Vores specialister i fodkirurgi vil hjælpe dig permanent at slippe af med et sådant problem som en knyst på storetåen, samt andre relaterede sygdomme, såsom: artrose af det første metatarsophalangeale led, knyst på 5. tå, hammertå deformitet, planovalgus deformitet af foden.

Hvad er storetåknoglekirurgi?

Kirurgisk indgreb på knoglen består i dens fjernelse i de tidlige stadier eller korrektion af vinklen mellem metatarsale knogler i mere forsømte. Dette giver dig mulighed for at vende tåen tilbage til normal position, korrigere den tværgående fladfod og få foden tilbage til sin fulde funktion.

I hvert tilfælde kan operationsplanen variere afhængigt af graden af ​​deformitet og tilhørende ændringer i andre tæer.

Forberedelse til knogleoperation.

Først og fremmest skal du vælge en klinik og en læge, som du planlægger at operere fra. Ved den indledende konsultation vil lægen forklare dig operationsplanen og fortælle dig, hvordan du forbereder dig til operationen.

Hvis knoglen ikke er for stor, og der ikke er ændringer i andre tæer, der kræver indgreb, vil hele indlæggelsen kun tage én dag.

Det er en god idé at forberede dit hjem til restitutionsperioden efter operationen. Du ønsker måske at omarrangere møblerne for at gøre det lettere at gå. Det er også tilrådeligt at forsyne dig med mad, så du ikke behøver at shoppe.

Operationen for at fjerne knoglen kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Når operationen udføres i lokalbedøvelse, vil du efter flere indsprøjtninger i højde med ankelleddet ikke længere mærke dine fødder og måske ikke sove under operationen. Det er også muligt at udføre operationen i spinalbedøvelse, hvor følsomheden vil være fuldstændig fraværende i begge underekstremiteter.

Før nogen af ​​de anførte anæstesityper anbefales det ikke at spise i 6 timer før den planlagte operation.

Din kirurg vil fortælle dig, hvad der vil ske før, under og efter operationen. Hvis du ikke forstår noget, så tøv ikke med at spørge. Når du har stillet alle de spørgsmål, du er interesseret i, vil du blive givet til at underskrive et samtykke til operation.

Er der alternativer til storetå knystkirurgi?

Ud over kirurgisk behandling er der flere andre muligheder for at hjælpe med at lindre din tilstand. Disse er smertestillende midler, silikoneforinger, individuelle ortopædiske indlægssåler, natortoser til fastgørelse af 1 finger i den korrekte position, udvalg af komfortable ortopædiske sko. Disse aktiviteter vil hjælpe med at kontrollere smerten, men de vil ikke helt stoppe udviklingen af ​​deformiteten over tid.

Hvad sker der under storetåknoglekirurgi?

Operationen for at fjerne "knoglen" varer oftest ikke mere end 1 time, hvis vi kun taler om 1 tå, men varigheden af ​​operationen vil afhænge af graden af ​​deformation. Der er mange muligheder for kirurgisk behandling af "ossiklerne", både ved brug af åbne teknikker og perkutane teknikker. Når operationen udføres på en lukket måde, er det oftest nødvendigt at skabe en kunstig "fraktur", som kirurger kalder en "osteotomi", for at genoprette den normale position af fodens knogler. Når du udfører en åben operation, laves et 5-7 cm langt snit på den indre overflade af foden, hvilket giver fremragende visualisering, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme den nødvendige savvinkel og graden af ​​forskydning af knoglefragmenter. Med tilstrækkelig erfaring med kirurgen er det muligt at udføre en osteotomi på en lukket måde ved hjælp af et bor fra et 5 mm snit, mens savsmuldet styres ved hjælp af røntgen, men kirurgens taktile fornemmelser er af afgørende betydning. Ved minimalt invasive indgreb er der ingen store postoperative ar, og smerteniveauet efter operation er normalt lavere, men sådanne problemer som ufuldstændig korrektion af deformiteten, forsinket konsolidering af osteotomier er mere almindelige. En kombination af lukkede og åbne metoder er også mulig, når indgrebet på 1. mellemfodsknogle udføres åbent, og på de små stråler og falanger lukkes det med en boremaskine.

Hvad sker der efter knoglefjernelsesoperation?

Du skal blive på afdelingen, indtil bedøvelsen er helt løst. Efter operationen vil der være behov for forbindinger i 2 uger. Hvis du har fået en osteotomi, skal du have sko med forfodsaflastning på i 6 uger, indtil knoglefragmenterne er helt helet. Vi anbefaler at blive på hospitalet i mindst 24 timer for at kontrollere smerten tilstrækkeligt og udføre den første postoperative forbinding.

Vores forskelle:

Europæisk kvalitet uden fly og overbetalinger.

Erfarne og professionelle kirurger med speciale i fod- og ankelkirurgi

Brug af de mest moderne teknologier og teknikker, implantater og instrumenter fra førende vestlige producenter (Synthes, Arthrex, Smith&Nephew)

Usædvanlig positiv patientfeedback

Komfort som forberedelse til operation, mens du er på hospitalet og under genoptræning

Mulighed for at udføre en fuld præoperativ undersøgelse samme behandlingsdag

I deres arbejde bruger vores specialister kun de mest moderne og højteknologiske værktøjer fra udenlandske producenter som: DePuy, Synteser, Arthrex, Integra.

Afhængig af graden af ​​deformation er det muligt at udføre forskellige typer operationer, både ved minimalt invasive og efterhånden klassiske metoder. Ud fra volumen kan operationer opdeles i 3 grupper efter kompleksitetsgraden.

For eksempel, med en lille deformitet, er det muligt at udføre operation ved hjælp af en boremaskine gennem en lille hudpunktur (ca. 5 mm).

Ved en mere udtalt deformitet anvendes en osteotomi af den første mellemfodsknogle og 1. fingers hovedfalanx. Nedenfor er et klinisk eksempel på en Z-formet osteotomi eller tørklæde-osteotomi af 1. mellemfodsknogle og en kileformet varus eller Akin-osteotomi af 1. fingers hovedfalanx.

I tilfælde af at misdannelsen påvirker 2 eller flere fingre, er det nødvendigt med en mere kompleks operation, der påvirker flere metatarsale knogler og phalanges på én gang, og inkluderer også indgreb på blødt væv. Nedenfor er et eksempel på rekonstruktion af forfoden med fremskreden deformitet, herunder en Z-formet osteotomi af 1. metatarsal knogle og en kileformet varus osteotomi af 1. tås proksimale falanx, artroplastisk resektion af 2-3-4 proksimal. interphalangeale led, chevronosteotomi af 5. metatarsal knogle.

Vilkårene for rehabilitering varierer afhængigt af den udførte operation, jo større interventionsvolumen er, jo længere tid vil det tage at komme sig.

For at komme til os til operation skal du bruge:

1. Bestå en indledende konsultation, hertil kan du bestille tid, eller sende dine billeder og fodfotos på mail til adressen [e-mail beskyttet]
2. Når du beslutter dig for operationen, er det muligt straks at planlægge datoen, stille alle de nødvendige spørgsmål, du kan også tilmelde dig operationen på telefon +7-926-961-71-96
3. Det næste trin er at gennemgå en komplet præoperativ undersøgelse. Du kan bestå alle de nødvendige tests og gennemgå research på vores klinik inden for et par timer, eller du kan samle alt, hvad du har brug for på din bopæl og tage det med dig direkte til operationen.
4. På den aftalte dag ankommer du til klinikken til operation, administratoren møder dig, udarbejder alle nødvendige dokumenter, introducerer dig til klinikken, hvorefter du går på afdelingen. Så tager operationslægen og anæstesilægen en samtale med dig. På operationsdagen skal du undlade at spise, du kan kun drikke vand i små mængder. Det er tilrådeligt at fjerne eventuelle dekorative belægninger fra neglene, såsom lak, rhinsten osv., og foretage en grundig hygiejnisk behandling af huden på fødderne.
5. Efter operationen vil du i kort tid være under opsyn af en anæstesilæge, derefter vender du tilbage til afdelingen.
6. Afhængigt af omfanget af operationen skal du have fra 1 til 4 dage på hospitalet til forbindinger og tilstrækkelig bedøvelse. Det er tilladt at gå i specielle sko den første dag efter operationen.

Hygroma er en godartet neoplasma i huden. Denne sygdom kan også findes under navnet seneganglion. Begge navne kan indgå i en sitrende rædsel for en simpel lægmand, mens det i virkeligheden ikke repræsenterer noget dødeligt forfærdeligt.

Normalt ligner det en lille bule dannet af leddets skaller (eksempel på billedet). Hvor kan en sådan patologi optræde? I ethvert led, der ikke er frataget bindevæv.

Hygromas "angreb" påvirker ikke kun hænderne, men også benene. Hendes "yndlingssteder" er fingrenes sener og leddets pose.

Årsager

Af hvilke årsager befolker senegangliet den rene hud på hænderne, og der opstår hygroma på fingeren?

Konkret vil ingen sige. Selvom læger enstemmigt erklærer, at næsten hvert sekund kan sætte denne "charme" på fingrene.

De mest almindelige årsager:

1. I 50% af alle tilfælde af fingerhygroma - som følge af arvelig disposition.
2. På andenpladsen er enkelte skader i leddet.
3. Hvis det "fejede igennem" ved den første skade, så vil hygroma overhale med gentagne skader. Interessant nok bliver man oftest syg med det i en ung alder (normalt op til 30 år). Derudover er kvinders hænder tre gange mere tilbøjelige til at tjene ubehagelige neoplasmer end mænds.

Symptomer og diagnose

Der er to muligheder for mulig udvikling af ledhygroma:

• En lille hævelse vises gradvist i ledområdet. Det vokser langsomt, og nogle gange er patienten ikke opmærksom på det. Med tiden vokser den op til 2 cm, begynder at smerte, når den trykkes og ser generelt ikke særlig præsentabel ud (som på billedet).
• Alt er det samme som i den første version, bortset fra udviklingshastigheden. I sin mindre humane manifestation vokser hygromaen uventet, bogstaveligt talt om en eller to dage.

Som enhver tumor bør hygroma aldrig have lov til at gå sin gang og forsøge at behandle den selv. Det er meget vigtigt i tide, helst ved de første tegn, at konsultere en traumatolog. Når alt kommer til alt, kun efter undersøgelse og visse tests, kan du lave den rigtige konklusion og ordinere enhver behandling.

Lægen vil ikke gøre noget smertefuldt og forfærdeligt. Han vil kun undersøge hævelsen af ​​fingeren eller tåen og tage målinger. Hvis lægen har nogen mistanke, eller en undersøgelse synes ikke nok, vil der blive foretaget en punktering - en punktering og tager indholdet af tumoren til analyse.

Nogle gange udføres ultralyd og røntgenbilleder for at udelukke andre sygdomme, der ligner hygroma meget: atherom og lipom.

Konservativ behandling

Naturligvis afhænger typen og varigheden af ​​behandlingen af ​​sygdommens stadium. På et tidligt tidspunkt kan du relativt hurtigt slippe af med en unødvendig tumor ved hjælp af:

1. elektroforese;
2. Paraffin og mudder applikationer;
3. Fonoforese med brug af hydrocortison;
4. ultraviolet bestråling.

Separat er det værd at overveje en sådan behandling som:

Punktering eller punktering af den subkutane kapsel.

Formålet med denne metode er at pumpe væske ud fra tumoren og indføre lægemidler i det ledige hulrum. Normalt er det "Diprospan" - et af de antiinflammatoriske lægemidler. Hvis en smitsom infektion er gået, så kan man selvfølgelig ikke undvære antibiotika, for eksempel Amycil eller Neomycin, uden hvilke behandling er umulig.

Knusning af kapslen.

Metoden betragtes som den enkleste, men fornemmelserne er ikke så behagelige. Det er nødvendigt at klemme fast og knuse kapslen.

I dette tilfælde er enhver smitsom infektion udelukket, hvilket er et ubestrideligt plus.

Kirurgi

Hvis leddets hygroma er så fremskreden, at det har udviklet sig til en utrolig størrelse eller har formeret sig langs fingeren i mængden af ​​to eller tre stykker, hjælper konservativ behandling ikke her. En operation er påkrævet, som kaldes "bursectomy", faktisk er dette fjernelse af hygroma.

Til hvilke symptomer er det normalt ordineret?

• Med stærke smerter, mens du bevæger en finger;
• Følelsesløshed og ubevægelighed;
• Den hurtige vækst af ledtumoren og udviklingen af ​​flere kapsler på én gang.

Operationen varer ikke længe, ​​cirka 30 minutter. Kirurgen sætter bedøvelse, fjerner kapslen og syr i en uge.

Laserfordampning

På trods af det uhyggelige navn, ligner denne behandling operationen beskrevet ovenfor, kun en kuldioxidlaser bruges i stedet for en skalpel. Hele processen foregår under bedøvelse og varer cirka en halv time.

Ligesom kirurgi er laserfordampning baseret på at skære huden af ​​leddet, fjerne kapslen med væsken og derefter sy snittet op.

Oftest udføres laserhygromabehandling dog, når neoplasmaet er placeret på håndleddet.

Folkemetoder

Hvor uden den gode gamle bedstemors metoder? Traditionel medicin har ikke omgået fingerens hygroma, hvilket giver et imponerende antal gamle metoder.

Men igen, du skal vide præcis, hvad du skal behandle. Derfor, uden at konsultere en læge - ingen folkemedicin!

Nogle af de mest effektive opskrifter er følgende:

1. Vandmand. Det er ikke tilgængeligt for alle, men det vil klare hygroma af fingeren på både hånden og foden. Det er nødvendigt at påføre en lille del af vandmændenes gelatinøse krop på den berørte del af huden og påføre en tre-timers bandage. Gentag en gang om dagen, indtil tumoren forsvinder helt.
2. Kobber. En plade af lille størrelse (du kan få en mønt til et sådant tilfælde) opvarmes og afkøles i en saltvandsopløsning. Derefter påføres hygroma af leddet, bind og lad stå i tre dage.
3. Kål. Ja, ja, den mest almindelige kål kan redde hænder og fødder fra et ubehageligt sår. For at gøre dette skal du få juice fra frisk kål, som skal tages hver dag i et glas i en måned.
4. Te svampe. På samme måde som vandmændene.

Hvis du sætter et mål, kan du finde mere end et dusin sådanne metoder. Men trods al sin pragt tager traditionel medicinbehandling relativt lang tid. Meget hurtigere at helbrede ledhygroma ved hjælp af en læge.

Forebyggelse

For at forebygge bør du passe godt på dine lemmer. Overbelastning ikke dine fingre, undgå skader. Ofte kan et mindre blå mærke forårsage meget mere alvorlige konsekvenser end et minuts smertesyndrom.

Om. hvad der er den mest almindelige måde at håndtere hygroma i dag bruges, vil lægen fortælle i videoen i denne artikel.

Clinodactyly er en medfødt misdannelse af fingrene.

Hænder er en del af kroppen, der altid er i syne. Eventuelle ændringer og deformationer på hænderne eller på fingrene er meget mærkbare.

Der er mange sådanne anomalier. Ofte er de kun en kosmetisk defekt, men nogle gange kan de forstyrre en persons fulde funktion: arbejde, studere, kommunikere.

Blandt de mest almindelige abnormiteter i udviklingen af ​​hænderne er klinodaktyli.

Definition af en anomali

Clinodactyly er en almindelig medfødt anomali i udviklingen af ​​fingrenes knogler. Data om forekomsten af ​​sygdommen i forskellige statistiske kilder svinger meget - fra 1 til 19%.

Oftest påvirker klinodaktyli de små fingre eller ringfingre, men der er tilfælde af ændringer på andre fingre.

Sygdommen rammer begge hænder symmetrisk. Med denne patologi forskydes fingerens akse til siden på niveau med den midterste phalanx i forhold til lemmen. Fingrene er bøjet medialt eller lateralt, der er krænkelser i intraartikulære forhold.

Nogle gange i barndommen går denne defekt ubemærket, da deformationen er af varierende grad og fortsætter indtil puberteten. Anomalien når sit højdepunkt i en alder af 18-20 år og udvikler sig normalt ikke mere.

Diagnose af sygdommen udføres ved ekstern undersøgelse og røntgenundersøgelse. Det er vigtigt at skelne klinodaktyl fra en lignende sygdom - camptodactyly, som er forårsaget af sene-muskel patologi.

Klassificering og fysiologi af processen

Normalt forårsager sygdommen ikke smerte eller ubehag og behandles, når fingeren er meget afvigende fra aksen, og dette forårsager alvorligt ubehag og besvær i dagligdagen.

Der er flere typer af klinodaktyli:

1. Type I. Fingerens proportioner er normale, afvigelsesvinklen er lille (op til 10-15 grader).
2. Type II. Fingerens proportioner ændres (afkortning), afvigelsesvinklen er ubetydelig (ikke mere end 10-15 grader).
3. Type III. Stærk krumning, hældningsvinklen er mere end 20 grader.

Deformationen opstår på grund af en ændring i vækstzonen (epifysen) af den midterste phalanx. Normalt er epifysen placeret i bunden af ​​knoglen og er en flad plade.

I tilfælde af klinodaktyli slynger vækstzonen sig omkring den midterste phalanx fra den proksimale til den distale knogle af fingeren og danner bogstavet C.

På grund af denne deformation sker væksten af ​​den midterste falanx ujævnt og ligner et trapez eller en trekant, på grund af dette kaldes det også deltafalanks.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Clindactyly kan forekomme som en isoleret sygdom eller i kombination med andre abnormiteter. Det kan udvikle sig af tre årsager.

Som en uafhængig arvelig sygdom, der overføres på en autosomal dominant måde. I dette tilfælde vil en af ​​de nære slægtninge nødvendigvis finde sådanne anomalier. De kan variere i sværhedsgrad (for eksempel hos en mor af den anden type og hos en datter af den tredje).

Som en af ​​komponenterne i mere alvorlige sygdomme, der har en genetisk oprindelse. Disse kan være syndromer forbundet med en ændring i sættet af kromosomer (aneuploide syndromer):

• Downs syndrom (klinodaktyli i 60% af tilfældene);
• Klinefelters syndrom;
• trisomi i det 18. par kromosomer;
• Turners syndrom.

Syndromer forbundet med genmutationer:

Kan optræde som en sporadisk sygdom. Det betyder, at der er sket en spontan mutation af genet, som førte til defekten. Eller klinisk manifesterede sygdommen sig for første gang, fordi den har en recessiv type arv.

Klinodactyly kan påvises under rutinemæssig ultralydsscreening under graviditet. Hvis der er en sådan afvigelse, kan den gravide henvises til en konsultation med genetikere, og om nødvendigt bestemmes barnets karyotype for at udelukke kromosomafvigelser.

Kirurgi er den eneste udvej

Klinodaktyli er et problem, der kun kan løses ved operation. Når et barn er lille, beslutter mange forældre sig ikke altid for at udføre operationen, men det er forkert, for det er i barndommen, at operationen tåles bedst, og resultatet bliver bedre.

Fjern defekten i ungdomsårene og voksenalderen. En sådan anomali i udviklingen af ​​fingrene fører ikke til handicap og forstyrrer ikke personen.

Med undtagelse af klinodaktyli af den tredje type, når krumningsvinklen er meget stor og fører til dysfunktion af organet, er leddet begrænset i bevægelse, gribebevægelser er vanskelige.

Der er flere metoder til at løse dette problem:

Resultaterne af kirurgisk behandling af klinodaktyli af lillefingeren kan ses ved at sammenligne billedet ovenfor, hænderne før og efter indgrebet.

Da dette er en genetisk sygdom forbundet med abnormiteter i knoglestrukturer, er den ikke underlagt konservativ terapi.

Den eneste udvej er operation. Det er dog ikke altid nødvendigt, da krumningen ofte er næsten umærkelig og ikke forhindrer en person i at leve et fuldt liv. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at rette op på situationen omgående.

Eksperter vælger den mest passende måde at løse problemet på. Efter operationen er resultatet synligt med det samme. Krumning elimineres næsten fuldstændigt. Små ar kan forblive på huden efter indgrebet. Det er bedst at håndtere dette problem i den tidlige barndom.

Håndens karpalsener: anatomisk struktur, mulige sygdomme og deres behandling

Hånden har en meget kompleks struktur. Gennem et menneskes liv gør hun et godt stykke arbejde, er udsat for betydelige belastninger og forskellige skader. Som et resultat kan håndens sener blive betændt, og skader fører til, at de brister.

Strukturen af ​​håndens sener

For at overføre musklernes kraft og sikre fingrenes arbejde er der bøje- og ekstensorsener. Den første er placeret langs håndfladen, og den anden på bagsiden af ​​hånden.

Hver finger har en ekstensor sene. Bøjningsfunktionen leveres af to sener i bøjemusklerne. En af dem er placeret overfladisk, og den anden ligger i dybere lag.

De overfladiske sener har to ben, der er fastgjort til den midterste phalanx på hver finger. Den dybe sene passerer mellem disse ben, og er fastgjort til neglefalanx.

Til glidning har hver sene sin egen kanal. Med sammentrækningen af ​​underarmens muskler strækker senerne de tilsvarende phalanges, og fingrenes arbejde udføres.

De ringformede ledbånd holder hver bøjesene i sin egen kanal. Derfor foregår bevægelserne jævnt, og huden strækkes ikke.

Håndens sener er meget tæt på overfladen, og er dækket ovenfra med kun et lille lag hud og subkutant væv. På grund af dette bliver de ret let beskadiget.

Årsager og symptomer på sygdomme

Ifølge forekomstmekanismen er sygdomme i karpalsenerne opdelt i to hovedtyper:

• inflammatorisk (tendinitis);
• traumatisk.

De vigtigste årsager til tendinitis:

• trauma;
• hyppige monotone bevægelser;
• infektioner;
• nederlag i gigt;
• sygdomme i immunsystemet og det endokrine system.

På grund af børstens store arbejde, konstante hyppige overbelastninger, udvikler senebetændelse sig oftest hos atleter, bygherrer og computermaskineoperatører.

Tendinitis er karakteriseret ved smerter, der kommer pludseligt eller gradvist. Smerten er konstant og forværres ved anstrengelse. Hævelse opstår i det berørte område. På grund af betændelse er den motoriske funktion nedsat, huden over betændelsesstedet bliver rød.

Ved skader på hånden bliver bøjesenerne oftest beskadiget i hjemmet og på arbejdet. Et lavt sår i håndfladen er nok til at beskadige dem med en høj grad af sandsynlighed.

Dette sker, når du arbejder med et værktøj, glider en hånd på et knivblad, falder med en åben håndflade på glasset. Ved fald på grund af mekanisk overstrækning kan der opstå brud på håndens sener.

Symptomer opstår afhængigt af omfanget af skaden. Ved udskæringer og brud på de dybe bøjesener kan patienten ikke bøje fingeren i leddet mellem neglen og den midterste phalange.

Skader på de overfladiske sener viser sig ved manglende evne til at bøje fingeren i leddet mellem midter- og hovedfalanksen. Hvis begge bøjesener er beskadigede, er der ingen bøjning af fingeren i begge led.

Herniated sene

Et brok (eller cyste) af en sene er et bump-lignende fremspring under huden. Et brok dannes normalt på bagsiden af ​​håndleddet og er fyldt med væske.

Håndens led er omgivet af kapsler, og indeni til smøring vaskes de med ledvæske. På grund af skader eller dystrofiske sygdomme presser væsken kapslen ud, og der dannes brok.

Brok (eller hygroma) påvirker mennesker med hyppige stereotype bevægelser: maskinskrivere, syersker, strikkere, musikere, atleter. Det opstår også på grund af medfødt disposition, efter skader.

I første omgang forårsager et brok mere af en kosmetisk defekt. Den vokser ret langsomt, men nogle gange øges den hurtigt i størrelse. Huden over brokken bliver rød, hævelse vises. Der er en kedelig smerte med en belastning af leddet, og senere i hvile.

Væsken fra cysten kan selv bevæge sig ind i ledhulen, hvilket forårsager en imaginær genopretning. Men cystehulen fyldes med væske over tid, fremspringet genoptages.

Behandling

Det er vigtigt at behandle sygdomme i håndens sener i begyndelsen af ​​sygdommen. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo bedre er prognosen. Avancerede tilfælde kan føre til alvorlig dysfunktion af hånden, muskelatrofi, som er svær at behandle.

Selvbehandling af tendinitis er uacceptabel og truer med komplikationer i form af irreversibel dysfunktion af hånden.

Til terapeutiske formål bruges et kompleks af medicinske foranstaltninger: lægemiddelterapi, kirurgisk behandling, fysioterapi, ikke-lægemiddelmetoder.

Lægebehandling

I den akutte fase af inflammation anvendes forskellige antiinflammatoriske lægemidler. Normalt anvendes ikke-steroide lægemidler. I tilfælde af alvorlig betændelse og deres ineffektivitet ordineres hormonelle lægemidler.

Analgetika bruges til at lindre smerter. Du kan hurtigt overvinde smertesyndromet ved hjælp af novokainblokader.

I tilfælde af infektiøs tendinitis eller infektion i såret ordineres patienten et kursus af antibakterielle lægemidler.

Derudover bruges vitaminer, lægemidler til at forbedre ernæringen af ​​nerver, blodcirkulationen, immunmodulerende lægemidler, dekongestanter.

Kirurgi

Ved milde former for karpalhygroma anvendes en punktering. En steril nål indsættes i cystehulen, og indholdet aspireres. På denne måde undersøges væsken også for tilstedeværelse af tumorceller.

Denne metode bruges dog mindre og mindre på grund af hyppige tilbagefald. På grund af det faktum, at kapslen forbliver på plads, er det muligt at genopfylde den med ledvæske og tilbagefald af brokken.

Uafhængig piercing af en cyste derhjemme er meget farlig med indførelsen af ​​infektion og dannelsen af ​​purulent betændelse.

Den foretrukne behandling for hygroma er kirurgi. Der er to måder at gøre det på:

• klassisk;
• laser.

Ved en traditionel operation fjernes cystekapslen, og sundt væv sys til det subkutane fedt. Indgrebet varer omkring 30 minutter under lokalbedøvelse.

Efter operationen bindes hånden med en stram bandage. Suturene fjernes efter 7-10 dage.

Den moderne måde at behandle håndhygromer på er at fjerne dem med en laser. Fordelen ved denne metode er, at sundt væv ikke lider, rehabilitering er hurtig, og der er sjældne tilfælde af tilbagefald.

Når senerne er revet, rører de beskadigede ender ikke, så selvfusion er umulig. Behandling af sådanne skader er kun kirurgisk.

Operationen skal udføres senest et døgn efter skaden. Dette øger chancen for at genoprette fingrenes arbejde.

Operationen for at sy håndens sener udføres under lokalbedøvelse, og kræver som regel ikke indlæggelse. For at åbne såret bruges en speciel zigzag sutur, som ikke efterlader stramme ar.

Hvis bruddet opstod på grund af et indskåret sår, behandler kirurgen det med antiseptiske opløsninger. Til suturering anvendes en speciel ende-til-ende sutur, som ikke tillader deformation af senen.

Efter kirurgisk behandling påføres en steril bandage, en gipsskinne eller en speciel plastikskinne. Fingrene fikseres derefter i en bøjet position for minimal strækning af sener og begrænsning af bevægelse. Skinnen skal bæres i tre uger, indtil senerne er helt sammensmeltede.

Fysioterapi

I løbet af rehabiliteringsperioden anvendes forskellige fysioterapeutiske teknikker: ultralyd, UHF, elektroforese, pulserende strømme, induktoforese.

Ved hjælp af ultralyd og elektroforese leveres antiinflammatoriske lægemidler dybt ind i inflammationsfokus og skaber deres ophobning der. Dette lindrer betændelse og smerte, stimulerer heling og forhindrer kontrakturer.

UHF virker opvarmende og bruges i genoptræningsperioden.

Fysioterapi er et vigtigt led i den komplekse behandling af senebetændelse og postoperativ genopretning af senemobilitet.

Ikke-medikamentelle behandlinger

I den postoperative periode spiller specielle øvelser en yderst vigtig rolle. To dage efter operationen ordineres simple passive fingerbevægelser.

Deres implementering forårsager små slip af sener i deres kanaler, hvilket er nødvendigt for at forhindre adhæsioner.

Efter fjernelse af gipsskinnen er det nødvendigt straks at begynde den gradvise udvikling af fingrene og gradvise aktive bevægelser. Hvis du ignorerer øvelserne og skåner hånden i lang tid, dannes der sammenvoksninger, senernes mobilitet er væsentligt begrænset, og du skal udføre en anden operation.

Den moderne metode til HILT-terapi, som giver hurtig smertelindring, en helbredende effekt og en varig effekt.

Konklusion

Skader og betændelse i sener har en alvorlig indvirkning på håndens normale funktion. Eventuelle patologiske manifestationer i håndens sener er en grund til øjeblikkelig lægehjælp.

Kure slidgigt uden medicin? Er det muligt!

Få den gratis bog "Trin-for-trin plan for genoprettelse af mobilitet i knæ- og hofteled med artrose" og begynd at komme dig uden dyr behandling og operationer!

Få en bog

Alle materialer på siden er udarbejdet af specialister inden for kirurgi, anatomi og specialiserede discipliner.
Alle anbefalinger er vejledende og kan ikke anvendes uden at konsultere den behandlende læge.

Operation af sene i hånd og fingre er indiceret til patienter med skader, der har forårsaget seneruptur og nedsat fingermobilitet. Sådanne indgreb betragtes som komplekse, har deres egne specifikationer, kræver korrekt og langvarig rehabilitering, som bestemmer muligheden for hel eller delvis genoprettelse af det oprindelige bevægelsesområde, finmotorik og skrivning.

Indgreb på senerne udføres ofte, fordi hænderne konstant bruges i hverdagen og professionelle aktiviteter, og derfor er udsat for forskellige former for skader. Ifølge statistikker opstår næsten en tredjedel af alle håndskader med en krænkelse af senens integritet.

Enhver skade på sener i fingrene eller hånden kræver kirurgisk korrektion, i i modsætning til for eksempel skader i skulderleddet. Skuldersenoperation udføres kun i særligt alvorlige tilfælde, og for de fleste patienter er immobilisering og lægemiddelbehandling tilstrækkelig.

I praksis støder kirurger oftest på bøjeseneskader, som er relativt overfladiske. Fingrenes nerver er sjældnere involveret, og den tredjehyppigste skade er på strækkemusklernes sener, og sidstnævnte kan rives fra fingerspidserne til niveau med den midterste tredjedel af underarmen.

Fingrenes sener har samme struktur, forskellen er kun i deres tykkelse og form på forskellige niveauer, og derfor skelner kirurger betinget fem skadeszoner, i overensstemmelse med hvilke operationer får nogle tekniske egenskaber.

Meget store vanskeligheder i behandlingen opstår, når sener er beskadiget, som er kombineret med en krænkelse af integriteten af ​​blodkar og nerver og især brud på fingrenes phalanges. Sådanne skader kræver de mest komplekse plastikoperationer, som kun en højt kvalificeret kirurg med speciale i kirurgisk patologi af hænder kan udføre.

Indikationer og kontraindikationer for seneoperation

En operation på håndens sene er indiceret for enhver skade ledsaget af en krænkelse af dens integritet - et snitsår forårsaget af en kniv, et stykke glas osv., et skudsår, knusning af blødt væv med brud på fingrene og ødelæggelse af senerne, skødesløs brug af pyroteknik.

Nødindgreb er nødvendigt, når fingrene eller individuelle phalanges er revet af. En planlagt operation udføres, når:

• synoviale cyster;
• tunnelsyndrom;
• Kontraktur ændringer i hånden;
• Helede skader af sener i flexor eller extensor af fingeren;
• cikatriske deformiteter.

Senerne er meget stærke på grund af det langsgående orienterede kollagen og elastiske fibre, og deres mest sårbare sted er overgangszonen til musklens mave eller fastgørelsesstedet til knoglen. De vil ikke være i stand til at vokse sammen på egen hånd, da sammentrækningen af ​​muskelfibre fører til en stærk divergens af dens kanter, som ikke kan sammenlignes uden kirurgi.

De celler, der danner senevævet, er ikke i stand til aktiv reproduktion, så regenerering sker på grund af ardannelse. Hvis operationen ikke udføres, vil der ved udgangen af ​​den første uge efter skaden dukke et løst bindevæv med adskillige kar mellem enderne af senen, på den anden - fibre og efter en måned - et tæt ar.

Senen genoprettet på grund af arret er ikke i stand til fuldt ud at give fingrenes motoriske funktion, hvilket reducerer muskelstyrken og det koordinerede arbejde af fingrenes flexorer og extensorer.

Langvarig sammentrækning af muskler, der ikke holdes af en intakt sene, fører til deres atrofiske forandringer, som efter 6 uger bliver irreversible, og efter tre måneder eller mere vil det være ekstremt svært for kirurgen at isolere de frie seneender.

Kontraindikation Et omfattende sår med suppuration, mikrobiel forurening af blødt væv kan blive en operation på senen af ​​en finger eller hånd, patientens tilstand er alvorlig - chok, koma, alvorlige blodkoagulationsforstyrrelser. I sådanne tilfælde vil kirurgisk behandling skulle vente og udskyde den, indtil patientens tilstand stabiliseres.

Forberedelse til operation og anæstesimetoder

Armseneoperation udføres normalt under lokalbedøvelse. eller under ledningsanæstesiforhold, men i alle tilfælde er det vigtigt, at bedøvelsen er stærk nok og lang nok til, at den ikke påvirker bevidstheden hos den patient, som kirurgen kommunikerer med under operationen. De anvendte lægemidler bør ikke forårsage hverken generelle eller lokale komplikationer.

Ved en planlagt operation kommer patienten til klinikken til det aftalte tidspunkt med resultater af blod- og urinprøver, et koagulogram, og ved indtagelse af blodfortyndende medicin skal sidstnævnte aflyses på forhånd. Specifik træning kan omfatte træningsterapi.

Hvis der er en traumatisk skade på fingrenes væv, og patientens tilstand forværres af andre skader eller samtidige sygdomme, udsættes operationen indtil stabiliseringen af ​​de vitale organer. Anti-shock terapi, erstatning af tabt blod, forebyggelse eller behandling af infektiøse processer udføres.

Med en stærk mikrobiel forurening af håndsåret, udviklende suppuration, administreres antibiotika før interventionen, hvis behandling fortsætter i den postoperative periode.

Den forberedende fase før genoprettelse af integriteten af ​​senen kan være primær kirurgisk behandling af såret, som er nødvendigt for patienter med åbne og dybe skader i håndens væv, ledsaget af knoglebrud, knusning, adskillelse af phalanges eller hele fingeren.

Hvis operationskirurgen ikke har tilstrækkelig erfaring med håndoperationer, så vil det være optimalt at vaske såret, stoppe blødningen og suturere i tilfælde af et indsnit i såret. Herefter skal patienten henvises til en specialiseret afdeling. Uden primær behandling af såret kan senerne bevæge sig, fikseres af bindevævet i den forkerte position, hvilket vil skabe betydelige vanskeligheder på stadiet af rekonstruktiv behandling.

I tilfælde af planlagte operationer på sener i fingre og hånd udføres særlig forberedelse:

1. Terapeutisk træning af de berørte og sunde områder;
2. Paraffinpåføringer på hånden eller fingrene;
3. Forberedelse af huden på stedet for de foreslåede snit;
4. Restaurering af passive bevægelser af fingrene, når den beskadigede finger er fastgjort til en sund med et gips og laver bevægelser med den;
5. Ved dannede kontrakturer anbefales terapeutiske øvelser i en halv time dagligt, mens det er vigtigt at forhindre forekomsten af ​​ømhed.

Teknik og timing af operationer på fingrenes sener

De mest almindelige typer operationer på håndens sener er:

• sutur;
• Tenolyse - dissektion af adhæsioner;
• Tenodese - fiksering af senen til knoglen;
• Flytning til en anden seng fra helbredt;
• Transplantation.

Operationen for en bristet sene i hånden består i suturering, og jo hurtigere dette gøres, jo større er chancerne for vellykket genoptræning. Korrekt indledende debridering hjælper i høj grad med suturering og fiberfusion.

En vigtig regel, som en kirurg skal følge ved syning af sener, er det mindst mulige antal langsgående snit, som yderligere skader en allerede beskadiget hånd.

Regler for suturering ved fingerbøjningsseneskader:

1. Enden af ​​senen proksimalt i forhold til håndleddet er eksponeret fra det bløde væv gennem et separat tværgående snit langs den distale palmarfold;
2. Hvis det er muligt, sikres minimal skade på håndens osteofibrøse kanal;
3. Til suturering anbefales det at bruge tynde og stærke tråde; en ekstra absorberbar sutur påføres nødvendigvis på kanterne af den revne sene.

Efter behandling af såret med antiseptika laver kirurgen det nødvendige antal snit i tværgående retning, fjerner enderne af senen og syr dem i overensstemmelse med ovenstående regler. Senens sutur skal være enkel ud fra et operationsteknisk synspunkt, enderne af den suturerede sene skal ikke snoes, der skal ikke være et mellemrum mellem dem, hvor der efterfølgende vil vokse et ar. Knuderne er nedsænket inde i senen, hvilket forhindrer dens opløsning, og hovedsuturen er placeret inde i stammen.

typer af senesutur

I dag bruges mere end 70 typer senesuturer, men den ideelle variant er ikke fundet, og ulemperne ligger i hver type sutur. Den mest almindelige er den såkaldte spiral, hvis eneste ulempe kan betragtes som behovet for omhyggelig udførelse. Eventuelle tekniske fejl i spiralsuturen vil føre til alvorlige komplikationer og ardannelse.

Fingeroperation udføres normalt med fingeren i bøjet stilling. Når de dybe bøjesener er beskadiget, afhænger suturteknikken af ​​skadesniveauet:

• Når senen rives af i sin fjerneste del, fikseres enden til den distale phalanx eller suturtråden føres gennem neglen og fastgøres der ved hjælp af en speciel knap, som fjernes efter 4-5 uger ved fiksering til phalanx er umuligt, en senesutur og en ekstra twist sutur påføres;
• Det sværeste område er fra midten af ​​den midterste phalanx til bunden af ​​fingeren; i tilfælde af seneskader i dette område er det muligt at anvende intra-stamme suturer, fiksere suturerne på huden på siden af ​​phalanx med knapper, udskære den overfladiske sene i tilfælde af en kombineret skade af hensyn til at suturere dybet og bevare fingerens bevægelse;
• Operationen på håndens sene er indiceret til brud på sener i zonen fra bunden af ​​fingeren til håndleddet, det er nødvendigt at suturere hver beskadiget senestamme, og fedtvæv eller muskler bruges som slippuder;
• Seneskade på niveau med håndleddets ledbånd kræver suturering og obligatorisk udskæring af selve ledbåndet, således at den uundgåelige stigning i volumen af ​​suturerede væv under heling ikke fører til kompression og cicatricial fusion af intakt væv, kar og nerver;
• Ved skader over den proksimale kant af karpalbåndet handler kirurgen meget omhyggeligt på grund af nærheden af ​​store kar og nerver, samt vanskeligheden ved korrekt at matche de tilsvarende ender, når flere senestammer brister på én gang. Kirurgen sætter en separat intratrunkal sutur på hver sene, genopretter integriteten af ​​blodkar og nerver, hvilket er et ekstremt tidskrævende og omhyggeligt arbejde.

seneplastik

Hvis det ikke er muligt at suturere senen på grund af en betydelig divergens af dens kanter, er det vist plastik med syntetiske materialer (seneplastik) eller offerets egne sener.

Udover at sy sener og genoprette integriteten af ​​andre strukturer under en operation, er det muligt at udføre to-trins behandling, hvilket er relevant i tilfælde af massive cicatricial vækster på børsten. I den første fase af behandlingen danner kirurgen omhyggeligt en kanal fra et syntetisk rør, udskærer ar og syr blodkar og nerver. To måneder senere, i stedet for røret, installeres et senegraft, taget fra patienten selv fra et andet område (f.eks. ben).

Brugen af ​​mikrokirurgiske teknikker forbedrer markant det endelige resultat af operation på fingerens eller håndens senen. I processen med indgreb fjernes ar, bløddelsplastik eller manglende komponenter transplanteres fra andre dele af kroppen.

Med en stærk klæbeproces er vist tenolyse- dissektion af bindevævsadhæsioner og isolering af senebundter fra dem. Operationen kan udføres endoskopisk, hvilket giver et godt kosmetisk resultat.

Video: operation for beskadigelse af fingrenes sener

Postoperativ periode og restitution

Efter operation af håndens sener kan patienten udskrives allerede næste dag, men med mikrokirurgiske manipulationer gennemføres hospitalsindlæggelse i 10 dage. Med et stærkt smertesyndrom ordineres analgetika, og antibiotika er ordineret for at forhindre suppuration af såret. Det er muligt at supplere behandlingen med fysioterapeutiske procedurer.

Genoptræning efter indgreb på senerne er hovedsageligt rettet mod at genoprette håndens og fingrenes motoriske funktion og bestemmes af typen af ​​operation og dybden af ​​skaden. De første par dage kræver lemmen fuldstændig hvile.

Når ødemet aftager (fra 3-4 dage), skal du starte aktive fleksionsbevægelser med størst mulig amplitude. Den første maksimale fleksion opretholdes i et døgn på grund af gipsskinnen, derefter er fingeren ubøjet og også holdt i den ønskede stilling af gips i endnu en dag. En sådan daglig ændring af positioner fører til det faktum, at de resulterende cicatricial adhæsioner ikke bryder, men strækker sig.

Omkring tre uger senere fingeren opnår tilfredsstillende mobilitet, en tidlig postoperativ periode begynder. Yderligere genopretning sker ved brug af ekspandere og specielle simulatorer, mens bevægelserne skal være smertefrie og nøjagtige, da overdreven aktivitet og skarphed kan fremkalde et brud på den overlejrede senesutur.

Efter 35 dage begynder stadiet med aktiv fingerudvikling, der varer op til seks måneder. I hele denne periode skal patienten overvåges nøje, da enhver afvigelse fra den planlagte plan, overdreven eller utilstrækkelig omhu kan føre til ufuldstændig genoprettelse af mobilitet. Kun en rehabiliteringsspecialist bør bestemme tidspunktet for at øge belastningen og dens intensitet, behovet for yderligere foranstaltninger (myostimulering) og sikkerheden ved at vende tilbage til arbejdet.

Resultatet af seneoperation evalueres tidligst seks måneder efter behandlingen. Op til et år fortsætter patienten med aktiv træning af fingre og hånd, efterhånden som bevægeudslaget øges. Et vigtigt aspekt ved rehabilitering efter senesuturering er den opererede persons personlige deltagelse og interesse, hvis udholdenhed, intelligens og tålmodighed effektiviteten af ​​genopretning afhænger af.

Rehabilitering tager generelt op til flere uger, hvor det er umuligt at starte arbejdet, ellers vil alle anstrengelser være ubrugelige. Naturligvis er tidspunktet for tilbagevenden til arbejde bestemt af professionelle pligter, fordi nogle specialer ikke kræver aktiv deltagelse af mindst én hånd i arbejdsprocessen. Hvis det er nødvendigt at udføre tungt fysisk arbejde med både hænder og fingre, har patienten ret til fritagelse for sådant arbejde eller midlertidig overgang til andet arbejde.

Den menneskelige hånd er et komplekst organ foret med specialiseret hud, med mange små knogler og led. Hånden har et omfattende netværk af nerver og blodkar. Alt er placeret i et lille og sårbart rum. De fleste håndoperationer udføres af plastikkirurger. Håndkirurgi er designet til at behandle tilstande, der forårsager smerte og reducerer styrke, funktion og fleksibilitet af håndled og fingre.

Kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at genoprette funktionen af ​​fingrene, der er ramt af skade, til næsten normale eller korrekte lidelser, der var til stede ved fødslen. Håndkirurgi er en af ​​de fem bedste rekonstruktive operationer ifølge American Society of Plastic Surgeons.

Indikationer for fingerrekonstruktion

Rekonstruktiv håndkirurgi kan hjælpe med at rette op på en lang række funktionelle og æstetiske problemer. Håndrekonstruktion kan reparere sener fra skader, fødselsdefekter og leddeformiteter forårsaget af leddegigt. Det kan også lindre smerten og trykket ved karpaltunnelsyndrom og behandle Dupuytrens kontraktur, hvor der dannes tykke ar på håndfladen og strækker sig til fingrene.

karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en tilstand forårsaget af kompression af medianusnerven ved håndleddet, hvor den passerer gennem et smalt område kaldet karpaltunnelen. Som et resultat observeres prikken, følelsesløshed i fingrene, svaghed, smerte og dysfunktion i hånden.

Karpaltunnelsyndrom er et meget almindeligt problem, især på grund af mange timers siddende ved computeren.

I dette tilfælde opstår som regel følelsesløshed i tommelfingeren, mellemfingrene og pegefingrene. Følelsesløsheden starter ofte om natten, men kan udvikle sig til følelsesløshed i dagtimerne og nogle gange smerte. Sygdommen er typisk for personer i alderen 30-40 år.

Udviklingen af ​​karpaltunnelsyndrom kan være forårsaget af en række faktorer, som omfatter:

• nerveskade i håndleddet
• gentagne gentagne bevægelser
• væskeophobning under graviditeten
• rheumatoid arthritis,
• leddeformiteter af forskellig art.

I alvorlige tilfælde af karpaltunnelsyndrom kan kirurgi være påkrævet. Kirurgiske procedurer involverer typisk resektion af væv, der presser på nerven for at lindre overtryk på medianusnerven. Kirurgisk indgreb i 90% af tilfældene giver en kur. Indgrebet udføres normalt under lokalbedøvelse. Kirurgen kan lave et snit fra midten af ​​håndfladen til håndleddet. Nogle kirurger kan vælge en minimalt invasiv endoskopisk procedure. Stingene fjernes 2 uger efter operationen.

Stenoserende tendovaginitis

Stenoserende seneskedehindebetændelse, også kendt som trigger finger syndrom, diagnosticeres, når fingeren sætter sig fast i en bøjet stilling og derefter frigives med et klik som et trigger pull (også kaldet "trigger finger"). Fingerens mobilitet er begrænset af hævelse af senen og synovialskeden. Normalt glider senerne jævnt gennem en kappe af beskyttende væv kaldet synovium. Når en sene bliver betændt, er bevægelse gennem synovium vanskelig på grund af hævelse.

I svære tilfælde kan fingrene være låst i bøjet stilling, og det er ofte meget smertefuldt. Symptomerne omfatter stivhed, smerte, klik, når der trykkes. Nogle gange udvikler der sig en knude i bunden af ​​fingeren.

Risikogruppen omfatter kvinder, patienter med diabetes, personer over 40 år og dem, der har en hobby, der kræver gentagne fingerbevægelser, såsom musikere. Trigger finger syndrom kan udvikle sig som en konsekvens af en anden medicinsk tilstand, såsom gigt.

Triggerfingersyndrom kan behandles med kirurgi under lokalbedøvelse for at frigøre senen og sikre glat glidning. Denne relativt lille, men effektive procedure bruges kun, efter at andre behandlinger har fejlet. Stingene fjernes 2 uger efter operationen. Efter operationen kan patienterne vende tilbage til daglige aktiviteter inden for et par uger.

Rheumatoid arthritis

Leddegigt er en autoimmun sygdom, der opstår, når kroppen går i krig mod sine egne led, herunder fingrenes led. Betændelse i leddene forstyrrer fingrenes bevægelse og skæmmer hændernes udseende. Fingrenes led har et deformeret udseende, og fingrene tvinges til at eksistere i unormalt bøjede positioner. Det hævede væv kan ødelægge de ledbånd, der holder leddene sammen og forårsage brusk- og knogleskader. Det hævede væv kan endda beskadige senerne, hvilket får dem til at briste. Hvis senen er revet, kan patienten ikke bøje eller forlænge fingeren.

Kirurgi kan hjælpe, når terapien ikke længere er i stand til at kontrollere sygdommen.

I alvorlige tilfælde af leddegigt kræves der ofte håndkirurgi for at genoprette bevægelsen i fingerleddene.

Målet med operationen er at reducere smerter, forbedre fingerfunktionen eller reparere skader forårsaget af sygdom. Kirurgi kan omfatte fjernelse af hævet væv fra leddene eller omkring senen, hvilket kan reducere smerter og forhindre mere skade på senen. Hvis senen allerede er blevet beskadiget, kan der foretages en operation for at reparere skaden. Nogle gange erstattes beskadigede artikulære overflader i fingrene med plast- eller metalimplantater. Kirurgiske indgreb udført på leddegigthænder er ofte komplekse og kræver postoperativ pleje, og genopretningsperioden afhænger af indgrebet. Det er dog vigtigt at huske, at kirurgi ikke eliminerer selve sygdommen.

Dupuytrens kontraktur er en arvelig fortykkelse af det seje væv (fascia), der ligger under huden på håndfladen. Dette er et arveligt problem, der får fingrene til gradvist at bøje mod håndfladen med en manglende evne til at rette dem ud. Aflejringen af ​​fortykket væv kan variere fra små klumper til meget tykke striber, der til sidst kan trække fingrene ind i håndfladen på grund af kontrakturdannelse.

Operationen involverer fjernelse af disse kontraktile væv og udføres under generel anæstesi. Proceduren til at fjerne sygt væv eller subkutan fasciotomi kan være delvis eller fuldstændig. Ved en komplet fasciotomi fjernes vævet i håndfladen fuldstændigt, og en hudflap fra en anden del af kroppen bruges til transplantation i håndfladen. Kirurgen skærer og adskiller strimler af fortykket væv og frigør senerne. Operationen skal udføres meget præcist, da nerverne, der styrer fingrene, ofte er tæt omgivet af unormalt væv. Resultatet af operationen vil afhænge af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Betydelig forbedring af fingerfunktionen kan ofte forventes, især efter fysioterapi. Arrene er tynde og ikke mærkbare nok.

medfødte deformiteter

De mest almindelige håndabnormiteter hos børn er syndaktyli (vævede fingre) og polydaktyli (ekstra fingre).

Fødselsdefekter i hænderne kan forstyrre deres normale vækst og i sidste ende forårsage problemer med fingermobilitet. Kirurgen kan udføre plastikkirurgi så tidligt som barndommen for at hjælpe hånden med at udvikle sig normalt.

Syndactyly, den mest almindelige medfødte anomali i hånden, er en unormal forbindelse af fingre til hinanden. Langfingeren og ringfingeren er oftest sammensmeltede. I omkring 50% af tilfældene forekommer syndaktyli på begge hænder. Syndaktyli kan være fuldstændig eller ufuldstændig, afhængigt af graden af ​​sammenføjning af fingrene. Med simpel syndaktyli er kun huden og det bløde væv forbundet, og med kompleks syndaktyli jævne knogler. Samlet set forekommer syndaktyli hos 1 ud af 2500 nyfødte, hvoraf omkring 40 % har en familiehistorie med syndaktyli. Syndaktyli er mere almindelig blandt den kaukasiske etniske gruppe, og blandt drenge forekommer den 2 gange oftere end blandt piger.

I tilfælde af syndaktyli adskilles fingrene ved hjælp af et zigzag-snit, og nye zoner skabes ved hudtransplantation fra bagsiden af ​​fingrene, lysken eller underlivet. Når lillefingeren eller tommelfingeren er påvirket, udføres denne operation omkring seks måneders alderen for at undgå forvrængning af de tilstødende fingre under væksten, da tommelfingeren og de små fingre er kortere end de tilstødende fingre. Ellers udføres operationen på atten måneder.

Ved polydaktyli er de ekstra fingre normalt et lille stykke blødt væv, der let kan fjernes. Nogle gange vil fingeren indeholde knogler, men ikke led. Sjældent er en ekstra tå fuldt udformet og fungerende.

Risici, restitution og rehabilitering

I alle typer håndplastikkirurgi omfatter mulige komplikationer:

• infektion,
• dårlig heling,
• tab af følelse eller bevægelsesbegrænsning,
• dannelse af blodpropper,
• bivirkninger på anæstesi,
• blødende,
• ardannelse.

Restitutionen varierer afhængigt af operationens art. Genoprettelse af funktion i fingre og hænder kan tage flere måneder. Da hånden er en meget følsom del af kroppen, oplever patienten milde til stærke smerter efter operationen. Hvor længe armen skal forblive immobiliseret, og hvor hurtigt patienten kan genoptage normale aktiviteter, afhænger af typen og omfanget af operationen.

For at fremskynde bedring kan kirurgen anbefale et rehabiliteringsforløb (fysisk og ergoterapi) under vejledning af en terapeut. Behandling kan omfatte manuelle øvelser, varme og massage, elektrisk nervestimulation, splint, trækkraft og specielle indpakninger for at kontrollere hævelse. Det er vigtigt at huske, at den aktuelle operation ofte kun er det første skridt hen imod helbredelse. Det er meget vigtigt at følge terapeutens anvisninger og gennemføre hele terapiforløbet for at genvinde maksimal brug af armen.

Læs også:

Nøglen til at opnå skønhed - Æstetisk plastikkirurgi

Æstetisk plastikkirurgi er en bred vifte af ydelser. Det inkluderer korrektion af medfødte og erhvervede defekter i udseende og beskæftiger sig også med foryngelse af menneskets...

Suturmateriale - hvad moderne plastikkirurger vælger

Valget af suturmateriale til plastikkirurgi, hvad markedet byder på, og hvad bestemmer valget af en kirurg. Klassificering af moderne materialer, beskrevet i et enkelt sprog for fremtidige patienter

Nogle kvinder undgår at bruge åbne sko på grund af, hvad de anser for at være uheldige tæer. De kan blive hjulpet af æstetisk kirurgi. Operationen vil gøre fingrene mere elegante, eliminere defekter, og foden efter den bliver mere proportional.

Læs i denne artikel

Årsager til plastikkirurgi

Problemet med hensyn til udseendet af tæerne er deres overdrevne længde og misforhold i størrelse i forhold til hinanden. Oftere vender piger med en "græsk" fod til lægen. Med denne funktion bliver den anden finger for fremtrædende på baggrund af de andre. Overdreven længde forekommer også i nogen af ​​dens naboer.

Og selvom fødderne ikke er den mest synlige del af kroppen, har patienterne en tendens til at få foretaget en forkortningsoperation oftere af æstetiske årsager. Der er andre grunde til at adressere problemet til kirurgen:

• manglende evne til at bære sko med høje hæle, åbne eller smalle tæer på grund af fysisk ubehag;
• konstant traume til fingeren med nogen sko;
• medfødte anomalier af phalanges, knogler, blødt væv;
• deformiteter af fingrene (hammerformet, valgus), der opstår af forskellige årsager.

Enheder og fiksatorer til tæer

For at rette nogle mangler er det ikke nødvendigt at betjene med det samme. Efter at have konsulteret en læge er det værd at prøve konservative metoder, det vil sige at bære specielle enheder. De er velegnede til en tendens til dannelsen af ​​hallux valgus og i dens indledende fase. Men deres hovedformål er at beskytte foden mod skader i restitutionsperioden efter operationen.

Tåbøjler	Kort beskrivelse	Et billede
Silikoneholdere	De består af en jumper mellem tommelfinger og anden fingre, samt beskyttelse af den første udefra.
Hængselbeslag	Fastgør alle dele af foden i den korrekte position, hvilket begrænser bevægelsen. Enhederne er indiceret til at bære efter operationen.
Stive låse	De har en tæt ramme, så de begrænser fingrenes bevægelse. De kan bruges efter operation på enhver af dem.

I nogle tilfælde er der ikke behov for eksterne, men interne enheder - titanskruer, biologisk nedbrydelige materialer. Næsten altid bruges de under operation af tommelfingeren.

Hvordan plastreduktion udføres

Operationen foregår i de fleste tilfælde i lokalbedøvelse. Generel anæstesi eller epidural anæstesi kan også anvendes, det afhænger af omfanget af interventionen. Der er flere måder at gøre det på:

• Metatarsal osteotomi. Det dissekeres, tilgås gennem et snit i huden, hvorefter et stykke væv fjernes. Efter at have forbundet knoglerne med en skrue, sys såret.
• Osteotomi af falanks. I dette tilfælde er kun dette afsnit forkortet.
• Kombineret drift. Med det korrigeres den metatarsale knogle og phalanx af fingeren.
• Arthrodese af interphalangeal leddet. Ikke kun dens kapsel påvirkes, men også sener og blødt væv. Nogle gange skal arthrodese kombineres med en phalanx osteotomi.

For information om, hvordan operationen udføres for at reducere længden af ​​den anden tå, se denne video:

Funktioner af tommelfingerkorrektion

Den sværeste intervention venter som regel på dem, der har udviklet hallux valgus. Det er af denne grund, at tommelfingeren skal opereres:

• et snit laves ved dens base fra siden af ​​sålen;
• leddet er ryddet for lateral vækst;
• den kileformede del af knoglen i den midterste phalanx fjernes;
• komponenterne, der overføres til normal position, er fastgjort med en skrue.

Resultat før og efter

Virkningen af ​​operationen er umiddelbart synlig, selvom der påføres en bandage på foden. Ændringerne er som følger:

• fingre får den korrekte form, mister defekter;
• de har den korrekte placering i forhold til hinanden, afviger ikke til siderne;
• mobiliteten vender tilbage efterhånden som restitutionen skrider frem;
• længden reduceres med 1,5 - 2 cm.

Nogle kvinder undgår at bruge åbne sko på grund af, hvad de anser for at være uheldige tæer. De kan blive hjulpet af æstetisk kirurgi. Operationen vil gøre fingrene mere elegante, eliminere defekter, og foden efter den bliver mere proportional. Årsager til plastikkirurgi Problemet med tæernes udseende er deres overdrevne længde og misforhold i størrelse i forhold til hinanden. Oftere til lægen [...]