Магнезия - лекарство, состоящее из раствора соли магния. Этот ценный микроэлемент принимает участие в обмене веществ и физиологических химических реакциях. В норме он поступает в организм с пищей. Много магния в тыкве, орехах и злаках.

После наступления беременности потребность в магнии увеличивается, и содержание этого химического элемента в крови снижено - это называется «гипомагниемия». При вынашивании плода есть риск развития некоторых осложнений, которые требуют повышения количества магния в организме.

Для чего применяют магнезию во время беременности?

Врачи связывают с дефицитом магния грозные состояния: выкидыш, ранний и поздний гестоз, дефицит массы плода. Магний используется врачами-гинекологами для оказания помощи в следующих ситуациях:

• преждевременно начавшиеся роды;
• сильный отёчный синдром;
• преэклампсия, эклампсия;
• судорожный синдром;
• артериальная гипертония;
• нарушение кровоснабжения плаценты.

Важно знать, что при применении магнезии есть риск для здоровья ребёнка. Новорождённый может иметь дыхательные проблемы, низкую частоту сокращений сердца. Поэтому лечение отменяют за сутки до вероятной даты родов. Врачи используют этот препарат только при уверенности, что польза от него превысит вероятные побочные явления.

Применения препарата в первом триместре

Гипертонус матки в первые три месяца беременности вызывает боль и чувство тяжести в низу живота. Заподозрить это нарушение можно также по появлению кровянистых выделений. Напряжённую матку можно почувствовать, лёжа на спине и ощупывая живот рукой.

информация Напряжение мышц матки может привести к самопроизовольному аборту, поэтому требует неотложного лечения. Капельница с магнием обладает токолитическим эффектом. Это означает, что при применении лекарства тонус матки нормализуется, и угроза невынашивания на раннем сроке отступает.

Магнезия во втором триместре

Нарушение маточно-плацентарного кровообращения обычно обнаруживается на пятом-шестом месяце. Этот диагноз означает, что к плоду поступает слишком мало крови, и малыш в матке страдает от нехватки кислорода. Из-за этого возникает внутриутробная гипоксия и задержка развития плода.

Нарушению кровотока сопутствует повышенный маточный тонус. Капельница с магнезией позволяет расслабить мышцы матки. Кроме того, в этом случае магний действует как антигипоскическое средство: защищает головной мозг малыша от повреждения, связанного с дефицитом кислорода.

Другое состояние, которое может возникнуть во втором триместре - гестационная гипертония. Это повышение давления, впервые замеченное после 5-го месяца беременности. При этом нарушении капельница с магнием понижает давление, избавляет от боли в голове и улучшает самочувствие.

Магнезия в третьем триместре

Беременных развивается в третьем триместре, проявляется повышенным давлением и отёчным синдромом. Капельница с магнезией обладает антигипертензивным действием, снижая высокое давление. Дополнительно магний повышает выведение жидкости и избавляет от отёков.

информация Поздний гестоз в редких ситуациях приводит к развитию крайне тяжёлого осложнения - эклампсии. Это нарушение угрожает жизни матери и ребёнка. Капельница с магнезией необходима, чтобы снизить чрезвычайно высокое давление и уберечь от судорог (или прекратить судорожный приступ).

Ещё одна опасность, возникающая на поздних сроках - преждевременные роды. Появление малыша на свет раньше срока грозит нарушениями дыхания и может приводить к гибели новорождённого. Магний, расслабляя мышцы матки, препятствует появлению схваток, помогает сохранить плод и выносить зрелого ребёнка.

Противопоказания к лечению магнезией

Беременной женщине ни в коем случае не назначается сульфат магния в следующих ситуациях:

• низкое давление (гипотензия);
• ЧСС менее 60 в минуту (брадикардия);
• нарушения ритма сердца и проводимости;
• серьёзные заболевания почек;
• появление схваток.

При применении магнезии могут возникать неприятные ощущения: , тошнота, общая слабость, потливость. О появлении побочных эффектов нужно предупредить своего врача. Он может уменьшить дозу лекарства или заменить его другим аналогичным препаратом.

Важные моменты

Дозировка препарата при беременности бывает разной, и зависит от состояния здоровья женщины. 25 % раствор рассчитывается так, чтобы в организм пациентки попало около 0,5-1 грамма действующего вещества. При тяжёлых состояниях доза сильно возрастает. Например, при судорожном припадке, вызванном эклампсией, магнезию вводят со скоростью 5 граммов в час.

информация При проведении пациентка лежит на кушетке или кровати. Капельница закрепляется рядом с кроватью на специальном штативе. Через иглу, установленную в вену, поступает раствор магнезии. Процедура длится, как правило, не больше 2-х часов. Вставать после капельницы нужно постепенно, осторожно, потому что снижение давления вызывает головокружение и обмороки.

Курс лечения магнезией для беременных женщин длится не дольше 5 дней. Иногда требуется всего одна капельница (например, для снижения давления). Каждая женщина имеет право отказаться от процедуры, но такое решение нужно серьёзно обдумать. Помните, что препарат применяется, чтобы сохранить беременность и здоровье матери и плода.

Главная задача Магнелиса В6 - предупредить недостаток магния в организме. Витамин В6, которых также входит в его состав, помогает организму усваивать магний из синтетического препарата.

Значение магния для здоровья

Магний - один из важнейших микроэлементов для хорошего самочувствия человека. Он нужен на всех стадиях синтеза белка в организме, превращает креатинфосфат в аденозинтрифосфат (АТФ). АТФ - это источник энергии во всех живых клетках в организме.

Магний обеспечивает беспрепятственную передачу импульсов от головного мозга к мышцам по нервной системе, помогая мышцам эффективно сокращаться.

На протяжении беременности ежедневная потребность в магнии возрастает. Рост и развитие эмбриона требует большого количества энергии.

Дефицит магния можно восполнить, если есть в большом количестве зелёные овощи и фрукты. Иногда бывает сложно есть такие продукты в достаточном количестве. В таких случаях врачи прописывают этот микроэлемент в таблетках, например, Магнелис В6.

К чему приводит недостаток магния?

Для чего принимают Магнелис В6? В первую очередь для того, чтобы предотвратить недостаток магния в организме. Это состояние опасно для нормальной жизнедеятельности организма. Без него организму сложнее справляться со стрессами, нервная система истощается из-за постоянного напряжения. Он стимулирует работу кишечника, позволяя избежать столь распространённой проблемы большинства беременных - запоров.

Кроме того, недостаточное количество магния в организме проявляется один из следующих образов:

Для беременных на ранних сроках дополнительный приём препаратов и витаминов, которые содержат магний в увеличенном количестве особенно важно. В большинстве случаев его прописывают всем, кто встаёт на учёт по беременности для профилактики вместе с Дюфастоном (или его аналогом - Утрожестаном).

Зачем беременным принимать магний?

Чем помогает Магнелис В6 при беременности:

Дюфастон - это синтетический аналог прогестерона. Это гормон, вырабатывающийся во второй фазе менструального цикла. Для чего он нужен беременным? Его главная задача - поддержка наступившей беременности. Поэтому его прописывают, чтобы избежать прерывания беременности, вызванное дефицитом прогестерона.

Почему Магнелис В6 прописывают вместе с Дюфастоном?

Дюфастон гинекологи прописывают большинству беременных во избежание развития прогестероновой недостаточности.

Одно из его действий - вымывание магния и кальция из организма.

Кстати, этим же эффектом обладают практически все гормональные препараты, даже оральные контрацептивы. Поэтому рекомендуется регулярно пропивать курс витаминов, чтобы предотвратить дефицит этих микроэлементов в организме.

Что входит в состав Магнелиса В6?

В состав Магнелиса В6 входит непосредственно сам магний в форме лактата магния и гидрохлорид пиридоксина, более известный как витамин В6.

Ежедневная потребность беременной женщины в магнии - от 350 до 400 мг , а в витамине В6 - от 2 до 2,2 мг .

На первый взгляд может показаться, что одной таблетки в день будет вполне достаточно для восполнения потребности организма в этих веществах. Но это не совсем верно, потому что:

• в инструкции указано содержание лактата магния, а не его самого в чистом виде. Его эквивалентное содержание получается примерно в 10 раз меньше;
• организм усваивает содержимое таблетки не на 100%, часть магния просто выходит из него в неизменном виде;
• большая часть витамина В6 расходуется на усвоение организмом магния, а не восполнение содержания самого витамина.

Зачем нужен витамин В6?

Недостаток витамина В6 имеет практически те же симптомы, что и нехватка магния. Выпадают волосы, возникает непроходящее чувство усталости, кожа становится сухой и часто появляются трещины в уголках губ и на пятках, конечности периодически немеют.

Во время беременности необходимо своевременно восполнять недостаток витаминов.

Витамин В6 способствует лучшей усвояемости организмом магния.

Именно поэтому большинство препаратов, используемых в качестве источника магния содержат и витамин В6.

Чем полезен витамин В6 для здоровья будущей мамы и развития плода:

• он участвует в обмене веществ и производства энергии в клетках;
• улучшает всасывание магния клетками тела, после его попадания в желудок;
• не позволяет уровню глюкозы в крови резко меняться;
• помогает организму легче переносить стрессы, укрепляет нервную систему, помогает сохранять спокойствие в сложных ситуациях.

Все эти свойства и действия, которые оказывает Магнелис В6, делают его практически незаменимым препаратом не только во время беременности, но и во время её планирования.

Противопоказания

Как и у большинства лекарственных препаратов, у Магнелиса В6 существует ряд противопоказаний. С осторожностью назначают его пациенткам с болезнями почек и умеренной почечной недостаточностью. При выраженной почечной недостаточности принимать Магнелис В6 запрещено. Поэтому беременные женщины принимают этот препарат без опасений.

В любое время, на любом сроке беременности у будущей матери может случиться масса ситуаций, когда лечение крайне необходимо. И при этом, речь идет не только о здоровье будущей мамы, но и о состоянии ребеночка, и непосредственно беременности: зачастую медицинские предписания направлены на ее сохранение.

Что собой представляет магнезия или сульфат магния?

Этот препарат назначается беременным женщинам чуть ли не чаще всего. Если вы лежите в стационаре, то вам обязательно будут вводить магнезию. Бывает, что ее вкалывают или капаю достаточно длительное время. Насколько она безопасна для здоровья будущей мамы и вынашиваемого плода?

Для чего назначают магнезию при беременности?

Сульфат магния или магнезия обладает свойствами, которые помогают лечить разные заболевания и состояния беременных, а также предотвращают развитие патологий и выкидыши.

Сульфат магния приводит в норму давление, действует расслабляющее на стенки сосудов и мускулатуру мышц, ускоряет процесс выведения жидкости из организма. Поздний токсикоз, гестоз, сопровождаемый нефропатией и судорогами, отеки, гипертония, предрасположенность к тромбофлебиту – вот те заболевания, при которых во время беременности магнезия незаменима. Ее вводят при нехватке магния в организме, для предотвращения преждевременных родов.

Лечение магнезией при беременности

Надо подчеркнуть, что введение магнезии возможно только лишь внутривенно или внутримышечно. Порошок магнезии приведет разве что расстройству желудка, так как магний в кровь не попадает из желудочно-кишечного тракта.

Насколько концентрированной должна быть магнезия и сколько ее вводить? Это зависит от состояния беременной женщины и от сложности ее проблемы. Как правило, врачи назначают 25%-ную магнезию с одноразовой дозой в 20 мл. Положим, при нефропатии первой степени – два раза в сутки, при второй – четыре.

Введение препарата – процесс довольно болезненный. Неправильное введение чревато воспалением и отмиранием ткани в зоне инъекции. Прежде, чем ввести, жидкую магнезию согревают, а колят длинной иглой. Она вводится очень медленно. То же самое относится и к внутривенному введению – ее капают довольно долго.

Магнезия - побочные эффекты при беременности

Некоторым врачам подобное лечение представляется скорее вредным, нежели полезным. Но в основном, сульфат магния назначают практически всем будущим мамочкам, по разным причинам, попадающим в стационар. Клинические исследования по поводу влияния магнезии не проводились, однако считается, что использование ее вполне допустимо, о чем свидетельствует многолетний опыт ее применения.

Между тем, поступление в организм беременной сульфата магния связано с определенными рисками. Прежде всего, это имеющиеся побочные эффекты: повышенное потоотделение, мигрени, приливы к лицу крови, слабость, сонливость, тревожность, нарушение речи, резкое падение давления.
Кроме того, при гипотонии вводить магнезию категорически запрещается. Ее тут же отменяют, если давление понижается.

Терапия магнезией несовместима с приемом препаратов кальция и биодобавок пищевых.

Надо быть осторожными и при дозировании: магнезия в большом количестве действует, как наркотик. Это ведет и к нарушению дыхания у малыша.

Во время, когда женщина входит в предродовое состояние, магнезия противопоказана. Перед самыми родами ее следует отменить. Однако когда она выводится из крови, действие ее приостанавливается, и она уже не чинит препятствий к раскрытию шейки матки.

Не стоит забывать, что в период вынашивания ребенка терапия магнезией должна проводиться только под строгим наблюдением и контролем специалиста. А в первые три месяца этот препарат просто противопоказан.

Магнезия при беременности стала применяться с начала двадцатого века как средство для борьбы с судорогами, возникающими в момент родов. По сей день средство используется в акушерстве и гинекологии для лечения многих осложнений беременности. Также препарат восполняет дефицит магния и улучшает самочувствие беременных.

Магнезия, также известная как английская соль, содержит в своем составе магниевую соль серной кислоты. Примесей и других элементов в ее составе не присутствует. Препарат эффективен, что давно доказано клинически, а потому применяется в сфере медицины с большим успехом. Магнезия способна вылечить гинекологические, неврологические, гастроэнтерологические и другие заболевания.

Спектр действия препарата:

• расширение сосудов;
• расслабление мышечной ткани;
• вывод желчи;
• выравнивание ритма сердца;
• послабляющий эффект;
• достижение успокаивающего эффекта;
• снятие спазмов и боли.

Свойства и формы выпуска препарата

Препарат выпускается в разных формах. Это объясняется тем, что состояние, в котором находится больной человек, не всегда делает возможным прием таблеток. Область влияния магнезии на организм зависит от того, каким путем препарат в него вводится.

Например, внутримышечно магнезия вводится больному после операции, когда он еще не пришел в сознание после наркоза, или находится в реанимации.

Если женщине необходимо добиться послабляющего эффекта или выгнать желчь, она должна принимать 25%-ную суспензию перорально. Лечебное действие проявляются через полтора-три часа и сохраняется до шести часов. Кроме того, перорально принятая магнезия оказывает эффект противоядия в случае отравления мышьяком и ртутью.

Внутривенно магнезия вводится в тех случаях, когда необходимо достичь расширения сосудов, повысить давление, успокоить, выровнять сердечный ритм и снять судороги.

При передозировке препарата развивается состояние, похожее на наркотическое – чувствуется сонливость, происходит сильное расслабление всего тела.

Магнезия при беременности применяется в том случае, если у беременной диагностированы:

• аритмия;
• присутствие ;
• угроза появления тромбов;
• нехватка магния в организме;
• плохое мозговое кровообращение;
• угроза отслоения плаценты.

Также магнезия может быть назначена для профилактики судорожного синдрома и улучшения метаболизма. Английская соль способна снизить риск возникновения детского церебрального паралича, не позволит малышу родиться недоношенным.

Доктора стараются проводить лечение заболевания беременных посредством корректировки распорядка дня, соблюдения правильного питания, приема витаминов и фитосборов, прибегают к лечению магнезией в особых случаях.

Три триместра — три разных случая

Достоверных данных о том, как влияет препарат на плод в первые три месяца, нет, поэтому врачи не назначают прием препарата на ранних сроках. Соответственно, если на 12-14 неделе возникает угроза выкидыша, доктора назначат лечение другими лекарствами.

Беременным женщинам магнезия внутримышечно вводится только при критическом повышении давления. Ампулу необходимо разогреть в ладони, препарат вводится медленно. Капельницы назначаются индивидуально, делаются только под наблюдением врача. При этом необходима низкая скорость введения для того, чтобы не допустить кислородного голодания плода.

Во втором триместре беременности магнезия используется, если у пациентки зафиксировано нарушение маточно-плацентарного кровотока. Чтобы избежать гипертонуса матки и кислородного голодания ребенка, необходим курс магнезии. Также препарат используется, если беременная женщина страдает повышенным давлением и головными болями.

В последнем триместре часто развивается поздний токсикоз, повышение артериального давление и отечный синдром. Капельница с препаратом используется для достижения мочегонного и антигипертензивного эффекта.

Лечение с помощью магнезии должно быть прекращено за четыре часа до предполагаемого времени родов.

Особенности лечения разными формами препарата

Магнезию при беременности можно вводить в организм всеми тремя способами, однако стоит обращать внимание на следующие нюансы.

1. Если необходимо достичь эффекта слабительного или выгнать желчь из организма, назначается прием 25%-ной суспензии перорально.
2. Внутримышечные уколы довольно болезненны, а после инъекций остаются шишки, потому их назначают в редких случаях. Препарат вводится медленно – за первые три минуты не более трех миллилитров. К уколам прибегают врачи скорой помощи в том случае, если у беременной случился гипертонический криз. Важно смешать раствор магнезии с обезболивающим средством.
3. Дозировка препарата для внутривенного введения варьируется от пяти до двадцати миллиграммов, инъекции могут проводиться до двух раз в сутки. Чтобы избежать гипотонии у матери и нехватки кислорода у плода, необходимо вводить лекарство медленно.

Доктор рассчитывает, в какой дозировке и на протяжении какого срока необходимо проводить лечение, ориентируясь на особенности организма и общее состояние, однако продолжительность приема магнезии не должна превышать неделю. За такой срок спектр негативных последствий останется минимальным.

Грань между лечением и вредом препарата достаточно тонка — чем выше концентрация магнезии в организме, тем шире спектр негативных последствий. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, необходим постоянный контроль за работой сердца и легких, а также электролитным балансом.

Если у пациентки диагностированы заболевания почек, максимальная доза магнезии должна составлять двадцать миллиграммов за двое суток. Если параллельно с магнезией применяются препараты, содержащие кальций, инъекции запрещено колоть в одну вену.

Английская соль применяется только с назначения гинеколога. При этом очень важно обращать внимание на то, какие еще препараты принимает будущая мать. Магнезия – капризный препарат, со многими лекарствами она не сочетается.

Магнезия для беременных строго запрещена, если:

• у пациентки обостряется аппендицит или имеет место кишечная непроходимость;
• организм обезвожен, присутствуют заболевания почек;
• диагностировано ректальное кровотечение;
• присутствует брадикардия и блокада;
• до начала родовой деятельности осталось несколько часов;
• затруднено дыхание.

Побочные реакции и негативное воздействие

Сульфат магния относится к препаратам категории D. По факту магнезия опасна для организма и матери, и плода. Но в большинстве случаев препарат способен принести больше положительных моментов, чем отрицательных.

Влияние на женщину

Побочные эффекты от препарата довольно широки:

• замедленный сердечный ритм;
• высокая потливость;
• головная боль и головокружение;
• слабость и тревожное состояние;
• рвота, тошнота, метеоризм, спазмы в желудке;
• если магнезия применялась перорально, может возникать чувство постоянной жажды;
• самое опасное осложнение от препарата – отек легких и затруднение дыхания.

Влияние на ребёнка

Если женщина получала капельницы или внутривенные инъекции магнезии непосредственно перед родовой деятельностью, то новорождённый может страдать затрудненным дыханием или нервно-мышечной депрессией.

Препарат не приводит к снижению балов по шкале Апгар, однако недоношенные дети могут страдать снижением кровотока в тканях мозга. Если препарат применялся длительное время, это может спровоцировать врожденный рахит и гипокальциемию ребенка.

Аналоги препарата

Аналогичные препараты, содержащие в своем составе схожее действующее вещество:

• Кормагнезин;
• Магния сульфат;
• Магния сульфат Дарница;
• Магния сульфата раствор для инъекций.

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества: 470 мг магния лактата, 5 мг пиридоксина гидрохлорида в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества. Ядро: сахароза (сахар), повидон (коллидон 30), коллидон SR [поливинилацетат 80%, повидон 19%, натрия лаурилсульфат 0,8%, кремния диоксид 0,2%](коллидон SR), магния стеарат, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) тальк. Оболочка: сахароза (сахар) каолин (глина белая), желатин, акации камедь (гуммиарабик), воск пчелиный белый (воск белый), воск карнаубский, тальк, титана диоксид.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Восполняет дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие.

Организм получает магний вместе с пищей. Недостаток магния в организме может наблюдаться при нарушении режима питания (диета) или при увеличении потребности в магнии (при повышенной физической и умственной нагрузке, стрессе, беременности, применении диуретиков).

Пиридоксин (витамин В 6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В 6 улучшает всасывание магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновение в клетки.

• от 12 до 17 мг/л (0,5-07 ммоль/л) говорит об умеренной недостаточности магния.
• ниже 12 мг/л (0,5 ммоль/л) говорит о тяжелом дефиците магния.

Фармакокинетика . Всасывание магния в желудочно-кишечном тракте составляет 50% от принимаемой внутрь дозы. Выводится преимущественно через почки. В почках, после клубочковой фильтрации 70% присутствующего в плазме магния, он реабсорбируется почечными канальцами в пропорции 95% - 97%.

Показания к применению:

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Взрослым рекомендуется принимать 6-8 таблеток в сутки.

Детям старше 6 лет (массой тела более 20 кг) 4-6 таблеток в сутки.

Суточную дозу следует разделить на 2-3 приема, принимать во время еды, запивая стаканом воды.

Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови.

Особенности применения:

Период беременности и грудного вскармливания. Беременность: Клинический опыт не выявил фетотоксического или вызывающего дефекты развития плода действия. Магнелис® Вб может применяться в период беременности только по показаниям врача.

Период лактации: Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период лактации и кормления грудью.

Информация для больных сахарным диабетом: таблетки содержат сахарозу в качестве вспомогательного вещества.

В случае сопутствующего , дефицит магния должен быть устранен до начала приема препаратов кальция.

При частом употреблении слабительных средств, алкоголя, напряженных физических и психических нагрузках потребность в магнии возрастает, что может приводить к развитию дефицита магния в организме.

Побочные действия:

Со стороны органов ЖКТ: боли в животе, .

Аллергические реакции: возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

• Одновременное применение препаратов, содержащих фосфаты или соли кальция, может значительно уменьшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте.
• Препараты магния снижают всасывание тетрациклина, рекомендуется разделять прием этих препаратов трехчасовым интервалом.
• Магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств, уменьшает усвоение железа.
• Витамин В 6 угнетает активность леводопы.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), .

Детский возраст - до 6 лет.

С осторожностью: при умеренной почечной недостаточности, так как существует риск развития .

Передозировка:

При нормальной функции почек пероральный прием магния не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в сыворотке крови.

Симптомы: падение артериального давления, тошнота, рвота, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, .

Лечение: регидратация, . При почечной недостаточности необходим или .

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 о С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Таблетки, покрытые оболочкой. По 60 или 90 таблеток в банки полимерные. Банки укупоривают крышкой навинчиваемой и обтягивают колпачком защитным термоусадочным. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 3 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению.