Halspulsåren er et af de store kar af den muskulo-elastiske type, hvis opgave er at ernære hoved- og nakkeorganerne. Arbejdet i hjernen, øjnene, tungen, skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen afhænger af dens blodgennemstrømning.

Overtrædelse af patency fører til iskæmi i hjerneregioner med neurologiske symptomer. I de senere år er en Doppler-undersøgelse af grenene af halspulsåren blevet udført i vid udstrækning med henblik på tidlig diagnose af åreforkalkning.

Stenting af halspulsårerne giver dig mulighed for fuldt ud at genoprette den forstyrrede blodgennemstrømning, operationen fjerner forhindringen, udvider lumen, redder en person fra medfødte og erhvervede sygdomme eller forsinker deres progression i lang tid.

Struktur og funktioner

Den fælles halspulsåre (carotis) er et dampbad. Det betyder, at der er identiske kar på venstre og højre side. Den venstre starter fra aortabuen, og den højre starter fra den brachiocephalic trunk. På vej lodret opad, omgår de brystet og går ud i nakken. Yderligere adskiller kurset og strukturen sig ikke, så vi vil overveje de anatomiske træk ved at bruge eksemplet på et fartøj.

Stammen går under sternocleidomastoidmusklen ved siden af ​​spiserøret og luftrøret. Over den øvre kant af skjoldbruskkirtlen deler den sig i den ydre halspulsåre og den indre. Dette sted kaldes en bifurkation. Umiddelbart efter forgrening danner den indre halspulsåre en lille udvidelse (carotis sinus). Den er dækket af talrige nerveceller og er en vigtig reflekszone.

Her er receptor-analysatorer, herfra gives signaler om trykket inde i karret, blodets kemiske sammensætning, tilstedeværelsen af ​​ilt. Nerveknuder regulerer arbejdet i hjertet og blodkarrene, opretholder blodtrykket, afhængigt af tilstrækkeligheden af ​​ilt tilført røde blodlegemer. Derfor anbefales massage af sinusområdet til hypertensive patienter som et middel til selvreducerende tryk under en krise.

Funktioner af den ydre gren

Grenene af den ydre halspulsåre leverer blod til:

• det meste af ansigtet (muskler, hovedbund);
• Sprog;
• rødder af tænder;
• skjoldbruskkirtlen;
• en del af dura mater;
• øjeæblet.

En af de vigtige funktioner er muligheden for omvendt blodgennemstrømning for at hjælpe grenene af den indre halspulsåre og vertebrale arterie i deres indsnævring. I sådanne tilfælde kommer blod gennem anastomoserne ind i basilaren og gennem orbitalgrenene - ind i den indre carotis.

Funktioner af den interne gren

Den indre gren af ​​halspulsåren kommer ind i kraniet gennem en speciel åbning i tindingeknoglen. Dette arrangement kaldes intrakranielt. Dens diameter er 10 mm. I området af bunden af ​​hjernen, sammen med de vertebrale kar (basal arterie), gennem anastomosen med de bageste cerebrale arterier, danner den cirklen af ​​Willis. Det er hovedkilden til blodforsyning til hjernen. Arterier afgår fra det dybt ind i viklingerne, til det hvide og grå stof, kernerne i medulla oblongata og de kortikale centre.

For vaskulære kirurger er det vigtigt at kende det nøjagtige sted for skade på karret, så det er sædvanligt at isolere segmenter af den indre halspulsåre:

• den cervikale region er placeret i de dybe lag under musklerne;
• den stenede del - ligger inde i knoglekanalen, giver grene til trommehinden;
• et segment placeret inde i et hul kaldet "revet";
• huleområde - passerer mellem pladerne af hjernens hårde skal langs den hule sinus, danner grene til hypofysen og membraner;
• den kileformede del af stien er et meget lille segment i hjernens subaraknoidale rum;
• øje (oftalmisk) område - går sammen med synsnerven, giver to grene (hypofyse og oftalmiske arterier);
• kommunikativt segment - placeret på punktet for forgrening ind i de forreste cerebrale og midterste arterier, som går direkte til medulla.

Den ydre arteries grene kommer tæt på musklerne, den kan bruges til at aflæse pulsen

Funktioner af lokalisering og retning af målblodstrømmen af ​​den fælles trunk, indre og grene af de eksterne halspulsårer forbinder sygdomme i halspulsårene med cerebrovaskulær insufficiens (generel og indre grene) og patologi af ansigtsarterierne (ydre gren). Derfor er det mere bekvemt at gruppere sygdomme afhængigt af hovedfodringsbeholderen.

Mulig patologi af den eksterne gren

Den ydre halspulsåre, i modsætning til den indre, er ikke direkte ansvarlig for blodforsyningen til hjernen. Dens gode blodforsyning garanterer åbningen af ​​anastomoser med mangel på cirklen af ​​Willis forbundet med patologien af ​​vertebrale arterier eller indre.

Men i maxillofacial, plastisk, otolaryngologisk kirurgi, neurokirurgisk praksis er sygdomme i karrene i det ydre bassin af betydning. Disse omfatter:

• arteriovenøse fistler;
• hæmangiomer i ansigt og hals;
• vaskulære misdannelser (angiodysplasi).

Årsagerne er forårsaget af en krænkelse af udviklingen af ​​fosteret under graviditeten

Kliniske symptomer kan være fraværende. Provokeret:

• skader i ansigtsområdet;
• operationer på de paranasale bihuler, med en krumning af septum;
• udtrækning af tænder;
• medicinske procedurer (punktur og sinusskylning);
• injektioner i øjenhulen;
• forhøjet blodtryk.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt. Gennem det går arterielt blod, som har større tryk, gennem yderligere dræningsveje ind i hovedets venesystem. Sådanne tilfælde kan betragtes som en af ​​årsagerne til venøs overbelastning i hjernen.

Op til 15% af alle intrakranielle arteriovenøse shunts er patologiske forbindelser med bihulerne i dura mater (oftere med de kavernøse, tværgående og sigmoide bihuler).

Angiodysplasier (i den amerikanske fortolkning af "misdannelser") udgør ifølge forskellige kilder fra 5 til 14% af alle vaskulære sygdomme. De er godartede formationer, dannet af væksten af ​​epitelceller.

Hæmangiomer i prævalens når 1/5 blandt godartede neoplasmer i blødt væv. 60-80% af alle hæmangiomer er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomer er forbundet med:

• kosmetiske defekter;
• rigelige blødninger, dårligt modtagelige for konventionelle metoder til at stoppe blødning (næseblod);
• en yderligere fornemmelse af en dunkende støj i hovedet om natten, der falder sammen med hjertets sammentrækninger.

Overdreven blødning under operationen kan være dødelig.

Mulig patologi af den fælles og indre stamme

Kroniske sygdomme som åreforkalkning, tuberkulose, syfilis, fibromuskulær dysplasi fører til betydelige ændringer i halspulsåren. En specifik årsag kunne være:

• inflammatorisk proces;
• plak lokalisering;
• vækst af den indre skal;
• dissektion i en ung alder.

Dissektionsmekanismen betyder rivning af arteriens indre beklædning og indtrængning af blod mellem væglagene. En lignende proces findes i grenen af ​​den indre halspulsåre. Det dannede intramurale hæmatom danner en hindring for strømmen af ​​blod.

Tegn på dissektion påvises ved magnetisk resonansangiografi

Resultatet af disse mekanismer er altid en forsnævring (stenose) af arteriens diameter. Som et resultat modtager hjernen mindre ilt, et klinisk billede af vævshypoksi, iskæmisk slagtilfælde udvikler sig.

Her er vi interesserede i andre typer ændringer:

• trifurkation;
• patologisk tortuositet af den indre halspulsåre;
• dannelsen af ​​en aneurisme;
• trombose.

Trifurkation betyder opdeling i tre grene. Det kan være i to versioner:

• anterior - indre halspulsåren er opdelt i anterior, posterior cerebral og basilar;
• ryg - grene består af tre cerebrale arterier (forreste, midterste og bageste).

Et sådant arrangement anses ikke for farligt, men skaber betingelser for aneurismer og trombose.

Hvordan dannes og manifesteres halspulsårens snirkler?

Det blev muligt at opdage tortuositet med udviklingen af ​​metoder til at studere kar (angiografi, angiotomografi, dopplerografi). Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi er stadig uklare, selvom prævalensen når 25% af den samlede befolkning.

De mest forståelige forklaringer er:

• medfødte ændringer;
• konsekvenserne af øget stress på arterierne ved hypertension, åreforkalkning.

Under alle omstændigheder bliver fartøjet længere og tvunget til at antage forskellige former:

• bløde bøjninger og drejninger i en stump vinkel - oftere fundet tilfældigt og har ikke kliniske symptomer, før der dannes udtalte bøjninger, der kan komprimere hovedkarret;
• kinking - arterien danner en spids vinkel med dens retning;
• coiling - karret har form som en løkke, blodgennemstrømningen bremses betydeligt, der er symptomer på cerebral iskæmi.

De sidste to former behandles kun kirurgisk.

Hvorfor dannes en aneurisme?

En aneurisme er en udvidelse af et afsnit af en arterie med en lokal udtynding af væggen. Carotis arterie aneurisme kan være medfødt i naturen eller form som følge af en inflammatorisk proces, atrofi af muskellaget og dets udskiftning med fortyndet arvæv.

Lokaliseret i de intrakranielle segmenter af den indre halspulsåre. Oftere har en cerebral aneurisme en sackulær form.

Desværre er bruddet af en sådan formation mere diagnosticeret af patologer. Det viser sig ikke in vivo, så patienterne går ikke til lægen.

Bruddet af den fortyndede væg opstår, når:

• hoved- eller nakkeskade;
• en kraftig stigning i blodtrykket;
• fysisk eller følelsesmæssig stress.

Ophobningen af ​​blod i det subarachnoidale rum forårsager hævelse og kompression af hjernevævet. Konsekvenserne afhænger af hæmatomets størrelse, hastigheden af ​​medicinsk behandling.

En aneurisme skal skelnes fra carotis kemodectoma, som betinget betragtes som en godartet dannelse, men i 5 % af tilfældene udarter det sig til kræft. Væksten begynder i bifurkationszonen og spredes derefter anteriort til den submandibulære region.

Kemodectoma pulserer ved palpation, forårsager synkebesvær, hovedpine

Trombose og dens konsekvenser

Det vigtigste sted for dannelsen af ​​en trombe inde i halspulsåren er bifurkationen (bifurkationen) i de indre og ydre grene. Ifølge hydrodynamikkens love skabes her en lavere hastighed og turbulens i blodgennemstrømningen. Derfor er der de mest gunstige betingelser for aflejring på væggen af ​​blodplader, deres limning, tab af fibrintråde.

Lignende tilstande bidrager til den primære dannelse af en aterosklerotisk plak i bifurkationszonen ved oprindelsespunktet for den fælles halspulsåre fra aortabuen. I fremtiden kan den løsrevne del blive en mobil trombe eller embolus og gå til hjernens kar med blodgennemstrømning.

Bidrager til trombose:

• øget blodkoagulation;
• lav fysisk aktivitet (stillesiddende liv);
• antiphospholipid syndrom;
• traumatisk hjerneskade;
• atrieflimren;
• hjertefejl;
• øget snoning af arterierne;
• medfødt hypoplasi af karvæggene;
• spasmer forårsaget af rygning.

Den kliniske manifestation afhænger af:

• hastigheden af ​​trombedannelse;
• thrombus størrelse;
• sikkerhedsstillende stater.

Det er sædvanligt at skelne mellem muligheder for forløbet af trombose:

• asymptomatisk;
• akut - en pludselig krænkelse af blodforsyningen til hjernen, høj risiko for død;
• subakut - der er en fuldstændig overlapning af halspulsåren, samtidig er der en proces med rekanalisering af tromben, så symptomerne enten vises eller forsvinder, varer op til to dage;
• kronisk eller pseudotumor - symptomer øges langsomt over en måned eller mere.

Derudover overvejes et hurtigt forløb (progredient) med en trombe, der kontinuerligt vokser langs længden og dens penetration ind i de midterste og forreste cerebrale arterier.

Endarterektomi for trombose er forbundet med risiko for blødning

Med trombose på niveau med den fælles bagagerum kan følgende symptomer observeres:

• besvimelse og midlertidigt bevidsthedstab, hvis du forsøger at give patienten en siddende stilling;
• paroxysmal intens hovedpine og nakkesmerter;
• klager over specifik tinnitus (forårsaget af vibrationer i halspulsåren under påvirkning af blodgennemstrømningen);
• svaghed i tyggemuskler;
• synsforstyrrelser.

Patologi af blodforsyningen til øjnene forårsager:

• atrofi af synsnerven;
• udvikling af grå stær;
• nedsat syn under fysisk aktivitet;
• midlertidig blindhed i et eller begge øjne;
• aflejring af pigment i nethinden på baggrund af atrofi.

Trombose af den indre halspulsåre i området, før den kommer ind i kraniets inderside, ledsages af:

• svær hovedpine;
• tab af følelse i lemmerne;
• ulæselig tale (med venstresidig læsion - tab af evnen til at tale);
• forbigående forstyrrelser i sansningen af ​​ens egen krop i rummet;
• kramper;
• mentale ændringer (hallucinationer, irritabilitet, delirium);
• smerter ved kontrol af følsomhed i hovedbunden fra siden af ​​læsionen.

Det opto-pyramidale syndrom kendt i neurologi er karakteristisk, herunder:

• nedsat syn på den ene side;
• slørede synsfelter;
• tab af den nederste eller øvre halvdel i synsfeltet.

Hvis der opstod trombose i den intrakranielle sektion af arterien, manifesterer den sig:

• en tilstand af spænding, der skifter til en forstyrret bevidsthed;
• hovedpine ledsaget af opkastning;
• tab af følelse og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen.

Diagnostik

Det er muligt at mistænke en sygdom ved kliniske symptomer, men det er umuligt at stille en korrekt diagnose alene på dette grundlag.

For at diagnosticere patologien af ​​halspulsåren bruges moderne metoder:

• elektroencefalografi;
• ultralyds-dopplerundersøgelse af karrene i nakken og hovedet;
• rheoencefalografi;
• angiografi med kontrastindsprøjtning;
• magnetisk resonans angiografi;
• CT-scanning.

Behandlingsmetoder

Konservative terapimetoder bruges til de indledende manifestationer af trombose, små aneurismer.

Patienter er ordineret:

• lægemidler fra gruppen af ​​antikoagulanter under kontrol af blodkoagulabilitetsindikatorer (Heparin, Neodicumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
• trombolytika kan kun være effektive i de første 4-6 timer efter trombose (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

For at lindre spasmer og udvide den vaskulære seng, anvendes metoder til novocainblokade af de nærmeste sympatiske knuder eller deres fjernelse.

Ved behandling af patologi af den eksterne halspulsåre er metoden til udskæring af den arteriovenøse shunt ifølge eksperter den mindst effektive og farligere på grund af dens komplikationer.

Karkirurger anser endovaskulær injektion af specielle emboliserende materialer kombineret med radiologisk eksponering for at være den mest acceptable operation til at blokere den accessoriske trakt.

Carotiskirurgi udføres på specialiserede afdelinger eller centre. Oftest, ved indsnævring af enhver art, anvendes stenting af halspulsårerne. Stenten i form af et tyndt metalnet folder sig ud og genopretter karrets åbenhed.

Fjernelse af et snoet eller tromboseret område med erstatning med et plastmateriale bruges sjældnere, da det er forbundet med en risiko for blødning og i den nærmeste fremtid bidrager til gendannelsen af ​​en blodprop.

En operation bruges til at skabe en bypass for blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem subclavia og indre halspulsårer.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen under hensyntagen til patientens alder, graden af ​​indsnævring og sværhedsgraden af ​​patologien i halspulsåren, hjerneskade. Beslutningen træffes efter nøje overvejelse.

Halspulsåren transporterer iltet blod fra hjertemusklen til hoved og nakke. Hvis du ikke kender til den særlige betydning af denne arterie og dens placering, kan konsekvenserne af en krænkelse af dens arbejde, skader på dens vægge være afgørende for at redde liv.

Hvad er halspulsåren hos mennesker? - Hun er ansvarlig for kvalitetsarbejdet i hjernen, tungen, skjoldbruskkirtlen, øjeæblerne. Overdreven fastklemning af halspulsåren hos en person kan føre til iltsult i hjernen, død i værste fald eller dybtgående handicap. Og selv en let klemning af hendes person føles umiddelbart som ubehag. En puls findes ofte langs halspulsåren. Derfor bør du vide, hvor halspulsåren er placeret.

Struktur

Det vil ikke være overflødigt at studere anatomi for at vide, hvor halspulsåren er placeret. Den fælles halspulsåre (dette er dens professionelle navn) er et parret organ, der er placeret på højre og venstre side af halsen og danner halspulsåren. Det danner sammen med det vertebrobasikulære bassin det arterielle system af cerebral cirkulation.

De højre og venstre halspulsårer i nakken har forskellig længde og forskellig begyndelse:

• den venstre adskiller sig fra aortabuen i brystområdet;
• højre er adskilt fra den brachiocephalic blodstamme i nakken.

Hver af disse arterier repræsenterer først en fælles (OSA) og forgrener sig derefter til to store blodstrømme, som hver fører blod til et strengt defineret område af hovedet. Projektionen af ​​opdelingen i to grene falder på skjoldbruskkirtlen. Startende fra en fælles stamme, i området for adamsæblet, divergerer halspulsårerne og udfører deres funktioner. Den ene (indre) fører blod og ilt til bagsiden af ​​hovedet, den anden (ydre) forsyner ansigtsdelens kar.

Intern SA

Den indre halspulsåre (ICA) i den temporale del af hovedet fra nakken passerer ind i kraniet og omgår de cervikale, stenede, hule, cerebrale stadier. Med en stigning i blodgennemstrømningen føler en person en bølge af livlighed, med mangel på ilt - sløvhed, døsighed. Ved længere tids klemning stopper tilførslen af ​​ilt, og personen falder i søvn. Det er derfor søvnig.

ICA skaber en forgrenet netværkslignende lille matrix, hvis grene omslutter hypofysen og hjernemembranen. Det leverer iltet blod til de parietale, frontale, temporale dele, subkortikalt hvidt stof og noder. Projektionsvektoren af ​​ICA er opdelt i to arterier: den forreste og midterste cerebrale.

udendørs SA

Den ydre halspulsåre (ECA) cirkulerer blod til øjnene, næsehulerne, tænderne, mundhulen, halsen og passerer, afvikler kapillærgrenene, gennem hele ansigtets hud og fletter hjernen langs toppen. Med forlegenhed, en stigning i kropstemperaturen eller miljøet, et slag i ansigtet, fyldes alle grene af kapillærerne med blod, og huden bliver rød.

Der er fire grupper, hvori grenene af den ydre halspulsåre er opdelt:

1. foran;
2. tilbage;
3. medial;
4. terminal.

ECA opdeles i de maksillære og overfladiske temporale arterier.

Kredsløbsforstyrrelser

Bredden af ​​diameteren af ​​halspulsårerne bestemmes af intensiteten af ​​blodstrømmen, som leverer ilt til kroppens væv. Krænkelse af cerebral cirkulation fører til komplekse sygdomme, læsioner af visse dele af hjernen med nedsat syn, taleforstyrrelser. Afvigelser fra den normale funktion af neurologisk karakter i bassinet af den indre halspulsåre fører til blindhed, parese af lemmerne og transformation af bevidsthed. Ændringer i bassinet i den midterste cerebrale arterie kan forårsage et omfattende hjerteanfald.

I tilfælde af traumer, et spring i blodtryk, fysisk overbelastning, inflammatoriske processer, hvor halspulsåren er påvirket af en aneurisme, stilles der ikke en intravital diagnose. Med en aneurisme observeres udtynding af arteriens vægge og udvidelse af poolen på steder, som kan være medfødt.

Pludselig kredsløbssvigt kan være forårsaget af en blodprop. Inden for halspulsåren dannes der ofte en trombe ved bifurkationen mellem ICA og ECA på grund af fysikkens naturlove. Så påvirker en traumatisk hjerneskade, arytmi, hjertesygdomme, øget koagulation kapillærernes grene og tillader ikke blod at passere gennem arterien.

Mænd er tilbøjelige til patologier i halspulsårerne oftere end kvinder. Det er velkendt, at enhver afvigelse fra kroppens normale livsforløb ved de første symptomer kræver konsultation og akut lægehjælp. Præmedicinsk støtte kan ydes af en kyndig person, der er fortrolig med førstehjælp ved hjerteanfald, slagtilfælde, besvimelse og langvarigt bevidsthedstab.

Forebyggelse

Processerne i halspulsårerne forbundet med udviklingen af ​​aterosklerotiske manifestationer kan bremses og endda forhindres.

For at gøre dette skal du overholde følgende regler:

• føre en sund livsstil;
• Lad være med at ryge;
• udøve fysisk aktivitet;
• overspis ikke;
• opretholde en konstant kropsvægt.

Med en stigning i hjertefrekvensen, den såkaldte takykardi, kan en person miste bevidstheden. For at normalisere hans tilstand, for at bringe ham til fornuft, bør der gives adgang til frisk luft, hvis det er muligt, tilføje åndedrætsøvelser, løsne stramt tøj. Halspulsåremassage praktiseres også. Det er kun vigtigt at vide, hvordan man finder halspulsåren.

Den famles på begge sider af halsen. Masserer carotis sinus, et punkt, der er placeret under kæben, med forsigtige cirkulære bevægelser, kan et angreb af takykardi stoppes.

Halspulsårerne i nakken hjælper med at bestemme den nøjagtige puls. Hos nogle mennesker er den perifere puls ved håndleddet ikke hørbar. Det er værd at studere billedet i atlaset for menneskelig anatomi for korrekt at fastgøre pege- og langfingrene til halspulsåren mellem den anterolaterale muskel i nakken og strubehovedet, let tryk nedefra og op.

Husk, at hvis du sætter tommelfingeren på, vil billedet blive forvrænget af den puls, der er iboende i det (fingeren).

En persons lår- og halspulsårer vil altid indikere, hvad den sande indikator for den centrale puls er i virkeligheden. Ved pulsen kan du bestemme tilstanden af ​​hele menneskekroppen og i tide for at identificere alvorlige afvigelser fra normen, hvilket indikerer en begyndende sygdom.

Den tungeste test for hoved og nakke venter alle medicinstuderende, der nåede at komme til første halvdel af andet år. Jeg kan huske, at jeg efter den første forelæsning var forfærdet over det enorme antal grene af arterier og vener, og selv kranienerverne (der er 12 af dem) virkede ufatteligt forfærdelige.

Men er det virkelig så slemt? Overhovedet ikke! Du skal bare lægge alt på hylderne i overensstemmelse med klassificeringen.

Råd: begynde at lære karene i hovedet og nakken præcist fra den indre halspulsåren. Når du kommer til den ydre carotis, har du allerede en del af emnet, som du godt kender, din stærke side, så at sige.

Ja, når vi kommer til den indre carotis, antages det, at du allerede kender hjertet, aorta, brachiocephalic trunk og fælles halspulsåre. Så meget kort:

• Den første ting, du skal huske om den indre halspulsåre, er, at den leverer blod til hovedet, hjernen og synsorganet.
• Den anden vigtige ting er, at topografi vil hjælpe os meget, meget med at studere denne arterie.

Topografi af den indre halspulsåre

Alt er meget enkelt - topografisk er den indre halspulsåre opdelt i 4 dele.

1. Cervikal del (pars cervicales). Det er vist fra bifurkationen af ​​halspulsåren til indgangen til tindingeknoglens halspulsåre (til indgangen til kraniet, med andre ord). Halspulsåren skal føre en stor mængde blod til hjernen, så den cervikale region har ingen forgreninger - alt blod skal strømme ind i kraniehulen.
2. Stenet afdeling (pars petrosa). Så halspulsåren kom ind i kraniet. Et par tynde carotis tympanic arterier(arteriae caroticotympanicae) vil bevæge sig her ind i trommehulen. Igen sparer halspulsåren blod, forsynede trommehulen med en lille smule blodforsyning og førte hovedparten af ​​blodet direkte til hjernen. Vi viser den stenede del inde i tindingebenets carotiskanal.
3. Huleafdeling (pars cavernosa). En meget simpel association. Cavernøse bihuler omgiver den tyrkiske sadel, hvorpå hypofysen sidder. Det er her, at hypofysen forsvinder hypofysearterie underordnet(arteria hypophyseos inferior).
4. Hjerneafdeling (pars cerebralis). Her ser vi enden af ​​den indre halspulsåre og dens terminale grene - de midterste cerebrale, forreste cerebrale, oftalmiske arterier (mere om dem nedenfor), den bageste forbindelse. Lad os flytte lidt til side de oftalmiske arterier, som tydeligvis er det, der leverer blod, og overveje de forreste og bageste forbindelsesarterier, som deltager i dannelsen af ​​Willis-cirklen.

Cerebral deling af den indre halspulsåre.

Det ser ud til, at alt ovenstående er svært at huske. Men når vi taler om hjernesektionen af ​​den indre halspulsåre, nævner vi altid Willis-cirklen. En vidunderlig ting, meget enkel og mindeværdig. Cirklen af ​​Willis er den vigtigste arterielle anastomose i vores krop, som er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen. Arterierne i Willis-cirklen, der forbinder med hinanden, danner en genkendelig ring.

Farv nu kun cirklen af ​​Willis:

Funktionelt er cirklen af ​​Willis i stand til en meget interessant ting - udover at den nærer hele hjernen med blod i en normal tilstand, er den også tilpasset forskellige patologiske situationer. Hvis nogen af ​​de cerebrale arterier bliver ude af stand til at levere den nødvendige mængde blod til hjernen (f.eks. på grund af kompression af en tumor), overtager de resterende arterier i cirklen af ​​Willis en del af blodforsyningen og leverer blod til "sultende" område i en rundkørsel.

Vi definerede Willis cirkel, lærte at vise den på en tablet og undersøgte dens funktion. Lad os nu finde ud af, hvad den består af. Så cirklen af ​​Willis er dannet:

1. Forreste cerebrale arterier (højre og venstre);
2. Forreste kommunikerende arterie;
3. Posteriore kommunikerende arterier (højre og venstre);
4. Basilararterien lukker cirklen, som divergerer ind i de posteriore arterier - højre og venstre. Vi vil tale om dem i emnet "subclavia arterie og dens grene."

Også i zonen af ​​cirklen af ​​Willis er et segment af den indre halspulsåren, hvorfra de mediane cerebrale arterier afgår, men de deltager ikke direkte i cirklen af ​​Willis. Lad os nu se på tabletten alt, hvad vi har opført.

Se - dette er anterior cerebral arterie(arteria cerebri anterior), jeg indikerede det med blå streger.

Den forreste cerebrale arterie er et dampbad. Som du kan se, er der i cirklen af ​​Willis to forreste cerebrale arterier - højre og venstre. Og forbinder dem anterior kommunikerende arterie(arteria communicans anterior).

Lad os se nærmere på det forreste stik:

Posterior kommunikerende arterie(arteria communicans posterior) er en anden meget vigtig bestanddel af Willis cirkel. For ikke at forveksle med den posteriore cerebrale, går den delvist ind i Willis-cirklen, men den posteriore bindeled går helt ind. Se hvor fantastisk hun er:

Vi overvejer ikke de bageste arterier nu. Det er vigtigt at forstå og huske de kommunikerende arterier - anterior og posterior. Så vil cirklen af ​​Willis straks dukke op for dine øjne.

Så endnu en gang - den forreste kommunikerende arterie forbinder de to forreste cerebrale arterier (grene af den indre halspulsåre), de bageste kommunikerende arterier forbinder den indre halspulsåre med de bageste. Helt bagved cirklen er lukket af basilararterien, vi rører den heller ikke endnu.

Mellem cerebral arterie

Glem heller ikke den midterste cerebrale arterie (arteria cerebri media) - den er placeret cirka midt i hjernen fra sådan en vinkel som vores, så du vil straks huske den. Jeg besluttede at fremhæve det i længden - dets dimensioner tillader det.

Den midterste cerebrale arterie afgiver terminale grene til tindingelappen, ganglia basalis og thalamus. Den midterste arterie er en fortsættelse af den indre halspulsåre.

oftalmisk arterie

Så med Willis's cirkel afsluttet. Vi har stadig et meget vigtigt punkt mere - synsorganet. Det er af enorm betydning for opfattelsen af ​​den ydre verden, derfor kræver det en betydelig blodforsyning.

Fra den indre halspulsåre, mere præcist, fra dens hjernesektion afgår den oftalmiske arterie (arteria ophthalmica). Den går direkte til synskanalen, og der afgiver den en række grene:
1. Slimhinderne i hullerne i den etmoide knogle forsyner blod anteriore og posteriore etmoide arterier(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Forresten, når du skiller trigeminusnerven ad, møder du også de forreste og bageste etmoide grene;
2. tårearterie(arteria lacrimalis) vil give blod til tårekirtlen;
3. Muskulære arterier(arteriae musculares) vil lede blod til de øverste mus i øjet - skrå og lige;
4. Central retinal arterie(arteria centralis retinae) forsyner naturligt nethinden med blod;
5. Mediale arterier af øjenlågene(arteriae palpebrales mediales) - de vil føre blod til den mediale del af øjenlågene. Forresten lukker de med øjenlågenes laterale arterier ind i de arterielle buer i de øvre og nedre øjenlåg;
6. Dorsal arterie i næsen(arteria dorsales nasi). Denne arterie vil gå til den mediale øjenkrog, hvor den vil lukke anastomosen med den kantede arterie - den samme, der er en gren af ​​ansigtsarterien (dette er allerede den ydre halspulsåre).
Disse er ikke alle grene af den oftalmiske arterie, men ved at huske disse vigtigste kan du nemt "få" den nødvendige information. Vigtigst af alt, husk den øvre og nedre gitter arterier, lacrimal og muskuløs, resten vil allerede blive tilføjet til dem, du kender i din hukommelse.

Min tekst er ikke 100 % nøjagtig og bør ikke bruges som den eneste kilde til forberedelse. Jeg skrev det for at hjælpe med at strukturere den allerede eksisterende, men kaotiske viden. Men for det første vil dine forelæsninger, Sapins lærebog, Sinelnikovs atlas og selvfølgelig videoen af ​​den fremragende anatom Vladimir Izranov hjælpe dig.

Leksisk minimum

Hvis du mener, du har mestret emnet "Indre halspulsåre og cirklen af ​​Willis", foreslår jeg, at du tester din viden. Hvis du kender dette materiale rigtig godt, vil det ikke være svært at navngive alle disse udtryk på russisk og vise dem på tablets. Ideelt set bør du slet ikke have problemer. Hvis der er mere end to problemer, skal du gennemgå emnet igen. Så lad os tjekke:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferior;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria ophthalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

Normal menneskelig anatomi: forelæsningsnotater M. V. Yakovlev

6. GRENE AF DEN INTERNE CAROTIDARTERIE

indre halspulsåren(a. carotis interna) sørger for blodforsyning til hjernen og synsorganerne. Følgende dele skelnes i den: cervikal (pars cervicalis), stenet (pars petrosa), cavernøs (pars cavernosa) og cerebral (pars cerebralis). Den cerebrale del af arterien afgiver den oftalmiske arterie og deler sig i dens terminale grene (forreste og mellemste cerebrale arterier) ved den indvendige kant af den anteriore clinoidproces.

Grene af den oftalmiske arterie(a. ophthalmica):

1) central retinal arterie (a. centralis retinae);

2) lacrimal arterie (a. lacrimalis);

3) posterior ethmoid arterie (a. ethmoidalis posterior);

4) anterior ethmoid arterie (a. ethmoidalis anterior);

5) lange og korte posteriore ciliære arterier (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) forreste ciliære arterier (aa. ciliares anteriores);

7) muskulære arterier (aa. musculares);

8) mediale arterier af øjenlågene (aa. palpebrales mediales); anastomose med øjenlågenes laterale arterier, danner buen af ​​det øvre øjenlåg og buen af ​​det nedre øjenlåg;

9) supratrochleær arterie (a. supratrochlearis);

10) næsens dorsale arterie (a. dorsalis nasi).

PÅ den midterste cerebrale arterie(a. cerebri media) skelner mellem kileformede (pars sphenoidalis) og insulære dele (pars insularis), sidstnævnte fortsætter ind i den kortikale del (pars corticalis).

Forreste cerebral arterie(a. cerebri anterior) forbinder til arterien af ​​samme navn på den modsatte side gennem den forreste kommunikerende arterie (a. communicans anterior).

Posterior kommunikerende arterie(a. communicans posterior) er en af ​​anastomoserne mellem grenene af de indre og ydre halspulsårer.

Forreste villøs arterie(en choroidea anterior).

Fra bogen Hundetandpleje forfatter V. V. Frolov

Fra bogen Forberedelser "Tiens" og Qigong forfatter Vera Lebedeva

Fra bogen Nervesygdomme forfatter M. V. Drozdov

Cirkulation af nuværende indre qi (intern energi) og rensning af meridianer og kollateraler Det er den normale og naturlige funktion af den menneskelige krop, at intern qi strømmer gennem meridianerne og kollateralerne. Når meridianer og sikkerhedsstillelser i den menneskelige krop

Fra bogen Normal Human Anatomy forfatter Maxim Vasilievich Kabkov

14. Forstyrrelser i cerebral cirkulation: beskadigelse af den indre halspulsåre Blodforsyningen til hjernen udføres af vertebrale og indre halspulsårer. Den oftalmiske arterie afviger fra sidstnævnte i kraniehulen. Selve den indre halspulsåre er opdelt i

Fra bogen Normal Human Anatomy: Lecture Notes forfatter M. V. Yakovlev

19. Skader på arterien i medulla oblongata og inferior posterior cerebellar arterie Paramedian arterier i den orale del af medulla oblongata afgår fra vertebrale arterier, i den caudale del - fra den forreste spinal arterie. De leverer blod til pyramidekanalen,

Fra bogen Point of Pain. Unik massage til smerteudløsende punkter forfatter Anatoly Boleslavovich Sitel

46. ​​Grene af den ydre halspulsåre 1. Den øvre thyroideaarterie (a. thyroidea superior) har laterale forgreninger: 1) sublingual gren (r. infrahyoideus); 2) sternocleidomastoid gren (r. sternoc-leidomastoidea); 3) superior laryngeal arterie (a. laryngea superior); 4) cricoid gren (r.

Fra bogen Ordbog over medicinske termer forfatter forfatter ukendt

47. Grene af arteria subclavia Grene af første afsnit: 1) vertebral arterie (a. vertebralis). Grene af den cervikale del: a) radikulære grene (rr. radiculares); b) muskelgrene (rr. musculares); c) anterior spinal arterie (a. spinalis anterior); d) posterior spinal arterie (a. spinalis)

Fra forfatterens bog

48. Brachiale og ulnare arterier. Grene af thoracic aorta Brachialis arterie (a. brachialis) er en fortsættelse af aksillær arterie, giver følgende forgreninger: 1) collateral ulnar superior arterie (a. col-lateralis ulnaris superior); 2) inferior ulnar collateral arterie (a. col-lateralis ulnaris

Fra forfatterens bog

49. Grene af abdominal aorta Grenene af abdominal aorta er opdelt i parrede og uparrede. Parrede viscerale grene: 1) ovarie (testikel) arterie (a. ovarica a testicularis). Ovariearterien giver tubale (rr. tubarii) og ureterale forgreninger (rr. ureterici), og testikelarterien giver adnexale (rr.

Fra forfatterens bog

4. LUNGETRUNK OG DETS GRENE. STRUKTUR AF AORTEN OG DENS GRENE Lungestammen (truncus pulmonalis) er opdelt i højre og venstre lungearterier. Delingsstedet kaldes bifurkationen af ​​lungestammen (bifurcatio trunci pulmonalis) Den højre lungearterie (a. pulmonalis dextra) går ind i lungeporten og deler sig. PÅ

Fra forfatterens bog

6. GRENE AF DEN INDRE CAROTIDARTERIE Den indre halspulsåre (a. carotis interna) forsyner hjernen og synsorganerne med blod. Følgende dele skelnes i den: cervikal (pars cervicalis), stenet (pars petrosa), cavernøs (pars cavernosa) og cerebral (pars cerebralis). Den cerebrale del af arterien giver

Fra forfatterens bog

7. GRENE AF DEN SUBCLAVIISKE ARTERIE Der skelnes mellem tre sektioner i denne arterie: de vertebrale, indre thoraxarterier og thyreoideastammen afgår fra den første, den costal-cervikale trunk fra den anden, og den ikke-permanente tværgående halsarterie fra den tredje Grene af første afsnit: 1) hvirvel

Fra forfatterens bog

9. GRENE AF BUVE-AORTA Grenene af den abdominale del af aorta er opdelt i viscerale og parietale Viscerale grene er igen opdelt i parrede og uparrede. Parrede viscerale grene: 1) ovarie (testikel) arterie (a. ovarica (en testicularis) Ovariearterien giver pibe

Fra forfatterens bog

Smerter på indersiden af ​​benet, der udstråler til lysken, og nogle gange langs forsiden af ​​låret til den indre ankel Syndrom af lårets adduktormuskler Adduktormuskelgruppen i låret omfatter den store adduktor, lang og korte adduktor- og pectusmuskler. Alle tre

Fra forfatterens bog

Øvelse 90 (med syndromet af adduktormusklerne i låret - smerter på den indre eller ydre-indvendige overflade af låret) Udfør øvelsen i siddende stilling, med foden hvilende på det ømme ben på låret af det andet ben. At sætte fingerspidserne af den modsatte hånd på indersiden

Fra forfatterens bog

Grene (rami) 1184. Abdominales (JNA), abdominale grene - se Rr. phrenicoabdominales.1185. Alveolares maxillares anteriores (JNA), anteriore maxillares alveolære grene - se Rr. alveolares superiores anteriores. 1186. Alveolares maxillares posteriores (JNA), posteriore maxillares alveolære grene - se Nn. alveolares superior. 1187. Alveolares superiores anteriores (PNA, BNA;

indre halspulsåre,-en. carotis intern, blodforsyning til hjernen og synsorganet. Den indledende del af arterien er dens cervikale del, pars cerviclidis, placeret lateralt og bagved, og derefter medialt fra den eksterne halspulsåre. Mellem svælget og den indre halsvene stiger arterien lodret opad (uden at afgive grene) til den ydre åbning af halspulsåren. Bagved og medialt fra det er den sympatiske stamme og vagusnerven, foran og på siden - den hypoglossale nerve, over - den glossopharyngeale nerve. Der er en stenet del i den søvnige kanal, pars petrosa, indre halspulsåren, som danner en bøjning og giver tynd carotis-tympaniske arterier, aa.caroticotympdnicae.

Når den forlader kanalen, bøjer den indre halspulsåre opad og ligger i en kort rille af samme navn i sphenoidknoglen, og derefter den kavernøse del, pars caverno- sa, arterie passerer gennem den hule sinus i dura mater. På niveau med den optiske kanal, hjernedelen, pars cerebridlis, arterie laver endnu en bøjning, vendende bulen fremad, afgiver den oftalmiske arterie og er ved den indvendige kant af den forreste skrånende proces opdelt i sine terminale grene - de forreste og midterste cerebrale arterier.

1. Oftalmisk arterie,-en, ophthalmica (Fig. 46), afgår i området for sidste bøjning af den indre halspulsåre og går sammen med synsnerven gennem synskanalen ind i kredsløbet. Ydermere følger den oftalmiske arterie den mediale væg i kredsløbet til den mediale øjenkrog, hvor den deler sig i sine terminale grene - de mediale arterier i øjenlågene og den dorsale arterie i næsen.

Følgende grene afgår fra den oftalmiske arterie: 1) tårearterie,-en. lacrimdlis, følger mellem øjets øvre og laterale rectusmuskler og giver dem grene til tårekirtlen; tynde er også adskilt fra det laterale arterier af øjenlågene, aa.palpebrdles laterdles; 2) lange og korte posteriore ciliære arterier, aa.ciliares posteriores longae et breves, gennembore sclera og trænge ind i årehinden; 3) central retinal arterie,-en. centrallis nethinden, går ind i synsnerven og når nethinden; fire) muskulære arterier, aa.muskler, til den øvre rectus og de skrå muskler i øjeæblet; 5) posterior etmoidarterie,-en. ethmoidalis posterior, følger til slimhinden i de posteriore etmoide celler gennem den posteriore etmoide åbning; 6) forreste etmoidarterie,-en. ethmoidalis anterior, passerer gennem den forreste ethmoidåbning, hvor den deler sig i sine terminale grene. En af dem - anterior meningeal arterie [gren], en. [G.]meningeus anterior, kommer ind i kraniehulen og blodtilførslen til hjernens hårde skal, mens andre trænger ind under etmoidebenets etmoide plade og nærer ethmoidcellernes slimhinde samt næsehulen og de forreste dele af dens septum; 7) forreste ciliære arterier, aa.ciliares anteriores, i form af flere grene ledsager øjets muskler: over de sklerale arterier, aa.episcterdles, gå ind i sclera forreste konjunktivale arterier, aa.konjunktivler anteriores, blodforsyning til øjets bindehinde; otte) supratrochleær arterie,-en. supratrochlearis, forlader kredsløbet gennem frontåbningen (sammen med nerven af ​​samme navn) og grene i pandens muskler og hud; 9) mediale arterier af øjenlågene, aa.palpebrdles formidler, gå til den mediale øjenkrog, anastomose med de laterale arterier i øjenlågene (fra tårepulsåren), der danner to buer: bue af det øvre øjenlåg, ag-cus palpebrdlis overlegen, og buen af ​​det nedre øjenlågcrcus palpebrdlis underlegen; 10) dorsale arterie i næsen,-en. dorsalis nasi, passerer gennem øjets orbikulære muskel til øjenkrogen, hvor den anastomoserer med den kantede arterie (den sidste gren af ​​ansigtsarterien). De mediale arterier i øjenlågene og næsens dorsale arterie er de terminale grene af den oftalmiske arterie.

2. anterior cerebral arterie,-en. cerebri anterior (fig. 47), afviger fra den indre halspulsåre lidt over den oftalmiske arterie, nærmer sig arterien af ​​samme navn på den modsatte side og forbinder den med en kort uparret kommunikerende arterie,-en. kommunikanter anterior. Derefter ligger den forreste hjernearterie i corpus callosums rille, går rundt om corpus callosum (fig. 48) og går mod hjernehalvdelens occipitale lap og leverer blod til de mediale overflader af frontal-, parietal- og delvis occipitallapperne , samt lugteløgene, kanalerne og striatum. Arterien afgiver to grupper af grene til hjernens substans - kortikal og central.

3midterste cerebral arterie,-en. cerebri medier, er den største gren af ​​den indre halspulsåre. Det adskiller den kileformede del, pars sphenoidalis, støder op til den større vinge af sphenoidknoglen og den insulære del, pars insularis. Sidstnævnte stiger opad, går ind i den laterale rille i den store hjerne, der støder op til holmen. Derefter fortsætter den ind i sin tredje, sidste (kortikale) del, pars terminalis (pars corticalis), som forgrener sig på den øvre laterale overflade af hjernehalvdelen. Den midterste cerebrale arterie afgiver også kortikale og centrale grene.

4posterior kommunikerende arterie, en. kommunikanter posterior, afgår fra enden af ​​den indre halspulsåre til opdelingen af ​​sidstnævnte i de forreste og midterste cerebrale arterier. Den posteriore kommunikerende arterie er rettet mod broen og strømmer ved dens forkant ind i den posteriore cerebrale arterie (en gren af ​​basilararterien).

5. forreste villøs arterie,-en. choroidea anterior, - et tyndt kar, der afgår fra den indre halspulsåre bag den posteriore kommunikerende arterie, trænger ind i det nedre horn af den laterale ventrikel og derefter ind i III ventrikel. Med sine grene deltager den i dannelsen af ​​vaskulære plexus. Det afgiver også adskillige tynde grene til hjernens grå og hvide stof: til den optiske trakt, den laterale genikulære krop, indre kapsel, basalkerner, hypothalamuskerner og til den røde kerne.

Følgende arterier er involveret i dannelsen af ​​anastomoser mellem grenene af de interne og eksterne halspulsårer: -en. dor- salte ndsi (fra den oftalmiske arterie) og -en. anguldris (fra ansigtspulsåren), -en. supratrochledris (fra den oftalmiske arterie) og G.frontlis (fra den overfladiske temporale arterie), -en. carotis intern og -en. cerebri posterior (gennem den posteriore kommunikerende arterie).