Лоперамид и беременность. Особенности применения лоперамида при беременности

С наступлением беременности в женском организме происходит множество изменений. Одним из распространенных нарушений является диарея. Появление спазмов представляет серьезную опасность.

Это чревато повышением тонуса матки, что может привести к выкидышу. Многие женщины интересуются, можно ли Лоперамид при беременности.

Принцип действия

К диарее при беременности приводят погрешности в диете и патологии пищеварительной системы. Помимо этого, важным источником проблем является синтез гормона прогестерона. Его действие направлено на расслабление мышечной ткани матки. Однако аналогичный эффект он производит и на другие органы, включая кишечник.

Появление поноса у будущих мам может стать причиной обезвоживания и привести к утрате полезных веществ. Также данное состояние может вызвать повышение тонуса матки. На ранних сроках это чревато самопроизвольным прерыванием беременности. На поздних сроках есть риск преждевременных родов.

Лоперамид считается эффективным препаратом от диареи. Его результативность кроется в замедлении кишечных сокращений и увеличении тонуса анального сфинктера. Как следствие, позывы к опорожнению становятся реже. После применения лекарства эффект сохраняется на 5-6 часов.

Показания

Лоперамид во время беременности назначают при острой или хронической диарее. Она развивается под влиянием следующих факторов:

  • Аллергия;
  • лучевая болезнь;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • применение медикаментозных средств;
  • нарушения в рационе.

Принимать Лоперамид нужно при любых острых или сложных нарушениях стула, которые грозят наступлением обезвоживания. Однако в этом случае вещество используют в составе комплексной терапии.

Чтобы справиться с неприятными проявлениями поноса и избежать отрицательных последствий, средство следует употреблять под контролем врачей.

Особенности лечения при беременности

Применение Лоперамида при беременности нужно осуществлять по назначению врача. Препарат категорически запрещено употреблять в первом триместре. До 12 недели активно развиваются органы и системы плода. Ингредиенты, входящие в состав лекарства, могут пагубно повлиять на развитие ребенка.

Читайте также:

Бифидумбактерин для новорожденных: инструкция по применению лекарства

Со второго триместра препарат можно использовать, однако делают это в исключительных случаях – к примеру, если диарея может привести к опасным последствиям. Дозировку должен подбирать врач в зависимости от индивидуальных особенностей.

Лоперамид при грудном вскармливании применять самостоятельно не рекомендуется. Установлено, что при ГВ небольшое количество ингредиентов попадает в молоко. Это приведет к их проникновению в детский организм.

На заметку. Строго запрещено применять препарат самостоятельно. Нарушение стула может быть реакцией на серьезные патологии. При бесконтрольном использовании препарата без адекватного обследования есть риск опасных последствий.

Назначать средство беременным должен исключительно врач.


Специалист подберет оптимальную дозировку. Чаще всего средство назначается в минимально эффективных пропорциях. Это же касается и периода грудного вскармливания.

Инструкция по применению рекомендует глотать капсулы целиком и запивать водой. Если препарат применяется в форме лингвальных таблеток, его нужно держать на языке до полного растворения. Затем субстанцию следует проглотить вместе со слюной. В таком случае запивать лекарство не следует.

Использовать Лоперамид при грудном вскармливании и беременности следует в случае острой диареи. Вначале назначают 4 мг, а затем по 2 мг средства после каждого опорожнения кишечника при жидких каловых массах. Максимально допустимый объем на сутки составляет 16 мг.

При хроническом поносе можно употреблять от 4 до 16 мг средства в сутки. Когда стул восстановится и диареи не будет более 12 часов, лечение можно прекратить.

Противопоказания

Применяя Лоперамид при лактации и беременности, нужно внимательно изучить инструкцию. Данное средство можно использовать далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию лекарства включают следующее:

  • Аллергия на компоненты препарата;
  • язвенная болезнь;
  • дивертикулы в пищеварительной системе;
  • дизентерия.

Цена на Лоперамид таблетки (2 мг, 20 шт.): 20-60 руб.

Лоперамид во время беременности

Организм беременных чутко реагирует на все негативные факторы. Поэтому попадание даже незначительного количества микробов приводит к поносу. Основные причины диареи в это время - пищевые отравления, инфекционные заболевания.

Поскольку любая из этих причин может разрушительно действовать на плод, следует как можно быстрее исправить ситуацию и избавиться от причин, спровоцировавших диарею. Нередко женщины предпочитают бороться с симптоматикой, употребляя Лоперамид. Ниже пойдет речь о том, можно ли пить это средство при беременности.

Показания к применению

Лоперамид - стандартное средство от диареи. Это лекарство устраняет симптомы диареи, угнетающе действуя на кишечную моторику. Замедление перистальтики становится возможным благодаря способности препарата влиять на опиоидные рецепторы кишечных стенок. Это ведет к более медленному образованию ацетилхолина, простагландинов. В итоге мускулатура кишечных стенок расслабляется, весь орган начинает работать медленнее. Результатом становится уменьшение количества дефекаций, которое объяснятся низкой скоростью продвижение каловых масс.

Лоперамид используется:

  • для купирования симптомов диареи (как острой, так и хронической), вызванной сбоями в метаболизме, плохой всасываемостью, неправильным питанием;
  • для борьбы с поносом, причина которого в проникновении и размножении патогенных бактерий.

Применение во время беременности

Указания, касающиеся приема Лоперамида в период вынашивания ребенка, есть в инструкции. Там категорически запрещено пить данное лекарство в первом триместре. А прием во втором и третьем связан с состоянием матери. Врач должен сопоставлять потенциальную пользу для матери и предполагающийся вред для плода. Выбор всегда делают в пользу здоровья матери.

Данный препарат хорошо исследован, однако это не касается категории беременных женщин. В лабораторных испытаниях участвовали только беременные крысы. Эти исследования позволяют установить, что многократное превышение дозы никак не препятствует развитию плода, не ухудшает его состояния. Однако утверждать с уверенностью, что Лоперамид не навредит будущему малышу, никто не будет. Поэтому его, как и многие другие лекарства, лучше не пить в этот ответственный период. К тому же справиться с поносом можно и другими средствами.

Лоперамид при лактации

Проведенные исследования подтвердили возможность появления следов Лоперамида в грудном молоке. Поскольку последствия употребления данного препарата при лактации не изучены до конца, лучше исключить его при грудном вскармливании.

Аналоги препарата

В аптечной сети всегда в продаже не только сам Лоперамид, но и его аналоги. Это Лоремид, Лопедиум. За разными названиями - одно и то же средство. Следовательно, польза его применения и все опасности, связанные с этим, одинаковы.

При возникновении поноса всем беременным рекомендуют не занимать выжидательную позицию, а сразу же обращаться за помощью к своему врачу. Употребление Лоперамида убирает лишь симптомы (жидкий стул), а саму причину, спровоцировавшую понос, не устраняет. Во время визита к врачу можно определить причину заболевания и в случае инфекционного происхождения организовать правильное лечение. Ведь необходимо принимать антибактериальные препараты, чтобы уничтожить попавшие в кишечник микробы. Лоперамид с такой задачей не справится.

Кроме этого, данное средство имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • язвенный колит;
  • дивертикулез;
  • дизентерия;
  • энтероколит;
  • вызванная любой причиной непроходимость.

Одной из неприятных проблем, с которой может столкнуться любая женщина во время беременности, является инфекционная или неинфекционная диарея. Вне зависимости от того, что вызвало понос , такое состояние не только доставляет дискомфорт, но и в некоторых случаях может увеличивать риск невынашивания беременности. Принимая во внимание возможные риски, включая обезвоживание , важно подобрать адекватное лечение с учетом состояния женщины. Одним из противодиарейных средств , которые иногда назначают беременным во II и III триместрах, является лоперамид. Перед тем как пить препарат с таким действующим веществом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Важно учитывать, что лоперамид при беременности можно принимать не на любом сроке и только по назначению специалиста.

Что такое лоперамид и как он помогает от диареи

Лоперамид – препарат выбора для симптоматического лечения острой диареи у взрослых 1 . Средство может замедлять перистальтику кишечника , что способствует сокращению количества дефекаций. Действующее вещество также обладает умеренным антисекреторным действием 1 . Лоперамид был синтезирован и запатентован в 1973 году. Тогда же он начал выпускаться под торговой маркой ИМОДИУМ® . Сегодня это хорошо изученный оригинальный препарат, на котором проводились многочисленные клинические исследования профиля безопасности лоперамида.

Применение препарата ИМОДИУМ® во время беременности

На ранних сроках (в I триместре беременности) и при грудном вскармливании применение препарата ИМОДИУМ® противопоказано 2 . При этом нет данных о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием 2 . Во II и III триместрах, в том числе на поздних сроках, средство может применяться по рекомендации врача. ИМОДИУМ® назначают в случаях, когда польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода 2 . Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и в дальнейшем придерживаться рекомендованного специалистом режима приема и дозировки.

Один из самых эффективных препаратов против диареи - лоперамид – при беременности, к сожалению, в большинстве случаев противопоказан. Этот препарат используется для борьбы с диареей различного происхождения, и уже давно доказал свою высокую эффективность.

Можно ли лоперамид при беременности?

В медицинской литературе описано одно исследование, которое проводилось с целью получения ответа на вопрос «можно ли лоперамид при беременности».

Наблюдались 105 женщин, которые принимали лоперамид во время беременности. По результатам исследования у 21 женщины родились дети с массой тела в среднем на 200 г меньше, чем у женщин из контрольной группы (не принимавших лоперамид вообще). Таким образом можно предположить (хотя и трудно доказать), что лоперамид влияет на внутриутробное развитие плода. А вот каким образом он влияет – можно только предполагать.

Вероятно, то, что лоперамид подавляет секрецию простагландинов в кишечнике, оказывает действие на их синтез во всем организме. А так как простагландины являются веществами, крайне важными для нормального течения беременности и родов, любое вмешательство в обмен этих веществ может вести к нежелательным последствиям у беременных.

Поэтому применение лоперамида при беременности в первом триместре противопоказано (из-за того, что в этот период идет создание и развитие всех органов и систем плода), а во втором и третьем периодах – прием препарата должен быть строго регламентирован. Это значит, что самолечение не должно допускаться, риск слишком велик.

Нужно учитывать, что диарея очень часто может быть симптомом довольно серьезных заболеваний, и прием одного лишь лоперамида может привести к потере драгоценного времени в случае диарей инфекционного характера. Кстати, иногда расстройство стула возникает и при аппендиците, и здесь потеря времени может оказаться смертельной! Так что в случае любой диареи – бегом к врачу!

Лоперамид при беременности, инструкция

По поводу применения противодиарейного средства лоперамид инструкция четко говорит – противопоказан при беременности в первой ее трети. В остальное время его можно применять только в случаях, когда польза от лечения для матери выше, чем риск для плода. Из этого явствует, что применение препарат должно проводиться только по назначению квалифицированного специалиста, который примет во внимание, кроме вашей беременности, другие показания и противопоказания.

Лоперамид, показания и противопоказания

У лоперамида показания и противопоказания довольно немногочисленны.

Показания – это диарея, как острая, так и хроническая. Причин ее – много. Это и аллергии, и лекарственное воздействие, и диарея, возникшая на фоне сильных эмоций, и даже при лучевой болезни. Диарея, возникающая при изменении качественного состава пищи и режима питания также успешно лечится лоперамидом. В случаях инфекций лоперамид является лишь вспомогательным средством и применяется вместе с антибактериальными препаратами.

Противопоказан препарат при кишечной непроходимости, различных колитах (воспаление толстого кишечника), дизентерии, вздутии живота (препарат может вызвать еще более сильное вздутие). Детям до 4-х лет лоперамид также использовать нельзя. Ну и, конечно же, не стоит забывать и про индивидуальную непереносимость препарата.

При тяжелых нарушениях печени препарат должен применяться очень осторожно, доза должна быть скорректирована в соответствии с данными о функции печени.

Хоть лоперамид и является очень эффективным противодиарейным средством, от его использования во время беременности лучше воздержаться. Самым правильным будет обратиться к врачу, чтобы исключить инфекционный характер диареи.

Если же нет возможности немедленно попасть к врачу, выпейте рисовый отвар, Регидрон, пейте больше жидкости и посетите врача при первой же возможности, особенно если диарея не проходит в течение суток, если в стуле появилась слизь или кровь.

Распространённые проблемы беременных - запоры или жидкий стул. В определённых случаях будущей маме приходится применять медикаменты, назначенные доктором. И для избавления от диареи ей может быть предложен Лоперамид.

Лоперамид при беременности

Лоперамид - лекарство в форме таблеток и капсул, устраняющее диарею. Его активное вещество - лоперамида гидрохлорид. В таблетках содержатся и вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • стеарат кальция;
  • гранулак-70.

В капсулах Лоперамида помимо активного компонента присутствуют:

  • магния стеарат;
  • крахмал;
  • сахароза.

Лоперамида гидрохлорид оказывает воздействие на рецепторы стенок кишечника и способствует снижению моторики и тонуса мышц. При этом препарат улучшает выработку простагландинов, расслабляющих гладкую мускулатуру кишечника и замедляющих продвижение каловых масс в прямую кишку. В результате применения Лоперамида позывы к опорожнению уменьшаются, происходит устранение метеоризма и вздутия живота.

На начальном этапе беременности принимать Лоперамид не рекомендуется - в первые три месяца после зачатия формируются все жизненно важные системы и органы ребёнка, плацента. До её образования лекарственные препараты могут оказать неблагоприятное воздействие на развитие малыша.


Лоперамид разрешён во II и III триместрах беременности

Во втором и третьем триместрах Лоперамид может быть назначен врачом в качестве противодиарейного средства, если ожидаемая польза для женщины превышает вероятность отрицательного влияния на ребёнка. По категории риска FDA, препарат относится к группе «С» - исследования, проведённые на животных, выявили неблагоприятное воздействие препарата на плод. А на беременных они не проводилось. Однако вероятная польза медикамента для беременной может оправдывать его использование. Тератогенного воздействия Лоперамида на плод человека не было выявлено или зафиксировано, но есть основания его предполагать.

Самолечение может причинить вред здоровью будущей мамы и её малыша. Поэтому беременной необходимо использовать лекарственные препараты только по назначению врача.


Лоперамид в капсулах или таблетках назначают женщинам с 14-й недели беременности для устранения симптомов диареи

Показания для назначения Лоперамида будущим мамам

Лоперамид назначают беременным при хронической или острой диарее, вызванной изменением рациона, употреблением в пищу вредных продуктов, нервным перенапряжением или стрессом. Препарат может использоваться и для устранения инфекционной диареи. Но в этом случае лечение проводится в совокупности с приёмом других лекарств.

Во время беременности мне в большей степени приходилось бороться с запорами. Но в конце III триместра в результате употребления большого количества «слабящих» фруктов (слив и абрикосов) я была вынуждена принимать медикаменты для восстановления стула. Лечащий врач посоветовал Лоперамид. В моей ситуации этот препарат помог избавиться от диареи после употребления двух таблеток за раз (4 мг). Больше пить это лекарство не пришлось. Отмечу, что Лоперамид подействовал быстро, и после его приёма я не заметила каких-либо побочных эффектов. На плод медикамент также не оказал отрицательного влияния.

Важно: на любом сроке беременности лечить диарею необходимо, так как эта патология может привести к обезвоживанию организма и потере полезных микроэлементов, а также спровоцировать тонус матки, который представляет угрозу беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Лоперамид противопоказан:

  • при непереносимости активного компонента и гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • при кишечной непроходимости;
  • при воспалении слизистой оболочки кишечника;
  • при вздутии живота и запоре;
  • при лактации;
  • в 1-м триместре беременности.

К побочным эффектам использования Лоперамида относятся:


При появлении побочных реакций или отсутствии результата лечение Лоперамидом следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышению эффективности Лоперамида способствует совместное использование препарата с Ритонавиром. Это противовирусное средство для лечения ВИЧ-инфекции, разрешённое при беременности.

Особенности применения препарата

Лоперамид принимают внутрь, не разжёвывают и запивают чистой водой. При беременности его дозировка и длительность лечения определяются доктором индивидуально в каждом случае. При этом учитываются:

  • причина диареи;
  • срок гестации;
  • общее состояние здоровья женщины.

При беременности Лоперамид назначается будущей маме в минимальных дозах на протяжении недлительного времени, в некоторых случаях - разово.


Перед употреблением препарата будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию

Аналоги Лоперамида

Препаратов на основе лоперамида гидрохлорида существует немалое количество. Но все разновидности не рекомендуют употреблять беременным во время I триместра.

Таблица: препараты от диареи

Название Цена Форма выпуска Состав Противопоказания Применение
Имодиум
  • Таблетки (6 шт) - около 270 рублей;
  • капсулы (6 шт) - около 200 рублей
  • Таблетки для рассасывания;
  • капсулы
Активное вещество - лоперамида гидрохлорид.
Вспомогательные компоненты капсул:
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • лактоза;
  • кукурузный крахмал.

Дополнительные составляющие таблеток:

  • аспартам;
  • натрия гидрокарбонат;
  • маннитол;
  • желатин;
  • мятный ароматизатор.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • дизентерия и язвенный колит в острой форме;
  • псевдомембранозный колит;
  • заболевания, сопровождаемые нарушением перистальтики кишечника;
  • непереносимость лактозы;
  • запор;
  • лактация.
Может применяться беременной только после консультации с врачом.
Лопедиум
  • таблетки (10 шт) - около 70 рублей
  • Капсулы;
  • таблетки.
  • Лоперамида гидрохлорид;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал
  • язвенный колит;
  • кишечная непроходимость;
  • инфекции ЖКТ;
  • первый триместр беременности
Доза и длительность лечения во время вынашивания малыша определяется доктором индивидуально.
Диара
  • Капсулы (10 шт) - около 30 рублей;
  • таблетки (12 шт) - около 100 рублей
  • Жевательные таблетки;
  • капсулы
Таблетки:
  • Лоперамида гидрохлорид;
  • коллидон SR;
  • сахароза;
  • лактоза;
  • картофельный крахмал;
  • магния стеарат;
  • анисовое масло;
  • ментол.
  • лоперамида гидрохлорид;
  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза.
  • Гиперчувствительность к составляющим медикамента;
  • непроходимость кишечника;
  • дивертикулёз;
  • обострённая форма язвенного колита;
  • 1 триместр беременности
Применение препарата аналогично применению Лоперамида (не более 16 мг в сутки), но дозировка для беременных корректируется врачом
Смекта Около 150 рублей (10 пакетиков) Порошок для приготовления суспензии
  • Смектит диоктаэдрический;
  • натрия сахаринат;
  • декстрозы моногидрат;
  • ванилин
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • непереносимость фруктозы, синдром нарушенного всасывания глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахаразы-изомальтазы;
  • кишечная непроходимость
Смекта разрешена при лечении поноса в период беременности по назначению доктора. Дозировка и длительность курса её применения корректировки не требует - следует внимательно изучить инструкцию.