Диагностика и лечение пододерматита у собак. Межпальцевый дерматит у собак: виды и методы лечения

E330 Лимонная кислота

Пододерматит у собак - глубокое бактериальное воспаление в области лап (пиодерма). Заболевание вторичное, возникает всегда на фоне основного заболевания (аллергия, гипотиреоз, демодекоз, аутоиммунные процессы и др).

Пододерматит достаточно часто встречается у собак, в отличие от кошек. Существует породная предрасположенность к пододерматиту: лабрадоры, немецкие овчарки, таксы, шарпеи.

Симптомы пододерматита

На подушечках лап и/или в межпальцевых промежутках возникают раны, пузыри (булы), наполненные кровью или гноем. Собаки испытывают сильный зуд и начинают разлизывать лапы, тем самым еще больше осложняя воспаление. Может развиться отек и хромота. Может проявляться хромотой, или выглядеть как следствие травмы подушечки лапы или пространство между пальцами.

Диагностика пододерматита у собак

Диагноз пододерматит ставиться на основании клинического осмотра врача-дерматолога. Далее необходимо провести лабораторную диагностику - взять цитологию, определить наличие гноя или воспаления.

Так как пододерматит у собак - вторичная патология, необходимо выявить основное заболевание. Выяснить, склонно ли животное к аллергии , взять соскобы на демодекоз , в ряде случаев необходима консультация ветеринара-эндокринолога для выявления нарушений в работе желез внутренней секреции.

Видео взятия мазка-отпечатка (скотч-тест) у собаки:

Лечение пододерматита

Выбор схемы лечения будет зависеть от причины, вызывавшей пододерматит. Лечение в домашних условиях возможно, но только после визита к врачу, который диагностирует причину и назначит схему лечения.

При пододерматите, сопровождающимся бактериальным воспалением, необходима длительная антибиотикотерапия. Важную роль играют также местные обработки антисептиками и антибактериальными мазями. Хороший клинический эффект имеют мази на основе мупироцина.

При сильном поражении лап и при больших, долго не проходящих булах, выполняется хирургическое иссечение пораженной поверхности.

При аутоиммунных причинах используются глюкокортикоиды для контроля основной причины - аллергии. Также глюкокортикоиды используются при аллергиях, если нет возможности исключить контакт с аллергеном (например, при атопической аллергии на пыль).

Текст статьи и фото из руководства SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Бактериальный пододерматит собак и кошек является глубокой бактериальной инфекцией лап, которая почти всегда встречается вторично к некоторым, лежащим в основе факторам (Табл 1). Он часто встречается у собак и редко у кошек. На одной или нескольких лапах может появляться межпальцевая эритема, пустулы, папулы, узелки, геморрагические буллы, фистулы, язвы, облысение или отечность. Могут присутствовать зуд (лизание, жевание лап), боль или хромота. Часто встречается региональная лимфаденомегалия. Иногда появляется отек с возникновением ямки при надавливании в области ассоциированной плюсны или пясти. Поражения могут спонтанно исчезать, выраженность их может ослабляться или усиливаться, или они могут сохраняться постоянно.

Дифференциальные диагнозы

Диагноз

1 Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2 Цитология (мазок – отпечаток, экссудат): гнойное до пиогранулематозного воспаление с наличием кокков или палочек.

3 Дерматогистопатология: гнойный до пиогранулематозного перифолликулит, фолликулит, фурункулез и узловой до диффузного пиогранулематозный дерматит. Может быть трудным найти бактерии внутри поражений.

4 Бактериальная культура: первичным патогеном обычно является Staphylococcus. Также часто встречаются смешанные бактериальные инфекции.

Лечение и прогноз

1 Любая лежащая в основе заболевания причина должна быть идентифицирована и скорректирована (см. Табл 1)

2 Метициллин- резистентные штаммы Staphylococcus pseudointermedius являются потенциальным зоонозом, который быстро становится серьезной медицинской, этической и правовой проблемой в ветеринарной медицине. Эта инфекция, по видимому, редко встречается у здоровых людей; однако, однако люди с ослабленной иммунной системой должны рассматриваться как имеющие увеличенный риск развития этой инфекции, вызываемой метициллин –резистентными штаммами стафилококка.

Передача инфекции, вызываемой метициллин –резистентными штаммами стафилококка, происходит, главным образом, от людей к животным (реверсный зооноз) ,но эти животные могут затем быть носителем потенциального зооноза. Ветеринары должны практиковать хороший контроль инфекции в каждом случае пиодермии (напр. мытье рук, очищение и дезинфекция), с усилением этих мер при выявлении у пациента инфекции, вызываемой метициллин- резистентным стафилококком (напр. резиновые перчатки, защитная одежда, отделение таких пациентов от остальной части пациентов больницы).

Если члены семьи или люди, находящиеся в тесном контакте с пациентом имеют ослабленную иммунную систему, то ветеринары должны быть агрессивны в оценке риска зооноза и заражения, получения культуры для идентификации метициллин- резистентного стафилококка. Должна быть обсуждена изоляция такого пациента от людей группы риска, должны быть закрыты любые открытые свищевые поражения на пораженной лапе. Личные раны должны быть закрыты и защищены. Нельзя позволять больной собаке лизать лицо или раны людей, позволять больной собаке находиться на той же постели, что и люди.

3 Системные антибиотики должны назначаться в течение длительного времени и лечение ими должно продолжаться в течение 2 недель после полного клинического выздоровления. Антибиотики должны выбираться на основании результатов invitro чувствительности, поскольку, часто встречается резистентность (Табл 3-2).

4 Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, содержащие хлоргексидин тампоны или другие антимикробные салфетки) ,использующиеся каждые 12 -72 часа работают очень хорошо.

5 При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряют выздоровление. Для ускорения созревания кист должно быть использовано местное применение диметил сульфоксида (ДМСО) в комбинации с энрофлоксацином (нужно сделать раствор в концентрации 10 мг/мл) и стероидами (нужно сделать раствор дексаметазона в концентрации 0,1 мг/мл). Смесь применяют каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для профилактики рецидивирования лапа пальцы должны очищаться или протираться в направлении роста волос для удаления «вросших» волос.

6 Дополнительная местная терапия, которая может быть полезна, включает ежедневные ванночки в течение 10 -15 минут с 0.025% раствором хлоргексидина, 0,4% раствором повидона –йода или магния сульфата (30г/л воды) в течение первых 5-7 дней. Альтернативно, может быть полезен скрабинг с антибактериальным шампунем или хирургический скрабинг каждые 1-7 дней, в зависимости от ситуации.

7 Травмы пальцев лап нужно минимизировать ограничением собаки в помещении, передвижением на поводке и избеганием грубых поверхностей.

8 Пластика пальцев с их сращением, когда удаляются все измененные ткани и пальцы соединяются вместе, является радикальной хирургической альтернативой, которая доступна в тяжелых случаях.

9 Прогноз хороший до осторожного, в зависимости от того, может ли быть идентифицирована и скорректирована лежащая в основе причина В тяжелых и хронических случаях постоянный фиброз и рубцевание могут способствовать будущим рецидивам, предрасполагая лапы к травматическим повреждениям.

Табл 1 Причины вторичного бактериального пододерматита собак и кошек

Межпальцевые кисты являются частым заболеванием короткошерстных пород. Активные поражения должны быть удалены и пациент должен лечиться от инфекции на основании цитологии и, возможно, бактериальной культуры. Появление новых кист может быть предотвращено частой очисткой или протиранием межпальцевых пространств в направлении роста волос для удаления и профилактики «вросших» волос. Пациенты с межпальцевыми кистами часто одновременно имеют пиодермию подбородка, которая, вероятно, вызывается схожим механизмом.

Фото 1 Бактериальный пододерматит у собак и кошек . Выраженная припухлость с облысением, язвами и свищевыми ходами, поражающими только одну лапу. Эта инфекция прогрессировала в течение нескольких предыдущих недель.

Заболевание, протекающее по вторичному типу – пододерматит у собак, является следствием глубокого бактериального обсеменения кожи на лапах с развитием пиодермы или гнойного воспаления. Почти всегда одновременно с пододерматитом диагностируется аллергия, демодекоз, гипотиреоз или аутоиммунные патологии.

В отсутствии лечения болезнь возможны осложнения, последствия которых уже никогда нельзя будет восстановить.

О чем идет речь

Другое название пододерматита – межпальцевая пиодермия, к ней склонны легковозбудимые собаки, с «тонкой душевной организацией», таксы, шарпеи, бульдоги, немецкие доги, боксеры. Часто диагностируется пододерматит у лабрадора, как следствие навязчивого вылизывания между пальцами передних лап.

Воспалительный процесс затрагивает места на лапах, которые больше контактируют с землей (снегом, асфальтом) – подушечки. На них и между пальцами появляются краснее пятна, которые постепенно разрастаются вширь, захватывая участки здоровой кожи.

У собак, живущих в городе, случаи пододерматита возрастают в зимний период, из-за контакта со снегом, посыпанным реагентами.

Ослабление иммунной системы провоцирует развитие условно-патогенной микрофлоры, постоянно присутствующей на коже (малассезии), но большую часть жизни собаки находящейся в «спящем режиме».

Причины возникновения

Если кожа поражена лишь в нескольких местах, болезнь протекает хорошо и возможно даже лечение в домашних условиях.

Список характерных причин:

Травмы. Факторов, которые могут привести к повреждению, масса – удар камнем, высокие или низкие температуры и пр.
Инородные тела. Семена некоторых видов трав проникают в поверхностные слои кожи, вызывая воспалительный процесс. Также опасны колючки, щепы.
Опухоли. У собак после 5-6 лет пододерматит развивается вследствие развития опухолевидных процессов, в частности плоскоклеточного рака, плазмоцитомы и т.п.

Обширные и тяжелые поражения при бактериальном пододерматите у собак могут развиваться на фоне других заболеваний:

Анкилостомы, клещи, блохи, власоеды.
Дерматофитии или грибок.
Пищевая аллергия, реакция организма на один или несколько компонентов в составе рациона.
Патологии эндокринной системы. Чаще симптомы пододерматита сопровождают низкий уровень гормонов щитовидки, синдром Кушинга или избыточное количество выработки гормонов коры надпочечников.
Сбои в работе иммунной системы.

Нередко пододерматит развивается при случайном контакте собаки с сильнодействующими химическими веществами. Не исключены индивидуальные реакции кожи на моющие средства для животных или гигиенические принадлежности для человека.

Характерные симптомы

Признаки пододерматита чаще всего проявляются на передних лапах.

Что можно увидеть:

сильное покраснение кожи;
формирование гнойничков;
образование узелков.

Визуально видны узелки, пузырьки, фистулы, проплешины и очаги кожи с сильной отечностью. Нередко лапы чешутся, что заставляет собаку постоянно вылизывать их и еще больше усиливать симптомы.

При сильном воспалительном процессе может появиться хромота и увеличение близких лимфоузлов.

Диагностика

Чтобы лечение пододерматита прошло максимально успешно, необходимо точно подтвердить диагноз. Для этого проводят цитологическое исследование гнойного очага. При пододерматите в мазках обнаруживаются стафило- и\или стрептококки, палочки.

При исследовании тканей обнаруживаются участки гноя, фурункулы, фолликулы.

Собаку при подозрении на пододерматит обследуют и исключают схожие по клинической картине заболевания:

Маассезиозный (дрожжевой грибок) дерматит.
Демодекоз.
Актиномикоз.
Микобактериоз.

Обязательно исключают опухолевые процессы и аутоиммунные болезни, каждая патология из списка имеет схожие с пододерматитом симптомы, но лечить их необходимо по-другому.

Основы лечения

Весь лечебный процесс отталкивается от причины, спровоцировавшей симптомы пододерматита. В домашних условиях лечиться не запрещено, но пес должен быть под постоянным присмотром.

Назначения препаратов делает ветеринарный врач, самостоятельно использовать мази, инъекции или антибактериальные средства не рекомендуется, неправильно употребленная схема терапии, в лучшем случае не принесет результат. В худшем – усилит симптоматику.

При наличии бактериального воспаления назначают антибиотики местного и системного действия. Важно не прекращать курс при первых признаках улучшения, иначе «задушенные» бактерии вновь поднимут голову и заболевание вернется.

Местно кожу обрабатывают антисептиками (Хлоргексидин), народными противовоспалительными средствами (отвары ромашки, шалфея), мазями с содержанием антибиотиков широкого спектра действия. Неплохой эффект показали мази на основе мупироцина.

В тяжелых случаях, при наличии сильных поражений ветеринар может посоветовать провести иссечение больной поверхности лап.

Если в основе пододерматита у собаки лежат аутоиммунные процессы назначают препараты на основе гормонов. Они же показаны чтобы контролировать аллергию, особенно, если нет возможности исключить контакт животного с аллергеном.

Чаще при аутоиммунных патологиях глюкокортикоиды назначают пожизненно, так как при отмене лекарства заболевание возвращается вновь.

При отсутствии своевременной помощи или при некачественно проведенном лечении пододерматит осложняется формированием рубцовой ткани.

Профилактика

Чтобы исключить осложнения при малейшем воспалении и распространение отека при пододерматите собаке обязательно надевают защитный воротник. Чтобы исключить контакт с реагентами, зимой на прогулку собак одевают в тапочки\ботинки.

Многие породы требуют особого ухода. Пуделям, пекинесам, йоркам, болонкам, ризенам и т.п. необходимо выстригать шерсть из межпальцевого пространства, обязательно промывать и высушивать лапы после прогулки.

Причины

Болезнь возникает на фоне ослабления защитных функций организма. Низкий иммунитет не в силах справиться с патогенной микрофлорой, которая в определенном количестве всегда находится на коже животного, поэтому она начинает активно размножаться.

Очень важно вовремя диагностировать болезнь. Только в этом случае можно бороться не со следствием, а с истинной причиной пододерматита.

Основные причины:

Помимо болезни, причиной хромоты и болезненных ощущений в лапах могут быть:

травмы, трещины;
острые предметы, впившиеся в кожу во время прогулки;
раздражение от длительного контакта с асфальтовым или другим покрытием.

Характерные симптомы

Пододерматит у собак может быть спровоцирован заболеваниями, имеющими разную природу. Они и определяют основные симптомы болезни.

Инфекционное или грибковое заболевание может проявляться воспалением, покраснением подушечек и межпальцевых пространств, образованием гнойничковых поражений и язв. Температура в этой зоне, вероятно, будет несколько повышена.

При контактной аллергической реакции, возникшей после ходьбы по асфальту, посыпанному солью или химическим реагентом, к воспалению и покраснению добавляется сильный зуд, который очень беспокоит собаку. Шерсть на лапах при этом может выпадать.

Общая аллергическая реакция проявляется теми же симптомами, но они затрагивают не только лапы, но и другие части тела (морду, уши).

Аутоиммунный пододерматит - самая трудно диагностируемая форма болезни. Чтобы распознать ее, потребуется провести немало обследований. Симптомы - такие же, как и при других формах заболевания. Кроме того, кожа на подушечках лап может потемнеть и уплотниться.

Отечностью, покраснением кожи в межпальцевых пространствах проявляются гормональные и эндокринные нарушения.

Онкологический пододерматит - самый опасный вид. Для него характерно появление уплотнений, новообразований, язв.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо обратиться к ветеринару. Собирая анамнез, он попросит хозяина ответить на вопросы:

Как давно началось недомогание.
Хроническое оно или сезонное.
Может ли оно быть связано с изменением образа жизни или питания.
Был ли контакт с другими животными.
Пытались ли вы лечить собаку в домашних условиях.

Диагноз ставится на основе ответов хозяина и по результатам всестороннего обследования. Оно должно включать в себя цитологические исследования, биопсию, пробы на чувствительность к антибиотикам, аллергические пробы, анализы крови и мочи.

Способы лечения

Общей схемы, по которой проходит лечение пододерматита у собак, нет. В каждом случае важен индивидуальный подход.

Тактика лечения зависит от результатов диагностики. Цель - борьба с возбудителем основного заболевания.

По результатам обследований может быть назначено следующее лечение:

обработка мест поражения антисептическими средствами;
антибактериальная терапия;
хирургическое вмешательство;
антигрибковая терапия;
антигистаминные препараты;
диетическое питание;
пожизненная поддерживающая терапия.

Выбор способа лечения зависит от того, с каким пододерматитом (по типу воспаления) вы столкнулись.

Асептический пододерматит

Проявляется стойким воспалительным процессом и болевым синдромом. Гнойное поражение тканей отсутствует. Основное лечение - тщательная обработка антисептическими препаратами. Ее проводит хозяин самостоятельно.

Гнойный пододерматит

Заболевание, осложненное гнойной инфекцией тканей. Этот вид имеет ярко выраженные симптомы: пес стонет от боли, повышается температура тела. Для лечения гнойного пододерматита показана антимикробная терапия. А в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Врач вскрывает гнойники, промывает полости антисептиком с антибиотиками.

Меры профилактики

Самая лучшая профилактика - тщательное соблюдение правил содержания животного - гигиена лап, организация здорового образа жизни, регулярное посещение ветеринара.

Будьте внимательны к своему питомцу. Чем раньше вы заметите симптомы и примете меры, тем скорее наступит выздоровление.

Братья наши меньшие, так же как и люди, страдают множеством заболеваний различной этиологии. Одним из наиболее распространённых недугов является пододерматит - воспалительный процесс, развивающийся в основном на конечностях питомца, в местах контактирования с грунтом (межпальцевые промежутки, подушечки лап).

Кроме того, существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию, характерная для той или иной породы. Например, пододерматитом нередко болеют шарпеи , бульдоги, пекинесы, немецкие овчарки, таксы, лабрадоры.

Причины заболевания

Основной причиной всех форм этой патологии является ослабление иммунной системы. При низком иммунитете патогенная микрофлора, постоянно присутствующая в каком-то количестве на кожных покровах, начинает укрепляться и вести активное размножение. При этом очень важно выявить заболевание, подкосившее защитные силы организма собаки. Только после этого можно бороться, но не с самим пододерматитом, поскольку он является лишь следствием, а с основным недугом.

Возможными причинами развития пододерматита являются следующие:

Помимо этого, болезненные ощущения в лапах и хромота могут появиться в следующих ситуациях:

Трещины и травмы на подушечках лап;
раздражение кожи, возникшие от длительного контакта с грубым дорожным покрытием (асфальтовым и пр.);
острые инородные предметы, попавшие под кожу во время прогулки.

Симптомы

Независимо от этиологии заболевание проявляется следующими симптомами:

Характерные симптомы

В зависимости от природы происхождения каждый вид пододерматита имеет свои специфические симптомы.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно проконсультироваться с доктором, который собирая анамнез, попросит владельца собаки ответить на следующие вопросы:

Постановка точного диагноза осуществляется на основании проведённых обследований и ответов владельца, полученных при опросе. Обследование состояния собаки включает в себя биопсию, цитологические исследования, аллергические пробы, анализы мочи и крови, пробы на восприимчивость антибиотиков.

Цитологическая диагностика направлена на выявление или опровержение гнойных реакций. Проводят исследование мазка, и выявляют степень тяжести заболевания. У одних питомцев наблюдается обширное поражение кожи, у других - ограниченное. При этом очень важно дифференцировать болезнь от грибковых инфекций.

Пододермит у животных делится на два вида.

Асептический пододерматит . Развивается в результате травмирования конечностей. Заболевание связано с повреждением кожного покрова. Во избежание подобных ситуаций необходимо следить за своим хвостатым другом и не отпускать его в заведомо опасные места, где присутствует много осколков, мусора, острых предметов. Асептический пододерматит вызывает хромоту. У собаки воспалилась подушечка на лапе, она чувствует боль при ходьбе, начинает хромать. У некоторых животных наблюдается повышение температуры тела.

Прежде чем начинать лечение этого заболевания необходимо осторожно, но тщательно очистить подушечки лап от грязи, воспользовавшись Новокаином. При подозрении на асептический пододерматит необходимо обратиться к специалисту.

Гнойный пододерматит подразделяется на два типа: поверхностный и глубокий. Эта разновидность заболевания диагностируется при повреждении тканевых структур. В таких случаях собака начинает прихрамывать. Гнойный тип заболевания более опасен, поскольку гнойные возбудители проникают под кожу. При развитии болезни у питомца повышается температура, он начинает хромать, а при надавливании на лапу пёс ощущает сильную боль и постанывает.

Лечение

Единичные поражения лечат при помощи антисептических препаратов . Это могут быть следующие лекарственные средства:

Стрептоцидовая мазь;
Хлоргексидин;
Тетрациклин.

При межпальцевом пододерматите лёгкой формы антибиотики не назначаются. Лапы необходимо регулярно мыть тёплой водой с использованием мыла.

Множественные очаги поражения требуют иного подхода. В первую очередь врач проводит лечение основного заболевания при помощи антибактериальной терапии. При этом лекарственные препараты дают питомцу до тех пор, пока не исчезнут все симптомы и ещё в течение двух недель после этого. По несколько раз в сутки обязательно проводится очистка кожного покрова между пальцами. Вылечив основное заболевание, вы избавите питомца и от пододерматита.

Лечение пододермптита требует довольно много времени. Стоит учитывать, что всегда существует вероятность развития рецидивов.

Обычно прогрессирование заболевания наблюдается в зимний период вследствие того, что лапы собаки продолжительное время находятся во влажном состоянии, это создаёт идеальные условия для развития патогенных микроорганизмов.

С целью выявления патогенной микрофлоры, ставшей причиной заболевания, у собаки берут соскоб из поражённого участка и мазок на бактериальный посев. Соскоб может подтвердить или опровергнуть наличие подкожного клеща-демодекса. При помощи мазка нередко выявляется дрожжевой грибок Малассезия, значительно осложняющий лечение пододерматита. Чтобы облегчить состояние питомца, снять зуд и устранить болевые ощущения, собаке накладывают травяные компрессы, обладающие антисептическим действием.

Профилактика

Пододерматит - довольно коварное заболевание , имеющее продолжительный срок лечения и опасное своими рецидивами. Поэтому каждому хозяину домашнего питомца следует предпринять определённые меры, направленные на снижение вероятности развития недуга. Владелец должен позаботиться о выполнении следующих действий:

Некоторым породам требуется особенно тщательный уход за конечностями - йоркширские терьеры, пудели, пекинесы. Таким питомцам необходимо регулярно обрезать когти и выстригать шерсть между пальцами. На прогулку лучше одевать собаке непромокаемую обувь, которая обеспечит защиту от соли, снега, воды и реагентов. Либо натирать лапы животного специальным воском.

Уделяйте больше внимания своему хвостатому питомцу, следите за его состоянием, своевременно реагируйте на любые изменения и тогда ваш домашний любимец будет здоров, бодр и весел на протяжении многих лет.

Внимание, только СЕГОДНЯ!