Лекарственная форма:  

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав: Состав на 1 флакон: цефотаксим натрия (в пересчёте на цефотаксим) - 1,0 г. Описание: Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик-цефалоспорин. АТХ:  

J.01.D.D.01 Цефотаксим

Фармакодинамика:

Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром антимикробного действия.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus,

включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за

исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Большинство штаммов Clostridium difficile-устойчивы.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Фармакокинетика:

После однократного внутривенного введения препарата в дозах 0,5 г, 1,0 г и 2,0 г время, необходимое для достижения максимальной концентрации (Сmах), составляет 5 мин, а максимальная концентрация - около 39, 101,7 и 214 мкг/мл соответственно. После внутримышечного введения препарата в дозах 0,5 г и 1,0 г максимальная концентрация достигается через 0,5 ч и составляет около 11 и 21 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы - 30-50 %. Биодоступность - 90-95 %.

Создаёт терапевтические концентрации в большинстве тканей (миокард, костная ткань, желчный пузырь, кожа, мягкие ткани) и жидкостей (синовиальная, перикардиальная, плевральная, мокрота, моча, спинномозговая жидкость) организма. Объём распределения - 0,25-0,39 л/кг.

Период полувыведения (Т1/2) - около 1 ч при внутривенном введении и около 1-1,5 ч - при внутримышечном введении. Выводится почками - 20-36 % в неизмененном виде, остальное количество - в виде метаболитов (15-25 % - в виде фармакологически активного дезацетилцефотаксима, сохраняющего бактерицидную активность; 20-25 % - в виде 2-х метаболитов - М2 и МЗ, не обладающих противомикробным действием).

При хронической почечной недостаточности (ХПН) и у лиц пожилого возраста период полувыведения увеличивается в 2 раза. Период полувыведения (Т1/2) у новорожденных - около 0,75-1,5 ч, у недоношенных новорожденных детей (масса тела менее 1500 г) возрастает до 4,6 ч, у детей с массой тела более 1500 г - около 3,4 ч. При повторных внутривенных введениях в дозе 1,0 г каждые 6 ч в течение 14 сут кумуляции не наблюдается.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛOP-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма, сальмонеллёзы, инфекции на фоне иммунодефицита.

Профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность (в т.ч. к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам);

Беременность I триместр;

Внутрисердечная блокада без установленного водителя ритма;

Тяжелая сердечная недостаточность;

Детский возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).

При использовании в качестве растворителя лидокаина: повышенная чувствительность к лидокаину или др. местному анестетику амидного типа.

С осторожностью:

Период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. в анамнезе).

Беременность и лактация:

Цефотаксим проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применение во II и III триместрах беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; при необходимости назначения препарата в период лактации следует приостановить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Лекарственное средство вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более:

При неосложнённых инфекциях - внутримышечно или внутривенно по 1 г каждые 12 ч;

При неосложнённой остро гонорее внутримышечно 0,5 - 1 г однократно;

При инфекциях средней тяжести внутривенно или внутримышечно по 1-2 г каждые 8 ч;

При сепсисе - внутривенно по 2 г каждые 6-8 ч;

При жизнеугрожающих инфекциях (менингите)- внутривенно по 2 г каждые 4 ч, максимальная суточная доза - 12 г.

Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении (в момент наложения зажимов на пупочную вену) -

внутривенно 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы - дополнительно по 1 г.

При клиренсе креатинина 20 мл/мин/ 1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Детям:

Недоношенным и новорожденным до 1 нед - внутривенно 50 мг/кг каждые 12 ч;

В возрасте 1-4 нед - внутривенно 50 мг/кг каждые 8 ч;

Детям от 1 мес до 12 лет с массой тела менее 50 кг - внутривенно или внутримышечно (детям старше 2,5 лет) 50-180 мг/кг в 4-6 введений.

При тяжёлом течении инфекций, в т.ч. менингите, внутривенно или внутримышечно в 4-6 приёмов, максимальная суточная доза - 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов:

Для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (1 г препарата разводят в 10 мл растворите­ля). Вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9 % раствор натрия хлорида или 5 % раствор декстрозы (1 г разводят в 50 мл растворителя). Продолжительность инфузии - 50-60 мин.

Для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (1 г препарата разводят в 4 мл растворителя). Вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: озноб или лихорадка, крапивница, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отёк, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, двигательные расстройства, судороги;

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, гепатит, желтуха, стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потейциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности "печёночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, ложноположительная реакция Кумбса.

Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).

Передозировка:

Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Увеличивает риск развития кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном введении с аминогликозидами, полимиксином В и "петлевыми" диуретиками.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т. ч. , диуретики), увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Цефотаксим фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Особые указания:

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжёлой длительной диареей. При этом прекращают приём препарата и назначают адекватную терапию, включая или .

При лечении цефотаксимом более 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.

Спасибо

Антибиотиков создано великое множество. Цефотаксим – это один из них. Если Вы хотите узнать больше об этом препарате, а также изучить инструкцию по применению цефотаксима, дочитайте эту статью до конца и медколлегия сайт (www..

Цефотаксим относится к цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения. Это очень сильный препарат, используемый при лечении тяжелых инфекционных заболеваний, проходящих во внутренних органах, в органах дыхания, мочеполовой системе. Разрешено употреблять цефотаксим и при лечении людей с иммунодефицитом.

Цефотаксим выпускается в виде порошка для выполнения уколов. В упаковке содержится только один флакон для разовой дозы. Вы уже поняли, что цефотаксим используется только в виде инъекций.

Цефотаксим не просто приостанавливает размножение патогенных микробов, этот препарат уничтожает возбудителя болезни. Цефотаксим активен в отношении большого числа патогенных микроорганизмов. Среди них есть и такие микробы, которые устойчивы к действию других цефалоспоринов .

Как действует цефотаксим?

Через тридцать минут после укола в организме наблюдаются наивысшие концентрации препарата. Цефотаксим очень хорошо распространяется по всем органам и тканям. Цефотаксим может перейти и гематоэнцефалический барьер. Именно поэтому его часто используют для лечения менингита . Большее количество цефотаксима скапливается в органах дыхания, в ликворе, опорно-двигательной системе, коже, внутренних органах.
Некоторое количество цефотаксима обрабатывается в печени , большая его часть эвакуируется из тела с мочой.

Когда используется цефотаксим?

Если Вы страдаете инфекционным заболеванием органов дыхания, органов уха-горла-носа, инфекционными заболеваниями мочеполовой системы (в том числе гонореей и хламидиозом), то Вам может помочь цефотаксим.

Если Вы страдаете различными инфекционными заболеваниями органов пищеварения, заражением крови, эндокардитом, менингитом, то в этих случаях также прописывают цефотаксим.

При инфекционных поражениях суставов или костей, а также дермы и мускульных тканей, при инфекционных заболеваниях органов воспроизводства также назначается цефотаксим.

Цефотаксим можно комбинировать с иными антибиотиками, особенно хорошо он сочетается с аминогликозидами.

Наивысшую активность цефотаксим показывает при лечении инфекционных поражений мягких тканей и кожи – до ста процентов, а также при лечении менингита – девяносто пять процентов.

Каковы дозировки?

Дозировка цефотаксима зависит от тяжести заболевания, от состояния больного. Используется препарат внутривенно или внутримышечно. Инъекции выполняются каждые двенадцать часов при не тяжелых инфекционных заболеваниях. В случаях осложненных разрешено сокращать промежутки между инъекциями до восьми часов, а в особо тяжелых случаях до шести часов.

Кому нельзя?

Цефотаксим не используется при лечении беременных женщин в первый триместр беременности , при индивидуальной непереносимости антибиотиков, а также при лечении больных с почечной недостаточностью.

При использовании цефотаксима побочные явления наблюдаются очень редко и проходят сами собой сразу же после окончания курса лечения цефотаксимом.

Предупреждение

Если Вы принимаете цефотаксим дольше десяти суток, то необходимо проверить состояние крови.
Не следует принимать цефотаксим во время вынашивания ребенка без назначения врача и без острой необходимости.
В случае использования цефотаксима кормящей матерью, следует прервать кормление на время лечения.
Количество употребляемого препарата зависит от состояния почек больного.
У больных с болезнями желудка и кишечника могут наблюдаться тяжелые осложнения при использовании цефотаксима.

Во время употребления цефотаксима принимайте БАД (биологически активные добавки), содержащие живые бифидобактерии. Это поможет поддержать микрофлору кишечника в нормальном состоянии.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Цефотаксим хороший препарат, но когда удалили гланды назначили мне его, сделали одновременно три укола Димедрол, этомзилат и его. И тут у меня буквально через 10 секунд пошла аллергия, началось все чесаться, отек квинки, покраснела.
В итоге капельница с преднизолоном меня спасла. Тогда не стали разбираться на что была аллергия после через год мне его опять назначают при бронхите. Но кололи дома, и опять началась аллергия, скорую ждать смысла небыло. На свой страх и риск села за руль поехала до ближайшей больницы. Благо в 3 километрах и прокапали опять Преднизолон. С тех пор в моей аптечке цефотаксима нет:-)

Моей подруге в поликлиннике посоветовали цефотаксим закапывать в нос от гайморита, можно ли это делать?

У меня хроническое воспаление миндалин. Золотистый стаф (будь он неладен). Пила амоксиклав. Гной прошел. Тошнило. Не смогла пить. Заменил врач на цифотоксим. Второй день сегодня. Четвертый укол. Ничего пока не чувствую кроме боли в месте укола.

Дочке 9 лет. Положили в больницу с подозрением на артит (пока не определились какой именно) из-за воспаления коленного сустава. Прописали курс Цефатаксима 10 дней по 3 укола в день. На 10-ый день появилась видимо аллергическая реакция, кожа по всему телу покрылась красными пятнами разнообразного диаметра и форм. Последний укол делать уже не стали после этого. Состояние колена улучшилось, но анализы крови все равно плохие еще. Прописали другой антибиотик пить Фромилид...

Вы знаете цефотаксин очень даже хороший антибиотик! после первой инъекции у меня сразу облегчилось дыхание.Был страшный кашель.В сон клонит. правда. но это разве плохо поспать после укола!!!

Й, 21. 02. 2012. 22:28
У меня с женой (я заболел чуть раньше на 2 дня) была непонятная картина, вроде как бы и бронхит и Ларингит, все вместе, и продолжалась около месяца. Я не очень просто отношусь к употреблению антибиотиков. Но на этот раз решил надо провести терапию, выбрал Цефотаксим-Виал, он остался у нас в наличии после лечения инфекции у ребенка, конечно набор противопоказаний смущал. После 2-го укола (2 раза в день по 1г) сразу почувствовал улучшение, после 4 ощутимое выздоровление, еще денек проколол, предложил жене,кстати с самого начала как почувствовал улучшение, она с начало отказалась, но в дальнейшем видя положительный эффект - согласилась. Но теперь пришлось покупать. Виала не было взяли наш - Цефотаксим, Так же на второй день лечения заметное улучшение самочувствия. Кстати интересно проверить бы данный аппарат по лучше в плане воздействия на ЦНС, я почувствовал какое-то действие вроде как антидепрессанта...с начало даже шутил поэтому поводу- мал китайцы та ни чего не напутали с ампулой...а если серьезно - может конечно это просто после продолжительной болезни (все таки почти месяц болезни), организм так среагировал....

Остался 1 укол из 10. Прописали при бронхите.Кашель не прошёл полностью,головная боль тоже не проходит. Но появилась изжога. Или у меня не бронхит,или уколы не помогают.

Дочке 3 года, неделю держалась температура, после первого укола температура спала, курс был прописан 7 дней, на 8й случайно сделали лишний укол... и тут началось: крапивница, температура поднялась, суставы опухли и разболелись, ребенок день не ходил вообще, потом периодически, поставили диагноз: аллергический артрит. Пока что лечимся, что будет дальше... время покажет, ребенка жалко. Вот так вот: одно лечим, другое калечим.

Три дня от гнойной ангины принимала антибиотик амоксицилин. Улучшений не было. Сегодня прописали цефотаксим и сразу после первого укола стала спадать температура (три дня была 39) и в области горла стала проходить боль. Присутствует легкое головокружение.

Простыла на природе,буквально за два дня произошло обострение в мочеполовой системе,просто не выносимо.Очень частое мочеспускание с жжением.Сильное обострение цистита,спасли уколы Цефотаксим,буквально с первого укола через 30 мин стало намного легче.Присутствует лёгкое головокружение.

Мне прописал лор,у меня гайморит,колю 4 день!!! пока жива)))

Лечился цефотаксимом от одной неприятной инфекции. Могу сказать, что препарат действительно эффективный. У меня, правда, от него первые дни голова болела и кружилась немножко. Но потом все прошло само собой. Ничем не лечил специально. А инфекция моя излечилась довольно скоро и успешно. Больше не страдаю этими симптомами и очень этому рад. Теперь веду себя более осмотрительно в некоторых случаях. Осторожность ведь никогда не повредит.

К сожалению, часто болезнь застигает нас врасплох. Никто не застрахован, например, от ангины или гриппа, осложнённого бронхитом или пневмонией. В большинстве случаев такие заболевания лечатся при помощи антибактериальных средств, по- простому, антибиотиков. Врач прописывает лекарство, и сразу возникает вопрос, а безопасно ли оно? Можно ли применять выписанный препарат детям и беременным? Из множества антибиотиков, которые предлагают нам аптечные сети, медики, чаще всего, назначают Цефотаксим уколы, причём всем, без разбора. Как препарат действует на организм и каковы его побочные действия? На все заданные вопросы хотелось бы получить исчерпывающие ответы.

Что такое Цефотаксим и каков принцип его действия

Что такое Цефотаксим

Цефотаксим - современное полусинтетическое антибактериальное средство, относящееся к группе цефалоспоринов 3 поколения . Антибиотик способен бороться с огромным количеством видов бактерий и вирусов, которые не берут препараты пенициллиновой группы, аминогликозиды, сульфаниламиды и другие антибактериальные лекарства. Работает он, блокируя стенки клеток микроорганизмов. Эффективность его направлена, в основном, на уничтожение грамотрицательных бактерий, к которым относится всем известная кишечная палочка.

Если лекарство вводят внутримышечно, то максимально оно концентрируется в кровяной плазме спустя полчаса, а при внутривенном введении и того быстрее - в течение 5 минут. Быстро связываясь с белками, находящимися в плазме, препарат достигает наилучшего антибактериального эффекта через 12 часов. Ещё Цефотаксим имеет свойство хорошо накапливаться в тканях, имеющих воспалительные процессы, а также в костной ткани, сердечной мышце, подкожной жировой клетчатке, желчном пузыре и кожных покровах. Он может свободно проникать и в жидкости человеческого организма, такие, как спинномозговую, плевральную, синовиальную и др. Средство почти не повреждает печень и выводится практически полностью (на 90%) с мочой. При внутримышечном введении период полувыведения его составляет 90 минут, а если имели место внутривенные манипуляции, то через час.

При каких заболеваниях применяют уколы

Судя по инструкции об использовании, уколы Цефотаксим имеют достаточно широкий спектр применения. Их назначают при:

• Многочисленных инфекционных болезнях (пневмонии, бронхите, плеврите, различных абсцессах);
• ЛОР-заболеваниях (ангине, отите, гайморите и др.);
• Инфекциях почек (например, пиелонефрите);
• Бактериальном менингите;
• Перитоните, заражениях крови и воспалении внутренней оболочки сердца (эндокардите);
• Инфекциях костной ткани, брюшной полости, кожных покровов и других мягких тканей;
• Гинекологических инфекциях;
• Гонорее;
• Болезни Лайма;
• Инфицированных ожогов и ран.

В профилактических целях уколы используют в постоперационный период в целях избежания инфекционного поражения.

В каком виде выпускают Цефотаксим и какой состав он имеет

Формы выпуска

Антибиотик продают в герметично укупоренных пузырьках. Выпускается он исключительно в виде белого порошка, предназначенного для приготовления раствора для инъекций. В аптеках препарат отпускается поштучно или в картонной упаковке по 5, 40 и 50 флаконов. В таблетках лекарство не выпускают.

В каждой ампуле содержится 0,5 или 1,0 грамм активного компонента (цефотаксима натриевой соли).

Как делают раствор антибиотика в домашних условиях

Лучше всего, если уколы антибиотика вам будут ставить в медицинском учреждении или приходящий медработник, но не всегда есть такая возможность. Можно научиться самостоятельно готовить раствор для уколов и самим же их делать. В этом нет ничего сложного.

Уколы Цефотаксима являются достаточно болезненными, поэтому, их разбавляют обезболивающей жидкостью - лидокаином. Для приготовления раствора на одну инъекцию потребуется:

• 2% раствор лидокаина - 2 мл;
• Вода для инъекций - 2 мл;
• Ампула Цефотаксима - 1,0 гр;
• Шприц одноразовый - 5 мл;
• Спирт медицинский;
• Стерильная вата;
• Пилочка для ампул, если вода для инъекций и лидокаин находятся в стеклянных ампулах.

Предварительно руки, все ампулы и пузырьки протираем ваткой, смоченной в спирте или спиртосодержащей жидкости, например, борном спирте. Пилочкой для стекла подпиливаем ампулы с водой и лидокаином, открываем их и ставим на стол. Отгибаем клапан у пузырька с антибиотиком и также протираем спиртом резиновую крышку. Далее, достаём из упаковки шприц, не касаясь руками острия иглы, надеваем её на носик, берём ампулу с лидокаином и втягиваем её содержимое в шприц. Затем, иглу втыкаем в резиновую пробку пузырька с лекарством и выдавливаем туда обезболивающее. Тоже самое проделываем и с водой для инъекций.

Помните, что между проведениями манипуляций шприц кладут на стол так, чтобы игла находилась навесу и не касалась никаких предметов, и самого стола. Теперь пузырёк с антибиотиком необходимо хорошенько взболтать, чтобы все ингредиенты смешались до однородного состояния. Далее, опять берём шприц и втягиваем в него получившийся раствор, чуть встряхиваем, чтобы весь воздух, имеющийся в нём, подошёл к носику, и медленно выпускаем его, нажимая на поршень шприца. Как только воздух выпустили, можно ставить укол.

Как поставить внутримышечный укол самостоятельно

Если вы решили делать инъекции самостоятельно, то ягодицу необходимо разделить на четыре части и втыкать шприц в верхнюю правую часть правой ягодицы или в верхнюю левую - левой. Шприц втыкают аккуратно, не загоняя иглу целиком, предварительно обильно протерев кожу спиртовой ваткой. Раствор вводят медленно. После введения, той же ваткой массируют то место, куда был поставлен укол, чтобы лекарство разошлось, не образовав шишки. Вот и всё.

Внутривенное введение ни в коем случае нельзя делать самостоятельно, а нужно обратиться к специалисту.

Дозировка

Дозу укола назначает лечащий врач, в зависимости от присутствующего заболевания и его тяжести, а также массы тела пациента и его возраста, но в большинстве случаев, согласно инструкции по использованию уколов Цефотаксима, препарат вводят внутримышечно или внутривенно один раз в сутки по 1 гр, при необходимости инъекции делают дважды в день. Максимальная стандартная доза введения - 1 гр. В тяжёлых случаях дозу увеличивают до 2 гр.

Детям дозировку рассчитывают, исходя из их веса.

В каких случаях противопоказан Цефотаксим

Уколы препарата противопоказаны при:

• Непереносимости Цефотаксима, возникновении аллергических проявлений;
• Первом триместре беременности;
• Кровотечениях;
• Наличии острого колита.

Осторожно лекарство применяют при лечении новорожденных детей, и пациентов с тяжёлыми патологиями печени и почек.

Применение во время беременности и грудном вскармливании

Женщинам в положении уколы Цефотаксима назначают при наличии различных инфекций во втором и третьем триместрах беременности. В первом - лекарство категорически запрещено использовать, так как в этот период происходит формирование всех жизненно важных органов у плода.

Если уколы назначают кормящей маме, то ей стоит отказаться от кормления грудью.

Беременным применять препарат разрешается только строго по назначению лечащего доктора и под его наблюдением.

Использование Цефотаксима в детском возрасте

Как было сказано выше, уколы Цефотаксима можно использовать при лечении даже грудных детей, но стоит помнить, что препарат дольше задерживается в детском организме, чем у взрослого человека, поэтому лечение стоит проводить с большой осторожностью и строго под наблюдением педиатра. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно, когда это касается вашего грудного ребёнка.

Какие могут быть побочные явления при использовании антибиотика

Цефотаксим уколы могут вызвать побочные эффекты, которые проявляют себя в виде:

• Аллергических проявлений (сыпей, крапивницы, лихорадки, отёка Квинке и др.);
• Рвоты, тошноты, болей в брюшной полости, нарушений стула, желтухи, колита и т. п.;
• Изменений в составе крови;
• Головных болей;
• Болевых ощущений в месте укола;
• Интерстициального нефрита;
• Гемолитической анемии.

При проявлении побочных явлений, применение препарата стоит прекратить и обратиться за консультацией к специалисту.

Передозировка лекарством может проявить себя:

• Судорогами;
• Лихорадкой;
• Энцефалопатией (при заболевании почек);
• Временной потерей слуха;
• Дискоординацией движений.

При отравлении препаратом следует срочно обратиться за помощью к медикам.

Как лекарство взаимодействует с другими медикаментами

При назначении врачом уколов Цефотаксима, стоит ему сообщить о других, используемых вами, лекарственных средствах, чтобы доктор скорректировал правильно лечение антибиотиком, так как его нельзя совмещать с некоторыми медикаментозными препаратами:

• Мочегонными средствами;
• Лекарствами, снижающими кальциевую секрецию, например, Пробенецидом;
• Антикоагулянтами;
• Антиагрегантами.

Совместимость с алкоголем

Совместимость с алкоголем

Данный антибиотик несовместим с алкоголем. При употреблении спиртного одновременно с лечением препаратом могут возникнуть явления, проявляющие себя:

• Тахикардией и нарушениями сердечного ритма;
• Резким понижением артериального давления и даже коллапсом;
• Отёком Квинке;
• Состоянием страха;
• Психическими расстройствами;
• Рвотой;
• Тяжёлыми поражениями печени.

Были зафиксированы случаи со смертельным исходом, когда пациенты кололи уколы в состоянии алкогольного опьянения.

Цена

В аптеках продают Цефотаксим уколы по цене от 24 до 45 рублей за флакон дозировкой 1,0 гр поштучно. Разница в цене зависит от региона и предприятия производителя. Упаковка из 50 штук стоит около 900 рублей, а из 5 флаконов - 120 рублей.

Какие существуют аналоги уколов Цефотаксима

У препарата существует множество аналогов, самые популярные из них:

Особые указания

Нужно помнить о том, что антибактериальные препараты, исцеляя основное заболевание, убивают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз. Чтобы этого не произошло, во время лечения антибиотиками, стоит параллельно принимать такие средства, как Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Бифиформ, Хилак Форте и др., а также стоит придерживаться строгой диеты, включающей в себя кисломолочные продукты - йогурты, кефир, ряженку, желательно домашнего изготовления, используя специальную закваску, которая добавляется в домашнее молоко, так как от магазинных продуктов пользы мало.

Линекс Бифидумбактерин Бификол
Бифиформ Хилак Форте

Фармакологическая группа: антибиотики
Систематическое (ИЮПАК) наименование: (6R,7R,Z)-3-(ацетоксиметил)-7-(2-(2-аминотиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо)-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло окт-2-ен-2-карбоновая кислота
Торговые наименования Claforan; Cefatam (LGls)
Юридический статус: отпускается только по рецепту
Применение: внутривенное
Метаболизм: печень
Период полураспада: 0,8-1,4 часов
Выведение: 50-85% почечное
Формула: C 16 H 17 N 5 O 7 S 2
Мол. масса: 455,47 г/моль

Цефотаксим является цефалоспориновым антибиотиком третьего поколения. Как и другие цефалоспорины третьего поколения, он обладает широким спектром активного действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий. В большинстве случаев, препарат считается эквивалентным Цефтриаксону с точки зрения безопасности и эффективности.

Механизм действия

Цефотаксим ингибирует синтез клеточной стенки бактерий путем связывания с одним или несколькими из пенициллин-связывающих белков (ПСБ). Это ингибирует последний шаг транспептидации синтеза пептидогликана в бактериальных клеточных стенках, препятствуя, таким образом, биосинтезу клеточной стенки. Бактерии, в конечном итоге, лизируют из-за продолжающейся активности автолитических ферментов клеточной стенки (автолизины и муреин гидролазы) при задержке формирования клеточной стенки. Цефотаксим, как и другие β-лактамные антибиотики, не только блокирует деление бактерий, в том числе цианобактерии, но также блокирует деление цианнелл, фотосинтетических органелл Glaucophytes и деление хлоропластов мохообразных. Тем не менее, препарат не оказывает никакого воздействия на пластиды высокоразвитых сосудистых растений. Это поддерживает эндосимбиотическую теорию и указывает на эволюцию пластидного разделения у наземных растений.

Спектр чувствительности бактерий

Цифотаксим применяется для лечения широкого спектра заболеваний, связанных с активностью бактерий, вызывающих инфекции костей, ЦНС, кожи и нижних дыхательных путей. Известные разновидности включают стрептококк, стафилококк, энтерококк и эшерихию. Ниже представлены данные о восприимчивости нескольких микроорганизмов, обладающих медицинской значимостью.

Гемофильная инфекция: ≤ 0,007 мкг/мл - 0,5 мкг/мл Золотистый стафилококк: 0,781 мкг/мл - 172 мкг/мл Пневмококк: ≤ 0,007 мкг/мл - 8 мкг/мл

Клиническое применение

Цефотаксим используется при инфекциях дыхательных путей, кожи, костей, суставов, мочеполовой системы, мозговых оболочек и крови. Как правило, он обладает широким спектром активности против большинства грамотрицательных бактерий, за исключением Pseudomonas. Она также эффективен в отношении большинства грамположительных кокков, кроме энтерококка. Он обладает умеренной активностью против анаэробного организма Bacteroides fragilis. При менингите, Цефотаксим пересекает гематоэнцефалический барьер лучше, чем Цефуроксим.

Цефотаксим: инструкция по применению

Инфекции нижних дыхательных путей, в том числе пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (с пониженной чувствительностью к пенициллину), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (в том числе ампициллин-резистентные штаммы), P. mirabilis, S. marcescens i Enterobacter spp. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные, в частности, Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Proteus vulgaris, M. morganii, Providencia rettgeri i S. marcescens.. Случаи гонореи без осложнений, в том числе вызванные штаммами гонококков, продуцирующих пенициллиназу. Инфекции в области малого таза, в том числе вызванные E.coli, P. Mirabilis, анаэробными кокками - Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp., а также некоторыми штаммами Bacteroides SPP, в том числе B. fragilis, Clostridium spp. Сепсис и / или бактериемия, вызванная, в частности, штаммами E.coli, Klebsiella SPP, S. marcescens. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. и анаэробными кокками - Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Внутрибрюшные инфекции, включая перитонит, вызванный E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp. Инфекции костей и суставов, в том числе, вызванные штаммами H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis. Инфекции ЦНС, включая менингит, вызванный N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae i E. coli. Профилактика инфекций в послеоперационный период, многочисленные исследования показали, что ее эффективность не превышает эффективности профилактики с применением цефалоспоринов I поколения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам. С осторожностью следует назначать пациентам с аллергией на пенициллин, в связи с возможностью развития кросс-реакции, при желудочно-кишечных заболеваниях (особенно при колите), пациентам пожилого возраста или пациентам с почечной недостаточностью. Цефотаксим следует с осторожностью применять у пациентов, параллельно принимающих аминогликозидные антибиотики или сильнодействующие диуретики. Детям в возрасте до 2-х месяцев препарат вводят только внутривенно

Лекарственное взаимодействие

Цефотаксим проявляет синергическое действие с аминогликозидными антибиотиками, ванкомицином, антикоагулянтами (производными кумарина). Пробенецид, азлоциллин и мезлоциллин существенно удлиняют время его действия. При инфекциях с участием анаэробов необходимо применять в комбинации с метронидазолом или клиндамицином. Нельзя смешивать с аминогликозидными антибиотиками, метронидазолом, бикарбонатом натрия в связи с несовместимостью. Растворы цефотаксима нельзя смешивать (например, в одном шприце) с растворами аминогликозидов, а в случае одновременного применения инъекции этих препаратов необходимо вводить в разные места. Во время применения цефотаксима возможны ложноположительные результаты редукционных проб на наличие глюкозы в моче. При серологических исследованиях результат теста Кумбса может быть ложноположительным.

Цефотаксим: побочные эффекты

Местные реакции: флебит после внутривенного введения, боль в месте инъекции, уплотнение и болезненность после внутримышечной инъекции; повышенная чувствительность: сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, лихорадка; желудочно-кишечные расстройства: диарея, иногда тошнота и рвота, очень редко псевдомембранозный колит; временное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное повышение уровня креатинина в сыворотке крови; изменения состава крови: гранулоцитопения, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения; головная боль; суперинфекция, вызванная Candida (воспаление слизистой оболочки влагалища). В случае передозировки, особенно у больных с почечной недостаточностью, существует риск развития обратимой энцефалопатии. Симптоматическое лечение. Можно применить гемодиализ или перитонеальный диализ.

Цефотаксим: дозировка

Внутримышечно или внутривенно Взрослые и дети в возрасте 12 лет: 2 г в сутки в 2 введения, умеренные и тяжелые инфекции 3-6 г в сутки в 3 введения, при тяжелых инфекциях, требующих применения более высоких доз, например, при сепсисе 6-8 г в сутки в 3-4 введения в/в, при угрожающих жизни инфекциях внутривенно 12 г в сутки в 6 введений. При гонорее одноразово 1 г внутримышечно. Максимальная доза - 12 г в сутки. Дети. Недоношенные дети и младенцы в возрасте до 7дней – в/в 50-100 мг / кг массы тела в сутки в 2 введения. Младенцы в возрасте от 7 дней до 1 месяца – в/в 75-150 мг / кг массы тела в сутки в 3 введения. Младенцы старше 2 месяцев и дети в возрасте до 12 лет: дети с массой тела менее 50 кг внутримышечно или внутривенно 50-180 мг / кг массы тела в сутки в 4-6 введений. Более высокие дозы следует применять при тяжелых инфекциях, в том числе при менингите; у детей с массой тела больше, чем 50 кг обычно применяют такую же дозу, как и у взрослых. Максимальная доза составляет 12 г в сутки. Детям в возрасте до 2,5 лет нельзя вводить растворы препарата с лидокаином. В качестве профилактики 1 г за 30-90 мин до операции. В зависимости от показаний дозу можно повторно ввести через 6 и 12 часов. У лиц с клиренсом креатинина 5-20 мл / мин рекомендуется снизить дозу наполовину; при клиренсе <5 мл / мин вводить 0,5 г через каждые 12 часов.

Доступность:

Цефотаксим применяется для лечения бактериальных инфекций тяжелого течения, вызванных чувствительными микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит); инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов; мочевыводящих путей; инфекции костей и суставов; инфекции кожи и мягких тканей; инфекции органов малого таза; хламидиоз; гонорея; инфицированные раны и ожоги; перитонит; сепсис; абдоминальные инфекции; эндокардит; болезнь Лайма (боррелиоз); сальмонеллезы; инфекции на фоне иммунодефицита. Препарат также применяется для профилактики инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ). Препарат отпускается по рецепту.

Примечания

Рекомендуется контролировать функцию почек у тяжелобольных пациентов, принимающих антибиотик в больших дозах. У пациентов, принимающих цефотаксим в течение более 10 дней, следует контролировать морфологию крови.

В каждом флаконе содержится по 0.5, 1.0 или 2 г Цефотаксима (по МНН Цефотаксим — Cefotaxime)

Форма выпуска

Препарат выпускается только в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора, вводимого внутримышечно либо внутривенно. Порошок может быть белого или желтоватого цвета. Стеклянные флаконы объемом 10 мл выпускаются в пачках из картона с прилагаемой инструкцией от производителя. Цефотаксим в таблетках не выпускается.

Фармакологическое действие

Показания к применению Цефотаксима

Медикамент назначают при инфекционных заболеваниях .
Показания к применению Цефотаксима при патологии дыхательной системы:

• плевриты ;
• абсцессы .

Лекарственный препарат активно применяется при:

• септицемии ;
• бактериальном ;
• послеоперационных осложнениях;
• болезни Лайма ;
• инфекциях мягких тканей и костей.

Антибиотик Цефотаксим назначают при заболеваниях горла, носа, уха, почек, мочевыводящих путей.

Противопоказания

Уколы Цефотаксима не назначают при:

• вынашивании ;
• энтероколите в анамнезе .

При патологии печёночной системы и почек рекомендуется дополнительное обследование у специалистов с получением заключения об отсутствии противопоказаний к антибактериальной терапии цефалоспоринами.

Побочные действия

Местные реакции:

• болезненность при внутримышечном введении;
• флебит при внутривенном вливании.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта:

• псевдомембранозный колит;
• тошнота;
• холестатическая желтуха;
• повышение АЛТ, АСТ;
• гепатит;
• рвота.

Система кроветворения:

• гипопротромбинемия;
• гемолитическая анемия;
• снижение числа ;
• нейтропения.

Возможны ( , повышение числа эозинофилов, ), интерстициальный нефрит . При регистрации других негативных реакций требуется помощь доктора и самостоятельная отмена лекарственного препарата.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Цефотаксима у взрослых : каждые 4-12 часов внутримышечно либо внутривенно вводить по 1-2 грамма. В педиатрической практике также назначаются уколы Цефотаксима. Инструкция по применению для детей весом менее 50 кг: 2-6 раз в сутки вводят 50-180 мг/кг. Сколько дней колоть антибиотик определяет лечащий доктор, учитывая основное заболевание, общую реакцию организма, сопутствующую патологию. Таблетки не выпускаются.

Как разводить Цефотаксим для внутривенных инъекций: 1 г порошка развести в 4 мл стерильной воды, вводить медленно 3-5 минут.

Как разводить Цефотаксим с Новокаином: 1 г порошка развести в 4 мл новокаина, вводить медленно.

Чем разводить порошок? В качестве растворителя может выступать стерильная вода, Лидокаин и Новокаин. Последние два вещества используются для обезболивания, т.к. уколы Цефотаксима достаточно болезненны.

Передозировка

Большие дозировки в краткие сроки могут вызвать , и аллергические ответы. Своевременное лечение обязательно должно включать десенсибилизирующие медикаменты.

Взаимодействие

Нефротоксичность усиливается при лечении «петлевыми» диуретиками, аминогликозидами. НПВС и антиагреганты повышают риск кровотечений. Недопустимо смешивание Цефотаксима с другими медикаментами с одном шприце (исключение , ). повышает концентрацию активного вещества, замедляет его экскрецию.

Условия продажи

Антибиотик продается в аптечных пунктах. Предъявление рецептурного врачебного бланка обязательно. Рецепт на латинском:
Rp. Sol. Cefotaximi 1.0 g(доза в граммах)
D.t.d. N (указывается количество)
S. в/в (либо в/м)

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

Терапия нефротоксичными медикаментами требует обязательного контроля показателей работы почечной системы. При лечении более 10 дней необходимо оценить изменение периферической крови. Пожилым и ослабленным пациентам для профилактики гипокоагуляции назначают