Остеохондропатия (osteochondropathia; греч. osteon кость + chondros хрящ + pathos страдание, болезнь) - группа заболеваний, характеризующихся изменением апофизов коротких и эпифизов длинных трубчатых костей в период энхондральной оссификации.

Остеохондропатии представляют собой своеобразный вид дегенеративно-некротического процесса в эпифизах и апофизах или их ядрах окостенения, в губчатых отделах костей, сопровождающегося последовательной сменой некроза, рассасывания или отторжения пораженных костно-хрящевых участков с последующим восстановлением костной структуры .

Остеохондропатии отдельных костей встречаются у собак, лошадей, свиней, кур, кошек и коров с различной частотой .

Остеохондропатии у собак встречаются в различных суставах и могут проявляться нарушением функции с дегенеративно-дистрофическими изменениями структур сустава .

К наиболее часто встречаемым остеохондропатиям относят: расслаивающий остеохондрит (головки плечевой кости, медиального мыщелка плечевой кости, головки бедренной кости, мыщелка бедренной кости, коленной чашки, таранной кости) , болезнь Легга-Кальве-Пертеса, фрагментацию и несращение элементов хряща (локтевого и венечного отростка, медиального мыщелка плечевой кости) (рис. 1 - 6) .

Остеохондропатии суставных поверхностей коленного, плечевого, тазобедренного и других суставов, при которых происходит полнослойное повреждение гиалинового суставного хряща на фоне нарушения процесса нормальной дифференциации тканей в период эндхондральной оссификации, с последующей потерей контакта подлежащей кости, отслойкой и разволокнением, называются расслаивающим остеохондритом (рассекающий остеохондроз ) .

Расслаивающему остеохондриту подвержены молодые собаки в возрасте от 4-х месяцев до 2-х лет крупных, гигантских и быстрорастущих пород с предрасположенностью к хондропатии: лабрадор, американский бульдог, немецкая, бернская пастушья и кавказская овчарка, ньюфаундленд, сенбернар и другие .

До сих пор патологию относят к заболеванию неясной этиологии. Рядом авторов предложены различные теории относительно природы самого заболевания .

Высокобелковая пища является одним из главных факторов развития заболевания у свиньи .

Отмечают наследственный фактор проявления патологии у собак и не отмечают у свиней и лошадей .

Травма и перераспределение нагрузок на единицу суставного хряща может явиться пусковым механизмом формирования патологии .

Были проведены исследования гистохимического состава отдельных областей суставной поверхности и выявлено значительно большее содержание хондроитина сульфата в нагружаемых зонах и кератина в малонагружаемых .

Самцы заболевают чаще, чем самки в соотношении 5:1, что наталкивает на мысль о теории гормональной зависимости заболевания .

Таким образом, прослеживается многофакторность причин приводящих к развитию данной патологии.

Основная нагрузка при интенсивном беге или прыжках падает на грудные конечности животного, а именно плечевой сустав животного; отсюда проксимальная часть плечевой кости является областью наиболее частого исследования на предмет расслаивающего остеохондрита .

В результате неадекватного распределения нагрузки на плече-лопаточный сустав хрящ в зоне максимального контакта (каудо-центральная часть головки плечевой кости) имеет тенденцию к утолщению по сравнению с окружающим суставным хрящом .

Патогенетически расслаивающий остеохондрит обусловлен нарушением эндхондрального остеогенеза, а также ростом и развитием эпифизарной хрящевой системы .

Задержка эндхондрального окостенения сопровождается усиленным ростом хрящевой ткани неадекватно отвечающей требованиям биомеханики, приводит к расслоению, отрыву хрящевой поверхности и выходу в полость сустава в виде свободного хондромного тела (рис. 7а, б, в, г) .

Клинические признаки

Основным клиническим признаком расслаивающего остеохондрита являются: нарушение функции конечности с проявлениями хромоты различной степени тяжести после отдыха или нагрузок, стартовые боли, гипотрофия или атрофия мышечного аппарата.

Клинические признаки заболевания проявляются между 5-9 месяцами жизни животного, хотя сам патологический процесс начинает развиваться гораздо раньше .

Диагностика заболевания

Диагностика расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости у собак включает в себя комплексный подход с использованием клинических, рентгенологических, артроскопических, КТ, МРТ и цитологических методов исследования.

Клинические и рентгенологические данные, будучи наиболее доступными, до настоящего времени являются основой первичной диагностики заболевания .

Клинические методы исследования

При сборе анамнеза необходимо выяснить, как длительно болеет животное (проявление хромоты), не явилась ли патология следствием воздействия травматического фактора, определить зависимость нагрузки и отдыха на хромоту.

Необходимо учитывать тот факт, что травматический фактор может явиться пусковым механизмом для проявления уже существующей патологии внутри сустава.

Как правило, у животных с данной патологией хромота усиливается после отдыха; это может быть связано с внутрисуставными включениями в полости сустава (“хондромные тела”) и их воздействием на хрящевое покрытие и окружающую синовиальную оболочку .

При клиническом исследовании акцентируют внимание на постановку конечности и состояние мышечно-связочного аппарата, окружающего плече-лопаточный сустав. Очень часто при движении животное с патологией в области плече-лопаточного сустава разворачивает грудную конечность наружу или “выбрасывает” в сторону.

У животного отмечается гипотрофия предостного и заостного мускулов, а так же дельтовидной мышцы (m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. deltoideus ) .

Определённые трудности представляет диагностическая пальпация капсулы повреждённого сустава, что связано с закрывающими её слоями мускулатуры.

Принудительное максимальное сгибание и разгибание плечевого сустава животного обычно вызывает болевую реакцию, медио-латеральную гипермобильность; также может быть выявлен положительный "симптом щелчка ".

При пальпаторном исследовании одним из объективно значимых проявлений костно-хрящевой патологии головки плечевой кости является положительный “тест двуглавого мускула ”.

При отведении грудной конечности вдоль туловища по направлению к каудальной части тела отмечается болезненность в плече-лопаточном суставе.

Хондромное внутрисуставное тело при проведении данного метода исследования попадает в полость сустава, оказывая механическое воздействие на внутрисуставные структуры, и вызывает боль.

Рентгенографический метод исследования

Рентгенография является основным методом исследования повреждений и заболеваний костно-суставного аппарата.

Развитие данной патологии на симметричной конечности у животных было отмечено в 85% случаев, и это диктует необходимость исследования двух противоположных суставов.

Проведение рентгенографии требует соблюдения определённых правил. Снимки каждого органа должны быть произведены в двух взаимно перпендикулярных проекциях – как правило, используют прямую и боковую проекции, обоих плечевых суставов.

Эти проекции представляются наиболее удобными при диагностике расслаивающего остеохондрита головки плечевой кости.

Так как зона поражения обычно локализуется в центре каудальной части головки плечевой кости, то прямая проекция может нести небольшую информацию, хотя иногда возможны и другие варианты локализации поражения.

При рентгенографии плече-лопаточного сустава в прямой проекции животного обездвиживают и укладывают на спину, грудную конечность максимально вытягивают вперёд, соблюдая перпендикулярность лопатки к кассете с пленкой, и фокусируют в область сустава (рис. 8 а, б).

При сомнительной визуализации патологического очага дополнительно проводится рентгенография с контрастными средствами.

Рентгеноконтрастные средства подразделяют на две группы. К первой группе относят препараты, поглощающие рентгеновское излучение слабее тканей тела (рентгенонегативные), вторую группу составляют вещества, поглощающие рентгеновское излучение в значительно большей степени, чем биологические ткани (рентгенопозитивные).

Рентгенонегативными средствами являются газы, среди которых находят применение двуокись углерода (СО 2), закись азота (N 2 О), воздух, кислород. Общий эффект этих средств состоит в появлении на рентгенограмме или экране просветления (рентгенопрозрачного фона), за счет чего происходит визуализация той или иной структуры.

Рентгенопозитивные средства, имеющие значительно более высокую молекулярную массу, чем биологические ткани, поглощают рентгеновское излучение в большей степени.

Среди них получили распространение йодсодержащие вещества (омнипак). Предварительно перед проведением артрографии или пневмоартрографии иглой через кранио-латеральную или каудо-латеральную зону сустава осуществляется взятие синовиальной жидкости для исследования, затем вводится рентгеноконтрастное средство.

Артрографию омнипаком выполняют в объёме 1-2 мл в зависимости от массы тела исследуемого животного. После введения проводится рентгенографическое исследование (рис. 9).

При исследовании синовиальной внутрисуставной жидкости, как правило, отмечается увеличение общего объёма и снижение вязкоэластичных свойств синовии.

Артроскопический метод исследования.

Артроскопический метод исследования на сегодняшний день является “золотым стандартом” в диагностике заболеваний суставного хряща и окружающих его структур. Проводится артроскопия плечевого сустава у собак в условиях общей анестезии и операционной.

Для проведения артроскопии необходим артроскопический набор инструментов. При проведении процедуры оценивается состояние суставного хряща, синовиальной оболочки, медиальной связки и сухожилия двуглавого мускула. Эндоскопическая картина при расслаивающем остеохондрите у собак, как правило, представлена локальным разволокнением и отслойкой суставного хряща с формированием полнослойного дефекта (рис. 10а, б) . Обычно во время артроскопии плечевого сустава у собак при расслаивающем остеохондрите определяется свободное внутрисуставное хондромное тело в виде оторвавшегося фрагмента в полости сустава. На сегодняшний день артроскопия при остеохондропатиях class="norm"> является не только диагностической процедурой, но и проводится эндоскопическое лечение с удалением хондромных тел и абразии дефекта.

Хирургическое лечение

Наряду с консервативным лечением, характерным для большинства остеохондропатий, некоторые авторы указывают на необходимость проведения хирургического вмешательства как метода, более кардинального и оправданного .

Хирургическое лечение расслаивающего остеохондрита головки плечевого сустава включает в себя комплекс воздействий, направленных на стимуляцию процесса репаративной регенерации в области асептического некроза и купирование внутрисуставных реактивных процессов, сопровождающих данное заболевание (кюретаж, туннелизация, мозаичная артропластика).

Кюретаж

Рис. 11.

Метод частичной резекции суставного хряща (кюретаж) в зоне патологических изменений при расслаивающем остеохондрите используется для удаления патологических тканей из полости сустава.

Присутствие в полости плече-лопаточного сустава изменённого суставного хряща приводит к активизации медиаторов воспаления, приводящих к развитию и хронизации синовитов.

Удаление основной массы патологически изменённого хряща приводит к купированию реактивных процессов и стимулирует процесс регенерации собственной хрящевой ткани.

Резекция суставного хряща производится с помощью острой ложки, вводимой в полость сустава через оперативный доступ (рис. 11). Достаточным считается выборка дна до появления "кровяной капли" из кости и сглаживание краёв костно-хрящевого дефекта.

Туннелизация (остеоперфорация)

Метод костной перфорации (сверления) представлен как один из методов мезенхимальной стимуляции.

Показанием к выполнению остеоперфорации (туннелизации) является хронический процесс и выраженные изменения суставного хряща над зоной асептического некроза при III рентгенологических стадиях.

Под контролем зрения осуществляется нанесение остеоперфорационных каналов в патологической зоне на расстоянии 1-2 мм друг от друга.

Количество определяется площадью поверхности патологического очага. При этом достигается глубина введения от 3 до 7 см по направлению к костномозговому каналу (рис. 12 а, б).

Мозаичная артропластика

Стремление воссоздать не только первоначальную анатомическую форму, но и внутреннюю структуру повреждённых участков суставной поверхности, воплотилось в развитии метода трансплантации аутогенного гиалинового хряща в виде костно-хрящевых цилиндрических столбиков по типу мозаики, который впервые предложил Hangody L. в 1993 году .

Вмешательство на поверхности дефекта костно-хрящевого покрытия головки плечевой кости у собак мы проводим с использованием собственного оригинального хондротома (рис. 13) .

Ложе в области костно-хрящевого дефекта под трансплантат подготавливается при помощи фрезы меньшего диаметра, или остеоперфоратора.

Донорской зоной для взятия костно-хрящевых аутотрансплантатов являются малонагружаемые отделы латерального и медиального мыщелков бедренной кости или используется краниальный отдел головки плечевой кости.

Сформированные каналы под трансплантаты ориентируют перпендикулярно и располагают близко друг от друга в виде мозаики на расстоянии до 1 мм.

Каждый последующий трансплантат устанавливается с таким расчётом, чтобы суммарная площадь замещения дефекта хряща превышала 90%, при этом уровень хрящевой части трансплантатов располагается на уровне окружающего дефект нормального суставного хряща. Фиксация трансплантатов осуществляется за счёт “плотной посадки” в ранее подготовленное ложе меньшего диаметра (рис. 14а, б, в).

Расслаивающий остеохондрит головки плечевой кости, как проявление остеохондропатии у собак, не так часто встречается в клинической практике врача, однако требует использования методов дифференциальной диагностики для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Список литературы .

1. Воронцов А.А. Мозаичная артропластика и мезенхимальная стимуляция при локальных дефектах кости у собак. Ветеринария. 2003, 10, 60-62.

2. Воронцов А.А. Диагностика и хирургические методы лечения остеохондральных дефектов головки плечевой кости при рассекающем остеохондрозе. Методические рекомендации. Москва РУДН. 2005.

3. Воронцов А.А. Морфологическая оценка мозаичной артропластики при остеохондропатии у собак. Дисс. канд.вет.наук. М., 2004.

4. Маланин Д.А. Писарев В.Б. «Мозаичная ауто-гомопластика» костно-хрящевыми трансплантатами послойных дефектов покровного хряща в коленном суставе. Методические рекомендации. Волгоград. 1999, стр. 40-44.

5. Berzon JL: Osteochondritis dissecans in the dog: Diagnosis and therapy. J Am Vet Med Assoc 175, 796, 1979.

6. Birkeland R: Osteochondritis dissecans in the humeral head of the dog. Nord Vet Med 19, 294, 1967.

7. Carrig CB, Morgan JB: Microcirculation of the humeral head of the immature dog. J Am Vet Radiol Soc 15, 23, 1974.

8. Clayton Jones DG, Vaughan LC: The surgical treatment of osteochondritis dissecans of the humeral head in dogs. J Small Anim Pract 11, 803, 1970.

9. Cordy DR, Wind A: Transverse fracture of the proximal humeral articular cartilage. Pathol Vet 6, 424, 1969.

10. Dingwall JL, Staples JW, Pennock PW: Osteochondritis dissecans in a miniature poodle. MVP 53, 47, 1972.

11. Griffiths RC: Osteochondritis dissecans of the canine shoulder. J Am Vet Med Assoc 153, 1733, 1968.

12. Grondalen J: Arthrosis with special reference to the elbow joint of young rapidly growing dogs: III. Nord Vet Med 31, 520, 1979.

13. Hangodi L., Karpati Z. A new surgical treatment of localized cartilaginous defects of the knee. J. Orthop. Trauma. Hung. 1994, 37, 237-241.

Нередко к ветеринарному-врачу хирургу или неврологу владельцы приходят с “готовым” диагнозом - у собаки остеохондроз.

Под этим определением может подразумеваться самый широкий спектр жалоб, от болевого синдрома до шаткости походки, паралича , хромоты или нежелания брать барьеры.

Этот термин применяется очень широко, часто без достаточного понимания сути заболевания, из-за чего принципиально разные патологии могут именоваться “остеохондрозом”. В русскоязычной медицинской литературе исторически сложилось, что остеохондрозом, как правило, называют диффузные поражения в хрящах позвоночного столба. Это заболевание непосредственно связано с прямохождением, поэтому является специфичным для человека и не наблюдается у животных. Заболевания позвоночника, по симптомам напоминающие человеческий остеохондроз, у собаки могут быть связаны с болезнью межпозонковых дисков или дископатией .

В буквальном переводе с латыни остеохондроз - это невоспалительные (дегенеративные) патологические изменения в хрящевой и костной ткани сустава. В отличие от “позвоночного” остеохондроза, остеохондроз суставов конечностей достаточно широко регистрируется у домашних собак. Более правильное название дегенеративно-некротического процесса с эпифизах костей - остеохондропатия .

Природа заболевания

По своей природе остеохондроз является заболеванием, которое влияет на нормальное формирование хряща. Из-за аномального утолщения, хрящ не в состоянии нормальным образом получать питательные вещества из синовиальной жидкости, в результате чего он становится более восприимчив к повреждениям.

1. некроз вследствие нарушения питания
2. рассасывание или отторжение пораженных участков кости и хряща
3. восстановление структуры кости с замещением нормальной ткани сустава.

У собак наиболее распространенными местами заболевания являются:

• плечевой сустав (головка плечевой кости)
• медиальный мыщелок плечевой кости локтевой сустав
• головка бедренной кости
• мыщелок бедренной кости
• коленная чашечка
• таранная кость.

Предрасположенность собаки у остеохондрозу

Как правило, остеохондроз возникает у щенков и молодых животных крупных и гигантских пород, хотя может наблюдаться и у метисов. Наиболее подверженные породы: немецкая овчарка, золотистый ретривер и лабрадор-ретривер, ротвейлер, немецкий дог, бернский зенненхунд, среднеазиатская овчарка, сенбернар.

Течение заболевания

У собак, как правило, остеохондроз протекает по типу расслаивающего (рассекающего) остеохондрита - при этом происходит повреждение гиалинового хряща по всей плоскости, что связано с нарушением (неодновременностью) созревания хрящевых клеток. В результате этого происходит потеря контакта хряща и подлежащей поверхности кости, отслойка и разволокнение, фрагменты хряща остаются в суставе.

Симптомы

Наиболее типичным проявлением является прихрамывание. Оно может быть различной степени тяжести, хромота, как правило, проходит после периода покоя, и возобновляется после нагрузки. Собака в статическом положении (сидя или стоя) не нагружает больную лапу, стремится сместить центр тяжести, отставляя конечность в сторону. От снижения нагрузки и неиспользования конечности может возникать выраженное уменьшение мышечной массы (атрофия). При осмотре во время сгибания или вытягивания конечности собака проявляет признаки боли - взвизгивает или убирает лапу. Как правило, клинические признаки начинают наблюдаться у животного в возрасте 6-9мес, хотя патологический процесс запускается гораздо раньше. Неадекватная или неполная диагностика и отсутствие лечения на ранней стадии приводит к возникновению хронической хромоты у собаки. Общее состояние собаки на фоне хронической боли ухудшается, что приводит к снижению качества жизни животного.

Лечение расслаивающего остеохондрита

Остеохондроз у собак является серьезной патологией. В хрящах происходит нарушение обмена минералов. Такой патологии в большинстве случаев подвергаются щенки крупных пород.

Узнаем, причины возникновения остеохондроза у собаки. Каких видов бывает заболевание, какие симптомы сопутствуют. Как проводится полноценное лечение остеохондроза.

Причины

Конечности быстрорастущего организма не справляются с возложенными на них нагрузками. Кавказские, среднеазиатские овчарки довольно часто подвергаются болезни.

Частота возникновения патологии напрямую зависит от веса родителей щенка. Если предки крупные, с весом, превышающим восемьдесят килограмм, то заболевание дает знать о себе часто.

При заболевании нарушается нормальный процесс окостенения. Начинаются задержки в минерализации хрящей. Рассекающий остеохондроз образуется при захватывании процессом минерализации суставных хрящей.

При этом части хрящиков могут отслаиваться, расщепляются на отдельные части, окостеневают. Происходит воспаление. Суставы принимают неправильные формы, в организме в избытке накапливается кальций.

Остеохондроз может задевать плечевые, коленные, локтевые, скакательные суставы.

Процесс окостенения

Вещество межклеточное будет минерализоваться в хрящевых клетках до определенного возраста собаки. Хондроциты при неподобающем питании могут разрушиться, погибнуть.

При остеохондрозе нарушается нормальное созревание клеток в хрящах, минерализация идет замедленным темпом. Кости перестают нормально формироваться.

Симптомы

В три месяца можно заметить уже первоначальные признаки. Болезнь будет прогрессировать до года. У щенка проволакиваются лапки. Центр тяжести сильно смещается на грудь.

Грудина становится широкой, у передних лап разведенные локти, круп косой, поясница короткая, задние лапки стоят прямо. Мышечные волокна в задних конечностях атрофируются.

Позвоночник искривляется. Коленный сустав постоянно разогнут, коленные чашечки получаю вывих. Если вывих последней стадии, у щенка образуется аномальная походка, присутствует хромота.

Заболевание может иметь скрытные симптомы, у собаки не возникает болезненных ощущений при этом. У некоторых собак замечается волочение конечности, хромота периодически пропадает.

Лечение

Стадия болезни определяет лечение. На начальных стадиях назначают диету, физическую нагрузку увеличивают. Дают Линкомицин до трех раз в день 50 миллиграмм на один килограмм веса, курс длится до двух недель.

В запущенных случаях проводят операцию по коррекции мышцы четырехглавой. Коленную чашечку приводят в стабильное положение. После операции также назначается лечение.

Внутрь артерий вводят бициллин, . На реабилитационный период устанавливают особый рацион питания с низким содержанием калорий, белка. Нагрузка дозированная.

По истечении полугода, если первая степень болезни, признаки могут исчезнуть лишь в сорока процентах случаев. Если вторая стадия, то шансов уже больше.

При третьей стадии восстановление конечностей происходит после трех месяцев практически в девяноста процентах случаев. Имеются ли у Вас какие-либо знания про остеохондроз у собак?

Остеохондроз является болезнью растущих животных, при котором присутствует недостаточная эндохондральная оссификация. Нормальный процесс дифференциации хрящевых клеток и костных формаций нарушен. Когда это происходит на концах кости, суставной хрящ аномально истончается. В глубоких слоях суставного хряща отмирают хондроциты, и окружающий хрящевой матрикс слабо минерализуется.

Расслаивающийся остеохондрит (РОХ) является формой остеохондроза, причины его возникновения зависят от многих факторов, и пока плохо понятны. Основными факторами являются - избыточное переедание, быстрый рост, гормональные нарушения, генетика и травмы. Истончение суставного хряща может вызывать расслоение отвердевших и неотвердевших слоев, которые и создают хрящевую пластину. Если расслоение затрагивает и суставную поверхность, то синовиальная жидкость проникает в субхондральную кость и вызывает синовит и боль. Суставной хрящ не подлежит восстановлению, поэтому хрящевой лоскут необходимо заново прикрепить или удалить. Свободные хрящевые лоскуты могут разделяться и оставаться внутри сустава. Хрящевые фрагменты могут полностью поглощаться или усваиваться синовиальной жидкостью и превращаться в свободные тела, которые называют суставными мышами. С другой стороны, хрящевые фрагменты могут прикрепляться к синовиуму, васкуляризироваться и оссифицироваться. После хирургического удаления хрящевого лоскута дефект суставного хряща зарастает гранулированной тканью, которая трансформируется в волокнистый хрящ.

Клинические симптомы

Плечевой, локтевой, скакательный и коленный суставы молодых (5-10-месячных) собак крупных и быстрорастущих пород наиболее подверженны различным нарушениям. Кобели поражаются более часто, чем суки. В основном встречаются двухсторонние поражения суставов, хотя один сустав может проявлять худшие клинические симптомы. Больные собаки могут быть, как асимптоматичны, так и проявлять хромоту от средней до сильной. Обычно хроническую хромоту сопровождает застойная мышечная атрофия. Постоянная хромота приводит к дегенеративным болезням суставов (ДБС).

Манипуляции с пораженным суставом причиняют боль. Также может присутствовать крепитация и пониженный уровень двигательной активности. Суставной выпот и утончение суставной сумки может наблюдаться в пораженных локтевых, скакательных и коленных суставах.

Диагноз

Диагноз РОХ ставится на основании клинических симптомов и физической оценке с учетом породной принадлежности (табл. 12.3). Диагноз подтверждается результатами рентгенографии, которые включают неровную субхондральную поверхность, фокальный дефект в субхондральной кости и склероз кости, прилежащей к дефекту. Хрящевые лоскута и отдельные фрагменты (суставные мыши) идентифицируются по их минерализации. РОХ могут быть явно заметны при хроническом состоянии. Для идентификации некоторых хрящевых лоскутов и суставных мышей можно использовать контрастную артрографию (водный раствор контрастного вещества). Обязательно должны выполняться рентгенограммы обоих суставов, чтобы проверить заболевание на билатеральность. История болезни и клинические симптомы РОХ плечевого и локтевого сустава очень похожи, поэтому в некоторых случаях производят их совместную оценку. Артроскопия и магнитно-резонансное изображение суставов также может применяться для идентификации хрящевых дефектов.

Лечение и хирургическая техника

Если рентгенографическая диагностика повреждения сустава произошло случайно, и оно не подтверждается клиническими симптомами, то можно ограничиться коррекцией в диете, которая должна снизить скорость роста животного, и ограничением физической нагрузки. В некоторых случаях заболевание проходит спонтанно. Если собака младше 7 месяцев и хромота небольшая, может быть назначено консервативное лечение. Оно заключается в 4-6-недельном содержании в тесной клетке и приеме нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение тяжело пораженных собак заключается в хирургическом удалении хрящевого лоскута или суставной мыши. Для стимуляции роста волокнистого хряща применяются кюретаж субхондральной кости или высверливание в ней множественных маленьких отверстий при помощи спицы Киршнера или маленькой скобки. Любые свободные хрящевые клапаны на периферии повреждения удаляются выскабливанием, а сустав тщательно промывается для удаления фрагментов.

Хирургические доступы

Для оперативного лечения РОХ используют краниолатеральный, каудолатеральный и каудальный доступы. Каудолатеральный и каудальный подходы позволяют выделить каудальную сторону головки плечевой кости (рис. 12.1). Плечевая кость должна быть развернута, чтобы в поле зрения попала вся каудальная сторона ее головки. При закрытии хирургического разреза суставная сумка зашивается отдельным узловатым швом рассасывающимся шовным материалом 3-0. Две части дельтовидной мышцы смыкаются. Фасция, подкожная ткань и кожа закрываются, как обычно.

Нередко к ветеринарному-врачу хирургу или неврологу владельцы приходят с “готовым” диагнозом - у собаки остеохондроз.

Под этим определением может подразумеваться самый широкий спектр жалоб, от болевого синдрома до шаткости походки, паралича , хромоты или нежелания брать барьеры.

Этот термин применяется очень широко, часто без достаточного понимания сути заболевания, из-за чего принципиально разные патологии могут именоваться “остеохондрозом”. В русскоязычной медицинской литературе исторически сложилось, что остеохондрозом, как правило, называют диффузные поражения в хрящах позвоночного столба. Это заболевание непосредственно связано с прямохождением, поэтому является специфичным для человека и не наблюдается у животных. Заболевания позвоночника, по симптомам напоминающие человеческий остеохондроз, у собаки могут быть связаны с болезнью межпозонковых дисков или дископатией .

В буквальном переводе с латыни остеохондроз - это невоспалительные (дегенеративные) патологические изменения в хрящевой и костной ткани сустава. В отличие от “позвоночного” остеохондроза, остеохондроз суставов конечностей достаточно широко регистрируется у домашних собак. Более правильное название дегенеративно-некротического процесса с эпифизах костей - остеохондропатия .

Природа заболевания

По своей природе остеохондроз является заболеванием, которое влияет на нормальное формирование хряща. Из-за аномального утолщения, хрящ не в состоянии нормальным образом получать питательные вещества из синовиальной жидкости, в результате чего он становится более восприимчив к повреждениям.

1. некроз вследствие нарушения питания
2. рассасывание или отторжение пораженных участков кости и хряща
3. восстановление структуры кости с замещением нормальной ткани сустава.

У собак наиболее распространенными местами заболевания являются:

• плечевой сустав (головка плечевой кости)
• медиальный мыщелок плечевой кости локтевой сустав
• головка бедренной кости
• мыщелок бедренной кости
• коленная чашечка
• таранная кость.

Предрасположенность собаки у остеохондрозу

Как правило, остеохондроз возникает у щенков и молодых животных крупных и гигантских пород, хотя может наблюдаться и у метисов. Наиболее подверженные породы: немецкая овчарка, золотистый ретривер и лабрадор-ретривер, ротвейлер, немецкий дог, бернский зенненхунд, среднеазиатская овчарка, сенбернар.

Течение заболевания

У собак, как правило, остеохондроз протекает по типу расслаивающего (рассекающего) остеохондрита - при этом происходит повреждение гиалинового хряща по всей плоскости, что связано с нарушением (неодновременностью) созревания хрящевых клеток. В результате этого происходит потеря контакта хряща и подлежащей поверхности кости, отслойка и разволокнение, фрагменты хряща остаются в суставе.

Симптомы

Наиболее типичным проявлением является прихрамывание. Оно может быть различной степени тяжести, хромота, как правило, проходит после периода покоя, и возобновляется после нагрузки. Собака в статическом положении (сидя или стоя) не нагружает больную лапу, стремится сместить центр тяжести, отставляя конечность в сторону. От снижения нагрузки и неиспользования конечности может возникать выраженное уменьшение мышечной массы (атрофия). При осмотре во время сгибания или вытягивания конечности собака проявляет признаки боли - взвизгивает или убирает лапу. Как правило, клинические признаки начинают наблюдаться у животного в возрасте 6-9мес, хотя патологический процесс запускается гораздо раньше. Неадекватная или неполная диагностика и отсутствие лечения на ранней стадии приводит к возникновению хронической хромоты у собаки. Общее состояние собаки на фоне хронической боли ухудшается, что приводит к снижению качества жизни животного.

Лечение расслаивающего остеохондрита