensation og vævsregenerering

Bliv bekendt med de vigtigste symptomer, der opstår, når et bestemt system af indre organer er beskadiget:

• Med skader på organerne i mave-tarmkanalen - smerter i forskellige dele af maven, kvalme, opkastning, ustabil afføring (diarré, som kan erstattes af forstoppelse), bøvsen.
• I tilfælde af skade på organerne i urinvejene - en overtrædelse af vandladning (smerte, ændringer i mængden af ​​urin, dens farve og lugt)

Diagnose af sygdomme i de indre organer er baseret på en undersøgelse af patienten, afklaring af alle sygdommens omstændigheder, tidspunktet for deres forekomst.

Efter at have undersøgt auskultationen (lytte til brystet eller maven med et stetofonendoskop), percussion (tapping for at bestemme lyden over overfladen af ​​den menneskelige krop) og (bestemmelse af størrelsen og konsistensen af ​​organer ved sondering), stiller lægen en foreløbig diagnose .

Ud over generelle kliniske tests - blod-, urin- og biokemiske blodprøver, for eksempel for organerne i mave-tarmkanalen, udføres specielle diagnostiske undersøgelser, såsom:

• Radiografi af abdominale organer.
• Ultralyd af bughulen og retroperitonealrummet.
• Fibrogastroøsophagoduodenoskopi (FEGDS) for at påvise slimhindepatologi og tage en blodprøve fra mave-tarmkanalen, hvis der påvises en blødningskilde.
• Analyse af afføring til påvisning af æg af orme, enterobiasis, okkult blod fra bugspytkirtelenzymer
• Fækal analyse for at påvise H. pylori, et patogen, der fremkalder forekomsten af ​​gastritis og mavesår og duodenalsår.

For organerne i urinsystemet udføres følgende diagnostiske procedurer:

• Urinalyse ifølge Nechiporenko og Zimnitsky
• Udskillelsesurografi af nyrerne
• Ultralyd af nyrer og nyrebækken, blære
• Cystoureteroskopi
• Nyrebiopsi for at bestemme typen af ​​glomerulonefritis

Funktionerne ved hver patologi er også tydeligt præsenteret i rubrikartiklerne. Kort sagt afhænger behandlingen af ​​patologier i de indre organer, efter analysen af ​​mave-tarmkanalen, urinsystemet, af den identificerede patologi, dens sværhedsgrad og form for manifestation.

Inden for gastroenterologi er der en lang række sygdomme, der kan føre til alvorlige komplikationer og være meget farlige. I dag, ifølge statistikker, lider hver anden person på planeten af ​​forskellige patologier i fordøjelsessystemet.